Как изглежда гърдата след отстраняване на фиброаденом и възможни усложнения: уплътняване под шева, белег, температура и забавяне

Остеома

Гърдата след отстраняване на фиброаденом изисква специални грижи, които са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения. Правилното изпълнение на препоръките в следоперативния период дава възможност да се избегнат редица негативни последици.

Следоперативен период

Премахването на аденом е инвазивна процедура, която се извършва с помощта на няколко техники:

  • секторна резекция;
  • енуклеация;
  • лазерно отстраняване, за което се извършва пункция.

Необходимостта от премахване на образованието, включително мастопатия, се дължи на факта, че болестта в бъдеще може да се повтори много рядко. Всяка от техниките има свое ниво на травматичност, което изисква определено облекчаване на болката. Преди операцията жената преминава обучение, лекарят се уверява, че няма противопоказания. Независимо от избраната операция, по-нататъшното възстановяване на тъканите зависи от прилагането на мерки от периода на рехабилитация, които включват:

  • медикаментозно лечение;
  • общи препоръки с ограничения;
  • диета;
  • носенето на специално бельо.

Преди да извърши хирургическа интервенция, лекарят трябва да информира жената за особеностите на възстановяването след отстраняване на фиброаденом на гърдата. Взетият тумор се изпраща за хистология. Лабораторията провежда хистологично изследване под микроскоп за оценка на тъканната структура на образуването.

Медикаментозно лечение

След извършване на обемни хирургични интервенции, една жена остава в медицинска болница за 5-7 дни. За да се предотвратят усложнения, й се предписват следните терапевтични мерки и лекарства:

  • Антибактериални средства - използват се широкоспектърни лекарства, които са активни срещу повечето патогенни или условно патогенни бактерии. Антибиотикът може да е противопоказан при алергии.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - лекарствата са необходими за намаляване на тежестта на възпалителния отговор в увредените тъкани. Това може да намали болката и дискомфорта. Употребата на лекарства за период над 5 дни е забранена.
  • Диуретични лекарства - предписват се лекарства за намаляване на тежестта на оток на меките тъкани, провокирани от освобождаването на кръвна плазма в междуклетъчното вещество на фона на увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете на микросудовата система.
  • Мултивитаминни препарати - предписват се средства за подобряване хода на метаболитните процеси, както и за ускоряване на заздравяването на тъканите.

Какви лекарства, колко да се вземат, решава лекуващият лекар индивидуално. В болнична обстановка след големи разрези са необходими превръзки. Те предполагат лечение с антисептици (можете да изплакнете с разтвор или намажете с мехлем), които са агенти, които унищожават всякакви микроорганизми. След това се прилага асептична превръзка.

Продължителността на ранния следоперативен период след отстраняване на фиброаденом на гърдата съвпада с периода на престоя на жената в болничното отделение.

Диетични препоръки

Храненето при фиброаденом на гърдата влияе върху скоростта на заздравяване на тъканите. Диетичните препоръки трябва да се спазват поне 2 седмици след операцията.

  • Преобладаването в менюто на растителни храни, диетични меса (заешко, пилешко, телешко), риба, млечни продукти. Поради зеленчуците и плодовете е възможно да се осигури доставката на достатъчно количество витамини, фибри, минерални соли.
  • Изключването от диетата на мазни пържени храни, подправки, кисели краставички, пушени меса, кисели краставички, които увеличават натоварването на храносмилателната система, допринасят за развитието на гнилостни процеси, което в крайна сметка влияе негативно на процеса на регенерация на тъканите и рехабилитация като цяло.
  • В рамките на 10 дни след операцията се изключва алкохолът, който е съдов токсин - на фона на ефекта на съединението, раната ще заздравее по-дълго.
  • Ястията не трябва да са прекалено студени или горещи, препоръчва се ядене на накълцана храна.
  • За по-добро усвояване на хранителните съединения е по-добре да се храните на малки порции, но често, поне 5 пъти на ден..
  • Последното хранене е разрешено не по-късно от 2 часа преди очаквания сън.

Диета при фиброаденом на гърдата подобрява състоянието на храносмилателната система и ускорява зарастването на следоперативни рани, помага за нормализиране на хода на повечето метаболитни процеси.

Общи препоръки, ограничения

Когато жената е изписана от болницата, лекуващият лекар задължително води разговор, фокусира се върху това, което не може да се направи, за да се предотвратят усложнения и да се ускори заздравяването.

  • Не може да се къпе в продължение на няколко дни.
  • Посещаването на бани, сауни, плажове в рамките на 2 седмици след изписването им от болницата или извънболничната минимално инвазивна хирургия е изключено, за да се предотвратят негативните ефекти от висока температура, влажност, ултравиолетово лъчение върху тъканите.
  • Препоръчително е да се откажете от тютюнопушенето, тъй като никотинът, като съдов токсин, забавя процесите на регенерация в тъканите.

Също така, по време на консултацията преди изписването, лекарят говори за това какво може да направи жената в късния следоперативен период у дома след премахване на шевовете..

  • Трябва да носите удобно памучно бельо, ако е необходимо, използвайте специален поддържащ сутиен в продължение на няколко дни.
  • Препоръчва се ходене на чист въздух за половин час на ден - достатъчното насищане на тялото с кислород допринася за ранното заздравяване на тъканите.
  • Важно е да спите поне 8 часа на ден - периодът от време, през който тялото има време да се възстанови и да си почине. Оптималното време за сън е периодът от 22.00 до 6.00.
  • Позволено е да се взима душ на 2-ия ден след операцията, но при отказ да се използват груби кърпи и препарати в областта на следоперативната рана.

Ако има нужда да носите специален поддържащ сутиен или компресираща превръзка, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви помогне да изберете размера и модела на продукта. Следването на съветите на лекаря ще помогне да се сведе до минимум рискът от усложнения, както и да се ускори възстановяването на тъканите.

Общата продължителност на следоперативния период зависи от обема и техниката на извършената операция. Средно тя варира от няколко седмици до няколко месеца.

Как изглежда гърдата след отстраняване на фиброаденом

В повечето случаи хирургията включва изрязване на кожата и подкожната тъкан за достъп до променената тъкан. Конците се отстраняват след секторно отстраняване на фиброаденом, средно след 7-10 дни. След правилно извършена манипулация, белезите практически не остават. Разрезите се правят в области, където евентуален малък белег ще бъде почти невидим. Белегът може да сърби в продължение на няколко седмици, което показва изцеление.

Съвременните техники позволяват да се избегнат промени във формата на гърдата. Зърното остава същото като преди операцията.

Симптоми на усложнения

Тъй като операцията е придружена от увреждане на тъканите, съществува риск от усложнения:

  • Инфекция - попадането на бактерии води до факта, че раната може да се възпали, подуе, нарани, след известно време може да нагнои. Когато раната започне да нагноява, шансът за отравяне на кръвта се увеличава..
  • Кървене, което обикновено може да се развие в първите дни след операцията. При масивна загуба на кръв се развива клиничната картина на анемията.
  • Хематом - ако след отстраняване на фиброаденома на гърдата остане бучка, това може да е доказателство за локално вътрешно кървене, при което кръвта се събира в тъканите.
  • Втвърдяване, което е резултат от изразен оток на тъканите в областта на следоперативната рана. След специално третиране плътността започва да намалява. Не използвайте алкохол или компрес с водка, които причиняват увреждане на тъканите.
  • Промяна в цикъла, провокирана от операция, при която е възможно забавяне на менструацията.

Бременността е противопоказание за операция, тъй като усложненията могат да повлияят на нормалното развитие на плода и здравето на бебето в бъдеще. По време на кърменето е препоръчително да не се извършва интервенцията. Ако е диагностицирана ендометриоза, възможността за операция се установява индивидуално.

Прегледите след операцията за по-голямата част от жените са положителни, тъй като хирургичната интервенция се отнася до радикални методи за лечение на фиброаденоматоза и предотвратява повторното развитие на патологията. Лошите резултати и козметичните дефекти са много редки. Това може да се дължи на неправилна подготовка или липса на адекватен период на възстановяване. За сравнение, снимка на гърдата се прави преди операция и след рехабилитация.

Рехабилитация след отстраняване на фиброаденом на гърдата

Фиброаденомът на гърдата е доброкачествено новообразувание, основното лечение за което е операция. Съвременните технологии позволяват терапия с минимални рискове за здравето, намалявайки вероятността от рецидив. След операцията пациентът има дълъг период на възстановяване. За да бъде успешна рехабилитацията след отстраняване на фиброаденом на гърдата, трябва да се спазват специални правила.

Първична рехабилитация

По време на операцията туморът се отстранява, като често улавя част от съединителната тъкан и каналите на гърдата. Благодарение на най-новите технологии, гърдата може да бъде запазена след интервенцията. Пациентите трябва да бъдат консултирани относно грижите за млечните жлези след операция.

Първичната рехабилитация след отстраняване на фиброаденом продължава 3-7 дни, понякога и по-дълго. През този период пациентът трябва да е в болница. Изключение прави този вид хирургическа интервенция, като енуклеация, която се извършва амбулаторно. Пълна рехабилитация след това отнема само седмица. В този случай пациентът е вкъщи. Седмица е достатъчна, за да се върнете към пълноценен живот. Малки ограничения все още могат да важат за няколко месеца.

Премахването на фиброаденом чрез метод на криоаблация може значително да намали периода на болничен престой. Но това не отговаря на много пациенти поради значителния размер на тумора и неговата локализация..

Ако е извършена сериозна намеса, шевовете ще бъдат премахнати само след една седмица. Процедурата се извършва под обща анестезия. Някои по-модернизирани здравни заведения използват абсорбиращи шевове, които не изискват премахване.

През първата седмица след операцията, както и 7 дни след премахване на шевовете, повърхността на раната се обработва ежедневно с антисептик.

Смята се, че излекуването е било успешно, ако след 2-3 седмици няма усложнения и болка в гърдите. Ако те не са изчезнали, тогава ще трябва да останете в болницата по-дълго.

Как да се държим след изписване от болницата

След изписването от болницата трябва стриктно да се придържате към ежедневието. Нощният сън трябва да бъде поне 8 часа. Експертите препоръчват и спазване на диета, богата на протеини. Пилешки гърди или друго бяло месо е подходящо като протеинов компонент. Не забравяйте да приемате витаминен комплекс с високо съдържание на аскорбинова киселина.

Тъй като мястото, където са били приложени шевовете, често боли, но е необходимо да се носи ортопедично бельо. Специален сутиен ще намали стреса, ще стимулира местното кръвообращение и ще предпази шева от отпадане.

Лекарят може също да предпише физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения. Този комплекс от процедури ще спомогне за подобряване на благосъстоянието на оперирания пациент. Могат да се предписват лекарства за ускоряване на заздравяването на тъканите.

Условията за рехабилитация и необходимите мерки, за да се гарантира, че възстановяването след отстраняване на фиброаденом на гърдата е възможно най-успешно, се избират за всеки пациент поотделно.

Негативните последици от операцията и борбата срещу тях

Ранните последици са болезнени усещания, които обикновено се наблюдават в първите дни след операцията. В болницата те се отстраняват със специални лекарства. В домашни условия могат да се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, съдържащи хормони. Приемат се строго по схемата. Можете също да използвате студени компреси сами..

Ако в резултат на хирургическа интервенция по тялото на пациента останат охлузвания и хематоми, тогава за лечението им се използват витамини от групи В и С. Те влияят върху съсирването на кръвта. Терапията продължава 7-10 дни.

Ако хормоналният фон на жената е нарушен, тогава на мястото на шева могат да се образуват белези. За тяхната ранна резорбция се използват специални кремове, които намаляват растежа на съединителната тъкан. Препаратите под формата на мехлем предотвратяват образуването на келоидни белези.

Поради нарушение на санитарните норми може да се развие усложнение като гноен мастит. Те изискват терапия с антибактериални лекарства. Понякога е посочена операция. За да предотврати мастит, лекарят казва на пациента как да се грижи за оперираната жлеза.

По време на рехабилитационния период след отстраняване на фиброаденома на гърдата е необходимо да се избягва повишен стрес върху гръдните мускули и да се предпазва гърдата от слънчева светлина. Всички топлинни ефекти, като посещение на сауна или плаж, са възможни само след консултация с Вашия лекар.

Рецидивиращ фиброаденом

Рецидивът на фиброаденом се отнася до късни усложнения на операцията. Обикновено неоплазмата се появява на различно място и само в 30% от случаите в същата област, където е извършена операцията. По време на рутинен преглед се открива доброкачествен тумор.

Ако лекарят е установил рецидив, тогава са задължителни следните видове прегледи:

  • Ултразвук;
  • мамография;
  • биопсия на гръдната тъкан.

Ако се открие новообразувание с диаметър не повече от 3 см, специалистът предписва консервативно лечение, тъй като няма опасност за пациента. Ако туморът е с по-голям размер и съществува риск от злокачествена дегенерация на тъканите, тогава е възможна втора операция. При потвърждаване на доброкачествения характер на новообразуването се извършва секторна резекция на млечната жлеза. Ако има симптоми на рак, тогава е вероятно да се направи пълна мастектомия..

Дългосрочни последици

Ако усложненията не са се развили в рамките на 6-8 месеца след отстраняване на фиброаденом на гърдата и възстановяване след операция, тогава можем да говорим за пълно възстановяване. Но никой не отменя редовните профилактични прегледи. Трябва да идвате на среща при мамолог веднъж на половин година.

