Сцинтиграфия на скелетната кост

Ангиома

Сцинтиграфията на скелетната кост е съвременен метод за изследване на скелетната основа и костната тъкан с помощта на най-новите радионуклидни устройства. Това е визуализация, сканиране на скелета. Благодарение на метода е възможно да се открият заболявания, костни деформации, туморни новообразувания в тъканите в ранните етапи на развитие. Проследява се развитието на метастази, ако се открие рак, се виждат разцепвания и пукнатини в скелетната основа.

В медицината този метод се използва наскоро, така че повечето хора не са запознати с него. Процесът на изучаване на костната тъкан протича в специално проектирана камера, оборудвана с радиоизотопно лъчение и необходимите функции. Лекарите казват, че сцинтиграфията на скелета превъзхожда стандартните рентгенови лъчи. Предимство в подробна и подробна визуализация, позволяваща изследване на най-малките отклонения от нормата.

Какво се разкрива по време на прегледа

Радиационният метод, сцинтиграфска полипозиционна диагностика ви позволява да видите колко интегрална е телесната тъкан, да разгледате структурата на човешката скелетна основа. Диагностичният метод се използва и в онкологията, за да се види наличието на тумор, костна неоплазма, гръбначен стълб. Благодарение на процедурата, злокачествен тумор може да се види на етапа на началото, преди проявата на външни симптоми. Визуализацията на структурата на тялото ще разкрие всички патологии, заболявания и ще обясни причината за заболяванията на клетъчно ниво.

Сцинтиграфията показва метастази в костите, ако има рак. Въз основа на завършения преглед се предписва ефективен, ефективен комплекс от терапевтично лечение. Също така, диагностичният метод следи ползите от терапията, ако е необходимо, променяйки режима на лечение. Предимството на изследването на поддържащия апарат е идентифицирането и оценката на патологичните заболявания преди появата на първите видими симптоми.

Диагностични показания

Сканирането на мускулно-скелетната структура на тялото се предписва от лекуващия лекар след разглеждане на оплаквания и резултатите от свързаните анализи. Процесът на изследване се извършва, ако има следните индикации:

  • Симптоми, подобни на разпространението на метастази във вътрешните органи, с активен злокачествен тумор.
  • За анализ на ефективността на облъчването, терапия, базирана на хормони или химични компоненти. Методът на лечение, избраната схема на терапевтични процедури се коригира.
  • Признаци на възпаление, нарушени процеси в скелетната основа, които не могат да бъдат открити чрез стандартен рентген.
  • Инсталирани протези на кости, крайници, подозрения за възпалителен процес, подвижност. Ако е необходимо да се коригира спомагателната протеза, се предписва и сцинтиграфия на опорната основа.
  • Наранявания, натъртвания, водещи до увреждане на костите, гръбначния стълб. Изследването се прави с цел да се изключи или потвърди нараняване на скелета. Също така, при остеопороза се предписва сканиране на костите..
  • Бавен или прекалено бърз метаболизъм и свързани костни заболявания.

При наблюдение на горните симптоми лекарят предписва сканиране на поддържащите основи на тялото. След сцинтиграфия се установява точна диагноза, последвана от избор на терапевтично лечение. Извършва се скелетна денситометрия. Разликата със сцинтиграфията е в изследването на костната структура. Процедурата засяга и определена област от тялото..

Противопоказания за сканиране

Сцинтиграфията разкрива редица противопоказания за изследване. Следват ситуации, при които не може да се извърши изобразяване:

  • Бременност, период на бременност. Облъчването, използвано в диагностиката, ще има отрицателен ефект върху нероденото дете и ще допринесе за развитието на патологични процеси.
  • По време на периода на изследване кърменето трябва да бъде изоставено за три дни. Хормоналните процеси могат да променят структурата на дадено вещество, причинявайки вреда на детето, ефекта на отрицателната радиация.
  • Необходимо е да информирате лекуващия лекар за наличието на активни алергични реакции, за да се изключат и избегнат усложнения. Веществата, въведени в кръвта преди сцинтиграфия, процесът на сканиране, могат да причинят алергии с различна тежест. Важно е да уведомите лекаря и медицинския персонал на клиниката за вероятната готовност за оказване на спешна медицинска помощ..
  • Мъжете, които приемат лекарства за здравето на потентността, еректилната дисфункция, трябва да спрат да приемат лекарства по време на прегледа. Трябва да спрете употребата на фармацевтичния продукт три дни преди сканирането, за да избегнете усложнения.
  • Препоръчително е да не се свързвате с деца на възраст под 14 години в продължение на един ден, това може да навреди на незряло тяло.
  • По време на сцинтиграфията, по време на периода на изследване, употребата на алкохолни напитки, алкохолни вещества трябва да се изключи. Етанолът, прониквайки в кръвта, променя своя състав, оставайки в компонентите дълго време, образувайки натрупване. Съдържанието на алкохол в кръвта може да причини усложнения и странични ефекти от процедурата за скелетно сканиране.

Важно е да се вземат предвид противопоказанията за изследвания и диагностика. Пренебрегването на тези точки води до усложнения, странични ефекти.

Възможни усложнения

Ако провеждате процедурата с противопоказания, са възможни усложнения. Диагностиката на сцинтиграфията се отнася до безопасен тип костно изследване, което не води до сериозни усложнения. Но в някои случаи се наблюдават странични ефекти:

  • Алергични реакции: подуване на крайниците, частите на тялото. Силен сърбеж, копривна треска, зачервяване и лющене на кожата.
  • Замайване, слабост, нестабилност.
  • Главоболие.
  • Гадене, нарушение на храносмилателния тракт, дискомфорт в стомаха, червата.
  • Задух, задух.
  • Ускорено сърцебиене, тахикардия, аритмия.
  • Влошаване на общото състояние на организма, чувство на слабост, летаргия.

Видът на усложнението и благосъстоянието зависи от характеристиките на организма, тежестта на заболяването и здравето на пациента. При напреднал стадий на сериозно заболяване, ако се пренебрегнат противопоказанията, усложненията са плачевни. Важно е да си сътрудничите с лекуващия лекар, да следвате неговите препоръки, консултации. Тогава процедурата по изследване ще бъде безболезнена и без последствия..

