Венозна дисплазия на мозъка

Карцином

Дисплазията на мозъка е дефект във вътрематочното развитие, характеризиращ се с масивно или локално нарушаване на образуването на нервната тъкан. Болестта има много възможности за развитие, включително например фокална корова дисплазия или образуване на кухини в определени области на мозъка. Дисплазия на мозъчните съдове - един от вариантите, засягащи нарушаването на образуването на артерии и вени.

Причини

Дисплазията се причинява от нарушено съзряване на мозъка по време на формирането на централната нервна система по време на развитието на плода. Поради неправилно узряване и миграция на клетките се образуват дефекти в областта на мозъка.

Фокалната корова дисплазия, например, се развива 1-2 месеца преди раждането. Степента на патология се определя от времето на излагане на патологичния фактор: през първия и втория триместър на бременността плодът е най-уязвим. Следователно излагането на дори незначителен фактор през първите 6 месеца може да доведе до груби мозъчни дефекти..

При дисплазия решаваща роля играе увреждането на генетичната информация, поради което диференциацията на нервните клетки се проваля. Следните фактори също имат значение:

  1. Околна среда: замърсяване, прекомерна инсолация, радиация.
  2. Хранене и лоши навици на бременна жена.
  3. Болести, прехвърлени от майката, особено от инфекциозен характер.

Класификация и симптоми

Дисплазията на мозъка има разновидности:

Фокална корова дисплазия

Това заболяване се характеризира с нарушение на структурата на мозъчната кора. Най-често се намира във фронталния и темпоралния лоб. Той е разделен на три вида:

  • Тип 1 - локализирано ограничено увреждане на мозъка; характеризира се с леко протичане и рядкост на епилептичните припадъци; проявява се главно със забавяне на развитието;
  • Тип 2 - локална лезия, която се задълбочава във всички сфери на мозъчната кора; проявява се с локални припадъци и забавено невропсихично развитие;
  • Тип 3 - пълна дисплазия на мозъчната кора в резултат на невроинфекция и съдова малформация; характеризиращо се с тежко психично увреждане и генерализирани епилептични припадъци.

Кортикалната дисплазия се проявява чрез фокална епилепсия, която се появява за първи път в ранна възраст. Дисплазията на мозъка при деца според фокалния тип се проявява с краткотрайна загуба на съзнание по време на гърчове. Съществуват и синдроми на нарушено съзнание, като смътност.

Епилепсията с фокална дисплазия се проявява главно от двигателни нарушения, при които се развива объркване и дезориентация в пространството. В този случай пациентите изведнъж падат. Генерализацията на гърчовете е характерна, когато се появят гърчове във всички скелетни мускули.

Психическото и интелектуалното развитие зависи от възрастта, на която е дебютирала първата епилепсия: колкото по-рано е започнала, толкова по-дълбоки ще бъдат умствената изостаналост и когнитивните способности.

Поликистозна мозъчна болест

Клиничната картина се характеризира с епилептични припадъци, ако зоната на дисплазия е в мозъчните полукълба. Наблюдават се и дефицитни неврологични симптоми:

  1. хемипареза - частично отслабване на мускулната сила в половината от тялото;
  2. нарушение на дейността на черепните нерви;
  3. нарушено съзнание: зашеметяване, ступор;
  4. намалена точност на зрението.

Симптомният комплекс на поликистозната болест включва също общи мозъчни симптоми:

  • главоболие, виене на свят;
  • гадене;
  • апатия, раздразнителност, нарушение на съня, емоционална лабилност;
  • вегетативни нарушения под формата на изпотяване, нарушения на апетита, смущения в изпражненията и треперене на ръцете.

Третият тип е венозна дисплазия. Често обаче протича безсимптомно. Ако симптомите са налице, те се появяват като дефицитни неврологични признаци. Венозната дисплазия често имитира съдова малформация. Въпреки тайната на курса, дисплазията (рядко) заплашва хеморагичен инсулт и венозна тромбоза.

Диагностика и лечение

Фокалната корова дисплазия се диагностицира с ядрено-магнитен резонанс. На пластови изображения се наблюдава кортикална хипоплазия и липса на граница между бялото и сивото вещество на мозъка. Вторият метод е електроенцефалографията. С негова помощ се разкриват „зачатъците“ на епилепсията между припадъците.

Фокалната корова дисплазия се лекува с антиконвулсанти. Обикновено се предписват валпроева киселина, Sibazon, Diazepam или Carbamazepine. Често епилепсията с фокална дисплазия не реагира на терапията. В този случай е показана операцията.

Поликистозната болест може да бъде диагностицирана с тестове като:

Специфичността на диагнозата е, че поликистозната болест се диагностицира чрез използване на комбинация от методи: трябва да използвате няколко изследователски метода наведнъж, тъй като нито един от тях не дава точна информация. Използвайки ангиография в комбинация, често се открива едновременно венозна дисплазия на мозъка.

Оперативното лечение е показано на пациенти с поликистозна болест. Обикновено патологията лесно се поддава на хирургическа интервенция поради факта, че поликистозната болест има ясни и ясно изразени граници..

Ако огнищата на поликистозната болест са разположени във функционално значими области на мозъка, се използват бъдещи тактики и операцията остава на заден план.

Венозна дисплазия се диагностицира с ядрено-магнитен резонанс и ангиография. Методите обикновено откриват необичайно увеличение на мозъчните вени.

Дисплазията на вените често не се нуждае от лечение, тъй като има асимптоматична клинична картина и се открива при изследване на мозъка случайно. Дисплазията се лекува, когато се комбинира с други съдови патологии на мозъка, например със съдова малформация.

Венозна дисплазия

Болестта се класифицира като вродена. Това се случва в ембриона, показвайки малформация на вените. До раждането на бебето болестта не се диагностицира. Ражда се по време на ранното развитие на плода, но е невъзможно да се определи присъствието в пренаталния период. Подозрението за наличие на болестта възниква с видима проява. При раждането той става видим, както повечето вродени съдови патологии. Понякога са необходими няколко години, за да се прояви болестта. Постепенно размерът на лезиите нараства.

Причините, поради които възниква и се развива венозна дисплазия, са неизвестни. Смята се, че патологията е резултат от генетично предразположение. Мнението се подкрепя от факта, че описаното заболяване в 11% от случаите е придружено от кавернозен хемангиом, в 19% появата на съдови гломерули. Болестта е опасна със съпътстващи нарушения, които изискват внимание.

