Етапи на рак на червата

Остеома

Колоректалният рак, или с други думи, ракът на червата е един от най-често срещаните видове рак в света. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част на червата: в ректума, тънките или дебелите черва. Оттук и името - колоректален рак. В зависимост от секцията, в която расте туморът, всеки вид рак има свои собствени симптоми..

Съдържание

Рак на дебелото черво. Обикновено се образува от доброкачествени полипи. Процесът на смяна на полипи е много дълъг. Това може да отнеме години. Следователно заболяването протича безсимптомно. Първите симптоми на рак на ректума са:

  • изпускане;
  • дискомфорт по време на дефекация;
  • фалшиво желание за използване на тоалетната;
  • уринарна инконтиненция.

Рак на тънките черва. Според статистиката при мъжете този вид рак се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените. Ракът се развива от доброкачествени образувания: липоми, фиброми, неврофиброми и др. За съжаление ракът на тънките черва е слабо диагностициран и се открива само при 2% от общия брой пациенти със стомашно-чревни заболявания. Първите симптоми са както следва:

  • подуване на корема;
  • колики в пъпа;
  • изпускане;
  • разстройство на изпражненията.

Рак на дебелото черво. Възниква и от образуваните доброкачествени тумори - полипи. Първите симптоми на рак на дебелото черво:

  • болезнена болка в хипохондриума;
  • нарушение на изпражненията;
  • кървави отделяния във фекалиите;
  • подуване на корема;

Колоректалният рак е един от малкото видове рак, който се повлиява добре от лечението, ако бъде открит рано. Изключително рядко диагностицирам рано, защото хората не се обръщат своевременно към специалисти..

Етапи на рак на червата

Всички онкологични заболявания са разделени на 5 етапа. И колкото по-скоро човек забележи неизправности в тялото и незабавно се обърне към специалист, толкова по-големи са шансовете за откриване на болестта в ранен стадий и излекуване.

Нула. Това все още не е рак, а така нареченото предраково състояние. След претърпели заболявания на стомашно-чревния тракт или ако човекът не е излекуван, в червата се появяват бързо делящи се клетки. Кога точно те стават ракови зависи от начина на живот на човека, общото състояние на организма и други фактори..

1-ви етап. Състоянието, когато туморът току-що се е появил. Тя все още не е метастазирала и не се показва по никакъв начин. Човек може да изпитва лек дискомфорт поради разхлабени изпражнения, но като правило това се дължи на некачествена храна, алергична реакция към някаква храна или лошо храносмилане.

2-ри етап. Раковият тумор вече е нараснал. Чревните стени са много по-засегнати, но засега също без метастази. Човек на този етап може да изпитва болка в перитонеума. Тази болка обаче се дължи на проявата на всяко друго стомашно-чревно заболяване..

3-ти етап. Съседните органи, лимфни възли и тъкани вече са засегнати от рак. Симптомите стават по-изразени в зависимост от местоположението на тумора в червата.

4-ти етап. Метастазите вече са в цялото тяло. Поради факта, че туморът блокира чревния проход, фекалиите се натрупват и настъпва интоксикация на тялото. Нарушава се работата на други органи.

Причините за заболяването

Ракът на червата на етап 4 се диагностицира най-често при пациенти на възраст 60 години. В млада възраст заболяването се диагностицира по-рядко. Но всичко е много индивидуално. За съжаление никой не знае точната причина за заболяването. Лекарите разчитат само на дългогодишната си практика и опит. По този начин са идентифицирани рискови групи и фактори, влияещи върху развитието на рак..

Неправилно хранене. Активната консумация на храна, съдържаща глутен и протеини, нарушаване на диетата, минимален прием на течности водят до запек, което след това води до механична травма на стените на лигавицата.

Възраст. Най-често се разболяват хора на възраст над 50 години. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, възрастовият диапазон може да варира значително..

Генетика. Ако има случаи на рак в семейството, задължителният преглед трябва да бъде завършен 5 години преди възрастта на роднината, която преди това е имала онкология.

Полипи. Най-често ракът се развива от доброкачествени полипи.

Болести на стомашно-чревния тракт. Аденом, улцерозен колит, болестта на Crohn могат да бъдат предвестници на опасно заболяване. Особено ако човек се самолекува или по-късно отиде на лекар.

Клинична картина

Етап 4 рак на червата е необратим. Подобно на всички други видове рак, четвъртият стадий на рак на червата се диагностицира, когато заболяването е силно напреднало. Като правило е възможно да разберете по-рано случайно, защото той може да се скрие под прикритието на други заболявания на стомашно-чревния тракт. За съжаление хората се обръщат към специалисти, когато симптомите на заболяването вече не могат да бъдат пренебрегнати. Много се самолекуват, което отнема само ценно време. Ранната диагностика може да бъде животоспасяваща. Ако ракът бъде открит на етап 1, лечението може да доведе до пълно възстановяване, ако квалифициран специалист го поеме. При стадий 4 рак на червата прогнозата е много по-малко обнадеждаваща. В последната раковите клетки вече са навлезли в кръвоносната и лимфната системи. И оттам към други органи - метастази. Качеството и продължителността на живота обаче могат да бъдат значително подобрени.

Общо състояние. При почти всички напреднали видове рак симптомите са едни и същи: внезапна загуба на тегло, липса на апетит, тежка слабост и летаргия.

Симптомите на рак на червата в стадий 4 са по-изразени:

  • кръв в изпражненията. Обърква се с признаци на хемороиди. Ето защо, веднага след като се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • нарушение на дефекацията. Това е редуване на запек с диария;
  • метеоризъм;
  • рязко намаляване на хемоглобина. Хемоглобинът не може да падне без причина. Трябва да обърнете внимание на това.

Също така, един от сериозните симптоми е чревната непроходимост. Това се случва, когато няма изпражнения за повече от 5 дни, придружено от подуване на корема, задържане на газове и може да се появи повръщане. Необходима е спешна хоспитализация. В някои случаи може да се откаже от медикаменти и тогава не се изисква хирургическа интервенция.

Болка. Няма болка в ранните стадии на рак. Тя се появява по-късно. Боли преди всичко на местата, където ракът се е разпространил най-много. Болката може да бъде в пъпа, от лявата или дясната страна, в зависимост от това коя част на червата е засегната: ректума, тънкото или дебелото черво. Ако ракът е в ректума, той може да бъде болезнен при ходене до тоалетна. Правата линия се намира до пикочния мехур, матката и яйчниците. Ако е дебел, боли под ребрата от двете страни. Поради увреждане на стените стомахът боли, тъй като изпражненията стават течни. Чревна обструкция възниква, защото туморът блокира пътя. Ако ракът се намира в тънките черва, стомахът постоянно боли и спазмите се измъчват. Повръщането и гаденето са характерни за всички части на рака. Повърнатото може да съдържа примес на изпражнения.

