ПРЕДВАРИТЕЛНИ БОЛЕСТИ

Остеома

Изследването на развитието на рак на белите дробове показа, че почти винаги ракът се развива на фона на всяко хронично заболяване на белия дроб или бронхите..

Сред предраковите заболявания на белия дроб - хроничен бронхит (а в 90% от случаите това е бронхит на пушач), пневмония, полипозни израстъци на бронхите, доброкачествени тумори, както и фокални уплътнения на белодробна тъкан.

Пациентите с тези заболявания трябва да се подлагат на редовни прегледи от лекар. Хроничните заболявания на бронхите и белите дробове, като правило, се характеризират с постоянен и продължителен курс, трудно се лекуват и изискват постоянно наблюдение.

Хроничната пневмония е едно от най-често срещаните предракови белодробни заболявания. Болестта е възпалителен процес, придружен от необратими структурни промени в бронхопулмоналната система. Болестта обикновено се появява след остра пневмония, особено ако е взела продължителен курс.

При формирането на патологичния процес нарушението на дренажната функция на бронхите играе специална роля. Възпалителният процес е придружен от промени в епитела на бронхиалната лигавица (до нейното ороговяване), нарушена активност на бронхиалните жлези. Възпалителният процес в бронхите поддържа възпалителния процес в белите дробове.

Бронхиектазиите, при които папиломатозните израстъци се появяват върху лигавиците на бронхите, са плодородна почва за развитие на предракови състояния на белите дробове. По правило бронхиектазиите са следствие от хронични възпалителни процеси в бронхите. От своя страна, самият хроничен бронхит може да е резултат от бронхиектазии. Папиломатозните израстъци (бронхиектазии), според много експерти, могат да доведат до растежа на атипични клетки.

Естеството на промените може да бъде изследвано с помощта на рентгенова бронхография, цитологичен анализ на храчки и бронхоаспирационна биопсия. Основният симптом на предраковото състояние на белите дробове, което има възпалителен характер, е хакерска кашлица при липса на физически промени в белите дробове. Кашлицата обикновено е суха в началото, след това с храчки. Появата на кръв в храчки, анемия, задух, загуба на тегло, обикновено показва сериозни промени в белите дробове.

Предраковите белодробни състояния също включват доброкачествени неопластични процеси в белите дробове. Разграничаване между епителни тумори (бронхиални аденоми, бронхиални папиломи) и мезодермални тумори (кавернозни съдови тумори, съдов ендотелиом, капилярен хемангиом, фиброма, липом, миобластом, хемартом, тератом и др.). Сред доброкачествените белодробни тумори епителните тумори са по-чести от други, а именно бронхиален аденом (85% от всички доброкачествени тумори). Бронхиалният аденом е и най-потенциално опасното предраково белодробно състояние по отношение на злокачествената трансформация..

Симптомите на доброкачествените тумори зависят от техния размер, местоположение, състоянието на околните тъкани и много други фактори. Бронхиалните аденоми, като правило, се проявяват като кашлица, хрипове, хемоптиза. Всички доброкачествени тумори трябва да се наблюдават; хирургично лечение е показано в случай на нарушена дихателна функция или ако се установи риск от злокачествено заболяване. При бронхиални аденоми се препоръчва хирургично лечение, което може да се проведе чрез бронхоскоп, чрез електрокоагулация.

Популярни чуждестранни клиники и центрове за рак

Израелският център Herzliya Medical използва само съвременни технологии за лечение на онкологични заболявания, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът широко използва протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори. Отидете на страница >>


Медицинският център EzraMed в Израел счита, че лечението на злокачествени новообразувания е една от приоритетните области в своята работа. Лекарите в центъра разполагат с модерно оборудване и най-модерни техники за ефективно лечение на почти всяко онкологично заболяване. Отидете на страница >>


Университетската клиника по рак в Лондон се счита за един от най-известните медицински центрове в Англия, специализиран в лечението на рак. Специалистите на клиниката използват интегриран подход в работата си, което повишава ефективността на лечението на злокачествени новообразувания. Отидете на страница >>


Лекарите от клиниката Elite Medical в Израел са готови да извършат комплексно лечение на почти всички известни видове рак. В своята дейност клиниката използва най-модерните технологии и съвременни методи за терапия на онкологични заболявания. Персоналът е висококвалифициран и опитен. Отидете на страница >>


Италианска болница в град Хайфа в Израел диагностицира и лекува почти всички известни форми на рак, използвайки най-модерното медицинско оборудване: 3D компютри за планиране на лечение, линейни ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и друго оборудване. Отидете на страница >>


Great Ormond Street Hospital UK е мултидисциплинарна клиника, предоставяща широк спектър от разнообразни услуги на своите пациенти. Сред важните насоки в работата на клиниката може да се открои високо прецизна диагностика и лечение на широк спектър от онкологични заболявания. Отидете на страница >>


Клиниката Helios Berlin-Buch в Германия е известна със своето техническо оборудване. Сред най-новото диагностично и терапевтично оборудване на клиниката може да се отдели цифров фотоапарат за мамография, съвременни ядрено-магнитни томографи и др. Отидете на страница >>


Израелски медицински център. Едит Улфсън отдавна се занимава с диагностика и лечение на различни онкологични заболявания. Пациенти, страдащи от рак на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, тумори на стомаха, хранопровода и червата и рак на кръвта, кандидатстват в клиниката за лечение. Отидете на страница >>

Хранене при рак

Какво трябва да бъде храненето при рак? Какви храни са абсолютно противопоказани при някаква форма на рак?

Научете повече >>

Билколечение в онкологията

Билколечението е в състояние да окаже значителна помощ не само при лечението на рак, но и при тяхната профилактика..