Неправилното образуване на кръвоносни съдове по време на развитието на плода води до нарушаване на притока на кръв. При това заболяване например притокът на кръв се забавя. Патологията е доста често срещана, при около 2,5% от ражданията.

Симптоми и диагностика

Болестта често става забележима след раждането на детето. Долните крайници често са засегнати. В началото видимите симптоми могат да отсъстват напълно. Впоследствие бебето ще започне да се тревожи за болка и дискомфорт в крака. Това се дължи на нарастващото натоварване на крайника..

Често се наблюдава увеличаване на размера на болната зона. При дисплазия на дълбоките вени на краката се появяват съдови петна при новороденото. Има причина за повишено внимание и професионални съвети. След една до две години кракът ще се разтегне и размерът ще се увеличи. Постепенно, при липса на лечение, се образува лимфостаза. Проявата на болестта ще бъде разширени вени..

За съжаление болестта може да бъде локализирана на различни места. Естеството на изразяване на болестта, методите на лечение зависят от местоположението. В някои случаи симптомите се отстраняват неотменимо, в останалото остава само да се поддържа текущото състояние, като се избягват усложнения. Например, когато са засегнати горните крайници, ръката е частично или напълно деформирана. Такова поражение не може да бъде излекувано напълно..

За диагностициране на заболяването са необходими ултразвуково сканиране, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Според резултатите от диагнозата се подчертава списък с разновидности, в зависимост от естеството на съдовата лезия:

  • капилярна;
  • артериална;
  • венозна;
  • смесени.

Възрастови особености

Болестта се появява преди раждането на детето, поради което лечението отпада в ранна възраст. Утежнява се от факта, че доста често в началото е безсимптомно. Появата на пигментирани или съдови петна ще помогне да се идентифицира нарушението на ранен етап, веднага след раждането. Но знаците не винаги се появяват. Случва се тревожността да възникне, когато децата развият болка, когато натоварването естествено се увеличи. Има неправилно подреждане на мускулите, увеличаване на размера на засегнатата област, разширени вени.

С течение на времето кракът на детето се удължава спрямо здравия. При наличие на необратим оток крайникът няма да може да функционира нормално. Често се образуват трофични язви и тромбоза. След няколко години болестта ще завърши с лимфостаза, придружена от усложнения, водещи до смърт в резултат на сепсис. Опасен процес е в състояние да се задържи в рамките на периода от раждането до юношеството.

Оперативна намеса

Невъзможно е да се справите сами с венозна дисплазия. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-интензивно се лекувате, толкова по-добър е резултатът. Професионалното лечение може да ви помогне да избегнете бъдещи увреждания. Не забравяйте, че усложненията и болестите, придружаващи основната диагноза, водят до опасни последици. Превенцията на страничните ефекти се превръща в основната цел на лечението. Изцелението се крие в основните методи.

В ранен стадий на съдови заболявания оперативният метод се счита за доста ефективен. Представени са различни мнения. Някои лекари казват, че операцията е най-добрият метод, други настояват, че процедурата е нежелана. Обяснението е просто - възможният положителен ефект в някои случаи не си струва риска, свързан с операцията. Добри резултати се постигат само от време на време. На първо място, това зависи от естеството на щетите. Например, възлите и разширяването на повърхностните вени се оперират успешно, решавайки проблема с елиминирането на разширените вени и избягвайки удължаването на засегнатия крак..

В избрани случаи е невъзможно да се извърши операцията - ако зоната, която трябва да се оперира, е разположена в дебелината на мускулите. Тогава процесът е придружен от неоправдани рискове: повишена травма, обилна загуба на кръв. Такива последици са опасни за децата. Към въпроса трябва да се подхожда индивидуално.

Лазерна терапия

Не се отказвайте, ако операцията е невъзможна. Известни са алтернативни лечения. С помощта на популярен нов метод дисплазията се лекува комплексно с лазер. Методът показва добри резултати, дори когато засегнатата област е на главата или в мозъка.

Във всеки случай се избира лазер с различна дължина на вълната, дълбочината на експозиция е индивидуална. Много прояви на болестта се лекуват по подобен начин - от съдови петна до разширени вени..

Физиотерапия

Методът е доста съпътстващ, но не подценявайте силата на терапията.

  1. Ако говорим например за засегнати крака, се изисква да се избягва статичното положение на крайниците. Винаги когато е възможно, движете се, месете. Правете физическа терапия, просто ходете. Действията ще подобрят венозния кръвен поток.
  2. Трябва да се направи обикновен масаж. Масажирайте краката с леки, месещи и поглаждащи движения, без да докосвате възлите. Допустимо е да се изпълнява самостоятелно, с помощта на масажисти.
  3. За децата физиотерапевтичните сесии ще бъдат безценни. Колкото по-рано и по-интензивно започнете да се биете с поражение, толкова по-голям успех можете да постигнете..
  4. Полезно е да се правят контрастни вани за краката. В седнало положение изпълнете процедурата за долната част на тялото: редувайте три до четири пъти с петнадесетминутен интервал, вода с телесна температура с вода, с десет градуса по-хладна от предишната. Хладната вода се взема последна. Извършва се вид съдова гимнастика.
  5. Известно е просто упражнение, което е показано да се изпълнява ежедневно, за предпочитане следобед. За да подобрите кръвообращението, трябва да вземете хоризонтално положение, да повдигнете краката си, като поставите върху опора. Достатъчно е да останете в приетата позиция тридесет минути. Урокът е полезен за всички, без изключение..

Други методи

В допълнение към изброените са известни редица традиционни методи за борба с болестта. Това включва курс на медикаментозно лечение, провеждано под наблюдението и по лекарско предписание. С негова помощ те решават проблема със синдрома на болката, възможно е да се стимулира кръвообращението. Разработена електромагнитна стимулация, вихрови бани, компресионна терапия - предписани от лекар.

При такава болест има малко място за независимост. Действията, предприети от пациента самостоятелно или с помощта на родителите, са строго договорени с лекуващия лекар. От наличните методи ще отделим, може би, плуване - процедурата има благоприятен ефект върху здравето на такива пациенти, тук ще добавим лека физическа активност.

