Премахване на полипи в червата

Липома

Полипът е доброкачествено новообразувание върху лигавиците на червата, нарастващо в лумена на органа. Често расте в дебелото или тънкото черво и се представя в различни размери, форми и структури. Патологията се изразява както като отделни единични образувания, така и като множество натрупани области.

Чревните полипи се считат за основния фактор за образуването на рак на червата, онколозите препоръчват да бъдат премахнати.

Показания, противопоказания за оперативна интервенция

Основните показатели за отстраняване на полипи в червата са:

  • редовни коремни болки;
  • чревна обструкция;
  • ректално кървене и дебело отделяне;
  • редовен дискомфорт в областта на ануса сфинктер;
  • язвени ерозивни лезии;
  • нарушена двигателна функция на червата;

Противопоказанията за оперативна интервенция се разделят на основни и относителни. При относителни показания отстраняването на полипи в червата се извършва след допълнителни изследвания и оценка на рисковете за пациента. Списък на основните противопоказания:

  • заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, диабет);
  • епилептични припадъци;
  • подозрение за злокачественост на образуванията;
  • носене на пейсмейкър от пациента;
  • инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • влошен възпалителен процес.

Подготовка за операция

Пълното прочистване на червата е крайният резултат от подготовката за операция. За да постигнат тази цел, лекарите използват два основни метода:

  • Строга диета за пациента два дни преди операцията, приемане на рициново масло вечер преди, прочистващи клизми, възможно е да се използват ректални супозитории. Храненето в деня на операцията е забранено, няколко часа преди операцията е позволено да се изпие чаша вода, сок или чаша чай.
  • Чест метод във водещите клиники в света е прочистването на червата с лаксатив Фортранс. Лекарството се разтваря в количество 1 саше прах на 1 литър вода. На пациента се предписва да консумира приготвения разтвор вечер преди операцията, по една чаша на всеки 20 минути. Средно човек трябва да приема 3-4 литра разтвор, в зависимост от телесното тегло. Предимството на метода е, че няма нужда пациентът да спазва диетата и възможността да прави без почистващи клизми. Важен недостатък: много пациенти трудно пият значително количество от лекарството за кратко време. Пациентите със съпътстващи заболявания имат пристъпи на гадене и повръщане, когато Fortrans се приема в такова количество.

Ето защо лекарите са принудени да разработят нови възможности за приемане на лекарството, като вземат предвид горните фактори. Сега в медицината като подготовка за операцията се използват две опростени схеми за приемане на Fortrans:

  • Разтворът се разделя на две равни части с цел приемане на половината сутрин и вечер преди деня на операцията. Пациентът ще трябва да изпие още 1 литър от разтвореното лекарство в деня на манипулацията.
  • Вторият вариант включва приемане на два литра от лекарството наведнъж вечер в навечерието на деня на операцията и 1 литър сутрин в деня на операцията. Счита се за най-нежния метод за прочистване на червата, подходящ за повечето пациенти.

Фортранс е противопоказан при пациенти с тежки форми на сърдечно-съдова недостатъчност, както и когато лигавицата е засегната от язви и ерозии. За такива пациенти е опасно да пият голям обем течност за кратко време. Осмотичните лаксативи са разработени за хора.

Forlax, който лекува запек, се е доказал добре в практическата употреба. Предимството на лекарството е, че се разтваря в чаша вода, но ефектът му е дълготраен, резултатът е видим само след два дни. Преди операцията се предписва на пациентите да я приемат в размер на две порции на ден, сутрин в продължение на три дни.

Също така често се използва схемата Forlax за приемане на две сашета сутрин и вечер, която ви позволява да прочистите всички части на червата. Приемът на лекарството може да се комбинира с прочистваща клизма, но по-често вместо него се използва половин саше малко преди операцията. Форлакс няма странични ефекти.

Методи за отстраняване на полипи в червата

Терапевтичното лечение на полипи се оказа неефективно. Използва се само ако има сериозни противопоказания за операцията по отстраняване.

За да разрешат проблема с доброкачествените новообразувания, те прибягват до хирургични операции, извършвани срещу заплащане и под задължителна медицинска застраховка. В процеса на хирургична манипулация лекарят премахва всяко новообразувание, което може да открие. След отстраняването туморът се изпраща за хистология, с цел идентифициране на раковите клетки.

В съвременната медицина се извършват следните хирургични интервенции за освобождаване на пациента от полипи.

Лапароскопски метод

Лапароскопията е оптимална за големи доброкачествени лезии с диаметър повече от два сантиметра.

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия и лапароскоп с камера, не се изискват големи разрези в коремната стена, достатъчни са редица малки пункции. По време на манипулацията всички засегнати области на червата се отстраняват, части от здрави тъкани се зашиват. Периодът на рехабилитация продължава една седмица.

Лазерно отстраняване

Лазерният лъч рядко се използва при отстраняване на полипи, тъй като използването му изключва възможността за вземане на туморна тъкан за хистологично изследване. Обикновено методът се прилага за единични и лесно достъпни полипи, чийто размер е не повече от 1 см в диаметър. В този случай си струва да се уверите, че няма развитие на злокачествен процес.

Операцията не е трудна, но в процеса на топене на полипа с лазер се появява дим, който пречи на визуализацията. Важен плюс на метода при пълна липса на риск от следоперативна инфекция.

Лапаротомия

Подходящ, когато е невъзможно да се използва лапароскопски метод, когато големи участъци от червата са увредени от полипоза.

Операцията се извършва с отваряне на коремната кухина, полипи се отстраняват чрез изрязване на стените на червата и изрязване на засегнатите от тях области. Рунестият тумор се отстранява чрез процедура на колотомия, когато червата се отстраняват чрез дълбок разрез в перитонеума. Полипите със състав на жлезата също се отстраняват. За да могат лекарите успешно да премахнат натрупванията на полипи, върху краищата на червата се прилагат еластични пулпи, засегнатите части се определят чрез допир. Полипите се изрязват заедно с отстраняването на здрава лигавична тъкан.

В края на операцията върху лигавиците се налагат конци. Коремната стена се обработва със сляп слой по слой шев, червата - двойно.

