Рак на простатата при мъжете: прогноза

Остеома

Когато се диагностицира тумор на простатата при мъжете, прогнозата за оцеляване зависи от формата на рак, етапа на развитие на тумора, здравословното състояние и възрастта на пациента. Степента на преживяемост при рак на простатата е по-висока, ако туморът бъде открит на ранен етап от развитието. Ранните стадии на развитие на злокачествено новообразувание принадлежат към местните видове рак - туморът не излиза извън органа, няма метастази. Болестта се повлиява добре от лечението. Когато се диагностицира метастатичен рак на простатата, последствията са тежки - заболяването е по-малко лечимо, откриват се туморни метастази в костите, черния дроб, белите дробове, лимфните възли, пациентът е отслабен, често потиснат.

В болницата Юсупов ракът на простатата се лекува на всички етапи на развитие. Пациентът се преглежда от уролог, онколог и получава помощта на психолог. В болницата пациент със злокачествени заболявания на простатата може да бъде диагностициран с помощта на иновативно медицинско оборудване, да получи всички видове медицинска помощ в зависимост от вида на тумора, етапа на развитие на новообразуването. В рехабилитационния център пациентите се подлагат на възстановяване по специална програма за пациенти с рак.

Рак на простатата: симптоми и лечение, прогноза

Простатната жлеза е орган, съставен от няколко части. Жлезата е в капсула, частите на жлезата са разделени с еластични прегради. Простатната жлеза участва в производството на сперма, която служи като среда за размножаване на сперматозоиди, участва в производството на сперматозоиди, отговаря за качеството на сперматозоидите, за функцията за отстраняване на сперматозоидите навън, за еректилната функция, за задържане на урина. Ракът на простатата е често срещано заболяване, което заема едно от първите места сред злокачествените заболявания. Поради асимптоматичност в началните етапи на развитие и сходство на симптомите със симптоми на простатен аденом, ракът на простатата се диагностицира по-често на 3-4 етапа на развитие, когато се появят изразени симптоми на заболяването, нарушава се уринирането, нарушава се дефекацията, появява се ерекция, болка в лумбалната област, долната част на корема, кости.

Симптомите на локалния рак на простатата в първия етап са леко разширяване на простатната жлеза, понякога има дискомфорт по време на уриниране. На етап T1a и 1b локалните тумори на простатата не се осезават поради малкия обем на неоплазмата, най-често те са силно диференцирани тумори. В някои случаи се определя добре диференциран рак (раковите клетки се намират в по-малко от 5% от изследваните тъкани). Ако PSA е в нормални граници, се установява динамично наблюдение на пациента. Локализираният рак на простатата може да бъде скрит рак, който никога не прогресира до клинично заболяване.

Ракът на простатата рядко се открива в ранен стадий, тестът PSA се счита за основен метод, който помага да се идентифицира злокачествено заболяване на простатата в ранен стадий. Характеристики на злокачествен тумор на простатата по етапи:

  • Етап T1 - Туморът може да се усети при дигитално изследване, често не се открива при трансректален ултразвук.
  • Етап T1a - в повечето случаи ракът се открива при хистологично изследване след отстраняване на аденома на простатата. Изследванията показват ниско съдържание на ракови клетки - не повече от 5%.
  • Етап T1b - Раковите клетки са открити при хистологично изследване след лечение на аденом на простатата. За разлика от стадий Т1а, повече от 50% от раковите клетки в тъканите на простатата.
  • Етап T1c - PSA тестът показва повишено ниво, хистологичното изследване показва наличие на рак на простатата.
  • Етап Т2 - туморът се усеща по време на ректално изследване, диагностицира се с помощта на ултразвук, КТ и други изследователски методи. Туморът не се простира отвъд простатата.
  • Етап T2a - На този етап ракът засяга половината или малко по-малко от половината лоб на простатата.
  • Етап T2b - ракът засяга повече от половината орган.
  • Етап T2c - Ракът засяга двата дяла на простатата.
  • Етап Т3 - туморът излиза извън органа, често засяга семенните мехурчета.
  • Етап T3a - ракът се простира извън органа, но не засяга семенните мехурчета.
  • Етап T3b - злокачествен тумор засяга семенните везикули.
  • Етап Т4 - туморът се простира отвъд простатата, засяга мускулите на пикочния мехур, ректума, тазовата стена и други органи и тъкани.

Лечението на рак на етапи T1c-T2c се извършва в зависимост от възрастта на пациента. Хирургичното лечение не е показано при мъже над 70 и повече години. Хирургично лечение не се предписва на възрастни мъже със съпътстващ рак на простатата с тежки заболявания, при наличие на силно диференциран тумор. В повечето случаи радикална простатектомия се предписва на млади мъже. В по-напреднала възраст подкрепата за пациента се извършва с помощта на лъчева терапия и химиотерапия. Ако нивата на PSA се повишат след радикална простатектомия, се предписва адювантна терапия. Увеличаването на нивата на PSA показва развитието на рецидив на тумора или метастази.

Третият стадий на рак на простатата се характеризира с появата на персистиращо нарушение на уринирането поради увеличена простата, разположена около уретрата. След радикална операция се предписва адювантна лъчева терапия при Т3 със стойности на Gleason над 7 точки, нива на PSA над 10, ако е доказан локален рецидив на тумора. Лъчевата терапия е показана за пациенти с локални форми на рак на простатата в първия и втория стадий на заболяването, в случай на невъзможност или нежелание да се подложи на хирургично лечение, както и за пациенти със стадий Т3 и отсъствие на туморни метастази в регионални и отдалечени лимфни възли. За да получи лъчетерапия, пациентът трябва да има дълга продължителност на живота. За повишаване на ефективността се използва комбинирано лечение: лъчетерапия + хормонална терапия.

