Рак на матката: прогноза

Липома

Ракът на матката е доста често срещано женско заболяване. Патологичните процеси обикновено се диагностицират при пациенти по време на преди и след менопаузата. Напоследък обаче ракът на матката става все по-често срещан при по-младите жени. Независимо от възрастта, много пациенти и техните близки искат да знаят как протича болестта, каква е вероятността за успешно лечение, както и други нюанси. Разбира се, подробни отговори на тези въпроси трябва да се получат само от онколог. Подготвили сме обща информация за прогнозата за рак на матката.

Какво определя прогнозата за рак на матката

Обикновено факторите, които могат да повлияят на резултата от лечението, включват:

  • стадия на заболяването;
  • скорост на растеж на тумора;
  • неговият патогенетичен вариант;
  • диференциация;
  • степента на участие в патологичния процес на съседни органи и наличието на метастази.

В допълнение, възрастта на пациента и вида на тумора играят важна роля. Ако говорим за степента на диференциация на атипичните клетки (един от ключовите фактори, влияещи върху прогнозата), колкото по-висока е тя, толкова по-бавно се развива злокачественият процес. Слабо диференцираните тумори и новообразувания, които изобщо не се диференцират, се характеризират с бърз темп на растеж и съмнителна прогноза.

Рискови фактори

Сложната наследственост е един от основните параметри. Други рискови фактори могат да включват:

  • късно настъпване на менструация при момиче;
  • наднормено тегло (затлъстяване);
  • късна менопауза;
  • диабет;
  • наличието на тумори на яйчниците;
  • често и над допустимата норма рентгеново облъчване на женската репродуктивна система;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви.

Клинични проявления

Обикновено в ранните стадии пациентът има нехарактерна левкорея или кървене, а в по-късните етапи се появява изразен синдром на болката. Leucorrhoea е прекомерно отделяне, което се различава от нормалното по своя характер. Те обикновено са без мирис. Изхвърлянето изглежда като гной, примесена с кръв. По отношение на обема те са умерени или обилни. Кървенето е друго изхвърляне. Те могат да бъдат от размазващи до обилни. Маточното кървене по време на менопаузата обикновено е характерно за рака на тялото на матката. Като правило болката е спазматична. Това се случва поради свиването на стените на матката и опитите на тялото да изхвърли съдържанието от кухината. В по-късните етапи се отбелязват симптоми на компресия на ректума, пикочния мехур и уретерите.

Какви методи се използват за диагностициране на заболяването

Обикновено се използват следните методи за поставяне на точна диагноза:

  • аспирационна биопсия. Този метод е минимално инвазивен. По време на такава процедура може да се получи проба от ендометриума на матката за по-нататъшни изследвания: хистологични, цитологични или хистохимични. Пациентът се поставя на стол, а специалист, използвайки устройство, наподобяващо спринцовка с тънка и гъвкава тръба в края, взема материал от лигавицата;
  • Ултразвук на тазовите органи. Има два основни типа: трансвагинален и коремен. В зависимост от това сензорът се поставя във влагалището или отвън върху коремната кухина. С помощта на ултразвук е възможно да се открие наличието на тумори в матката с придатъци, яйчници, пикочен мехур и ректума;
  • хистероскопия. Това изследване се извършва с помощта на хистероскоп. Методът има няколко вида, но се използва диагностична опция за откриване на новообразувания и патологии. Във влагалището на пациента се вкарва сонда, след определени разширяващи се действия лекарят прониква в маточната кухина с хистероскоп и изследва органа;
  • ЯМР на таза. Доста информативен диагностичен метод, който не предполага никакво проникване в тялото. Изследването се извършва на машина, която прави снимки. Пациентът е фиксиран неподвижно върху платформата на томографа. За определен период от време апаратът прави снимки, които рентгенологът анализира и дава становище за състоянието на тазовите органи.
  • рентгенография на белите дробове. Този метод се използва, за да се изключи или открие разпространението на метастази в белите дробове. С помощта на специален апарат се прави моментна снимка, на която могат да се видят злокачествени новообразувания и други патологични изменения.

Хирургични методи, използвани по време на лечението

Необходимостта от операция се установява от съвет на лекарите, както и целият план за лечение на пациента. След анкетата се събира цялата информация, въз основа на която специалистите разработват схема за конкретен случай. Ако е необходимо, операцията се извършва по различни начини, в зависимост от етапа. Ако жената вече не е в репродуктивна възраст, тогава най-често матката се отстранява заедно с придатъците. Ако пациентът е млад и би искал да има деца, тогава, ако е възможно, хирургът извършва операция за запазване на органа. Аблация по време на хистероскопия може да се извърши, ако туморът не е проникнал по-дълбоко от 3 см. Нека поговорим по-подробно за съвременните хирургични методи за лечение на рак на матката.

Операция за отстраняване на матката. На медицински език се нарича хистеректомия. Много патологични новообразувания се диагностицират само в момента, когато настъпи инвазивен туморен растеж. Това означава, че той расте в околните тъкани: прониква в субмукозните и мускулните слоеве. За съжаление, обикновено само чрез резекция на целия орган може да се спре разпространението на неоплазмата. Според показанията хирургът извършва радикална процедура или суправагинално отстраняване на матката. Вторият вариант е по-малко обширен от първия. Радикалната хирургия включва премахване на шийката на матката, придатъците, горната част на влагалището и тазовите лимфни възли. По вид хистеректомията е разделена:

  • до коремната. Като правило се извършва, ако има противопоказания за използването на лапароскопския метод. Например, ако пациентът има голям тумор, има белези или сраствания от предишни интервенции, ракът е засегнал близките органи или ако е необходима спешна операция. Освен това тази опция се използва при необходимост за разширяване на операционното поле по време на ендоскопската процедура;
  • лапароскопски. Модерен начин за премахване на матката и придатъците. Операцията се извършва без широко отваряне на коремната кухина. Визуалният контрол се извършва с помощта на ендоскоп. Поради факта, че раната е малка, синдромът на болката и рискът от следоперативна инфекция могат да бъдат намалени. Също така, лапароскопската хирургия обикновено позволява необходимите манипулации за диагностициране на вторичното разпространение на рака;
  • вагинален. Тази хистеректомия премахва матката без разрези на корема. Хирургът извършва операцията през вагината. Този метод ограничава специалиста, извършващ процедурата, при пълна визуална оценка на състоянието на тазовата кухина, поради което в сравнение с други методи вагиналната хистеректомия се използва много по-рядко..