Последици от бездействието

Дори ако дисплазията е вродена и наследствена, човек не може да приеме болестта. Това е добре известен случай, когато редовните усилия за борба с болестта не само помагат за справяне, но без преувеличение спасяват живота на човек. Когато възникнат подозрения, се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ранната диагностика ще ви помогне да не губите ценно време. На първо място, трябва да съберете възможно най-много информация за конкретен случай на заболяването, не пренебрегвайте възможните методи за лечение.

За децата, чиито родители ще положат усилия за борба с патологията, шансовете, ако не са напълно излекувани, значи значително облекчават собственото си положение, за да достигнат приемливо ниво на здраве. Ще трябва да се борите не с болестта, а с усложненията, произтичащи от бездействието. Действията имат превантивен характер. За щастие е възможно.

Напротив, за бебета, лишени от внимание и грижи, перспективите са разочароващи. Ако са засегнати крайниците, до 10-12 годишна възраст детето може просто да ги загуби, краката ще загубят своята функционалност. Тромбозата и трофичните язви са чест резултат. Катастрофалният резултат от бездействието ще бъде смъртта на дете в резултат на сепсис.

Ако ситуацията не изглежда толкова мрачна, трябва да разберете, че при посоченото венозно заболяване човек изпитва болка, състоянието е постоянно. Като се има предвид, че много малък пациент се е сблъскал с болестта, възможно е да си представим до каква степен детето се нуждае от постоянно внимание и помощ, включително морална. Нека цитираме една прекрасна поговорка, която е много подходяща за случая: „Ако пациентът не може да бъде излекуван, това не означава, че на пациента не може да се помогне“.!

Диагностика на венозна дисплазия на ЯМР и КТ изображения на мозъка

Какво трябва да знаете за аномалии в развитието на мозъчните вени

Венозна дисплазия - малформация на вените, която се появява в ранните етапи на формиране на ембриона.

  • Винаги е вродена съдова малформация.
  • Висока честота - 2,5% от населението (радиологични данни).
  • Вродените венозни дисплазии вероятно са следствие от дезорганизация и / или прекъсване на узряването на венозната система на мозъка
  • В 19% от случаите се съчетава с допълнителни съдови малформации
  • В 11% от случаите се наблюдават съпътстващи кавернозни хемангиоми (което показва общо генетично предразположение)
  • Рядко се свързва с артериовенозна фистула.
  • Челни лобове (56% от случаите)
  • Церебелум (27%).

Патология: Вени от различен калибър

  • Удебеляване на стената поради мускулна хиперплазия и хиалинови включвания
  • Съдова архитектоника: разпространението на венули създава картина, наподобяваща главата на Медуза; венулите се оттичат в една или повече колекторни вени, които преминават през мозъка
  • Преминават през нормалната мозъчна тъкан.

Клинични проявления

  • Безсимптомно протичане
  • При наличие на неврологични симптоми това се дължи на невенозна малформация.

Какъв метод за диагностициране на аномалии на мозъчните вени да изберете: ЯМР, КТ, ангиография

Методи за подбор

  • ЯМР.

Информативен ли е MSCT на мозъка за аномалии в развитието на вените?

  • Обикновено не се откриват промени
  • Понякога колекторната вена, преминаваща през мозъка, се вижда като тръбна свръхплътна структура дори на местни изображения
  • Вените, които се движат във формата на чадър или звезда, се визуализират след въвеждането на CS.

Какво ще покажат ЯМР изображенията на мозъка при венозна дисплазия?

  • Сближаващите се чадъровидни или звездни структури, преминаващи през мозъка, изглеждат хипоинтензивни на томограма, претеглена с протонна плътност, и на T2-WI, хиперинтензивни - на T1-WI след контрастиране.

В какви случаи се извършва МР венография и ангиография на мозъчни съдове?

  • Артериална и паренхимна фази на ангиография без патология
  • Скорост на кръвния поток в нормални граници
  • Във венозната фаза се визуализират необичайно разширени интрацеребрални вени, които събират кръв от малки медуларни вени

Какво би искал да знае лекуващият лекар?

  • Локализация
  • Комбинация с кавернозен хемангиом

Какви заболявания имат симптоми, подобни на венозна дисплазия на мозъка

Капилярна телеангиектазия:

- Разширена, рацемозна или фино точковидна структура

- Обикновено слабо натрупва KS

Кавернозен хемангиом:

-Обикновено кръгли

- Хетерогенност на сигнала на T2- и T1-WI

Принципи на лечение

  • Венозната дисплазия не изисква лечение, тъй като е случайна находка, която няма терапевтично и клинично значение, освен ако не се комбинира с други съдови малформации.

Какви лекари по специалности диагностицират и лекуват венозна дисплазия

  • Доктор по функционална диагностика (за потвърждаване на диагнозата)

Прогноза

  • Рискът от вътремозъчен кръвоизлив е много нисък, дори при наличие на артериовенозна фистула (0,15% за венозна дисплазия годишно).

Възможни усложнения

  • Тромбоза на вените
  • Руптура на аневризма - кървене

Венозна дисплазия (схематично). Сенникови медуларни вени (1), оттичащи се в разширена транскортикална колекторна вена (2).

Обадете ни се на 7 (812) 241-10-64 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на уебсайта по всяко удобно време

Дисплазия на мозъчните съдове

Всички материали са публикувани под авторството или под редакцията на медицински специалисти (за авторите), но не са рецепта за лечение. Свържете се със специалистите!

© Когато се използват материали, се изисква справка или посочване на името на източника.

Автор: З. Нели Владимировна, доктор на Изследователския институт по трансфузия и медицински биотехнологии

Името на патологичния процес, който се характеризира с увеличаване на броя на кръвоносните или лимфните съдове и тяхната промяна, дойде при нас на техния гръцки език („αγγείο“ - съд, „δυσπλασία“ - неправилно образуване на тъкани).

Ангиодисплазията може да бъде вродена аномалия и може да бъде диагностицирана при току-що родени деца или да дебютира на всяка възраст (обикновено стара) поради различни причини, които по правило остават необясними (в по-голямата си част се отнася до чревни съдови заболявания).

При децата тази патология често привлича погледите на околните, тъй като в повечето случаи избира областта на лицето или долните крайници за своята локализация, на ръцете и други части на тялото, подобни "родилни петна" (както хората го наричат ​​вродена съдова дисплазия, определена визуално) са по-рядко срещани.

