Рак на срамните устни

Карцином

Тъй като репродуктивните органи са покрити с епителен слой, жените от всички възрасти могат да развият рак на срамните устни. Ако вярвате на данните от медицинската статистика, тогава онкологията с такава локализация се диагностицира много рядко. Средно честотата на откриване на злокачествени тумори на това място е не повече от 2% от всички клинични случаи..

Ракът на срамните устни, снимка на който ще бъде представен по-долу, се открива при пациенти на възраст 70 години и по-големи, но напоследък има тенденция патологията да „младее“. Следователно, сега злокачествени новообразувания се откриват при жени на 50 години. Нека разгледаме по-подробно как се появява тумор на срамните устни, снимка, защо се развива и как се лекува.

Причини

Характерна особеност на патологията е, че тя е по-често при жените в Европа и Азия, въпреки че е често срещана на цялата планета. В сравнение с други онкологии на репродуктивната система, тогава такава диагноза като рак на срамните устни има благоприятен ход. По-долу има снимка на рак на срамните устни при жените (кои петна по кожата трябва да предизвикат безпокойство).

Разновидности на петна по кожата с рак на срамните устни. Източник: opuholi.org

Степента на преживяемост при пациентите е доста висока, докато самата продължителност на живота след успешно лечение може да достигне до няколко десетилетия, въпреки факта, че патологията може да бъде открита на доста напреднали етапи. Тъй като процесът е локализиран върху кожата, няма диагностични характеристики..

Туморът на срамните устни се развива под влиянието на следните причини:

  • Нарушения в ендокринната система. На техния фон може да се развие ранна менопауза и менструалното кървене при юноши започва късно.
  • Дисбаланс на хормоните в организма. Подобно състояние се наблюдава при жени, които често прекъсват бременността, водят размирен сексуален живот, имат съпътстващи патологии на репродуктивните органи и ниски нива на естроген..
  • Грешен метаболизъм. Често това се диагностицира при нежния пол с прекомерно телесно тегло. Според статистиката жените с наднормено тегло са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори. Захарният диабет може да действа и като предразполагащ фактор, който провокира дисбаланс в баланса на въглехидратите..
  • Наличието на вируси в организма. Ракът на малките срамни устни често се развива при пациенти, които са носители на херпесния вирус от втори тип, човешки папилом, генитални брадавици, често страдат от появата на лишеи.
  • Имайки лоши навици. Тютюнопушенето води до образуване на атипични злокачествени клетки в различни вътрешни органи, което се дължи на наличието на канцерогенни вещества в цигарите. Повишената вероятност от метастази се дължи на факта, че болестта се разпространява в тялото с притока на кръв и лимфа.

Като се вземе предвид фактът, че заболяването се диагностицира, в повечето случаи при пациенти в напреднала възраст, една от основните причини за появата му се считат промените, възникващи в лигавицата на външните полови органи, които са неразделна част от естествения процес на стареене. Тъй като такива трансформации водят до промяна в баланса на хормоните и различни дегенерации, могат да възникнат злокачествени новообразувания..

На фона на генитални брадавици може да се развие рак на срамните устни. Източник: rus-urologiya.ru

Възможно е ракът при жените на срамните устни да бъде вторичен вид заболяване, което се появява на фона на друг злокачествен патологичен процес в организма, независимо от локализацията на основния фокус. Но в по-голямата си част лекарите казват, че туморите се образуват в присъствието на други новообразувания в репродуктивните органи..

Класификация

Не е достатъчно не само да се знае как изглежда ракът на срамните устни, но и да се разбере как е класифициран. В съвременната медицина няма единна схема на разпределение, но сортирането по етапи, степен на разпространение и характер на растеж се използва широко..

По вида на растежа на злокачествено новообразувание има:

  1. Екзофитен - патологичният фокус е локализиран над кожата и е представен под формата на плътен възел;
  2. Ендофитни - атипични злокачествени клетки растат дълбоко в органа, на фона на който се появява язва;
  3. Инфилтративен - този вид растеж се нарича още едематозен или дифузен, докато инфилтрат се образува по цялата повърхност на срамните устни.

Патологичните образувания също могат да се различават по своето разпространение. Ако туморът остане на мястото си, те казват, че няма инфилтративен растеж, има микроинвазивен рак (дълбочината на увреждане на тъканите не е повече от 5 mm), инвазивен рак, който може да бъде плоскоклетъчен, базален и слабо диференциран.

Принципът на образуване на метастази в тялото. Източник: lecheniemiomy.ru

Що се отнася до появата на метастази, вторичните огнища могат да се образуват поради разпространението на патологични клетки в тялото чрез кръвта или лимфата (съответно хематогенни и лимфогенни), докато процесът често включва ингвинални, гломерулни и лумбални възли.

Етапи

В медицината има четири основни етапа на онкологичния процес, всеки от които има свои специфични характеристики. Първоначално се диагностицира нулев стадий, при това състояние се говори за преинвазия или преинвазивен карцином. На първия етап туморът е с диаметър не повече от 2 cm, няма метастази, вторият етап се характеризира с увеличаване на образованието до 2 cm или повече, няма метастази.

Впоследствие се развива третият етап. Тук може да се диагностицира степен 3А, при която туморът нараства до съседни органи, например, влагалището и уретрата са повредени, докато няма и метастази. Етап 3В е същият като етап 3А, но се появяват метастази.

Ако не се лекува, болестта прогресира и се диагностицира етап 4А. При това състояние има пълно поражение на уретрата и ректума. Може да се открие и етап 4В, при който се отбелязват всички трансформации от степен 4А, докато се отбелязва наличието на метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи..