Не се налагат конкретни забрани за начина на живот. Достатъчно е да се спазва режимът на работа и почивка. Лекарят може да препоръча да не се претоварвате както физически, така и психологически. Също така е препоръчително да се откажете от лошите навици и да избегнете физическо въздействие върху оперираната гърда.

Ако една жена е била подложена на операция преди отстраняването на фиброаденом, това не означава, че не може да има деца в бъдеще. Тя все още има достъп до пълноценно кърмене. Всички физиологични особености на млечната жлеза са запазени. Тя, заедно със здравата гърда, е в състояние да произвежда кърма в количеството, необходимо за бебето..

Дори след възстановяването след отстраняване на фиброаденом на гърдата и последващо лечение е проведено съгласно всички правила, около всяка пета жена може да развие рецидив. Следователно трябва да се преглеждате редовно. Фиброаденом се открива при всяка четвърта жена с тумор на гърдата. Обикновено операцията не може да бъде избегната. Но се извършва с минимални последици за здравето и външния вид на гърдата..

Операция за отстраняване на фиброаденом на гърдата: показания, поведение, възстановяване след

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, кандидат на медицинските науки, патолог, преподавател в катедрата на Пат. анатомия и патологична физиология, за операция.Info ©

Премахването на фиброаденом на гърдата е доста често срещана операция в практиката на мамологични хирурзи. Хирургичното лечение на този доброкачествен тумор се счита за единственият радикален начин за пълно избавяне от болестта..

Фиброаденомът е един от най-често срещаните доброкачествени хормонозависими тумори на гърдата. Най-често се открива при млади жени и момичета и в повечето случаи самите пациенти го откриват, опипвайки органа.

Не трябва да изпадате в паника, ако има ограничена бучка в гърдите. Вероятно това е точно фиброаденомът, който не е трудно да се отстрани. Въпреки това много жени привличат лекаря, страхувайки се да чуят разочароваща диагноза. Докато потенциална пациентка-мамолог не се осмели да покаже образованието си на специалист, туморът нараства и шансовете за минимално инвазивна хирургия стават все по-малки. Колкото по-голям е туморът, толкова по-обширна ще бъде операцията и толкова по-изразен може да бъде естетическият дефект..

Като се има предвид, че фиброаденомът се появява с хормонален дисбаланс, за лечение на тумора се предписва лекарствена терапия, но не трябва да се надяваме, че болестта ще отмине сама. Консервативното лечение е насочено само към нормализиране на хормоналните нива и предотвратяване на рецидив на тумора, докато най-рационалният начин за отстраняване на съществуваща формация би била хирургичната интервенция..

Показания и противопоказания за операция

Хирургично лечение на фиброаденом е необходимо, ако:

  • Диагностицирана е разновидност на патологията с форма на листа с непредсказуемо злокачествено заболяване и бърз растеж;
  • Диаметърът на формацията достига 2 или повече сантиметра;
  • Млечната жлеза се деформира от голяма неоплазма;
  • Туморът расте бързо;
  • Невъзможно е напълно да се елиминира злокачествеността;
  • Пациентът е бременна или иска да забременее в близко бъдеще;
  • Самата жена иска да се отърве от тумора, без значение какъв размер и структура е.

Бременните жени се съветват да премахват фиброаденом на гърдата не по-рано от 12 гестационна седмица, когато се формират органите и системите на плода и ефектът от лекарствата и хирургичната травма върху тях няма да бъде толкова пагубен.

По принцип самото наличие на възел в млечната жлеза може да е достатъчно за планиране на хирургично лечение. Повечето съвременни хирурзи се навеждат към нея като оптимална и необходима, отхвърляйки бъдещите тактики, което само води до увеличаване на размера на тумора..

В допълнение към оценката на показанията е важно да се анализират възможните рискове и пречки за операцията, които могат да бъдат:

  1. Тежки заболявания на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове;
  2. Декомпенсиран захарен диабет;
  3. Патология на съсирването на кръвта;
  4. Гнойни и други кожни лезии на мястото на предполагаемите разрези;
  5. Остри инфекции;
  6. Злокачествен тумор - операцията се извършва, но в различен мащаб и от онколог;
  7. Бременност през първия триместър (по преценка на лекаря).

Пречка за операцията може да бъде нежеланието на жената да се подлага на хирургични манипулации. В този случай задачата на лекарите е да предадат на пациента информация за заплахата, която може да носи тумор, който не е в състояние да се разтвори сам, независимо от това какво жената се опитва да се лекува сама..

Видео: фиброаденом на гърдата, показания за операция

Подготовка за операция и методи за облекчаване на болката

Облекчаването на болката е предпоставка за всяка хирургична процедура. В случай на фиброаденоми на гърдата, те могат да бъдат локални и общи. Поради по-високия риск от усложнения, общата анестезия се използва сравнително рядко - в случай на секторни или тотални резекции, които предполагат достатъчна продължителност и висока травматичност на операцията.

Енуклеация на възли, лазерно отстраняване на тумора се извършва под местна упойка, което дава по-малко неблагоприятни ефекти и по-бърза рехабилитация. Така че, освобождаване след отстраняване на тумора под местна упойка е възможно в същия ден..

Независимо от вида на анестезията, пациентът ще има предоперативна подготовка, включваща стандартен списък от общи клинични и инструментални изследвания, както и консултации на терапевт, хирург и тесни специалисти. Ако анестезията е обща, тогава ще трябва да се вземат повече тестове поради по-високия риск от усложнения при недостатъчно качествена подготовка.

Местната анестезия изисква:

  • Общи и биохимични кръвни тестове;
  • Изследване на урина;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Изследване на кръвосъсирването;
  • Тестове за сифилис, ХИВ, хепатит;
  • Електрокардиография;
  • Резултатът от флуорографско проучване;
  • Ултразвуково изследване на гърдата;
  • Пункция на неоплазмата с резултат от цитологичен анализ.

На пациенти, наближаващи 40-годишна възраст, може да се предпише мамография вместо ултразвук, който дава по-точна информация за състоянието на жлезата в пред- и менопаузалната възраст. Ако операцията се извършва под обща анестезия, тогава в допълнение към изброените изследвания, ще е необходимо допълнително да се консултирате с тесни специалисти - ендокринолог, кардиолог и др..

методи за диагностициране на фиброаденоми

След определяне на здравословното състояние и с присъствието на заключение на терапевт, жената отива при хирурга-мамолог, който се определя с операционната техника. По време на разговора анестезиологът открива информация за хронична патология, наличие на алергии, опит с упойка в миналото. Разредители на кръвта, витамин Е се отменят поне седмица преди операцията, за да се избегне кървене.

В определения ден жената идва в клиниката, преоблича се там, хирургът я преглежда отново и в операционната прави маркировки под контрола на ултразвук, което увеличава точността на манипулациите върху жлезата. Това ще бъде последвано от анестезия и действителната операция..

Методи за отстраняване на фиброаденом на гърдата

Хирургът избира метода за отстраняване на фиброаденом на гърдата въз основа на размера на неоплазмата, локализацията, морфологичните особености и вероятността от злокачествена трансформация. Като се има предвид, че туморът по принцип е доброкачествен и прекомерното изрязване на тъканите може да провокира появата на козметичен дефект, по възможност се избира най-щадящата техника.

Днес при фиброаденом на гърдата се използват няколко вида операции:

  1. Енуклеация;
  2. Секторна резекция;
  3. Лазерно отстраняване (аблация);
  4. Тотална резекция на жлезата.

Хирургичният достъп се определя от размера, местоположението на фиброаденома и желанията на пациента. Най-изгодното в козметично отношение е пара-ареоларното, когато линията на разреза върви по полето на ареолата дъговидно. Изрязването на сектора се извършва с разрез в проекцията на неоплазмата. Възможен е и аксиларен достъп.

Операцията за отстраняване на фиброаденом се извършва по план, в операционната зала е по-добре, ако не се извършва от обикновен хирург, а от специалист в областта на мамологията или онколог с опит в работата върху млечната жлеза. С локална анестезия жената е будна и може да се свърже с хирурга, с обща анестезия тя спи под въздействието на лекарства.

В хода на всякакъв вид операция за фиброаденом на гърдата хирургът действа на етапи:

  • Третира кожата с йод или етанол, инжектира местна упойка - в този момент пациентът може да почувства дискомфорт или дори болка от пробиване на кожата с игла;
  • След пълна упойка се правят разрези и изрязване на патологично изменени тъкани;
  • Слоево зашиване на разрези, завършено чрез инсталиране на дренаж, налагане на козметичен шев и превръзка.

Методът на енуклеация е един от най-малко травмиращите начини за спасяване на пациент от образование, чиято същност е изрязването само на туморната тъкан. Енуклеацията е възможна само когато няма и най-малко съмнение, че туморът е доброкачествен, в противен случай този обем на операцията може да не е достатъчен.

Енуклеацията се извършва под местна упойка, не изисква хоспитализация и до вечерта на деня на интервенцията жената може безопасно да напусне клиниката. Техниката за ексфолиране на фиброаденомния възел включва:

  1. Прилагане на маркировки според местоположението на възела или възлите под ултразвуков контрол, което гарантира висока точност при определяне на локализацията и размера на изрязаната тъкан;
  2. Третиране на кожата с антисептици, като се прави разрез по линията на ареолата или в проекцията на фиброаденом;
  3. Изрязване на туморната тъкан с електрокоагулатор или скалпел, коагулация на кървящи съдове;
  4. Шиене, третиране с антисептик и покриване със стерилна превръзка, ако е необходимо - инсталиране на дренаж.

За да осигури добър козметичен резултат, хирургът използва достъп по линията на ареолата, тъй като следоперативният белег в тази област ще бъде практически невидим. В някои случаи чрез един такъв разрез е възможно да се извлече не един фиброаденом, а няколко наведнъж. Ако този достъп е проблематичен, което се случва доста рядко, хирургът ще трябва да направи кожен разрез върху самия тумор..

Втората мярка, която прави белега по-малко забележим, е прилагането на козметични интрадермални конци. Вътрешните тъкани се зашиват с резорбируеми конци, докато кожата се зашива с обикновени конци, които се прилагат интрадермално, като същевременно се осигурява точно подравняване на ръбовете на кожата. Шевовете по кожата трябва да бъдат премахнати.

Секторната резекция е по-травматична, тъй като включва отстраняване на цял сектор на млечната жлеза, в който е открита неоплазма. Обикновено се изисква обща анестезия и по-внимателна подготовка от енуклеацията..

Премахването на сектора на гърдата с фиброаденом е оправдано, когато специалистите не могат напълно да изключат възможността за злокачествен растеж (според резултата от биопсията във формацията има признаци на клетъчна атипия), но все още няма рак на гърдата като такъв. По време на секторна резекция (лумпектомия) хирургът премахва тъканта на неоплазмата и жлезите, отстъпвайки до 3 см до периферията на фиброаденома.

Техниката на секторна резекция включва:

  • Маркиране под ултразвуков контрол, както при енуклеация, третиране на кожата с антисептици;
  • Кожата и подкожната тъкан се отварят с полуовални разрези, допълнителен разрез се прави от другата страна, на 3 см от ръба на неоплазмата;
  • Изрязване на сектора на гърдата заедно с фиброаденом;
  • Дълбока хемостаза, слоесто затваряне на рани, антисептично лечение, затваряне с превръзка.

секторна резекция за фиброаденом на гърдата

След секторна резекция пациентът остава в клиниката за следващите два до три дни за наблюдение, конците традиционно се отстраняват след 7-10 дни. Както в случая на енуклеация, се прилага интрадермален козметичен шев, осигуряващ добър естетичен резултат.

Струва си да се отбележи, че премахването на сектора може да доведе до асиметрия на млечните жлези поради изрязването на голям обем тъкан, следователно имплантиране на протези, липофилинг и други методи за възстановяване на приемлив размер на гърдата може да се предложи на жена..

Пълната резекция на гърдата или мастектомията е най-радикалният начин за лечение на фиброаденом, показанията за който са най-тежки. Мастектомията е изключително рядка при доброкачествени гърдни процеси, но хирурзите са принудени да я извършват, ако бъде открит повече от един голям възел, бързо растящ или злокачествен. При големи филоидни фиброаденоми мастектомията е избраната операция.

По време на тотална резекция през кожен разрез се изрязва жлеза с фибри, според показанията се отстраняват лимфните възли и дори мускулите. Поради значителния обем на отстранената тъкан и високата травма, тоталната резекция на гърдата се извършва само под обща анестезия и след внимателна подготовка на пациента, включително психологическа. При мастектомия винаги се решава въпросът за последващото отстраняване на външен дефект - имплантиране на протези, пластична реконструктивна хирургия, специално бельо и др..

Лазерната аблация се счита за един от най-новите начини за лечение на доброкачествени тумори на гърдата. Използва се за всички форми на фиброаденоми на гърдата, минимално е инвазивен и се понася добре от жените. С помощта на лазер хирургът постига локално нагряване на тъканите с фокусиран лъч светлина, който унищожава тумора.

Техниката на лазерно отстраняване на фиброаденом на гърдата е да се въведе източник на лъчение чрез малък разрез на кожата. Интервенцията изисква задължителен ултразвуков контрол, който дава възможност за точно насочване на светлинния поток в тумора, без да се нараняват здрави тъкани. Анестезия - местна.

