Колко живеят с лимфом

Ангиома

Лимфомът е група новообразувания, при които са засегнати лимфните възли или лимфоидната тъкан. Доброкачествените тумори се наричат ​​лимфоцитоми, злокачествените тумори се наричат ​​лимфосаркоми. Всички патологии от този тип обикновено се разделят на две групи:

  • Лимфогрануломатоза на Ходжкин,
  • неходжкинови лимфоми.

Неходжкиновите лимфоми включват повече от 80 нозологични единици. Те могат да се различават по злокачественост, клетъчна зрялост и произход..

Как се оценяват шансовете за оцеляване на пациентите?

На лекарите често се задава въпросът: колко дълго живеят с лимфом? Онколозите използват международен прогнозен индекс, който е специално разработен за оценка на перспективите и прогнозата за оцеляване на хората с рак. Този показател се изчислява въз основа на следните данни:

  • възрастта на пациента;
  • стадий на заболяването;
  • общо състояние (доколко пациентът е в състояние да изпълнява ежедневни задължения);
  • кръвен тест за LDH (лактат дехидрогеназа).

Добрите прогнозни точки въз основа на горните фактори са:

  • възрастта на пациента е до 60 години;
  • начални стадии на заболяването (I или II);
  • липсата на метастази и инвазия на неоплазмата в съседните органи;
  • задоволително общо състояние;
  • серумно съдържание на LDH в нормални граници.

Ако реалните показатели се различават от описаните, тогава можем да говорим за песимизиране на перспективите за борба с лимфома. Те се оценяват по система от пет точки, обединявайки ги в четири групи нива:

  • нула ─ различава се само един фактор;
  • нисък междинен - ​​има два неблагоприятни показателя;
  • високо междинно - присъстват три неблагоприятни фактора;
  • висока - 4 или всички 5 показателя се различават от благоприятните.

С новите лечения обаче прогнозата за лимфома стана по-оптимистична. По-голямата част от пациентите с адекватна терапия са преминали петгодишния праг на преживяемост дори при високо ниво на неблагоприятни фактори.

Какво представляват неходжкиновите лимфосаркоми?

Това е група от злокачествени лимфопролиферативни заболявания, които се различават по морфология, симптоми и ход. Онколозите ги разделят на левкемии и лимфоми. Разликата между тях се крие в мястото на поява на първичния фокус - костен мозък (левкемия) и лимфоидна тъкан (лимфоми). Причините за развитието на онкологичния процес не са напълно изяснени. Експертите обаче отбелязват редица предразполагащи фактори: наличие на инфекция, намален имунитет, съпътстващи системни патологии, излагане на канцерогени. В някои случаи заболяването се появява след курс на лъчева терапия или химиотерапия. Механизмът на развитие се основава на нарушение на лимфогенезата, причинено от генетична мутация - хромозомна транслокация. В този случай може да възникне неуспех на всеки етап от лимфогенезата: апоптоза, пролиферация и диференциация на лимфоцитите. В допълнение към класификацията според степента на злокачественост, лимфосаркомите са разделени на две групи в зависимост от местоположението на основния фокус:

  • възлова (локализация - лимфни възли);
  • екстранодални, открити във вътрешните органи (далак, мозък, черва, стомах, бели дробове, кожа и др.).

Клиничната картина е силно варираща и зависи от локализацията на основния фокус. Но всички лимфосаркоми се характеризират с триада от симптоми: лимфаденопатия, треска и интоксикация. Повечето усложнения са свързани с изстискване на кухите органи от тумора (черва, трахея, хранопровод), както и преминаване на близките лимфни и кръвоносни съдове (например горната куха вена). Диагнозата се поставя на базата на ултразвук и КТ, окончателно потвърдена от резултатите от биопсия на лимфните възли.

Фактори, влияещи върху оцеляването при неходжкиновите лимфоми

Етап на заболяването. Колкото по-рано се диагностицира, толкова по-добра е прогнозата. Трябва обаче да се отбележи, че някои напреднали клинични техники (например трансплантация на стволови клетки) помагат да се сведе до минимум вероятността от смърт, дори в терминални стадии на рак. Има четири етапа на заболяването:

  • първото е поражението на една група лимфни възли или наличието на единичен фокус;
  • втората - има поражение на две или повече групи лимфни възли, които са разположени от едната страна на диафрагмата;
  • третото е участието в патологичния процес на лимфните възли, разположени от противоположните страни на диафрагмата, както и увреждане на далака и нарастването на тумора в коремната кухина;
  • генерализирана лезия на няколко вътрешни органи и групи лимфни възли наведнъж.

В този случай рисковите фактори, които влошават прогнозата на заболяването на първия и втория етап, са:

  • локализация на тумора в гърдите, а размерът му достига 10 см;
  • участие в патологичния процес на всеки вътрешен орган;
  • откриване на атипични клетки в повече от три лимфни възли;
  • висока ESR в кръвния тест;
  • продължителна продължителност на явленията на обща интоксикация (субфебрилно състояние, изпотяване, загуба на тегло).

Формата на рецидив също влияе върху прогнозата на заболяването. Рано - появява се в рамките на една година след лечението и късно - се развива много по-късно.

Подтип на неходжкинов лимфом. Лимфоцитната и фоликуларната форма са мудни. Агресивен - дифузен (едроклетъчен и смесен) лимфом - естествено се развива малко по-бързо, но по отношение на скоростта на разпространение на патологичния процес те все още отстъпват на висококачествените форми: лимфом на Бъркит, апластичен, Т-клетъчен.

Хистологичен тип тумор. Най-агресивни са големите В-клетки, лимфомът на Бъркит и почти всички Т-клетъчни форми. Бавно прогресиращ (индолентен) - фоликуларен, маргинален, лимфоплазмацитичен, MALT лимфом и космат клетъчна левкемия.

Възраст. Най-благоприятната прогноза при пациенти на средна възраст. Но колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоши са перспективите. Съществува и лоша прогноза при откриване на това заболяване при деца, което най-често се проявява на възраст 5–10 години. Техните лимфосаркоми са силно агресивни и се развиват бързо, в резултат на което туморът бързо се разраства в съседни органи..

Разпространението на патологичния процес. Местната форма дава добри шансове за оцеляване. Генерализацията на болестта е неблагоприятен фактор.

