Колко живеят с рак на белия дроб

Ангиома

Злокачествено новообразувание на дихателната система - ракът на белия дроб заема първо място сред онкологичните заболявания по честота на откриване. Колко хора живеят с рак на белия дроб днес, може само да се предположи, но според статистиката тази цифра вече е преминала границата от тридесет и два милиона души. При този тип патология се наблюдава висока смъртност. Ракът на белия дроб е по-податлив на мъжете.

Много често при пациентите заболяването се развива без никакви симптоми и след това те живеят колко дълго, без да забелязват първите симптоми на рак на белия дроб.

Колко дълго живеят хората, ако ракът на белия дроб не се лекува, зависи от формата на рак, местоположение, стадий и т.н., но във всеки случай прогнозата е лоша.

Колко дълго живеят пациенти, които вече имат признаци и симптоми на рак на белия дроб, ще зависи от местоположението. Според локализационната класификация ракът на белия дроб се разделя на централен, периферен и масивен. В случай на централен рак, изразената клинична картина на рака се развива много по-рано, отколкото при периферния рак, който се характеризира с асимптомно протичане. Клиничните симптоми при периферния рак се проявяват вече в късните етапи, така че прогнозата е по-лоша.

Като цяло колко дълго живеят хората със злокачествен тумор на белия дроб ще зависи от много фактори. Хистологичната структура и степента на клетъчна диференциация играят важна роля. Наличието на слабо диференцирани клетки се счита за прогностично неблагоприятен фактор. Диференцираният плоскоклетъчен или аденокарцином се развива с бавни темпове, бързо - недиференциран, например, големи клетки. Недиференцираните форми на злокачествени белодробни заболявания се характеризират с бързо развитие, бързи и обилни метастази, както лимфни, така и хематогенни пътища.

По-малко от година - толкова дълго живеят пациентите с рак на белия дроб без лечение. Тези тъжни статистики са свързани с високата агресивност на рака на белия дроб, ранните метастази, честите усложнения.

Лекарите от болница Юсупов лекуват рак на белия дроб. Онколозите не стоят на едно място, постоянно наблюдават нови изследвания, разработки и т.н. Хирургичните методи на лечение се усъвършенстват, уменията на хирурзите се довеждат до съвършенство. Появата на все повече и повече нови химиотерапевтични лекарства е свързана с необходимостта от елиминиране на страничните ефекти, доколкото е възможно, и повишаване на ефективността на лекарствата. Персоналът непрекъснато повишава своята квалификация. Оборудването на болницата Юсупов е модерно, а отделенията са удобни.

Прогноза за лечение на рак на белия дроб

Прогнозата за живота при лечение на рак на белия дроб очевидно се подобрява.

Ракът на белия дроб се лекува с три метода:

  • Хирургично лечение;
  • Лъчетерапия;
  • Химиотерапия.

Много често става необходимо да се комбинират няколко метода..

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на лоб, няколко лоба или цял бял дроб и често с лимфни възли.

Пациентите се страхуват да премахнат орган, не знаят дали живеят с един бял дроб след онкологията, но след обяснения от лекуващия лекар, те се съгласяват на операцията, след като чуят колко дълго живеят след операция от рак на белия дроб без рецидив. В случай на отстраняване на белия дроб поради рак, прогнозата се подобрява, тъй като след радикално лечение на тумора, вторият белодробен компенсатор поема неговата функция.

Когато се лекува, например, белодробен лимфом, прогнозата е добра и петгодишната преживяемост е около шестдесет процента. Има и висок процент на петгодишна преживяемост в случай на радикално отстраняване на белия дроб за рак, прогнозата става благоприятна.

Прогнозата за живота в случай на белодробен хидроторакс в онкологията се счита за неблагоприятна. В този случай много хирурзи извършват торакоцентеза, която осигурява само временно облекчение. Прогнозата за хидроторакс при рак се подобрява, ако се извърши плевродеза. Процедурата се извършва с помощта на склерозиращи лекарства.

Ако при пациенти с рак на белия дроб се появи кахексия, пневмония, белодробен кръвоизлив, прогнозата за живота се счита за неблагоприятна. Тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Всички видове медицинска помощ се предоставят денонощно от болница Юсупов. Модерна институция с огромен брой висококвалифицирани работници и ново оборудване. Диагностиката и лечението се извършват, като се вземат предвид водещите клиники в Европа.

Каква е продължителността на живота на човек и как хората умират с рак на белия дроб

Въпросът, който интересува всички хора, запознати с това заболяване, е колко дълго живеят с рак на белия дроб? Това е сериозно заболяване, което се отразява негативно на цялото тяло. Продължителността на живота при рак на белия дроб зависи от комбинация от различни фактори.

Каква е болестта

Ракът на белия дроб не е един тумор, а голяма група различни злокачествени тумори, чиято локализация е белодробната тъкан. Тези тумори могат да се различават по произход, клинично представяне и прогноза на заболяването..

В групата на онкологичните патологии ракът на белия дроб е най-честата форма. Ако сравним честотата на заболяването сред мъжете и жените, тогава мъжкото население страда от рак на белия дроб много по-често.

Същата ситуация се наблюдава и при смъртността от рак - ракът на белия дроб е най-честата причина за смърт..

Важно! Колкото и грубо да звучи, но рискът от развитие на тумор от тази локализация се влияе отрицателно от такъв лош навик като пушенето. Многобройни проучвания и експерименти потвърждават, че употребяващите тютюн са изложени на по-голям риск от рак на белия дроб.

Основните причини за смърт от белодробен тумор

В далечен напреднал стадий на заболяването смъртта може да настъпи в резултат на тежка интоксикация на тялото. В хода на своята жизнена дейност туморът отделя токсични вещества, които увреждат всички клетки на тялото, което води до кислородното им гладуване и некроза.

Драматичната загуба на тегло с рак на белия дроб приближава смъртта

Влошава състоянието на човека и изразена загуба на тегло. Ракът на белия дроб е придружен от намаляване на телесното тегло до 50% от първоначалното. Изчерпването на тази степен отслабва тялото и носи смърт.

Синдромът на силна болка също причинява ускорена смърт на пациента. Ако туморът се разрасне в мембраната на белия дроб - плеврата - има силни интензивни болки в гърдите. Това се дължи на факта, че плеврата е богата на нервни окончания, чието дразнене води до болка..

Причината за смъртта от рак на белия дроб може да бъде остра дихателна недостатъчност. Това състояние възниква, когато туморът достигне такъв размер, когато блокира лумена на бронха и дишането става невъзможно.

Смъртта настъпва и в резултат на масивен белодробен кръвоизлив от съд, засегнат от тумор.

Най-често смъртта настъпва в резултат на туморни метастази в други органи и развитието на многоорганна патология. Това се случва вече в късните стадии на заболяването..

Естествено, тези причини не се появяват една по една. Винаги се спазва тяхната комбинация, което води до смъртта на пациента..

Повече за причините за смъртта

Комбинацията от такива състояния като най-силен синдром на болка, тежка интоксикация на тялото с отпадъчните продукти от тумора, изтощение, само по себе си не води до смърт. Тези симптоми обаче влошават хода на заболяването, намаляват съпротивлението на човешкото тяло, отнемат жизненост, което в крайна сметка ускорява настъпването на смъртта..

Смъртта настъпва директно от тежък белодробен кръвоизлив, дихателна недостатъчност и туморни метастази.

Смърт от белодробен кръвоизлив

С нарастването на тумора той може да прорасне в стените на кръвоносните съдове, от които в белодробната тъкан има няколко десетки. Сред тях има и големи съдове, при увреждане се развива масивно кървене. Белодробното кървене е много трудно да се спре. Ако не се предоставя помощ, човек умира 5 минути след появата на симптомите на кървене.

Възможно е да се подозира увреждане на съдовата стена, когато се появи хемоптиза. Наличието на дори малки ивици кръв в храчките предполага, че след известно време, когато съдовата стена напълно се срути, ще се развие обилно кървене.

Кървенето от малки съдове може да имитира симптомите на стомашно-чревно кървене, а неподходящото лечение също води до смърт..

Смърт от дихателна недостатъчност

Туморът расте и постепенно блокира лумена на бронхите, а понякога и трахеята. В този случай се развиват симптоми на дихателна недостатъчност. Естествено, проявите му не водят веднага до смърт. Всичко започва с затруднено дишане, появата на задух, който постепенно се увеличава. След това има пристъпи на задушаване, които се появяват по всяко време на деня.

Когато луменът на бронхите е напълно запушен, дишането става невъзможно. Можете обаче да се подготвите за такова състояние и да предоставите необходимите мерки предварително: ако не се предостави спешна помощ, това ще доведе до факта, че човекът ще умре в рамките на половин час..

Смърт от метастази

Такъв е и случаят, когато смъртта идва постепенно. За съжаление не е възможно да се помогне на човек. Далечните метастази са неработоспособни; освен това, ако бъдат отстранени, те ще започнат да се появяват още по-бързо и да нахлуят в други органи.

Най-опасни са мозъчните метастази. Локализирането на вторичен тумор в зоната на центровете за регулиране на жизнените функции на тялото води до неизбежна смърт.

Метастазите от други локализации също ускоряват настъпването на смъртта, като нарушават функциите на органите и причиняват силна болка. Това важи особено за метастазите на дребноклетъчен карцином..

Каква е продължителността на живота на дадено заболяване

Продължителността на живота на човек зависи от много фактори. Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще живеят пациенти с белодробен тумор. Продължителността на живота за всеки се определя индивидуално.

Въпросът за продължителността на живота зависи изцяло от навременността на диагнозата и лечението. Навременното разпознаване на болестта (на първия етап) и правилното лечение могат да удължат живота на пациента до десет години.

Метастазите започват да се появяват приблизително пет години след началото на заболяването. Има обаче и изключения, с фулминантно протичане на заболяването. В този случай продължителността на живота е рязко намалена и е около три години.

За дребноклетъчен рак

Когато се диагностицира с дребноклетъчен карцином, човек умира за 5 - 6 месеца, тъй като този вид тумор е най-тежък и бързо метастазира. Дори провеждането на адекватна терапия не винаги има положителен ефект. Туморът може да не реагира на лъчева терапия или химиотерапия.

По етапи

  • Средно по време на първия стадий на заболяването и навременното започване на лечението продължителността на живота може да бъде десетки години.
  • Вторият и третият стадий вече се характеризират с наличието на метастази, следователно, дори когато туморът бъде отстранен, човек умира след 7 до 8 години.
  • Е, и четвъртият етап, най-пренебрегван - продължителността на живота може да бъде ограничена до месеци.

Бърза смърт - как хората умират с рак на белия дроб? Колко дълго може да очаква човек с тумор на белия дроб да живее? Основните фактори, от които зависи продължителността на живота.

Специалист в областта на функционалната диагностика, рехабилитационна терапия на пациенти с респираторни заболявания, изготвя и провежда обучителни програми за пациенти с бронхиална астма и ХОББ. Автор на 17 научни статии за лечение на дихателни органи.

