Скорост на развитие на меланома

Ангиома

Меланомът е една от най-агресивните форми на рак. Това заболяване засяга кожата, ноктите, лигавиците на устата и ретината на окото. Меланоцитите провокират появата на клетъчни новообразувания. В 70% от случаите туморът се развива от съществуваща бенка, в останалите 30% може да се развие върху чиста, непроменена кожа. Обикновено това заболяване засяга хора над 50-годишна възраст, но напоследък болестта стана много „по-млада“, случаите на увреждане на хора на възраст 15-25 години зачестиха. Според статистиката меланомът се диагностицира при 14 души на 100 хиляди от населението. Може би мнозина се чудят колко бързо се развива меланомът.?

За съжаление основната опасност от това заболяване е бързият растеж и бързото разпространение на метастазите..

Скорост на развитие на меланома

Хората, които са диагностицирани с това заболяване, са загрижени за въпроса: колко бързо се развива меланом от бенка? Злокачествената неоплазма представлява сериозна заплаха за живота и напредва доста бързо. Според статистиката от 100 души с рак 44 умират от меланом в рамките на 5 години.

Времето на развитие на меланома не зависи от лицето, което е претърпяло заболяването, а от вида и стадия на тумора. Има такива видове злокачествени тумори, чийто растеж от първия до последния етап отнема десетки години, а има и такива, които водят до смърт за няколко месеца.

Фази на растеж на меланома

Три от четирите вида меланом имат хоризонтална и вертикална фаза на растеж. Хоризонталната фаза се характеризира с разпространението на раковите клетки по повърхността на горния слой на кожата - епидермиса. При ненавременна диагноза раковият тумор прониква в дълбоките слоеве на дермата и навлиза във фазата на вертикален растеж.

И така, колко време отнема меланомът? Във фазата на хоризонтално разпространение болестта може да продължи дълго време (до 10 години). В този случай неоплазмата не метастазира, наблюдават се само външни симптоми. Вертикалната фаза е по-бърза и може да отнеме от няколко седмици (с възловия тип) до няколко години. Вертикалната фаза е опасна, защото дава метастази в лимфните възли и вътрешните органи..

Форми на проява на меланом

Време на развитие на меланома, в зависимост от вида

Има 4 вида кожен меланом:

  • повърхностно разпространение;
  • злокачествено лентиго;
  • акрално-лентигинозен;
  • възлова.

Първите три вида се характеризират с хоризонтално разпределение. Четвъртият, от първия етап, прераства в дълбоките слоеве на кожата и засяга вътрешните органи и костите на скелета.

Разпространяващи се на повърхността видове. Среща се в 70% от всички меланоми на кожата и има 2 фази на развитие. Външно изглежда като плоска формация с неясни граници. Скоростта на развитие на тази неоплазма е дълга, цветът може да варира от кафяв до лилав. На третия етап новообразуването започва да расте дълбоко в дермата. Най-често засяга хора със светла кожа. Повърхностният меланом се диагностицира еднакво често при мъже и жени. На етапа на хоризонтален растеж той не метастазира, има благоприятна прогноза. При вертикален растеж той дава метастази в 60% от случаите.

Злокачествено лентиго. Външно този вид е подобен на повърхностно разпространения вид. Прилича на плоска пигментирана формация, леко изпъкнала над нивото на кожата с неравномерно оцветяване. Локализиран върху отворени части на тялото: глава, рамене, длани и шия. Обикновено заболяването засяга хора над 50 години, по-често жени. Той представлява 15% от всички меланоми. Темпът на развитие във фазата на хоризонтален растеж е дълъг, може да отнеме 10–20 години. Втората фаза е по-кратка, но понякога достига и няколко години. В повечето случаи метастазира.

Акрално-лентигинозни видове. Туморът се развива хоризонтално, развитието е по-бавно, отколкото при останалите, но все пак понякога минават месеци или дори години от появата до диагнозата. Новообразуването изглежда като тъмнокафяви или черни петна по дланите, краката или под ноктите. Заема 10% от всички меланоми. Има изключително неблагоприятна прогноза, бързо метастазира и рецидивира.

Нодален изглед. Прилича на възел на крак, няма хоризонтална фаза на растеж. Цветът може да бъде от черно до плът. Развива се от невус или върху чиста, непроменена кожа. Трудно е да се диагностицира, но също така е доста рядко в 1-5% от случаите. Темпът на развитие е бърз, отнема от няколко седмици до няколко месеца. Това е най-неблагоприятният вид меланом, в повечето случаи е фатален.

Появата на меланом

Етапи на развитие

  1. Първи етап. Размерът на меланома на този етап не надвишава 1 милиметър. Няма симптоми на заболяване.
  2. Втори етап. Дебелината на неоплазмата е от 1 до 4 милиметра. Повърхността може да се напука, да кърви.
  3. Трети етап. Този етап се характеризира с метастатични лезии на поне един лимфен възел. Меланомът може да бъде с всякакъв размер, повърхността се разязва, става груба.
  4. Четвърти етап. Метастазите достигат до отдалечени вътрешни органи, лимфни възли и кости на скелета. Повърхността на формацията улцерира, кърви, пациентът изпитва болка.

Колко бързо расте меланомът зависи от самия тумор и етапа, на който е ракът. Първоначалните прояви се повлияват добре от лечението и дават 90% шанс за оцеляване. За да предотвратите развитието на болестта, редовно провеждайте независим преглед, предпазвайте кожата от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение и ако се появят подозрителни новообразувания, незабавно се консултирайте с лекар.

Колко бързо се развива меланом: симптоми и време

Меланомът е бързо развиващ се и прогресиращ злокачествен тумор. Той се синтезира на базата на пигментни клетки, които произвеждат меланин - меланоцити. Тази неоплазма се намира главно в кожата, върху лигавиците. Трудно е да се лекува, склонен към рецидив и образуване на метастази. Колко бързо се развива меланомът? Какви са основните причини и симптоми на това заболяване? Отговори на тези и много други въпроси по-долу.

Какво е меланом: определение и симптоми

Меланомът на кожата е нещо като злокачествен бързо прогресиращ тумор, който засяга предимно външните слоеве на епидермиса и лигавиците. Той се развива на основата на пигментирани клетки, които са специализирани в производството на меланин (естествено срещаща се боя, която определя цветовия тип на кожата, очите и т.н.). Тези клетки се наричат ​​меланоцити..

Прави впечатление, че меланомът не е ново заболяване. Първата информация за него може да се намери в записите на древни лечители и лечители, въпреки че тази информация, разбира се, е изключително оскъдна. Генът на меланома е официално открит и регистриран през 1965 г. от американския лекар Роджър Тъкингтън..

