Какво е сое в онкологията

Липома

СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) е важен показател за кръвта, който определя времето на стратификация на кръвта в плазмата и формираните елементи - еритроцити. Неговите отклонения от нормата могат да показват много заболявания. Това обаче не е от първостепенно значение при поставянето на диагноза, а само косвено ви позволява да потвърдите наличието на здравословни проблеми. СУЕ при рак може да бъде както в нормални граници, така и да варира в посока на увеличаване или намаляване на показателите.

Какво е ESR и нормални стойности

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва интензивността на тяхната адхезия и утаяване. Може да се увеличи в присъствието на фибриноген или с намаляване на нивото на глобулини в кръвта. Също така се отклонява от нормата с нестандартни размери или форми на еритроцитите, което се случва при анемия от различен произход, включително провокирана от химиотерапия. Освен това възпалителният процес, инфекцията и злокачественото новообразувание могат да променят показателите на ESR. Нормалните показатели за различните възрастови групи са малко по-различни:

  • кърмачета до шест месеца - 2–5 mm / h;
  • бебета 6-12 месеца - 4-8 mm / h;
  • деца от една до 18 годишна възраст - 2-12 mm / h.

При възрастни нормалните нива варират леко в зависимост от пола:

  • жени - 2-15 mm / h;
  • мъже - 1-10 мм / ч.

Освен това при жените по време на бременност повишаването на ESR до 45 mm / h се счита за норма..

Показатели за рак

Какво е СУЕ в онкологията? С образуването на атипични клетки може да има рязко увеличение на показателите (до 80 mm на час).

  • При рак на гърдата ESR коефициентът е доста чувствителен индикатор за динамиката на патологията. Увеличението му отразява развитието на пролиферативни процеси, протичащи в следоперативния период. При рак на гърдата индексът на потъване е 40-50 mm на час.
  • При бронхоалвеоларен рак индексът може да достигне 14 mm на час, а ако състоянието се влоши - 25 mm на час.
  • При наличие на тумор в стомашно-чревния тракт, ESR може да бъде равна на 70 mm на час или дори повече.
  • Ракът на яйчниците обикновено се проявява с повишено утаяване на образуваните елементи, променящо се с химиотерапия.

Важно! Трябва да се има предвид, че СУЕ често се увеличава не само с онкологията, но и с възпаление и инфекции!

Когато ESR се увеличава при рак

Следните ситуации могат да доведат до увеличаване на честотата на рака:

  • разграждане на тумора, когато мъртвите клетки навлизат в кръвта;
  • развитие на възпалителна реакция по периферията на раковия възел;
  • метастатично увреждане на черния дроб, при което има нарушение на протеиновия синтез;
  • загуба на протеини поради постоянен излив в коремната или плевралната кухина;
  • влошаване на абсорбцията в червата с локализация на тумор в храносмилателния тракт, гастректомия или резекция на червата;
  • нарушаване на производството на хормона еритропоетин от бъбреците, причинено от химиотерапия;
  • увреждане на миокарда от цитостатици;
  • развитието на синдром на анорексия-кахексия в крайните стадии на злокачествено заболяване;
  • намален имунитет и добавяне на вторична инфекция.

Най-често СУЕ се увеличава с рак на червата, яйчниците, гърдата, шийката на матката, както и с увреждане на костния мозък и лимфната система. До максимални цифри показателите се увеличават при множествен миелом и злокачествен гранулом, както и при метастази.

Когато има намаляване на показателите на СУЕ при рак

При онкологията ESR може да падне. Това се дължи на някои от процесите, протичащи на фона на рака:

  • промяна във формата на червените кръвни клетки по време на лечение с цитостатици, свързани с производни на платината;
  • жълтеница, развила се като усложнение на рак на панкреаса;
  • дехидратация поради неукротимо повръщане или диария, които са странични ефекти на химиотерапията;
  • прогресия на чернодробна недостатъчност със злокачествено увреждане на черния дроб;
  • декомпенсирана белодробна сърдечна недостатъчност при рак на белия дроб и нейното усложнение - раков плеврит.

Намалена производителност се наблюдава при рак на панкреаса, белия дроб, черния дроб, а също и след химиотерапия.

Подготовка за ESR теста

Подготовката на теста е доста ясна. Анализът се извършва на гладно, за да се избегнат неверни резултати. Те могат да бъдат провокирани от промяна в съотношението на протеиновите фракции. В противен случай ще трябва да повторите проучването. Обикновено СУЕ се определя при провеждане на подробен (или кратък) клиничен кръвен тест. Този показател рядко се изчислява изолирано. По този начин лекарят получава по-пълна информация за състоянието на пациента, което му позволява да се ориентира в ситуацията и да предпише допълнителен преглед. Най-добре е анализът да се извършва в лаборатории, където изследванията се извършват с помощта на специализирано оборудване, а резултатите се контролират в „ръчен режим“. Това минимизира риска от човешка грешка в резултатите..

Методи за определяне на ESR

Има няколко метода за определяне на ESR. Те се различават по начина, по който се взема кръвта и използваните реагенти. Мерните единици са еднакви за всички - mm / h (милиметри в час), а скоростта за тях е различна и не е взаимозаменяема. Експертите казват, че точността на резултатите не е критична, но все пак варира до известна степен.

Методът на Панченков. Използва се в Русия и страните от ОНД. Лаборантът изтегля капилярна кръв от пръст (0,2 ml са достатъчни). Натриев цитрат, използван в проучването.

Методът на Вестергрен. Извършва се предимно в чуждестранни клиники. За изследването се взема венозна кръв (2 ml) и се смесва с натриев цитрат (0,5 ml) в съотношение 4: 1.

Методът на Winthrob. Той се различава от предишните методи по това, че кръвта не се разрежда, а към нея се добавя антикоагулант и след това се поставя в уютна тръба за утаяване. Той има много недостатъци, поради което рядко се използва.

Микрометод (кинетичен метод). Анализ със специален инструмент-анализатор TEST1. Техниката е напълно автоматизирана, което позволява минимизиране на грешките на всички етапи от изследването. За анализ е възможно да се вземат както капилярна, така и венозна кръв.

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. В чуждестранни лечебни заведения и местни частни клиники се използва методът на Вестергрен, който се счита за международен стандарт, както и микро методът. В публичните клиники и болници, за да определят СУЕ, те често прибягват до метода на Панченков.

Нашата оферта

Ако искате да дарите кръв за определяне на СУЕ или да получите експертни съвети за декодиране на анализа, уговорете среща със специалист, използвайки нашата онлайн услуга „Доктори онлайн“.

ESR (ESR) показатели в онкологията

Днес ракът е едно от най-опасните заболявания. За да потвърди диагнозата, човек трябва да се подложи на много прегледи, първият от които е кръвен тест. Увеличаването на СУЕ в онкологията се превръща в един от критериите за недобро състояние. Защо това се случва и какво да търсите, предлагаме да научите от тази статия.

Как СУЕ е свързано с онкологията?

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR (друго име за ROE е реакцията на утаяване на еритроцитите) е един от най-важните показатели в кръвта. Неговите промени нагоре или надолу могат да показват различни проблеми, вариращи от банална настинка до опасни процеси, като например развитието на тумори.

Рязкото увеличение на СУЕ и липсата на ефективност на противовъзпалителната терапия карат човек да подозира наличието на рак, но, разбира се, такива сложни диагнози не се поставят въз основа на един анализ. Пациентът е насочен за допълнителен преглед, включително кръвни тестове за туморни маркери и биохимия, както и ЯМР на цялото тяло, при условие че няма предположения къде точно се намира туморът.

Показатели за мъже, жени, бременни жени, кърмещи жени, деца, възрастни хора (таблица)

Скоростта на утаяване на еритроцитите варира в зависимост от физиологичните фактори и състоянието на човешкото здраве. При дете, мъж и жена критериите за ESR са различни, тоест те са пряко повлияни от пола и възрастта.

Нека да видим как изглеждат в следващата таблица..