Използването на адювантна хормонална терапия е оправдано при пациенти с диплоидни тумори. За лечение на Т1-Т2 се използва и брахитерапия - облъчване на простатата чрез въвеждане на радиоактивни гранули. За пациенти със стадий Т3 брахитерапията се извършва в комбинация с външно облъчване. Ако се установи тумор на простатата при мъж на възраст, при наличие на съпътстващи тежки заболявания, силно диференциран рак на простатата в стадии T1a, T1c, динамичното наблюдение е оправдано. В случай на прогресия на тумора се взема решение за методите на лечение, като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние на пациента.

Рак на простатата степен 3: продължителност на живота

Когато се открие рак на простатата в стадий 3, прогнозата зависи от наличието или отсъствието на туморни метастази, разпространението на процеса и агресивността на рака на простатата. Прогнозата за умерено заболяване е по-трудна за постигане, отколкото в ранните стадии на рака. Прогнозата в по-късните стадии е лоша, четвъртият стадий на заболяването се отнася до нелечимия стадий на рак. Рак на простатата 3 етап - прогнозата за оцеляване в рамките на пет години след лечението е 40%.

Рак на простатата от степен 1: продължителност на живота

Рак на простатата степен 1 ​​- Продължителността на живота (в рамките на пет години) след лечение на рак е 90%. Ракът на простатата от степен 1 ​​реагира добре на лечението, но откриването на тумори рядко се случва на първия етап от развитието. В повечето случаи ракът се диагностицира по време на хистологично изследване на тъкани след резекция на аденом на простатата, както и с помощта на PSA тест.

Рак на простатата: прогноза за оцеляване

Ракът на простатата е сериозно заболяване, което протича безсимптомно в ранните стадии на развитие, агресивните тумори на простатата се развиват бързо, което бързо води до смърт на пациента. Прогнозата за преживяемост от рак се изчислява на базата на петгодишен период, в зависимост от стадия и агресивността на тумора се определя прогнозата за петгодишната преживяемост на пациента. Прогнозата се основава на степента на преживяемост на определен процент от пациентите след първоначалната диагноза. Прогнозата за оцеляване не включва пациенти, които са имали рецидив на рак в рамките на 5 години..

Прогнозата за оцеляване има индикатор за относителна преживяемост. Изчисляването на относителната честота на преживяемост беше проведено за пациенти, страдащи от рак с определена локализация и смърт настъпила от заболявания, свързани с рак. За да се предскаже оцеляването, важни са критерии като стадий на рак, локализация на тумора, възраст, пол, лекарствена чувствителност и наличие на съпътстващи заболявания..

Рак на простатата степен 2: продължителност на живота

Рак на простатата степен 2 - продължителността на живота в рамките на пет години е 80%. Степента на преживяемост при рак на простатата в стадий 2 е висока, туморът реагира добре на лечението на този етап, успехът на лечението на рака зависи от опита на онколога, ефективността на предписаното лечение.

Прогноза за рак на простатата: колко живеят с рак на простатата

Продължителността на живота на пациентите с рак на простатата зависи от много фактори: здравословното състояние на пациента, стадий на рак, психологическо състояние на пациента, ефективността на лечението и много други компоненти на прогнозата за оцеляване. Някои пациенти се излекуват напълно в ранните стадии на развитие на рак, някои пациенти имат рецидиви, ракът метастазира - прогнозата за оцеляване се влошава. При навременно посещение на лекар, продължителността на живота е 15 години или повече. Лоша прогноза за рак на простатата от степен 4: продължителността на живота при постоянна палиативна грижа е не повече от 7 години. Рак на простатата степен 4 - 5-годишна продължителност на живота се наблюдава при 15% от пациентите.

Хормонозависим злокачествен тумор на простатата: колко дълго живеят

Повишаването на нивата на тестостерон в тялото на мъжа може да доведе до развитие на хормонално зависим рак на простатата. Прогнозата за оцеляване за тази форма на рак е отрицателна. Туморът се характеризира с бърз прогрес, с появата на метастази, продължителността на живота за този вид рак на простатата е не повече от 3-4 години. Ако се открие онкология на простатната жлеза, прогнозата за оцеляване се прави след пълен преглед на пациента, диагноза.

Комплексната диагностика на рака на простатата се извършва в болница Юсупов. Определят се видът на злокачественото заболяване и етапът на развитие на тумора. Заболяването се диагностицира с помощта на различни изследователски методи:

  • PSA тест. Извършва се кръвен тест за туморен маркер за рак на простатата. Този анализ ви позволява да идентифицирате злокачествен тумор на първия етап на развитие. Ежегодно анализът се предписва на мъже, които имат наследствено предразположение към рак на простатата.
  • Пациентът се преглежда от уролог или онколог. Лекарят извършва ректална палпация, определяйки наличието на образование, неговата локализация, размер.
  • Назначава се трансректален ултразвук на простатата.
  • За да определи степента на туморна инвазия в съседните тъкани, наличието на метастази в регионални или отдалечени лимфни възли и органи, лекарят насочва пациента към MRI, CT или PET-CT изследвания.
  • След проведените изследвания се предписва биопсия на засегнатата от тумора простатна тъкан.

В зависимост от показателите на изследването, възрастта, здравословното състояние на пациента, онкологът предписва лечение. Отделението по онкология на болницата използва иновативни методи за лечение на рак на простатата. Можете да се запишете за консултация с лекар по телефона.

Как се лекува ракът на простатата на различни етапи и кои методи са най-ефективни

Ракът на простатата е проблем, с който може би всеки мъж може да се сблъска. Към днешна дата няма надеждни методи за предотвратяване на това заболяване, нито надеждни начини да се знае предварително какъв е рискът от бедствие във всеки отделен случай. Въпреки това лекарите вече са се научили да разпознават рака на простатата на най-ранните етапи, както и да лекуват успешно тумори. Ето защо, ако онкологът подозира наличието на рак на простатата, не бързайте да се отчайвате, защото шансовете за възстановяване са големи..