Научете повече >>

Наследственост и рак

Много хора, които имат онкологично заболяване в себе си или в роднините си, се интересуват от въпроса: наследява ли се ракът?

Научете повече >>

Рак по време на бременност

Лечението на рака по време на бременност е доста трудно, тъй като повечето лекарства са токсични.

Научете повече >>

Бременност след рак

Какви са перспективите за бременност след онкологично заболяване? Трябва ли да се спазва времето след лечението на рака??

Научете повече >>

Превенция на рака

Профилактиката е важна част от цялостната борба срещу рака. Как да намалим вероятността от рак?

Научете повече >>

Палиативно лечение на рак

Какво е палиативно лечение на рак? Как може да повлияе на качеството на живот на онкоболен и да го промени към по-добро?

Научете повече >>

Нови лечения на рак

Учените са разработили много обещаващи методи за лечение на рак, които все още не са признати от официалната медицина. Но всичко може да се промени!

Научете повече >>

Статистика за рака

Статистиката за заболеваемостта от рак, за съжаление, е разочароваща: увеличава се броят на случаите, докато болестта „подмладява“.

Научете повече >>

Относно "традиционната" медицина

Понякога "народните" методи успяват да победят рака, но тези, които разчитаха само на тях и в крайна сметка напуснаха този свят преди време - много повече.

Научете повече >>

Как да се борим с рака?

Как да намерим сили за борба с рака? Как да не се отчайваме от евентуално увреждане? Какво може да служи като надежда и смисъл в живота?

Научете повече >>

Как да помогнем на близките?

Как можете да помогнете на любимия човек да живее с диагноза рак? Имате ли нужда от "лъжа, за да спасите"? Как да се държим така, че близките да страдат по-малко?

Научете повече >>

Стрес и рак

Съществува мнение, че постоянните стресови ситуации могат да доведат до развитие на рак. Така е?

Научете повече >>

Борба срещу кахексия

Много пациенти с рак често страдат от драматична загуба на тегло. Какво причини това и възможно ли е по някакъв начин да се справим с този проблем?

Научете повече >>

Грижи за леглото

Правилата за грижа за пациенти, които са принудени постоянно да остават в леглото, имат свои собствени характеристики и трябва да ги знаете.

Предракови белодробни състояния

Най-често ракът се предшества от такива предракови белодробни състояния: хронична, често повтаряща се неспецифична пневмония и бронхит, бронхиектазии, пневмосклероза, както и заболявания, свързани с дразнене на прах (антракоза, силикоза).

Бронхиектазии

Бронхиектазиите са плодородна почва за възникване на предракови заболявания на дихателните пътища, тъй като върху лигавицата на бронхите се развиват папиломатозни израстъци, които са следствие от хронични възпалителни процеси в бронхите. От друга страна, хроничният бронхит може да причини бронхиектазии. Сами по себе си хроничните възпалителни процеси в бронхите създават благоприятни условия за метаплазия на епитела и папиларните израстъци в бъдеще могат да доведат до нетипичен растеж. Все още няма консенсус относно възпалителните заболявания като предракови белодробни заболявания. Някои автори категорично отричат ​​ролята на хроничните възпалителни процеси като предракови заболявания, други и повечето от тях смятат, че хроничните възпалителни процеси са един от етиологичните фактори на рака на белия дроб.

Пневмония

Хроничната пневмония трябва да се счита за предраково състояние на белите дробове. Според автора, хроничните възпалителни промени в белите дробове са ендобронхит и панбронхит с образуване на ектазия и полипозни израстъци на бронхиалната лигавица. Този процес е придружен от метаплазия на епитела и дори неговото ороговяване. Възпалителният процес в областта на бронхиалната лигавица от своя страна подпомага възпалителния процес в белодробния паренхим. Такива промени могат да бъдат диагностицирани само с помощта на рентгенова бронхография с последващо изследване на бронхиалното дърво. С такова проучване е възможно да се наблюдават бронхиектазии, както и промени в размера и формата на клоните на бронхите..

Много важна роля в такива изследвания играе цитологичното изследване на храчките и особено метода на бронхо-аспирационна биопсия. Най-честият ранен симптом на предраково състояние на белите дробове в началото е сух, а след това с отделянето на храчки, хакерска кашлица за дълго време при липса на физически промени в белите дробове. Само този симптом трябва да предупреди лекаря. Появата на кръвни ивици в храчките, задух, анемия и отслабване показват значителни промени в белите дробове и пораждат съмнение за рак.

Тумори

В допълнение към предракови състояния с леко възпалително естество, доброкачествените туморни процеси могат да претърпят злокачествена трансформация. Доброкачествените белодробни тумори са относително чести. Според класификацията на Hochberg и Shaster се различават следните тумори:

Епителни тумори: бронхиални папиломи, бронхиални аденоми;

1) съдови тумори: кавернозни съдови тумори, капилярен хемангиом, съдов ендотелиом;

2) интрабронхиални тумори:

  • фиброма,
  • хондрома,
  • липома,
  • лейомиома,
  • миобластом,
  • плазмацитом,
  • лимфом;

3) периферни белодробни тумори: неврогенни тумори, ксантоми и всички видове тумори от втората група;

Вродени тумори: хемартом, тератом.

Най-честите предракови белодробни състояния са епителните тумори. Бронхиалният аденом представлява 80-90% от всички доброкачествени тумори. Той е и най-застрашаващият в смисъла на претравматичното състояние на белите дробове и злокачествената трансформация, въпреки че някои автори отричат ​​този факт, като твърдят, че доброкачествените тумори на бронхите, включително аденом, практически не са предраков процес..