Операция за двустранно отстраняване на маточни придатъци. Медицинското наименование на интервенцията е двустранна салпингоооректомия. По правило тази процедура се практикува, ако пациентът вече е навлязъл в менопауза или има хормонозависим тумор на матката. Яйчниците се отстраняват, за да се предотврати хормоналната стимулация на заболяването и да се намали вероятността от рецидив. Жените, които са диагностицирани с рак на матката, могат да бъдат податливи на рак в яйчниците, поради което двустранната салпингооофоректомия също има за цел да предотврати развитието на такъв процес. Операцията се извършва по затворен (лапароскопски) и отворен (коремен) метод. Методът зависи от състоянието на жената и показанията.

Премахване на регионални лимфни възли при рак на матката. Медицинското наименование на процедурата е лимфаденектомия. За съжаление, при рак на матката метастазите могат да се разпространят през лимфната система, тъй като много злокачествени процеси произхождат от епителните клетки. При радикална хистеректомия лимфаденектомията е почти задължителна. Освен това операцията може да се извърши с органосъхраняващи интервенции, циторедукция, както и за диагностика на вторично разпространение.

Нехирургични методи, използвани по време на лечението

Лъчетерапия. Ако неоплазмата не може да бъде премахната напълно, тогава се прилага този метод..

Химиотерапия. Използва се за облекчаване на състоянието на жената, но не и за лечение. Химиотерапията се използва в по-късните стадии на заболяването.

Профилактика и наблюдение. Ако жената е изложена на риск, е необходимо веднъж годишно да се подлага на ултразвук на матката и да се извърши аспирационна биопсия на ендометриума.

Прогноза за оцеляване на различни етапи на рак на матката

1-ви етап. Туморът е локализиран в ендометриума. След отстраняването му и курс на допълнителна терапия, петгодишната преживяемост може да бъде до 90%. Когато извършват органосъхраняваща операция, такива пациенти могат дори да издържат на бременност, но ще трябва да бъдат под строгото наблюдение не само на гинеколог, но и на онколог..

2-ри етап. Злокачественият процес улавя шийката на матката. На този етап е показано отстраняването на матката, често с нейните придатъци. Това лечение задължително се допълва от химиотерапия, лъчетерапия и хормонални лекарства. Степента на оцеляване за 5 години е около 70%.

3-ти етап. Покълване или метастазиране на новообразувание в съседни органи (вагина, яйчници) и лимфни възли. На този етап се извършва радикална хистеректомия. Рехабилитацията отнема около 2,5–3 години. Петгодишната преживяемост не надвишава 42%.

4-ти етап. Туморни метастази в отдалечени органи и лимфни възли. Има неблагоприятна прогноза. На този етап лечението е насочено към подобряване качеството на живот на пациента и подпомагане на работата на вътрешните органи. Само 10-15% от жените преминават петгодишния праг на оцеляване.

Нашата оферта

Една от основните гаранции за здравето на жените е редовният преглед при гинеколог и ранната диагностика на патологията. Използвайки услугата Doctors Online, можете да намерите опитен специалист, който провежда среща в клиниката близо до вас. С нас работят висококвалифицирани професионалисти, готови да ви помогнат почти по всяко време..

Рак на матката 1 стадий

Рак на матката 1 стадий

Рак на матката 1 стадий

Онкологичните заболявания на женската репродуктивна система най-често се появяват в напреднала възраст, когато хормоналният баланс претърпява сериозни промени. Така че ракът на матката, чийто стадий 1 се проявява само чрез първични промени, най-често се диагностицира в периода след менопаузата. Постепенното нарастване на тумора може да доведе до разпространение на болестта в организма и лоша прогноза. Консултация със специалист ще помогне на пациента да научи повече за такова патологично състояние като рак на матката степен 1: колко дълго живеят пациентите, негативни последици, терапевтични методи, палиативни грижи и други аспекти.

Информация и прогноза

Ракът на матката е злокачествено новообразувание, което уврежда епителната лигавица на орган. В медицинската практика заболяването се нарича още ендометриален карцином или рак на тялото на матката. С развитието на тумора той може да засегне други тъкани и да се разпространи в тялото с помощта на метастази. Причината за канцерогенезата може да бъде образуването на анормални клетки при продължително излагане на вътрешни и външни негативни фактори. Според епидемиологичните данни ракът на матката, стадий 1 от който е асимптоматичен, се диагностицира най-често след 50 години, което е свързано с разпространението на рисковите фактори сред възрастните пациенти.

Всички онкологични заболявания имат общи черти, които ги отличават от другите патологични процеси. На първо място, трябва да се обърне внимание на факта, че туморите, докато растат, провокират злокачествено заболяване на съседните тъкани, в резултат на което заболяването се разпространява бързо. Големите новообразувания изискват голям брой субстрати, поради което патологията често се придружава от растежа на нови съдове в засегнатата област. Най-ефективното лечение се извършва в ранните етапи, когато карциномът е локализиран в рамките на един орган. Късните онкологични процеси обикновено са придружени от проникване на злокачествени клетки в лимфната система и метастази.

Навременната диагноза е основният фактор за благоприятен изход. За съжаление ракът на матката от степен 1 ​​може да бъде открит много рядко, главно като случайна диагностична находка по време на изследването. По-често онколозите откриват по-късни стадии на карцином поради ранен асимптоматичен ход. Често пациентите бъркат проявите на онкологията с хронични заболявания на матката, което също затруднява бързото откриване на заболяването. Експертите препоръчват на всички жени над 45 години редовно да се подлагат на гинекологични прегледи, за да се изключи растежът на карцинома..

Предсказуемите данни зависят от стадия на рака. Когато ракът се открие на етапи 1-2 и незабавно комплексно лечение, лекарите успяват да постигнат петгодишна преживяемост в 70% от случаите. Късните стадии се характеризират с отрицателна прогноза: степента на преживяемост в рамките на пет години намалява до 20-30%. Прогнозата зависи и от възрастта на пациента..