Етапи и особености на протичането на рак на простатата

Простатната жлеза е малък орган (с размерите на топка за пинг-понг), разположен в основата на пикочния мехур. Основната му функция е синтезът на тайната, която е част от спермата, и участие в процеса на еякулация.

Ракът на простатата предполага появата и увеличаването на размера на тумора, способен на бърз растеж и метастази (прехвърляне на злокачествени клетки в други органи и тъкани). Това заболяване може да се появи на всяка възраст, но в по-голямата част от случаите се диагностицира при мъже над 60 години.

Ракът на простатата е третият най-често срещан рак в силния пол в Русия след рак на белия дроб и рак на стомаха. Открива се при всеки петнадесет мъже над 40 години. Всяка година в света злокачествени тумори на простатната жлеза се диагностицират при милион души и около всеки трети от тях умира в резултат на тази патология.

Защо се развива рак на простатата? Известно е, че това е свързано с промени в хормоналния фон, генетично предразположение, нездравословна диета и влиянието на някои други фактори, чиято роля все още не е окончателно установена..
Обикновено отнема няколко години от момента, в който се появи първата ракова клетка, до развитието на симптоми, които карат мъжа да отиде на лекар. Поради тази причина пациентът често се озовава на прием при онколога с пренебрегван, обрасъл тумор, който е трудно да се излекува.

Общо взето е да се разграничават четири стадия на рак на простатата:

  • Етап 1 се характеризира с малкия размер на тумора, липсата на участие на лимфните възли в патологичния процес (раковите клетки могат да стигнат там с лимфния поток) и благосъстоянието на пациента. По правило на този етап ракът на простатата се открива случайно - по време на лечението на друг рак на простатата. Прогнозата за живота на пациента е благоприятна, терапията не отнема много време.
  • Етап 2 рак на простатата означава, че растежът се е увеличил по размер. Може да се усети - по време на ректален преглед (простатата е в непосредствена близост до предната стена на ректума, така че лекарят е в състояние да я достигне с пръст). В този случай симптомите на заболяването често все още не се проявяват. Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на профилактичен преглед от уролог. Около 80% от пациентите с диагноза рак на простатата в етап 2 се възстановяват.
  • Етап 3 на заболяването се характеризира с растежа на тумора отвъд простатната мембрана. Раковите клетки се намират в тазовите лимфни възли и в някои съседни органи. По това време пациентът обикновено изпитва дискомфорт: поради деформацията на жлезата се нарушава уринирането, появява се болка в перинеума. За да се победи тумор, вече не е достатъчно да се извърши операция, следователно онколозите често използват комбинирана тактика, съчетаваща различни подходи за унищожаване на раковите клетки. Степента на преживяемост на този етап от рак на простатата е по-малка от 40%.
  • Етап 4 предполага, че освен простатата, ракът е засегнал и отдалечени органи или лимфни възли. Метастази могат да бъдат открити в костите, белите дробове, черния дроб и др. Ако пациентът е възрастен човек с тежки хронични заболявания, лекарите ще решат да се откажат от операцията в полза на пестеливи терапии, които ще удължат живота на пациента и ще облекчат страданието, въпреки че те няма да помогнат за победата на рака.

Методи за лечение на рак на простатата

Как ще се лекува ракът на простатата зависи не само от стадия на заболяването. Видът на тумора е важен - той се определя по време на биопсия, като се вземат няколко тъканни проби и се изследват под микроскоп. Някои видове рак, като полиморфен клетъчен карцином на простатната жлеза, са склонни да растат бързо, докато други са повлияни от хормони. Опитен онколог взема предвид всички тези обстоятелства, както и мнението на самия пациент, преди да вземе решение за медицинска тактика.

Техническото оборудване на клиниката също играе важна роля. Не е тайна, че много съвременни технологии и лекарства просто не се предлагат в местните онкологични центрове или са на етап внедряване. И дори такива класически подходи като хирургично отстраняване на простатата могат да се различават значително, което засяга не само успеха на лечението, но и качеството на живот на пациента..

Хирургия

Простатната жлеза е важен орган, но възрастният мъж е напълно способен да живее без нея. Следователно, ако ракът не се е разпространил в съседни органи и тъкани и състоянието на пациента позволява операция, онкологът ще препоръча радикална простатектомия на мъжа - отстраняване на простатата. В началните стадии на заболяването този подход ви позволява да се възстановите напълно за кратко време (болничният престой отнема около 7 дни).

Междувременно е важно да запомните, че говорим за сериозна намеса в работата на тялото, която е свързана с риск за живота, а също така води до някои неприятни последици. Така че пациентите често изпитват проблеми с уринирането в продължение на много месеци след операцията, повече от половината от мъжете се оплакват от изчезването на ерекция.

Нежен хирургически вариант за рак на простатата е лапароскопската хирургия, при която простатата се отстранява чрез малки разрези - дълги само няколко милиметра. В резултат рискът от следоперативни усложнения е намален, а самата процедура се понася от пациента много по-лесно..

В страни с напреднала медицина, като Израел, САЩ, операцията се извършва с помощта на иновативни роботизирани системи като Da Vinci.

Криохирургия

Криохирургията на тумор на простатата може да бъде алтернатива на традиционната хирургия. Този метод е приложим в ранните стадии на заболяването, когато ракът все още не е излязъл извън органа. По време на манипулацията в простатата на пациента се вкарват специални игли, през които се подава течен аргон или азот. Ниските температури разрушават тъканите на жлезата и лекарят използва ултразвук за контрол, така че ефектът да не уврежда съседните органи. В резултат на това жлезата не трябва да се отстранява (въпреки че нейните функции са необратимо нарушени). През последните години все по-често се предлага криохирургия като основно лечение за рак на простатата, подходящо за пациенти от всички възрасти..

Радиохирургия

Една от водещите насоки на оперативното лечение на рак на простатата. Приема използването на системата Cyber ​​Knife. Методът се основава на ефекта на фокусиран лъч лъчение върху тумора, което води до локалното му унищожаване, като същевременно се запазва целостта на съседните тъкани. Важно предимство на метода е неговата абсолютна безболезненост и нетравматичност: веднага след процедурата пациентът може да напусне болницата.