Подготовка за сканиране

За точно определяне на резултатите от изследването, пациентите са предупредени от лекаря три дни предварително за важността на подготовката. Това ще премахне вероятността от усложнения и странични ефекти. Процедурата ще бъде лесна и ефективна, ако се подготвите преди диагностика:

  • Ако наскоро е направено КТ, PET, ултразвук на корема или PET, най-добре е да отложите сцинтиграфията за по-късно. В противен случай резултатите от проучването ще бъдат неверни, ненадеждни. Радионуклидно вещество, използвано за предишни изследвания, може да повлияе неблагоприятно на хода на процедурата.
  • Месец преди сканирането не можете да използвате йод за антисептични цели, дезинфекцирайки рани. Това вещество може да повлияе на изкривяването на резултатите от диагностиката. За антисептични цели е по-добре да използвате подобен дезинфектант..
  • За тези, които страдат от сърдечни заболявания, е по-добре да се откажат от медицински лекарства - блокери преди диагностика. Те се натрупват в тялото, оказвайки неблагоприятно въздействие върху изследването и сканирането..
  • Трябва да спрете приема на лекарства и лекарства, съдържащи бром в състава: сиропи за кашлица, настинки, хапчета. Този компонент влияе отрицателно върху хода на изпита, точността на получените показатели.
  • Младите жени и жени на средна възраст не трябва да бъдат сканирани по време на менструалния им цикъл. По-добре е да направите преглед на десетия ден след началото, когато процесите на прочистване в организма приключат. Хормоналните промени, които се случват в тялото на жената в даден момент, могат да имат отрицателно въздействие върху хода на изследването.
  • Три дни преди сцинтиграфията се предполага да откаже алкохолни напитки, съдържащи алкохол вещества. Етанолът, прониквайки в кръвта, променя своя състав, остава вътре за дълго време. Следователно алкохолът, заедно с облъчващите ефекти от процедурата за изследване, могат да доведат до сериозни усложнения..
  • За вирусни и бактериални заболявания. При настинка сцинтиграфското сканиране на костната основа на тялото е вредно. Това може да има негативни последици..

Процедурата за подготовка за сканиране не изисква глобални решения и действия. Не е необходимо да се изследвате на празен стомах или празен пикочен мехур. Но подготовката за сцинтиграфия е важна. Ще е необходимо да се избягват действия и вещества, които могат да нарушат точността на резултатите от изследването, диагностиката.

Последователност

За увереност и спокойствие пациентът трябва да знае как се провежда изследването, за да бъде готов за него. Диагностиката се извършва в специализирани медицински центрове и клиники. Пациентът първо подписва писмено съгласие за сканиране на костите. Тогава те действат в следната последователност:

  1. Интравенозно се прилага лекарство - радиоиндикатор, който, разпространявайки се с кръвта по цялото тяло, прониква в костната тъкан. Контрастната среда се абсорбира от тялото. Лекарят, провеждащ и контролиращ процеса, трябва правилно да изчисли количеството на изотопа. Три часа по-късно костният скелет е наситен с течност. Докато чакате процеса, се препоръчва да пиете много чиста вода и почивка в леглото. Важно е да заемете удобно хоризонтално положение и да ограничите движението..
  2. С помощта на гама камера се извършва изследване на опорно-двигателния апарат с помощта на картина. Използва се RFP - радиофармацевтично лекарство. Пациентът се поставя на масата за лечение. Процесът на преглед отнема поне час, този път човекът трябва да остане неподвижен. По време на сканирането лезиите се откриват от хардуера благодарение на заредени индикатори, които са концентрирани в повредените зони.
  3. След процедурата е показано да изпиете литър чиста, топла вода. Това ще увеличи скоростта, с която контрастното вещество се отстранява от тялото. Малък брой от тях е изпълнен с опасност за деца на възраст под 14 години и бременни жени. След процедурата се получава облъчване от човек, контактът с дете и бременна жена трябва да бъде ограничен.

Резултатите от изследването трябва да бъдат предоставени на лекуващия лекар. По-нататъшно декодиране на резултатите се извършва, установяването на точна диагноза. Силно не се препоръчва да четете показатели, да диагностицирате заболяването сами, това е работата на лекаря! Предписват се видът и схемата на терапевтичното лечение. Сътрудничеството с лекаря и спазването на всички препоръки допринасят за ефективното лечение.

Предимствата на метода на изследване

Описаната техника за диагностика на костите на скелета има редица предимства и силни страни. С негова помощ е възможно да се идентифицират патологични заболявания на ранен етап от развитието, дори преди проявата на клинични признаци и симптоми. На клетъчно ниво се разглежда структурата на влакната, повърхността на тъканите. Възможно е да се открие пукнатина или разцепване в костта, отклонения от нома. В онкологията тази техника (хиперсканиране) се използва за идентифициране на злокачествени или доброкачествени тумори, за контрол на метастазите в тялото..

Процесът на сканиране продължава един час, пациентът е в хоризонтално положение. Няма болка, не се причинява дискомфорт. Резултатите от анализа са готови веднага след процедурата. Повишеното ниво на информационно съдържание прави търсенето на сцинтиграфия. В процеса на диагностика е възможно да се идентифицират отклонения от нормата, развитието на болестта, преди тя да бъде показана на рентгеновата снимка. Това допринася за навременна терапия и лечение. Костната сцинтиграфия за рак на гърдата и щитовидната жлеза, в мозъка, репродуктивните органи ще разкрие разпространението на метастази, растежа и размера на тумора. В някои случаи тази характеристика спасява живота на човека, освобождава го от изтощителната борба с развитото заболяване. Терапевтичният процес може да започне преди развитието и разпространението на метастазите.

Сцинтиграфията ви позволява да изследвате цялото тяло, цялата скелетна основа, а не отделна област. Това осигурява цялостна картина на здравето на тялото. Освен това спестява пари и време, елиминира необходимостта от няколко прегледа на различни части на тялото. Сканирането на тялото няма сериозни последици за здравето, нито отнема изтощително време за възстановяване. Също така, подготовката за процедурата не предполага глобални, сложни действия. Радиационното ниво на процедурата е минимално, няма разрушителен ефект върху тялото. Количеството радиоактивно въздействие не зависи от времето на поставяне на диагнозата.

Недостатъци на процедурата

Недостатъците на тази техника на изследване включват липсата на специфики. След поставяне на диагнозата заболяването се предполага, но не се одобрява. Резултатите от сцинтиграфия предполагат допълнителни тестове и тестове за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Трябва да направите биопсия, компютърна томография, ЯМР, както е предписано от лекар. Също така, когато се открие тумор, е невъзможно да се определи естеството и злокачествеността. За това се предписват допълнителни методи за изследване..

За да се премахне определено вещество от тялото и да се елиминира радиоактивното излагане, се препоръчва да се предписват продукти, които премахват токсините от тялото, трябва да се пие много течности. Предпочитание трябва да се дава на чиста питейна вода. В края на процедурата трябва да вземете душ, да изперете дрехите и да измиете косата си, защото те са радиоактивни. Също така не можете да се приближавате до деца и тези, чието тяло е отслабено, защото радиоактивните частици могат да причинят вреда. Ако се планира бременност, по-добре е да отмените скелетното сканиране след преминаване на друга диагноза.

