Саркоидоза на белите дробове

Остеома

Саркоидоза на белите дробове - системно и доброкачествено натрупване на възпалителни клетки (лимфоцити и фагоцити), с образуване на грануломи (възли), с неизвестна причина.

По принцип възрастовата група е на възраст 20 - 45 години, повечето от тях са жени. Честотата и големината на това разстройство е в рамките на 40 диагностицирани случая на 100 000 (според данни на ЕС). Източна Азия има най-ниско разпространение, с изключение на Индия, където процентът на пациентите с това заболяване е 65 на 100 000. По-рядко при деца и възрастни хора.

Най-често срещаните патогенни грануломи са в белите дробове на определени етнически групи, като афроамериканци, ирландци, германци, азиатци и пуерториканци. В Русия честотата на разпространение е 3 на 100 000 души.

Какво е?

Саркоидозата е възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много органи и системи (по-специално белите дробове), характеризиращо се с образуването на грануломи в засегнатите тъкани (това е един от диагностичните признаци на заболяването, който се открива при микроскопско изследване; ограничени огнища на възпаление под формата на плътен възел с различни размери)... Най-често са засегнати лимфни възли, бели дробове, черен дроб, далак, по-рядко кожа, кости, орган на зрението и др..

Причини за развитие

Колкото и да е странно, истинските причини за саркоидоза на белите дробове все още са неизвестни. Някои учени смятат, че болестта е генетична, други, че саркоидозата на белите дробове се дължи на неправилно функциониране на човешката имунна система. Има и предположения, че причината за развитието на саркоидоза на белите дробове е биохимично нарушение в организма. Но в момента повечето учени са на мнение, че комбинацията от горните фактори е причина за развитието на саркоидоза на белите дробове, въпреки че нито една изложена теория не потвърждава естеството на произхода на болестта..

Учените, изучаващи инфекциозни заболявания, предполагат, че протозои, хистоплазма, спирохети, гъбички, микобактерии и други микроорганизми са причинителите на белодробната саркоидоза. А също така ендогенни и екзогенни фактори могат да бъдат причина за развитието на болестта. По този начин днес е общоприето, че белодробната саркоидоза с полиетиологичен генезис е свързана с биохимични, морфологични, имунни нарушения и генетичен аспект..

Заболеваемостта се наблюдава при лица от определени специалности: пожарникари (поради повишени токсични или инфекциозни ефекти), механици, моряци, мелничари, селскостопански работници, пощенски работници, работници в химическо производство и здравеопазване. Също така, саркоидоза на белите дробове се наблюдава при лица с тютюнева зависимост. Наличието на алергична реакция към някои вещества, възприемани от организма като чужди поради нарушена имунореактивност, не изключва развитието на саркоидоза на белите дробове.

Цитокиновата каскада е отговорна за образуването на саркоидни грануломи. Те могат да се образуват в различни органи, а също така се състоят от голям брой Т-лимфоцити.

Преди няколко десетилетия се предполагаше, че белодробната саркоидоза е форма на туберкулоза, причинена от отслабени микобактерии. Според последните данни обаче е установено, че това са различни заболявания..

Класификация

Въз основа на получените рентгенови данни се разграничават три етапа и съответните форми по време на белодробната саркоидоза..

  • Етап I (съответства на първоначалната интраторакална лимфна жлезиста форма на саркоидоза) - двустранно, по-често асиметрично увеличение на бронхопулмонални, по-рядко трахеобронхиални, бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.
  • Етап II (съответства на медиастинално-белодробната форма на саркоидоза) - двустранно разпространение (милиарно, фокално), инфилтрация на белодробна тъкан и увреждане на интраторакалните лимфни възли.
  • III етап (съответства на белодробната форма на саркоидоза) - тежка пневмосклероза (фиброза) на белодробната тъкан, няма увеличение на интраторакалните лимфни възли. С напредването на процеса образуването на сливащи се конгломерати се случва на фона на нарастваща пневмосклероза и емфизем..

Саркоидозата се различава според клиничните и рентгенологични форми и локализация:

  • Вътрегрудни лимфни възли (IHLU)
  • Бели дробове и VGLU
  • Лимфни възли
  • Бели дробове
  • Дихателна система, съчетана с увреждане на други органи
  • Генерализирано с множество увреждания на органи

По време на саркоидоза на белите дробове се различават активна фаза (или фаза на обостряне), фаза на стабилизиране и фаза на обратното развитие (регресия, разпад на процеса). Обратното развитие може да се характеризира с резорбция, индурация и по-рядко калциране на саркоидни грануломи в белодробната тъкан и лимфните възли..

Според скоростта на нарастване на промените може да има абортивен, забавен, прогресиращ или хроничен характер на развитието на саркоидоза. Резултатите от белодробната саркоидоза след стабилизиране или излекуване могат да включват: пневмосклероза, дифузен или булозен емфизем, адхезивен плеврит, хиларна фиброза с или без калцификация на интраторакалните лимфни възли.

Симптоми и първи признаци

Развитието на саркоидоза на белите дробове се характеризира с появата на симптоми от неспецифичен тип. Те включват по-специално:

  1. Неразположение;
  2. Безпокойство;
  3. Умора;
  4. Обща слабост;
  5. Отслабване;
  6. Загуба на апетит;
  7. Треска;
  8. Нарушения на съня;
  9. Нощно изпотяване.

Вътрегрудната (лимфна) форма на заболяването се характеризира за половината от пациентите с липсата на каквито и да било симптоми. Междувременно другата половина обикновено откроява следните видове симптоми:

  1. Слабост;
  2. Болезнени усещания в областта на гърдите;
  3. Болки в ставите;
  4. Диспнея;
  5. Хрипове;
  6. Кашлица;
  7. Покачване на температурата;
  8. Появата на еритема нодозум (възпаление на подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове на кожата);
  9. Перкусията (изследване на белите дробове под формата на перкусия) определя увеличаването на корените на белите дробове двустранно.

Що се отнася до протичането на такава форма на саркоидоза като медиастриално-белодробната форма, тя се характеризира със следните симптоми:

  1. Кашлица;
  2. Диспнея;
  3. Болка в гърдите;
  4. Аускултацията (прослушване на характерни звукови явления в засегнатата област) определя наличието на крепита (характерен „хрупкав“ звук), разпръснати сухи и мокри хрипове.
  5. Наличието на извънбелодробни прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, костите (под формата на симптом на Морозов-Юнлинг), лезии на слюнчените околоушни жлези (под формата на симптом на Херфорд).

