Саркоидоза на белите дробове

Остеома

Саркоидозата е рядко заболяване, характеризиращо се с възпалителни промени, които могат да съществуват на практика във всеки орган на тялото. Ако е засегната дихателната система, диагнозата е "саркоидоза на белите дробове".

Какво причинява болестта?

При саркоидоза белите дробове имат натрупвания на възпалителни клетки. Тези "бучки" се наричат ​​грануломи и могат да повлияят на функцията на дихателната система на човека..

Често грануломите се лекуват сами и изчезват сами. Въпреки това, в случаи на продължително възпаление, белодробната тъкан може да се белези и да доведе до фиброза. Такива промени сериозно намаляват качеството на живот на пациента и могат да ограничат функционирането на белодробната система..

Причините за заболяването не са установени. Има няколко теории за произхода на болестта, които все още не могат да бъдат потвърдени. Научните изследвания все още са в ход.

Саркоидоза на белите дробове: симптоми

Повечето хора със саркоидоза нямат клинични прояви на заболяването и вероятно не знаят, че са болни. Правилната диагноза в такива ситуации се установява случайно, например, когато се подлагате на планова флуорография. Важно е своевременно да се подложите на планирани прегледи и да се консултирате с лекар, ако имате някакви неясни симптоми.

Понякога болен човек може да почувства задух или задух, както и "скованост" на белите дробове. Симптомите на белодробната саркоидоза включват:

  • Суха, мъчителна кашлица, която не изчезва за дълъг период от време.
  • Усещане за болезненост в гърдите.
  • Задух, който се влошава при натоварване.

Посочените симптоми са специфични и показват увреждане на дихателната система. В същото време има неспецифични признаци, които придружават други видове саркоидоза:

  • Умора и слабост.
  • Повишаване на телесната температура, най-често не по-високо от 38 ° С.
  • Нощно изпотяване.
  • Подути лимфни възли.
  • Загуба на тегло при непроменена диета.
  • Изгаряне и болезненост в очите, намалено зрение и свръхчувствителност към слънчева светлина.
  • Болки в ставите и костите.
  • Кожни обриви, обезцветяване на кожата.

Често подобни клинични прояви могат лесно да бъдат объркани с много други заболявания и затова е важно да се посочат подробно всички възможни здравословни проблеми при консултация с лекар.

Диагностика на белодробна саркоидоза

След интервю и изследване на пациента, лекарят ще се нуждае от допълнителни данни, установени по време на прегледа:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи могат да предоставят информация за размера, формата и местоположението на белите дробове, бронхите и медиастинума (зоната, която разделя белите дробове). Увеличени лимфни съдове също ще бъдат забележими..
  • Компютърна томография (КТ). Диагностичният метод е „смес“ от рентгенови лъчи и компютърни технологии. Екранът показва изображение по слой на изследваната област на тялото, като по този начин дава възможност за по-точно определяне на степента на увреждане на човешките органи и системи. КТ може да се използва и за оценка на състоянието на пациент със саркоидоза по време на лечението..
  • Функционални тестове. Често се прави спирометрия, при която пациентът трябва да диша в специална тръба. Въз основа на получените резултати е възможно да се оцени дихателната функция и степента на увреждане на белите дробове..
  • Кръвни тестове. Общи и специфични тестове, като ACE тест, ви позволяват да оцените степента на активност на възпалителния процес.
  • Бронхоскопия. Дълга, тънка тръба се вкарва през носа на пациента и достига бронхите, изследвайки състоянието на дихателните пътища на човека. В този случай може да се вземе биопсия..
  • Белодробната биопсия е изследване на тъканна проба под микроскоп. Е най-точният метод за определяне на наличието на саркоидоза.

Как се лекува белодробната саркоидоза??

Саркоидозата на белите дробове, в зависимост от тежестта и наличието на основните заболявания, често не се лекува. Пациентът се проследява, изследва се динамиката на заболяването и само с течение на времето се решава въпросът за необходимостта от медикаментозна терапия.

Едно от най-често срещаните лечения е хормоналната терапия, която може да намали възпалението. Страничните ефекти от такова агресивно лечение обаче могат да повлияят и на жизнения стандарт на пациента..

В екстремни случаи може да се наложи кислородна терапия и дори белодробна трансплантация.

Ключови точки

  • Саркоидозата на белите дробове е представена от възпаление. Най-често заболяването засяга белите дробове и лимфните съдове, но в процеса може да участва почти всеки орган..
  • При заболяване в белите дробове има натрупвания на имунни възпалителни клетки - грануломи.
  • Причината за саркоидоза на белите дробове е неизвестна.
  • Най-честите признаци на увреждане на белите дробове са задух, суха кашлица и болка в гърдите..
  • В началото лечението е симптоматично, но при липса на положителна динамика често се препоръчва стероидна терапия.

Какво представлява саркоидоза на степен 2 на белите дробове и възможно ли е да се излекува болестта на този етап?

Саркоидозата на белите дробове е заболяване, при което има концентрация на възпалителни клетки - грануломи. Заболяването има преобладаващо хронично вълнообразно протичане, етиологията му остава неясна..

Белодробната саркоидоза в етап 2 се характеризира с инфилтрация в белодробната тъкан (белите дробове са "напоени"). Биологични течности, клетъчни елементи и химикали проникват в тъканта. Според ICD-10 саркоидозата принадлежи към клас III "Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм" D86.0 Саркоидоза на белите дробове.

Патогенеза и патоморфология на саркоидоза на белите дробове от 2-ра степен: какво е това

Саркоидозата на 2 етапа вече е окончателно оформена патология на дихателната система. Най-често при саркоидоза на този етап и двата бели дроба са засегнати едновременно..

Има 3 етапа на онтогенеза на саркоидните грануломи: грануломатозен, хиперпластичен и фиброхиалинов. Грануломите бързо се склеротизират, еластичната тъкан на алвеолите и капилярите страдат.

При склеротизацията междувелвеоларните прегради стават по-широки, стените на алвеолите и бронхите могат да понасят изкривяване и нормалният обмен на газове се нарушава. Едновременно с белите дробове при саркоидоза на 2 етапа са засегнати и други групи интраторакални лимфни възли, които стават по-големи по размер (поради натрупването на грануломи). Поражението на лимфните възли при заболяването може да бъде двустранно.

Симптоми и разлики между етапи 1 и 2 на заболяването

Саркоидозата е много разнообразна по своите клинични прояви. Първият етап на белодробна саркоидоза в някои случаи е асимптоматичен. На етап 2 от белодробна саркоидоза пациентът развива суха кашлица (или с оскъдни храчки), задух, общ дискомфорт в гърдите или болка в гърдите и гърба.

Пациент със саркоидоза на белите дробове отслабва, чувства се уморен и отслабен, температурата се повишава, може да има болки в ставите (артралгия), появява се еритема нодозум, интраторакалните лимфни възли се увеличават двустранно.

