Само стаден имунитет? Какво казва тестът за антитела COVID-19?

В столицата на 15 май започна мащабно проучване на популационния имунитет, като се планира да се проведат безплатно от 3 до 6 милиона теста за антитела срещу коронавирус. Освен това няколко компании провеждат такива тестове в търговската мрежа. И разбирането на същността на подобни изследвания няма да е излишно.

Население или лично?

Основната цел на изследването е да се определи така наречения стаден имунитет, тоест какъв процент от хората имат антитела срещу коронавирус. Сега в Москва те се срещат при около 12,5% от населението. Това се сравнява с имунитета на населението срещу COVID-19 в някои европейски столици. Смята се, че това позволява постепенно отпускане на самоизолацията..

Но хората се интересуват не само от популационен имунитет, но и от личен. Какво показват резултатите от техните собствени изследвания? Как да определите дали човек е имунизиран срещу коронавирус или не? Ако тестовете са положителни, възможно ли е да станете донор, за да дарите антителата си за лечение на пациенти с COVID-19?

Нека си признаем, определянето на антитела в кръвта, използвани при много вирусни инфекции, не е най-лесният тест. И е много по-трудно да се тълкува от редовните изследвания на кръв или урина. Не само числата играят важна роля, но и съотношението на различните антитела.

2 вида антитела

По отношение на COVID-19, както и на много други инфекциозни заболявания, сега се определят два вида антитела: IgM и IgG. Има и други антитела, но те се използват главно за COVID-19.

1. IgM са така наречените антитела с остра фаза. Обикновено те започват да се определят около 5-ия ден след началото на заболяването. И тогава те продължават една до четири седмици. Тестът се счита за положителен, когато концентрацията на антитела е 1 U / ml и повече.

2. IgG - Тези антитела осигуряват дългосрочна защита срещу повторна инфекция и обикновено персистират дълго време. Те обикновено започват да се произвеждат след 15-20 дни, т.е.по-късно от IgM. Ако те бъдат открити при концентрация 10 U / ml или по-висока, тестът се счита за положителен..

3 варианта на резултатите

Въз основа на положителните и отрицателните стойности на теста за тези антитела и техните комбинации се предлагат три възможни резултата от теста (виж таблицата).

Таблица. Как се декодира анализът за антитела срещу коронавирус?

Резултат	Индикатори за антитела	Какво прави
1	IgM - по-малко от 1

Тестът е отрицателен. Пациентът не е бил в контакт с коронавируса или е имал COVID-19, но антителата не са се образували в достатъчно количество.2IgM - 1 или повече

IgG - всяка стойност

Т. н. етапът на имунологичния отговор на коронавируса. Тоест пациентът все още е болен или се възстановява.3IgM - по-малко от 1

IgG - 10 или повече

Пациентът е бил в контакт с вируса: той е бил болен преди или, вероятно, е негов носител.

Какво означават тези резултати конкретно за хората и как да се държим при различни варианти?

Хората с резултат номер 1 са в мнозинството. Те трябва да носят маска и ръкавици и да спазват всички мерки за безопасност, които са в сила сега и ще бъдат въведени по-късно. Те нямат имунитет срещу COVID-19.

Резултат №2 предполага, че имунната му система е срещнала коронавируса и тялото му се бори с него. Това може да бъде както височината на заболяването, така и излизането от него. Но за точно потвърждение на COVID-19, все пак трябва да направите PCR диагностика (вземете тампон от носната кухина и фаринкса). Факт е, че антителата са косвени свидетели на присъствието на коронавирус в организма и PCR директно открива този вирус, по-точно неговия геном (РНК).

Резултат №3 се счита за имунизиран срещу COVID-19. Възникнал е или в резултат на заболяване, или поради асимптоматичен контакт с коронавируса. Възможно е при такъв резултат от теста човек да има този вирус в тялото. Това означава, че може да бъде заразно за другите. За да се изключи това, е необходимо да се извърши PCR диагностика. Ако резултатът му е отрицателен, тогава в организма няма вирус. Такъв човек може да дари антитела за пациентите..

Нуждаете се от голяма статистика

Всички тези заключения се правят въз основа на общи модели, характерни за повечето вирусни заболявания. Но при някои инфекции има изключения от тези правила. Има ли такива с COVID-19? Все още не знаем това, имаме много малко наблюдения, тъй като тестовете за определяне на антитела се появиха в света само преди около месец. Следователно не всички експерти считат резултатите си за най-добрата истина. В зависимост от натрупването на данни, тяхното тълкуване може да се промени с течение на времето. Как са се променили възгледите както за самия COVID-19, така и за лечението.

Ето какво е доцентът на катедрата по инфекциозни болести при деца, Руски национален изследователски медицински университет на име Пирогова, кандидат на медицинските науки Иван Коновалов:

„С IgG и IgM антитела срещу причинителя на COVID-19 не всичко е толкова ясно, колкото при редица други инфекции. Това е напълно нов вирус за нас и имунната ни система го възприема по съвсем различен начин. Например, така нареченият „серонегативен прозорец“ (това е времето между началото на заболяването и производството на антитела) при коронавирусна инфекция може да бъде доста дълъг, 7-19 дни. При някои хора обаче образуването на IgM антитела може да се случи едновременно с IgG, а понякога дори и по-късно. Като правило е обратното: IgM са антитела с остра фаза, те се образуват по-бързо, но също така избледняват по-бързо. А при някои пациенти антителата може изобщо да не се образуват..

Тоест, строго погледнато, все още не е възможно да се тълкуват точно резултатите от теста за антитела. Нивото им не може да говори за времето, когато човек се е заразил и е имал COVID-19, ако се открият IgG антитела. Не знаем със сигурност дали те предпазват от повторно заразяване с тази инфекция или не. Не е ясно дали човек може да има антитела, но да продължи да отделя вируса и колко дълго може да остане заразен. За да направите това, трябва едновременно да направите PCR тест, за да определите коронавируса в назофаринкса, периодът за получаване на резултатите от който също може да бъде доста дълъг. Отговорите на всички тези въпроси са въпрос на бъдещето, на натрупаната статистика. Необходими са по-дълги наблюдения, за да можем да говорим за това с увереност. Междувременно, благодарение на изследването на антитела, проведено в Москва, можем само да предположим, че приблизително 12,5% от хората са имали контакт с вируса. Някои от тях са били болни, някои може да са имали заболяването безсимптомно или са носители на вируса ".

