Гръбначният карцином е сериозно онкологично заболяване, при което злокачествен тумор се появява в гръбначния мозък и нараства с метастази в други органи. Засегнати са не само хрущялните, костните, нервните и гръбначните тъкани на гръбначния стълб, но и прилежащите мастни и съединителни тъкани.
Рядко се диагностицира първичен рак на гръбначния стълб, а вторичният (развитите метастази от други органи) е често срещан. Основният фокус в гръбначния стълб се появява при жените 2-3 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Това се обяснява с разликата в хормоните. Вторичното засяга както жените, така и мъжете. Вторичният рак се развива от злокачествени клетки, донесени от кръвта или лимфата от болни органи през съдовете и заселили се в тъканите на гръбначния стълб.
Диагнозата "рак на гръбначния стълб" комбинира различни заболявания, които се класифицират според засегнатия гръбначен стълб, местоположението на тумора, неговия вид и стадий на заболяването.
Вземат се предвид размерите на тумора и появата на метастази.
Не всички гръбначни тумори са ракови, т.е. злокачествени.
Международната класификация на болестите 10 (ICD-10) включва кодове за злокачествени и доброкачествени тумори на гръбначния стълб. Първоначалният C (например C72.0) показва злокачествено новообразувание, D (D32.1) - доброкачествено. Тези кодове се използват в медицинските досиета на всички страни..
Ракът започва неусетно: болка и външна проява на болестта липсват. В ранен стадий на развитие болестта почти не се проявява. Понякога появяващата се болка се дължи на други заболявания на опорно-двигателния апарат (ишиас, остеохондроза), поради което в ранните етапи пациентите рядко стигат до онколога.
Първата проява на болестта е преживяването на болка в гърба и подуване на кожата в засегнатата област. Болката се увеличава с натиск.
С цялото разнообразие от видове гръбначен рак има сходство в симптомите.
Ракът на гръбначния стълб се проявява в специфични и общи симптоми, характерни за повечето видове рак..
Ако първите симптоми на гръбначния рак са: болки в гърба и подуване - пациентът не го приема сериозно, тогава лекарят наблюдава вече прогресиращ рак.
На първия етап от диагностиката лекарят провежда анкета и преглед на пациента, изследва изследвания на кръв и урина. Ако резултатите от първия етап предполагат рак, изследването продължава.
Онколозите използват 5 диагностични метода:
Диагностиката на много видове рак включва анализ на туморен маркер. Но няма туморни маркери за откриване на рак на гръбначния стълб.
Разработени са различни лечения. Онколозите избират един от тях или използват няколко в комбинация, в зависимост от вида на тумора, стадия на заболяването, възрастта и състоянието на пациента.
Схемата на лечение се разработва съвместно от онколог, онколог-рентгенолог и хирург-онколог.
Роднини на болни от рак, виждайки непоносимите страдания на близък човек, са готови на всякакви разходи и се опитват да отведат пациента за лечение в чужбина. Но нивото на медицинско обслужване и процентът на преживяемост от рак в руските болници не са по-лоши, отколкото например в Израел или Германия..
Отчаяни, някои пациенти изоставят официалната медицина и се обръщат към лечители. Това е голяма грешка: губи се ценно време за неефективно лечение с конспирации и народни средства и болестта напредва.
Забранени са масажни и терапевтични упражнения за всякакъв вид онкология, тъй като те могат да допринесат за разпространението на метастазите в друг орган.
Онколозите препоръчват лечение на всеки етап от заболяването. При напреднало заболяване симптоматичното лечение е насочено към намаляване на страданието на пациента.
Диагнозата рак звучи страшно и много пациенти отлагат посещението си при онколога. Но колкото по-скоро човек се обърне към специалисти, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата, толкова повече години живот ще даде лечението. Ракът на гръбначния стълб се лекува в ранните му стадии.
Възрастта също е важна: колкото по-млад е пациентът, толкова повече шансове има за излекуване. Засяга степента на преживяемост и вида на тумора: при менингиома прогнозата е най-благоприятна (до 90% от оздравелите).
За всички видове рак рисковите фактори са:
Няма специфична превенция, но намаляването на риска може да бъде постигнато чрез избягване на рисковите фактори.
Невъзможно е да се предотврати рак, но е възможно да се диагностицират ранните етапи, когато болестта тепърва започва, не е започнала и е лечима. Признаци на онкологичен процес могат да бъдат открити по време на годишния физически преглед. Началото на заболяването е показано чрез ускорена ESR и ниво на хемоглобин под 90 g / l при кръвни изследвания, промяна в нивото на хормоните.
С навременното откриване на рак на гръбначния стълб и правилното лечение, развитието на болестта може да бъде спряно. Можете също така да подозирате онкологично заболяване чрез рязка загуба на тегло, влошаване на общото здравословно състояние, изпотяване, слабост..
Злокачественият рак на гръбначния стълб е много сериозно заболяване, но при своевременно лечение има шанс да го победите.
Водещите симптоми на гръбначния рак са болки в гърба, тазови разстройства, сензорни нарушения и намален обхват на движение в засегнатата област. Патологията бързо се разпространява върху здрави кости, хрущяли, връзки, така че прогнозата зависи от етапа на нейното протичане. Комбинираната терапия позволява постигане на стабилна ремисия при 70% от пациентите. При лечението на рак на гръбначния стълб се практикуват хирургични интервенции, химиотерапия, лъчетерапия.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Ракът на гръбначния стълб е злокачествен тумор на съединителната тъкан. Характеризира се с експлозивен растеж и бърза прогресия. Поражението на една от частите на гръбначния стълб с рак се диагностицира изключително рядко, но смъртността от него е доста висока. Голям брой смъртни случаи се обясняват с инфилтративния растеж на злокачествени тумори, ранно образуване на метастази и чести рецидиви.
