Симптоми и лечение на сарком на стомаха

Миома

Има сарком на стомаха в резултат на наследствено предразположение към развитието на това заболяване, както и излагане на вредни фактори на околната среда. В този случай пациентът развива признаци на диспепсия, може да има нарушение на преглъщането, гадене, рязка загуба на тегло и увеличаване на размера на корема. Патологията може да бъде идентифицирана с помощта на гастроскопия и ядрено-магнитен резонанс. Лечението е сложно и включва операция с химиотерапия и лъчение..

Туморните маркери ще помогнат за своевременно откриване на злокачествено новообразувание.

Етиология и патогенеза

Ефектът върху човешкото тяло на такива фактори може да причини сарком на стомаха:

  • наследствено предразположение;
  • нарушение на диетата;
  • полипи;
  • устойчивост на Helicobacter pylori;
  • продължително нелекуван възпалителен процес;
  • гастрит с ниска киселинност;
  • чест стрес;
  • липса на сън;
  • физическо преумора;
  • затлъстяване;
  • контакт със соли на тежки метали;
  • хормонален дисбаланс;
  • пушене и пиене на алкохол.
Трансформацията на нормални клетки в злокачествени клетки допринася за злоупотребата с тютюнопушене и алкохол.

Най-често развитието на стомашен сарком се дължи на мутацията на определени гени, които са отговорни за нормалното функциониране на този орган. Следователно болестта се предава по наследство. Може обаче да се появи и под въздействието на външни фактори като нездравословна диета, пушене, консумация на алкохол и стрес. В този случай възниква мутация на нормални клетки на стомашната лигавица с образуването на атипични, които губят специфичните си характеристики и са способни само да се делят.

Симптоми

Ракът на стомаха кара пациента да развие следните характерни клинични признаци:

  • нарушение на храносмилателния процес;
  • гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • подуване на корема;
  • редуване на запек и диария;
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • появата на примес от кръв в повръщаното;
  • невъзможност за поглъщане на храна;
  • увеличаване на размера на корема;
  • бледност на кожата;
  • повишена телесна температура.
Обратно към съдържанието

Как се диагностицира?

Саркомът на стомаха може да се подозира от наличието на симптоми, характерни за това заболяване при пациента, както и след физически преглед. Палпацията на корема може да разкрие промяна в контурите на стомаха и наличие на свободна течност в коремната кухина. Освен това на пациента се показва фиброгастродуоденоскопия, където може да се открие новообразувание. Препоръчително е да се направи ядрено-магнитен резонанс и да се премине общ и биохимичен кръвен тест. За да се потвърди диагнозата на злокачествено новообразувание, се препоръчва провеждането на биопсия на тумора, последвано от хистологично и цитологично изследване на тъканната проба..

Особености на лечението

Терапията за стомашен сарком включва операция. Най-често се извършва по време на курса на химиотерапия, насочена към намаляване на размера на тумора. По време на операцията стомахът се изрязва, оставяйки пънчето. Ако е невъзможно да се извърши радикално отстраняване на тумора, тъй като той се е разпространил в съседни тъкани, се препоръчва да се извърши палиативна хирургична манипулация. Той ще помогне да се удължи живота на пациента и да се премахнат основните симптоми на рак. Основното лечение на стомашния сарком е химиотерапията. Той предотвратява растежа и разпространението на анормални клетки в тялото. А също така се нуждаете от облекчаване на болката и премахване на гадене и признаци на диспепсия.

Как да предупреждавам?

Профилактиката на саркома на стомаха е да се избегне стрес и преумора. И също така трябва да се храните правилно, като изключите бързо хранене, мазни, пържени и пикантни храни от диетата, което дразни лигавицата на храносмилателния тракт. Предпочитание трябва да се дава на ястия, приготвени на пара, зеленчуци и плодове. Освен това трябва да се откажете от лошите навици и да водите активен начин на живот..

Заболяването е по-често при мъжете след 40 години..

Прогноза за цял живот

Саркома на стомаха е много опасно заболяване с висок процент смъртни случаи. Петгодишната преживяемост за това заболяване зависи от това на какъв етап от развитието е открит атипичният процес. Ако ракът се открие на ранен етап и се проведе необходимото лечение, тогава пациентите живеят достатъчно дълго. Ако се открие тумор след образуването на метастази в други органи, петгодишната преживяемост е 20%.

Как да се идентифицира и лекува сарком на стомаха

Саркомът на стомаха е злокачествено новообразувание. Туморите се образуват от мускулна, нервна, съдова, съединителна и мастна тъкан. Болестта в повечето случаи в ранен стадий няма характерна клинична картина, което значително усложнява процеса на диагностика в началото на нейното формиране. Според статистиката патологията се диагностицира при 3 процента от всички видове рак, засягащи стомаха.

Съдържание
  1. Какво
  2. Класификация
    1. Интрамурално
    2. Екзогастричен
    3. Ендогастрик
    4. Смесени
  3. Етапи
    1. Първият
    2. Секундата
    3. Трето
    4. Четвърто
  4. Причини
    1. Генетично предразположение
    2. Хронични болести
    3. Лоши навици
    4. Инфекция с хеликобактер пилори
    5. Неблагоприятни външни условия
    6. Намален имунитет
  5. Симптоми
    1. Безсимптомно
    2. Изразено
    3. Със съпътстващи усложнения
  6. Диагностика
    1. Рентгенов
    2. Цитология
    3. Ендоскопия
  7. Лечение
    1. Химиотерапия
    2. Радикална операция
    3. Лъчетерапия
    4. Симптоматично лечение
  8. Усложнения
  9. Оцеляване
  10. Предотвратяване

Какво

Саркома е злокачествен тумор, в образуването на който участва мастната или съединителната тъкан. Благодарение на изследванията беше установено, че субмукозният слой на органа често е мястото на локализация на онкологичния процес. С напредването на заболяването туморът започва да се разпространява в останалата тъкан на стената..

Саркомата расте по инфилтративен начин, докато здравите тъкани се разрушават. На фона на това състояние често възникват различни усложнения..

Класификация

На първо място, злокачествените тумори се класифицират според вида на растежа. Като правило, вътре в органа с частично или пълно припокриване на кухината му, или навън, т.е. в коремната кухина.

Ако разгледаме вида на растежа, тогава саркомите могат да бъдат в няколко форми..

Интрамурално

Те представляват 60 процента от всички случаи на стомашни саркоми. Този тип заболяване се характеризира с бърз растеж и покълване във всички слоеве на органа с увреждане на обиколката му..

Лезиите обикновено са представени от неравномерни, неравен повърхности, които са склонни да се разпадат, в резултат на което започват да се образуват язвени промени.