Симптоми

Нивото на визуализация на патологичния процес е доста високо, следователно симптомите на рак на срамните устни могат да бъдат забележими дори в началните етапи на прогресиране на заболяването. Първоначално жените забелязват, че в засегнатата област се е появила малка ерозия или малък възел, който не носи дискомфорт.

Как е покълването на раковите клетки в патологичния фокус. Източник: vseprorak.ru

Ако не започнете лечение своевременно, тогава признаците на заболяването ще станат ясно изразени:

  • Пациентът ще се оплаче от дискомфорт по време на ходене, бягане или седене;
  • Сърбеж и парене по време и след уриниране;
  • При влизане в интимност, както и по време на любовната игра, ще има дискомфорт;
  • Гениталиите постоянно сърбят;
  • При наличие на менструално кървене ще има силно дразнене на гениталиите.

Важна характеристика е, че пациентът няма да има нередности в редовния месечен цикъл. Някои жени могат да идентифицират рак на големите срамни устни по такива признаци като появата на гноен ексудат и кървене с размазващ характер. Тъй като съставът на вагиналната микрофлора ще бъде променен, е възможно развитието на генитална кандидоза..

Млечницата също е придружена от сърбеж и изгаряне на гениталиите, дразнене, неприятна миризма и появата на характерни сиреневи вагинални секрети, които са бели с жълт оттенък. Като цяло нивото на общото състояние остава задоволително. Репродуктивната система работи нормално, може да има увеличение на лимфните възли в последните етапи на патологията.

Диагностика

Както бе споменато по-рано, ракът на големите срамни устни и малките срамни устни се диагностицира по-лесно от другите злокачествени тумори. Първоначално жената трябва да отиде на консултация с гинеколог. Първоначално специалистът събира анамнеза, по време на която пациентът трябва да разкаже за всички свои състояния и оплаквания. Следва инспекция с огледала.

За точна диагноза се предписва биопсия. Източник: zhkt.guru

По време на прегледа гинекологът ще открие възел или язва на устната, която ще има определен диаметър. За точно преглеждане на лезията се използва лупа или колпоскоп. След това се извършва палпация на новообразуването, което ви позволява да определите степента на плътност, консистенция, разпространение, мобилност, адхезия с други тъкани.

Биопсията е задължителна, тъй като именно тази процедура е златният стандарт при диагностицирането на злокачествени новообразувания. Задължително е кожната област да бъде изпратена за хистологично изследване, което дава възможност за провеждане на диференциална диагноза с други ракови тумори..

В диагностичния комплекс може да се извърши вулвоскопия. Източник: beremennuyu.ru

Освен това в допълнение към биопсията се предписват следните процедури:

  1. Вулвоскопия;
  2. Флуоресцентна микроскопия на вулвата;
  3. Рентгенологични изследвания с използване на фосфорни радиоизотопи;
  4. Цитологично изследване на цитонамазки, взети от повърхността на неоплазмата.
  5. Лимфографията помага за оценка на състоянието на лимфните възли;
  6. Цистоскопията открива (ако има) тумори в уретрата и пикочния мехур;
  7. Сигмоидоскопията дава възможност визуално да се оцени състоянието на ректума.

Струва си да се отбележи, че на всяка жена, за която се подозира, че развива рак на срамните устни, се показва рентгенова снимка на гръдния кош, тъй като често метастазите засягат предимно белите дробове. Тазовите органи се подлагат на същия преглед, тъй като те са най-близо до патологичния фокус..

Лечение

След като бъде поставена окончателната диагноза, пациентът получава направление към онколог, който ще разработи най-подходящите тактики на лечение. Дори като се вземе предвид факта, че патологията често се открива при възрастни жени, почти винаги се предписва хирургическа интервенция..

Основната характеристика на манипулацията е, че се извършва без въвеждане на обща анестезия, използва се съответно локална анестезия, която се понася добре от почти всеки организъм, независимо от възрастта. След това ще бъде предписан курс на лъчетерапия, който действа като профилактика и предотвратяване на рецидив.

Ако по някаква причина хирургическа намеса не може да се извърши, това означава, че лечението се извършва само с използването на лъчева терапия в големи дози, но тази техника е неефективна. В началните етапи патологичният фокус се отстранява с помощта на вулвоектомия (отстраняване на големите срамни устни и малки срамни устни, клитор).

Лъчевата терапия се използва за лечение на рак на срамните устни. Източник: rosonco.ru

В бъдеще размерът на намесата ще се увеличи в зависимост от етапа:

  • Първи етап. Показана е радикална вулвоектомия, при която се отстраняват не само клиторът и срамните устни, но и регионалните лимфни възли.
  • Втори етап. Радикална вулвоектомия, комбинирана с лъчева терапия в следоперативния период с използване на бързи електрони.
  • Трети етап. Извършва се радикална вулвоектомия, премахват се и ингвиналните лимфни възли и кръвоносни съдове, а в следоперативния период се предписва курс на лъчева терапия.
  • Етап четвърти. Лечението е симптоматично, тъй като други методи на терапия няма да доведат до очаквания ефект.

Що се отнася до лечението на симптоматичния тип, тогава в този случай на пациента се предписват лекарства с мощен аналгетичен ефект. Първоначално се предписват противовъзпалителни лекарства от нестероидната група, ако има нужда, те се променят на наркотични аналгетици. Може да се извърши и кръвопреливане и в комплекса се въвеждат антихистамини и мехлеми за премахване на сърбежа.

Ракът на срамните устни е патология, която има злокачествен ход, с голяма вероятност от ранни метастази. Когато се провежда комбинирана терапия, се наблюдава тригодишна преживяемост в 50% от случаите и петгодишна преживяемост в 29%. При комбинация от лъчева и хирургична терапия преживяемостта е съответно 63% и 57%.