ВъзрастЛабораторни ESR стойности, норма
НОВОРОДЕНИ2-5 mm / h
6-12 МЕСЕЦА4-8 mm / h
1-18 ГОДИНИ2-12 mm / h
ЖЕНИ ПОД 552-20 mm / h
БРЕМЕННИ2-55 mm / h
ХРАНЕНЕESR се връща към нормалното 3 седмици след раждането
Мъже1-10 mm / h
ПенсионериДо 23 mm / h

Допустимо ниво на степента на ESR в онкопатологията

Ако в организма няма инфекциозни и възпалителни явления и ESR е увеличена, пациентът се насочва за допълнителен преглед. Можете да подозирате онкологичен процес чрез следните промени:

  • ESR се увеличава до 70 mm / h и повече;
  • на фона на увеличаване на ESR, хемоглобинът намалява до 70 g / l;
  • противовъзпалителната терапия не може да промени тези показатели.

Концентрацията на хемоглобина също играе роля в диагностиката на рака. Колкото по-ниско е количеството му в кръвта, толкова по-малко червени кръвни клетки. Подобна ситуация се получава, когато туморът е локализиран в областта на големи съдове или когато се разпада с последващо кървене. Броят на червените кръвни клетки също намалява с интоксикация на тялото и злокачествено увреждане на костния мозък.

Скоростта на СУЕ в онкологията зависи от стадия и наличието на метастази, но обикновено показателите при такива лица са няколко пъти по-високи от допустимото ниво.

Нивото на ESR ниско ли е?

В допълнение към увеличението, в някои случаи ESR може да намалее. Ниски цени се откриват при следните условия:

  • нарушение на структурата на еритроцитите;
  • растежа на левкоцитите в кръвта;
  • увеличаване на количеството жлъчни соли в плазмата;
  • кърмене.

Какви заболявания също се характеризират с повишена СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Например неговите показатели могат да се увеличат с увеличаване на фибриногена в кръвта и глобулините. Ако говорим за преобладаване на албумин, СУЕ, напротив, намалява.

Във всеки случай няма нужда от паника, тъй като не винаги ниските и високи нива на утаяване на еритроцитите показват наличието на рак в организма.

За да се установи точно диагнозата, е важно да се вземат предвид такива критерии като левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения и др. Само след задълбочено проучване на извършения анализ се прави предварителна диагноза и след това е задължително да се потвърди с допълнителен обем изследвания.

И така, ESR може да се повиши при следните патологични състояния:

  • анемия;
  • заболявания на бъбреците и панкреаса;
  • инфекции, като пикочния мехур;
  • алергия;
  • затлъстяване;
  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • Изгаряния от 3-та и 4-та степен;
  • отравяне, интоксикация;
  • имунодефицит.

Също така, ускореното утаяване на еритроцитите винаги се отбелязва при следните условия:

  • прием на лекарства, които пряко влияят върху коагулацията или съсирването на кръвта;
  • менструация, бременност;
  • строга диета, лоша диета.

Проучване за ESR

Анализите за изследване на СУЕ се извършват по два начина.

  1. Методът на Панченков. За изследване се взема капилярна кръв от пръст. Малко количество от него се нанася върху специално стъкло с антикоагулант, който предотвратява преждевременното съсирване на биоматериала, и се прехвърля в капиляра на Панченков. Резултатът от теста се определя в рамките на 60 минути от височината на полупрозрачната течност и утайката.
  2. Методът на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка със скала от 200 деления с градуиране на всеки mm. Кръв се взема от вена. Биоматериалът се смесва с антикоагулант. ESR се оценява в рамките на един час.

Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от лекаря.

Различни ли са показателите на СУЕ за различните видове и стадии на рак? ?

Стойностите на ESR при рак обикновено се увеличават рязко. Те ще бъдат най-високи при левкемия и злокачествен гранулом - увреждане на лимфните възли, както и при метастази в организма с всякаква форма на карцином.

При тумор на дебелото черво стойностите на ESR са 60-70 mm / h на фона на критично намаляване на хемоглобина. При рак на мозъка, гърдата и белите дробове те също са увеличени, но с променена картина на тромбоцитите и левкоцитите. Ако говорим за онкологична лезия на стомашно-чревния тракт - хранопровода или стомаха, левкоцитната формула в кръвта не претърпява отрицателни промени.

Във всеки случай независимото тълкуване на получените данни е недопустимо. Ако по време на повторен анализ (след 24 часа) се отчитат високи показания, тогава се предписва мащабен скрининг.

Помислете в таблицата кои видове рак могат да се появят при високи нива на ESR.

ЕтажESR стойностиВъзможна причина
Мъже70-80Рак на тестисите, простатата, костния мозък, белите дробове, гърлото, лимфните възли, кожата, червата.
ЖЕНИ80-100Злокачествена лезия на яйчниците, шийката на матката, млечните жлези, белите дробове.

Критично високо ниво на СУЕ (например стойностите се различават от нормата десетки пъти) при рак при деца, възрастни и пациенти в напреднала възраст показва напреднал стадий на заболяването и наличие на метастази в отдалечени органи.

Подготовка за анализи

Даряването на кръв за СУЕ не е по-трудно от другите лабораторни изследвания. Но за да бъдат резултатите точни, е важно да се подготвите предварително за планираната процедура. За да направите това, в навечерието на анализа трябва да следвате някои препоръки..

  1. Трябва да отидете в лабораторията на гладно преди 11 часа. След събуждане не пийте чай, кафе или други напитки, тъй като те причиняват спазъм на съдовете и проблеми със събирането на биоматериал. Позволено е да се използва само чаша чиста вода на гладно. Също така трябва да се откажете от пушенето.
  2. 24 часа преди изследването е препоръчително да се премахнат от диетата мазни храни, алкохол и лекарства, които влияят негативно на коагулацията.
  3. По-добре е да правите тестове винаги на едно място. Само този подход ще ни позволи да проследим по-точно тяхната динамика и да получим надеждни данни..
  4. Кръв за СУЕ не се изследва след рентгенография и облъчване - показателите ще бъдат погрешни. Този вид изследвания изискват поне месечна пауза в лабораторната диагностика..

В случай на отклонения от нормата, както нагоре, така и надолу, се предписва повторна диагностика, тъй като не може да се изключи човешкият фактор - неправилна подготовка за теста.

Грешка в анализа

Понякога в резултатите от изследванията има фалшиви показатели за СУЕ. Основната причина за тази реакция е техническата грешка на лаборанта. За да се изключат подобни инциденти, е важно да се правят тестове само в онези лечебни заведения, за които има положителни отзиви и повечето пациенти им се доверяват..

Как да контролираме нивото на СУЕ?

По време на лечението на рака ESR се измерва ежемесечно. След операция, химиотерапия и облъчване кръвната му стойност трябва постепенно да намалява. Контролът е особено важен в случай на увреждане на белите дробове и червата, тъй като има възможност за преминаване на тумора в латентен стадий.

Ако СУЕ не само не пада, но и става по-висока, говорим за неефективността на лечението, наличието на метастази в отдалечени органи или рецидив на заболяването.

Къде могат да се правят тестове?

Кръвни тестове за СУЕ се извършват във всеки град на всеки регион на Русия. Обикновено диагностиката се извършва в лабораторията на лечебното заведение, където се наблюдава пациентът, но можете да използвате и услугите на частни специализирани компании на платена основа.

Къде мога да се тествам за ESR в Москва?

  • Медицински център "Bioss", магистрала Horoshevskoe, 12. Цена 325 рубли.
  • Клиника за възстановителна медицина "Eleos", Oktyabrsky проспект, 24. Цена 250 рубли.
  • Клиника "Човешко здраве", булевард Осени, 12. Цена 150 рубли.

Къде можете да отидете за кръвен тест за СУЕ в Санкт Петербург?