Сегментарна резекция

Операцията ви позволява да премахнете натрупванията на тумори в определена част на червата заедно с изрязване на частта от червата, засегната от полипи, за това се прави разрез в коремната кухина. Периодът на рехабилитация отнема до четири седмици.

Възможни опции за резекция:

  • Предната резекция се извършва, ако има полипи в сигмоидната или ректума. Срязаните краища на червата се зашиват, естествените функции на червата се възстановяват.
  • Ниска предна резекция се използва, когато ректалните новообразувания са центрирани. Ректумът и частта от сигмоида подлежат на отстраняване. Образува се стома, която извежда част от червата през коремната кухина, която се затваря след два месеца чрез реконструктивна операция. Необходима е стома, за да се предотврати попадането на изпражненията в областта на червата, възпалена от следоперативна интервенция, която заздравява за около два месеца.
  • Прави се коремна анална резекция, когато полипите са в непосредствена близост до ануса. В процеса на ректума и част от сигмоида се отстраняват, възможно е да се премахне част от ануса. Образуваната стома се затваря с реконструктивна операция.
  • Коремно-перинеалната резекция се използва, когато зоните на дебелото черво, засегнати от полипи, са разположени много близо до лумена на ануса. Полипите на дебелото черво се отстраняват чрез отстраняване на самото дебело черво, част от сигмоидното дебело черво, ануса и някои тазови мускули, което води до образуването на постоянна стома.
  • Трансаналната ексцизия се използва за новообразувания близо до ануса и се извършва през лумена на ануса. Под местна анестезия се поставя специално ректално огледало, полипът се отрязва от крака в основата със скоба на Billroth, раната се зашива, изрязаният тумор подлежи на хистология.

Ендоскопска полипектомия

Полипектомията се отнася до минимално инвазивни методи с анестезия и се извършва за изрязване на полипи, локализирани в средата на червата.

Колоноскопията се счита за ендоскопски метод и се извършва само в помещения, специално оборудвани за операцията. Ендоскоп се вкарва в ректалния лумен под анестезия и оловен електрод е прикрепен към кръста на пациента. С диатермичен контур полипът се улавя в основата, отрязва се и през него се предава текущ заряд за две секунди, каутеризирайки мястото на локализацията му. Отсеченият тумор подлежи на хистологично изследване.

За големи полипи и техните множество огнища се използват биопсични форцепси, които действат чрез бучки, за да предотвратят тежки изгаряния на чревните стени. Операцията се извършва с няколко кръга. Операцията се извършва от опитен колоноскопичен проктолог или висококвалифициран ендоскопист.

Процедурата за отстраняване на особено големи, вилозни или огнища на натрупване на полипи изисква втора колоноскопия една година след операцията. Ако след една година няма рецидиви, процедурата се повтаря на всеки три години.

Електрокоагулация

Операцията се извършва с помощта на устройство за ректоскоп. За да се предотвратят тежки изгаряния на червата с високочестотен ток, се каутеризират само отделни единични и малки полипи. Електрокоагулация не може да се извърши при вилозен тумор и педункулиран полип, оптимално е, когато е плосък.

Отстраняване чрез колоноскопия

Диагностичната колоноскопия е най-доброто време за отстраняване на полипи в червата. По време на него лигавиците се оценяват с ендоскоп, който представлява дълга гъвкава тръба, която ви позволява да извършите задълбочен преглед на ректума. Процедурата се извършва под местна упойка (в специални случаи се извършва без упойка), отнема минимално време и ви позволява да разрешите проблема практически без операция. Няма период на рехабилитация.

Премахването на полипи по време на колоноскопия е възможно, ако са налице следните фактори:

  • самотни хиперпластични тумори;
  • отсъствие на злокачествени тумори;
  • симптомът на полипоза не е изразен;
  • отсъствие на кървене от ануса, хемороиди и възпалителни процеси в червата.

Възможни усложнения

Фактори като недостатъчен професионализъм на лекаря, метода на хирургичната интервенция, безотговорното отношение на пациента към медицинските препоръки водят до различни следоперативни усложнения и имат сериозни последици..

  • Продължително ректално кървене след операция, както и силно отделяне, което има лигавичен характер. Проблемът се решава чрез коагулация - каутеризация на кръвоносните съдове. Когато извършената коагулация не помага, тогава лекарите използват лапаротомия.
  • Възпалителен процес на стомашно-чревния тракт и неговата инфекция.
  • Чревната перфорация се появява като причина за тежки изгаряния при каутеризиране на полип. Състоянието е опасно, защото чрез отворена дупка в стените на червата съдържанието му може да премине в коремната кухина и да доведе до инфекцията му. Дефектът се отстранява с помощта на лапаротомия чрез зашиване.
  • Появата на нови образувания на полипи с клетъчно злокачествено заболяване.

Възможни са рецидиви, но вероятността от тяхното появяване е минимална, ако пациентът спазва медицински следоперативни инструкции.

Следоперативен период

В следоперативния период е изключително важно да се придържате към щадяща диета, тук лежи рехабилитацията. Не можете да ядете и пиете през първия ден, на втория ден е позволено да пиете малко количество вода, по-късно да се освежите с нискомаслен бульон. След 20 часа е възможно да се яде месен бульон или оризов бульон. В следоперативния период червата трябва да бъдат ограничени в двигателната активност, за да се предотврати разминаването на следоперативните конци, увредените чревни тъкани не трябва да се претоварват с процесите на храносмилане.

След три дни е разрешено да се яде картофено пюре и зърнени храни в течна форма. Следете за болка по време на хранене. Предполага се незабавно премахване на продукта от диетата, когато се появи. Възстановяването на червата става постепенно чрез получаване на товар, изпражненията се нормализират.

Продуктите, съдържащи груби растителни влакна, мазни и пикантни храни, гъби, подправки, сосове се изключват от менюто на пациента за поне 4 месеца. Забранени са сол, сурови зеленчуци, мек хляб, сурови плодове, топла и студена вода, консервиране.