Важно предимство на лазерната аблация се счита за отличен козметичен резултат: след лечението остава само малък едва забележим белег и отстранената туморна тъкан се заменя със здрава тъкан през следващите няколко месеца. Ясно е, че този метод е приложим само за малки и абсолютно доброкачествени тумори..

Лазерното лечение се счита за безопасно, дава минимум усложнения и е придружено от бърза и безболезнена рехабилитация. Неговият недостатък може да се счита само за относително високата цена на процедурата и необходимостта от оборудване и обучен персонал..

Следоперативно възстановяване и възможни усложнения

Следоперативният период при пациенти, които са претърпели отстраняване на фиброаденом на гърдата, обикновено протича добре. През първия ден е възможна болезненост, която се облекчава от използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, според индикациите се предписват антибактериални лекарства. За да се намали отокът и да се предотврати хематом, върху областта на жлезата се прилага лед.

През първата седмица могат да се появят натъртвания по гърдите, особено ако са отстранени няколко тумора наведнъж. Този симптом не трябва да предизвиква паника, тъй като отшумява сам, но все пак няма да е излишно да изглежда на лекаря, за да изключи по-сериозни усложнения..

Като се има предвид младата възраст на по-голямата част от пациентите и значението на козметичния резултат от лечението за тях, хирурзите използват интрадермални конци, направени от саморазбиращи се конци, които са надеждни, позволяват да вземете душ няколко дни след операцията.

С намесата от параареоларния достъп остава шев с дължина около един и половина сантиметра, който практически е невидим. Ако разрезът е бил разположен над тумора, ще остане тънък белег. За да се подобри естетиката на белега, е възможно да се използват консервативни методи и козметични процедури, които ускоряват резорбцията на белези..

Преди да премахне шевовете, ако те са били приложени с неразбираем материал, пациентът ежедневно обработва раната с антисептик и следи състоянието на околните тъкани, спазвайки максимална почивка. През този период, както през деня, така и през нощта, е по-добре да носите поддържащ сутиен от памук. До 7-10 ден ще трябва да посетите хирурга, за да премахнете шевовете. След тази манипулация болката ще изчезне почти напълно, не можете да се страхувате да вземете душ.

Периодът на възстановяване продължава около месец. По това време е по-добре жената да се откаже от тежки физически натоварвания, джогинг, бани и сауни. Особено не се препоръчва ултравиолетово облъчване на гърдите, независимо дали в солариум или на плажа. Ултравиолетовата светлина може не само да причини нежелана пигментация на белези, но и да провокира рецидив на тумора.

Получената по време на операцията тъкан на образуване се изпраща задължително за хистопатологично изследване, за да се убеди още веднъж в доброто качество на процеса и да постави окончателна диагноза. Преди да премахне шевовете, пациентът получава болничен, но продължителността на инвалидността се определя индивидуално въз основа на сложността на операцията и хода на следоперативния период.

Наличието на фиброаденом или състоянието след отстраняване на тумора не противоречи на желанието на жената да забременее, но лекарите предупреждават: по-добре е да планирате бременност след нормализиране на хормоналните нива и премахване на тумора. Ако има фиброаденом, тогава е по-добре да се отървете от него предварително, тъй като по време на бременност е вероятно да се увеличи и по време на кърмене може да изцеди каналите на жлезата и да причини усложнения.

След операцията обикновено отнема около година, за да се възстанови, след което, при липса на рецидив, можете спокойно да мислите за детето. Отстраняването на фиброаденома не засяга последващото производство на кърма..

Ако гърдите болят след отстраняване на фиброаденома и болката се усилва, от разреза се отделя малко течност, кръв или гной, телесната температура се повишава, подуването се увеличава, тогава трябва незабавно да посетите хирурга, за да изключите усложнения. Сред последните са възможни:

  1. Кървене и образуване на хематом;
  2. Сероми (натрупване на междуклетъчна течност) в областта на раната;
  3. Присъединяване на вторична инфекция и нагнояване;
  4. Белези от келоиди (изрязани хирургически);
  5. Разминаване на шевовете.

Някои жени усещат уплътнението след отстраняване на фиброаденом, което може да показва процеса на образуване на съединителна тъкан на мястото на изрязания тумор. От друга страна, проблематично е да се изключи вероятността от усложнения под формата на хематом или абсцес без преглед от лекар, поради което за всякакви уплътнения е по-добре да се консултирате с мамолог.

Сред неблагоприятните последици е рецидив, чиято вероятност е свързана не толкова с техническите характеристики на операцията, колкото с хормонални промени, които не са елиминирани консервативно. Повтарящите се тумори често растат в други области на жлезата, а не на мястото на вече отстранени.

В допълнение, специфично последствие може да бъде козметичен дефект - асиметрия на гърдите, промени във формата и размера. С това явление се сблъскват пациенти, които са имали големи новообразувания с относително малък размер на гърдите. За да коригират промените, специалистите предлагат реконструктивни пластични операции, имплантиране, липофилинг или въвеждане на хиалуронова киселина.

Операцията на фиброаденом на гърдата може да се извърши безплатно в държавна болница, но много жени предпочитат платено лечение, което дава възможност за избор на клиника, хирургична и туморна ексцизионна техника.

Цената за отстраняване на тумора под местна упойка, подлежаща на последващо морфологично изследване, е около 10-12 000 рубли, за изрязване на всеки следващ фиброаденом ще трябва да платите около 3000 рубли. Операцията под обща анестезия струва двойно повече. В Москва цените са по-високи - средно 35 хиляди, а в някои клиники цената достига 70 000 рубли. Премахването на фиброаденом с лазер ще струва на пациента около 30 хиляди рубли.

Какво ли не след отстраняване на фиброаденом на гърдата?

Доброкачествен тумор, образуван от тъкан на гърдата, се нарича фиброаденом. По-малко вероятно е от други да се превърне в злокачествено образувание, но въпреки това е невъзможно да си затворите очите за болестта както в ранен, така и в късен стадий..

Всяка жена, заподозряна в тумор, се подлага на ултразвуково изследване, преглед от мамолог и хирург. Ако се открие фиброаденом, той се отстранява. Патологията може да се развие на почти всяка възраст и това се улеснява от повишената чувствителност на женското тяло към естроген.

Всяка операция на гърдата, включително премахване на фиброаденом, има свои противопоказания и възможни усложнения, които ще се опитаме да анализираме по-подробно. Оплакванията след отстраняване могат да се отнасят до факта, че е оставен печат, шевът се е разцепил или общото състояние на жената се е влошило. Във всеки случай е необходима специализирана помощ.

Показания за хирургично лечение

Жена с фиброаденом може да развие специфични клинични прояви, симптоми, които директно показват пролиферацията на гръдната тъкан.

Това могат да бъдат болки в гърдите, слабост, рязко влошаване на благосъстоянието. Може да се усети подуване и ако уплътнението продължи няколко дни, трябва да се подложите на преглед и да получите лекарско предписание.

В повечето случаи се извършва операция, след която настъпва бързо възстановяване на тялото..

Кога да премахнете фиброаденом на гърдата:

  • новообразувание на листовидни и филоидни видове;
  • прогресивен растеж на неоплазмата;
  • неефективност на лекарствената терапия.

Прочетете статията за това как да премахнете тежестите от апартамент тук.

Може да ви бъде полезна и статията за опции за прекратяване на споразумение за възлагане.

Тази патология може да попречи на жените в детеродна възраст да захранват бебето си самостоятелно, поради което планирането на бременност също е индикация за изследване на гърдите за евентуален доброкачествен растеж и отстраняването му, ако бъде открито.

Следоперативен период

Премахването на фиброаденомите може да стане под местна или обща анестезия. Операцията под местна упойка е потенциално по-малко опасна, което е по-малко травматично за жената.

По време на отстраняване под обща анестезия, лекарството влияе отрицателно върху мозъчните клетки, което в бъдеще може да има неприятни последици, особено когато трябва да се извършат няколко операции.

Веднага след хирургичното лечение жената може да развие неприятни симптоми, показващи усложнения.

Симптоми след отстраняване

Болката в областта на гръдния кош може да се отдаде на нормалната реакция на тялото след елиминиране на фиброаденом чрез операция.

Леката болезненост се облекчава от болкоуспокояващи, предписани от лекар. На мястото на разреза може да се появи абразия, поради което хирургът трябва да предпише витамини и местни лекарства, които ускоряват възстановяването на шева.

Както показват прегледите на жените, след лечение няма сериозни следи, ако лекарствата, предписани от лекаря, се използват правилно. За това се използват специални кремове с противовъзпалително и регенериращо действие..

Възстановяване на тялото

Рехабилитацията на пациента отнема от няколко дни до седмица, което зависи от общото състояние и техниката на хирургичната операция.

За да се ускори възстановяването, на жената се предписва щадяща диета, храни с високо съдържание на протеини. Дискомфортът след лечение се елиминира от местни и общи препарати, които се подбират индивидуално.

В следоперативния период на пациента се препоръчва да носи спортно бельо, за да се предотврати триенето на сутиена, като се избегнат последствия. Жената може напълно да се върне към обичайния си живот за две седмици, а в случай на операция под местна упойка дори по-рано, в рамките на 5-10 дни.

Предотвратяване на усложнения

Какви могат да бъдат последиците от неуспешна операция или неспазване на правилата след лечение:

  • възможен е рецидив на неоплазмата, ако не са отстранени всички патологични тъкани;
  • инфекция на рани, тогава шевът може да се разпръсне и микроорганизмите навлизат в кръвта;
  • деформация на формата на млечните жлези.

Ако се появят симптоми на усложнения (болка, нагнояване на шева, треска и други), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Специалистът ще предпише лекарства, насочени към нормализиране на общото благосъстояние.

Това са противовъзпалителни, антихистамини, витаминни препарати. Може да се наложи да се подложите на антибиотично лечение и да отидете в болницата за известно време за наблюдение. Когато настъпи рецидив, се посочва втора операция - секторна резекция.

Как да лекувате фиброаденом на гърдата, вижте коментарите на лекаря в следващото видео:

Фиброаденомът беше премахнат, когато бях на двадесет и една. Преди операцията посетих мамолог, онколог, преминах всички необходими изследвания. След това тя отиде в болницата. За да бъда честен, много се страхувах от предстоящата операция. Но както се оказа по-късно, напразно. Операцията е извършена под местна упойка сутрин, а вечерта са изписани у дома. Белезите останаха, разбира се, но почти незабележими. Сега всичко е наред с мен, кърмя малката си.

Основното е да спазвате диетата след операцията. И яжте повече извара, месо, пийте мляко. Като цяло яжте храни с високо съдържание на протеини. Мисля, че ако следвате всички препоръки на лекаря, ядете храни със съдържание на протеини, тогава рехабилитацията ще отнеме шест дни.

Здравейте. Възможно ли е да отидете в солариума след отстраняване на фиброаденом, ако гърдите са покрити със стикини? Или например да носите сутиен или бански? Просто лятото идва и искам да почерня малко. Изминаха два месеца от операцията.

Грижа за гърдите след операция за фиброаденом

Според СЗО фиброаденомът на гърдата е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската гърда. Патологията обикновено засяга млади жени и момичета от 16 до 25 години.

Какво трябва да знаете за фиброаденом

Фиброаденомът на млечната жлеза е закръглено образувание в лумена на гърдата с добре дефинирани граници. Туморът расте поради улавянето на здрава тъкан.

Има два вида доброкачествени тумори:

  • интраканаликуларният фиброаденом се характеризира с факта, че жлезистите снопчета растат в стените на млечните канали, намалявайки лумена на последните до микроскопични размери;
  • фиброма, която се нарича периканаликуларна, на хистологичен разрез дава картина на пръстеновидния растеж на съединителната тъкан около млечните канали. Диаметърът на лумена с този тип фиброаденом практически не намалява.

В практическата медицина няма такива ясни граници на патологичния процес и смесеният тип доброкачествен тумор представлява приблизително 80% от всички фиброаденоми на гърдата.

При диагностицирането и лечението на тази патология е важно само клетките на епитела на млечната жлеза да могат да се дегенерират в злокачествени. Фиброзната тъкан сама по себе си не представлява такава заплаха, тъй като се счита за реакция на тъканите на гърдата към доброкачествени фиброаденомни клетки.

Хирургично лечение и следоперативен период

Обикновено, след диагностициране на наличието на доброкачествен тумор в женската гърда, се повдига въпросът за хирургично лечение. Преди това жената се подлага на ултразвук на млечната жлеза, мамография и, ако е необходимо, биопсия на засегнатия орган. Тези изследвания се провеждат, за да се изключи ракът на гърдата и да се определи обхватът на операцията..

След получаване на положителни тестове се извършва хирургично лечение. Операцията се нарича „Енуклеация или пилинг на фиброматозния възел на млечната жлеза“. Най-често хирургичната интервенция се извършва в болница под обща анестезия, но има случаи, когато такава манипулация се извършва амбулаторно..

Обикновено преди операцията жените се предупреждават за възможни усложнения и проблеми в ранния следоперативен период и обясняват необходимите ограничения след операцията..

След операцията основните оплаквания на пациентите са силен синдром на болка и интензивна жажда. Сухотата в устата се дължи на използването на специални лекарства по време на анестезия, които намаляват риска от повръщане и регургитация по време на анестезия. В допълнение, причината за сухота и жажда може да бъде загуба на кръв по време на операция. Всички тези проблеми се решават в болнична обстановка през първия ден след операцията.