Екзогастричен

Засегната е само част от стомаха. Туморът обаче расте по-нататък в стените си и излиза извън него.

Повърхността на новообразуванията може да бъде кръгла или неравна. На фона на непрекъснатия растеж туморът достига впечатляващи размери за кратък период от време. В същото време се отбелязва разпространението на метастази в близките органи и тъкани..

Ендогастрик

Този вид тумор се характеризира с малки размери. Рядко, когато туморът може да бъде голям.

Въпреки това такива образувания могат напълно да запълнят пространството на органа. Наблизо структурите и лигавиците рядко са злокачествени..

Смесени

Докато расте, в редки случаи се наблюдава разпространението на тумора в стомаха. Като правило има движение на онкологичния процес в областта на перитонеалната кухина.

Болестта се характеризира с агресивен ход и впечатляващи размери на уплътненията.

Ако вземем предвид произхода на болестта, то тя може да бъде разделена на:

  • фибросарком - фиброзна тъкан на органа участва в образуването;
  • липосарком - в структурата има мастна тъкан;
  • неврином - състои се от нервни окончания;
  • ангиосарком - образуван от кръвоносни съдове;
  • рабдомиосарком - на основата на мускулни влакна.

Етапи

Саркомът на стомаха преминава през няколко етапа от своето развитие.

Първият

Неоплазмата достига размер не повече от пет сантиметра. Онкологичният процес се развива вътре в засегнатия орган и не засяга неговата функционална активност. При това състояние клиничната картина не се появява. Също така, няма метастази в близките и отдалечени органи.

Ако болестта се диагностицира на този етап, тогава в 90 процента от случаите прогнозата ще бъде благоприятна..

Секундата

Размерът на тумора е повече от 5 сантиметра. Нещо повече, тя вече започва да напуска границите на съединителната тъкан, която я заобикаля до този момент.

Отбелязва се растеж на неоплазмата в стомашните стени. Освен това туморът започва да расте вътре в стомаха или да се разпространява в серозната мембрана с последващото му излизане в перитонеалната кухина. Също така няма метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени анатомични структури..

Трето

Има бързо нарастване на тумора и неговото разширяване извън границите на стомаха. Освен това симптомите стават по-изразени. Близката лимфна система участва в онкологичния процес..

Четвърто

Счита се за най-тежкия стадий с развитието на редица усложнения. Метастазите се разпространяват в черния дроб, регионалните лимфни възли и други структури.

Причини

Развитието на саркома на стомаха може да бъде предизвикано от няколко предразполагащи фактора.

Генетично предразположение

Благодарение на наблюденията беше възможно да се установи, че ако близките роднини имат анамнеза за това заболяване, рискът от появата му в следващите поколения се увеличава значително.

Хронични болести

По правило саркомът може да бъде предшестван от гастрит, язвена болест или патология на Crohn. На фона на такива процеси стените на стомаха са постоянно травмирани. С течение на времето това състояние може да се превърне в злокачествена форма..

Лоши навици

Пушенето и прекомерната консумация на алкохол също увеличават честотата на саркомите.

Инфекция с хеликобактер пилори

Според много експерти, ако се случи инфекция с някои щамове на тази бактерия, тогава онкологичният процес също може да започне да се развива..

Неблагоприятни външни условия

Тази група включва дългосрочно излагане на токсични или отровни вещества, работа в опасни индустрии. Той също така включва неблагоприятни фактори на околната среда и йонизиращо лъчение..

Намален имунитет

Компрометираната имунна система също може да предизвика растеж на анормални клетки. В резултат на това се образува злокачествен тумор.

Симптоми

Клиничната картина на сарком, засягащ стомаха, има три варианта на протичане на патологичния процес.

Безсимптомно

В повечето случаи това се случва, когато заболяването се диагностицира в началото на образуването му. Трябва обаче да се отбележи, че често заболяването се усеща още на по-късни етапи..

Изразено

Знаците ще бъдат по-конкретни още в началния етап на развитие. Тази степен се характеризира с проява на болка, дискомфорт в епигастралната зона, диспепсия и добре осезаем тумор.

Със съпътстващи усложнения

В този случай се отбелязва кървене, появата на пилорна стеноза, както и други проблеми, които се появяват на фона на нарастваща неоплазма.

По тази тема
    • Онкогастроентерология

Изпражнения за рак на стомаха

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Като правило болката при пациентите може да се прояви в две форми:

  • глухи - възникват при липса на физическа активност;
  • изгаряне - възникват периодично, главно след хранене.

Мястото на локализация на болката е по-често епигастралната област или горната част на корема.

В допълнение, онкологичният процес може да бъде придружен от:

  • липса на апетит;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • чувство на тежест в стомаха.

Вътрешното кървене обикновено се разглежда като специфични симптоми на заболяването. Те могат да се появят на фона на нарушена цялост на структурата на органа или в резултат на разпадането на големи възлови образувания, които растат в лумена на вентрикулите.

В редки случаи, с развитието на сарком, той може да бъде придружен от нискостепенна треска, перфорация на стомаха и пилорна стеноза. Тези признаци често показват напреднала форма на патология, когато близките и отдалечени органи вече са включени в процеса..

Диагностика

За окончателна диагноза е необходим диагностичен преглед.

Рентгенов

Повечето лекари са на мнение, че този метод не е подходящ за откриване на заболяване, тъй като не е възможно да се разпознае тумор с него. В този случай информативността на рентгеновото изследване ще бъде по-висока при едновременно проучване на съпътстващи симптоми и анализи..

Цитология

Позволява ви да определите вида на неоплазмата (злокачествена или доброкачествена). Но поради факта, че първоначалното му образуване се извършва в субмукозните слоеве, е трудно да се определи вида на тумора. За да се получи максимална информация, е необходимо също да се направи хистологично изследване..

Ендоскопия

Методът се счита за един от най-ефективните. Обикновено се предписва преди операция.

Саркома на стомаха

Стомашният сарком е едно от злокачествените образувания, което се среща рядко. Саркома - раков тумор, който се съживява в клетките на епитела и не е свързан с вътрешните органи.

В секцията туморът има бяло-розов цвят. Жените са по-склонни да страдат от този тумор. Известно е, че саркомът възниква от стените на стомаха. И те имат съединителна тъкан, нерви, мускули.