Анатомична информация

Органите на женската репродуктивна система са разположени в областта на таза. Най-големият и функционално значим орган е матката, която представлява куха, гладка мускулна структура. В матката процесите на съзряване и раждане на нов организъм протичат по време на бременност. След оплождането женската гамета се фиксира в областта на вътрешната обвивка на органа и получава необходимите субстрати за нейното развитие чрез кръвоносната система. Последователният растеж на плода е придружен от разтягане на мускулната мембрана на матката.

Структура на органната стена:

  • Вътрешната обвивка (ендометриум) е структура, изградена от епител и съединителна тъкан. Самият ендометриум е проникнат с голям брой кръвоносни съдове, необходими за развитието на нов организъм. Именно в този отдел обикновено протичат туморни процеси.
  • Гладка мускулна мембрана, образувана от удължени венозни клетки. Тази структура е необходима за увеличаване на маточната кухина по време на растежа на нов организъм и улесняване на раждането..
  • Външна обвивка, съседна на други органи в тазовата област.

Започвайки от първите етапи на пубертета, процесите, свързани с менструалния цикъл, започват в матката. И така, първоначално зряла женска репродуктивна клетка се секретира от яйчниците във фалопиевите тръби за оплождане. Ако не се случи оплождане, ендометриумът се десквамира. Този процес е придружен от вагинално кървене. Важно е да се разбере, че ракът на матката, стадий 1 от който засяга само повърхностни структури, рядко засяга менструалния цикъл..

Причини за възникване

Злокачествените тумори на репродуктивните органи са добре проучени заболявания. Учените все още не са единодушни относно причините, които задействат процеса на злокачествена дегенерация на тъканите, но с помощта на изследвания са идентифицирани ключови рискови фактори. Така че предразположението към ендометриален карцином може да бъде свързано с характеристиките на органа, възрастта на менопаузата и хормоналния фон. Генетичните фактори, свързани с риска от канцерогенеза, също са важни..

Ракът на матката, стадий 1 от който е първият етап от растежа на тумора, се формира поради кумулативното влияние на отрицателните фактори. Злокачествеността на тъканите започва с промени в отделните ендометриални епителни клетки - така се образуват клетки, способни на неограничено делене. Постепенно в органа се появява туморна маса, която се разпространява в съседни структури. Експресията на мутантния ген може да действа като механизъм за задействане на канцерогенезата, тъй като именно ДНК молекулите са отговорни за цялата вътреклетъчна активност. В редки случаи имунните механизми потискат растежа на новообразувание на етапа на смяна на първите клетки.

Възможни рискови фактори:

  • Хормонален дисбаланс. Основните женски полови хормони са прогестеронът и естрогенът - тези вещества контролират дейността на репродуктивната система. Патологиите, които повишават концентрацията на естроген, могат да провокират злокачествен растеж в ендометриума.
  • Рак на матката, етап 1 или по-късно при близки роднини на пациента.
  • Генетични мутации, предадени на деца от родители. Някои гени са свързани с висок риск от ендометриален карцином.
  • Продължителен ход на менструалния цикъл на фона на ранен пубертет и късно настъпване на менопаузата. Непрекъснатите процеси на обновяване на ендометриума могат да бъдат рисков фактор за канцерогенезата.
  • Пълното отсъствие на бременност в индивидуалната история - тази особеност определя предразположението към прекомерно излагане на половите хормони на матката.
  • Възрастна възраст. Най-често ракът на тялото на матката в стадий 1 се диагностицира след 60 години.
  • Прием на лекарства за лечение на карцином на гърдата.
  • Затлъстяване, засягащо хормоните.
  • Наследствен колоректален рак. Тази патология може да бъде причинена от същите гени, които провокират растежа на маточния карцином..

Ако се установи един или повече фактори за предразположение, е необходимо да се консултирате с лекар за изготвяне на превантивни мерки. Също така, пациентите от рисковата група трябва редовно да се преглеждат..

Симптоматична картина

Признаците на заболяването зависят от стадия на онкологичния процес. Ракът на матката, стадий 1 от който все още не се е разпространил в други тъкани, рядко провокира някакви усложнения, поради което жените късно посещават лекар. Най-силно изразените симптоми са типични за 3-4 стадий.

  • Прекомерно вагинално кървене, което се случва независимо от менструалния цикъл.
  • Болка в областта на таза, долната част на гърба и долната част на корема.
  • Нарушение на менструацията.
  • Постоянен спад в настроението, безпокойство.
  • Намаляване на теглото.
  • Подуване на корема.

Признаците на заболяването често са неспецифични, поради което без професионален преглед е невъзможно да се определи източникът на негативни симптоми.

Диагностика и лечение

За да се подложите на профилен преглед, трябва да се свържете с гинеколог или онколог. По време на срещата лекарят ще попита за оплакването, ще прегледа медицинската история, за да идентифицира рисковите фактори и ще проведе физически преглед. За да потвърди диагнозата и да предпише терапия, специалистът ще се нуждае от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания..

Възложени диагностични манипулации:

  • Инструментално изследване на маточната кухина, което позволява не само да се открие тумор, но и да се извършат допълнителни процедури.
  • Биопсия на туморна тъкан. Полученият материал се изпраща в лабораторията за определяне на хистологичната форма на заболяването.
  • Ултразвуково изследване на орган за първична образна диагностика.
  • Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са точни методи за получаване на изображения на орган. Резултатите от КТ и ЯМР помагат за откриване на рак на матката, стадий 1 от който все още не се характеризира с голям процес.
  • Кръвен тест за общи показатели и хормони.

Ракът на матката в етап 1 може да бъде успешно лекуван с хирургични и терапевтични методи. Холистичният подход ви помага да постигнете най-добри резултати. Първо се предписва сложна операция. Ракът на матката от степен 1 ​​се отстранява с резекция на матката; в редки случаи се изисква и отстраняване на други анатомични структури.

  • Химиотерапия.
  • Лъчетерапия.
  • Хормонална терапия.
  • Палиативна грижа.

По този начин ракът на матката в стадий 1, при който прогнозата все още е благоприятна, може ефективно да бъде елиминиран с помощта на сложно лечение. Важно е своевременно да бъдете прегледани от онколог.

