Схема за лечение на фибро-жлезист полип на ендометриума

Фиброма

Полипите на матката са доброкачествени ендометриални лезии във вътрешната матка..

Те се появяват по различни причини при жените на всяка възраст..

В допълнение към медикаментозната терапия за полипи на матката могат да се използват и народни средства.

Какво е?

Фиброзният жлезист полип на ендометриума е доброкачествено образувание върху маточната лигавица. Образува се в резултат на растежа на вътрешния слой на матката и най-често се появява при жени в детеродна възраст или в менопауза.

На външен вид жлезистият фиброзен полип прилича на розово или бордо образувание, разположено в матката. Състои се от тяло и крак с кръвоносни съдове. Полипът може да има най-различни форми: кръгли, гъбни, на тънко стъбло, на широка основа.

Размерът и броят на такива образувания могат да бъдат много различни. При полипи могат да възникнат възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, както и некроза или некроза. Ако жлезистият фиброзен полип на ендометриума стане аденоматозен, тогава той всъщност може да се счита за признак на рак. Същото може да се каже, ако в неоплазмата има нетипични клетки. Но злокачествеността на такива образувания се среща само в 2% от случаите..

Причини за възникване

Няколко фактора водят до появата на полипи:

  • липса на хормон прогестерон и излишно количество естроген, което води до ускорен растеж на ендометриума;
  • затлъстяване, хипертония, захарен диабет, в резултат на което се нарушава кръвообращението в капилярите, започва кислороден глад и повишено клетъчно делене;
  • аборт, който е травматична медицинска процедура;
  • използване на вътрематочно устройство;
  • намален имунитет;
  • възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
  • постоянен стрес;
  • запушване и разпространение на кръвоносни съдове в матката;
  • свръхрастеж на ендометриума, който често се свързва със заболявания на ендокринната система;
  • голямо телесно тегло, което води до метаболитни нарушения, излишък на естроген и образуване на полипи;
  • предаване на болестта от майка на дъщеря;
  • ниска физическа активност, водеща до застой на кръв в тазовите органи и повишено делене на клетките на ендометриума;
  • прием на някои лекарства за лечение на рак;
  • плацентарните съсиреци, които не са излезли след раждането, по-късно се превръщат в съединителната тъкан на полипа.

Симптоми и диагностика

Почти пълната липса на симптоми е характерна за началния стадий на заболяването. Малки полипи могат да бъдат открити само по време на ултразвуково изследване. Постепенно могат да се появят следните признаци на ендометриален полип:

  • зацапване след полов акт и болка по време на полов акт;
  • обилна менструация и менструални нарушения, особено при млади жени;
  • левкорея;
  • размазващо отделяне след натоварване и стрес;
  • безплодие;
  • зацапване зацапване без менструация;
  • обилната загуба на кръв е придружена от развитие на анемия, бледност на кожата, слабост и световъртеж;
  • схващащи болки в долната част на корема;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт.

Ендометриотичните полипи обикновено се откриват по време на рутинен тазов преглед с помощта на спекулум. Също така, при диагностицирането на полипи се изисква ултразвук на тазовите органи..

Лекарите посочват удебеляване на ендометриалния слой, пролиферация на лигавицата, разширяване на маточната кухина. Но полипите със структура на жлезата не винаги се забелязват при ултразвук, тъй като по външния си вид приличат на ендометриума. По време на този преглед също е трудно да се разграничат полипи и миома..

Хистероскопията на матката дава възможност за изясняване на диагнозата и увеличава надеждността на диагнозата до 97%. Тази техника ви позволява да видите цялата маточна кухина и образуванията, присъстващи в нея. При хистероскопия е необходима обща анестезия, тъй като матката се изследва с хистероскоп и след нея образуването се отстранява.

Отстраненият полип се пренася в лабораторията за по-нататъшни изследвания. Местоположението на полипа се каутеризира чрез електрокоагулация или лазер, което намалява риска от рецидив на заболяването.

В допълнение, често се използва метрография-рентгенография, по време на която в маточната кухина се инжектира специално вещество. Всички налични пломби могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи.

Как да лекуваме правилно?

Аптечни лекарства

Ако не е възможно да се премахнат полипи с помощта на хирургическа интервенция, тогава се предписва тяхното медикаментозно лечение. В резултат на това образованието може да намалее по размер или да изчезне напълно. Такова лечение е оправдано, по-специално в млада възраст. Лекарят подбира всички лекарства индивидуално.

Преди 35 г. обикновено се препоръчват орални контрацептиви, например Regulon или Yarina. Те трябва да се пият по определен модел дълго време. След 35-годишна възраст на жените се предписват гестагени: Dufaston, Norkolut и други. Когато в резултат на възпалителния процес се образуват полипи, се предписват антибактериални лекарства: Мономицин, Гентамицин и други.

В менопаузата лекарите препоръчват приема на Dipherelin, Zoladex, които предпазват матката от негативните ефекти на естрогена. При симптоматична терапия се използват болкоуспокояващи, по-специално диклофенак и парацетамол, но за кратко време, тъй като те водят до развитие на стомашно-чревни заболявания. При обилна менструация на жените се предписват антисептични разтвори за измиване: Septadine, Collargol за измиване.

Народни средства за защита

Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да проведете хистологично изследване на новообразуването. При аденоматозните полипи не могат да се използват алтернативни методи. Всяко новообразувание може лесно да се превърне в онкология, дори при млади жени, което ще изисква спешно отстраняване.

След операцията можете, по препоръка на лекар, да използвате различни народни средства за поддържане на имунитета и хормоналния баланс. Но билковите препарати могат да имат различни странични ефекти и противопоказания, които също трябва да бъдат взети под внимание. В началото на лечението трябва да преминете тестове за хормонални нива и да пиете билки по схемите на фитотерапевт.