При саркоидоза на белите дробове симптомите с извънбелодробен характер могат да се присъединят към основните: увреждане на костите, кожата, очите (увеит), жлезите (близо до ушите). В редки случаи на саркоидоза се появява зачервяване на лицето.

Когато слушате гръдния кош със саркоидоза на белите дробове, можете да чуете хрипове и крепитус (звукът, когато алвеолите се "срутят").

При саркоидоза 2 степен могат да се появят невроендокринни нарушения.

Диагностика

Саркоидозата принадлежи към групата на грануломатозните заболявания. В него има около 70 нозологични форми, проявяващи се с различна клинична картина и различни варианти на хода. Тези заболявания, поради общите черти на техните патоморфологични промени, имат подобна клинична и рентгенологична картина и лабораторни промени.

Следователно диагнозата не е лесна. Белодробната саркоидоза се бърка с дисеминирана туберкулоза, пневмония, системен лупус еритематозус, алергичен алвеолит и карциноматоза и микобактериоза. Как се диагностицира белодробната саркоидоза??

    Рентгенография. Рентгенографията показва огнища на грануломи, тъканна цироза или емфизем.

Справка! Рентгеновата картина е много разнообразна. В активната фаза има симетрично разпространение в белите дробове. Тя може да бъде едностранна, а лезиите са с различни размери. Може да се виждат уплътнения с инфилтративен или смесен индуктивно-инфилтративен характер.

Важно! Липсата на специфична клинична картина и сходството на клинични и рентгенологични прояви са проблем при диагностицирането на белодробна саркоидоза. Дори класическо морфологично изследване има 10% грешка.

Как да се лекува

Лечението на саркоидоза на белите дробове се избира от лекаря индивидуално, в съответствие с това колко тежко е заболяването. Обикновено лечението на саркоидоза на белите дробове е продължително. Комплексът за лечение на белодробна саркоидоза включва стероиди (Преднизолон, Урбазон, Триамцинолон, Метипред, Дексазон), имуносупресори (Резохин, Делагил и Азатиоприн), антиоксиданти (Ацетат, Токоферол и Ретинол), противовъзпалителни лекарства (Индометацин) и витамини. Освен това, за лечение на белодробна саркоидоза, лекарят може да предпише фунгицидни и антиандрогенни лекарства.

Снимка 1. Лекарството Преднизолон Nycomed под формата на таблетки, 30 броя на опаковка, 5 mg, производител - "Nycomed".

В случай на индивидуална непоносимост към преднизолон, той може да бъде заменен с циклоспорин А. Системните стероиди при лечението на белодробна саркоидоза могат да бъдат заменени с инхалационни стероиди. В редки случаи може да са необходими противотуберкулозни лекарства за лечение на саркоидоза на белите дробове. Схемата за лечение на саркоидоза може да включва редуващи се стероиди с нестероидни лекарства (Индометацин, Волтарен).

В случай на ендобронхиално увреждане на пациент със саркоидоза на белите дробове се предписват инхалаторни глюкокортикоиди, за да се намали интензивността на кашлицата. При лезии на кожата и очите се използват локални глюкокортикоиди. Човек със саркоидоза се нуждае от специална диета.

Прогноза за цял живот

Според статистиката 80% от пациентите със саркоидоза 2 степен са излекувани в рамките на пет години. Почти 100% положителна прогноза при пациенти със саркоидоза, чието заболяване не се е разпространило отвъд гръдния кош и заболяването е започнало с нодуларен емфизем. За съжаление вероятността от рецидив на саркоидоза остава, следователно след излекуването е необходим ежегоден преглед..

В някои случаи може да се наложи преминаване на вторичен курс на глюкокортикоиди за лечение на белодробна саркоидоза.

Според медицинската статистика, при неочаквано излекуване, рецидиви се появяват в 90% от случаите (особено през първите 2 години). В 10% от случаите заболяването се връща след 2-3 години.

При второ заболяване заболяването става хронично (при 30% от пациентите). Смъртоносен изход е регистриран само в 5% от случаите.

Причината за смърт при белодробна саркоидоза е белодробна фиброза с дихателна недостатъчност, в резултат на което се появява кървене в дихателните органи. Ясно е, че прогнозата директно зависи от фазата на процеса и формата, от навременното откриване на заболяването, индивидуалния избор и използване на медицинска терапия и редовното наблюдение от лекарите.

Дават ли инвалидност

Пълен списък на болестите, които дават основание за определяне на инвалидност, може да бъде намерен в съответните разпоредби на Руската федерация. От 2018 г. в Русия е създаден нов списък с диагнози, който включва саркоидоза на белите дробове (респираторни заболявания, патологии на развитието). За установяване и регистриране на увреждане пациентът предоставя стандартен пакет медицински документи и направление за преглед от лекуващия лекар.

Документите се представят в регионалното бюро на ITU по местоживеене. Комисията ги разглежда в рамките на месец. Ако не сте съгласни с решението на комисията, те се свързват с Главното бюро на ITU, за да преразгледат документите.

Статистиката показва, че 20% от пациентите с хронични форми на дихателна саркоидоза дават увреждания.

Полезно видео

Вижте видеото за белодробната саркоидоза, нейната етиология и как тя се различава от другите заболявания.

Заключение: успех на лечението

Болестта често е доброкачествена. Не забравяйте, че патологията е по-лесна за лечение, ако бъде открита в ранните етапи, така че не пренебрегвайте профилактичния преглед. Ако подозирате заболяване, консултирайте се със специалист и се погрижете за здравето си.

Саркоидоза: какво е заболяването??

Саркоидозата е заболяване, което може да засегне много органи и системи. Най-често са засегнати лимфните възли, белите дробове, черния дроб, далака. Саркоидозата няма нищо общо с рака. Ракът на белия дроб и саркоидозата са различни заболявания. Най-често срещаният тип е саркоидоза на белите дробове. 90% от пациентите страдат от тази конкретна форма на заболяването.

Поради лекото начало на първоначалните симптоми, често се бърка с грип или обикновена настинка, при неправилно лечение. Но след известно време симптомите стават по-изразени и тежки..

Отбелязва се продължителна кашлица - нейната продължителност достига повече от месец. Отначало е слаб и сух, след това става влажен, продължава повече от 30 секунди в припадъци, със силно отделяне на гъста храчка, в по-късните етапи - с кръв. Усещат се силни спазми на ставите, загуба на зрение, на кожата се появяват ярки образувания.

  • Възможни усложнения
  • Народни рецепти
  • Диетична терапия
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Възможни катализатори, симптоми на заболяването

Причините за появата на науката са слабо разбрани. Пигментите на възпалението са показани от грануломи, възли. Най-често се срещат в белите дробове, но прояви могат да се образуват и в други части на тялото. Рисковата група включва възрастни под 40-годишна възраст (предимно жени), възрастни хора и деца - като клинични изключения. 80% от случаите са непушачи.