Наличието на вторични огнища. Метастазите, увреждането на костния мозък, централната нервна система, млечната жлеза, опорно-двигателния апарат и яйчниците определено влошават перспективите. В този случай резултатът от заболяването зависи от навременната диагноза и прилагането на радикални методи за лечение в този случай..

Адекватността на терапията. Трябва напълно да съответства на стадия на заболяването. Интензивната лъчетерапия в началото на патологията допринася за постигане на дългосрочна ремисия в 95% от случаите. Освен това, с напредването си (3-ти и 4-ти етап), е необходимо да се комбинира лъчение с химиотерапия.

Какво представлява лимфомът на Ходжкин (лимфогрануломатоза)?

Лимфогрануломатозата е злокачествен процес, при който възниква хиперплазия на лимфоидната тъкан и образуването на специфични грануломи в засегнатите органи (далак, лимфни възли и др.). Причините за развитието са неясни. В момента има няколко версии за генезиса на лимфома на Ходжкин; вирусни, наследствени и имунни. Всеки от тях има свои собствени доказателства. Все пак е добре установено, че атипичните клетки се развиват от В-лимфоцитите. Патологията може да бъде локална (засягане на една група лимфни възли) и генерализирана (с участието на вътрешните органи в процеса). Според хистологията се различават четири форми: лимфохистиоцитна, нодуларна склеротична, смесено клетъчно и лимфоидно изчерпване. Основата на клиничната картина е триада от симптоми: увеличени лимфни възли, интоксикация и поява на екстранодални огнища. Първите признаци на патология обаче често са периодична треска, нощно изпотяване, сърбеж по кожата и неразумно отслабване. Правилната проверка, прецизното стадиране и изборът на тактика на лечение зависят единствено от морфологичната диагноза. За това се извършва биопсия. Критерият за диагнозата е откриването на гигантски клетки на Березовски - Рийд - Щернберг в биопсията.

Прогноза за оцеляване за лимфом на Ходжкин

В ранните стадии по-голямата част от пациентите превишават петгодишната преживяемост, докато в третия стадий са едва 60–80%, а в терминалния стадий - не повече от 45%. Неблагоприятните фактори включват:

  • остър (бърз) ход на заболяването;
  • образуването на масивни конгломерати;
  • едновременно участие в процеса на повече от 3 групи лимфни възли и далак;
  • наличието на хистологична форма - лимфоидно изчерпване.

Основните фактори, определящи прогнозата на лимфома на Ходжкин:

  • Възраст. Хората на средна възраст са най-склонни да се възстановят. На първия етап е възможна пълна ремисия в 95% от случаите. Останалите 5% са рецидиви и оцеляване на пациентите в рамките на 15 години. На втория етап само 88% от пациентите получават такава благоприятна прогноза. Независимо от това, прогнозата на терминалните етапи достига 75%, което е добър показател. В същото време обаче има голям риск от рецидив на заболяването. Освен това при първия рецидив оцеляват около 60%, а при втория - не повече от 10%. В напреднала възраст прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като отслабеното тяло не винаги е в състояние да се справи със страничните ефекти на терапията. И все пак, 10-годишният процент на оцеляване е доста висок. Това е около 60%. В същото време сред останалите 40% има висок риск от рецидив..
  • Пол на пациента. И мъжете, и жените имат приблизително една и съща благоприятна прогноза, но рискът от рецидив при мъжете все още е по-висок, което е свързано с лоши навици и трудни условия на труд.
  • Лечение. Комбинираната химиотерапия на етап 2-3 увеличава шансовете за пълна ремисия.

Вид и прогноза на патологията

  • Класическа форма. Прогресира бавно, лесно се диагностицира и поради това често се открива в ранните етапи, така че прогнозата е благоприятна в 90% от случаите.
  • Нодуларна склероза. Поради симптомите може да се маскира като вирусно заболяване, което засяга тактиката на лечение. Но дори в такива случаи благоприятен резултат е 85%.
  • Лимфом с лимфопения. Различава се по локална лезия, поради което при правилно предписано лечение е възможно пълно възстановяване дори на крайните етапи.
  • Нодуларна форма с преобладаване на лимфоцити. Има доброкачествен ход, но трудностите при лечението са свързани с постоянни атаки на инфекциозни агенти на трети страни.
  • Анапластичен. Една от най-агресивните форми на Т-клетъчни лимфоми. Лошо реагиращи на терапия и често фатални.

Лимфом по време на бременност

Не е необичайно злокачествен процес да бъде открит по време на бременност. Управлението на такива пациенти и прогнозата зависят от няколко фактора. В повечето случаи, благодарение на съвременните терапевтични техники, онколозите са в състояние да запазят репродуктивните функции и да насърчат нормалното раждане. Освен това, компетентно предписаното лечение няма отрицателен ефект върху плода. Ако жената е в ремисия, лекарят редовно следи състоянието й по време на бременност и след раждане. При агресивен ход на патологията на пациента в деликатна позиция се предписва щадяща химиотерапия. Ако не успеете да се справите, възниква въпросът за аборта и вливането на мощни цитостатици. Такива тактики обаче се използват доста рядко, тъй като хормоналният фон на бременната жена в повечето случаи инхибира растежа на тумора..

Деца и лимфом: прогноза

Прогнозата на заболяването в началните етапи след лечението е 99% успешна. На третия етап тази цифра намалява до 95%. И само една десета от децата имат рецидиви на възраст около 18 години. В този случай прогнозата директно зависи от времето: колкото по-късно детето се разболее отново, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход. Лечението на лимфоми трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист. Можете да намерите такива лекари, като използвате нашата услуга Доктори онлайн. С диагноза лимфом, в никакъв случай не трябва да се отказвате. Просто изберете специалист и си уговорете среща с него. Вие или вашите близки винаги имате шанс за пълна ремисия, най-важното е да се доверите на опитен онколог и точно да следвате всички негови препоръки.

Науката

Лекарството

Как лимфомът довърши Началова: нова ужасна диагноза

Тайната болест на Началова: как лимфомът я е унищожил отвътре

Колега на починалата певица Юлия Началова заяви, че малко преди смъртта си е победила лимфома. Какво е това заболяване и колко опасно е, разбра Gazeta.Ru.

Телевизионният водещ Йегор Иващенко, с когото Юлия Началова е работила по телевизионния проект "Един към един", разказа за поредната болест на певицата. Според него звездата е страдала от рак, който е успяла да победи малко преди смъртта си..