Поредица от клинични и лабораторни изследвания, проведени до момента, разкриха различни форми на това заболяване. Така че, обичайно е да се подчертава:

  • Повърхностно често срещана форма - диагностицирана в седемдесет процента от случаите, засяга предимно женското население. Хоризонталният растеж е типичен за нея. Механомът с повърхностно разпространение има относително добра прогноза.
  • Нодуларната форма на меланом (съществува и другото му име - нодуларна) - представлява петнадесет процента от всички диагностицирани случаи. Като правило се открива при мъжете, различава се в процесите на растеж в дебелината на кожата. Една от най-неблагоприятните форми по отношение на прогнозите.
  • Акролентигинозна форма (по-известна като субунгвална) - около десет процента от диагнозите. Образува се в дланите и върховете на пръстите. Хората с тъмен цвят на кожата са изложени на риск.
  • Лентигинозна форма - понякога наричана злокачествена луничка на Hutchinson или меланоза на Dubreuil; диагностицирани в пет процента от случаите. Може да израсте от родилен знак, пигментирани лезии или бенки. Като правило той се намира на лицето, характеризиращ се с бавен хоризонтален растеж. Податливи са на тази форма на заболяване на жената.

Различава се и ахроматичната форма на меланома, но се диагностицира изключително рядко..

  • усещане за сърбеж в областта на вкуса (образование);
  • рязко плешивост на вкусовата повърхност;
  • промяна на цвета на кафяв или черен;
  • проявление;
  • бързо увеличаване на размера;
  • промяна в границите и формата на бенката;
  • кървене;
  • нодулация.

Ако откриете един от симптомите по-горе, незабавно уговорете среща с вашия онколог. Липсата на качествено и навременно лечение в случай на това заболяване може да доведе до смърт..

Причини за дегенерация на клетките

Според официалната статистика на Световната здравна организация броят на хората, консултирали се с лекар с меланом през 2000 г., е 200 хиляди, като 65 от тях са фатални. Различни медицински програми и проучвания показват увеличаване на заболеваемостта всяка година. И така, в периода от 1950 до 2000 г. броят на пациентите с меланом се е увеличил с шестстотин процента. Каква е причината? Защо здравите пигментирани клетки се прераждат, образувайки злокачествен тумор с риск за живота и здравето на хората? Експертите посочват следните причини:

  • влиянието на ултравиолетовото лъчение, слънчевата светлина - източниците на слънчево изгаряне са признати за основните най-влиятелни рискови фактори;
  • характеристика на фенотипа - хората със светла кожа, сини очи, руса коса и прасковени лунички са по-податливи на това заболяване;
  • слънчеви изгаряния - дори увреждането от детството може да повлияе на бъдещото здраве на кожата;
  • наличието на меланоформен вкус е доброкачествено образуване на кожата;
  • генетично предразположение;
  • наличието на пигментирана ксеродермия;
  • възраст - хората над 50 години са автоматично изложени на риск.

Към момента не е установена конкретната причина, поради която се развива меланом. Въпреки това, лекарите и специалистите в областта на онкологията знаят със сигурност, че скоростта и характеристиките на прогресията на заболяването пряко зависят от фототипа на кожата. Така например, хората от първия и втория тип са склонни към образувания в областта на лицето. А хората от петата и шестата са по-склонни да страдат от акролентигинозната форма на заболяването..

Колко бързо се развива болестта

Меланомът е сериозно заболяване, характеризиращо се с висока степен на развитие. Колко бързо напредва? Невъзможно е да се даде точен и изчерпателен отговор на този въпрос, тъй като всеки случай е индивидуален, всичко зависи от биологичните и физиологичните характеристики на конкретен пациент, вид меланом сам по себе си.

Специалистите в областта на онкологията успяха да установят, че времето за развитие на тумора зависи от неговия вид и стадий. Така че в някои случаи растежът отнема няколко месеца, докато в други може да отнеме десетилетия. Обикновено меланомът се среща в две фази на растеж: хоризонтален и вертикален..

Хоризонталата се характеризира с разположението на злокачествени клетки в горните епидермални слоеве. Този стадий на заболяването е много важен, защото отразява скоростта на развитие, скоростта на проникване на меланоцитите дълбоко в дермата. Хоризонталата е последвана от фаза на вертикален растеж.

Видове меланоми и етапи от тяхното развитие

Показателите за скорост на злокачествени тумори зависят от много фактори и причини. Освен това развитието на меланома на всеки от неговите етапи протича по различни начини..

Общо има четири етапа от развитието на болестта:

  • Продължителността на първия етап варира от две до пет години. По това време дебелината на меланома е около два милиметра и все още не са наблюдавани метастази. Вероятността за благоприятен изход от лечението е 95-99 процента.
  • Продължителността на втория етап е от шест месеца до една година. Туморът се удвоява, дебелината му е около четири милиметра. Образуват се първите метастази. Вероятността за благоприятен изход от лечението е 80 процента.
  • Продължителността на третия етап е до три месеца. По това време метастазите вече проникват в областта на лимфните възли и вътрешните органи..
  • Продължителността на четвъртия етап е няколко седмици. Засегнати са всички вътрешни органи, вероятността за благоприятен изход от лечението е не повече от 10 процента.

Скоростта на развитие се определя от вида на меланома. Общо има три вида:

  • Повърхностен меланом - такива новообразувания могат да се развият в продължение на десетилетия, дегенерирайки в злокачествен тумор за няколко месеца. Най-често диагностициран сорт.
  • Нодуларен меланом - засяга възрастни и възрастни хора. Има голяма вероятност за смърт. Скоростта на прогресия с вертикален растеж - от шест месеца до две години.
  • Меланом на лентиго - на външен вид наподобява кожни възли с различни нюанси. Фазата на вертикалния растеж настъпва късно, покълването дълбоко в дермата може да отнеме до петнадесет години.

Меланомите, които се образуват върху лигавиците, са много по-рядко срещани. Те се наричат ​​увеални. Те се развиват доста бързо, засягат нокътните плочи, гениталиите, конюнктивата и т.н..

Нодуларен меланом

Тази форма на заболяването се характеризира с бързи темпове на растеж - от шест месеца до 18 месеца. Метастазите проникват в дълбоката кожа, разпространяват се през вътрешните органи. Петдесет процента от пациентите умират за кратко време. Нодуларният меланом се счита за един от най-неблагоприятните по отношение на прогнозата..

Клиничната картина на заболяването е следната: няма хоризонтална фаза на растеж и по време на вертикалния растеж кожата на неоплазмата изтънява (дори най-малките рани и ожулвания водят до силно кървене). В областта на възлите се образуват язви, от които впоследствие се отделя гнойна течност с примес на кръв.

Злокачествен лентиго-меланом

Тази форма, като правило, се развива на фона на застояла старост тъмнокафяви петна или невкуси. Новообразуванията се намират главно върху участъци от кожата, които са постоянно изложени на влиянието на слънчевата радиация.

Процесите на растеж могат да се простират от няколко години до цели десетилетия. С развитието си пигментираната формация ще се увеличава по размер, ще променя формата и цвета си.

Метастазите се появяват по-късно, но бързо проникват дълбоко в дермата и вътрешните органи.