Усложнения

Най-честите последици от това заболяване включват развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърдечно заболяване, белодробен емфизем (повишена проветривост на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром.

Поради образуването на грануломи при саркоидоза се наблюдава патология от страна на органите, върху които се появяват (ако грануломът засяга паращитовидните жлези, метаболизмът на калция се нарушава в организма, образува се хиперпаратиреоидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабена имунна система могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

Диагностика

Без точен анализ е невъзможно да се класифицира ясно болестта като саркоидоза..

Има много признаци, които правят това заболяване подобно на туберкулозата, така че е необходима задълбочена диагноза, за да се установи диагнозата..

  1. Анкета - намалена работоспособност, летаргия, слабост, суха кашлица, дискомфорт в гърдите, болки в ставите, замъглено зрение, задух;
  2. Аускултация - твърдо дишане, сухо хрипове. Аритмия;
  3. Кръвен тест - повишена СУЕ, левкопения, лимфопения, хиперкалциемия;
  4. Рентгенова снимка и КТ - определя се симптомът на "смляно стъкло", синдром на белодробно разпространение, фиброза, уплътняване на белодробна тъкан;

Използват се и други устройства. В белите дробове се вкарва бронхоскоп, който прилича на тънка, гъвкава тръба, за да се изследват и вземат тъканни проби. Поради определени обстоятелства може да се използва биопсия за анализ на тъкан на клетъчно ниво. Процедурата се извършва под въздействието на анестетик, поради което е практически невидима за пациента. Тънка игла отщипва парче възпалена тъкан за по-нататъшна диагностика.

Как да лекуваме саркоидоза на белите дробове

Лечението на белодробна саркоидоза се основава на използването на хормонални лекарства, кортикостероиди. Действието им при това заболяване е следното:

  • отслабване на перверзната реакция от имунната система;
  • възпрепятстващи развитието на нови грануломи;
  • антишоково действие.

Все още няма консенсус относно употребата на кортикостероиди за белодробна саркоидоза:

  • кога да започне лечението;
  • колко време да приемате терапия;
  • какви трябва да бъдат началните и поддържащите дози.

Повече или по-малко утвърдено медицинско мнение относно назначаването на кортикостероиди за белодробна саркоидоза е, че могат да се предписват хормонални лекарства, ако рентгенографските признаци на саркоидоза не изчезнат в рамките на 3-6 месеца (независимо от клиничните прояви). Такива периоди на изчакване се запазват, тъй като в някои случаи може да настъпи регресия на заболяването (обратното развитие) без никакви медицински предписания. Следователно, въз основа на състоянието на определен пациент, е възможно да се ограничим до клиничен преглед (определяне на пациента за регистрация) и наблюдение на състоянието на белите дробове.

В повечето случаи лечението започва с назначаването на преднизон. След това се комбинират инхалационни и интравенозни кортикостероиди. Лечението е продължително - например, инхалаторните кортикостероиди могат да се предписват до 15 месеца. Регистрирани са случаи, когато инхалаторните кортикостероиди са били ефективни на етапи 1-3 дори без интравенозно приложение на кортикостероиди - както клиничните прояви на заболяването, така и патологичните промени на рентгеновите изображения изчезват.

Тъй като саркоидозата засяга и други органи в допълнение към белите дробове, този факт трябва да се ръководи и от медицинските срещи.

В допълнение към хормоналните лекарства се предписват и други лечения - това са:

  • широкоспектърни антибиотици - за профилактика и с непосредствената заплаха от развитие на вторична пневмония поради добавяне на инфекция;
  • при потвърждаване на вирусната природа на вторично белодробно увреждане при саркоидоза - антивирусни лекарства;
  • с развитието на конгестия в кръвоносната система на белите дробове - лекарства, които намаляват белодробната хипертония (диуретици и т.н.);
  • укрепващи агенти - на първо място, витаминни комплекси, които подобряват метаболизма на белодробната тъкан, спомагат за нормализиране на имунологичните реакции, характерни за саркоидозата;
  • кислородна терапия за развитие на дихателна недостатъчност.

Препоръчително е да не ядете храни, богати на калций (мляко, извара) и да се слънчеви бани. Тези препоръки се дължат на повишаването на нивата на калций в кръвта при саркоидоза. На определено ниво съществува риск от образуване на камъни (камъни) в бъбреците, пикочния мехур и жлъчния мехур.

Тъй като саркоидозата на белите дробове често се комбинира със същото увреждане на други вътрешни органи, е необходима консултация и назначаване на свързани специалисти.

Профилактика на усложненията на заболяването

Предотвратяването на усложненията на заболяването включва ограничаване на излагането на фактори, които биха могли да причинят саркоидоза. На първо място, говорим за фактори на околната среда, които могат да проникнат в тялото с вдишания въздух. Пациентите се съветват редовно да проветряват апартамента и да правят мокро почистване, за да избегнат запрашен въздух и плесен. Освен това се препоръчва да се избягват продължителни слънчеви изгаряния и стрес, тъй като те водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма и засилване на растежа на грануломите..

Превантивните мерки също включват избягване на хипотермия, тъй като това може да допринесе за добавяне на бактериална инфекция. Това се дължи на влошаването на белодробната вентилация и отслабването на имунната система като цяло. Ако в организма вече има хронична инфекция, след потвърждаване на саркоидозата е наложително да посетите лекар, за да разберете как да овладеете инфекцията най-ефективно..

Народни рецепти

Прегледите на пациентите показват ползите им само в самото начало на заболяването. Популярни са прости рецепти от прополис, масло, женшен / родиола. Как да лекуваме саркоидоза с народни средства:

  • Вземете 20 g прополис в половин чаша водка, настоявайте в тъмна стъклена бутилка в продължение на 2 седмици. Пийте 15-20 капки тинктура в половин чаша топла вода три пъти на ден 1 час преди хранене.
  • Приемайте по 1 супена лъжица преди хранене три пъти на ден. лъжица слънчогледово олио (нерафинирано), смесено с 1 с.л. лъжица водка. Проведете три 10-дневни курса, с почивки от 5 дни, след което повторете.
  • Ежедневно сутрин и следобед се пият по 20-25 капки тинктура от женшен или Rhodiola rosea 15-20 дни.