  • Клиника "Семеен лекар", ул. Академик Павлова, 5. Цена 250 рубли.
  • Медицински център "Бърза помощ", ул. Ryleeva, 3. Цена 150 рубли.
  • Клиника "Благодатная", ул. Юрий Гагарин, 1. Цена 200 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Обикновено времето за анализ за определяне на ESR е 1 ден. В частните лаборатории, ако желаете, можете да ускорите тази процедура - резултатът ще бъде готов след 2 часа.

СУЕ е важен критерий при диагностицирането на онкологични заболявания, но е погрешно да се фокусираме само върху него при диагностиката. Причините за увеличаването на СУЕ могат да бъдат различни, поради което се изисква задълбочен преглед.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Сое в онкологията, нормална кръвна картина, връзка с рака

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се посочва като неспецифични лабораторни критерии. Показателят ESR се определя от степента на аглутинация на еритроцитите - това е способността на клетките да се слепват и да се утаяват. СУЕ в онкологията е един от задължителните тестове, тъй като се характеризира с висока степен на чувствителност и реагира на всякакви патологични процеси в организма. Недостатъкът на техниката обаче е ниската специфичност на критерия, поради което тя се използва като част от цялостно проучване.

Има ли връзка между нивото на соята и рака?

Разпространението на рака нараства непрекъснато всяка година. Според статистиката над 5,5 милиона пациенти са диагностицирани с рак всяка година. Налице е корелация между възрастта и честотата на поява: всеки втори пациент с онкопатология по правило е на възраст над 60 години.

Понастоящем етиологията на онкопатологиите, както и методите на лечение, остават нерешен въпрос. В същото време смъртността от онкологията заема 3-та позиция в списъка на основните причини за смърт. Това дава възможност да се класифицира ракът като едно от най-опасните заболявания, изискващи възможно най-ранна диагностика и адекватна терапия..

Трудността при ранната диагностика на онкопатологията се крие във възможния дългосрочен асимптоматичен ход на заболяването. Често първите клинични признаци се проявяват вече на 2-3 етапа, което усложнява лечението и влошава прогнозата.

Кръвният тест за туморни маркери не е задължителна превантивна мярка при рутинното изследване на пациентите, тъй като определянето на този критерий е скъпа процедура. На свой ред определянето на показателя ESR е задължителен анализ, който се извършва на всички хора, които правят общ кръвен тест в държавни и частни клиники. Всяко отклонение на разглеждания критерий от нормата е сигнал за развитието на патологичен процес в човешкото тяло..

Важно: с оглед на ниската специфичност, скоростта на утаяване на еритроцитите не е достатъчен критерий за поставяне на окончателна диагноза.

Цялостен преглед на пациент включва лабораторни и инструментални диагностични методи. Въз основа на съвкупността от резултатите от всички проучвания, лекуващият лекар поставя окончателна диагноза. Това правило е особено важно при диференциалната диагноза на рака..

СУЕ в онкологията

Показателят ESR в онкологията се повишава рязко до критични стойности. Най-високи показатели се наблюдават при мултиплен миелом (хронична лимфоцитна левкемия) и злокачествен гранулом (злокачествено новообразувание на лимфни възли), както и при разпространение на метастази от основния фокус.

Пациентите често задават въпроса - защо ESR се увеличава в кръвта по време на онкологията? Установено е, че повишената агрегация на еритроцитите се улеснява от промяна в химичния състав на кръвта. По този начин при рак се наблюдава увеличаване на нивото на мутантни протеини, които се произвеждат от анормални ракови клетки. И на фона на възпалителния процес в човешкото тяло, концентрацията на специфични остри фази протеини се увеличава. По този начин има ускорение на скоростта на утаяване на еритроцитите в резултат на прекомерно количество структурни компоненти на кръвта.

Как се определя показателят ESR в кръвта?

Има 3 метода за определяне на разглеждания критерий:

  • според Панченков - техниката се реализира с помощта на специални капиляри за 100 деления и Na цитрат (антикоагулант), който предотвратява коагулацията на изследваната кръв. След смесване на капилярната кръв върху специално вдлъбнато стъкло с антикоагулант, тя се събира до контролния знак върху капиляра. След това те се поставят в изправено положение в статив за 1 час. Стойността на ESR се записва според височината на полупрозрачната колона на кръвен серум над утаилите се клетки. Недостатъкът на метода е субективността при оценката, грешката на измерените деления върху капиляра, максималната стойност е 100 mm / h;
  • според Вестергрен (ин витро) - международен стандарт. Тестът се провежда в епруветки за 200 разделения, биоматериалът е венозна кръв, която веднага след приема се смесва с антикоагулант. След това тръбите на Вестергрен се поставят в решетка. Резултатът се взема предвид след 1 час, единици. измервания - mm / h. Предимството е по-голямата чувствителност на техниката в сравнение с теста на Панченков (максималният показател се увеличава до 200 mm / h);
  • микрометодът е реализиран на специален прибор-анализатор TEST1 с максимум 200 mm / h.

Във всяка държавна болница е възможно да се определи стойността на ESR безплатно; в частни клиники цената започва от 150 рубли. Резултатите от анализа трябва да посочват прилагания метод.

Нормални стойности

Важно: стойността на референтните (нормални) стойности трябва да бъде избрана, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента.

Градирането на нормалните стойности е представено в таблицата.

ЕтажВъзрастESR скорост, mm / h
Всякакви0 - 1 месец2-5
1 - 6 месеца5-15
На 1 - 10 години1-10
На 10-15 години2-15
МъжкиНа 15 - 50 години2-15
Над 50 години2-20
Женски полНа 15 - 50 години2-15
Над 50 години2-20

Отбелязва се, че при жените скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде по-висока, отколкото при мъжете. Този факт се дължи на по-ниското съдържание на червени кръвни клетки, а оттам и на по-високата скорост на тяхното утаяване..

Таблица на показателите за СУЕ в онкологията за мъже и жени

Самоинтерпретацията на резултатите за самодиагностика е недопустима. Само лекуващият лекар трябва да дешифрира всички получени данни. Ако по време на втория анализ (след 1 ден) се регистрират стабилни високи стойности, тогава се предписва мащабен скринингов преглед на пациента, за да се постави точна диагноза..

ЕтажESR стойност, mm / hВъзможна причина
Мъжки70-80Рак на тестисите, костния мозък, белите дробове, лимфните възли
Женски пол80-100Рак на яйчниците, шийката на матката, млечните жлези, лимфните възли, костната тъкан, белите дробове

Критичното ниво на СУЕ (десетократен излишък) в онкологията при мъжете и жените показва късен стадий на заболяването и разпространението на метастази в съседните органи.

Важно: нивото на ESR по време на химиотерапия и след хирургично отстраняване на злокачественото новообразувание трябва да се върне към нормалните стойности..

Липсата на положителна динамика показва рецидив на заболяването или започване на метастатични процеси. На етапа на терапията се извършва ежемесечно проследяване на въпросната стойност, за да се идентифицира рано неефективността на избраната тактика на лечение..

Винаги ли повишената СУЕ показва рак?

Отговорът на този въпрос от пациентите определено е не. Възможни причини за превишаване на референтните стойности на ESR в допълнение към онкологията:

  • остър инфекциозен процес в тялото на пациента, най-често от бактериален характер;
  • хронично възпаление;
  • заболявания, които значително намаляват силата на имунната система (ХИВ, хроничен хепатит);
  • автоимунни заболявания;
  • анемия - заедно с спад в нивата на хемоглобина;
  • патологии на съединителната тъкан (лупус, васкулит, артрит);
  • нарушение на процесите на съсирване на кръвта;
  • некроза на органна тъкан в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване;
  • механично нараняване;
  • интоксикация на тялото;
  • Изгаряния с 3-4 градуса;
  • амилоидна дистрофия, която се характеризира с прекомерно натрупване на амилоид.

Превишаването на горната граница на нормата обаче не винаги показва заболяване. Някои лекарства (салицилати), менструация и бременност също могат да увеличат натрупването на червени кръвни клетки. Необходимо е да се извършат контролни измервания след отнемане на лекарството, поне 3 дни по-късно.

