Провеждане и рехабилитация след отстраняване на ингвинални лимфни възли

Миома

Увеличените в слабините лимфни възли са сигнал, че са настъпили промени в тялото. В повечето случаи патологията се лекува безопасно, след като се установи причината за такива промени. Има обаче ситуации, когато се налага отстраняване на лимфните възли в слабините..

Показания за отстраняване

Лимфаденектомията е хирургична процедура, която премахва ингвиналните лимфни възли.

Лимфаденектомията е необходима, за да се спре разпространението на метастази или да се премахнат тези части, където те вече съществуват. Премахването на лимфен възел в слабините може да се дължи на следните причини:

  • онкология на ректалната област и ануса;
  • рак на матката (шийката на матката, тялото), яйчниците;
  • развитие на остеосарком или меланом на долните крайници.

Злокачественият тумор на лимфните възли е абсолютен показател за лимфаденектомия. Ако операцията е успешна, ракът може да бъде поставен под контрол и прехвърлен в етап на постоянна ремисия.

Процедура за отстраняване

Операцията, включително изтриването, протича както следва:

  1. Пациентът получава анестезия, след което кожата се изрязва на мястото на лимфния възел.
  2. Хирургът прогресивно се приближава до тъканите, разположени по-дълбоко. След като намери лимфния възел, лекарят внимателно го изрязва от близките тъкани.
  3. В края на операцията раната се зашива на слоеве. Полагат се специални копринени шевове.

Възможни усложнения

Трябва да имате представа какви могат да бъдат последствията от премахването на ингвиналните лимфни възли. Най-често това са:

  • висока вероятност от развитие на слабост, загуба на сила;
  • изтръпване, понякога изтръпване може да се усети в долните крайници;
  • лимфедем, или така нареченият лимфедем, може да се появи в следоперативната област. Подобни последици за жените и мъжете са типични;
  • възпалителни процеси по стените на вената (флебит). В областта, където се намират такива съдове, пациентът чувства болка, вените са подути, а кожата над тях е яркочервена. Ако пренебрегнете подобни прояви и не бъдете лекувани своевременно, тогава патологията ще завърши с образуването на кръвни съсиреци, които са особено опасни с висок риск от смърт, ако се отделят.
  • проникване на инфекция в операционната рана. В този случай пациентите се оплакват от силна болка и усещане за парене в областта на шева. Кожата е червена и гореща на допир. Има рязко влошаване на състоянието на пациента с повишаване на температурата, поява на слабост и главоболие.

Такива усложнения след отстраняване при мъже и жени могат да се развият в същата степен..

Следоперативен период

След лимфаденектомия, която включва отстраняване на лимфните възли, пациентът се нуждае от време за възстановяване. Той трябва да бъде под наблюдението на лекар през цялото време. За да не се сблъскате с оток след операцията, краката на пациента трябва да бъдат окачени или единият крак да бъде в положение на леко огъване в тазобедрената става в продължение на 3-5 дни.

Рехабилитацията трябва да включва следните дейности:

  • намаляване на физическата активност на крайника, където е извършена операцията;
  • избягвайте да седите или да стоите дълго време;
  • преди да правите някакви упражнения, превържете крака с еластична превръзка;
  • не вземайте дълги горещи вани;
  • не стойте дълго време на пряка слънчева светлина;
  • предпазват хирургичната област и краката от различни наранявания.

Лимфаденектомията в някои случаи е необходима мярка. Премахването на ингвиналните лимфни възли в онкологията не е лесна процедура. Спазването на всички инструкции и препоръки на лекуващия лекар ще помогне да се намали рискът от усложнения до минимум..

Ингвинален лимфаденит симптоми, лечение, диагностика, причини за възпаление на лимфните възли в слабините

Фактори, провокиращи възпаление на снимката

Ако лимфният възел в слабините е възпален при жените, тогава сред причините за неприятното състояние има фактори, които са еднакви, независимо от пола.

Изключение прави кандидозата, която е по-тежка при прекрасната половина на човечеството, отколкото при мъжете. Бучките винаги се образуват в интимната зона при лица, преболедували полово предавани инфекции, които водят до появата на сифилис, гонорея, също независимо от половите разлики.

  • Болести на репродуктивните органи. Уретрит, воднянка на тестиса, фимоза, цистит - заболявания, които водят до наличие на постоянно възпаление в интимната част на тялото.
  • Реакция на присадка. Отхвърлянето на чуждо тяло от тялото се случва в рамките на няколко седмици след операцията или поставянето (вътрематочно устройство). Ако лимфният възел в слабините е възпален при по-възрастни мъже, тогава е вероятно отрицателна реакция към инсталирането на фалопротеза (надуваем тип).
  • Онкологични заболявания. Появата на злокачествени тумори незабавно води до растежа на възли, които се опитват да се справят с възпалителните процеси.
  • Липоми и атероми. Появата на подкожен мастен съсирек и киста на мастната жлеза (атерома) не води до опасно състояние, докато в кожните дефекти не се появи огнище на възпаление.
  • Борелиоза. Болестта се предава от заразени кърлежи, провокиращи появата на имунопатологични реакции.
  • Еризипел. Болестта на стрептококите във всички форми засяга лимфната система.

Рубеола, херпес и морбили са други причини за влошаване на лимфната система. Временните промени се диагностицират след падания и натъртвания в областта на слабините, особено когато се появи рана.

Остеомиелитът на тазобедрената става води до увеличаване на лимфните възли на слабинната група.

Ингвинална херния

Образуването на издутина, в която прониква част от храносмилателната система, е по-често при мъжете. В близост до слабините (горната част на корема) и в скротума се появява бучка, която също се увеличава. Дамите имат изместени яйчници, маточни тръби и матка.

При такива пациенти се диагностицира появата на подкожни уплътнения, които достигат размери от 1 до 3 сантиметра. Хернията често засяга дясната страна, поради което възелът от тази страна става по-възпален..

Проблемът при диагностицирането на лимфаденит също е свързан с външното сходство на херния и възпален възел, които еднакво стърчат от тялото. Има обаче разлики: възелът остава стегнат във всяко положение на тялото, докато хернията губи издутината си, след като пациентът легне в хоризонтална равнина.