Той каза, че малко преди снимките на шоуто, Началова победи лимфома, диагностициран в ранните етапи. Благодарение на своевременното посещение на медицинско заведение, певицата бързо се справи с рака..

„Може би имунната система също е била отслабена от химиотерапията. Не съм сигурен, че тя се е подложила на тази процедура и не знам по какви начини се е борила с тази болест. Знам само, че имаше такъв проблем. Тя ми каза за това лично, като добави, че се чувства добре, но въпреки това се тревожи за живота си “, - каза художникът.

Лимфом - група хематологични заболявания на лимфната тъкан, които се характеризират с увеличаване на лимфните възли и увреждане на различни вътрешни органи, при които има неконтролирано натрупване на "туморни" лимфоцити.

Първите симптоми на лимфомите са увеличаване на размера на лимфните възли от различни групи (цервикални, аксиларни или ингвинални).

Лимфомите се характеризират с наличието на първичен туморен фокус. Лимфомите обаче са способни не само да метастазират, но и да се разпространяват в тялото едновременно с образуването на състояние, наподобяващо лимфоидна левкемия..

Има лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинов лимфом.

Лимфомът на Ходжкин се характеризира с наличието на гигантски клетки на Рийд-Березовски-Щернберг, открити чрез микроскопско изследване на засегнатите лимфни възли.

Причините за заболяването не са напълно ясни, но е известно, че то е свързано с вируса на Epstein-Barr - вирусният ген се открива при специални проучвания при 20-60% от биопсиите. Лимфомът на Ходжкин може да се появи на всяка възраст, но най-често се появява на 15-29 години и след 55 години.

Болестта обикновено започва с подути лимфни възли с пълно здраве.

В 70-75% от случаите това са цервикални или надключични лимфни възли, в 15-20% аксиларни и медиастинални лимфни възли и в 10% - ингвинални възли, коремни възли и др. Увеличените лимфни възли са безболезнени, еластични.

На етапи 1-2 от лимфома на Ходжкин, лъчетерапията може да постигне до 85% от дългосрочните ремисии. С напредването на заболяването обаче прогнозата се влошава значително..

Всяка година само в Русия годишно около 3,2 хиляди души се разболяват от лимфом на Ходжкин и системен анапластичен едроклетъчен лимфом. Половината от тях са млади хора в разцвета на възрастта от 15 до 39 години.

Въпреки че лимфомът се лекува, от самото начало 5% от пациентите изобщо не реагират на химиотерапия, а 25-35% имат рецидиви и почти винаги умират..

Неходжкиновите лимфоми включват група злокачествени новообразувания на лимфната система, които нямат характеристиките на болестта на Ходжкин.

Появата на лимфоми е свързана с нарушаване на развитието (диференциацията) на лимфните клетки. Клетките, които са спрели да се развиват, започват активно да се делят, което води до образуването и растежа на различни видове лимфоми. Такива заболявания са много по-чести при жените, отколкото при мъжете..

Точните причини за заболяването не са установени. Рисковите фактори включват автоимунни заболявания, хроничен вирусен хепатит В и С, инфекциозни заболявания (вирус на Epstein-Barr, бактерии Campilobacter, Helicobacter pylori), излагане на някои химикали (бензен и ароматни въглеводороди, инсектициди и пестициди), излагане на химиотерапия и радиация, затлъстяване, възрастна възраст.

Също през 2017 г. американски лекари свързват гръдните импланти с риска от развитие на анапластичен едроклетъчен лимфом, рядко и силно агресивно заболяване на лимфната система на тялото..

Анапластичният едроклетъчен лимфом засяга клетките на имунната система. Първо се увеличават лимфните възли, след това заболяването може да засегне вътрешните органи и костите.

Когато химиотерапията започне навреме, петгодишната преживяемост на пациентите, в зависимост от подвида на заболяването, варира от 33-49% до 70-80%.

До 2019 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е идентифицирала над 450 случая на този рак, които са били свързани с текстурирани гръдни импланти. Тяхната повърхност е груба, пореста, което позволява на клетките на съединителната тъкан да запълнят кухините и да фиксират импланта.

Като правило първият признак на заболяването е увеличаване на периферните лимфни възли. Първоначално те променят леко размера си, остават подвижни и не са заварени към кожата. С напредването на заболяването лимфните възли се сливат и образуват конгломерати.

В зависимост от локализацията, растежът на лимфните възли пречи на нормалното функциониране на органите, причинявайки усложнения от затруднено дишане до чревна обструкция.

Както при повечето видове рак, неходжкиновите лимфоми имат постоянна треска, изпотяване, намален апетит и загуба на тегло и астения.

Лечението може да включва лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.

Хирургията може да бъде предписана при изолирани увреждания на всеки орган; с генерализиран процес и разпространение на метастази хирургично лечение не се извършва.

Прогнозата за неходжкиновите лимфоми варира. Зависи от формата на заболяването и етапа на развитие на патологичния процес, навременността на диагнозата и лечението, възрастта и здравословното състояние на пациента.

Според статистиката при локални форми на рак дългосрочната преживяемост е около 50-60%, при генерализираната - не по-висока от 10-15%.

Личен опит Сива зона:
Как живея с лимфом

Анна Емеляненко за лечение в Русия и начини за подпомагане на пациенти с лимфом

  • 23 май 2017 г.
  • 76141
  • тринадесет

Текст: Анна Емеляненко

"Боли ме главата. Сигурно е рак на мозъка! " - има тип хора, които просто търсят онкология. Канцерофобията е бичът на нашето време. Виждаме все по-плашещи снимки с плешиви слаби хора, събиращи страхотни суми за лечение, известни хора, умиращи от рак. Всичко това вдъхновява идеята, че болестта е някъде наблизо и може да се появи при всеки по всяко време. Бях човек, който диагностицира рак на белия дроб чрез кашлица и рак на червата чрез коремна болка. Докато всъщност не се разболях.