Ангиодисплазия, малформация или хемангиом?

Според ICD-10 заболяването се класифицира като вродена малформация, но съдовата чревна дисплазия, открита при възрастни, се определя от експерти като придобита форма.

Трябва да се отбележи, че досега учените, ангажирани с изследването на ангиодисплазия, не са стигнали до консенсус относно използването на терминология, описваща съдови дефекти, признаците на тази патология се възприемат и интерпретират по различен начин, поради което в литературата можете да намерите други имена на заболяването - вродено артериовенозно малформация или дори хемангиом.

Ангиодисплазията е резултат от малформации на кръвоносните или лимфните съдове на различни етапи от ембриогенезата, т.е. болестта възниква по време на престоя и формирането на нов организъм в утробата. Локализацията на патологичния процес може да бъде много разнообразна: видими части на тялото, белите дробове, мозъка, крайниците, стомашно-чревния тракт и т.н..

Причината за съдова дисплазия са по-често неприятностите, сполетели една жена в такъв решаващ период (бременност) или рискови фактори, които тя сама се провокира:

Аномалии, които се формират на генетично и хромозомно ниво (обикновено това са дефекти, произтичащи от такива рискови фактори като възрастта на жената, вредни химикали, получени от бъдещата майка при различни обстоятелства през първия триместър на бременността);

  • Вирусни и бактериални инфекции (рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, туберкулоза);
  • Наранявания;
  • Безразсъдно използване на лекарства (хормонални, психотропни или антибактериални лекарства);
  • Алкохол, употреба на наркотици (кокаин), тютюнопушене;
  • Метаболитни нарушения (хормонални нарушения, захарен диабет, ендемична гуша);
  • Липса на витамини и минерали;
  • Работа при вредни условия на труд;
  • Отравяне с въглероден окис, соли на тежки метали (олово);
  • Неспазване на диетата, работата и почивката от жена, която очаква появата на потомство.

    Всичко това е особено опасно през периода на активно полагане на кръвоносната и лимфната система. Вярно е, че сред хората има мнение, че розовите (червени, сини, лилави, кафяви) петна, с които се е родило бебето, произтичат от факта, че една жена е била много уплашена по време на бременност и в страх е грабнала някаква част от тялото си („не дай Боже Боже ”, докоснете лицето си с ръце и тогава ангиодисплазията на детето е гарантирана?). Разбира се, това не е нищо повече от "babskie zabobony" (суеверие).

    Сложна класификация

    Съдовата дисплазия е вроден дефект, но при раждането не винаги се открива, тъй като някоя от системите (артериална, венозна, лимфна) може да претърпи патологични промени и деформациите могат да бъдат дълбоко скрити. Това не изключва наличието на дефекти на нивото на различни съдове (хемолимфатична малформация) или доминиране на дефекти само в една система (артериална или венозна ангиодисплазия). В тази връзка съдовата дисплазия се класифицира в зависимост от това кои съдове са претърпели патологични промени в по-голяма степен и въз основа на това се разграничават няколко форми:

    видове съдови малформации

  • Венозен (той има няколко форми и включва такъв често срещан вариант като капилярна ангиодисплазия);
  • Артериовенозно;
  • Лимфен.

    Съдовата малформация също е разделена по местоположение, например в литературата и в живота често можете да намерите понятията: ангиодисплазия на лицето, червата, долните крайници.

    Ангиодисплазия на лицето, като правило, се забелязва от раждането, тя ще бъде обсъдена в раздела "капилярна ангиодисплазия".

    Вродените аномалии на съдовете на долните крайници при деца също се проявяват почти веднага след раждането: образуване на червени петна, натъртване, разтягане на крайниците, увеличаване на техния размер, повишаване на телесната температура, постоянен плач.

    Ситуацията с диагнозата съдова дисплазия на червата е по-сложна - не се вижда при раждането, освен това много експерти са склонни да мислят, че патологията е придобита в природата, но причините в повечето случаи остават, както се казва, „зад кулисите“. Междувременно, предвид широкото разпространение на патологичните промени в чревните съдове сред възрастното население, не може да се игнорират основните симптоми на този процес, това са:

    • Кървене от ануса, влошено след физическо натоварване;
    • Повръщане, изпъстрено с кръв;
    • Примеси на кръв в изпражненията;
    • Стомашни болки;
    • Признаци на анемия (бледност на кожата, слабост, сънливост, раздразнителност).

    Въпреки това, без да навлизаме в подробна класификация, ще се спрем на основните, най-често срещаните форми на съдова дисплазия..

    Видео: ангиодисплазия на дебелото черво

    Капилярна ангиодисплазия

    Капилярната ангиодисплазия (така наречените "петна от портвейн") е най-често срещаният тип в групата на тази патология (до 1% от всички новородени са "маркирани" по този начин).

    Капилярната ангиодисплазия в класическата версия изглежда така:

    1. Розови петна, въпреки че цветът може да варира от бледорозов до синкав и кафяв;
    2. Петната не се издигат над кожата, но могат да заемат много впечатляващи зони по тялото.

    Трябва да се отбележи, че макар и в редки случаи, капилярната ангиодисплазия е способна да създаде значителни проблеми на жизнената дейност на целия организъм, нарушавайки определени важни функции. Разширявайки границите си, когато човек расте, „рождените белези“ могат да попречат на нормалното функциониране на определени органи (например органите на зрението - ангиодисплазия на лицето) или, намиращи се в местата на контакт с дрехите (врата, багажника), могат да кървят и да се разязвяват.

    Най-тъжното нещо, разбира се, е ако тези „белези“ са локализирани на лицето, защото развалят външния вид и оставят отпечатък върху характера на човек (хората около тях могат не само да спрат очите си, но и да коментират, използвайки неприятни изрази).

    За щастие тази вродена съдова патология в момента е обект на лазерно лечение, което може да се използва при деца. В резултат на това момиче или момче може по-късно дори да не са наясно с настъпилата аномалия..

    Хемангиомът, подобен на външен вид на капилярната ангиодисплазия, обаче е различен по произход. Това е доброкачествен съдов тумор. Той може да бъде вроден, може да се образува в мозъка и вътрешните органи и, ако избере повърхностно място, в повечето случаи се издига над кожата (въпреки че това също изобщо не е необходимо).