Клинични тестове и задачи

* Фактор на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в списъка с рецензирани научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

От предоставените опции за отговор изберете такава, която според вас е вярна.

1. Какво заключение относно клиничното значение на определянето на СУЕ е неправилно?

а) При гигантски клетъчен артериит, ESR винаги е повишен
б) При ревматоиден артрит повишаването на СУЕ не винаги е свързано с обостряне на заболяването
в) Увеличението на СУЕ е чувствителен показател за инфекциозен, възпалителен или туморен процес
г) При жените СУЕ обикновено е по-ниска, отколкото при мъжете
д) При злокачествени новообразувания по-често се наблюдава увеличаване на СУЕ при туморни метастази

2. Какви заключения относно антителата към кардиолипина са верни?

а) Свързан с фалшиво положителна реакция на Васерман
б) Свързано с развитието на тромбоза
в) Свързано с развитието на акушерската патология
г) Често се среща при системен лупус еритематозус
д) Всичко по-горе

3. Избройте противопоказанията за артроцентеза:

а) Инфекциозен артрит
б) Прием на антикоагуланти
в) Тромбоцитопения
г) Алергия към локални антисептици
д) Всичко по-горе
е) Нито едно от горните

4. Избройте основните рентгенологични признаци на възпалителния процес в ставите:

а) Оток на меките тъкани
б) Периартикуларна остеопороза
в) Широко разпространено разрушаване на хрущяла
г) Костна ерозия
д) Всичко по-горе

5. Ревматоиден фактор се среща изключително рядко при заболявания, протичащи със ставни увреждания, като:

а) Чернодробно заболяване
б) Рак на дебелото черво
в) Саркоидоза
г) амилоидоза
д) Проказа

6. Какви извънставни (системни) прояви се развиват при ревматоиден артрит?

а) Васкулит
б) Плеврит, перикардит
в) Увреждане на очите
г) Невропатия
д) Всичко по-горе

7. Кой от цитокините стана първата терапевтична цел за генно инженерни биологични лекарства?

а) Интерлевкин-6
б) Туморен фактор на некроза-α
в) Интерлевкин-1
г) Интерлевкин-12/23

8. Кое заключение е правилно за ритуксимаб?

а) Висока честота на туберкулоза при лечението на ревматоиден артрит
б) Честотата на инфекциите не се увеличава след многократни курсове на терапия
в) Хроничните вирусни инфекции не са противопоказание за назначаването
г) Честа поява на инвазивна кандидоза
д) Всичко по-горе е вярно

9. Хиперурикемията може да бъде следствие от заболявания като:

а) Бъбречна недостатъчност
б) Хипотиреоидизъм
в) недиабет без диабет
г) Саркоидоза
д) Лимфопролиферативни заболявания
е) Всичко по-горе

10. Възпалителният процес в ставите може да се развие при заболявания на червата като:

а) Целиакия
б) Язвен колит
в) болест на Crohn
г) болест на Уипъл
д) Всичко по-горе

11. В случай на остро развит тежък псориазис или псориатичен артрит при млад мъж е необходимо да се изключат:

а) Болест на стомашно-чревния тракт
б) Подагра
в) Лимфопролиферативно заболяване
г) ХИВ инфекция
д) Туберкулоза

12. Изберете рискови фактори за развитие на остеоартрит:

а) Затлъстяване
б) Наследствени фактори
в) Възраст
г) Ставна травма
д) Тютюнопушене
е) Всичко по-горе

13. Изберете заболяване, при което синдромът на карпалния тунел рядко се развива:

а) Ревматоиден артрит
б) Бременност
в) Захарен диабет
г) Туберкулоза
д) Системен лупус еритематозус

14. Обърнете внимание на лекарство, което е неефективно за антимикробна терапия при рецидивиращ тонзилит, причинено от β-хемолитичен стрептокок:

а) Амоксицилин / клавуланова киселина
б) Ко-тримоксазол
в) Клиндамицин
г) Линкомицин
д) Цефуроксим аксетил

15. Коя позиция е грешна?

а) Жените са по-склонни да развият системен лупус еритематозус
б) Смъртността при системен лупус еритематозус е 3 пъти по-висока, отколкото при популацията
в) Системният лупус еритематозус не се развива при хора над 50 години
г) По време на бременност може да се развие обостряне на системен лупус еритематозус

16. Каква кожна лезия е рядкост при системна склеродермия?

а) Телеангиектазия
б) Язва на нокътните фаланги
в) Калцификация
г) Дискоидни изригвания
д) Стягане на кожата

17. Избройте условията, при които има двустранно увеличение на слюнчените жлези:

а) синдром на Sjogren
б) Саркоидоза
в) ХИВ инфекция
г) Вирусна инфекция
д) Всичко по-горе

18. Какви заболявания се проявяват при остър моноартрит?

а) Септичен артрит
б) Идиопатична дифузна хиперостоза на скелета
в) болест на Scheuermann - Mau
г) Ревматоиден артрит
д) Всичко по-горе

19. Развитието на хиперурикемия е необичайно за заболявания като:

а) синдром на Lesch-Nyhen
б) Полицитемия
в) Първичен хиперпаратиреоидизъм
г) Тиреотоксикоза
д) Гладуване
е) Псориазис

20. Хипертрофична остеоартропатия може да се развие при заболявания като:

а) Злокачествени тумори
б) Доброкачествени тумори
в) Бактериален ендокардит
г) Аортна аневризма
д) Всичко по-горе

21. Какви ревматични синдроми се наблюдават при хипотиреоидизъм?

а) Синдром на карпалния тунел
б) феномен на Рейно
в) Фибромиалгичен синдром
г) Проксимална мускулна слабост с повишена обща креатин киназа
д) Всичко по-горе

22. Какви ревматични прояви се наблюдават при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия?

а) Асептична костна некроза
б) Подагра
в) Септичен артрит
г) Хемартроза
д) Всичко по-горе

23. Пациент със системен лупус еритематозус, докато приема 10 mg преднизолон и 200 mg хидроксихлорохин, разкрива бременност от 5-6 седмици. Вашата тактика?