Изместването на органите също причинява дърпащи болки, които включват лумбалната област. Въпреки значителните разлики, само медицински специалист може да постави точна диагноза, поради което е необходим лекарски преглед на ингвиналната зона.

При ингвинална херния болката се появява след тренировка и при кашляне.

Ингвинална лимфогрануломатоза

Инфекцията възниква поради проникването на хламидии или други генитални патогени в гениталиите. Инкубационният период продължава от 5 до 30 дни - след него в възлите се развиват възпалителни процеси. Но може ли реакцията да започне в тялото по-късно от този период??

Само ако имате силен имунитет или ако приемате антибиотици за лечение на други заболявания.

  • Основна. На гениталиите или ануса възниква язва. Лимфните възли леко се увеличават по размер.
  • Втори. Възлите се зачервяват и набъбват много. Ако не се провежда лечение, болестта преминава в третия етап..
  • Третичен. Лимфната течност се натрупва в тялото, причинявайки интоксикация. Възможно е появата на гнойно отделяне от места, където са разположени биологичните филтри.

Поради разрушителния ефект при пациентите често се появяват фистули: фистули на скротума, ректума и влагалището. За да се премахне патологичното състояние, се приемат антибиотици, които също предотвратяват усложнения..

Местоположения на повърхностни и дълбоки лимфни възли

Повърхностните ингвинални лимфни възли са разположени дълбоко под дебел слой съединителна тъкан в коремната стена, наречен Camper. Лимфата, бистра течност от повърхностните жлези се влива в дълбоките ингвинални възли, които има 3-5. Най-дълбокият лимфен възел в слабините носи името Cloquet, разположен под ингвиналната връзка.

Дълбоките ингвинални лимфни жлези са разположени до (по протежение и до) феморалната вена. При тях лимфата тече от долните крайници, мъжкия пенис и женския клитор. Има група дълбоки възли, които се свързват с повърхностните лимфни възли и чрез тях дренират лимфата в същите органи.

1) Суперолатерални повърхностни ингвинални лимфни възли; 2) Голяма сафена вена; 3) Ингвинална връзка; 4) Феморална вена; 5) Дълбоки ингвинални лимфни възли

Повърхностните и дълбоки лимфни възли през лимфните съдове са свързани с илиачните външни лимфни жлези на тялото, както и с тазовите лимфни възли и параорталната.

Размер на лимфните възли

Възелът на слабините има малък диаметър и има среден размер на възела 5,4 mm, а обиколката е 2,1-13,6. Но размерът на границата за нормалното състояние на ингвиналния възел е 10 mm.

Значението на ингвиналните лимфни възли при жените

Лимфните възли действат като биологични филтри. Периферните органи са разположени в областта на ставите - на местата, където се събира лимфа, следваща от различни тъкани на тялото през съдовете на лимфната система.

Външният вид на органите може да варира по форма:

  • кръгъл;
  • овал;
  • под формата на боб;
  • рядко под формата на лента.

Размерите в нормално състояние варират от 0,5 до 50 мм. Здравите лимфни възли са розово-сиви на цвят. Органите служат като бариера за разпространението на заразени и ракови клетки в тялото на жената. Тяхната роля е производството на Т и В-лимфоцити, защитни клетки на тялото, участващи в унищожаването на вредни и токсични елементи.

Ингвиналните лимфни възли са два вида: дълбоки и повърхностни. Може да се палпира група повърхностни възли точно под кожата. Дълбоката лимфоидна тъкан се намира в мускулните слоеве, по пътя на съдовете, близо до тазовите органи.

Видове възпалени лимфни възли

Когато има болка в лимфните възли в слабините при мъжете, лекарите диагностицират "лимфаденит". Класифицира се, както следва. По естеството на хода на заболяването той се разделя на:

  • Остра. Болестта се проявява рязко.
  • Хронична. Поради ненавременния достъп до лекар, той се развива в хронична форма. Впоследствие всеки ARVI причинява възпаление на възела.
  • Повтарящи се. След лечение заболяването се връща отново.

По своята етиология може да бъде:

  1. Неспецифични. Появява се в резултат на увреждане на кожата и проникване на инфекции през тях.
  2. Специфични. Наблюдава се в резултат на увреждане на тялото от туберкулоза, сифилис, ХИВ и други заболявания.
  3. Серозна. Възниква поради новообразувания или метастази.
  4. Гноен. Един от най-бързо течащите, може да доведе до сепсис.
  5. Ваксинални. Отговорът на организма към ваксинацията. Много често усложнение от BCG ваксината.

Във всеки случай, с увеличаване на лимфните възли в слабините, е необходимо да се потърси съвет от специалист.


Гел за уголемяване на пениса само за 147 рубли!
"Titan Gel" - гарантирано уголемяване на пениса. С "Titan Gel" винаги ще бъдете в пълна готовност!
Повече ▼...

Предотвратяване

Редовните водни процедури са важни

За да се предпазите от такова неприятно заболяване, препоръчително е да следвате превантивни мерки:

  • отдайте предпочитание на свободно прилепнали дрехи, изработени от естествени материи;
  • водете здравословен начин на живот (спрете да пушите, да пиете алкохол);
  • коригирайте дневното меню в полза на здравословни, нискокалорични ястия;
  • редовно провеждайте водни процедури.

Когато болестта вече е надминала, рискът от разпространение може да бъде предотвратен, ако се вземат предвид следните правила:

  • вземане на вани заменете с душ;
  • премахнете космите в областта на чатала с деликатни методи;
  • стриктно спазвайте правилата за лична хигиена, като използвате безопасна козметика;
  • носете свободно бельо;
  • третирайте възпалените участъци с разтвор на калиев перманганат.

Профилактиката на хидраденит се състои в спазване на хигиенните правила, зачитане на кожата на аксиларните и слабинните области, лечение на захарен диабет, укрепване на имунитета.

Пациентът трябва да има собствена кърпа и собствено облекло, което влиза в контакт с тялото (например халат или тениска).

Хората с прекомерно изпотяване се препоръчват да използват дезодоранти против изпотяване или да избърсват кожата на подмишниците и слабините със салицилов алкохол всеки ден.

Основният принцип на профилактиката на хидраденита е хигиената.

Трябва да обърнете внимание и на дрехите, които носите: те трябва да съответстват на температурата на въздуха и неговата влажност.