Ракът често се маскира като симптоми на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, което не позволява своевременното му диагностициране. Особено агресивен е в детска възраст поради бързия растеж на костните и хрущялните структури. При жените патологията се открива много по-рядко, отколкото при мъжете..
Злокачествени новообразувания се образуват в шийния, гръдния, лумбалния, сакралния гръбначен стълб. Те засягат предната, задната или страничната повърхност на гръбначния мозък. Ракът на гръбначния стълб е първичен и вторичен. В последния случай той се развива директно с мутация на клетки на всякакви съединителнотъканни структури. Вторичен е ракът, който е възникнал на фона на тумор, който вече е в тялото, например в черния дроб или простатната жлеза.
| Рак на гръбначния стълб | Характерни черти на злокачествен тумор |
| Остеосарком | Най-често патологията се диагностицира при деца по време на интензивен растеж на костите и при възрастни под 30-годишна възраст. При остеосарком е засегнат само един лумбален прешлен и се откриват метастази в мозъка и белите дробове, по-рядко в костните структури |
| Хондросарком | Рядък злокачествен тумор, предимно на сакрума и лумбалния отдел на гръбначния стълб, обикновено се открива при възрастни пациенти. Хондросаркомите се разделят на първични, развити от здрав хрущял, и вторични, провокирани от хондроматоза, хондрома, хондробластома |
| Сарком на Юинг | Това е най-агресивното злокачествено новообразувание и се среща най-често при деца и юноши. В 15-50% от случаите саркомът на Юинг се открива вече с отдалечени метастази в други прешлени и (или) бели дробове. Изключително рядко е туморът да нахлуе в лимфните възли. |
| Ангиосарком | Злокачествено новообразувание от съдов произход, бързо прогресиращо, разрушаващо костите, нахлуващо в меките тъкани. Образуването на ангиосаркома води до тежки неврологични нарушения и чести фрактури на прешлени |
| Множествена миелома | Туморът се формира от плазмени клетки, засягайки в повечето случаи костния мозък. Патологията се открива главно при възрастни мъже. Множество неоплазми са по-чести в прешлените, ребрата, тръбните кости и черепните кости |
Изследователите смятат, че основната причина за образуването на тумори е предраково състояние - вродени или придобити тъканни изменения, които допринасят за появата на злокачествени новообразувания. Факторите, провокиращи развитието на рак, включват:
Ракът често се развива след травма - компресионни фрактури, изкълчвания на прешлените, тежки натъртвания. Но това се случва само когато има анормални клетки в костите, хрущялите и меките тъкани. Неблагоприятната наследственост също има значение. Туморите са по-склонни да се образуват при високи момчета по време на формирането на скелета.
В зависимост от нивото на диференциация на клетките, първите симптоми могат да се появят след няколко седмици или години. Първоначално се появяват леки до умерени периодични болки, които се характеризират с периоди на рецесия и възстановяване. Те се усилват през нощта, не изчезват в покой. Ракът прогресира, тежестта на болката се увеличава, което причинява безсъние.
Обхватът на движение в засегнатия гръбначен стълб намалява бавно, но стабилно. Нарастващият тумор притиска гръбначните корени, провокирайки развитието на радикуларен синдром. Болката се усеща не само в гръбначния стълб, но и в ръцете, краката и вътрешните органи. Чувствителността намалява, възникват парези и парализи. Ракът се проявява като тазови разстройства, анемия, треска, слабост, апатия, загуба на тегло поради липса на апетит.
След изследване на пациента, изучаване на анамнеза, общи клинични изследвания на кръв и урина, се предписват хистоцитологични и цитохимични изследвания. Отворената (ексцизионна) или затворена (инцизионна) биопсия позволява да се установи вида на тумора, да се определи неговата злокачественост.
При диагностицирането на гръбначния рак се използват следните инструментални изследвания:
Цялостната диагностика помага да се установи стадият на рака, местоположението на неоплазмата, наличието или отсъствието на отдалечени метастази.
Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..
При избора на методи за лечение, лекарят взема предвид местоположението на тумора, степента на компресия на гръбначния мозък, метастази във вътрешните органи. Извършва се комплексно лечение - първо се отстраняват новообразуването и метастазите, след това се използва лъчева терапия или курс на химиотерапия. Ако по някаква причина хирургичната интервенция е невъзможна, тогава лекарят предписва комбинирано лечение - лъчетерапия и полихимиотерапия.
Целта на химиотерапията е да унищожи или инхибира разделянето на злокачествени клетки, с възможно най-малко увреждане на тялото на пациента. Схемите на лечение включват Етопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин или други антинеопластични лекарства. Терапията обикновено се провежда с 2-3 средства. Те са активни срещу откритата неоплазма, но имат различни механизми на действие върху нея. Цитостатиците взаимно подобряват фармакологичните си свойства, не образуват кръстосана резистентност.
При избора на антинеопластични средства трябва да се вземе предвид тяхната съвместимост с лекарства от други групи, използвани за облекчаване на силна болка. Това са наркотични аналгетици Морфин, Трамал, Промедол, инжекционни разтвори на НСПВС.