Как правилно да се подготвите за проучването?

Точността на получените резултати директно зависи от правилната подготовка на пациента за кръводаряване. Списък с препоръки:

  • дарявате кръв строго на гладно, последното хранене най-малко 8 часа преди процедурата;
  • задължително е строго изключване на алкохолни напитки за 1 ден;
  • анулирайте всички лекарства за 1 ден в съгласие с лекаря, ако това е невъзможно - предупредете лабораторията за взетите лекарства;
  • разрешено е да се пие чиста неподсладена вода без газ;
  • 30 минути преди вземане на проби от биоматериал за изключване на физически и емоционален стрес, а също така е забранено пушенето.

Обобщаване

  • стойността на ESR при рак на яйчниците, костната тъкан, лимфните възли и други органи значително се отклонява от нормата. Колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова по-високи са показателите;
  • тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите е най-малко специфичен, тъй като отклоненията от нормата могат да провокират различни физиологични процеси в човешкото тяло и патологии, включително онкологични заболявания;
  • в редки случаи здравият човек има постоянно висока концентрация на ESR;
  • намирането на въпросната стойност в рамките на нормата не изключва риска от развитие на онкопатология при пациента. При съмнение за рак е необходимо да се подложите на обширна лаборатория (панел от 20 туморни маркера, общ тест за кръв и урина) и инструментално изследване (ЯМР, КТ, ултразвук). Окончателната диагноза се определя от съвкупността от всички налични данни в историята на пациента.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Друг метод за диагностициране на рак е СУЕ

Ракът е злокачествено образувание, клетките на което се разделят неконтролируемо, размножават се и покълват в близките тъкани. Злокачествените клетки имат способността да отделят отрови и вредни вещества, за да унищожат здравите и да покълнат в тях. В резултат на това тъканта започва да се възпалява на мястото на тумора..

Поради това ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите, както и броят на левкоцитите се увеличават в кръвта. Те се опитват да се борят с антителата, които туморът произвежда. Ето защо при общ (клиничен) кръвен тест лекарят може да подозира, че нещо не е наред и да изпрати пациента за допълнителна диагностика.

  1. Норми
  2. Туморен знак
  3. Правила за анализ
  4. Симптоми на рак
  5. Информативност
  6. По-точна диагностика

Норми

Нивото на СУЕ се влияе от много фактори:

  1. Възраст на пациента.
  2. При жените се повишава: по време на бременност, в менструални дни, след раждане, при прием на орални контрацептиви.
  3. Дисхармонизация.
  4. Алергична реакция.
  5. Съпътстващи заболявания: ТОРС, тонзилит, настинки и др..
  6. Скоростта на отлагане при възрастни може да бъде увеличена от други лекарства, алкохол или лоша диета..
  7. С кахексия и строга диета.
  8. Анемия.
  9. Полово предавани и сексуални заболявания при жени и мъже.

Таблица на нормалните показатели за ESR

Възраст и полСредни стойности на ESR в кръвта
Деца на 0-0,5 години2-5 mm / h
Деца на възраст 0,5-1 години4-10 mm / h
Дете, тийнейджър на 1-18 години2-12 mm / h
Норма за мъже1-10 mm / h
Норма за жените2-15 mm / h

ЗАБЕЛЕЖКА! При жените дори леко отклонение от нормата обикновено показва хормонални нарушения в организма. При мъжете дори малкото увеличение на СУЕ може да показва патология.

Туморен знак

Показателят ESR в онкологията е увеличен, но в същото време има силен спад на хемоглобина. Също така броят на левкоцитите, белите кръвни клетки става в пъти повече, а захарта остава в норма. При обикновено възпаление СУЕ се повишава, но нивото на хемоглобина остава нормално..

Признаци на рак

  1. СУЕ за рак е по-близо до 70 mm / h. Можете също така да подозирате дали показателите са по-ниски, но с последващ анализ нивото се повишава бързо.
  2. Скоростта на утаяване на еритроцитите не пада след курс на антибиотици, ако подозирате някакво вирусно, инфекциозно заболяване.
  3. Хемоглобинът спадна до 70-80 единици.

ЗАБЕЛЕЖКА! Увеличението на СУЕ в онкологията се увеличава дори на етап 1 от рак. В същото време е тревожно, че пациентът се чувства съвсем нормално, няма настинки и пациентът не приема никакви лекарства и лекарства.

Отклонение на показателите

Най-често лекарите преглеждат напълно пациента за признаци на често срещани възпалителни заболявания, настинки и др. Ако пациентът не изпитва никакви заболявания, болезнени усещания и лоши симптоми, това може да означава онкология:

  1. Белодробен карцином.
  2. Рак на млечната жлеза.
  3. С чревна онкология.
  4. Рак на яйчниците.
  5. Подуване в шийката на матката.
  6. Образуване в простатната жлеза.
  7. Рак на бъбреците.
  8. С рак на стомаха.
  9. Чернодробен карцином.
  10. Рак на мозъка.

ЗАБЕЛЕЖКА! Не изпадайте в паника, ако СУЕ е силно увеличена и този анализ не винаги показва онкология. Дори обикновена настинка може вече да повиши това ниво в кръвната плазма. За да изключите рака, трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Правила за анализ

  1. Даряването на кръв се извършва сутрин.
  2. Не яжте и не пийте сладки напитки в продължение на 10-12 часа.
  3. Не консумирайте през деня: люто, много солено, сладко, алкохол.
  4. Спрете да пушите 4 часа преди теста.
  5. Не приемайте лекарства, лекарства и каквито и да било лекарства.

Симптоми на рак

Раковият тумор е много трудно да се идентифицира в самото начало, но именно началният етап е най-благоприятен за пациента и е съвсем просто да се излекува. В останалата част има огромни усложнения и рискът от смърт е по-висок. Ето защо си струва да обърнете внимание на първите симптоми, за да се консултирате бързо с лекар..

  1. Постоянно покачване на температурата без съпътстващи заболявания.
  2. Болка: в корема, главата, краката, която не изчезва.
  3. Дълги, нелечими настинки.
  4. Кръв в урината или изпражненията.
  5. Диария, редуваща се със запек.
  6. Внезапна загуба на тегло и апетит.
  7. Умора, слабост в крайниците, световъртеж, припадък.

Прочетете повече за всички първи симптоми на онкологията в тази статия..

Информативност

Много сайтове пишат, че този анализ ви позволява да идентифицирате рак в ранните етапи. Може би той дава тласък на лекаря, че пациентът може да има нещо нередно, но тестът за рак не дава никаква информация. Дори биохимичният анализ дава нещо повече от общо, тъй като при него може да се види веднага някаква онкология и дори да се проследи локализацията на заболяването.

Дори кръвен тест за туморни маркери не дава 100% шанс да имате рак. Спомнете си, че туморните маркери са антитела, протеини и отпадъчни продукти от тумор, които той отделя по време на растежа. И дори този супер тест не дава на лекаря 100% шанс за онкология. Ето защо първо трябва да преминете през други прегледи..

СУЕ в онкологията

СУЕ или скоростта на утаяване на еритроцитите показва дисбаланс в кръвните протеини, което може да доведе до разрушаване на клетките в резултат на много патологични състояния. При онкологично заболяване промяната на СУЕ изобщо не е необходима, но в някои клинични ситуации може да настъпи ускорение или забавяне на скоростта на падане на еритроцитите.

  • ESR: какво е това?
  • ESR процент
  • ESR показатели в онкологията
  • Таблица на показателите за СУЕ в онкологията при мъже и жени
  • Анализ за ESR
  • Подготовка за анализи
  • Как да се тествате

ESR: какво е това?

ESR и ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите е една и съща, но последното съкращение се счита за остаряло. ESR показва интензивността на адхезията на еритроцитите с последващото им отлагане на дъното.