  • чесън в марля под формата на компрес се инжектира дълбоко във влагалището през нощта. Тази процедура трябва да се прави най-малко един месец;
  • хладни жълтъци и пресни тиквени семки се смесват с растително масло и се загряват на водна баня. Вземете лекарството сутрин на гладно до пълно възстановяване.
  • прополисът е биологично активен агент, който може да се предписва дори на бременни жени. Медицински тампони се правят от прополис, който се вкарва във влагалището през нощта..

Лечебни билки:

  • тинктура от златни мустаци на водка се приема преди хранене;
  • обливане с жълтурчета, но строго по препоръка на лекар;
  • алкохолна тинктура от свещеното растение витекс се приема преди хранене;
  • инфузия от коприва, шипки, боровинки се приемат няколко пъти на ден.

Операции

Най-честото лечение на полипи е хирургична резекция и кюретаж на лигавицата на матката..

За да се намали рискът от усложнения, мястото за отстраняване на полипи се обработва с течен азот.

В продължение на няколко дни жената може да има спазматични болки и кървави петна. Предписва се хормонална терапия за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на рецидив на заболяването..

С помощта на лазерно отстраняване на полипи по матката не остават белези или белези. Освен това жените напълно запазват репродуктивната си функция. За тази процедура също не се изисква хоспитализация, така че след няколко часа можете да се приберете у дома.

Лазерното лечение се характеризира с липса на кървене, бързо възстановяване на тъканите и незабавно съдово запечатване. 6 месеца след интервенцията жената може да планира бременност.

Какво да не се препоръчва?

След отстраняване на цервикалния полип е важно да се придържате към следните препоръки:

  • изключете тежкия физически труд;
  • откажете се от активни спортове;
  • да не правите секс за около месец;
  • не се къпете;
  • не можете да вземете гореща вана или да отидете до банята;
  • забранено е приемането на ацетилсалицилова киселина, тъй като увеличава кървенето;

Предпазни мерки

  • Водене на активен живот;
  • постоянни профилактични прегледи;
  • един сексуален партньор;
  • лечение на всякакви инфекции на пикочно-половата система навреме;
  • отказ от аборт и кюретаж, за да се избегне травма на лигавиците на матката.

В резултат на това рискът от свръхрастеж на ендометриума ще намалее и необходимостта от хирургическа интервенция ще изчезне..

Прегледи на пациенти

  • Бях лекуван с жълтурчета, невен и жълт кантарион, които взех в равни пропорции. Направих им запарка и след това ги използвах за обливане. Добре за полипи в матката.
  • Хирурзите отстраниха голям полип в матката и анестезията беше избрана, като се вземат предвид характеристиките на тялото ми.
  • Лекарят ми предписа цяла година да пия Линдинет, за да възстановя хормоналните нива. Така че се лекувам, все още няма да премахвам полипи.

Фиброзният жлезист полип на ендометриума е доброкачествен, но се препоръчва от много гинеколози за отстраняване, тъй като е предраково състояние. Ето защо, за всяко лечение на полипи, трябва да се подложите на задължителен медицински преглед и да се консултирате с гинеколог.

Фиброзен жлезист полип на ендометриума: причини за образуване, симптоми, лечение

Жлезистият фиброзен полип на ендометриума е един от видовете патология, който е доста рядък. Най-честата локализация е очното дъно на матката и маточните ъгли.

Ендометриалният полип се нарича патологична специфична неоплазма, причината за която е пролиферацията на ендометриални клетки (вътрешният слой на матката заедно с основната строма) в резултат на промени в ендометриалния рецепторен апарат, при които броят на естрогенните рецептори се увеличава или поради съдова патология.

Полипът прилича на овална или кръгла формация, често разположена на тънък дръжка, по-рядко на широка основа. Размерите могат да варират от няколко милиметра до 1-6 сантиметра, понякога и повече.

Жлезистият фиброзен полип на ендометриума се състои от жлезисти и съединителнотъканни епителни клетки. Неговата опасност се крие в чести възпаления, нарушено кръвоснабдяване, развитие на безплодие и др., Което води до силен синдром на болка, понякога до животозастрашаващи състояния.

Полипите на ендометриума могат да бъдат единични или множествени.

Според хистологичните характеристики те се разделят на следните видове:

  1. Фиброзна: фиброзата е свръхрастеж на съединителна тъкан, което означава, че израстъците са съставени главно от клетки от фиброзна или влакнеста тъкан.
  2. Фиброзна жлеза: те включват жлезисти клетки и клетки на съединителната тъкан в равни пропорции.
  3. Аденоматозен: редкият и най-опасен вид патология. Израстъците се образуват главно от жлезисти тъкани; по-късно под въздействието на редица фактори те могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Те произхождат от основния слой и могат да придобият жлезисто-кистозна форма. Рядко се среща в чиста форма, по-често като тумори с фокална аденоматоза.

В зависимост от вида, тези образувания могат да реагират на циклични хормонални промени, като при тях могат да настъпят същите функционални промени, както при вътрешната лигавица на матката..

Характеристики на жлезистите фиброзни полипи

Обикновено този тип се характеризира с доброкачествен ход. Най-честата локализация е очното дъно на матката.

Полипът се състои от две части: тялото и краката. Прикрепвайки крака към дъното на тялото на матката, той расте в нейната кухина. Постигането на голям размер, понякога частично или напълно блокира цервикалния канал.

Тази функция води до невъзможност за забременяване и ако оплождането все пак успее, често се случва спонтанен аборт в ранните етапи..

Причини за образование

Има два клинични варианта на ендометриални хиперпластични процеси:

Този вид се характеризира с изразени метаболитни дисфункции, повишено производство на естрогени или увеличен брой рецептори за тях във вътрешната обвивка на матката.