Това е името на метода за лечение на рак на гръбначния стълб с помощта на йонизиращо лъчение. Той уврежда ДНК апарата на активно делящи се клетки, което причинява тяхната смърт. Лъчевата терапия се извършва при всяка локализация на злокачествено новообразувание. Показан е както като монотерапия, така и в комбинация с химиотерапия и хирургия. Има няколко вида лъчетерапия, в зависимост от вида на електромагнитното лъчение:
Източникът на лъчение може да бъде разположен на известно разстояние от тумора или близо до него. Следователно лъчевата терапия е дистанционна, с близък фокус, приложение, интерстициална, интракавитарна.
Бързият растеж на тумора, неговото метастазиране води до появата на множество неврологични нарушения, промени в гръбначния мозък. Често е невъзможно радикалното му премахване, тъй като е прераснало в близките тъкани. В такива случаи на пациентите се показват палиативни операции..
Хирургичната интервенция е най-ефективна при малък размер на неоплазмата. Технически подобна операция ще бъде по-малко сложна и вероятността от нараняване на кръвоносните съдове, нервите и гръбначния мозък е по-малка. Едноетапното отстраняване на неоплазмата се практикува чрез частична резекция или пълно изрязване на увредените прешлени. По време на операцията гръбначният стълб се стабилизира чрез поставяне на автотрансплантати, алографти или метални пластини.
При лечението на рак на гръбначния стълб рядко се използват стероидни хормони. Глюкокортикостероидите обикновено се използват за инхибиране на растежа на хормонозависими тумори. Те могат да се предписват на пациенти за облекчаване на остра болка, която не може да бъде елиминирана по друг начин. Но често е невъзможно да се използват хормонални лекарства поради изразената им имуносупресивна активност. И силен имунитет е необходим за борба със злокачествените новообразувания..
В напредналите стадии на гръбначния рак се увеличава вероятността от унищожаване на засегнатите прешлени. Съществува риск от спонтанни фрактури от падания и дори леки натъртвания. Характерни са и хематогенните метастази. Метастази се откриват в белите дробове, костите, мозъка, което причинява намаляване на функционалната активност на тези органи, развитието на други патологии.
Прогнозата се влияе от стадия на гръбначния рак, неговата прогресия и нивото на клетъчна диференциация. В случай на силно диференцирани новообразувания сложната терапия (операция, лъчетерапия, химиотерапия) позволява постигане на стабилна ремисия при 70% от пациентите. С помощта на обучение с високи дози и допълнителна трансплантация на костен мозък, около 30% от пациентите са излекувани. Ако туморът е силно чувствителен към лъчева терапия и използването на цитостатици, тогава в 50% от случаите пациентите живеят 7 години или повече след лечението..
Превенцията на гръбначния рак е да се премахнат всички фактори, допринасящи за неговото развитие. Онколозите препоръчват напълно да се откажат от лошите навици, заседналия начин на живот. При работа с токсични химикали е необходимо да се спазват разпоредбите за безопасност, да се използват предпазни средства. Трябва да се подлагате на пълен медицински преглед 1-2 пъти годишно, за да откриете патология на ранен етап.
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>
Спинален тумор се появява в прешлените или близо до тях, или е следствие от онкологични процеси в други органи (жлези с вътрешна и външна секреция, черен дроб, бели дробове). В Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop водещите онколози в страната лекуват успешно всички видове новообразувания.
Болестта може да възникне в резултат на нараняване или поради генетично предразположение на човек. Според статистиката злокачествените новообразувания от този тип се диагностицират най-често при деца и младежи под 25-годишна възраст. Те се развиват с еднаква честота и при двата пола. В резултат на злокачествен процес могат да бъдат засегнати нерви, лимфни възли, мускули.
Симптоми и диагностика
Признаците и симптомите на заболяването се развиват постепенно. Прогресията на злокачествения тумор е доста бавна; може да не показва никакви признаци в продължение на много години. Основният симптом е интензивната болка. Това се случва на или близо до мястото на тумора. Пациентът може също така да забележи появата на такива признаци като:
Диагностиката се извършва с помощта на методи като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Такива проучвания точно показват локализацията и структурата на новообразуването..
Онколозите използват интегриран подход при лечението на това заболяване: хирургична резекция на тумор или част от него, химиотерапия и лъчетерапия. Последните два метода са насочени към намаляване размера на неоплазмата, предотвратяване на нейното повторно развитие..
Стереотаксичната лъчетерапия е безопасен метод за лечение. В Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop, използвайки роботизираната радиохирургична система CyberKnife, те успешно лекуват злокачествени новообразувания с различни локализации. Можете да се свържете с OncoStop на телефон: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.
Допълнителна информация за лечението на гръбначни тумори в Центъра OncoStop
Ракът на гръбначния стълб е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение и се характеризира със злокачествени тумори от първичен или вторичен характер. Лекарите в своите класификации разграничават две основни форми на рак на гръбначния мозък: първични тумори и вторични новообразувания, с други думи, метастази. Най-често метастазите в гръбначния стълб се образуват от първичен тумор, разположен в белите дробове, бъбреците, гърдата, а също и в простатната жлеза.
Диагнозата рак на гръбначния стълб понякога се появява извън времето, тъй като симптомите на това заболяване включват широк спектър, съседен на различни други заболявания.
В ранните етапи те се бъркат с заболявания, дори наличието на интензивна болка в гърба често се бърка с ишиас, остеохондроза, ревматизъм или навяхване.