Саркомата е разделена по разпределение и развитие, например:

  1. Екзогастричен. Той се появява в стените на стомаха, расте в средата на корема, докато притиска вътрешните органи, разположени наблизо. На външен вид това образувание е кръгло с туберкули. В някои случаи много големи по размер. Симптомите ще варират в зависимост от местоположението, растежа и обхванатата площ.
  2. Ендогастрик. Той расте в лумена на стомаха и почти никога не става огромен. Пациентът развива симптоми като чревна непроходимост, както и евакуация на цялото стомашно съдържимо.
  3. Интрамурално (инфилтриращо). Това е най-диагностицираният тип сарком. Расте бързо, покривайки целия стомах. При определени условия новообразуването може да се разпадне и на негово място се появява язва..
  4. Ендо-екзогастрален. Той също расте в лумена на стомаха, но в същото време покрива по-голямата част от перитонеума. Размерът на тумора може да бъде много голям. Новообразуването има крак и растежът му е доста бавен. Освен това е по-доброкачествено от раково..

Също така такива тумори могат да бъдат разделени според тяхната структура, това са:

  • Леймиоми.
  • Невроми.
  • Хемангиоми.
  • Липоми.
  • Миома.

Тумори, при които могат да бъдат намерени едновременно няколко тъкани. Такива образувания се наричат ​​миома. И в 40% от случаите се диагностицират лемиоми. Невромите са редки, а други тумори са редки.

Причини за появата на сарком

Към днешна дата има малко информация за стомашния сарком, за разлика от рака на стомаха. Много учени го изучават, но досега никой не е разбрал нищо. Въпреки че има предположения, че се появява поради различни патологични процеси в стомаха. На този фон експертите посочиха възможните причини за появата на сарком, това са:

  • Наследственост.
  • Механична травма на стомаха, поглъщане на чужди тела и много други.
  • Растежът на доброкачествено образувание в злокачествено.
  • Болести, които провокират появата на рак.

Саркома симптоми

Има общи признаци, които могат да показват появата на маса, но те са твърде сходни с рака на стомаха.

  • Поява на болестта след отстраняване на тумора.
  • Развитие на образованието с допълнителни вредни ефекти върху съединителната тъкан.
  • Растежът на метастази, в ранните етапи от развитието на болестта, която в крайна сметка се разпространява в съседни органи и тъкани.

Саркомът на стомаха най-често се появява при хора на възраст под четиридесет години. Някои пациенти дълго време дори не подозираха за заболяването си, докато туморът не започна да се проявява с различни симптоми..

Преди да предпишете лечение, трябва внимателно да проучите симптомите на заболяването. Те, както бе споменато по-рано, са подобни на признаци на рак на стомаха, въпреки че в редки случаи язви.

Саркомата може да се развие по три начина:

  1. Симптоми, болка и подуване, които могат да се усетят.
  2. Постепенно развитие на болестта, където усложненията, дължащи се на тумора, са по-изразени, например кървене.
  3. Ходът на заболяването без никакви симптоми.

Състоянието на човек със саркома много прилича на рак на стомаха, тъй като той няма свои специфични симптоми. Продължителността на заболяването е индивидуална и може да продължи няколко дни или няколко години. В някои случаи дори до четиридесет години.

При саркома обикновено могат да се появят неспецифични симптоми и те да продължат дълго време. Поради факта, че човек дълго време не показва никакви симптоми, след това се обръща към лекар за помощ, за съжаление, на по-късните етапи от развитието на болестта. През този период туморът достига големи размери и обхваща целия стомах..

При някои пациенти болестта може да се пробие по-спокойно и туморът да не се разпространи дълго отвъд стомаха..

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се установи точната форма на сарком, като се вземат предвид само симптомите. И за да се провери, че това определено е сарком, а не раков тумор, трябва да се извърши наблюдение. При саркома продължителността на анамнезата е средно 10 месеца, а при рак 6 месеца.

Болката при това заболяване може да бъде два вида:

  1. Болеща болка, която се появява независимо от приема на храна, положението на тялото и времето на деня.
  2. Остра болка, почти веднага след хранене.

Трябва да се отбележи, че при пациенти със злокачествени тумори на стомаха болката се появява в горната част на корема. В този случай болезненото усещане може да бъде различно..

Много пациенти се оплакват от гадене, повръщане, чести оригвания и чувство на тежест. Но тъй като такива признаци могат да показват друго стомашно заболяване, те не могат да бъдат отнесени към първите симптоми на сарком..

Можем да кажем, че кървенето е един от симптомите на саркома. Появява се поради разложени кървящи тумори, които са се разраснали в лумена на стомаха. На този етап пациентът развива изпражнения и повръща с кръв. Но си струва да се отбележи, че появата на кръв може да се дължи и на малка формация, без никакви щети.

Много по-рядко, но всички други симптоми се появяват, това е повишаване на телесната температура и перфорация на неоплазмата.

В такива случаи високата температура показва голяма площ от разпространение на тумора..

Не трябва обаче да се фокусирате само върху симптомите, описани по-горе, защото те могат да показват други заболявания на стомаха..

Най-добре е веднага да се консултирате със специалист, когато се появи първият симптом. Защото само опитен лекар, след провеждане на необходимия преглед, ще може да постави правилната диагноза..

Диагностика на заболяването

Има няколко начина за диагностициране на такова заболяване:

  • Рентгеново изследване. По отношение на използването на този диагностичен метод твърденията на много лекари са доста противоречиви. Тъй като много от тях твърдят, че е невъзможно да се види сарком на снимката, а още повече е невъзможно да се определят по-нататъшни действия за отстраняването му. Рентгеновите лъчи могат да помогнат, ако паралелно с него се извършва задълбочен преглед на всички симптоми. Например изучаване на тестове или драстично отслабване.
  • Цитологично изследване. Той ще помогне да се определи дали туморът е сарком или раково образувание. Но поради факта, че туморът може да се развие в субмукозния слой, е много трудно да го идентифицирате, както и да разпознаете вида на заболяването. Този метод се използва главно при хистологично изследване. В такава ситуация диагнозата е по-правилна..
  • Ендоскопия. Това е най-ефективният начин за диагностика на сарком. Извършва се преди началото на операцията..

В допълнение към такива диагностични медове е възможно да се установи наличието на заболяване по други признаци:

  • Свободната солна киселина не се намира в стомаха на пациента.
  • Киселинността на стомашния сок пада рязко.
  • Появява се лека анемия и много други.

Такива признаци обаче не показват ясно наличието на заболяване, следователно по този въпрос мненията на много лекари са различни..

Въпреки факта, че половината от пациентите със сарком имат такива признаци в клиничната картина на заболяването, много лекари твърдят, че е невъзможно да се постави точна диагноза въз основа на тях. И всичко това, защото те могат да говорят за проявата на напълно различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Терапия и методи за профилактика

Само хирургичната интервенция може да се отдаде на превенцията, тъй като болестта може да бъде елиминирана само по този начин.