Хранене

Трябва да се изключат тлъсти риби, млечни продукти и сирена, които увеличават възпалителния процес и провокират образуването на камъни в бъбреците. Необходимо е да забравите алкохола, да ограничите употребата на брашни продукти, захар, сол. Необходима е диета с преобладаване на протеинови ястия във варена и задушена форма. Ястията за саркоидоза на белите дробове трябва да бъдат чести малки хранения. Желателно е да включите в менюто:

  • бобови растения;
  • морски водорасли;
  • ядки;
  • пчелен мед;
  • касис;
  • морски зърнастец;
  • гранати.

Прогноза

Като цяло прогнозата за саркоидоза е условно благоприятна. Смърт от усложнения или необратими промени в органите се регистрира само при 3 - 5% от пациентите (с невросаркоидоза, приблизително при 10 - 12%). В повечето случаи (60 - 70%) е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването по време на лечението или спонтанно.

Следните състояния се считат за показатели за лоша прогноза със сериозни последици:

  • афроамерикански произход на пациента;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • дълъг период на повишаване на температурата (повече от месец) в началото на заболяването;
  • увреждане на няколко органа и системи едновременно (генерализирана форма);
  • рецидив (връщане на остри симптоми) след края на курса на лечение с GCS.

Независимо от наличието или отсъствието на тези признаци, хората, които са били диагностицирани със саркоидоза поне веднъж в живота си, трябва да посещават лекар поне веднъж годишно..

Саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли

Структурните трансформации в тъканите на човешкото тяло могат да доведат до сериозни последици, включително до смърт. И много зависи от навременната диагноза. Това се отнася и за саркоидоза на белите дробове и вътрегрудни лимфни възли, които, ако бъдат открити по-рано, могат лесно да бъдат лекувани.

Саркоидоза и нейните видове

Саркоидозата се отнася до вътрешни полисистемни заболявания, придружени от образуването на малки уплътнения под формата на възли в тъканите на белите дробове, бронхите, серозните мембрани, интраторакалните лимфни възли. А също и в тъканите на костите, дермата и далака. Нодулите са колекция от възпалени клетки, които в крайна сметка се развиват в грануломи..

Те могат постепенно да растат и да се сливат, образувайки огнища със значителен размер. Тези промени не позволяват на органа да изпълнява функциите си, дихателната недостатъчност на белите дробове се развива по-често и с течение на времето водят до фиброзни промени в тъканите.

Болестта се подразделя според проявите на клиничната картина на насаркоидоза на интраторакалните лимфни възли, саркоидоза на белодробната тъкан, смесена форма, засягаща няколко органа. Според хода на заболяването саркоидозата може да бъде остра, с ярка клинична картина, стабилизирана, не променя нивото на развитие, отслабва, като правило, в резултат на лечението.

В допълнение, саркоидозата се разделя от скоростта на развитие на:

  • хронична;
  • забавено;
  • абортивно;
  • прогресивен.

Тъй като болестта се развива постепенно, има три етапа:

  • на първия са засегнати бронхопулмоналните и трахеобронхиалните лимфни възли, който е разположен асиметрично;
  • на втория се засягат алвеолите в белите дробове и се образува инфилтрат;
  • в третата здравите тъкани се заменят с фиброзни, развиват се емфизем и пневмосклероза.

Причини за развитие

Точният източник на развитие на саркоидоза на интраторакалните лимфни възли (интраторакални лимфни възли) все още не е установен. Учените предлагат няколко версии за произхода му:

  • Инфекциозната болест предполага, че болестта се развива в резултат на бактериално или вирусно увреждане на белите дробове. За провокиращи се считат заболявания като туберкулоза, хламидия, рубеола, херпес и хепатит С, пренасяна от кърлежи борелиоза и стомашни язви. Ако патогенът навлезе в тялото, той причинява имунна реакция, предназначена да потисне жизнената активност на външната микрофлора. Ако процесът на борба се забави, тогава антителата могат да се разпространят в тялото и да започнат да атакуват собствените си клетки, причинявайки възпалителен процес в тях, който по-късно се развива в грануломи.
  • Околната среда показва, че промените са причинени от отрицателни фактори на околната среда, като прах, съдържащ частици от метали: алуминий, кобалт, цирконий, титан, злато, мед, берилий. Те, попадайки в белодробната тъкан, провокират нейните промени.
  • Наследственото предполага, че дефектният ген провокира саркоидоза на лимфните възли, която се задейства от определен провокиращ фактор. Както показват статистическите данни, болестта често се среща сред членовете на едно и също семейство..
  • Контактът показва възможността за предаване на болестта като инфекциозна, само с инфекциозност не повече от 40 процента. Някои изследователи казват, че болестта може да се предаде чрез трансплантация на органи;
  • Лекарствата идентифицират основната причина за дългосрочната употреба на някои лекарства, по-специално антиретровирусни или интерферони. Тази теория се подкрепя от факта, че след спиране на лечението болестта може да завърши сама..

Някои експерти комбинират всички версии в една, вярвайки, че причината за появата на възли е наследствено предразположение, което се задейства от определени фактори. Най-често болните са представители на такива сфери като химическата и горската индустрия, здравеопазването, пощата, пожарната служба.

Симптоми и диагностика

Различните причини за саркоидоза причиняват едни и същи симптоми. Външно заболяването се проявява като слабост, треска, загуба на тегло и увеличаване на размера на лимфните възли. Слабостта се появява поради метаболитни нарушения, тъканите нямат хранителни вещества и кислород.

Пациентите се чувстват особено зле сутрин, не се чувстват отпочинали и се оплакват от умора. Състоянието на пациента е подобно на синдрома на хроничната умора. Често главоболието се добавя към слабостта. Треска се наблюдава главно при острата форма на заболяването. В този случай телесната температура на пациента се повишава до 38 градуса.

Загубата на тегло е следствие от метаболитни нарушения в тялото и постоянно възпаление. Лимфните възли с образуването на грануломи се възпаляват и увеличават размера си, особено разположени в областта на гръдния кош.

Когато болестта се разпространи в белите дробове, се появяват други признаци:

  • задух, особено след малко физическо натоварване;
  • кашлица от рефлексен произход, не придружена от отделяне на храчки и слуз;
  • повтаряща се лека гръдна болка.

С последващо развитие на фона на саркоидоза може да се образува пневмония, която вече е придружена от отделяне на храчки. Възможно е също така да се увредят други органи, което се проявява в нарушение на сърдечния ритъм, появата на кожни лезии, при жените - млечните жлези, развитието на увеит, нарушение в ендокринната система и т.н..