    Различни форми на съдова дисплазия

    Артериалната ангиодисплазия като изолиран вариант е доста рядка, предимно все още се наблюдава в комбинация с артериовенозна или венозна ангиодисплазия. Клинично тази форма се проявява с признаци на хронична исхемия на артериалните съдове, забавяне на растежа на долния крайник в засегнатата област и нарушение на трофиката на тъканите..

    Вродената венозна ангиодисплазия има клинична картина на разширени вени на долните крайници, хронична венозна недостатъчност, нарушен отток на кръв и трофични нарушения. В други случаи може да липсват старчески петна и разширени вени, но други признаци могат да кажат за заболяването:

    • Намалена скорост на притока на кръв, застой на кръв, повишено венозно налягане;
    • Лимфостаза (оток, увеличаване на обема на крайника, нарушение на трофиката на тъканите);
    • Повишено изпотяване на краката (хиперхидроза);
    • Удебеляване на роговия слой на епидермиса и ускорената му десквамация (хиперкератоза).

    Независим тип венозна ангиодисплазия включва синдром на Klippel-Trenone с характерна лезия изключително на кръвоносните съдове на долните крайници. Класификацията на тази опция обаче също е противоречива - експертите отново не са съгласни...

    Клиничната картина на артериовенозната форма (малформация) зависи от местоположението на съдовата аномалия. Вродените, но малки по размер, съдови малформации на белодробната циркулация при децата обикновено остават незабелязани в началото и „изчакват в крилете“, преди да започне прогресията. И часът на тяхното "стартиране", като правило, съвпада с периода на пубертета, достигайки пълен "разцвет" с 20 - 30 години. И ако патологичната промяна засяга съдовете на малкия кръг, тежестта на заболяването зависи от количеството кръв, изхвърлено от венозната система към артериалната. В такива ситуации болестта бързо ще се изяви чрез намаляване на нивото на кислород в кръвта - хипоксемия, която след кратко време ще стане хронична. Трябва да се отбележи, че клиничната картина на артериовенозните малформации като цяло (в повечето случаи) е тежка:

    1. Повишена температура в засегнатата област;
    2. Треперене;
    3. Увеличение на вените, което е лесно да се открие визуално;
    4. Явления на исхемия и улцерация, проявяващи се върху кожата;
    5. Болка и периодично кървене.

    При липса на лечение често се формира сърдечна недостатъчност с всички произтичащи последствия..

    Що се отнася до артериовенозните малформации на периферните съдове (долни крайници, таз, раменен пояс), те се забелязват най-вече при раждането на бебето или в много ранните години от живота. Пигментираните петна, разширените вени, признаците на частичен гигантизъм няма да се скрият от „зоркото око“ на родителите и лекарите, които гледат дете.

    Лечение

    В заключение бих искал да предупредя читателя, че опитите да се отърват от съдова дисплазия сами и използването на народни средства няма да доведат до нищо добро. Флебологът участва в лечението на всички варианти на тази патология и само той може да реши кой метод ще бъде най-оптимален и ефективен. В зависимост от естеството на патологичния процес, на пациента (или родителите) ще бъде предложен един от начините за лечение на заболяването:

    • Лазер - използва се при голяма площ на поражение с дълбока малформация;
    • Склеротерапията е предпочитаният метод в случай на артериовенозни форми;
    • Ендоваскуларно лечение - често се използва, ако има артериовенозни фистули;
    • Емболизация - методът е ефективен при лезии на белодробните съдове.

    Понастоящем радикалната хирургия за съдова дисплазия се използва все по-рядко, тъй като след нея остават белези, които могат да изглеждат дори по-грозни от самото заболяване, особено ако протичането му е асимптоматично.

    Характеристики на хипоплазия на гръбначните артерии (дясна и лява)

    • Същността на болестта
    • Причини
    • Симптоми
    • Диагностика
    • Лечение

    Повечето мозъчни заболявания, по един или друг начин, са свързани със съдови нарушения. Болестите на микроваскулатурата на нервната система могат да бъдат от вроден и придобит произход. Но има такива, на които и двата компонента са присъщи. Това е хипоплазия на дясната гръбначна артерия. Той принадлежи към едно от съдовите разстройства, последицата от което е нарушение на кръвоснабдяването на вътречерепните мозъчни структури..

    Каква е същността на болестта

    Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден.

    Не можете да разберете патологията, без да знаете нормата. Мозъкът получава кръв от два големи съдови резервоара: вътрешната каротидна и гръбначната артерии. Всеки от тези съдове е сдвоен и довежда кръв до определена област от дясното или лявото полукълбо на мозъка. Връзката на крайните клонове на тези две артерии се нарича велизиански кръг. Това е много важно анатомично образувание, което осигурява компенсация на кръвния поток, ако един от основните съдове е блокиран по някаква причина. По този начин мозъкът има способността да саморегулира кръвния си поток, предпазвайки се от лишаване от кислород и увреждане..

    Дясната гръбначна артерия, като един от мощните компоненти на велизианския кръг, отклонявайки се от субклавиалната артерия, навлиза в гръбначния канал на напречните израстъци на прешлените на шийните прешлени и се насочва през него в черепната кухина. В същото време прави няколко силни завоя, преминавайки през тесни наклонени дупки. Областта на неговото разклоняване и кръвоснабдяване е представена от структурите на задната черепна ямка на съответната страна (малкия мозък, продълговатият мозък, тилната част на полукълбите).

    За лечение на хипертония, нашите читатели успешно са използвали ReCardio. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    Говорейки за хипоплазия на дясната гръбначна артерия, те означават нейното вродено недоразвитие и стесняване на диаметъра. Естествено при такива условия съответните части на мозъка ще бъдат лишени от нормално кръвоснабдяване. Ако подобна патология се комбинира с отворен велизиански кръг, има изключително висок риск от тежко исхемично (мозъчно) увреждане на мозъка..

    Причините за заболяването и неговите прояви

    Хипоплазия на гръбначните артерии е от вроден произход. За съжаление е невъзможно да се предвиди и повлияе върху развитието му. Установена е връзка между появата на тази съдова аномалия по време на вътрематочно действие върху тялото на плода и бременната жена на такива фактори на околната среда:

    1. Йонизиращо лъчение и радиация;
    2. Вирусни и бактериални инфекции;
    3. Токсични вещества и химикали;
    4. Лечебни ефекти;
    5. Лоши навици.