Адхезията на червените кръвни клетки се засилва в присъствието на протеина фибриноген, който участва в образуването на кръвни съсиреци и обикновено практически липсва в плазмата. Намаляването на най-голямата фракция на протеини - албумин и растежът на многобройни протеинови фракции на глобулини - гама, бета и алфа променя ESR нагоре.

Скоростта на утаяване непременно ще се промени с необичайна форма и нестандартни размери на еритроцитите, което е типично за анемии с различна етиология, включително тези, причинени от усложнения от химиотерапията.

Всеки патологичен процес - инфекция, възпаление, тумор, особено злокачествено кръвно заболяване, засяга съотношението на кръвните протеини и, разбира се, може да измести показателя в една или друга посока.

ESR процент

Нормалните интервални индекси на степента на потъване се определят за всички възрастови групи деца, за възрастни има само полова норма без оглед на възрастта, но е известно, че през годините на живота скоростта леко се ускорява. При жените нормалните стойности са по-високи от тези при мъжете: от 2 до 15 mm на час срещу интервал от 1 до 10 mm.

Високата стойност на женската ESR се обяснява с по-ниската плътност на червените кръвни клетки в милилитър кръв, което им позволява да падат по-бързо, като по-висока скорост на автомобил на свободна лента и неизбежно намаляване на интензивния трафик..

По време на бременността, или по-точно от втората му половина, СУЕ се увеличава, достигайки 50-60 mm на час. След раждането балансът на протеиновите фракции и половите хормони, които са протеини, както и обемът на плазмата, постепенно се нормализират и скоростта на падане на кръвните клетки се стабилизира.

Скоростта на утаяване на еритроцитите реагира на приема на храна, така че кръвните тестове се правят на празен стомах. Скоростта на образуване на утайка от червени кръвни клетки е чувствителна към някои лекарства и физическа активност, дори към продължителността на летния горещ период, поради което нормалните стойности се дават с разпръскване, където максималната стойност е няколко пъти по-висока от минималната.

Всеки двадесети здрав възрастен има свой собствен ESR стандарт, който се отклонява от общоприетия стандарт.

ESR показатели в онкологията

Скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен маркер, тъй като се променя при всяка патология. СУЕ е само доказателство за проблеми и освобождаване на „допълнителни“ протеини в кръвта по време на разграждането на тъканите, недостатъчен синтез на албумин в случай на нарушена чернодробна функция или хемоглобин, както и промени в структурата на самата кръвна клетка в случай на анемия.

Дълго време при повечето пациенти със злокачествени новообразувания, включително на метастатичния етап, кръвната картина може да бъде абсолютно нормална. Изключение правят кръвните заболявания, придружени от синтеза на патологични протеини - парапротеини, който се среща при миелом и някои злокачествени лимфоми.

СУЕ може да се увеличи в следните клинични ситуации:

  • разпадане на раков тумор, когато централната му част е лишена от хранене, образувайки зона на некроза и разрушените клетки навлизат в кръвта;
  • присъединяване на възпаление по периферията на раковия възел, което често придружава метастази в белия дроб или първичен рак на белия дроб;
  • нарушение на синтеза на протеин от черния дроб, засегнат от метастази;
  • загуба на протеини с често отстраняване на асцитна или плеврална течност;
  • малабсорбция при злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт или отстраняване на голям обем на стомаха и червата;
  • нарушен бъбречен синтез на хормона еритропоетин поради токсичния ефект на химиотерапевтичните лекарства;
  • увреждане на миокарда от някои цитостатици;
  • развитие на синдром на анорексия-кахексия в терминалния стадий на заболяването.

Възможно е намаляване на ESR при пациент с рак:

  • с деформация на еритроцитите в резултат на използването на платинови производни;
  • с жълтеница - усложнение на рак на панкреаса;
  • дехидратация от силно повръщане, особено по време на горещ период;
  • прогресирането на неуспеха при туморни лезии на черния дроб;
  • тежко белодробно сърдечно заболяване с раков плеврит или напреднал рак на белия дроб.

Промяната в ESR при онкологичен пациент не е задължителна характеристика на рака, не отразява хода на злокачествения процес, но винаги говори за клиничен проблем. Във всеки случай на промяна в анализа е необходимо да се разбере сериозно, изобщо не е необходимо тази промяна да е знак за прогресия на рака..

Таблица на показателите за СУЕ в онкологията при мъже и жени

В Интернет можете да намерите таблици на измененията на СУЕ при различни видове злокачествени процеси поотделно за жени и мъже. На тази информация може да се вярва, ако показателят ESR е включен в задължителните критерии за рак, както знаете, повечето туморни маркери, произведени от ракови клетки, не получават такава чест..

Скоростта на утаяване на еритроцитите при повечето пациенти с рак не се отклонява от нормата за по-дълъг период на развитие на рак. В навечерието на смъртта от прогресията на злокачествено заболяване, когато обемът на тумора и неговата агресия са практически несъвместими с живота и функцията на най-важните телесни системи е сведена до минимум, СУЕ може да демонстрира „пълно здраве“. Банална респираторна инфекция, която се среща при средностатистическия руснак шест пъти годишно, при радикално лекуван пациент без никакви признаци на злокачествен процес, може да увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите до 40-60 mm на час за един месец.

При много малък спектър от онкохематологични заболявания, ESR може да съвпадне с прогресирането на процеса, но това не е необходимо, точно както намаляването на показателя се счита за победа над тумора.

Тълкуването на промените в анализите е индивидуално и таблиците за съответствие на ESR с някои видове рак могат да се считат за маркетингов ход на сайта, който не отразява обективната онкологична реалност.

Анализ за ESR

За анализ се взема кръв от пръст или вена, поради което скоростта на утаяване на еритроцитите се определя по различни методи - Панченков и Вестергрен. Въпреки известна разлика в методите, скоростта на показателя е еднаква и мерните единици са идентични - милиметър на час.

Подготовка за анализи

Основното нещо, преди да дарите кръв, е да не ядете поне 4 часа, така че съотношението на протеиновите фракции да не се променя. Някои пациенти успяват успешно да комбинират обяда с тестване, но това поведение няма да гарантира реално отражение на клиничната ситуация, можете да получите фалшив резултат. Усещането за ситост ще изчезне и утайката под формата на прекомерно паднали кръвни клетки ще остане, ще трябва да се преодолее отново.

Как да се тествате

Необходимо е да вземете анализа спокойно, да се нервирате късно - всичко вече се е случило в тялото и остава да получите информация. По-правилно е да поставите въпроса по различен начин: къде да вземете. Препоръчително е пациент с рак да се изследва в специализирана институция, където е наличен не само анализът на апарата, но и контрол на резултатите, получени „в ръчен режим“. При специфично лечение, особено след употребата на лекарства, условната граница на нормалността на показателите може да се измести за известно време. Често бързането в тълкуването на резултата се превръща в прекомерен преглед и ненужно лечение..

Ако искате оптимален и със сигурност професионален подход, точност и обективност - елате за консултация в нашата клиника.

Сое за рак на яйчниците

Онкологичните заболявания се характеризират с наличието на злокачествени новообразувания в различни органи. Те се образуват в резултат на дегенерацията на здрави тъканни клетки в туморни клетки, след което започват бързо да се делят.

Важен показател е СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), тя отразява наличието на различни заболявания, включително онкологични и възпалителни процеси.

Какъв е показателят на ESR в кръвта за онкологията? Този въпрос се задава от повечето пациенти, които имат значително превишение на нормата..

Значението на СУЕ

Към днешна дата учените са идентифицирали няколко вида рак. Те включват рак, сарком, левкемия и лимфом. Но причините, поради които се развиват, не са установени..

Експертите са идентифицирали редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на рак, например редовна консумация на алкохол, хормонален дисбаланс, пушене, неблагоприятни условия на околната среда, излагане на токсични вещества.

Онкологичните заболявания може да не се появят в продължение на няколко години. Често е възможно да се определи наличието на рак с помощта на лабораторни тестове. Причините за отиване на лекар са липса на апетит, хронична умора, бучки по кожата.