а) Отмяна на хидроксихлорохин
б) Препоръчайте продължаване на терапията с хидроксихлорохин
в) Препоръчайте прекъсване на бременността
г) Отменете хидроксихлорохина и препоръчайте екстракорпорално лечение
д) Увеличете дозата на хидроксихлорохин

24. Клиничният ефект на хидроксихлорохина се проявява чрез:

а) 7-10 дни след започване на лечението
б) 2-3 седмици) след началото на приема на лекарството
в) 4-12 седмици. след стартиране на лекарството
г) 6 месеца. след стартиране на лекарството
д) 9-12 месеца след стартиране на лекарството

25. Посочете възможните варианти за лезии на стомашно-чревния тракт при системен лупус еритематозус:

а) Асцит
б) Панкреатит
в) Тромбоза на мезентериални съдове
г) Всичко по-горе
д) Нито едно от горните

26. Плевритът със системен лупус еритематозус по правило е:

а) Едностранно
б) Проява на белодробна туберкулоза
в) представлява усложнение на глюкокортикоидната терапия
г) Всичко по-горе
д) Нито едно от горните

27. При неонатален лупус синдром се откриват следните лабораторни отклонения:

а) Анти-Ро антитела
б) Анти-La антитела
в) Анти-U1RNP антитела
г) Анемия, тромбоцитопения
д) Всичко по-горе

28. Кое от изброеното е грешно? Лупус за новородени:

а) Поради трансплацентарното преминаване на майчините автоантитела
б) Развива се през първите 2 месеца. живот на новородено
в) Характеризира се с лезии на кожата и сърцето
г) Отминава от само себе си в рамките на 4–6 месеца. след поникване
д) Изисква назначаването на глюкокортикоиди за 2-3 месеца.

29. Кое твърдение по-долу е погрешно?

а) Майките на новородени с неонатален лупус имат системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и болест на Sjogren
б) Майките на новородени с неонатален лупус може да нямат клинични прояви на автоимунни заболявания
в) Възможно е раждането на деца с неонатален лупус от мъже със системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит
г) Честотата на синдрома е около 1% от всички бременности при жени с автоимунна патология
д) Честотата на вродената пълна напречна блокада е 15-30% от всички случаи на неонатален лупус

Отговори

1 - G. 2 - D. 3 - E. 4 - D. 5 - G. 6 - D. 7 - B. 8 - B. 9 - E. 10 - D. 11 - G. 12 - E. 13 - D. 14 - B. 15 - V. 16 - G. 17 - D. 18 - A. 19 - G. 20 - D. 21 - D. 22 - D. 23 - B. 24 - V. 25 - G. 26 - D. 27 - D. 28 - D. 29 - B.

ЗАДАЧИ

Проблем номер 1

24-годишна жена дойде в поликлиниката; след 3 месеца. след раждане, артрит на малките стави на ръката, кратка сутрешна скованост, слабост, умора, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа през втората половина на деня, повишена загуба на коса. Продължителността на горепосочените оплаквания е около 1 месец. Загубени 5 кг.

1. Вашата предполагаема диагноза?
2. Какви методи трябва да се използват за изследване на пациента?
3. Каква ще бъде тактиката на лечение в този случай?

1. Младата възраст на пациента, връзката на началото на заболяването с бременността и раждането, клиничната картина на първо място предполага появата на ревматично заболяване - ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус (SLE).
2. Преди всичко е необходимо да се анализират подробно данните от историята и да се извърши задълбочен физически преглед. Рутинен лабораторен преглед е задължителен: клиничен анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, ЕКГ и, ако е посочено, рентгенова снимка на гръдния кош. За да се провери диагнозата, са необходими специални лабораторни изследвания - определяне на нивата на С-реактивен протеин чрез високочувствителен метод, антитела към цикличен цитрулиниран пептид, анти-ДНК, антинуклеарен фактор, ревматоиден фактор. Рентгеновата снимка на засегнатите стави може да е малко информативна поради кратката продължителност на заболяването.
3. Тактиката на лечение зависи от предложената диагноза. Ако проверката е невъзможна (няма убедителни данни в полза на надеждна диагноза на ревматоиден артрит или СЛЕ), наблюдение, предписване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, аминохинолинови производни.

Проблем номер 2

По време на диспансерния преглед местният терапевт обърна внимание на наличието при 30-годишен мъж на участъци от атрофия на кожата с пилинг по бузите, брадичката и ушите. Тези обриви се появиха преди около 10 години, малко по-лоши след излагане на слънце. Общото състояние на пациента е нормално, няма оплаквания по време на прегледа. През последните няколко години понякога се появяват болки в малките стави на ръката, които пациентът свързва с продължително физическо натоварване. Преди шест месеца след респираторно вирусно заболяване в рамките на 2 седмици. притеснен от болка в гърдите по време на дишане, нискостепенна треска, за която се провежда антибиотична терапия с амоксицилин / клавуланова киселина в продължение на 7 дни с положителен ефект.

Алергичната история на пациента не е забележителна. Собствената сестра на пациента страда от СЛЕ. Минали заболявания: детски инфекции, тонзилит, хепатит А на 5-годишна възраст.

Пациентът е консултиран от дерматолог с диагноза дискоиден лупус еритематозус (DLE). Физикалният преглед не разкрива патология (с изключение на кожни лезии).

Изследване на промените в общата кръвна картина, общ анализ на урината, биохимични параметри не са разкрити. На рентгенови снимки на гръдните органи - увеличаване на съдовия модел в долните части на белите дробове, единични плевро-диафрагмални сраствания. Echo-KG: не е открита патология. Имунологичен кръвен тест: криопреципитини - отрицателни, ревматоиден фактор - отрицателни, антитела към двуверижна ДНК - 14 единици. (норма - до 20 единици), антиядрен фактор - 1/20 петнист тип блясък.

Понастоящем пациент с DLE няма набор от критерии за поставяне на диагноза с надеждна SLE, лабораторните маркери на SLE са отрицателни. В допълнение, мъжкият пол е по-вероятно да бъде свързан с кожно заболяване (DLE), а идиопатичният SLE е 10 пъти по-рядък от жените. Съществуват обаче редица симптоми, които се нуждаят от внимание: повишена интензивност на обриви след инсолация, мигриращи артралгии, наличие на плевро-диафрагмални сраствания на рентгена на гръдния кош, фамилна анамнеза.

1. Пациентът се нуждае от диспансерно наблюдение и редовни лабораторни изследвания дори при липса на оплаквания (обща кръвна картина - за откриване на цитопения, общ анализ на урината - за откриване на асимптоматични промени, имунологичен кръвен тест). Необходимостта от мониторинг се дължи на съществуването на първично-хроничен вариант на протичането на СЛЕ, който се характеризира с наличието на моносимптоматични (включително DHQ) в продължение на няколко години. Този вариант на СЛЕ често се наблюдава при пациенти от мъжки пол със СЛЕ..
2. Необходимо е да се дават препоръки на пациента за начина му на живот (откажете се от лошите навици, избягвайте инсолацията, провеждайте ваксинална профилактика само по здравословни причини, избягвайте самостоятелно прилагане на лекарства, ако се появи някакво заболяване, свържете се с терапевт и ревматолог).
3. Назначаване на хидроксихлорохин.