Лъчетерапия

Ако туморът е агресивен или е нараснал извън простатата, или в случаите, когато пациентът е твърде слаб за операция, апарат за лъчетерапия може да бъде алтернатива на скалпела. Рентгеновите лъчи убиват предимно бързо делящи се клетки - и раковите клетки са склонни да растат извън контрол. Следователно, по време на сеансите на лъчетерапия, туморът се свива и тъканите, засегнати от злокачествени клетки, се „почистват“.

Лъчевата терапия се предписва като отделен метод на лечение и като допълнение към операцията: преди или след интервенцията. Можем да говорим както за външна лъчетерапия (когато пациентът лежи под излъчвателя), така и за вътрешна лъчетерапия, когато в тялото на пациента се инжектират специални радиоактивни гранули..

Външната лъчетерапия също има свои собствени разновидности. Онколозите се стремят да минимизират вредното въздействие на радиацията върху телесните тъкани, затова се опитват да насочат лъчевия лъч към тумора възможно най-точно. Те се подпомагат в това чрез методи като 3D конформна лъчева терапия, интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT), стереотоксична лъчева терапия (SBRT) и протонна лъчетерапия. Всеки от тези подходи има предимства и недостатъци. Лъчелечението често води до постоянни нарушения на уринирането и еректилна дисфункция.

Вътрешната лъчетерапия (брахитерапия) значително увеличава ефекта на лъчението чрез съкращаване на разстоянието от нейния източник до раковите клетки. Радиоактивните гранули, използвани за процедурата, съдържат радиоактивен йод, паладий и други химикали, които могат да повлияят на околните тъкани за дълго време. В зависимост от метода, тези гранули могат да останат в тялото в продължение на много месеци (постоянна брахитерапия) или само по време на лечебните сесии (временна брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапията се използва, като правило, в ситуации, когато ракът се е разпространил в тялото, поради което е необходимо да се повлияе на заболяването в световен мащаб. Лекарствата, използвани за лечение на злокачествени тумори на простатата, се предписват на курсове, проследявайки резултатите от терапията и развитието на странични ефекти. Лекарствата за химиотерапия са вредни не само за рака, но и за здравата тъкан. Следователно пациентите, подложени на такова лечение, често страдат от храносмилателни разстройства, слабост, косопад и инфекциозни заболявания..

Имунна терапия

Този тип лечение е насочено към активиране на имунитета на пациента. Раковите клетки са чужди на нашето тяло, но благодарение на специални адаптивни механизми, те са в състояние да избегнат имунния отговор.

Подготовката за имунна терапия се извършва индивидуално - в лабораторията кръвните клетки на пациента се "обучават" да разпознават тумор и след това получената ваксина се инжектира в тялото. За съжаление онколозите все още не са успели да постигнат висока ефективност на тази техника, така че тя по-често се използва като спомагателна, както и в по-късните стадии на заболяването..

Хормонално лечение на рак на простатата

Тъй като растежът на туморите често се предизвиква от действието на мъжките полови хормони, в късните стадии на рак на простатата лекарите могат да предписват на пациента лекарства, които блокират синтеза на тези вещества. Обикновено това е прием през целия живот на фармацевтични продукти. Такова лечение означава медицинска кастрация: на неговия фон сексуалната функция избледнява. В комбинация с други методи - например лъчетерапия - прилагането на хормони може да доведе до пълно излекуване при пациенти, които са противопоказани за радикална простатектомия. В този случай медицинската кастрация е обратима - след отнемане на лекарството.

Терапиите за рак на простатата са разнообразни и всяка година се отчитат нови и ефективни подходи. С други думи, почти няма безнадеждни случаи, когато медицината е безсилна да помогне на пациента. Важно е да се намери лекар, който да избере ефективна стратегия за лечение. Не се отчайвайте - побеждаването на рака зависи много от вас.

Признаци, симптоми и лечение на рак на простатата

Какво представлява ракът на простатата (PCa), какви са неговите симптоми и какви методи за лечение съществуват днес, какво причинява като цяло? Ракът на простатата (карцином на простатата) или аденокарцином (cr) е хормон-зависим тумор със злокачествена етиология, който се развива от тъканите на алвеоларната клетъчна жлеза. Тази патология е едно от най-често срещаните онкологични заболявания сред мъжкото население на планетата (3-то място в света) и най-честата причина за смърт (2-ро място в света, на всеки 8 души).

Най-вече простатата започва своята злокачествена трансформация след 60 години (50% от случаите). В съвременните условия на живот обаче се регистрират случаи, когато болестта започва да се развива дори при мъжете във възрастовия диапазон от 44 до 55 години. В тази връзка лекарите препоръчват да се подлагат на периодичен преглед и консултация след настъпването на 40 години. Карциномът на простатата обикновено се развива с бавни темпове, въпреки че някои видове рак на простатата са белязани от бърз процес на развитие. В Руската федерация ракът на простатата засяга три до пет процента от всички видове рак на таза при мъжете.

  1. Какво представлява простатната жлеза?
  2. Източници на рак на простатата
  3. Симптоми на заболяването
  4. Видео: Ракът на простатата не е присъда
  5. Как да различим рак на простатата от доброкачествен аденом
  6. Диагностика
  7. Етапи на рак на простатата
  8. Колко дълго живеят хората с рак на простатата?
  9. Последствия от рак на простатата за мъжете
  10. Лечение на рак на простатата
  11. Народни средства за лечение на рак на простатата
  12. Превантивни мерки за предотвратяване образуването на рак на простатата

Какво представлява простатната жлеза?

Простатата е несдвоен андроген-зависим орган, разположен в долната част на пикочния мехур. На допир и по размер наподобява орех. Канал преминава през простатната жлеза и отделя урина и сперма. "Функционалната отговорност" на простатата е производството на сперма, тъй като тя участва в процеса на изригване на сперматозоиди.