Декодиране на резултатите

В края на прегледа на пациента се дава моментна снимка с резултатите от процедурата. Опитният лекар трябва да дешифрира получените данни, за да установи диагноза и да предпише продуктивна и ефективна терапия. Не се препоръчва да четете резултатите сами и да приемате диагноза. Също така, самолечението може да бъде опасно..

Снимка с получените данни трябва да се даде на лекуващия лекар и да се изчака диагнозата. Лекарят разглежда пълна клинична картина, като взема предвид допълнителни анализи и характеристики на тялото на пациента. Изчислената норма на здрави показатели е известна, която се проверява спрямо получените резултати. За клиничен преглед се взема венозна кръв. Но е важно да запомните, че концентрацията на специфично контрастно вещество влияе върху кръвната проба..

По време на изследването се получават динамични, статистически показатели, които се проверяват спрямо нормата. Въз основа на изследванията се изследва функционирането на скелетната опора. Ако се диагностицират патологични огнища в задната или предната проекция, тогава концентрацията на радиоактивни контрастни вещества също се натрупва в тях. В онкологията метастазите се разпространяват най-често в областта на таза и гръдния кош, колянната става и ребрата, гръбначния стълб и мозъчните кости, теменната част. В някои случаи в костните крайници се откриват злокачествени клетки. Също така е възможно да се определи остеопороза, патология на тазобедрената става.

Надеждността на проучването

Пациентите се съмняват доколко могат да се доверят на извършеното сканиране и получените резултати. Процедурата на сцинтиграфия е несъвършена, както всички методи на изследване. В някои случаи резултатите от диагностиката могат да се окажат неверни, не отговарят на действителното състояние. Но сред другите методи за визуализация, статистиката за грешки в сцинтиграфията е 1%. Причината за фалшивата индикация понякога се крие в неравномерното прилагане и разпределение на специфично контрастно вещество. В този случай индикаторите сигнализират за патологичното натрупване на течност в локализацията на скелета, разпространението на метастази или развитието на патологии. Всъщност причината е в непрофесионалната техника за разпределение на помощното вещество, недостатъчно професионалния подход на лекаря.

Също така, признаци на злокачествено, патологично увреждане на тъканите могат да бъдат диагностицирани в онези места на скелета, където преди това са настъпили наранявания, натъртвания или фрактури. Ето защо, преди прегледа, струва си да кажете на лекаря за всички наранявания на опорно-двигателния апарат на тялото. Това ще помогне да се избегнат излишни притеснения и неверни диагнози. Лекарят, провеждащ процеса на сканиране на скелета, трябва да филтрира получената информация, за да се съсредоточи върху области, които показват действителни заболявания и патологии.

Сцинтиграфията се отнася до надежден и точен метод за изследване на костите. Отрицателното въздействие върху човек е минимално, а резултатите, получени върху здравето на тялото, се отличават с повишена точност и надеждност..

В единични случаи се получават неточни изображения поради недостатъчен опит на лекуващия лекар или неизправност в технологията. Също така, фалшивите показания могат да бъдат повлияни от неспазване на подготовката за преглед и препоръките на медицинския персонал..

Действия след сканиране

След процедурата за преглед се препоръчва старателно да измиете косата си с шампоан и да вземете душ. Частици радиоактивни вещества остават по дрехите, така че нещата трябва да се измият и изсушат на чист въздух. Не носете превръзки, памучна вата, тампони или инструменти, използвани за процедурата по изследване, в къщата. Те трябва да бъдат изхвърлени и да не се съхраняват в къщата, предметите могат да излъчват радиоактивни ефекти, причинявайки вреда на тялото.

Медицинският диагностичен център разполага със специални кошчета за отпадъци, контейнери за отпадъци за такива предмети. След сканирането трябва временно да изключите комуникацията и контактите с малки деца и бременни жени. Дозата радиация, на която е било изложено тялото, може да се разпространи и да има отрицателен, вреден ефект. Също така се препоръчва да се пие много чиста, питейна вода със стайна температура. Изобилието от течности ще помогне за отстраняването на определени вещества от тялото, ще ускори метаболизма и метаболизма. Важно е да ядете храни, които съдържат витамини и минерали.

Пресни плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти ще помогнат на тялото да премахне радиоактивни вещества и специфична течност, въведена за изследване. Сътрудничеството с лекуващия лекар, спазването на препоръките и предписанията ще помогнат за справяне с последиците от сканирането на скелетната основа. Предписаната диагноза, установена чрез сцинтиграфия, ще позволи започване на терапевтично лечение и ускоряване на лечебния процес. А правилната подготовка за прегледа, правилната диета и режим на лечение ще намалят риска от усложнения, странични ефекти и негативни последици..

Сцинтиграфия на скелетната кост

Процедурата за изследване на костите на скелета и тъканите въз основа на радиоизотопна радиация ще позволи да се оцени състоянието на органите за назначаване на подходящо лечение. Тази функционална техника за изобразяване се извършва в специална гама камера. Лекарите уверяват, че сцинтиграфията на костите е по-ефективна от стандартната рентгенография.

Какво е сцинтиграфия на костите

Това е иновативна лъчева диагностика, способна да определи текущото състояние на органите и целостта на структурата на телесните тъкани. Процедурата ще помогне за идентифициране на злокачествени образувания в клетките, както и промени в костите на най-ранните етапи (преди появата на външни признаци). Използването на сцинтиграфия на костите на скелета ще разкрие всички проблеми, свързани с появата на всички видове тъканни заболявания, което допринася за назначаването на навременна и адекватна терапия..

Показания за

За да се получи правилната картина на изследването, в тялото се въвеждат радионуклиди - специални маркери (контрастни вещества), чието излъчване се показва на екрана на гама камера. Благодарение на това всички увредени и засегнати тъкани стават видими. Индикаторите се появяват на монитора като горещи точки. Тези места са лезиите. Радиоактивните изотопи са практически безвредни за организма, което прави процедурата безопасна и силно изисквана.