Когато приготвяте храна, трябва да се даде предпочитание на готвенето и печенето; готвенето на пара също е оптимално. Пийте не само вода, но и чайове, компоти, билкови отвари, мляко, кефир и желе. Яжте храна на малки порции, но често.

Стандартни препоръки след операция:

  • пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето;
  • вдигането на тежести е противопоказано;
  • изисква се да се избягва прегряване и хипотермия, не можете да посетите солариума;
  • препоръчително е да ограничите стреса и преумората колкото е възможно повече.

Рецидивите не са изключени в рамките на две години след операцията и пациентите също имат повишен риск от развитие на рак на червата. Полагането на систематични прегледи поне два пъти годишно ви позволява да диагностицирате патологията навреме и да откривате нови огнища на полипи или такива, които не са били отстранени по-рано по някаква причина.

Как се отстраняват чревните полипи и дали е необходима операция

Наличието на полипи в червата е индикация за хирургическа интервенция, тъй като дори малък единичен израстък може да се дегенерира в онкологична неоплазма. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроса как да премахнат чревните полипи и какви усложнения могат да възникнат след операцията.

Показания и противопоказания за операцията

За да се отървете от това заболяване, се използва само хирургично лечение. Има основни индикации за отстраняване на полипи.

Премахването е необходимо в следните случаи:

  • рискът от развитие на рак на червата;
  • рискът от рак на дебелото черво;
  • аденоматозен хиперпластичен полип;
  • обилна слуз и кървене от ануса;
  • синдром на постоянна болка в долната част на корема;
  • появата на чревна непроходимост;
  • нарушение на чревната перисталтика;
  • остра язвена лезия и чревна ерозия.

Противопоказанията могат да бъдат относителни или абсолютни..

В първия случай хирургичната интервенция се извършва по план и само след лечение на клиничните симптоми на патологията. Във втория случай хирургичното лечение може да започне по-рано - при спешни ситуации.

Операцията за отстраняване на полипи е забранена при наличието на следните условия:

  • хронични ендокринни заболявания като захарен диабет;
  • епилепсия;
  • злокачествено образувание, метастази;
  • инфекциозни заболявания;
  • наличието на пейсмейкър;
  • остър възпалителен процес.

Лекуващият терапевт ще отговори на въпроса кой лекар лекува и кои тестове да вземе за това заболяване..

Обучение

Повечето полипи от червата могат да бъдат отстранени с ендоскопско диагностично изследване (по време на колоноскопия и сигмоидоскопия). По време на колоноскопия се препоръчва прочистване на червата, което също се извършва преди операцията.

В деня преди операцията трябва да изпиете 3-3,5 литра вода. На този ден те ядат само леки и кашисти храни. Забранено е да се яде и пие вечер. Почистващите клизми трябва да се извършват при стационарни условия..

Понякога се използват специални лекарства и лаксативи за по-добро прочистване. Например 4 литра разтвор на полиетилен гликол, които трябва да се изпият вечер в рамките на 3 часа. В някои случаи се предписват лактозни лекарства (Duphalac). След приема на такива лекарства се развива диария и червата се изчистват напълно..

Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта, тогава 2-3 дни преди операцията, спрете приема.

Но също така трябва да информирате лекуващия лекар за други използвани лекарства..

Не забравяйте, че всеки полип в червата, чието отстраняване е трудно, е опасно за здравето. Ето защо не трябва да отлагате посещението при специалист..

Методи за отстраняване на полипи в червата

Има няколко метода за намеса за отстраняване на полипи в червата (операции с различна сложност). Специалист ще ви каже как да премахнете полипи в червата по различни начини. Той избира вида на операцията, като взема предвид симптомите, степента на увреждане, локализацията и размера на израстъците.

С хирургическа интервенция се премахват всички новообразувания. След това материалът се изпраща в лабораторията за хистологично изследване, за да се изключи или потвърди наличието на ракови клетки..

Ендоскопска полипектомия

Този хирургичен метод се използва за отстраняване на доброкачествени израстъци, които се намират в средата на червата. Отнася се за минимално инвазивни интервенции, поради което процедурата често се извършва с локална анестезия.

Процедурата за отстраняване на образованието от полипи се извършва в специален кабинет в стационарни условия. Пациент с полипи се поставя от лявата страна. След това през ануса се вкарва ендоскоп. Устройството е оборудвано с фенерче и видеокамера, което ви позволява да следите хода на операцията.

Лапароскопия

Този метод се използва, за да се отървете от новообразувания, по-големи от 2 см в диаметър. Достъпът до полипите става чрез малки пробиви в коремната кухина, в които се вкарва специален лапароскопски инструмент с оптично оборудване. Изображението се показва на монитор на компютъра, което ви позволява да видите и контролирате хода на операцията.

Предимствата на тази хирургична процедура включват:

  • минимален риск от белези;
  • намаляване на периода на рехабилитация;
  • намаляване на риска от усложнения след операция.

Лапаротомия

Лапаротомията включва отваряне на коремната кухина и изрязване на лезиите чрез разрез в стената на червата. Лапаротомията е показана при полипи с дебели крака.

Заедно с израстъците се отстранява част от лигавицата, която е в съседство с тях. Следователно, след всяко изрязване се прилагат шевове. След това стените на червата и коремната кухина се зашиват. Периодът на възстановяване след този тип операция е дълъг.

Резекция на червата

Резекцията се използва за полипоза, когато е необходимо да се отстранят множество неоплазми, локализирани в една част (например в горния или долния сегмент, центъра на тънките черва). Операцията се извършва под обща анестезия. При полипозни огнища подобни манипулации са изключително необходими..

Ако натрупването на полипи е концентрирано в долния сегмент, тогава те се изрязват през ануса. Резекцията на тънките черва изисква специално внимание от хирурга.

Пациентите, подложени на резекция, се нуждаят от 4-5 седмици, за да се възстановят напълно. Но имате нужда и от диета за полипи в червата..

Възможни усложнения и рехабилитация

Рискът от усложнения зависи не само от вида на операцията и квалификацията на хирурга, но и от естеството на новообразуването.