Рак на срамните устни

Ракът на срамните устни е рядък рак на женските полови органи. В по-голямата част от случаите това засяга жени над 70 години. Тъй като възрастните жени рядко посещават гинеколог и не обръщат внимание на промените, които ги безпокоят, онколозите откриват рак на срамните устни, когато болестта вече е започнала да причинява не просто дискомфорт, а мъчение. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с рак на срамните устни:

  • Нивото на комфорт съответства на европейското;
  • Диагностиката се извършва с помощта на най-новото оборудване от водещи световни производители;
  • За лечение се използват съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, които са високоефективни и имат минимален набор от странични ефекти..

Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Професори, лекари от най-висока категория колективно избират оптималния метод на лечение. Водещи онколози използват противоракови лекарства, извършват лъчетерапия и майсторски извършват хирургични интервенции. Индивидуалният подход към лечението на всеки пациент е подобрил петгодишната преживяемост.

Причини за рак на срамните устни

Ракът на срамните устни често се среща при жени с нисък социално-икономически статус, които не могат да поддържат лична хигиена, да се хранят добре и да посещават здравни заведения. Често ракът на срамните устни се причинява от инфекция с човешки папиломавирус. Плоскоклетъчната хиперплазия и лишеят склерозус могат да се трансформират в злокачествен тумор.

Развитието на рак на срамните устни се провокира от следните заболявания:

  • Затлъстяване;
  • Артериална хипертония;
  • Диабет.

Факторите, които причиняват рак на срамните устни, включват неправилен начин на живот, включително чести промени в сексуалните партньори, наличие на лоши навици, особено пушенето. По-рано диагностицираният меланом също може да бъде непряка причина за злокачествени новообразувания на външните полови органи на жената..

Видове и стадии на рак на срамните устни

Как изглежда ракът на срамните устни? Има три вида рак на срамните устни в зависимост от това как туморът изглежда и се развива. Екзофитната форма прилича на нодуларен тумор на срамните устни, който се издига над повърхността на кожата. Ендофитният рак на срамните устни изглежда като депресия. Това е язва с назъбени, твърди ръбове. Дифузната форма е инфилтрат, който кърви на външен вид и е труден на допир при палпация.

Първият стадий на рак на срамните устни включва малки, новообразувания, чийто диаметър не надвишава 2 см, разположени само на срамните устни. Във втория стадий на рак размерът на тумора надвишава 2 cm. Третият етап включва неоплазми от всякакъв размер, които освен срамните устни са засегнали уретрата или ануса. На този етап туморът метастазира в регионалните лимфни възли. Ракът на срамните устни от четвъртия етап се характеризира с наличие на тумор с всякакъв размер и отдалечени метастази.

Симптоми и диагностика на рак на срамните устни

Ракът на срамните устни е едно от онези заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати или започнати, ако жената е внимателна към здравето си. Появата на злокачествен тумор се предшества от други заболявания, които се наричат ​​предракови:

  1. Гениталните брадавици са малки брадавикови израстъци на външните гениталии, които са най-често при млади жени;
  2. Kraurosis е състояние, което е придружено от стареене на тъканите. Визуално се изразява в сухота на лигавицата на външните полови органи, набръчкана кожа, която прилича на пергамент. При много жени в напреднала възраст заболяването се изразява чрез сърбеж в перинеума, който се усилва през нощта;
  3. Левкоплакия - е белезникаво петно ​​върху лигавицата на срамните устни, при което след подробно проучване на морфологията на атипичните клетки.

В началния етап на туморния процес ракът на срамните устни се проявява с неспецифични симптоми. Пациентите се оплакват от сърбеж и парене, които могат да бъдат симптоми на различни заболявания. Как изглежда ракът на срамните устни? На снимките в интернет първичният тумор външно наподобява фокус на генитални брадавици или брадавици и изобщо не предполага злокачествено новообразувание.

Първичният тумор може да изглежда като бучка или безболезнен възел. С течение на времето неоплазмата се увеличава по размер, започва да кърви. Краищата на язвата стават неравни, твърди. В дъното му може да протече процесът на клетъчна смърт. За да разпознаят дали е рак или друг патологичен процес, гинеколозите от болница Юсупов извършват биопсия. Морфолозите изследват проба от абнормна тъкан под микроскоп.

С развитието на болестта жената може да изпитва болка. При някои пациенти болката се появява в ранните стадии на заболяването, при други, когато ракът се разпространява в съседните тъкани и органи. Обикновено болката е свързана с факта, че туморът е травмиран от бельо по време на ходене или е разположен близо до клитора, който е завързан с нервни окончания.

Областта на срамните устни съдържа много лимфни възли. Поради тази причина раковите клетки се разпространяват много бързо. Именно туморните метастази причиняват смъртта на много жени преди началото на терапевтичните мерки..

Лекарите подозират рак на срамните устни при рутинен гинекологичен преглед. Гинекологът внимателно изследва патологичния фокус през лупа. Палпацията на тумора и околните тъкани ви позволява да определите неговата консистенция, подвижност на тъканите, наличие или липса на болка. Прави се стандартен преглед на вагината със спекулум, за да се оцени състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката. По време на прегледа гинекологът взема пръстови отпечатъци и остъргвания от повърхността на патологичната тъкан, които изпраща за цитологично изследване. Морфолозите определят дали материалът съдържа нетипични клетки. Ако цитонамазките не предоставят еднозначна изчерпателна информация, се правят биопсии. Този диагностичен метод ви позволява ясно да определите естеството на тумора и при наличие на рак, неговия тип. Тъй като ракът на срамните устни често засяга лимфните възли, лекарите правят лимфография, за да оценят състоянието на лимфния изходен тракт..