Сцинтиграфията на скелета се предписва за:

  • диагностициране на проблеми, които причиняват болка в костите;
  • откриване на микроскопични костни фрактури на скелета;
  • откриване на ставни заболявания (артрит, артроза);
  • определяне наличието на анормални възпалителни, инфекциозни процеси в костната тъкан;
  • диагностика на рак и други онкологични заболявания (наличие на метастази, новообразувания);
  • планирани прегледи по време на лечението на злокачествени тумори и тяхното въздействие върху организма;
  • ако подозирате патологичен остеомиелит.
  • Списък с храни с протеинови храни
  • Възпален лимфен възел под мишницата: какво да се прави и как да се лекува
  • Мариновани краставици с лимонена киселина

Странични ефекти

Въпреки практическата липса на противопоказания за използване на радионуклидно изследване, някои странични ефекти все още могат да се появят. Например, скелетната сцинтиграфия не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Ако прегледът трябва да се направи по време на кърмене, тогава естественото хранене на бебето трябва да се възобнови не по-рано от 2-3 дни след процедурата. Лекарите не предписват сцинтиграфия на пациенти, претърпели рентгенова снимка на барий няколко дни преди него, тъй като резултатите може да са неточни.

Хората, изследвани на гама апарата, трябва да се въздържат от комуникация с деца и жени в позиция (поне един ден). У дома е необходимо старателно да измиете косата си и да вземете душ, да изперете дрехите, които са били на пациента по време на облъчването. Не трябва да носите със себе си медицински материали от сеанса на сцинтиграфия на скелета - памучната вата, спринцовките, бинтовете и други лекарства се изхвърлят по специален болничен начин.

  • Списък с храни с висок гликемичен индекс
  • Салата от краставици за зимата без стерилизация
  • Нехормонални контрацептивни хапчета

Колко струва сцинтиграфия на скелет?

Цената, която ще трябва да бъде платена за иновативната гама диагностика на костите на скелета, варира от 2000 до 15 000 рубли. Всичко зависи от самото лечебно заведение и от коя област на скелета трябва да се изследва. Средната цена на остеосцинтиграфията (на целия остеоартикуларен апарат) е 5-6 хиляди рубли. За провеждане на процедурата върху отделни органи ще трябва да похарчите различни суми, например изследвания за:

  • бъбреци - от 3500 рубли;
  • щитовидна жлеза - от 2500 рубли;
  • миокард - от 7500 рубли;
  • бели дробове - от 4000 r.

Къде се прави сцинтиграфия на костите?

Сцинтиграфията на скелетната кост се извършва в специално оборудвани частни медицински центрове, държавни клиники, на базата на изследователски институти, тъй като е необходимо да се работи с радиоактивно опасни елементи. След проучване и обработка на информация на компютър, всички данни се предават на лекаря за назначаването на едно или друго лечение. Специализираните медицински заведения предлагат основни услуги:

  1. Статична радионуклидна диагностика на костите на скелета - малък брой изследвания и изображения, получени за идентифициране на патологии.
  2. Динамична радионуклидна диагностика на костите на скелета - поредица от изображения (непрекъснато или на интервали, предписани от лекар) за идентифициране на заболявания, свързани с увреждане на скелета и ставите.

Радиоизотопна диагностика на костите

Прието е да се разделя радионуклидното изследване на костите на скелета на два периода - подготовка и директно диагностика. Основното предимство е, че процедурата ще помогне за идентифициране на ракови огнища и метастази наведнъж по целия скелет. Очевидните предимства включват ниската доза радиация, получена от пациента. Следователно, ако е необходимо да се идентифицира динамиката на терапията, изследването може да се извършва ежемесечно. Дозата радиация, получена след сцинтиграфия, е десет пъти по-малка, отколкото при рентгенографията.

Подготовка за сцинтиграфия

Лекарите не посочват специални инструкции или строги ограничения преди радиоизотопното изследване на костите на скелета. В деня на процедурата е разрешена лека закуска и по време на инжектирането на радиологичното вещество се предписва голямо количество вода (поне четири чаши). Непосредствено преди изследването пикочният мехур трябва да се изпразни напълно. Не е забранено приемането на каквито и да било лекарства.

Как се прави сканиране на костите

Радиоизотопно изследване на костите на скелета се извършва на няколко етапа:

  1. Във вената се инжектира специален радиоиндикатор (използва се стронций или технеций), който се разпространява през тялото, въвежда се в костната тъкан в рамките на два до три часа. Докато чакате, трябва да изпиете поне четири чаши чиста вода, да заемете легнало положение, да ограничите движението.
  2. След това се прави снимка на костите на скелета върху специален апарат, състоящ се от гама камера и маса за лечение. Сканирането отнема около един час и пациентът трябва да остане неподвижен през цялото време. По време на сцинтиграфията устройството открива повредени участъци от скелета, поради локализацията на радиоактивно заредени индикатори (горещи огнища) в тях.
  3. След процедурата е задължително да се изпие поне литър вода (за ускоряване на отстраняването на радиоактивни вещества от тялото). Въпреки че концентрацията им е незначителна, тя е опасна за малки деца и жени в положение. Изображението на костите, получено чрез сцинтиграфия, се изпраща на лекуващия лекар, за да определи степента на заболяването и да предпише подходяща терапия.

Видео: радионуклидно изследване на костната система

Отзиви

Евгений, 56 години: Честите болки в гръбначния стълб ме накараха да посетя лекар. Той изписа сцинтиграфия, която малко ме изплаши, защото радиоактивните вещества трябваше да попаднат в тялото. Лекарите бяха успокоени от факта, че получената доза радиация е незначителна. Прегледът отне не повече от 40 минути и не усетих последствията. Доволен съм от всичко!

Ирина, 39-годишна: Отидох на лекар, за да проверя липсата на проникване на метастази в костите на ребрата след рак на гърдата. Химиотерапията беше успешна и лекарят се насочи към сцинтиграфия. След процедурата за сканиране на костите на скелета не усетих никакви негативни последици върху тялото си, но резултатът беше приятен. Радионуклидната диагностика идва на помощ на много хора!

Максим, на 27 години: След спортна контузия се появи болка в десния крак. Лекарят посъветва лъчева диагностика, наречена скелетна сцинтиграфия. Инжекция с радиоактивно вещество е направена във вена, казаха да изчакат няколко часа. Оказа се, че микропукнатина в костта не ми дава почивка. След предписаното лечение многократното сканиране на костите на скелета не разкрива никакви проблеми.

Костни метастази

Костните метастази са една от най-честите клинични прояви на злокачествен туморен процес и показват четвъртия стадий на рак, който обикновено влошава прогнозата на живота..

Костните метастази могат да бъдат открити при много видове рак, но най-често те се диагностицират при рак:

  • гърди;
  • простатна жлеза;
  • бели дробове;
  • щитовидната жлеза;
  • бъбреци;
  • множествена миелома;
  • с тумори на стомашно-чревния тракт;
  • с тумори на хепато-билиарната система (черен дроб, жлъчни пътища).