Хората с наднормено тегло трябва да нормализират телесното си тегло. Неподходящата козметика и парфюми трябва да се избягват.

Като цяло здравословният начин на живот, имунитетът на високо ниво е ключът към успеха във всеки случай..

Профилактиката на хидраденит ще помогне да се предпази тялото от развитието на такова неприятно заболяване. Това е съвсем просто и включва следните насоки:

  • отказвайте да носите много стегнато синтетично бельо;
  • стриктно спазвайте основните хигиенни правила;
  • укрепване на имунната система;
  • следете теглото си;
  • използвайте само висококачествени дезодоранти;
  • бръснете само с качествена остра самобръсначка.

Преглеждания на публикациите: 4 173

Възможни причини

Възможни причини за неоплазма:

    Лимфаденит. Това е патологично явление, придружено от възпаление на лимфните възли. В този случай причината за образуването на уплътнението е поражението на ингвиналния лимфен възел. Патологията може да има първостепенен характер или да възникне на фона на други заболявания.

Ингвинална херния. Патология, при която перитонеумът изпъква в ингвиналния канал. При жените тази патология е изключително рядка. Той се провокира, като правило, от усложнения по време на бременност, по време на раждане. Също така провокиращите фактори включват наднорменото тегло, честото развитие на запек.

  • Нарушение на проходимостта на мастните жлези. Когато изходящият тракт е блокиран, мастната секреция застоява. Поради това жлезата се възпалява, бактериите започват да се размножават в нея. В бъдеще това води до образуване на гной, с увеличаване на обема, ингвиналната бучка расте..
  • Поражението на бартолиновата жлеза. Представената жлеза се намира в областта на външните полови органи. Тяхната функция е да отделят лигавица, необходима за поддържане на влажна среда. Когато бактериите влязат от уретрата, жлезите се възпаляват, значително увеличавайки размера си.
  • Рак. Бучка в областта на слабините може да има онкологичен произход. Патологичните образувания на това място обикновено възникват поради наследствено предразположение, както и при систематични инфекциозни лезии, на фона на ендокринни нарушения.
  • Възпаление на фоликулите. Голям брой космени фоликули са разположени върху кожата в областта на слабините. Попадането на инфекция води до тяхното възпаление. Честа причина за инфекция е неспазване на антисептичните правила, лоша хигиена, увреждане по време на епилация, постоянно носене на синтетично бельо.
  • Алергия. Появата на бучка в областта на слабините може да бъде свързана с алергична реакция на тялото. Излагането на алергена засяга състоянието на лимфните възли, което ги кара да се уголемяват. В преобладаващото мнозинство от случаите храната или някои лекарства действат като алерген.
  • Как се предава стоматитът: признаци, методи за предаване и профилактика

    По този начин има различни причини за уплътняване в слабините при жени с патологичен произход..

    Рак и вътрегрудни лимфни възли

    Онколозите, участващи в лечението на рак в Израел, са установили, че в гръдната кухина има голям брой лимфни възли, които са разделени на 2 групи: теменни, разположени на вътрешната повърхност на гръдната стена, по протежение на плеврата (междуребрена, парастернална, плеврална) и орган (висцерална) разположени в близост до органи (парабронхиални, параезофагеални, парааортални, перикардни (по външната обвивка на сърцето). От своя страна органите са разделени на 2 групи - лимфни възли на предния медиастинум и задния медиастинум.

    Това са големи лимфни колектори, където метастазират следните локализации на рака:

    • рак на белите дробове;
    • езофагеален карцином;
    • рак на тимуса;
    • рак на млечната жлеза;
    • рак на главата и шията;
    • лимфоми и лимфогрануломатоза.

    Туморите от органите на коремната кухина, таза, ретроперитонеалното пространство (рак на бъбреците, надбъбречните жлези) в напреднал стадий могат да метастазират във възлите на медиастинума.

    Симптомите на метастази в тези групи лимфни възли ще зависят от тяхното местоположение и размер. Това може да бъде задух, упорита кашлица, затруднено преминаване на храна, болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм, пресипналост. Сериозно усложнение на компресията на горната куха вена е кава синдром (синдром на горната куха вена): подуване на главата, шията, горната част на тялото и горните крайници, задух, дихателна и сърдечна недостатъчност.

    Регистрирайте се за диагностика сега!

    Особености на развитието и симптоми

    Първоначално юношите и възрастните може да нямат ясни симптоми. Ракът може да започне без особени признаци или видими причини. И оплакванията на пациента често не се появяват веднага. Следователно заболяването е трудно да се открие на ранен етап, въпреки че скоростта на откриване и предоставянето на необходимата помощ е от решаващо значение за успешното възстановяване. Често пациентите имат увеличени лимфни възли, които дори не могат да наранят при натискане. Този симптом може да бъде свързан с много различни заболявания. Проявите на тумора са подобни при мъжете и жените, но също така се различават..

    • Загуба на апетит и драстично отслабване;
    • Постоянно разстройство на стомаха;
    • Повишаване на температурата без никаква външна причина;
    • Обезцветяване на кожата, покриваща лимфните възли;
    • Чести инфекции
    • Намаляване на нивата на хемоглобина, което допринася за усещане за постоянна умора и обща летаргия на тялото.

    При мъжете

    При заболяване при мъжете се наблюдават допълнително:

    • Ингвинално уголемяване
    • Оток на слабините
    • Втрисане и треска

    Понякога се появяват и прекомерно изпотяване и резки промени в теглото без външни причини..

    Ако тези признаци са налице, специалистът може да подозира лимфом или лимфосарком при мъже в слабините.

    Сред жените

    Допълнителни симптоми на лимфом при жените:

    • Подуване в слабините, което обикновено не боли при натискане
    • Стомашни болки;
    • Постоянна умора и слабост;
    • Спазми и колики в корема и крайниците;
    • Усещане за пълен пикочен мехур.

    Народни средства за защита

    В допълнение към официалния подход при лечението на хидраденит, традиционната медицина също е ефективна. Но в същото време си струва да се помни, че този възпалителен процес е сериозно заболяване, поради което изборът на народно лекарство трябва да се извърши след консултация с лекар..

    Дезинфекция на алое

    Домашното лечение на хидраденит е ефективно, като се използват листата на това стайно растение..