В този случай не се наблюдават нарушения от страна на ендокринната система и растежът се формира на фона на атрофични явления на лигавичния слой на матката (по-характерни за периода след менопаузата)

Смята се, че следните фактори могат да провокират появата на прекомерен растеж на клетките на маточната лигавица:

  • хиперестрогенизъм: състояние, при което производството на естроген се увеличава заедно с намаляване на биосинтезата на прогестерон (дисхормонални състояния);
  • увеличаване на броя на естрогенните рецептори в маточната лигавица;
  • надбъбречна дисфункция: някои от половите хормони се синтезират и произвеждат от един от слоевете на надбъбречната кора. Следователно дисфункцията на надбъбречните жлези може също да доведе до хормонален дисбаланс;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците.

Доказано е, че естрогените се синтезират в мастната тъкан, поради което жените с наднормено тегло, както и страдащите от захарен диабет и хипертония са специална рискова група.

Спонтанните аборти, анамнеза за аборти, тютюнопушене, алкохолизъм, психоемоционален стрес могат да увеличат риска от ендометриални патологии..

Симптоми

Обикновено болестта остава асимптоматична за дълго време..

С напредването на прогресията могат да възникнат следните оплаквания:

  • интерменструално зацапващо кървене (кървене от гениталния тракт, което се случва не в дните на менструацията, а например в средата на менструалния цикъл или в други дни);
  • диспареуния (болезнени усещания по време на полов акт);
  • кървави секрети, които се появяват след полов акт;
  • обилен менструален поток (менорагия), който пациентът не е отбелязвал преди това. За менорагия може да се говори, когато жената често сменя хигиенните продукти поради пълното им насищане с менструална кръв. Това може да доведе до анемия;
  • зацапване след натоварване или в резултат на стрес по време на менопаузата;
  • обилно лигавично бяло отделяне.

Друг често срещан симптом е безплодието..

Ако полипът се намира близо до истмичната част на фалопиевата тръба (в стената на ъгъла на матката), той може да блокира лумена, което води до невъзможност на сперматозоидите да се придвижат в матката, което съответно предотвратява оплождането на яйцеклетката. Също така нарастващата маса може да попречи на прикрепването на оплодено яйце към стената на матката..

Ако бременността все пак настъпи, полипът може да провокира неправилно закрепване на плацентата и дори да причини нейното отлепване, недохранване на плода с развитието на спонтанен аборт.

Диагностика

Тъй като полипът може да съществува дълго време, без да се проявява по никакъв начин (безсимптомно), препоръчително е да се провеждат скринингови изследвания, насочени към ранно откриване и навременно лечение на хиперпластични процеси на ендометриума.

Характерните симптоми и анамнеза помагат да се подозира нарастващ полип..

За потвърждаване на диагнозата се използват различни методи:

Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи

Позволява ви да визуализирате неоплазма или да разкриете несъответствие между дебелината на ендометриума и менструалния цикъл или несъответствие с менопаузалния, пред- и постменопаузалния период

Ендоскопски метод на изследване (хистероскопия)

Методът се състои във въвеждането на хистероскоп в маточната кухина - специален оптичен инструмент, с който можете да визуализирате ендометриума с хипертрофираните му зони

Цитологична и хистологична диагностика

Позволява ви да изследвате клетъчния състав на фрагмент от взетата тъкан, да определите вида на неоплазмата, нейното добро качество

Вземане на проби от тъкани за цитологично и хистологично изследване може да се извърши по време на хистероскопия с целенасочена биопсия на хипертрофираната област. Също така, оградата е възможна по време на операцията на фракционен диагностичен кюретаж на стените на маточната кухина и цервикалния канал..

Изстъргването обикновено се извършва в навечерието на очаквания период или в ранните дни от началото му.

Често появата на хиперплазия на маточната лигавица и в резултат на това полипи се появява на фона на хормонално активни тумори на яйчниците, особено при жени в постменопауза. Това означава, че освен това при такива жени е необходимо да се изследват подробно яйчниците и хормоналния фон..

Лечение

Терапията се извършва на няколко етапа, насочени към постигане на следните цели:

  1. Спиране на кървенето (ако има такова).
  2. Възстановяване на репродуктивната функция при жени в репродуктивна възраст. Нормализиране на структурата на ендометриума при пациенти в репродуктивна възраст, по време на менопаузата и постменопаузата.
  3. Антирецидивна терапия.

Първа стъпка

Състои се в пълно отстраняване на ендометриума заедно с полипа чрез фракционен диагностичен кюретаж. Отстраненият материал се подлага на внимателна морфологична диагностика, за да се определят по-нататъшните тактики на управление на пациента..

Втора фаза

Този период се състои в лечение след отстраняване на жлезистия фиброзен полип на ендометриума. Показана е хормонална терапия, която е насочена към потискане на пролиферацията (намаляване на пролиферацията) на вътрешната обвивка на матката.

За тази цел се използват гестагени (прогестерон) и агонисти, освобождаващи гонадотропин хормон. Продължителността на този етап трябва да бъде най-малко 6 месеца..

Трети етап

Нормализирането на менструалния цикъл се извършва с назначаването на минимални дози комбинирани орални контрацептиви (КОК, контрацептиви).

КОК не се предписват при перименопауза.

Етап четвърти

Диспансерното наблюдение е показано в продължение на пет години след ефективна хормонална терапия.

Предотвратяване

Скрининговите гинекологични прегледи са важна част от ранното откриване и навременното лечение на различни патологични процеси. За скрининг на хипертрофични промени в матката се използва неинвазивен метод на изследване - ултразвук на тазовите органи с помощта на трансвагинален сензор.

Също така, важно скринингово проучване е редовното (веднъж годишно) доставяне на цитонамазки за цитологични и бактериоскопски изследвания. Взимането на цитонамазки трябва да се извършва от акушер-гинеколог.