Колко хора живеят с рак на белия дроб 4 етап

Може би един от най-често срещаните въпроси, които хората с рак на белия дроб и техните семейства задават на лекарите, е: „Ако се появи рак на белия дроб в стадий 4, колко дълго живеят хората с тази диагноза?“ С други думи, те искат да знаят очакваната средна продължителност на живота на хората с рак на белия дроб в последния етап - рак с метастази (неконтролирано разпространение на тумора буквално в тялото). Това не е изненада, тъй като 40% от хората вече са достигнали етап 4 по време на диагностицирането си. Преди да отговорите на този въпрос, е важно да поговорите малко за това как се получава статистическият отговор..

Променливи, влияещи върху оцеляването при рак на белия дроб

Продължителността на живота при рак на белия дроб от етап 4 може да варира значително от човек на човек.

Някои от тези променливи включват:

  • Вашият специфичен вид и местоположение на рак на белия дроб - Етап 4 рак на белия дроб включва няколко вида рак на белия дроб и рак, които са се разпространили само в една отдалечена област или са се разпространили широко в тялото. Оцеляването може да бъде повлияно и от генетичните характеристики на рака с ракови заболявания, които са с „целенасочени мутации“ като ALK-позитивен недребноклетъчен рак на белия дроб, ROS1 мутации и EGFR мутации - по-вероятно е да отговори на новите насочени терапии на рак на белия дроб.
  • Вашата възраст - по-младите хора са склонни да живеят по-дълго от възрастните хора с рак на белия дроб.
  • Вашият пол - продължителността на живота на жена с рак на белия дроб е по-висока на всеки етап от заболяването.
  • Общото ви здравословно състояние по време на поставяне на диагнозата - по-здравото цяло тяло по време на поставяне на диагнозата е свързано с по-дълга продължителност на живота и по-голяма способност да издържат на съвременните терапии, които могат да удължат живота.
  • Как реагирате на лечението - страничните ефекти от процедури като химиотерапия, хирургия, целенасочени терапии, имунотерапия и лъчева терапия варират от човек на човек и могат да ограничат способността ви да понасяте лечението.
  • Други състояния, които може да имате - Условия като емфизем могат да намалят продължителността на живота при рак на белия дроб в етап 4.
  • Усложнения на рак на белия дроб - усложнения като кръвни съсиреци могат да намалят продължителността на живота при рак на белия дроб степен 4.
  • Метастази - Ракът на белия дроб може да се разпространи в почти всяка част на тялото, но най-често се разпространява в мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези. Както е отбелязано по-долу, когато са налице само няколко метастази на рак на белия дроб в мозъка или метастази в черния дроб, понякога е възможно лечение за дългосрочно оцеляване.

Статистика

В допълнение към разликите в организмите на различни хора, важно е да се има предвид, че статистическите данни често се основават на хора, които са били лекувани преди няколко години. Например, най-новата статистика, която имаме за рак на белия дроб за 2015 г., се основава на хора, диагностицирани с рак на белия дроб между 2007 и 2011 г. Оттогава са одобрени нови лечения за хора с напреднал рак на белите дробове и в клинични проучвания се изследват още нови лечения..

Ако вие или вашият близък имате рак на белия дроб от стадий 4 - колко остава да живеете? Продължителността на живота при рак на белия дроб в стадий 4 (когато 50% от пациентите са живи и 50% са починали) е само около 8 месеца. Петгодишният процент на оцеляване, т.е. процентът на хората, които се очаква да живеят пет години след тази диагноза, за съжаление е само 4%.

Въпреки че тези цифри звучат песимистично, има много хора, които живеят много дълго след диагностициране с рак на белия дроб в стадий 4. На срещата на върха HOPE през 2016 г. във Вашингтон бяха представени снимки, показващи повече от 300 души с рак на белия дроб, които успешно живеят с болестта, както и група хора, които са оцелели в стадий 4 на това заболяване и са живели без болестта в продължение на поне 10 години. Не забравяйте, че не сте статистик. Надежда има и това не е фалшива надежда.

Управление на рак на белия дроб в стадий 4 с метастази

Последно нещо, което трябва да имате предвид.

Докато ракът на белия дроб на етап 4 обикновено не се лекува, той все още е лечим. Тези лечения могат не само да подобрят оцеляването, но и да помогнат при симптомите на това заболяване..

Неотдавнашното одобрение на две лекарства за имунотерапия през 2015 г. (и други от тази категория, които се оценяват в клинични изпитвания) предполага, че може да бъде възможен дългосрочен контрол на заболяването при някои хора с напреднал рак на белия дроб. За хората с насочени мутации преминаването към новоразработени лекарства, когато туморите станат резистентни, предполага, че за някои хора прогресиращият рак на белия дроб в бъдеще може да се счита за хронично заболяване като диабет.

Друг неотдавнашен напредък в лечението на рак на белия дроб в стадий 4 с метастази е лечението на "олигометастази". Когато има единични или само няколко метастази, като например в мозъка или черния дроб, техники като стереотаксична телесна лъчева терапия (SLBT) могат да бъдат използвани за лечение на тези метастази. Този метод дори е довел до дългосрочно оцеляване на някои хора с метастази в белия дроб в мозъка..

Какво можете да направите, за да подобрите шансовете си за оцеляване

След години на малък напредък в лечението на рак на белия дроб, възможностите за лечение и персонализирането на лечението на заболяването се увеличиха експоненциално. Това означава, че е трудно някой, дори и специалист по ракови заболявания, да е наясно с всеки нов напредък и клинични изпитвания по света..

Изследванията показват, че хората, които научават повече за своя рак и стават свои собствени застъпници за лечение на рак, може да имат по-добри резултати. Чудесен начин не само да получите подкрепа, но и да бъдете в крак с най-новите постижения в лечението, е да участвате в група за подкрепа на рак на белия дроб или общност за подкрепа в социалните медии и на живо..

Освен това има няколко високоефективни алтернативни лечения за рак, като терапията на Герсон и противораковата диета на Джоана Будвиг (протокол на Будвиг), както и много други лекарства и лечения за това ужасно заболяване, за които можете да научите в този раздел на нашия уебсайт - Рак ( онкология) - ракови заболявания, техните причини, симптоми и лечение.

Вашата задача не е просто да потърсите отговор на въпроса „Рак на белия дроб на етап 4 - колко дълго живеят хората с това заболяване“. Вашата задача е да бъдете активни в лечението и да не се надявате някой от лекарите да реши проблема ви. Учете, действайте и бъдете здрави.

Полезна ли ви беше тази статия? Споделете го с други!

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб и колко бързо се развива ракът на белия дроб

Колко хора живеят с рак на белия дроб е въпрос, който си задава всеки пациент, диагностициран с това сериозно заболяване. За съжаление, прогнозите рядко са оптимистични. Пациентите търсят помощ, като правило, вече с напреднала форма на заболяването, което значително намалява шансовете за оцеляване. В допълнение, ракът на белия дроб, който включва доброкачествени и злокачествени тумори, почти винаги метастазира в други органи..

Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб

В началото на последните няколко години ракът на белите дробове неизменно е най-често срещаният рак в Русия. Според прогнозите на Министерството на здравеопазването, злокачественият тумор на белия дроб през 2029 г. ще се превърне в доминиращ вид рак по отношение на броя на заболяванията.

Най-голям брой смъртни случаи в резултат на белодробни тумори се наблюдава във възрастовата група 50+.

Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб? За съжаление този злокачествен тумор е отговорен за повече смъртни случаи в световен мащаб..

Годишно по света се диагностицират около 1,2 милиона нови случая, което представлява приблизително 12% от всички злокачествени новообразувания..

Като правило по време на стадирането заболяването вече е в напреднала форма, което намалява преживяемостта през следващите 5 години до нива под 15%.

Колко живеят с рак на белия дроб

Отговорът на въпроса колко дълго живеят хората с рак на белия дроб до голяма степен зависи от вида рак, който пациентът е диагностициран..

Смята се, че около 95% са 4 хистологични типа: плоскоклетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, едроклетъчен карцином и жлезист карцином. В допълнение, продължителността на живота при рак на белия дроб зависи от клиничното състояние, наличието на метастази (особено отдалечени), степента на инфилтрация в съседни структури, както и редица прогностични и прогнозни фактори. Те включват: физическа годност, загуба на тегло (повече от 10% след 6 месеца), наличие на сериозни съпътстващи заболявания и плеврален излив (при нормални условия плевралната кухина съдържа по-малко от 10 ml течност). Повишената серумна LDH активност, анемията и левкоцитозата са лоши прогнозни показатели.

Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб, зависи и от лечението, което приемате. Можете да прибегнете до операция, химиотерапия, лъчетерапия или сложно лечение. Най-обещаващи са пациентите, които не са били квалифицирани за причинно-следствена терапия и следователно се лекуват с по-малко утежняваща терапия. Предлага им се симптоматично лечение, т.е. палиативно.

5-годишна прогноза за оцеляване при рак на белия дроб

По-долу е дадена 5-годишна прогноза за преживяемост при рак на белия дроб въз основа на неговата тежест:

  • 1-ва степен - 60-70% от пациентите
  • 2 градуса - 40-50% от пациентите
  • Степен 3А - около 15% от пациентите
  • 3В и 4 градуса - 1% от пациентите

Колко дълго можете да живеете с дребноклетъчен рак на белия дроб?

Този рак се характеризира с много висока скорост на растеж и тенденция към образуване на метастази в кръвта. Когато се диагностицира, около 2/3 от пациентите имат генерализирано заболяване.

Ако се диагностицира дребноклетъчен рак, прогнозата е много неблагоприятна. За лица, подложени на лъчева и химиотерапия, двугодишната преживяемост се оценява на 2-40%.

Средната продължителност на живота за лекуван дребноклетъчен рак на белия дроб в ранните стадии е 18 месеца (в 10% от случаите може да се постигне пълна ремисия, която продължава повече от 3 години). В по-късни етапи - 9 месеца.

На свой ред, при липса на лечение, продължителността на живота е 6-8 месеца.

Колко бързо се развива ракът на белия дроб

Ракът на белия дроб в първия период на заболяването протича безсимптомно, което е свързано с бавното развитие на самия рак. Отделните симптоми се появяват постепенно и неравномерно. Това е основният проблем, свързан с ранното откриване и диагностика..

Колко бързо напредва ракът на белия дроб зависи от много фактори. Определящият фактор е вредното въздействие на тютюневия дим. Многобройни проучвания показват, че това е проблем както за активните пушачи, така и за пасивните пушачи. Освен това до 80-95% от диагностицираните пациенти са пушачи.

Възрастта е друг прогностичен фактор и нейното значение е свързано с по-високо разпространение на сериозни съпътстващи заболявания при възрастните хора..

Влиянието върху появата и скоростта на развитие на болестта се играе от контакт с физични и химични фактори на околната среда, сред които метали и радиоактивни газообразни продукти от тяхното разлагане, например никел, хром, арсен, както и азбест или въглеводородни съединения, проявяват канцерогенни ефекти.

