Онкологията на жените: Какво трябва да знаете за рака на гениталиите

Липома

В Русия приблизително всяка пета жена с диагноза рак страда от злокачествена патология на гениталните органи. Освен това в повечето случаи заболяването се открива вече в подчертан стадий. Говорим за основните видове женски рак.

Рак на матката

Ракът на матката е най-често срещаният рак на женските полови органи, като представлява 50% от всички видове рак. Разделен е на два основни вида злокачествени тумори: рак на ендометриума и рак на матката..

Симптоми

  • В 90% от случаите първият признак е нередовно кървене през детородния период, перименопауза, както и кървене след менопауза.
  • Болка, тежест и раздуване в матката. Това състояние може да е свързано с рак на мускулния тип..

Диагностика

  • Хистологично изследване на фрагмент от ендометриалната лигавица.
  • Ултразвук на таза, както и CT или MRI - за идентифициране на тумори и възможни метастази.

Лечение

Хирургично - тоест отстраняване на матката, придатъците, лимфните възли. Най-щадящите методи ви позволяват да запазите способността да забременявате и да раждате деца. В такива случаи се използва терапия с високи дози прогестерон. Недостатъкът на този метод е, че дори ако жената е излекувана, тя остава във високорискова група за връщане на болестта. Съществува и възможност за замразяване на яйца при жени, които искат да запазят способността си да имат деца в бъдеще. В по-късните етапи - тазово облъчване. Понякога се изисква допълнително химиотерапия.

Рискови фактори

Лекарите идентифицират два вида рак на ендометриума: естроген-зависим и естроген-независим. Първият тип е по-често при млади жени и има по-добра прогноза от втория. Причини за високи нива на естроген:

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • поликистоза на яйчниците;
  • липса на бременност;
  • ранно начало на менструацията или късна менопауза;
  • нередовни менструации, липса на овулация;
  • в риск са и жените, които се подлагат на хормонална терапия с естроген, без да приемат прогестеронови лекарства за предотвратяване развитието на ендометриална хиперплазия;
  • пациенти с рак на гърдата, приемащи лечение с тамоксифен;
  • пациенти с фамилна анамнеза за рак на матката и дебелото черво.

Предпазни мерки

  • Прегледи при гинеколог - на всеки шест месеца; освен това прегледът трябва да се извърши при нередовно кървене.
  • Ако в семейната история на заболяването е имало случаи на рак на матката или ректума, препоръчително е да посетите генетична консултация, за да определите предразположението си към злокачествена патология. Също така е необходимо редовно да се подлагат на ректални прегледи и да бъдат наблюдавани от гинеколог..

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е третият най-често срещан рак при жените след рак на матката и яйчниците. Най-честата причина за рак е инфекцията с полово предавания папиломен вирус. Повечето видове рак на маточната шийка могат да бъдат предотвратени с програма за цитология на мазка на маточната шийка, както и с ваксинации.

Симптоми

  • Кървенето е най-честият симптом на рак на маточната шийка. Най-често това се случва по време на полов акт или след него..
  • В напреднали стадии - болка в гърба, долната част на корема или таза.
  • Понякога туморът пречи на уретера и може да причини бъбречна недостатъчност.

Диагностика

  • Колпоскопия - тоест изследване на шийката на матката с помощта на специален микроскоп.
  • Биопсия на шийката на матката. За предракови лезии е показана по-обширна биопсия с помощта на електрическа верига.
  • С положителна биопсия - ултразвук, КТ и ЯМР.

Лечение

Зависи от етапа, на който се открива заболяването. В ранните етапи лъчева терапия или радикална екстирпация на матката или шийката на матката. В последния случай се прилага шев върху областта, където преди е била шийката на матката. При тази опция остава възможността за забременяване и раждане на дете, но раждането се случва само чрез цезарово сечение. По-късните - химиотерапия и лъчетерапия. Преди лечението пациентите обикновено се съветват относно възможността за запазване на функцията на яйчниците чрез трансплантация на яйчници. Жена, която по-късно желае да забременее, може да отстрани яйцеклетките предварително, за да извърши изкуствено осеменяване или да замрази яйчниковата тъкан за последваща трансплантация.

Рискови фактори:

  • инфекция с папиломен вирус;
  • пушене;
  • голям брой сексуални контакти, както и ранно начало на сексуална активност;
  • чести бременности;
  • намален имунитет;
  • пренебрегване на бариерната контрацепция.

Предпазни мерки:

  • ваксинация срещу човешки папиломавирусни инфекции;
  • за да се избегне рискът от заразяване с инфекции, предавани по полов път - изключване на безразборни връзки, използване на презервативи.

Рак на яйчниците

Това заболяване се счита за едно от най-коварните, тъй като ранната диагностика е много проблематична. Обикновено пациентите търсят помощ на по-късен етап и дори да бъдат излекувани, рискът от връщане на болестта е много голям..

Симптоми

Симптомите не са специфични. В ранните етапи са възможни нередовни периоди. Ако туморът запълни малкия таз, възможно е често уриниране, болка, запек. Подуване, слабост и внезапно намаляване на телесното тегло обикновено се появяват в по-късните стадии на заболяването.

Диагностика

  • Палпация на таза или корема.
  • Ултразвук на тазовата област. Може да се използва за установяване на размера и характеризиране на вида на тумора.
  • Кръвни маркери - CA 125 - неспецифичен маркер, може да бъде увеличен в други ситуации, но помага при диагностицирането и мониторинга на резултатите от лечението.
  • При съмнение за патология е необходима хирургическа интервенция, при която се изяснява стадият на заболяването.

Лечение

Зависи от сцената. Понякога е достатъчно само хирургично отстраняване на матката, придатъците и омента. В повечето случаи е необходима допълнителна химиотерапия..

Рискови фактори:

  • безплодие;
  • малък брой бременности и раждания;
  • наследствено предразположение, по-специално мутации в гените BRCA1 и BRCA2, синдром на Lynch (рак на матката, яйчниците и дебелото черво);
  • пикът на заболяването настъпва на 60-годишна възраст.

Предпазни мерки:

  • наличието на поне една бременност и раждане;
  • установено е, че когато приемате противозачатъчни хапчета в продължение на пет години или повече, рискът от заболяване намалява с 50%. Този метод се препоръчва особено, ако жената е имала случаи на рак на яйчниците в семейството;
  • превантивно отстраняване на придатъци (ако има генетично предразположение);
  • Ехография на таза два пъти годишно.