Ако се открият признаци на злокачествено новообразувание (дегенерация в злокачествена форма), лечението е различно и трябва да се извършва от лекар-онколог-гинеколог.

Полипите на ендометриума представляват опасност не само от възможността за злокачествено заболяване (което е изключително рядко), но и от анемичен синдром, безплодие и дори септични състояния. Скринингът, навременното и пълно лечение намаляват до минимум рисковете от тези усложнения.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки..

Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се е справил сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Бременността е прекрасен, но изключително важен период от живота на жената. Често радостта от раждането на нов живот е засенчена от страхове и тревоги за здравето на бебето..

Ендометриален жлезист фиброзен полип

Този вид полипозна патология с пролиферативен характер, като жлезисто-фиброзна доброкачествена неоплазма на маточния ендометриум, е рядък. Фиброзни жлезисти новообразувания като място за локализация в женското тяло, като правило, избират ъглите в матката или нейното дъно. Появата им е свързана с фиброза на вътрематочния слой.

Болестта е опасна с това, че тези израстъци често се превръщат в причина за нарушаване на кръвоснабдяването на матката, развитието на възпалителен процес в женските полови органи. Ситуацията е придружена от изразен синдром на болката, а незнанието на жената за признаци на патология означава, че тя ще бъде диагностицирана с безплодие.

Следователно е необходимо да се разберат подробно характеристиките на това заболяване, за да се знаят причините, които причиняват фиброзен растеж на жлезата в епителните слоеве, клиничните признаци на проблема и начините за неговото решаване..

Обща информация за жлезистите фиброзни новообразувания

В резултат на прекомерно разпространение на ендометриални клетки в тъканите на маточната стена възниква жлезисто-фиброзна неоплазма с патологичен генезис с образуването на строма на базалния слой. Външният му вид прилича на топка върху стъбло или широка основа. Кракът или основата на полипа расте в маточната кухина. Състои се от 2 вида клетки: жлезисти и клетки на съединителната тъкан. Размерът на израстъците по правило не надвишава 6 см, но в редки случаи могат да бъдат открити гигантски полипи. Патологията възниква поради повишената чувствителност на тъканите към естроген. Има случаи, когато образуването на жлезист фиброзен полип е причинено от проблем с кръвоносните съдове.

Фиброзният полип на жлезата на ендометриума е доброкачествен тумор. Увеличавайки размера си, израстъкът може частично или напълно да блокира цервикалния канал. В този случай жената изпитва болезненост в долната част на корема, дискомфорт и отива на лекар с оплаквания, че опитите за забременяване остават неуспешни. Или скоро след успешно зачеване настъпва спонтанен аборт.

Подобна ситуация с невъзможността за успешно зачеване и раждане на бебе се наблюдава, когато полипът засяга истмичната маточна област или е в непосредствена близост до този участък на фалопиевата тръба: блокира лумена и предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката - оплождането става невъзможно.

Чести са случаите, когато оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката или причинява отлепване на плацентата поради фиброзен израстък на жлезата. Фиброзна формация на жлезата е заплаха за нормалното развитие на плода.

Класификация на фибро-жлезисти образувания

Полипите, състоящи се от съединителна и жлезиста тъкан, обикновено се подразделят на единични израстъци и множество образувания. От гледна точка на реакцията им към хормоналния дисбаланс в тялото на жената, новообразуванията се разделят на хормонално независими и хормонално зависими. Освен това има подвидове на тази неоплазма:

  • жлезист полип на ендометриума;
  • фиброзен тип патология;
  • патология с кистозна трансформация (кистозната природа на патологията може да се превърне в рак);
  • ретрогресивен вариант на ендометриалния полип с възпаление на съседните тъкани;
  • патология с фокална фиброза.

Симптоми на заболяването

Началният период на заболяването обикновено е латентен и може да продължи няколко месеца. Когато неоплазмите нараснат до критичен размер, се появяват признаци на проблем:

  • вагинално течение в средата на цикъла на размазване;
  • зацапване на извънменструалната фаза;
  • дискомфорт по време на актове на интимност;
  • зацапване след полов акт, физическо натоварване (явлението може да се наблюдава и на фона на стрес);
  • прекомерно обилна и продължителна менструация, въпреки че не е имало такива отклонения преди началото на заболяването;
  • кървене по време на менопаузата;
  • анемия;
  • белезникави вагинални секрети, които наподобяват слуз;
  • сепсис;
  • безплодие.

Причините за появата на патология в женските полови органи

Днес в гинекологията като основни се посочват 2 причини за заболяването:

  1. Естроген-независимо образуване на полипи. Тази причина се дължи на появата на болестта при 70% от жените. Факторът, провокиращ появата на израстък, е свързан с метаболитна дисфункция: повишено производство на естроген в женското тяло и висока чувствителност на клетките от лигавичния слой на матката към него.
  2. Автономна поява на израстъци. Тази причина се дължи на появата на заболяването при 30% от жените. Тази причина за появата на полипи не е свързана с патологичната активност на ендокринната система. Полипите се образуват по време на менопаузата (това е атрофичен процес).

Рискови фактори за появата на жлезисти фиброзни израстъци гинеколозите разглеждат:

  • Хормонален дисбаланс в женското тяло, състоящ се в дефицит на прогестерон и високо съдържание на естроген.
  • Лигавицата на матката има висока чувствителност към естроген.
  • Надбъбречна дисфункция (в този случай половите хормони се произвеждат само от един слой на надбъбречната кора).
  • Хроничен или активен остър възпалителен процес в женската репродуктивна система.
  • Функционални хиперплазии без атипия.
  • Наднормено тегло (естрогените се произвеждат в мастния слой).
  • Диабет.
  • Хипертония.
  • Анамнеза за аборт и пропусната бременност (некроза на тъканите, в резултат на което оплодената клетка умира).
  • Неиздадени патогенни фрагменти от тъкан в маточната кухина.
  • Лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
  • Нарушен секреторен баланс.
  • Психоемоционални шокове и претоварвания.