Управлявам Wake Up English language center, където също преподавам. Отворих го, за да съчетая това, което обичам: езиците и пътуванията - така че аз и моите ученици ходим на бюджетни пътувания по света, общувайки само на английски. При последното такова пътуване забелязах болезнено лумбаго в тазовата кост. Тогава бяхме в Париж, всичко трябваше да е идеално: Франция, чудесно време, любими студенти и работа. Но не, диагностицирах си сарком, което казах и на моя приятел и студент. Той каза, че това е хипохондрия. Наистина ме нарани: наистина ли мисли, че болестта не може да докосне мен или него? Отговорих, че много хора са диагностицирани с болест в напреднал стадий, живеят с болестта, без да знаят за това и пренебрегват симптомите. Иронията е, че аз самият бях такъв човек. Не, нямах сарком. Но имаше агресивна и много рядка форма на лимфом.

Лимфомът е рак на клетките на лимфната система. Има две големи групи лимфоми: Ходжкин и неходжкин. При лимфома на Ходжкин туморът възниква от лимфоидни клетки - те образуват клъстери в лимфните възли, а при неходжкиновите лимфоми - в органи като далака, стомаха, червата, белите дробове. Имам сив зонен лимфом, етап три, което е рядко, тъй като показва признаци и на двете групи, сякаш са два лимфома наведнъж. Това усложнява лечението.

Една вечер, след като се върнахме с учениците от пътуване, почувствах парене под ключиците, което по-късно се превърна в силна болка. Дълго време имах други симптоми, на които не обръщах внимание: имах постоянно ниска температура, бях ужасно уморен и се събуждах мокър през нощта, сякаш бях облян от кофа. Първо Google реши, че съм умрял от инфаркт, а след това си спомни, че хората имат лимфни възли на мястото, където изпитвах болка. И тогава търсачката затрупана с думите "лимфом".

Както много други, нямах късмет: първоначално бях диагностициран неправилно, поради което загубих много време. Отидох при терапевт, за когото научих чрез моя роднина. Терапевтът чу, че съм вегетарианец и каза, че именно аз се „донесох с краставиците си“. Затова ме лекуваха за друг, докато не реших да сменя специалист.

Междувременно под ключиците ми се появи оток и за всеки случай отидох да си направя рентген. Влязох в клиниката като почти здрав човек и си тръгнах със съмнение за онкология. Рентгенологът ме прегледа и каза, че ще е по-добре да си направя КТ. Всички на опашката чакаха резултатите от томографията около двадесет минути, но аз бях помолен да дойда след час. Час по-късно, за разлика от останалите, бях помолен да вляза в кабинета и момичето започна да говори с цитати от „Домашен лекар“: „много опасно“, „лимфом“, „бягане към онкология“, „химиотерапия“, „биопсия“, „PET -CT с контраст ".

Терапевтът чу, че съм вегетарианка,
и каза, че именно аз "се ​​донесох с моите краставици"

Около двадесет минути преди да чакам резултатите, пих кафе с приятел и обсъдихме как ще реагирам, кажете ми сега, че имам рак. И сега ми казват, че имам нещо много подобно на онкологията и се усмихвам, кимам и учтиво благодаря на момичето. По-късно разбрах, че наистина съм й изключително благодарен: тя се обади на приятелите си и разбра кой лекар и къде да отида. Ако не бях следвал нейните препоръки, а следвах утъпкания път на клиниките и бюрокрацията, тогава щях да имам голям шанс да не доживея до лечение. Диагнозата ми беше потвърдена на 30 декември 2016 г., поздравена за идването и изпратена вкъщи за две седмици. Докато страната си почиваше, аз изчаках среща с химиотерапевт и прекарах целия празничен уикенд с „радостен“ въпрос в главата си: „Трябва ли да потърся в гугъл как изглежда раните или те не ме заплашват? Дали хората дори стават от леглото, когато се лекуват от рак? "

Обещаха ми много агресивна химиотерапия. Обикновено "химия" е капкомери за пет до десет часа. В моя случай това означаваше много интравенозни в продължение на почти сто часа подред. „Настройте се“, казаха ми. В началото бях насърчен, че повечето пациенти в онкологията имат коса - но не: имах така наречената червена химиотерапия, най-токсичната - в продължение на три седмици баща ми тичаше след мен с машинка за подстригване, докато косата ме остави сама. Поради агресивността на тумора имах усложнение на врата - през врата ми беше въведен катетър точно до дясното предсърдие. Процедурата не е от най-приятните, но резултатът изглежда, че не е необходим костюм за Хелоуин. След това катетрите бяха поставени под ключицата ми.

Сред страничните ефекти на едно от лекарствата ми, първото в списъка беше смъртта по време на приложението. Ето защо, първия ден в болницата, прекарах седем часа в очакване на смъртта, докато не исках да използвам тоалетната. Тогава си помислих, че може би хората преувеличават ужасите на онкологичното лечение. Често ме питат защо се лекувам в Русия. Отговорът е прост: тъй като тук към мен се отнасят по същия начин, както би се направило навсякъде по света. Консултирах се с прекрасен хематолог от Германия, тя го потвърди. Единствената разлика е, че получавам предимно руски лекарства. Както виждате, при мен всичко е наред.

Въпросът с диагностиката е друг въпрос. Сам успях да видя много неща и по време на лечението чух много ужасни истории. Бяха направени няколко заключения. Първо, трябва или да имате връзка с добри лекари, или да имате късмет. Имах късмет, много съм благодарен на тези, които ми предложиха къде да се обърна и какво да направя. Сега се опитвам да помогна на същото. Наистина уважавам работата на лекарите, но, за съжаление, когато в целия цивилизован свят онкологията е изключена на първо място, в нашите лечебни заведения тя често се помни като последната. И човек може да няма толкова време. Чувствайте се свободни да попитате директно лекарите за вашите притеснения..

Друг момент, който се оказа изключително важен в моя случай: болестта прогресира много бързо. Момичето, което направи компютърна томография, ми каза лекар в градския център за рак - там по-късно се подложих на полуплатен преглед. Седмица по-късно ми поставиха диагноза и скоро отидох на безплатна химиотерапия. Русия е страна на бюрокрацията и видях много тъжни доказателства за това. Тези, които не знаеха къде да отидат или нямаха финансова възможност да се подложат на диагностика срещу заплащане, тичаха от болница в болница, събирайки документи, докато състоянието стане критично.