Клинично представяне, диагностика и ефективност на лечението на рак на матката в етап 1

Класификация на злокачествени новообразувания на шийката на матката

Второто място сред онкологичните патологии при жените е ракът на маточната шийка. Ракът на матката в етап 1 обикновено протича безсимптомно, което води до забавено откриване и лечение. Жена умира на всеки две минути в света от злокачествен тумор, разположен във вагиналната част. Всяка година специалистите регистрират 600 хиляди нови случая на онкопатология.

Плоскоклетъчният карцином прогресира по-често при жени над 40 години, което е 65% от общия брой случаи. Благоприятната прогноза е възможна само при навременно лечение, например химиотерапия за рак на маточната шийка.

По морфологична структура

Естеството на прогресията на тумора зависи от неговата морфологична структура. Следните видове рак се наричат:

  • слабо диференциран;
  • сквамозно не-кератинизиращо и кератинизиращо;
  • жлезист - аденокарцином.

В 85% от случаите се откриват плоскоклетъчни форми. Разпространението на аденокарцином, локализиран в цервикалния канал, е само 15%. Кератинизиращият вариант се среща при 25% от жените с анамнеза за патология и има благоприятна прогноза. Изразена степен на злокачественост се наблюдава при редки нискокачествени новообразувания.

По естеството на прогресията

Туморът има различна посока на растеж:

  • ендофитна - прогресия вътре, последвана от преход към маточната кухина, тръби, яйчници и вагинална стена;
  • екзофитно - развитие във вагиналния лумен.

Неоплазмата може да има смесен модел на растеж.

Етапи

Прогресията на карцинома се определя от етапите. Те описват разпространението на образуването, степента на засягане на отдалечени органи и лимфни възли съгласно класификациите FIGO, TNM (tnm - тумор, лимфни възли, метастази). Гинеколозите наричат ​​4 етапа в развитието на патологията, които се различават по степента на увреждане на тъканите, симптомите, лечението и прогнозата.

Ракът на маточната шийка на етап 1 има няколко разновидности, класифицирани в зависимост от разпространението на анормални клетки.

Етап IA (T1a) се определя микроскопски:

  • IA1 (T1a1) - дълбочината на лезията е не повече от 3 mm;
  • IA2 (T1a2) - туморът прониква в епитела с 5 mm.

Етап I B (T1b) се открива грубо:

  • IB1 (T1b1) - неоплазмата има размер 4 cm;
  • IB2 (T1b2) - размерът на карцинома надвишава 40 mm.

Откриването на първия стадий на рак на маточната шийка, например t1b, се случва по време на изследването, включително лабораторни и инструментални техники. Ракът на маточната шийка в етап 1 се диагностицира по-често при жени под 40 години.

Механизъм за прогресия

От епителни клетки се развива злокачествено образувание. Превенцията и ранното откриване на онкопатологията е трудна задача. Ракът на маточната шийка степен 1 ​​не е добре разбран.

Развитието на рак е свързано с папиломавирус. Различни неблагоприятни фактори, които отслабват имунната система, допринасят за прогресията на неоплазмата.

—Footnote - Папилома вирусът има повече от 100 вида с нисък, среден и висок риск по отношение на онкологията. Доказано е влиянието на 16 и 18 високо онкогенни типа върху развитието на плоскоклетъчен цервикален тумор и аденокарцином. Дисплазията и понякога ракът се причиняват от 33, 35, 31 щама със среден риск.

Етапи на злокачествена трансформация

Ракът се развива в областта на цервикалната област, съседна на вагината. Епителната тъкан, състояща се от многослойни плоски клетки на вагиналната част, преминава през няколко етапа на злокачествено заболяване:

  • възстановяване на увредения от вируса епител поради активното делене на клетъчните елементи;
  • появата на диспластични промени;
  • появата на преинвазивна форма на рак, предполагаща неконтролирано разделяне на епитела;
  • проникване на микроинвазивен тумор в стромата в първия стадий на рак на маточната шийка;
  • прогресия на инвазивен карцином.

Обикновено жените забелязват развитието на клиничната картина на етап 1В.

Рискови фактори

Елиминирането на папиломавируса от имунната система се случва в рамките на една година. Влиянието на следните неблагоприятни фактори върху организма отслабва имунната система и провокира клетъчни мутации:

  • генитален херпес, хламидия, цитомегаловирусна инфекция, ХИВ;
  • полово сношение преди 18-годишна възраст, което предразполага към нараняване на незрелия цервикален епител;
  • лоши условия на околната среда;
  • недохранване, което причинява дефицит на основни витамини и минерали;
  • продължителен неконтролиран прием на КОК;
  • история на аборти и многоплодни раждания.

Рискът от заболяването е значително по-висок при жените, които пушат.

Клинична картина

При 10% от жените липсват специфични признаци, показващи онкопатология. Ракът от първа степен в микроинвазивна форма се характеризира с латентен ход. Възможно е да се идентифицират признаци на злокачествен процес чрез цитологично изследване..

Разпространението на инвазията е придружено от появата на симптоми:

  • ациклично кървене;
  • контактно отделяне след коитус, спринцовка и гинекологичен преглед;
  • менорагия;
  • патологично отделяне, характеризиращо се с течна консистенция, жълтеникав оттенък с лимфорея;
  • общо влошаване на състоянието, проявяващо се със слабост, загуба на апетит и тегло.

—Footnote - Преходът към втора степен отнема 2 години. Последващото покълване на раковите клетки в тазовите стени води до дисфункция на червата, пикочния мехур, метастази, оток, синдром на болката.

Диагностични методи

Откриването и лечението на рак на маточната шийка в етап 1 са предпоставки за възстановяване. Цялостната диагностика ви позволява да идентифицирате злокачествено новообразувание, да определите неговия вид и степен. Ефективността на лечението зависи от ефективността на изследването.

Редовният преглед помага за диагностициране на карцином на ранен етап. Чрез извършване на цитонамазка за онкоцитология, епителните клетки могат да бъдат изследвани подробно под микроскоп, за да се открият диспластични и злокачествени промени.

Всяка жена от 18-годишна възраст трябва да се подлага на цитологичен скрининг ежегодно, което прави възможно откриването на онкологията в 98% от случаите.