Диагностика на заболяването

Болестта на матката може да бъде открита чрез методи като:

  • Ултразвук - ви позволява да откривате дори малки полипи.
  • Диагностична хистероскопия - процедурата ви позволява да определите точното местоположение на неоплазмата, нейния размер и форма.
  • Цитология - методът е насочен към изучаване на структурната основа на израстъка.
  • Биопсия - метод за определяне на вида на неоплазмата, нейния генезис и характеристики.
  • Хистология - анализът ви позволява да оцените риска от прехода на доброкачествен полип в онкологичен тумор.

Лекарят взема парче новообразувана тъкан за лабораторна диагностика по време на хистероскопия или по време на кюретаж на гениталната кухина.

Ако заболяването се установи при жена в напреднала възраст или при жени в менопауза, тогава допълнителна диагностична мярка в този случай ще бъде изследване на работата на яйчниците и оценка на нивото на хормоните в организма.

Лечение на жлезист фиброзен полип

Патологията се лекува на няколко етапа:

  1. Ако има кървене, то трябва да се спре..
  2. Възстановяване на репродуктивния капацитет при жената (необходимо е да се вземат мерки, така че ендометриалният епител да започне отново да функционира нормално). За тази цел новообразуването и ендометриозният слой се отстраняват с помощта на процедурата за фракционно диагностично кюретаж..
  3. Терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на рецидив на заболяването след отстраняване на израстъка. На жената се предписват хормонални лекарства, които ускоряват естествените процеси на възстановяване на маточния ендометриум. На фона на техния прием полиферата на вътрешния лигавичен слой на матката намалява. Това действие се притежава от гестагени и агонисти с високо съдържание на прогестерон и гонадотропин. Рехабилитационната терапия отнема шест месеца, а понякога и повече.
  4. Нормализиране на менструалния цикъл. На този етап от лечението се предписват орални контрацептиви с минимална хормонална доза. Клиничните препоръки за този етап от лечението на патологията могат да бъдат пренебрегнати, ако жената има менопауза или е диагностицирана с постменопаузален период.
  5. Наблюдение на здравето на женската репродуктивна система. Необходимо е за навременна реакция в случаите, когато ендометриумът по една или друга причина започне да расте отново. На този етап жената редовно посещава гинеколога, ходи на ултразвук и скринингови изследвания на женските полови органи и малкия таз. Колко дълго ще продължи регистрацията в гинекологичния диспансер, се определя от лекаря, като се изхожда от индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

Ако лабораторната диагностика показа онкологичния характер на жлезисто-фиброзния израстък, което се потвърждава от заключението на хистологията, пациентът се лекува от онколог-гинеколог.

Безразличното отношение на жената към нейното здраве може да доведе до появата на хиперпластични патогенни процеси в ендометриума след отстраняване на патогенната неоплазма.

Причини и лечение на жлезистия полип на ендометриума

Какво е

Това е доброкачествен тумор вътре в матката, който е прикрепен към педикул или има широка основа. При жени в репродуктивна възраст по различни причини може да се развие ендометриална хиперплазия. Тъканите започват да растат, ендометриумът се удебелява и увеличава обема си. Ако този процес се случва локално, в една или повече точки се образува полип.

Ендометриален жлезист полип - често срещана гинекологична патология

Размерът на полипа варира от 2-3 милиметра до 3-4 сантиметра. В матката може да присъства една или повече формации.

Полипът има три компонента:

  • ендометриални клетки;
  • съединителната тъкан;
  • централен съдов канал.

Всички тумори са опасни, на първо място, от дегенерацията на доброкачествени клетки в злокачествени. Полипите на жлезите са по-малко склонни към злокачествени заболявания в сравнение с други видове тумори, но вероятността за това се увеличава с рецидив на заболяването и некачествено хирургично лечение.

Полипът може да попречи на бременността. Оплоденото яйце е трудно да проникне в засегнатата област на ендометриума поради нарушена циркулация на кръвта. Дори ако имплантацията се е състояла, рискът от спонтанен аборт и пропусната бременност се увеличава в ранните етапи..

Причини за появата

Полипът може да се появи при всяка жена в репродуктивна възраст. Образуването на тумори се улеснява от:

  • повишени нива на женския хормон естроген;
  • отложени възпалителни заболявания;
  • възпаление на ендометриума на матката - ендометрит, аднексит, оофорит;
  • продължително носене на вътрематочно устройство;
  • аборт, спонтанен аборт, последван от кюретаж на матката.

Рисковата група включва жени, страдащи от захарен диабет, хипертония, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза.

Често доброкачествените тумори се развиват на фона на нарушение на хормоналната функция на яйчниците. Едновременно с полипи могат да се диагностицират и други заболявания: миома на матката, ендометриоза, аденомиоза, поликистозни яйчници, тумори на гърдата.

Симптоми

Един малък полип може лесно да не доведе до специфични симптоми. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

  • продължителна и обилна менструация;
  • интерменструално кървене;
  • зацапване след полов акт;
  • появата на обилна левкорея без мирис;
  • схващащи болки в долната част на корема

Постоянната загуба на кръв води до развитие на анемия. Общото състояние на жената се влошава, развиват се слабост, световъртеж, чести главоболия.

Симптомите на полипа са подобни на тези при много други гинекологични състояния. Те изискват професионален преглед.

Неприятните симптоми ви принуждават да посетите лекар за лечение

Диагностика

За да диагностицирате жлезист полип, трябва да проведете следните изследвания:

  • вагинално изследване с помощта на гинекологичен спекулум;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • хистероскопия.