В болницата Юсупов лаборантите провеждат клинични кръвни тестове: състав, биохимия и ниво на туморни маркери. Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи и регионалните възли с цел идентифициране на отдалечени метастази. Цистоскопията ви позволява да определите степента на патологията в уретрата и пикочния мехур, сигмоидоскопия - в ректума. PET-CT се прави за проверка за метастази. Такъв преглед в болница Юсупов ви позволява точно да идентифицирате раковите клетки и да определите адекватен план за лечение. Той е разработен на заседание на Експертния съвет с участието на онколози, в които има различни специализации.

Лечение на рак на срамните устни

При избора на метод за лечение на рак на срамните устни онколозите в болница Юсупов вземат предвид много фактори:

  • Възрастта на пациента;
  • Етапът на злокачествен тумор;
  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • Общо състояние на пациента.

Лечението на рак на срамните устни включва следните компоненти:

  • Операция за отстраняване на тумора;
  • Лъчетерапия;
  • Лечение с химиотерапевтични лекарства.

При липса на противопоказания на етапи 1-3 от заболяването се извършва операция за отстраняване на срамните устни и регионалните лимфни възли. Хирургичната интервенция се извършва както чрез традиционно изрязване със скалпел, така и при използване на следните методи:

  • Електроексцизия (изрязване на новообразувание с електрохирургична единица);
  • Криодеструкция (унищожаване на тумор от свръхниски температури);
  • Лазерна терапия.

След операцията се предписва комбинирано лечение, което се състои от следните методи:

  • Лъчетерапия;
  • Фотодинамична терапия;
  • Химиотерапия;
  • Целенасочено лечение.

Големи образувания с инфилтрация на съседни тъкани са предварително изложени на лъчение и химиотерапия, за да се спре метастазирането и да се намали обемът на тумора. Тази неоадювантна терапия помага да се избегне повторната поява на ракови тумори и намалява следоперативния дефект на меките тъкани. В болницата Юсупов след операцията за унищожаване на останалите ракови клетки продължават лъчетерапията и химиотерапията.

За същата цел се използва целенасочена терапия. Тя се основава на използването на специални лекарства, които доставят цитотоксични вещества директно в клетките на злокачествени новообразувания, включително вторични огнища. Лекарствените вещества се произвеждат с помощта на генно инженерство и взаимодействат само с атипични клетки, спирайки тяхното размножаване.

Фотодинамичната терапия се основава на въвеждането на фоточувствителни лекарства, които активно се улавят от туморните тъкани. При последващо излагане на светлинни вълни те се унищожават до цитостатици и активен кислород.

Прогнозата за оцеляване при рак на женските външни полови органи обикновено е доста благоприятна, при условие че пациентът потърси медицинска помощ навреме. Прогнозата зависи от навременността и коректността на започнатото лечение: първият стадий на рак на срамните устни се лекува успешно в повече от 70% от случаите, а четвъртият - само в 10%. Поради тази причина, ако има съмнение за тумор в срамните устни, не чакайте, докато новообразуването започне да се разпада и метастазите се откриват в много органи. Уговорете час по телефона за среща с гинеколог-онколог на болница Юсупов.

Рак на срамните устни

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Ракът на срамните устни е злокачествен тумор, който се намира във външната генитална област и първоначално се образува от лигавицата. Големите срамни устни са засегнати по-често от големите срамни устни, болестта е смъртоносна и ако не се лекува, последиците са фатални.

Според епидемиологичните данни честотата на рака на срамните устни в света и в Русия е 2,5–3%. Показателят не зависи по никакъв начин от местоживеенето или расата, но е установена корелация с нисък социално-икономически статус и по-възрастна възраст. Възрастовите промени допринасят за развитието на онкологията и определят нейната динамика - пиковата честота настъпва на 68–70 години.

Обикновено ракът на срамните устни се развива дълго време, така че има възможност за откриването му в началния етап, когато лечението е ефективно на 90%. Но дори ракът да прогресира бързо, винаги има шанс да оцелее, така че е необходимо да се борим - съвременната медицина може да предложи на пациентите с рак нови ефективни технологии срещу рак. Продължителността на живота, когато ракът е нелечим е 4-8 месеца: смъртта настъпва от усложнения, причинени от метастази.

Неотложността на проблема се крие във факта, че възрастните жени не винаги се обръщат към гинеколог.Важна роля се дава на роднини, които трябва да се уверят, че хората над 50-55 години редовно се подлагат на профилактични прегледи.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Видове рак на срамните устни

Всички видове рак на срамните устни са класифицирани според тяхната структура, форми на растеж и мястото на първоначалното образуване. И така, ракът е първичен и вторичен, когато фокусът се развива от хематогенни или лимфогенно внесени атипични клетки. Класификацията на TNM помага да се добие представа за разпространението, да се даде подробно описание на етапа и да се определи прогнозата. Използва се при поставяне на диагноза в медицинската история и издаване на лекарско мнение.

Според цитологичната картина се откриват следните видове рак:

  • • сквамозен, неговите разновидности - кератинизиращ и неератиниращ;
  • • жлезиста;
  • • базална клетка (рядко).

Ракът се отличава с вида на растежа:

  • • екзофитни (възли, папиларни) - възел, подобен на възел на педикул;
  • • ендофитна (язвена) - открива се прибрана язва с плътни ръбове;
  • • инфилтративна - изразява се чрез уплътняване на срамните устни.

Рак на срамните устни, симптоми и признаци със снимка

Основните симптоми на рак на срамните устни могат да бъдат открити в ранните етапи, ако сте внимателни към себе си и периодично посещавате гинеколог. Началото на онкопатологията може да бъде асимптоматично, без очевидни външни признаци, но видимите предшественици (крауроза, левкоплакия, генитални брадавици) се откриват лесно, когато се видят от специалист. Първите им прояви (сърбеж, усещане за парене), които притесняват през нощта, трябва да принудят жената да отиде на лекар.