Признаци на метастази. В допълнение към проявата на симптомите на самия рак, на 4-ия етап при човек се изразяват признаци на метастази. В зависимост от разпространението на раковите клетки, симптоматичните прояви могат да определят кой орган е засегнат. Например, жълтият тен показва увреждане на черния дроб. Уринарна инконтиненция - за увреждане на пикочния мехур. Затруднено дишане, кашляне на кръв - засегнати бели дробове. За съжаление разпространението на патогенни клетки е невероятно бързо..

Диагностика

В ранните стадии на рак няма симптоми. Той се диагностицира, когато са се появили метастази и процесът е необратим. Не се отказвайте обаче. В практиката на лекарите има случаи, когато пациентите успяват да живеят достатъчно дълго, въпреки прогнозите.

  • Ректално изследване - дигитално изследване за определяне на локализацията на тумора.
  • Анализът на изпражненията за окултна кръв ви позволява да определите наличието на кървене в различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Сигмоидоскопия - диагностика на ректума с помощта на метална тръба (ректоскоп).
  • Колоноскопия. Процедурата ви позволява да вземете проби от засегнатата тъкан за биопсия.
  • Биопсия - хистологичен анализ на парче тъкан за потвърждаване на диагнозата.
  • Иригоскопията е метод с рентгеново изследване чрез въвеждане на специален разтвор, който обгръща чревните стени. Неоплазмите са ясно видими на снимката..
  • ЯМР, КТ - определяне на точното положение на тумора, неговия размер и степен на разпространение.
  • Ултразвукът е диагностичен метод, който ви позволява да изследвате разпространението на рака в тялото (метастази).

Лечение

Лечението на рак на дебелото черво в стадий 4 с метастази има предимно палиативен характер. Рядко се прибягва до хирургическа интервенция, тъй като те се страхуват от смъртта на пациента по време на операцията. Когато лекарите разберат, че е невъзможно да се постигне ремисия с такава диагноза, основната цел е да се насочат всички усилия за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента, доколкото е възможно. В същото време основните методи за лечение на рак на червата в стадий 4 с метастази позволяват на човек да живее доста активен живот..

Химиотерапия. Основният тип лечение на неоперабилен рак. Химиотерапевтичните лекарства действат върху раковите клетки, за да намалят техния растеж и скоростта, с която се разпространяват в тялото. За съжаление, този вид лечение има неприятни последици: човек развива гадене, повръщане, коса пада.

Палиативна хирургия. Ако туморът блокира лумена на червата, се извършва ендоскопска операция за поставяне на стент в блокираната област (мрежеста тръба от метал или пластмаса). Ако стентът не може да бъде инсталиран, се поставя колостомия. Горният край на дебелото черво се пресича и краят се извежда в отвора отстрани за изхвърляне на изпражненията.

Лъчетерапия. Това е облъчването на тумора, за да се разруши структурата на ДНК на раковите клетки и да се блокира по-нататъшното им размножаване..

Имунотерапия. Лечение с имунологични лекарства, които стимулират имунната система на човека. Лечението е насочено към молекули, които блокират имунните клетки, за които се предполага, че разпознават и убиват раковите клетки.

Оцеляване

„Колко живеят с рак на червата в стадий 4?“ - първият въпрос, който пациентът задава на лекаря, след като е чул диагнозата. 5-годишна преживяемост на съществуващи заболявания, общо състояние на пациента и възраст.

Предотвратяване

Ако ракът се диагностицира рано, шансът за излекуване е 90%. На първо място, тези, които попадат в рисковата група, трябва да се подложат на задължителен преглед:

  • са навършили 50+ години;
  • тези, които преди са били изложени на облъчване;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • пушачи;
  • с наследствено предразположение.

Колоноскопията е ефективен начин за изследване на вътрешното състояние на ректума и дебелото черво. Благодарение на този диагностичен метод можете едновременно да вземете биопсия и да премахнете полип, който, ако се пренебрегне, може да се развие в рак. Лекарите препоръчват да се прави изпит за цяло тяло веднъж годишно или две, независимо дали има генетично предразположение към рак или симптоми.

Рак на дебелото черво стадий 4

Четвъртият стадий на рак на червата е много напреднал, последната степен на онкологията. Злокачествен процес с такава аномалия се разпространява в цялото черво, активно метастазира, засяга лимфната система, близките органи. Четвъртият етап от развитието на болестта не се поддава на традиционните методи на лечение, поради което се използва палиативният метод. Но тъй като по това време метастазите вече са проникнали във всички органи, главно в черния дроб, пациентите умират внезапно.

Растейки агресивно, засягайки съседни органи, рак на червата в стадий 4 се намира във всяка част на дебелото черво: ректум, цекум, сигмоидно дебело черво, понякога в областта на прехода на сигмоида към ректума.

Туморите на чревния тракт от 1-2 градуса се лекуват доста успешно, възможна е благоприятна прогноза. Веднага щом се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. На етап 4 заболяването е нелечимо, на пациента се предписва палиативна терапия, силно облекчаване на болката. Хирургическата намеса няма да спечели, а само ще облекчи страданията на нещастника. Колко дълго живеят на този етап е невъзможно да се предскаже, периодът зависи от възрастта, имунитета на пациента, адекватността на лечението.

Локализация

Четвъртата, последна степен на рак на червата може да се характеризира с разрушаване на лимфните възли, близките органи, тъкан на матката, вагината, уретера, тазовите кости. Новообразуването отделя отрови, отравяйки тялото като цяло и всеки орган по-специално.

Симптоми на аномалията

Признаци на рак тип 4 - пълно туморно увреждане на стените на чревния тракт, в резултат на проникването на съдържанието в кръвта, фатално отравяне на тялото. Типични симптоми:

  • влошаване на здравето;
  • загуба на апетит, телесно тегло;
  • често повръщане, гадене;
  • виене на свят;
  • топлина;
  • трудности при дефекация;
  • наличието на кръв, слуз или гной в изпражненията;
  • болка в перитонеума;
  • метеоризъм, подуване на корема;
  • диария, запек;
  • оригване;
  • сивкаво покритие на езика.

Вътрешните кръвоизливи провокират развитието на анемия, кожата на пациента придобива болезнена бледност, цианоза.

Разпространението на метастазите се случва по сходни начини:

  • през съдовете на лимфната система;
  • върху кръвоносната система;
  • чрез имплантиране.

Диагностика на процеса

За да се идентифицира наличието на новообразувание, етапа на неговото развитие в коремната кухина, се извършват следните процедури, инструментална диагностика:

  • изследване на дебелото черво, за да се намери точното местоположение на тумора (колоноскопия);
  • лабораторно изследване на изпражненията за наличие на кръвни клетки;
  • биохимия, общ кръвен тест;
  • ултразвукова процедура;
  • CT сканиране;
  • рентгенография.