За установяване на заболяването се предписва общ кръвен тест. СУЕ в онкологията е основният показател, но се използва набор от диагностични мерки за точно установяване на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук, ЯМР, КТ и други изследвания. Показва различни патологични промени в тялото; намалено или повишено ниво на СУЕ в кръвта.

Увеличава ли се скоростта на утаяване на червените клетки при рак? Този въпрос се задава от много пациенти, които имат рязка промяна в показателите на СУЕ..

Най-често се наблюдава увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в онкологията. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест, лекарят прави предварителна диагноза. Ето защо СУЕ е един от важните показатели при откриването и лечението на ракови тумори..

ESR норми

Времето за утаяване на кръвните клетки може да варира в зависимост от различни патологични и физиологични фактори. За мъжете и жените стойностите на СУЕ са различни. Индикаторът също се променя през деня, максималните стойности се отбелязват през деня.

Показателите за СУЕ в рамките на нормата се различават в зависимост от пола и възрастта. За жени под 20-годишна възраст стойността не трябва да надвишава 18 mm / час, но не по-малко от 2 mm / час. За жени под 55-годишна възраст нормите от 2 до 20 мм / час са норма. В по-напреднала възраст показателят не трябва да надвишава 23 mm / час.

По време на бременност СУЕ от втория триместър постепенно започва да се увеличава до 55 mm / час. При благосъстоянието на жената тази стойност не е критична. След раждането на детето времето на ESR постепенно намалява и се нормализира след три седмици.

Стойностите на ESR при мъжете са малко по-различни от тези при пациентите от женски пол. На възраст от 20 години ESR не трябва да бъде повече от 12 mm / h. До 55 години нивото може леко да се повиши до 14 mm / h. След 55, времето за утаяване на червените клетки е 19 mm / час.

Някои източници посочват границите на ESR от 2 до 10 mm / час.

Стойностите на ESR се различават по различно време на деня. Лекото превишаване на показателите във всички случаи изисква повторно предаване на анализа. Нормата в онкологията зависи от етапа на разпространение на раковите клетки, наличието на метастази, формата на онкологията, но най-често надвишава показателите при здрави хора няколко пъти.

Проучване за ESR

Изследване за определяне на ESR се извършва в лаборатория. Анализът може да се направи по два начина.

Методът на Панченков

За изследване се взема кръв от пръст (капилярна). Процедурата се извършва с помощта на капиляра на Панченков и вдлъбната чаша, върху която се нанася определено количество антикоагулант.

След събирането кръвта се нанася върху стъкло, за да загуби способността си да се съсирва. След това се изтегля в капиляра. Резултатът се определя в рамките на един час от височината на полупрозрачната течност.

Днес методът на Панченков не е често срещан начин за установяване на СУЕ, тъй като има по-точен и информативен.

Методът на Вестергрен

Анализът се извършва в епруветка, която има скала от 200 деления и градуиране за всеки милиметър. Кръвта се взема не от пръст, а от вена. Биологичният материал се смесва с антикоагулант в епруветка. Скоростта на утаяване на червените клетки се определя в рамките на един час.

След установяване на стойността на ESR се назначават допълнителни диагностични методи за потвърждаване на предварителната диагноза..

Подготовка за анализи

Но за да бъдат показателите най-точни, трябва правилно да се подготвите за доставката на анализа. Преди процедурата трябва да се спазват редица препоръки:

  1. Кръв се дава на гладно или след лека закуска. Необходимо е да се откажете от силния чай и кафе, тъй като тези напитки причиняват спазъм на съдовете, което усложнява процеса на вземане на биологичен материал.
  2. В навечерието на диетата е необходимо напълно да се изключат алкохолни напитки, мазни храни, никотин и лекарства, под влиянието на които съсирването на кръвта намалява.
  3. Най-добре е да се правят тестове в една лаборатория. Това е необходимо, за да бъдат показателите надеждни и да се проследи динамиката на лечението..

Освен това даването на кръв за установяване на скоростта на утаяване на еритроцитите не се препоръчва след рентгенови изследвания.

Ако нормата е леко надвишена или намалена, се изисква второ проучване, тъй като това често е резултат от неправилна подготовка за теста.

ESR показатели за онкологични заболявания

Колко се увеличава СУЕ в онкологията? С образуването на ракови тумори се наблюдава рязко (до 70-80 mm / час) увеличение на показателите.

Но подобна реакция на тялото може да възникне и при наличие на възпалителен процес и други заболявания. По този начин превишаването на нормата не е пряк признак, чрез който се установява ракът..

Когато стойността на ESR се промени, пациентът се изпраща на пълен преглед, за да се установи истинската причина за увеличаването или намаляването на показателите.

Причините за превишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите са тумори:

  • гърди;
  • маточна шийка;
  • яйчници;
  • костен мозък;
  • лимфни възли.

В редки случаи могат да бъдат идентифицирани други форми на рак, които също изискват внимателно изследване. СУЕ при рак на белия дроб може да се характеризира с повишаване на нормалните параметри, но ако морфологичният тип левкоцити се промени, болестта може да не се прояви дълго време.

Времето за утаяване на еритроцитите е основният индикатор за наличието на различни промени, които се случват в тялото. Но при всяка промяна в нормалните стойности се назначава допълнителна диагностика.

В някои случаи СУЕ може да намалее при рак. Причината може да е увеличаване на броя на левкоцитите или жлъчните соли по време на кърмене. Когато развитието на ракови клетки провокира увеличаване на броя на левкоцитите, патологията дава два напълно противоположни ефекта, които се анулират. Следователно, увеличаването на СУЕ при наличие на рак се случва по-бавно..

Трябва ли да се паникьосвам?

Времето на утаяване на еритроцитите в кръвта се влияе от много различни фактори. Основната е съотношението на протеинови вещества и кръвна плазма. С високо съдържание на глобулини или фибриноген, стойностите на ESR се увеличават. В случай на преобладаване на албумин (фини протеини), скоростта на утаяване намалява.

Не трябва да изпадате в паника с повишена или намалена скорост на утаяване, тъй като не във всички случаи това е сигнал, че раковите клетки се образуват в тялото.

За точна диагноза е необходимо да се вземат предвид и промените в други показатели, например броят на левкоцитите, белите кръвни клетки, протеиновите вещества. Само след подробно проучване на резултата от анализа, лекарят установява предварителна диагноза. За да го потвърди, е назначен набор от допълнителни диагностични изследвания..

Превишаването на нормата също може да стане доказателство за развитие:

  • Анемии.
  • Различни заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Алергични реакции.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи:

  • при прием на лекарства от определена група, които влияят на скоростта на съсирване на кръвта;
  • по време на менструация при жени;
  • по време на строга диета.

СУЕ е важен показател в диагностиката на онкологичните заболявания, но не е основният показател в диагнозата. Промените в показателите не винаги показват появата на рак. Това може да се дължи на редица други причини и изисква внимателен преглед..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се посочва като неспецифични лабораторни критерии. Показателят ESR се определя от степента на аглутинация на еритроцитите - това е способността на клетките да се слепват и да се утаяват. СУЕ в онкологията е един от задължителните тестове, тъй като се характеризира с висока степен на чувствителност и реагира на всякакви патологични процеси в организма. Недостатъкът на техниката обаче е ниската специфичност на критерия, поради което тя се използва като част от цялостно проучване.

Има ли връзка между нивото на соята и рака?

Разпространението на рака нараства непрекъснато всяка година. Според статистиката над 5,5 милиона пациенти са диагностицирани с рак всяка година. Налице е корелация между възрастта и честотата на поява: всеки втори пациент с онкопатология по правило е на възраст над 60 години.

Понастоящем етиологията на онкопатологиите, както и методите на лечение, остават нерешен въпрос. В същото време смъртността от онкологията заема 3-та позиция в списъка на основните причини за смърт. Това дава възможност да се класифицира ракът като едно от най-опасните заболявания, изискващи възможно най-ранна диагностика и адекватна терапия..