Проблеми след операция

Болката в млечната жлеза може да притеснява жената за 3-5 дни. Докато пациентът е в болница, облекчаването на болката се извършва със специални лекарства, а след изписването се препоръчва прием на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни хормони според схемата. Добър резултат се прилагат студени компреси за облекчаване на подуване и намаляване на болката в оперирания орган.

Има и други проблеми за първи път след отстраняване на фиброаденом на гърдата. По време на операцията могат да се появят ожулвания и хематоми на женската гърда. За ранна резорбция на хематоми се препоръчва витаминна терапия за 7-10 дни. Предпочитание се дава на витамините от групи В и С, тъй като те имат положителен ефект върху коагулационната система на организма.

Някои жени отбелязват появата на белези на мястото на налагане на хирургически конци върху раната. Това обикновено зависи от хормоналния фон на тялото на пациента. За да се предотвратят подобни необичайни прояви, се използват специални кремове за намаляване на растежа на съединителната тъкан и предотвратяване образуването на колоидни белези..

Въпреки това, предвид местоположението и размера на фиброаденома, този метод на лечение не е подходящ за много жени..

Усложнения след хирургично лечение

Има ранни и късни усложнения след операция на гърдата. Експертите посочват ранните усложнения като различни следоперативни възпаления на гръдната тъкан, причинени от нарушение на асептиката и антисептиците в болницата или от самата жена. Такива патологични процеси протичат главно като гноен мастит и изискват подходяща антибиотична терапия или дори хирургическа интервенция..

За да се предотвратят усложнения при хирургично лечение на фиброаденом на гърдата, жената се запознава с правилата за грижа за млечната жлеза след операция. Препоръчва се задълбочена домашна грижа за кожния шев, носенето на бельо, което не засяга физически проблемния орган.

Рецидив

Рецидивът на доброкачествената неоплазма се отнася до късни усложнения при отстраняване на фиброаденом на гърдата. По принцип нов фиброаденом се появява в друга област на гърдата, но в 30% от случаите процесът на образуване на доброкачествен тумор засяга оперираната област. Най-често се откриват нови области на уплътняване по време на рутинните инспекции..

Когато се установи рецидив на тумора, се извършва цялата гама от изследвания, включително ултразвук, мамография и биопсия на гърдата. Ако откритата миома не надвишава 3 см в диаметър, експертите класифицират такъв тумор като не представляващ заплаха за жената и се ограничават до консервативно лечение.

С нарастването на ново образувание повече от 3-4 см и възможна онкологична дегенерация на тъкани в тази област на млечната жлеза, жената се пита за втора операция. В този случай вече не говорим за обикновен корпус. В най-благоприятния случай онкохирургът може да се ограничи до секторна резекция на млечната жлеза, а при наличие на онкологични симптоми е възможна пълна мастектомия.

Дългосрочни последици

Ако операцията за отстраняване на фиброаденом на гърдата се проведе без усложнения, тогава след 6-8 месеца жената се счита за практически здрава. Единственият напомнящ фактор е преминаването на преглед при мамолог поне веднъж на 6 месеца. Тази операция не носи никакви специфични ограничения върху начина на живот на пациента.

Операцията на жена за отстраняване на фиброаденом на гърдата не е противопоказание за последваща бременност, раждане и пълноценно кърмене. След операцията млечната жлеза не е загубила основните си физиологични характеристики и е способна да произвежда кърма по същия начин, както здравата женска гърда. По отношение на количество и качество, това мляко е напълно достатъчно за нормалното хранене на бебе през първата година от живота..

Премахване на фиброаденом: как да се грижите за гърдите си. Причини и лечение на фиброза на гърдата.

Хирургично отстраняване на фиброаденом.... Премахване на фиброаденом: как да се грижите за гърдите си.

Ако в млечните жлези се открият образувания (кисти или фиброаденоми) с повече от 1 cm, те трябва да бъдат отстранени.

Възстановяване след операция за отстраняване на фиброаденом на гърдата

Според СЗО фиброаденомът на гърдата е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската гърда. Патологията обикновено засяга млади жени и момичета от 16 до 25 години.

Фиброаденомът на млечната жлеза е закръглено образувание в лумена на гърдата с добре дефинирани граници. Туморът расте поради улавянето на здрава тъкан.

Има два вида доброкачествени тумори:

  • интраканаликуларният фиброаденом се характеризира с факта, че жлезистите снопчета растат в стените на млечните канали, намалявайки лумена на последните до микроскопични размери;
  • фиброма, която се нарича периканаликуларна, на хистологичен разрез дава картина на пръстеновидния растеж на съединителната тъкан около млечните канали. Диаметърът на лумена с този тип фиброаденом практически не намалява.

В практическата медицина няма такива ясни граници на патологичния процес и смесеният тип доброкачествен тумор представлява приблизително 80% от всички фиброаденоми на гърдата.

При диагностицирането и лечението на тази патология е важно само клетките на епитела на млечната жлеза да могат да се дегенерират в злокачествени. Фиброзната тъкан сама по себе си не представлява такава заплаха, тъй като се счита за реакция на тъканите на гърдата към доброкачествени фиброаденомни клетки.

Обикновено, след диагностициране на наличието на доброкачествен тумор в женската гърда, се повдига въпросът за хирургично лечение. Преди това жената се подлага на ултразвук на млечната жлеза, мамография и, ако е необходимо, биопсия на засегнатия орган. Тези изследвания се провеждат, за да се изключи ракът на гърдата и да се определи обхватът на операцията..

След получаване на положителни тестове се извършва хирургично лечение. Операцията се нарича „Енуклеация или пилинг на фиброматозния възел на млечната жлеза“. Най-често хирургичната интервенция се извършва в болница под обща анестезия, но има случаи, когато такава манипулация се извършва амбулаторно..

Обикновено преди операцията жените се предупреждават за възможни усложнения и проблеми в ранния следоперативен период и обясняват необходимите ограничения след операцията..

След операцията основните оплаквания на пациентите са силен синдром на болка и интензивна жажда. Сухотата в устата се дължи на използването на специални лекарства по време на анестезия, които намаляват риска от повръщане и регургитация по време на анестезия. В допълнение, причината за сухота и жажда може да бъде загуба на кръв по време на операция. Всички тези проблеми се решават в болнична обстановка през първия ден след операцията.

Болката в млечната жлеза може да притеснява жената за 3-5 дни. Докато пациентът е в болница, облекчаването на болката се извършва със специални лекарства, а след изписването се препоръчва прием на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни хормони според схемата. Добър резултат се прилагат студени компреси за облекчаване на подуване и намаляване на болката в оперирания орган.

Има и други проблеми за първи път след отстраняване на фиброаденом на гърдата. По време на операцията могат да се появят ожулвания и хематоми на женската гърда. За ранна резорбция на хематоми се препоръчва витаминна терапия за 7-10 дни. Предпочитание се дава на витамините от групи В и С, тъй като те имат положителен ефект върху коагулационната система на организма.

Някои жени отбелязват появата на белези на мястото на налагане на хирургически конци върху раната. Това обикновено зависи от хормоналния фон на тялото на пациента. За да се предотвратят подобни необичайни прояви, се използват специални кремове за намаляване на растежа на съединителната тъкан и предотвратяване образуването на колоидни белези..

Въпреки това, предвид местоположението и размера на фиброаденома, този метод на лечение не е подходящ за много жени..

Има ранни и късни усложнения след операция на гърдата. Експертите посочват ранните усложнения като различни следоперативни възпаления на гръдната тъкан, причинени от нарушение на асептиката и антисептиците в болницата или от самата жена. Такива патологични процеси протичат главно като гноен мастит и изискват подходяща антибиотична терапия или дори хирургическа интервенция..

За да се предотвратят усложнения при хирургично лечение на фиброаденом на гърдата, жената се запознава с правилата за грижа за млечната жлеза след операция. Препоръчва се задълбочена домашна грижа за кожния шев, носенето на бельо, което не засяга физически проблемния орган.

Рецидивът на доброкачествената неоплазма се отнася до късни усложнения при отстраняване на фиброаденом на гърдата. По принцип нов фиброаденом се появява в друга област на гърдата, но в 30% от случаите процесът на образуване на доброкачествен тумор засяга оперираната област. Най-често се откриват нови области на уплътняване по време на рутинните инспекции..

Когато се установи рецидив на тумора, се извършва цялата гама от изследвания, включително ултразвук, мамография и биопсия на гърдата. Ако откритата миома не надвишава 3 см в диаметър, експертите класифицират такъв тумор като не представляващ заплаха за жената и се ограничават до консервативно лечение.

С нарастването на ново образувание повече от 3-4 см и възможна онкологична дегенерация на тъкани в тази област на млечната жлеза, жената се пита за втора операция. В този случай вече не говорим за обикновен корпус. В най-благоприятния случай онкохирургът може да се ограничи до секторна резекция на млечната жлеза, а при наличие на онкологични симптоми е възможна пълна мастектомия.

Ако операцията за отстраняване на фиброаденом на гърдата се проведе без усложнения, тогава след 6-8 месеца жената се счита за практически здрава. Единственият напомнящ фактор е преминаването на преглед при мамолог поне веднъж на 6 месеца. Тази операция не носи никакви специфични ограничения върху начина на живот на пациента.

Операцията на жена за отстраняване на фиброаденом на гърдата не е противопоказание за последваща бременност, раждане и пълноценно кърмене. След операцията млечната жлеза не е загубила основните си физиологични характеристики и е способна да произвежда кърма по същия начин, както здравата женска гърда. По отношение на количество и качество, това мляко е напълно достатъчно за нормалното хранене на бебе през първата година от живота..

Премахване на фиброаденом: как да се грижите за гърдите си. Причини и лечение на фиброза на гърдата.

Хирургично отстраняване на фиброаденом.... Премахване на фиброаденом: как да се грижите за гърдите си.

Ако в млечните жлези се открият образувания (кисти или фиброаденоми) с повече от 1 cm, те трябва да бъдат отстранени.

Автор: д-р Аверина Олеся Валерьевна, д.м.н., патолог, преподавател в Катедрата по патологична анатомия и патологична физиология

Премахването на фиброаденом на гърдата е доста често срещана операция в практиката на мамологични хирурзи. Хирургичното лечение на този доброкачествен тумор се счита за единственият радикален начин за пълно избавяне от болестта..

Фиброаденомът е един от най-често срещаните доброкачествени хормонозависими тумори на гърдата. Най-често се открива при млади жени и момичета и в повечето случаи самите пациенти го откриват, опипвайки органа.

Не трябва да изпадате в паника, ако има ограничена бучка в гърдите. Вероятно това е точно фиброаденомът, който не е трудно да се отстрани. Въпреки това много жени привличат лекаря, страхувайки се да чуят разочароваща диагноза. Докато потенциална пациентка-мамолог не се осмели да покаже образованието си на специалист, туморът нараства и шансовете за минимално инвазивна хирургия стават все по-малки. Колкото по-голям е туморът, толкова по-обширна ще бъде операцията и толкова по-изразен може да бъде естетическият дефект..

Като се има предвид, че фиброаденомът се появява с хормонален дисбаланс, за лечение на тумора се предписва лекарствена терапия, но не трябва да се надяваме, че болестта ще отмине сама. Консервативното лечение е насочено само към нормализиране на хормоналните нива и предотвратяване на рецидив на тумора, докато най-рационалният начин за отстраняване на съществуваща формация би била хирургичната интервенция..

Хирургично лечение на фиброаденом е необходимо, ако:

  • Диагностицирана е разновидност на патологията с форма на листа с непредсказуемо злокачествено заболяване и бърз растеж;
  • Диаметърът на формацията достига 2 или повече сантиметра;
  • Млечната жлеза се деформира от голяма неоплазма;
  • Туморът расте бързо;
  • Невъзможно е напълно да се елиминира злокачествеността;
  • Пациентът е бременна или иска да забременее в близко бъдеще;
  • Самата жена иска да се отърве от тумора, без значение какъв размер и структура е.

Бременните жени се съветват да премахват фиброаденом на гърдата не по-рано от 12 гестационна седмица, когато се формират органите и системите на плода и ефектът от лекарствата и хирургичната травма върху тях няма да бъде толкова пагубен.

По принцип самото наличие на възел в млечната жлеза може да е достатъчно за планиране на хирургично лечение. Повечето съвременни хирурзи се навеждат към нея като оптимална и необходима, отхвърляйки бъдещите тактики, което само води до увеличаване на размера на тумора..

В допълнение към оценката на показанията е важно да се анализират възможните рискове и пречки за операцията, които могат да бъдат:

  1. Тежки заболявания на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове;
  2. Декомпенсиран захарен диабет;
  3. Патология на съсирването на кръвта;
  4. Гнойни и други кожни лезии на мястото на предполагаемите разрези;
  5. Остри инфекции;
  6. Злокачествен тумор - операцията се извършва, но в различен мащаб и от онколог;
  7. Бременност през първия триместър (по преценка на лекаря).

Пречка за операцията може да бъде нежеланието на жената да се подлага на хирургични манипулации. В този случай задачата на лекарите е да предадат на пациента информация за заплахата, която може да носи тумор, който не е в състояние да се разтвори сам, независимо от това какво жената се опитва да се лекува сама..