Какво да направите, ако се открият миома

Често у нас, когато се открие миома, за да се избегне нейното израждане в злокачествен тумор, лекарите настояват за частично или пълно отстраняване на матката. Тази препоръка обаче далеч не винаги е оправдана. Установено е, че рискът от поява на ракови клетки в него е изключително нисък. Освен това решението за всяка хирургическа интервенция трябва да се взема само след внимателно претегляне на всички фактори. Индикациите за хирургично отстраняване на миома са болка, обилно кървене, което не се повлиява от лечението, както и изключително бърз растеж и големи размери на тумора. Заедно с това се взема предвид местоположението на миомата, както и желанието на жената да забременее в бъдеще. Операцията е оправдана, ако миоматозният възел е голям и е намерен на място, където може да навреди на потенциален плод. Във всички останали случаи е по-добре да се прибегне до медикаментозна терапия. Механизмът на действие на съвременните лекарства се основава на блокиране на прогестероновите рецептори в миомата и следователно той бързо намалява по обем..

Струва си да се отбележи, че съвременната медицина е постигнала значителен успех в лечението на рак. Ако туморът бъде открит в ранните етапи, възстановяването е почти гарантирано. Така че най-добрият начин да се предпазите е да водите здравословен начин на живот, както и редовно, поне един или два пъти в годината, да се преглеждате от гинеколог.

Cosmo би искал да благодари на експерта от Маданес Людмила Островская, израелски гинеколог, специализирана в женската онкология, за помощта при подготовката на материала..

Рак на срамните устни

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Ракът на срамните устни е злокачествен тумор, който се намира във външната генитална област и първоначално се образува от лигавицата. Големите срамни устни са засегнати по-често от големите срамни устни, болестта е смъртоносна и ако не се лекува, последиците са фатални.

Според епидемиологичните данни честотата на рака на срамните устни в света и в Русия е 2,5–3%. Показателят не зависи по никакъв начин от местоживеенето или расата, но е установена корелация с нисък социално-икономически статус и по-възрастна възраст. Възрастовите промени допринасят за развитието на онкологията и определят нейната динамика - пиковата честота настъпва на 68–70 години.

Обикновено ракът на срамните устни се развива дълго време, така че има възможност за откриването му в началния етап, когато лечението е ефективно на 90%. Но дори ракът да прогресира бързо, винаги има шанс да оцелее, така че е необходимо да се борим - съвременната медицина може да предложи на пациентите с рак нови ефективни технологии срещу рак. Продължителността на живота, когато ракът е нелечим е 4-8 месеца: смъртта настъпва от усложнения, причинени от метастази.

Неотложността на проблема се крие във факта, че възрастните жени не винаги се обръщат към гинеколог.Важна роля се дава на роднини, които трябва да се уверят, че хората над 50-55 години редовно се подлагат на профилактични прегледи.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Видове рак на срамните устни

Всички видове рак на срамните устни са класифицирани според тяхната структура, форми на растеж и мястото на първоначалното образуване. И така, ракът е първичен и вторичен, когато фокусът се развива от хематогенни или лимфогенно внесени атипични клетки. Класификацията на TNM помага да се добие представа за разпространението, да се даде подробно описание на етапа и да се определи прогнозата. Използва се при поставяне на диагноза в медицинската история и издаване на лекарско мнение.

Според цитологичната картина се откриват следните видове рак:

  • • сквамозен, неговите разновидности - кератинизиращ и неератиниращ;
  • • жлезиста;
  • • базална клетка (рядко).

Ракът се отличава с вида на растежа:

  • • екзофитни (възли, папиларни) - възел, подобен на възел на педикул;
  • • ендофитна (язвена) - открива се прибрана язва с плътни ръбове;
  • • инфилтративна - изразява се чрез уплътняване на срамните устни.

Рак на срамните устни, симптоми и признаци със снимка

Основните симптоми на рак на срамните устни могат да бъдат открити в ранните етапи, ако сте внимателни към себе си и периодично посещавате гинеколог. Началото на онкопатологията може да бъде асимптоматично, без очевидни външни признаци, но видимите предшественици (крауроза, левкоплакия, генитални брадавици) се откриват лесно, когато се видят от специалист. Първите им прояви (сърбеж, усещане за парене), които притесняват през нощта, трябва да принудят жената да отиде на лекар.

На кожата на лигавицата на срамните устни, характерни яркочервени, сякаш кървящи, или белезникави петна, уплътнения, подутини, които не болят при палпация, се виждат папиломатозни изменения.

Най-първоначалните симптоми също включват:

  • • отделяне, левкорея, понякога с кървави включвания;
  • • отслабване до 9-11 кг на месец;
  • • субфебрилна температура;
  • • слабост, умора;
  • • синдром на болката.

Късните оплаквания на пациента включват: дихателни нарушения и слаб пулс, показващи интоксикация, изтощение и кахексия, причинени от разпадането на рака на срамните устни. Метастазите се изразяват със симптоми на увреждане на други органи.

Причини за рак на срамните устни

Етиологията на рака на срамните устни, която изучава причините за появата му, показва, че неоплазма рядко се образува без предварително увреждане на епидермиса, поради което има редица патологии, които провокират онкологията и се считат за предракови заболявания. Основните са:

  • • Kraurosis (lichen sclerosus), или изтъняване на епидермиса, "пергаментова кожа", причиняваща микропукнатини, възпаление. Характеризира се със сърбеж в перинеума, по-често през нощта..
  • • Левкоплакия - появата на белезникави петна по лигавицата.
  • • Генитални брадавици, папиломи и брадавици. Образуван върху тялото с папиломатоза, причинителят е човешкият папиломен вирус. Неговите онкогенни щамове са агресивни и инфекциозни, въпреки факта, че HPV не се предава по въздушен път, а основният път на предаване е контакт (можете да се заразите с незащитен полов акт). Превозът при мъжете не е по-рядко срещан, отколкото при жените.