Вагинално изследване ще разкрие възможни полипи на шийката на матката. При провеждане на ултразвук лекарят ще види леко разширена маточна кухина, удебелен слой на ендометриума с включени в него израстъци с хомогенна структура.

По време на хистероскопия в маточната кухина се вкарва специална оптична система през нейната шийка. С негова помощ ще се визуализират полипи - единични или множество тумори с кръгла или продълговата форма.

Лечение

Консервативната терапия на жлезистия полип на ендометриума е неефективна. Най-надеждният начин да се отървете от образуването е ендоскопската полипектомия. Това е хирургично отстраняване на тумори по време на хистероскопия и последващо кюретаж на функционалния слой на ендометриума.

Операцията има следните предимства:

  • не е кухина и не изисква зашиване;
  • хирургът напълно контролира хода на процедурата;
  • кратък период на възстановяване.

Преди да бъде насрочена операция за отстраняване на формацията, е необходимо да се подложи на преглед. Ето списък на необходимите процедури:

  • клинични и биохимични кръвни тестове;
  • тест за кръвна захар;
  • колпоскопия;
  • вагинална цитонамазка за определяне степента на чистота;
  • вагинален тампон за скрити инфекции;
  • електрокардиограма;
  • флуорография

Те се предписват за идентифициране на възможни противопоказания. Ограниченията за операцията включват:

  • възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система;
  • настинки или инфекциозни заболявания;
  • полово предавани инфекции;
  • обилно маточно кървене.

В този случай операцията се отлага, докато състоянието на пациента е задоволително. В случай на откриване на генитални инфекции е необходимо да се подложи на антибиотично лечение.

Полипектомията се извършва, както следва:

  • гениталният тракт се хигиенизира, пациентът се анестезира;
  • цервикалният канал се разширява чрез постепенно въвеждане на специални инструменти в него;
  • в маточната кухина се вкарва оптична система - хистероскоп и след това резектоскоп. С този инструмент лекарят последователно премахва всички съществуващи полипи, извежда ги;
  • след това полипното легло се каутеризира чрез метода на електрокоагулация;
  • функционалният слой на ендометриума се изстъргва. Пробите от тъкани се изпращат за хистологично изследване.

Изгарянето на полипното легло може значително да намали вероятността от рецидив на заболяването.

Хистологията на фрагментите на ендометриума ви позволява да изучавате структурата на тъканите и да идентифицирате точната причина за развитието на новообразувания. Вероятността от усложнения след полипектомия е ниска. Потенциалните последици включват:

  • добавяне на бактериална инфекция поради некачествена обработка на хирургически инструмент или нарушения на хигиенните правила при подготовка за операция;
  • нараняване на вътрешните тъкани по време на небрежна работа на хирурга;
  • отворено маточно кървене, провокирано от индивидуалните особености на организма.

За да избегнете проблеми, трябва внимателно да следвате всички инструкции на лекаря и да поверите полипектомията на квалифициран хирург..

След операцията пациентът може да се прибере за 2-3 дни, при условие че се чувства добре и няма оплаквания. Забелязването ще продължи в рамките на 7-10 дни. Пълна менструация трябва да се очаква не по-рано от 2-3 седмици..

В рамките на един месец след лечението трябва да се следват прости препоръки:

  • не посещавайте банята, сауната и басейна, не плувайте в открити води;
  • да възобнови сексуалния живот само след контролен преглед и разрешение на лекар;
  • не използвайте тампони;
  • избягвайте тежки физически натоварвания и интензивни тренировки;
  • стриктно спазвайте интимна хигиена;
  • спазвайте правилното хранене, изключете алкохола, мазните и пикантни храни.

Това ще предотврати развитието на възможни усложнения и ще съкрати продължителността на периода на възстановяване..

Отстраняването на полипи се извършва само под упойка

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на жлезист полип на ендометриума се свежда до навременно лечение на открити възпалителни заболявания, внимателен подбор на подходящи контрацептиви и посещение на лекар, ако се появят оплаквания. Състоянието на вашето здраве не може да бъде оставено на случайността. Ето случаите, когато имате нужда от консултация с гинеколог:

  • появата на междуменструално кървене;
  • прекомерно количество левкорея с неприятна миризма;
  • забавена менструация или обратно, скъсяване на цикъла;
  • болка в долната част на корема;
  • дискомфорт, сърбеж и парене.

Прегледът на лекар и ултразвуковото сканиране могат да разкрият много заболявания на ранен етап. Навременната диагностика улеснява последващото им лечение.

Всичко за жлезистия фиброзен полип на ендометриума

Когато една жена, след като посети лекар, установи, че в нейната репродуктивна система се е образувал полип, тя често не знае как да реагира на подобни новини. Какво представлява жлезистият фиброзен полип на ендометриума и как да се справим с него, не всеки знае.

Тази патология изисква лечение, тъй като пренебрегването на нейните признаци и липсата на терапия водят в някои случаи до обилно кървене, безплодие и рак..

Симптоми

Тези израстъци могат да се появят както единично, така и в групи. Ендометриалните полипи образуват жлезисти и съединителни клетки; това се случва на повърхността на маточната лигавица. Патологията засяга както млади момичета в репродуктивна възраст, така и жени, преживели менопауза..

Симптомите не се виждат веднага, но с нарастването на фиброзния полип на жлезата започват да го придружават някои прояви:

  • кървене не по време на менструация;
  • болка в долната част на корема, най-често по време на секс;
  • изпъкнала кръв след копулация;
  • нарушение на менструацията (върви много обилно).

Сам по себе си растежът на ендометриума не представлява заплаха за здравето, но е способен по всяко време да се трансформира в ракова патология. Тази вероятност не е голяма, но съществува. И за да го изключите, е необходимо лечение.