Облекчаването на болката е предпоставка за всяка хирургична процедура. В случай на фиброаденоми на гърдата, те могат да бъдат локални и общи. Поради по-високия риск от усложнения, общата анестезия се използва сравнително рядко - в случай на секторни или тотални резекции, които предполагат достатъчна продължителност и висока травматичност на операцията.

Енуклеация на възли, лазерно отстраняване на тумора се извършва под местна упойка, което дава по-малко неблагоприятни ефекти и по-бърза рехабилитация. Така че, освобождаване след отстраняване на тумора под местна упойка е възможно в същия ден..

Независимо от вида на анестезията, пациентът ще има предоперативна подготовка, включваща стандартен списък от общи клинични и инструментални изследвания, както и консултации на терапевт, хирург и тесни специалисти. Ако анестезията е обща, тогава ще трябва да се вземат повече тестове поради по-високия риск от усложнения при недостатъчно качествена подготовка.

Местната анестезия изисква:

  • Общи и биохимични кръвни тестове;
  • Изследване на урина;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Изследване на кръвосъсирването;
  • Тестове за сифилис, ХИВ, хепатит;
  • Електрокардиография;
  • Резултатът от флуорографско проучване;
  • Ултразвуково изследване на гърдата;
  • Пункция на неоплазмата с резултат от цитологичен анализ.

На пациенти, наближаващи 40-годишна възраст, може да се предпише мамография вместо ултразвук, който дава по-точна информация за състоянието на жлезата в пред- и менопаузалната възраст. Ако операцията се извършва под обща анестезия, тогава в допълнение към изброените изследвания, ще е необходимо допълнително да се консултирате с тесни специалисти - ендокринолог, кардиолог и др..

методи за диагностициране на фиброаденоми

След определяне на здравословното състояние и с присъствието на заключение на терапевт, жената отива при хирурга-мамолог, който се определя с операционната техника. По време на разговора анестезиологът открива информация за хронична патология, наличие на алергии, опит с упойка в миналото. Разредители на кръвта, витамин Е се отменят поне седмица преди операцията, за да се избегне кървене.

В определения ден жената идва в клиниката, преоблича се там, хирургът я преглежда отново и в операционната прави маркировки под контрола на ултразвук, което увеличава точността на манипулациите върху жлезата. Това ще бъде последвано от анестезия и действителната операция..

Хирургът избира метода за отстраняване на фиброаденом на гърдата въз основа на размера на неоплазмата, локализацията, морфологичните особености и вероятността от злокачествена трансформация. Като се има предвид, че туморът по принцип е доброкачествен и прекомерното изрязване на тъканите може да провокира появата на козметичен дефект, по възможност се избира най-щадящата техника.

Днес при фиброаденом на гърдата се използват няколко вида операции:

  1. Енуклеация;
  2. Секторна резекция;
  3. Лазерно отстраняване (аблация);
  4. Тотална резекция на жлезата.

Хирургичният достъп се определя от размера, местоположението на фиброаденома и желанията на пациента. Най-изгодното в козметично отношение е пара-ареоларното, когато линията на разреза върви по полето на ареолата дъговидно. Изрязването на сектора се извършва с разрез в проекцията на неоплазмата. Възможен е и аксиларен достъп.

Операцията за отстраняване на фиброаденом се извършва по план, в операционната зала е по-добре, ако не се извършва от обикновен хирург, а от специалист в областта на мамологията или онколог с опит в работата върху млечната жлеза. С локална анестезия жената е будна и може да се свърже с хирурга, с обща анестезия тя спи под въздействието на лекарства.

В хода на всякакъв вид операция за фиброаденом на гърдата хирургът действа на етапи:

  • Третира кожата с йод или етанол, инжектира местна упойка - в този момент пациентът може да почувства дискомфорт или дори болка от пробиване на кожата с игла;
  • След пълна упойка се правят разрези и изрязване на патологично изменени тъкани;
  • Слоево зашиване на разрези, завършено чрез инсталиране на дренаж, налагане на козметичен шев и превръзка.

Методът на енуклеация е един от най-малко травмиращите начини за спасяване на пациент от образование, чиято същност е изрязването само на туморната тъкан. Енуклеацията е възможна само когато няма и най-малко съмнение, че туморът е доброкачествен, в противен случай този обем на операцията може да не е достатъчен.

Енуклеацията се извършва под местна упойка, не изисква хоспитализация и до вечерта на деня на интервенцията жената може безопасно да напусне клиниката. Техниката за ексфолиране на фиброаденомния възел включва:

  1. Прилагане на маркировки според местоположението на възела или възлите под ултразвуков контрол, което гарантира висока точност при определяне на локализацията и размера на изрязаната тъкан;
  2. Третиране на кожата с антисептици, като се прави разрез по линията на ареолата или в проекцията на фиброаденом;
  3. Изрязване на туморната тъкан с електрокоагулатор или скалпел, коагулация на кървящи съдове;
  4. Шиене, третиране с антисептик и покриване със стерилна превръзка, ако е необходимо - инсталиране на дренаж.

За да осигури добър козметичен резултат, хирургът използва достъп по линията на ареолата, тъй като следоперативният белег в тази област ще бъде практически невидим. В някои случаи чрез един такъв разрез е възможно да се извлече не един фиброаденом, а няколко наведнъж. Ако този достъп е проблематичен, което се случва доста рядко, хирургът ще трябва да направи кожен разрез върху самия тумор..

Втората мярка, която прави белега по-малко забележим, е прилагането на козметични интрадермални конци. Вътрешните тъкани се зашиват с резорбируеми конци, докато кожата се зашива с обикновени конци, които се прилагат интрадермално, като същевременно се осигурява точно подравняване на ръбовете на кожата. Шевовете по кожата трябва да бъдат премахнати.

Секторната резекция е по-травматична, тъй като включва отстраняване на цял сектор на млечната жлеза, в който е открита неоплазма. Обикновено се изисква обща анестезия и по-внимателна подготовка от енуклеацията..

Премахването на сектора на гърдата с фиброаденом е оправдано, когато специалистите не могат напълно да изключат възможността за злокачествен растеж (според резултата от биопсията във формацията има признаци на клетъчна атипия), но все още няма рак на гърдата като такъв. По време на секторна резекция (лумпектомия) хирургът премахва тъканта на неоплазмата и жлезите, отстъпвайки до 3 см до периферията на фиброаденома.

Техниката на секторна резекция включва:

  • Маркиране под ултразвуков контрол, както при енуклеация, третиране на кожата с антисептици;
  • Кожата и подкожната тъкан се отварят с полуовални разрези, допълнителен разрез се прави от другата страна, на 3 см от ръба на неоплазмата;
  • Изрязване на сектора на гърдата заедно с фиброаденом;
  • Дълбока хемостаза, слоесто затваряне на рани, антисептично лечение, затваряне с превръзка.

секторна резекция за фиброаденом на гърдата

След секторна резекция пациентът остава в клиниката за следващите два до три дни за наблюдение, конците традиционно се отстраняват след 7-10 дни. Както в случая на енуклеация, се прилага интрадермален козметичен шев, осигуряващ добър естетичен резултат.

Струва си да се отбележи, че премахването на сектора може да доведе до асиметрия на млечните жлези поради изрязването на голям обем тъкан, следователно имплантиране на протези, липофилинг и други методи за възстановяване на приемлив размер на гърдата може да се предложи на жена..

Пълната резекция на гърдата или мастектомията е най-радикалният начин за лечение на фиброаденом, показанията за който са най-тежки. Мастектомията е изключително рядка при доброкачествени гърдни процеси, но хирурзите са принудени да я извършват, ако бъде открит повече от един голям възел, бързо растящ или злокачествен. При големи филоидни фиброаденоми мастектомията е избраната операция.

По време на тотална резекция през кожен разрез се изрязва жлеза с фибри, според показанията се отстраняват лимфните възли и дори мускулите. Поради значителния обем на отстранената тъкан и високата травма, тоталната резекция на гърдата се извършва само под обща анестезия и след внимателна подготовка на пациента, включително психологическа. При мастектомия винаги се решава въпросът за последващото отстраняване на външен дефект - имплантиране на протези, пластична реконструктивна хирургия, специално бельо и др..

Лазерната аблация се счита за един от най-новите начини за лечение на доброкачествени тумори на гърдата. Използва се за всички форми на фиброаденоми на гърдата, минимално е инвазивен и се понася добре от жените. С помощта на лазер хирургът постига локално нагряване на тъканите с фокусиран лъч светлина, който унищожава тумора.

Техниката на лазерно отстраняване на фиброаденом на гърдата е да се въведе източник на лъчение чрез малък разрез на кожата. Интервенцията изисква задължителен ултразвуков контрол, който дава възможност за точно насочване на светлинния поток в тумора, без да се нараняват здрави тъкани. Анестезия - местна.

Важно предимство на лазерната аблация се счита за отличен козметичен резултат: след лечението остава само малък едва забележим белег и отстранената туморна тъкан се заменя със здрава тъкан през следващите няколко месеца. Ясно е, че този метод е приложим само за малки и абсолютно доброкачествени тумори..

Лазерното лечение се счита за безопасно, дава минимум усложнения и е придружено от бърза и безболезнена рехабилитация. Неговият недостатък може да се счита само за относително високата цена на процедурата и необходимостта от оборудване и обучен персонал..

Следоперативният период при пациенти, които са претърпели отстраняване на фиброаденом на гърдата, обикновено протича добре. През първия ден е възможна болезненост, която се облекчава от използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, според индикациите се предписват антибактериални лекарства. За да се намали отокът и да се предотврати хематом, върху областта на жлезата се прилага лед.

През първата седмица могат да се появят натъртвания по гърдите, особено ако са отстранени няколко тумора наведнъж. Този симптом не трябва да предизвиква паника, тъй като отшумява сам, но все пак няма да е излишно да изглежда на лекаря, за да изключи по-сериозни усложнения..

Като се има предвид младата възраст на по-голямата част от пациентите и значението на козметичния резултат от лечението за тях, хирурзите използват интрадермални конци, направени от саморазбиращи се конци, които са надеждни, позволяват да вземете душ няколко дни след операцията.

С намесата от параареоларния достъп остава шев с дължина около един и половина сантиметра, който практически е невидим. Ако разрезът е бил разположен над тумора, ще остане тънък белег. За да се подобри естетиката на белега, е възможно да се използват консервативни методи и козметични процедури, които ускоряват резорбцията на белези..

Преди да премахне шевовете, ако те са били приложени с неразбираем материал, пациентът ежедневно обработва раната с антисептик и следи състоянието на околните тъкани, спазвайки максимална почивка. През този период, както през деня, така и през нощта, е по-добре да носите поддържащ сутиен от памук. До 7-10 ден ще трябва да посетите хирурга, за да премахнете шевовете. След тази манипулация болката ще изчезне почти напълно, не можете да се страхувате да вземете душ.

Периодът на възстановяване продължава около месец. По това време е по-добре жената да се откаже от тежки физически натоварвания, джогинг, бани и сауни. Особено не се препоръчва ултравиолетово облъчване на гърдите, независимо дали в солариум или на плажа. Ултравиолетовата светлина може не само да причини нежелана пигментация на белези, но и да провокира рецидив на тумора.

Получената по време на операцията тъкан на образуване се изпраща задължително за хистопатологично изследване, за да се убеди още веднъж в доброто качество на процеса и да постави окончателна диагноза. Преди да премахне шевовете, пациентът получава болничен, но продължителността на инвалидността се определя индивидуално въз основа на сложността на операцията и хода на следоперативния период.

Наличието на фиброаденом или състоянието след отстраняване на тумора не противоречи на желанието на жената да забременее, но лекарите предупреждават: по-добре е да планирате бременност след нормализиране на хормоналните нива и премахване на тумора. Ако има фиброаденом, тогава е по-добре да се отървете от него предварително, тъй като по време на бременност е вероятно да се увеличи и по време на кърмене може да изцеди каналите на жлезата и да причини усложнения.

След операцията обикновено отнема около година, за да се възстанови, след което, при липса на рецидив, можете спокойно да мислите за детето. Отстраняването на фиброаденома не засяга последващото производство на кърма..

Ако гърдите болят след отстраняване на фиброаденома и болката се усилва, от разреза се отделя малко течност, кръв или гной, телесната температура се повишава, подуването се увеличава, тогава трябва незабавно да посетите хирурга, за да изключите усложнения. Сред последните са възможни:

  1. Кървене и образуване на хематом;
  2. Сероми (натрупване на междуклетъчна течност) в областта на раната;
  3. Присъединяване на вторична инфекция и нагнояване;
  4. Белези от келоиди (изрязани хирургически);
  5. Разминаване на шевовете.

Някои жени усещат уплътнението след отстраняване на фиброаденом, което може да показва процеса на образуване на съединителна тъкан на мястото на изрязания тумор. От друга страна, проблематично е да се изключи вероятността от усложнения под формата на хематом или абсцес без преглед от лекар, поради което за всякакви уплътнения е по-добре да се консултирате с мамолог.

Сред неблагоприятните последици е рецидив, чиято вероятност е свързана не толкова с техническите характеристики на операцията, колкото с хормонални промени, които не са елиминирани консервативно. Повтарящите се тумори често растат в други области на жлезата, а не на мястото на вече отстранени.

В допълнение, специфично последствие може да бъде козметичен дефект - асиметрия на гърдите, промени във формата и размера. С това явление се сблъскват пациенти, които са имали големи новообразувания с относително малък размер на гърдите. За да коригират промените, специалистите предлагат реконструктивни пластични операции, имплантиране, липофилинг или въвеждане на хиалуронова киселина.