На кожата на лигавицата на срамните устни, характерни яркочервени, сякаш кървящи, или белезникави петна, уплътнения, подутини, които не болят при палпация, се виждат папиломатозни изменения.

Най-първоначалните симптоми също включват:

  • • отделяне, левкорея, понякога с кървави включвания;
  • • отслабване до 9-11 кг на месец;
  • • субфебрилна температура;
  • • слабост, умора;
  • • синдром на болката.

Късните оплаквания на пациента включват: дихателни нарушения и слаб пулс, показващи интоксикация, изтощение и кахексия, причинени от разпадането на рака на срамните устни. Метастазите се изразяват със симптоми на увреждане на други органи.

Причини за рак на срамните устни

Етиологията на рака на срамните устни, която изучава причините за появата му, показва, че неоплазма рядко се образува без предварително увреждане на епидермиса, поради което има редица патологии, които провокират онкологията и се считат за предракови заболявания. Основните са:

  • • Kraurosis (lichen sclerosus), или изтъняване на епидермиса, "пергаментова кожа", причиняваща микропукнатини, възпаление. Характеризира се със сърбеж в перинеума, по-често през нощта..
  • • Левкоплакия - появата на белезникави петна по лигавицата.
  • • Генитални брадавици, папиломи и брадавици. Образуван върху тялото с папиломатоза, причинителят е човешкият папиломен вирус. Неговите онкогенни щамове са агресивни и инфекциозни, въпреки факта, че HPV не се предава по въздушен път, а основният път на предаване е контакт (можете да се заразите с незащитен полов акт). Превозът при мъжете не е по-рядко срещан, отколкото при жените.

Други причини за появата са:

  • • възраст: в риск - възрастни хора (при подрастващи момичета и млади жени, образуването на срамните устни почти не се открива);
  • • наследственост - някои предракови патологии (меланом, атипични невуси) се наследяват, но медицинското и генетично консултиране дава възможност да се открият гени, предразполагащи към образуването им;
  • • възпалителни и инфекциозни процеси в женските полови органи;
  • • наднормено тегло (затлъстяване);
  • • ендокринни патологии (захарен диабет);
  • • тютюнопушене;
  • • алкохолизъм;
  • • работа с канцерогенни вещества;
  • • намален имунитет, имунодефицитен, наследствен или придобит (ХИВ);
  • • стрес, преумора.

Етапи на рак на срамните устни

Разпространението на рак на устните се взема предвид при избора на стратегия за лечение. Неговото определяне изисква инструментални изследвания за получаване на снимки и рентгенови изображения, ултразвук, CT, MRI. С тяхна помощ се откриват лимфни възли и органи, засегнати от метастази. Етапите на рак са както следва:

  • • 0 - рак in situ, поражение само на лигавицата;
  • • 1 - размерът на тумора на срамните устни е по-малък от два сантиметра;
  • • 2 - образование повече от два сантиметра, не прераства в съседни структури;
  • • 3 - уретрата, ректума, регионалните лимфни възли участват в процеса;
  • • 4 - онкологични метастази в отдалечени части на тялото.

В ранния, първия и втория стадий ракът е лечим и оперативен, а оцеляването на пациентите е високо. Третият етап изисква комбинирана терапия и продължителна операция. Четвъртият и последният е пренебрегван неоперабилен онкологичен процес, при който срокът, даден на онкоболен, е минимален, а смъртността висока. Смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Диагностика на рак на срамните устни

По време на гинекологичен преглед, ако има съмнение за онкология, трябва да се извърши лабораторен и инструментален преглед, за да се идентифицира ракът на срамните устни. Диагностиката ще помогне да се определи местоположението и вида на рака. Включва:

  • • кръвни тестове (общи, биохимични, скорост на утаяване на еритроцитите);
  • • намазка или отпечатък, цитологична проверка, PAP тест за изключване на подобни доброкачествени новообразувания;
  • • колпоскопия - показва промени в шията;
  • • ултразвук;
  • • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • • цистоскопия и дигитално ректално изследване за проверка на ректума и пикочния мехур;
  • • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • • PET-CT.

Лечение на рак на срамните устни

Хирургията ви позволява да победите рака на срамните устни и да спрете онкологичния процес. По време на операцията действията на хирурга са насочени към резекция на устната с околните тъкани. Противопоказания за резекция са откриването на вторични огнища в отдалечени органи и тежкото състояние на жената.

Хирургичната интервенция се подкрепя от лъчева и химиотерапия, чиято цел е да забави метастазирането. При напреднал рак се използват комбинирани операции с отстраняване на маточните придатъци, след което се предписват цитотоксични лекарства, които засягат раковите клетки в тялото. Този подход ви позволява да постигнете добри резултати на етапи 1-2. Повторната поява на рак или рецидив се наблюдава при 30% от жените след клинична ремисия.

Възстановяване на 3-4 стадии се наблюдава само при 18-20% от пациентите с рак. За да се облекчи състоянието на пациента, ако ракът на срамните устни е нелечим, предписването на симптоматични лекарства и облекчаване на болката помагат. Ефективните болкоуспокояващи, наркотични и ненаркотични аналгетици трябва да се приемат непрекъснато.