Рак на белия дроб, колко дълго можеш да живееш

За да се знае приблизителното време за оцеляване на пациенти с рак на белия дроб, е необходимо да се вземат предвид много фактори, които пряко влияят на този процес. Важна роля тук играят етапът на развитие на болестта и навременността на нейната диагноза и състоянието на имунната система на организма, както и психологическото настроение на пациента. Към днешна дата учените все още не са успели да постигнат висока продължителност на живота и значително да увеличат благоприятните прогнози. Но въпреки това съществува значителна зависимост на продължителността на живота на пациента от множеството фактори около него, чрез които е възможно да се изградят прогнози.

  1. Фактори, влияещи върху продължителността на живота
  2. Продължителност на живота в зависимост от стадия на заболяването
  3. Обща статистическа прогноза за преживяемост

Фактори, влияещи върху продължителността на живота

За да се диагностицира вероятният изход от дадено заболяване, трябва да се вземат предвид редица фактори около него:

  • Видът на раковите лезии. Независимо от местоположението на клетките в микроскопа, туморът може да има голямо или малко разпространение..
  • Период на откриване на рак на белия дроб. Степента на разпространение на злокачествените клетки зависи от времето на диагностициране на заболяването..
  • Извършеният метод на лечение и последващата реакция на организма към него. Отстранен тумор, без да се разпространява в други части на тялото, може да означава 5-годишен живот в 40% от случаите.
  • Възрастта на пациента. Колкото по-младо е тялото, толкова по-лесно преживява манипулациите.

Според статистиката лица под 30-годишна възраст, след операция, могат да живеят 4 години в 85% от случаите, при условие че туморът бъде открит в ранните стадии на заболяването.

  • Разпространение на болестта.
  • Наличието на други заболявания утежнява процеса и съкращава годините от живота на пациента.
  • Индивидуална реакция на тялото към лекарства и терапевтични процедури, прилагани по време на лечението.

Продължителност на живота в зависимост от стадия на заболяването

Важен фактор за определяне на продължителността на живота е стадият на рак на белия дроб:

  1. На първия етап размерът на новообразуванията не надвишава 3 см. Симптомите могат да бъдат невидими, а честото кашляне, задух и дрезгавост на гласа често се игнорират от болния. Този етап се характеризира с случайно откриване на огнища на ракови образувания. Хирургичното лечение позволява на 80% от хората да достигнат 10-годишния праг на живот. След хирургично лечение за отстраняване на белия дроб или част от него, този показател се повишава до 92%.
  2. На втория етап туморът нараства до 5 - 6 см. Може да настъпи частично разпространение на метастази в лимфните възли. На този етап навременната операция или химиотерапия позволява фиксиране на прага на оцеляване от 48%.
  3. На третия етап туморът достига 6 см. Активен прогресиращ процес на метастази започва в сърцето и много други органи. Степента на преживяемост от 23% е типична за недребноклетъчния рак, дребноклетъчната форма говори за 12% праг на този показател.
  4. На четвъртия етап се засягат други органи и туморът се разпространява извън белия дроб. Този етап не е съвместим с живота. Боли само няколко месеца, по-рядко 3-4 месеца.

На последния етап от заболяването лечението е безполезно. Всякакви усилия на професионалисти, базирани на съвременни технологии, са безсилни. В организма неизбежно възникват необратими патологични процеси..

Целият процес на лечение се свежда до облекчаване на състоянието на човек и до намаляване на болката и психологическата травма. 5-годишната преживяемост може да бъде само 5% от случаите.

Обща статистическа прогноза за преживяемост

В сравнение с други видове рак, ракът на белия дроб има най-тъжната статистика за оцеляване. Независимо от формата и стадия, недребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с:

  • 30% от пациентите с различни форми на заболяването ще могат да живеят след диагностицирането му поне една година;
  • всеки 10 от 100 пациенти ще живее до 5 години след поставяне на диагнозата;
  • около 6 души (6%) ще живеят 10 години, но не повече.

По време на диагностицирането на малка клетъчна маса в белия дроб, 2 от 3 души вече имат големи увреждания на много органи. Дори интензивното лечение може да гарантира оцеляването само на 5 пациенти от 100 след 5 години от живота им..

Към днешна дата прогнозата за оцеляването на пациентите, преминали пълен курс на лечение и химиотерапия, е разочароваща. Колкото по-скоро е възможно да се диагностицира и започне лечение на заболяването, толкова повече шансове има пациентът да живее по-дълго. Учените се борят да създадат ефективно лекарство и да провеждат различни тестове в тази област. Може би в близко бъдеще те ще успеят да подобрят ситуацията и да удължат продължителността на живота на болен пациент за още по-значителен период..

Продължителност на живота с рак на белия дроб на различни етапи

Всеки човек, който е чул тъжна диагноза рак на белия дроб от лекар, веднага си задава въпроса - колко дълго живеят с такова заболяване и колко лечение може да удължи живота? Продължителността на живота при рак се основава на комбинация от много фактори - формата и стадия на тумора, метастази.

  • Прогноза за рак на белия дроб
  • Прогноза за оцеляване за различни стадии на рак

Този въпрос е индивидуален за всеки човек. Ако един пациент успее да живее повече от 10-15 години, тогава за друг пациент тази цифра може да бъде само 2-4 месеца. Какви фактори определят степента на преживяемост при респираторна онкология?

  • Навременност на диагнозата - колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете на пациента за дълъг живот. Ако болестта е била открита вече в късните етапи, с изразени метастази, вероятността за оцеляване през цялата година е 15-20%, за пет години тази цифра е вече 5-8%.
  • Степента на развитие на тумора - на първия етап от заболяването степента на преживяемост е 80%. В същото време навременното лечение и резекция на белия дроб или неговия фрагмент може да увеличи тази цифра до 90%. На четвъртия етап оцеляват само 8-10% от пациентите.
  • Възрастта на пациента също играе важна роля. Младите хора със силно тяло и висок имунитет могат да живеят много по-дълго с рак на белия дроб, отколкото възрастните хора..

Прогноза за рак на белия дроб

Степента на преживяемост при рак на белия дроб зависи от това в кой стадий на заболяването човек е потърсил медицинска помощ и какъв вид тактика на лечение е била предприета. И ако в началните етапи на рак на белия дроб прогнозата е много благоприятна, то за по-късните етапи много прогнози вече са абсолютно разочароващи.

В допълнение, прогнозата за рак на белия дроб се различава в зависимост от вида рак. Най-агресивната форма на тумор, дребноклетъчен карцином, изисква незабавно лечение веднага след поставяне на диагнозата. За това се използва хирургично отстраняване на тумора, засегнатия фрагмент на белия дроб или на целия орган, последвано от химиотерапия и лъчетерапия..

Без подходящо лечение прогнозата за преживяемост при дребноклетъчния рак е изключително разочароваща и е не повече от 2-6 месеца.

Химиотерапията дава възможност да се удължи живота на човек с около 5 пъти, тъй като дребноклетъчната форма на онкологичен тумор е много чувствителна към химиотерапевтичното лечение. Средната продължителност на живота по време на комплексно лечение може да варира от 1 до 5 години. И само 3-5% от пациентите успяват да преодолеят петгодишния режим.

В случай, че дребноклетъчен тумор се открие вече в късните етапи, когато се извършват метастази в други вътрешни органи, операцията става невъзможна. В такива случаи хората могат да живеят от 6 до 12 месеца..

Недребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с почти пълна липса на симптоми в ранните стадии, което значително усложнява навременната диагностика. Като правило болестта може да бъде открита вече на 3-4 етапа. В такива случаи, дори и при правилно лечение, средната продължителност на живота на човек е 2-3 години. И само 15% от пациентите успяват да живеят повече от 4-5 години.

Всяка форма на онкология на дихателната система изисква лечение. Без подходяща операция или терапия 90% от случаите умират в рамките на 2 години.

Важна роля играе нивото на метастази и мястото на локализация на метастазите. Единичните метастази реагират добре на химиотерапия и лъчетерапия, които могат да удължат живота на пациента в продължение на няколко години. Множество метастази, засягащи жизненоважни органи и системи, практически не подлежат на лечение.

Най-често при онкологията на дихателната система черният дроб е засегнат. Метастатичното увреждане на черния дроб е придружено от изключително лоша прогноза - дори при терапия, максималната продължителност на живота на такива хора е 3-6 месеца.

Също толкова често раковият тумор може да метастазира в костната система. В случай на увреждане на костите, хирургичното или медикаментозното лечение на практика не дава никакви резултати. В такива случаи основната цел на терапията е да облекчи болката и да удължи максимално живота на пациента. Но с всички усилия на лекарите, обикновено продължителността на живота не надвишава 9-12 месеца.

Прогноза за оцеляване за различни стадии на рак

Основна роля по въпроса за продължителността на живота при рак на белия дроб е отредена на стадия на заболяването. Най-благоприятната прогноза при хора с 1 и 2 стадий на онкологична неоплазма - хирургично отстраняване на тумора с едновременна химиотерапия и лъчетерапия може значително да увеличи живота на пациента. В този случай прогнозата за живота на човек само с 2-3 години се различава от напълно здрав човек..

  1. Етап 1 на заболяването - на този етап размерът на тумора обикновено не надвишава 3 см. Често заболяването протича безсимптомно и човек често „отписва“ кашлица, задух и пресипналост на гласа си за настинка. Ракът най-често се открива напълно случайно, по време на флуорография. С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна - 80% от пациентите успяват да преодолеят 5-10-годишния праг на преживяемост. След хирургично отстраняване на засегнатия бял дроб или неговия фрагмент този показател се увеличава до 90-92%.
  2. Етап 2 на заболяването - туморът има размер 5-6 см. Възможно е да се появят единични метастази в лимфните възли и други вътрешни органи. Хирургическа интервенция, химиотерапия, проведена на етап 2 от рак на белия дроб, може да постигне 45-48% оцеляване.
  3. Етап 3 на белодробен тумор се характеризира с по-нататъшно увеличаване на неоплазмата, което вече надвишава 6 см. Болестта прогресира бързо, метастазите засягат не само лимфните възли, но и сърцето, както и други жизненоважни органи. На този етап степента на преживяемост при недребноклетъчния рак е 23%, а при дребноклетъчния рак тази цифра вече не надвишава 10-12%.
  4. Етап 4 от онкологията на белите дробове - метастазите засягат почти всички вътрешни органи и системи, самият тумор се простира отвъд белия дроб. За съжаление последният стадий на рак на белия дроб на практика не се комбинира с живота и оставя на човека само няколко месеца живот..

На етап 4 на заболяването дори най-ефективните и усъвършенствани методи на лечение са неефективни. Необратимите патологични процеси практически се противопоставят на всякакъв медицински контрол. Човешкото тяло е напълно унищожено от рак. На този етап лечението е насочено към облекчаване на състоянието на човека и минимизиране на проявите на болестта..

5-годишната прогноза за рак на белия дроб степен 4 обикновено не надвишава 2-5%.