Туморите на гръбначния мозък се разделят, в зависимост от мястото на локализация, на два вида: тези, които засягат гръбначния мозък и тези, които засягат гръбначния мозък. Признаците на гръбначния рак се формират от общите признаци на увреждане на елементи на нервната и костната система.
Помислете за симптоматиката, свързвайки я със специфичен вид злокачествен рак, който засяга гръбначния стълб.
Съществува обаче и обща симптоматика, характерна за повечето гръбначни ракови заболявания, която се наблюдава при повече от 70% от пациентите..
Симптомите на рак на гръбначния стълб са често срещани:
Именно наличието на болка в средата и долната част на гърба може да показва рак на гръбначния стълб..
В допълнение се проявяват съпътстващи отклонения от типа мускулна слабост, намален мускулен тонус, изтръпване, загуба на чувствителност до пълна парализа, като екстремна форма на симптомокомплекса.
Болезнените усещания са склонни да се усилват през нощта, често в крайниците на ръцете и краката. Интензивността им е различна, те могат систематично да изчезват или да се увеличават. Укрепването е характерно по време на периоди на пренапрежение, умора, натоварване с мощност, в някои случаи усилването може да бъде спонтанно, неразумно. Локализираната болка може да бъде провокирана чрез натискане върху засегнатите прешлени.
Най-силно изразените и осезаеми болкови усещания са концентрирани в лумбалната и глутеалната област. В случай на неточни, резки движения, пациентът може да изпита болки в стрелбата, които малко се успокояват, когато човекът заеме определени пози на състоянието на покой.
Наличието на ракови тумори може да промени конфигурацията на гръбначния стълб, тъй като прогресивният растеж на злокачествени клетки разрушава костната тъкан, което води до общо унищожаване на гръбначните сегменти. Ракът на гръбначния стълб от степен 4 се характеризира с тежка деформация на колоната, която може да доведе до парализа и пареза. Възможно е обаче да няма такива очевидни промени, особено в ранните стадии на рака. Също така, те не винаги се отбелязват с увреждане на долните лумбални прешлени. Засегнатите области на гръбначния стълб обикновено са значително по-малко подвижни от здравите области.
Такъв симптомокомплекс като дисфункция на определени области на нервната система, например корени и сплетения, пряко зависи от локализацията на тумора. Тези нарушения се увеличават с растежа и натиска на злокачествени новообразувания върху корените на задния мозък, кръвоносните съдове и меките тъкани. Симптомите от нервен характер се формират след появата на симптом на болка, те са един от основните признаци на заболяването.
Натискът върху нервните корени провокира загуба на чувствителност или забележимо изтръпване, обща мускулна слабост, която е най-забележима в краката. В много клинични снимки има атрофия на мускулите на седалището, долната част на крака, бедрото, нарушени рефлекси: коляно и ахилес. Често се отбелязва затруднено движение, понякога са характерни "неразумни" падания на пациента.
Ракът на гръбначния стълб има различни причини, те зависят от това дали туморът е първичен или вторичен - метастази. Ранната диагностика увеличава шансовете на пациента за възстановяване, поради което, когато се появят аномалии в гърба, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите заболяването навреме.
Ракът е едно от най-страшните и непредсказуеми заболявания, познати на медицината. Има много видове онкологични патологии, всяка от които представлява сериозна опасност за човешкия живот. Ракът на костите е един от видовете този патологичен процес, който може да засегне човешкото тяло..
Според статистиката ракът на костните структури е най-рядък. В същото време заболяването се диагностицира по-често при деца и юноши, хората над 30 години страдат от тази форма на патология изключително рядко, само в 2% от случаите. Сега ще разберем какъв вид болест е, какви са причините и симптомите, видовете и методите на борба.
На първо място, трябва да се каже, че думата рак сама по себе си в медицината означава патологичен процес, при който има бързо и неконтролирано делене на клетки, които образуват тумор. Неоплазмата, където и да се появи, непрекъснато се увеличава по размер, засягайки съседните тъкани. Лекарите разграничават само два вида тумори:
Ракът на ставите и костната система като цяло "се подчинява" на една и съща градация. Освен това има два отделни вида рак на костите:
Важно е да се разбере, че раковите клетки могат да растат във всяка костна структура. Не е задължително да са кости, онкологията започва в ставите, хрущялите, надкостницата.
Както бе споменато по-рано, болестта най-често засяга хора под 30 години. На тази възраст, както и при децата, онкологията е по-често локализирана в костите на долните крайници; при възрастните хора костите на черепа са по-склонни да бъдат засегнати.
Въпреки доста високото ниво на съвременната медицина и активното изследване на рак на костите от учените, все още не са установени истинските причини за развитието на туморни образувания, както и рак на костите. Въпреки това лекарите идентифицират редица причини, които според тях предразполагат или поне предхождат развитието на болестта..
Причините за рак на костите:
Всички тези точки се отнасят пряко до костни новообразувания, тоест основният тип онкология. Що се отнася до вторичния тип патология, той се предшества от новообразувания с различна локализация. В повечето случаи говорим за най-често срещаните видове рак, тоест метастатичен рак на белите дробове, млечните жлези, простатата.
Въпреки факта, че ракът на гръбначния стълб няма никакви разлики от всичко казано по-рано, струва си да говорим за него отделно. Това се обяснява с тежкия ход на образуване на тумори в гръбначния стълб, тъй като гръбначният мозък е разположен тук, а самият гръбначен стълб играе колосална роля в човешкото тяло.