При първите симптоми на саркоидоза, посетете Вашия лекар. Във всеки случай повишената температура в продължение на няколко дни е тревожен знак и трябва да се установи причината за нея. Специалистът започва диагнозата, като изследва пациента и взема анамнеза. Той събира информация за наследствената предразположеност към болестта в семейството и наличието на опасни условия на труд.

Оценява състоянието на дихателната система и търси специфични кожни дефекти под формата на лупус-треска, саркоидни плаки или възлова еритрема. Комбинацията от тези признаци с проблеми на бронхопулмоналната система често показва саркоидоза..

Тогава лекарят предписва лабораторни диагностични методи:

  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на урината;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • проба от манту;
  • кръвен тест за наличие на елементи като ангиотензин-конвертиращ ензим, фактори на туморна некроза алфа, мед;
  • Тест на Квайм-Силцбах;
  • анализ на кръв и урина за съдържание на калций.

Тези изследвания могат да открият възпаление в тъканите и често провокиращия фактор (например туберкулоза) или да разграничат саркоидозата от подобно заболяване. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментална диагностика:

  • рентгенография;
  • ендоскопия;
  • компютърна и магнитна томография;
  • сцинтиграфия;
  • ултразвук;
  • спирометрия;
  • електрокардиограма и изследване на очното дъно, ако е необходимо.

Като правило лекарят използва наличната диагностика. Най-често това е рентгеново изследване или ултразвук, оборудването за което се предлага във всички клиники. В някои случаи, отчитайки около една трета, заболяването протича безсимптомно и преминава само по себе си. В други случаи се изисква лечение.

Лечение

Трябва да се отбележи, че болестта реагира добре на лечението в ранните етапи. Следователно, навременното обжалване пред специалист и началото на терапията ви позволяват напълно да премахнете патологията с минимални последствия. Колкото по-дълго пациентът "носи" болестта в себе си, толкова по-сериозни са трансформациите, протичащи в тъканите, и толкова по-тежки са последствията от болестта.

Лечението на заболяването се извършва изчерпателно, то се състои в използването на системна и локална медикаментозна терапия, използване на физиотерапия, диетична терапия, предотвратяване на усложнения.

Лекарствата се предписват в случаите, когато има нужда от това: с прогресиране на саркоидоза, генерализирани и смесени видове, многобройни лезии на белодробни клетки. В такива случаи се предписват стероиди, редуващи се с нестероидни противовъзпалителни лекарства..

В случай, че болестта засяга други органи, се предписват лекарства за възстановяване на тяхната работа. Така че, лекарствата могат да се използват за подобряване на работата на сърцето, лекарства за туберкулоза и други.

В някои случаи имуносупресорите се използват за потискане на отговора на имунната система и спиране на възпалението. Курсът на витамините се използва като общоукрепващо средство. Използването на физиотерапия помага бързо да се постигне положителен резултат и да се възстанови състоянието на органите.

На пациентите се препоръчва курс на електрофореза, магнитотерапия, UHF, йонофореза, лазерна терапия и други. Диетичната терапия е съществен елемент от лечението, за да се намали излагането на рискови фактори и да се помогне на тялото да се справи по-бързо с болестта. В основата на диетата е намаляването на обема на протеиновите продукти и лесно смилаемите въглехидрати.

Пациентите се съветват да отказват брашно и сладки ястия, продукти на млечна основа, големи количества трапезна сол. Основата на диетата трябва да бъде плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо и риба. Особено се препоръчва употребата:

  • пчелен мед;
  • ядки;
  • бобови растения;
  • нарове;
  • морски водорасли;
  • касис;
  • морски зърнастец.

При липса на лечение хроничната форма може да доведе до усложнения под формата на белодробна фиброза и дихателна недостатъчност. Това не застрашава живота на пациента, но значително намалява качеството му. Усложненията могат да отидат на сърдечно-съдовата система, причинявайки сърдечна недостатъчност или на органите на зрението, провокирайки увеит и загуба на зрението. Смъртта е рядка.

Профилактиката на заболяването не включва конкретни препоръки, тъй като няма ясна причина за саркоидоза. Лекарите съветват да се придържате към здравословен начин на живот, който включва:

  • добър сън и почивка;
  • нормализирана физическа активност;
  • правилно хранене;
  • грижа за собственото си здраве и навременно лечение на заболявания;
  • избягване на професии, придружени от негативни здравни фактори.

Саркоидозата на белите дробове е заболяване с неизвестна етиология. Лекарите все още не могат да определят причината му, в някои случаи тя отшумява сама, оставяйки малки последици в тъканите на белите дробове и лимфните възли. При преминаване в хронична форма това може да доведе до сериозни последици, които могат да бъдат избегнати чрез навременно лечение.

Саркоидоза на лимфните възли

Саркоидозата се счита за едно от редките възпалителни заболявания. Болестта се среща в различни органи и тъканни слоеве, отнася се до грануломатоза, е системна. По-често се проявява в белите дробове, лимфните възли.

Саркоидозата на лимфните възли е редовна аномалия, заболяванията се характеризират с новообразувания на възпалителни грануломи в тъканите на лимфните възли (квалификация съгласно ICD-10 D86). Проявява се при хора на средна възраст, особено при жени. Появата е възможна след раждане и по време на кърмене.

Причини, квалификация на заболяването

Защо възниква болестта, не е точно определено. Открояват се няколко основни фактора, които включват:

  • Инфекция - Смята се, че саркоидозата се дължи на вируси или инфекциозни заболявания. В организма вирусните клетки предизвикват появата на антитела, които се борят с патогените. С кръвния поток те навлизат във всички органи и тъкани, което помага за лечението на болестта. Но ако присъствието на антитела в организма се проявява дълго време, се формират предпоставки за появата на саркоидоза. Патогените са способни да провокират заболяването: туберкулозни бацили, пренасяна от кърлежи борелиоза, патогенни микроби. Виновни са бактериите, които допринасят за стомашни язви, херпес, рубеола и хепатит С.
  • Външен вид на контакта. Процентът на болните след контакт с болни е нисък. Заболяването е по-често след трансплантация на заразени органи.
  • Външен вид на околната среда. Околната среда влияе върху появата на саркоидоза. Прахът с частици метали - злато и титан, берилий и алуминий, кобалт, мед и цирконий - има специален ефект. Хората, които са в дългосрочен контакт с прах, са по-склонни да се разболеят. Мухълът провокира развитието на болестта.
  • Генетично предразположение. Възниква в присъствието на анормален ген, всеки фактор влияе върху развитието на болестта.
  • Използването на лекарства. Появата на патологични развития на фона на продължителна лекарствена терапия. Предполага се, че лечението с интерферони и антиретровирусни лекарства може да провокира. Заболяването забавя развитието след отнемане на лекарството.