Други причини за появата са:

  • • възраст: в риск - възрастни хора (при подрастващи момичета и млади жени, образуването на срамните устни почти не се открива);
  • • наследственост - някои предракови патологии (меланом, атипични невуси) се наследяват, но медицинското и генетично консултиране дава възможност да се открият гени, предразполагащи към образуването им;
  • • възпалителни и инфекциозни процеси в женските полови органи;
  • • наднормено тегло (затлъстяване);
  • • ендокринни патологии (захарен диабет);
  • • тютюнопушене;
  • • алкохолизъм;
  • • работа с канцерогенни вещества;
  • • намален имунитет, имунодефицитен, наследствен или придобит (ХИВ);
  • • стрес, преумора.

Етапи на рак на срамните устни

Разпространението на рак на устните се взема предвид при избора на стратегия за лечение. Неговото определяне изисква инструментални изследвания за получаване на снимки и рентгенови изображения, ултразвук, CT, MRI. С тяхна помощ се откриват лимфни възли и органи, засегнати от метастази. Етапите на рак са както следва:

  • • 0 - рак in situ, поражение само на лигавицата;
  • • 1 - размерът на тумора на срамните устни е по-малък от два сантиметра;
  • • 2 - образование повече от два сантиметра, не прераства в съседни структури;
  • • 3 - уретрата, ректума, регионалните лимфни възли участват в процеса;
  • • 4 - онкологични метастази в отдалечени части на тялото.

В ранния, първия и втория стадий ракът е лечим и оперативен, а оцеляването на пациентите е високо. Третият етап изисква комбинирана терапия и продължителна операция. Четвъртият и последният е пренебрегван неоперабилен онкологичен процес, при който срокът, даден на онкоболен, е минимален, а смъртността висока. Смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Диагностика на рак на срамните устни

По време на гинекологичен преглед, ако има съмнение за онкология, трябва да се извърши лабораторен и инструментален преглед, за да се идентифицира ракът на срамните устни. Диагностиката ще помогне да се определи местоположението и вида на рака. Включва:

  • • кръвни тестове (общи, биохимични, скорост на утаяване на еритроцитите);
  • • намазка или отпечатък, цитологична проверка, PAP тест за изключване на подобни доброкачествени новообразувания;
  • • колпоскопия - показва промени в шията;
  • • ултразвук;
  • • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • • цистоскопия и дигитално ректално изследване за проверка на ректума и пикочния мехур;
  • • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • • PET-CT.

Лечение на рак на срамните устни

Хирургията ви позволява да победите рака на срамните устни и да спрете онкологичния процес. По време на операцията действията на хирурга са насочени към резекция на устната с околните тъкани. Противопоказания за резекция са откриването на вторични огнища в отдалечени органи и тежкото състояние на жената.

Хирургичната интервенция се подкрепя от лъчева и химиотерапия, чиято цел е да забави метастазирането. При напреднал рак се използват комбинирани операции с отстраняване на маточните придатъци, след което се предписват цитотоксични лекарства, които засягат раковите клетки в тялото. Този подход ви позволява да постигнете добри резултати на етапи 1-2. Повторната поява на рак или рецидив се наблюдава при 30% от жените след клинична ремисия.

Възстановяване на 3-4 стадии се наблюдава само при 18-20% от пациентите с рак. За да се облекчи състоянието на пациента, ако ракът на срамните устни е нелечим, предписването на симптоматични лекарства и облекчаване на болката помагат. Ефективните болкоуспокояващи, наркотични и ненаркотични аналгетици трябва да се приемат непрекъснато.

Профилактика на рак на срамните устни

Редовните гинекологични прегледи помагат да се предотврати развитието на рак на срамните устни, което не всеки може да избегне. Също така е препоръчително да се следват препоръките на онколозите, за да се намали рискът от заболяване. Повишаването на имунния статус е добре защитено от рак, за което се препоръчва да се води здравословен начин на живот, който включва:

  • • умерена физическа активност, втвърдяване;
  • • отсъствие на лоши навици (консумацията на алкохол, тютюнопушенето, наркоманията трябва да бъдат изключени);
  • • диета и правилна диета с храни, наситени с витамини, микроелементи, растителни фибри;
  • • пълноценен сън и почивка (по-добре е да се избягват стресови ситуации и преумора, които според психосоматиката провокират онкологични заболявания);
  • • хигиена на гениталиите;
  • • поддържане на нормално тегло;
  • • липса на безразборни сексуални отношения.

Как се появява женският рак, първите му признаци

Ракът на гениталиите при жените може да бъде разделен на два вида: доброкачествен и злокачествен.

Имайки предвид първите признаци на рак, това включва неоплазми, които не разпространяват туморни клетки в тялото, но на които трябва да се обърне внимание, за да се предотврати тяхното израждане..

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори растат в ширина, но не могат да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични новообразувания и ако не бъдат лекувани навреме, вероятни са усложнения. Има тези видове тези новообразувания:

  • фиброма;
  • миома;
  • миома;
  • цистома;
  • полип.

Миомата се характеризира с прояви на части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образува се от влакнеста съединителна тъкан. Ракът се проявява при жени с признаци на тазова болка и затруднено движение на червата.

Миомата се характеризира с обилно кървене по време на менструация и болки в долната част на корема. При усложнения болката се влошава, появяват се студени тръпки и треска. Представлява образуването на възли и уплътнения.

Миомите се образуват в матката и могат да достигнат значителни размери. По време на развитието на тумора се появява налягане в таза и количеството отделяне по време на менструация се увеличава.

Кистома. Образувано от киста. Първите признаци са нарушения в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога са характерни болка, спазми и дискомфорт при интимност.

Полипите са меки, червеникаво-розови израстъци. Подредени в клъстери. При тях след полов акт се появява кървене и отделянето се увеличава по време на менструация..

Чести симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и отклонения в работата. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако откриете симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието и обострянето на онкологията предварително:

  • Подуване на корема.

Този симптом е значително разпространен при рак на яйчниците и най-често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталона си, обърнете внимание на това..

  • Стомашни болки.

Натискът и постоянната болезнена болка в областта под пъпа, която не е свързана с менструация, често показва развитието на рак в женските полови органи.

  • Болка в гърба.

Можете дори да свикнете с монотонни болки с постоянен характер и да не им обръщате внимание, но това е симптом на онкологията.

  • Повишена температура.

Ако имате висока температура през целия ден за продължителен период, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания..