Трудността при ранната диагностика на онкопатологията се крие във възможния дългосрочен асимптоматичен ход на заболяването. Често първите клинични признаци се проявяват вече на 2-3 етапа, което усложнява лечението и влошава прогнозата.

Кръвният тест за туморни маркери не е задължителна превантивна мярка при рутинното изследване на пациентите, тъй като определянето на този критерий е скъпа процедура. На свой ред определянето на показателя ESR е задължителен анализ, който се извършва на всички хора, които правят общ кръвен тест в държавни и частни клиники. Всяко отклонение на разглеждания критерий от нормата е сигнал за развитието на патологичен процес в човешкото тяло..

Важно: с оглед на ниската специфичност, скоростта на утаяване на еритроцитите не е достатъчен критерий за поставяне на окончателна диагноза.

Цялостен преглед на пациент включва лабораторни и инструментални диагностични методи. Въз основа на съвкупността от резултатите от всички проучвания, лекуващият лекар поставя окончателна диагноза. Това правило е особено важно при диференциалната диагноза на рака..

СУЕ в онкологията

Показателят ESR в онкологията се повишава рязко до критични стойности. Най-високи показатели се наблюдават при мултиплен миелом (хронична лимфоцитна левкемия) и злокачествен гранулом (злокачествено новообразувание на лимфни възли), както и при разпространение на метастази от основния фокус.

Пациентите често задават въпроса - защо ESR се увеличава в кръвта по време на онкологията? Установено е, че повишената агрегация на еритроцитите се улеснява от промяна в химичния състав на кръвта. По този начин при рак се наблюдава увеличаване на нивото на мутантни протеини, които се произвеждат от анормални ракови клетки. И на фона на възпалителния процес в човешкото тяло, концентрацията на специфични остри фази протеини се увеличава. По този начин има ускорение на скоростта на утаяване на еритроцитите в резултат на прекомерно количество структурни компоненти на кръвта.

Как се определя показателят ESR в кръвта?

Има 3 метода за определяне на разглеждания критерий:

  • според Панченков - техниката се реализира с помощта на специални капиляри за 100 деления и Na цитрат (антикоагулант), който предотвратява коагулацията на изследваната кръв. След смесване на капилярната кръв върху специално вдлъбнато стъкло с антикоагулант, тя се събира до контролния знак върху капиляра. След това те се поставят в изправено положение в статив за 1 час. Стойността на ESR се записва според височината на полупрозрачната колона на кръвен серум над утаилите се клетки. Недостатъкът на метода е субективността при оценката, грешката на измерените деления върху капиляра, максималната стойност е 100 mm / h;
  • според Вестергрен (ин витро) - международен стандарт. Тестът се провежда в епруветки за 200 разделения, биоматериалът е венозна кръв, която веднага след приема се смесва с антикоагулант. След това тръбите на Вестергрен се поставят в решетка. Резултатът се взема предвид след 1 час, единици. измервания - mm / h. Предимството е по-голямата чувствителност на техниката в сравнение с теста на Панченков (максималният показател се увеличава до 200 mm / h);
  • микрометодът е реализиран на специален прибор-анализатор TEST1 с максимум 200 mm / h.

Във всяка държавна болница е възможно да се определи стойността на ESR безплатно; в частни клиники цената започва от 150 рубли. Резултатите от анализа трябва да посочват прилагания метод.

Нормални стойности

Важно: стойността на референтните (нормални) стойности трябва да бъде избрана, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента.

Градирането на нормалните стойности е представено в таблицата.

ЕтажВъзрастESR скорост, mm / h
Всякакви0 - 1 месец2-5
1 - 6 месеца5-15
На 1 - 10 години1-10
На 10-15 години2-15
МъжкиНа 15 - 50 години2-15
Над 50 години2-20
Женски полНа 15 - 50 години2-15
Над 50 години2-20

Отбелязва се, че при жените скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде по-висока, отколкото при мъжете. Този факт се дължи на по-ниското съдържание на червени кръвни клетки, а оттам и на по-високата скорост на тяхното утаяване..

Таблица на показателите за СУЕ в онкологията за мъже и жени

Самоинтерпретацията на резултатите за самодиагностика е недопустима. Само лекуващият лекар трябва да дешифрира всички получени данни. Ако по време на втория анализ (след 1 ден) се регистрират стабилни високи стойности, тогава се предписва мащабен скринингов преглед на пациента, за да се постави точна диагноза..

ЕтажESR стойност, mm / hВъзможна причина
Мъжки70-80Рак на тестисите, костния мозък, белите дробове, лимфните възли
Женски пол80-100Рак на яйчниците, шийката на матката, млечните жлези, лимфните възли, костната тъкан, белите дробове

Критичното ниво на СУЕ (десетократен излишък) в онкологията при мъжете и жените показва късен стадий на заболяването и разпространението на метастази в съседните органи.

Важно: нивото на ESR по време на химиотерапия и след хирургично отстраняване на злокачественото новообразувание трябва да се върне към нормалните стойности..

Липсата на положителна динамика показва рецидив на заболяването или започване на метастатични процеси. На етапа на терапията се извършва ежемесечно проследяване на въпросната стойност, за да се идентифицира рано неефективността на избраната тактика на лечение..

Винаги ли повишената СУЕ показва рак?

Отговорът на този въпрос от пациентите определено е не. Възможни причини за превишаване на референтните стойности на ESR в допълнение към онкологията:

  • остър инфекциозен процес в тялото на пациента, най-често от бактериален характер;
  • хронично възпаление;
  • заболявания, които значително намаляват силата на имунната система (ХИВ, хроничен хепатит);
  • автоимунни заболявания;
  • анемия - заедно с спад в нивата на хемоглобина;
  • патологии на съединителната тъкан (лупус, васкулит, артрит);
  • нарушение на процесите на съсирване на кръвта;
  • некроза на органна тъкан в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване;
  • механично нараняване;
  • интоксикация на тялото;
  • Изгаряния с 3-4 градуса;
  • амилоидна дистрофия, която се характеризира с прекомерно натрупване на амилоид.

Превишаването на горната граница на нормата обаче не винаги показва заболяване. Някои лекарства (салицилати), менструация и бременност също могат да увеличат натрупването на червени кръвни клетки. Необходимо е да се извършат контролни измервания след отнемане на лекарството, поне 3 дни по-късно.

Как правилно да се подготвите за проучването?

Точността на получените резултати директно зависи от правилната подготовка на пациента за кръводаряване. Списък с препоръки:

  • дарявате кръв строго на гладно, последното хранене най-малко 8 часа преди процедурата;
  • задължително е строго изключване на алкохолни напитки за 1 ден;
  • анулирайте всички лекарства за 1 ден в съгласие с лекаря, ако това е невъзможно - предупредете лабораторията за взетите лекарства;
  • разрешено е да се пие чиста неподсладена вода без газ;
  • 30 минути преди вземане на проби от биоматериал за изключване на физически и емоционален стрес, а също така е забранено пушенето.

Обобщаване

  • стойността на ESR при рак на яйчниците, костната тъкан, лимфните възли и други органи значително се отклонява от нормата. Колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова по-високи са показателите;
  • тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите е най-малко специфичен, тъй като отклоненията от нормата могат да провокират различни физиологични процеси в човешкото тяло и патологии, включително онкологични заболявания;
  • в редки случаи здравият човек има постоянно висока концентрация на ESR;
  • намирането на въпросната стойност в рамките на нормата не изключва риска от развитие на онкопатология при пациента. При съмнение за рак е необходимо да се подложите на обширна лаборатория (панел от 20 туморни маркера, общ тест за кръв и урина) и инструментално изследване (ЯМР, КТ, ултразвук). Окончателната диагноза се определя от съвкупността от всички налични данни в историята на пациента.

Юлия Мартинович (Пешкова)

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

СУЕ в онкологията се увеличава, така че често се използва не само за диагностика, но и за проследяване на ефективността на лечението.