Откриването на дисплазия, което предполага наличието на атипични клетки, е индикация за задълбочена диагностика. Скринингът за съмнение за рак включва:

1. Преглед на жена от гинеколог, обща и разширена колпоскопия. На ранен етап визуалните прояви на онкологичния процес могат да отсъстват. Колпоскопията е изследване на цервикалния епител с многократно увеличение. Процедурата се извършва с помощта на оптичната система на колпоскопа. Тестът на Шилер ви позволява да определите променените области, като нанесете разтвора на Лугол върху епитела на шията. Епителът с признаци на атипия не е оцветен. За да проведе хистологичен преглед, лекарят извършва биопсия на засегнатите области.

2. Кръвен тест за определяне на нивото на SCC туморен маркер. При 60% от жените с анамнеза за рак концентрацията на специфичен антиген е повишена. Показател, значително по-висок от нормата (1,5 ng в 1 ml), показва метастази в лимфните възли на малкия таз.

3. Кюретаж на цервикалния канал. Извършва се манипулация за изключване на аденокарцином.

Ултразвукът, ЯМР имат спомагателен характер и се използват за оценка на разпространението на раковите клетки в тъканите на други органи. Проучванията определят участието на тазовите лимфни възли. В началния етап ултразвуковата диагностика не е информативна. Трябва да се извърши колпоскопия и биопсия, за да се определи стадирането.

—Footnote - С напредването на карцинома е необходимо да се извършат допълнителни тестове, които могат да включват лимфография, ректоскопия, цистоскопия и костна сцинтиграфия. В зависимост от резултатите от диагнозата пациентът може да бъде насочен за консултация с гастроентеролог, проктолог, уролог и други специалисти..

Тактика на лечение

Лечението на рак на маточната шийка зависи от няколко основни критерия:

  • етап, морфологична структура, посока на растеж;
  • възрастта на пациента;
  • желанието на жената да се размножава.

Ако се открие рак на маточната шийка в стадий 1, лечението включва:

  • хирургични техники;
  • облъчване;
  • химиотерапия.

Често се използва комбинация от няколко техники, например химиорадиотерапия.

Хирургическа интервенция

Изборът на метода зависи от естеството на инвазията и характеристиките на историята на пациента:

    IA етап. Разпространението на неоплазмата на дълбочина до 3 mm при млади жени е индикация за конизация. В периода на пременопауза се препоръчва ампутация на маточното тяло със запазване на яйчниците или субтотална хистеректомия. Жените след менопаузата се подлагат на хистеросалпингоооректомия - отстраняване на орган заедно с придатъци.

Операцията в началния етап 1а ви позволява да премахнете новообразуването на шията, като същевременно поддържате основните функции на яйчниците, което е особено важно за младите пациенти. Радикалните операции включват използването на лапаротомия и лапароскопски достъп. Ако е необходимо, лечението при жени се допълва с вагинална пластична хирургия.

Лапароскопията е лек хирургичен вариант поради липсата на традиционен разрез, който има положителен ефект върху продължителността на следоперативния период. След отстраняване рискът от сраствания е минимален.

- бележка под линия - По време на операцията за онкология тазовите лимфни възли подлежат на задължителен преглед. Тяхното отстраняване се налага при откриване на метастази, което се случва в 10% от случаите.

Операцията обикновено се комбинира с лъчева и химиотерапия за рак на маточната шийка.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия може да се използва като допълнение към хирургичното лечение:

  • намаляване на размера на формацията преди операцията;
  • унищожаване на раковите клетки след намеса.

Ако операцията при пациенти е противопоказана, облъчването се използва като независима техника:

  • интракавитарен;
  • дистанционно;
  • в комбинация с инвазия над 3 мм.

Сред последиците от лъчетерапията гинеколозите наричат ​​атрофия на вагиналната лигавица и развитие на безплодие, менопауза поради увреждане на яйчниковата тъкан и потискане на хормоналната им функция.

Химиотерапия

За да се увеличи ефективността на лечението, се предписва химиотерапевтичен метод за рак на маточната шийка. Високата ефективност на тактиката се отбелязва в ранните стадии на заболяването. Използваните лекарства унищожават злокачествените клетки, което допринася за регресията на образованието. На етапи 3 и 4 техниката е палиативна..

Химиотерапията при рак на маточната шийка често се комбинира с други терапии. Лечението включва назначаване на специални лекарства в курсове. Като част от сложната терапия на жената се показват следните лекарства:

  • Цисплатин;
  • Гемзар;
  • Campto;
  • Флуороурацил;
  • Блеомецин;
  • Винкристин.

Химиотерапията за рак на маточната шийка се предписва на два различни етапа:

  • предоперативна (неоадювантна техника) - за намаляване на обема на неоплазмата;
  • следоперативна (адювантна терапия) - с цел елиминиране на останалите ракови клетки.

Схемата на лечение се избира индивидуално и включва няколко курса със задължителна почивка. Лекарствата имат таблетна или инжекционна форма. В режима на монохимиотерапия на пациента се предписва едно лекарство.

Прогнозата за преживяемост в ранен стадий на заболяването е до 90%, със задължителното условие за своевременно насочване към специалист, адекватна диагноза и лечение. След курса жената се наблюдава от лекар и се подлага на необходимия преглед за предотвратяване на рецидив. За по-добро разбиране на темата, предлагаме да гледате видеоклипа.

Рак на матката степен 1

Такова онкологично заболяване като злокачествен тумор на шийката на матката е трудно да се диагностицира в началния етап, тъй като в първата фаза практически няма прояви и признаци.

Подобни патологични промени са присъщи на по-голямата част от възрастовата група от 45 до 50 години, но напоследък първите признаци на рак на матката в ранен стадий започват да се появяват при пациенти на възраст от 30 години.