Ракът на белия дроб е един от най-сериозните и опасни видове рак. Но в никакъв случай не трябва да се отказвате и да спрете да се борите за живота си. Подходящото психологическо състояние, боен дух, използването на различни съвременни методи на лечение - всичко това помага не само за удължаване на продължителността на живота, но и за подобряване на качеството му.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб: етапи и статистика

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което засяга дихателната система по различни причини. Това заболяване е фатална патология, която се среща както при мъжете, така и при жените на различна възраст. Както показват обаче статистическите данни, най-често при мъжете се диагностицира рак на белия дроб, който е свързан с наличието на лоши навици. Онкологичните заболявания са трудни за лечение, поради което е много важно своевременно да се идентифицира патологията, за да се избегне фатален изход. Колко дълго можете да живеете с диагноза рак на белия дроб, трябва да се разгледа по-подробно.

  1. Особености на патологията
  2. Защо човек с рак на белия дроб умира?
  3. Какви фактори влияят върху оцеляването
  4. Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб
  5. Малкоклетъчна форма
  6. Немалка клетъчна форма
  7. Периферна форма
  8. Оцеляване на различни етапи

Особености на патологията

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се образува поради клетъчни мутации. Причините за клетъчна мутация са много различни, но тласъкът за това е всяка неизправност или смущения, възникващи в белите дробове. Най-често ракът се развива на един бял дроб, но са възможни и случаи на двустранен рак на белия дроб.

Прогнозата за рак на белия дроб е разочароваща, но всичко зависи от времето на откриване на патологията. Колкото по-скоро се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. Именно с рак на белия дроб е най-високата смъртност сред хората по света. Това се дължи на факта, че е изключително трудно своевременно да се идентифицира патологията и диагнозата на заболяване на етапи 3-4 не може да осигури пълно излекуване от рак..

Защо човек с рак на белия дроб умира?

Какви са причините за смърт при рак на белия дроб е най-важният въпрос, който пациентите задават. Степента на преживяемост при ракови заболявания зависи от състоянието на пренебрегване на патологията. Основните причини за смърт при рак на белия дроб са:

  1. Интоксикация на тялото. Интоксикацията се дължи на отделянето на токсични вещества от тумора, травматичните клетки, а също и провокиране на кислороден глад.
  2. Отслабване. Теглото се губи поради изтощение и отслабване на тялото.
  3. Болезненост Ако има увреждане на плеврата на белия дроб, която има много нервни окончания, тогава човек започва да изпитва силна болка. Тези болки се обясняват с факта, че формацията прераства в белодробната мембрана.
  4. Дихателна недостатъчност. Ако туморът блокира лумена на бронхите, тогава възниква сериозно усложнение, чрез което човек не може да диша.
  5. Белодробно кървене. Кървенето възниква поради туморни увреждания на белите дробове.
  6. Образуване на вторични огнища. С други думи, вторичните огнища възникват поради метастази.

Метастазирането е процес, при който мутиращите злокачествени клетки започват да се разпространяват в тялото. Пътят на разпространение на метастазите в тялото е в кръвообращението и лимфния поток. Ако онкологията влезе в стадия на метастази, тогава лекарите вече не могат да направят нищо и човекът трябва да брои дните до смъртта.

Важно е да знаете! Често смъртността настъпва именно поради метастази. Въпреки че всички горепосочени фактори водят до смърт, появата на метастази ускорява процеса на смърт..

Какви фактори влияят върху оцеляването

Има редица фактори, които оказват влияние върху процента на оцеляване. Тези фактори включват:

  1. Навременност на определяне на патологията. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-добри са шансовете на пациента за дълъг живот. Ако патологията на рака на белия дроб се открие на етап 4, тогава можете да забравите за възстановяването. Терапевтичните методи могат да удължат живота на човека с няколко години или месеци. Както показва обаче практиката, хората с рак на белия дроб от етап 4 живеят не повече от 6-8 месеца..
  2. Степента на развитие на образованието. Оцеляването зависи от това колко бързо расте туморът. Ако на етап 1 степента на оцеляване на хората е 80-90%, то на четвъртия етап тази стойност не надвишава 8%.
  3. Възрастта на пациента. Колкото по-млад е човек, толкова по-голяма възможност той има за живот от възрастните хора. Ако човек има силен и силен имунитет, тогава степента на оцеляване ще бъде много по-висока от тази на тези хора, които страдат от хронични заболявания.

Колко дълго можете да живеете с рак на белия дроб

Ако ракът на белия дроб се открие в началния етап, тогава навременната помощ ще удължи живота на човека за повече от 10 години. На втория етап от онкологията, благоприятната прогноза е само за 70% от пациентите. Вторият етап няма признаци на метастази, поради което е много важно да се намеси своевременно и да се осигури подходяща помощ. Продължителността на живота при рак на белия дроб в стадий 3 е средно 5 години за 25% от хората след операция.

Важно е да знаете! Рак на белия дроб на етап 2 възниква не по-рано от 5 години след началото на патологията. Този период обаче може да бъде значително намален, ако негативните ефекти върху дихателната система продължат..

На етап 4 степента на оцеляване е изключително ниска, тъй като опасността се крие в активността на метастазите. Невъзможно е да се помогне на човек да излекува онкологията на 4 етапа, следователно на този етап смъртността е най-висока. Обикновено в напреднал стадий на рак на белия дроб човек успява да живее не повече от 3 месеца.

Има три форми на рак на белия дроб:

  1. Малка клетка.
  2. Немалка клетка.
  3. Периферни.

Нека разгледаме тези форми на рак по-подробно.

Малкоклетъчна форма

Малкоклетъчната форма често се среща при пушачи. Това е агресивен тип заболяване, в резултат на което има бързо разпространение на метастази. Тютюнопушенето е най-честата причина за тази патология, поради което ракът на белия дроб се диагностицира в 95% от случаите при хора, които са имали сериозен опит с този лош навик..

Важно е да знаете! Само в 5% от случаите пушачите успяват да доживеят дълбока старост, без да пускат цигарите си. Това се дължи на високото ниво на защита на тялото. В повечето случаи обаче пушачите от ранна възраст не живеят до 30-годишна възраст..

За да се излекува патология с дребноклетъчна форма на ранен етап от развитието, е необходимо да се използват химикали и лъчева терапия. Трябва обаче да се помни, че не във всички случаи химиотерапията и лъчетерапията помагат за постигане на положителен резултат. Понякога онкологията не реагира на химиотерапия..

Често, за да облекчат състоянието на пациента в последните етапи, те прибягват до палиативно лечение. Такова лечение се основава на следните техники:

  1. Анестезия.
  2. Насищане на клетки и тъкани на тялото с кислород.
  3. Операция за облекчаване на състоянието на пациента.

Дребноклетъчната форма на рак на белия дроб е една от най-опасните, така че продължителността на живота на пациентите не надвишава 4-5 месеца. Причините за непосредствена смърт са признаци на вторични тумори..

Немалка клетъчна форма

Немалкоклетъчната форма е много по-често срещана от предишния тип. Тази форма от своя страна се подразделя на следните типове:

  1. Плоскоклетъчен карцином. Оцеляването зависи от степента на увреждане на органите и обикновено на третия етап степента на оцеляване от 100 души е само 20.
  2. Едроклетъчен карцином. Тази форма рядко се диагностицира. Основният симптом на едроклетъчния рак е кашлицата. Кашлицата, като правило, се появява на първия етап и с течение на времето тя само се влошава. Ако метастазите все още не са се разпространили, тогава се извършва хирургическа операция. В 85% от случаите напредналият рак е фатален.
  3. Аденокарцином. Рак от недребноклетъчен тип, което е доста често. Ако патологията се усложнява от инфекция на лимфните възли, това води до смърт на пациента в рамките на 1 година. Краен стадий на карцином не може да бъде излекуван, тъй като е просто безполезен..

Периферна форма

Друга опасна форма на рак на белия дроб. Опасността от тази форма е, че е почти невъзможно да се диагностицира в началните етапи. Болестта има много общо в симптоматиката с други заболявания на дихателните пътища..

За да идентифицират локализацията на тумора, те прибягват до диагностика. Често се среща периферен рак на белия дроб, засягащ горната част на органа. За диагностика се използват техники като рентгенова снимка, CT, ЯМР и биопсия. Също така ще трябва да вземете кръвен тест, който ще разкрие наличието на патология в кръвта.

Важно е да знаете! Диагностиката се извършва не само с цел потвърждаване на предварителната диагноза, но и за точно определяне на патологията, идентифициране на размера, местоположението и т.н..

Оцеляване на различни етапи

Прогнозите за различните стадии на рак на белия дроб се различават значително, но дори те не са стандартни. За всеки отделен случай се отделя специално внимание на индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Прогнозите за всеки стадий на рак са както следва:

  1. Първият етап на патологията се характеризира с увеличаване на тумора с размер до 3 см. В този случай няма симптоми, с изключение на периодичната кашлица. Обикновено, ако ракът се открие на етап 1, тогава е напълно случайно, по време на флуорография. Ако патологията бъде открита своевременно и лечението започне, тогава степента на преживяемост е до 80% с праг над 10 години.
  2. Вторият етап се характеризира с увеличаване на размера на тумора до 6 см. Понякога появата на метастази е подходяща, но навременната намеса може да постигне резултати в 45%.
  3. Третият етап се характеризира с увеличаване на неоплазмата до 7-8 см. Започва обаче активен процес на туморни метастази. При недребноклетъчния рак степента на преживяемост не надвишава 23%, а при дребноклетъчния рак - 10-12%.
  4. Четвъртият етап се характеризира с метастатични лезии на вътрешните органи и системи. Последният етап на онкологията се отнася до патологии, които са практически несъвместими с живота..

Онкологичното лечение на етап 4 е неефективно. Ако на етапи 2-3 се изрязва част от белите дробове, тогава на етап 4 такива процедури няма да доведат до положителен резултат. Освен това, ако премахнете белия дроб на 4 етапа, тогава едни и същи метастази ще доведат до пълно увреждане на тялото..

И накрая, трябва да се отбележи, че ракът на белия дроб е сериозно заболяване, но е важно никога да не се отказвате. За да избегнете сериозни усложнения, трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи. Това е особено важно за хората на възраст над 40 години. Ако въпреки това патологията бъде идентифицирана, тогава трябва да прибегнете до нейното излекуване възможно най-скоро.

Етап 4 рак на белия дроб

Честа причина за смърт при пациенти с рак е рак на белия дроб в стадий 4. Тази диагноза показва наличието на отдалечени метастази, инвазия от злокачествен тумор на големи съдове, сърце и други структури. Терапевтичните методи, животът на пациентите зависят от различни фактори, които трябва да се вземат предвид при планирането на режим на лечение.

Код на ICD-10

Според международния класификатор на болестите ракът на белия дроб е криптиран, без да се отчита етапът. Анатомично местоположение има значение:

  • C34.1 - горен лоб на белия дроб, увула на левия бял дроб;
  • С34.2 - среден дял;
  • C34.3 - долен лоб;
  • C34.8 - поражение отвъд белия дроб.

При множество лезии диагнозата се допълва с кодове, указващи локализацията на други образувания.