Повърхностно - разпространяващ се меланом

Възниква от родилен знак или непроменена кожа и се диагностицира главно сред жените, отколкото сред мъжете. Метастазите се образуват в 50 процента от случаите, така че вероятността от благоприятна прогноза за лечение е ниска.

Клиничната картина е следната: на кожата се появява изпъкнало пигментирано петно ​​(не повече от сантиметър в диаметър), което има неправилна форма, замъглени ръбове. Има характерен кафяв цвят, понякога с черни или сиви петна. С напредването на болестта образуването става по-плътно, превръща се в забележима плака с тъмно черен цвят.

Диагностициране на меланом при хора

Поставянето на диагноза включва поредица от действия: посещение на лекар (обикновено дерматолог); лабораторен анализ на частици, взети от пигментна формация; микроскопско изследване на частици от подозрително място на тъканта. Въз основа на получената информация се избира по-нататъшно лечение, изготвят се терапевтични програми.

За да се постигне точна диагноза, лекарят използва следните методи:

  • дерматокоскопия - преглед, който ви позволява да изследвате участък от кожата, без да я причинявате механично увреждане;
  • конфокална лазерна сканираща микроскопия - изследване, при което се изучават най-приблизителните изображения на кожата;
  • биопсия - анализ, който включва събиране на генетичен материал от пигментната формация и по-нататъшното му изследване под микроскоп.

В съвременната медицина има няколко вида биопсии. Лекарят избира сорт въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение и профилактика на развитието на меланом

През 2016 г. учени от университета в Тел Авив проведоха проучване. Това даде възможност да се разкрие механизмът на прогресията на меланома и като следствие да се идентифицира начин за забавяне на неговото развитие, за да се предотврати превръщането му във форма, която не може да бъде лекувана..

Ключовият метод за лечение е хирургичната намеса. Меланомът трябва да бъде отстранен хирургически. В този случай туморът се отстранява заедно със съседните области на непроменена кожа.

След операцията човек трябва да се придържа към прости превантивни правила:

  • поддържайте балансирана диета;
  • следете количеството консумирани витамини и минерали;
  • използвайте кремове, които предпазват от слънчева и ултравиолетова радиация;
  • укрепват имунната система.

Следвайки прости правила и препоръки, човек ще избегне меланома в етап, характеризиращ се с бърз вертикален растеж, ще защити себе си и здравето си..

Процес на развитие на меланома

Меланомът е един от видовете злокачествени тумори. Произходът му е свързан с меланоцитите - пигментни клетки, които произвеждат меланин. Има 3 вида меланом - повърхностен, нодуларен и лентиго меланом. Всеки вид заболяване се развива по свой начин и с различна степен на разпространение..

Описание на меланома

За да отговорите на въпроса колко бързо се разпространява меланомът, трябва да знаете какво е заболяването. Меланом означава тумор със злокачествен характер върху човешката кожа. Патологията се развива поради дегенерацията на пигментни клетки, наречени меланоцити. Поради факта, че меланомните клетки съдържат голямо количество меланин, туморът има предимно тъмен цвят..

Меланомът се класифицира в 3 вида:

  • повърхностен;
  • възлова;
  • лентиго меланом.

Меланомът не е толкова често срещан, като представлява около 15% от всички случаи на рак на кожата. Проявява се главно при белокожи хора с червена или руса коса, сини очи и слънчево изгаряне.

Допринасящите фактори за появата на меланом включват:

  1. Ултравиолетово облъчване.
  2. Трофични язви в завоя на крайниците.
  3. Наследственост.
  4. Възрастна възраст.
  5. Тенденция към образуване на бенки.
  6. Наранявания на Nevus.
  7. Намален имунитет.

Меланомът има лоша прогноза и е на 9-то място по смъртност сред заболявания от този тип..

Колко време отнема на меланома да се развие?

Колко бързо се разпространява меланомът зависи от неговия тип и етапи на развитие. Прогнозата за лечение на меланома зависи от стадия на заболяването. Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, когато дебелината на тумора е около 0,75 mm или по-малко, успехът на хирургичното лечение се постига при 97-99% от пациентите.

Първият и вторият стадий се характеризират с местоположението на тумора в първичния фокус. Продължителността на развитието на меланом в стадий 1 е от една до 5 години. Туморът е с дебелина 1–2 mm, без външно увреждане на кожата. Няма метастази.

Вторият етап се характеризира с дебелина на пласта от 2 до 4 мм. Това е високорисково заболяване за хората и кожните лезии могат да се развият в продължение на няколко месеца. Прогнозата за преживяемост на пациентите на тези етапи на меланома варира от 5 (81-97%) до 10 години (67-95%).

Третият етап от развитието на меланома се характеризира с появата на метастази в лимфните възли, язви по кожата, дебелината на тумора може да има различен размер, следователно положителен резултат от лечението е характерен само за половината от случаите на заболяването. Степента на оцеляване варира между 59% (5 години) и 43% (10 години).

Най-лошата прогноза за излекуване е при пациенти с меланом в стадий 4. Раковите клетки се разпространяват във вътрешните органи, скоростта на развитие на меланома може да бъде изчислена в седмици. Петгодишната преживяемост е 15-20%, десетгодишната - при 10-15% от пациентите.

Развитие на повърхностен меланом

Това е най-често срещаният вид заболяване. Промените в кожата са дълготрайни - до 10 години, след което тя се трансформира в тумор в рамките на един до два месеца. Този меланом засяга предимно хора на средна възраст. Туморът може да кърви и да се разязвява.

Времето за развитие на нодуларен меланом

Този тип меланом е най-агресивен. Може да се развие без конкретни причини, особено в напреднала възраст. Характеризира се с наличието на възли по кожата с тъмен цвят, растежът е вертикален. Меланомът расте бързо - от шест месеца до година и половина. Прогнозата е много лоша.

Скоростта на развитие на лентиго меланом

Този тип меланом се диагностицира най-често при възрастни хора и възрастни хора. Локализационна зона - отворени зони на тялото. Има вид на възли от светли до тъмни нюанси. Диаметърът може да достигне 3 mm или повече. Може да расте дълбоко в кожата до 20 години.

Меланом на кожата: житейски прогнози

Меланомът е злокачествено новообразувание, което се образува от бенки, брадавици, родилни петна и друга пигментация на кожата. Трансформацията на бенка в злокачествен тумор се случва бавно, под въздействието на определени провокиращи фактори. Въпреки факта, че меланомът е доста рядък рак, смъртността от това заболяване е висока поради тенденцията на тумора да метастазира и образуването на нови огнища..

Болница „Юсупов“ предоставя услугите на най-добрите лекари-онколози в страната, които дълги години лекуват меланома. Нашите специалисти правилно определят диагнозата и предписват съпътстващо лечение въз основа на индивидуалната анамнеза на пациента.