Болестта е придобила първоначалното си име в чест на учените, които са я изучавали. От 1948 г. терминът саркоидоза на белите дробове и VLHU (интраторакални лимфни възли) е често срещан.

Учените потвърдиха, че болестта под каквато и да е форма не се предава, поради което не може да бъде причислена към инфекциозната група. Днес има огромен набор от теории, че грануломите се образуват в хода на реакция към бактерии, растителен прашец, паразити, метални частици, гъбични паразити и т.н. Базата за проверка обаче напълно липсва..

В научната общност се смята, че саркоидозата на интраторакалните лимфни възли се причинява от комбинация от редица състояния, като например:

  • отслабване на имунитета,
  • лошо екологично разположение,
  • генетични неуспехи.

При първоначалното развитие болестта не се проявява по никакъв начин. В повечето случаи първият признак е системна физическа умора без основателна причина. В медицинските изследвания са регистрирани няколко вида:

  • сутрин (усеща се веднага след събуждане),
  • през деня (намалена активност на пациента в разгара на работния ден),
  • вечер (интензивността му се увеличава през втората половина на деня),
  • синдром на хронично неразположение.

Такива състояния след няколко дни са придружени от летаргия, загуба на апетит, загуба на емоционална активност. Това води до загуба на тегло, леко повишаване на температурата (до 37,2), суха кашлица, задух, болка в мускулите и ставите, вътре в гърдите.

Етапи и усложнения на заболяването

На практика диагнозата „саркоидоза на белите дробове“ се поставя случайно, при съпътстващи прегледи с флуороскопия. Фиброзата, която е следствие от прогресирането на тъканни деформации, тласка, за да се получи изображение.

При продължително пренебрегване на лошото здраве, в редки случаи е възможно увреждане на очите, ставите, кожата, сърцето, черния дроб, бъбреците, мозъка, което, за съжаление, е и причината лекарят да диагностицира това заболяване.

    Етап 1. По време на прегледа лекарят диагностицира хрипове, лимфните възли са увеличени отстрани на трахеята, което ще бъде ясно изразено след преминаване на стаята за флуороскопия. Задухът е възможен само при физическо натоварване.

С прехода към 2-ри етап общата слабост се увеличава. Апетитът пада до пълно отвращение от храната. Настъпва неестествено отслабване. Задухът се появява по-често, дори когато си почивате. Ежедневните дейности са придружени от внезапна вътрешна болка в гърдите.

Освен това той не е прикрепен и променя позицията с нови импулси. Интензивността на болката е различна във всеки случай, нейният цикъл е само на всеки 2 дни, така че се повтаря след няколко часа. Рентгенографията показва пролиферация на лимфните центрове.

  • На 3-ия етап на заболяването се диагностицират слабост, честа сурова кашлица, кашляне на вискозни храчки, кръвни съсиреци. Дишането е придружено от хрипове. Анализът на рентгеновите лъчи показва фиброзни промени. Наблюдава се възпаление на лимфните възли на цервикалната, субклавиалната, аксиларната, ингвиналната и коремната област. В същото време тяхното увеличение е значително, не е придружено от болка при докосване или случайно натискане. Лимфните отоци са плътни и подвижни под кожата, което променя цвета си според тяхното местоположение. Ако възлите на коремната кухина са повредени, са възможни болезнени крампи, нарушение на храносмилателния процес (отнемане на разхлабени изпражнения).
  • Въз основа на изображенията, рентгенолозите класифицират саркоидозата на интраторакалните лимфни възли по етапи:

    • Етап 0 - не се появяват аномалии в гърдите,
    • Етап 1 - подуване на лимфни възли, тъкани в нормално състояние,
    • Етап 2 - на белодробните корени, на медиастинума, лимфните възли са подути, появяват се първите признаци на деформация на повърхността на белите дробове,
    • Етап 3 - отклонение на белодробната материя от нормалните форми без промяна на лимфната система,
    • Етап 4 - фиброза или уплътняване на съединителни вещества в белодробната тъкан. На този етап дихателният апарат получава необратими функционални ограничения.,

    В повечето случаи проявените възли се локализират в областта на коляното и пищяла на краката, като се открояват на фона на кожата с мръсни червени петна и петна. На допир те са подобни на рани от подути охлузвания - с характерна отпуснатост и болка при задържане на пръст..

    Възможни усложнения

    В някои случаи саркоидозата на дихателната система може да се разпространи в черния дроб и далака. Болестта на тези органи е асимптоматична, вероятно тяхното увеличаване. Ако е значително, тогава е вероятно усещане за тежест в страни (под ребрата вдясно / вляво). Не се изключва появата на общи симптоми за всички форми на заболяването. През този период ефективността на органите не намалява..

    Кожни лезии. Еритема нодозум - образуване на саркоидозни грануломи по повърхностите на кожата. Изразено под формата на възли с различни размери, червеникав, кафяв или синкав цвят.

    Всички области на кожата са подложени на големи образувания, малки - те се образуват в горната част на тялото, лицето, местата на гънките на пръстите и ръцете. Една четвърт от жертвите показват симптоми по-рано от други симптоми.

    Усложнения на очите. Очната саркоидоза се диагностицира със зрително увреждане, причинено от масите върху ириса.

    При някои пациенти грануломи се откриват в ретината, на „дръжката“ на зрителния нерв, по стените на очните съдове. Резултатът е вторична глаукома (повишено вътреочно налягане). Липсата на терапия може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

    Лечение

    В съвременната практика е възможна само симптоматична профилактика. Състои се от използването на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, витаминни комплекси. Поради неизвестни причини за активирането на болестта, не са разработени точни лекарства. Но усложненията и външните прояви не са постоянни, след определен период огнищата на образуване на белези и тумори изчезват от само себе си.

    Медицинската намеса ще облекчи страданието по време на активни фази, ще предотврати увреждане на жизненоважни органи със силно обостряне на заболяването.

    • стероидни хормони - хидрокортизон или преднизолон,
    • противовъзпалителни лекарства (диклофенак, аспирин, други),
    • имуносупресори (Делагил, Резохин, Азатиоприн, други),
    • комплекс от витамини (основа, А, Е).

    Терапията се провежда в продължение на няколко месеца до пълно възстановяване. Методът на хормонално потискане помага да се забавят и спрат свързаните усложнения като дихателна недостатъчност и слепота.

    Стационарното лечение е придружено от редица процедури:

    • йонофореза и ехография на гръдния кош,
    • лазерна терапия,
    • EHF,
    • електрофореза с новокаин и алое.