  • Силно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак на онкологията. Прекомерно кървене по време на менструация, неестествено в етапите между тях и по време на полов акт - симптоми на рак при жените.

  • Разстроен стомах.

Диарията, запекът, метеоризмът и неравномерността на изпражненията, понякога с наличие на кръв, са причина да посетите лекар. Това са признаци не само на рак на гениталиите, но подобни прояви показват възможен рак на ректума..

  • Генитални промени.

Промени, които са необичайни за вулвата или влагалището (цвят на кожата, отделяне, мехури, рани) могат да сигнализират за развитието на рак, така че посещението при лекар е задължително. Редовният преглед при гинеколог е основата за профилактика на рака.

  • Отслабване

Загубата на повече от пет килограма на месец без усилия и усилия е неестествено. Колебанията в теглото са възможни, но бързото отслабване не е положителен факт..

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората, дори от леко натоварване, са характерни за последните етапи, но понякога се появяват в началния етап..

  • Промени в гърдите

Откритите уплътнения, рани, подуване или зачервяване на млечните жлези по време на изследването му са лош знак, така че трябва незабавно да се свържете с лекар.

Преди да говорите за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие и на първия етап симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и причините за нея

Причините за рака при жените могат да се крият в безразборни сексуални контакти, ранно начало на сексуална активност, вирусни заболявания и травма на маточната шийка. Често ракът се развива поради херпес (папиломи), поради което се препоръчва да се вземат тестове, за да се открие патологията навреме.

Във втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кървави отделяния, наличие на кръв в урината, болки в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и е възможно да се диагностицира патологията при преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни израстъци. Злокачествен тумор, покълващ, засяга придатъците и коремната кухина, така че се образува неприятно миришещо отделяне, състоящо се от смес от гной с кръв.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядък от рака на матката, но се среща често, и особено при по-възрастните жени, които не са познавали радостите на майчинството. Понякога се влияе от генетичното наследство..

Гадене, повръщане, подуване на корема и запек са характерни черти на тази патология. Ранните стадии са асимптоматични, поради което са опасни, а самият тумор променя работата на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Като първи признак може да се разграничи гнойно-кървава левкорея. В този случай по стените на влагалището се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до компресия на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват трудности при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопаузата и с менопаузата.

Рак на срамните устни

Този тип се развива по време на менопаузата, е улцеративни възли с плътни ръбове. Нараствайки, туморът прониква по-дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните признаци са парене, сърбеж и болка. При обостряне се отделя гнойно-кърваво съдържание.

Методи на лечение

Злокачествените тумори на женските полови органи се отстраняват чрез комбинирани методи на лечение или чрез определени видове процедури.

Това се определя от лекаря и зависи от локализацията на неоплазмата, нейния вид и стадий..

Лечението включва операция, лъчева терапия, а при усложнения системни лекарства (химиотерапия) и хормонална терапия. Специален метод е симптоматичното лечение, приложено на последния етап..

Рак на женските полови органи

Ракът на вулвата е злокачествена туморна лезия на външната генитална област (срамни устни, клитор, преддверие на влагалището, задна комисура, уретра и др.). Ракът на вулвата може да включва сърбеж, дразнене, дискомфорт в областта на гениталиите, болка, язви, екзофитни образувания, кървави или гнойни отделяния. Диагностиката на рак на вулвата включва гинекологичен преглед, вулвоскопия, цитологично изследване на цитонамазки и хистологичен анализ на биопсичен материал. Хирургични, химиотерапевтични и лъчеви методи се използват за лечение на рак на вулвата.

Ракът на външните полови органи (вулва) е злокачествен тумор, който се появява по-често по време на менопаузата под формата на плътни възли, инфилтрати или папиларни израстъци; често се образуват язви с плътни ръбове. Предраково състояние е вулровата крауроза, левкоплакия. Раковият плътен тумор расте по повърхността и в дълбочина ингвиналните лимфни възли бързо участват в процеса. В зависимост от разпределението се разграничават етапи 1, 2, 3 и 4..

Симптоми и курс:

Първоначалните признаци са сърбеж, парене във вулвата, след това се присъединяват болки, а когато туморът се разпадне, гнойно-кърваво отделяне.

На етапи 1 и 2 - комбинирани (хирургични и лъчеви), на 3 и 4 етапи - лъчеви.

Най-широко използваното лечение на рак на вулвата е хирургично и лъчелечение; възможно е също да се провежда фотодинамична терапия, лазерна аблация и химиотерапия.

На етап 0 (рак на вулвата in situ) се извършва широко изрязване (изрязване) на туморния фокус или аблация на вулвата. За по-широко разпространени лезии и инвазивен растеж (стадий I) е показана вулвектомия с едностранна лимфаденектомия. Вулвектомията се състои в отстраняване на клитора, срамните устни, мастната тъкан в срамната област.

Откриването на рак на вулвата във фаза II е в основата на радикалната вулвектомия с двустранна лимфаденектомия на ингвинално-бедрените възли. Ако туморът е локализиран в клитора, е необходима ингвинално-феморално-илиачна лимфаденектомия. Ако лимфните възли проявяват интерес, хирургичният етап на отстраняване на рака на вулвата се допълва от следоперативно облъчване на регионалните зони..

В етап III резектируем рак на вулвата, лечението започва с радикална вулвектомия, двустранна ингвинално-феморално-илиачна лимфаденектомия, последвана от дистанционно облъчване на всички засегнати области.

Възможностите за хирургично лечение на рак на вулвата в стадий IV зависят от степента на туморната лезия до съседни структури. В някои случаи се извършва радикална вулвектомия, отстраняване на ректума, пикочния мехур, вагината, тъканта, екстирпация на матката с по-нататъшно облъчване на метастатични зони.

При нерезектабилен рак на вулвата лечението започва с лъчева (химиолучева) терапия, след което, ако е възможно, се извършва хирургичният етап.

Вагиналният рак е първична или метастатична злокачествена лезия на лигавицата и стените на вагиналната тръба. Няма ранно клинично представяне за вагинален рак; появата на необичайно кървене и болка се появява в късните етапи на растежа на тумора. При диагностицирането на вагинален рак се използват гинекологичен преглед, колпоскопия, цитоморфологично изследване на цитонамазки и биопсичен материал. При лечението на вагинален рак се използват хирургическа интервенция (отстраняване на влагалището и матката), лъчева и химиотерапия.