Необходимо е да се лекуват такива новообразувания само на индивидуална основа. Тъй като методът на избраната терапия ще зависи от вида на тумора, неговото разпространение и скоростта на развитие.

Само след като пациентът е прегледан от специалист, след това всички необходими изследвания и изследвания, лекарят ще може да определи метода на лечение. Ще бъде решен и въпросът с използването на радиацията и обема на необходимата операция..

Саркома се лекува чрез отстраняване на определена част от стомаха. В този случай операцията е успешна в двадесет процента от случаите, тъй като туморите, идентифицирани в 87% от случаите, могат да бъдат отстранени.

Но ако се постави диагноза лимфосарком, този метод на терапия няма да работи. В този случай лъчението или приемането на специални лекарства са по-добри..

Днес много лечебни заведения извършват комплексно лечение, тоест докато се приемат лекарства, се извършва операция.

Например преди и след отстраняването на тумора се извършва химиотерапия. За целта използвайте винбластин, циклофосфамид, сарколизин и ендоксан..

Прогноза за оцеляване

Повечето пациенти се замислят за това колко смъртни случая са причинени от това заболяване. В този случай трябва да се отбележи, че някои пациенти след отстраняването на тумора все още умират, това се случва средно в осем процента от случаите. Но това се дължи главно на усложнения, които могат да възникнат след самото отстраняване. Това заплашва тези пациенти, чиито метастази са се разпространили в лимфните възли.

Никой специалист в тази област не може да даде по-точна информация по този въпрос..

За съжаление лечението с други нетрадиционни методи е невъзможно. Защото нито една рецепта на традиционната медицина и нито един лечител не могат да се справят с болестта.

Някои хора предполагат, че болестта може да бъде предотвратена, като се храните добре. И това е правилното решение. Учените са доказали, че балансираното меню на всеки човек ще помогне да се избегне развитието на болестта.

Много диетолози съветват хората да спрат да приемат пушени, мариновани, солени и мазни храни. По-добре е да добавяте повече пресни зеленчуци и плодове към ежедневната диета, защото те съдържат много фибри, които са толкова необходими на нашето тяло. Също така трябва да се откажете от пиенето и пушенето..

Лечение на сарком на стомаха

16 ноември 2016 г., 13:34 0 1460

  • 1 Описание
  • 2 Колко често?
  • 3 вида
  • 4 Симптоми на саркома на стомаха
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение и прогноза
  • 7 Профилактика

Саркома е един от видовете злокачествени тумори, които се развиват от слой трансформирани клетки на съединителната повърхност на органите. Стомашният сарком е изключително рядък, но сред злокачествените образувания на стомашно-чревния тракт, локализацията в главния храносмилателен орган е най-вероятна. Той представлява около 3% от всички злокачествени новообразувания на този орган..

Описание

Саркома от гръцки означава „плът“. Тъй като в човешкото тяло органите и всяко анатомично място съдържат съединителна тъкан, онкологията няма определено място на концентрация. Стомашният сарком е способен да разпространява метастази и бърз растеж, като същевременно засяга съседни тъкани.

Колко често се среща?

Саркома е доста рядко злокачествено новообразувание. По-често се среща при деца и възрастни. Най-често моментът на откриване на саркома пада на възраст от 33 до 60 години, поради което възрастните са по-податливи на тумори на стомашно-чревния тракт.

Трансформираните клетки на съединителната тъкан, нервните клетки, мускулите на стомаха са основата за появата на сарком. Следователно групирането на образувания е трудно поради образуването им от клетки на различни тъкани или техните съединения. Туморът може да нарасне в кухината на органа или към перитонеума. В хода на растежа раковите заболявания се разделят на следните видове:

  • Интрамурално. Този тип представлява 60% от всички видове сарком. Характеризира се с бърз растеж и способността да расте в орган и да го въздейства по обиколката. Засегнатата област има неравен вид. Когато неравностите се разпадат, се образуват язви.
  • Екзогастричен. Те засягат ограничена площ от повърхността на органа и растат в перитонеалната кухина. Формата на неоплазмата е различна: неравна, кръгла. Увеличавайки се постоянно, той достига големи размери.
  • Ендогастрик. Рядко растат до големи размери, но запълват лумена на органа. Лигавицата около неоплазмата рядко е обект на промени..
  • Смесени. Израствайки, неоплазмата рядко се насочва в стомашната кухина, по-често се влива в перитонеалната област. Може да достигне големи размери.
Обратно към съдържанието

Симптоми на сарком на стомаха

Заболяването отнема по-малко време от рака и симптомите могат да бъдат различни. Според наблюденията, проведени от специалисти, симптомите на хода са подобни на рака. Основните показатели, влияещи върху броя и тежестта на симптомите, са размерът на неоплазмата и скоростта на нейния растеж. Лекарите различават три форми, при които болестта протича:

  • Безсимптомно. Някои неоплазми може да не се проявят дълго време и наличието на патология се потвърждава само чрез изследване.
  • Клинична. Тази форма се характеризира с преобладаване на симптоматично изразена патология. Тази форма се характеризира с наличие на болка, неоплазмата е осезаема при изследване.

С появата на първите признаци е почти невъзможно да се установи наличието на злокачествен тумор и още повече да се разграничи от другите видове злокачествени тумори. Дискомфортът, който съпътства растежа на новообразувание, може да продължи няколко години. И ако онкологията не се проявява по никакъв начин, тогава е трудно да се определят първите етапи. Повечето пациенти със сарком нямат сериозни оплаквания за тяхното благосъстояние. Процесът на развитие на тумора е придружен от парене (по време на хранене) или глухи (не свързани с хранене) болезнени усещания. Те са концентрирани в горната част на корема. В допълнение към болката, пациентът развива:

  • оригване;
  • гадене;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на корема;
  • бърза умора;
  • раздразнителност;
  • загуба на апетит;
  • депресивно настроение.

Неправилно е да се фокусираме само върху гореописаните признаци; подобни симптоми съпътстват много заболявания на стомашно-чревния тракт. Кървенето (явно или латентно) е най-честият симптом на саркома. Кръвта на пациента се наблюдава в повръщаното или изпражненията.

Диагностика

Лабораторните изследвания показват, че човек със сарком:

  • няма необходимото количество солна киселина;
  • намалена киселинност;
  • лека анемия;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите намалява;
  • има промени в лимфоцитната фракция на кръвта.

Не си струва да се разчита на тях при поставяне на диагноза, тъй като такива резултати могат да говорят за различни патологии. За установяване на окончателната диагноза се използва изчерпателна диагноза, състояща се от:

  • оценка на клиничната картина;
  • Рентгенов;
  • цитологични изследвания;
  • изследване с ендоскоп.