Симптоматиката на доброкачествените тумори е разнообразна и зависи от местоположението, размера на тумора, състоянието на околните тъкани и усложненията. Често туморът не се проявява в нищо и е случайна находка по време на флуороскопия на гръдния кош. Що се отнася до аденомите на белите дробове, които са разположени по-често ендобронхиално, тогава, когато растат, те се проявяват с кашлица, хрипове и хемоптиза. В този случай симптомите са толкова по-изразени, колкото по-близо са локализирани в бронхиалното дърво.

В тези случаи е показано хирургично лечение, което в някои случаи може да се проведе чрез бронхоскоп, чрез електрокоагулация. При нерадикално лечение са възможни рецидиви и следователно злокачествено заболяване. Трябва да се наблюдават и други доброкачествени тумори. Към хирургично лечение трябва да се прибягва само ако е нарушена дихателната функция или има съмнение за злокачествено заболяване. В допълнение към изброените по-горе тумори има и кистозни белодробни тумори с паразитен и непаразитен характер, които подлежат на хирургично лечение..

Наред с описаните предракови състояния на рак на белия дроб, които играят определена роля в етиологията на туморите, е необходимо да се спрем на ролята на външни фактори, влияещи върху лигавицата на дихателните пътища. Вдишването на прах и газове от двигатели, асфалтови пътища, продукти от непълно изгаряне на въглища и нефт и тютюнев дим играе важна роля за появата на рак на белия дроб. Активният принцип в този случай са производни на въглищата, които се съдържат в големи количества във въздуха на индустриалните градове. Влизайки в дихателните пътища, те причиняват хронични повтарящи се възпалителни процеси, които могат да доведат до злокачествена трансформация на тъканите. Борбата с тютюнопушенето, замърсяването на въздуха в градовете и индустриалните предприятия е една от важните връзки в борбата срещу злокачествените новообразувания на белите дробове.

Предракови процеси в белите дробове

Предраковите белодробни заболявания са патологични състояния, на фона на развитието на които се увеличава вероятността от онкологични процеси. Диагнозата на предрака обаче изобщо не означава задължителното му преминаване в онкологична форма..

Съдържание
  1. Предракови процеси и белодробни заболявания
    1. Пневмония
    2. Бронхиектазии
    3. Тумори
      1. Епителна
      2. Мезодермално
      3. Вродени

Предракови процеси и белодробни заболявания

Патологиите, предшестващи появата на злокачествен тумор, се класифицират в два вида: факултативни и облигативни.

Първата група включва различни патологични процеси, протичащи в хронична форма. Такива заболявания се характеризират с дистрофични и атрофични промени в тъканните структури. Нарушен е и механизмът за възстановяване на клетъчно ниво. Този вид рак представлява по-малка опасност за човешкото тяло, тъй като в редки случаи се отбелязва злокачествено заболяване..

Задължителните предракови процеси в белите дробове са онкопатология в началния етап на своето развитие, което след това се дегенерира в рак.

Разграничават се следните предракови състояния.

Пневмония

Хроничното заболяване се счита за предраков процес. Тези възпалителни състояния включват панбронхит и ендобронхит, които допринасят за полипозни израстъци на бронхиалната лигавица и образуването на екстаз.

По тази тема
    • Онкопулмология

Изпомпване на течност от белите дробове

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 5 декември 2019 г..

Патологията се характеризира с епителна метаплазия и кератинизация..

В резултат на развитието на възпаление в бронхите се поддържа възпалителният процес в белодробния паренхим. За качествена диагноза на такива промени се използва само рентгенова бронхография, след което бронхиалното дърво се изследва допълнително..

Такива диагностични мерки дават възможност да се открият бронхоктазии, както и променени форми и размери на клоните.

Пневмонията започва да се проявява отначало суха, а след това и мокра кашлица, която не спира за дълъг период. Трябва да се отбележи, че при това състояние няма физически промени в засегнатия орган..

Ако в храчките се открият кървави ивици и клиничната картина се допълва от симптоми като анемия, бърза загуба на тегло и задух, това може да означава изразени промени, които да показват възможното развитие на рак.

Бронхиектазии

Това са патологични състояния, които създават благоприятна среда за поява на предракови заболявания, които засягат дихателните пътища. Това се обяснява с факта, че на фона на такъв процес на бронхиалната лигавица започват да се образуват папиломи, като следствие от хронично възпаление..

Ако се гледа от другата страна, бронхитът може да е причина за развитието на бронхиектазии. Епителната метаплазия възниква на фона на възпаление. На свой ред, папиларните израстъци след известно време могат да действат като провокиращ фактор за атипичен растеж.

Тумори

В допълнение към предраковите заболявания доброкачествените новообразувания могат да действат като предшественици на онкологичното заболяване. Такива тумори в белите дробове се диагностицират често и се разграничават в няколко групи..

Епителна

Тази категория включва аденоми и папиломи на бронхите.

Мезодермално

Те могат да бъдат съдови (ендотелиом, кавернозен, капилярен хемангиом), интрабронхиални (липома, лимфом, фиброма, миобластома, плазмацитом, лейомиом), периферни (ксантоми, неврогенни, както и всички видове новообразувания, принадлежащи към втората група.

Вродени

Освен това туморите могат да бъдат вродени. Като правило говорим за тератом и хемартом.

Според статистиката в повечето случаи епителните новообразувания се диагностицират сред предракови белодробни заболявания. Така че, аденом се открива в 80-90% от всички доброкачествени тумори.