Вагиналният рак е рядък като независимо заболяване. По-често жените се разболяват в менопауза и менопауза. Процесът протича под формата на плътен инфилтрат или язва по стените на влагалището с бърза язва.

Симптоми и курс:

Гнойна кървава левкорея, болката не се появява по-рано от етап 2 на процеса; по-нататък - признаци на компресия на влагалището, нарушено уриниране, обща интоксикация.

Лъч. Движещите се метастази в регионалните лимфни възли се отстраняват хирургически.

При избора на метод и план за лечение на вагинален рак трябва да се вземат предвид следните фактори: локализация и степен на туморна инвазия в околните тъкани и органи, стадий и продължителност на заболяването, общото състояние на пациента, нейната възраст, желание за раждане на деца, странични ефекти от различни видове терапия. Основните схеми на лечение на вагинален рак, които се използват в съвременната гинекология, са хирургия, лъчева и химиотерапия..

При неинвазивен вагинален рак (локализирана форма с моноцентричен растеж) хирургичното лечение включва електро ексцизия; в случай на мултицентричен туморен растеж - вагинектомия и хистеректомия. Киселинната лазерна терапия и криодеструкцията на туморния фокус се считат за доста ефективни. Химиотерапията при лечението на вагинален рак се използва по-рядко под формата на локални приложения с флуороурацил. В съвременното лечение на преинвазивен вагинален рак се използва фотодинамична терапия, в случай на неефективност на локалното облъчване е показана лъчева терапия.

Основният метод за лечение на инвазивен вагинален рак е лъчетерапията (лъчева терапия), включително отдалечена, интракавитарна (ендовагинална) и интерстициална радиация. В зависимост от стадия на вагинален рак, рентгеновата терапия, гама терапията и интракавитарното приложение на радиоактивни лекарства се използват отделно или в комбинация помежду си. При напреднали туморни процеси се облъчва засегнатата област, параметриалните тъкани и тазовите лимфни възли.

Показанията за хирургично лечение на инвазивен вагинален рак са ограничени. При тумор на горната трета на влагалището, пациенти на млада и средна възраст извършват отстраняване на горната част на влагалището с удължено екстирпация на матката; когато се комбинира с рак на шийката на матката, е необходима радикална хистеректомия с изрязване на тазовите лимфни възли. При пациенти с IV стадий. се извършва вагинален рак, усложнен от ректовагинални или везиковагинални фистули, екзентерация на таза и тазова лимфаденектомия.

Възможна комбинация от лъчетерапия с химиотерапия и хирургия.

Ракът на маточната шийка е най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи.

  • 0 етап (начален);
  • Етап 1 (процесът е ограничен само до шийката на матката);
  • Етап 2 (по-нататъшно разпространение на тумора във влагалището, матката и параметричната тъкан);
  • Етап 3 (същият като при 2, но процесът обхваща повече пространство);
  • Етап 4 (покълване в пикочния мехур, ректума, метастази в отдалечени органи - кости, бели дробове, черен дроб и др.).
Симптоми и курс:

Субективно началният етап (0) не се проявява, 1 супена лъжица. придружено от отделяне на серозна или серозно-кървава левкорея, влошена при вагинално изследване, след полов акт, акт на дефекация (контактно кървене). По-късно, на 2 и 3 с.л. появява се гнойна кървава левкорея с гнилостна миризма, болка в долната част на корема, лумбалната област, нарушение на общото състояние: интоксикация, дисфункция на пикочния мехур и ректума, рязка загуба на тегло.

В началните етапи (0 и 1) е възможно хирургично и комбинирано (хирургично и лъчево) лечение.

С 2 и 3 с.л. - провеждане на комбинирана лъчетерапия.

На 4 с.л. - симптоматично лечение. Профилактиката се състои в идентифициране на патологични състояния на шийката на матката, които допринасят за развитието на рак: ерозия на шийката на матката, нейните рубцови промени, ендоцервицит и своевременното им лечение.

Рак на тялото на матката

Ракът на тялото на матката възниква под формата на дифузна лезия на вътрешната обвивка на матката (ендометриум) или отделни полипозни израстъци. Враствайки в слоевете на матката, ракът се разпространява в придатъците и перитонеума. Далечните метастази се появяват късно.

Симптоми и курс:

Прогресира бавно, характеризира се със серозно-кървава или гнойно-кървава зловонна левкорея или ациклично кървене при възрастни жени или кървене в менопауза. Когато се появят тези симптоми, е необходимо да се излекува маточната кухина с хистологично изследване на остъргването.

Комбинирана (хирургична и лъчева) или сложна (хирургична, лъчева, хормонална терапия).

Ракът на яйчниците е първична, вторична или метастатична туморна лезия на половите жлези, произвеждащи женски хормон - яйчниците. В ранните стадии ракът на яйчниците протича безсимптомно; патогномоничните прояви отсъстват. Често срещаните форми се проявяват със слабост, неразположение, намален и извратен апетит, стомашно-чревна дисфункция, дизурични разстройства, асцит. Диагностиката на рак на яйчниците включва физикален и вагинален преглед, ултразвук, ЯМР или КТ на таза, лапароскопия, изследване на туморния маркер CA 125. При лечението на рак на яйчниците се използва хирургичен подход (пангистеректомия), полихимиотерапия, лъчетерапия.

Ракът на яйчниците в началните етапи протича безсимптомно. В бъдеще коремът се увеличава, туморът е осезаем и се появява асцит (течност в коремната кухина). В напреднали случаи се появяват болка, интоксикация, дисфункция на пикочния мехур и червата, кахексия (изтощение).

Комбинирано: хирургично, последвано от лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия.

Изборът на терапевтична тактика за рак на яйчниците се решава, като се вземе предвид етапът на процеса, морфологичната структура на тумора, потенциалната чувствителност на този хистиотип към химиотерапевтично и радиационно облъчване, утежняващи соматични и възрастови фактори. При лечението на рак на яйчниците хирургичен подход (панхистеректомия) се комбинира с полихимиотерапия и лъчетерапия.