Мнението на специалистите за инструментално изследване с помощта на рентген е двусмислено. Много хора вярват, че е невъзможно да се получи пълна картина на случващото се въз основа на рентгенови изображения. Рентгеновата снимка може да помогне за определяне на патологията, ако се оценят подходящите клинични прояви.

Цитологичното изследване също не дава ясна дефиниция. Поради факта, че неоплазмите често се намират в субмукозния слой, без да излизат на повърхността, е трудно да се определи заболяването. Следователно наскоро цитологичното изследване се извършва паралелно с хистологията..

Използването на ендоскоп в диагностиката е най-ефективният метод. Именно лапароскопията ви позволява да определите тумора на стомаха на най-недостъпните места. Затова лекарите прибягват до ендоскопска хирургия.

Лечение и прогноза

Патологичната терапия зависи от индивидуалността на всеки отделен случай. Това ще бъде повлияно от скоростта на растеж на неоплазмата, сложността на процеса и други фактори. Има само един метод за справяне с тумор - хирургическа операция. Само след задълбочен преглед специалистът обсъжда с пациента възможните методи на лечение, обхвата на интервенцията, използването на лъчева терапия..

Субтоталната гастректомия е основният метод за елиминиране на патологията. В някои случаи специалистът използва гастректомия. Операбилността на туморите е висока и представлява около 90% от всички случаи. За някои форми на тумора е невъзможно да се използва хирургическа операция, след това се използват медикаментозно лечение и лъчева терапия. Преди и след операцията тялото на пациента се подлага на химиотерапия с използването на специални лекарства.

Вероятността от смърт при сарком е висока, така че не е изненадващо, че основният въпрос на пациентите е: "Колко дълго живеят с такава диагноза?" Никой лекар не се осмелява да даде точна прогноза. Всичко зависи от етапа на развитие на заболяването и навременността на лечението. Трудно е да се излекува пациент с последния етап, а смъртността на пациентите, подложени на операция, е 1-12%. Основната причина са усложненията, които могат да възникнат след операция. Ето защо, въз основа на индивидуалните резултати от изследването, оценявайки общото състояние на пациента, лекарите са предпазливи при отговора на въпроса „Колко дълго да живея?“.

Предотвратяване

Няма смисъл да се използва традиционна медицина или други нетрадиционни методи за лечение на сарком, те не са в състояние да го победят. Много хора вярват, че правилното хранене ще помогне за подобряване на ситуацията..

Твърдението е вярно, но балансираният избор на здравословни храни ще помогне за намаляване на риска от патология. За да направите това, премахнете от диетата пушени храни, солени, мазни. Добавете зеленчуци, плодове към ежедневната си диета и забравете за тютюна и алкохола завинаги.

Саркома на стомаха

Саркома на стомаха (SG) е рядкост. По отношение на всички тумори на стомаха той е 3-5% (Billow et al., 1982). Този тумор се среща в по-млада възраст от рак на стомаха (GC). По естеството на растеж и разпространение се разграничава екзогастрикът. индогастрален. екзоендогастричен (смесен) и интрамурален (инфилтративен), нарастващ в дебелината на стомашната стена, форми на SG. SF възниква от съединителна, мускулна, мастна и нервна тъкани.

Разграничават: 1) недиференцирани саркоми (кръгли, вретенови и полиморфно-клетъчни); 2) диференцирани саркоми (фибро-, липо-, т.е.иро-, ретикуло-, лев-, мио- и антисаркоми); 3) злокачествени лимфоми. Локализира се по-често по по-голямата кривина, по-рядко по предната и задната стена и още по-рядко по по-малката кривина на органа. Настъпват всички хистологични форми на СФ, но лимфосаркомът е най-чест (в 40% от случаите).

При екзогастриалната форма туморът идва от ограничена област на външната стена на стомаха, а при ендогастриалната форма се намира в субмукозния слой на стомаха. Екзоендогастричната форма е комбинация от първите две форми. Инфилтративната форма не се различава от рак на стомаха

Клиничните прояви са свързани с анатомичния тип туморен растеж. По отношение на клиничните прояви SJ е почти същото като GC. Пациентите отбелязват постоянна болка в епигастриалната област и в хипохондрия, която е по-силна, отколкото при рак. Отбелязват се и диспептични симптоми. Характеризира се с откриването в епигастриалната област на тумор с доста голям размер с относително задоволително състояние на пациента. При някои пациенти стомашното кървене е първият признак на СФ..

При ендогастриален растеж могат да се появят симптоми, които показват намаляване на капацитета на стомаха: при прием на малко количество храна, бързо насищане, тежест в епигастралната област. При екзогастриалния тип туморен растеж се появяват признаци на компресия или покълване на съседни органи (болки в гърба с увреждане на панкреаса, симптоми на NK, с компресия на червата и др.).

Съществуват следните варианти на клиничния ход на SG 1) латентен поток; 2) с наличие на тумор в епигастриалната област, но без стомашни симптоми; 3) с наличие на тумор и стомашни симптоми (S.A. Holdin, 1955). SJ се характеризира с по-млада възраст на пациентите, по-бавен растеж на тумора и по-малка загуба на тегло. При 13% от пациентите се наблюдава увеличаване на далака, което не се наблюдава при рак на стомаха. При 75% от пациентите свободната солна киселина се определя във ФС (Bassler и Fetters, 1948).

При физически преглед на пациента се обръща внимание на несъответствието между доброто общо състояние, външния вид и осезаем голям тумор в корема. Понякога причината за посещението на пациента при лекар е откриването на тумор в корема на пациента. SD по-често засяга по-голямата кривина и задната стена на стомаха. Метастази се наблюдават при 45-50% от пациентите и са едновременно лимфогенни и хематогенни. Метастазирането при саркома е по-слабо изразено, отколкото при рак на стомаха (А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко, 1987).

Диагностиката на SJ трябва да бъде изчерпателна. Водещото място принадлежи на рентгеновите и ендоскопските изследвания. Рентгеновата диагностика на GS се прави рядко, окончателната диагноза се поставя въз основа на ендоскопия и GI на тумора или метастази. При екзогастричния сарком се разкрива смесване на стомаха в посока, обратна на местоположението на тумора. Понякога на мястото на образуване на фистулозния тракт има фуниевиден „дефект на запълване“, водещ до кухината на туморното разпадане. При ендогастралния сарком се разкриват единични или множествени, ясни, заоблени, тясно съседни дефекти.