В допълнение, например, ракът на гръдния отдел на гръбначния стълб ще се различава симптоматично от същата неоплазма в друг раздел..
Но на първо място, трябва да се каже, че лекарите разграничават три отделни вида рак на гръбначния стълб, в зависимост от локализацията на новообразуването:
Развитието на костната онкология е придружено от определени симптоми, които стават все по-разнообразни, тъй като ракът на костите се развива и неоплазмата се увеличава по размер.
Ако говорим за общата клинична картина, симптомите и проявите са следните:
В допълнение към общата клинична картина е възможно да се разграничат характерни симптоми, присъщи на някои видове рак на костите:
В повечето случаи клиничната картина на рак на костите е очевидна, но само в напредналите стадии. Що се отнася до началото на заболяването, струва си да се притеснявате за всяко влошаване на общото състояние, което продължава повече от една седмица..
Както бе споменато по-рано, лекарите разграничават доброкачествени и злокачествени новообразувания при рак на костите. В допълнение, онкологичният процес се характеризира в зависимост от локализацията на тумора, характеристиките на хода, които засягат принципите на лечение. Поради тези причини си струва да се говори за всеки вид тумор поотделно..
Този вид новообразувание принадлежи към злокачествени, засяга главно тръбните кости. По-често в долните крайници, гръбначния стълб, таза, ребрата, ключицата, лопатките.
Саркомът на Юинг се диагностицира главно при хора на възраст от 10 до 15 години. В повечето случаи туморът засяга пряко костните структури, тъй като лекарите свързват развитието му с наранявания. Извънкостните тъканни лезии са изключително редки.
Дори в началото на развитието саркомът на Юинг вече може да метастазира, засягайки меките тъкани, органите, костния мозък и централната нервна система. Поради тази причина този вид тумор се счита за един от най-агресивните и опасни..
Остеосаркомът, известен също като остеосарком, е един от най-често срещаните видове рак на костите. Образуването на новообразувание започва с промяна в костните структури, развива се бързо и дава метастази още в ранните етапи.
В повечето случаи костните увреждания се появяват в краката, но са известни и случаи на локализация в раменния пояс и тазовите кости. Ако говорим за крайниците като цяло, най-често този вид онкология засяга коленните или лакътните стави в тялото на детето..
Според статистиката този тип онкология се диагностицира по-често при мъжете. Болестта засяга предимно хора от 10 до 30 години, но вероятността от появата й е на всяка възраст. Пиковата честота и скоростта на развитие на тумора се пада на периода на растеж на костите (юношеството), по-често се диагностицира при високи, високи.
Расте главно в хрущялни тъкани или плоски костни структури, в други кости рядко се диагностицира. "Любимото" място за локализация е областта на ларинкса и трахеята, тъй като има малки кости.
Има два сценария за развитие на тумор:
Хондросаркомът се диагностицира по-често при хора над 40 години, но са възможни изключения.
Образува се главно в съединителни тъкани, мускули и сухожилия, разположени дълбоко. Едва след това неоплазмата се разпространява и засяга костната тъкан. Основното място на поражение са краката.
Рядък тип онкологична неоплазма, според някои доклади, развиваща се от ембрионални тъкани, остатъчната им маса. Локализиран в областта на сакрума или костните структури на основата на черепа.
По своята структура този тумор се счита за доброкачествен. Но поради спецификата на неговата локализация, както и високата вероятност за смазване на жизненоважни нервни клони и органи поради растежа на тумора, той се счита за злокачествен..
Злокачествено новообразувание, засягащо горните и долните крайници, багажника, особено костите в перитонеалната област. Растежът се случва в малки и големи тръбни кости. Неоплазмата бързо преминава в стадия на метастази, в повечето случаи метастазите засягат белодробната тъкан.
Подвид на остеосарком, който е много по-рядък и по-малко агресивен. Мястото на развитие е повърхността на костта, растежът на тумора е бавен, той е по-малко злокачествен, така да се каже.
В повечето случаи засяга бедрената кост или пищяла, в по-малко от 30% от случаите се локализира върху костите на черепа, гръбначния стълб, таза, ръцете или краката.
Естеството на развитието на този тип новообразувания е неизвестно. Според статистиката този вид тумор често засяга деца в предучилищна възраст. Патологията се характеризира с множество огнища, които „атакуват“ кухи и тръбни кости.
Самите тумори са грануломи, тоест инфилтрати, в структурата на които има висока концентрация на еозинофилни левкоцити. Този тип новообразувания се счита за доброкачествен..
Може би най-спорният тип новообразувание, тъй като може да бъде доброкачествен или злокачествен. Образува се от хрущялна тъкан и се образува в различни части на скелета в тръбните дълги кости.
Диагностицира се при пациенти след 20-годишна възраст, локализирана в тазовата област, бедрата, стъпалата. Той обаче може да се развие в ребрата, гръбначния стълб, ключичните кости, лопатките и т.н. Съществува вероятност след операция, по време на която туморът да не е напълно отстранен, той да се дегенерира в злокачествен.
Диагностицира се главно при деца и младежи на възраст под 20 години. Този вид тумор е доброкачествен, не е склонен към бърз растеж, не метастазира и не се разраства в близките органи и тъкани..
Остеомите могат да се образуват от костите и съединителните тъкани на раменната кост, пищяла и бедрената кост, както и тънките кости на черепа. Освен това, когато се появят остеоми, няма симптоматика. Единствените изключения са онези случаи, когато туморът достига голям размер и притиска който и да е орган..