Причини за възникване

Меланомът се развива от клетки на меланоцити, които произвеждат пигмента меланин. Меланоцитите са отговорни за цвета на очите, косата, кожата и за защитата на тялото от ултравиолетовите лъчи. Най-често злокачественото новообразувание се локализира върху кожата, по-рядко в областта на лигавиците на ректума, влагалището, устната кухина, а на ретината може да се образува и тумор.

Причините за този вид рак не са известни със сигурност. Изследването на меланома се усложнява и от факта, че обикновено протича безсимптомно, особено в ранните етапи. Той привлича вниманието след промяна на цвета на бенката до по-тъмен цвят или поради растежа на тумор. Злокачествеността на бенките и рождените белези се дължи на следните фактори:

прекомерно излагане на ултравиолетова светлина - слънчево изгаряне, туризъм в солариум - всичко това се отразява негативно не само на общото състояние на кожата, но също така увеличава риска от злокачествени образувания на бенки;

наследствено предразположение (случаи на меланом в семейството);

заболявания на щитовидната жлеза;

заболявания на ендокринната система;

травма на кожата, рождените белези и бенките;

свръхчувствителност към ултравиолетова светлина;

рак на кожата (дори в ремисия);

Кожен фенотип 1 и 2 - хората със светла кожа, светла или червена коса, сини или сиви очи и лунички са най-податливи на меланом поради генетично предразположение.

Важно е да разберете, че като имате поне 3 рискови фактора, изброени по-горе, трябва редовно да се подлагате на прегледи при дерматолог, като проверявате всички новообразувани бенки и лунички. Навременното отстраняване на злокачествени новообразувания увеличава шансовете за стабилна дългосрочна ремисия и облекчава пациента от вторични усложнения. Онколозите и дерматолозите от болница Юсупов следят отблизо здравето на своите пациенти, като редовно предписват необходимите изследвания, за да се избегне прогресия или рецидив.

Експертно мнение

Автор: Моисеев Алексей Андреевич

Началник на онкологично отделение, онколог, химиотерапевт

Меланомът е едно от злокачествените новообразувания, характеризиращо се с агресивен ход. Смъртността от рак на кожата представлява 40% от всички случаи на рак. Меланомът се диагностицира доста често в Руската федерация. Годишно се разкриват 9000–10000 дебюта на болестта. Тенденцията към увеличаване на тежките форми поради ненавременно лечение, когато лекарите могат да предложат само палиативна терапия, не е обнадеждаваща.

Онколозите в болница Юсупов обръщат особено внимание на диагностиката и лечението на меланома. Лекарите съветват да се потърси медицинска помощ, ако се появят подозрителни лезии по кожата. По този начин можете да идентифицирате заболяването в началните етапи и да проведете подходящо лечение. Освен това в ранните етапи меланомът се характеризира с благоприятна прогноза за възстановяване..

В болницата Юсупов лекарите провеждат пълен курс на изследване, който е необходим за определяне на стадия на развитие на рак на кожата и всички свързани критерии. В резултат на определянето на точна диагноза, ефективността на предписаната комплексна терапия се увеличава. Лекарствата са подбрани съгласно най-новите европейски насоки за лечение на кожни тумори.

Симптоми и признаци

Началният стадий на меланома се характеризира с хоризонтален растеж на тумора, който не излиза извън епитела, не засяга по-дълбоките слоеве на кожата. При внимателно отношение към собственото си здраве пациентът може да забележи промяна в бенките. Симптомите на дискомфорт са сърбеж, болезненост или увеличаване на размера или цвета на бенката. Ако се появят такива симптоми, трябва спешно да посетите дерматолог или онколог.

Тъй като меланомът не дава никакви специални симптоми в началните етапи, важно е редовно да се изследвате и да проверявате бенките си за външна трансформация. Меланомът се характеризира с:

появата на неравен цвят, промяна в сянката в определени части на бенката;

промяна в текстурата - повърхността на бенката става много гладка, лъскава;

контурите на рождената марка са размити, възниква зачервяване;

има постоянно или периодично усещане за сърбеж и болезненост, свръхчувствителност на тази област на кожата;

повърхностна деформация - появата на пукнатини, повърхността на кожата става по-плътна или обратно, става твърде мека.

Важно е да се обърне внимание на тези фактори по време на самоизследване, тъй като в началните етапи на заболяването, докато новообразуването все още не е започнало да расте в по-дълбоките слоеве на дермата, е много по-лесно да се излекува.

Един от важните признаци за развитието на меланома е хоризонталният растеж на невуса, който не излиза извън границите на епитела. Ако бенката расте вертикално, това е признак на агресивен, метастатичен тумор..

Каква е разликата между меланома и бенка

Има редица характерни признаци, които са характерни за злокачествен тумор - меланом. Онколозите-дерматолози от болница Юсупов им обръщат внимание по време на прегледа. При прераждането бенката променя формата си, губи симетрията си. За да проверите това, нарисувайте условна линия в средата на невуса. Доброкачествените тумори са напълно симетрични.

Разликата между бенка и меланом е, че здравите невуси имат ясни, равномерни ръбове. Това се дължи на локалното местоположение на меланоцитите. Ако започне процесът на трансформация на бенка в меланом, меланоцитите започват да се разпространяват в съседни тъкани. Това води до своеобразно "размиване" на контура.

Обикновено невусът е равномерно оцветен с пигмент. Рождените знаци могат да съдържат петна от различни нюанси от един и същи цвят, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Обикновено, поради равномерното разпределение на меланоцитите в тъканта на неоплазмата, невусите се оцветяват равномерно по цялата площ. С дегенерацията клетките започват да се разпространяват неравномерно. Това води до появата на зони с различни цветове..

Редовните бенки не растат по размер. Лек растеж може да настъпи през пубертета и на възраст между 20 и 30 години. Ако бенката започне да расте бързо, това е тревожен симптом, който може да се появи, когато се дегенерира в меланом. Ако имате бенка с диаметър повече от 6 мм, трябва незабавно да бъдете прегледани от дерматолог.

Метастази

Меланомът в късен стадий се характеризира с метастази в отдалечени органи и тъкани, развитие на нови туморни огнища. Появата на меланом върху кожата може да е признак на метастази на друг злокачествен тумор, може да възникне като вторичен тумор. Меланомът расте бързо, улавя съседни области на кожата, метастазира в мозъка, черния дроб, костите и други органи.

Меланомът се характеризира с разпространение на метастази по кожата и в подкожната тъкан. Те са малки обриви с тъмен цвят, които се издигат леко над повърхността на кожата..

Меланом при мъжете

При мъжете меланомът на кожата на гърба е най-често срещан. На гърба се развива повърхностен и нодуларен меланом, по-често е повърхностният меланом. Той се намира в горния слой на кожата, има неравни ръбове на тумора и може да има различен цвят. Прогнозата е добра в повечето случаи. Нодуларният меланом изглежда като полип на педикула, цветът на тумора е тъмно - кафяв или черен, формата на тумора е симетрична, този вид тумор може да се разязви.