Потенциалните усложнения включват:

  • анално кървене;
  • отделяне на слуз от ануса;
  • инфекция след операция;
  • перфорация на лигавичната тъкан;
  • възпалителен процес върху чревните лигавици;
  • появата на нова неоплазма.

Вероятността от развитие на такива нежелани последици може да бъде сведена до минимум чрез спазване на всички препоръки.

След операцията и лечението трябва да посетите лекар в продължение на две години (веднъж на 3-4 месеца), за да изключите рецидиви и развитието на онкология. Мерките за рехабилитация включват отказ от лоши навици, спазване на режим на сън и бодърстване, с изключение на хипотермия и прегряване на тялото. Храната за полипи също е ограничена.

Какво представляват чревните полипи? Симптоми, диагностика, методи на лечение, период на рехабилитация след отстраняване

Трансаналното отстраняване на ректалния полип се извършва във всички ситуации на патология, тъй като консервативната терапия е неефективна в случаите на новообразувания. Изборът на метода е пряко свързан с размера на полипите, тяхната форма, мястото на локализация в ануса. Обръща се внимание и на броя на обектите. Ако той е сам, тогава те прибягват до помощта на минимално инвазивна интервенция, която се извършва от ендоскоп.

Видове новообразувания в червата

Чревни полипи, снимки на които са в статията, са:

  • Хамартоматозни - появата им е свързана с патологията на развитието на жлезистия епител.
  • Аденоматозни - такива новообразувания имат висока степен на дегенерация злокачествени, поради което те често се наричат ​​предракови.
  • Хиперпластични - малки по размер и най-често разположени по стените на ректума.
  • Villous - образуват така наречения "килим" по стените на червата. Шансът те да станат рак е около 40 процента..
  • Младежки местни израстъци - наблюдавани при деца от три до шест години. Те се разтварят сами и само в единични случаи се прераждат в рак..

Полипите са единични или множествени. Последните са разположени по цялото черво или са обединени в групи.

Размери на полипи

От медицинската практика следва, че големите полипи представляват висок риск от злокачествено заболяване на клетките. Това се дължи на увеличаването на вероятността от тяхното увреждане, усложнения..

Но малките образувания не са гаранция за отсъствие на злокачествено заболяване. Лекарите настояват за хирургическа интервенция и лечение на всякакви полипозни новообразувания.

Признаци на доброкачествени новообразувания в червата

В самото начало на заболяването не се наблюдават симптоми на полипи в червата при жените и мъжете. Докато растат, индивидът е загрижен за:

  • кръв в изпражненията;
  • болка в долната част на корема;
  • запек и диария;
  • чести позиви за дефекация и дискомфорт при изпразване.

Ако се появят горните признаци, трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от локализацията на полипите, симптомите варират до известна степен:

  • При язва на дванадесетопръстника те са редки и не се правят дълго време. С нарастването на полипа се наблюдава оригване, усещане за пълнота в стомаха, гадене, болка в пъпа. Появява се чревна обструкция. Новообразуванията блокират чревния лумен, в резултат на това храната остава в стомаха, причинявайки силна болка и повръщане.
  • Полипи на дебелото черво - възникват колики, слуз и кръв в изпражненията.
  • По права линия те не се показват дълго време. Възможна е появата на кървене.
  • В тънки - те са редки. Усложнения - волвулус, чревна непроходимост, нарушаване на целостта на стените. Болката е локализирана в горната част на корема, има киселини, гадене, повръщане, чувство за пълнота в стомаха и синдром на спазми.
  • В сигмоида редовният запек се заменя с диария. Фекалиите съдържат слуз и кръв. Нарушено от оригване и подуване на корема.

Диагностика

По време на срещата лекарят провежда дигитален преглед на ректалната област. Още на този етап могат да бъдат идентифицирани засегнатите области в чревните стени. Този метод се счита за задължителен и ви позволява да изследвате участък от червата с дължина десет сантиметра. За точна диагноза са показани лабораторни и хардуерни изследвания. В първия случай, с цел ранно откриване на чревни полипи, общ и биохимичен кръвен тест (според резултатите - нисък хемоглобин и ниво на червени кръвни клетки) и изпражнения за окултна кръв. Във втория те изпълняват:

  • Иригоскопия - контрастно вещество се инжектира в кухината на дебелото черво и се изследва с помощта на рентгенова снимка. Използва се, когато е трудно да се диагностицират полипи и се счита за допълнителен метод.
  • Сигмоидоскопия - ендоскопски метод на изследване се извършва с помощта на видеокамера и ректоскоп. Изследвайте състоянието на ректума. Тази манипулация ви позволява да изберете материал за биопсия на чревни полипи.
  • Колоноскопията е най-ефективният диагностичен метод. С негова помощ те не само изследват чревната лигавица, но също така вземат материал за биопсия и премахват новообразувания.
  • ЯМР и КТ - предписват се при необходимост. Благодарение на този тип изследвания се вижда мястото на закрепване на апендикса.

Диференциална диагноза не се извършва, тъй като ако се открие полип, той трябва да бъде отстранен.

Полипектомия

Полипектомията се извършва по 2 начина:

  1. Със сигмоидоскоп.
  2. С колоноскоп.

Сигмоидоскопът е метална тръба с дължина 30 см, която лекарят внимателно вкарва в ануса. В края на устройството има крушка и устройство, което доставя въздух. С негова помощ органът се надува, оформя се пространство за манипулация..

След това лекарят инсталира окуляр вместо устройство за подаване на въздух. Тя ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата. Локална анестезия. Преди поставянето епруветката се смазва старателно с вазелин. Примка или форцепс се използват за отстраняване на ректален полип. В края на интервенцията се извършва биопсия. Ако неоплазмата е локализирана на повече от 300 mm от аналния пръстен, се използва колоноскоп. За процедурата е необходима специална сонда. Той е много по-дълъг (145 см).

По време на полипектомия камерата на устройството ви позволява да прехвърлите изображението на екрана на монитора. Следователно лекарят знае точно местоположението и размера на новообразуването. Интервенцията се извършва под местна упойка. Пациентът е в болница.