Проблем номер 3

19-годишна жена има значителен СЛЕ от 5 години. Дозата лекарства през последните 2 години остава стабилна: преднизолон - 5 mg / ден и хидроксихлорохин - 200 mg / ден. На този фон не се наблюдават признаци на активност на основното заболяване (както клинично, така и лабораторно). В момента тя е бременна в 16 седмица. Последните 2 седмици периодично, краткосрочните болки в малките стави на ръката и колянните стави започнаха да нарушават, без подуване и ограничаване на движенията, преминавайки независимо в покой. Няма други оплаквания. Редовно се наблюдава от акушер-гинеколог.

Физикалният преглед не разкрива патологични отклонения. Ставите не се сменят отвън, активните и пасивни движения се запазват в пълен, безболезнен.

При лабораторно изследване: хемоглобин - 115 g / l, левкоцити - 4x109 / l, левкоцитна формула - без отклонения, тромбоцити - 246x1012 / l, ESR - 20 mm / h. Общ анализ на урината - няма патология. Биохимичните показатели са в нормални граници. Имунологичен кръвен тест: IgG-aKL - 10 GPL, IgM-aKL - 7 MPL. Лупусният антикоагулант е отрицателен. Антитела към двуверижна ДНК - 16 единици. (нормата е до 20 единици). Антинуклеарен фактор - 1/40 петнист тип блясък.

1. Отмяна на глюкокортикоиди.
2. Отмяна на хидроксихлорохин.
3. Увеличаване на дозата на глюкокортикоидите.
4. Продължаване на продължаващата терапия.

1. Бременността при тази пациентка дойде на фона на ремисия на СЛЕ и прием на ниски дози имуносупресивни лекарства (което е оптимално).
2. Понастоящем няма признаци на активност на основното заболяване (умерени артралгии и повишена СУЕ се откриват при здрави жени по време на бременност).

Изборът на тактика за управление на пациентите

1. Понастоящем няма индикации за засилване на терапията (пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалисти през целия гестационен период, за да се открият признаци на активиране на заболяването).
2. Отмяната на лекарства е опасна поради високия риск от обостряне на СЛЕ. Преднизолон и хидроксихлорохин са одобрени за употреба по време на бременност и с храна.

Проблем номер 4

След почивка на юг, 30-годишна жена развива треска, болезнени язви в устата, обриви в скуловата област, болки в гърдите по време на дишане, подуване на долните крайници и повишаване на кръвното налягане до 190/100 mm Hg. Чл., Повишено уриниране, обезцветяване на урината ("месна помия").

При преглед: дифузна алопеция. Еритема на скуловата област. Енантема. Кожата е бледа. Ставите не се сменят външно, движенията се извършват изцяло. Сърдечните звуци са ясни, ритъмът е правилен. Пулс - 100 / мин. BP - 160/100 mm Hg. Изкуство. При аускултация на белите дробове вдясно в долните отдели се чува плеврален шум от триене. Черният дроб и далакът не са увеличени. Подуване на долната трета на краката.

Пълна кръвна картина: хемоглобин - 94 g / l, левкоцити - 3.6x109 / l, лимфопения, тромбоцити - 160x1012 / l, ESR - 32 m / h.
Общ анализ на урината: удари. тегло - 1010, протеин - 1,8 g / l, еритроцити - 10-15 в зрителното поле, левкоцити - 15-20 в зрителното поле, хиалинови отливки - 6-8 в зрителното поле. Ежедневна протеинурия - 4,5 g.
Биохимичен кръвен тест: холестерол - 6,7 mmol / l, креатинин - 105 μmol / l, урея - 12 mmol / l, общ протеин - 56 g / l; други показатели са в нормални граници.
Имунологичен кръвен тест: С-реактивен протеин - 9 mg / ml (норма - 0-5 mg / ml), криопреципитини - отрицателни, ревматоиден фактор - отрицателни, антитела към двуверижна ДНК - 160 единици. (норма - до 20 единици), антинуклеарен фактор - 1/640 хомогенен тип луминесценция.
Рентгенова снимка на гръдния кош: признаци на десния плеврит.
Въз основа на данните от анамнезата, клиничното и лабораторното изследване е поставена диагнозата: СЛЕ, остро начало.

Вашата тактика на лечение?
1. Глюкокортикоиди през устата в размер на 1 mg / kg телесно тегло.
2. Пулсова терапия с метилпреднизолон 1000 mg IV в продължение на 3 дни.
3. Циклофосфамид - 1000 mg интравенозно капково месечно в продължение на 6 месеца.
4. Микофенолат мофетил - 2 g / ден.
5. Хидроксихлорохин - 400 mg / ден.

Диагнозата на остър СЛЕ не подлежи на съмнение. Водещо в клиничната картина е увреждането на бъбреците (нефрит с нефротичен синдром), развило се в началото на заболяването, което е прогностично неблагоприятен признак. На пациента се показва бъбречна биопсия за изясняване на морфологичния клас на лупус нефрит, за изчисляване на индекса на активност и индекса на хроничност (в момента това е „златният стандарт“ за определяне на тактиката на лечение).

В тази ситуация (дори ако е невъзможно да се извърши нефробиопсия) са възможни следните схеми на лечение:

- Назначаване на глюкокортикоиди per os със скорост 1 mg / kg / ден.
- Комбинирано използване на импулсна терапия с метилпреднизолон и циклофосфамид съгласно класическата схема (1000 mg метилпреднизолон за 3 дни + 1000 mg циклофосфамид), последвано от месечно приложение на 1000 mg метилпреднизолон и 1000 mg циклофосфамид месечно.

- Назначаване на глюкокортикоиди per os със скорост 1 mg / kg / ден.
- Назначаване на микофенолат мофетил 2-3 g / ден.
Препоръчително е да се предписва хидроксихлорохин в дози от 200-400 mg / ден, когато се използват и двата режима.