Операцията на фиброаденом на гърдата може да се извърши безплатно в държавна болница, но много жени предпочитат платено лечение, което дава възможност за избор на клиника, хирургична и туморна ексцизионна техника.

Цената за отстраняване на тумора под местна упойка, подлежаща на последващо морфологично изследване, е около 10-12 000 рубли, за изрязване на всеки следващ фиброаденом ще трябва да платите около 3000 рубли. Операцията под обща анестезия струва двойно повече. В Москва цените са по-високи - средно 35 хиляди, а в някои клиники цената достига 70 000 рубли. Премахването на фиброаденом с лазер ще струва на пациента около 30 хиляди рубли.

Фиброаденомът на гърдата е едно от най-"безвредните" заболявания на гърдата. Според Световната здравна организация до 10% от женското население в света страда от тази патология. Само в Русия годишно се регистрират над 500 хиляди нови случая на заболяването. Въпреки „безвредността“ обаче операциите за това заболяване все още се извършват често. Как се променя състоянието на жена с фиброаденом на гърдата след операцията и какви усложнения могат да възникнат, лекуващият лекар трябва да говори за всичко това със своя пациент. Но за съжаление поради натовареността на мамолозите те не винаги разполагат с достатъчно време за това..

Фиброаденомът е типичен за жени в репродуктивна възраст, но по-често в 20-40 години. В периода след менопаузата това заболяване практически не се появява и ако е диагностицирано, тогава най-вероятно не е ново, но е пропуснато в по-млада възраст..

Фиброаденомът е плътно новообразувание на млечната жлеза, което, докато остава прилепнало към околните тъкани, не губи своята подвижност. Има заоблена форма, ясни граници и плътна текстура. Обикновено фиброаденомът не достига големи размери (1-2,5 см), но ако параметрите му надвишават 3 см, тогава той обикновено се нарича гигант. Болестта обикновено засяга само една млечна жлеза, двустранната патология е рядка.

Фиброаденомът е хормонално зависима формация, поради което основната причина за неговото развитие е нестабилният хормонален фон на жената. Менструалният цикъл е разделен на две фази. Първата фаза, която настъпва преди овулацията, се характеризира с преобладаване на естроген и фоликулостимулиращ хормон. По-близо до средата на цикъла, когато има рязък спад на тези хормони, настъпва овулация. От този момент, т.е. когато яйцеклетката напусне фоликула, започва втората фаза на цикъла, в която преобладават прогестеронът и лутеинизиращият хормон.

Растежът на фиброаденом се случва под въздействието на естроген, поради което всякакви нередности в менструалния цикъл с удължаване на първата фаза могат да доведат до тази мастопатия. По време на бременността растежът на новообразуването спира. през целия този период хормонът прогестерон "доминира", което осигурява намаляване на тонуса на матката. Не трябва обаче да приемате, че бременността е начин за лечение на фиброаденом, тъй като след раждането растежът му може да се случи с още по-голяма скорост.

Също така жените се интересуват от въпроса, може ли фиброаденомът на гърдата да се появи отново след операция? Да, може, ако лечението се състоеше само от операция. За да се предотврати развитието на рецидив, е необходимо не само да се „премахне“ туморът, но и да се проведе терапия, насочена към корекция на хормоналния фон, т.е. необходимо е да се предотвратят хиперестрогенни състояния (с излишък от естрогени) или хипопрогестерон (при дефицит на прогестерон). Следователно, в следоперативния период се предписва хормонална терапия с използване на комбинирани орални контрацептиви. В този случай ендокринният профил се нормализира и механизмите, които инициират повторното образуване на фиброаденом, не се задействат..

Тази патология може да бъде открита както от лекаря, така и от самия пациент. Във връзка с наблюдавания растеж на заболявания на млечните жлези се препоръчва жената поне 4 пъти годишно, чрез самомасаж, да опипва гърдите си за патологични новообразувания.

Ако пациентът или лекарят подозира някаква форма на мастопатия, тогава са необходими ултразвуково изследване на гърдата и мамография. Това ще позволи по-точна диагноза..

В допълнение към горните изследвания те често прибягват до тънкоиглена биопсия, която ще позволи да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен.

Има няколко принципа за лечение на това заболяване:

Ако фиброаденомът не достига големи размери, не причинява дискомфорт на жената, не причинява болка и размерът му не се е увеличил в продължение на шест месеца и година, тогава лекуващият лекар избира тактика за изчакване. С такава неоплазма жената ще може да живее през целия си живот, това състояние няма да повлияе на репродуктивната функция и кърменето..

2. Медикаментозна терапия.

Като се има предвид, че фиброаденомът расте под патологичните ефекти на естрогена, логично е да се лекува с прогестерон. Съвременният пазар предлага богат избор от синтетични прогестеронови препарати, които вършат много добра работа с терапевтичната си задача. В допълнение към прогестероновите лекарства, терапията включва витамин Е във високи дози (най-малко 500 IU на ден). Той засилва терапевтичния ефект на хормона.

Прогестероновите лекарства обаче не са единственото лечение на фиброаденом. Лекарят може да предпише лекарства от групата на антиестрогени, аналози на гонадолиберин, антигонадотропини и др. Специалистът избира оптималната терапия за всеки пациент. Освен това, той е показан и след операция за фиброаденом на гърдата (отнема най-малко шест месеца след интервенцията).

Операцията при тази патология се използва пестеливо. Това означава, че само фиброаденомът се отстранява в здравата тъкан, която остава непокътната. След отстраняване на новообразуването е задължително да се изпрати биопсия, за да се провери надеждно доброто му качество. Въпреки привидната лекота на операцията, състоянието на тялото след операция за фиброаденом на млечната жлеза се променя, така че пациентът трябва да остане 1-2 дни в болница за внимателно наблюдение от специалисти.

· Големи размери на фиброаденоми (повече от 3 см);

· Дискомфорт за жената: болка, усещане за чуждо тяло в гърдите;

· Подозрение за злокачественост на формацията;

Повишен риск от рак на гърдата (най-близките женски роднини имат диагностициран рак на гърдата).

Операцията за отстраняване на фиброаденом е често срещана практика. само операцията, последвана от хормонална терапия, може да бъде 100% гаранция за възстановяване на жената. Не се страхувайте от тази интервенция и още повече отказвайте лечение..

Състоянието на тялото след операция за фиброаденом на гърдата обикновено остава задоволително, въпреки това могат да възникнат сериозни усложнения по пътя на възстановяването..

След операцията пациентите изпитват болка, която се изразява в повишаване на кръвното налягане. Ако скокът на налягането е твърде голям, е възможно лигатурата (конецът) да се изплъзне от съдовете и да се развие кървене.

Клинично тази ситуация се проявява с влошаване на състоянието на пациента. Налице е бледност на кожата, кожата е студена и покрита с лепкава пот. Пациентът отбелязва слабост, замаяност. Превръзката, приложена към следоперативния шев, е обилно наситена с прясна кръв.

За да предотвратите този проблем, трябва внимателно да следите кръвното налягане през целия следоперативен период. Но най-добре е, ако по време на операцията се използва специален скалпел с електрокоагулация, който не само разрязва тъканите, но в същото време коагулира съдовете, което предотвратява риска от следоперативно кървене.

2. Несъответствие на следоперативния шев.

След като жената започне повече или по-малко активно да движи горния раменен пояс, който е тясно свързан с мускулите на гръдния кош (големи и малки пекторали), тогава може да се появи състояние като несъответствие на хирургичния шев.

Клинично това се определя от повишена болезненост в областта на извършената интервенция, както и от визуално разминаване на ръбовете на раната. Това усложнение е много опасно, тъй като зейналата рана може да причини следващото усложнение, а именно инфекция и нагнояване..

3. Инфекция и нагнояване на следоперативната рана.

Операционният шев е отворена входна врата за патогенна микрофлора. Тя може да влезе в тялото на жената по няколко начина:

· Лошо стерилизирани медицински инструменти за многократна употреба;

· Нарушаване на правилата за асептика и антисептици по време на операция;

· Използване на нестерилни превръзки;

· Лошо третиране на рани с антисептични разтвори;

· Наличието на съпътстващи заболявания при жената, които отслабват нейния имунитет (местен и системен). При такива условия се активират опортюнистични бактерии..

Незадоволително спазване на хигиенните мерки в следоперативния период, когато жената ги пренебрегва.

Клинично усложнението се проявява с повишена телесна температура, болезненост в областта на шева, кожата около него става зачервена и оточна. При натискане по краищата на раната може да изтече гнойно съдържание, което понякога има изключително неприятна миризма, ако причината е анаеробни бактерии.

За лечение на нагнояване раната се отваря отново, гнойта се евакуира и кухината се третира с антисептични и антибиотични разтвори. За профилактика в ранния следоперативен период те прибягват до интравенозно или интрамускулно приложение на антибактериални средства от ново поколение. Обикновено се използват цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение ("Cefatoxime", "Ceftriactone" и други).

След операцията всеки пациент изпитва болка в областта на следоперативния шев. В първите дни на ранния период на възстановяване е възможно интрамускулно приложение на аналгетици. Като правило, след операция на фиброаденом на гърдата, употребата на наркотични болкоуспокояващи не е показана..

След като жената започне активно да работи с мускулите на горния раменен пояс, а също и един месец след изписването от болницата, се препоръчва да се носи специално следоперативно бельо. Помага за намаляване на болката и осигурява необходимата компресия и подкрепа за гърдите.

След отстраняване на фиброаденома от млечната жлеза, при условие че е голям, формата и обемът на оперираната жлеза могат да се променят, което не винаги отговаря на жената.

За да не може пациентът да изпитва комплекси в следоперативния период, има два начина за решаване на този проблем:

Пластична хирургия на гърдата със силиконови импланти.

На пазара има широка гама от коригиращо бельо. Има варианти от бюджетни до най-"небесните" цени. Визуално под дрехите никой никога няма да забележи разликата във формата на гърдите ви. Тази опция е идеална за тези, които не приемат хирургическа пластмаса или са ограничени в средствата за нейното извършване..

Пластична операция. Поради съвременната тенденция към хирургична корекция на външния вид, много пластични хирурзи владеят техниките за уголемяване на гърдите. Можете да изберете имплант за една гърда с такава форма, така че никой да не забележи, че изобщо сте променили нещо в себе си. Тази опция е добра за тези, които са напълно доволни от външния си вид..

Състоянието на жена след операция за фиброаденом на гърдата само на пръв поглед може да изглежда безобидно. Много усложнения, които изискват спешна намеса на специалист, чакат жената и лекуващия лекар по пътя към възстановяване. Въпреки това, в повечето случаи операцията е необходим етап от лечението и съвместните усилия на мамолога и пациента ще направят хода на следоперативния период гладък..

Клиника и изследвания на Biopharm / Biofarm, интерпретация на DPCM - FCM диагнози, клинични изпитвания и анализи, насока за приложение в комплексната терапия на нехормонални лекарства Mabusten / Mabusten - въз основа на материали, предоставени от медицинския изследователски център Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Швейцария. Публикуваните изследователски материали за диагнози, лекарства и методи на лечение са с информационна цел и са предназначени за образователни цели на специализирани специалисти. Не трябва да се използва като медицински съвет при предписване на лечение. Установяването на диагноза, избора на метод за лечение и лекарства е прерогатива на личния лекуващ лекар. LLC "Biopharm" / LLC Biofarm не носи отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от неквалифицирано използване на информация, публикувана в рецензии за лекарства, диагнози и методи на лечение на уебсайта mabusten.com

MABUSTEN - търговска марка MABUSTEN (TM), (R), притежател на авторски права на BRADNER DEWORD GmbH, регистрирана в Държавния регистър на Руската федерация от Федералната служба за интелектуална собственост. Сертификат за регистрация: SGR № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЕТИН от - BRADNER DEWORD GmbH ВСИЧКО ЗА ФИБРОАДЕНОМАТОЗА И МАСТОПАТИЯ НА ГЪРДАТА

Профилактика, терапия и лечение - диагностика

BD фиброзна мастопатия на гърдата

Има противопоказания. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист

Политика за обработка на лични данни: Всички данни за потребители на сайтове, обработени в съответствие със законодателството на Руската федерация, се обобщават и анонимизират, анализират масово и безлично. Този сайт използва бисквитки, за да ви предостави възможно най-добрата информация. Продължавайки да разглеждате сайта, вие се съгласявате с използването на бисквитки.

BRADNER DEWORD GmbH клон Базел Швейцария

Фиброаденомът на гърдата е доброкачествено новообразувание, основното лечение за което е операция. Съвременните технологии позволяват терапия с минимални рискове за здравето, намалявайки вероятността от рецидив. След операцията пациентът има дълъг период на възстановяване. За да бъде успешна рехабилитацията след отстраняване на фиброаденом на гърдата, трябва да се спазват специални правила.

По време на операцията туморът се отстранява, като често улавя част от съединителната тъкан и каналите на гърдата. Благодарение на най-новите технологии, гърдата може да бъде запазена след интервенцията. Пациентите трябва да бъдат консултирани относно грижите за млечните жлези след операция.