Саркоидозата е представена от няколко признака на развитие, които се различават по симптоми, стадий на развитие, тежест на хода.

Разлики на етапа на развитие:

  • Първоначално - само заболяване на вътрегрудните лимфни възли;
  • UHLH, основната тъкан на белите дробове е засегната;
  • Образува се свръхрастеж на съединителна тъкан, деструкцията нараства до лимфните възли на медиастинума.

Усложненията протичат на следните етапи:

  • Активен - характеризира се с ускорена поява на възли, ненормалният ход расте и улавя близките органи, има ясни признаци на заболяването.
  • Стабилен - характеризира се със забавяне на заболяването. Не възникват нови възли, не се развиват съществуващи, държавата е стабилна.
  • Обратимо - грануломите растат и некротизират, пациентът усеща влошаване, работата на системите и органите е нарушена. Може да се появи рак.

Бавното прогресиране на болестта не оставя шанс за пълно излекуване, възможно е да се получат усложнения от саркоидоза.

Как се проявява саркоидозата?

Болестта на лимфните възли може да се развие с явни симптоми и без симптоми. Без изразени прояви възпалението на гръдните възли продължава и съседните органи не са засегнати..

Следните показатели са характерни за началния етап:

  1. Слабост. Открива се при голям брой пациенти. Причината за възникването е неуспехът на метаболитните процеси. Особено се усеща сутрин, човек не може да заспи достатъчно. Възможна проява на синдроми на болка в мускулите и главата.
  2. Треска. Температурата на тялото се повишава поради развитието на възпалителни процеси. Рядко се наблюдава и се проявява при саркоидоза в близост до ушната област на лимфните възли, очите, шията.
  3. Отслабване. Това се случва поради неизправност в метаболизма и при редовни възпалителни течения на заболяването, които са трудни за лечение. Пациентите отслабват.
  4. Обемът на лимфните възли се увеличава. Възниква с образуването на грануломи или поради силен отток на лимфа, който се развива поради възпалителни процеси.

Началото на заболяването в белите дробове в ранен стадий е рядко. Първоначално саркоидозата засяга интраторакалните лимфни възли, без да засяга белодробната тъкан. Първите симптоми се появяват поради натиска на бронхите и бронхиолите от лимфните възли, които имат увеличение в обема. Това се характеризира със следните симптоми:

  • Задух, който се влошава след тренировка.
  • Кашлицата без отделяне (слуз или храчки) става болезнена в екстремен стадий на развитие.
  • Понякога има лек болезнен спазъм в гърдите.

Ако изброените признаци не се проследят навреме, болестта без лечение води до белодробна недостатъчност..

Когато се появи на шията, има увеличение на цервикалните възли, в които има грануломи. Първо уплътнен и неподвижен. След това, след изтичане на лимфата, лигаментите се увеличават. Човек може самостоятелно да намери възлите под челюстта. Възможно е увеличаване на обема на лимфните възли в подмишниците и над ключицата. Надключичните възли не се увеличават значително и аксиларните възли могат да бъдат открити със сериозно увреждане на дихателната система. Рядко се открива възпаление на възлите на крайниците (краката, ръцете). Понякога на фона на възпалението се записва изразен периферен характер. При увреждане на нервната система състоянието на пациента се влошава. След като намерите възли, консултирайте се с лекар.

С подобни симптоми се развива лимфаденопатия. Единствената разлика от заболяването на възлите е, че при изследване на биопсията не се наблюдават грануломи на саркоидоза.

Диагноза

Диагностиката се извършва на етапи:

  1. Преглед на пациента.
  2. Анализи.
  3. Проучване с инструменти.

Назначаването на лекар се провежда с въпроси и външен преглед на пациента, където те обръщат внимание на:

  • кожни лезии с плаки, възли на еритема, огорчен лупус;
  • промени в работата на дихателните органи, които не са свързани с други заболявания;
  • големи увреждания на системи и органи;
  • предразположение на генетично ниво, дейности в неблагоприятно производство.

В лабораторни условия се извършват анализи:

  • Изследвания на кръв и урина за общ преглед.
  • Биохимичен анализ.
  • Определяне на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) чрез кръвен тест - нивото на ензима се увеличава от саркоидоза.
  • Разкриване на показатели на калций в кръвта и урината. Калцификацията на тялото при саркоидоза е признак на заболяването.
  • Изследване на кръв за туморна некроза.
  • Тест на Kweim-Silzbach - възниква подкожно инжектиране на лимфни възли, заразени със саркоидоза.
  • Тест за туберкулозна болест.
  • Определяне нивото на мед чрез кръвен серум.

Инструментално откриване на заболяването:

  • Рентгенография. Рентгеновото изследване разкрива увреждане и калциране на интраторакалните лимфни възли.
  • CT сканиране.
  • ЯМР.
  • Сцинтиграфия - в тялото се въвеждат радиоактивни изотопи, което ви позволява да получите пълна картина на състоянието на органа.
  • Ултразвук.
  • Спирометрия - метод за изследване на функциите на външното дишане, изучава показателите за скоростта и обема на дишането.
  • За анализ се взема течност от бронхите с помощта на специален инструмент - бронхоскоп. Ако е необходимо, парче белодробен материал се отстранява за биопсия (микропрепарат).
  • Електрокардиография.
  • Ендоскопия - орган се изследва с ендоскоп.
  • Изследване на очното дъно.