Този апарат е много хладнокръвен и жесток. Познавам жена, която се разболя още през януари. Срещнах я едва когато отиде на първата химиотерапия, когато дори не можеше да се храни - в средата на април. Това се случи само защото самата тя се обърна към този онкологичен център - преди това в другите два, тя чу само „ще ти се обадим“. Така че понякога е по-добре да платите за диагностика - заради бързината. В моя случай (в края на 2016 г.) отне около тридесет хиляди рубли, по-късно ми предложиха да се лекувам в същата болница безплатно. Предложиха ми лечение и в Изследователския институт по детска онкология, хематология и трансплантология на името на
Р. М. Горбачева, след като се обърнах там за съвет. И това е
това е заобикаляне на опашките и чакане в клиники.

Що се отнася до лекарите, не мога да кажа нищо еднозначно. Например в онкологичния център, където се лекувам, никой не ми обясни с какво съм се сблъскал, какво ме очаква, какви са прогнозите ми. Напротив, в Изследователския институт по детска онкология, хематология и трансплантология на Р. М. Горбачева те ми разказаха много подробно за болестта, възможностите за нейното развитие и как протича лечението - след това бях готов на всичко. Но по-голямата част от пациентите, според моите наблюдения, не искат да знаят нищо, за тях е по-лесно в неизвестното - и те най-често получават неизвестното. Не мисля, че този подход е правилен, но мисля, че всичко зависи от всеки конкретен случай..

Също така забелязах, че мнението на пациента обикновено не се иска. Доверявам се на лекарите си, но знам ситуации, когато фактът, че лекарят е имал слаб контакт с пациента, е довел до тъжни последици, тъй като лекарят не е знаел, че пациентът е приемал някакви лекарства или за миналото си. Що се отнася до комуникацията, всички са коректни и тактични към мен. Но съм чувал различни истории, така че ситуацията ми не може да бъде използвана за съдене на всички.

Сред страничните ефекти на едно от лекарствата ми, първото в списъка беше смъртта по време на приложението. Първият ден в болницата лежах седем часа в очакване да умра

Все още има много митове около рака. Имах късмета да се родя и да живея в Санкт Петербург, чух, че нещата са по-лоши в регионите, отколкото тук. Първо, появата на пациентите. Много хора погрешно вярват, че косата пада от болест. Това всъщност се дължи на лечението със силно токсични лекарства. Докато не оплешивих, косата ми беше розова и никой не се интересуваше. Сега съм плешив, понякога привлича вниманието, но никой не му стиска пръста. Беше много хубаво, когато един ден баба на опашката за хоспитализация в онкологията попита: „Но плешивата глава - това мода ли е сега?“

На второ място, предразсъдъци относно появата на болестта. Няколко пъти ме питаха къде „хванах“ рак - такива въпроси показват липсата на информация за болестта у нас и неподготвеността на хората да се изправят срещу нея. Трето, има неизказана аксиома „ракът означава болезнена смърт“. Това е друга причина, поради която поддържам страница в Instagram: Искам да покажа, че хората живеят, работят, почиват с болестта и най-важното е, че можете да се справите с нея. Има ситуации, когато човек по една или друга причина започва лечение късно или лечението не помага и е необходимо по-трудно и скъпо. Но повечето от тези, които познавам, са преболедували болестта за първи път.

Четвъртият мит: лечението на рака непременно е много скъпо. Много хора отиват за лечение в чужбина - това е скъпо, но понякога е необходимо и това е лично право на всеки. Понякога трябва да чакате по-дълго за безплатно лечение в Русия поради квоти - но понякога няма време да чакате и тогава трябва да прибегнете до лечение за своя сметка. Когато отидох в две онкологични отделения, веднага ми предложиха безплатно болнично лечение. Освен това, понякога търся в Интернет информация за лекарствата, които получавам с химиотерапия, за да прочета противопоказанията и страничните ефекти. Така научих, че ми инжектират най-новите и много скъпи лекарства. Платих само част от диагностиката и някои евтини лекарства за сто или двеста рубли. Мислех, че имам късмет и това е може би защото имам рядко заболяване. Но със сигурност мога да кажа, че все още не съм срещал хора, от които биха изтеглили пари за лечение - най-много пациентите също са плащали диагностика, за да ускорят процеса. Струва си да се споменат благотворителни фондации, които вършат огромна работа в помощ на болните - те често поемат определени разходи..

Тъй като все повече хора научаваха за моето заболяване, приятелите ми ме посъветваха да създам профил в Instagram, за да кажа на всички как се справям. Направих точно това - и изведнъж непознати започнаха да ме подкрепят. Тези, които се страхуват от онкологията, писаха с въпроси. Тези, които току-що бяха диагностицирани с нея, започнаха да търсят съвет. Така сметката прерасна в глобална идея: да се разкаже на света за рака, за да не се плаши, а да се информира по забавен начин. За да могат хората да видят как протича лечението, комуникация с лекари, официални процедури. За да се отнасят адекватно към здравето си: например, ако нещо ги притеснява, вместо съмнителни сайтове, те се обърнаха към лекарите, без да се колебаят да задават вълнуващи въпроси. Също така много исках да подкрепя онези, които са попаднали в подобна ситуация, исках да отговоря на въпросите, които някога съм имал, да покажа, че всичко това може да се издържи с хумор.

Говорейки за болестта си, аз самият научих повече за нея. Ето как научих, че хората с определени видове рак на кръвта или други сериозни заболявания на хемопоетичната система се нуждаят от трансплантация на костен мозък и това е последният им шанс. Тъй като армията от подкрепа от родители и приятели се разшири в голям мащаб, реших, че е време да науча хората за една проста, но спешно необходима възможност за помощ на критично болни пациенти - даряване на костен мозък..

Когато чуем за трансплантация на костен мозък, в главите ни се появяват снимки на изрязване на гръбначния стълб или пробиване с бормашина. Това е мит! Костният мозък е един от елементите на нашата хемопоетична система. Хората с тежки форми на рак на кръвта или други заболявания, свързани с него, както и тези, които са увредили костния мозък, се нуждаят от трансплантация. Наличието на здрав костен мозък може да помогне на другите. В Русия базата на потенциалните донори е много малка, така че те обикновено се обръщат към германската. Изключително скъпо е, освен това е много по-добре, когато донорът е от вашата страна, със същите генетични характеристики.

Ако искате да станете донор, трябва да дойдете в клиника, където можете да дарите кръв за печатане за даряване на костен мозък. Усещането е като нормален кръвен тест - само девет милилитра. Но това е много скъп и сериозен генетичен тест и можете да го преминете само ако нямате и не сте имали сериозни заболявания. Ако в света има генетичен близнак, който се нуждае от трансплантация, ще се свържете с вас, за да сте сигурни, че не сте променили мнението си и ще бъдете поканени на безплатен пълен медицински преглед..