    За процедурата се използва многогодишно алое, което трябва да се измие с вода преди употреба, тръните се отстраняват. Изрязан лист се прилага върху мястото на възпаление за 20 минути няколко пъти на ден. Лечебният сок от растението извлича гной и насърчава бързото заздравяване на възпалението.

    Компреси от листа от къпина, живовляк и бяло зеле също са подходящи за почистване на абсцеса..

    Лечение с лук

    При гнойни обриви печеният лук е ефективен. Зеленчукът се нарязва на половин пръстени и се пече във фурната до златисто кафяво. След това продуктът се нанася върху възпаленото място, фиксира се със стерилна памучна вата и се завързва с превръзка.

    Лечението трябва да продължи, докато абсцесът избухне..

    Мед и прополис

    Алтернативното лечение на хидраденит включва използването на мед и прополис при липса на алергии.

    Ако няма специални противопоказания, тогава пчелното лепило и медът се смесват и в лечебния състав трябва да има малко повече прополис. Към народното лекарство се добавя пшенично брашно. Полученият сладкиш трябва да се нанесе върху болното място, като се закрепи с лепилна мазилка.

    Заквасена сметана и ръжено брашно

    За компрес при хидраденит се използват мазна заквасена сметана и брашно

    Получената маса трябва да бъде плътна, важно е веществото да не се плъзга от мястото на закрепване

    За компреса се използват и яйца, мед и брашно. Всички компоненти се смесват в хомогенен състав и се прилагат за няколко часа на мястото на възпалението.

    За фиксиране на брашнения сладкиш е необходима и лепяща мазилка..

    Билкови лекарства

    За пълно излекуване на болестта е ефективно да приемате лекарство вътрешно. В този случай на помощ идва билковата медицина..

    За лечение на възпаленото място е подходяща и тинктура от невен. Преди употреба към разтвора се добавя малко вода.

    За ускоряване на узряването на абсцеса се използва запарка от пелин. Свареният продукт се охлажда, болните места се намазват с лекарство.

    При хидраденит ефикасна билкова колекция от листа на евкалипт и живовляк, невен и бъз. Всички растения се вземат в същите пропорции. Една чаша суровини се смачква и се пълни с вода, сместа се кипи на слаб огън.

    Лекарството се използва няколко пъти на ден след настояване на тъмно място. За вкус можете да добавите чаена лъжичка мед към бульона. Това народно лекарство за хидраденит има противовъзпалителни свойства и повишава имунитета..

    За излекуване на пукнат абсцес

    За да заздравее раната по-бързо, измийте възпаленото място с инфузия от лайка или градински чай. Това не само ще намали възпалението, но и ще облекчи болката..

    Категорично противопоказано е изцеждането на абсцеса. Това може да доведе не само до зачервяване и разширяване на възпалителната област, но и до отравяне на кръвта (сепсис). Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна хоспитализация..

    Въпреки че народните средства имат определен терапевтичен ефект, консервативният подход не е панацея за хидраденит. При възпаление често се посочва хирургическа интервенция, така че не можете сами да предписвате лечение. Стартирането на болестта също не е опция, тъй като хидраденитът може да премине в стадия на тежко нагнояване.

    Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

    Какво е премахване на лимфни възли

    Премахването на увеличени лимфни възли е показано за лимфом и рак.

    Лимфните възли са част от имунната система и следователно играят важна роля в защитата на организма срещу вируси и бактерии. Те филтрират лимфната течност и следователно често са отправна точка за туморни клетки, които се разпространяват в тялото..

    Лимфните възли се отстраняват за диагностични и терапевтични цели. Диагностичната лимфаденектомия се използва за определяне на причината за подути или нежни лимфни възли. При лимфома се изследват сентинелни лимфни възли (най-близките до раковия тумор) за наличие на злокачествени клетки. Терапевтичната лимфаденектомия се използва, ако възлите вече имат метастази.

    Справка. В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) злокачествените новообразувания от лимфоидна тъкан, при които се извършва лимфаденектомия, са обозначени с кодове C81-C96.

    Най-честите места за операция за отстраняване на лимфни възли са:

    • Подмишници: За рак на гърдата.
    • Слабините: при злокачествени новообразувания на тазовите органи.
    • Врат: за тумори в областта на главата и шията.

    Показания за лимфаденектомия

    При злокачествени тумори могат да се развият метастази, които се пренасят през лимфата или кръвта към други органи. Често са засегнати лимфните възли, при които лимфната течност се оттича от първоначалния тумор. Лимфните възли ефективно филтрират туморните клетки. Ако са засегнати лезии в областта на главата и шията, те се отстраняват, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на тумора.

    Основните показания за отстраняване на лимфни възли:

    • Рак на ларинкса или орофаринкса.
    • Рак на щитовидната жлеза.
    • Рак на млечната жлеза.
    • Рак на устната кухина.
    • Злокачествени тумори на слюнчената жлеза.
    • Редки други видове рак на главата, шията, гърдите или други части на тялото.

    Туморните клетки могат да се разпространят по лимфните съдове. Лимфаденектомията обикновено се прави като част от терапията на рака за отстраняване на действителни или потенциални метастази.

    При ретроперитонеална лимфаденектомия се извършва пълно или частично отстраняване на лимфните възли в коремната кухина. Това се прави чрез разрез на коремната стена и, ако е възможно, чрез лапароскопски техники. Процедурата често е необходима при метастази в тумора на тестисите.

    Медиастиналната лимфаденектомия с видео оборудване е хирургична процедура, която се използва за отстраняване на лимфни възли в медиастиналната област. По принцип тази опция се използва за диагностични цели при съмнение за бронхогенен карцином. Операцията обикновено се извършва от гръден хирург.

    При селективна лимфаденектомия се отстранява цяла група лимфни възли, заобикалящи туморната тъкан. Процедурата се извършва най-често при рак на гърдата и злокачествен меланом, но няма данни за ефикасност.

    Лимфаденектомията на лимфните възли на Sentinel е ефективен метод за откриване на метастази. Тя се основава на факта, че туморът метастазира в първия лимфен възел през лимфата. Ако сентинелният възел не е засегнат, тогава околните лимфни възли вероятно също не са засегнати от раковите клетки. Процедурата е проектирана така, че да не премахва ненужните лимфни възли, които не са засегнати от рак. С премахването на всяко допълнително образование се увеличава рискът от развитие на лимфедем.