Терапия

Използвайки различни методи за потвърждаване на диагнозата саркоидоза на интраторакалните лимфни възли, се предписва курс на лечение. Той работи в следните области:

  1. Използването на лекарства. В зависимост от заболяването е възможно да се използват кортикостероиди (забавят възпалението и образуването на грануломи) и цитостатици (намаляват ефекта върху растежа на първичното заболяване). Лечението се извършва в лечебни заведения. Предписва се витамин Е. Терапията с лекарства е дългосрочна, повече от шест месеца.
  2. Физиотерапия. За процедурите се използват ултразвукови вълни, йонофореза, лазерна терапия, EHF, електрофореза. Понякога се използва хирудотерапия.
  3. Диетично лечение. Диетата при саркоидоза на лимфните възли изключва кафе, алкохолни напитки, тютюневи изделия. Храните трябва да имат ниско съдържание на калций и високо съдържание на магнезий. Смята се, че намалява приема на сол. Менюто включва млечни и месни продукти с ниско съдържание на мазнини, растителни масла, билкови чайове, зеленчуци, плодове, зърнени храни. Водорасли, ядки, соя, рибено масло (хормоните се стимулират), медът също трябва да допълват диетата. Важно е да пиете достатъчно вода.

Не включвайте сладкиши и продукти от брашно, пикантни, пържени храни в храната.

Изборът на лечение зависи от развитието на заболяването. Интензивно лечение се случва, когато заболяването бързо напредва. Хирургическа интервенция се използва в редки случаи. Методите на облъчване се използват за частично или пълно излекуване.

Народна медицина

Необходимо е да се използват традиционни средства в началния етап от развитието на саркоидоза. За лечение е подходяща тинктура от прополис (използва се 20 капки три пъти дневно), ехинацея, люляк. Допустимо е да се използват ефективни билкови препарати: смесете билките от лайка, риган, евкалипт, коприва. Лечението се прилага със сок (морков, бреза) и смес от растително масло и водка.

При белодробно възпаление се използва мазнина от язовец, която инхибира възпалителния процес. Насърчава елиминирането на токсините и некротичните частици, което укрепва имунната система на организма. Когато се лекува с препоръчаната терапия, е възможно напълно да се изчисти белодробната тъкан от грануломни възли..

Противовъзпалителният ефект се характеризира с лечението на женско биле с джинджифил - отбелязва се положителен резултат при излекуването на болестта. Джинджифилът е разрешен като подправка.

Терапията с масло от ела ще укрепи имунната система, ще намали възпалението и болката. С успокояващ ефект помага за справяне с умората и нарушенията на съня. Използва се за профилактика и лечение на заболявания на белите дробове, горните дихателни пътища.

В китайската медицина се използват йога и медитация. Благоприятно повлиява заздравяването на гимнастиката за дихателната система.

Препоръчително е да се консултирате с лекар преди започване на лечението.

Усложнения и профилактика

Ако саркоидозата не бъде излекувана навреме, развитието на други заболявания, възникващи в дихателните пътища, се развива на фона на отслабването на организма VHLH. Туберкулозата се счита за едно от сериозните усложнения. Също така, при ускорено възпаление, има колапс на белия дроб, дифузна пневмосклероза. Неизправностите в организма водят до нарушен метаболизъм на калция, което е изпълнено с образуването на камъни в бъбреците.

При напреднала форма на заболяването, когато има тежка дисфункция, пациентът може да получи инвалидност.

За превантивни цели е важно да се откажете от тютюневите изделия. Здравословният начин на живот има положителен ефект. Трябва да приемате витамини, да ядете здравословни храни. Необходимо е да не пропускате медицински прегледи и да бъдете преглеждани от лекари от тесни специалности.

Пълно излекуване на болестта е възможно, ако се открие в ранните етапи на курса. Болестта може да забави развитието и да не се проявява дълго време. Пренебрегната форма на саркоидоза води до онкология, дори смърт.

Саркоидоза на белите дробове и гръдните лимфни възли

Саркоидоза на белите дробове и саркоидоза на гръдните лимфни възли се срещат при 90% от пациентите със саркоидоза. Рентгенологичните прояви зависят от стадия на заболяването.

Вижте също обзорна публикация за саркоидоза.

Епидемиология

Саркоидоза на белите дробове се появява през

90% от пациентите. Белодробната саркоидоза най-често засяга лица на възраст 20-40 години, въпреки че като цяло тя може да се появи във всяка възрастова група [1]. Има леко предразположение при жените, особено сред афро-американското население.

Патология

Макроскопски множествените грануломи се характеризират с лимфно и перилимфатично разпределение. Микроскопски това са неказеиращи и сливащи се грануломи. По принцип грануломите са разположени по лимфните съдове на съдовия бронхиален сноп и в по-малка степен по интралобуларните прегради и субплеврално. Разпределението на грануломите е една от характеристиките, които правят възможно разпознаването на саркоидоза при патологичен анализ на бронхиални и трансбронхиални биопсии [10]. Грануломите могат да отзвучат спонтанно или да прогресират до фиброза.

Диагностика

Рентгенов

По принцип проявите зависят от стадия на заболяването (виж: саркоидоза на белите дробове, постановка на рентгенография).

Най-честата проява на заболяването е двустранно увеличение на интраторакалните лимфни възли, което се случва в определени стадии на заболяването при 3/4 от пациентите [1,3]. Класическите лимфни възли на корените на белите дробове са засегнати от двете страни и десните паратрахеални лимфни възли, това разпределение се нарича триада на Гарланд или 1-2-3 признаци. Левите паратрахеални лимфни възли са засегнати не по-рядко, но при класическа рентгенография разширяването им е по-трудно да се визуализира от увреждането на десните паратрахеални лимфни възли [3].

При пациенти с увеличени лимфни възли почти винаги са засегнати лимфните възли на корените на белите дробове. Поражението на медиастиналните лимфни възли без увеличаване на лимфните възли на корените е рядко. Едностранно увеличение на лимфните възли на корените на белите дробове се случва в 1-3% от случаите [3]. Предните и задните възли се увеличават рядко и почти винаги в комбинация с увеличаване на лимфните възли в медиастинума и корените [3]. Лимфните възли могат да бъдат големи, но те не припокриват сянката на сърцето, за разлика от лимфома [1].

По принцип атипичните прояви на увеличени лимфни възли са по-чести при пациенти над 50-годишна възраст [3].

Калцификацията на вътрегрудните лимфни възли се среща в 20% от случаите с хода на заболяването в продължение на повече от 10 години. Моделите на калциране могат да варират и включват точковидни, аморфни или яйчни черупки (5%) [1,3].