Водещи клиники в Израел

Важно е да се отбележи, че аденокарциномът на простатата може безопасно да се скрие зад доброкачествена лезия, при която има увеличение на простатната жлеза, нарушено изтичане на урина и чести пътувания до тоалетната.

Източници на рак на простатата

Причините, лежащи в основата на образуването на рак на простатата, остават не напълно изяснени и следователно не точно установени. В същото време експертите смятат, че основните рискови фактори, провокиращи развитието на това онкологично заболяване, са:

  • възрастовият аспект - над 80 процента от пациентите с рак на простатата са мъже над 65 години;
  • наследствено предразположение - мъжете, чийто баща или дядо са имали подобна диагноза, са в рисковата зона за рак. В същото време, според генетични учени, пациентите с гена BRCA2 могат да имат агресивен тип тумор;
  • хормонални аномалии - надценената концентрация на тестостерон води до образуването на злокачествени възли в тъканта на простатната жлеза;
  • психосоматични проблеми - мъжете, които изпитват постоянно нервно напрежение, агресия и гняв от близки хора, са най-податливи на аденокарцином;
  • работа с химикали;
  • употребата на тютюн и алкохол;
  • игнориране на лечението на хроничен простатит;
  • небалансирана диета - недостатъчно усвояване на храни, съдържащи пектин и фибри в храната;
  • затлъстяване и захарен диабет;
  • неблагоприятни за околната среда условия на живот;
  • липса в организма или лошо усвояване на витамин D.

Трябва да се отбележи, че изброените причини за развитието на рак на простатата не са еднозначни етиологични фактори на заболяването. Има случаи, когато при наличието на абсолютно всички тези проблеми мъжът не получава рак на простатата.

Важно: публикация, направена от Федералната администрация по храните и лекарствата (FDA), цитира резултатите от проучвания на учени от Швеция, според които приемът на лекарства дутастерид и финастерид води до рак на простатата, особено ако дозата на лекарството е повече от 1-5 mg при дългосрочна употреба.

Моля, обърнете внимание: Според резултатите от клинични проучвания Националният институт по рака на САЩ разкри, че лекарството Avodart, което включва компонента дутастерид, инхибира растежа на рака на панкреаса в началния етап на развитие.

Симптоми на заболяването

Патологичният процес в областта на простатата в ранните стадии има асимптомно протичане поради факта, че туморът се развива в капсулата на простатната жлеза и е отделен от уретрата. Като се има предвид това, симптомите на рак на простатата се появяват само когато образуванието вече става осезаемо по размер и дава метастази в лимфните възли, костната тъкан и извън тях..

Най-ранният признак на рак на простатата обикновено е удебелена и увеличена простатна жлеза, което в крайна сметка води до натиск върху пикочния мехур и провокира следните симптоми:

  • често уриниране през нощта (два или повече пъти);
  • уриниране през деня на интервали от един час и отделяне на малко количество урина;
  • силно желание за изпразване на пикочния мехур, което трудно се задържа;
  • спазми и усещане за парене при уриниране;
  • болка в срамната и перинеалната област;
  • невъзможност за задържане на урина.

Ако простатата стане голяма, натискът върху пикочния мехур създава сериозни проблеми с отделянето на пикочна течност, което се проявява чрез такива признаци като:

  • затруднено уриниране в началото на неговия процес;
  • интермитентна струя урина;
  • отделяне на урина на капчици в края на процеса на уриниране;
  • липса на пълно изпразване на пикочния мехур.

При по-късното развитие на аденокарцином симптомите стават както следва:

  • струята урина става малка и при изпразване на пикочния мехур пациентът е принуден да натоварва коремните мускули;
  • неспособността на отделителната система да изхвърли напълно урината води до нейното връщане, което провокира появата на силна болка в лумбалната област;
  • пълно задържане на пикочна течност, което причинява установяването на катетър през уретрата, за да се избегне интоксикация;
  • откриване на кръв в урината или спермата;
  • обриви в перинеума;
  • подуване на долните крайници, скротума и външните генитални органи, което показва увреждане на лимфните възли в областта на слабините (метастази);
  • появата на запек и болка по време на движение на червата, което показва растежа на тумор в ректума;
  • еректилна дисфункция, ако са засегнати рецептори в гениталиите;
  • непоносима болка в костите (последен етап);
  • болка в дясната страна на реброто и поява на жълтеница (увреждане на черния дроб);
  • тежка кашлица (метастази в гърдите и белите дробове);
  • висока телесна температура.

Видео: Ракът на простатата не е присъда

Как да различим рак на простатата от доброкачествен аденом

Много пациенти се чудят как да различат клиничната картина на онкологичния тумор и доброкачествения аденом? Наистина, в началото на болестния процес признаците им са почти еднакви, разликите започват да се появяват с нарастването на простатната тъкан.

  • рак на простатата - след откриването на първите признаци, той бързо се разраства, надхвърляйки простатата и прониквайки в съседните органи. При липса на лечение пациентът ще умре в рамките на три или пет години. Анормалните клетки атакуват здравите клетки и напълно трансформират техния състав. Ако бъде премахнат, рискът от рецидив е много голям;
  • аденом - туморът се локализира изключително в областта на простатната жлеза. Въпреки това, в някои случаи има възможност за превръщането му в злокачествена неоплазия и следователно е необходимо постоянно наблюдение от специалист..

Диагностика

Как да разпознаем рак на простатата? За да определят наличието на онкология на простатата, лекарите използват дигитална диагностика на тумора, правят кръвен тест за наличие на простатно специфичен антиген (PSA) в серума му - онкомаркер, използван за проследяване развитието на рак на простатата или аденом.

Ректална палпация на формацията се извършва от специалист през ректума. По време на тази процедура се определя степента на болка и патология в структурата на отделянето.