При диагностициране на туморни лезии на костите най-често се откриват вторични промени в гръбначния стълб, метастази в тазовите кости, както и метастази в ребрата, в тръбните кости на крайниците и метастази в черепните кости.

Развитие и растеж на костни метастази

Раковите метастази в костите се характеризират с увреждане на костната тъкан от ракови клетки, които проникват в нея с притока на кръв и лимфа от първичния тумор. Освен това тези ракови клетки могат да се разпространят в други органи и тъкани, образувайки метастази в тях. Тъй като костите изпълняват най-важната мускулно-скелетна функция за организма, увреждането им влияе отрицателно върху качеството и прогнозата за живота на пациента..

Основните клетки на костната тъкан са остеобластите, които са отговорни за образуването на нови клетки и растежа на костите, и остеокластите, които са отговорни за разрушаването и усвояването на използваните костни клетки..

Когато костите са засегнати от метастази, функциите на горните клетки се нарушават и следователно костните метастази, в зависимост от вида на лезията, се разделят на:

  • остеолитичен: с увреждане на остеокластите настъпва изтъняване на костите, което води до патологични фрактури при стрес. С прогресирането на заболяването тези признаци могат да се появят дори при най-малкото усилие (например, когато ставате от леглото, когато се опитвате да направите крачка и т.н.).
  • остеобластичен: с увреждане на остеобластите се диагностицира патологично увеличение на костната тъкан, образуване на израстъци и изпъкналости върху костта, ограничаване на подвижността на ставите.
  • смесени: увреждане на остеобласти и остеокласти. Те се откриват най-често при пациенти с костни метастази и се проявяват чрез изтъняване на костите и появата на нови метастази.

Симптоми и характерни признаци

При малка площ на костна лезия при пациенти с рак, костните метастази може да не се проявят клинично. При липса на противораково лечение костните метастази растат, увеличавайки се по размер и брой. Това е придружено от появата и впоследствие прогресивно усилване на определени признаци:

  • Най-честият симптом на костните метастази е болката. Отначало може да се спре чрез приемане на „обикновени“ аналгетици, но по-късно става по-интензивно, непоносимо, дори се появява в покой, през нощта и носи големи страдания на пациента. Болката придобива своята интензивност, когато с нарастването си костните метастази засягат нервните окончания на околните тъкани.
  • Вторият симптом при наличие на метастази в костите е нарушение на подвижността на ставите и съответно ограничаване на двигателната функция на тялото..
  • Поради разрушаването на костната тъкан възникват патологични фрактури, водещи до увреждане на пациента.
  • В случай на костни метастази, кръвните тестове могат да открият повишено съдържание на калций (хиперкалциемия), което засяга функцията на сърдечно-съдовата и отделителната системи и изисква незабавна корекция.
  • В допълнение, пациентът може да бъде обезпокоен от общите симптоми на нарастваща туморна интоксикация: слабост, загуба на тегло, липса на апетит.
  • При изследване на засегнатата област, ако размерът на метастазите е малък, тогава е трудно да се диагностицират чрез палпация и поради това се използва комплекс от специални инструментални методи за изследване. Ако размерът на метастазата е достатъчно голям, тогава чрез палпация е възможно да се определи подуване, уплътняване, понякога камениста плътност и неравна повърхност.
  • Понякога пациентите развиват компресионен синдром, който се проявява чрез компресия на гръбначния мозък и води до нарушена двигателна функция, както и, вероятно, до дисфункция на тазовите органи (често, ако се определят метастази в тазовите кости).

Всички горепосочени симптоми при пациенти с рак могат да бъдат изразени по различни начини, в зависимост от степента на увреждане на костната тъкан и ефективността на лечението..

Диагностика на костни метастази

За диагностициране на костни метастази се използват редица инструментални методи за изследване, които могат да се комбинират помежду си за определени показания, което увеличава тяхната диагностична точност:

  1. Сцинтиграфията на скелета се основава на натрупването на радиофармацевтик (радиоактивен изотоп) от ракови клетки, който се прилага интравенозно известно време преди проучването. Изотопът се пренася с кръвния поток през костната тъкан и там, където има метастази в костта, той се абсорбира от туморните клетки и се натрупва. Сцинтиграфията на скелета често се използва като първи етап в диагностиката на костни метастази..
  2. Костната рентгенова снимка се използва главно като допълнителен метод за диференциална диагностика на костни метастази.
  3. Компютърната томография е изключително информативен метод за изследване и поради това се използва широко за потвърждаване на костни метастази..
  4. Ядрено-магнитен резонанс също е високо информативен и скъп метод за изследване, който помага при трудни клинични ситуации за оценка на степента на увреждане на костната тъкан, разпространението на тумора в околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви.
  5. Биохимичният кръвен тест за костни метастази отразява повишено ниво на калций в кръвта, увеличаване на алкалната фосфатаза. Тежестта на тези аномалии в кръвните тестове обаче се определя от степента на увреждане на костите..
  6. Костната биопсия е най-точният диагностичен метод за определяне на морфологичната структура на тумора. За да се проверят костните метастази, може да се използва както цитологично, така и хистологично изследване на биопсичен образец. В спорни случаи, за да се провери диагнозата (когато локализацията на първичния тумор е неизвестна), биоматериалът може да бъде изпратен за имунохистохимично изследване, за да се определи принадлежността на тъканите.

Изборът на метод за определяне на костни метастази трябва да се извършва съгласно определени диагностични стандарти от квалифициран специалист, задължително в съответствие с клиничната ситуация и може да варира при различните пациенти с една и съща диагноза.

Цели и методи на терапия

Известно е, че наличието на метастатични лезии на скелета увеличава стадия на онкопатологията, може да влоши прогнозата и качеството на живот на пациентите. Но въпреки това костните метастази са лечими и с правилно подбрана и навременна терапия е възможно да се постигне дълго оцеляване и да се подобри качеството на живот на тази категория пациенти, което е основната цел на онколозите. За постигането на тази цел е необходимо:

  • Намаляване на болката поради правилно избрано облекчаване на болката;
  • Намаляване на размера и броя на костните метастази;
  • Предотвратяване на усложнения, причинени от костни метастази, като патологична фрактура, компресионен синдром;
  • Намалете или предотвратете интоксикацията на пациента.

Лечението на костни метастази се извършва в комбинация с основното противораково лечение.

Методи за лечение на костни метастази:

  1. Лечебният метод се основава на използването на бисфосфонати, които допринасят за възстановяването на костната тъкан.
  2. Лъчевата терапия е насочена към унищожаване на туморните клетки, спиране на растежа и деленето им. Това може да се направи с лъчева терапия с външен лъч, стереотаксична лъчева терапия или комбинация от тези методи..