Признаците на увреждане на паренхима варират и степента на проява зависи от стадия на заболяването [1-3]:

  • ретикулонодуларен модел
    • най-често: 75-90% от случаите във фаза II - III
    • в средните и горните бели дробове
    • двустранно, симетрично
    • нодуларен модел може да преобладава и да образува картина на милиарно разпространение (милиарна саркоидоза)
  • инфилтрати (алвеоларна саркоидоза)
    • слабо разграничени с локализация по периферията:
      • по-често при пациенти над 50 години
      • рядко единични
  • знак за "галактика" (саркоидна галактика) [4]
    • интерстициална, а не интра-алвеоларна лезия
    • е натрупване на много слабо разграничени дренажни възли
  • периферна кавитация: кухина форма на белодробна саркоидоза [3]
    • рядко
    • по-често с некроза на грануломи
    • изисква изключване на туберкулоза
  • в последния етап - фиброза
    • се среща при около 25% от пациентите
    • се проявява под формата на груби линейни сенки с радиален ход от корените на белите дробове, насочени странично към горната и средната зона на белите дробове
    • повдигнати и разширени корени
    • нарушение на нормалния ход и архитектоника на съдовете и междуребрените цепнатини
  • тягови бронхиектазии
  • плеврален излив
    • малък до среден размер
    • разрешен за 2-3 месеца [3]

В 25-30% от случаите рентгенографските промени са неспецифични или атипични. При 5-10% от пациентите, рентгенография на гръдния кош без патологични промени въпреки наличието на грануломи хистологично.

CT сканиране

Паренхимните промени при CT включват:

  • хетерогенно нодуларно перимфатично удебеляване на интерстициума в горната и средната част на белите дробове
    • централен интерстиций: бронховаскуларни снопове, центробуларни възли
    • периферен интерстиций: интерлобуларни прегради, субплеврални части на белите дробове, интерлобални цепнатини
  • малки възли могат да бъдат преобладаващи и да наподобяват милиарна структура
  • възли или големи зони с намалена въздушност с размери от 1 до 4 cm
    • дрениране и състоящо се от малки възли и следователно с неравни граници
    • се срещат при 15-25% от пациентите
    • може да наподобява консолидация
    • често присъства въздушна бронхограма
  • намаляване на въздушността като матирано стъкло
    • представлява често срещани интерстициални саркоидни грануломи, по-малки от наличната разделителна способност на HRCT скенера
  • белодробна фиброза
    • представлява стадий IV на заболяването
    • Трите основни модела са описани според промените в дихателните тестове:
      1. нарушение на бронхиалната архитектоника с бронхиектазии и въздушни капани
      2. клетъчен бял дроб в периферията:
        • обикновено лека и присъства само в случай на тежка фиброза
        • субплеврално
        • главно в средните и горните бели дробове
        • преобладаването в долните лобове, напомнящо на AIP, е рядко
      3. дифузен линеен фиброзен модел на фона на по-изразени нарушения на дихателната функция
        • обикновено излъчва от портата на белите дробове във всички посоки
    • модели на деформация на белодробната архитектура могат да бъдат смесени:
      • тягови бронхиектазии
      • компенсаторна хипервентилация на долните лобове
      • изместване на корените на белите дробове отпред и навън
      • задно изместване на бронха на горния лоб, което показва намаляване на обема на задните сегменти на горния лоб
  • белодробни кисти
    • съседни области с изразена фиброза и вероятно поради компенсаторен емфизем
  • капани за въздух за вдишване
    • под формата на петнисти участъци на нивото на вторични белодробни лобули
    • въздушни капани, вероятно вторични за бронхиалната обструкция поради субмукозни грануломи
    • по-силно изразени при пушачите

Саркоидоза на лимфните възли: причини, симптоми и лечение

Саркоидозата на интраторакалните лимфни възли и бели дробове е системно заболяване, при което възпалителен фокус, гранулом, започва да се образува върху здравите тъкани на органите. В повечето случаи саркоидозата се среща при хора на възраст между 25 и 40 години, най-вече при жени. Грануломът е удебелено образувание, което се образува по-често върху лимфните възли, меките тъкани на белите дробове, далака и черния дроб; случаите на саркоидоза на кожата, очите и костната тъкан са изключително редки.

Причини за заболяването

Защо се появява лимфоидна саркоидоза, не е известно на медицината. Съществува теория, според която грануломите на лимфните възли, наподобяващи възел, възникват поради генетично предразположение. Друг възможен фактор, провокиращ растежа на грануломите, е патологичният имунен отговор към инфекциозната микрофлора. Саркоидоза на белите дробове може да възникне по следните причини:

  • наличието на патогенна микрофлора в организма: спирохети, гъбички;
  • наследствен фактор;
  • патологична реакция на имунната система към външни и вътрешни стимули.

Съществува тясна връзка между появата на саркоидоза и професионалната дейност на пациента. Рисковата група включва работници в селската промишленост, моряци и лекари, пожарникари и други специалности, които включват постоянен контакт с химични и токсични вещества. Повечето хора със саркоидоза на хиларните лимфни възли и белите дробове са пушачи.

Болестта няма да възникне от факта, че човек пуши или има инфекциозни огнища в тялото. За развитието на саркоидоза трябва да се комбинират няколко фактора. Наследствената теория за произхода на грануломите на лимфните възли е свързана с дългосрочно проучване на анамнезата на пациенти, при които е имало случаи на заболяването сред близки роднини.

Как се появяват множество грануломи??

Първите симптоми на саркоидоза не са специфични. Следователно пациентът не свързва веднага промените в тялото с патология, която засяга интраторакалните лимфни възли, чиято анатомия е в близък контакт с белите дробове. Първите признаци на заболяването:

  • обща слабост;
  • развитието на синдром на тревожност;
  • повишена умора и постоянна сънливост;
  • внезапна загуба на тегло без видима причина;
  • трескаво състояние;
  • силно изпотяване през нощта;
  • често безсъние.

Предвид общия характер на симптомите на саркоидоза, заболяването рядко се диагностицира в ранните етапи на развитие. В бъдеще започват да се появяват по-специфични признаци на саркоидоза, въпреки че при много пациенти след първата проява на клиничната картина заболяването няма изразени симптоми. Белодробната саркоидоза причинява болка в ставите и гръдната кост, повишава се телесната температура, има кашлица без отделяне на храчки, има постоянна умора, до загуба на сила.

В бъдеще се появява задух, кашлица и болка в гърдите, които значително се увеличават. Започват да се наблюдават външни прояви на саркоидоза: лимфните възли са значително увеличени, очните ябълки се възпаляват, кожата се зачервява и се лющи. Ако по белите дробове се появят множество огнища на грануломи, по време на кашлицата на пациента храчката започва да тече, болките в ставите и гърдите стават силни и именно този симптом принуждава човека да потърси помощ. Общото състояние на пациента се усложнява от наличието на заболявания като емфизем, белодробна склероза и сърдечно-белодробна недостатъчност..