    Къде да се лекуваме? Днес болестта саркоидоза се изучава активно и се лекува в следните институции:

    1. Изследователски институт по физиопулмология (MSC).
    2. Централен изследователски институт по туберкулоза на Руската академия на медицинските науки (MSC).
    3. Изследователски институт по пулмология. Академик Павлов (Санкт Петербург).
    4. Център за интензивна пулмология и гръдна хирургия в Градска болница № 2 (Санкт Петербург).
    5. Катедра по физиопулмология, KSMU (Казан).
    6. Томска регионална клинично-диагностична поликлиника.

    Народни рецепти

    Традиционните лекарства са приемливи само в началните стадии на заболяването.

    Бульон номер 1. Смесвайте:

    • За 9 с.л. Л.: горска коприва, жълт кантарион.
    • 1 супена лъжица Л.: сушени растения: мента, невен, лайка, жълтурчета, низ, подбел, тинтява, живовляк, птичи планин. Супена лъжица от състава се залива с две чаши вряща вода и се държи един час. Една чаша от напитката се разделя на три употреби на ден.

    Бульон номер 2. Билките се смесват в равни пропорции:

    • риган,
    • спори на птици високопланински,
    • градински чай, невен цвят,
    • корен от бяла ружа,
    • живовляк листа.

    Супена лъжица от сместа се изсипва в термос и се налива 200 мл гореща вода. Приемът е подобен на предишната рецепта. Тези отвари са безопасни за консумация и са подходящи за всички категории хора. Успоредно с употребата на тези бульони, можете да използвате тинктура от радиола розово или корен женшен, вливани във вряща вода (20 капки сутра и следобед).

  • „Шевченковата смес“. Нерафинираното слънчогледово масло се смесва с водка (1/1 супена лъжица. L.). Приемът се извършва стриктно преди хранене 3 пъти на ден. Лечението е дългосрочно: три курса по 10 дни, всеки с петдневни почивки. След 2 седмици прекъсване приемът се възобновява.
  • Тинктура от боброва жлеза. Половин литър водка съдържа 100 грама. жлези. Колкото по-дълго се съхранява продуктът, толкова по-добър е ефектът. Получаването на средства е възможно след 2 седмици, 20 капки преди всяко хранене. Свързаната консумация на мазнини от язовец или мечка ще помогне за „спиране“ на болестта.
  • Инфузия на прополис. В 100 ml 76-градусов пречистен алкохол се добавят 20 g. смлян прополис. Той се влива в тъмна стая в продължение на 2 седмици (възможно е повече). Полученият продукт се използва в 18 капки, смесени с преварена вода, един час преди хранене 3 пъти на ден. Лечението се удължава до пълното производство на приготвения еликсир.
  • Инфузия на орехови прегради. Една трета от чаша прегради се пълни с литър водка. Влива се на хладно място поне 3 седмици. Консумирайте 30 ml 2 пъти на ден половин час след хранене. Рецепцията е предназначена за 3-месечни интервали с 2-дневни почивки на всеки 7-8 дни.

    Диетична терапия

    Няма специфична хранителна програма за белодробна саркоидоза. Но са разработени препоръки, базирани на лабораторни изследвания, за изключване на редица продукти, използването на други в диетата..

    1. Захар и продукти от брашно.
    2. Сол.
    3. Млечни и ферментирали млечни продукти.

    Препоръчителни продукти за повишаване на ефективността на терапията:

    • пчелен мед,
    • ядки от ядки,
    • морски зърнастец,
    • градинско касис,
    • плодове от нар,
    • морски водорасли,
    • кайсиеви ядки,
    • бобови растения,
    • листа пресен босилек.

    Предотвратяване

    Няма специални превантивни методи за това заболяване..

    Здравословният начин на живот помага да се спре болестта:

    • пълноценен и редовен сън,
    • балансирана диета,
    • спортни и развлекателни дейности или чести разходки на чист въздух.

    Не се препоръчва да се слънчеви бани на пряка слънчева светлина, контакт с обилни прашни натрупвания, вдишване на газове от техногенен произход, пари от реактивни течности (лак, бензин и др.). За предпочитане е да се избягват стресови ситуации, за да не се провокира появата на нови образувания по кожата или органите на дихателната система.

    При неактивно протичане на саркоидоза без отклонения в жизнените функции се препоръчва поне веднъж годишно да отидете на среща с терапевт за междинни прегледи. Това ще ви позволи да контролирате хода на заболяването, да коригирате лечението с лекарства с възможни промени във фазата на заболяването.

    Прогноза

    В повечето случаи саркоидозата е придружена от положителна прогноза: активният период протича без сериозни прояви, без влошаване на състоянието на пациента. В една трета от случаите болестта спонтанно се дегенерира в състояние на дълга (понякога доживотна) ремисия с периодични рецидиви.

    С развитието на хроничен тип заболяване (около 10-27%) се образува белодробна фиброза. В резултат на това дихателната недостатъчност без заплаха за живота на пациента.

    Увреждането на очите без навременно лечение може да доведе до загуба на зрение. Смъртните случаи при саркоидоза са изключително редки. Те са възможни само при прогресивна форма в резултат на пълна липса на лечение.

    Саркоидоза на белите дробове

    Саркоидоза на белите дробове - системно и доброкачествено натрупване на възпалителни клетки (лимфоцити и фагоцити), с образуване на грануломи (възли), с неизвестна причина.

    По принцип възрастовата група е на възраст 20 - 45 години, повечето от тях са жени. Честотата и големината на това разстройство е в рамките на 40 диагностицирани случая на 100 000 (според данни на ЕС). Източна Азия има най-ниско разпространение, с изключение на Индия, където процентът на пациентите с това заболяване е 65 на 100 000. По-рядко при деца и възрастни хора.

    Най-често срещаните патогенни грануломи са в белите дробове на определени етнически групи, като афроамериканци, ирландци, германци, азиатци и пуерториканци. В Русия честотата на разпространение е 3 на 100 000 души.

    Какво е?

    Саркоидозата е възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много органи и системи (по-специално белите дробове), характеризиращо се с образуването на грануломи в засегнатите тъкани (това е един от диагностичните признаци на заболяването, който се открива при микроскопско изследване; ограничени огнища на възпаление под формата на плътен възел с различни размери)... Най-често са засегнати лимфни възли, бели дробове, черен дроб, далак, по-рядко кожа, кости, орган на зрението и др..

    Причини за развитие

    Колкото и да е странно, истинските причини за саркоидоза на белите дробове все още са неизвестни. Някои учени смятат, че болестта е генетична, други, че саркоидозата на белите дробове се дължи на неправилно функциониране на човешката имунна система. Има и предположения, че причината за развитието на саркоидоза на белите дробове е биохимично нарушение в организма. Но в момента повечето учени са на мнение, че комбинацията от горните фактори е причина за развитието на саркоидоза на белите дробове, въпреки че нито една изложена теория не потвърждава естеството на произхода на болестта..