Освен това може да се предпише анестезия, корекция на съпътстваща патология, профилактика или лечение на интоксикация на пациента..

Често на пациенти с костни метастази се предписва комплексно лечение, включващо всички горепосочени методи..

Наложително е комбинирането на лечението на костни метастази с основното лечение, което допринася за увеличаване на продължителността на живота.

Не се препоръчва лечение с народни средства, тъй като това ще доведе до ранни усложнения, влошаване на благосъстоянието и най-важното до прогресиране на болестта и загуба на безценно време на живот.

Центърът за лъчетерапия по проекта OncoStop в Москва се занимава с лечение на злокачествени новообразувания и костни метастази с помощта на външна и стереотаксична лъчева терапия, проведена върху съвременна апаратура от световна класа от Varian и Accuray.

Прогноза и продължителност на живота

Както бе споменато по-горе, пациентите с метастази на рак на костите имат IV стадий на заболяването. Прогнозата и продължителността на живота на тази категория пациенти варират в зависимост от много фактори:

  • основната диагноза (морфологична структура на тумора, степен на злокачественост и др.)
  • общото състояние на пациента и начин на живот;
  • съпътстваща патология и нейната корекция;
  • степента на разпространение на туморния процес (размер, локализация и брой метастази в костта, както и инвазията на жизненоважни структури от самия тумор и неговите метастази);
  • грамотност на избраното противораково лечение и неговата ефективност;
  • спазване на лечението и проследяване и др..

Колкото по-рано се диагностицира скелетна лезия, толкова по-ефективна е борбата с метастазите. В тази връзка всички пациенти с онкопатология трябва редовно да се подлагат на контролен преглед (в зависимост от тяхната диагноза) под наблюдението на онколог и незабавно да потърсят помощ, ако в интервалите между прегледите има оплаквания за промяна или влошаване на здравето.

За профилактика на рака

Когато говорите за профилактика на рака, трябва да започнете от самото начало, а именно да отговорите на въпросите си:

  • Където живеем?
  • Как живеем?
  • Какво правим за живота и здравето си?

В нашата ера на достъпна и отворена информация има много публикации, интернет ресурси за здравословен и правилен начин на живот, хранене, отдих и др., Където можете да намерите отговори на всички наши въпроси. Трябва да се помни, че здравето ни е само в нашите ръце, затова е много важно да се грижим за него.

Какво правим за това?

Как да разберете кога да посетите лекар, ако нищо не ви притеснява?

Необходимо е да се извършват редовни скринингови прегледи, медицински прегледи.

Ракът, открит на ранен етап, има благоприятна прогноза и е ефективно лечим. Лечението на рака е насочено към унищожаване на туморни клетки, предотвратяване на растежа и размножаването им, поради което най-често се използва набор от мерки за лечение на онкопатология: хирургично лечение, медикаментозно лечение (химиотерапия, хормонална терапия, имунотерапия), лъчева терапия. Такова комплексно лечение намалява риска от рецидив на заболяването (локален рецидив, прогресия), увеличава продължителността на живота и подобрява качеството му.

За подробна информация относно диагностиката и лечението в центъра OncoStop, моля, обадете се на +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Цена, търкайте.

Име на услугата
Метастази на рак на коститеот 305 000
  • За центъра
    • Специалисти
    • Новини
    • Партньори
    • Отзиви
    Търпелив
    • Назначаване
    • Разходи за лечение
    • Консултация
    • Диагностика
    • ЧЗВ
    • Статии
  • Апарат за кибернож
    • Уникалност на системата
    • Показания за лечение
    • Противопоказания
    • Как протича лечението
    • Сравнение на методите
    Лъчетерапия
    • Дистанционно
    • Комбинирано лечение
  • Лечение
    • Тумори на мозъка
    • Рак на белия дроб
    • Рак на черния дроб
    • Рак на бъбреците
    • Рак на простатата
    • Назофарингеален рак
    • Тумор на гръбначния мозък
    • ЦНС тумор при деца
    • Рак на панкреаса
    • Туморно увреждане на костите
    • Метастази
    • Тригеминална невралгия
    • Шпора на петата

Адрес: 115478 Москва, Каширское ш., 23 стр. 4
(територията на Националния център за онкологични медицински изследвания на Н. Н. Блохин, Министерство на здравеопазването на Русия)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Авторското право върху материалите принадлежи на OncoStop LLC.
Използването на материали на сайта е разрешено само при задължително поставяне на линк към източника (сайта).

Костни метастази: симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Костната метастаза е процесът на образуване на вторични огнища на злокачествен растеж в резултат на разпространението на раковите клетки от основния фокус на костната тъкан. Костните метастази (понякога наричани вторично злокачествено костно заболяване или вторичен рак на костите) са много по-чести от първичния рак на костите.

Костните метастази (или вторичен рак на костите) са категория метастатични лезии, които са резултат от инвазията на първичния тумор в костната тъкан. Първичните костни тумори като остеосарком, хондросарком и сарком на Юинг са редки.

Някои видове рак често метастазират в костите, докато други са по-рядко срещани. Най-често костните метастази се появяват при следните видове рак:

  • гърдата,
  • бели дробове,
  • бъбреците,
  • простатата,
  • щитовидната жлеза.

Вероятно единична костна лезия (единични метастази), но множество метастази са по-чести.

Какво се случва с костите при метастатични лезии?

Костта е динамична структура, тя постоянно се формира и разрушава. Това е нормален процес и поддържа здравината на костите. Раковите клетки, уловени в костта, пречат на този процес, възниква дисбаланс между костната резорбция (деструкция) и формирането на костите, в костта възниква неравномерно разпределение на нови и стари тъканни участъци, което води до промяна в нейната структура.

3D-CT на костни метастази в тазобедрената става, илиума, гръбначния стълб

Остеобластичните метастази са резултат от повишено активиране на остеобластите, клетките, отговорни за образуването на нова тъкан. Раковите клетки, уловени в костта, карат остеобластите да се размножават, образуват се твърде много костни клетки. Костта става много твърда или склеротична. Най-често този вариант на метастази се наблюдава при рак на простатата.

Остеолитичните метастази са резултат от активиране на остеокластите, прекалено много кости се резорбират. Докато се разпада, в него могат да се образуват дупки. Остеолитичните метастази са често срещани при рак на гърдата.

Остеолитичните метастази са по-чести от остеобластните. В една кост могат едновременно да се открият както остеолитични, така и остеобластични лезии, което е характерно за метастатичния рак на гърдата.