Профилактика на рак на срамните устни

Редовните гинекологични прегледи помагат да се предотврати развитието на рак на срамните устни, което не всеки може да избегне. Също така е препоръчително да се следват препоръките на онколозите, за да се намали рискът от заболяване. Повишаването на имунния статус е добре защитено от рак, за което се препоръчва да се води здравословен начин на живот, който включва:

  • • умерена физическа активност, втвърдяване;
  • • отсъствие на лоши навици (консумацията на алкохол, тютюнопушенето, наркоманията трябва да бъдат изключени);
  • • диета и правилна диета с храни, наситени с витамини, микроелементи, растителни фибри;
  • • пълноценен сън и почивка (по-добре е да се избягват стресови ситуации и преумора, които според психосоматиката провокират онкологични заболявания);
  • • хигиена на гениталиите;
  • • поддържане на нормално тегло;
  • • липса на безразборни сексуални отношения.

Рак на срамните устни: симптоми, признаци, диагностика, лечение

Ракът на кожата на срамните устни е доста рядко заболяване, което се среща при по-възрастни жени. Този злокачествен тумор на срамните устни се развива от епителни клетки. Според статистиката честотата на раковите заболявания на външните полови органи е 2,5-3%. Смята се, че най-характерната възраст на пациентите с тумор от този тип е 68-70 години, но напоследък се наблюдава "подмладяване" на тази патология: тя се среща при жени под 50 години.

Етапи

Основната задача на онколога е не само навременното откриване на рак на кожата на срамните устни, но и правилното определяне на етапа на процеса въз основа на съвременни диагностични методи. Тактиката на лечението и неговата ефективност ще зависят от точността на диагнозата..

Съществува обща класификация на новообразуванията според системата TNM, която отчита естеството на тумора, увреждането на лимфните възли и наличието на метастази. Според нея се различават следните етапи на рак на срамните устни:

  • 0 - in situ (локална епителна лезия), предракови лезии на вулвата;
  • 1 - размерът на фокуса на променените клетки до 2 сантиметра;
  • 2 - повече от 2 сантиметра без покълване в съседни тъкани;
  • 3 - покълване на тумора в близките органи (ректум, вагина, регионални лимфни възли, уретра);
  • 4 - разпространение на метастази в други органи.

Първият и вторият етап често завършват с пълно излекуване, докато третият и четвъртият етап са по-неблагоприятни прогностично. Стартираният онкологичен процес в повечето случаи води до смърт.

Причини за развитие

Тъй като в повечето случаи напредналите жени страдат от рак на външните полови органи, общоприето е, че патологията възниква по време на промени в метаболитните процеси под въздействието на естественото стареене. Това състояние, когато епителните клетки са повредени, води до появата на новообразувание. Заболеваемостта в по-млада възраст е вероятно със следните рискови фактори:

  • наследствено предразположение (наличие на заболяване при близки роднини, което се причинява от предаването на онко-ген);
  • чести локални възпалителни процеси, причинени от инфекциозни агенти (особено вируси);
  • наднормено тегло и затлъстяване (метаболитни нарушения);
  • лоши навици: пушене, алкохолизъм;
  • излагане на стрес и канцерогенни вещества (парафин, мазут, продукти с непълно изгаряне), фактори на околната среда (ултравиолетово и йонизиращо лъчение);
  • хронични заболявания и ендокринни дисбаланси (захарен диабет);
  • нарушения в имунната система (имунодефицит - наследствен или придобит (ХИВ)).

В някои случаи злокачествената лезия на срамните устни е вторично заболяване, следствие от метастатичен рак на други органи, особено пикочо-половата система.

Предшественици на болестта

Има заболявания, които могат да провокират злокачествен процес; те се наричат ​​предракови. Ракът на срамните устни често се появява след заболявания на вулвата:

  • лишей склерозус, проявяващ се с изтъняване на епидермиса, поява на микропукнатини с по-нататъшно възпаление и кървене, нощен сърбеж в перинеума;
  • атерома на големите срамни устни - тумороподобна формация поради блокиране на мастната жлеза на скалпа с признаци на възпаление;
  • левкоплакия (болест на малките срамни устни) - дистрофични промени в лигавицата, характеризиращи се с хиперкератоза (прекомерно образуване на рогови люспи);
  • папиломатоза, причинена от човешкия папиломен вирус, който се предава чрез близък контакт (по-вероятно - незащитени сексуални отношения). Болестта се придружава от появата на брадавици, генитални брадавици и папиломи по кожата на перинеума. Опасността се крие в мутагенната активност на някои щамове на вируса, които носят онкогени в своята ДНК.

В зависимост от посоката и естеството на растежа, туморът на срамните устни е разделен на 3 вида:

  • екзофитен рак - на срамните устни се образуват видни плътни възли;
  • ендорфна форма - свръхрастежът настъпва дълбоко в органа с образуването на киста на срамните устни с по-нататъшно преобразуване в язва (атерома на срамните устни);
  • инфилтративно-оточна форма - дифузен възпалителен процес, обхващащ цялата повърхност на големите срамни устни и малки срамни устни.

Симптоми

Ракът на срамните устни по-често се проявява чрез локални симптоми, които могат да бъдат открити от самата жена или от гинеколог по време на визуален и палпаторен преглед.

Как изглежда ракът на срамните устни? Признаците на рак на срамните устни при жените зависят от етапа на процеса и вида на самия тумор. Един от признаците може да бъде плътна топка вътре в срамните устни, която след това се трансформира в киста с по-нататъшна улцерация (гнойно подуване на срамните устни). В този случай пациентът се притеснява от сърбеж, парене, подуване и болка на мястото на нараняване. Понякога има промяна в цвета на кожата (зачервяване) и мек оток на срамните устни с диаметър до 2 или повече сантиметра. Поради активността на патологичния процес защитните свойства на епидермиса се влошават. Това води до разпространение на патологична микрофлора, например гъбички от рода Candida - вулвата кандидоза се развива с характерните си симптоми: сирене, характерна миризма, силен сърбеж и болка при уриниране.