Клиничната картина на туморите има различни симптоми и до голяма степен зависи от показатели като местоположението на неоплазмата, нейния размер, наличието на усложнения и състоянието на близките тъканни структури. Често патологичният процес протича безсимптомно и заболяването се открива случайно по време на флуороскопия.

Предракови белодробни заболявания

Рак на белия дроб. Заболеваемост и смъртност в Република Беларус. Морфологични форми на рак на белия дроб. Процент на различни хистологични видове рак.

Тумори на белия дроб и медиастинума.

Честота на рак на белия дроб в Република Беларус в продължение на 15 години той остава стабилно висок поради мъжете, живеещи в селските райони (през 2005 г. 42,7: 100 000). Смъртността за 2005 г. е 33,5: 100 000.

Морфологични форми на рак на белия дроб:

I. Недребноклетъчен карцином:

1) плоскоклетъчен карцином (епидермоид)

3) едроклетъчен карцином

4) жлезист плоскоклетъчен карцином

5) рак с полиморфни, саркоматозни елементи

7) рак на бронхиалните жлези

8) некласифициран рак

II. Дребноклетъчен карцином.

Процент на различни хистологични видове рак:

Плоскоклетъчен карцином - 60-65%

Дребноклетъчен карцином - 20-25%

Едроклетъчен карцином - 2-5%

4.2. Рак на белия дроб: етиология, патогенеза, предракови заболявания.

1. Определяне: имат траен ефект върху човешкото тяло (пол, възраст, генетично предразположение)

- старост (пиковата честота се наблюдава на възраст 60-75 години)

- мъжки пол (мъжете се разболяват 3-9 пъти по-често)

- наследствено предразположение (мутациите на супресорните гени се наследяват)

2. Модифициране (външно): зависят от начина на живот, условията на труд и живот (тютюнопушене, професионална опасност и др.):

А) пушене: 90% от пациентите с рак на белия дроб са пушачи (R. Doll, 1994). Рискът от белодробен карцином поради тютюнопушене може да бъде 4 до 120 пъти по-висок от този на непушачите. След отказване от тютюнопушенето рискът от рак на белия дроб намалява бавно. Отнема 15-25 години, за да се елиминира напълно канцерогенът.

Б) битови и химически канцерогени: азбест, арсен, полиароматични въглеводороди, винилхлорид, хром, никел, дървесен прах.

В) радиация: висока честота на уранодобивачи, радон - 222, история на лъчетерапия, външно облъчване при радиационни аварии.

Г) инфекции: чести респираторни вирусни инфекции, туберкулоза (неактивна), ХИВ инфекция

Д) ХОББ: хроничен обструктивен бронхит, бронхиектазии, бронхиална астма.

Особености на патогенезата: ракът на белия дроб се предшества от дълъг латентен период, въпреки че първоначалните промени в бронхите настъпват почти веднага след контакт с канцероген.

Предракови заболявания: пневмосклероза (локализирана или дифузна), антракоза или пневмокониоза, чужди тела на бронхите, CNPD, туберкулоза (рубцови промени), дизонтогенетични промени.

4.3. Клинични форми на рак на белия дроб - централни, периферни, атипични форми. Характеристики на тяхното рентгеново откриване.

1. Централен (корен) рак:

а) Ендобронхиален - туморът прораства в лумена на бронха, причинява неговото стесняване и нарушава вентилацията. R: емфизем, сегментен и лобарен ателектаз с триъгълна форма с основа, обърната към периферията; с ателектаза на целия бял дроб - изместване на медиастинума към лезията.

б) Перибронхиален - растежът се извършва навън от бронхиалната стена. Нарушение на вентилацията възниква поради компресия на бронхиалната стена отвън. R: разкрива се сянката на туморния възел.

в) Разклонен - ​​туморът се развива както отстрани на бронхиалната лигавица, така и навън от нейната стена. R: сянка на възела + нарушение на вентилацията.

2. Периферен рак:

а) Кръгъл тумор е най-честата форма на периферния рак. Има вид на възел, овален или кръгъл, без капсула. Структурата често е хомогенна, но понякога има зони на разпад и кръвоизлив. R: образуване на заоблена форма с неравен контур; лъчисти контури могат да бъдат разположени по периметъра, в резултат на компресия на лимфните съдове и инвазия на тумора в паренхима; появата на "следа" - насочена към корена.

б) Рак, подобен на пневмония - характерен за бронхиолоалвеоларния аденокарцином. Той се развива от алвеоларния епител и макроскопски изглежда като място на инфилтрация на белодробния паренхим, често с огнища на разпад. R: знак за "пръстен", стени с неправилен размер, в случай на разрушаване - хоризонтално ниво.

в) Кавитарен рак - фокус на разрушаване, стените на който е тумор

3. Нетипични форми:

а) Рак на върха на белия дроб (Pencosta) - разпространява се до I-II ребра, прешлени, нерви на шийния и брахиалния плексус, симпатиковия багажник, субклавиалните съдове.

б) Медиастинален - характеризира се с метастази в l. в. медиастинум с развитие на синдром на горната куха вена. Основният фокус в белия дроб не може да бъде идентифициран. в л. в. се изследва чрез метастази в брахиалния плексус, симпатиковия ствол, инфилтрация на белодробния паренхим, често с огнища на ра

в) Милиарна карциноматоза - рак с мултифокални, често двустранни лезии. R: синдром на белодробно разпространение.

4.4. Рак на белия дроб: клинични прояви - симптоми на първичен тумор, локално напреднал процес, признаци на отдалечени метастази.

I. Първични симптоми:

• Кашлица (70-90%) - симптом, свързан с дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво от тумор или съпътстващ ендобронхит. Отначало кашлицата е суха, след това с отделяне на лигавица или мукопурулентна храчка.