Има пигментирани форми на меланом, често меланомът на гърба е вторичен фокус на раковия тумор. Симптомите на кожния меланом са асиметрията на страните на бенката, неравномерен цвят, диаметърът на образуването е повече от 6 мм, промяната в размера, цвета и формата на невуса, замъглените ръбове на образуването. Прогнозата е неблагоприятна за вертикално растящия тип кожен меланом, посочен на снимката.

Диагностика

Онколозите на болница Юсупов, ако има симптоми на злокачествено заболяване на бенка, провеждат цялостен преглед, който позволява потвърждаване или изключване на диагнозата меланом. Лекарите използват следните диагностични техники:

  • Дерматоскопия - извършва се с помощта на специален апарат за дерматоскоп, позволява да се определят промените в структурата на бенките в началните етапи;
  • Термометрия - хардуерно измерване на телесната температура в областта на новообразуването;
  • Биопсия - вземане на проби от тъкан на бенка за хистологично изследване по време на радикална операция.

Лекарят избира методи за изследване индивидуално след визуален преглед, изясняване на оплакванията и анамнеза за развитието на заболяването.

Лечение

Меланомът се диагностицира за първи път чрез визуална инспекция и палпация. След това се извършва дерматоскопия, която помага да се проучи по-подробно естеството на тумора, както и да се вземе материал от засегнатата област на кожата за по-нататъшна биопсия. Също така за определяне на диагнозата се използват такива изследователски методи като ЯМР и КТ..

След мултидисциплинарна диагноза онколозите в болница „Юсупов“ предписват лечение според тежестта на заболяването. В ранните етапи, като правило, се предписва комплексно лечение въз основа на историята на пациента. Късният стадий на меланома включва радиация, хормонална терапия и се предписва курс на болкоуспокояващи. Химиотерапията в този случай не се използва поради резистентността на меланома към химиотерапевтични лекарства. Хирургическа интервенция след откриване на онкологичния процес се извършва доста рядко, тъй като може да доведе до метастази на фокуса в други органи.

За да предотвратите злокачествено заболяване на бенка, трябва редовно да се преглеждате от дерматолог. Препоръчва се да се отстранят не само бенки, които са подозирали злокачествено заболяване, но и пигментация, която е склонна към чести травми или се намира на места, където често има контакт със слънчева светлина. Има списък с изисквания, които трябва да бъдат изпълнени по време на операцията за отстраняване на бенки:

избягване на пряко механично нараняване на бенката;

извършване на хирургически разрези изключително в здрава тъкан;

прилагане на турникет над и под оперирания тумор, за да се избегне миграцията на раковите клетки през кръвния поток.

Най-често срещаните методи за премахване на бенки в ранните етапи са:

унищожаване с течен азот - премахване на родилен знак чрез излагане на много ниски температури. Процедурата е ефективна само ако бенките са повърхностни;

лазерно изпаряване - изпаряване на бенка чрез излагане на лазерен лъч. Смята се за най-ефективната процедура, позволява ви да премахнете едновременно няколко доброкачествени образувания, при условие че размерът на бенките не е повече от 2 мм;

електрокоагулация - изпаряване на бенка поради електрически ток (процедурата е изпълнена с рецидив на заболяването).

Предотвратяване

Понастоящем не са разработени конкретни мерки за предотвратяване на злокачествено заболяване на бенки. Предотвратяването на развитието на меланом позволява спазването на следните препоръки:

  • Провеждане на редовни самопрегледи;
  • Използване на слънцезащитни продукти;
  • Премахване на новообразувания, които се намират в областта на постоянно дразнене;
  • Преминаване на профилактични прегледи от дерматолог.

В момента салоните за красота предлагат безследно отстраняване на бенки по съвременни методи. Това не си струва да се прави. Всяка бенка трябва да бъде изследвана и отстранена от онколог. Бенките подлежат на отстраняване, които често се нараняват, разположени в открити области на тялото, където има висок риск от излагане на слънце.

Прераждането на родилен знак или бенка в меланом е процес, който лесно може да бъде пренебрегнат. Ако забележите някакви промени в бенката или появата на нова, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагноза. Дерматолозите и онкодерматолозите от болница „Юсупов“ помагат на своите пациенти да определят диагнозата и да предписват адекватна терапия. По-добре е да ходите на прегледи по-често, отколкото по-рядко от очакваното, защото здравето е най-ценният подарък на човек.

Прогноза

Меланомът е заболяване, при което оцеляването до голяма степен се определя от неговия стадий:

първи, втори етап - процентът на преживяемост от пет до седем години е 85%;

третият етап - процент на преживяемост от 50% поради появата на метастази;

четвъртият етап - голям брой вътрешни системи и органи са засегнати от метастази, преживяемостта е не повече от 5%.

Най-благоприятната прогноза е в първите два етапа, тъй като процесът на разпространение на раковите клетки в тялото все още не е започнал и един фокус може да бъде премахнат без участието на сериозни методи на лечение.

В болница „Юсупов“ работят най-добрите дерматолози, които благодарение на дългогодишната практика в успешното лечение на меланома успяват да намерят индивидуален подход към всеки пациент. В своята работа те използват най-ефективните методи за лечение, включително сертифицирани и тествани лекарства. Диагностичното оборудване на нашата клиника помага да се извърши всякакъв вид диагностика с най-висока точност.

Не се страхувайте да посетите лекар - много по-добре е да започнете лечението по-рано и да стигнете до траен резултат, отколкото впоследствие да се справите с усложненията на меланома.

Бях диагностициран с меланом и искам да говоря за това как да открия това заболяване навреме

Момчета, ние влагаме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte

Меланомът е един от най-агресивните и опасни видове онкология. Но колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Героят на нашата статия, Александър Шути, имаше късмет: той подаде тревога навреме и лекарите откриха, че той има меланом на ранен етап. В своя туитър той разказа подробно историята, която му се случи с надеждата, че може да спаси нечий живот..

Колко дълго се развива меланомът и как да забавим разпространението му

Меланомът е злокачествен тумор, който се образува от бенка или родилен знак. Развитието на меланома се извършва от кожни клетки, които синтезират меланин. Като вид онкология е важно да се идентифицира в началния етап. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е да се възстанови..

Първите признаци на меланом

Според статистиката от всички онкологични образувания меланомът се среща в 10%. Първите му признаци:

  • бенката се е променила по размер;
  • е придобил размити контури;
  • изтичане на течност или кървене от повърхността;
  • образуване на възел;
  • смяна на цвета;
  • усещане за сърбеж в областта на бенката;
  • липса на косми на мястото на новообразуването;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли.

Появата на непигментиран меланом е рядко явление, което крие опасност, причинена от асимптоматичното протичане на заболяването. На кожата няма пигментирани участъци, диагностиката е трудна.