    Наследственият фактор е много важен при произхода на хипоплазия на гръбначните артерии. Наличието на тази съдова аномалия е забелязано при роднини, особено на първата линия.

    Много рядко хипоплазията се проявява при деца. Обикновено тя се чувства в млада и средна възраст. Основните провокатори на нарушения на мозъчното кръвообращение в първоначално стеснената гръбначна артерия могат да бъдат следните причини:

    1. Остеохондроза на гръбначния стълб, което води до появата на костни израстъци, които притискат артерията;
    2. Спондилолистеза и сублуксация на шийните прешлени, деформираща гръбначния канал със съдове;
    3. Осификация на гръбначно-тилната мембрана, през която гръбначната артерия навлиза в черепната кухина;
    4. Атеросклероза на съдовете;
    5. Кръвни съсиреци в лумена на анормална артерия.

    При дете хипоплазията на гръбначната артерия може да се прояви само в случай на критично стесняване на фона на изключен кръг на Велизиев. В този случай тялото е лишено от способността да компенсира липсата на приток на кръв поради връзките на засегнатата артерия с други мозъчни съдове..

    Хипоплазия на гръбначните артерии е аномалия на този съд, с който се ражда човек. Но тя се проявява само след известно време, когато настъпят възрастови промени в гръбначния стълб или съдовата стена. Това води до критичното му стесняване с признаци на нарушена церебрална циркулация..

    Симптоми на заболяването

    Хипоплазията на лявата гръбначна артерия е по-рядка от дясната. Ето защо, обсъждайки клиничните прояви на тяхната лезия, на първо място, вниманието се фокусира върху лезията на дясната гръбначна артерия. Проявите на декомпенсирано нарушение на кръвния поток през този съд са показани в таблицата.

    Общи церебрални симптоми
    1. Главоболие;
    2. Замайване.
    Фокални симптоми на съдови нарушения в мозъчните полукълба
    1. Слабост в левите крайници (ръка и крак);
    2. Изтръпване и сензорни смущения;
    3. Нарушения на движението като лека пареза и парализа.
    Фокални симптоми на увреждане на тилната част на мозъка
    1. Намалена зрителна острота;
    2. Зрителни халюцинации.
    Стволови и вегетативни реакцииНестабилност на кръвното налягане със силните му колебания.
    Мозъчни разстройства
    1. Нестабилност при ходене;
    2. Нарушаване на фините движения;
    3. Дискоординационни двигателни нарушения на крайниците.

    Обикновено проявите на хипоплазия на дясната гръбначна артерия се развиват постепенно. Не е задължително това да са всички симптоми, изброени в таблицата. Пациентът може да отбележи само някои от тях, което зависи от това коя част на мозъка в определен момент усеща най-голям дефицит на кръвообращението. Симптомите са преходни, периодично се обострят и намаляват. Такъв прекъсващ курс маскира истинския проблем под прикритието на всякакви други заболявания (невроциркулаторна дистония, дисциркулаторна енцефалопатия и др.). В случай на продължително некоригирано прогресиране на симптомите на мозъчно увреждане, съществува голям риск от развитие на състояния преди инсулт или дори инсулт. Затова е изключително важно да открием истинския проблем навреме..

    Съвременна диагностика

    Следните методи могат да помогнат за поставянето на правилна диагноза:

    1. Ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. По-специално е показано дуплексно ангиосканиране на гръбначната артерия по протежение на нейния канал в цервикалния гръбначен стълб. В същото време се получава неговото изображение, изчисляват се диаметърът, видът и интензивността на кръвния поток. Методът се използва като скринингов метод, тъй като е абсолютно безопасен и може да се извърши при всякакви условия;
    2. Ангиографията е графична регистрация на анатомичната структура, особеностите на хода и връзките на всички съдови образувания на мозъка. Първо се оценява гръбначната артерия. Изследването се извършва с помощта на специално рентгеново оборудване. В същото време се пробива една от големите артерии на крайниците, провежда се специално направление до точката на разклоняване на гръбначната артерия и се инжектира контраст в нея. Структурата му се оценява от външните му характеристики, които се показват на екрана под формата на съд, изпълнен с контраст;
    3. Томографско изследване на главата и шията с контраст. Извършва се на компютърни или магнитно-резонансни томографи, използвайки въвеждането на контрастни вещества, които запълват съдовете.

    Извършвайки някое от изброените изследвания, те се ръководят от действителните показатели на диаметъра на дясната гръбначна артерия. Обикновено е 3 мм. Ако има признаци на стесняване на съда до два или по-малко милиметра, се посочва неговата хипоплазия.

    Лечение

    Има два начина да помогнете:

    1. Консервативна терапия. Такова лечение на хипоплазия на гръбначната артерия включва въвеждането на лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, кръвоснабдяването на мозъка и метаболитните процеси в него. Това не лекува проблема, а само предпазва мозъка от критични исхемични промени. За тези цели използвайте трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, цинаризин, церебролизин, тиоцетам, лекарства за разреждане на кръвта;
    2. Хирургия. Това е изпълнено с големи трудности и се използва само ако е невъзможно да се компенсира мозъчният кръвен поток по други начини. Ендоваскуларната хирургия се извършва от съвременни невроваскуларни хирурзи. Същността му се крие във въвеждането на специален разширител (стент) в лумена на стеснената гръбначна артерия. Той увеличава диаметъра на патологичната област на артерията, възстановявайки нормалния кръвен поток. Такава интервенция се извършва подобно на диагностичната процедура - ангиография и може да се извърши, когато се извършва..

    Лечението на хипоплазия на дясната гръбначна артерия не винаги носи желаните резултати. Всичко зависи от дължината на стеснената област и наличието на връзки между различни артериални съдове на мозъка (кръга на Велизиев). Ако е достатъчно развит, той може да компенсира почти всички нарушения на кръвообращението..

    Спазъм на съдовете на главата: причини, как да се премахне и лекува?

    Спазъм на съдовете е състояние, при което луменът между стените на кръвоносните съдове се стеснява. Това се случва, когато съдовите стени се свиват интензивно и за дълго време. Спазмът на мозъчните съдове води до нарушение на притока на кръв и се характеризира със следните симптоми:

    • Главоболие;
    • Замайване с "мухи" в очите;
    • Шум в ушите, който се влошава при упражнения;
    • Гадене, повръщане;
    • Нарушена реч и координация в пространството, загуба на паметта (в тежки случаи).