Обосновка на тактиката на лечение
Наличието на прогностично неблагоприятни фактори в изхода на заболяването диктува необходимостта от агресивни методи на лечение от момента на поставяне на диагнозата (високи дози глюкокортикоиди и цитотоксични лекарства). В рандомизирани проучвания е доказано, че циклофосфамидът и микофенолат мофетил са еднакво ефективни при лупус нефрит с по-добра поносимост към последния).
Възможност за предписване на хидроксихлорохин:
- Стероидно щадящо действие [Rudnicki R.D., 1975].
- Доказана ефикасност при комбинирана употреба при пациенти с увреждане на жизненоважни органи [Kasitanon N., 2006].
- Намаляване на честотата и тежестта на обострянията [Canadian Hydroxychloroquine Study Group, 1998].
- Поддържане на ремисия на лупусен нефрит [Sisó A., 2008].
- Благоприятен ефект върху дългосрочните резултати от заболяването (смъртност, развитие на необратими увреждания на органите), които са най-изразени при ранно назначаване [Alarcon G.S., 2007; Руиз-Ирасторза Г.; Molad I. 2002; Fessler B.J., 2005].

Само за регистрирани потребители

25 най-странни болести в света, които учените все още не могат да обяснят

Аквагенна уртикария

Диария на Brainerd

През 1983 г. имаше осем огнища на диария на Брайнерд, шест от тях в Съединените щати. Но първият все пак беше най-големият - 122 души бяха болни за една година. Има подозрения, че болестта се появява след пиене на прясно мляко - но все още не е ясно защо толкова дълго мъчи човек.

Тежки зрителни халюцинации или синдром на Чарлз Боне

Въпреки че има малко съобщени случаи на заболяването, се смята, че е широко разпространено сред възрастните хора със слепота. Между 10 и 40% от слепите хора страдат от синдрома на Чарлз Боне. За щастие, за разлика от другите състояния, изброени тук, симптомите на тежки зрителни халюцинации изчезват сами по себе си след година или две, тъй като мозъкът започва да се адаптира към загубата на зрение..

Електромагнитна свръхчувствителност

Синдром на ограничено лице

Синдром на кимане

Алотриофагия

Английски пот

В края на 16-ти век „английската изпотяваща треска“ внезапно изчезва и оттогава никога не се е появявала никъде другаде, така че сега може само да се спекулира за естеството на тази много необичайна и мистериозна болест.

Перуанска метеоритна болест

Блашко линии

Болест на Куру или смях

Болестта се разпространява чрез ритуален канибализъм, а именно яденето на мозъка на страдащия от това заболяване. С премахването на канибализма куру практически изчезна.

Синдром на циклично повръщане

Синдром на синята кожа или акантокератодермия

Болест на Моргелон

Болест на ХХ век

Хорея

Прогерия (Progeria), синдром на Hutchinson-Guildford

Порфирия

Причините за това заболяване все още не са добре разбрани. Известно е, че е наследствен и е свързан с неправилен синтез на червените кръвни клетки. Много учени са склонни да вярват, че в повечето случаи това се случва в резултат на кръвосмешение..

Синдром на войната в Персийския залив

Синдром на френски скачащ Мейн

Хареса ли ви? Искате да сте в крак с актуализациите? Абонирайте се за нашата Twitter, Facebook страница или Telegram канал.

ASD, като панацея за много заболявания. Тествано лично!

Резюме:

Здравейте отново, скъпи абонати, читатели и гости на 9111..ru!

Знаете ли какво е ASD? Ако не знаете, тогава ще ви кажа.

Какво е ASD

ASD е антисептичен стимулант на Дорогов.

Лекарството ASD получи името си благодарение на учения, който го разработи - Алексей Власович Дорогов. Пълното му име: антисептичен стимулант на Дорогов.

ASD е разработен от А. В. Дорогов през 1947 г. чрез силен термичен ефект върху месокостните суровини и тяхната сублимация, което прилича на принципа на действие на лунен апарат.

В обикновените хора ASD се нарича "STUNNY" поради специфичната си миризма. Веднага ще ви кажа, че миризмата на ASD наподобява миризмата на гнило месо. НО! Ако човек иска да се отърве от тази или онази болест, тогава повярвайте ми, никакви миризми няма да го спрат. По-долу ще опиша метода, който ми помогна да приложа ASD, въпреки горния минус.

Принципът на действие на ASD

Въз основа на определението, дадено на неговото изобретение от А. В. Дорогов, това вещество е антисептик-стимулант. Тоест, това не е насочено лекарство, а средство за стимулиране на имунната система, което в същото време има подчертан антисептичен ефект. Когато попадне в човешкото тяло, той не се отхвърля от жива клетка, тъй като отговаря на нейната структура.

-нормализиране на хормоналните нива;

-нормализиране на периферната и централната нервна система;

-подобрява метаболитните процеси в организма;

-стимулира имунната система;

-допринася за нормализирането на функционирането на всички системи на човешките органи, като влияе върху тяхната работа на клетъчно ниво.

През цялото време на употребата на ASD са регистрирани много случаи на излекуване от болести дори при онези пациенти, на които нашата официална медицина „е сложила край“. С помощта на ASD беше възможно напълно да се отървете дори от такива заболявания като:

И това все още е далеч от пълния списък на онези заболявания, при които ASD наистина помага..

Всъщност ASD помага да се излекуват почти всички заболявания.

И този факт има много просто обяснение. Всички знаем, че силната имунна система предотвратява развитието на болести в човешкото тяло. ASD, от друга страна, е мощен стимулант и затова е наричан още „помощник“ на имунитета..

Антисептичните свойства на ASD насърчават зарастването от различни видове рани, наранявания, язви, включително тези от гъбичен характер. Лекарството има регенериращ ефект върху тъканите. Ето защо ASD е почти панацея за всякакви заболявания..

Личен опит

По едно време ме измъчваше постоянна кашлица. Имах трахеобронхит. Можех да кашля с месеци. И тогава един ден чух от моя приятел за ASD. И реших да опитам.

Веднага ще направя резервация, че за перорално приложение е необходима 2-ра фракция на ASD.

И така, в деня „Х“ купих малка бутилка от 2-ра фракция на ASD в магазина „Котка и куче“ и се прибрах у дома. Вече ми казаха инструкциите за употреба. А именно:

-вечер пригответе две чанти с ароматизиран чай в чаша;

-сутрин изсипете малко количество от този чай (за една глътка), където бързо капнете 5 капки ASD (без дишане), изпийте на един глътка на гладно и изпийте останалата част от чая;

-започнете да дишате след.

На втората сутрин вече имаше 10 капки ASD, а на третата - 15.

Вярвате или не, кашлицата ми премина за 3 дни!