Ранни симптоми на рак на матката

Има ранни признаци на рак на матката, които предполагат появата на тумора:

  • Кървене. Неуспехът в цикъла е една от проявите, които сигнализират за възможното наличие на патология. Особено, ако това се случи при жени, преминали през менопаузата. Този знак ви позволява да откриете тумор и да предотвратите по-нататъшен растеж, излекувайки напълно пациента. Всяко кървене, което не е свързано с критични женски дни, е причина да се консултирате със специалист. Според статистиката 9 от 10 пациенти имат този симптом. Изхвърлянето може да бъде много интензивно или по-скоро като оскъден период. Появяват се поради разпадането на тумора. Тази стъпка провокира разкъсване на малки съдове на повърхността на формацията. Има леко зацапване след повдигане на тежки предмети, по време на правене на любов или след каране в разтърсващо превозно средство;
  • Бели. Този симптом се появява, когато туморът се е развил. Има такова явление като левкорея - натрупване на слуз с последващо освобождаване. Жената може да почувства дърпаща болка, която обикновено се появява преди менструация;
  • Водно отделяне. Те се образуват в резултат на разпадане в лимфните капиляри до епитела. Leucorrhoea е без мирис и се появява след тежко повдигане;
  • Изхвърляне на гной. Това е сигнал за началото на стеноза (стесняване) на шийката на гениталния орган, в кухината на която се развива пиометра;
  • Болка. Този симптом се появява, когато са настъпили сериозни патологични промени. Най-често болезнените усещания се появяват вечер и през нощта. Болката често наподобява бъбречна колика.

Как се проявява ракът на матката в ранните етапи

Жените често се чудят как да разпознаят ранния рак на матката? Началният период няма симптоми. Най-доброто нещо, което една жена може да направи, е да направи контролен преглед и да направи необходимите изследвания от специалист два пъти годишно. Първичните забележими признаци могат да включват:

  • Болезнени периоди. Те се характеризират с изобилие и по-голяма продължителност във времето;
  • Разряд между цикли, най-често размазване (не интензивно);
  • Изтичането на кръв се появява в периода на интензивна физическа активност, по време на обливане или полов акт;
  • Болка по време на правене на любов;

Наличието на горните симптоми не означава, че имате рак на матката в етап 1. Това може да е проява на друго заболяване на репродуктивната система, така че не се паникьосвайте преди време. Въпреки това е много важно да знаете как да идентифицирате ранния рак на матката. Това ще помогне да се предотврати разпространението на метастази в други органи..

Когато се свързва със специалист, на пациента се предписват редица гинекологични прегледи:

  • Ултразвук;
  • Взимане на цитонамазки за изследвания;

Рак на матката степен 1: прогноза

Този рак се диагностицира при повече от половин милион жени всяка година. С навременното лечение и следване на инструкциите на лекуващия лекар, вероятността за пълно възстановяване е висока..

Ако ракът на матката е етап 1, прогнозата за оцеляване днес е до 96% от всички диагностицирани случаи. Докато във фаза 4 оцеляват не повече от 18% от кандидатите за помощ.

Един от най-често срещаните въпроси сред пациентите е: "Рак на матката от 1-ва степен, колко дълго живеят с такава диагноза?" Като цяло, според горната статистика шансовете са големи, но този показател все още е много индивидуален и зависи от много фактори. Колкото по-рано жената потърси помощ след появата на първите симптоми, толкова по-голям е шансът да преодолее критичния праг от първите пет години. Ако сте успели да извървите този дълъг път, тогава шансовете са големи (86%), че болестта няма да се прояви отново.

При силна прогресия и преход от началния етап към следващите може да настъпи смърт преди навършването на 5 години, но това се случва много рядко. Въпреки че медицината познава случаи, когато болестта отстъпва и с фаза 4 на злокачествено образуване.

Важно е да се обърне внимание на диетата на пациента, правилното хранене не само увеличава шансовете за възстановяване, но също така може да забави или дори да обърне развитието на болестта.

Диета при рак на матката етап 1

Диетата при рак на матката етап 1 включва отхвърляне на вредни храни. Доказана е връзката между некачествената храна и повишените рискови фактори за развитието на рак.

Правилното хранене изключва полуфабрикатите от диетата, продуктите за бързо хранене, всякакви консерви и храни, съдържащи изкуствени добавки.

За най-добър ефект продуктите не трябва да се подлагат на топлинна обработка или да се правят до минимум. Предпочитание се дава на сурови зеленчуци и ярко оцветени плодове като моркови, цвекло, броколи. Полезни са всички видове зеле, както и бобовите растения. Особено внимание се отделя на покълналите зърнени култури. Не трябва да ядете тежко червено месо, по-добре е да го замените за риба или птици.

Рак на матката степен 1, как да се лекува?

Основният проблем, че ракът на женските репродуктивни органи се открива на по-късен етап, е проблемът с неговата диагностика в ранните етапи..

Може да се отдаде на рак на матката 1 степен, развитието му протича без никакви симптоми. Ако той е бил разпознат и лечението е започнало навреме, тогава е гарантиран положителен резултат от терапията..

Ракът на матката е една от онкологичните новообразувания на шийката на матката или увреждането на ендометриума. Този рак се диагностицира при нежния пол след петдесет години, но болестта започва да се "подмладява".

Симптоми на заболяването

Лекарите са установили, че болестта в ранните етапи на развитие не проявява симптоми, но има признаци, по които тя може да бъде разпозната.

Ракът на матката в етап 1 се разпознава по пет основни симптома:

  1. Кървене от матката. Лекарите смятат, че това е първият признак на рак. Когато този симптом се появи след настъпването на менопаузата, това говори за появата на рак. Започната терапия е доста успешна.
  2. Разряд, подобен на слуз. Тези разпределения показват, че онкологичното образование е достигнало определено ниво на развитие. Понякога можете да наблюдавате натрупването на такива секрети в маточната кухина. По време на това една жена може да почувства болка, подобна на предменструалната.
  3. Водно отделяне. Този симптом показва, че се развива раков тумор. По време на развитието на болестта такова отделяне става гнойно, появява се неприятна миризма..
  4. Изхвърляне на гноен характер. Това е симптом за рак на матката, което показва натрупано гнойно отделяне в кухината на органа..
  5. Болезнени усещания. В репродуктивната система се развива някакъв вид патология. Естеството на болката е дърпащо и се появява предимно вечер и през нощта. С напредването на болестта болката става подобна на болката в бъбреците..

Диагностициране на заболяването

Диагностиката на рака е насочена към етапа на развитие на неоплазмата. Тя ще ви помогне да изберете метод на лечение. Ако болестта е била диагностицирана в ранен стадий на развитие, тогава ще бъде възможно да се излекува болестта.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се приложи цялостна диагноза. Само с помощта на този метод ще бъде възможно да се установи стадият на заболяването и областта на лезията..