Колко време отнема

Повечето меланоми имат две фази на растеж: хоризонтална и вертикална. Хоризонталната фаза се характеризира с разпространението на раковите клетки в горните слоеве на кожата. На този етап е важно как се развива меланомът, след което меланоцитите проникват дълбоко в дермата. Формира се вертикална фаза на растеж.

Размерът на меланома и колко бързо може да расте, зависи от редица фактори и етапи. Има 4 етапа на развитие на злокачествен тумор.

  • Първият етап се формира от 1 до 5 години. Има дебелина до 2 мм, метастази не се наблюдават. Благоприятният резултат от лечението е 97-99%.
  • Вторият етап достига дебелина до 4 мм и може да се развие за няколко месеца. Появяват се метастази. Шансовете за възстановяване са около 80%.
  • Третият етап е фатален за половината от случаите. Степента на развитие е доста бърза - 1-3 месеца. Метастазите растат в лимфни възли и вътрешни органи, мозък, язви се появяват на кожата.
  • Четвъртият етап се развива за няколко седмици и е агресивен. Повечето умират от меланом на този етап. Засегнати са вътрешните органи на човек. Прогнозата за пациентите е разочароваща, средната степен на преживяемост е 15%.

Скоростта на развитие също зависи от вида, към който принадлежи, има 3 от тях:

  1. Повърхностни. Новообразувания под формата на меланом могат да се развият в рамките на 10 години, да се дегенерират в тумор за няколко месеца. Този тип меланом е най-често срещаният.
  2. Нодално. Проявява се в напреднала възраст. Носи висок риск от смърт, се характеризира с агресивна форма на хода на заболяването. Степен на развитие - от 6 месеца до 1,5 години.
  3. Меланом на лентиго. Възрастните хора са по-податливи на патология. Този тумор изглежда като възли с различни нюанси. Покълването дълбоко в кожата продължава до 15-20 години.

Ако образуването е разположено върху хороидеята на окото, меланомът се нарича увеален. Може да се появи на лигавиците, космите, нокътните плочи, засягайки конюнктивата, гениталиите, ректума, ноктите.

Как можете да забавите развитието

Генетичното предразположение води до образуването на злокачествени клетки. Увреждане на ДНК, възниква мутация, броят на гените се променя. Причините могат да бъдат химични, физични, биологични.

Неотдавнашно проучване в Канада показа, че е възможно да се забави болестта чрез добавяне на гена MicroRNA 193b. Открита е в човешката ДНК преди 10 години. В бъдеще тези обстоятелства ще помогнат да се увеличат шансовете на пациента за възстановяване..

  • Прогнозата за възстановяване при диагноза меланом
  • Как могат да бъдат възстановени меланоцитите?
  • Превантивни мерки за предотвратяване на меланом

Възможно е да се забави растежа му чрез пълното му хирургично отстраняване под обща анестезия. Локалната анестезия може да доведе до разпространение на раковите клетки. Ако е невъзможно да се отстранят всички метастази хирургически, тогава се предписва химиотерапия. Лечението е дългосрочно и рискът от рецидив на заболяването остава през целия живот.

Лъчевата терапия се използва за лечение на рак на кожата. Необходимата доза радиация се насочва към мястото на тумора. Този метод е добър, тъй като лъчението не засяга здравите човешки органи, но засяга раковите клетки..

На последния етап от меланома се извършва палиативно лечение. Целта на такава помощ е да облекчи страданието, да подпомогне живота. Човек умира, но не толкова болка.

Фактори, които влияят върху активирането на меланома

Основният фактор за активиране е ултравиолетовата светлина и слънчевите изгаряния. Учените са доказали, че тези хора, които прекарват много време на слънце от детството, по-късно и по-често от други са склонни към кожни заболявания в зряла възраст..

Механичното увреждане на невус (родилен знак) може да провокира и да повлияе на растежа на меланома. Лекарите съветват да се отстраняват изпъкнали бенки на често докосвани места (триене с дрехи, по гънката на кожата, носене на бижута), след като е направен хистологичен преглед.

Наследствеността засяга здравето. Ако някой от роднините в семейството е страдал от онкология, наблюдението е задължително всяка година. Светлокожите със сини очи (скандинавски тип) трябва да обърнат специално внимание на това. Те са изложени на повишен риск.

Наличието на повече от 8 невуса с диаметър 6 mm върху дермата или един гигантски невус от раждането (повече от 150 mm) е риск. Наблюденията са установили, че мъжете боледуват по-често от жените.

Умерените рискови фактори за рак на кожата могат да бъдат имуносупресия (потиснат имунитет), хормонален дисбаланс (по време на менопаузата, бременност, пубертет), географско местожителство.

Таблица на рисковите фактори:

Рискови факториВероятност за заболяване
Интензивен тен4.72
Живеейки на юг2.72
Скандинавски тип кожа2.1
Пигментирани петна (лунички)3.5
Меланом при роднини2.5
Слънчево изгаряне2.2
Работете на слънце1.71
Брой бенки2.2

Резултатът от заболяването зависи от следните симптоми:

  • пигментация на тумора (меланобластом). Ако има пигмент, оцеляването е по-високо;
  • пол на човек. Мъжете умират по-често;
  • посока на растежа на тумора. Хоризонтално се лекува по-лесно;
  • местоположение. Меланомът на ноктите често завършва с отстраняване на пръстите, за да се избегне рецидив;
  • дебелина на покълване (метод на Бреслоу);
  • наличие или липса на язва.

За профилактика на меланома се препоръчва по-рядко да бъдете на слънце по време на пиковите часове на активност, а не да посещавате солариум. Ако имате бенки, направете ги снимка и контролирайте размера. Носете бели затворени дрехи на слънце. Наследствената предразположеност към онкологията е заплашителна, придържайте се към графика на превантивния преглед. Премахнете заблудените бенки. Внимавайте с новообразувания по тялото, особено представители на скандинавския тип кожа. За възрастни хора контролирайте броя и размера на бенките и се преглеждайте от онколог веднъж годишно.

Болести като меланома се развиват бързо, важно е да забележите признаците на заболяването навреме и да предотвратите ужасни последици. Според разочароващата статистика, голям процент от пациентите с рак могат да умрат.

Колко дълго се развива меланомът?

Тялото на всеки човек има редица клетки, които могат да се трансформират в онкологични заболявания. За някои тези клетки спят цял ​​живот и никога не се чувстват, а за други, напротив, растат бързо и могат да доведат до катастрофа. Меланомът на кожата (старото име е меланобластом) е един от най-опасните тумори. В случай на появата му, малко лекари могат да дадат точна прогноза относно шансовете на пациента да се излекува. Ето защо е важно да се знае колко време е необходимо, за да се развие болестта..