Професионалисти:

  1. Ниска инвазивност.
  2. Добре се понася. Пациентът може да почувства лек дискомфорт, свързан с наличието на въздух в органа.
  3. Няма противопоказания.
  4. Няма период на рехабилитация.
  5. Не е необходима специална диета.

Изброените предимства се потвърждават от обратна връзка за процедурата.

Лечение на новообразувания в червата с лекарства

Как да лекуваме полипи в червата с помощта на фармакотерапия? За съжаление никое лекарство не може да излекува полипи. Консервативната терапия се препоръчва само за облекчаване на симптомите. За тези цели са подходящи:

  1. Спазмолитици - облекчават болката, която е чест спътник на новообразувания. Причината за това се крие в преразтягането на чревните бримки с изпражнения. Лекарството по избор - "Дротаверин".
  2. Прокинетиката, като Duphalac - намалява доста болезненото подуване на корема, което е резултат от постоянен запек.

Почти е невъзможно да се реши проблемът с консервативни методи; те изискват хирургично отстраняване. В някои случаи, при малки формации, лекарите се придържат към бъдеща тактика. Неоплазмата се наблюдава през цялата година. Ако не са настъпили неблагоприятни промени, операцията не е показана. Лицето обаче е под диспансерно наблюдение и трябва да се подлага на редовни прегледи..

Как да лекуваме полипи в червата, когато не може да се използва операция? Този въпрос често се задава от пациенти, които имат противопоказания за хирургична манипулация. В този случай се препоръчват физиотерапевтични процедури и медикаментозна терапия. За да се подобри чревната и стомашната моторика, лекарите предписват "Motilium", "Ranitidine".

Чревни полипи: отзиви

В интернет има доста коментари за операции, свързани с отстраняване на новообразувания в червата. Лицата, претърпели полипектомия, съобщават за следните предимства:

  • процедурата е безболезнена и се извършва под местна упойка;
  • предотвратява рак;
  • операцията е безплатна и не коремна;
  • добре се понася дори в напреднала възраст;
  • няма дълъг период на възстановяване;
  • нетравматичен;
  • минимум противопоказания.

Сред недостатъците - необходимостта от спазване на диета, дискомфорт по време на процедурата.

С помощта на колоноскопия е възможно внимателно да се изследват чревните стени и да се идентифицират полипи в червата. Отзивите за тази манипулация съдържат следната информация:

  1. При използване на анестезия е възможно нарушение на дишането.
  2. Болка след процедурата.
  3. Понякога температурата се повишава до 37 градуса.
  4. Разстройство на изпражненията.

Лицата, претърпели тази манипулация, отбелязват, че всички неприятни усещания преминават бързо. Основното нещо е да следвате диетата, предписана от лекаря. Правилно подбраната диета ще ви помогне да се възстановите по-бързо и да поддържате имунитет.

Диета след операция

Операцията не завършва с операцията, периодът на възстановяване продължава, като се спазва определена диета. Струва си да започнете да се храните според правилата на диетата веднага след края на операцията, диетата заедно с диетата е разделена на три части.

Първата част е трудна. Продължава три дни. Първият следоперативен ден ще трябва да гладува. На втория ден е позволено да се пие вода, следобед - бульон. След преминаване на още половин ден диетата включва желе, оризов бульон. Дълъг процес е неизбежен. Когато човек смила храната, се произвеждат ензими и жлъчка. Ако този процес е разрешен, това ще се отрази негативно на следоперативното състояние на червата. Наслоените шевове са склонни да се разминават.

Вторият етап продължава от четвъртия ден до четиринадесетия. Позволява използването на течни зърнени храни, супи. В случай на високо ниво на обгазяване, тези продукти напускат менюто. Задачата на етапа е да увеличи натоварването на червата.

Трети етап. Приблизителното време за спазване е от четиринадесетия ден до четири месеца. Храната трябва да се състои от леки бульони, зърнени храни, храни с ниско съдържание на мазнини, леки десерти без мазни кремове. Храните с груби фибри са строго забранени.

Задачата на тялото в областта на операцията е да попълни тялото с липсващите елементи. За правилното функциониране на имунната система е необходим имуноглобулин - протеин. Попълването му става с помощта на млечни продукти, месни бульони, варено месо (пилешки гърди).

Забранени продукти

За да не влоши ситуацията, пациентът отказва да пие: кафе, алкохолни напитки, прясно мляко. В месото дайте предпочитание на сортовете с ниско съдържание на мазнини. Пушените наденици, тлъсто месо, деликатеси ще трябва да бъдат изоставени. Същото се отнася за храни, които причиняват прекомерно образуване на газове: грах, други бобови растения, бяло зеле, хлебни изделия с мая, хлебни изделия, бял хляб. Пикантното, соленото се изключва от диетата. За полипи са забранени пържени, мариновани зеленчуци, мариновани, осолени риби. Ограничете рибни консерви, гъби, сладкиши с мазна сметана.

В идеалния случай след операцията си струва да нарязвате храната в блендер за по-добро усвояване. Червата са чувствителни след операция. За бързо зарастване на шевове, порязвания е необходима щадяща диета.

Какво е позволено при полипоза

За да подобрите собственото си състояние, за да избегнете рецидив на заболяването, трябва да отдадете предпочитание на:

  • Храни, съдържащи фибри - зърнени храни, плодове със зеленчуци.
  • Зелен чай, силно черно, какао.
  • Плодово желе.
  • Кисел.
  • Пилешки гърди, пуйка, друго диетично, постно месо.
  • Кефир, извара, сирене, заквасена сметана.
  • Постни риби.
  • От мазнини - растително масло, масло.
  • Плодови, зеленчукови сокове.
  • Яйца само на хранене или по едно на ден.
  • Ръжен хляб, сухари.