Хирургичното лечение на локализирани форми на рак на яйчниците (степен I-II) се състои в извършване на панхистеректомия с резекция на големия омент. При отслабени или възрастни пациенти е възможно да се извърши суправагинална ампутация на матката с придатъци и субтотална резекция на големия омент. По време на операцията се изисква интраоперативна ревизия на парааорталните лимфни възли с тяхното спешно хистологично изследване.

На III-IV чл. рак на яйчниците, се извършва циторедуктивна интервенция, насочена към максимално отстраняване на туморните маси преди химиотерапията. В случай на неоперабилни процеси те се ограничават до биопсия на туморната тъкан.

Полихимиотерапията за рак на яйчниците може да се проведе в предоперативния, следоперативния етап или може да бъде независимо лечение за широко разпространен злокачествен процес. Полихимиотерапията (с платинови препарати, хлороетиламини, таксани) позволява да се потисне митозата и пролиферацията на туморни клетки. Страничните ефекти на цитостатиците са гадене, повръщане, невро- и нефротоксичност, инхибиране на хемопоетичната функция.

Лъчевата терапия за рак на яйчниците има малък ефект.

Никаква информация, публикувана на тази или която и да е друга страница на нашия сайт, не може да замести личната жалба до специалист. Информацията не трябва да се използва за самолечение и е предоставена само за информация..

Рак на външните полови органи при жените

Ракът на външните полови органи при жените е доста рядък и най-често се проявява в напреднала възраст, след 60 години. Без да се засягат общите проблеми на етиологията на злокачествените заболявания като цяло, фактори, които могат да бъдат от значение за развитието на рак на външните полови органи, ще бъдат посочени по-долу..

Един от факторите в етиологията на това заболяване са нарушенията в работата на жлезите с вътрешна секреция. При появата на рак на външните полови органи важна роля играе прекратяването или отслабването на функцията на яйчниците..

Трябва да се подчертае, че при рак на външните полови органи, първичните множествени тумори се откриват много по-често, а именно при 10-13%. Това може да показва непълноценност на съединителната тъкан при по-възрастните жени..

Началото на заболяването в напреднала възраст, по-ранното начало на менопаузата, честата комбинация на заболяването със затлъстяване и други ендокринни заболявания (диабет) - всичко това предполага, че хормоналните нарушения, по-специално метаболизмът на стероидите, играят важна роля при появата на рак на външните полови органи.

Несъмнено огромна роля в появата на рак на външните генитални органи принадлежи на дългосрочните дистрофични процеси - левкоплакия и крауроза на вулвата, които понастоящем се считат за факултативни предракови заболявания.

Клинични форми

В зависимост от анатомичното място на тумора при жените се различават следните клинични форми на рак на външните полови органи:

• Епидермални ракови заболявания. Сред рака на вулвата тази форма е най-често срещана. Тази група включва рак на големите срамни устни, малките срамни устни, клиторалната челюст, перинеума, предната и задната сраствания.

• Карцином на клитора. По-рядко се среща. Клиничният ход, поради обилното кръвоснабдяване и характеристиките на лимфната циркулация, е по-злокачествен и се проявява с бързия растеж на тумора, ранните метастази в ингвиналните и понякога тазовите лимфни възли.

• Ракови заболявания на бартолиновата жлеза. Те протичат в две клинични форми: дуктален рак, мястото на развитие на който е разслоеният плосък епител на канала и рак на жлезата. Клиничното протичане е по-злокачествено, отколкото при епидермален рак, и по-малко злокачествено, отколкото при рак на клитора. Поради наличието на плътна капсула на бартолиновата жлеза, туморът дълго време изглежда като плътен изолиран възел. В бъдеще настъпва покълване на капсулата и язва. Туморът бързо се разпространява в околните тъкани и регионалните лимфни възли.

• Вестибуларни ракови заболявания. Те включват перигименален и периуретрален рак. Мястото на развитие е епителът на вагиналния отвор. Тази форма е много рядка..

Хистологични форми

Хистологичните форми на рак на външните полови органи са разнообразни и микроскопичната структура зависи от мястото на тумора..

Ракът на вулвата принадлежи към категорията на рака на кожата, развива се по-често от стратифицирания сквамозен епител на кожата, по-рядко от жлезистите компоненти на вулвата и много рядко от придатъците на кожата.

Ракът на външните полови органи по хистологична структура се разпределя, както следва:

• ороговеващ плоскоклетъчен карцином - 70%;

• плоскоклетъчен некератинизиращ рак - 15,2%;

• злокачествен папилом - 3,2%;

• Боуен болест - 1%;

• Карцином на Paget - 2,7%.

Модели на растеж на рака и разпространение

Ракът, възникнал навсякъде във външните полови органи, на външен вид може да има различни клинични форми на растеж, а именно:

• Първичната язвена форма на рак има вид на плоска язва с гранулирано неравномерно плътно дъно и повдигнати ролкови ръбове. Дъното на язвата е покрито със сиво-жълтеникаво покритие и лесно кърви. Язвените форми често придобиват инфилтративен модел на растеж с разрушаване на тъканите (ендофитни тумори). Тази форма се характеризира с бързо разпространение в съседни тъкани, органи и регионални лимфни възли.

• Папиларната форма се среща по-често от другите и има вид на екзофитен тумор, наподобяващ карфиол със серозно-кървави отделяния. В бъдеще папиларните тумори се улцерират и външните различия между тези екстремни форми се заличават.

• Нодуларната форма на растеж се характеризира с развитието на единични или множество плътни възли с различни размери, покрити с непроменена кожа. С нарастването на възела се включва кожата, която става неподвижна и придобива лилаво-червеникав цвят. Впоследствие възниква улцерация на кожата и разпадане на възела.

• Инфилтриращата форма е една от най-редките, характеризираща се с бърз растеж, ранно разпространение в подлежащите тъкани и регионални лимфни възли. Клинично изглежда като масивен дифузен инфилтрат при наличие на пълна неподвижност на кожата над него.

Характеристика на растежа на рака на външните генитални органи е способността да се образуват няколко туморни огнища, което зависи от мултицентричната поява на тумора..