    Учените, изучаващи инфекциозни заболявания, предполагат, че протозои, хистоплазма, спирохети, гъбички, микобактерии и други микроорганизми са причинителите на белодробната саркоидоза. А също така ендогенни и екзогенни фактори могат да бъдат причина за развитието на болестта. По този начин днес е общоприето, че белодробната саркоидоза с полиетиологичен генезис е свързана с биохимични, морфологични, имунни нарушения и генетичен аспект..

    Заболеваемостта се наблюдава при лица от определени специалности: пожарникари (поради повишени токсични или инфекциозни ефекти), механици, моряци, мелничари, селскостопански работници, пощенски работници, работници в химическо производство и здравеопазване. Също така, саркоидоза на белите дробове се наблюдава при лица с тютюнева зависимост. Наличието на алергична реакция към някои вещества, възприемани от организма като чужди поради нарушена имунореактивност, не изключва развитието на саркоидоза на белите дробове.

    Цитокиновата каскада е отговорна за образуването на саркоидни грануломи. Те могат да се образуват в различни органи, а също така се състоят от голям брой Т-лимфоцити.

    Преди няколко десетилетия се предполагаше, че белодробната саркоидоза е форма на туберкулоза, причинена от отслабени микобактерии. Според последните данни обаче е установено, че това са различни заболявания..

    Класификация

    Въз основа на получените рентгенови данни се разграничават три етапа и съответните форми по време на белодробната саркоидоза..

    • Етап I (съответства на първоначалната интраторакална лимфна жлезиста форма на саркоидоза) - двустранно, по-често асиметрично увеличение на бронхопулмонални, по-рядко трахеобронхиални, бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.
    • Етап II (съответства на медиастинално-белодробната форма на саркоидоза) - двустранно разпространение (милиарно, фокално), инфилтрация на белодробна тъкан и увреждане на интраторакалните лимфни възли.
    • III етап (съответства на белодробната форма на саркоидоза) - тежка пневмосклероза (фиброза) на белодробната тъкан, няма увеличение на интраторакалните лимфни възли. С напредването на процеса образуването на сливащи се конгломерати се случва на фона на нарастваща пневмосклероза и емфизем..

    Саркоидозата се различава според клиничните и рентгенологични форми и локализация:

    • Вътрегрудни лимфни възли (IHLU)
    • Бели дробове и VGLU
    • Лимфни възли
    • Бели дробове
    • Дихателна система, съчетана с увреждане на други органи
    • Генерализирано с множество увреждания на органи

    По време на саркоидоза на белите дробове се различават активна фаза (или фаза на обостряне), фаза на стабилизиране и фаза на обратното развитие (регресия, разпад на процеса). Обратното развитие може да се характеризира с резорбция, индурация и по-рядко калциране на саркоидни грануломи в белодробната тъкан и лимфните възли..

    Според скоростта на нарастване на промените може да има абортивен, забавен, прогресиращ или хроничен характер на развитието на саркоидоза. Резултатите от белодробната саркоидоза след стабилизиране или излекуване могат да включват: пневмосклероза, дифузен или булозен емфизем, адхезивен плеврит, хиларна фиброза с или без калцификация на интраторакалните лимфни възли.

    Симптоми и първи признаци

    Развитието на саркоидоза на белите дробове се характеризира с появата на симптоми от неспецифичен тип. Те включват по-специално:

    1. Неразположение;
    2. Безпокойство;
    3. Умора;
    4. Обща слабост;
    5. Отслабване;
    6. Загуба на апетит;
    7. Треска;
    8. Нарушения на съня;
    9. Нощно изпотяване.

    Вътрегрудната (лимфна) форма на заболяването се характеризира за половината от пациентите с липсата на каквито и да било симптоми. Междувременно другата половина обикновено откроява следните видове симптоми:

    1. Слабост;
    2. Болезнени усещания в областта на гърдите;
    3. Болки в ставите;
    4. Диспнея;
    5. Хрипове;
    6. Кашлица;
    7. Покачване на температурата;
    8. Появата на еритема нодозум (възпаление на подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове на кожата);
    9. Перкусията (изследване на белите дробове под формата на перкусия) определя увеличаването на корените на белите дробове двустранно.

    Що се отнася до протичането на такава форма на саркоидоза като медиастриално-белодробната форма, тя се характеризира със следните симптоми:

    1. Кашлица;
    2. Диспнея;
    3. Болка в гърдите;
    4. Аускултацията (прослушване на характерни звукови явления в засегнатата област) определя наличието на крепита (характерен „хрупкав“ звук), разпръснати сухи и мокри хрипове.
    5. Наличието на извънбелодробни прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, костите (под формата на симптом на Морозов-Юнлинг), лезии на слюнчените околоушни жлези (под формата на симптом на Херфорд).

    Усложнения

    Най-честите последици от това заболяване включват развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърдечно заболяване, белодробен емфизем (повишена проветривост на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром.

    Поради образуването на грануломи при саркоидоза се наблюдава патология от страна на органите, върху които се появяват (ако грануломът засяга паращитовидните жлези, метаболизмът на калция се нарушава в организма, образува се хиперпаратиреоидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабена имунна система могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

    Диагностика

    Без точен анализ е невъзможно да се класифицира ясно болестта като саркоидоза..

    Има много признаци, които правят това заболяване подобно на туберкулозата, така че е необходима задълбочена диагноза, за да се установи диагнозата..

    1. Анкета - намалена работоспособност, летаргия, слабост, суха кашлица, дискомфорт в гърдите, болки в ставите, замъглено зрение, задух;
    2. Аускултация - твърдо дишане, сухо хрипове. Аритмия;
    3. Кръвен тест - повишена СУЕ, левкопения, лимфопения, хиперкалциемия;
    4. Рентгенова снимка и КТ - определя се симптомът на "смляно стъкло", синдром на белодробно разпространение, фиброза, уплътняване на белодробна тъкан;

    Използват се и други устройства. В белите дробове се вкарва бронхоскоп, който прилича на тънка, гъвкава тръба, за да се изследват и вземат тъканни проби. Поради определени обстоятелства може да се използва биопсия за анализ на тъкан на клетъчно ниво. Процедурата се извършва под въздействието на анестетик, поради което е практически невидима за пациента. Тънка игла отщипва парче възпалена тъкан за по-нататъшна диагностика.

    Как да лекуваме саркоидоза на белите дробове

    Лечението на белодробна саркоидоза се основава на използването на хормонални лекарства, кортикостероиди. Действието им при това заболяване е следното:

    • отслабване на перверзната реакция от имунната система;
    • възпрепятстващи развитието на нови грануломи;
    • антишоково действие.

    Все още няма консенсус относно употребата на кортикостероиди за белодробна саркоидоза:

    • кога да започне лечението;
    • колко време да приемате терапия;
    • какви трябва да бъдат началните и поддържащите дози.