Менструални и репродуктивни нарушения не се появяват. Въпреки това жената може да изпитва дискомфорт по време на секс, любовна игра и просто докато носи бельо или панталон..

С напредването на процеса лимфните възли могат да се увеличат и да се появят общи симптоми: слабост, треска, увреждане на други органи, което се обяснява с метастази в тумора.

Диагностика

Онкологията на срамните устни не е трудна за диагностициране и се открива в ранните етапи с редовен преглед от гинеколог.

Диагнозата на заболяването се поставя въз основа на оплакванията на пациента, гинекологичен преглед на външните и вътрешните полови органи, изследване на регионални лимфни възли и хистологичен анализ на биопсична проба от тумор под срамните устни.

Важно е да се извърши пълен преглед на близките органи, за да се открият метастази и разпространението на процеса (колпоскопия, цистоскопия, сигмоидоскопия).

Допълнителните инструментални методи за изследване включват: флуоресцентна микроскопия на вулвата, CT, MRI, ултразвук, използване на радиоизотопи, откриване на онко маркери в кръвта, PCR (за HPV и VH).

Лечение

Решението как да се лекува тумор на срамните устни се взема само от онколог! Лечението трябва да бъде цялостно, като се вземат предвид етапът и характеристиките на процеса при всеки отделен пациент.

Хирургичната намеса ви позволява да премахнете фокуса с улавяне на здрава тъкан, за да предотвратите възобновяването на новообразуването.

Локалното излагане на радиация на фокуса допринася за намаляването му в размер, а също така ви позволява да се отървете от останалите мутантни клетки след операцията.

Комбинираната химиотерапия е изключително ефективно оръжие в борбата с напреднал рак.

За пациенти с нелечим злокачествен тумор има палиативна терапия, която облекчава проявите на заболяването.

Прогноза

Благодарение на съвременния напредък в медицината, при 90% от пациентите се постига пълно излекуване в ранните етапи, а с напреднал процес при условие на адекватна терапия, увеличаване на продължителността на живота с 8-10 години. В случаите на нелечима смърт от усложнения настъпва за 3-4 месеца.

Предотвратяване

Профилактиката на онкологичните заболявания е спазването на здравословен начин на живот: умерена физическа активност и закаляване, добро балансирано хранене, здравословен сън и редовна почивка, предотвратяване на обща заболеваемост, хигиена на тялото и отсъствие на безразборни полови отношения.

Важно е да се подлагате на общ медицински преглед поне веднъж годишно, а на гинекологичен преглед - веднъж на всеки шест месеца.

Всичко, което трябва да знаете за рака на срамните устни

Според статистиката ракът на срамните устни се диагностицира в 2,5-3 процента от всички случаи на онкологични заболявания на външните полови органи. По-често женската половина от населението на възраст над 68 години е засегната от патологичния процес. Често патологията започва да се появява при жени на възраст под 50 години..

Съдържание
  1. Описание
  2. Класификация
    1. Проява
      1. Ендорфен
      2. Екзофитни
      3. Инфилтративно-едематозен
    2. Разпространение
      1. Местен
      2. Микроинвазивен
      3. Инвазивен със злокачествено заболяване
    3. Свръхрастеж до лимфни възли
      1. Ингвинална
      2. Гломерулна
      3. Лумбална
  3. Етапи
    1. Първият
    2. Секундата
    3. Трето
    4. Четвърто
  4. Причини
    1. Ендокринни нарушения
    2. Хормонални смущения
    3. Неправилен обмен на материали
    4. Увреждане от вируси
    5. Лоши навици
  5. Симптоми
  6. Диагностика
  7. Лечение
    1. Оперативна намеса
    2. Химиотерапия
    3. Лъчетерапия
  8. Усложнения
  9. Предотвратяване

Описание

Ракът на срамните устни е злокачествено новообразувание. Основната му разлика е висока степен на агресивност и почти 100% разпространение на метастазите. В областта на гинекологията такова заболяване е обозначено като рак на вулвата..

Възможно е патологично състояние, когато настъпи атрофия и дегенерация на клетки в тумор. Трансформацията в онкологичен процес се отбелязва в 75 процента от случаите.

Класификация

Ракът се локализира върху срамните устни и клитора и може да има няколко разновидности.

Проява

В зависимост от това как се проявява болестта, тя може да бъде в няколко форми..

Ендорфен

Растежът на тумора изглежда като депресия. Има подчертан характер и неясни очертания. Формата обикновено е неясна с твърда структура по краищата и по-мека в средата. Външно прилича на язва.

Екзофитни

Злокачествено образувание, което има известно издигане над повърхността на кожата на гениталиите. На външен вид се представя под формата на малка възлова форма.

Структурната структура се различава от лигавицата, върху която се образува туморът, в по-твърда консистенция.

Инфилтративно-едематозен

Образуването има рохкава, мека консистенция, вътрешна инфилтрация. Понякога може да кърви. Такъв печат няма да е трудно да се определи по време на сондиране. Има по-изразена сянка от лигавицата на вулвата.

Разпространение

Въз основа на това колко бързо патологичните клетки растат дълбоко в слоевете на срамните устни, патологията също се разделя на три вида.

Местен

Развитието на образуването на тумор не надхвърля органа. Туморът е с малки размери, няма предразположение към агресия. Запазена е и относителната му латентност..

Микроинвазивен

Новообразуването е в спокойно състояние. По размер обикновено достига не повече от 5 милиметра.

Инвазивен със злокачествено заболяване

Тази група се състои от плоскоклетъчни прояви. Той също така включва нискостепенни и базално-клетъчни видове тумори.