Ако всичко е наред, ще ви бъдат предложени две възможности за дарение. Доколкото знам, първият в Европа се счита за остарял и се използва за специални показания: костният мозък се взема под обща анестезия чрез пункция в тазовата кост, а след това донорът почива в болницата два дни. Втората е приемането на лекарство в продължение на няколко дни, което освобождава клетките в костния мозък (това са стволовите клетки, които дават началото на останалите кръвни клетки) в кръвта. След това, в определения ден, трябва да дойдете на лекар - иглите ще бъдат поставени в двете ръце в гънката, както при обикновен кръвен тест. От едната ръка през сонда кръвта влиза в специално устройство, където стволовите клетки се филтрират, а останалата част от кръвта се връща в човешкото тяло през сонда от другата страна. След като седите така пет часа, гледате любимите си филми или мислите за нещо високо, можете да се приберете у дома. Костният мозък ще се възстанови след седмица или две. В този случай човекът, чийто живот спасявате, ще промени кръвната група и резуса на вашите.

Все още съм в процес на лечение, но определено мога да кажа, че въпреки всичко съм благодарен на живота за подобно преживяване. Станах по-малко притеснен и напразно се страхувам. Изумен съм колко много добро има по света и колко хора са готови да помогнат безплатно, без дори да ви познават. Хората реагират активно на информация за дарението, искат да научат повече за него и аз съм невероятно щастлив от това. Болестта ме приближи до семейството и скъпите ми хора, а също така ми даде нови приятели. Борбата с лимфома понякога ми е трудна, но можете да издържите всичко - особено след като имам прекрасни лекари, на които имам доверие. Положителният опит, който получих в тази битка, е безценен..

Живот след лимфом

Момичето казва, че най-трудното е химиотерапията

Снимка: с любезното съдействие на Яна Андреева

27-годишната Яна Андреева случайно открила тумор на врата си преди 7 години. Момичето е диагностицирано с лимфом на Ходжкин. 15 септември се отбелязва в световен мащаб като ден на лимфома. Целта на тази дата, както и много други като нея, е да информира хората за съществуването на такава болест и да разказва истории на хора, преодолели болестта. Днес ще ви разкажем и такава история..

Лимфомите са група от злокачествени заболявания с туморен характер, които засягат лимфната система, характеризираща се с увеличаване на всички групи лимфни възли и увреждане на вътрешните органи с натрупване на туморни лимфоцити в тях. Лимфомът на Ходжкин (или лимфогрануломатозата) се различава от неходжкиновите лимфоми по специален вид тъкан. Симптомите на заболяването са нощно изпотяване, треска, загуба на тегло. Характерна особеност е увеличаване на лимфните възли. Най-често лимфомите се срещат при млади хора, първата пикова честота настъпва на 25-30 години, втората след 50. Естеството на заболяването все още се проучва.

Яна Андреева съобщава:

Бях на 20 години през 2011 година. Върнах се от Геленджик, майка ми видя, че врата ми е твърде подута, и ме откара в болницата. Преди това никой не забелязваше това, нямаше симптоми, абсолютно нищо не боли. С майка ми се карахме - не исках да ходя никъде, но ме принудиха. Дойдох при терапевт и преминах, вероятно, всички лекари, които можех. След това е изпратен в онкологичния диспансер в отделението за тумори на главата и шията, където след 3 седмици е доставен крайният резултат. Оказа се, че са засегнати лимфните ми възли в коремната кухина, далака, белите дробове и надключичните лимфни възли. На третия етап бях диагностициран с лимфом на Ходжкин и това вече е сериозно.

След това учих в института в Омск на кореспондентския отдел и живеех (и все още живея) в Красноярск. Научих диагнозата през септември и през ноември ми беше предписано лечение. Това съвпадна със сеанса и аз помолих лекарите да ме пуснат да уча, на което ми казаха, че ако отида на сеанса, ще се прибера вкъщи с „товар от 200“. В този момент исках да прекратя лечението. Но лекарите ме пуснаха при моето семейство и като разгледах семейството, реших да го продължа. Разбрах, че без мен не могат. И тогава лекарят ме попита кой ме накара да отида в болница? Отговорих - мамо. На което лекарят каза, че трябва да й се обадя още сега и да й благодаря, защото ако продължа малко повече с призив към терапевта, не е факт, че щях да съм жив.

Отначало изглеждаше, че всичко това е някаква глупост. В крайна сметка нищо не показва това, никой от семейството не е имал онкология. Дори нямах паника, помислих си, какви глупости? За щастие семейството винаги беше там. Бързо се уморих, нищо не направих, много плаках. Мама седна до мен и каза: „Ти си силна, можеш да се справиш. Не можех да го направя, но вие можете. " И разбрах, че тя е права - това ми даде сила.

Изписаха ми курсове по химиотерапия, които бяха изключително трудни. Разбира се, бях предупреден, че ще бъде лошо, но нямах представа колко лошо може да бъде. Когато ми направиха IV, първите усещания бяха, че вената ми е изгорена с коприва. Толкова ме нарани, че не разбрах какво казвам. И всеки път, когато се влошаваше, поради кумулативния ефект, вече за 2-3-ти път на химиотерапия, ми ставаше толкова зле, че си мислех, че краката ми ще излязат през устата.

Удивително е, че косата ми дори не е паднала, а само се е изтъняла, след което лекарят за първи път ми каза какво е в неговия опит. Имаше общо 6 курса на химиотерапия, даваше се на всеки 2 седмици. След всеки път се правеше ултразвуково сканиране и то даваше сила, тъй като туморът се свиваше и бавно напускаше. След това имаше лъчева терапия, още 21 курса. И тогава те казаха - поздравления и ние ви очакваме за контрол! Влязох в ремисия.

Живот след лимфом

Читател на 74.ru каза, че самочувствието е помогнало да се преодолее фатална диагноза.

Никой не знае кога и какъв тест го очаква в живота и ракът е един от тях.

74.ru продължава проекта "онкологична образователна програма". В предишни епизоди разбрахме откъде идва ракът и разбрахме защо пациентите „футболизират“. Днес ще илюстрираме всичко по-горе с истинска вдъхновяваща история. Жител на Миас, който оцеля от рак и иска да сподели победата си с други хора, се свърза с нашата редакция. Той със сигурност ще се справи с болестта, роднини, приятели и вярата в него са му помогнали..