В повечето случаи ангиомът е съдова маса, която се образува от кръвоносните или лимфните съдове. Ангиомът също може да засегне костната тъкан, добре, тези случаи са редки.
Доброкачествена неоплазма, която засяга предимно дълги тръбни кости, но в редки случаи са възможни изключения, с покълване в други костни структури. Растежът на тумора е придружен от болезнени усещания, има възможност за неговото израждане в злокачествено.
Хондромиксоидният фиброма е много рядко онкологично проявление, в най-лошите случаи причинява мускулна атрофия в областта на локализация или ограничение на подвижността на ставите, ако човек е наблизо.
Доброкачествен тумор, който не метастазира и се локализира в крайните области на костите. В този случай новообразуването често расте в близките тъкани и основният му недостатък е, че дори след хирургично отстраняване на тумора, той може да расте отново.
Единична доброкачествена формация, която не расте повече от 1 сантиметър в диаметър. Неоплазма може да се развие във всяка костна структура на човешкия скелет. Освен това остеоидният остеом се диагностицира рядко, тъй като те са малки и когато се появят, няма симптоми..
Разпознаването на етапа на развитие на патологичен процес играе решаваща роля при формулирането на лечението, а понякога и при предсказването на живота. Има 4 етапа на развитие на рак на костите:
Ракът на костите винаги изисква диагностика. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите диагностични мерки. Диагностиката е необходима за откриване на ракови клетки по принцип, за изясняване на етапа на развитие на онкологията, за предписване на лечение.
Диагностичните методи са както следва:
Лечението на всеки рак е труден и труден процес, особено при рак на костите. Трябва да лекувате рак само като се свържете с онколог, който ще диагностицира и напише схема на лечение въз основа на получените диагностични данни.
Важно е да се разбере, че за всеки пациент и конкретен случай на заболяването лечението се предписва индивидуално. За някои това е лъчева и химиотерапия, но в повечето случаи те все пак прибягват до хирургично отстраняване на тумор или част от кост. Във втория случай костта впоследствие се заменя със специална протеза. В особено трудни ситуации, заедно с пациента, се взема решение за ампутация на засегнатия крайник.
Въпросът за продължителността на живота на хората с рак на костите, отново е двусмислен, той има огромен брой променливи. Необходимо е да се вземе предвид локализацията на тумора, етапа на неговото развитие, вида на неоплазмата, наличието или отсъствието на метастази, възрастта на пациента и т.н..
Разбира се, най-благоприятната прогноза ще бъде, ако ракът е открит на първия етап и туморът е отстранен напълно. След това се извършва облъчване и преживяемостта надвишава 80%. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова повече неблагоприятни фактори, толкова по-ниска е тази цифра.
Не забравяйте, че дори в тежки стадии има случаи на пълна ремисия. Това означава, че колкото и да е трудно, не можете да се откажете, трябва да искате и да се стремите да живеете.
Първичен гръбначен рак се развива от клетки в гръбначния мозък или от околните структури (кости, тъкани, течност или нерви на гръбначния стълб).
Част от централната нервна система (ЦНС), гръбначният мозък е колона от нервна тъкан, която се простира от основата на мозъка надолу по гърба. Той е заобиколен от три защитни мембрани и затворен в прешлените. Гръбначният мозък носи важни послания между мозъка и останалата част от тялото.
Според Американското онкологично дружество през 2018 г. в САЩ са диагностицирани 23 880 нови случая на злокачествени новообразувания в мозъка или гръбначния мозък. Ракът на гръбначния стълб е сравнително рядко състояние, при което 1 на 140 мъже и 1 на 180 жени развиват състоянието през целия си живот.
Метастазите в централната нервна система са много по-чести, с приблизителна честота около 10 пъти по-висока от тази на първичните тумори.
Заедно мозъкът и гръбначният мозък изграждат централната нервна система (ЦНС). Ракът може да започне в централната нервна система или, по-често, да го метастазира.
Първичните тумори на гръбначния мозък или гръбначния стълб са карциноми (злокачествени тумори), които се образуват от клетки в самия гръбначен мозък или от околните структури.
Повечето тумори на гръбначния стълб са метастатични тумори, които се разпространяват в гръбначния стълб от друга част на тялото, например поради рак на костите.
Причините за гръбначните тумори все още са до голяма степен неизвестни. Въпреки че някои генетични състояния могат да допринесат за развитието на гръбначен рак, рисковите фактори са много по-слабо дефинирани за гръбначния карцином, отколкото за други видове рак в тялото..
Известните рискови фактори включват:
Симптомите на гръбначния рак зависят от няколко фактора, включително вида на тумора, размера, местоположението и възрастта на пациента и медицинската история. Някои често срещани признаци на рак на гръбначния стълб включват болка, изтръпване, слабост и затруднено уриниране.
Симптомите на гръбначния рак могат да се появят много бавно. В други случаи те се случват бързо, дори в продължение на часове или дни. Метастатичните тумори на гръбначния стълб, които са се разпространили в гръбначния стълб от други места в тялото, като простатата или бъбреците, често прогресират бързо.
Най-изявената проява на признаци на рак на гръбначния стълб е болката. Болката може да дойде от наличието на тумор в гръбначния стълб, изтласкване на чувствителни нервни окончания или причиняване на гръбначна нестабилност. Когато гръбначният стълб не е подравнен правилно, могат да се появят други физически забележими симптоми (например промени в стойката, кифоза).