    Повече или по-малко утвърдено медицинско мнение относно назначаването на кортикостероиди за белодробна саркоидоза е, че могат да се предписват хормонални лекарства, ако рентгенографските признаци на саркоидоза не изчезнат в рамките на 3-6 месеца (независимо от клиничните прояви). Такива периоди на изчакване се запазват, тъй като в някои случаи може да настъпи регресия на заболяването (обратното развитие) без никакви медицински предписания. Следователно, въз основа на състоянието на определен пациент, е възможно да се ограничим до клиничен преглед (определяне на пациента за регистрация) и наблюдение на състоянието на белите дробове.

    В повечето случаи лечението започва с назначаването на преднизон. След това се комбинират инхалационни и интравенозни кортикостероиди. Лечението е продължително - например, инхалаторните кортикостероиди могат да се предписват до 15 месеца. Регистрирани са случаи, когато инхалаторните кортикостероиди са били ефективни на етапи 1-3 дори без интравенозно приложение на кортикостероиди - както клиничните прояви на заболяването, така и патологичните промени на рентгеновите изображения изчезват.

    Тъй като саркоидозата засяга и други органи в допълнение към белите дробове, този факт трябва да се ръководи и от медицинските срещи.

    В допълнение към хормоналните лекарства се предписват и други лечения - това са:

    • широкоспектърни антибиотици - за профилактика и с непосредствената заплаха от развитие на вторична пневмония поради добавяне на инфекция;
    • при потвърждаване на вирусната природа на вторично белодробно увреждане при саркоидоза - антивирусни лекарства;
    • с развитието на конгестия в кръвоносната система на белите дробове - лекарства, които намаляват белодробната хипертония (диуретици и т.н.);
    • укрепващи агенти - на първо място, витаминни комплекси, които подобряват метаболизма на белодробната тъкан, спомагат за нормализиране на имунологичните реакции, характерни за саркоидозата;
    • кислородна терапия за развитие на дихателна недостатъчност.

    Препоръчително е да не ядете храни, богати на калций (мляко, извара) и да се слънчеви бани. Тези препоръки се дължат на повишаването на нивата на калций в кръвта при саркоидоза. На определено ниво съществува риск от образуване на камъни (камъни) в бъбреците, пикочния мехур и жлъчния мехур.

    Тъй като саркоидозата на белите дробове често се комбинира със същото увреждане на други вътрешни органи, е необходима консултация и назначаване на свързани специалисти.

    Профилактика на усложненията на заболяването

    Предотвратяването на усложненията на заболяването включва ограничаване на излагането на фактори, които биха могли да причинят саркоидоза. На първо място, говорим за фактори на околната среда, които могат да проникнат в тялото с вдишания въздух. Пациентите се съветват редовно да проветряват апартамента и да правят мокро почистване, за да избегнат запрашен въздух и плесен. Освен това се препоръчва да се избягват продължителни слънчеви изгаряния и стрес, тъй като те водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма и засилване на растежа на грануломите..

    Превантивните мерки също включват избягване на хипотермия, тъй като това може да допринесе за добавяне на бактериална инфекция. Това се дължи на влошаването на белодробната вентилация и отслабването на имунната система като цяло. Ако в организма вече има хронична инфекция, след потвърждаване на саркоидозата е наложително да посетите лекар, за да разберете как да овладеете инфекцията най-ефективно..

    Народни рецепти

    Прегледите на пациентите показват ползите им само в самото начало на заболяването. Популярни са прости рецепти от прополис, масло, женшен / родиола. Как да лекуваме саркоидоза с народни средства:

    • Вземете 20 g прополис в половин чаша водка, настоявайте в тъмна стъклена бутилка в продължение на 2 седмици. Пийте 15-20 капки тинктура в половин чаша топла вода три пъти на ден 1 час преди хранене.
    • Приемайте по 1 супена лъжица преди хранене три пъти на ден. лъжица слънчогледово олио (нерафинирано), смесено с 1 с.л. лъжица водка. Проведете три 10-дневни курса, с почивки от 5 дни, след което повторете.
    • Ежедневно сутрин и следобед се пият по 20-25 капки тинктура от женшен или Rhodiola rosea 15-20 дни.

    Хранене

    Трябва да се изключат тлъсти риби, млечни продукти и сирена, които увеличават възпалителния процес и провокират образуването на камъни в бъбреците. Необходимо е да забравите алкохола, да ограничите употребата на брашни продукти, захар, сол. Необходима е диета с преобладаване на протеинови ястия във варена и задушена форма. Ястията за саркоидоза на белите дробове трябва да бъдат чести малки хранения. Желателно е да включите в менюто:

    • бобови растения;
    • морски водорасли;
    • ядки;
    • пчелен мед;
    • касис;
    • морски зърнастец;
    • гранати.

    Прогноза

    Като цяло прогнозата за саркоидоза е условно благоприятна. Смърт от усложнения или необратими промени в органите се регистрира само при 3 - 5% от пациентите (с невросаркоидоза, приблизително при 10 - 12%). В повечето случаи (60 - 70%) е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването по време на лечението или спонтанно.

    Следните състояния се считат за показатели за лоша прогноза със сериозни последици:

    • афроамерикански произход на пациента;
    • неблагоприятна екологична ситуация;
    • дълъг период на повишаване на температурата (повече от месец) в началото на заболяването;
    • увреждане на няколко органа и системи едновременно (генерализирана форма);
    • рецидив (връщане на остри симптоми) след края на курса на лечение с GCS.

    Независимо от наличието или отсъствието на тези признаци, хората, които са били диагностицирани със саркоидоза поне веднъж в живота си, трябва да посещават лекар поне веднъж годишно..

    Лечение на саркоидоза на белите дробове в различни стадии на заболяването

    Саркоидозата на белите дробове е възпалително заболяване, при което в дихателната система се образуват грануломи (плътни възли от съединителна тъкан). С навременното лечение пациентите имат благоприятна прогноза за възстановяване. В по-късните етапи е много по-трудно да се спрат фиброзните израстъци..

    Причините за развитието на болестта

    Въпреки продължителната изследователска работа, лекарите не успяха да установят точната причина за заболяването. Най-често срещаните фактори включват:

    • генетично предразположение;
    • живот в екологично мръсен регион;
    • вредни условия на труд.

    Лекарите отбелязват, че саркоидозата на белите дробове не се предава от болен на здрав човек, а инфекциозната лезия е вторична, т.е.развива се като усложнение.

    Етапи на заболяването

    Дозировката на лекарства за лечение на белодробна саркоидоза зависи от етапа, на който се диагностицира заболяването. Тъй като ранните стадии имат леки симптоми, болестта често се открива случайно по време на профилактичен преглед на човек..

    Има четири етапа на белодробна саркоидоза.

    На първия етап от заболяването лимфните възли са увеличени. В този случай човекът се чувства задоволително. Рентгенографията на гръдния кош не показва промени в дихателната система.