Ако имате въпроси по темата за рака, ако сами сте се сблъскали с това заболяване или познавате смелите, които са го победили и са готови да говорят за своя опит, не забравяйте да пишете на пощата Напишете писмо с надпис "онкологична образователна програма".

Нека дадем думата на героя.

Ще ви разкажа малко за себе си, за да имате обща представа. Казвам се Марк (името е променено по искане на автора), аз съм на 25 години. Цял живот е живял в Миас. От детството си той обичаше различни спортове, включително лека атлетика. Получава средно специализирано образование, след дипломирането си служи в караула. И тук, когато всичко изглеждаше добре в живота ми, започна...

Представете си, че на 25 години можете да получите рак и това е страшно и обидно

Шестата категория на частния охранител включва годишно потвърждение за квалификация и медицински преглед. Така попаднах в една от клиниките в нашия град. При флуорография, приблизително в средата на левия бял дроб, специалистът видя малко петънце. Докато се подготвяше заключението, успешно предадох останалите специалисти, но преди да получа основната кавичка на сертификата, ми се обади рентгенолог. Лекарят започна да ме обсипва с въпроси за здравето ми, температурата и други заболявания. И тогава тя ме помоли да направя още снимки и веднага ме изпрати да посетя терапевт, след като преди това диагностицирах пневмония. Терапевтът не ме измъчва дълго време и изписва указания за даряване на кръв и други течности, за да потвърди диагнозата. Преминах през всички анализи, направих снимките: петното остана такова, каквото беше. Рентгенологът каза, че няма да ме оставят на мира, докато не се излекуват, което по принцип ме зарадва: ясно показа, че лекарите са отговорни и професионални в своя подход.

По това време вечерта имах лека треска. Той каза това на рецепцията и лекарят предложи или да отиде в болницата, или да дойде в дневната болница, за да се подложи на антибиотично лечение. Никой не отмени работата и аз се чувствах добре, затова избрах дневна болница.

Изглежда, че за една нощ целият ти живот тръгва надолу

Той се подложи на лечение, направи още един рентген и там... петното е още по-голямо. По това време в гърдите ми започнаха краткотрайни, но силни болки. Започнах да забелязвам, че когато отпих глътка вино, гърдите ми започнаха да притискат силно. Всичко приписваше на качеството на напитката, въпреки че винаги пиеше само скъп алкохол. На следващата среща бях приет от друг терапевт, който замени този, който е отишъл на почивка, и ми беше препоръчано да спра да пия, тъй като тялото не може да понася алкохол. Това беше последвано от нови тестове и изображения, но нямаше точна диагноза. На една от срещите терапевт с тъжно лице предложи да се изследвам за ХИВ. Без да се съмнява в себе си, той го взе и подаде. Анализът беше отрицателен, но след това възникна подозрението, че имам туберкулоза и продължих приключенията си.

Фтизиатърът ме прегледа нагоре-надолу, изпрати ме отново да снимам. Докато се подготвяха, влезе мениджърът, прегледа ме, разгледа снимките, зададе въпроси: има ли наранявания, контакти с пациенти и т.н. След като получи отрицателен отговор на всичко, тя сви рамене, каза, че нямам нищо по специалността им и ме върна при терапевта. В клиниката лекарят беше малко озадачен и реши да даде сезиране на регионалната болница, подозирайки увеличен лимфен възел и заболяване, наречено саркоидоза (образуване на грануломи, по-специално в белите дробове).

Наложи се операция за вземане на материал от тумора за биопсия

През цялото това време спокойно ходех на работа, занимавайки се със собствения си бизнес, докато познатият на баща ми не ме посъветва да се обърна към негов приятел, бивш онколог, казвайки, какво по дяволите не се шегува. Така се убедих отново, светът не е без добри хора.

След като разгледа всички натрупани изображения и анализи, този лекар каза веднага - „наш клиент“! Тогава се разстроих... Началният билет до регионалната болница, по мое настояване, беше копиран в CHOKOD и започнаха пътувания до Челябинск. Проучвания, проучвания и повече проучвания. При бронхоскопия (много неприятна процедура) рак на левия бял дроб не е изключен. След тази диагноза стана още по-лошо. След като преминах през кабинетите на различни онколози (всеки даде своите указания, за да изключи неговите специфики), се спрях на онко-гръдния хирург. Решението беше взето, така да се каже, за "аутопсията".

Несигурността, докато се подготвяше анализът, не изплаши - алармира

"Изглежда не страшно, но страшно"

Отново преминах куп изследвания (изискваше се преди постъпване в болницата) и ме вкараха в ЧОКОД. Първото впечатление не беше много добро, но не изпуснах сърцето си, защото не бях свикнал да се отказвам. Всички, включително и аз, се надявахме на най-доброто.

А сега си представете, вие сте млад и относително здрав човек, седнал на опашка за среща сред възрастни и стари хора. Някой се води на инвалидна количка, някой на каруца. Хора с различни патологии, някой има тръба, стърчаща от ларинкса. Чувствам се така, далеч не е приятно.

Останах в отдела около пет дни: отново ми направиха тестове, попълниха портфолиото ми с рентгенови лъчи. Вече се запознах със сестрите и пациентите, започнах да се чувствам като в санаториум. Лекарят идваше всяка вечер, охотно отговаряше на всичките ми въпроси и ми казваше да се подготвя за операцията, но този ден не ме научи.

Веднъж в залата срещнах учителя си от училище и бях изненадан. Тя се подлагаше на лечение дълго време и аз просто съжалявах по човешки за нея. Същия ден ми дадоха шапка, „чорапи“ и ми казаха да отида да се приготвя. Тогава неразбираемото чувство отново се върна: изглежда, че не е страшно, но изглежда, че е някак страшно. Най-вече се притеснявах не заради самата операция, а заради периода на възстановяване. Предстои й торакотомия (отваряне на гръдния кош), което не беше най-бързата операция по отношение на рехабилитацията. Същата вечер при мен дойдоха анестезиолог и психолог. Разговарях добре с всички и тогава хирургът, същият лекар, ме покани да говоря. След като дъвчеха по нов начин същността на операцията, ми дадоха успокоително хапче и аз си легнах..