Ясната ендоскопска картина има дифузна форма на сарком: CO е представена от груби заседнали гънки, покрити с почти бял цвят. При отстраняване на плаката се забелязва изразено кървене, в CO се откриват множество кръвоизливи и язви. За разлика от инфилтративната форма на рак при саркома, еластичността на стомашната стена е запазена, при инструментална палпация консистенцията на тумора е мека, няма изразено стесняване на лумена на органа. За ендогастриални тумори, произхождащи от предната стена на стомаха, лапароскопията може да помогне за коригиране на диагнозата. Окончателната диагноза се поставя само след лапаротомия и спешна ГИ на хирургическата подготовка (Ю.М. Панцирев, 1988).

Лечението е бързо. Операцията се извършва според онкологичните принципи. Операцията е по-ефективна при саркома, отколкото при рак на стомаха. При по-голямата част (87%) от пациентите с лапаротомия саркомът е резектируем. При SF се извършва субтотална резекция или тотално отстраняване на стомаха с лимфни възли и двата оментума. Освен това преди и след операцията се използват рентгенова и химиотерапия (сарколизин, ендоксан, циклофосфамид, винбластин) и кортизонова терапия (особено при стомашни лимфосаркоми). При лимфоми от III-IV степен се извършва консервативно лечение (А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко, 1987). При екзогастричните и ендогастралните форми на саркоми, поради продължителното отсъствие на метастази, процентът на радикално оперирани пациенти достига 70-80%. Добри резултати се получават при 15-20% от пациентите.

Понятието за сарком на стомаха и неговите симптоми

Стомашният сарком е злокачествено новообразувание. Заболяването се открива рядко. Отличава се с висока степен на агресивност, в по-късните етапи дава метастази, които засягат цялото тяло.

Причини

Саркомът на стомаха може да се развие в резултат на излагане на негативни фактори. На първо място, лекарите казват, че те провокират злокачествена дегенерация на патологията на храносмилателния орган. Това може да бъде гастрит, язвена болест, доброкачествени новообразувания, които са били игнорирани от пациента дълго време без лечение.

Следните фактори също могат да причинят развитието на тумор:

  1. Наследственост.
  2. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  3. Ефекти от излагането на радиация върху тялото.
  4. Проникване на химикали, отрови, канцерогени в стомаха.
  5. Лошо хранене.
  6. Механично увреждане на органна тъкан.
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Също така свързаните с възрастта промени в тялото играят важна роля..

Симптоми

В началния етап неоплазмата не притеснява пациента, пациентът не забелязва промени в здравето. Следователно патологията е толкова трудна за идентифициране на ранен етап, когато шансовете за успешно лечение са най-големи..

В бъдеще започват да се появяват следните симптоми на сарком на стомаха:

  • Нарушения на изпражненията.
  • Намален апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Затруднено преглъщане на храна.
  • Разширяване на засегнатата област.
  • Повишено производство на газ.
  • Бледост на кожата.
  • Кървене в стомаха.
  • Повръщане на кръв.
  • Отслабване.

Когато метастазите се разпространят в тялото, възникват усложнения, които могат да причинят допълнителни симптоми. Те се проявяват по различен начин в зависимост от местоположението на вторичните огнища и се притесняват само в по-късните етапи..

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят предписва редица диагностични мерки. Те включват следното:

  1. Ултразвукова процедура.
  2. Магнитен резонанс.
  3. Лабораторен кръвен тест.
  4. Биопсия.
  5. Хистологично изследване на засегнатата тъкан.

За откриване на усложнения могат да се използват допълнителни методи.

Мерки за лечение и прогноза

Методът за лечение на стомашни заболявания се избира в зависимост от степента на развитие на патологията, възрастовата категория на пациента, общото му състояние, наличието на метастази и други фактори. Използват се следните методи на терапия:

  1. Оперативна намеса. Използва се, когато формацията все още не е излязла извън органа и не е метастазирала. Туморът се изрязва, улавяйки 2 см здрава тъкан.
  2. Химиотерапия. Използва се като допълнение към операцията за унищожаване на остатъчни атипични клетки след отстраняване или за намаляване на размера на лезията преди операцията. Също така химическото лечение се използва като основен метод в последния стадий на заболяването, когато хирургическата намеса е безсилна..
  3. Облъчване. Използва се като допълнителна терапия към хирургия или химиотерапия.

Предписва се и поддържащо лечение с използване на витаминни комплекси, лекарства, диета.

Прогнозата за оцеляване след операция или химиотерапия за стомашен сарком зависи от навременността на започнатата терапия. Ако се отървете от тумор в началния етап от развитието му, тогава шансът за възстановяване е голям. При наличие на метастази резултатът от заболяването се влошава значително. В този случай е възможно само леко да се увеличи продължителността на живота на човек..

Саркома на стомаха

Стомашният сарком е доста рядко диагностицирана изключително агресивна злокачествена новообразувание, която се образува от мастна, съединителна, мускулна, съдова или нервна тъкан на стомаха.

Саркомът на стомаха е по-често при мъжете, отколкото при жените. От всички части на храносмилателния тракт стомахът е най-честото място за развитие на саркоми: тук се наблюдават 40-57% от саркоматозните тумори на стомашно-чревния тракт..

Хистологична класификация

Структурата на саркомите на стомаха е много разнообразна. Хистологичната класификация на тези тумори според тяхната хистологична структура и произход може да бъде изобразена на следната диаграма:

а) десмогенен произход (фибросарком);

б) неврогенен произход (невросаркома);

в) миогенен произход (лейомиосарком).

а) алвеоларен тип;

б) дифузен тип.

Най-често срещани са лимфосаркомите и саркомите с кръгли клетки. Вретено-клетъчните, полиморфно-клетъчните и други форми (миксосарком, ангиосарком) са относително по-рядко срещани..

Макроскопска структура

Макроскопската структура на стомашните саркоми е много разнообразна. В някои случаи целият тумор расте от ограничен външен участък на стомашната стена и, достигайки голям размер, остава във връзка със стомаха само с помощта на тънък съдов педикул. Тези така наречени екзогастриални форми съставляват около 1/3 от всички саркоми на органа, развиват се от по-голямата кривина или от задната стена, по-рядко от предната или по-малка кривина. Увеличавайки размера си, те остават под перитонеалната обвивка и, изтласквайки листата на стомашно-дебелото черво и омента, растат между тях под формата на голям туберкулозен тумор, симулиращ новообразуването на омента. Екзогастриалните тумори, произтичащи от по-малката кривина, изтласкват черния дроб и диафрагмата нагоре, а стомаха надолу, притискайки и превръщайки го в дълга тръба, граничеща с долния полукръг на тумора. Екзогастричните саркоми, израснали от задната стена на стомаха, могат да запълнят кухината на омента, като притискат и притискат задстомашната жлеза отзад, стомаха отпред и нагоре и напречното дебело черво надолу. Туморните възли, развиващи се от предната стена, с течение на времето, достигайки големи размери, могат да се спуснат в малкия таз и да доведат до смесване с новообразувания на женските полови органи. Понякога туморът се изтегля по тясна фуния от стомашната стена, облицована с лигавица и комуникираща с лумена на стомаха.