• Хемоптиза (30-50%) - под формата на ивици или плътно оцветяване на храчки. Причини: разпадане на тумора, язва на лигавицата, деструктивни промени в ателектазата.

• Болка в гърдите (50-70%) - поради ателектаза, изместване на медиастина, дразнене на париеталната плевра. Болката често излъчва.

• Задух (30-60%) - свързан с ателектаза, изместване на медиастина, нарушения на кръвообращението, плеврит, перикардит.

• Повишаване на телесната температура (30-70%) - от субфибрилация до високи цифри.

II. Симптоми (синдроми) на локално напреднал рак:

• Синдром (компресия) на горната куха вена - поради компресия от тумор или метастази.

• Синдром на Пенкост - проявява се с интензивна болка в раменния пояс, парестезии, мускулна атрофия на горния крайник, синдром на Horner.

• Дисфагия - причинена от метастази в задния медиастинум или разпространение на тумор в хранопровода, развиват се бронхо - и трахеоезофагеални фистули.

• Пресипналост на гласа (афония) - поражение на повтарящи се нервни метастази.

III. Симптоми на отдалечени метастази:

• Увреждане на централната нервна система - при 10% от пациентите

• Метастази в лимфните възли на отдалечени групи - при 15% от пациентите

• Метастази в черния дроб

• Метастази в надбъбречните жлези

Задължителни диагностични методи:

• Рентгенова снимка в 2 проекции

• Томография за изследване на състоянието на бронхиалното дърво

• Томограма на периферната сянка в белия дроб

• Цитологично изследване на храчки (централен рак на белия дроб)

• Биопсия на увеличени лимфни възли

При съмнение за злокачествен тумор на белия дроб задължителните методи за изследване са: рентгенова снимка в две проекции, томография и бронхоскопия.

• Компютърна (ЯМР) томография

• ултразвук на коремните органи

• Биопсия на костен мозък

Изясняването на диагнозата включва цялостна оценка на топографията на първичния туморен фокус и областите на потенциални метастази.

• Хистологична идентичност на тумора (дребноклетъчен или недребноклетъчен рак)

• Степен на разпространение (TNM, етап)

• Метод на лечение (хирургично, радиационно, лекарствено)

4. Предракови заболявания на белите дробове и плеврата

4. Предракови заболявания на белите дробове и плеврата

През последните години лекарите отбелязват увеличаване на случаите на рак на белия дроб. Най-често ракът на белия дроб засяга хора на възраст 50-60 години. Дълбоката постелка на тумора вътре в гръдния кош, връзката му с белите дробове - орган, необходим за дишането и следователно за човешкия живот, близостта на засегнатия фокус до сърцето, големите съдове правят операцията при рак на белия дроб доста трудна. И въпреки че съвременните успехи на съветската хирургия дават на пациентите (с навременен достъп до лекар) гаранция за лечение на това заболяване, ясно е, че е по-добре да се предотврати заболяването, по-специално да се лекува своевременно. Предраковите заболявания на белите дробове обикновено се появяват след възпалителни процеси в тях. Те се срещат при мъжете в сравнение с жените в приблизително съотношение 8: 1. Да, именно мъжете са по-склонни да страдат от пневмония, плеврит, абсцес на белите дробове, бронхиална дилатация (бронхиектазии) и така наречената пневмосклероза, тоест образуването на плътни, твърди огнища в белите дробове лишен от възможността да участва в обмен на газ. В края на 19 и началото на 20 век. беше известно, че предраковите белодробни заболявания обикновено протичат с различни дразнения на белодробната тъкан. Зависи дали човекът се предпазва от проникването на тези химически и механични дразнители в бронхите и белите дробове. Природата е осигурила на човека предпазно устройство под формата на много криволичещи носни проходи, покрити с фини косми отвътре. Въздухът, преминаващ през носните проходи, е естествено филтриран. В носа на човек се натрупват голям брой механични и химични дразнители, които, смесвайки се със слузести секрети, образуват твърди клъстери, които изсъхват в носа. Мнозина обаче дишат през устата. Такова дишане не предпазва белите дробове от химически и механични стимули. При някои хора дишането през носа е нарушено поради различни заболявания на носните проходи: изкривяване на носните прегради, изкривяване на образуванията вътре в носа, така наречените черупки, както и поради атрофични процеси в лигавицата на носните проходи, когато вилозната му структура се загуби и се отдели малко слуз. Някои хора дишат през устата просто поради липсата на обучение за дишане през носа и навика да дишат през устата. Практикувайте назално дишане. Това е съвсем реална превантивна мярка срещу възпалителни белодробни заболявания. Необходимо е да се вземе предвид, че носните проходи не само филтрират опасните примеси във въздуха, който дишаме, но и затоплят въздуха, който дишаме. Това предпазва хората от възпалителни катари през есенните, зимните и ранните пролетни месеци. Тютюневият дим е от голямо значение във връзка с появата на предракови заболявания и рак на белия дроб; Особено силно дразнене на горните дихателни пътища и самите бели дробове се причинява от тютюневия катран, който се отлага от тютюневия дим. Доказателство за това е установеният факт, че сред пациентите с рак на белия дроб 98% от пушачите.

Проучването на историята на случаите на пациенти с рак на белия дроб показа, че почти винаги ракът възниква на фона на едно или друго хронично заболяване на бронхите или белия дроб. Това е хроничен бронхит (в 90% от случаите на бронхит на пушач), честа пневмония, фокално уплътняване на белодробната тъкан, полипозни израстъци върху лигавицата на бронхите и др. Пациентите, страдащи от тези заболявания, трябва да бъдат под системното наблюдение на лекар. Хроничните белодробни заболявания по правило са много упорити, дългосрочни и трудни за лечение, поради което тяхното предотвратяване е от особено значение..