Класификация по TNM

Според международната TNM система ракът на белия дроб в стадий 4 се класифицира в зависимост от големината на тумора и наличието на отдалечени метастази. Това може да бъде:

  • T (1-4) N (0-3) M1. Размерът на тумора и засягането на регионалните лимфни възли нямат значение, има отдалечени метастази.
  • T4N (0-3) M (0-1). Т4 означава, че туморът е нараснал в медиастинума, сърцето, големите съдове, хранопровода, трахеята, гръбначния стълб или са идентифицирани няколко белодробни лезии. Плевралният ексудат съдържа злокачествени клетки.

При наличие на отдалечени метастази, категория М се допълва със символи:

  • пул - бели дробове;
  • oss - кости;
  • хепати - черен дроб;
  • сутиен - мозък;
  • lym - лимфни възли;
  • mar - костен мозък;
  • пле - плевра;
  • per - перитонеум;
  • adr - надбъбречни жлези;
  • ски - кожа;
  • oth - други.

Причини и рискова група

Една трета от пациентите първоначално са диагностицирани с III - IV стадий на заболяването. Това се дължи на бързия, агресивен растеж на тумора, недостига на клинични признаци на ранен рак на белия дроб. Броят на случаите се увеличава ежегодно. Патологията възниква поради:

  • Пушене. Това е основната причина. Страдат не само пушачите, но и тези, които са принудени да вдишват тютюнев дим.
  • Професионални опасности. Заболяват работници в металургичната, алуминиевата, газовата, минната, текстилната, обувната промишленост. Висок риск за миньори, металурзи, заварчици.
  • Замърсяване на въздуха с радиоактивни и химични канцерогени. Следователно честотата сред жителите на индустриални региони е много по-висока.

Ако минимизирате тези фактори, ще има много по-малко случаи. Невъзможно е да се премахнат напълно, тъй като появата на патология се улеснява от:

  • наследственост;
  • хронично възпалително белодробно заболяване;
  • възраст над 45 години.

За съжаление ракът на белия дроб от степен 4 практически не се лекува. За ранна диагностика е необходимо внимателно изследване на рискови пациенти.

За откриване на ранни злокачествени белодробни лезии се прави флуорография на гръдния кош на всеки шест месеца. Фронталните и страничните изображения се запазват във флуоротеки, за да се сравнят минали резултати, за да се идентифицират патологичните промени във времето. Скъпо и непрактично е да се подложите на пълен преглед за всички категории население. Следователно се формират рискови групи. Включва:

  • пациенти над 45-годишна възраст с дълга история на тютюнопушене;
  • страдащи от хронични патологии на белите дробове, бронхите;
  • работници на опасни промишлени предприятия с професионални рискове;
  • пациенти с фамилна анамнеза за рак на белия дроб, първична множествена неоплазия.

Те са под постоянен диспансерен надзор. Ако своевременно се подложите на необходимите диагностични процедури, тогава заболяването се открива в ранните етапи, а не в случаите, когато консервативното лечение е неефективно и хирургичното лечение е противопоказано.

Симптоми

При пациентите на последния етап заболяването се проявява с различни симптоми. Те възникват от увреждане на дихателната система, туморна инвазия и развитие на метастази. Ракът на белия дроб (особено дребноклетъчен) се характеризира с паранеопластични синдроми.

  • постоянна кашлица (пушачите трябва да обърнат внимание на промените в нейния характер);
  • кашляне на слузно-гнойни храчки (в крайния етап е набразден с кръв или под формата на „малиново желе“), хемоптиза;
  • диспнея;
  • болка в гърдите;
  • рецидивираща пневмония (пациенти с рак са податливи на инфекциозни, заразни заболявания поради отслабен имунитет).

Кашлицата в крайния етап е мъчителна, хакерска, по-лоша през нощта. Естеството му зависи от местоположението на тумора. Когато расте голям бронх, той е силен. Ако в резултат на инвазия луменът на бронха се стесни, се развива стеноза и кашлицата става болезнена. Той причинява различни усложнения:

  • дисфония;
  • болка в гърдите;
  • фрактури на ребрата;
  • пневмоторакс;
  • повръщане;
  • неволно уриниране;
  • кървене.

Задухът се появява поради запушване на бронха, изключване на засегнатия бял дроб от акта на дишане.

Болката в гърдите е свързана с:

  • интензивна кашлица (болки в гърдите);
  • фрактура на ребрата (с тяхната метастатична лезия);
  • участие в злокачествения процес на плеврата;
  • рефлексен вазоспазъм;
  • покълване на тумор на нервите;
  • съпътстващ пневмонит;
  • медиастинална инфилтрация.

В допълнение към местните симптоми, дължащи се на разпадането на тумора, тежка интоксикация, се добавят общи признаци. Пациентите отиват на лекар с оплаквания относно:

  • загуба на апетит;
  • летаргия;
  • повишена умора;
  • отслабване.

Пациентите се оплакват от повишаване на телесната температура, свързано с възпалителни процеси (повтаряща се пневмония, пневмонит, плеврит, туберкулоза), туморен разпад.

Проявява се инвазия на карцином в най-близките органи:

  • дрезгав глас;
  • дисфагия;
  • дисфункция на раменната става;
  • болка в предмишницата и рамото;
  • синдром на горната куха вена;
  • аритмия;
  • Синдром на Horner (увисване на клепача, свиване на зеницата и други неврологични симптоми);
  • сърдечна недостатъчност.

При рак на белия дроб паранеопластичните синдроми се развиват по-често, отколкото при други злокачествени тумори. Неоплазиите произвеждат хормонално активни вещества, което се проявява чрез:

  • Синдром на Мари-Бамберг. Развива се остеоартропатия, която се характеризира с удебеляване, склероза на дългите кости, луковично удебеляване на пръстите (под формата на бутчета), болки в ставите.
  • Кожни реакции. Развиват се дерматит, сърбеж, акантоза нигриканс, кератодермия.
  • Неврологични нарушения. Има замайване, което не е свързано с метастази, нарушена координация на движенията, сензорни, двигателни нарушения. Дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с: миастения на Ламберт, лимбичен енцефалит, подостра периферна сензорна невропатия, хронична чревна псевдообструкция.
  • Ендокринни метаболитни нарушения. Развиват се гинекомастия, синдром на Иценко-Кушинг, хиперкалциемия, хипофосфатемия, хипертиреоидизъм.

Рак IV стадий, разпространен. Пациентите, в допълнение към местните и общи симптоми, се оплакват от различни патологии, свързани с метастази в отдалечени органи.

Признаци за появата на метастази в отдалечени органи.

Локализация на лезиятаСимптоми
МозъкПостоянно главоболие, замъглено зрение
КостиЛокализирана костна болка, патологични фрактури
Гръбначен мозъкГръбначна болка, уринарна инконтиненция, изпражнения, парапареза, парализа на крайниците
Черен дробПри леки чернодробни увреждания няма клинични прояви
Надбъбречни жлезиХипертония
Подкожна мастна тъканВ кожата се откриват плътни възли с диаметър 1-1,5 см

Симптоми преди смъртта

Проявите на заболяването при пациентите се засилват. Причини за смърт:

  • инфаркт на миокарда;
  • кахексия;
  • задушаване;
  • пневмония;
  • отказ на други вътрешни органи поради метастатични лезии.

Понякога се развиват отоци, асцит, течността се натрупва в плевралната кухина.

Крайното състояние продължава последователно. Функциите на различни органи постепенно се нарушават. Има 3 степени на състоянието на терминала:

  1. Предагония. Проявява се с обща летаргия, летаргия, липса на пулс в периферните артерии (осезаемо е само на каротидната и бедрената артерии). Дихателното разстройство е придружено от силен задух, кожата е бледа или цианотична.
  2. Агония. Пулсът е слаб дори в централните артерии. Пациентът е в безсъзнание. Чуват се абнормно дишане, приглушени сърдечни тонове. Този период е много кратък.
  3. Клинична смърт. Липсват кръвообращението и дишането. След 45–90 секунди от началото на клиничната смърт зениците се разширяват и спират да реагират на светлина. През този период процесът понякога е обратим. Ако реанимацията се извърши в рамките на 5-6 минути (преди мозъчна смърт), пациентът все още може да бъде върнат към живот. При краен стадий на рак на белия дроб вероятността от обратен процес е изключително ниска.

Признаци за предстояща смърт в повечето случаи:

  • тежко изтощение;
  • загуба на апетит;
  • униние;
  • апатия;
  • летаргия;
  • умиращият не става от леглото (той се нуждае от постоянни грижи);
  • спи почти през цялото време (особено ако поради силна болка се нуждае от силни наркотични аналгетици).

Някои пациенти изпитват известно подобрение 1-2 дни преди смъртта. Те са по-малко притеснени от болка, кашлица, задух. И тогава всичко се променя драстично, има състояние на агония.

Най-малко болезнена смърт с инфаркт. Фаталният изход настъпва внезапно, болният от рак може да не е прикован към леглото, но да води активен начин на живот.

В други случаи пациентът бавно избледнява. Дълго време той се оплаква от изтощителна кашлица, постоянно задушаване, интензивна болка. Нарастват анемията, хипоксията, интоксикацията, кахексията. Пациентът се задушава или телесната температура се повишава до критична точка. Понякога изпада в състояние на ступор (тежка летаргия, изтръпване, почти здрав сън).

Колко бързо се развива?

Растежът на образованието се характеризира с броя на нетипичните клетъчни деления. Необходими са 20 деления, за да се достигнат размери 1-2 мм. Макар образованието да е малко, то не се проявява клинично. Средният период на безсимптомно протичане е около 7 години. Скоростта на прогресия зависи от хистологичния тип тумор:

  • Аденокарцином. Расте бавно. Периодът на удвояване на тумора е 180 дни. Достига 1 см за 8 години.
  • Плоскоклетъчен карцином. Ниско агресивен. Средният период на удвояване при неоплазия е 100 дни. Увеличава се до 1 см за 5 години.
  • Малка клетка. Силно агресивен. Периодът на удвояване е 30 дни. Туморът достига 1 см в диаметър за 2-3 години.

Темповете на растеж на тумора зависят от индивидуалните характеристики, въздействието на провокиращите фактори и имунния статус.

Постановка

Изборът на метод на лечение и по-нататъшната прогноза зависят от стадия на заболяването. Определя се чрез извършване на редица диагностични процедури. Белодробният рак обикновено се разделя на:

  • ограничен;
  • често срещани.

Ограничено включва етапи I-III, когато е засегната само половината от гърдите.

Честите видове рак са стадии III (N3) –IV. Карциномът се простира отвъд половината на гърдите. N3 означава надключични лимфни възли, контралатерални възли на белодробния корен са засегнати.

В съветската класификация на рак на белия дроб, стадий IV се отнася до злокачествен процес с идентифицирани метастази. Размерът на тумора не е важен. Неоплазия с диаметър 1 cm (което почти не е клинично очевидно) може да се разпространи хематогенно.

Някои клиницисти разделят етап IV на:

  • IVA, отговаря на T4N (3) M0. Въпреки че няма отдалечени метастази, стадият е краен, тъй като туморът е прераснал в жизненоважни структури (сърце, големи съдове). Засегнати са надключичните лимфни възли.
  • IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Няма значение колко голям е туморът, има ли регионални метастази, основният критерий е вторичното увреждане на отдалечени органи.