Когато отокът притиска гръбначния мозък, симптомите могат да започнат с изтръпване или изтръпване на ръцете и краката. След това пациентите могат да изпитат непохватност, без да знаят къде са краката им и да имат затруднения при натискането на бутони или клавиши. С напредването на болестта симптомите на рак на гръбначния стълб могат да се влошат, включително слабост, неспособност да се движат краката ви и в крайна сметка парализа.
Някои често срещани признаци на гръбначни тумори могат да включват:
Ракът на гръбначния стълб е различен за всеки пациент. Спиналните тумори се класифицират според местоположението им на гръбначния стълб. Повечето тумори на гръбначния стълб са метастатични тумори, които са се разпространили в гръбначния стълб от други места в тялото, като гърдите, простатата или бъбреците.
В допълнение към туморите на гръбначния мозък или гръбначния стълб, ракът може да започне или да се разпространи в други области на централната нервна система, като мозъка и периферните нерви.
Първичният мозъчен рак се развива в мозъчните клетки. Първичните мозъчни тумори са рядкост. Метастатичният рак на мозъка или ракът, който се е разпространил в мозъка от други места в тялото, е по-често срещан.
Вземането на информирано решение за това как да се лекува рак на гръбначния стълб започва с определяне на степента на заболяването. Лекарите използват различни диагностични тестове за оценка на карцином на гръбначния стълб. Ако наскоро сте били диагностицирани, можете допълнително да го проверите и потвърдите с друг онколог..
След като се определят местоположението, видът, размерът и степента на гръбначния тумор, лекарите могат да планират индивидуално лечение. Ако имате рецидив, вашият онколог ще проведе цялостен преглед и ще определи терапевтичния подход, който отговаря на вашите нужди..
Процесът на постановка оценява разпространението на рака извън мястото на произход. Тъй като гръбначните тумори рядко се разпространяват отвъд централната нервна система (ЦНС), ракът на гръбначния стълб обикновено се класифицира, а не на етап.
Класификацията на рака на гръбначния стълб помага на лекарите да приспособят лечението. Например, това може да помогне за определяне на риска от гръбначен колапс (фрактура) и необходимостта от операция..
Ракът на гръбначния стълб се класифицира по следните начини:
Спинални метастатични тумори
Метастатичните (или вторични) тумори на гръбначния стълб, които са се разпространили в гръбначния стълб от други места в тялото, са много по-чести от първичните тумори на гръбначния стълб. Някои видове рак, които често се разпространяват в гръбначния стълб, са белите дробове, гърдата, простатата и дебелото черво..
Метастатичните ракови заболявания на гръбначния стълб обикновено се оценяват не чрез система за класификация на гръбначния карцином, а чрез система за стадиране на тумор, възел, метастази (разпространение). Понякога хората са диагностицирани с метастатичен рак на мозъка или гръбначния мозък, преди да осъзнаят, че имат друг първичен рак.
Изчерпателен план за лечение на рак на гръбначния стълб започва с точна диагноза. Екип от експерти за лечение на рак използват различни образни технологии и инструменти, предназначени за диагностициране на карцином.
След като лекарят постави точна диагноза и определи местоположението, вида и степента на тумора, лекарите работят с вас, за да разработят план за лечение въз основа на вашите нужди, предпочитания и цели. Поради сложността на гръбначните тумори, лечението трябва да се основава на индивидуален подход..
Тестовете, предназначени за диагностициране на рак на гръбначния стълб, са както следва:
По време на ангиография за рак на гръбначния стълб се правят рентгенови снимки на множество, детайлни, триизмерни изображения на кръвоносните съдове, захранващи гръбначния стълб. Този тест може да се използва за планиране на хирургична резекция на тумор, който се намира близо до зоната на много кръвоносни съдове. Понякога този тест се използва за емболизиране или затваряне на кръвоносните съдове, които хранят тумора преди операцията.
Лумбалната пункция (наричана още лумбална пункция) е процедура, при която игла се вкарва в долната част на гръбначния стълб за отстраняване на цереброспиналната течност или инжектиране на лекарство. Лекарите могат също да използват лумбална пункция, за да вземат проба от цереброспинална течност (CSF) за тестване в лаборатория. Може да се използва и за инжектиране на лекарства като спинална анестезия или лекарства за химиотерапия.
Сцинтиграфията на костите включва инжектиране на малка доза радиоактивен материал в кръвоносен съд, където преминава през кръвния поток, събира се в костите и се открива със скенер. Сканирането на костите на екрана на компютъра може да покаже дали ракът на гръбначния стълб се е разпространил в костта и може също да локализира тумора.
Визуалните изследвания на карцином предоставят изображения на гръбначния стълб, за да се определи местоположението и степента на гръбначните тумори. Контрастно багрило се използва за подчертаване на структурите на гръбначния мозък и нервите. Други диагностични методи, използвани за гръбначен карцином, включват:
Лечението на рак на гръбначния стълб варира в зависимост от редица фактори, включително вида, стадия и локализацията на заболяването. Общите процедури са както следва:
Лечението на рак на гръбначния стълб в онкологичните центрове включва операция. Онколозите използват подобни хирургични стратегии за мозъчни и гръбначни тумори. Целта на хирургичната операция на гръбначния стълб зависи от няколко фактора, включително местоположението и степента на тумора, и наличните симптоми..