Хроничната, често повтаряща се пневмония (пневмония), с дългосрочното си съществуване, може да бъде фокус, от който впоследствие възниква ракът на белия дроб. Особено опасно е наличието на такава хронична пневмония при лица, които или поради лоши навици, или поради продължително пушене, постоянно излагат белите си дробове на химични и механични дразнения. Понастоящем лечението на хронично белодробно възпаление е добре развито. Физиотерапията и климатотерапията имат добър ефект. Пациент с хронична, повтаряща се пневмония трябва да бъде регистриран в диспансер и да следва всички инструкции на лекаря. С упорито и внимателно лечение човек може да се освободи от своя опасен, причиняващ рак, възпалителен фокус в белите дробове. Всичко казано във връзка с хронична пневмония се отнася в еднаква степен и за плеврит. Често повтарящият се плеврит, ако причинителят не е туберкулоза, но в същото време съществува някакво белодробно заболяване, трябва да бъде излекуван упорито и енергично.

Абсцеси на белите дробове се появяват при пациенти в резултат на продължителна остра пневмония, когато възпалителният фокус се превръща в абсцес. Това се проявява във факта, че пациентът започва да изкашля гнойни храчки, които имат гнилостна миризма. Въпреки това, при тежко увреждане на белите дробове с гноен процес или несистематично лечение, пренебрегване на навременното лечение от самия пациент, такъв остър белодробен абсцес може да се превърне в хроничен.

При хроничен белодробен абсцес пациентите дълго време отделят гнойни храчки и постепенно свикват с тях. Особено такава зависимост се среща при тези пациенти, при които храчките се отделят в относително малко количество (от 5 до 100 g) и са лишени от неприятна миризма. Други също постепенно свикват с факта, че човек изкашля гнойни храчки. В такива случаи болестта не причинява забележими увреждания и много често пациентите се връщат или към работата си, или донякъде понижават квалификацията си, преминавайки към по-лека работа. Това обичайно отделяне на храчки води до факта, че пациентът спира да ходи на лекар, вярвайки, че това е неговото естествено състояние. Пушачите са особено невнимателни към голямата секреция на храчки, които вярват, че това е резултат от дразнене на бронхите и белите дробове с тютюн. Много често при такива пациенти повишеното пушене заглушава желанието за кашлица и води до намаляване на отделената храчка. Съществуват редица други форми на хронично нагнояване на белите дробове, които се характеризират с факта, че периодът на относително благополучие при нормална температура с малко количество отделяща се гнойна храчка се заменя с период на обостряне, когато температурата внезапно се повишава, кашлицата се увеличава, има много храчки, миризмата й се променя и пациентът дни става инвалид. Навременното лечение обикновено след повече или по-малко кратък период от време води до затихване на процеса, възстановява се работоспособността, подобрява се благосъстоянието на пациента, той започва работа отново и навлиза в нормалния си ритъм. Въпреки това, дългосрочното хронично нагнояване на белите дробове след 10-12 години може да послужи като основа, на която възниква ракът. Фактор, допринасящ за появата на рак, в такива случаи е самата гнойна храчка, която дразни бронхите и причинява постоянна кашлица. И втората причина е тютюнопушенето, когато лигавицата на бронхите, раздразнена от гнойната храчка, преминаваща през нея, получава друг дразнещ ефект, т.е. тютюнев дим. По този начин постоянното, упорито и навременно лечение на нагноителни процеси в белите дробове, отказването от тютюнопушенето служи като профилактика на рака на белия дроб. Следващото белодробно заболяване, което също принадлежи към предраковите, е бронхиектазията, при която бронхите се разширяват (бронхиектазии). Разширяването на бронхите може да бъде вродено и често се появява след отложените възпалителни процеси в белите дробове (грипна пневмония, бронхопневмония, магарешка кашлица, крупозна пневмония и др.). Бронхиектазията може да не притеснява пациента дълго време, докато не се създадат условия за възникване на нагнояване при тях, а гнойните бронхиектазии вече са не само предраково заболяване, но и много тежко страдание. При грип, както знаете, има подуване на лигавицата на носа, ларинкса и трахеята с отделяне на голямо количество секрет. Това кара нормалните носни проходи да станат подобни на процепи, което затруднява дишането през носа. Ако грипният възпалителен процес се спусне през бронхите, той може да достигне и до лигавиците на бронхиектазиите; в същото време последните набъбват, отделят голямо количество секрет, а изходните стволове на бронхите, техните лигавици също се подуват и тайната, натрупана в разширените бронхи, не може да се изпразни през трахеята и гърлото. Застойът на секрецията в разширените бронхи води до тяхното нагряване. Възпалителни промени настъпват както в разширените бронхи, така и в самия бял дроб. Ако пациентите не са подложени на упорито и пациентско терапевтично лечение, тогава нагнояването на бронхиектазии придобива хронична форма и при продължително съществуване може да послужи като основа за появата на рак на белия дроб. Има още един много лош навик при хората, който също може да доведе до нагнояване на бронхиектазии, е начинът на говорене по време на хранене. В повечето случаи едновременно човек кашля силно и изкашля частици храна от бронхите и трахеята си. Ако обаче са проникнали много дълбоко, тогава те се установяват в малкия бронх, запушват лумена му и предизвикват гноен възпалителен процес в белодробната тъкан, заобикаляща бронхите. Много лекари, особено хирурзи, наблюдават такива пациенти. По време на операции в бронхите се откриват зърна от ядки, слънчогледови семена и др. В момента лечението на хронични гнойни заболявания се извършва от хирурзи. В преобладаващото мнозинство от случаите това ви позволява да спасите пациента от това заболяване и по този начин да предпазите от възможността рак на белия дроб да се появи на неговата почва. Ако някой от лобовете на белия дроб е засегнат от хроничен гноен процес, е показано неговото отстраняване, но ако е засегнат целият бял дроб, тогава белият дроб също се отстранява. Сега тези операции са добре развити от съветските хирурзи и елементът на риска е сведен до минимум. Те дават окончателно и трайно възстановяване. Следователно, пациентите с хронично нагнояване на белите дробове трябва да лекуват заболяването си с пълно внимание и внимателно да провеждат лечението, което лекарят предписва, а в случай на предписание за извършване на хирургическа интервенция, те трябва да се съгласят с операцията, тъй като дори ако тези гнойни заболявания възникнат, ракът на белия дроб не е всичко е загубено, защото такива пациенти с рак на белия дроб са успешно оперирани. Флуорографията на органите на гръдната кухина е от голямо значение при откриването на предракови белодробни заболявания, началните етапи на рак на белия дроб. Понастоящем този метод на превантивна диагностика е широко разпространен в Русия..