Първичната рехабилитация след отстраняване на фиброаденом продължава 3-7 дни, понякога и по-дълго. През този период пациентът трябва да е в болница. Изключение прави този вид хирургическа интервенция, като енуклеация, която се извършва амбулаторно. Пълна рехабилитация след това отнема само седмица. В този случай пациентът е вкъщи. Седмица е достатъчна, за да се върнете към пълноценен живот. Малки ограничения все още могат да важат за няколко месеца.

Премахването на фиброаденом чрез метод на криоаблация може значително да намали периода на болничен престой. Но това не отговаря на много пациенти поради значителния размер на тумора и неговата локализация..

Ако е извършена сериозна намеса, шевовете ще бъдат премахнати само след една седмица. Процедурата се извършва под обща анестезия. Някои по-модернизирани здравни заведения използват абсорбиращи шевове, които не изискват премахване.

През първата седмица след операцията, както и 7 дни след премахване на шевовете, повърхността на раната се обработва ежедневно с антисептик.

Смята се, че излекуването е било успешно, ако след 2-3 седмици няма усложнения и болка в гърдите. Ако те не са изчезнали, тогава ще трябва да останете в болницата по-дълго.

След изписването от болницата трябва стриктно да се придържате към ежедневието. Нощният сън трябва да бъде поне 8 часа. Експертите препоръчват и спазване на диета, богата на протеини. Пилешки гърди или друго бяло месо е подходящо като протеинов компонент. Не забравяйте да приемате витаминен комплекс с високо съдържание на аскорбинова киселина.

Тъй като мястото, където са били приложени шевовете, често боли, но е необходимо да се носи ортопедично бельо. Специален сутиен ще намали стреса, ще стимулира местното кръвообращение и ще предпази шева от отпадане.

Лекарят може също да предпише физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения. Този комплекс от процедури ще спомогне за подобряване на благосъстоянието на оперирания пациент. Могат да се предписват лекарства за ускоряване на заздравяването на тъканите.

Условията за рехабилитация и необходимите мерки, за да се гарантира, че възстановяването след отстраняване на фиброаденом на гърдата е възможно най-успешно, се избират за всеки пациент поотделно.

Ранните последици са болезнени усещания, които обикновено се наблюдават в първите дни след операцията. В болницата те се отстраняват със специални лекарства. В домашни условия могат да се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, съдържащи хормони. Приемат се строго по схемата. Можете също да използвате студени компреси сами..

Ако в резултат на хирургическа интервенция по тялото на пациента останат охлузвания и хематоми, тогава за лечението им се използват витамини от групи В и С. Те влияят върху съсирването на кръвта. Терапията продължава 7-10 дни.

Ако хормоналният фон на жената е нарушен, тогава на мястото на шева могат да се образуват белези. За тяхната ранна резорбция се използват специални кремове, които намаляват растежа на съединителната тъкан. Препаратите под формата на мехлем предотвратяват образуването на келоидни белези.

Поради нарушение на санитарните норми може да се развие усложнение като гноен мастит. Те изискват терапия с антибактериални лекарства. Понякога е посочена операция. За да предотврати мастит, лекарят казва на пациента как да се грижи за оперираната жлеза.

По време на рехабилитационния период след отстраняване на фиброаденома на гърдата е необходимо да се избягва повишен стрес върху гръдните мускули и да се предпазва гърдата от слънчева светлина. Всички топлинни ефекти, като посещение на сауна или плаж, са възможни само след консултация с Вашия лекар.

Рецидивът на фиброаденом се отнася до късни усложнения на операцията. Обикновено неоплазмата се появява на различно място и само в 30% от случаите в същата област, където е извършена операцията. По време на рутинен преглед се открива доброкачествен тумор.

Ако лекарят е установил рецидив, тогава са задължителни следните видове прегледи:

  • Ултразвук;
  • мамография;
  • биопсия на гръдната тъкан.

Ако се открие новообразувание с диаметър не повече от 3 см, специалистът предписва консервативно лечение, тъй като няма опасност за пациента. Ако туморът е с по-голям размер и съществува риск от злокачествена дегенерация на тъканите, тогава е възможна втора операция. При потвърждаване на доброкачествения характер на новообразуването се извършва секторна резекция на млечната жлеза. Ако има симптоми на рак, тогава е вероятно да се направи пълна мастектомия..

Ако усложненията не са се развили в рамките на 6-8 месеца след отстраняване на фиброаденом на гърдата и възстановяване след операция, тогава можем да говорим за пълно възстановяване. Но никой не отменя редовните профилактични прегледи. Трябва да идвате на среща при мамолог веднъж на половин година.

Не се налагат конкретни забрани за начина на живот. Достатъчно е да се спазва режимът на работа и почивка. Лекарят може да препоръча да не се претоварвате както физически, така и психологически. Също така е препоръчително да се откажете от лошите навици и да избегнете физическо въздействие върху оперираната гърда.

Ако една жена е била подложена на операция преди отстраняването на фиброаденом, това не означава, че не може да има деца в бъдеще. Тя все още има достъп до пълноценно кърмене. Всички физиологични особености на млечната жлеза са запазени. Тя, заедно със здравата гърда, е в състояние да произвежда кърма в количеството, необходимо за бебето..

Дори след възстановяването след отстраняване на фиброаденом на гърдата и последващо лечение е проведено съгласно всички правила, около всяка пета жена може да развие рецидив. Следователно трябва да се преглеждате редовно. Фиброаденом се открива при всяка четвърта жена с тумор на гърдата. Обикновено операцията не може да бъде избегната. Но се извършва с минимални последици за здравето и външния вид на гърдата..

Гърдите на жената включват лобули (жлези, които произвеждат мляко) и отделителни канали (тръби, които носят мляко до зърното). Структурата на гръдния орган е представена от жлезиста, съединителна и мастна тъкани. Фиброаденомите се развиват от клетките на жлезата и гръдните канали, образувайки твърда бучка.

Фиброаденомът е доброкачествено новообразувание, което не допринася за или се трансформира в рак на гърдата. Смята се, че те се дължат на повишената чувствителност на организма към женския хормон естроген..

Преди да се подложи на операция за отстраняване на доброкачествено новообразувание, пациентът трябва да е запознат със следоперативните последици, за да осигури правилното възстановяване и излекуване на пациентите..

След отстраняване на фиброаденом на гърдата, пациентът може да почувства жажда в продължение на няколко часа. В ранния следоперативен период пациентите изпитват болка в гърдите и в областта на хирургичния шев. Ако болката стане непоносима, лекарите обикновено предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. В случай на натъртвания и ожулвания се препоръчва да се подложи на курс на витаминна терапия. Хирургическите шевове могат да се развият с течение на времето в белези. За резорбция на белези използването на специални кремове показва висока ефективност. Използването на продукти против белези може да намали появата на колоидни кожни промени.

За оптимална рехабилитация след операцията лекарите препоръчват да спазвате добър режим на почивка и да включвате в ежедневната диета храни с високо съдържание на протеини и витамин С. Комфортните усещания за жената в следоперативния етап се осигуряват чрез носенето на правилно подбран сутиен. Някои пациенти избират да носят спортен сутиен за няколко дни и след това регулират презрамките на сутиена, за да предотвратят триенето на плата върху оперираната повърхност..

Продължителност на рехабилитационния период

Пациентите, чийто фиброаденом на гърдата е опериран в стационарни условия под обща анестезия, изискват средно 2 до 8 дни, за да възстановят тялото. Премахването на доброкачествено новообразувание е възможно и чрез криоаблация (дълбоко замразяване на увредените тъкани), която се извършва амбулаторно под местна упойка и позволява на пациента да се върне към нормалния живот на следващия ден.

Рецидив на доброкачествено новообразувание се диагностицира от гинеколог или мамолог. На първия етап от изследването лекарят палпира локализацията на зоната на втвърдяване на гръдната тъкан. За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвуково изследване на гърдата, което дава възможност да се изясни местоположението на тумора и неговата консистенция. Мамографският метод се счита за ефективен само при изследване на по-възрастни пациенти. Рентгеновите лъчи по време на това проучване при млади момичета могат да увеличат шансовете за развитие на рак на гърдата, тъй като гръдната тъкан на жени под 35 години е много чувствителна към облъчване.

В някои клинични случаи има повторно образуване на фиброаденом на същото място или в друга област на гръдната тъкан. Предвид възможността за рецидиви на доброкачествени новообразувания, онколозите съветват оперираните пациенти да преминават ежегодни профилактични прегледи. Разкрит фиброаденом на млечната жлеза след операция, чийто размер не надвишава 2 см, не се оперира, тъй като не се счита за опасен за тялото. Също така много изследователи твърдят, че честите хирургични интервенции могат да доведат до деформация на формата на гърдите. Ако обаче туморът достигне 3 см в диаметър, тогава хирурзите препоръчват радикално изрязване на патологичните тъкани.

Гърдата с фиброаденом или след отстраняване на фиброаденом на гърдата произвежда мляко, чиито хранителни качества са в рамките на физиологичната норма. Това е така, защото доброкачественият тумор на гърдата не е рак и в повечето случаи не оказва вредно въздействие върху женското тяло..

Ако фиброаденомът достигне значителен размер и има болезнен ефект върху пациента, тогава операцията се счита за подходящ метод за лечение. Също така е необходимо да се определи възможната причина за образуването на новообразувание. Чест етиологичен фактор при формирането на повтарящи се форми на фиброаденом е нарушение на хормоналния баланс на женското тяло. В такива случаи преди операцията на жената се предписва курс на хормонална терапия за възстановяване на нормалните хормонални нива..

Доброкачествен тумор, образуван от тъкан на гърдата, се нарича фиброаденом. По-малко вероятно е от други да се превърне в злокачествено образувание, но въпреки това е невъзможно да си затворите очите за болестта както в ранен, така и в късен стадий..

Всяка жена, заподозряна в тумор, се подлага на ултразвуково изследване, преглед от мамолог и хирург. Ако се открие фиброаденом, той се отстранява. Патологията може да се развие на почти всяка възраст и това се улеснява от повишената чувствителност на женското тяло към естроген.

Всяка операция на гърдата, включително премахване на фиброаденом, има свои противопоказания и възможни усложнения, които ще се опитаме да анализираме по-подробно. Оплакванията след отстраняване могат да се отнасят до факта, че е оставен печат, шевът се е разцепил или общото състояние на жената се е влошило. Във всеки случай е необходима специализирана помощ.

Жена с фиброаденом може да развие специфични клинични прояви, симптоми, които директно показват пролиферацията на гръдната тъкан.

Това могат да бъдат болки в гърдите, слабост, рязко влошаване на благосъстоянието. Може да се усети подуване и ако уплътнението продължи няколко дни, трябва да се подложите на преглед и да получите лекарско предписание.

В повечето случаи се извършва операция, след която настъпва бързо възстановяване на тялото..

Кога да премахнете фиброаденом на гърдата:

  • новообразувание на листовидни и филоидни видове;
  • прогресивен растеж на неоплазмата;
  • неефективност на лекарствената терапия.

Прочетете статията за това как да премахнете тежестите от апартамент тук.

Може да ви бъде полезна и статията за опции за прекратяване на споразумение за възлагане.

Тази патология може да попречи на жените в детеродна възраст да захранват бебето си самостоятелно, поради което планирането на бременност също е индикация за изследване на гърдите за евентуален доброкачествен растеж и отстраняването му, ако бъде открито.

Премахването на фиброаденомите може да стане под местна или обща анестезия. Операцията под местна упойка е потенциално по-малко опасна, което е по-малко травматично за жената.

По време на отстраняване под обща анестезия, лекарството влияе отрицателно върху мозъчните клетки, което в бъдеще може да има неприятни последици, особено когато трябва да се извършат няколко операции.

Веднага след хирургичното лечение жената може да развие неприятни симптоми, показващи усложнения.

Болката в областта на гръдния кош може да се отдаде на нормалната реакция на тялото след елиминиране на фиброаденом чрез операция.

Леката болезненост се облекчава от болкоуспокояващи, предписани от лекар. На мястото на разреза може да се появи абразия, поради което хирургът трябва да предпише витамини и местни лекарства, които ускоряват възстановяването на шева.

Както показват прегледите на жените, след лечение няма сериозни следи, ако лекарствата, предписани от лекаря, се използват правилно. За това се използват специални кремове с противовъзпалително и регенериращо действие..

Рехабилитацията на пациента отнема от няколко дни до седмица, което зависи от общото състояние и техниката на хирургичната операция.

За да се ускори възстановяването, на жената се предписва щадяща диета, храни с високо съдържание на протеини. Дискомфортът след лечение се елиминира от местни и общи препарати, които се подбират индивидуално.

В следоперативния период на пациента се препоръчва да носи спортно бельо, за да се предотврати триенето на сутиена, като се избегнат последствия. Жената може напълно да се върне към обичайния си живот за две седмици, а в случай на операция под местна упойка дори по-рано, в рамките на 5-10 дни.

Какви могат да бъдат последиците от неуспешна операция или неспазване на правилата след лечение:

  • възможен е рецидив на неоплазмата, ако не са отстранени всички патологични тъкани;
  • инфекция на рани, тогава шевът може да се разпръсне и микроорганизмите навлизат в кръвта;
  • деформация на формата на млечните жлези.

Ако се появят симптоми на усложнения (болка, нагнояване на шева, треска и други), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Специалистът ще предпише лекарства, насочени към нормализиране на общото благосъстояние.

Това са противовъзпалителни, антихистамини, витаминни препарати. Може да се наложи да се подложите на антибиотично лечение и да отидете в болницата за известно време за наблюдение. Когато настъпи рецидив, се посочва втора операция - секторна резекция.