    Вторият етап се характеризира с образуването на грануломи. Малки тъмни петна вече могат да се видят на рентгенови лъчи. Пациентът развива суха кашлица, задух след тренировка.

    Най-поразителните симптоми се появяват на третия етап на саркоидоза. Засегнатата от грануломи площ се увеличава, плеврата и съединителната тъкан в органите се удебеляват. В същото време човек чувства:

    • болка в гърдите;
    • липса на апетит;
    • намалена производителност.

    На четвъртия етап има рязко влошаване на благосъстоянието на пациента. Разрастването на съединителната тъкан причинява пристъпи на кашлица, болки в гърдите, задух и задух. Човекът страда от безсъние, умора, изпотяване през нощта.

    На този етап болестта често се усложнява от дихателна недостатъчност, която се проявява:

    • задух дори при слабо натоварване;
    • конвулсивно дълбоко дишане;
    • бледност на кожата, цианоза на лигавицата;
    • бърза умора, слабост.

    Освен това късният стадий на белодробна саркоидоза може да се усложни от вторична пневмония, повишено кръвно налягане, разширяване на дясната камера на сърцето..

    Диагностични методи

    Навременното откриване и лечение на болестта е ключът към бързото възстановяване на човек. Ето защо е необходимо да не пропускате годишните профилактични прегледи, да се консултирате с лекар, ако се чувствате по-зле.

    Грануломите се появяват не само в белите дробове, но и в черния дроб, далака, кожата и костите. Следователно, ако се подозира саркоидоза, лекарите предписват изследване на тези човешки органи..

    Най-информативните диагностични методи включват:

    • определяне на количеството калций в урината и кръвта;
    • кръвен тест за откриване на ангиотензин-конвертиращ ензим;
    • рентгенова снимка на гръдния кош;
    • биопсия и изследване на белодробна тъкан;
    • спирална компютърна томография.

    Лекарят пита родители и роднини за историята на саркоидозата на белите дробове.

    Лечение на белодробна саркоидоза

    Отличителна черта на хода на белодробната саркоидоза е възможността за самолечение, тоест възстановяване на здравето без приемане на лекарства. Следователно, ако заболяването се открие в ранните етапи, лекарите често използват изчакване и виждат тактика (забавено лечение). Те наблюдават пациента в продължение на няколко месеца, като регистрират промени в белодробната тъкан.

    Ако грануломите не изчезнат или се наблюдава растежът им, лекарят предписва режим на лечение. Включва лекарства с различни действия:

    • кортикостероиди (имат антишоков ефект, потушават възпалението);
    • антибиотици (предотвратяват вторична инфекция);
    • диуретици (намаляват отока в тъканите);
    • укрепващи агенти (нормализират имунната система).

    За борба с хипоксията лекарите предписват кислородна терапия. Най-честото лечение е инхалацията. Пациентът си слага медицинска маска, в която се доставя концентрирана газова смес, или използва назални канюли с разреден O2. За подобряване на дома можете да си купите бутилка с 30% или 95% кислород.

    При саркоидоза на белите дробове концентрацията на калций в кръвта се увеличава. Това състояние може да доведе до образуване на камъни в пикочния мехур, жлъчния мехур, бъбреците. За да предотвратите усложнения по време на лечението, редовно правете ултразвук на органи, а също така временно отказвайте да приемате продукти, съдържащи това вещество (извара, мляко, зелен грах, целина, тофу).

    Традиционна медицина рецепти

    Традиционната медицина е ефективно адювантно лечение за белодробна саркоидоза. С помощта на тинктури и отвари от лечебни растения можете да засилите ефекта на лекарствата, да увеличите имунитета и да предотвратите развитието на усложнения.

    За възстановяване на белодробната тъкан е полезно да се пият тинктури от:

    • прополис (20 капки, 3 пъти на ден)
    • ехинацея (40 капки, 2 пъти на ден);
    • Rhodiola rosea (15-20 капки, 2 пъти на ден);
    • листа на асафетида (25 капки, 3 пъти на ден).

    Заедно с приема на лекарства, правете дихателни упражнения, физиотерапевтични упражнения.

    Саркоидоза на белите дробове: симптоми, лечение и диета

    Саркоидозата на белите дробове (болест на Бек-Бение-Шауман) е системна грануломатоза, която засяга мезенхимната и лимфоидната тъкан на белите дробове. Характеризира се с появата на епителиоидни грануломи в белите дробове. По принцип саркоидозата засяга млади хора и хора на средна възраст (на възраст от 20 до 50 години) и предимно афроамериканци и азиатци.

    ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

    Саркоидозата на кожата, очите, черния дроб и други вътрешни органи също е често срещана. Симптомите на патологията могат да бъдат неспецифични (обща слабост, неразположение, загуба на апетит) и специфични (характерни промени на рентгенографията, поява на грануломи и др.). Лечението се извършва главно в болница, чрез въвеждане на определени групи лекарства. У дома можете да имунизирате организма, което ще допринесе за бързо възстановяване.

    1. Етапи на белодробна саркоидоза
    2. Видове
    3. Причините за развитието на патологията
    4. Симптоми
    5. Ефекти
    6. Саркоидоза на белите дробове и бременност
    7. Диагностика
    8. Лечение на саркоидоза
    9. Домашна терапия
    10. Диета
    11. Предотвратяване

    Етапи на белодробна саркоидоза

    Въз основа на данните, получени по време на рентгеновото изследване, саркоидозата в своето развитие преминава през следните етапи:

    1. Първият етап (начална интраторакална лимфна жлезиста форма) се характеризира с двустранно увеличение на бронхопулмонални, трахеобронхиални, бифуркационни, паратрахеални лимфни възли.
    2. Вторият етап (медиастинално-белодробна форма) - развитието на 2-ра степен на патология е придружено от увреждане на белодробната тъкан и интраторакални лимфни възли.
    3. Третата (белодробна форма) съответства на масивна пневмосклероза. Вътрегрудните лимфни възли не са увеличени. Впоследствие се развива белодробен емфизем.

    Разграничават се следните фази на развитие на саркоидоза:

    1. Фаза на обостряне (активен процес).
    2. Стабилизиране.
    3. Регресия (обратен процес на развитие).

    Видове патология по локализация:

    • саркоидоза на интраторакалните лимфни възли (IHLH);
    • интраторакални лимфни възли в комбинация с белите дробове;
    • саркоидоза на белите дробове;
    • дихателни и други вътрешни органи;
    • патология на множество органи (саркоидоза на множество органи).

    Според скоростта на потока саркоидозата е:

    • абортивно;
    • забавено;
    • прогресивно (хронично).

    Причините за развитието на патологията

    Понастоящем няма точни данни за причините за развитието на белодробна саркоидоза. Установено е само, че факторите на околната среда и генетичната предразположеност играят роля при формирането на болестта, самият пациент не е заразен.