Като диагностика се използват следните методи:

  • Оплаквания на пациентите. С други думи, необходимо е да се вземе история. Това означава, че лекарят прави анкета, внимателно изследва медицинската история на пациента, предишните й анализи и палпация. След обработката на тази информация лекарят предлага възможните причини за развитието на раково образувание..
  • Визуален гинекологичен преглед, тази процедура се извършва с помощта на гинекологично огледало. По този начин лекарят може да види наличието или отсъствието на патология в матката. Освен това се извършва изследване на фалопиевите тръби, яйчниците и други патологични образувания. Ако въпреки това патологията е била открита, тогава се предписва биопсия.
  • Биопсия. Това е безболезнена процедура, която се извършва амбулаторно. В резултат на това от пациента се взема парче от засегнатия биологичен материал за изследване. С негова помощ е възможно да се идентифицира онкологията, докато не премине етап 1. Въпреки че в резултат на образователния процес е възможно да се идентифицира в 40% от случаите.
  • Цитологично изследване. Извършва се, когато лекар подозира раково образувание. За да направите това, е необходимо да изследвате проба от получената засегната тъкан..
  • Ултразвук. Счита се за най-ефективния, следователно най-често срещаният диагностичен метод. Ултразвуковото изследване ще помогне за точното установяване на:
  1. Растеж на рака в маточната кухина.
  2. Площ на щетите.
  3. Структура на тумора.
  4. Локализационна зона.
  5. Поражението на придатъците.
  6. Възможни метастази.
  • ЯМР и КТ. Те се провеждат като допълнително проучване към ултразвуковото сканиране. С тяхна помощ ще бъде възможно да се установи поражението на лимфните възли и костите с метастази. Защото ултразвукът не може да го покаже.
  • Хистероскопия. Това е модерен диагностичен метод, който се използва за установяване или опровержение на диагноза рак. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, който изследва рака на матката, а увредената тъкан се взема за изследване. Този метод е 100% ефективен..

Лечение на заболяването

Има много начини за лечение на онкологични заболявания, възникващи в женската генитална област, и всички те са доста ефективни. Всички те се прилагат паралелно с традиционните техники..

След определяне на рак на матката от 1-ва степен е невъзможно да се каже колко дълго живеят. Това зависи от вида на лечението, но също така и от развитието на болестта.

Има няколко метода на терапия:

  • Оперативна намеса. Ракът от първа степен се характеризира с наличие на рак в маточната кухина, който не е имал време да метастазира. През този период ще има хирургическа интервенция. Резултатът от това лечение е положителен..

Премахването се извършва по няколко начина:

  • Радикално отстраняване, при което самата матка се отстранява, докато яйчниците, тръбите и шийката на матката остават.
  • Междинна ексцизия, при която е запазена само шийката на матката.

Само този метод има свои противопоказания, например диабет, хипертония, атеросклероза. Тогава са необходими други методи на лечение:

  1. Облъчване. Може да се използва както като независим метод на терапия, така и като комплекс. Пациентът обикновено се облъчва преди операцията, така че размерът на тумора леко да намалее, или за профилактика след хирургичната интервенция, така че болестта да не се повтори. Този метод може да се използва, ако други методи са противопоказани. Облъчването може да се извърши по два начина, това е вътрешно и външно. Вътрешно, извършвано само в болница, и външно може да се използва в амбулатория. Доста често за подобряване на ефекта се извършват два метода едновременно.
  2. Хормонално лечение. Смята се, че този метод ще помогне само в случай на ранна диагностика на заболяването. Може да се използва както като отделен терапевтичен метод, така и паралелно с хирургическа намеса..
  3. Химиотерапия. Това означава, че туморът ще бъде изложен на различни химикали, които могат да спрат развитието на рак. Трябва да се използва в комбинация с терапевтични методи. Такова лечение може да започне, когато се диагностицира стадият на заболяването, има странични ефекти. Има вредно въздействие върху раковите клетки, този метод може да убие здрави, което се отразява негативно на състоянието на пациента.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за откриване на рак от степен 1 ​​е доста добра с петгодишна преживяемост. Колко дълго ще живее пациентът ще зависи от своевременно диагностицираното заболяване, избрания метод на терапия, възрастта на пациента и състоянието на тялото й.

Ако заболяването се открие навреме, тогава петгодишната преживяемост може да достигне 90%. Можем да кажем, че това е победа над рака. Не всеки лекар може да се похвали с резултати.

Предпазни мерки

Жените, които могат да бъдат изложени на риск от това заболяване, лекарите съветват редовно да се подлагат на профилактични прегледи, да използват специални лекарства и да провеждат заместителна терапия по време на менопаузата. Трябва да се погрижите за храненето и отслабването.

Днес учените са разработили ваксина, която помага да се предотврати развитието на рак, това е първото лекарство - Gardasil. Можете също да използвате бариерна контрацепция. Този метод ще помогне да се намали рискът от рак, да се предотврати появата на полово предавани болести, човешки папиломен вирус.

Проведените превантивни мерки и изследвания ще помогнат да се избегне раковото нарастване на матката.

Етапи на рак на матката

Препоръки:

  • Отделение по анестезиология и реанимация
  • Ракови метастази
  • Химиотерапия
  • Хоспис за пациенти с рак
  • Имунотерапия в платения онкологичен център Медицина 24/7
  • КТ изследвания
  • ЯМР изследвания

След като жената е диагностицирана с рак на матката, лекарят трябва да определи стадия на заболяването. Това е много важна информация, защото влияе върху избора на методи за лечение и определя прогнозата..

Етапът на рак на матката се определя в съответствие с общоприетата класификация на TNM:

  • Буквата Т обозначава характеристиките на първичния тумор: Т1 - туморът се намира в лигавицата (ендометриума) или нараства в мускулния слой на маточната стена (миометриума) наполовина (Т1а) или по-дълбоко (Т1б); Т2 - расте в стромата (основа, поддържаща тъкан) на шийката на матката; Т3 - расте през цялата дебелина на маточната стена, разпространява се в маточните тръби, яйчниците (Т3а), влагалището и тъканите, обграждащи матката (Т3b); Т4 - нахлува в пикочния мехур, ректума.
  • Буквата N обозначава разпространението на туморните клетки в регионалните (най-близки до злокачествения тумор) лимфни възли: N0 - няма лезии в лимфните възли; N1 - има лезии в тазовите или лумбалните лимфни възли.
  • Буквата М означава отдалечени метастази: M0 - няма далечни метастази; М1 - присъстват отдалечени метастази.