Видове саркоидоза

В зависимост от причините, довели до развитието на болестта, основните симптоми и засегнатата част на органа, има определена класификация на саркоидозата. Това са етапите:

  • първата (възниква възпаление в лимфните възли);
  • втората (разпространение на грануломи в белодробната тъкан);
  • трето (увреждане на белите дробове).

На първия етап от развитието на саркоидоза на лимфните възли се развиват грануломи, което прави структурата им подобна на желе. Интраторакалните лимфни възли се увеличават в обем, възпалителният процес е асиметричен.

Вторият етап се характеризира с разпространението на възпалителни огнища върху белодробната тъкан, причинявайки техните патологични изменения. На първо място, грануломите засягат тъканите на долните и средните части на органа, възпалението в лимфните възли на интраторакалната област се увеличава, провокирайки тежки усложнения. На третия етап има тотално увреждане на белите дробове и дихателната система. Развива се емфизем и склероза на белодробната тъкан.

Според резултатите от рентгеновата снимка се разграничават 4 степени на саркоидоза. На първия - виждат се множество възпалителни огнища на лимфните възли. Развива се лимфаденопатия (увеличени лимфни възли). На втория, позицията на пациента е обременена от по-нататъшното развитие на грануломи по лимфните възли, лимфаденопатията се простира до двете страни на белия дроб, появява се инфилтрация, процес на натрупване на патогенни клетки на уплътняващите възли, които не са характерни за този тип тъкан.

Третата степен на развитие на саркоидоза - лимфаденопатия липсва, течност се натрупва в белодробния паренхим. В крайна, четвърта степен на развитие на саркоидоза, рентгеновата снимка показва значително увеличение на двата бели дроба, прекомерно количество калций започва да се натрупва в органа. На меките тъкани се образуват множество кисти, развива се белодробен емфизем.

Как се проявява болестта на различни етапи на развитие?

Характеристиките на проявата на клиничната картина са право пропорционални на степента на развитие на саркоидоза. При първата степен на образуване на гранулом върху интраторакалните лимфни възли и бели дробове симптомите могат да липсват или саркоидозата се усеща от силно изпотяване, което се проявява в повечето случаи по време на нощен сън. Може да присъстват треска и екстремна умора. При първата степен медикаментозното лечение в повечето случаи не се предписва.

Симптомите от втора степен са лимфаденопатия и тотално увреждане на белите дробове. Пациентът има силно задух и задушаваща кашлица, при която кръвта често кашля. Този симптом е типичен за развитието на туберкулоза и рак на белия дроб. На този етап пациентът, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, грануломите могат да се разрешат сами, или, обратно, състоянието на пациента се влошава и на тяхно място има огнища на фиброза.

Този стадий на саркоидоза се лекува с медикаменти и хормонозаместителна терапия. Третата и четвъртата степен на саркоидоза са най-тежки. На този етап се наблюдава увеличаване на фиброзните бучки по лимфните възли, изразена е лимфаденопатия, наблюдава се развитие на дихателна система и емфизем. За лечение се използват кортикостероиди. За да се предотврати рискът от рецидив на заболяването, терапията с кортикостероиди се провежда в продължение на 2-3 години, в зависимост от тежестта на симптомите.

Възможни усложнения

Саркоидозата е заболяване, което е опасно поради своите последствия и усложнения, възникващи при липса на навременна диагностика и лечение. При постоянно нарастване на IHLH (вътрегрудни лимфни възли), работата на сърдечния мускул и кръвоносната система се нарушава. Болестта води до патологични промени в белите дробове и цялата дихателна система.

Пациентът може да развие усложнения като белодробен емфизем, признаци на дихателна недостатъчност, синдром на белодробно сърце. Тази патология представлява увеличаване на обема на дясната сърдечна камера, което води до образуването на множество кръвни съсиреци и компресия на кръвоносните съдове..

С продължителното развитие на саркоидоза в тялото на пациента се задействат необратими процеси, които засягат работата на всички вътрешни органи. На първо място, зрението страда, което бързо се влошава. В някои случаи патологичното състояние на лимфните възли на интраторакалната област може да доведе до пълна загуба на зрителната функция..

На фона на саркоидоза хроничните заболявания се обострят, меките тъкани на белия дроб стават гранулирани и наподобяват пчелна пита. В някои случаи пациент с множество грануломи в лимфните възли и белите дробове се диагностицира с туберкулоза. С нарастването на възпалителни огнища на грануломи, щитовидната жлеза и ендокринната система са засегнати, което води до развитие на множество тежки заболявания, свързани с нарушение на процеса на производство на хормони. При тежки случаи на саркоидоза се нарушава метаболизмът на калция в организма, което може да бъде фатално.

Диагностика и лечение

Предвид неспецифичните симптоми в ранните стадии на саркоидоза, симптомите, от които пациентът се оплаква, не са достатъчни за поставяне на правилна диагноза. Предписват се редица изследвания и медицински изследвания - кръвен тест, тест на Манту, рентгенова снимка на белите дробове. За изясняване на първичната диагноза може да се наложи допълнително преминаване на ядрено-магнитен резонанс за определяне на диаметъра, естеството и местоположението на грануломите.

Възможностите за лечение зависят от степента на саркоидоза. В началния етап на пациента не се предписват лекарства, но се изисква внимателно спазване на терапевтична диета, която изключва прости въглехидрати - брашно, сладко, пикантно, солено, пиперливо, мазно и пържено. Изключение правят чесънът и лукът, те могат и трябва да се ядат във всяко количество. Необходимо е значително да се намали консумацията на млечни продукти (с изключение на масло). Ястията се задушават и варят.

Саркоидозата е заболяване, което се лекува успешно и има благоприятна прогноза. Доста често грануломите се решават сами. На втория, третия и четвъртия етап се предписват хормони (ако има патологии на ендокринната система) и кортикостероиди, които възстановяват функционирането на белите дробове и сърдечните мускули, намаляват възпалителния процес в лимфните възли.

Няма профилактика за саркоидоза като такава. За да се намали рискът от развитие на болестта, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и да се правят рентгенови снимки на гръдния кош и белите дробове веднъж годишно. Това важи особено за хората, които са изложени на риск от развитие на саркоидоза..