Целостта на стомашната лигавица почти никога не се нарушава, тъй като тези тумори не проникват в стомашната стена и още повече в лигавицата му. Въпреки че те растат навън от стомаха, тяхната отправна точка може да бъде не само външният субсерозен слой, но дори много по-често субмукозата. Хистологично сред екзогастриалните форми преобладават тумори от по-зрели елементи - вретенови клетки, фибросарком, миогенни тумори. Тези тумори понякога са огромни. Поради недостатъчното хранене в тумора, често се появява некроза с образуването на омекотители и кистозни кухини.

Ендогастрични саркоми на стомаха

Ендогастричните саркоми, растящи в лумена на стомаха на педикул, са редки - в около 12% от случаите на стомашни саркоми. Тези саркоми са екзофитни, но изпъкнали в лумена на стомаха, тумори, които седят на повече или по-малко широка основа, най-често от субмукозата. Понякога те са множествени, особено когато става въпрос за лимфосаркоми, висящи в лумена на тънки крака.

Лигавицата в много случаи остава непокътната за дълго време, въпреки че на повърхността, изпъкнала в лумена, често се появява улцерация и претърпява изтъняване и чести механични и химични повреди. Въпреки това тук рядко се развива дълбока некроза с образуване на кухини, особено след като ендогастралните тумори обикновено са малки или средни по размер и само понякога достигат размера на юмрук, но те никога не са такава гигантска форма като някои екзогастриални тумори.

Ендогастричните саркоми са относително по-често разположени на по-малката кривина или на предната и задната стени, по-рядко на по-голямата кривина. Въпреки екзофитния си полипоиден външен вид, тези саркоми почти никога не нахлуват в пилорния лумен и не причиняват обструкция. Тази разлика от подобен тип доброкачествени полипи се обяснява с факта, че ендогастралните саркоми седят на по-широка основа, по-дълбоко проникват в дебелината на стомашната стена и участието на съседни тъкани го прави леко ковък.

Сред ендогастриалните форми доста голям процент (около 30%) са кръглоклетъчните саркоми и лимфосаркоми.

Екзоендогастрични саркоми на стомаха

Екзоендогастричните саркоми са тумори, които изпъкват както в лумена на стомаха, така и извън него и двете части на тумора са свързани с добре дефиниран крак, който преминава през дебелината на стомашната стена. Екстрагастриалната част на тумора по размер значително преобладава над интрагастралната, като понякога достига размера на главата на възрастен. В центъра можете да намерите огнища на кръвоизлив и разпад.

Ендогастриалната част от по-малкия размер е покрита предимно с непроменена или изтънена лигавица, понякога в тази лигавица има дълбок фистулен проход, идващ от гниещата кухина в екстрагастриалната част на тумора. По своята структура те принадлежат към по-зрели фибросаркоми на вретеновите клетки или миогенни тумори, които се характеризират с по-бавен и доброкачествен ход..

Дифузни стомашни саркоми

Дифузните саркоми съставляват по-голямата част от злокачествените тумори на съединителната тъкан на стомаха, като представляват около 60%. Инфилтрирайки стената в по-голяма или по-малка степен, тези тумори водят до нейното рязко удебеляване, понякога до 2-3 см или повече. Заедно с такъв непрекъснат плосък растеж в дебелината на стената, могат да се образуват множество плътни туберкули, които обикновено изпъкват в лумена на стомаха и често язви. Получените язви са заобиколени от дебели, ръбести ръбове. На разреза туморът има еднакъв сив или сиво-жълт характерен вид на саркоматозна тъкан.

Тези тумори могат да достигнат големи размери, да компресират съседни органи и да растат в тях, но относително рядко и късно дават перфорация на стомашната стена. По естеството на структурата си те принадлежат към най-бързо растящите и злокачествени форми - лимфосаркоми, кръгли клетки, полиморфни клетки.

Отправната точка на тези новообразувания е субмукозният слой, по-рядко субсерозният слой. Покълването на серозната мембрана се случва късно и относително рядко. Разграничаването на тези тумори от някои дифузни видове рак може да бъде трудно. Изследването на състоянието на лигавицата върху тумора, запазването на структурните характеристики на лигавицата в близост до тумора ни принуждава да избягваме в полза на съединителната тъканна природа на тумора.

Метастази

Метастази в стомашния сарком се срещат в около 45-50% от случаите. За несъздадените форми този процент е по-нисък, за тези, които са отишли ​​далеч, той достига 75%. Лимфосаркоми и метастази с кръгли клетки по-често, вретено-клетъчни, миогенни.

Метастазите се разпространяват както през лимфната система, така и през кръвоносната система. Най-ранните и най-чести метастази се откриват в регионалните лимфни възли, увеличаването на които обаче не винаги трябва да се разглежда като метастатична лезия, тъй като тук, както при рака, често има заблуждаваща проста реактивна хиперплазия на възлите. На второ място по честота са метастазите в черния дроб. Метастазите в по-отдалечени органи са сравнително редки. По принцип метастазите на саркома са много по-често, отколкото при рак, те са единични или малки.

Симптоми и клиничен ход

Средната продължителност на хода на стомашния сарком зависи от вида на тумора. За кръглоклетъчните саркоми, които се характеризират с най-високо злокачествено заболяване, са само 11 месеца, за фибросаркома на вретеновите клетки е 13,5 месеца, а миогенните тумори протичат много по-бавно - средно 25 месеца или повече. Създаденото впечатление за предполагаемо по-бързо протичане на саркома, отколкото при рак, трябва да се счита за не съвсем правилно, тъй като латентният период на протичане при саркоми е много по-дълъг.

По отношение на клиничните форми трябва да се разграничат 3 групи саркоми на стомаха.

• Латентни саркоми, които не са придружени от никакви клинични симптоми и обикновено се откриват само при операция или аутопсия.

• Тумори осезаеми, но не дават никакви стомашни прояви.

• Саркоми, осезаеми и придружени от тежки стомашни симптоми.

Сред симптомите на саркома на стомаха едно от първите места принадлежи на болка в епигастриалната област, понякога в хипохондрия или пъпа, често ирадираща към гърба. Тяхната непостоянство, липса на връзка с приема на храна ни позволяват да разпознаем за тях само относителна диагностична стойност..