Това не е изненадващо, тъй като ASD лекува туберкулоза..

Лечение на туберкулоза с ASD

Туберкулозата е много сериозно и ужасно заболяване във всяко отношение. Туберкулозата е трудна, трудна за лечение, а също така води до сериозни последици за общото състояние на човешкото тяло. Лечението на туберкулозата е дълъг процес.

Всеки знае, че развитието на туберкулоза се затруднява от добрия човешки имунитет, когато микобактерията туберкулоза (бацила на Кох) просто се потиска и болестта не започва да се развива.

Методът за приемане на лекарството за туберкулоза е разработен и описан от самия А. В. Дорогов. Съответства на следната схема: 1 път на ден, сутрин, на гладно, изпийте 5 капки от лекарството, разредени в половин чаша преварена студена вода. Пийте в продължение на 5 дни, след което направете тридневна почивка. През следващите 5 дни увеличете броя на капки от 5 на 10 за същата половин чаша вода. След това отново 3 дни пауза. Следващият петдневен курс вече се състои от 15 капки на половин чаша. След 3 дни концентрацията се увеличава до 20 капки и остава до края на пълния курс.

Трябва да се помни, че ASD не може да се разрежда с минерална или газирана вода.!

Архивите на НКВД разсекретиха наркотик, който излекува умиращата майка на Берия. Започнете с 5 капки...

Как ASD излекува умиращата майка на Берия може да прочетете тук Още >>>

От автора

Възможно е някой да се смее, но преди 15 години вече използвах шампоан Horse Power, конски гел и крем Burenka, които си купих в същия магазин за котки и кучета. И сега всичко това се продава в нашите аптеки!

След това, когато за първи път се опитах да се лекувам с ASD, продавачи в магазин "Котка и куче" ми казаха, че ASD 2-ра фракция често се купува от тях от ликвидаторите на аварията в Чернобил.

И хората купуват 3-тата фракция на ASD за лечение на кожни заболявания.

Вярвате или не, след като взех ASD, не разбрах откъде идва силата ми! Трептях като пеперуда и не се уморих, кръвното ми се нормализира, работата на червата и две години не се разболях!

И моята приятелка загуби 9 полипа в стомаха си. Като този!

И също така, в моята къща в съседния вход живееше Николай Владимирович Николаевски, който имаше късмета да работи с А. С. Дорогов:

„Имах късмета да работя до Алексей Власович. Създаденото от мен чудотворно лекарство ме излекува няколко пъти и самият той постоянно го използваше в работата си - лекуваше животни. И разбира се хора. Искам да разкажа това, което видях и знам на читателите на бюлетина ".

А също и материалите на вестник "Вестник" ZOZh " за ASD. Още >>>,

И по-нататък. Коронавирусна инфекция COVID-19 умира заради антисептик и сапун? УМРЕ! Иначе защо сега непрекъснато си мием ръцете със сапун и използваме антисептик? А ASD е антисептик. Не разбирам защо ASD все още е ветеринарен лекар. наркотикът и защо не се провеждат допълнителни изследвания, за да се получат лекарства за хора на негова основа.

Очаквам отговора ти с нетърпение. Благодаря ви предварително за вашето уважително и коректно отношение към опонентите ви..

Пожелаваме на всички щастие, здраве, любов и просперитет. Погрижете се за себе си и близките си.

Как да лекувате изгарящо коляно

Причини

Не е лесно да се установи причината за тази патология; само квалифициран специалист може да направи това въз основа на резултатите от теста. Най-честите причини за парене и зачервяване на коленете са:

• Наранявания. Най-често коляното изгаря от наранявания: навяхвания, пукнатини, увреждане на сухожилията, контузия, изкълчване, фрактура. Това се дължи на действието на медиатори (специални вещества), които провокират възпалителния процес. При получаване на различни наранявания е доста трудно да се диагностицира състоянието на тъканите, но човек трябва да получи първа помощ. Необходимо е да се обездвижат крайниците, да се използват ортопедични устройства (наколенки, еластични превръзки) и ледени компреси.
• Възпалителен процес. Появата на възпалителен процес в коляното също може да предизвика усещане за парене и всякакви части и тъкани могат да се възпалят. Това се случва при заболявания като артроза, артрит, бурсит, синовит, тендинит, киста на Бекер. За да се диагностицират тези патологии, е необходимо да се премине общ кръвен тест, да се направи рентгенова снимка и пункция на ставната тъкан.
• Съдова болест. Разширените вени, тромбофлебитът, атеросклерозата също могат да допринесат за факта, че коленете започват да горят. В този случай усещането за парене ще бъде само допълнителен симптом към основните прояви на заболяването. Също така, коленете могат да изгарят в юношеството поради конфликт в развитието на костите и съдовите тъкани..
• Дисфункция на гръбначния стълб. Ако човек не само изгаря коленете си, но и чувства дискомфорт в гърба, това показва развитието на заболявания на гръбначния стълб. В този случай е необходимо да се направи рентгенова снимка и ЯМР, за да се определят нарушенията и тяхната тежест..
• Измръзване. Усещане за парене в областта на коляното може да се появи и при дълъг престой на студа. В този случай трябва да увиете краката си с вълнен плат и да пиете топъл чай. В случай на измръзване, в никакъв случай не трябва да търкате засегнатите места, за да не повредите кожата.
• Кожни заболявания. Бактериите и гъбичките също могат да допринесат за изгаряне на коленете. При такива заболявания на краката се появяват специфични корички..
• Дистрофични промени. Причините за това унищожение са възпалителни наранявания. При патология, хрускане, болка първо се появява, и то само в напреднал стадий - изгаряне.
• Алергия. Може да се появи алергична реакция към лекарства, храна и други фактори. Лесно е да се разграничи от развитието на други заболявания, тъй като в допълнение към зачервяването се появява силен сърбеж..
• Полиневропатия. Това е проява на различни интоксикации като алкохолна интоксикация, захарен диабет. В този случай, в допълнение към изгарянето, се появяват болки в крайниците, чувствителността намалява..
• Липса на витамини в организма. Дисбалансът на витамини и минерали в организма също причинява усещане за парене в областта на коляното, тъй като ставите и връзките отслабват, храненето на ставите се нарушава. Тези причини включват стрес, консумация на алкохол, тютюнопушене, недостиг на витамини и заседнал начин на живот. В допълнение към изгарянето има скованост на ставите, зачервяване на кожата.

Кои са основните фактори, които причиняват усещане за парене в колянната става??