Симптоми

Клиничната картина на метастатичните лезии може да варира значително в зависимост от това кои и колко кости участват в процеса. Симптомите на костни метастази могат да се появят и при други заболявания. Ако ги имате, не забравяйте да се консултирате с лекар.!

Най-честата и, като правило, първоначалната проява на метастатични костни лезии е болката. Може да дойде и да си отиде или да е постоянен. Характеризира се с увеличаване на нощния период на деня. Болката може да бъде локална и широко разпространена, тя е остра, стреляща, тъпа. В областта на неговата локализация е възможен оток на тъканите.

Също така, костните метастази могат да се проявят със следните симптоми:

  • Запек, загуба на апетит, гадене, често уриниране, интензивна жажда и объркване, свързани с повишени нива на калций в кръвта (наречени хиперкалциемия);
  • пълно или частично нарушение на целостта на костта (най-често ребра, прешлени, раменна кост, бедрена кост, предмишница и кости на краката);
  • дисбаланс, слабост или скованост в краката, а понякога и в ръцете, проблеми с пикочния мехур или червата, които се появяват поради компресия на нервите в гръбначния мозък (наречена компресия на гръбначния мозък).

Болки в костите, компресия на гръбначния мозък, проблеми с пикочния мехур, повишени нива на калций в кръвта са основните признаци и симптоми на костно метастатично заболяване.

Диагностика

По-долу са изброени тестовете, които лекарят може да предпише, за да потвърди метастатичното костно заболяване. Много от тях помагат при планирането на лечението и проследяването на ефективността му..

Анамнеза и физически преглед

Анамнезата на заболяването е документиране на оплакванията, представени от пациента, динамиката на симптомите от момента на началото на заболяването до момента на лечението, рисковите фактори и всички медицински събития и проблеми, които е имал в миналото - какъв преглед и лечение е извършено и какви са резултатите и т.н. По време на разговора с пациента лекарят ще задава въпроси относно симптомите, свързани с метастатичните костни лезии.

Физикалният преглед позволява на лекаря да открие признаци за наличие на костни метастази. За да направи това, той може да усети области на тялото, където болката е локализирана, за да потвърди наличието на тумор, както и да проведе физически преглед на външни органи, които могат да бъдат източник на метастази (палпация на млечната жлеза, дигитално ректално изследване на простатната жлеза).

Кръвни тестове

Следните лабораторни тестове се използват за диагностициране на метастатични костни лезии.

  • Извършва се подробен клиничен кръвен тест, за да се оцени общото здравословно състояние. А също така анализът ви позволява да разберете каква функционалност има костният мозък.
  • Определяне на калций и алкална фосфатаза в кръвта. Високите нива на това може да показват увреждане на костите от метастатично заболяване..
  • Туморни маркери. Те са полезни в ситуации, при които ракът е диагностициран преди това. Например, специфичен за простатата антиген (PSA) се използва за наблюдение на мъже, които преди са били лекувани от рак на простатата. Високото ниво на PSA може да означава, че ракът се е върнал и се е разпространил в костите..

Рентгенологични методи

Медицинското изобразяване играе важна роля в диагностиката, прогнозата и планирането на лечението на костни метастази.

Медицинската образна диагностика е важен компонент при диагностицирането на костни метастази. Ако се подозира, че лекарят може да предпише един или повече методи за лъчева диагностика..

  • Обикновените рентгенови лъчи са един от първите методи, използвани за идентифициране на причината за костната болка. Рентгеновите лъчи също се считат за един от надеждните начини за потвърждаване на фрактура..
  • Костната сцинтиграфия (остеосцинтиграфия) ви позволява да оцените състоянието и функционалните промени в костите на целия скелет, следователно е полезно в ситуации, при които има съмнения за множество метастази. Сцинтиграфията на костите може да открие метастази по-рано от рентгеновите лъчи. Поради това той често се използва за наблюдение на лекуван рак, позволява ви да идентифицирате метастази преди появата на болка..
  • Компютърна томография (КТ) се използва, ако рентгеновата и костната сцинтиграфия е нормална и лекарят все още смята, че има метастази. Използва се и за определяне размера на тумора. Пункционната биопсия се извършва под контрола на компютърна томография. Техниката ви позволява да получите тъканна проба от костни метастази за по-нататъшно морфологично изследване.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва за потвърждаване на компресията на гръбначния мозък. Особено полезно е, когато компютърната томография не разкрива това. ЯМР може също да потвърди метастатично засягане на костния мозък.
  • Позитронно-емисионна томография (PET), изобразяваща целия скелет и може да се използва за откриване на много малки костни метастази.

Биопсия

Техника за вземане на суспензия от клетки или тъкан, които след това се изследват под микроскоп. Понякога е необходима биопсия за диагностициране на костни метастази. Ако пациентът има анамнеза за рак, тогава резултатите от медицинските образи обикновено са достатъчни, за да могат лекарите да потвърдят или изключат диагнозата костни метастази..

Други изследвания

Ако се открият костни метастази преди диагностицирането на първичния рак, лекарят може да предпише лабораторни и инструментални диагностични методи, които ви позволяват да установите основния фокус на метастази. Например:

  • мамография за изключване на рак на гърдата;
  • рентгенова снимка на гръдния кош или КТ, за да се уверите, че няма рак на белия дроб
  • трансректален ултразвук при съмнение за рак на простатата.

Лечение

Лечението на костни метастази е сложен въпрос. Като правило, тя включва комбинация от различни възможности за противоракови ефекти: химиотерапия, хормонална, хирургична и лъчетерапия. Навременното лечение може да контролира и забави растежа на костните метастази, но обикновено е невъзможно напълно да се отървете от метастазите. Също така, с помощта на така наречената поддържаща терапия могат да се управляват или предотвратяват проблеми, причинени от метастази в костите: компресия на гръбначния мозък, повишени нива на калций в кръвта, синдром на болката, патологична фрактура.

Когато решава кой вариант на лечение да използва за костни метастази, Вашият лекар ще вземе предвид следното:

  • къде е започнал ракът (локализация на основния фокус на метастази);
  • какви са симптомите;
  • колко кости са засегнати;
  • какво лечение е получил пациентът по-рано.

Лекарят може да предложи следните възможности за рак и поддържащо лечение.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия играе централна роля в управлението на болката при костни метастази.

Най-често се използва лъчева терапия при костни метастази. Използва се външна лъчетерапия (източникът на лъчение се намира на известно разстояние) и системна (радионуклидна) терапия, включваща интравенозно приложение на радиоизотоп.