    Ако е включен сентинелен лимфен възел, обикновено се отстранява цялата засегната лимфна тъкан, в зависимост от степента на раковите клетки. Местоположението на сентинелния лимфен възел може да бъде точно определено преди отстраняването чрез лимфосцинтиграфия.

    Противопоказания

    При голям брой метастази в лимфните възли операцията за отстраняване е противопоказана

    • Сърдечна недостатъчност III или IV степен според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация.
    • Декомпенсиран захарен диабет, тежко бъбречно и чернодробно увреждане.
    • Нарушения на кръвообращението в мозъка.
    • Хематологични заболявания;
    • Множество метастази в лимфните възли;
    • Подуване на кожата близо до хирургичното място.

    Защо ингвиналните лимфни възли са възпалени?

    Инфекцията може да проникне в кожата или лигавиците, ако е повредена, но по-често се пренася във възела от друг възпалителен фокус. При наранявания заболяването се развива бързо, при други патологии - по-бавно. Причини за лимфаденит в слабините:

    • злокачествени тумори, особено на гениталиите;
    • вирусни инфекции - морбили, рубеола, варицела, херпес;
    • възпалителни процеси, причинени от туберкулозен бацил, стрептококи, стафилококи;
    • остеомиелит на долните крайници;
    • ингвинални наранявания - при удряне, падане;
    • трофични язви, еризипела;
    • болести, предавани по полов път - сифилис, хламидоза, уреаплазмоза;
    • възпалителни процеси в органите на репродуктивната система;
    • дерматологични заболявания в областта на слабините - циреи, карбункули;
    • котешки драскотини.

    Ингвинален лимфаденит при жени

    Честа причина за заболяването е млечница - гъбична инфекция на влагалището. Нейните симптоми: сирене, неприятна миризма, сърбеж. Туморите и кистите причиняват лимфаденит при жените по-често, отколкото при мъжете. Освен това заболяването се причинява от:

    При мъжете

    Най-честите причини за лимфаденит са уретрит, възпаление на препуциума, венерически инфекции: сифилис, гонорея. По-рядко при мъжете се появяват метастази на раков тумор и фурункулоза в областта на слабините. При спортистите заболяването възниква поради наранявания на краката и органите на репродуктивната система..

    При деца

    Лимфаденитът се развива при новородено след инфекция с инфекция в утробата или с наранявания на кожата през първите седмици от живота. При кърмачета и по-големи деца заболяването се причинява от:

    • слаб имунитет;
    • вродени патологии на лимфния отток;
    • туберкулоза;
    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • рубеола.

    Лечение на лимфаденит

    Те търсят помощ от гинеколог, хирург, венеролог. Терапията се извършва от лекар въз основа на резултатите от тестовете и изследванията. Увеличените лимфни възли в слабините при мъжете и жените трябва да бъдат защитени от хипотермия, но и те не могат да се затоплят. На пациента се показва пълна почивка, отказ от физическа активност. Болестта се лекува локално и системно, тактиките зависят от нейната причина и форма:

    • В ранен стадий на лимфаденит без абсцес се правят компреси с антисептични мехлеми (Levomekol).
    • Фурункулите и карбункулите се лекуват локално, с противовъзпалителни мехлеми, компреси.
    • При лимфаденит на фона на инфекциозни заболявания са показани лекарства и физиотерапия: електрофореза, поцинковане.
    • При гноен лимфаденит в областта на слабините се отцежда абсцес - патологичният ексудат се изтегля през игла и кухината се третира с антисептик.
    • Злокачествените тумори, които са метастазирали с лимфа, се лекуват с химиотерапия или лъчетерапия. Хирургията е рядка.
    • В случай на некроза на възпалените възли е показана операция за отстраняването им. Извършва се при липса на алтернативни изходи, тъй като нарушава изтичането на лимфа.

    Антибиотици за възпаление на лимфните възли в слабините

    Тези лекарства се предписват за гнойна форма на заболяването, флегмон, за да убият микробите, попаднали в лимфата и кръвта. При тежък лимфаденит лекарствата се използват в инжекции, в други случаи - в таблетки. За лечение се използват средства с широк спектър на действие, които се избират според вида на инфекцията, възрастта на пациента:

    • пеницилините (амоксицилин, ампицилин) са по-ефективни от други при лимфаденит, но имат много противопоказания;
    • цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон) - при пикочно-половите инфекции;
    • макролиди (еритромицин) - за непоносимост към пеницилинови лекарства.

    Как да лекуваме възпален лимфен възел у дома

    Народните средства се използват само след консултация с лекар като метод за поддържаща терапия. При нагнояване те са забранени. Компресите трябва да са хладни; топлина не трябва да се прилага при възпаление. Доказани рецепти:

    • Разредете тинктурата от ехинацея с топла вода в съотношение 1: 2. Накиснете превръзка, сгъната три пъти с продукта, нанесете върху областта на лимфаденит. Закрепете с мазилка, оставете за една нощ. Правете, докато болката изчезне.
    • Вземете колекция от бял равнец, имел и жълт кантарион. Изсипете 1 с.л. л. чаша вряща вода с предметно стъкло, загрейте за 5 минути на умерен огън. Когато бульонът се охлади, накиснете го с марля, нанесете вечер върху възпаленото място. Повторете веднъж на ден в продължение на 1-2 седмици.

    Предотвратяване

    За да се предпазите от лимфаденит, укрепете имунната система с витамини и правилно хранене. Възрастните трябва да наблюдават здравето на гениталиите, да посещават гинеколог или уролог на всеки шест месеца. Освен това трябва да изключите рисковите фактори:

    Използвайте презервативи по време на полов акт.
    Навреме лекувайте заболявания на пикочно-половата система.
    Бъдете внимателни, когато спортувате, избягвайте наранявания в областта на слабините.
    Лекувайте микротравмите по кожата с антисептици.