Причините за усещане за парене в коленете са свързани с много заболявания. Понякога такава симптоматика е първата и дори единствената, показваща наличието на заболяване. Възможно е да се избере ефективно лечение само след като се установи истинската причина за усещането за парене, тъй като такова състояние е причинено от аномалии в работата на много системи.
Усещането за парене в колянната става се отнася до вид синдром на болка, който се появява по време на възпалителни, деформиращи процеси, както и остри нарушения на кръвния поток. Усещане за парене може да се появи както на повърхностните кожни обвивки, така и вътре в самата става.

Повърхностно усещане за парене над коляното е свързано с дразнене на болковите рецептори, което може да започне поради директен патологичен ефект върху кожата. Подобни реакции се наблюдават при изгаряния, измръзване, кожни лезии, както и алергични реакции.

Въпреки това, най-често пациентите са изправени пред усещане за парене директно в самата става и тъканите около нея. Това се случва като реакция на организма към дразнене на нервните рецептори..

Патологичните ефекти върху нервните влакна са свързани с всякакви промени в ставата, както физиологични, така и морфологични..

По съпътстващите симптоми и вида на болката е възможно да се определи вида на патологията, която е причинила болката и усещането за парене, и да се определи посоката на необходимата терапия.

Основни причини

Всички причини за усещане за парене могат да бъдат разделени на възпалителни, дистрофични, травматични, съдови и неврогенни групи. В зависимост от вида на промените в коляното се наблюдават различни съпътстващи симптоми.

При получаване на всякакъв вид нараняване, както с пряк удар, така и с непряк удар, пациентът изпитва пареща болка. Повредата може да бъде придружена от счупване, пукнатина или щракване.

Проблеми с физическата активност възникват почти веднага след нараняването. При огъване на ставата се усещат неприятни усещания. Трудно е човек безболезнено да се опре на наранен крайник. Местоположението на болката зависи от мястото на нараняване.

Усещане за парене може да се почувства както в ставата, така и отзад или отстрани на коляното.

Най-често травматичното излагане провокира появата на:

• фрактури;
• сълзи или разкъсвания на менискусите;
• изкълчвания или разкъсвания на връзки и сухожилия.

Доста проблематично е да се определи вида на увреждането без допълнителна диагностика въз основа на първични признаци. Но във всеки случай, ако се появи пареща болка след нараняване, е необходимо да се осигури на човека първа помощ..

През този период е необходимо да се гарантира, че крайниците са напълно обездвижени, за което можете да използвате еластични превръзки, наколенки, ортези и дори само плат.

Ако има съмнение за фрактура или разкъсване на менискуса, ненужните движения могат да провокират прищипване на фрагментите, което блокира ставата.

Ако не започнете своевременно лечение на травматични наранявания на коляното,

могат да се появят сериозни усложнения под формата на:

• нестабилност на ставите;
• колянен блок;
• дистрофични промени.

Обикновено лечението на травматични наранявания се състои във временно обездвижване на коляното, използване на противовъзпалителни, аналгетични, съдови лекарства. В случай на сложни наранявания може да се наложи хирургическа интервенция под формата на артроскопия и дори ендопротезиране.

Възпаление

Появата на възпаление в коляното винаги е придружено от неприятни усещания. Те са остри и хронични. При обостряне на патологията ставата боли постоянно. Всяка част или тъкан може да се възпали в коляното..

Предлагаме ви да се запознаете с: Ревматоиден артрит на ръцете, лечение с народни средства

Първичната патология често е причина за възпаление и има септичен, метаболитен, инфекциозен, ревматоиден характер. Появата на вторични възпалителни процеси е свързана с травматични наранявания, както и дегенеративни промени.

Болестите с възпалителна среда включват:

1. Различни видове артрит. При почти всеки артрит се наблюдава хронично протичане на заболяването, което периодично се усложнява от остри рецидиви. По време на обостряния, парещата болка изтощава пациента през целия ден. В този случай има очевидно подуване и зачервяване. Доста често при артрит се появява синовит или възпаление на други части на ставата. Лечението на такива заболявания включва използването на симптоматични методи, както и основна терапия. За избора на основни лекарства се изисква да се установи причината за възпалението. За да елиминират натрупването на течност, която причинява синовит, те прибягват до пункция на ставата.

1. Ако коляното е горещо на допир и силно подуто, може да се приеме гноен ход на възпаление. При артрит от септичен тип има повишена температура и коляното много боли. Терапията в такива случаи се извършва с антибактериални лекарства..

1. При възпаление на ставните капсули, като бурсит или синовит, се наблюдава локален оток. В този случай ставата боли постоянно, независимо от времето на деня и физическата активност. Това възпаление се елиминира чрез използването на противовъзпалителни и съдови лекарства. При силно натрупване на течност тя се изпомпва.

   Усещането за парене може да е признак на киста на Бекер

1. Ако има усещане за парене под коляното, може да се предположи наличието на киста на Бекер. Подобна формация е локализирана зад коляното. Болестта се характеризира с периодично обостряне. В този случай туморът се увеличава по размер, появяват се проблеми с огъването на крака. Киста може да се появи не само при възрастен пациент. Често подобни образувания се наблюдават при деца. След началото на острия период симптомите се усложняват от усещане за парене, силна болка. За отстраняване на патологична киста е необходима операция.

1. Вид възпаление е тендинитът, когато процесът засяга сухожилията и връзките. С тази патология пациентите се оплакват от повишена болка и усещане за парене при огъване на коляното. Болките имат локален характер и се усещат както отзад, отстрани, така и вътре в коляното.

Всички възпалителни процеси могат да се превърнат в хронични заболявания и да се усложнят от дистрофични промени.

Разрушаването на ставните части може да бъде свързано както с възрастови промени, така и с редица външни фактори и вътрешни стимули.

Процесът на деформация на хрущялни, костни и други тъкани в коляното е от бавен характер и доста често оставян от пациентите без подходящо внимание.

Наличието на дистрофични промени може да бъде индикирано от хрущене, проблеми с двигателната активност и периодична безпричинна болка. С напредналите стадии на болестта болезнените усещания придобиват характера на усещане за парене.

Разрушаването на ставите се наблюдава, когато:

гонартроза;

остеоартрит;

менископатия;

хондропатия;

тендопатии.

Причините за дистрофично разрушаване често са възпалителни патологии на травмата..

Ако коляното е подуто, горещо и болезнено с тях, може да се приеме, че възпалителен фактор е свързан със заболяването, което причинява синовит.