    Главоболието може да се усети навсякъде в главата. Стресът или промяната във времето могат да го провокират. В последния случай това е особено често при метеорологичните хора. Ако измервате налягането в този момент, ще установите, че то е високо или ниско.

    Преди това симптоми на церебрален вазоспазъм се наблюдават главно при възрастни хора, тъй като еластичността на кръвоносните съдове намалява с възрастта. Но напоследък това често се случва с млади хора, особено в големите градове. Причината за тази ситуация е общото влошаване на околната среда, когато във въздуха има голямо количество токсични вещества и количеството кислород намалява. Попадайки в белите дробове, а след това и в мозъка, тези вещества причиняват стесняване на съдовете му, което заедно с липса на кислород се проявява в болезнени и неприятни усещания в главата.

    Причини за проблема

    Причините за церебрален вазоспазъм включват следното:

    1. Преумора. Когато човек работи твърде много, докато седи на компютър, например, кръвоснабдяването на мозъка се влошава и възниква вазоспазъм.
    2. Липса на сън. Мозъкът, както всеки друг орган в тялото, трябва да почива. Умората му с липса на сън се изразява, наред с други симптоми като главоболие, също и в началото на вазоспазъм..
    3. Липса на кислород. Храненето на мозъка се влошава, на което съдовете реагират на първо място. Необходимо е да бъдете по-често на чист въздух и да проветрявате помещението, в което прекарвате по-голямата част от времето.
    4. Пушене. При човек, който пуши повече от кутия цигари на ден, вероятността от съдови спазми в главата се увеличава многократно в сравнение с непушача..
    5. Различни заболявания и състояния:
    6. Вегетативно-съдова дистония (придружена от шум и шум в ушите, задух, чувство на слабост в сърцето, студ в крайниците);
    7. Сърдечни нарушения (задух, тахикардия):
    8. Нарушения на щитовидната жлеза;
    9. Нарушения на бъбреците;
    10. Мозъчен тумор;
    11. Остеохондроза на шийните прешлени (стесняване на дупките в процесите на прешлените, през които преминават артериите, които хранят мозъка с кръв).

    Освен това, най-честите ежедневни ситуации могат да провокират спазъм в главата, например, когато човек е на студено дълго време с непокрита глава, ако е пил повече алкохол, отколкото може да си позволи; Ако сте преживели краткосрочен стрес (например, спор с някой вкъщи или на работа). Всяка силна емоция - не само отрицателна, но и положителна - може да предизвика спазъм. Индийските йоги препоръчват изцяло да се въздържат от силни емоции, тъй като те „разклащат“ всички телесни системи. И мозъкът не е изключение. Така че, желаейки да избегнете спазъм на мозъчните съдове, изпълнен с такава ужасна болест като инсулт, опитайте се да не се притеснявате, особено за дреболии.

    Очни спазми

    Очите също са част от мозъка. Спазмът на очните съдове, по-специално в ретината, може да причини зрително увреждане. Например има периоди на замъглено зрение, които продължават от няколко минути до един час. Ако спазмът се удължи, може да възникне некроза на ретината, което да доведе до пълна слепота. Най-често това се случва при пациенти с хипертония или при хора, страдащи от чести главоболия. Причината може да бъде и нервно пренапрежение, нарушен режим на сън, лошо осветление на работното място, продължително седене пред телевизора.

    Стесняване на съдовете на очното дъно може да настъпи при обостряне на вегетативно-съдовата дистония. В този случай офталмологът ще диагностицира ангиоспазъм. Ако ангиоспазмът е причинен от атеросклеротични промени, по време на офталмоскопия на очното дъно се открива склероза на ретиналните артерии. Когато се диагностицира ангиопатия на ретината, човек може да почувства пулсация на кръвта в съдовете на очното дъно.

    Лечение на мозъчни спазми

    Мозъчният спазъм е много сериозно състояние. Трябва да се лекува с всички възможни средства, за да се избегне инсулт, последствията от който са дълги и трудни за преодоляване. Лечението на цереброваскуларен спазъм започва с точна диагноза. За целта лекарят ще предпише колекция от общи тестове, както и ултразвук на брахиоцефалните артерии (BCA) с помощта на доплер и ядрено-магнитен резонанс на шийните прешлени. Размерите на лумените в съдовете и силата на кръвния поток се определят с помощта на ангиография, т.е. Рентгенова снимка на съдове с контрастно вещество.

    Въз основа на резултатите от тестове и изследвания, лекарят предписва подходящо лечение. Ако причините за церебралния вазоспазъм са причинени от някакво заболяване, тогава именно това заболяване се лекува първо. В края на краищата, дори Хипократ е казал: „Отстранете причината - болестта ще изчезне“. Лекарят ще предпише лекарства, насочени към лечение на основното заболяване, както и хапчета за лечение на спазми:

    1. Вазодилататори;
    2. Препарати за мозъчни съдове, които подобряват мозъчната циркулация, като "Ноотропил" ("Пирацетам") и др.;
    3. Спазмолитици;
    4. Препарати, насочени към подобряване на усвояването на кислорода от клетките на тялото.

    Домашни рецепти

    Можете да облекчите спазма на съдовете на главата у дома с помощта на спазмолитични лекарства или народни средства.

    • Добър ефект дава отвара от билкова колекция (валериана, майчинка, анасон, бял равнец), отвара от зеленика, ряпа, дива роза. Бульоните трябва да се приемат при настъпване на спазъм и да се пият през целия ден като чай.
    • Компрес от ледена запарка от билки от живовляк, корен от глухарче и жълт кантарион бързо облекчава спазма.
    • Отвара от листа от чесън и мащерка. Трябва да приемате преди хранене. Пийте курс за два месеца.

    Самомасаж

    У дома можете да масажирате, като разтривате слепоочията, челото, тилната област.

    Ароматерапия

    Използването на различни етерични масла също може да премахне съдовите спазми. Така че е възможно да се използват лавандулови и жасминови масла, които имат успокояващ ефект..

    Предотвратяване на болезнена вазоконстрикция

    Жълт кантарион, дива роза, бреза, глог помагат за укрепване на кръвоносните съдове на мозъка. Пийте отвара от тези билки вместо чай на курсове от две седмици няколко пъти в годината. Копривата също може да бъде включена в колекцията, но в малки количества, тъй като тя сгъстява кръвта, като по този начин допринася за образуването на кръвни съсиреци.