Скоростта на нарастване на тумора зависи от това къде се среща ракът на вулвата. По този начин туморите, развиващи се от епидермиса (епидермален рак), имат по-бавен ход от рака на клитора. Също така е известно, че ендофитните и инфилтриращи форми на рак се разпространяват по-бързо в околните тъкани. Несъмнено възрастта на пациента, а оттам и хормоналното състояние на тялото, влияе върху растежа на тумора..

Разпространението на рак на външните полови органи може да се случи по различни начини:

• Разпределете заедно:

а) върху съседни области на кожата и лигавицата;

б) върху съседни органи - вагината, уретрата, перинеума, ануса;

в) върху подлежащите тъкани, паравагинална тъкан, тазови кости.

• Разпространението на рак на външните полови органи през лимфния тракт е най-характерно. Процесът включва следните групи лимфни възли:

I етап - повърхностни ингвинални лимфни възли;

II етап - дълбоки ингвинални лимфни възли;

III етап - хипогастрален, обтуратор, илиачни лимфни възли.

• Хематогенният път на разпространение за тази локализация не е типичен. Метастазите в отдалечени органи са редки дори в напреднал стадий на заболяването.

Метастази

Етапите на метастазиране се определят от лимфната циркулация на този орган и отделните му части.

• Изтичането на лимфа от външните генитални органи става чрез група повърхностни ингвинални лимфни възли, разположени директно под лигамента на пупара в номер 12-16 и легнали пред широката фасция на бедрото (етап I).

• След това лимфата навлиза в дълбоките ингвинални лимфни възли, разположени субфасциално по протежение на бедрената вена в размер на 3-5. Един от възлите в тази група, лимфният възел на Клоке или жлезата на Розенмюлер, лежи в феморалния канал, медиално до феморалната вена (етап II).

• Освен това лимфният поток е насочен към хипогастралните, обтураторните или илиачните лимфни възли, разположени по протежение на вените на хипогастралния, обтураторния или илиачния (етап III).

Лимфната циркулация на клитора се случва по особен начин с помощта на два лимфни "крака". Лимфата през „долната част на крака“ навлиза в повърхностните ингвинални лимфни възли. През същата лимфа „горната част на крака“, заобикаляйки повърхностните ингвинални лимфни възли, преминава през ингвиналния канал, придружаващ кръглия лигамент, и достига до илиачните лимфни възли.

В горната трета на вулвата има широка мрежа от лимфни анастомози и пресичане на лимфните пътища от средната и долната трета на външните гениталии.

Метастазите в регионалните лимфни възли са признати за най-важните в патогенетичната връзка.

Метастазите по правило се случват по емболичен път и само когато лимфните възли са „блокирани“ от ракови клетки, възниква карциномен лимфангит между първичния фокус и вторичните лимфни възли..

Характеристика на метастазирането на рак на външните полови органи при жените е поетапно, последователно поражение на различни групи лимфни възли. Метастазите в тазовите лимфни възли се появяват късно. Основната роля при метастазирането се играе от продължителността на процеса и степента на неговото разпространение.

Симптоми и клиничен ход

Повечето карциноми на външните полови органи възникват от лезии, предшестващи рака, и поради това началото на раковия процес често остава незабелязано.

По-често заболяването започва с появата на уплътняване, брадавици, пъпки, които се увеличават с течение на времето и придобиват различни клинични форми, описани по-горе. Образуваният тумор изглежда като кръгла формация, плътна на допир, с неясни граници. В центъра има язва с оскъдно гнойно-кърваво отделяне. Често пациентите сами случайно откриват болестта.

Субективните симптоми се различават в зависимост от мястото на локализация на първичния тумор. Най-честият симптом на епидермалния рак е сърбежът. В бъдеще се присъединяват болки по време на уриниране, което зависи от проникването на урина върху улцерираната повърхност. При рак на клитора, болковият симптом е по-чест и се появява по-рано. Кървенето е често при язвен рак.

Тъй като туморът расте и се разпространява в съседни органи и тъкани, се появява чувство на напрежение, болката се усилва и уринирането става по-често. Пълно увреждане на пикочната функция не се наблюдава дори при периуретрален рак. Паралелно с разрастването в центъра на тумора започва разпадане, в резултат на което се появява серозно-кърваво отделяне, понякога с неприятна миризма. Секретите мацерират кожата. Развиват се вулвит, фоликулит, фурункулоза. Освен това има трудности при ходене и седене.

С нарастването на първичния фокус се появяват метастази в ингвиналните лимфни възли, които първоначално са подвижни и не притесняват пациентите. В бъдеще започва покълването на капсулата и при клинично проучване се определят неподвижни лимфни възли или плътна карциноматозна инфилтрация на подкожната тъкан на слабинната област. С течение на времето кожата на слабините се разязва, появяват се зловонни гнойни секрети и силна болка. Състоянието на пациента прогресивно се влошава, температурата започва да се повишава и се отбелязва загуба на тегло. Смъртта настъпва от кахексия, сепсис, инфекция на пикочните пътища, често се наблюдава кървене от бедрените съдове. Това е картината на напреднал рак на външните полови органи, оставен без лечение..

Диагностика

Диагностиката на рак на външните полови органи е трудна само в началните етапи от развитието му. Появата на дългосрочно незаздравяващи пукнатини и уплътнения с неясни ръбове позволява да се подозира злокачествено заболяване, а съмненията се разрешават с хистологично изследване. Ако е невъзможно (поради определени обстоятелства) да се извърши хистологично изследване, по-правилно е да се разглежда болестта като рак.

Клиничната диагноза на интраепителни лезии - болест на Боуен, болест на Педжет - винаги е трудна в началния етап.

Цитологичното изследване на остъргвания от повърхността на формацията дава възможност за ранно разпознаване на рак. Хистологичният метод позволява да се разграничи растежът на интраепителния рак от инфилтриращия.

В инвазивния стадий на рак диагнозата не е трудна и се основава на наличието на характерни клинични признаци на хрущялна плътност, крехкост, лесно кървене и инфилтрация на подлежащите тъкани. Цитологичният метод и хистологичното изследване във всички случаи позволяват правилната диагноза.

Диагностиката на метастази на рак в ингвиналните лимфни възли е трудна. Разширяването и удебеляването на ингвиналните лимфни възли може да има възпалителен характер, склеротичен, метастатичен и накрая е възможна „хиперплазия“ на лимфните възли. Операбилните метастази на рак в лимфните възли се характеризират със следните клинични признаци:

• увеличаване на размера на лимфните възли;

• отсъствие на възпаление.