    Симптоми на рак на лимфните възли

    Симптомите на лимфогрануломатоза трябва да се разграничават от неходжкинов лимфом. В първия случай симптомите са разнообразни и са:

    значително увеличение на лимфните възли на врата и над ключицата, много по-рядко в слабините или подмишниците. Лимфните възли в самото начало се движат лесно и не предизвикват болезнени усещания и след определен период от време те могат да се свържат. В резултат на това те стават много плътни, възможно е промяна в тона на кожата над тях. При подобен сюжет за появата на рак не се наблюдават треска и симптоми на интоксикация;

    увеличаване на възлите на медиастинума. Има специфична "изсушена" кашлица, задух, вените се подуват в областта на шията. Болезнените усещания се образуват зад областта на гръдната кост и върху нея се виждат венозни мрежи. Това е знак за промяна в размера на лимфните възли в медиастинума, когато те започнат да притискат празната вена по-горе;

    изключително рядко онкологията започва с увеличаване на онези лимфни възли, които се намират близо до аортата. В този случай пациентът може да бъде измъчван от болезнени усещания в лумбалната област, които най-често се проявяват през нощта..

    Има пациенти, при които ракът "започва" в доста остра форма. Специфични признаци за такова развитие на заболяването са:

    Симптоми на неходжкинови лимфоми

    Основната проява трябва да се разглежда:

    промяна в размера на периферните лимфни възли;

    изстискване на съдове и органи в близост;

    лимфните възли не провокират болка, остават плътни и не се комбинират с тъкани и кожа, които са в относителна близост.

    Може да се образува така нареченият "синдром на превъзходната празна вена", който е придружен от:

    промяна в размера на вените на шията;

    портална хипертония (високо кръвно налягане).

    Фокусът на заболяване от първичен характер може да бъде разположен не само в лимфните възли, но и в други тъкани, както и в органите.

    Защо слабините вляво болят при мъжете диагностика и лечение

    В продължение на много години се опитва да лекува ПРОСТАТА?
    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате простатит, като приемате всеки ден...

    Много мъже над 35 години изпитват болка с неизвестен произход в лявата слабина. В редки случаи мъжете изпитват подобен дискомфорт в по-ранна възраст..

    Причини

    Този симптом се проявява по няколко основни причини:

    • като последица от предишна травма;
    • едно от заболяванията на пикочно-половата система;
    • заболявания на кожата.

    Почти е невъзможно да се диагностицира независимо причината за развитието на болка в слабините, но в някои случаи това може да показва различни сериозни заболявания и патологии, следователно, когато се появят първите признаци на неразположение, трябва да се консултирате със специалист.

    Възможни заболявания

    Сред възможните заболявания, придружени от силна болка в лявата част на гениталиите, са най-често срещаните:

    Ингвинална херния

    Често болката в гениталиите се причинява от ингвинална херния, професионално заболяване на спортисти и щангисти. Основната му причина е внезапно прекомерно физическо натоварване или тежко вдигане. Също така хората с наднормено тегло и с редовни нарушения на стомашно-чревния тракт са податливи на развитието на ингвинална херния..

    Хернията може да бъде идентифицирана по появата на характерно подуване в слабините. Често причинява силно гадене, дори до повръщане..

    Заболяване на бъбреците

    Различни заболявания, свързани с бъбречната функция, почти винаги причиняват дискомфорт в слабините. На първо място, това се отнася до бъбречната колика. Това заболяване се характеризира с образуването на камъни в пикочните пътища, бъбреците и в пикочния мехур..

    Симптомът, който най-често показва развитието на бъбречна колика, е появата на кървави отделяния в урината, както и повишено желание за изпразване на пикочния мехур. Понякога се наблюдават и: гадене, световъртеж, смущения в червата и обща слабост.

    Простатит

    Такова често срещано мъжко заболяване като простатит почти винаги е придружено от болка в простатата, утежнена от движение и уриниране. Ако болката в слабините има постоянен болен характер, тогава най-вероятно става дума за развитието на хронично възпаление на простатната жлеза. Тази форма също е придружена от затруднено уриниране, намалено либидо и понякога сексуална дисфункция..

    ДПХ

    Аденомът на простатата, подобно на простатит, е свързан с простатната жлеза, но се развива много по-дълго и в същото време има най-сериозните усложнения и последици, които включват импотентност и безплодие.

    Ингвинален лимфаденит

    Възпалението на лимфните възли, разположени от лявата страна на скротума, винаги причинява остра остра болка. Това заболяване се нарича лимфаденит и почти винаги се развива в резултат на разпространението на полово предавани инфекции в организма. Понякога лимфаденитът може да показва развитието на рак в организма..

    Премахване на последиците от ингвиналните лимфни възли

    а) Показания за отстраняване на ингвиналния лимфен възел:

    - Планирано: Тумор с неизвестен произход, подозирано системно заболяване на лимфната система, тумор, разположен дистално.

    - Алтернативна хирургия: биопсия на първичен тумор или други лимфни възли. Биопсията може да се извърши под ултразвук или CT.

    б) Подготовка за операция. Предоперативен преглед: ултразвуково изследване в зависимост от подозрението за основно заболяване.

    в) Специфични рискове, информирано съгласие на пациента:
    - Лимфна фистула
    - Съдови увреждания
    - Увреждане на нервите

    Увеличен ингвинален лимфен възел

    г) облекчаване на болката. Обикновено локална анестезия, рядко обща анестезия (маска или интубация).

    д) Позиция на пациента. Легнал по гръб с леко отвлечен крак и обърнат навън отстрани на операцията.

    е) Достъп. Надлъжно или наклонено под ингвиналната гънка върху осезаем тумор.

    ж) Етапи на операцията:
    - Достъп
    - Обем на операцията
    - Лигиране на аферентни съдове

    з) Анатомични характеристики, сериозни рискове, хирургични техники:
    - Феморалната вена и артерията (lacuna vasorum), след това бедреният нерв (lacuna musculorum) преминават под ингвиналния лигамент от медиалната страна към страничната.
    - Феморалният пръстен е медиален по отношение на вената.
    - Локалното анестетично приложение може напълно да закрие неясен лимфен възел.
    - Внимателното лигиране на всички аферентни съдове към лимфните възли е от решаващо значение за предотвратяване образуването на лимфна фистула.

    Предупреждение: „ефект на айсберг“ (при достигане на дълбоките слоеве на раната по време на дисекция на лимфен възел, който изглежда самотен, може да се открие конгломерат от лимфни възли). Ограничете операцията до биопсия.