Повечето онколози са на мнение, че IV етап е тумор с всякакъв размер, но с отдалечени метастази. Няма разделение на подкатегории A, B. Независимо как класифицирате рак на белия дроб в стадий IV, това означава изключително лоша прогноза и значително ограничение на избора на ефективни методи за лечение. Колко пациенти с рак живеят с рак на белия дроб в етап 4 зависи от локализацията на неоплазията, нейния хистологичен тип.

Обща класификация

Избирайки оптималните методи за лечение, вземете предвид местоположението на тумора, неговите имунохистохимични характеристики. По тези основания то е класифицирано.

  • Централен. Среща се в 75-80% от случаите. Туморът се развива от главните, междинните и сегментните бронхи.
  • Периферни. Открива се при 15–20% от пациентите. Развива се от субсегментарни бронхи, бронхиоли.
  • Нетипично. Включва рак на Pancosta (връх на белия дроб), милиарна карциноматоза, медиастинален рак.

Злокачествените тумори се класифицират по хистологична структура.

Основна хистологична формаВидове тумор
Плоскоклетъчен карциномклетка на вретеното
силно диференциран
умерено диференциран
слабо диференциран
Жлезистаацинарен аденокарцином
папиларен аденокарцином
BAR (бронхоалвеоларен рак)
солиден рак с образуване на слуз
Голяма клеткагигантска клетка
ясна клетка
Рак на бронхитеаденоцистична
мукоепидермоид
Малка клеткаовесена каша
междинен клетъчен рак
комбиниран карцином на овес

Цялото разнообразие от хистологични видове се обединяват в 2 групи.

  • Малка клетка (SCLC). Тази група включва всички подвидове на дребноклетъчен карцином. Той е силно агресивен, бързо метастазира, рецидивира често след лечение, но е чувствителен към химиолучева терапия.
  • Немалка клетка (NSCLC). Групата включва различни форми (плоскоклетъчен, аденокарцином, едроклетъчен и др.). Те са по-малко агресивни, но по-устойчиви на химиотерапия.

Това разделение се дължи на факта, че общоприетите ефективни методи на лечение са приблизително еднакви за различните форми на NSCLC..

Поражението на няколко органа наведнъж

Преди да установите етап 4 с открита лезия на отдалечени органи, трябва да се уверите, че вторият фокус са метастази. Понякога неоплазиите се развиват в различни органи, независимо един от друг. Това явление се нарича "първични множествени злокачествени тумори" (PMZO).

Туморите се комбинират с рак на белия дроб:

  • ларинкс (72,2%);
  • храносмилателен тракт (29%);
  • пикочно-половата система (12,9%);
  • гърди (5,8%).

Неоплазиите се откриват едновременно или последователно. Те се откриват при 0,8-10% от пациентите с белодробен карцином..

  • синхронни (огнищата се откриват едновременно или не по-късно от 6 месеца по-късно);
  • метахронен (вторият тумор се появява шест месеца след първия).

Клиничните симптоми са същите като при рак на белия дроб, към тях се добавят само признаци на патология на засегнатия орган.

В допълнение към отдалечените органи може да бъде засегнат и вторият бял дроб. Поради това рентгеновите снимки на гръдния кош трябва да се правят често, дори ако са изминали няколко години от операцията. Това се дължи на факта, че пациентите с рак на белия дроб често имат:

  • синхронни тумори (11–45%);
  • метахронен (55–89%).

Колкото по-дълга е продължителността на живота след радикално отстраняване на първия тумор, толкова по-голяма е вероятността от развитие на втори рак. Развива се между 6 месеца и 20 години след лечението на първичната неоплазия. Метахронните тумори са асимптоматични. При 80% от пациентите те се откриват случайно при рентгенова снимка на гръдния кош.

Те възникват поради сложното действие на различни фактори:

  • влиянието на канцерогените;
  • намален имунитет;
  • страничен ефект от радиационно лечение;
  • хронично белодробно заболяване.

Хистологичната структура на вторичния тумор може да се различава от първичната. Обикновено това са комбинации:

  • плоскоклетъчен карцином с различна диференциация (70,6%);
  • сквамозен и SCLC (47,8%);
  • аденокарцином с плоскоклетъчен (17,4%).

Схемата на лечение зависи от местоположението на втория тумор, неговата чувствителност към лекарства и възможността за хирургично отстраняване. Ако са засегнати и двата бели дроба, е показана двустранна операция. Туморите могат да бъдат отстранени последователно в зависимост от хистологичната им структура. Рисковете се преценяват внимателно преди операцията. Вероятността за смърт е 10%.

Извършва се химиолучево лечение. Прогнозата зависи от имунохистохимичните свойства на образуванията, индивидуалните характеристики на пациента.

Най-често при PMZO прогнозата е по-благоприятна, отколкото при метастази в отдалечени органи..

Метастази

Основната причина за висока смъртност при рак на белия дроб са интензивните метастази. Метастазите се разпространяват по следните начини:

  • лимфогенен;
  • хематогенен;
  • имплантация.

При лимфогенно разпространение последователно се засягат бронхопулмонални, трахеобронхиални паратрахеални възли. Надклавикуларните, аксиларните и лимфните възли на коремната кухина са отдалечено засегнати.

Ракът на белия дроб се разпространява в отдалечени органи хематогенно (чрез кръвоносните съдове). Изумени:

  • черен дроб (40–45%);
  • кости (30%);
  • бъбреци (15–20%);
  • надбъбречни жлези (13-15%);
  • панкреас (4-6%);
  • мозък (8-10%);
  • щитовидна жлеза (6-8%)
  • далак (5%).

С разпространението на имплантацията туморът прераства в плеврата, настъпва контактно пренасяне на атипични клетки. Развива се плеврална карциноматоза, раков плеврит.

Колко дълго живеят болните от рак с рак на белия дроб в стадий 4 с метастази, зависи от местоположението на лезиите. При вторичните огнища в костите прогнозата е по-благоприятна. Чернодробните метастази не се проявяват клинично дълго време, но причиняват усложнения, които водят до смърт. Дребноклетъчният карцином и недиференцираните тумори се разпространяват особено бързо. Следователно при тези хистологични варианти на неоплазия се изисква изследване на костния мозък, костите и други диагностични процедури..

Диагностика

Терминалният стадий на белодробно увреждане се открива при пациенти чрез рентгеново изследване. Прави се при медицински преглед или когато пациент се е консултирал с лекар с оплаквания, характерни за белодробната патология. От снимката е невъзможно да се разбере дали е рак и на какъв етап е. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от различни изследвания. Извършване:

  • Визуална инспекция. IV степен на заболяването се проявява визуално чрез бледност на кожата, цианоза на кожата, подуване на меките тъкани на багажника, главата (синдром на кава), промени в гласа, симптом на Хорнер, остеоартропатия, изоставане в акта на дишане на половината от гърдите.
  • Палпация. Разкрива увеличаване на периферните лимфни възли, черния дроб, болезненост в различни части на гръдния кош.
  • Перкусии. Определете ателектазата на белия дроб, наличието на течност в гръдната кухина.
  • Аускултация. Слух хрипове стенотичен характер, отслабено дишане.
  • Цитологично изследване на храчки. Извършват се 5-6 изследвания, откриват се атипични клетки.
  • Рентгеново изследване в предни и странични проекции. По-точни резултати се получават с CT. Процедурата е необходима за определяне на размера на тумора, дълбочината на инвазия в най-близките структури.
  • Бронхологично изследване. Оценява се състоянието на бронхите, ларинкса, трахеята, взема се материал за хистологичен анализ.
  • Ангиопулмонография. Изследвайте съдовото легло.
  • Видеоторакоскопия, торакотомия. Необходимо за хистологична верификация на диагнозата, определяне на имунохистохимичните свойства на тумора.

Основният недостатък на рентгеновото изследване е късното диагностициране на заболяването. Туморите се определят с диаметър повече от 1,5 cm. При рак на белия дроб, дори при такива малки новообразувания, може вече да има метастази. За да ги идентифицирате, назначете:

  • Ултразвук на черния дроб, надбъбречните жлези, панкреаса, бъбреците, лимфните възли;
  • ПОТУПВАНЕ;
  • остеосцинтиграфия;
  • КТ, ЯМР на мозъка и гръбначния мозък, коремни органи;
  • единична фотонна емисия CT.

При плеврит е показана торакоскопия с точкови изследвания.

За да се наблюдава ефективността на лечението, за да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването, пациентите се тестват за туморни маркери. Те се предписват в зависимост от хистологичната структура на тумора..

Туморни маркери за различни форми на рак на белия дроб

Вид туморНай-специфични туморни маркери
IRLNSE (неврон-специфична енолаза), CEA (рак-ембрионален антиген)
Плоскоклетъчен карциномCYFRA 21-1 (цитокератинов фрагмент), SCC (плоскоклетъчен карциномен маркер)
АденокарциномCYFRA 21-1, REA, CA 125
Едроклетъчен карциномCYFRA 21-1, CEA, SСС

Лечение

За съжаление, ракът на белия дроб в стадий 4 е изключително напреднала форма на заболяването, която трудно се поддава на специфично лечение. Често интензивната комплексна терапия просто удължава агонията на пациента за няколко месеца. Ако прогнозата е лоша, сериозното състояние на пациента се ограничава до палиативни грижи.

В единични случаи е възможно да се постигне положителен резултат. Ако пациентът понася добре интензивното лечение, има положителен отговор на химиотерапията, тогава е възможна ремисия. На пациента се предписва:

  • симптоматично лечение;
  • интензивни курсове на химиотерапия;
  • лъчелечение.

Всички тези методи се комбинират, за да се изберат най-ефективните лекарства. Тъй като химиотерапията има много странични ефекти, се предписва съпътстващо лечение..

Симптоматично лечение. За да облекчите състоянието на пациента, да намалите клиничните прояви, да назначите:

  • антитусивни лекарства;
  • кислородна терапия (с тежък задух);
  • болкоуспокояващи;
  • антибиотици (ако ракът се усложнява от пневмония и други инфекциозни заболявания).

Последният стадий на заболяването е придружен от изтощение, пациентите се препоръчват за укрепване на лекарства, лекарства, които стимулират апетита.

При анемия се предписват железни препарати, а при изразен симптом - кръвопреливане, кръвни заместители.

Силната болка е основното оплакване на пациенти с напреднала форма на заболяването. Кои лекарства го облекчават, зависи от много фактори. За облекчаване на болката използвайте:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • слаби опиоиди (Трамал);
  • твърди лекарства (морфин).

Специални аналгетици се предписват от лекар. Препаратите и дозата се подбират строго индивидуално.

Пациент с рак на белия дроб от етап 4 със симптоми преди смъртта е най-добре настанен в хоспис. Това няма да бъде отхвърляне на любим човек. Наблизо винаги има медицински персонал, който ще окаже помощ своевременно. Пациентът може да бъде посетен. Някои хосписи са отворени за денонощни посещения.

Химиотерапия. Ефективността на метода зависи от много фактори. Обективно подобрение след курсове на химиотерапия се наблюдава при 6–30% от пациентите. По-лошо за лечение:

  • недребноклетъчен карцином;
  • силно диференцирани тумори;
  • метастази в костите, мозъка, черния дроб.