Този текст е уводен фрагмент.

Белодробен предрак

Предраковите бели дробове включват заболявания като белодробни кисти, хронична пневмония, хронични гнойни процеси, туберкулоза. За правилно и навременно диагностициране на рак на белия дроб е необходимо да се вземе предвид наличието на тези заболявания..

Белодробните кисти са паразитни и непаразитни. Белодробните кисти са относително редки, протичането им е асимптоматично. Клиничните прояви се проявяват с нагнояване на кистата или нейното пробиване в бронха (отделяне на значително количество течност или вискозна прозрачна храчка наведнъж, с ехинококи - с дъщерни мехури и мембрани). Възрастта на болните е различна, често млада. В бъдеще в изпразнената киста се развива гноен процес с перифокална пневмония, което затруднява разпознаването на болестта. Анализът на храчките и рентгеновото изследване са от решаващо значение при диагностицирането.

Хроничната пневмония, подобно на предрака на белите дробове, е най-трудна за диагностициране, тъй като клиничната им картина с рак на белия дроб е до голяма степен сходна. Всички пациенти с продължителна пневмония трябва да се подложат на пълен клиничен и рентгенологичен преглед, тъй като хроничната пневмония е основната "маска" на рака на белия дроб.

Фокална пневмосклероза, цироза на белия дроб също е предраков белодроб. Най-често това е често срещан резултат от хронична пневмония, тъй като има компресия на бронхите от увеличени лимфни възли поради неспецифичното им възпаление. Не само клиничните, но и рентгенологичните данни са подобни на тези при рак на белия дроб. Диагнозата се поставя въз основа на дълга история, данни за изследване на храчки (липса на ракови клетки), често относително по-млади пациенти, резултати от бронхоскопия (наличие на възпалителни промени в устата на засегнатия бронх) и рентгеново изследване. Окончателната диагноза обаче се поставя само след хирургично отстраняване на засегнатата част на белия дроб..

Хроничното белодробно нагнояване с бронхиектазии е предрак на белия дроб, който обикновено се проявява в млада възраст, с дълга история (много години, често от детството). Периодите на обостряне на заболяването (треска, повишена кашлица, повишена храчка) са последвани от дългосрочни ремисии, обикновено през летните месеци. Анамнезата и рентгеновото изследване (бронхография) са от решаващо значение за поставянето на диагнозата..

Хроничният абсцес на белия дроб се проявява в по-млада възраст. Изхвърлянето на голямо количество гнойни храчки се предшества от сериозно състояние с висока температура. За разлика от абсцеса при периферен рак на белия дроб, има несъответствие между рентгеновата картина (кухина в белия дроб с различна дебелина на стените и малко ниво на течност) и клиничните симптоми (липса на температура или субфебрилно състояние, оскъдно количество храчки, общо относително задоволително състояние на пациента).

Туберкулозата (туберкулозна пневмония), особено вълнуващ сегмент или лоб на белия дроб, може да даде не само клинична, но и рентгенова картина, която има много общо с централния рак на белия дроб. При диагностицирането на този вид белодробен предрак се взема предвид анамнезата (но не може да се изключи комбинирана лезия с рак на белия дроб и туберкулоза), възрастта на пациента (обикновено сравнително млада), наличието на туберкулозна интоксикация, откриването на туберкулозни бацили в храчките, данни за бронхоскопия (специфичен бронхит и липса на тумор в бронха), локализация на процеса, както и резултатите от рентгеново изследване. При наблюдение на пациенти с този вид предракови заболявания на белия дроб се вземат предвид същите точки, както при пневмония.

Рак на белите дробове. Проучвания. Скринингът за това заболяване се препоръчва профилактично, особено ако сте на възраст от четиридесет до четиридесет и пет години. повече информация.

Енциклопедия. Белодробна онкология. Това онкологично заболяване е много агресивно, което усложнява лечението му. повече информация.


Белодробна онкология. Симптоми Симптомите на това заболяване често съвпадат със симптомите на други респираторни заболявания, особено в ранните етапи, тъй като те са неспецифични. повече информация.


Белодробна онкология. Лечение. Лечението на това заболяване може да се проведе чрез лъчетерапия, химиотерапия или операция. повече информация.


Белодробна онкология. Признаци. Признаци като хемоптиза, продължителна кашлица, пристъпи на суха кашлица трябва да ви предупреждават. повече информация.