Първоначални признаци

Развитието на меланома започва с безвредно петно ​​върху която и да е част от човешкото тяло, на което никой не отдава значение. Подобна област на кожата се бърка с бенка, но има редица безусловни разлики:

  • Бенката има диаметър не повече от 6 mm.
  • Косата никога не расте върху меланом, но има петна от области на пигментация (жълти или светлокафяви, розови на тъмен фон).
  • Хиперемия и склонност към кървене, която не е свързана с травма или други влияния.
  • Парене, постоянен сърбеж - признаци на промени в структурата на тъканите.
  • Границите на меланома са неясни - има голямо разнообразие от форми.

В редки случаи има непигментиран тумор, който е най-опасен, тъй като е почти невъзможно да се открие преди появата на метастази.

Противно на общоприетото схващане, кожните тумори не винаги имат предшественик - невус, понякога се появяват спонтанно. Ако човек забележи промени в размера, формата или цвета на бенката, има смисъл да се свърже с онколог възможно най-скоро..

Пренебрегвайки очевидните симптоми, за кратко време можете да позволите пълно злокачествено заболяване на тумора и преминаването му към други етапи.

Етапи на развитие

Аргументирайки колко бързо се развива меланомът, на първо място, трябва да започнете от два показателя: колко дълбоко туморът е проникнал дълбоко в кожата и дали са се появили метастази (както регионални, така и отдалечени).

Дълбокото проникване - инвазия, има редица етапи:

  • Увреждане само на повърхностния слой.
  • Горните слоеве на епидермиса са прикрепени.
  • Проникване в папиларната дерма.
  • Кълняемост в ретикулума.
  • Абсорбция на мастните клетки и цялата хиподерма.

Фази на развитие на заболяването:

  1. Първоначален или първичен.
  2. Фаза I - образование с размер до 2 см, повърхността е неравна, склонна към пукнатини и кървене.
  3. Фаза II - размерът се увеличава до 2-3 см, повърхностният слой е изгладен, но все още склонен към контактно кървене.
  4. III - участие в процеса на близкия лимфен възел или група възли, размерът и формата на самия тумор не е от основно значение.
  5. Фаза IV - бърз растеж и развитие на меланом, пролиферация в лимфни възли, метастази в някакви органи и тъкани на тялото, директно покълване в съседни органи и невъзможност за изпълнение на техните функции.

Скоростта на развитие на меланома и преминаването от една фаза на процеса в друга зависи и от външни фактори. Те включват наличието или отсъствието на лечение, психологическите характеристики на пациента, наследствеността, расата и дори цвета на кожата на жертвата. Последният фактор е най-интересният от научна гледна точка: вярва се, че синеоките хора със светла кожа, руси или червенокоси имат предразположение към рак на кожата..

Статистически преживяемостта също в известен смисъл зависи от размера на меланома. Ако туморът е до 2 cm, прогнозата е относително благоприятна в 70% от случаите, повече от 2 cm в 50-30% от случаите.

Видове и особености на растежа

Колко дълго расте меланомът, също се определя от вида на разпространение на раковите клетки. Има хоризонтален и вертикален тип. Първият е само повърхностна лезия. Туморът може да нарасне до всякакъв размер, но не дълбоко. Вертикалният тип лезия протича по-бързо, метастазите се развиват бързо, а външно растежът на новообразуването е бавен. Работата е там, че инвазията има тенденция само дълбоко.

Начинът на развитие на меланома зависи от вида на процеса. Има 4 вида:

  • Разстилане на повърхността.
  • Acral-lentigio.
  • Злокачествено лентиго.
  • Нодално.

Най-често срещаният от тях е първият тип, 70% от всички случаи на заболяването са характерни за него. Склонен към хоризонтален растеж, развива се дълго време. В този случай прогнозата е най-благоприятна..

Вторият вид също е склонен към хоризонтален растеж, най-бавният надолу по течението, външно най-подобен на бенките. Ето защо е много коварен, открива се само след метастази. Много е трудно за лечение, прогнозата е лоша.

Злокачественото лентиго расте по-често от други в райони, изложени на слънчева светлина. До голяма степен зависи от това колко време е необходимо, за да се влоши състоянието на пациента. Характеризира се с хоризонтален растеж, външно голям и плоска форма. Често метастазира.

Най-страшният и труден вид е нодуларен. Расте бързо, практически не се лекува и може да се развие до големи размери. Строго вертикален растеж, подуване на крака. Почти винаги води до неблагоприятен изход.

Навременният достъп до лекар, диагностика и лечение на меланом в ранен стадий увеличава шансовете на пациента да бъде излекуван.

Развитие на меланом, отстраняване, прогноза за оцеляване

Меланом, меланобластом е онкологично заболяване, характеризиращо се с висока степен на агресивност и много бърз растеж. Този тумор се развива в техните епителни клетки - меланоцити и меланобласти, които произвеждат пигментното вещество меланин. Поради високото съдържание на това вещество в тумора, той има характерен тъмен цвят. В някои случаи обаче може да не се различава по цвят от околните тъкани..

Епидемиология

Меланомът се среща при 10% от всички видове рак на кожата. През последните години броят на пациентите с меланом се увеличава. Например в Русия за 20 години броят на ежегодно диагностицираните меланоми се е увеличил 2,5 пъти.

Рискът от заболяване зависи от вида на кожата, например при европейците със светла кожа вероятността от заболяване е 10 пъти по-висока, отколкото при негроидната раса. Жените с червена коса са изложени на най-голям риск.

Пиковата честота настъпва на средна възраст от 40 години. При тези пациенти, които преди това са се излекували успешно от меланом, рискът от ново заболяване е 15%. Това заболяване има изключително неблагоприятно протичане, установено е, че 1% от всички пациенти с рак умират именно заради меланома..

Как се развива меланомът

Сред причините за заболяването на първо място е ефектът от ултравиолетовото лъчение върху кожата. Слънчевите лъчи също са причинителен фактор за кожни тумори като плоскоклетъчен и базално-клетъчен карцином. За тяхното развитие е важно хроничното излагане на ултравиолетово лъчение на кожата, докато меланомът се развива след краткотрайно, но интензивно облъчване. Следователно в риск са тези хора, които често получават слънчево изгаряне и не използват защитни кремове..

Наличието на невуси, известни като бенки, играе важна роля в развитието на меланома. С нараняването им рискът от злокачествено заболяване се увеличава. Увреждането може да бъде еднократно поради нараняване или дългосрочно, например когато дрехите влязат в контакт с невуси и се търкат в тях при движение.

Развитието на меланома е свързано и с генетично предразположение. Известно е, че тези, чиито роднини имат меланоми, склонни към заболяване, имат повишен риск от развитие на злокачествени кожни новообразувания. Този синдром се предава от вида на автозомно доминиращо наследство, следователно, ако се открият опасни невуси при пациент, трябва да се проверят всички негови роднини. Честотата на консултациите с онколог при такива пациенти трябва да бъде поне два пъти годишно..

Друга група пациенти, които са по-склонни да развият меланом, са хора с нарушен имунитет. Имунодефицитът е рисков фактор за всеки рак.