    и) Мерки за специфични усложнения. Обстойна ревизия на раната при лимфна фистула.

    й) Следоперативни грижи след отстраняване на ингвиналния лимфен възел:
    - Медицинска помощ: дренажът се отстранява на 2-ия ден след операцията.
    - Активиране: незабавно; позволява се периодична почивка през първата седмица след операцията.
    - Физиотерапия: не е необходима.
    - Период на инвалидност: 3-5 дни; по-дълго в случаи на значителна физическа активност.

    к) Оперативна техника:
    - Достъп
    - Обем на операцията
    - Лигиране на аферентни съдове

    1. Обемът на транзакцията. Лимфният дренаж се извършва главно в областта на лакуната вазорум; само няколко пътеки преминават странично. Големите лимфни възли обикновено се намират медиално. При биопсия, извършена за хистологично изследване, е достатъчно отстраняване на един лимфен възел.

    При ингвинална дисекция на лимфни възли всички лимфни структури трябва да бъдат премахнати. При дисекция на лимфни колектори, разположени странично на съдовете, е необходимо да се открие и запази бедреният нерв. За профилактика на лимфната фистула всички лимфни съдове трябва внимателно да се лигират дистално. При латерална хирургия бедреният нерв и страничният бедрен кожен нерв трябва да бъдат открити и запазени.

    2. Достъп. Ингвинален достъп от медиален параваскуларен, перпендикулярен или наклонен разрез в слабините. След дисекция на подкожния слой анатомичната ситуация става очевидна.

    3. Лигиране на аферентни съдове. След откриване лимфният възел се улавя, например, с форцепс на Кохер и впоследствие се мобилизира. Захранващите съдове се лигират отделно. Операцията се завършва с дренаж, подкожни шевове и брекети на кожата.

    Премахване на лимфни възли: индикации, противопоказания, възможни усложнения, последици и рехабилитация

    Лимфаденектомията е хирургично отстраняване на една или повече групи лимфни възли. Премахването на лимфните възли се извършва за рак с диагностична и терапевтична цел. Най-често се отстраняват образуванията, които се намират непосредствено в близост до тумора. В по-редки случаи се изисква отстраняване на всички лимфни възли в областта на тумора. Ефективността на лечението зависи от здравословното състояние на пациента и естеството на заболяването.

    Какво е премахване на лимфни възли?

    Премахването на увеличени лимфни възли е показано за лимфом и рак.

    Лимфните възли са част от имунната система и следователно играят важна роля в защитата на организма срещу вируси и бактерии. Те филтрират лимфната течност и следователно често са отправна точка за туморни клетки, които се разпространяват в тялото..

    Лимфните възли се отстраняват за диагностични и терапевтични цели. Диагностичната лимфаденектомия се използва за определяне на причината за подути или нежни лимфни възли. При лимфома се изследват сентинелни лимфни възли (най-близките до раковия тумор) за наличие на злокачествени клетки. Терапевтичната лимфаденектомия се използва, ако възлите вече имат метастази.

    Най-честите места за операция за отстраняване на лимфни възли са:

    • Подмишници: За рак на гърдата.
    • Слабините: при злокачествени новообразувания на тазовите органи.
    • Врат: за тумори в областта на главата и шията.

    Показания за лимфаденектомия

    При злокачествени тумори могат да се развият метастази, които се пренасят през лимфата или кръвта към други органи. Често са засегнати лимфните възли, при които лимфната течност се оттича от първоначалния тумор. Лимфните възли ефективно филтрират туморните клетки. Ако са засегнати лезии в областта на главата и шията, те се отстраняват, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на тумора.

    Основните показания за отстраняване на лимфни възли:

    • Рак на ларинкса или орофаринкса.
    • Рак на щитовидната жлеза.
    • Рак на млечната жлеза.
    • Рак на устната кухина.
    • Злокачествени тумори на слюнчената жлеза.
    • Редки други видове рак на главата, шията, гърдите или други части на тялото.

    Туморните клетки могат да се разпространят по лимфните съдове. Лимфаденектомията обикновено се прави като част от терапията на рака за отстраняване на действителни или потенциални метастази.

    При ретроперитонеална лимфаденектомия се извършва пълно или частично отстраняване на лимфните възли в коремната кухина. Това се прави чрез разрез на коремната стена и, ако е възможно, чрез лапароскопски техники. Процедурата често е необходима при метастази в тумора на тестисите.

    Медиастиналната лимфаденектомия с видео оборудване е хирургична процедура, която се използва за отстраняване на лимфни възли в медиастиналната област. По принцип тази опция се използва за диагностични цели при съмнение за бронхогенен карцином. Операцията обикновено се извършва от гръден хирург.

    При селективна лимфаденектомия се отстранява цяла група лимфни възли, заобикалящи туморната тъкан. Процедурата се извършва най-често при рак на гърдата и злокачествен меланом, но няма данни за ефикасност.

    Лимфаденектомията на лимфните възли на Sentinel е ефективен метод за откриване на метастази. Тя се основава на факта, че туморът метастазира в първия лимфен възел през лимфата. Ако сентинелният възел не е засегнат, тогава околните лимфни възли вероятно също не са засегнати от раковите клетки. Процедурата е проектирана така, че да не премахва ненужните лимфни възли, които не са засегнати от рак. С премахването на всяко допълнително образование се увеличава рискът от развитие на лимфедем.

    Ако е включен сентинелен лимфен възел, обикновено се отстранява цялата засегната лимфна тъкан, в зависимост от степента на раковите клетки. Местоположението на сентинелния лимфен възел може да бъде точно определено преди отстраняването чрез лимфосцинтиграфия.

    Противопоказания

    При голям брой метастази в лимфните възли операцията за отстраняване е противопоказана

    • Сърдечна недостатъчност III или IV степен според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация.
    • Декомпенсиран захарен диабет, тежко бъбречно и чернодробно увреждане.
    • Нарушения на кръвообращението в мозъка.
    • Хематологични заболявания;
    • Множество метастази в лимфните възли;
    • Подуване на кожата близо до хирургичното място.

    Методология

    Лимфаденектомията е стандартна процедура в онкологичната хирургия от началото на 20 век. Няколко проучвания, както и епидемиологични данни, показват, че злокачествените новообразувания от лимфоидната тъкан очевидно не са в състояние да инициират метастази. Редовната и систематична лимфаденектомия, според тези данни, не засяга оцеляването на пациента, независимо дали се появяват метастази.