Причини за образование

Лекарите не са единодушни в мнението си за причините за патологията на жлезисто-фиброзната природа. Но повечето от тях са съгласни, че за образуването на полип в матката е необходима комбинация от два или повече фактора, които провокират заболяването:

  1. Хронично възпаление и инфекции, засягащи ендометриума и придатъците. Това често води до нарушено кръвообращение в ендометриума и създава благоприятна среда за растежа на новообразувания..
  2. Наследственост. Ако мама или баба са страдали от това заболяване, тогава жената е изложена на риск.
  3. Хормонален дисбаланс. Когато работата на яйчниците е нарушена, те синтезират повече естроген и липсва прогестерон в организма, което води до ендометриални патологии.
  4. Болести на органите на вътрешната секреция.
  5. наднормено тегло.
  6. Диабет.
  7. Метаболитно заболяване.
  8. Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
  9. Изкуствено прекратяване на бременност и други увреждания на ендометриума.
  10. Вътрематочно устройство като средство за контрацепция.
  11. Чести стрес.
  12. Отслабен имунитет.
  13. Спонтанни аборти.

Освен това, ако след раждането жената има плацентни частици в матката, тогава по-късно те могат да образуват ендометриален полип.

Често появата на такива новообразувания след продължителна употреба се причинява от Тамоксифен, лекарство, чието действие е насочено към борба с раковите тумори в млечните жлези..

Развитие по време на менопаузата

Когато настъпи менопаузата, в женското тяло настъпва сериозна хормонална промяна, която може да причини появата и растежа на жлезисти новообразувания. Те могат да се появят на лигавиците на всякакви кухи органи. Но в менопаузата полипите атакуват точно ендометриума, покриващ матката.

След премахване на натрупването, лекарят предписва лекарствена терапия, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на жената. В тази ситуация е необходимо да се вземе предвид структурата на полипа и какви хормони преобладават в тялото. Това е необходимо за бързо възстановяване, както и за предотвратяване появата на нови доброкачествени лезии..

По време на бременност

Ако детето е планирано предварително, тогава дори преди зачеването е необходимо да се изследва за наличие на патологии на репродуктивните органи и да се подложи на курс на лечение. Но често се случва бременността да дойде неочаквано или полипът да се появи след оплождането на яйцеклетката под влияние на хормонални промени.

В този случай гинекологът трябва да наблюдава динамиката. Ако полипът не се увеличава по време на бременност, не притеснява бъдещата майка и бебето, тогава това не е опасно. Може да се премахне след доставката.

Трябва да се вземат мерки, когато се появят тревожни симптоми:

  1. Растежът активно се увеличава по размер и провокира възпаление на ендометриума.
  2. Появява се вагинално зацапване.
  3. Патологията нараства в цервикалния канал.

Когато се появят такива опасни симптоми, се вземат следните мерки:

  • хирургично отстраняване (в краен случай);
  • използването на хормонални лекарства (например Duphaston с полип);
  • прием на антибиотици, ако има възпаление.

Лекарите се опитват да избягват операция по време на бременност, ако е възможно. Те препоръчват на жена:

  • минимизиране на физическата активност;
  • откажете секс до края на бременността;
  • по-често от обикновено да се направи ултразвуково сканиране, за да се наблюдава новообразуването в динамика.

Но има ситуации, когато не е възможно да се избегне операцията. Жената ще трябва да оперира, ако:

  • размерът на растежа на ендометриума е повече от 1 cm;
  • новообразуванието активно се разраства - повече от 0,2 см на месец;
  • има заплаха от инфекция на детето;
  • има съмнение, че патологията е злокачествена;
  • има полипозни израстъци;
  • се наблюдава силно кървене, което застрашава хода на бременността.

Операциите се извършват през най-безопасния период за заплахата от раждане на бебе - от 16-та до 28-та седмица на бременността. При спешни случаи обаче интервенцията се извършва във всеки гестационен период..

Основни типове

Ендометриумът, тоест почвата, от която расте полипът, се състои от два основни слоя - функционален и базален.

Функционалният слой под въздействието на хормони се отхвърля всеки месец заедно с менструалната кръв. Благодарение на клетките на основния слой, той расте и се обновява всеки месец. На мястото на образуване жлезистите фиброзни полипи са от функционален или базален тип. За да се определи нарушението на структурата на кой от слоевете е възможно, е възможно само чрез провеждане на хистология след кюретаж на неоплазмата.

Базален ендометриален жлезист полип

Израстъкът се поддържа от тънко стъбло и е снабден с голям брой съдове. Вътре тя се състои от съединителна тъкан, така наречената строма. При този вид формация присъстват рудиментите на мускулните влакна и жлезите се разпределят по хаотичен начин..

Тъканта на истинския жлезен израстък, разположен в маточната кухина, не реагира на хормони. Следователно, наличието на полип няма нищо общо с хормоналните скокове или цикличността..

Сред жлезистите базални полипи са:

  1. Безразличен. Състоят се от неутрални клетки на базалния слой.
  2. Хиперпластични. Основно съставен от съединителна тъкан.
  3. Пролиферативно. Има голяма вероятност да се развие до възпаление.

Функционален растеж на жлезите

Фиброзен жлезист полип на ендометриума от функционален тип е резултат от патологична пролиферация на жлезите на функционалния слой на маточната лигавица.

Такива новообразувания реагират на въздействието на половите хормони и те се наричат ​​жлезисти полипи тип I. Развитието на тази патология често е свързано с хиперплазия. Полипите от този вид, състоящи се от жлезиста тъкан, са по-склонни да се дегенерират в раков тумор..

Тези патологии често са придружени от симптоми като:

  • интензивна менструация;
  • кървене в средата на цикъла;
  • болка в долната част на корема;
  • жълто или зелено отделяне на слуз от влагалището.