Възможна терапия при късен стадий на рак на червата

Борбата с напреднал рак процес ще отнеме много време, усилия и се извършва в няколко подхода. Пълният курс на терапия не гарантира изцеление, прогнозата е разочароваща: по време на лечението токсините навлизат в черния дроб чрез кръвния поток, причинявайки усложнения.

Традиционните лечения включват:

  • Хирургично разрешаване - пълна резекция на тумора заедно с отстраняване на метастази. В някои случаи туморът нараства толкова много, че лекарят е принуден да отстрани по-голямата част от червата, което прави невъзможно зашиването му. В резултат на това хирургът образува колостомия - привежда червата до стената на перитонеума с прикрепването на колостомна торба, за да изпразни червата. Понякога същият метод се използва за неоперабилен тумор за премахване на обструкцията, облекчаване на болката на пациента.
  • Лъчева терапия - използва се за подготовка за операция, забавяща разпространението на раковите клетки. Този метод се основава на радиоактивни лъчи.
  • Химиотерапия - заедно с лъчелечението се използва за намаляване размера на неоплазмата, забавя онкологичния процес, без да удължава живота на пациента, но улеснява резекцията.
  • Традиционни методи - въпреки скептицизма, такива средства имат ефективен положителен ефект върху състоянието на пациента, но само във връзка с професионално лечение.

Традиционната медицина е търсена, въпреки развитието на традиционната медицина. В комплекса от мерки в борбата с метастазите се използват отвари и тинктури от билки, понякога носещи отрови в малка доза.

Лечението на злокачествен процес в червата на етап 4 е в пряка зависимост от възможностите на човешкото тяло, от вида на тумора, който е проникнал в органите.

Когато се диагностицира „рак на червата в стадий 4“, прогнозата за излекуване е разочароваща, тъй като по това време метастазите засягат почти всички органи, човекът изгнива отвътре, лекарите не могат да помогнат, те успяват само да облекчат мъките.

Следоперативни усложнения, последици

Оперативната интервенция на етап 4 на рак на червата е свързана с голям риск за живота на пациента. Но дори успешната операция не гарантира липса на усложнения. Първият тревожен симптом е проникването на кръв в коремната кухина, конци и рани, които не зарастват дълго време, и инфекции. Възможни са и други усложнения:

  • Непълна анастомоза - зашиване на ръбовете на червата след отстраняване на засегнатия сегмент. Ако хирургът не сложи достатъчно конци, ръбовете могат да се раздалечат или да омекнат, което заплашва проникването на изпражнения в перитонеума и перитонит.
  • Лошо храносмилане - след операцията пациентът има метеоризъм и трудности при дефекация. Човек е принуден да седи на най-строгите, монотонни диети.
  • Адхезии - могат да причинят нарушена подвижност на чревните мускули, да причинят остра болка и като цяло да застрашат здравето.

Рехабилитация

След интервенцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се събужда от упойка и постепенно се връща към нормалното. За облекчаване на следоперативната болка се дават аналгетици или епидурална болка. Към зоната на шева е прикрепен специален дренаж за отстраняване на излишната течност. През следващите няколко дни той е отстранен.

Пациентът има право да яде без помощта на медицинска сестра само няколко дни след резекцията. Първоначалното меню трябва да включва течни супи-пюрета, течни зърнени храни, бульони с ниско съдържание на мазнини. Седмица по-късно пациентът може самостоятелно да се движи из болничното отделение. За да се ускори заздравяването на червата, за да се намали рискът от усложнения, се препоръчва носенето на специална превръзка, за да се намали натоварването на коремните мускули.

Безупречно се съставя специална диета, която пациентът трябва стриктно да спазва. Стома (изкуствен анус), ако бъде премахната, първоначално изглежда оточна, но се съкращава, свива се след няколко седмици.

Ако състоянието на пациента се стабилизира, не последваха усложнения, седмица по-късно той беше изписан от отделението. Следоперативните шевове се отстраняват след десет дни.

Следоперативна диета

Здравословната диета, специалната диета е най-важната част от терапията на рака на червата, тъй като заболяването засяга чревния тракт. Пациентите с коремна онкология често нямат апетит, приготвят се да ядат чрез сила. Необходимо е да се яде, важно е за победата над болестта, отказът от храна ще завърши зле. Препоръчва се да се яде пет до шест пъти на ден на малки порции не гореща, нарязана храна. Избършете е необходимо за по-добро усвояване. Бързите закуски са забранени, храната трябва да се дъвче старателно.

Прогнози за бъдещето

Ракът е ужасно заболяване, което рядко завършва добре за пациента. Туморът, ударил червата, доведен до етап 4, почти не дава шанс за положителна прогноза. При 25% от пациентите с рак на червата по време на диагностицирането тялото е засегнато от отдалечени метастази.

Както вече споменахме, степента на оцеляване зависи от общия имунитет на пациента, неговата възраст, наличието на лоши навици и други фактори. Пациентът ще чуе разочароваща прогноза от онколога в следните случаи:

  • неоплазмата има метастази в повече от пет лимфни възли;
  • наличието на метастази в жизненоважни органи (черен дроб, бели дробове);
  • увреждане на органите поради огромния размер на тумора;
  • имаше рецидив на патологията;
  • радиацията и химиотерапията не донесоха желания ефект.

Единствената надежда на пациента е хирургично лечение. Ако се окаже неефективно, се предписва терапия, насочена към удължаване на живота, работата на тялото и облекчаване на болката. Предлагат се психотропни лекарства в подкрепа на морала на пациента. По-малко от 20% от пациентите с рак с рак на червата живеят повече от пет години. Това са медицинските статистически данни.

По правило лекуващият лекар лично информира онкоболния или близките му колко остава да живее. Пациентът не винаги е информиран за заболяването, тежестта. Познавайки истината, човек може да спре да се съпротивлява, което ще намали шансовете за оцеляване до нула. Много от туморната терапия зависи от настроението. Има случаи, когато болен човек научава за тежестта на заболяването и умира за една седмица, въпреки че преди е имал шанс да оцелее и е бил ефективно лекуван.

Следователно лечението на онкологията на чревния тракт представлява сериозна трудност, особено при 4-та степен. Настъпва разрушаването на червата, органът губи целостта си. Отпадъчните продукти проникват в кръвния поток и в тежки случаи в перитонеума.

Прогноза за рак на червата 4 стадий

Ракът на червата се нарежда на трето място сред всички видове рак. Четвъртият етап на тази патология носи неблагоприятна прогноза за пациента. Ето защо е много важно да се диагностицира злокачествен тумор навреме и да се извърши комплексно лечение, тъй като в началото на заболяването шансовете за възстановяване са много по-големи. Как четвъртият стадий на рак на червата се различава от другите и каква е продължителността на живота на пациентите с тази патология - ще разгледаме в нашата статия.

Главна информация

Ракът на червата степен 4 е злокачествено заболяване, което най-често е фатално. Патологията на последния етап от своето развитие засяга по-голямата част от червата, прераствайки в съседни органи. Има метастази в лимфните възли с различна степен на отдалеченост, както и в черния дроб, костите и други тъкани. С нарастването на тумора той започва да се разпада, отделяйки токсини в тялото - пациентите имат признаци на интоксикация. Тази ситуация е показател за палиативен метод на лечение, тъй като другата терапия в повечето случаи ще бъде безсилна. Пациентите с рак на червата в стадий 4 умират от астенизация поради голям брой метастази, които изчерпват тялото.

Симптоми

В началните стадии на заболяването пациентите нямат специфични симптоми. Първите признаци обаче трябва да се вземат под внимание и да се потърси специалист, който да предпише подходяща терапия. С развитието си ракът на червата започва да заразява близките органи - появяват се характерни клинични прояви на заболяването.

Първи признаци

Първоначалните симптоми са доста сходни с клиничната картина на други онкологични заболявания и включват следните симптоми:

  • намаляване на телесното тегло с повече от 10 кг за един месец;
  • телесна температура, която периодично се повишава до субфебрилни числа;
  • извращение на вкуса;
  • слабост, умора;
  • намалена производителност;
  • виене на свят, главоболие;
  • намален апетит;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • дългосрочни незарастващи кожни лезии;
  • чупливост на косата, ноктите;
  • промени в лабораторните кръвни показатели.

Характерни прояви

На 4 етапа на рак на червата могат да се разграничат специфични групи симптоми (синдроми), които са представени в таблицата.

СиндромПрояви
ДиспептичноПациентът се притеснява от гадене, повръщане, оригване, горчив вкус в устната кухина, лигавица на езика.
ОпияняващСимптоми като умора, слабост, постоянна хипертермия и световъртеж са изразени. Тези признаци възникват поради отравяне на организма с продукти за разпадане на тумора..
Запушване на черватаСилна болка в корема, невъзможност за изпразване на изпражнения и газове.
ВъзпалителноЧесто, когато злокачествените възли в червата са ранени, тъканите се заразяват с изпражнения. Последицата от това е появата на възпаление. В този случай пациентът се притеснява от хипертермия, отделяне на кръв, слуз, гнойни маси с изпражнения; болка по време на акта на дефекация.

Късни знаци

Екстремните симптоми на рак на червата в стадий 4 са:

  • силна болка в корема;
  • облъчване на болка в кръстната кост, опашната кост, гениталиите;
  • усещане за чуждо тяло (симптом, отразяващ рак на ректума степен 4);
  • диария, редуваща се с продължителен запек (с увреждане на тънкия участък);
  • "Подобни на лента" изпражнения (образуват се, когато луменът на засегнатия орган се припокрива със злокачествен възел - характерен признак за рак на ректума в стадий 4);
  • отделяне на урина по време на изпразване (с проникване на неоплазмата в стената на пикочния мехур);
  • изхвърляне на изпражнения през вагината при жени с образуването на ректовагинална фистула.

Също така, раковите симптоми зависят от това кой орган се е поддал на метастази: черен дроб - иктеричен синдром, влошаване на реологичните свойства на кръвта; бели дробове - задух, болки в гърдите и др..

Метастази

Ракът на червата степен 4 включва метастатични лезии на много тъкани. Циркулацията на вторичните ракови клетки в тялото се осъществява по следните начини:

  1. Лимфогенният е един от най-често срещаните начини за движение на раковите клетки. На последния етап от заболяването вероятността от засягане на лимфните възли достига 100%. С лимфния поток метастазите се транспортират в тялото.
  2. Хематогенният път е малко по-рядко срещан. Когато туморът е повреден от добре снабдена чревна стена, раковите клетки се разпространяват в тялото с кръвен поток.
  3. Начинът на имплантиране на размножаването предполага увреждане на тумора в съседните тъкани. В този случай вторичните злокачествени клетки навлизат в тазовите органи, пикочно-половата система. Ако се появи онкология с метастази в черния дроб, прогнозата на заболяването значително намалява..

Диагностика

Най-информативните проучвания в подкрепа на рака на червата са:

  • Реакция на Грегерсен (лабораторно изследване на изпражненията за наличие на окултна кръв);
  • ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенова снимка на гръдния кош (предписва се, за да се потвърди наличието на метастази);
  • колоноскопия и сигмоидоскопия - инвазивни методи за изследване на дебелото черво;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение.

Освен това лекарят събира и анализира оплаквания, данни от анамнезата, резултатите от общ преглед на пациента. След като предприеме всички необходими мерки, специалистът поставя окончателната диагноза и предписва подходящата терапия.

Лечение

Обикновено ракът на червата в стадий 4 е трудно да се реагира на каквато и да е терапия.

Последният етап от тази патология е противопоказание за хирургическа интервенция, тъй като туморът по това време достига огромен размер и състоянието на пациента няма да му позволи да оцелее в операцията. Пациентите обикновено получават палиативни грижи, които могат да подобрят качеството им на живот..

Консервативен

Най-ефективните методи са лъчева или химиотерапия. Тези възможности за лечение не са в състояние да елиминират тумора в последния етап, но могат да спрат по-нататъшното му развитие. Целта се постига с помощта на активни вещества, които въздействат върху новообразуването, инхибирайки растежа му.

Химиотерапията работи добре за борба с тумора, но може да причини следните странични реакции:

  • храносмилателни разстройства;
  • гадене, повръщане и други диспептични симптоми;
  • косопад;
  • парестезия на крайниците;
  • появата на язви в устата.

Палиативна грижа

Палиативните грижи се фокусират върху облекчаване на симптомите, които притесняват пациента. Обикновено се използват аналгетици. В зависимост от степента на болка, на пациентите се предписва:

  1. нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нурофен, Диклофенак);
  2. слаби лекарства (Kadein, Tramadol);
  3. силни опиати (морфин, промедол).

Трябва да се отбележи, че последните две групи лекарства предизвикват бързо пристрастяване при пациентите.

Други лекарства, използвани като палиативна терапия, включват:

  • антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин);
  • глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокартизон);
  • антипсихотици (фенотиазин, бутирофенон).

Всички лекарства трябва да се използват само след предписване от лекар..

Прогноза

За съжаление, прогнозата за рак на червата в стадий 4 с метастази е лоша. Доста е трудно да се каже точно колко дълго живеят при наличието на тази патология. Според статистиката около 6% от пациентите, страдащи от това заболяване, живеят повече от пет години. Останалите 94% умират в рамките на няколко месеца до три години. Продължителността на живота на пациенти с рак зависи от редица фактори:

  • размера на тумора;
  • възраст;
  • степента на метастазиране;
  • общото състояние на пациента;
  • наличието на съпътстващи патологии.

Следните точки помагат да се предскаже напълно отрицателен резултат от заболяването:

  • разпространението на метастази в повече от пет лимфни възли;
  • метастази на жизненоважни органи и системи;
  • рецидив на заболяването;
  • неефективност на радиацията и други методи на терапия;
  • перфорация на чревната стена.

Етап 4 рак на червата е краен етап от развитието на онкологичния процес. Навременната диагностика и лечение на злокачествената формация подобрява нейния ход и прогноза, следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощта на специалист.

Каква е продължителността на живота при рак на червата в стадий 4?

Ракът на червата се счита за много сериозно заболяване. Това заболяване може да възникне по различни причини (недохранване, увреждане, наследственост, излагане на негативни фактори от външната среда, алкохолизъм, старост, тютюнопушене). Дори нормален човек може да се разболее. Пациентите, техните роднини са притеснени от въпроса: те са открили рак на червата 4 стадий, колко остава да живее? Това ще разберем в нашата статия. Какво може да повлияе на продължителността, качеството на живот с такава диагноза?

Рак на червата: етапи

Концепцията за рак на червата включва различни злокачествени тумори на ректума, дебелото черво, цекума и аналния канал. Тези злокачествени новообразувания могат да се различават по:

  • форма;
  • локализация;
  • хистологична структура.

Общо има 4 стадия на рак на червата (+ друг етап нула):

  1. На този етап има лек свръхрастеж в чревния епител. Той все още не е злокачествен, не прониква в границата на увредения орган, няма метастази.
  2. Отбелязва се растежът на неоплазмата, която се намира в рамките на засегнатия орган, няма метастази. Възможно е да се открие този стадий на заболяването чрез колоноскопия, палпация, рентгеново изследване на червата, лабораторни изследвания (кръв се дарява за изпражнения). Възможно е да се открие тумор на първия етап, но това е рядко, тъй като пациентът все още не е показал никакви симптоми на онкология. Ефективността на лечението на първия етап е много висока.
  3. Покълване. Има неконтролирано размножаване на атипични клетки, тяхното натрупване. Възниква чревна обструкция. Ако туморът е доброкачествен, той ще притиска само тъканта, при злокачествен тумор патологията ще нарасне в чревната стена.

  • Метастазите се появяват поради бързото делене на раковите клетки, разпространението им с лимфа, кръв в тялото. Най-често метастазите се появяват в черния дроб.
  • Отбелязва се разпространението на рака в тялото. Най-опасното, защото вече не е възможно да се премахне туморът чрез операция, тъй като раковите клетки са се разпространили във всички органи (черен дроб, бели дробове). Ракът на червата степен 4 обикновено е фатален.
  • Симптоми

    Много опасно заболяване, ракът на червата 4 стадий се счита за изключителна степен на развитие на тази онкология. Характеризира се с поражението на много системи:

    • съседни органи (пикочен мехур, матка, тазови кости);
    • Лимфните възли;
    • отдалечени органи (черен дроб, бели дробове, костни структури).

    Болните клетки отровят човешкото тяло, отделяйки токсични вещества. Лечението на този етап е много сложно, насочено е към облекчаване на състоянието на пациента.

    Когато се отбележи прогресията на чревната онкология, целостта на органната стена се нарушава, червата се разпада. Съдържанието на червата влиза в кръвта. Ето как тялото се отровява. В този случай се отбелязва неспецифична клинична картина на заболяването. При патология се наблюдават симптоми от следните групи:

    Интоксикационен синдром. С него пациентът се чувства:

    • гадене;
    • слабост;
    • главоболие;
    • намален апетит;
    • болки в ставите;
    • бледност на дермата;
    • тахикардия;
    • виене на свят;
    • повишаване на температурата (постоянно).
    • повишаване на температурата;
    • метеоризъм;
    • коремна болка (по-често след хранене);
    • къркорене в стомаха;
    • наличието на примеси във фекалиите (кръв, гной);
    • разстройство на изпражненията.

    Диспепсия. Появява се след нарастване на метастазите в черния дроб. Нейните симптоми:

    • горчивина в устата;
    • болка в корема;
    • гадене;
    • оригване;
    • повръщане.

    Симптоми, подобни на запушване на червата. Те се отбелязват, когато близките тъкани са повредени от рак. Той се появява в:

    • чувство на тежест;
    • продължителен запек;
    • повръщане (след хранене);
    • стомашни болки. Те обикновено се влошават след хранене..

    Особености на раковата терапия на 4 етапа

    Четвъртият етап от развитието на чревната онкология се характеризира с наличието на метастази в цялото тяло. Почти невъзможно е да се излекува тази патология, но експертите се опитват да облекчат състоянието на пациента. Ракът на дебелото черво се лекува по три начина:

    • хирургически;
    • лъчетерапия;
    • химиотерапия.

    Лекуващият лекар избира подходящия метод, като взема предвид състоянието на пациента, характеристиките на патологията.

    Хирургична терапия. На последния етап от заболяването операцията е насочена към радикално елиминиране на тумора, метастази, разположени в лимфните възли, съседни на червата. При дълбоко нарастване на тумора в органа трябва да се отстрани голяма част от червата. Успехът на операцията се доказва от 2 критерия:

    • запазване на естественото изпразване;
    • запазване на чревната проходимост.

    По време на операцията специалистите зашиват краищата на червата след изрязване на засегнатата област. Ако е невъзможно да се зашият ръб до ръб, се образува колостомия (краят на червата се извежда до коремната стена). След образуването на колостомия животът на пациента става неудобен, тъй като върху стомаха се поставя колостомна торба за отпадъци от изпражненията. Тази операция е показана и при чревна непроходимост..

    Отстраняването на метастази от белите дробове, черния дроб не оказва никакво влияние върху оцеляването на пациента. Тази операция само намалява симптомите на рак..

    Лъчетерапия. Лъчевата терапия в съвременната терапия се превърна в много популярно лечение. Раковият процес се потиска чрез увреждане на раковите клетки с радиация. Излагането на радиация значително намалява размера на неоплазмата (при 50% от пациентите). Лъчевата терапия увеличава успеха и ефективността на предстоящата операция.

    Химиотерапия. Обикновено се предписва в комбинация с лъчение. Този тип терапия е насочена само към улесняване на предстоящата операция. Оцеляването на пациентите от химиотерапия не се увеличава.

    Колко дълго можете да живеете с рак на червата в стадий 4?

    Нека разгледаме факторите, влияещи върху степента на оцеляване на пациента, а също така ще отговорим на въпроса "рак на червата в стадий 4, колко остава да живеем?"

    Различни фактори влияят върху оцеляването в късния стадий на рак:

    • етап на развитие на патологията;
    • наличието на метастази;
    • степента на туморна инвазия в органа;
    • възрастта на пациента;
    • ефективност на лечението;
    • начина на живот на пациента;
    • увреждане от ракови клетки на други органи.

    Колко време пациентът може да остане на 4 етапа. Всичко зависи от горните фактори, навременността на лечението и неговата ефективност. Степента на преживяемост при чревна онкология е само 30%, те ще могат да живеят повече от 5 години след лечението. При онкологията на сляпото черво степента на преживяемост е само 20%.

    Ако пациентът няма метастази, те трябва да живеят повече от 3 години. Ако метастазите са проникнали в съседните органи, остава да живее около година.

    В такива случаи е установена неблагоприятна диагноза:

    • метастази в други органи;
    • наличието на метастази в лимфните възли (повече от 5 засегнати възли);
    • покълване на новообразувания в мускулния слой на червата + перфорация на чревната стена;
    • възраст под 30 години;
    • няма подобрение след химиотерапия, лъчетерапия;
    • наличие на рецидив 2 години след курса на терапия;
    • резекция на червата на границата с тумора.

    Как се лекуват и колко дълго живеят с рак на дебелото черво в стадий 4 с метастази?

    Ако пациентът е диагностициран с рак на червата в стадий 4, тогава злокачествените клетки са се разпространили в съседните тъкани, вътрешните органи и лимфните възли. Злокачественият тумор произвежда токсични вещества, които отровят тялото, което води до функционално увреждане. В такава ситуация е важно да се разбере как да се подобри състоянието на човек и каква е продължителността на живота с такава патология.

    Причините за развитието на тумора

    Благоприятните условия за прогресирането на патологичния процес могат да провокират следните причинни фактори:

    • Болести на червата:
      • язвен колит;
      • аденом;
      • полипи;
      • Болест на Крон;
      • възпалителни процеси.
    • Генетично предразположение. Случаите на диагностициране на онкологични патологии сред роднини увеличават риска от развитие на новообразувания, поради което са необходими систематични прегледи от лекар.
    • Напреднала възраст. Рисковата група се състои от хора над 50 години.
    • Качество на храната. Липсата на диетични фибри, които се съдържат в растителните храни, и преобладаването на месни, мазни и брашнени ястия оказва неблагоприятно влияние върху функционалността на червата.
    • Лоши навици. Вредата, която алкохолът и тютюнопушенето носят на организма, е отдавна известна, но заедно с генетично предразположение те могат да провокират развитието на рак.

    Ненавременното изпразване и задържането за дълго време в дебелото черво на изпражненията се отнася до ситуация с висок риск от развитие на злокачествени тумори.

    Типични симптоми

    От дълго време няма признаци, които да показват наличието на злокачествено образувание. Но когато онкологията премине към етап 4, туморът напълно засяга чревните стени и разрушава тъканите. В резултат на този процес съдържанието на органа прониква в кръвта, причинявайки тежко отравяне на тялото. Ситуацията се развива, както следва:

    ПроцесиТипични симптоми
    Интоксикационен синдромВлошаване на общото благосъстояние
    Загуба на апетит
    Гадене и повръщане
    Кожата е бледа, със синкав оттенък
    Възпалителен процесПокачване на температурата
    Затруднено изпразване
    Фекалиите съдържат слуз, гной и кръв
    Силна болка в долната част на корема
    Лошо храносмиланеПовишено производство на газ
    Диария или запек
    Плака на езика на сиво
    Лоша миризма от устата
    Чревна обструкцияСилна болка
    Невъзможност за отстраняване на изпражненията от червата
    Разкъсвания на стените с изтичане на съдържанието в перитонеума
    Обратно към съдържанието

    Вторични туморни огнища

    При злокачествено чревно образувание от 4 градуса метастазите се разминават в цялото тяло в следните посоки:

    • Лимфните съдове са най-често срещаният път, поради което на етап 4 вторичните туморни клетки са засегнати от лимфните възли.
    • Увреждане на здрави тъкани. Увеличаването на размера на формацията води до разпространение на болните клетки до тъкани, недокоснати от тях. Те преминават към черния дроб, бъбреците, гениталиите.
    • Кръвта е най-рядко срещаната посока. Възниква, когато туморът уврежда всички слоеве на червата, в резултат на което раковите клетки се разпространяват в тялото.

    Ракът на дебелото черво с метастази има специфични симптоми:

    • При увреждане на черния дроб лигавиците, бялото на очите и кожата пожълтяват.
    • Проникването на раковите клетки в белите дробове води до затруднено дишане и производство на храчки с кръв, гной.
    • Вторичните новообразувания на мозъка са придружени от световъртеж, главоболие, мигрена.
    Обратно към съдържанието

    Особености на терапията

    Лечението се извършва с помощта на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.

    Ракът на ректума от 4-ти етап (или дебелото черво) вече е безсмислено да се лекува с помощта на операция, образуването е твърде голямо. Но за да се подобри състоянието на пациента и да се намалят неприятните симптоми, лекарите понякога препоръчват да се отстрани част от органа или цялото засегнато черво. Ако туморът е активно метастазирал в съседни органи, операцията не се прави.

    Добър резултат в такава ситуация може да се постигне чрез интегриран подход, съчетаващ лъчева и химиотерапия. Ефектът на лекарствата върху раковите клетки инхибира растежа им, допринася за изчезването на вторичните огнища и намаляването на размера на злокачествената формация. Лечението започва с малки дози, извършва се в няколко курса, лекарствата се подбират индивидуално.

    Каква е прогнозата?

    Трудно е да се определи недвусмислено колко остава да живееш. Продължителността на живота се влияе от образуваните метастази, размера на тумора, състоянието на вътрешните ресурси в организма. Ракът на етап 4 се счита за пренебрегвана болест и е невъзможно да се излекува напълно, можете само да отложите последния час. Според статистиката около 5% от пациентите живеят до 5 години, понякога и повече. Прогнозата за оцеляване в други случаи е разочароваща и варира от няколко месеца до 3 години.

    Колко живеят с рак на червата в стадий 4?

    Какво представлява рак на червата в стадий 4?

    Етап 4 рак на червата е екстремна степен на заболяването. Характеризира се с увреждане на лимфните възли, съседните органи и системи от органи (матка, пикочен мехур, тазови кости), както и отдалечени органи (бели дробове, черен дроб, костни структури). Туморът отрови цялото тяло, отделяйки токсични вещества. Излекуването на този етап е изключително трудно поради факта, че туморът засяга почти цялото тяло.

    Симптоми на заболяването

    С прогресирането на рака на червата настъпва увреждане и разпадане на органната стена. В тази връзка цялото съдържание на чревния лумен прониква в кръвта и отрови тялото. Клиничната картина на рака на червата е неспецифична. Диагнозата може да бъде поставена само във връзка със симптоми и лабораторни данни. Има няколко групи симптоми.

    1. Интоксикационен синдром. Проявява се като слабост, намален апетит, гадене, главоболие и световъртеж, постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри (не по-високи от 37,5 градуса), болки в ставите, бледност на кожата, задух и тахикардия. Причинени от отравяне на организма с туморни токсини.
    2. Симптоми на ентероколит - възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва. Проявява се с повишаване на телесната температура, напомнящо на остра чревна инфекция, разстройство на изпражненията (запек или диария), метеоризъм, къркорене в корема (свързано с ферментационни процеси в червата), коремна болка, особено след хранене, примеси в изпражненията (слуз, гной, кръвни съсиреци) ).
    3. Диспепсия - се появява, като правило, когато метастазите растат в черния дроб. Проявява се с коремна болка, горчивина в устата, оригване, гадене и повръщане.
    4. Симптоми, наподобяващи запушване на червата. Те се появяват, когато тумор нахлуе в близките тъкани. Проявява се от продължителен запек, чувство на тежест и болка в корема, влошено след хранене. Понякога може да се появи неукротимо повръщане след хранене.

    Лечение на рак на дебелото черво степен 4

    1. Хирургия. В крайния етап от развитието на заболяването целта на операцията ще бъде радикално (пълно) отстраняване на тумора заедно с метастази в лимфните възли, съседни на червата. Понякога туморът нараства дълбоко и тогава трябва да се отстрани по-голямата част от червата. Критерият за успешна операция е поддържането на проходимостта на червата и естественото изпразване. За тази цел, след отстраняване на част от червата, краищата му се зашиват от край до край. Ако това не може да се направи, тогава краят на червата се извежда до коремната стена, образувайки така наречената колостомия. Тогава пациентът трябва да живее с колостомна торба на корема, където отиват изпражненията. Понякога колостомата се отстранява, без да се отстранява туморът. Това се прави в случаите на чревна непроходимост, когато отстраняването на тумора е невъзможно поради обширното му покълване. Хирургичното лечение на отдалечени органи (черен дроб, бели дробове), засегнати от метастази, не е ефективно и не засяга оцеляването на пациента. Този тип операция само намалява симптомите на рак..
    2. Лъчева терапия (радиация). Днес този метод на лечение се използва широко в медицината. Облъчването се извършва преди операцията за потискане на раковия процес чрез увреждане на туморните клетки с лъчение. Според статистиката при половината от пациентите след такова излагане размерът на тумора значително намалява, което дава възможност за по-ефективно и успешно извършване на операция..
    3. Химиотерапията обикновено се комбинира с лъчева терапия за потискане на тумора. Но процентът на преживяемост от употребата на химиотерапевтични лекарства не се увеличава, улеснява се само хирургичната интервенция.

    Какво определя прогнозата за оцеляване при рак на червата?

    • на степента на туморен растеж;
    • от наличието на метастази;
    • от туморни увреждания на други органи;
    • от етапа на развитие на тумора.

    Колко хора живеят с диагноза рак на червата 4 стадий?

    Степента на преживяемост при рак на червата в стадий 4 е само 30%. Това означава, че 30 души от сто пациенти живеят след лечение в продължение на 5 години или повече. Ракът на цекума има по-нисък процент на оцеляване. С тази диагноза само 20% от пациентите имат петгодишна преживяемост. Колко остава да живее след установяване на такава диагноза, зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, начина му на живот и реакцията на организма към лечението. Настъпва неблагоприятна прогноза със следните фактори:

    • има метастази в повече от 5 лимфни възли;
    • метастази се наблюдават в други органи (например в черния дроб, костите);
    • туморът се разраства в мускулния слой на червата и пробива чревната стена;
    • възрастта на пациента е под 30 години (този парадокс се дължи на факта, че младите хора имат добре развита капилярна мрежа в червата, което допринася за бързото разпространение на раковите клетки с кръв и лимфен поток и ранните метастази);
    • рецидив на заболяването през първите 2 години след лечението;
    • повторна операция през първите 3 години след предишното хирургично лечение;
    • резекция (отстраняване) на червата се извършва на границата с тумора (колкото по-голямо е разстоянието от тумора, толкова по-добра е прогнозата за оцеляване);
    • след лъчетерапия или химиотерапия състоянието на пациента не се подобрява.

    Житейска прогноза за рак на червата в стадий 4 с метастази

    Ракът на дебелото черво стадий 4 е тежка прогностична патология, причинена от значителното развитие на злокачествен тумор и разпространението му в тялото. Разширеният колоректален рак е труден за лечение и възможностите за лечение са силно ограничени.

    Основната цел на лечението на рак на червата в стадий 4 е да се облекчи синдромът на остра болка, да се осигури функционалността на чревния тракт и храносмилателната система като цяло..

    1. Етап 4 рак на дебелото черво с метастази
    2. Клинична картина и симптоми
    3. Диагностика на метастази
    4. Налични терапии
    5. Следоперативен период
    6. Характеристики на захранването
    7. Възможни усложнения и последици
    8. Прогноза за оцеляване за рак на етап 4
    9. Заключение

    Етап 4 рак на дебелото черво с метастази

    На етап 4 на рак на червата туморът прониква дълбоко в субмукозните мембрани, обемът на неоплазмата е повече от 3,5-4 см, блокира чревния лумен, което води до усложнения като чревна обструкция, хроничен запек, интоксикация.

    На етап 4 от рак туморът вече не се различава от здравите чревни тъкани, той активно метастазира. Вторични огнища (метастази) се образуват в отдалечени органи: черен дроб, далак, бели дробове, бъбреци, мозък и др..

    Патологичният процес е придружен от постоянна болка. Ако в ранните етапи болката все още може да бъде спряна с нестероидни противовъзпалителни лекарства, блокади, то на етап 4 е необходимо постоянно приложение на наркотични аналгетици. Прогнозата за рак на червата в стадий 4 с метастази е винаги сериозна и петгодишната преживяемост зависи от качеството и пълнотата на предоставяното лечение.

    Клинична картина и симптоми

    Симптомите на рак на червата в стадий 4 са силно изразени, на преден план излизат болка и тежка туморна интоксикация. В допълнение към основните симптоми, клиничните прояви се изразяват в следното:

    • покачване на температурата;
    • загуба на тегло и загуба на тегло;
    • потискане на психо-емоционалния фон;
    • разстройство на изпражненията и усложнение на дефекацията (запек, инконтиненция).

    Повечето пациенти се оплакват от кървене, което се забелязва след изхождане, слуз от ануса. Болката излъчва лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб, долните крайници. Големи тумори в ректума или дебелото черво са осезаеми при изследване на корема.

    Забележка! Метастазите провокират нарушение на функциите на вътрешните органи и системи, поради което жълтината на кожата и склерата, главоболие с вторични огнища в мозъка, дихателна недостатъчност в случай на увреждане на белодробната тъкан се присъединяват към клиничните прояви.

    Диагностика на метастази

    Метастазите се разпространяват чрез имплантация, лимфна и кръвообращение, това определя скоростта на поява на метастатични огнища. Общите диагностични методи включват:

    • анализи на изпражнения, кръв и урина;
    • кръвен тест за туморни маркери;
    • Ултразвук на коремни органи, малък таз;
    • иригоскопия - рентгеноконтрастен метод на изследване.

    Особено информативни методи за изследване на колоректални тумори - ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, биопсия на туморна тъкан за хистологично изследване, ендоскопски манипулации (колоноскопия и сигмоидоскопия, в зависимост от местоположението).

    Диагностиката на метастатичен чревен тумор на етап 4 включва други изследвания:

    1. В черния дроб. Необходим е кръвен тест за изключване на хепатит, изследвания на билирубин, AST и ALT и други биохимични данни за функциите на органите на хепатобилиарната система. Необходима е ехография на черния дроб, биопсия на органни тъкани.
    2. В белите дробове. В случай на метастази в белите дробове се препоръчва ЯМР или КТ на гръдния кош и белите дробове, рентгенова снимка на белите дробове, флуорография и бронхоскопия. След консултация с фтизиатър или пулмолог може да се наложи по-широк спектър от изследвания.
    3. В костите. Рентгеновите лъчи (включително контраст) и биопсията са задължителни. ЯМР е по-информативен за тумори на меките тъкани. Важно е да се вземе предвид разпространението на патологичния процес.
    4. В перитонеума. Метастазите в коремната кухина като вторичен онкологичен процес при колоректален рак се срещат най-често. Подкожната мастна тъкан е засегната, метастазите буквално покриват всички чревни бримки, рискът от инфекция и развитието на перитонит се увеличава.

    Чревният рак на етап 4 изисква редовно наблюдение. Ако пациентите и техните роднини отказват да се подложат на операция, се предписват само наркотични болкоуспокояващи.

    Налични терапии

    За съжаление, обемът на медицинските грижи за рак на червата в краен стадий е много ограничен. Първо, степента на общото увреждане на тялото е значителна, пациентът просто може да не понесе радикални интервенции, следващият курс на химиотерапия или лъчева терапия. На второ място, лечението носи временно облекчение, болестта се повтаря.

    Допустими лечения:

    1. Операция. Хирургичната интервенция, обикновено радикална, включва отстраняване на тумора заедно с червата и последващо образуване на колостома, която се екскретира през перитонеума. В коремната кухина се появява отвор, откъдето изпражненията се изхвърлят от червата в специална торба за колостома. Дупката изисква редовно антисептично лечение, има постоянен риск от развитие на перитонит.
    2. Химио и лъчева терапия. Химиотерапията включва назначаването на силно токсични лекарства, които забавят образуването на нови лезии и намаляват растежа на тумора. Лъчевата терапия убива раковите клетки, но поради широкото им разпространение в рак на етап 4, лечението е неефективно.

    Пациентите често прибягват до алтернативни методи на лечение, но това е подобно на плацебо ефекта. Не са установени случаи на възстановяване при рак на червата в краен стадий с използване на рецепти за алтернативна медицина.

    Забележка! Лечението на напреднал рак винаги е предизвикателство. Това е свикване с нов живот (с образуването на колостома), промяна в начина на живот, постоянна слабост поради изчерпване на тялото. По-често пациентите избират палиативно лечение, само поради облекчаване на симптомите.

    Следоперативен период

    Веднага след операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение и реанимацията, докато състоянието се стабилизира напълно. Ако необходимостта от денонощно наблюдение изчезне след събуждане, пациентът се прехвърля в редовно отделение. През първия ден се изключва всякаква храна, с изключение на пиенето.

    В рамките на 3-5 дни се предписва интензивен курс на болкоуспокояващи и следоперативният шев се третира редовно. Пациентът трябва да бъде предписан да носи превръзка, за да ускори възстановяването. Ако се отстрани колостомия, може да се наложи помощта на клиничен психолог.

    Характеристики на захранването

    Диетата след операция включва само течни и полутечни ястия с пюре с ограничена сол. За бързо възстановяване на тялото е показано голямо количество дневен протеин. При тежки случаи храненето се извършва през сонда. Тъй като следоперативните рани в червата се възстановяват, диетата обикновено не се променя, тя все още включва полутечни и течни ястия, пюре от зеленчуци и плодове.

    Основната цел на храненето за рак на червата степен 4 с метастази е да се предотврати запек, дивергенция на шевовете и да се облекчи болката по време на изхождането. Дори и при колостомия, чревната подвижност остава.

    Възможни усложнения и последици

    Усложненията на рак на червата в стадий 4 се появяват както след операция, така и без лечение.

    Следоперативните усложнения включват:

    • непълна анастомоза - краищата на изрязаното черво не са достатъчно зашити, разминават се по време на изхождането, рискът от перитонит се увеличава;
    • адхезивен процес - разпространението на съединителната тъкан нарушава чревната подвижност, провокира остра болка;
    • различни храносмилателни разстройства - след интервенцията е доста трудно да се върнете към предишното функциониране на храносмилателния тракт.

    Усложненията при липса на лечение се причиняват от интоксикация на тялото, органна недостатъчност поради разпространението на отдалечени метастази. Рано или късно вторичните огнища в белите дробове, черния дроб, сърцето и мозъка водят до отказ, човекът умира.

    Прогноза за оцеляване за рак на етап 4

    Доста трудно е да се определи колко остава да се живее с рак на червата на етап 4, лекарите разчитат само на статистически данни. Прогнозата се влияе от възрастта, степента на намеса с лечението, общата медицинска история и много други фактори. Средно, с пълното количество предоставена терапия, петгодишната преживяемост при рак на стадий IV е 10-15%. Оставено без лечение, петгодишното оцеляване едва достига 5%.

    Прогнозата за рак на червата с метастази в черния дроб, белите дробове, бъбреците, пикочната система е разочароваща. От момента на поставяне на диагнозата до смъртта отнема около 2,5-3 години.

    Заключение

    Колоректалният рак е сериозна патология, която може да доведе до възстановяване само при своевременно откриване и лечение. Стартиралият рак на червата не оставя почти никакъв шанс за живот, пациентите бързо се изчерпват, метастазите засягат други жизненоважни органи и системи.

    Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

    Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

    Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.