    Обучение

    Преди отстраняването на лимфните възли се провежда разговор с пациента и се предписват необходимите изследвания. Кръвните тестове показват признаци на инфекция или възможен рак. Подозрителните лимфни възли могат да се определят с ултразвук или други тестове.

    Лекарствата, които намаляват съсирването на кръвта, трябва да бъдат спрени няколко дни преди операцията. Лекарствата за разреждане на кръвта могат да увеличат кървенето по време на операцията. Също така не се препоръчва прием на алкохол и пушене на цигари 3 дни преди интервенцията..

    Броят на лимфните възли може да бъде оценен преди операция с помощта на компютърна томография, медиастиноскопия или позитронна емисионна томография. Всички нерви и съдове в зоната на действие се третират с най-голямо внимание, за да се избегнат следоперативни увреждания. Често се дават антибиотици за еднократна употреба, за да се предотврати инфекция. Не се изисква последваща антибиотична терапия.

    Операция

    Лекарите рядко прибягват до отстраняване на лимфни възли или лимфаденектомия, поради високия риск от усложнения - оток на тъканите

    Повърхностните лимфни възли на врата, подмишниците или слабините обикновено се отстраняват под местна упойка. Дълбоко вкоренените лезии често се отстраняват под обща анестезия. Премахването на повърхностни лимфни възли се извършва чрез малък разрез и отнема около половин час. Отстранените лимфни възли се изследват хистологично за наличие на ракови клетки или патогени.

    Ако лимфният възел се отстрани за диагностични цели, резултатите от изследването могат да се използват за поставяне на правилна диагноза. Успехът на отстраняването на рака зависи, наред с други неща, от вида, степента и агресивността на тумора. Като цяло премахването на лимфните възли намалява риска от разпространение на рака.

    Последваща грижа

    Пациентът трябва да защити зоната, от която са отстранени лимфните възли. По време на рехабилитационния период е забранено да се правят резки и резки движения в областта на отстранените лимфни възли. Пациентът не трябва да измива и бръсне областта на раната.

    Пациентите трябва да пият много течности, да се хранят балансирано и да имат редовни медицински прегледи. Физическите упражнения могат да се извършват само след предварителна консултация с медицински специалист.

    Възможни усложнения

    Едно от най-честите усложнения на лимфаденектомията е развитието на лимфедем. Лимфостазата е натрупване на течност в междуклетъчното пространство, което се причинява от недостатъчно отстраняване на лимфата през съдовете. Вероятността от развитие на лимфедем се увеличава с отстраняване на няколко лимфни възли.

    Някои пациенти (2%) развиват хроничен лимфедем, който се контролира чрез ръчен дренаж. С тази патология на пациента се препоръчва да се подложи на ръчен лимфен дренаж и да се включи в физиотерапевтични упражнения. Правилната грижа за кожата е важна част от лечението на усложненията. Бръсненето с тъп нож може да ускори прогресирането на лимфедема.

    Най-тежкото и животозастрашаващо следоперативно усложнение на пациента се счита за лимфангиосарком - злокачествен ендотелиом. Лимфангиосаркомът е изключително рядък и възниква от тъканите на лимфните съдове, най-често се развива при жени над 55 години.

    Хирурзите, които неволно отстраняват тумори, също засягат части от органи, здрави лимфни възли и близката мастна тъкан. Тежкото следоперативно подуване на шията може да показва хематом. Неразпознаването на хематом може да доведе до следоперативна инфекция на раната и лошо зарастване на рани. В по-редки случаи на мястото на операцията могат да се появят фистули, фистули и абсцеси..

    Пациентите, подложени на двустранна радикална лимфаденектомия, са изложени на риск от мозъчен оток и последваща неврологична дисфункция. Повишеното вътречерепно налягане може да причини синдром на свръхсекреция на антидиуретичен хормон и да увеличи количеството на извънклетъчната течност.

    При тазова лимфаденектомия (отстраняване на лимфни възли в тазовата област) около 10% от пациентите имат лимфостаза, около 6% имат тромбоза и около 1% имат тромбоемболия или усложнения на лимфедема. Стойностите са силно зависими от хирурга. При обширна лимфаденектомия скоростта на повторна операция е повече от 50%.

    Прогноза и клинична ефикасност на отстраняване на лимфни възли

    Ефективността на лечението зависи от здравословното състояние на пациента и естеството на заболяването, но като цяло прогнозата е по-често положителна.

    Не винаги е необходима операция за пълно премахване на лимфните възли на шията - това беше показано в проучване на 654 пациенти. Лимфните им възли бяха рак, но те нямаха метастази. Участниците в проучването са подложени на лимфаденектомия или след химиолучева терапия (група 1), или само когато се появи рецидив на заболяването (група 2). 81,5% от субектите в група 1 продължават да живеят след две години в сравнение с 84,9% от групата за наблюдение. Що се отнася до качеството на живот, двете групи не се различават помежду си..

    Италианско проучване предполага, че радикалното отстраняване на ингвиналните лимфни възли не винаги е най-добрият избор за лечение. Пациентите с рак на лимфните възли в слабините могат да се справят с химиорадиотерапия.

    Изследване на Института Джон Уейн в Санта Моника с 891 пациенти с рак на гърдата показва, че премахването на допълнителни лимфни възли не увеличава продължителността на живота. Проучването установи, че процентът на преживяемост е 90% и в двете групи, а честотата на рецидиви е еднаква..

    Според по-новите европейски насоки лимфаденектомията се счита за стандартно лечение за пациенти с рак на стомаха. През последните години се отчитат подобрения в качеството на лимфаденектомията в клинични и рандомизирани двойно-слепи проучвания..

    Прогнозата зависи главно от това доколко туморът вече се е разпространил в тялото. При етапи II и IIIA радикалното отстраняване на лимфните възли води до значително подобрение на преживяемостта на пациента. Заболеваемостта и смъртността не се увеличават с подходящ опит на хирурга.

    При пациенти с тумори в ректума, пълното отстраняване на лимфните възли, както и околната здрава мастна тъкан намалява риска от рецидив с 30 до 5%.