Такива прояви на болестта не трябва да се пренебрегват. В края на краищата, колкото по-бързо хващате болестта, толкова по-лесно е да се отървете от нея..

Базален тип

Фиброзни жлезисти полипи, израснали от основния слой на ендометриума, имат жлезист или жлезист кистозен състав. Някои от тях са способни да се преродят в онкологията..

Такива израстъци могат да се появят поради остатъците от плацентата вътре в женския репродуктивен орган след раждане или аборт. При подобни обстоятелства се формира плацентарен растеж..

Лезиите се отстраняват заедно със стъблото. Малките полипи се елиминират с игленен електрод. А тези, които са повече от 1 см, се отстраняват с помощта на устройство с форма на примка. Биоматериалът се изпраща за хистология, за да се изключи ракът.

След елиминиране на новообразувания, за да се избегнат усложнения, лекарят предписва лекарствена терапия. Може да включва антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни и противогъбични средства. Цялото лечение се подбира индивидуално и зависи от свързаните фактори, открити в репродуктивната система на жената.

Ретрогресивен вариант на жлезисто-фиброзния фокус на ендометриума

Този тип неоплазма се появява върху лигавицата на матката, обикновено по време на менопаузата. Обикновено достига голям размер (около 3 см). Колкото по-възрастна е жената, толкова по-притеснена от симптомите на заболяването..

Най-често такива израстъци се отстраняват чрез остъргване с по-нататъшна хистология. Това се дължи на факта, че клетките на патологичната тъкан започват да придобиват свойствата на злокачествен тумор..

Опасност от полип

Ако не се отървете от него навреме, тогава са възможни различни сериозни последици:

  1. Нарушение на менструалния цикъл. В резултат на хормонални нарушения, свързани с образуването на полип, менструацията се проваля. Менструацията става болезнена, нередовна и има много загуба на кръв. В допълнение към неприятните симптоми жената започва да страда и от анемия. А това от своя страна води до влошаване на благосъстоянието и намаляване на имунитета..
  2. Безплодие. Ако полипите блокират цервикалния канал, тогава момичето няма да може да забременее. Те също често пречат на пълното закрепване на оплодено яйце към стените на матката. Жената е в състояние да забременее, ако новообразувание се е появило наскоро, но с развитието на патологията шансовете да стане безплодна се увеличават. Полипите са открити при 25% от жените, които не могат да имат деца.
  3. Спонтанни аборти. Ендометриумът, деформиран от новообразувания, в някои случаи не е в състояние да задържи нарастващия плод. В този случай патологията причинява кървене, което води до отлепване на плацентата, което има изключително негативен ефект върху развитието на бебето..
  4. Замразена бременност.
  5. Влошаване на качеството на сексуалния живот. С обрасъл полип, жената често изпитва болка по време и след интимност. Съответно тя губи интерес към секса и търси оправдание, за да избегне болезнени усещания..
  6. Дегенерация в злокачествен тумор. В този случай съществува заплаха за живота на самата жена..

Функционалните образувания на жлези са склонни да растат и до един могат да се образуват още няколко. Ето защо не трябва да чакате да се появят още повече полипи, трябва да се опитате да се отървете от тях..

Диагностика

За откриване на удебеляване в ендометриума има няколко начина:

  1. Ултразвук. Тази техника е безвредна и безболезнена, позволява ви да идентифицирате навреме всякакви промени в жлезите на лигавицата. Освен това можете да научите за състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
  2. Хистеросонография. Това е по-точен ултразвуков метод, при който физиологичен разтвор се инжектира в матката..
  3. Хистероскопия. Тази процедура е по-информативна от ултразвуковата диагностика. Обикновено се извършва заедно с изстъргване. В същото време те могат да направят и биопсия по едно и също време, ако има съмнение за цервикална онкология..
  4. Колпоскопия и цервикоскопия. С помощта на оптично или видео устройство - колпоскоп или хистероскоп с видеокамера - можете да откриете всяка патология на повърхността на ендометриума.
  5. Метрография. Промените се откриват с помощта на рентгенови лъчи. Използвайки модерно оборудване, процедурата е практически безвредна.
  6. Преглед в гинекологичния стол. Ако новообразуванията са близо до шийката на матката, тогава гинекологът може да ги забележи при рутинен преглед. При палпация се усеща и фокално удебеляване на шията.
  7. Лабораторни изследвания. Те включват: цитонамазка за флора, бактериална култура от цервикалния канал, тестове за ППИ. Тъй като болестите могат да причинят появата на полипи, трябва да се вземат такива тестове.

Лечение

Най-ефективният и ефикасен начин за справяне с болестта е операцията. Полипите често се отстраняват с помощта на хистероскопия. Състои се в елиминиране на патологията и едновременно вземане за анализ. Това е необходимо, за да се изключи наличието на ракови клетки. С тази техника новообразуването се изстъргва с остра кюрета и мястото, където се е намирало, се каутеризира с азот или ток. Тази интервенция се извършва под обща анестезия. След това в рамките на една седмица жената получава кървава тайна от влагалището си..

За да се избегне инфекция, се предписва курс на антибиотици. След операцията се използва хормонална терапия. Освен това, за да се избегне натрупването на кръв в матката, се предписват спазмолитици, с помощта на които се нормализира кръвообращението в малкия таз и преминават следоперативни цервикални спазми..

Заедно с това на жената се предписва комплекс от мултивитамини. Те спомагат за повишаване на имунитета и устойчивостта на организма към външни фактори, което е много важно след операцията..

За да се разболеете по-малко, трябва да водите здравословен начин на живот, да прекарвате по-често свободното си време сред природата, да не се изнервяте и, разбира се, да не забравяте да ходите на рутинен преглед при гинеколог поне веднъж годишно.