Предлагаме ви да се запознаете с: Инвалидност с коксартроза на тазобедрената става 2 и 3 градуса

Терапията на дистрофичните патологии е систематичен процес. Тъй като заболяванията се характеризират с постоянна прогресия, което води до пълна загуба на двигателни способности. В такива случаи се изисква артропластика, след което става възможно да се възстанови функционалната способност на коляното.

Ендопротезирането предполага пълна подмяна на ставата или само нейната повредена част. Подобна намеса помага на човек да избегне увреждане, но се отнася до доста травматична и скъпа операция..

След ендопротезиране могат да се появят усложнения под формата на възпалителни и гнойни течения, както и отхвърляне на импланти..

Терапевтичните упражнения, достатъчната физическа активност, използването на хондропротектори, както и навременният контрол върху заболяването помагат да се избегне напредъкът на дистрофичните наранявания.

Друга причина за усещането за парене: когато кръвотокът в самата става е нарушен, пациентите изпитват неприятни усещания, които не са свързани с проблеми с двигателните способности. Такива необичайни процеси често се случват по време на юношеството, което се обяснява с конфликта на развитие на съдовите и костните части..

Появата на силно усещане за парене е симптом на септична некроза, която е свързана с прогресивни нарушения в кръвния поток. В този случай костната тъкан отмира. Пациентите буквално се измъчват от пареща болка и смъртта на твърдите тъкани настъпва след няколко дни.

Усещането за парене може да бъде от съдова или неврогенна етиология. В такива ситуации болезнеността се причинява от заболявания, които нямат нищо общо със самата става. Следователно в такива случаи се избира специфична терапия, която не е насочена към подобряване на състоянието на коляното..

Съдови заболявания водят до появата на специфично усещане за парене на различни места и продължителност.

Появата на неприятни усещания под формата на усещане за парене под коляното се обяснява с нарушен кръвен поток, което води до дисбаланс на мускулната и нервната дейност. В този случай усещане за парене, понякога придружено от конвулсии, както и изтръпване.

Болезнеността може да се разпространи само в областта под коляното и всъщност мястото на проблема е много по-ниско.

Появата на съдови проблеми, придружена от неприятно усещане за парене, е свързана с:

• разширени вени;
• летящ ендартериит;
• тромбофлебит;
• атеросклероза.

Такива заболявания изискват специфично лечение и постоянно наблюдение на състоянието на кръвоносните съдове..

При хомофелиум, системно кръвно заболяване, може да има усложнения, проявяващи се с увреждане на ставите. В такива случаи усещането за парене може да се появи много по-рано от всички други болезнени признаци..

На първо място, локалните невралгии са свързани с изгаряне..

Подобна реакция се наблюдава, когато:

• хипотермия;
• механични повреди;
• интензивна физическа активност;
• доста дълъг престой в статично положение.

Такива ефекти върху меките тъкани не винаги могат да се проявят като специфична болка. Доста често основната симптоматика е усещане за парене, което се локализира както в коляното, така и в околните тъкани.

Честа причина за появата на специфично усещане за парене включват облъчващи усещания, които се появяват поради проблеми с гръбначния стълб. Всяка патология на долните части на гръбначния стълб под формата на остеохондроза, спондилоза, анкилозиращ спондилит, различни невралгии, компресионни фрактури, наличието на издатини или хернии е придружено от нарушение на местния кръвен поток и радикуларен синдром.

• Колянната става е една от най-активно използваните в човешкото тяло.
• Доста често пациентите се оплакват от болка в тази част на крака..
• Парещата болка и паренето в коляното могат да бъдат индикатори за много проблеми.
• Болковите усещания могат да се разпростират върху цялата става, но най-често болката се локализира в пателата.

Предлагаме ви да прочетете: Дислокация на симптомите за лечение на първа помощ на китката

Защо е опасно

Ако коленете изгарят, тогава трябва незабавно да се свържете със специалист, за да установите причината за патологията. Тъй като ако игнорирате симптомите, могат да се появят необратими усложнения:

• Нестабилност на ставите.
• Дистрофични промени.
• Блок на коляното.
• Увреждане на ставите.
• Загуба на чувствителност.
• Парализа.
• Инвалидност.

Диагностика

При усещане за парене в коленете е необходима консултация с ревматолог. Той трябва да определи първоначалната причина за безпокойство и в зависимост от общата клинична картина може да предпише следните видове изследвания:

1. Анамнеза. Чрез разговор лекарят съставя обща картина на заболяването, като установява наличието на наранявания, допълнителни симптоми.
2. Рентгенов. Процедурата е ефективна само при артрит и увреждане на връзките. В други случаи може да не работи, ако увреждането на тъканите не е толкова забележимо.
3. Общ анализ на кръв и урина. По този начин се определя наличието на възпалителен процес в организма..
4. Намажете. С помощта на мазки на лигавицата се определя печатът на инфекцията.
5. CT и MRI. Тези методи са най-ефективни, защото дават пълна картина на промените в тъканите и ставите в коляното..

Как да лекувате изгарящо коляно

Много хора често усещат топлина в коленете си и когато отидат на лекар, описват усещането като усещане за парене в областта на ставите. Причината за проявата на този симптом не може да бъде установена веднага, тъй като е характерна за много заболявания на опорно-двигателния апарат..

Задачата на лекаря е правилно да установи истинското заболяване, което е причинило появата на болка в колянната става и усещане за парене и да предпише лечение.

Ако коленете изгарят вътре, тогава какво може да бъде? Изгарянето в коляното е специфичен синдром на болката, който сигнализира, че в тялото се развива някакъв патологичен процес. Например нарушен кръвен поток, възпалителни или деформиращи процеси в колянната става.

Усещане за парене в коляното сигнализира за развитието на някакъв патологичен процес в тялото

Усещане за парене може да се усети на повърхността на ставата и вътре в нея. Ако коляното е горещо и боли поради механичен стрес, това се дължи на дразнене на рецепторите за болка. Това се случва при изгаряния, алергични реакции, измръзване и други повърхностни наранявания..

Най-често в медицинската практика се усеща парене в ставите на краката и околните тъкани. Това състояние винаги е придружено от болка и означава, че патологичният процес е засегнал нервните окончания. В колянната става на този етап вече е възможно да се диагностицират морфологични или физиологични промени..

За точна диагноза на състоянието на колянната става, освен лекарски преглед, пациентът се подлага на рентгенова или магнитно-резонансна процедура.

Усещане за парене в коляното може да бъде резултат от следните нарушения: