Ракови етапи: прогноза за оцеляване, как се развиват туморите, локализация

Ангиома

При повечето хора, когато се открие новообразувание, първият въпрос е за неговото злокачествено заболяване. И ако отговорът е разочароващ, тогава ще бъде естествено да се интересувате от разпространението на онкологичния процес, защото всички знаят, че етапите на рака определят както лечението, което може да бъде много болезнено, така и прогнозата, която заплашва да бъде неблагоприятна.

Разнообразието от неопластични процеси, които могат да произхождат от човешкото тяло, не може да се разглежда от една гледна точка. Това могат да бъдат напълно различни тумори с присъщи само на тях характеристики, обединени от едно понятие - зло. Освен това злокачествеността не винаги се определя от появата, размножаването и пътуването през тялото на „лоша“ клетка. Например, злокачественият базално-клетъчен карцином не показва тенденции към метастази, следователно такъв рак в началния етап може да бъде напълно излекуван, тоест понятията "добро" и "зло" в това отношение са много относителни. Раковите стадии играят важна роля за определяне на бъдещите добри или лоши перспективи, които като един от основните показатели се използват при класификацията на онкологичните заболявания..

Класификация и прогноза

Неопластичните процеси, които могат да възникнат в организма, могат да бъдат много различни по морфологични характеристики, предпочитания на определена тъкан, способност за метастазиране, клинично протичане и прогноза, въпреки че те често се обединяват в една дума - рак, който е злокачествен тумор от епителната тъкан... Онкологичните процеси от различен произход, носещи „зло”, имат различни имена..

По този начин класификацията на злокачествените новообразувания се основава на различни (основни) характеристики на неопластичния процес:

  • Морфологични характеристики на тумора (неговия вид, степен на злокачественост);
  • Локализация на основния фокус;
  • Размерът на неоплазмата, скоростта на нейния растеж;
  • Способността на този тип неоплазия да метастазира.

Класификация на TMN по примера на щитовидната жлеза

Международната класификация (TNM - тумор, възли, метастази) на злокачествени тумори е обемна и в по-голямата си част неразбираема за човек, който е далеч от терминологията на основните медицински науки, но, образувайки групи от тумори, тя основно се фокусира върху прогнозата на рака в различни етапи и определя се от:

  1. Разпространението на първичния фокус по време на откриването му (T);
  2. Регионални реакции на лимфните възли (N);
  3. Наличието или отсъствието на отдалечени метастази (М).

Освен това всеки туморен процес (като се вземе предвид локализацията) може да бъде класифициран според индивидуални параметри:

  • Според клиничните признаци (клинична класификация), тоест според данните, получени с помощта на различни диагностични методи;
  • Въз основа на патоморфологичните особености на тумора, които се определят чрез хистологично изследване;
  • В зависимост от хистопатологичната диференциация (слабо диференцираните тумори са по-опасни и "по-ядосани", те растат по-бързо в съседни тъкани и метастазират в отдалечени органи).

Всички тези проблеми с класификацията са много трудни за неспециалист, докато пациентите са по-заинтересовани от прогнозата за рак на определена локализация, в зависимост от етапа на процеса, защото е очевидно, че различно морфологично подредените тумори ще се държат по различен начин в тялото. В тази връзка стадият на рака се възприема, може би, като най-надеждния прогностичен критерий не само от лекарите, но и от пациентите..

Всичко зависи от сцената

Без да се задълбочаваме в многобройните класификационни характеристики, ще се опитаме да разгледаме подобни варианти на прогноза за различни форми на неоплазия, в зависимост от етапа. Има пет от тях:

0 етап

Етап 0 включва ракови заболявания на всяко място. Границите на рака на нулев етап не излизат извън границите на епитела, който е породил новообразуването. Пример за стадий 0 е карцином in situ, неинвазивен (за момента) епителен тумор. С навременна диагноза и адекватно лечение такъв рак е напълно лечим..

1-ви етап

На този етап ракът, в търсене на място, бавно разширява границите си, но не стига далеч и не засяга отдалечени органи. Единственото изключение е ракът на стомаха, който още на първия етап метастазира в лимфните възли. По принцип прогнозата за този етап е благоприятна, пациентът може да разчита на изцеление, основното е ранната диагностика и незабавните мерки за елиминиране на тумора.

Етап 2

Етап 2 се различава не само в развитието на процеса в първичния фокус, но и в началото на метастази в лимфните възли (регионални). Прогнозата за рак от степен 2 зависи от вида и местоположението на тумора..

стадии на рак, както е илюстриран от тумор на червата / хранопровода, на 4 етапа се образуват отделни метастази

Етап 3

Тук се отбелязва по-нататъшно прогресиране на заболяването, проникването на рак в лимфните възли е очевидно, но отдалечени метастази все още липсват, което е окуражаващ фактор за удължаване на живота на пациента. Степента на преживяемост при рак на стадий 3 също е различна за всеки тумор. Местоположението, видът, степента на диференциация на неоплазията, общото състояние на пациента и други фактори, които влошават хода на заболяването или, обратно, помагат за удължаване на живота, играят роля.

На въпрос дали ракът на етап 3 е лечим, отговорът ще бъде по-скоро отрицателен, тъй като дори при липса на очевидни отдалечени метастази, злокачественият процес вече е обхванал човешкото тяло, така че няма нужда да се разчита на дълъг и щастлив живот с рак 3 степен. Продължителността на живота на пациента изцяло зависи от степента на зло, донесено от тумора.

Етап 4

Етап 4 - рак в краен стадий. Увреждане на органа, лимфните възли, метастази в отдалечени органи. Трябва обаче да се отбележи, че ракът на етап 4 може да бъде диагностициран при липса на отдалечени метастази. Чести, бързо растящи първични тумори или малки новообразувания, при които са засегнати лимфните възли, също понякога се наричат ​​етап 4 на злокачествения процес. Това включва и някои слабо диференцирани тумори и недиференциран рак на щитовидната жлеза, независимо от размера на тумора и състоянието на регионалните лимфни възли, но когато се открият отдалечени метастази. Лекът за рак на стадий 4 е под голямо съмнение, или по-скоро той обикновено се изключва, дори ако първичният тумор е напълно унищожен, отдалечените метастази пак ще „изядат човека“.

По този начин ракът в началния етап може да бъде унищожен в зародиша чрез активните действия на онколозите, а лечението на рак на етап 4 по принцип е невъзможно. Твърденията, че някой някъде е успял да излекува рак 4 степен със сода, народни средства или някакъв друг нетрадиционен начин, често са рекламен трик за различни шарлатани и нямат основание, но хора, които са победили рак 4 степен и са в състояние да подкрепят или опровергаят псевдонаучни аргументи, за съжаление, просто не съществуват. В противен случай това е друго заболяване, което самият пациент е сбъркал с рак..

Всеки тумор има своя собствена прогноза

Не само е трудно, но и невъзможно да се опишат етапите на всички тумори. Междувременно си струва да се опитаме да запознаем читателя със симптомите на рак в началния етап за тумори, които самият пациент може да открие (повърхностни изгледи), както и с хода и прогнозата на най-честите неопластични процеси, локализирани в основните човешки органи..

Рак на повърхността

Рак, локализиран на кожата и видимите лигавици в началния етап, може да заподозре самия човек, ако е склонен внимателно да следи здравето си.

Ракът на кожата първоначално се представя като малко петно ​​или възел, което не е особено тревожно. Ако за дълго време тя не изчезне, не изчезне от използването на различни фармацевтични и народни средства, по-добре е пациентът незабавно да се консултира с лекар за обяснение на произхода на елементи, които са неразбираеми и необичайни за кожата..

кожни тумори: 1 - бенка, 2 - невусна дисплазия (рождени белези), 3 - старческа кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином, 6 - меланом

Началният стадий на рак на езика в повечето случаи е асимптоматичен, но болезнени пукнатини, язви, ерозия, уплътненията трябва да алармират по отношение на развитието на онкологичния процес.

левкоплакия на езика, папиломатоза, ерозивни промени в лигавицата - чести предракови състояния

ранен стадий на рак на устните

Ракът на устната не се среща толкова често, пушачите или хората, които дразнят тази област по друг начин, страдат повече. Симптомите на рака (незаздравяващи пукнатини, язви, пилинг, като цяло всичко, което не трябва да има) не е толкова болезнено за пациента да бяга при лекар по-бързо, но напразно, тъй като ракът в началния етап може да бъде излекуван. Ще бъде много трудно да се направи това в бъдеще..

Началният стадий на рак на гърлото протича със симптоми на възпаление, така че пациентите обвиняват всичко за прояви на привично хронично заболяване и като правило не бързат да посещават лекар.

Неопластичните процеси, които са намерили място върху езика, устните, гърлото, се обединяват в една патология - рак на устната кухина.

Бърз растеж и висока агресивност - рак на белия дроб

Бързо растящи, много злокачествени и много често срещани новообразувания, които отнемат хиляди (главно мъжки) животи всяка година. Правилно това определение се отнася преди всичко за рак на белия дроб, който расте преди неоплазията на други локализации и за кратко време достига последния етап, отвеждайки човек до смъртното му легло.

На първия етап от рак на белия дроб размерът на тумора обикновено не достига 3 см, новообразуването не напуска „мястото на раждане“ (сегмента) и практически не дава симптоми на неговото присъствие. Пациентите могат да свържат всякакви прояви под формата на кашлица, задух, болка в гърдите с наличието на друга патология, например хроничен бронхит. Междувременно ранната диагностика на рака с активно започнато лечение на първия етап дава доста висока степен на преживяемост (до 80%).

Вторият етап също има тенденция да се маскира като относително благосъстояние, но размерът на фокуса вече е удвоен (до 6 см). Неопластичният процес все още остава в рамките на белия дроб, но вече започва да "проявява интерес" към близките лимфни възли, разсейвайки единични метастази. Кашлица, отделяне на храчки (понякога с кръв), болка, треска, признаци на интоксикация отново наподобяват обостряне на дългосрочни хронични заболявания на бронхопулмоналната система. Това обикновено обърква пациента, така че той не ходи дълго време на лекар, като по този начин губи ценно време. Но комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия с радикално лечение гарантира степента на преживяемост при рак от 2-ра степен до 50%. Както се казва, петдесет и петдесет, което е много.

За третия етап на злокачествения процес в белите дробове е характерен по-нататъшен растеж на тумора, който надвишава 6 cm по размер и след като удари белия дроб, метастазира в близките лимфни възли.

Последният етап (четвърти) има голям тумор, който е напуснал границите на белия дроб, нахлува в съседни органи и разпространява метастази с помощта на лимфни и кръвоносни съдове в цялото тяло. Ракът в терминален стадий оставя пациента само на няколко месеца. Тялото се унищожава от тумор, съществуващите методи на лечение са безполезни или могат само да облекчат страданието, но всъщност не подобряват състоянието. Лек за рак на етап 4 може само да се мечтае, а хората, които са победили рак на етап 4, могат да бъдат намерени само на съмнителни форуми в интернет... Но това вече е казано за.

Специално внимание - рак на гърдата

Често ракът в началния етап може да бъде „уловен“ при лезии на млечната жлеза (МФ). Най-добрият диагностик в този случай е самата жена или (което доста често се случва) нейният съпруг. Това е така, защото женската гърда е не само хранителен орган за бебе. Тя е обект на обожание и възхищение сред хората от противоположния пол, поради което отношението към нея е особено благоговейно и вниманието е повишено. Междувременно не всеки и не винаги успява безопасно да намери основния фокус и да се справи с карцином in situ (неинвазивен епителен тумор), в някои случаи болестта преминава през всички стадии на рак на гърдата:

характерни ракови и предракови изменения в гърдите, на които си струва да се обърне внимание

  • Нулев етап - карцином in situ (интрадуктален тумор, лобуларен рак, болест на Paget) - преинвазивна форма, която дава всички шансове за пълно излекуване.
  • Първият етап на рак на гърдата: туморът е малък, диаметърът му не надвишава 2 см, никъде не е нараснал и освен това не е дал метастатичен растеж, прогнозата, разбира се, е благоприятна.
  • Вторият етап: размерът на неоплазмата при рак от 2-ра степен се колебае в рамките на 2-5 см, туморът започва да улавя допълнителни територии, нараства в съседни тъкани и метастазира в лимфните възли.
  • Тежестта на третия етап се крие не само в растежа на тумора, проникването му в съседни тъкани и близките лимфни възли, но и в пренасянето на раковите клетки в отдалечени органи. В действителност, дори и при радикално лечение, злото може да се спотайва и след 10-15 години (това може да е продължителността на живота при рак на гърдата от степен 3) да напомни за себе си, за да има фатален изход, следователно ракът на етап 3 се счита за нелечим.
  • За рак на гърдата в стадий 4 размерът на първичната лезия вече няма значение. Най-лошото при рак на степен 4 е, че растежът на тумора е завладял изцяло лимфната система, „окупирал“ е гръдния кош и се е разпространил по цялото тяло под формата на метастази в далечни органи. Излекуването на рак на етап 4 е невъзможно по никакви методи, тъй като разпръснатото „зло“ вече не може да бъде събрано във всички тъкани на тялото. Облъчването и химиотерапията могат да забавят неопластичния растеж за известно време, но не за дълго - с рак на етап 4 те живеят от една до 3 години.

стадии на рак на гърдата

Между другото, онкологичните заболявания на млечната жлеза не са изключени при мъжете, но това се случва много, много рядко..

Чисто женски проблеми

Най-уязвимото място на основния репродуктивен орган на жените

През последните години туморите на шийката на матката значително се „подмладиха“, което експертите свързват с разпространението на човешка папиломавирусна инфекция (HPV). Междувременно има голяма вероятност за откриване на неопластичен процес на етапа на неговото възникване, а на други етапи този тип онкология е сравнително добре диагностициран. По този начин, преди да се превърне в истински рак на маточната шийка, развитието на тумор преминава през няколко етапа:

стадии на рак на маточната шийка

Прогнозата за рак на маточната шийка, както и за други тумори, зависи от етапа. Фактори като формата на рак и степента на диференциация на неоплазията също са от голямо значение (колкото по-висока е степента, толкова повече шансове за оцеляване).

Главен "убиец" на гинекологичната онкология

Ракът на яйчниците, имащ много форми и видове, се счита за най-неблагоприятния и неконтролируем онкологичен процес в женската генитална област. Най-често срещаният тип е разпознат като тумор на жлезистата тъкан на яйчниците - аденокарцином, характеризиращ се с особена жестокост и агресивност. Коварността на рака на яйчниците се крие и във факта, че той представлява специални затруднения при диагностицирането. Съществуващите симптоми са добре свързани с проявите на хронични гинекологични заболявания (аднексит, миома на матката и др.). Въпреки това, някои признаци все още трябва да предупреждават жената:

  1. неразумно отслабване без диета и упражнения;
  2. прогресивно уголемяване на корема (натрупване на течност в коремната кухина - асцит);
  3. лошо храносмилане.

Ракът на яйчниците, както и другите тумори, преминава през 4 етапа:

  1. "Раждане" на ракова клетка, развитието на процеса в рамките на един яйчник. Появата на асцит е възможна още в първия стадий на рака, което дава известна надежда за ранната му диагностика и удължаване на живота с 5 години при 80% от пациентите (разбира се, при условие че хирургичното лечение се комбинира с други методи).
  2. Във втория етап са засегнати и двата яйчника, перитонеума, фалопиевите тръби и матката. Увеличаването на корема (асцит) с обща загуба на тегло подсказва жената за развитието на лошо заболяване, прогнозата, разбира се, се влошава.
  3. Третият етап вече не е труден за диагностициране; проблеми могат да се забележат дори по време на рутинен гинекологичен преглед. Степента на оцеляване при рак на стадий 3 е ниска, само всяка десета жена от сто има шанс да живее пет години.
  4. Ракът на етап 4 се характеризира с разпространение на метастази в тялото, но най-често те могат да бъдат открити в белите дробове и черния дроб. Ракът на етап 4 не може да се говори, оцеляването е нула.

Прогнозата не може да бъде еднаква за всички, като цяло не може да се говори за стадия на рака и перспективите за живот, тъй като във всеки конкретен случай се вземат предвид и други фактори: хистологичните особености на тумора, възрастта на пациента, състоянието на други органи. Някой може да се мъчи по-дълго, докато други се отказват през първите месеци..

Стомашно-чревния тракт

Езофагеален карцином

Ракът на хранопровода е класифициран като злокачествен и агресивен неопластичен процес. Расте бързо, метастази рано, трудно и болезнено се диагностицира и лекува и има много лоша прогноза..

Този рак в началния етап може да подведе собственика си поради липсата на някакви специфични симптоми. Затруднено преглъщане, повтарящи се спазми, задавяне по време на хранене, човек преодолява с помощта на течност. Запих храната с вода - изглежда всичко е минало и можете да продължите да живеете спокойно, така че посещението при лекар постоянно се отлага. И между другото, мислите за лоши неща рядко идват. Ако обаче откриете болестта на първия етап, бързо вземете мерки, тогава можете да разчитате на пет (или дори повече) години живот.

Симптомите на рак на хранопровода се увеличават с развитието на тумора, който преминава през същите етапи като други видове рак (с инвазия и метастази). Успоредно с това прогнозата се влошава.

На етапи 3-4 гласът вече се променя, дисфагия нараства, периодично се появява езофагеално повръщане, постоянно нещо притеснява гърдите, пациентът отслабва, губи работоспособност. Степента на преживяемост при рак на стадий 3 е ниска, при активно лечение се възползват приблизително 25% от пациентите, но при отдалечени метастази само половината от тях имат някакви перспективи.

На етап 4 рак, пациентите живеят едва шест месеца и това трудно може да се нарече пълноценен живот.

Лидер номер две

Водещата позиция по честота и смъртност все още се държи от рак на стомаха, само ракът на белия дроб, признат в целия свят като непобедим „враг на всички времена и народи“, го измества на второ място. Изобилието от канцерогени, лоши навици, наследствено предразположение, пренасяне на инфекция с Helicobacter pylori са фактори, които допринасят за развитието на тумор с тази локализация. Човешката природа е такава, че той чува стомаха по-добре и по-често от другите органи (яде, пие, пуши...). Удовлетворявайки своите (стомашни) понякога неразумни изисквания, търсачът на силни усещания „сам си копае гроба“.

Прогнозата за рак на стомаха до голяма степен зависи от това колко дълбоко е достигнал туморът, когато е бил потопен в стомашната стена. Например ранният рак, засягащ само повърхностните слоеве (лигавици и субмукози), реагира добре на лечението, така че почти всички пациенти оцеляват. Въпреки това, такива ярки перспективи, за съжаление, не могат да се очакват за пациенти, чийто тумор, вече на първия етап, се е разпространил не само в стомаха, но и метастази в лимфните възли..

стадии на рак на стомаха

Разстройството в стомаха може да бъде доста трудно да се забележи, симптомите се появяват късно, без да се гледа фактът, че туморът може да се определи чрез палпация. Диспептични разстройства, слабост, отвращение към храната, загуба на тегло, липса на интерес към живота - тези „малки признаци“ се смятат от много хора за обичайните им усещания, особено ако дълги години страдат от язва или гастрит. Болката се появява в по-късните етапи (3-4), когато ракът, достигнал голям размер, вече е напуснал храносмилателния орган.

Терминалният стадий на рак на стомаха е придружен от голяма мъка:

  • Интензивна болка;
  • Прогресивна анемия;
  • Кръвни промени (левкоцитоза, висока ESR);
  • Интоксикация;
  • Треска;
  • Изтощение.

Последният етап оставя пациента с рак на стомаха само няколко месеца от живота...

Отново пол и възраст...

Ракът на червата също преминава през всички горепосочени етапи. По-често засяга дебелото черво на мъже на средна възраст и възрастни хора. Причината за неговото развитие, подобно на рака на стомаха, често е зависимостта на самия пациент. Първите симптоми (дискомфорт, умора, нервност) не дават никаква особена причина да подозирате зло. Появата на очевидни признаци (болка, чревни разстройства, отделяне на кръв с изпражнения) често се забавя.

стадии на рак на червата, 4-ти се характеризира с метастази в черния дроб

Етапът на рак на червата, както в случая с новообразувания от други локализации, напълно определя прогнозата.

Откриването на онкологичен процес на първия етап осигурява 5-годишна преживяемост за почти 90% от пациентите; с увеличаване на степента, шансовете за живот в продължение на много години са значително намалени. В последния стадий на рак на червата прогнозата е изключително лоша, особено ако туморът произхожда от дисталния ректум.

Задачите на онкологията се решават от специалисти, но според автора хората, които са далеч от медицината, могат да изиграят голяма роля в това, ако са наясно със симптомите, етапите и методите за лечение на злокачествени новообразувания. Очевидно е, че в повечето случаи ще победим рака в началния етап, най-важното е да го открием навреме. И който, ако не самият пациент, ще е първият, който ще узнае за предстоящото бедствие, но в същото време няма да бърза да опитва съмнителни лекарства като сода и бучиниш, а ще се обърне към медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ.

Видео: стадии на рак и други онкологични концепции на прост език

Автор: онколог, хистолог Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Торонто, Канада), за OncoLib.ru ©.

Ракови етапи

В този раздел ще отговорим на въпроси като: Какъв е стадият на рака? Какви са етапите на рак? Какъв е началният стадий на рак? Какво е рак на етап 4? Каква е прогнозата за всеки стадий на рак? Какво означават буквите TNM, когато описват стадия на рака??


Когато на човек се каже, че е диагностициран с рак, първото нещо, което иска да знае, е етапът и прогнозата. Много пациенти с рак се страхуват да разберат стадия на заболяването си. Пациентите се страхуват от рак на етап 4, мислейки, че това е присъда, а прогнозата е само неблагоприятна. Но в съвременната онкология ранният стадий не гарантира добра прогноза, както късният стадий на заболяването не винаги е синоним на лоша прогноза. Има много странични фактори, които влияят на прогнозата и хода на заболяването. Те включват хистологичните характеристики на тумора (мутации, индекс Ki67, диференциация на клетките), неговата локализация, вида на откритите метастази.

Поставянето на новообразувания в групи, в зависимост от тяхното разпространение, е необходимо, за да се вземат предвид данните за тумори на определено място, да се планира лечение, да се вземат предвид прогностичните фактори, да се оценят резултатите от лечението и да се контролират злокачествените новообразувания. С други думи, определянето на стадия на рака е необходимо, за да се планират най-ефективните тактики на лечение, както и за работата на статистиците..

Класификация по TNM

За всеки рак има специална система за стадиране, която се приема от всички национални здравни комитети - това е TNM класификацията на злокачествените новообразувания, разработена от Pierre Denoit през 1952 г. С развитието на онкологията тя претърпя няколко ревизии и в момента е актуално седмото издание, публикувано през 2009 г. Той съдържа най-новите правила за класификация и стадиране на рака..

Класификацията на TNM за описване на разпространението на новообразувания се основава на 3 компонента:

  • Първият е Т (латински тумор - тумор). Този показател определя разпространението на тумора, неговия размер, покълване в околните тъкани. Всеки сайт има своя собствена градация от най-малкия размер на тумора (T0) до най-големия (T4).

Вторият компонент е N (латински Nodus - възел), той показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли. По същия начин, както в случая с Т компонента, има правила за определяне на този компонент за всяко местоположение на тумора. Градацията преминава от N0 (без засегнати лимфни възли) до N3 (широко разпространено участие на лимфните възли).

  • Третият - М (гръцки Metástasis - движение) - обозначава наличието или отсъствието на отдалечени метастази в различни органи. Числото до компонента показва разпространението на злокачественото новообразувание. Така че, M0 потвърждава липсата на отдалечени метастази, а M1 - тяхното присъствие. След обозначението М, обикновено в скоби се изписва името на органа, в който се открива отдалечена метастаза. Например M1 (oss) означава, че има отдалечени метастази в костите, а M1 (brа) означава, че има метастази в мозъка. За останалите органи използвайте обозначенията, дадени в таблицата по-долу..
  • Бели дробовеПул
    КостиОс
    Черен дробХеп
    МозъкСутиен
    Лимфните възлиLym
    Костен мозъкМарт
    ПлевраPle
    ПеритонеумPer
    Надбъбречни жлезиАдр
    КожаСки
    Други органиOth

    Също така, в специални ситуации се поставя допълнително обозначение на буквата преди обозначението TNM. Това са допълнителни критерии, обозначени със символите „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ и „a“.

    - Символът "c" означава, че стадият се установява според данните на неинвазивните методи за изследване.

    - Символът "p" показва, че стадийът на тумора е установен след операция.

    - Символът "m" се използва за означаване на случаи, когато няколко първични тумора са разположени наведнъж в една област.

    - Символът "y" се използва, когато туморът се оценява по време на или непосредствено след противораково лечение. Представката "y" взема предвид степента на тумора преди началото на сложното лечение. Стойностите на ycTNM или ypTNM характеризират степента на тумора по време на неинвазивна диагноза или след операция.

    - Символът "r" се използва при оценка на рецидивиращи тумори след период без рецидив.

    - Префиксът „a“ показва, че туморът е класифициран след аутопсия (дисекция след смъртта).

    Хистологична класификация на раковите стадии

    В допълнение към класификацията на TNM има класификация според хистологичните характеристики на тумора. Нарича се степен (G). Този симптом показва колко активен и агресивен е туморът. Степента на туморна злокачественост е посочена както следва:

      GX - степента на диференциация на тумора не може да бъде определена (малко данни);

    G1 - силно диференциран тумор (неагресивен);

    G2 - умерено диференциран тумор (умерено агресивен);

    G3 - слабо диференциран тумор (силно агресивен);

  • G4 - недиференциран тумор (силно агресивен);
  • Принципът е много прост - колкото по-голям е броят, толкова по-агресивен и активен е туморът. Напоследък степени G3 и G4 обикновено се комбинират в G3-4 и те го наричат ​​"слабо диференциран - недиференциран тумор".

    В класификациите на саркомите на костите и меките тъкани термините "висок клас" и "нисък клас" просто се използват вместо степени G. За тумори на гърдата са разработени специални системи за оценка на степента на злокачественост, те се определят с помощта на показатели в резултат на имунохистохимично проучване.

    Само след класифицирането на тумора според TNM системата може да се извърши групирането по етапи. Определянето на степента на туморния процес от TNM системата или по етапи е много важно за избора и оценката на необходимите методи на лечение, докато хистологичната класификация ви позволява да получите най-точните характеристики на тумора и да предскажете прогнозата на заболяването и възможния отговор на лечението.

    Постановка на рак: 0 - 4

    Традиционно стадиите на рака обикновено се обозначават от 0 до 4. Всеки етап от своя страна може да има буквите A и B, което го разделя на още два подетапа, в зависимост от степента на процеса. По-долу ще анализираме най-често срещаните стадии на рака..

    Бихме искали да обърнем вашето внимание на факта, че у нас много хора обичат да казват „степен на рак“ вместо „стадий на рак“. На различни сайтове има въпроси за: „рак на степен 4“, „степен на преживяемост при 4 степени на рак“, „степен на рак 3“. Не забравяйте - няма степени на рак, има само етапи на рак, които ще обсъдим по-долу..

    Ракови етапи на примера на чревен тумор

    Етап 0 рак

    Като такъв, стадий 0 не съществува, той се нарича „рак in situ“, „карцином in situ“ - което означава неинвазивен тумор. Етап 0 може да бъде при рак на всяко място.

    На етап 0 от рака границите на тумора не излизат извън епитела, породил новообразуването. С ранното откриване и навременното започване на лечението прогнозата за рак на стадий 0 е почти винаги благоприятна, т.е. ракът на стадий 0 в по-голямата част от случаите е напълно лечим.

    Рак 1 етап

    Рак 2 етап

    За разлика от първия, при втория стадий на рак туморът вече показва своята активност. Вторият стадий на рак се характеризира с още по-голям тумор и неговата инвазия в околните тъкани, както и началото на метастази в най-близките лимфни възли.

    Ракът на етап 2 се счита за най-често срещания стадий на рак, при който ракът се диагностицира. Прогнозата за рак на етап 2 зависи от много фактори, включително местоположението и хистологичните характеристики на тумора. По принцип ракът от етап 2 се лекува успешно..

    Рак 3 етап

    На третия етап от рак онкологичният процес се развива активно. Туморът достига още по-големи размери, нахлувайки в най-близките тъкани и органи. На третия етап от рак, метастазите във всички групи регионални лимфни възли вече са надеждно определени.

    Третият стадий на рак не осигурява отдалечени метастази в различни органи, което е положителна точка и определя благоприятна прогноза.

    Етап 4 рак

    Ракът на етап 4 се счита за най-сериозният стадий на рак. Туморът може да достигне впечатляващи размери, расте околните тъкани и органи, метастазира в лимфните възли. В стадий 4 рак се изискват отдалечени метастази, с други думи, метастатично увреждане на органите.

    Има редки случаи, когато рак на стадий 4 може да бъде диагностициран дори при липса на отдалечени метастази. Големите, слабо диференцирани, бързо растящи тумори също често се наричат ​​рак на етап 4. Излекуването от рак на стадий 4 е невъзможно, както и рак на стадий 3. На четвъртия етап от рака болестта приема хроничен ход и е възможно само въвеждането на болестта в ремисия.

    По този начин ракът в началния етап може да бъде излекуван успешно, а на етап 4 от рак, правилно подбраният режим на лечение ще помогне значително да удължи живота с онкологична диагноза. Ако сте видели история, че някой е успял да излекува рак на четвърти стадий, с някакви народни средства, сода или други алтернативни методи на медицина, не му вярвайте! По-често това е просто рекламен трик на следващите измамници, а хората в техните видеоклипове, които „лекуват рак на етап 4“, са просто наети художници. Не забравяйте, че навременната диагностика и лечение, започнати навреме, са критериите за успех на всеки етап от рака..

    Ракови етапи и класификация: 1, 2, 3, 4 степен с примери

    Раковият тумор е злокачествено новообразувание, което постоянно се размножава и бързо се разраства, като същевременно отделя голямо количество отпадни продукти и расте в здрави клетки.

    Самият живот на рака е разделен на няколко етапа, като броят на етапите обикновено определя неговия размер, степента на увреждане на близките тъкани, както и естеството и вида на лечението от онколог.

    По принцип пациентите се страхуват от рак на степен 4, когато ракът започва да метастазира в тялото. Но всъщност първият етап не дава 100% гаранция за възстановяване. Всичко това е свързано както с вида на заболяването, така и с много фактори, които засягат самия тумор..

    Разбира се, терапията в началния етап дава по-положителен резултат, отколкото на други етапи. Обмислете всички етапи на рака и различни класификации, които помагат на лекарите да определят свойствата на образованието.

    Рак на млечната жлеза

    1. Класификация по TNM
    2. Допълнителни символи
    3. Хистологични стадии на рак
    4. Класификация на рака по етап
    5. 0 Етап
    6. Етап 1 - ранен рак
    7. Етап 2
    8. Етап 3
    9. 4 заключителен етап
    10. Колко живеят болните от рак??

    Класификация по TNM

    TNM системата за определяне на рак е актуална класификация на онкологичните заболявания, която е приета от Националния здравен комитет за класифициране на етапите на развитие и растеж на рак, според него образът на самата злокачествена формация е по-точно определен.

    Тази система е разработена от Пиер Деноа през 1952г. С развитието на онкологията самата система се подобрява и развива всяка година. В момента публикуването от 2009 г. е актуално. Той съдържа стандарти и ясна класификация на онкологичните заболявания.

    Ще започнем да разглеждаме самата система, започвайки от три компонента:

    T е съкратено от латинската дума Tumor - тумор. Този показател отразява размера, разпространението, покълването на самия рак дълбоко в близките тъкани и локализацията на тумора. Всеки тумор има буква и цифра, показваща степента и размера на рака - от Т0 до Т4.

    N - идва от латинската дума Nodus - възел. Когато раковият тумор расте, той по-късно започва да се припокрива и да засяга близките лимфни възли. Това показва това писмо. Ако имаме N0 - тогава ракът все още не е обхванал лимфните възли, N3 - максималното увреждане на лимфните възли вече е в ход.

    М - идва от гръцката дума Метастази. Наличието на метастази в други органи. Както и в предишните случаи, фигурата ще определи градацията на разпространението на злокачествени клетки в други органи. M0 - показва, че ракът не метастазира. М1 - има метастази в най-близките органи. Но тук трябва да изясните малка подробност, обикновено след М те пишат името на самия орган, където отива метастазирането. Например, M (Mar) - раково новообразувание е започнало метастази в костния мозък и M (Ski) - метастази, разпространени в кожата.

    СимволиИме на тялото
    OthДруги органи
    ПулБели дробове
    СкиКожа
    ОсКости
    АдрНадбъбречни жлези
    ХепЧерен дроб
    PerПеритонеум
    СутиенМозък
    PleПлевра
    LymЛимфна система
    МартКостен мозък

    Рак на кръвта - левкемия

    Допълнителни символи

    В допълнение към използването на основните букви TNM се използват и допълнителни маркировки. Помага да се покаже кога точно е открит туморът..

    СимволДекодиране
    ° СЗа определяне на стадия на рака са използвани неинвазивни диагностични методи.
    стрЕтапът е открит и установен с операция.
    мНяколко тумора, открити наведнъж.
    уИдентифицира тумора след терапията.
    rОценка на рецидивиращи тумори (рецидивиращи)
    аКласификация на тумора след аутопсия на човек.

    Хистологични стадии на рак

    В момента TNM е най-подробната класификация, но в допълнение към нея се използват и други. Обикновено се използва първичният символ G, който показва колко агресивен е туморът. Също така показва активността на тумора и скоростта му на растеж.

    СимволДекодиране
    GXНяма налични данни за определяне на туморната диференциация
    G1Силно диференциран рак - неагресивен и бавен g2 карцином.
    G2Средно диференциран тумор - Средна честота на раковите процеси.
    G3Лошо диференцираният тумор е доста агресивен аденокарцином с висока скорост на растеж на тъканите.
    G4Недиференциран тумор - суперагресивен тумор

    Етапи на рак на стомаха

    ЗАБЕЛЕЖКА! Наскоро започнаха да комбинират 3-та и 4-та цифра. За някои видове рак се използва фразата или термините „силно или ниско агресивно“. При рак на простатата понякога се използва етап 5 или G5.

    Обикновено хистологичната класификация се използва директно за прогнозиране на растежа и времето за пациент с онкология. Колкото по-висока е агресивността на тумора, толкова по-малко време остава за лечение..

    Системата TNM, напротив, дава повече информация за размера и степента на потапяне на раковите тъкани в съседните, както и за степента на самия тумор. Видът и видът на лечението ще зависят от това. Например, при обширни метастази няма смисъл да се използва операция и обикновено се лекува с лъчетерапия, химиотерапия и лекарства.

    Етапи на рак на матката

    Класификация на рака по етап

    Съществува така наречената класическа класификация, която дава информация директно на пациента. Това са етапи 1, 2, 3 и 4. Но обикновено лекарите използват една и съща класификация директно в комбинация със системата TNM, за да определят по-точно естеството на тумора на всеки етап. Помислете за таблицата:

    сценаРазмер на тумораЗасягане на лимфните възлиПреобладаване на метастази
    1Т1N0М0
    2Т0-1N1М0
    Т2N0М0
    Т2N1М0
    3Т3N0М0
    Т3N1М0
    Т-всекиN2М0
    4Т-всекиN-всекиМ1
    Т4N-всекиМ-всеки

    Обикновено стадият се обозначава от 0 до 4. Етап нула се използва от лекарите, за да се посочи предраково състояние или злокачествен тумор. Освен това те използват писма, които дават информация с още по-големи подробности. Помислете за 4-те етапа на развитие на рака.

    0 Етап

    Обикновено това е по-скоро неинвазивен тумор, когато вече не е злокачествен, а доброкачествен. Освен това самите клетки не са злокачествени, но съществува риск тези тъкани да се развият в рак. Вярно е, че когато се открие това състояние, шансът за възстановяване винаги е положителен. Можем да кажем, че това е началният стадий на рака..

    Етап 1 - ранен рак

    Ракът от етап 1 се класифицира по това, че се образуват първите съсиреци и възли, но които не пълзят отвъд границата на самия орган. Няма увреждане на лимфните възли, а външните признаци са много фини. Някои видове тумори могат да бъдат открити в началния етап само с помощта на тестове за туморни маркери. Първият стадий на рак има най-голям шанс да бъде излекуван. Оцеляване - 80%.

    Етап 2

    Ракът от втора степен вече е по-голям по размер, а също така расте в най-близките тъкани и в края вече засяга лимфните възли. На този етап някои органи започват да подават сигнал под формата на симптоми, въпреки че те са най-вече подобни на обикновените заболявания и възпаления. Оцеляване - 60%.

    Етап 3

    Ракът от 3-та степен вече расте дълбоко в органа и засяга всички най-близки лимфни възли. В този случай могат да бъдат засегнати и най-близките органи. Вярно е, че отдалечените метастази все още не са често срещани, така че все още има шанс за лечение. Третият стадий на рак вече е агресивен по отношение на симптомите. При лечението на трета степен се използват по-тежки методи на терапия: от операция до облъчване, докато състоянието на пациента се влошава значително. Оцеляване - 30%.

    4 заключителен етап

    Четвъртият стадий на рак вече е огромен и може да възникне вътрешно кървене, тъй като самата патология расте по-бързо от кръвоносните съдове. Метастазите вече са често срещани в кръвта и засягат всички органи. Това е най-опасният етап, когато шансът за смърт се увеличава значително. Почти невъзможно е да се възстановите от рак на четвъртия етап. Но с правилното лечение има шанс да удължите живота с няколко години. Оцеляване - по-малко от 5%.

    Колко живеят болните от рак??

    Всичко зависи от естеството на самото заболяване и кога е диагностицирано. Колкото по-рано са започнали да лекуват болестта, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и колкото по-дълго ще живее самият пациент. Ясно е, че на етапи 3 и 4 шансът спада драстично.

    Можем ли да излекуваме рак или не? Всичко зависи от самото лечение, както и от вида на тумора. Има много видове рак, които не могат да бъдат излекувани на 4 етапа..

    Какви са леченията за рак? По принцип всичко зависи от вида на онкологията, както и от сцената. Използва се главно:

    • Хирургия
    • Лъчетерапия
    • Химиотерапия
    • Лекарства

    Как лекарят определя етапа преди операцията? За това има комбинация от различни методи за изследване: ЯМР, ултразвук, КТ, биопсия, тестове за туморни маркери и др..

    Какви са причините и симптомите на рак? Можете да прочетете за симптомите по-подробно в тази статия. И причините все още не са точно известни. Но учените идентифицират няколко фактора, които влияят върху шанса за тумор:

    • Лоша екология.
    • Генетика.
    • Пушене и алкохол
    • Работа с химикали
    • Лошо хранене
    • Затлъстяване
    • Слаба подвижност и заседнала работа

    Как се определят стадиите на рака и коя класификация е най-точна?

    Ракът е много сериозен вид заболяване, чиято тежест варира от един вид на друг..

    Прогнозата на заболяването зависи до голяма степен от мястото и етапа на неговото развитие..

    Разнообразието от видове рак изисква диференциация в зависимост от точната система за класификация.

    Класификация на рака

    Класификация в зависимост от локализацията на заболяването

    Раковите заболявания могат да бъдат класифицирани в зависимост от органа или част от тялото, локализацията на болестта (храносмилателната система, бъбреците, черния дроб, гърдата) или в зависимост от клетките, породили разстройството.

    Например, левкемия (левкемия) е рак на кръвта, който е резултат от ракова пролиферация на бели кръвни клетки.

    Класификация в зависимост от естеството на заболяването

    Друга класификация се отнася до анатомичните характеристики на рака: локализиран или дифузен със или без инвазия на лимфните възли.

    Класификация в зависимост от вида на засегнатите клетки

    Ракът също може да бъде класифициран според "външния вид" на клетките, образуващи болестта..

    Тези клетки могат да изглеждат нормални, подобно на други клетки в дадена тъкан, в която ракът е локализиран, дори ако образуват хаотични образувания поради бързото размножаване. В този случай говорим за диференциран рак..

    Недиференцираният рак се отнася до анормални клетки, които много приличат на примитивни ембрионални клетки.

    Тези видове рак се развиват много бързо и са много тежки..

    Ако видът клетки до известна степен е подобен на тъканните клетки, тогава говорим за умерено диференциран рак..

    Класификация на онкологичните заболявания в зависимост от стадия на разстройството

    Елементите, които характеризират тумора (локализация, размер, наличие на инвазия на лимфни възли, наличие на метастази) се обозначават като кодифицирани.

    Този универсален код опростява диагностиката и необходимото лечение.

    Най-старата кодификация на рака се отнася до етапите на рака:

    • 0 - отнася се до пълно излекуване в 100% от случаите;
    • IV - отнася се до смъртта на пациента в почти 100% от случаите.

    Тази класификация се основава на данни от клинични и рентгенологични изследвания..

    Класификацията на туморите в зависимост от стадия се обяснява по следния начин:

    • Етап 0 - локализиран (локализиран) рак;
    • I етап - малък тумор без инвазия на лимфни възли;
    • II етап - тумор с по-изразени размери с минимална инвазия на лимфните възли;
    • III етап - изразен тумор, който надхвърля засегнатия орган, със значителна инвазия на лимфните възли;
    • IV етап - дифузен тумор с метастази.

    Класификация по TNM (TNM) на рака

    Друг вид кодиране се отнася до 3 елемента:

    • разширяване на примитивен тумор (обозначен с латинската буква Т);
    • състоянието на лимфните възли (обозначено с латинската буква N);
    • наличие или липса на отдалечени метастази (обозначени с латинската буква M).

    Всеки елемент от T, N, M е последван от число, започващо от 0 във възходящ ред, което показва тежестта на рака.

    Класификацията на TNM (TNM) на раково състояние се състои от следните обозначения:

    • T (T) - примитивен тумор
      • Тис - локален (локализиран);
      • T1 - малък размер;
      • Т2 - размерът на тумора е по-голям в сравнение с Т1;
      • Т3 - размерът на тумора е по-голям в сравнение с Т2;
      • Т4 - Инвазия на съседни тъкани.
    • N (N) - увреждане на лимфните възли (лимфни възли)
      • N0 - лимфните възли не са засегнати;
      • N1 - увеличаване на броя на засегнатите лимфни възли или увреждане на лимфните възли на големи разстояния;
      • N2 - увеличаването на броя на засегнатите лимфни възли е по-голямо в сравнение с N1 и увреждането на лимфните възли е на още по-голямо разстояние в сравнение с N1;
      • N3 - увеличаването на броя на засегнатите лимфни възли е по-голямо в сравнение с N2 и участието на лимфните възли на още по-голямо разстояние в сравнение с N2.
    • M (M) - отдалечени метастази (метастази)
      • M0 - няма отдалечени метастази;
      • М1 - наличие на отдалечени метастази.

    TNM кодификация (TNM) идва от английския език Тумор - лимфен възел - Метастази.

    Честота на рака в различни региони на света

    Ракът като болест е известен още от Античността. В развитите страни това е втората водеща причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания..

    В Европа и Северна Америка преобладават ракът на белите дробове (който е свързан в 90% от случаите с тютюнопушенето), ракът на дебелото черво или ректума (който е свързан главно с диетата) и ракът на гърдата (причините за които остават неизвестни).

    В Африка има повишена честота на рак на черния дроб в райони, където преобладава хепатит В. Друг често срещан рак в бедните страни с високо плодовитост по света е ракът на маточната шийка. Честотата на този вид рак се дължи на лоши хигиенни условия, които причиняват повишено ниво на полово предавани болести (папиломен вирус или херпесен вирус). Тези полово предавани нарушения увеличават вероятността от този вид рак..

    Прогноза и тежест на онкологичните нарушения

    Ракът е тежко разстройство по своите характеристики, но нивото на тежест варира от един рак на друг.

    Много видове рак са доброкачествени. По този начин, някои тумори на кожата или храносмилателната система, ако се лекуват, се считат за напълно елиминирани..

    Ако вземем предвид пълната статистика за честотата на рака, тогава можем да приемем, че 50% от всички пациенти са напълно излекувани..

    Тежестта на рака често зависи от местоположението му.

    Например ракът на белия дроб и мозъкът са тежки нарушения.

    Прогнозата за рак на кожата може да се основава на TNM класификацията (TNM). Микроскопското изследване може да разкрие дали е опасен рак с риск от метастази или тумор, който може да се развие само локално.

    Тежестта на храносмилателния рак често зависи от етапа на неговата еволюция..

    Ако се открие късно, шансовете за успешно излекуване са минимални..

    Същата ситуация се наблюдава и в случай на рак на маточната шийка, при който ако използвате навременни методи за откриване, можете да идентифицирате заболяването в началния стадий, което увеличава шансовете за възстановяване.

    Влияние на възраст и пол

    Хората не са равни пред риска от рак. Възрастта е основният рисков фактор. Дори ако ракът може да бъде забелязан на абсолютно всяка възраст, честотата на туморите се увеличава с възрастта..

    1% от всички видове рак се появяват преди 15-годишна възраст, докато 55% от раковите заболявания се срещат при хора над 65 години.

    Полът също играе важна роля по отношение на честотата в зависимост от засегнатите органи..
    Ракът като заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените.

    57% от случаите на рак се наблюдават при мъжете, а 60% от смъртните случаи се наблюдават при мъжете.