Използване на жълтурчета за лечение на чревни полипи

Традиционните лечители познават това отровно растение отдавна. Съдържа алкалоиди; янтарна, ябълчена и лимонена киселина; етерични масла; танини, витамини и минерали. Поради съдържанието на отровни алкалоиди, лекарствата, приготвени на основата на билката жълтурчета, са отлични за лечение на различни доброкачествени тумори:

  • Инфузия - за клизми. Две чаени лъжички билки се заливат с половин литър преварена вода. След тридесет минути се охлажда, филтрира се и се използва за въвеждане в ректума. Правете го ежедневно в продължение на седем дни. Освен това, почивка за три дни и можете да повторите манипулацията.
  • Тинктура - приема се през устата. За приготвянето му се използват натрошени сухи суровини. Контейнер с обем от петстотин милилитра се напълва наполовина с трева и се добавя четиридесет процента етанол или водка, така че контейнерът да се напълни напълно. След това се затваря плътно и се отстранява на тъмно място, където разтворът ще се влива в продължение на двадесет и пет дни..

След определеното време тинктурата е готова за употреба. Схемата за приемане е следната. Първоначално две капки от отварата се разтварят в петдесет милилитра вода. Освен това броят на капки се увеличава ежедневно, тоест те се добавят по две наведнъж и се довеждат до максималната доза, която е шестнадесет. Тази доза се приема в продължение на тридесет дни. След това има десетдневна почивка. Разрешено е провеждането на такива курсове не повече от три годишно.

Има и други рецепти, базирани на жълтурчета. Не забравяйте, че това е отровно растение, трябва да го използвате внимателно и само след консултация с Вашия лекар.

Други нетрадиционни лечения

Лекарите са много предпазливи да използват народни средства за лечение на полипи в червата. Възможно е да се възстанови у дома само в ранните стадии на заболяването. Следователно е необходим предварителен преглед на индивида от лекар. При липса на противопоказания народните средства ще помогнат за активиране на защитните сили на организма за борба с болестта:

  • Калина - ценен химичен състав предотвратява трансформацията на полипи в злокачествени тумори и при продължителна употреба насърчава тяхната резорбция. Те използват както пресни плодове, дъвчат ги бавно, така и изсушени - те се варят и пият вместо чай. Добавете мед по желание.
  • От смърчови игли в размер на тридесет и хмел - петнадесет грама, се приготвя едновременно ароматен бульон. Първоначално иглите се заливат с чаша вряща вода и след тридесет минути хмелът се изсипва, кипи и се отстранява от печката. Пийте три пъти на ден за една трета. Охладете и филтрирайте преди прием. След три дни направете шестдневна почивка. Препоръчват се три курса на лечение.
  • Златни мустаци - лечебни растителни суровини в количество от тридесет грама се заливат с половин литър водка. За инфузия, която се извършва в продължение на две седмици, използвайте тъмно място. Приемайте по една десертна лъжица дневно. След месец направете почивка за десет дни. Освен това, курсът на лечение на чревни полипи се повтаря..

В отговорите на медицинските специалисти има предупреждения, които са особено подходящи за онези лица, които използват народни рецепти и съвети от лечители. Те казват, че способността на полипите да се дегенерират в рак е много висока, особено в дебелото черво. Поради това не бива да се отлага посещението при лекар, надявайки се, че билките ще излекуват от новообразувания..

Показания и противопоказания за оперативна интервенция

Преди няколко години операциите за отстраняване на полипи в червата се извършват само когато те достигнат големи размери или има много от тях. В процеса на изучаване на този проблем беше разкрито, че полипите от доброкачествен характер много бързо се дегенерират в злокачествени новообразувания, поради което хирургически манипулации започнаха да се извършват, когато бяха открити малки образувания. Лекарите препоръчват премахването им, когато индивидите развият признаци като:

  • влошаване на перисталтиката и отслабване на червата;
  • вътрешно кървене, причиняващо силен синдром на болка;
  • затруднено изпразване;
  • анемия;
  • язвени лезии и рани на чревната лигавица;
  • появата на кръв и слуз във фекалиите;
  • риск от запушване на дебелото черво.

Подготовката за операцията започва след два дни. През този период диетата трябва да бъде доминирана от течна и лека храна. Пациентът прочиства тялото от токсини, токсини и изпражнения, като използва сорбенти и слабителни лекарства, препоръчани от лекаря. В някои случаи е позволено да се използва клизма. В навечерието вечерята се отменя, а в деня на операцията дори течността е забранена.

Има и противопоказания за операция. Те са свързани основно с наличието на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, тежка инфекция, захарен диабет, онкология, епилепсия, възпаление в дебелото черво при пациента..

Подготовка за операция

Необходима е подготовка за хирургическа интервенция на полипоза с планирания характер на лечението. Позволена е липса на подготовка за спешни операции (с обширно кървене, нарушение на полипи и др.).

Предоперативният период включва:

  • специална слабителна диета;
  • прочистване на червата (с лекарства и клизми);
  • допълнителен преглед (ако е необходимо).

Преди операцията се решава въпросът за избора на анестезия, като се вземат предвид характеристиките на тялото.

Видове хирургични интервенции

Как се отстраняват полипите в червата? Има няколко начина, те зависят от местоположението и размера на полипа, степента на увреждане на червата, тежестта на симптомите. По-долу са посочени различните методи, които се използват за премахване на полипи:

  1. Полипектомия - извършва се под местна упойка и само ако туморите са доброкачествени. В ректума се вкарва ендоскоп, в който се поставя и фиксира специална примка в основата на полипа. Освен това се затяга и се подава високочестотен ток, което води до овъгляване на неоплазмата. Освен това се отстранява и изследва за хистология. Ако е необходимо, на мястото на отстраняване се извършва електрокоагулация.
  2. С помощта на лазер - използва се при откриване на големи доброкачествени полипи в червата, какви са тези образувания е описано по-горе, на широки основи или големи крака. Когато извършва такава манипулация, хирургът няма възможност да вземе новообразуваната тъкан за анализ.
  3. Резекция - извършва се с масивни чревни лезии, извършва се разрез на перитонеалната тъкан. Ако се установи тумор в долната част на червата, манипулацията се извършва през ануса. Периодът на възстановяване е дълъг, често възникват усложнения.
  4. Лапароскопия - показва се при откриване на доброкачествена неоплазма, която е с диаметър най-малко двадесет милиметра. Манипулацията се извършва чрез малки разрези на корема. В тях са въведени специални медицински инструменти и ендоскоп, оборудван с видеокамера. След такава минимално инвазивна операция рядко възникват усложнения. Освен това периодът на възстановяване е значително по-кратък, отколкото след радикална резекция..
  5. Лапаротомия - коремната кухина се отваря и засегнатата област на червата се отстранява. Препоръчва се при полипоза, когато има значително увреждане на червата и то не може да бъде отстранено по лапароскопски метод.