    Най-вероятните външни фактори, водещи до развитието на саркоидоза, са:

    • херпесни вируси, гъбички, бактерии и други инфекциозни агенти;
    • алергени от химическо и биологично естество;
    • неуспех на имунологичния отговор на организма към различни патологични агенти.

    Симптоми

    Общите за саркоидозата симптоми могат да бъдат разделени на:

    • неспецифичен;
    • специфични.

    Неспецифичните включват неразположение, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, признаци на треска, прекомерно изпотяване, безсъние.

    Но когато болестта влезе в активна фаза (влошава се), се появяват специфични симптоми:

    • повишаване на температурата до високи цифри (40 градуса);
    • значително увеличение на интраторакалните лимфни възли по размер;
    • съдови лезии на кожата с появата на носеща еритема;
    • появата на рентгенографията на разширените корени на белите дробове;
    • появата на подпухналост;
    • болезненост на ставите (особено коляното и глезена);
    • внезапна поява на задух;
    • възпалителни лезии на очите под формата на конюнктивит;
    • образуването на специфични грануломи в различни области на тялото с червен цвят, след което по кожата остават видими белези.

    Трябва да се отбележи, че при първоначалната интраторакална лимфна жлезиста форма някои пациенти нямат симптоми..

    При медиастиналната форма се появяват кашлица, задух и болки в гърдите в комбинация с конюнктивит, възпаление на периферните лимфни възли, костите и околоушните слюнчени жлези.

    За белодробната форма ярки симптоми ще бъдат кашлица, задух, обилно отделяне на храчки, болка в гърдите.

    В резултат на саркоидоза се наблюдава развитие на патология от други органи и системи: сърдечна и дихателна недостатъчност, пневмосклероза и белодробен емфизем.

    Ефекти

    Най-честите последици от това заболяване включват развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърдечно заболяване, белодробен емфизем (повишена проветривост на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром. Поради образуването на грануломи при саркоидоза се наблюдава патология от страна на органите, върху които се появяват (ако грануломът засяга паращитовидните жлези, метаболизмът на калция се нарушава в организма, образува се хиперпаратиреоидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабена имунна система могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

    Саркоидоза на белите дробове и бременност

    При някои пациенти белодробната саркоидоза се появява едновременно с бременността. В такава ситуация симптоматиката на патологията е по-слабо изразена. Като системно заболяване саркоидозата засяга органите на репродуктивната система на жената: яйчниците и матката. Ако ходът на заболяването е толкова тежък, че хипертонията се развива в белодробната циркулация, експертите препоръчват прекъсване на бременността, в противен случай патологията протича без особености.

    С развитието на саркоидоза майката практически няма риск за бебето. Дори грануломите не могат да се образуват в плода. Само хиперкалциемията при майката е способна да наруши метаболизма на калция в тялото на детето..

    Диагностика

    Развитието на саркоидоза, особено в активната фаза, е придружено от промени в лабораторните кръвни показатели:

    • увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
    • тежка левкоцитоза, моноцитоза и еозинофилия (характерни черти на възпалителния процес).

    При извършване на рентгеново изследване, компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се установява значително увеличение на лимфните възли, особено в областта на корените на белите дробове, симптомът "крила" - сенките на лимфните възли се припокриват. Впоследствие на рентгенограмата може да се установи повишена въздушност на белодробната тъкан или огнища на уплътняване в случай на пневмосклероза..

    Бронхоскопията разкрива разширяване на съдовото легло на лобарните бронхи, увеличаване на бифуркационните лимфни възли, увреждане на лигавицата на бронхите под формата на разширяващи се туберкули.

    По време на биопсия хистологичното изследване разкрива структурата на епителиоидния гранулом. Този метод е най-информативен.

    Провеждането на реакцията на Keim позволява да се установи диагнозата на саркоидоза поради появата на червен възел вместо интрадермално приложение на специфичен антиген на саркоидоза.

    Лечение на саркоидоза

    Лечението на това заболяване се извършва чрез въвеждане на хормонални (преднизолон), противовъзпалителни лекарства, като се вземе курс на имуностимуланти и антиоксиданти.

    Експертите отбелязват отрицателната роля на слънчевото изгаряне при саркоидоза. Това се дължи на факта, че излагането на ултравиолетови лъчи води до натрупване на витамин D в организма, което от своя страна повишава нивото на калций в организма. Увеличаването на количественото съдържание на този елемент помага да се поддържа развитието на болестта и отлагането на калцификати в организма (под формата на камъни в бъбреците). Ето защо не трябва да се слънчеви бани с това заболяване.

    Бронхоскопията разкрива разширяване на съдовото легло на лобарните бронхи, увеличаване на бифуркационните лимфни възли, увреждане на лигавицата на бронхите под формата на разширяващи се туберкули.

    По време на биопсия хистологичното изследване разкрива структурата на епителиоидния гранулом. Този метод е най-информативен.

    Провеждането на реакцията на Keim позволява да се установи диагнозата на саркоидоза поради появата на червен възел вместо интрадермално приложение на специфичен антиген на саркоидоза.

    Лечение на саркоидоза

    Лечението на това заболяване се извършва чрез въвеждане на хормонални (преднизолон), противовъзпалителни лекарства, като се вземе курс на имуностимуланти и антиоксиданти.

    Експертите отбелязват отрицателната роля на слънчевото изгаряне при саркоидоза. Това се дължи на факта, че излагането на ултравиолетови лъчи води до натрупване на витамин D в организма, което от своя страна повишава нивото на калций в организма. Увеличаването на количественото съдържание на този елемент помага да се поддържа развитието на болестта и отлагането на калцификати в организма (под формата на камъни в бъбреците). Ето защо не трябва да се слънчеви бани с това заболяване.

    Домашна терапия

    Не се препоръчва лечението на такова сериозно заболяване като саркоидоза с народни средства, но за да се повиши ефективността на терапията, можете да приемате билкови чайове (лайка, градински чай, невен, шипки).

    Диета

    В допълнение към използването на лечебни отвари е необходимо да се спазва диета за саркоидоза, която ще увеличи ефективността на основната терапия. Няма строги ограничения за това заболяване, но експертите дават следните препоръки:

    • храната трябва да бъде пълноценна и балансирана;
    • трябва да приемате храна 5 пъти на ден на малки порции;
    • яжте постно месо (пилешко, телешко) и морска риба;
    • включете бобови растения и ядки в диетата;
    • не забравяйте да ядете зеленчуци и плодове;
    • ограничете приема на храни, богати на въглехидрати и калций;
    • изключете мазното, пърженото и пикантното.

    Предотвратяване

    Поради липсата на точни данни за етиологичните причини за саркоидоза, не са разработени превантивни мерки. Необходимо е само да се повиши стабилността на имунитета, да се намали въздействието на вредните фактори на околната среда.