Високите резултати обаче не винаги показват рак, а в някои случаи те не се повишават дори когато ракът е налице. Този метод се използва само като спомагателен, заедно с други анализи..

Какво е

ESR е индикатор в кръвен тест. Той характеризира колко бързо се отлагат еритроцитите. Не толкова отдавна това се нарича реакция на утаяване на еритроцитите (ESR).

Предимно анализът за СУЕ се взема заедно с други стандартни показатели, но в някои случаи може да се препоръча като независим метод за изследване.

Видове онкология

Онкологичните заболявания включват цяла група злокачествени процеси в органите. Те се появяват в резултат на дегенерация на клетките и неконтролираното им делене..

Има няколко вида:

Причините за появата на злокачествен процес не са еднозначно установени. Но има някои фактори, които допринасят за това:

  • някои видове вируси;
  • излагане на канцерогени и токсини;
  • хормонални нарушения;
  • лоша екология;
  • лоши навици.

Туморът може да не се прояви дълго време. Основните признаци за прогресиране на патологичния процес са както следва:

  • умора;
  • нервност;
  • слаб апетит;
  • безсъние;
  • появата на уплътнение върху вътрешните органи и върху кожата.

Ако изпитвате тези симптоми, препоръчително е да посетите лекар. Всички видове рак са животозастрашаващи. За ефективно лечение е необходимо да ги идентифицирате възможно най-рано..

Диагностика на заболяването

С комбинация от симптоми, показващи наличието на туморен процес в организма, се предписва общ и биохимичен кръвен тест.

Общо се предписва в началните стадии на заболяването. Той разкрива:

  • намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите;
  • увеличение на левкоцитите до 9 * 10: 9 клетки на литър;
  • намалени нива на тромбоцитите;
  • промени в показателите за съсирване на кръвта.

Лимфобластите недвусмислено показват тумор.

Биохимичният анализ помага да се идентифицират съпътстващите метаболитни нарушения и работата на вътрешните органи. Следното се счита за опасно:

  • повишаването на нивата на глюкоза показва тумор на панкреаса;
  • повишаване на нивото на С-реактивен протеин - маркер за възпалителни процеси;
  • промените в показателите на урея и креатинин показват тумори с всякаква етиология;
  • увеличаването на алкалната фосфатаза показва увреждане на костите;
  • отклонението на индексите на чернодробните ензими характеризира тумор на жлъчния мехур и черния дроб;
  • промяната в количеството протеин показва метаболитно разстройство.

Можете да подозирате подобна патология при редовен кръвен тест..

Как да се откажа

Препоръчително е да се придържате към някои ограничения, преди да преминете:

  • вземете тестове на гладно;
  • отказвайте чай и кафе в деня на анализа - такива напитки причиняват спазъм на кръвоносните съдове;
  • няколко дни преди доставката, изключете мазните и висококалорични храни, както и се въздържайте от пушене;
  • откажете се от лекарства, които намаляват съсирването на кръвта за 3 дни.

Анализът в динамиката трябва да се извършва в една лаборатория, това ще позволи да се получат по-точни резултати.

Изследователски методи

Има няколко метода, всеки има свои собствени референтни стойности, резултатите се различават - те не могат да се сравняват помежду си.

Методът на Панченков

Разпространява се предимно в страните от ОНД. Използва се пръстна кръв. Натриевият цитрат (5% разтвор) се използва като антикоагулант. Разрежда се с кръв в съотношение 1 към 4. След това се използва вдлъбната чаша за разреждане, сместа се излива в капилярна тръба.

След час еритроцитите се утаяват и се образува бистра течност. Дължината му се определя като ESR. Индикаторът се измерва в милиметри на час.

Важно е по време на анализа температурата на въздуха в лабораторията да е около 20 градуса, тъй като това може да повлияе на измерванията.

Тест на Вестергрен

Международен диагностичен стандарт. Предоставя по-точни данни от Панченкова.

Основното предимство е, че пълната скала на измерване е 200 мм. Друга разлика е, че се използва венозна кръв. След това в епруветка се смесва с антикоагулант. Нивото на ESR се определя след час.

Скорост и отклонения

Обикновено нивото на ESR обикновено е на постоянно ниво. Всяко отклонение може да се счита за причина за по-задълбочена диагноза, която може да включва анализ за туморни маркери, визуални методи за изследване (ултразвук, CT, MRI).

Показателите зависят от редица фактори:

  • възрастта и пола на пациента (по-малко при деца, отколкото при възрастни);
  • наличието на соматични заболявания;
  • хормонални нива (може да се повиши при жените по време на бременност и менструация).

Не във всички случаи превишаването на горната граница показва наличието на заболяване. Някои лекарства (салицилати) също могат да увеличат натрупването на червени кръвни клетки..

Необходимо е да се направи анализ 3 дни след отнемането на лекарството.

Нормите за възрастта са посочени в таблицата:

ВъзрастИндикатори, мм / час
Новородено0-2
Бебета12-17
Жени под 60 години> 12
След 60 години> 20
Мъже под 60 години> 8
След 60 години> 15
Според Вестергрен> 20

Стойностите се различават при мъжете и жените. Това се дължи на факта, че последните имат по-малък брой еритроцити.

Когато получите висок резултат, не се паникьосвайте веднага, тъй като може да има няколко причини за неговите промени, но е необходим допълнителен преглед.

Стойността на увеличаването на ESR

Той не посочва недвусмисленото присъствие на тумор, но може да показва нарушения:

  • остър или хроничен процес от бактериален характер;
  • хронично възпаление;
  • заболявания, засягащи имунитета (хепатит, ХИВ);
  • автоимунно заболяване;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • ниски нива на желязо;
  • патология на съединителната тъкан;
  • Изгаряния с 3-4 градуса;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • механично нараняване;
  • амилоидна дистрофия;
  • некротични процеси.

Какво прави

Сама по себе си ESR не може да посочи наличието на рак, тъй като е маркер на много различни процеси. Експертите препоръчват да се подложат на редица допълнителни диагностични процедури.

Не е известно колко ESR е норма в онкологията. Има случаи, когато дори в късните стадии на рак индикаторът остава като при здрав човек.

Можете да подозирате наличието на рак в органа чрез увеличение. Има определени критерии, които показват злокачествен процес:

  • стойността се повишава до 60-70 mm на час или повече;
  • нивото не намалява с противовъзпалително лечение;
  • в кръвния тест се открива следният модел: заедно с увеличаване на показателя ESR, хемоглобинът намалява в онкологията.

Много видове рак допринасят за намаляване на броя на червените кръвни клетки, особено ако туморът се образува близо до съдовете или костния мозък. Това се дължи на протеини, които се произвеждат от туморните клетки, постъпващи в кръвния поток. Количеството албумин също се увеличава по време на възпалителни процеси, поради което СУЕ при рак не е силно показателен диагностичен метод.

От един анализ е невъзможно да се каже кой тип рак присъства с повишена СУЕ, но може да посочи следните видове:

  • гърди;
  • червата;
  • костен мозък;
  • яйчници и матка;
  • бели дробове;
  • доброкачествени чревни маси.

При лечението на онкологични заболявания понякога е полезно да се определи нивото на СУЕ във времето. Например, след операция за отстраняване на тумор, радио или химиотерапия, процентите трябва да намалят. Ако това не се случи, можем да говорим за рецидив или метастази..

При лечение на рак, като правило, лекарите предписват ESR тест веднъж месечно. Здравите хора се препоръчват да се тестват ежегодно.

Понякога при рак структурата на левкоцитите и техният брой се променят. Това води до намаляване на нивото в онкологията.

Но всеки организъм е индивидуален, съответно заболяването се развива по различни начини и скоростта на утаяване на еритроцитите може да е различна. Ако лекарят има подозрение, той ще ви посъветва да си направите теста отново. Ако индикаторът остане на същото ниво, се възлага по-обширно проучване. Самоопределянето и диагностиката нямат смисъл.