Химиотерапията се предписва в зависимост от общото състояние на пациента. Лекарствата се прилагат главно интравенозно. Използва се методът на хемоемболизация (на крайния етап може да е противопоказан). При метастатичен плеврит лекарството се прилага интраплеврално след изпомпване на течността.

  • цитостатици (винбластин, доцетаксел, цисплатин, иринотекан, гемцитабин);
  • стимулиращи колонията фактори, имуномодулатори (Neupogen, Oprelvekin);
  • целеви лекарства (ерлотиниб, гефитиниб, траметиниб, кризотиниб);
  • моноклонални антитела (Pembrolizumab).

Схемите се избират в зависимост от устойчивостта на тумора към различни групи лекарства. Благодарение на комбинираната употреба на лекарства се постига ремисия. За съжаление в повечето случаи това е временно. Повтарящият се тумор е по-устойчив на използваните преди това лекарства.

Лъчелечение. Лъчевата терапия се използва като палиативно лечение (за облекчаване на болката временно намаляване на размера на тумора). Ако има положителен ефект, пациентите го подлагат по радикална програма.

Облъчете тумор в белите дробове, метастази, като използвате:

  • отдалечени гама инсталации;
  • линейни ускорители;
  • брахитерапия (ендобронхиално облъчване).

За повишаване на ефективността се използват радиомодификатори (хипербарна оксигенация, хипертермия).

Междинното облъчване на тялото е ефективно (особено при единични метастази в мозъка).

Необходима е симптоматична лъчетерапия, когато се появят вторични огнища в костите и черния дроб. Той не премахва метастазите, но значително намалява болката, намалява техния размер. Противопоказан при:

  • обилна хемоптиза;
  • кървене;
  • туморен плеврит;
  • множество отдалечени метастази;
  • инфаркт на миокарда;
  • тежка ангина пекторис;
  • декомпенсирана патология на бъбреците, дихателната система, черния дроб, сърцето.

Лъчевата терапия се използва като допълнение към медикаментите..

Хирургия. В терминалната фаза на заболяването хирургичното отстраняване на тумора е противопоказано. В единични случаи, с малък размер на неоплазия, недребноклетъчен карцином, подвижни единични метастази, без усложнения, нисък риск, резекция на засегнатия бял дроб и вторичен фокус. Лечението се допълва от химиолучева терапия. Това е много рядък случай на благоприятна прогноза при метастатичен рак на белия дроб..

Хирургичната намеса е приемлива като част от палиативните грижи. Тя не е насочена към отстраняване на тумора, а към подобряване на качеството на живот. Когато се извършва бронхиална обструкция:

  • фотодинамична лазерна терапия;
  • лазерна бронхоскопска фотокоагулация на тумора;
  • ендоскопско бронхиално стентиране;
  • аргонова плазмена реканализация на бронхиалното дърво.

Правят се подходящи палиативни операции при усложнения, причинени от метастази в отдалечени органи.

Традиционни методи. В повечето случаи на терминален рак на белия дроб лекарите само улесняват живота на пациента. Пациентите използват всякакви народни методи за лечение. След завършване на курс на химиолучевно лечение, те пият тинктури, отвари, ефективността на които е съмнителна. Те са направени от:

  • едногодишен пелин;
  • бучиниш;
  • мухоморка;
  • ASD фракция 2.

Алтернативните методи могат да помогнат за намаляване на симптомите. Преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да не си навредите повече. Например, нежелателно е да се комбинира тинктура от бучиниш за рак на белия дроб в стадий 4 с химиотерапия. Това значително ще увеличи токсичния ефект.

Има лекарства, които онколозите препоръчват. Билковият чай няма да излекува рака, особено в терминалната фаза, но ще има тонизиращ ефект. Препоръчва се:

  • горчив пелин (повишава апетита);
  • лайка (противовъзпалително);
  • шипка (диуретик, помага при отоци);
  • брезов сок (съдържа необходимите микроелементи);
  • ехинацея (укрепва имунната система);
  • маточина, мента, валериана, майчинка (успокоителни);
  • малинови листа, черешови клонки (намаляват симптомите на интоксикация).

Ядки, бадеми са приемливи (понякога се заменя с костилки от кайсии). Те трябва да се консумират в малки количества (3-4 ядки на ден), не трябва да се увличате твърде много. Тази храна е трудна за стомаха и освен полезни вещества, бадемите, семената от кайсия съдържат и вредни.

Процес на възстановяване след лечение

Ремисията в краен етап е рядко и щастливо изключение. Пациентът ще се възстанови дълго време. През този период имате нужда от:

  • подкрепа на семейството и приятелите;
  • балансирана диета;
  • възстановителни процедури;
  • спазване на режима на труд и почивка;
  • минимална физическа активност.

Рецидив

Ракът на белия дроб на етап 4 често се връща след период на ремисия. Тогава пациентът се нуждае от ново комплексно лечение. Тези схеми, които са били използвани по-рано, губят своята ефективност. За избор на терапевтичен курс са необходими консултации:

  • хирург;
  • химиотерапевт;
  • рентгенолог.

Лечението се основава на факта, че рецидивиращите тумори често са по-агресивни.

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

Деца. В детска възраст първичният рак на белия дроб е изключително рядък. Проявява се с типични симптоми на увреждане на белите дробове и отдалечените органи (в зависимост от локализацията на метастазите). Този тумор е много агресивен, прогресира бързо и на етап IV прогнозата е изключително лоша.

За лечение се използват всички налични методи:

  • имунотерапия;
  • целеви лекарства;
  • облъчване на белите дробове и единични метастази.

При деца по-често се откриват метастатични лезии на белите дробове, саркоми. Лечението зависи от вида на първичния тумор, неговата чувствителност към различни терапевтични влияния.

Бременност и кърмене. Комбинацията от рак на белия дроб и бременност е много рядка. Независимо от това, 78% от пациентите с рак са диагностицирани с болест в напреднал стадий. В този случай пациентът се предупреждава, че прогнозата е лоша и му се предлага труден избор между аборт и започване на лечение. Когато решавате какво да правите, трябва да запомните:

  • IV етап - фатално заболяване;
  • белодробните тумори са много агресивни, те се разпространяват бързо;
  • съществува риск от метастази в плацентата;
  • в повечето случаи децата се раждат здрави;
  • лъчелечение, химиотерапия могат да провокират спонтанен аборт;
  • химиолученото лечение е най-малко вредно за плода на 3-9 месец от бременността.

Отчитат се индивидуалните характеристики на пациента, вида на тумора, кои органи са засегнати от метастази, колко бързо протича заболяването и много други фактори.

Ако ракът на белия дроб се открие след раждане, тогава веднага се започва сложно лечение. През този период бебето се отбива. Налични са много изкуствени млечни формули. Бебето няма да остане гладно, но винаги има нужда от майка си.

Напреднала възраст. Ракът на белия дроб е заболяване на възрастните хора. При младите хора това заболяване също се среща, но не толкова често и белодробните тумори в този случай са много по-агресивни. В напреднала възраст ракът се разпространява бавно, но лечението се усложнява значително от съпътстващи заболявания. Много лекарства са противопоказани. При изключително напреднали форми те се ограничават до симптоматично лечение.

Етап 4 лечение на рак на белия дроб в Русия и в чужбина

Рак на белия дроб степен 4 се лекува в центрове за белодробен рак. При често срещана форма на заболяването на повечето пациенти се предлага симптоматично лечение, участие в клинични изпитвания на най-новите противоракови лекарства, терапевтични методи.

Палиативните грижи се предоставят в хосписи, в областни лечебни заведения. Специализирана терапия се провежда в големи онкологични центрове. В зависимост от разпространението на процеса се комбинират различни методи:

  • Основният фокус е малък, с единична метастаза. Извършва се комплексно химиолучевно лечение. Ако е ефективен, се допълва с операции. Премахнете тумора и единичните метастази.
  • Туморът е прераснал в големи съдове, гръден кош, сърце. Далечните метастази или липсват, или се отстраняват лесно. Извършва се химиолучевно лечение, последвано от резекция на тумора. Ако гръдният кош е повреден, той се отстранява, прави се алопластика. На големи съдове се извършва сърдечна операция, ако пациентът се подложи на нея. Прави се съвместно от съдови, гръдни хирурзи и кардиохирург. Всички идентифицирани метастази се отстраняват възможно най-скоро. Курсовете по химиотерапия се въвеждат отново.
  • Голям тумор, множество лезии. Ако пациентът не е критично болен, болестта се лекува с агресивна химиотерапия. Предписвайте силни лекарства с висок токсичен ефект. Не всички пациенти могат да понасят лечение. С голяма вероятност от развитие на тежки усложнения те се ограничават до симптоматично лечение.
  • Множество метастатични лезии, сериозно състояние на пациента. Само палиативни грижи. Пациентът се нуждае от подходящи грижи. Пациентът и неговите роднини трябва да се примирят със ситуацията. Онкопсихологът ще помогне за преосмисляне на случващото се, комуникация с доброволци.

Решението как и къде да се лекува се взема индивидуално. С бързото прогресиране на рака, неефективността на химиолученото лечение, сериозното състояние на пациента, палиативната терапия е достатъчна. Тя ще помогне на пациента да изживее последните дни по-малко болезнено..

Лечение в Русия

В областните клиники, малките градове, има малка възможност за лечение на рак на белия дроб в краен стадий. Тежко болните пациенти с лоша прогноза получават само палиативни грижи.

В големите онкологични центрове се извършва задълбочена диагноза, преглеждат се резултатите от биопсията и се преразглеждат вторичните огнища (в крайна сметка това може да е PMZO, тогава лечението е значително различно). Въз основа на резултатите от проучването се събира консултация, определя се стратегия за лечение. За борба с рака IV степен използвайте:

  • многокомпонентна химиотерапия (комбиниране на цитотоксини);
  • имунотерапия;
  • лечение с насочени лекарства;
  • лъчетерапия;
  • палиативни операции;
  • комбинирана хирургия.

Можете да стигнете до голям онкологичен център в посока от регионалния онкологичен диспансер. За лечение се избират клиники с онкоторакален отдел:

  • MNIOI тях. P.A. Херцен, Москва. Една от водещите руски онкологични клиники, оборудвана със съвременно оборудване. Въз основа на резултатите от задълбочен преглед се избира цялостен режим на лечение. В зависимост от вида на тумора се предписват подходящи фармацевтични продукти. Операции, палиативни грижи и различни методи на лъчетерапия се използват според показанията.
  • Градски клиничен онкологичен диспансер, Санкт Петербург. За лечение се избират индивидуално насочени лекарства, комбинирани с цитостатици и цитотоксини и се избира подходяща имунотерапия. С развитието на лекарствената резистентност се предписват многоцелени лекарства от ново поколение за лечение на рецидив. Извършват се палиативни и радикални операции с различна сложност (от видеоасистирани минимално инвазивни интервенции до отстраняване на белия дроб и засегнатите близки органи).
  • GUZ "Алтайски регионален клиничен онкологичен диспансер" (филиал на Руския онкологичен център "Н. Н. Блохин" на Руската академия на медицинските науки), Барнаул. В отделението по гръдна хирургия се извършват различни видове хирургични интервенции, палиативни и комбинирани резекции (операция на белия дроб, сърцето, големите съдове, гръдния кош). При химиотерапията противораковите лекарства се избират индивидуално, предписват се сложни схеми на лечение. Допълнително се препоръчва лъчетерапия, ако е показана.