Белодробна онкология. Методи на изследване. Има такива методи за изследване като рентгенография, компютърна томография, ултразвуково изследване. повече информация.

Задайте въпрос на онколога

Ако имате въпроси за онколози, можете да зададете на нашия уебсайт в раздела за консултации

Диагностика и лечение на онкологията в израелски медицински центрове подробна информация

Абонирайте се за онкологичния бюлетин и бъдете в течение на всички събития и новини в света на онкологията.

Предраково белодробно състояние

Статистически е доказано, че злокачествено увреждане на белодробната тъкан възниква на фона на какъвто и да е патологичен процес в бронхите или белите дробове. Предраковото състояние на белите дробове може да поддържа доброкачествен ход за дълго време, но когато е изложено на провокиращи фактори, злокачествеността на клетките и структурите започва да образува ракова форма.

Сред предраковите заболявания на дихателната система си струва да се подчертаят най-опасните патологии по отношение на злокачествеността. Те включват хроничен бронхит на пушачи, индустриален бронхит, пневмония, бронхиектазии и доброкачествени тумори.

Симптоми и признаци на белодробен предрак

Кашлицата често е един от първите признаци на увреждане на бронхите или белодробната тъкан. Тя може да бъде единична или пароксизмална, суха или мокра. Дълго време се наблюдава кашлица при бронхит и бронхиектазии. В последния случай е възможна и хемоптиза..

Клиничните признаци на хроничен бронхит включват суха или влажна кашлица с трудно отделяема храчка. Обостряне на заболяването се наблюдава при хипотермия или отслабване на имунитета поради добавяне на вторична инфекция.

Пневмонията се проявява с висока температура, болка в гърдите, пристъпи на кашлица, изпотяване, студени тръпки и главоболие.

Появата на гнойни храчки показва разрушителни процеси при бронхиектазии. Сутрешна кашлица от дебели храчки се наблюдава при пушачите.

Задух и болка в гърдите:

Освен това при белодробна патология се появяват задух и болка в гърдите. С прогресирането на заболяването дихателната недостатъчност постепенно се увеличава, изразяваща се в липса на въздух, повишена задух, посиняване на устните и световъртеж поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород.

Как да разпознаем предраково белодробно състояние?

По време на профилактичния преглед се използва флуорография, поради което е възможно да се подозира наличието на патологичен фокус в белите дробове.

За по-нататъшна диагностика се прави рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, за да се определи по-точно локализацията на процеса.

Може да се предпише и компютърна томография, при която изследването на белодробната тъкан се извършва на слоеве. Бронхографията разкрива тумор в бронхите и трахеята.

Торакоскопията се прави за извършване на биопсия или за изследване на плевралната кухина. В допълнение, с помощта на бронхоскоп може да се извърши бронхоскопия, която помага да се оцени проходимостта на трахеобронхиалното дърво и да се визуализира патологията.

Спирометрията се използва за анализ на белодробната функция и се извършва плеврална пункция за изследване на натрупаната течност в плевралните кухини. Също така, важни са маркерите за белодробен тумор и анализ на храчките..

Как да се предотврати развитието на онкология?

Профилактиката на злокачествеността на белодробните заболявания се състои в навременната им диагностика и ефективно лечение. За да се намали рискът от развитие и прогресиране на заболявания, се препоръчва да се придържате към следните съвети:

  1. Откажете се от пушенето или поне намалете броя на цигарите, които пушите на ден.
  2. Занимавайте се със спорт (бягане, плуване, колоездене). Физическата активност подобрява белодробната функция, стимулира кръвообращението и предотвратява задръстванията на храчки.
  3. Редовно мокрете стаята и я проветрявайте.
  4. Периодично почивайте на места с „чист“ въздух, като гора или море. Многократно е доказано, че морският климат има положителен ефект както върху дихателната система, така и върху имунитета..
  5. В случай на заседнала работа или ако е необходимо да се спазва почивка в леглото, трябва да се изпълняват дихателни упражнения, за да се предотврати задръстванията в белите дробове.
  6. Използвайте защитно оборудване, когато работите с азбест, пестициди, предене на памук или добив.

И най-важното в превенцията е да се подлагате редовно на флуорография за ранна диагностика на белодробна патология..

Лечение

Терапевтичният процес на предракови белодробни състояния започва с назначаването на бронходилататори („Салбутамол“) под формата на инхалатори, които намаляват бронхоспазма, което улеснява дишането. В допълнение, те подобряват потока на храчки..

Също така за тази цел е рационално да се използват муколитици и отхрачващи лекарства ("ACC", "Ambroxol"). Те намаляват вискозитета на храчките и улесняват нейното отделяне.

Когато се появи хипертермия (повишена температура) и гнойни храчки, трябва да се предписват антибиотици (Zinnat, Amoxiclav, Azitrox). Понякога се използват антимикотици ("Флуконазол").

Вдишването със сода, вентолин или лазолван е ефективно. Те отпускат бронхите и стимулират преминаването на бронхиалния секрет..

Ако е необходимо, се предписват хормонални средства за намаляване на възпалителния отговор.

Санаторно лечение за бронхопулмонална патология заема отделно място, тъй като има благоприятен ефект върху цялото тяло, мобилизирайки сили за борба с болестта.

Строго противопоказано е самолечението и приемането на хапчета за рак на белия дроб без назначаването и наблюдението на лекар!

Прогноза

Всяко от изброените заболявания може да причини злокачествено заболяване, но най-опасното предраково състояние на белите дробове е индустриален бронхит, бронхиектазии и бронхит на пушачите. Ето защо, за да предотвратите развитието на рак, когато се появи кашлица, не забравяйте да се консултирате с лекар..