Методът PSA се използва, когато туморът е недостъпен за палпация поради малкия си размер или недостъпно местоположение. Понастоящем този метод е единствената възможност за откриване на рак на простатата в ранните етапи..

Тестът PSA е показан за:

  • съмнение за рак на простатата (SUSP Bl) след палпация на ректален тумор или ултразвуково изследване;
  • наблюдение на хода на заболяването след подлагане на радикално лечение на всеки четири месеца с цел предотвратяване на рецидив.

На възраст от четиридесет години за нормално ниво на специфичен за простатата антиген се счита 2,5 ng / ml, от 50 и повече - 3,5 ng / ml, от 60 години - 4,5 ng / ml, от 70 - 6,5 ng / мл. Според проучвания, проведени от американски учени, ако индикаторът PSA е под 4 ng / ml, тогава вероятността за диагностициране на рак е около 15 процента, нивото на PSA в диапазона от 4 до 10 ng / ml увеличава риска от онкология с до 25 процента..

Внимание! Фактори като масаж на простатата, процедура за биопсия, цистоскопия на пикочния мехур, задържане на урина могат да допринесат за увеличаване на стойностите на PSA в кръвта на пациента..

Специалистите на Фондацията за изследване на рака на простатата (Ротердам) са установили вероятността от рак в зависимост от стадия и нивото на PSA:

  • преди първото - от 2,0 до 3,9 - 18,7%;
  • първо А - от 4,0 до 5,9 - 21,3%;
  • второ В - от 6,0 до 7,9 - 28,6%;
  • трета С - от 8,0 до 9,9 - 31,7%;
  • четвърто D - 10,0 и повече - 56,5%.

След отстраняване на тумора на простатата, нивото на PSA трябва да бъде:

  • до четиридесет години - от 1,4 до 2,5 ng / ml;
  • до петдесет години - от 2,0 до 2,5 ng / ml;
  • до шестдесет години - от 3,1 до 3,5 ng / ml;
  • до седемдесет години - от 4,1 до 4,5 ng / ml;
  • след седемдесет - от 4,4 до 6,5 g / ml.

Заедно с посочения тест за определяне на рак на простатата се извършва следното:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на простатата, с помощта на което се разкриват границите на образуването и неговия размер. Тази процедура се извършва чрез въвеждане на датчик през ректума;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • Рентгенов или изотопен анализ;
  • онко-игла аспирационна пункционна биопсия, при която се взема тъкан от различни части на простатата и се извършва хистология.

Според онколозите, въпреки ефективността на съвременните методи за диагностика на рак на простатата, в Русия и други страни от постсъветското пространство туморът на простатата се открива в 70-80 процента от случаите вече на третия и четвъртия етап. Основната причина за тази ситуация лекарите смятат за нежеланието на мъжете да провеждат периодичен преглед за установяване на хипотетичен рак (дори ако симптомите вече са налице).

Етапи на рак на простатата

Степента на развитие на рак на простатата днес се определя съгласно международните стандарти за TNM, според които разпространението на туморния процес се оценява въз основа на резултатите от биопсия по скала от едно до четири. Класификацията на етапите е следната:

  • образованието нараства в простатната жлеза с малък растеж (T1);
  • онкоцитите леко се разпространяват в простатната тъкан (Т2);
  • туморът расте в тъканите на простатната жлеза (Т3);
  • метастазите достигат до лимфните възли и отдалечените органи (Т4).

Колко дълго живеят хората с рак на простатата?

Много хора се чудят колко дълго можете да живеете с болест като рак на простатата?

В случай на рак на простатата, както и при всяко друго онкологично заболяване, прогнозата за продължителността на живота зависи от навременната диагноза на заболяването и неговия ход. В ранните стадии на развитие на рак в 76-80 процента от случаите болестта е лечима, но ако болестта се пренебрегне, вероятността от смърт е почти 100%. Ракът на простатата причинява 10 процента от всички смъртни случаи при мъжете по света.

Потвърждаването на диагнозата рак на простатата от степен 1 ​​осигурява петгодишна продължителност на живота в почти 99 процента от случаите, при условие че няма метастатичен процес. Ако се установи тумор без растеж на втория етап, 85-95 процента от пациентите живеят в рамките на 5 години, с метастази - 80-90 процента. Пациентите с рак на простатата степен 3 живеят в продължение на пет години в 50-60 процента от случаите, с метастази в 45%.

Не губете време в търсене на неточна цена за лечение на рак

* Само при получаване на данни за болестта на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

На четвъртия етап само 20-30 процента от пациентите живеят 3-5 години.

Последствия от рак на простатата за мъжете

Според статистиката в Руската федерация броят на възрастните хора, умиращи от въпросното заболяване, варира от 13 до 15% от случаите. Ракът на простатата се счита за тежко заболяване. Лошо диференцираният тумор води до метастази в други органи, причинявайки силна болка в костите и гръбначния регион. В последните етапи вътрешните органи отказват, във връзка с което основната задача е да накара пациента да се почувства по-добре..

Ако ракът на простатата не се лекува, пациентът умира след две или три години.

В този случай придружаващите патологични промени са:

  • намалено сексуално желание;
  • нарушение на изтичането на урина и пълното й задържане;
  • инфекциозно възпаление в пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция;
  • невъзможност за зачеване на дете.