Всички болници предписват симптоматично лечение.

В повечето случаи за жителите на Русия лечението е на квота. Има и платени услуги.

Приблизителни разходи за лечение

МанипулацияЦена, руб.)
Лъчетерапия1,065
Химиотерапия (курс)от 30 000
Пневмонектомия54135
Комбинирана операция за отстраняване на белодробни новообразувания, корекция на плевралната кухина80315

Отзиви

Лечение в Германия

В немските онкологични клиники палиативни грижи се предоставят на пациенти с рак на белия дроб в терминален стадий. Има възможност за участие в клинични изпитвания на най-новите лекарства. При единични метастази и малки тумори се извършват хирургични операции:

  • видео-асистирани ендобронхиални операции;
  • лазерно отстраняване или криоаблация на метастази;
  • радикална белодробна хирургия.

Преди операцията курсът на химиотерапия се предписва индивидуално. След провеждане на изследване се определя чувствителността на тумора към лекарства и в зависимост от получените резултати се комбинират различни лекарства. Прилагайте съвременни методи на лъчева терапия с радиомодификации.

Ако не е възможно да се извърши операция без риск за пациента (с множество метастатични лезии, неблагоприятен ход на заболяването), те предоставят палиативна и психологическа помощ, максимално облекчавайки страданието на пациента.

Някои от най-големите клиники в Германия:

  • Университетска клиника. Лудвиг Максимилиан, Мюнхен. На пациенти в тежко състояние се осигурява палиативна грижа. Облекчаващите болката се избират индивидуално. Кислородната терапия и друго симптоматично лечение се провеждат според показанията. С по-благоприятна прогноза те се борят с болестта, като използват комплексно лечение с насочени лекарства, имунотерапия.
  • Университетска клиника, Есен. При напреднал рак на белия дроб се извършва цялостна диагноза, след което се предписва адекватно лечение. Извършват се палиативни операции. Назначава се сложна химиотерапия. Допълнете лечението с лъчетерапия. Ако резултатът е положителен, се извършват операции за отстраняване на тумора и единичните метастази. Ако се установят множество лезии, химиотерапията е неефективна, предписват се насочени и имунни лекарства. Проведете симптоматично лечение.

В много германски клиники се провеждат комплекти за клинични изпитвания на лекарства. За повечето пациенти това е добър шанс, тъй като лечението в чужбина е скъпо.

Приблизителни разходи за лечение

МанипулацияЦена (EUR)
Лъчетерапияот 15 000
Химиотерапияот 3000
Пневмонектомияот 19 000
Комбинирана операция за отстраняване на белодробни новообразувания, корекция на плевралната кухинаот 28 000

Обратна връзка

Етап 4 лечение на рак на белия дроб в Израел

Клиниките разполагат с модерна диагностична апаратура. Пациентите с напреднал рак веднага се диагностицират. След това се предписва комплексно лечение:

  • химиотерапия (насочени, имунни лекарства, цитотоксини);
  • лъчелечение;
  • различни видове хирургични интервенции.

Тъй като антинеопластичните средства са силно токсични, с много странични ефекти, в допълнение към тях се предписва и съпътстващо лечение..

В случай на увреждане на големи съдове, сърце, гръден кош с единични метастази, благосъстояние на пациента се препоръчва подходяща комбинирана операция. За симптоматично лечение се използват минимално инвазивни хирургични методи.

Много клиники тестват нови лекарства и методи за лечение. Има подходящи отделения за лечение на напреднал рак в центрове като:

  • Медицински център. Хаим Шиба, Рамат Ган. В центъра има лаборатория за борба с рака на белия дроб. За лечение на крайния етап се използват най-новите разработки. Провеждане на клинични изпитвания на целеви лекарства, лекарства за имунотерапия. Допълнете лечението с лъчетерапия. Операциите се извършват по показания. Има център за палиативни грижи.
  • Медицински център "Херцлия", Херцлия. Клиниката е частна. Една от основните области на дейност е сърдечната хирургия. Тук се извършват операции за напреднал рак на белия дроб, когато туморът е нападнал големи съдове, сърцето. В онкологичното отделение те се лекуват с целеви лекарства. Извършва се палиативно и радикално облъчване. Назначава се симптоматична терапия.
  • Медицински център "Migdal Medical", Тел Авив. Създаден е на базата на клиника Ассута, оборудвана със съвременни диагностични технологии. Използват се комбинирани лечения за напреднал рак. Осигурете палиативни грижи, придружаващо и симптоматично лечение.

Приблизителни разходи за лечение

МанипулацияЦена (USD)
Лъчетерапия3140 - 30 000
Химиотерапия190 - 12 000
Пневмонектомияот 9000
Комбинирана операция за отстраняване на белодробни новообразувания, корекция на плевралната кухинаот 28 000

Отзиви

Елена. „Инцидент в живота ми напълно промени отношението ми към нашата медицина. Трябва да търсим добри специалисти. Свекърва ми беше диагностицирана с белодробна туберкулоза и й беше предписано лечение. Добре е, че многократно сме чували за грешки в диагностиката. Решихме да покажем резултатите от прегледа на други лекари. Успях да се свържа с клиниката Migdal Medical. Те проведоха проучвания, които показаха, че не става въпрос за туберкулоза, а за метастатичен рак на белия дроб. Лечението беше дълго, изглеждаше, че е минала цяла вечност, но ние победихме болестта благодарение на лекарите. Разбираме, че ракът на белия дроб е коварен и винаги може да се върне, но сега се справяме добре и се надяваме на най-доброто. Не се отказвайте, а потърсете професионалист във вашата област ".

Усложнения

Туморът в белите дробове причинява различни усложнения, които значително влошават хода на заболяването и причиняват смърт на онкоболен. То:

  • пневмония;
  • пневмонит;
  • хидроторакс;
  • белодробна емболия.

В допълнение към тях има усложнения, свързани с метастатични лезии на други органи, техните функции са нарушени, което също може да причини смърт..

За да се подобри качеството на живот на пациента, се осигурява подходящо лечение. Възлагане:

  • антибиотици;
  • антитусивни лекарства;
  • кислородна терапия;
  • евакуация на ексудат от плевралната кухина;
  • палиативна хирургия на метастатични лезии.

Основните причини за усложнения са намаленият имунитет, употребата на токсични лекарства и радиацията. За да се намали вероятността от появата им, те извършват съпътстваща терапия, предписват възстановително лечение.

Получаване на увреждане

Ако се открие рак на белия дроб от четвъртия етап, пациентът се насочва към MSEC (медицински и социален преглед). Необходимо е да се предоставят резултати от изследвания, извлечения за това как и с какво са били лекувани. Какви документи ще са необходими, ще каже онкологът.

Работата е противопоказана за пациенти с рак:

  • изискващи умерена физическа активност;
  • в горещи, студени работилници;
  • в опасни промишлени предприятия.

MSEC определя I група с увреждания. Ако се постигне ремисия, тогава онкологично болният е лишен от нея. Състоянието ще бъде подновено, ако настъпи рецидив.

Прогноза (колко на живо)

С напреднал рак на белия дроб 70% от пациентите умират в рамките на 1 година. Ако се откажете и не се борите с болестта, тогава пациентът отшумява за 1-2 месеца. При благоприятна прогноза може да се постигне ремисия. Този период продължава от 2 месеца до няколко години. Възникването на рецидив е опасно, тогава болестта прогресира по-бързо. Пациентите обикновено живеят 1-3 месеца.

Индексът на Карновски се използва за прогнозиране. Взема се предвид общото състояние на пациента.

Състояние на пациентаИндекс,%Очаквана продължителност на живота
Няма оплаквания и признаци на заболяване100благоприятна прогноза
Минимални признаци на заболяване90
Симптомите се проявяват при физическо натоварване80
Очевидни симптоми на заболяването, пациентът прекарва 50% от деня в леглото7020 седмици
Има нужда от частична помощ, но се грижи за себе си60
Пациентът се нуждае от грижи, прекарва повече от 50% от деня в леглото50
Инвалид, има нужда от медицинска помощ4010-20 седмици
Необходимо е стационарно лечениетридесетне повече от 10 седмици
Тежко състояние, необходима е поддържаща терапия20.
Агониядесет
Смърт0

Колко дълго живеят с рак на белия дроб на стадий 4 с метастази зависи от резистентността на тумора към насочени имунни лекарства и цитостатици. След комплексно лечение 5-10% от пациентите успяват да постигнат ремисия. При тази хистологична структура на тумора прогнозата е по-благоприятна. Тя е податлива на химиотерапия. При SCLC съществува голям риск от рецидив. Почти 90% от пациентите умират поради това.

Едроклетъчният карцином е устойчив на химиолучева терапия. При тази форма по-надеждното лечение е операцията. За съжаление, той е противопоказан на крайния етап. Следователно прогнозата е изключително лоша, лечението е неефективно. Ако се постигне ремисия, тогава вероятността от рецидив е по-ниска, отколкото при SCLC..

Продължителност на живота в зависимост от формата на рак след сложно лечение

Туморен типЕдна година, %3 години, %
Малка клетка20-401-5
Голяма клетка40-55%11-23

До 5 години след откриването на стадий IV и комплексно лечение, 9,1% от пациентите с различни форми на рак оцеляват.

Диета

Храните, богати на β-каротин, витамин А намаляват риска от рак на белия дроб. Действието им е неефективно при пушене. Те са богати на тези антиканцерогенни вещества:

  • морков;
  • Роуан;
  • магданоз;
  • шипка;
  • целина;
  • спанак.

Важно е да се спазва диетата по време и след лечението. Трябва да се избягват канцерогенни продукти. Диетата за пълно възстановяване трябва да бъде балансирана. Изисква протеини, мазнини, въглехидрати. Полезен:

  • супи;
  • чисто месо;
  • зеленчуци, плодове, билки;
  • ферментирали млечни продукти (не химически заместители, а истински).

По-добре е да пиете сокове, чай, отвари от лечебни билки (с тонизиращ, имуностимулиращ ефект).

Предотвратяване

Превенцията на рака на белия дроб е глобален проблем. Но всеки може да се грижи за здравето си. За това ви трябва:

  • Пушенето забранено;
  • работещи в опасни производства, не забравяйте да използвате лични предпазни средства (респиратори и др.);
  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • яжте правилно;
  • не забравяйте да полагате своевременно изпити;
  • лекуват хронични респираторни заболявания.

Придържайки се към тези прости правила, в най-добрия случай ще бъде възможно значително да се намали вероятността от развитие на рак на белия дроб, в най-лошия - да се идентифицира на ранен етап, когато той все още може да бъде ефективно излекуван..

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.