Сега знаете как да премахнете полипи в червата. Въпреки възможните усложнения, хората се чувстват много по-добре след операцията. Ефективността зависи и от своевременно извършената хирургическа интервенция..

Следоперативен период

След отстраняване на полипа в червата започва възстановителен период. През първите две години след операцията хората трябва да се подлагат на редовни прегледи (на всеки четири месеца), чиято цел е да се предотврати прерастването на израстъци в злокачествени, както и да се избегне повторната поява. Рехабилитацията ще бъде успешна, ако се спазват прости правила:

  • Не преохлаждайте и не прегрявайте.
  • Откажете да посетите солариума.
  • Намалете времето, прекарано на открито слънце.
  • Забранено е самостоятелното отмяна на прегледите, назначени от лекаря.
  • Премахнете всички зависимости - пушене, алкохол, употреба на наркотици.
  • Не вдигайте тежести и не се подлагайте на тежки физически натоварвания, тъй като съществува голям риск от вътрешно кървене.
  • Поддържайте вътрешно спокойствие.
  • Избягвайте прекомерната умора, получавайте повече почивка.
  • Придържайте се към диета.
  • Не забравяйте да изпълнявате набор от упражнения, избрани от медицински специалист.

Със стриктното прилагане на горните препоръки рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум.

Колоноскопия след отстраняване на чревни полипи се извършва ежегодно. Ако човек има повишаване на температурата по време на рехабилитационния период, подуване в ануса, гадене, повръщане, тежест в корема, болка, студени тръпки и кръв в изпражненията, тогава трябва незабавно да посетите лекар. Тази клинична картина е типична за ентероколит, перфорация на стената или дегенерация на полипи в злокачествен тумор..

Усложнения

Когато се извършва полипектомия, се развиват усложнения като обилно кървене, които трудно се спират. Това води до влошаване на здравето на пациента и опасност за живота му. Ако в рамките на 3-4 дни кървенето не може да бъде спряно и то се засилва, се извършва втора хирургическа интервенция, при която се извършва каутеризация на увредената област.

Перфорацията на чревната стена също е усложнение. Такава патология ще се случи със силно обгаряне на мястото на отстранената неоплазма. Премахването на такъв проблем се извършва по метода на лапаротомията, при който получената дупка се зашива и се прилага колостомия. След операцията, през първите 1,5-2 години, съществува риск от рецидив на заболяването, така че по това време трябва да сте в контакт с лекаря и да се подложите на необходимите диагностични процедури.

Предпазни мерки

Профилактиката на полипите на дебелото черво е намаляването или елиминирането на фактори, които допринасят за появата им. За постигането на тези цели се предприема набор от мерки:

  1. Борба със запека - този фактор често съпътства появата на полипи. Нормализирането на изпражненията се счита за една от важните превантивни мерки. За да ги предотвратите, трябва да намалите употребата на сладкиши, изделия от брашно, сандвичи. Не яжте суха храна и спазвайте дневния режим. В допълнение, запекът може да бъде избегнат чрез: увеличаване на физическата активност, ядене на храни с високо съдържание на калий, избягване на честото използване на лаксативи и клизми.
  2. Лечение на хронични патологии - израстъци никога не се образуват в здрави черва. Допринасят за появата им на стомашно-чревни заболявания - проктит, ентерит, хемороиди, колит, болест на Crohn, дискинезия на дебелото черво. Необходимо е своевременно да се идентифицират и лекуват, за да не станат хронични..
  3. Промяна в диетата - трябва да увеличите количеството фибри, консумирани в храната, и да намалите съдържанието на калории в храната. Липсата на диетични фибри инхибира работата на червата, забавя процеса на отделяне на преработената жлъчка от тялото, което допринася за образуването на полипи, както и за тяхното превръщане в злокачествени новообразувания. Освен това фибрите действат като сорбент и премахват токсините и продуктите от гниенето от тялото..
  4. Редовни посещения при лекар и медицински прегледи - какво представляват полипите в червата и каква опасност представляват, вече знаете. Ето защо след четиридесетгодишна възраст лекарите препоръчват ежегодно да се прави анализ за окултна кръв в изпражненията. След петдесет години провеждайте инструментално изследване на дебелото черво с редовност веднъж на всеки три или пет години.
  5. Предотвратяване на дефицит на минерали и витамини - липсата на витамини като A, C, E, D, B6, B2, както и селен, фолиева киселина и калций провокира пролиферацията на ректалната лигавица. Следователно, когато съставяте диета, е необходимо да осигурите присъствието на всички необходими вещества. Ако е необходимо, използвайте витаминни и минерални комплекси.

Причини за възникване

Медицинските учени все още не са разбрали от какво всъщност се появяват полипите, но те със сигурност не се образуват върху здрава чревна лигавица. Полипите се появяват след патологични, хронични, тежки заболявания на ректума, дебелото черво. Те възникват поради постоянно нарушение в храненето, което често води до запек. Наследствеността играе основна роля тук. Полипозата в ректума се диагностицира в 90% от случаите, ако близките на пациента показват заболяването. Като цяло причините за появата са лесни за обобщаване в списък с елементи:

  • наследственост;
  • редовен стрес;
  • хронични неизправности на червата, причиняващи пролиферация на лигавицата;
  • високо ниво на замърсяване на околната среда;
  • малко количество движение в живота на човек;
  • заболявания като хемороиди, дизентерия.

Няма универсална причина, която да бъде предотвратена, за да не се появят полипи. Но е надеждно известно, че основната и често срещана причина е лошото хранене. Когато ежедневната диета на човек не включва консумацията на витамини, хранителни вещества, продукти, които стимулират червата, в червата се появяват нарушения. Първият признак, който сигнализира за появата на полипи, е кървавото изпражнение. Важно е незабавно да отидете на лекар, в противен случай са възможни сериозни усложнения в бъдеще..