Лечение на рак на простатата

Как се лекува ракът на простатата и изобщо лекува ли се? Отговорът на този въпрос зависи от различни фактори. Днес сред методите, използвани за лечение на тумори на простатата, се открояват следните:

  • медикаментозен метод. Повишеното ниво на тестостерон причинява увеличаване на растежа на раковите клетки и следователно хормоналната терапия се предписва на възрастни мъже и пациенти, които не могат да работят. В последните стадии на рака приемът на лекарства, макар и незначително, удължава живота на пациента. Когато ги използвате, еректилната функция и сексуалното желание могат да бъдат запазени. Мъжете на възраст над 60 години често се показват, че приемат хормони заедно с криотерапия (унищожаване на злокачествени клетки с ледени кристали). Лекарствата от групата на хормоните днес са:
  1. антагонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони: Firmagon, Honvan, Diethylstilbestrol и Dimestrol. Като забавя растежа на злокачествените клетки, тази група лекарства позволява на онкологичните тъкани да приличат на здрави тъкани;
  2. синтетични заместители на хипофизните хормони, включително: Decapeptil, Lucrin или Dipherelin;
  3. антиандрогени: Casadex, Flutaplex, Niftolide или Anandron. Често тези лекарства се използват едновременно с хипофизни хормони и могат да имат положителен ефект при рак на простатата;
  4. синтетични антитела, предназначени за борба с анормални клетки. Тази техника е особено разпространена на Запад, където се опитват да създадат нови ваксини въз основа на тях;
  5. метод на вирусотерапия. Методът, чрез който се въвеждат специални вируси, които откриват злокачествени клетки и ги убиват. Този метод дава положителен ефект в ранните стадии на заболяването..

Моля, обърнете внимание: Понастоящем лекарството RIGVIR, съдържащо вируса ECHO-7, е въведено в клиничната практика на онкологичната вирусотерапия.

  • процедура на орхиектомия, при която тестисите се отстраняват хирургично (кастрация), за да се спре да произвеждат излишен тестостерон;
  • простатектомия. Радикална операция за изрязване на цялата простатна жлеза, нерви и лимфни възли. Методът се използва на втория или третия етап от развитието на заболяването. Недостатъкът на този метод е - продължителна рехабилитация;
  • трансуретрална резекция на простатата. Тази техника е относително минимално инвазивна, тъй като отстраняването се извършва чрез хирургическа верига, което намалява броя на страничните ефекти и съкращава времето за възстановяване на пациента. Смята се обаче, че подобна процедура може да причини метастази и да провокира остро възпаление на уретралния канал;
  • лъчетерапия. Този метод на излекуване е показан след метастази в клетките, както и за профилактика след операция. Радиацията обаче уврежда здравите клетки и причинява следните негативни последици:
  1. прекомерна умора;
  2. силно дразнене на кожата;
  3. често желание за изпразване на пикочния мехур, придружено от усещане за парене;
  4. появата на хемороиди и кървене от ануса;
  5. повишаване на температурата;
  6. развитие на импотентност;
  7. диария.
  • химическа терапия.

Въпреки изобилието от традиционни методи за борба с рака на простатата, съвременната медицина непрекъснато работи за намиране на по-щадящи възможности за лечение на това заболяване. По-специално, редица клиники в Израел и други европейски страни използват минимално инвазивни хирургични и консервативни техники, някои от които са много ефективни..

  • лапароскопска простатектомия. Резекция на простатната жлеза посредством троакар, без отваряне на коремната кухина;
  • метод на фотодинамична терапия, при който лечението се извършва със светлинни вълни. Неговото предимство е възможността за използване на този метод на всички етапи на рак на простатата и минимизиране на вредата за здравите клетки;
  • Система Da Vinci. Точкови роботизиран метод на операция, който запазва нервите на простатната жлеза и възстановява потентността;
  • високоинтензивен ултразвуков метод HIFU. Ултразвуковото лъчение се концентрира в мястото на образуването, загрявайки онкоклетките и допринасяйки за тяхната смърт. Показани в ранните етапи на развитие;
  • брахитерапия, с помощта на която се облъчва простатната тъкан, без да се засягат съседни органи.

Народни средства за лечение на рак на простатата

В допълнение към основното лечение широко се използват методи на традиционната медицина, включително:

  • Пчелни препарати на Савин. Вид имунотерапия, която съживява естествената система на организма за борба с анормални клетки;
  • сок от нар;
  • екстракт от бял трън;

Моля, обърнете внимание: Зеленчуковите продукти, които забавят развитието на рака и укрепват имунната система, също са разнообразие от японски гъби, шийтаке (подобно на женшен корен) и рейши, както и бреза чага.

Превантивни мерки за предотвратяване образуването на рак на простатата

Понастоящем медицината не е наясно с еднозначни превантивни методи за избягване на сблъсък с такова заболяване в урологията като рак на простатата. Въпреки това, както всички онкологични заболявания, ракът на простатата има свои собствени фактори на възникване, включително:

  • неправилно хранене;
  • използването на продукти с канцерогени;
  • Нездравословен начин на живот;
  • нередовен режим на сън;
  • ненавременна проверка;
  • липса на пълноценен сексуален живот.

Аденом и рак на простатата

Аденомът и ракът на простатата са тумори в тъканите на простатната жлеза. Аденомът е доброкачествена хиперплазия на простатата. Тоест туморът има доброкачествени клетки в структурата си. Ракът на простатата е злокачествен тумор. В този случай туморните клетки имат увредена ДНК структура. Причините за тази генетична неизправност все още не са установени. Известно е, че има определени фактори, влияещи върху развитието и протичането на онкологията..

Връзката между аденом и рак на простатата

Аденомът и ракът на простатата са заболявания с различна патогенеза, но с идентична клинична картина в стадии I и II. Тяхното сходство при липса на симптоми в ранен стадий на развитие и наличието на същата патогенетична картина в етап II.

Туморът на простатната жлеза се проявява със следните симптоми: често уриниране, не в пълен и не в пълен поток, придружено от болка и парене, както и други неприятни симптоми. Състоянието на пациента се влошава вечер, неспокойни позиви за уриниране, болки в слабините и ханша, увеличаване на простатната жлеза, еректилна дисфункция и др..

Аденомът и ракът на простатата не се изключват взаимно. Човек може да ги има едновременно.

Тъй като етиологията на болестите все още остава загадка дори за учените, се смята, че идентичните симптоми са естествена реакция на тялото към анатомично увеличаване на размера на органа. И нарушението на еректилната функция - адекватен отговор на сигналната система към възпаление.