Външната лъчетерапия може да се използва за лечение на костна болка и компресия на гръбначния мозък, а също така се използва за предотвратяване и лечение на патологична фрактура. При дистанционно излагане устройството насочва лъч лъчение през кожата към мястото на метастатични костни лезии. Целта на лечението, броят на костите, засегнати от рак, и други фактори определят продължителността на лъчетерапията. Като правило се използва кратък курс на дистанционно облъчване на костни метастази (еднократно облъчване на ден в продължение на 5 дни).

За облекчаване на болката се използва системна лъчетерапия (радионуклидна терапия). Често се използва за остеобластични метастази на рак на простатата. Радиофармацевтикът се прилага интравенозно, влизайки в кръвта и имайки тропизъм за раковите клетки, той се натрупва в тях, създава се необходимата терапевтична доза йонизиращо лъчение в областта на костните метастази, докато околните здрави тъкани са минимално облъчени. За тази цел най-често се използват стронций-89 и самарий-153. Обикновено радиофармацевтикът се дава еднократно.

Обемът на облъчените тъкани, видът на лъчетерапията и продължителността на лечението определят главно появата на някои странични ефекти. Кратко повишената болка е един от често срещаните ефекти на лъчевата терапия за костни метастази..

Бисфосфонати

Тази група лекарства помага да се забави разграждането на костите. Бисфосфонатите са златният стандарт при лечението на метастатични костни лезии. Те помагат за контрол и предотвратяване на проблеми като хиперкалциемия, болки в костите и патологични фрактури..

Бисфосфонатите често се използват с други терапии, като лъчева терапия, химиотерапия и често се използват с болкоуспокояващи.

Доказано е, че бисфосфонатите действат добре при рак, който се е разпространил в костите

За костни метастази най-често се използват следните бисфосфонати:

  • клодронат (bonefos),
  • памидронат,
  • золедронова киселина (зомета).

Бисфосфонатите се дават най-често интравенозно. Те обикновено се прилагат веднъж месечно или на всеки 3 месеца. Както и евентуално перорално приложение (веднъж дневно под формата на хапчета).

Странични ефекти - грипоподобни симптоми, диария, гадене и киселини.

Денозумаб (Xgeva)

Това лекарство е добра алтернатива на бисфосфонатите, тъй като забавя и спира костната загуба в случай на метастатично увреждане на костите. Денозумаб е моноклонално антитяло, което разпознава и се свързва с формулировката RANKL, която се намира на повърхността на остеокластите. Когато RANKL е блокиран, костната резорбция се забавя.

Денозумаб се прилага подкожно (веднъж на 4 седмици или на всеки 12 седмици). Препоръчително е да се приема заедно с добавки с калций и витамин D..

Дългосрочната употреба на денозумаб може да доведе до намаляване на нивата на калций в кръвта. Други нежелани реакции включват лош апетит, запек или диария, умора, болки в мускулите или ставите, гадене и повръщане.

Болкоуспокояващи

Те често се предписват за период, когато други методи за лечение на болка все още не са работили, или ако не са облекчили напълно болката..

За костни метастази най-често се използват следните болкоуспокояващи:

  • ацетаминофен (тиленол);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (имит, нурофен) и напроксен (напробен, дапрокс, жив);
  • опиоиди като морфин, хидроморфон и кодеин;
  • лекарства за нервна болка като габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica).

Какво анестетично лекарство се използва, неговата доза и продължителност на лечението определят предимно появата на определени странични ефекти. Честите нежелани реакции на лекарствата за болка са разстроен стомах, сънливост и запек.

Химиотерапия

Този антитуморен метод е насочен към намаляване размера на метастазите, което прави възможно облекчаването на симптомите, свързани с тях, например, за да се сведе до минимум проявата на болка. Химиотерапията е добър вариант за множество костни лезии при ракови заболявания, които са чувствителни към този вид ракова терапия, като рак на гърдата, дребноклетъчен рак на белия дроб.

Химиотерапията включва използването на цитостатици, които циркулират в тялото и унищожават раковите клетки. Понякога се използва заедно с лъчева терапия и бисфосфонати.

Страничните ефекти са свързани главно с потискане на костния мозък (намаляване на броя на образуваните елементи в кръвта), а химиотерапията често е придружена от гадене, повръщане, проблеми с устната кухина и червата.

Хормонална терапия

За жени в постменопауза с метастатичен рак на гърдата хормоналната терапия може да включва използването на инхибитори на ароматазата, тамоксифен и фулвестрант.

Хормоналната терапия е вид лечение на рак, предназначено да блокира хормони, които стимулират растежа на някои видове рак, като рак на гърдата и простатата. Като хормонална терапия могат да се използват лекарства, хирургия (двустранна оофоректомия) или лъчетерапия (обучение на яйчниците).

Хормоналната терапия често помага за облекчаване на болката при костни метастази и има по-малко странични ефекти в сравнение с химиотерапията. Горещите вълни и намаленото либидо са най-честите странични ефекти на хормоналната терапия..

Хирургия

Понякога се препоръчват хирургични интервенции за възстановяване на счупена кост при метастатично костно заболяване. По време на операцията могат да се поставят метални винтове, щифтове, пръти и плочи, за да се мобилизира патологична фрактура, като по този начин се намали болката. А също така ортопедичната хирургия може да предотврати или премахне компресията на гръбначния мозък.

Костен цимент

Циментопластика - палиативно лечение на костни метастази

Циментирането на костта я прави здрава и стабилна. Техниката може да се използва за облекчаване на болката в случай на патологична фрактура или нейната заплаха. Най-често се препоръчва при лезии на гръбначния стълб, тазовите кости, ръцете и краката.

Костният цимент е вещество, наречено в литературата полиметилметакрилат (PMMA). Той се инжектира в костта през кожата, процедурата се нарича перкутанна остеопластика, когато в гръбначния стълб - вертебропластика. Операцията се извършва под местна упойка, така че костният цимент да попадне в желаната област на костта, процедурата се извършва под контрола на флуороскопия или компютърна томография.

Прогноза

Невъзможно е да се знае точно колко дълго ще живее пациент с метастази в костите. Оцеляването при метастатичен рак зависи от много фактори, един от които е основното място на метастази. Например преживяемостта с костни метастази при рак на простатата или гърдата често се измерва в години, а при рак на белия дроб - в месеци. Някои хора живеят много по-дълго от предвиденото, докато други може да умрат по-рано от очакваното.

Най-добрият начин да разберете за вашата прогноза е да говорите с Вашия лекар. Само лекар може да оцени степента на преживяемост, която ще се основава на медицински познания за човек и неговия тип рак, но не забравяйте, че това е неточна наука.