Как да лекувате фиброаденом на гърдата, вижте коментарите на лекаря в следващото видео:

Четири месеца изпитание: от откриването до отстраняването. Моят опит. Подробна история месец след операцията

Не съм писал такъв план за преглед преди, но мисля, че всеки, който се интересува от въпроса, ще се интересува от каквото и да е ревю за тази операция. Опитах се да опиша възможно най-подробно всичко, което ми се случи от момента на откриване на фиброаденома, до отстраняването му и по-нататъшното следоперативно лечение, което все още не съм завършил - надявам се, че ще облекчи някого от страхове и съмнения: да се премахне или не Изтрий.

Аз съм впечатлителен човек. Иначе не мога да си обясня факта, че след като гледах рекламите на месеца срещу рака на гърдата в канала TLC (и след това купища публикации по тази тема в социалните мрежи), попаднах в кабинета на мамолога. И преди прегледа, за всеки случай реших да се подложа на ултразвуково сканиране.

  • Предшестващо състояние - диагностика, анализи и подготовка за операция

Беше на ултразвуковото сканиране, което направих „просто така“ и те откриха уплътнение в 15 часа в дясната гърда, а мамологът само посъветва някак как времето ще отиде при онколога в поликлиниката при регистрация, тъй като такива пломби се отстраняват само чрез операция... Ето как, преди годишнината, бях изправен пред факта на задължителна операция - отстраняване на фиброаденом.

Според ултразвук, уплътнението е 15x7x9 mm., С ясни ръбове. Не ми взеха пункция - никой дори не предложи, макар че шест месеца преди това се опитаха да изпратят несформиран възел в щитовидната жлеза за изследване.

Печатът изобщо не ме притесняваше до момента, в който разбрах за него. По-късно започна да ми се струва, че там има нещо чуждо, особено след като един от лекарите отново ме почувства правилно. Ето го, силата на самохипнозата

Всъщност целият ми „път“ от откриването до отстраняването на фиброаденом продължи точно 4 месеца плюс месец болнични за възстановяване след операция и включваше няколко клиники наведнъж:

- Здравето на семейството, където направих ултразвук и посетих мамолога

- Областна поликлиника № 10 (онколог, направление за тестове за хоспитализация и по-нататъшно следоперативно изследване)

- Републикански онкологичен диспансер (отново онколог и повторен ултразвук)

- Републикански клиничен онкологичен диспансер (преглед от хирург, хоспитализация, операция и премахване на шевовете)

Първоначално се подложих на преглед в платена клиника, но по някаква причина там не ми предложиха операция - не навлизах в подробности. Но не беше толкова лесно да уговорите среща с онколог в областната клиника. Вярно, аз също бях виновна - по някаква причина реших, че определено трябва да си запиша час на 5-8-ия ден от цикъла, когато се препоръчва да се изследва гърдата. Така успях да си уговоря среща за почти два месеца - в началото на декември. Вярно е, че не бързах особено - не ставаше въпрос за спешната нужда от хирургическа интервенция.

Онкологът потвърди необходимостта от отстраняване, обещаха да пишат до републиканския онкологичен диспансер, откъдето вече ще дадат направление за операцията - това също не се случва доста бързо. Все пак имах късмет - записах час в диспансера на двадесети декември. След приемането ме изпратиха на втори ехограф, за да потвърдя диагнозата, тъй като от последния ехограф са минали повече от два месеца.

Ултразвуково сканиране в диспансера потвърди диагнозата - фиброаденом в 15 часа, приблизително със същия размер. Разликата се дължи на устройствата - самото устройство определя размера на здравето на семейството, а в републиканския диспансер самият узист измерва, според изображенията на устройството.

С резултатите от ултразвука отново си уговорих среща с онколога и той ме изпрати в друга сграда на диспансера, където всъщност "седят" хирурзите, които решават операцията.

Ръководителите на хирургията ме прегледаха, търсейки фиброаденом (не го откриха, просто повярваха на резултатите от ултразвука - имах и онзи жабе-пътешественик), изпратиха ме на изследвания, с които трябваше да се върна в болницата за хоспитализация и хирургия.

Издържах тестовете безплатно, като част от полицата на задължителната медицинска застраховка. Но за по-малко икономичните или заети, "пакетът" за хоспитализация в платена клиника струва около 1000 рубли. Тестовете за операцията под местна упойка са малко, отне ми само половин ден - прекарах около час, получавайки направления, отне ми час да даря кръв (от вена и от пръст за всякакви видове ХИВ, СПИН и хепатит) и приблизително същото за прясна флуорография плюс времето за пътуване между тези три точки. Но нервите на опашката в държавна клиника могат да бъдат развалени, но не от лекари, а от пациенти на определена възраст. Вярно, в моя случай лекарите също „прецакаха“ - когато вземаха кръв от вена, или пропускаха, или пробиваха вената, но в продължение на седмица и половина или дори повече лекувах гигантска синина на ръката си: бадяг и 911 гел с коприва.

Кръвните тестове се изготвят в рамките на 5 работни дни, флуорографията - на следващия ден. Списъкът в болницата включваше и удостоверение от гинеколог, но те не ме поискаха, така че не го получих..

  • Хоспитализация и хирургия

След като преминете тестовете, трябва да бъдете хоспитализирани в рамките на две седмици, тъй като срокът на годност на тестовете е доста кратък. Направих го почти до самия край на срока, тъй като се опитах да позная оптималния ден от цикъла (същите 5-8 дни), въпреки че хирурзите, разглеждайки въпроса ми, казаха, че денят на цикъла не е важен за операцията. След операцията обаче мога да кажа, че избрах правилния - традиционните болки от ПМС падаха върху белезистата рана, от която се отделяше „кората“, а не свежи и чувствителни, с едва заздравяващи ръбове.

Пристигнах за хоспитализация на сутринта на 4 февруари. С направление за хоспитализация, чехли, халат и еластична превръзка в 9.00, очаквах съдбата си. Претеглиха, премериха, взеха ми горното облекло и паспорт и изпратени да чакат по-нататък. Към коридора на хирургичното отделение, до перваза на прозореца, тъй като отделенията и леглата в коридора са заети на 200%. След известно изчакване хирургът ме прегледа, донесе документи за съгласие на хирургическата интервенция за подпис и ми каза да се преоблека и да изчакам, докато операционната зала се освободи.

Не напразно се фокусирам толкова много върху чакането - цялата болница е наситена с него. Не знам как стоят нещата с центровете в други градове, но в Казан ситуацията притиска и изтощава не толкова с раково болните наоколо, колкото с това безкрайно очакване и пълна несигурност.

На 12 ме откараха в операционната. Много е странно, че по този начин сами, с крака, отивате на операцията, където ще ви отрежат и целия този джаз. Особено странно беше, че започнаха да ме оперират не на „кръста“, както пишат в други рецензии (да, първо прочетох всичко тук, за да имам поне някаква представа, тъй като лекарите държаха интриги), а по обичайното диван ". Покриха ме със специален „чаршаф“, който не беше достатъчен за краката ми и почти моментално замръзнаха. Гърдите бяха докоснати (отново целият отдел търсеше моя фиброаденом, за да се очертае мястото на разреза), третирани с алкохол, набодени с новокаин (по-добре е първо да разберете за наличието на алергии) и изрязани. Поради липсата на „кръст“, трябваше да държа ръцете си сам, близо до тялото си, въпреки че желанието да се почеша или дори да хвана покриващия ме чаршаф и да избягам беше изключително голямо. Но се опитах да не мърдам, да говоря на малки разговори и да не се притеснявам - колкото е възможно повече, когато сте опериран..

В гърдите почти нямаше усещания. Имаше само усещане за напрежение - как кожата и по-дълбоките слоеве бяха разтегнати, за да стигнат до аденом. Нещо като болка се появява само когато хирургът извади открития фиброаденом, тъй като в същото време той силно притиска гърдите и ребрата от различни страни, затруднявайки дишането.

Новокаинът започва да възвръща чувствителността към края на операцията - усетих иглата и ме „зашива“ с конец. Усещанията са слаби, но ако операцията беше продължила 5-10 минути по-дълго, мисля, че щеше да е неудобно. Операцията ми продължи 30-40 минути.

Имам двоен шев - вътрешен самопоглъщащ се и външен козметичен. След операцията ми сложиха алкохолна превръзка и ме върнаха обратно в коридора (!). Дори не беше необходима еластична превръзка - нямам какво специално да увивам, по-скоро е необходимо за големи гърди, където може да има силен хематом или изпускане на ихор през катетър.

Още три часа след операцията седях в коридора. Направиха ми анестетична инжекция, но усещанията в гърдите ми все още не бяха приятни - тя дърпаше, изгаряше, сърбеше от „скоча“ и боли едновременно.

Пуснаха ме вкъщи по-близо до четири. И формално „лежах“ в болницата - „освободиха“ ме просто поради липсата на места.

  • Следоперативен период: престой в болница и амбулаторно лечение

В крайна сметка „бях“ в болницата до 10 февруари - идвах няколко пъти за превръзки, подлагах се на общи изследвания, но като цяло се лекувах вкъщи. И лечението беше ограничено само до превръзки - не е нужно да правите нищо с раната, преди да премахнете шевовете. Основното е, че отсъствието на резки движения и гравитацията не трябва да се вдигат, в противен случай това е изпълнено. Отначало дори да се облечете сами е неудобно - поради усещането за напрежение в областта на шева е страшно отново да махнете с ръка нагоре, да облечете и свалите нещо над главата си, а аз бих могъл да държа пълна кана в една ръка само ден-два след операцията.

На 10 февруари получих резюме на изписването с информация за това каква е диагнозата, как съм опериран и какво се препоръчва в бъдеще.

За превръзките използвах Cosmopor E steril - самозалепващ се пластир с абсорбираща подложка. Най-често тя правеше превръзките сама, само четири пъти превръзката съвпадаше с посещенията в болницата. Нямах отделяне от шева, с изключение на първата превръзка, която беше направена от лекаря в деня след операцията, така че всичко беше просто - свалих го, лекувах го с алкохол и го залепих обратно.

Шевовете бяха премахнати на 17 февруари, тогава получих резултата от хистологията - това беше най-лошото очакване. Според хистологията фиброаденомът е потвърден и оттогава възстановяването ми е минало много по-бързо, тъй като нервите вече не са палави

Седмица и половина след премахването на шевовете обаче се наложи да посетя хирурга отново - част от саморазбиращия се шев, след като отокът отшуми, изплува на повърхността. В този случай той не се разтваря и изисква отстраняване - отрязаха изпъкналата „опашка“ и ме изпратиха вкъщи, казвайки, че в бъдеще може и да излезе и може да се наложи да посетя лекаря няколко пъти.

След 10 февруари бях наблюдаван в областната клиника - те наблюдаваха как шевът заздравява. Нямаше осезаем хематом - на третия ден след операцията спях на корем почти спокойно. Беше трудно и болезнено само да се преобърнеш и да смениш позицията си, но беше доста удобно да легнеш.

Консолидацията и образуването на белези се появиха много по-късно - когато шевовете бяха премахнати, кората се отдели, подуването отслабна и промяната във формата на гърдата стана забележима. Белегът се стегна в областта на шева и около него се появи нещо като провал поради отстраняването на аденом. В нормално състояние това е незабележимо, но ако вдигнете ръка или стегнете гръдните мускули, тогава потъването ме поразява лично. Лекарят каза, че това е нормално; в бъдеще гърдите ще се нормализират без никаква хормонална терапия. Бих искал да повярвам, тъй като не е възможно да се направи нещо сега.

Цялото лечение се свежда до приемането на витамини за кожата (приемам aevit и обичайните ми комплексни витамини), както и намаляване на белега с помощта на договор.

След операцията почти нямаше болка в гърдите - първата нощ спах с упойка, тъй като всичко притискаше и болеше, но вече не беше полезно. Имаше периодични „стрелящи“ болки или усещане за напрежение, тежест, но нищо повече. Две седмици след операцията, когато се образува коричка, сърбежът се напряга, но изчезва веднага щом кората отшуми. Сега, месец по-късно, шевът отново сърби и е много по-забележим от преди. Дали реакцията на контрактубекс, или бельото е раздразнено, или лечебните процеси са толкова активирани - не е ясно.

  • Резултати един месец след операцията

Шевът се лекува доста бързо, дори преди време, поне до края на болничния трябваше само да ми се отлепи кората и вече повече от седмица активно намазвам шева с Contractubex (ефектът вече започва да се забелязва по това време). Курсът на Aevit също продължава - трябва да го пия още две седмици..

След два месеца се предвижда ултразвук - той трябва да потвърди, че аденомът е напълно отстранен и не се е върнал. Най-вероятно след няколко месеца ще споделя резултатите от по-нататъшната диагностика.

Тъй като първопричините за това заболяване са все още неизвестни на науката (поне никой от лекарите не може да ми обясни какво е могло да причини появата на този печат), няма еднозначни съвети как да се избегне това. Греша както върху екологията, така и върху хормоналния фон, особено във връзка с неизправности в работата на щитовидната ми жлеза, тъй като сред моите връстници не съм първият, който се сблъсква с тази диагноза и необходимостта от операция.

Благодаря ви за вниманието към рецензията, надявам се да е била полезна на някого. Здраве на всички, които са погледнали!