Колко са етапите на рак на матката?

За удобство различните стойности на T, N и M се комбинират в четири основни етапа:

  • Етап 1: T1a (IA) или T1b (IB) тумор, който не се разпространява в регионалните лимфни възли и няма отдалечени метастази.
  • Етап 2: Т2 тумор, който не се разпространява в регионалните лимфни възли и няма отдалечени метастази.
  • Етап 3: T3a (IIIA) или T3b (IIIB) тумор, който не се разпространява в лимфните възли, няма отдалечени метастази или тумор, който се разпространява в регионални лимфни възли (IIIC).
  • Етап 4: T4 тумор, който се е разпространил или не се е разпространил в регионалните лимфни възли, няма отдалечени метастази (IVA) или тумор с някакви T и N стойности, който има отдалечени метастази (IVB).

В допълнение към етапа, за да се определи правилно прогнозата на живота и изборът на тактика за лечение на рак на матката, е важно да се вземе предвид степента на диференциация. Те показват колко туморни клетки са загубили нормалните си характеристики. Разграничават се три степени на диференциация, те се обозначават с буквата G:

  • G1 - силно диференциран;
  • G2 - умерено диференциран;
  • G3 - слабо диференциран и недиференциран.

Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висока е степента на злокачественост. Някои видове злокачествени тумори на матката, като серозни, прозрачни клетки, карциносаркоми, се държат по-агресивно и се разпространяват по-бързо в тялото.

Как да си поставите рак на матката?

Степента на разпространение на рака в организма и неговият стадий се определя с помощта на компютърна томография, ЯМР. Вторичните огнища могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка на костите, гръдния кош. Съвременният златен стандарт в търсенето на метастази е. По време на това проучване в тялото се инжектира безопасно радиоактивно вещество, което се натрупва в раковите клетки и ги "подчертава" в изображенията, направени със специален апарат. За да се оцени по-добре местоположението на туморните огнища, изображенията, направени с PET и компютърна томография, се комбинират.

Ендоскопските изследвания помагат за откриване на лезии на пикочния мехур и ректума: цистоскопия и ректоскопия.

Как се лекуват различните стадии на рак на матката? На какви етапи се лекува ракът на матката??

При избора на тактика на лечение, в допълнение към етапа на рак на матката, гинекологът-онколог взема предвид вида на злокачествения тумор, общото здравословно състояние и съпътстващите заболявания при жената, желанието й да има деца.

Лечение на рак на матката в I етап

Основното лечение за ранен стадий на рак на матката е хирургичната намеса. Матката се отстранява заедно с шийката на матката и придатъците (маточните тръби и яйчниците). При някои видове злокачествени тумори (серозни, ясноклетъчни, карциносаркоми) и висок риск от разпространение извън матката, тазовите, лумбалните лимфни възли и по-големият омент също се отстраняват. В такива случаи се прилага адювантна химиотерапия със или без лъчева терапия след операция..

При някои жени в репродуктивна възраст яйчниците могат да бъдат запазени. Той помага за предотвратяване на преждевременната менопауза и симптомите, които я придружават.

Ако общото здравословно състояние на жената не й позволява да се подложи на операция, основното лечение се превръща в лъчетерапия..

На теория е възможно да се запазят органът и плодовитостта. На етап I може да се предпише прогестинова терапия - синтетични аналози на гестагени на женските полови хормони. Ако според резултатите от контролните ултразвуци туморът изчезне в рамките на 6 месеца, жената може да забременее. Това е временна мярка, след раждането все пак ще трябва да извършите операция.

Важно е да се отбележи, че терапията с прогестин е експериментален метод. Не всеки лекар ще предприеме такава стъпка. Хормоналните лекарства не винаги помагат за свиване на тумора и забавянето на операцията може да доведе до разпространение на рака и по-лоша прогноза.

Лечение на рак на матката в етап II

При II етап на злокачествени тумори на матката е показана радикална хистеректомия. Матката с придатъци, горната част на влагалището, тазовите и лумбалните лимфни възли се отстраняват. След операцията се провежда курс на адювантна лъчетерапия. Използват се както лъчение от външен източник, така и брахитерапия, когато източникът на лъчение се вкарва директно във влагалището. Понякога лечението започва с неоадювантна химиотерапия, последвана от операция.

При серозни, ясноклетъчни карциноми и карциносаркоми се отстранява и по-големият омент. След операцията се предписва лъчетерапия или химиотерапия или комбинация от двете. Използват се химиотерапевтични лекарства: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

Лечение на рак на матката в етап III

Ракът на етап III се разпространява извън матката, така че първото нещо, което хирургът трябва да направи, е да реши въз основа на резултатите от изследването дали може напълно да премахне туморните огнища. Ако е възможно, извършете необходимото количество операция. След това се предписват лъчетерапия и химиотерапия. Помага за намаляване на риска от рецидив..

Етап IV лечение на рак на матката

Най-благоприятната ситуация при рак на матката в стадий 4 е, когато туморните клетки са се разпространили само до лимфните възли на коремната кухина и на други места няма отдалечени метастази. В такива случаи можете да опитате да премахнете всички лезии..

Ако ракът се е разпространил твърде много и радикалното лечение не е възможно, често се извършва циторедуктивна хирургия. Целта му е да премахне туморната тъкан възможно най-много. Провеждане на лъчева терапия, химиотерапия с паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

Целевата терапия, имунотерапията е показана за някои жени.

Насочените лекарства блокират някои, които помагат на туморните клетки да поддържат жизнените си функции и да се размножават неконтролируемо. За рак на маточната шийка се използват ленватиниб, бевацизумаб (Avastin), темсиролимус (Torizel), еверолимус (Afinitor).

Pembrolizumab (Keytruda) се използва от имунотерапия. Това лекарство блокира молекула, която се намира на повърхността на имунните клетки и при взаимодействие с лиганд потиска антитуморния имунитет. По този начин, пембролизумаб активира имунната система, помага й да разпознава и унищожава туморните клетки..

Предишна Статия

Полипи в носа