Когато туморът е ограничен до една част на гръбначния стълб, лекарят може да извърши операция за отстраняване на рака. При метастатични тумори на гръбначния стълб Вашият лекар може да извърши операция за облекчаване на симптомите. Например онкологът обикновено използва хирургични методи за лечение на компресия и нестабилност на гръбначния стълб и облекчаване на болката. Хирургията за лечение на гръбначен рак може също да помогне за облекчаване на тъканния натиск върху гръбначния мозък и нервите или за облекчаване на натрупването на цереброспинална течност.
В миналото операциите за лечение на тумори на гръбначния стълб са били относително големи. С напредъка в технологиите много от тези операции се извършват по минимално инвазивен начин. Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб ви позволява да се изправите на крака и да се върнете към нормалните дейности по-бързо с по-малко болка. Също така ви позволява да останете здрави и да се върнете към по-бързото излекуване..
Химиотерапията е лечение с химиотерапевтични лекарства.
Онколозите лекуват агресивно, като подбират химиотерапевтични лекарства за рак на гръбначния стълб и методи на раждане въз основа на индивидуалните нужди.
Химиотерапевтичните лекарства могат да се дават перорално под формата на хапчета или да се инжектират във вена. При някои тумори на гръбначния стълб лекарствата могат да се инжектират директно в гръбначния стълб. Може да получите химиотерапия самостоятелно или в комбинация с други лечения за рак на гръбначния стълб, като операция и / или лъчева терапия.
Химиотерапията е насочена към бързо разделяне на раковите клетки. Някои здрави клетки в тялото обаче също се делят бързо, например в космените фоликули, устата, стомаха и костния мозък. Когато лекарствата увреждат тези здрави клетки, могат да възникнат следните странични ефекти на химиотерапията:
Преди да започне химиотерапията, вашият медицински екип ще се срещне с вас, за да отговори на вашите въпроси и да обсъди какво можете да очаквате от терапията, включително как лекарите могат да ви помогнат да се справите със страничните ефекти на химиотерапията. Например, Вашият лекар може да предпише определени лекарства преди и по време на лечението за борба с гаденето или предотвратяване на инфекция. Лекарите ще правят и рутинни кръвни изследвания, за да наблюдават броя на кръвните Ви клетки. Може също да им бъдат предписани стероиди за подобряване на неврологичната функция и повишаване на апетита.
Поддържащите терапии като диетична терапия, натуропатия и рехабилитация могат да помогнат за намаляване на страничните ефекти, свързани с химиотерапията, и да ви поддържат силни, за да можете да увеличите максимално качеството си на живот по време на терапията..
Лъчевата терапия на гръбначния рак обикновено се използва след хирургична резекция на тумора за унищожаване на останалите микроскопични туморни клетки. Може да бъде и вариант за лечение на метастатични тумори на гръбначния стълб (тумори, които са се разпространили в гръбначния стълб от друга част на тялото).
Специфичността на вашия режим на облъчване ще се основава на няколко фактора, включително вида и размера на гръбначния тумор и степента на заболяването. Външната лъчетерапия обикновено се използва при рак на гръбначния стълб. Обикновено туморът и зоната около тумора се излъчват. При метастатичните тумори на гръбначния стълб понякога радиацията се разпространява по целия гръбначен стълб.
В зависимост от дозата радиация, местоположението и други фактори може да изпитате някои от страничните ефекти на лъчетерапията, включително умора, косопад, дразнене на кожата и увреждане на нервите..
За да намалите страничните ефекти на радиацията и да ви помогнете да запазите силата и качеството си на живот, вашият екип за грижа за рака ще работи активно с вас, за да разработи решения, базирани на вашите нужди. Например, може да им бъдат предписани стероиди, които да помогнат за намаляване на отока, или разредители на кръвта, за да се разтворят кръвните съсиреци и да се предотврати навлизането им в белите дробове.
С интервенционната рентгенология лекарите могат да визуализират тумори и да извършват в реално време интервенционални процедури с ръководен образ. Лекарите могат да вземат биопсии, да доставят лечение директно на тумори, да осигурят палиативни грижи и да наблюдават вашия отговор на лечението.
Кифопластиката и вертебропластиката са примери за минимално инвазивни процедури, използвани за лечение на фрактури на компресия на гръбначния стълб, причинени от гръбначен карцином. Компресионните фрактури на гръбначния стълб могат да причинят силна болка в гърба, гръбначна деформация и загуба на растеж. Лекарите могат да извършват кифопластика или вертебропластика за възстановяване на напукани или разрушени прешлени.
Както кифопластиката, така и вертебропластиката изискват минимум време за операция и възстановяване и също могат да помогнат:
Целевата терапия за рак на гръбначния стълб е насочена към специфични пътища или аномалии в туморните клетки на гръбначния стълб, участващи в туморния растеж. Целевата терапия вероятно ще се комбинира с други лечения за рак на гръбначния стълб, като химиотерапия. Тази терапия често е опция за пациенти със спинален карцином, които имат рецидив на тумора след повторно лечение на гръбначния рак..
Един вид насочена терапия, използвана за гръбначни тумори, е моноклонално антитяло, което помага да се спре образуването на нови кръвоносни съдове, необходими на тумора (процес, известен като ангиогенеза).
Насочената терапия може да причини нежелани реакции като нисък кръвен брой, умора, язви в устата, гадене, диария, хипертония и натрупване на течности (обикновено в краката). По време на вашето лечение на рак, екипът за грижи предоставя разнообразни поддържащи услуги, които да ви подкрепят, да намалят страничните ефекти и да подобрят качеството ви на живот.