Свръхрастеж до лимфни възли

Разпространението на метастазите се извършва по лимфагенен път. С други думи, това се случва през лимфната течност..

Също така, метастази са възможни по хематогенен начин, когато разпространението се извършва чрез движение с кръвния поток.

Метастазите могат да се разпространят в следните зони.

Ингвинална

Разкрива се в перинеума в непосредствена близост до срамните устни. На фона на проникването на метастази органите придобиват по-впечатляващи размери. Ако натиснете върху тях, пациентът ще почувства лека болезненост..

Гломерулна

Има много анормални клетки, които засягат епителните слоеве на гломерулната област. Те от своя страна са представени от аркади или гломерули с малки обеми, които пряко участват в производството на минералокортикоиди..

Лумбална

Областта на сакро-лумбалната област е изложена на метастази на рак. Това състояние се диагностицира по-често на по-късните етапи на патологичния процес..

Етапи

В зависимост от стадия, на който е заболяването, зависи тактиката на провеждане на терапевтични мерки. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малка е вероятността от усложнения..

Ракът на срамните устни преминава през четири етапа от своето развитие..

Първият

Мястото на локализация на тумора са само срамните устни. Новообразуването се отличава с малкия си размер, който не достига повече от 20 милиметра, и отсъствието на метастази.

Секундата

Печатът има същите характеристики като на етап 1. Но. На този етап туморът вече расте и може да бъде с повече от два сантиметра в диаметър.

Трето

Има активен растеж и увреждане на близките органи (анус, уретра и други органи на малкия таз). Също така не се изключва появата на метастази, разпространяващи се през тялото през лимфната система. Понякога метастазите могат да отсъстват.

Четвърто

Патологията става възможно най-агресивна. Има метастатична лезия на вече отдалечени органи и тъкани.

Също така си струва да се отбележи, че не само методът на лечение, но и прогнозата за продължителността на живота ще зависят от етапа, на който се развива болестта..

Причини

Експертите идентифицират няколко предразполагащи фактора, които могат да предизвикат появата на рак на срамните устни.

Ендокринни нарушения

Неизправността във функционирането на тази система може да доведе до ранно настъпване на менопаузата. В допълнение, това състояние допринася за по-късното начало на менструалния цикъл при юношите..

Хормонални смущения

Състояния като чести аборти, намаляване на концентрацията на естроген в женското тяло, безразборни полови контакти водят до дисбаланс на хормоните.

В допълнение, хормонално тя може да бъде нарушена на фона на наличието на съпътстващи заболявания, засягащи органите на репродуктивната система..

Неправилен обмен на материали

Често такава диагноза се поставя от експерти на жени с наднормено тегло. Като правило те са по-податливи на онкологични процеси, включително рак на гениталиите..

Захарният диабет може да действа като предразполагащ фактор, на фона на който се нарушава балансът на въглехидратите.

Увреждане от вируси

Злокачествен тумор често се диагностицира при женската половина от населението, които са носители на херпесвирус тип 2, лишей или кандидолом от генитален тип.

Лоши навици

Под въздействието на никотина вероятността от поява на атипични клетки в различни вътрешни органи се увеличава значително. В този случай не е изключено голямото разпространение на метастази през лимфата и кръвния поток..

Тъй като патологията най-често се открива при по-възрастните жени, тогава, според повечето експерти, основният фактор в този случай са естествените процеси на стареене на гениталната лигавица. На фона на факта, че такива състояния променят хормоналния фон и провокират различни дегенерации, не е изключено образуването на злокачествени тумори..

Също така, развитието на вторичен вид заболяване не е изключение, което се улеснява от онкологичния процес в организма..

Но в по-голяма степен появата на тумор в областта на вулвата се влияе от наличието на други образувания, които засягат репродуктивната система..

Симптоми

Не е трудно да се идентифицира патологичният процес в ранните етапи. В този случай постоянното наблюдение на състоянието на срамните устни и откриването на текущи промени става неразделна част..

По тази тема
    • Онкогинекология

Трансплантация на яйчници при жени

  • Олга Владимировна Хазова
  • 4 декември 2019 г..

Новообразуванията почти винаги се образуват на фона на предраково състояние - наличие на генитални брадавици или крауроза.

В този случай пациентът може да бъде обезпокоен от симптоми като:

  • усещане за сухота на лигавицата;
  • бръчки по кожата на органите;
  • сърбеж, локализиран в перинеума.

Предраковите патологии също включват левкоплакия. Външно тя е представена от белезникави петна, които се образуват върху лигавицата на женските полови органи. Често при такива израстъци има нетипични клетъчни структури, способни да се дегенерират в раков тумор..

Най-честите признаци на онкологичен процес включват:

  • образуването на генитални брадавици и брадавици;
  • възлови образувания, които имат ясни граници и не доставят болезнени усещания на пациента;
  • тежка слабост и постоянна сънливост;
  • отслабване;
  • повишена субфебрилна температура;
  • язва.

С напредването на прогресията клиничната картина ще се влошава само. Туморът продължава да расте и ще придобие неравни очертания. Образуваните язви започват да кървят и образуват некротичен фокус.

Тежестта на синдрома на болката ще зависи от мястото на локализация на рака и неговия тип според хистологичния тип. В някои ситуации това може да се случи в началото на развитието на патологията, а в други случаи - само на етапа на метастази.

Тъй като има голямо натрупване на кръвни и лимфни съдове в гениталната област, метастазите при рак се разпространяват достатъчно бързо. Когато лимфните възли са повредени, се наблюдава тяхното уплътняване и болезненост.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на патологична промяна в областта на срамните устни, трябва незабавно да се свържете със специалист. Първо, лекарят събира цялата необходима информация относно историята на живота на пациента и съществуващите оплаквания.