На сутринта дойдоха за мен. Докато ги водеха в операционната, прегледах всички тавани. Настроението беше неясно, толкова меко. Сложиха ги на операционната маса, завързаха и поставиха катетрите. И тогава заспах.

Събудих се в тъмното, чувах само стенания наоколо, вече си мислех всичко, влязох в страната на вечния лов. Но не, започнах да различавам силуети и видях лекарите от реанимацията. Успокой се. За да бъда честен, почти не си спомням следващите два-три дни, инжекциите действаха според очакванията. След известно време анализът за хистологията беше готов и лекарят ми обяви диагнозата: „Имате лимфом, той се лекува перфектно с химиотерапия“. След тези думи получих изписване, болничен и се прибрах за една седмица вкъщи.

Приет е в отделението по химиотерапия. Отначало също се подложих на всички прегледи и въз основа на техните резултати ми беше предписано лечение. Ще кажа, че влязох там обрасъл и бях много притеснен, че ще оплешивея. Опитът беше подсилен от „химията“, както ми казаха, най-мощната и токсична. Тогава разбрах какъв вид заболяване имам, оказа се, че Ходжкинов лимфом II В етап. Прогнозите бяха добри, предвид малкия етап, броя на огнищата и младостта на тялото.

Когато се върнах у дома след първия цикъл и им бяха назначени осем, останах с косата си, опитах се да ходя някак, да се движа повече, но беше трудно. Задухът и болката в ребрата просто ме убиха. Но щом са казали да ходим, значи трябва да ходим! Няколко дни преди да отида в диспансера, случайно откъснах буца коса от главата си. Тогава краката ми започнаха да треперят... Не от факта, че стана диво страшно, а от неразбираемото усещане, че косата просто е взета и извадена от главата ми. Помислих си, добре всичко, разпадам се.

След шестия курс на химиотерапия туморът изчезна

По време на втория цикъл вкусът ми започна да се променя. Това, което обичах да ям, в този момент изглеждаше горчиво или остаряло. Започна да се появява гадене. Цикъл след цикъл, ставах все по-лош и по-лош, не ракът ме погълна, но лекарствата разкриха тяхната токсичност. Имунитетът падна до нула, постоянно гадеше, ходеше завинаги със студ и сополи, боли гърлото, треска, различни обриви преминаха през тялото. Е, миглите и веждите паднаха на купчината. Всичко това бяха едни и същи мисли - лекарството действа, което означава, че лечението е предписано правилно.

В един цикъл прекарах осем дни в болницата: три дни IV капково, след това почивка и на осмия ден инжекция. След четвъртия цикъл се появяват първите положителни резултати: според изображенията туморът е изчезнал. Да кажа, че се радвам, означава да не кажа нищо! Всичко беше наред, докато завърших седми цикъл. В крайна сметка имах дива температура, ужасно главоболие, втрисане. Прекарах три седмици в това състояние. Нито ставай, нито сядай, просто изсъхна. И така, от 70-килограмов боги, се превърнах в уплаха с тегло 56 кг (със съотношение с височината ми 183 см).

„Контролен изстрел“ - лъчетерапия

Когато дойдох на среща, химиотерапевтът ме изпрати при онколога-рентгенолог. Въпреки че тестовете бяха добри и никъде нямаше тумор (след шестия цикъл имах PET-CT), този лекар ми предписа консолидиращ курс на лъчетерапия. Мислех дълго - почувствах облекчение, поглъщаха съмнения дали е необходимо, изглеждаше, че няма тумор, но след това се съгласих. Здравият разум надделя. Да се ​​лекува - така до края, за да не се връща там. Поисках дневна болница. Докато правех гредата, бавно обрасла, възстановена. Взех триседмичен курс и те ми казаха заветните думи: „Елате на контролата след три месеца“. Това беше страхотно чувство!

Вече две години живот след болест е най-скъпият подарък на съдбата

През цялото това време получих увреждане, преместих се на друга работа, преместих се при приятел и всичко мина добре. Започна да живее тихо, без суетене и нерви. Може би е за най-доброто, че всичко се е случило в живота ми. Може би беше време да сложим край на безсънните нощи на работното място, постоянните главоболия. Сега си спомням това време с топлина, колкото и да е странно! В болницата създадох много познанства, както сред медицинските работници, така и сред пациентите. Много съм благодарен на лекарите и медицинските сестри, че бяха търпеливи с мен и не ме оставиха на милостта на съдбата, а ме взеха и излекуваха! Вече е втората година, откакто съм в ремисия. Следвам всички препоръки на лекарите, идвам за контрол, подлагам се на необходимите прегледи.

Разбира се, не съм човекът, който бях преди. Тази болест ме промени много, просто драстично! На практика съм забравил какво е негодувание. И, разбира се, той спря да се страхува от всякакви трудности. Опитвам се да гледам на всичко от положителната страна, философски или нещо подобно. Вероятно трябва да съм благодарен на болестта си за настоящия си живот - каквото и да се прави, всичко е към по-добро.

Може да се каже, че поради болестта изпитвах такава подкрепа, каквато досега не бях изпитвал. Роднините помагаха по всякакъв възможен начин: майка ми постоянно се заяждаше с мен, не оставяше крачка, чичо, леля, сестра и брат. Дори любимата ми, след като научи за диагнозата и предстоящото лечение, не си тръгна за секунда, за което съм й изключително благодарна. Баща изигра много важна роля. Ако не беше той, сигурно още щях да тичам из болници, добре, или вече съм починал. Подкрепен от приятели, с които общувам от детството. Дори просто познати хора, с които не беше особено запознат, помагаха с каквото можеха.

Благодарен съм на лекарите и медицинските сестри на CHOKOD от всички отделения, където трябваше да се лекувам: отделение за гръдна хирургия, отделение за химиотерапия, радиологично отделение (дневна болница). Благодаря на челябинския "Subaru Club" за оказаната голяма помощ. И, разбира се, благодаря на всички, участващи в възстановяването ми..

Реших да разкажа историята си, така че хората да видят, че ракът като цяло не е толкова страшен. Хората се лекуват основно и те се възстановяват. Основното нещо е да бъдете положителни и тогава лечението няма да бъде толкова трудно. Също така искам тези, които четат този материал, да знаят, че се отнасят добре с вас в Челябинск и то безплатно и се отнасят с вас като с човек.