Лигавичен полип на чревната стена

Свързани с възрастта промени, страстта на човек към алкохолните напитки и тютюнопушенето, излишъкът от мазнини в консумираната храна, слаб имунитет, позволяващ проникване на инфекции в тялото, запек и други нарушения на храносмилателната система увеличават шансовете за ректална полипоза.

Отстраняване на полипи в червата с операция

Премахването на полипи в червата с помощта на операция се счита за задължителна препоръка на проктолозите от хирургичния център. Дори ако патологията е асимптоматична, съществува риск доброкачественият тумор да се трансформира в злокачествена форма. Премахването на полипи се счита за ефективен метод за предотвратяване на рак на червата.

В дневна болница (амбулаторно) се извършва операция за отстраняване на полипи в червата. По време на операцията се отстраняват само новообразувания. Това е минимално инвазивна и минимално травматична хирургична операция, след която пациентът може да се върне на работа след няколко дни..

Полипите се считат за доброкачествени новообразувания, които се прикрепят към чревните стени и растат по-дълбоко в чревния лумен, като по този начин представляват заплаха за човешкото здраве. Те се различават по размер и могат да бъдат намерени във всички части на червата. Те са разположени както в групи, така и поотделно. Може да расте и да пречи на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

В някои случаи е възможно трансформиране в злокачествени тумори. По време на развитието на дифузна полипоза ситуацията е особено опасна, тъй като броят на новообразуванията може да достигне няколкостотин. След диагностицирането лекарят взема решение за отстраняване на полипи, които представляват опасност за здравето и живота на пациента..

Когато е необходимо да се отстранят полипите в червата

Премахването на полипи в червата е необходимо в ситуации, когато:

  • пациентът изпитва силен дискомфорт;
  • в аналния канал има кръв и обилно се отделя слуз;
  • постоянна остра болка присъства в долната част на корема;
  • чревната лигавица се покрива с язви.
  • нарушена е чревната перисталтика;
  • в червата се развива обструкция.

Идентифицираните полипи на ранен етап са лесни за излекуване и рискът от злокачествено заболяване е минимален. След лечението на полипи, пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, тъй като полипите могат да растат отново. Все още е неизвестно защо клетките изведнъж започват да се превръщат в нетипични и да образуват новообразувания..

Рискови фактори за растеж на полипи

Факторите, които увеличават риска от растеж на полипи, включват:

  • възраст над 50;
  • възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn и улцерозен колит;
  • пушене;
  • употребата на наркотици;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • диабет тип 2.

Наследствеността се счита за важен фактор. Ако децата, родителите, сестрите и братята са били диагностицирани с полипи, вероятността от заболяване се увеличава. Броят на роднините с това заболяване също има значение. Съществува група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на определени видове тумори. Синдромът на Линч е често срещан вариант на наследствен рак на дебелото черво. Болестта започва с образуването на полипи, които бързо стават злокачествени.

Семейната аденоматозна полипоза се счита за рядко състояние. Болестта започва в юношеството с образуването на стотици, а понякога и хиляди полипи. Ако не се лекува, тогава има 100% шанс за дегенерация в злокачествен тумор. Също така, причините за появата на полипи се считат за синдром на Гарднър, MYH-полипоза, синдром на Peutz-Jegers.

Преди операция за изрязване на полипи в червата е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина (общо, за глюкоза, за хемокоагулограма за Rh фактор и кръвна група), както и тестове за инфекции). Също така, преди операцията, пациентът се подлага на ЕКГ и колоноскопия, консултира се с кардиолог, хематолог и терапевт. Преди процедурата пациентът се прочиства от червата, както е необходимо преди колоноскопията.

Лекарите могат да предпишат една от възможностите за подготовка:

  1. Два дни преди процедурата на пациента се предписва строга диета без шлаки. Следобед трябва да вземете рициново масло, а вечер да направите почистваща клизма, като използвате два литра топла вода. На сутринта на пациента се правят три клизми. В деня на процедурата не трябва да се приема храна. Позволено е само да изпиете чаша сок или една малка чаша слаб чай.
  2. Използването на Fortrans значително ще улесни процеса на подготовка. Характеристиките на препарата са посочени в инструкциите за употреба..
  3. Осмотичният лаксатив форлакс се предписва на тези пациенти, които са противопоказани да приемат големи количества течности.

По време на операцията всеки полип се отстранява отделно. След това се извършва хистологично изследване на материалите, което ще изключи или потвърди наличието на ракови клетки..

Видове хирургични операции

Има няколко вида често срещани хирургични процедури:

Първият тип е полипектомия с електрокоагулация на отстранената неоплазма, която се извършва под местна упойка с локализация в средните части на червата. По време на операцията към долната част на гърба на пациента е прикрепена оловна плоча, която служи като пасивен електрод. Вторият електрод (endloop) се поставя върху полипа и се затяга. След това се прилага високочестотен ток. За две секунди полипът се овъглява и отрязва. Краищата на съдовете са запечатани.

Лапароскопията е вторият вид. По време на операцията се отстраняват големи полипи с повече от два сантиметра чрез пробиви на коремната стена.

Лапаротомията е третият вид операция. По време на процедурата коремната кухина се отваря за отстраняване на полипи с широка основа.

Колотомия - четвъртият вид операция, се използва за отстраняване на полипи върху рунести новообразувания и широка основа. Пети тип - резекция на червата - процедура с отстраняване на част от червата.

Премахването на полипи в червата е противопоказано при хора, страдащи от захарен диабет, епилепсия, които имат инфекциозни заболявания и възпалителни процеси. Въз основа на събраната анамнеза лекуващият лекар ще избере метод за лечение на полипи. Цената на операцията за отстраняване на полипи зависи от няколко фактора. На първо място, цената се влияе от диагнозата, етапите на заболяването, метода на операцията и т.н..

Предишна Статия

Рак на панкреаса

Следваща Статия

Рак в терминален стадий