    - Изключете от диетата си пържени и мазни храни, кафе, какао, шоколад, черен чай, сирене, майонеза, мазна заквасена сметана, колбаси и пушени меса. Отстранете кожата от пилето преди готвене. Ограничете маслото и захарта. Откажете се напълно от алкохола и тютюна.

    + Добавете храни с високо съдържание на магнезий, калций и калий към вашата диета. Това са всякакви пресни плодове, особено зелени ябълки, сини сливи, стафиди, сушени кайсии, бобови растения, билки. Освен това имайте навика да ядете често риба - поне два пъти седмично. Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден.

    Тиква, водорасли, а също и цвекло (варено), моркови и зеле са много полезни за съдовете. Тези зеленчуци, взети отделно или заедно, могат да се използват за приготвяне на вкусни салати, като се добавят лук или чесън. Само салатите трябва да пълните не с майонеза, а с растително масло с добавка щипка захар, сол и няколко капки оцет или лимонов сок (смесете добре всички компоненти на дресинга). Опитайте, няма да съжалявате!

    За поддържане на еластичността на кръвоносните съдове е полезна следната рецепта:

    Смесете мед, лимонов сок и чесън (0,5 кг мед, 5 лимона, 5 глави чесън, настърган на ситно ренде). Сложете сместа в буркан, затворете плътно и оставете в хладилник за една седмица. След това приемайте по 2 супени лъжици дневно в продължение на един месец. лъжици. Може да се направи в две стъпки - сутрин и вечер.

    Внимание: Тази рецепта не се препоръчва за хора, страдащи от стомашно-чревни проблеми. По-добре е просто да ядат няколко чаени лъжички мед всеки ден или да го добавят към чая (само топъл, тъй като всички полезни свойства на меда се унищожават в горещия чай).

    Темперирайте съдовете с контрастни душове. Те запазват еластичността на кръвоносните съдове и имат положителен ефект върху състоянието на нервната система, чиито нарушения са една от причините за главоболие и цереброваскуларни спазми..

    Внимание: Тази процедура не се препоръчва за възрастни хора с нетренирани съдове. Масажът (но не твърде интензивен) и умерените упражнения ще им помогнат по-добре..

    В заключение можем да кажем, че при лечението на мозъчно-съдови спазми не трябва да се разчита само на медикаменти и народни методи за лечение. Необходимо е да се спазват описаните по-горе превантивни мерки и да се води здравословен начин на живот (храните се правилно, спазвайте режим на сън и бодърстване, по-често бъдете на чист въздух, правете упражнения). Тогава вероятността от спазми ще намалее значително..

    Какво трябва да знаете за аномалии в развитието на мозъчните вени

    Венозна дисплазия - малформация на вените, която се появява в ранните етапи на формиране на ембриона.

    • Винаги е вродена съдова малформация.
    • Висока честота - 2,5% от населението (радиологични данни).
    • Вродените венозни дисплазии вероятно са следствие от дезорганизация и / или прекъсване на узряването на венозната система на мозъка
    • В 19% от случаите се съчетава с допълнителни съдови малформации
    • В 11% от случаите се наблюдават съпътстващи кавернозни хемангиоми (което показва общо генетично предразположение)
    • Рядко се свързва с артериовенозна фистула.
    • Челни лобове (56% от случаите)
    • Церебелум (27%).

    Патология: Вени от различен калибър

    • Удебеляване на стената поради мускулна хиперплазия и хиалинови включвания
    • Съдова архитектоника: разпространението на венули създава картина, наподобяваща главата на Медуза; венулите се оттичат в една или повече колекторни вени, които преминават през мозъка
    • Преминават през нормалната мозъчна тъкан.

    Клинични проявления

    • Безсимптомно протичане
    • При наличие на неврологични симптоми това се дължи на невенозна малформация.

    Какъв метод за диагностициране на аномалии на мозъчните вени да изберете: ЯМР, КТ, ангиография

    Методи за подбор

    Информативен ли е MSCT на мозъка за аномалии в развитието на вените?

    • Обикновено не се откриват промени
    • Понякога колекторната вена, преминаваща през мозъка, се вижда като тръбна свръхплътна структура дори на местни изображения
    • Вените, които се движат във формата на чадър или звезда, се визуализират след въвеждането на CS.

    Какво ще покажат ЯМР изображенията на мозъка при венозна дисплазия?

    • Сближаващите се чадъровидни или звездни структури, преминаващи през мозъка, изглеждат хипоинтензивни на томограма, претеглена с протонна плътност, и на Т2-претеглено изображение, хиперинтензивно на Т1-претеглено изображение след контрастиране.

    В какви случаи се извършва МР венография и ангиография на мозъчни съдове?

    • Артериална и паренхимна фази на ангиография без патология
    • Скорост на кръвния поток в нормални граници
    • Във венозната фаза се визуализират необичайно разширени интрацеребрални вени, които събират кръв от малки медуларни вени

    Какво би искал да знае лекуващият лекар?

    • Локализация
    • Комбинация с кавернозен хемангиом

    Какви заболявания имат симптоми, подобни на венозна дисплазия на мозъка

    Капилярна телеангиектазия:

    - Разширена, рацемозна или фино точковидна структура

    - Обикновено слабо натрупва KS

    Кавернозен хемангиом:

    -Обикновено кръгли

    - Хетерогенност на сигнала на T2- и T1-VI

    Принципи на лечение

    • Венозната дисплазия не изисква лечение, тъй като е случайна находка, която няма терапевтично и клинично значение, освен ако не се комбинира с други съдови малформации.

    Какви лекари по специалности диагностицират и лекуват венозна дисплазия

    • Доктор по функционална диагностика (за потвърждаване на диагнозата)

    Прогноза

    • Рискът от вътремозъчен кръвоизлив е много нисък, дори при наличие на артериовенозна фистула (0,15% за венозна дисплазия годишно).

    Възможни усложнения

    • Тромбоза на вените
    • Руптура на аневризма - кървене

    Венозна дисплазия (схематично). Сенникови медуларни вени (1), оттичащи се в разширена транскортикална колекторна вена (2).

    Обадете ни се на 7 (812) 241-10-64 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на уебсайта по всяко удобно време