Диференциална диагноза

От болестите, които могат да доведат до неправилна диагноза, може да се назоват папилом, генитални брадавици, хронична язва на вулвата, туберкулоза, сифилис.

• Папилома. Единично или многократно образуване на закръглена форма с малка грудка повърхност, понякога с язва в центъра. Консистенцията е мека, няма инфилтрация в подлежащите тъкани, почти няма отделяне. Често има възпалителна реакция на ингвиналните лимфни възли. Окончателната диагноза се дава чрез хистологично изследване на мястото на отстранената тъкан.

• Генитални брадавици. За разлика от раковите лезии, гениталните брадавици се появяват в млада възраст и се характеризират с появата на множество папиларни меки необязвени образувания със специфична локализация около вагиналния отвор и ануса, в допълнение към съществуващите лезии на вулвата. Често участват ингвинални лимфни възли. Биопсия за окончателна диагноза.

• Хронична язва. Обикновено се появява на задната комисура, скафоидната ямка, срамните устни и се характеризира с наличие на язва с неправилни изострени ръбове. Язвите са много болезнени, покрити с мазна обвивка и имат значително проникване в околната тъкан. Често има свирепи пасажи. Бавен поток.

• Туберкулозен гранулом. Образува се от малки възли, които се сливат помежду си, в резултат на което се получава повърхностна язва с неправилна форма с неравномерно гранулирано мастно дъно и подкопани ръбове без проникване в основата. При изследване на пациента често е възможно да се открие туберкулоза от друга локализация..

• Сифилис на вулвата. Първичните сифилитични лезии на вулвата в напреднала възраст са редки. Реакцията на Васерман и биопсията могат да изяснят естеството на процеса.

Лечение

Понастоящем лечението на рак на външните полови органи при жените е добре установено, но използваните методи в отделните институции се различават значително. Лечението се основава на принципа на премахване на основния фокус заедно с регионалните лимфни възли от двете страни. Изборът на метод за лечение е индивидуален, в зависимост от локализацията на тумора, стадия на заболяването, възрастта и съпътстващите заболявания на вътрешните органи.

Пълното екстирпация на външните полови органи (електро-ексцизия или електрокоагулация) с отстраняване на повърхностни и дълбоки ингвинални лимфни възли се счита за типична, безопасна и радикална операция..

При липса на увеличени ингвинални лимфни възли или с единични подвижни възли (етапи I-II), в зависимост от общото състояние на пациента, операцията може да се извърши едновременно или последователно в два или три етапа. Първият етап е вулвоектомия и след 30-40 дни, когато хирургичната рана се изчисти и покрие с гранулации, се извършва двустранна ингвинална лимфаденектомия. При рак в стадий III, когато се определят ограничени подвижни метастази в ингвиналните лимфни възли и забавянето на операцията е подобно на смъртта, операцията може да се извърши едновременно със строг избор на метод на анестезия (интратрахеална анестезия). При наличие на сърдечно-съдови заболявания е по-рационално операцията да се раздели на два етапа. Първият етап се състои в извършване на вулвоектомия и отстраняване на лимфните възли от страната, където те се експресират, което е по-често от страната на локализацията на рака на вулвата. Вторият етап се извършва, когато общото състояние на пациента позволява.

Ако времето се пропусне, метастазите нахлуват във фасцията, растат заедно с бедрените съдове, кухината на връзката и се разпространяват в лимфните възли на таза. Започва период на заболяване, когато хирургичното лечение не е осъществимо и изрязването на ингвиналните лимфни възли е непрактично..

Премахването на ингвиналните лимфни възли може да се извърши по различни начини. Можете да извършите отстраняване на ингвинални лимфни възли по метода на френския хирург Duquesne. Същността на този метод е да се отстранят повърхностните и дълбоки лимфни възли на ингвинално-бедрената област заедно с подкожната тъкан, част от широката фасция на бедрото и резекция на голямата подкожната вена на бедрото..

Резултатите от хирургичното лечение зависят преди всичко, както и при други локализации на рака, от стадия на заболяването и естеството на хирургичната интервенция..

Curite терапията при рак на външните полови органи може да се извършва чрез външни (апликационни) и интерстициални (интерстициални) методи. Най-добрият метод е интерстициалната интерстициална куритотерапия, която е по-лесна за понасяне от пациентите и дава по-добри дългосрочни резултати. Въпреки това, възрастните пациенти с намалена регенеративна способност на тъканите често развиват тежка лъчева некроза и често рецидивират. Вътретъканната критотерапия се препоръчва за употреба само при някои пациенти в напреднала възраст, с локализация на тумора близо до уретрата, входа на влагалището, перинеума.

Рентгеновата терапия може да се препоръча като палиативен, аналгетичен метод при лечение на често срещани форми на рак на външните полови органи и неоперабилни метастази в ингвиналните лимфни възли.

Химиотерапия може да се даде, когато е показана за свиване на тумора.

Предотвратяване

Резултатите от лечението на рак на външните полови органи зависят от стадия на заболяването. Въпреки това, въпреки възможността за ранна диагностика на рака и навременно лечение на предракови заболявания, това заболяване не се диагностицира навреме. Една от причините е късното насочване на пациентите. Следователно широко разпространеното здравно образование сред неорганизираното население би допринесло за по-ранни препоръки и по-ранно откриване на това заболяване..

При развита форма на рак е необходимо да се извърши такъв комплекс от терапевтични мерки, които да изключат възможността за рецидив. Предотвратяването на локален рецидив на рак се състои в извършване на широко екстирпация на целия орган с помощта на електрохирургичен метод, заедно с околната кожа.

За профилактика на регионални метастази се препоръчва премахването на ингвиналните лимфни възли дори при липса на изразени признаци на поражението им от раков тумор..

Профилактиката на рака на външните полови органи при жените в най-широкия смисъл на думата трябва да се състои в навременното хирургично лечение на всички заболявания в тази област с дълъг курс. Те включват: левкоплакия, кравроза, болест на Боуен, болест на Paget, еритроплакия на Кийра. Всяко заболяване с неясен характер, което не реагира на консервативно лечение, подлежи на хирургично лечение с хистологично изследване..