Същото до известна степен се отнася и за повръщане, отбелязано в анамнезата при 40-50% от пациентите със стомашен сарком. Подобно на болката, повръщането зависи от повишената киселинност и язва на лигавицата и гастрит, тоест има рефлекторен характер. Той не е систематичен и не е свързан с времето на хранене. В някои случаи с по-нататъшното развитие на процеса възниква механично препятствие (стесняване, запушване) и тогава повръщането вече е трайно. Това обаче е относително рядко и забавянето почти никога не достига такава степен, както при рака..

Наличието на кръв в повръщаното не е често срещано явление. Наличието на кръв в изпражненията също се отбелязва много по-рядко, отколкото при рак, не повече от 20% от пациентите.

В около 50% от случаите се отбелязва ахлорхидрия, в 30% има намалено съдържание на солна киселина, а в 20% има нормална или повишена киселинност, което не е изненадващо, тъй като в голям брой случаи лигавицата остава непокътната.

Палпацията на тумора е възможна много по-често, отколкото при рак (в 70-75% от всички случаи). Това важи особено за екзогастриалните форми, при които туморът почти винаги достига значителни размери и е лесно осезаем, но връзката му със стомашната стена не винаги може да бъде установена. Но дори интрагастралните, а често и интрамуралните саркоми, при достигане на значителни размери, са достъпни за палпация. Палпацията под анестезия позволява в много случаи да се идентифицират тумори, които преди не са били осезаеми.

Анемията често придружава стомашния сарком, но само в 1/4 от случаите съдържанието на хемоглобин пада под 50%. Като цяло при саркома няма такъв паралелизъм между анемията и загубата, както при много форми на рак..

Загубата на тегло, понякога бързо развиваща се, достига в някои случаи впечатляващи цифри - 10-30 кг. В същото време се развиват слабост, летаргия и бърза умора. Пропиляването обаче е подобно на загубата на тегло по време на гладуване, докато при рак, когато нарушението на храносмилането и метаболизма е по-дълбоко, има и големи промени в кожата, дехидратация, загуба на еластичност, обезцветяване.

Потокът на саркома на стомаха понякога се усложнява от кървене в резултат на разпадането и язвата на тумора. Съпътстващата инфекция не е необичайна при треска, която е относително по-честа, отколкото при рак. Понякога може да се наблюдава иктерично оцветяване на кожата и склерата в резултат на метастатични лезии на черния дроб, компресия на жлъчните пътища или, дори по-често, в резултат на абсорбцията на продукти от разпадането на тумора. В някои случаи се отбелязва наличието на протеин в урината поради метастази в бъбреците.

Усукване на тънкия крак на големи екзогастриални саркоми, перфорация на стомашната стена по време на разпадане на тумора може да доведе до остри перитонеални симптоми, което води до диагностични грешки.

Диагностика

Рентгеновото изследване и особено палпацията под контрола на рентгенов екран с установяване на връзка между осезаем тумор и стомах, изпълнен с контрастна маса, играе много важна роля при диагностицирането на стомашния сарком..

За екзогастричния сарком, свързан със стената на стомаха с повече или по-малко тънък крак, е характерна деформация на стомаха с промяна в контурите му, с образуване на голям дефект, който има абсолютно равномерни, понякога леко вълнообразни ръбове. При тумори, произхождащи от по-малката кривина, стомахът се измества и избутва надолу; при туморите от по-голямата кривина той се изтласква нагоре и понякога се превръща в тясна тръба, през която контрастната маса тече около осезаемия тумор. Втората характерна особеност е фуниеобразната или бурсовидна изпъкналост на стомашната стена, която често се среща при големи екстрагастрални тумори, поради нейното удължаване от тумора. Понякога улцерацията на лигавицата и свищевите проходи, преминаващи от стомаха към тумора и изпълнени с контрастираща маса, позволяват да се установи връзка между туморния възел и стомаха. Въпреки такива характерни рентгенови признаци са възможни грешки при разпознаване и често саркомите на стомаха се смесват с ретроперитонеални тумори, кисти на панкреаса, салници, тумори на далака и т.н..

Ендогастричните саркоми са рентгенологично представени под формата на заоблени дефекти с гладък, рязко очертан контур, изпъкнал в лумена на стомаха. Изследването на релефа на лигавицата обикновено показва пълно запазване на нейните нормални структурни характеристики до самата основа на тумора. Когато са малки, такива саркоми могат да се смесват с доброкачествени полипи..

Множество дефекти на пълнене с различни размери, в непосредствена близост един до друг, карат човек да мисли за лимфосарком. Разбира се, инфилтриращите саркоми на стомаха не предизвикват типични рентгенографски симптоми и рядко се разпознават. Екзо- и ендогастралните саркоми се проявяват чрез характерна картина на дефект с гладки заоблени контури, съответстващи на интрагастралната част на тумора, а екстрагастриалната част дава голяма екстравентрикуларна сянка, свързана със споменатия дефект на стомашната сянка. Клиничната проява понякога е много ясна, но в повечето случаи диагнозата на екзо- и ендогастралните форми е изключително трудна и не често възможна преди отваряне на коремната кухина.

Още по-малко са референтните точки за диференциалната диагноза между дифузен сарком и рак. Особеността на дефекта на пълнене на стомаха, който улавя по-голямата част от органа, неговото равнинно местоположение, липсата на стеноза, въпреки значителното разпространение на процеса, понякога дава възможност да се подозира необичаен злокачествен тумор и да се изказва вероятно в полза на саркома.

Допълнителни методи за изследване могат да бъдат ултразвук, ЯМР и КТ.

Лечение

Лечението на саркоми на стомаха в случаите на ограничено разпространение и възможност за отстраняване остава основно оперативно. Само чувствителни към лъчетерапия лимфосаркоми и някои кръглоклетъчни тумори могат да бъдат успешно лекувани с този тип лечение. По този начин трябва да се има предвид, че неврогенните и миогенните саркоми, както и не особено често срещаните вретенови клетки и фибросаркомите, подлежат на радикално отстраняване..

Екзогастриалните тумори могат да бъдат премахнати чрез частична стомашна резекция, а понякога и с тесен крак и без инфилтрация на стената, чрез просто изрязване на съседната част на стомашната стена (париетална резекция). За ендогастрални саркоми, екзоендогастриални и особено дифузно-инфилтративни форми е показана обширна субтотална резекция, а в някои случаи и тотална гастректомия. Честотата на лезиите на регионалните лимфни възли диктува тяхното отстраняване, както при рак на стомаха. Значителен процент екзо- и ендогастрални форми, които дълго време се разрастват под формата на ограничени възли, обяснява относително по-високата оперативност при саркоми, отколкото при рак.

В зависимост от вида на тумора може да се използва химиотерапия.