Връзката между аденом и рак е, че и в двата случая туморът се появява в простатата, увеличава размера си и болестта прогресира.

Туморните клетки могат да останат доброкачествени, да се развият в злокачествена форма или да съществуват едновременно, независимо една от друга. Това се случва по различни причини и зависи от това колко силни защитни фактори са развити в организма..

Резултатите от статистическите проучвания доказват, че при мъжете с аденом ракът на простатата се открива по-често, отколкото при хората без тази патология. Но това не означава, че хиперплазията винаги води до появата на рак..

Аденомът е допълнителен рисков фактор за неговото развитие. В резултат на нарушение на хормоналната функция на простатната жлеза, потискане на имунната система, нарушаване на метаболитните процеси, появяват се признаци на застой и се формира благоприятна среда за развитие на онкологията.

Само в някои ситуации е възможен преходът от доброкачествено състояние на тумора към злокачествено. Това се случва по-често, ако човешкото тяло е предразположено към новообразувания. По време на клетъчното делене може да възникне неизправност в генетичната програма. В този случай с последващо разделяне не се изключва появата на атипични клетки (АК), тоест „ракови“. Освен това АК вече е разделена - това допринася за растежа на образованието.

Абсолютно всяка по-рано здрава клетка може да стане нетипична. По този начин туморът става злокачествен. Този факт обаче не е закономерност. С навременна диагноза и правилно подбрано лечение настъпва ремисия и по-нататъшно възстановяване на пациенти с аденом на простатата..

Разлика в симптомите

Основната разлика между тези заболявания е, че аденомът е доброкачествен тумор, а ракът е злокачествен.

Атипичните клетки могат да се разпространяват през кръвния поток и лимфната система, засягайки другите. Раковият тумор бързо се разпространява до най-близките и отдалечени вътрешни органи за кратко време. Метастазите също са често срещани. От появата на първите признаци до пълното развитие на болестта са необходими 2 до 4 години.

Типичен симптом при рак е, че общото здравословно състояние се влошава. Пациентът се оплаква от нискостепенна телесна температура за дълго време, умора, световъртеж, гадене, липса на апетит. По-опасните симптоми са загуба на тегло и кахексия. Тези признаци показват разпространението на метастази. Болестта навлиза в нов етап. В доброкачествено протичане пациентите представят местни оплаквания.

Нарушаването на пикочно-половата система през II и следващите етапи на рака може да се прояви като болезнено по време на еякулация, поява на кървави ивици в спермата или оцветяване на семенната течност в алено оцветяване. В по-късните етапи по време на еякулация се отделят гнойни маси. Кръвни ивици също могат да присъстват в урината, а процесът на уриниране е придружен от остра болка в уретрата и долната част на корема. Гнойно отделяне има и в урината. Това е характерен признак за злокачествеността на заболяването..

Доброкачествената маса се увеличава бавно, не излиза извън капсулата на жлезата и не дава метастази. Друга разлика е, че "раковият" тумор расте предимно навън и не причинява задържане на урина. Докато доброкачественият тумор расте равномерно и в двете посоки. Това води до изстискване на уретрата и пречи на нормалното функциониране на пикочно-половата система. Следователно аденомът на простатата е по-вероятно да доведе до проблеми с уринирането..

Само лекар е в състояние да различи раков тумор от аденом на простатата. Диагнозата се поставя в края на цялостен преглед, тъй като онкологичното заболяване се характеризира с липса на изразени симптоми до II, по-рядко до III степен на развитие на тумора. Не всички анализи обаче са първоначално информативни. В ранните стадии на заболяването няма разлики дори по време на ултразвукова диагностика. Кръвният тест за специфичен за простатата антиген (PSA) може да определи наличието на новообразувание.

Индикаторът PSA е от голямо значение в урологията - той е условен туморен маркер. Прогресивно увеличаване на обема на PSA в кръвта - показва признаци на развитие на рак.

Използвайки съотношението на свободния PCA към нивото на общия PCA, се прави диференциална диагноза между аденом и рак на простатата. При аденом показателят е много по-висок.

Пациентите с аденом на простатата са под диспансерно наблюдение. Урологът следи показателите. Всеки месец се вземат кръвни проби и нивата на PSA се наблюдават ясно. При най-малкото съмнение за влошаване, лекарят спешно предписва допълнителни изследвания.

За разлика от рака на простатата, консервативната терапия се използва в предклиничния стадий на хиперплазия. Първите признаци на развитие на аденом обаче често се игнорират, както и началният стадий на рак. Поради това заболяването често става тежко..

При злокачествен ход на заболяването и бързото му прогресиране е показано радикално лечение, в някои случаи се извършва лъчева терапия. Няма лечение за рак.

Диагностика

Диагностиката е от съществено значение в клиничната практика. За да се установи правилно диагнозата и да се избере подходящото лечение, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента.

Първата стъпка в анкетата винаги е задълбочено интервю. Лекарят установява оплаквания, наследствени и съпътстващи заболявания, момента на поява на първите симптоми и тяхното прогресиране по време на прегледа (контрол на влошаването на общото състояние) и др. Освен това се използват различни контактни диагностични методи. Сред тях са инструментални и тактилни (физически).

  • проверка,
  • перкусия,
  • палпация,
  • дигитален трансректален преглед.
  • определяне на нивото на PSA в кръвта,
  • биопсия.
  • Ултразвук (ултразвук),
  • MPT (магнитно-резонансна терапия),
  • PET (позитронно-емисионна томография).

За да се разграничи заболяването, се изисква внимателно събрана анамнеза, като се вземат предвид всички рискови фактори. Трябва да се извърши обемно и качествено изследване, както и пациентът да бъде насочен за консултация с онколог.

Навременната диагностика ще предотврати сериозните последици от тези заболявания. И правилното лечение може да спре необратими промени в тялото. Затова на мъжете над 45 години се препоръчва да посещават уролог два пъти годишно, да контролират PSA и превантивни мерки за подобряване на качеството на живот..