При жените хормоналният статус играе важна роля в развитието на кожни тумори. Опасни са пубертетът, менопаузата, бременността, приемът на хормонални лекарства. Нарушенията в ендокринната система могат да причинят намаляване на защитните функции на организма, поради което менома-склонните невуси могат да станат злокачествени, особено ако в този момент участват други опасни фактори.

Класификация

Съвременната класификация на меланома включва разделянето на заболяването според няколко критерия. Според хистологичната картина и колко бързо се развива неоплазмата, се различават следните видове тумори:

  • Повърхностният меланом е най-честият вариант, засягащ 75% от пациентите. Може да се развие както върху незасегната кожа, така и на места, където вече има менома-склонни невуси. Външно е образувание, подобно на плака с неправилни контури, разнороден цвят. Повърхностният меланом може да се развие в рамките на 4-5 години, като постепенно променя вида на растежа от хоризонтален към вертикален. В резултат туморните клетки проникват в по-дълбоките слоеве на кожата, което затруднява отстраняването на меланома. Този вид тумор се локализира най-често на кожата на гърба или на краката;
  • нодуларен меланом - представлява около една трета от всички случаи на заболяването. Туморите от този тип са най-опасни поради много бързия им растеж върху непроменена кожа. Външно изглежда като папула или по-тъмна област на кожата. Може да се разязви, да кърви;
  • лентиго-меланомът съставлява останалите случаи, той не се развива толкова бързо, колкото предишния вариант. Обикновено прогнозата е благоприятна, тъй като хоризонталната фаза на растеж при такъв тумор е много дълга.

Международна TNM класификация

Съществува класификация на кожните тумори в зависимост от естеството на първичния фокус, лезиите на регионални и отдалечени лимфни улови, както и наличието на метастази. Това разделение на онкологичните заболявания е наречено TNM от първите букви на латинските имена на тези критерии. Няма да навлизаме в подробен анализ на тази класификация, тъй като тя е от значение само за лекуващия лекар..

В съответствие с критериите за TNM се разграничават няколко етапа на туморния процес:

  1. Дебелината на меланома е не повече от 2 mm, няма метастази, регионалните лимфни възли не са засегнати.
  2. Дебелина повече от 2 мм, без метастази, регионалните лимфни възли не са засегнати.
  3. Засегнати са регионалните лимфни възли.
  4. Наличието на далечни метастази.

Метастази най-често се наблюдават в черния дроб и белите дробове, освен това е възможно увреждане на мозъка, кожата, костите. Ако са засегнати вътрешни органи (висцерални метастази), тогава прогнозата за такъв меланом е изключително неблагоприятна, степента на преживяемост не надвишава шест месеца.

Тумори на редки локализации

Съществуват и видове меланом, които освен в кожата могат да бъдат открити и в други области. Например, хориоидеята (увеален тумор) може да бъде засегната. Има и меланом на скалпа, меланом на вулвата, лигавиците (например меланом на вагината, ректума, носната кухина, устата, конюнктивата) и мозъчен меланом. Тези видове новообразувания са много по-рядко срещани от тези, които засягат кожата..

Лечение

Хирургичното отстраняване на меланома е най-ефективно. Това се отнася не само за първичния фокус, но и за метастази в други органи и лимфни възли. Няма адекватна алтернатива на хирургичните методи, а химиотерапията и лъчетерапията не са достатъчно ефективни. Те обаче намират приложението си като компонент на комбинирана терапия след отстраняване на първичния тумор..

Лечение 1-2 етап

В началния етап меланомът е лечим, проблемът е, че малка част от пациентите посещават лекар през този период на заболяването. Всички лечебни процедури трябва да се извършват в специализирана болница. Радикалното хирургично лечение включва изрязване на засегнатата тъкан, отстраняване, заедно с околната кожа, подкожната тъкан и фасцията. Препоръчителната минимална вдлъбнатина от ръбовете на тумора трябва да бъде най-малко 1 cm.

Установено е, че голямо отстъпване от 4-5 cm няма положителен ефект върху прогнозата за оцеляване след лечение на меланом. Следователно, повърхностно разпространяващият се меланом, който все още не е проникнал в близките тъкани, трябва да бъде отстранен с минимално вдлъбнатина: с дебелина на тумора до 1 mm се препоръчва тъканите да се изрязват, отстъпвайки 0,5-1 см. Меланомът на главата и меланомът на вулвата също изискват икономично изрязване на тъканите. Ако дебелината на тумора не надвишава 2 мм, тогава отстъпват 2 см. В някои случаи се прави по-значително отстъп. Например, меланомът в крака или ръката (пръста) може да изисква ампутация на засегнатия пръст.

След отстраняване на тумора те често не се ограничават само до зашиване, а се извършва пластичен дефект с кожен трансплантат. Това се дължи на факта, че ако е извършено широко изрязване на тъканите, тогава шевът няма да може напълно да затвори дефекта на тъканта и да осигури адекватни условия за възстановяване. Отрязаната част от кожата и тъканта трябва да бъде покрита с капак с аксиален тип кръвоснабдяване (например меланом на крака).

3-4 етап на лечение

Може ли меланомът в напреднал стадий да бъде излекуван? Не е лесно да се отговори на този въпрос, тъй като успехът на лечението зависи от много фактори - колко дълго пациентът е бил болен, каква е локализацията на тумора, колко са засегнати вътрешните органи и лимфните възли. Например, меланомът на кожата на левия крак с минимално участие на регионалните лимфни възли е много по-вероятно да се повлияе от лечението, отколкото меланомът на врата или главата..

На третия етап е показано комбинирано лечение, което включва отстраняване на регионалния лимфен апарат заедно с околната мастна тъкан. След това в образуваната кухина се оставят дренажни тръби, за да може натрупващата се интерстициална течност да изтече навън. След това се извършва химиотерапия и лъчетерапия, чиято цел е да повлияе на останалите туморни клетки и да предотврати повторната поява на заболяването..

Пациентите с етап 4 обикновено се лекуват с палиативни грижи, които са насочени към подобряване на състоянието на пациента, а не към пълно излекуване. Хирургическата интервенция е показана в няколко случая:

  • при наличие на единична метастаза, когато няма увреждане на други органи и тъкани;
  • наличието на симптоми, които значително влошават качеството на живот;
  • да свие тумора, за да го направи по-чувствителен към химиотерапията.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване и оцеляване при меланом зависи от редица фактори:

  • пол - според статистиката жените имат по-висок процент на оцеляване след лечение;
  • локализация на първичния тумор - меланом, разположен на горния крайник, е най-добре лекуван. Най-лошото от всичко - на врата, в тилната област, на гърба;
  • дебелина на тумора - ако този показател не надвишава 0,75 mm, тогава петгодишната преживяемост в този случай достига 100%. Колкото по-голяма е дебелината, толкова по-нисък е процентът на оцеляване.

В допълнение към тези фактори роля играе и наличието на експресия, пигментация, посоката на растежа на тумора..