Олеогранулом на гърдата след операция

Миома

Олеогрануломът е доброкачествен тумор на мастната тъкан на млечната жлеза, който възниква в резултат на дразнене от чужди вещества, които се въвеждат по време на резекция или мамопластика - пластична операция за промяна на формата или размера на гърдата.

Образуването му може да бъде провокирано например от синтетичен шев или разкъсване на импланта. Лекарите трябва да се справят със случаи на олеогранулом не само след пластични операции, но и след конвенционални, извършени по медицински причини. Например това може да се случи след мастектомия (пълно отстраняване на гърдата) или секторна резекция (частично отстраняване на жлезиста тъкан при доброкачествени тумори). Как се проявява това неприятно усложнение и какво да правя? Това са два жизненоважни въпроса, които жените задават, когато имат операция на гърдата..

Причините за олеогранулома

Името на тумора идва от латинските думи oleum (масло) и гранулом - тумор от хлабава, кървяща съединителна тъкан. Тази неоплазма получи това име, тъй като туморът се развива най-често, когато гелоподобен пълнител изтече от гръден имплант. Имплантът може да бъде повреден в резултат на нараняване (злополука, спорт, падане, натъртване) или поради лошо качество на твърде тънка черупка.

Времето за потенциално "изтичане" зависи от материала на производство. Физиологичните импланти изтичат в рамките на 24 часа. Силиконовите импланти могат да изтекат в тъканта в продължение на няколко месеца, увреждането им може да бъде установено чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Съвет! Ако имате имплант в гърдите, бъдете изключително внимателни да не се сблъскате с олеогранулома. За да направите това, трябва да предпазите гърдите от удари, падания и други механични въздействия..

Вазелинов гръден кош

С развитието на пластичната хирургия на гърдата олеогрануломът започва да се появява по-често - при използване на нискокачествен евтин материал или дори при използване на вещества, неподходящи за имплантиране.

Подобни опасни експерименти се практикуват в продължение на няколко години от домашно отгледани „хирурзи“ без медицинско образование. Стотици жени от всички възрасти станаха техните жертви. Дилърите рекламират инжектиране на вазелин, парафин или големи количества растителни масла в млечната жлеза, гарантирайки безопасността на подобни манипулации. Въведени под налягане, чужди съединения спонтанно се разпространяват между лобулите на жлезистата тъкан и мастните слоеве, образувайки множество огнища на възпаление. След такава "операция" се образуват малки олеогрануломи на млечната жлеза, които в крайна сметка се комбинират в един гноен процес.

Завършиха подобни експерименти за увеличаване на обема на гърдите плачевно за всички жени, които се довериха на мошениците. Това трябва да се има предвид при избора на клиника за мамопластика.

Трябва да се съсредоточите върху 3 критерия:

· Клиниката трябва да се занимава с лицензирани дейности;

· Хирурзи - квалифицирани като специалист по пластична хирургия;

Материалът трябва да е с високо качество.

Гранулациите растат в случай, че в организма възникне фокус на хронично дразнене, което се превръща в причина за немикробно възпаление. Свободната млада тъкан обгражда чуждо тяло, вградено в областта на млечната жлеза, ограничавайки я от естествени анатомични структури, това е нейното биологично предназначение. Само на първия етап възпалителният процес е неинфекциозен. С течение на времето микроорганизмите могат да попаднат там, което ще доведе до развитие на бактериално възпаление.

Други причини

Много рядко олеогрануломите се причиняват от:

· Общи инфекциозни заболявания;

Отрицателни радиационни ефекти на радиацията при лечение на рак.

Те се превръщат в фон, върху който възпалителните огнища се развиват доста лесно, дори и с минимална външна намеса под формата на конци или импланти..

Процесът на образуване на олеогранулом на гърдата след операция

Всяко дразнене на тъканите предизвиква реакция от тялото под формата на възпаление. Възпалението винаги е придружено от оток - излив на тъканна течност (лимфа), която съдържа много протеинови молекули. Постепенно дълги влакна от колагенов протеин поникват в млади кръвоносни съдове, които кървят лесно при допир. Образува се млада гранулационна тъкан.

В резултат на чести кръвоизливи в гранулации се образуват хематоми - натрупвания на кръв, която е среда за размножаване на патогени. Случайната инфекция води до нагнояване на грануломи с образуване на фистулни проходи - абсцеси, през които излиза разпадането на тъканите. Този процес се подкрепя от фактори като нарушено кръвообращение в гръдната тъкан след операция..

Фокусите на разпадане на мастната и жлезистата тъкан са заобиколени от нови гранулации, туморът расте. Гранулациите се трансформират в плътна съединителна тъкан, образувайки капсула около чужди тела, но възпалителният процес продължава вътре. Капсулата е импрегнирана с калциеви соли, създавайки трудно докосваема обвивка. Настъпва сливане на тумора с кожата. По този начин това състояние не може да бъде елиминирано самостоятелно. За лечението му е необходима само медицинска помощ.

Класификация на грануломите на гърдите след операция

По произход олеогрануломът на млечната жлеза, който се появява след операция, може да бъде:

1. Инжектиране - в резултат на въвеждането на силикон или масло в дебелината на жлезата.

2. Посттравматичен - развива се след смачкване на тъкани с нараняване или в резултат на неквалифицирани действия по време на масаж.

3. Близовъзпалително - обгражда фокуса на възпалението (с мастит) или следоперативен белег, ако в него има остатъци от конци, причиняващи реакция на отхвърляне.

4. Спонтанно или идиопатично - когато провокиращият фактор не е идентифициран.

Клинични проявления

Жена открива бучка уплътнение в дебелината на млечната жлеза, отначало еластична и безболезнена. Постепенно размерът на тумора се увеличава, той се сгъстява и става болезнен. Болките са от различно естество, могат да бъдат болезнени, стрелящи, но интензивността им се увеличава. Температурата на тялото се повишава, пациентът изпитва постоянно неразположение. Зоната на кожата над плътния възел става лилава или потъмнява, придобивайки медночервен оттенък. На него могат да се появят трофични язви и влажни пукнатини в резултат на нарушение на кръвоснабдяването. Кожата над бучката обикновено се прибира. Зона на некротичен разпад с топене и образуване на фистула се образува във фокуса.

Един прост натиск помага да се открие фистула. Ако е така, тогава от зоната на некротичен разпад ще се отдели голямо количество патологичен секрет. С развитието на гнойно възпаление, причинено от анаеробни бактерии, това отделяне има неприятна миризма.

Опитите за масаж или затопляне на пломбите водят до разпространение на възпалителния процес. Ето защо не трябва да разчитате на успеха на самолечението и да прибягвате до различни процедури. Те могат само да навредят. Микроорганизмите във фокуса на олеогранулома ще влязат в кръвния поток и ще доведат до неговата инфекция (сепсис) или колонизация на орган (септичен фокус). Тези две условия са много сериозни..

Съвет! Ако откриете някакво обемно образувание в гърдите, тогава не трябва да го масажирате или затопляте. Потърсете веднага Вашия лекар!

Диагностика

Клиниката на олеогранулома на гърдата след операция е подобна на проявите на злокачествено новообразувание, въпреки че никога не се трансформира в рак. Ако се установи, е необходимо да се консултирате със специалист - гинеколог, мамолог, онколог, хирург.

При първоначалното назначение задължително се посочват данните за извършените хирургически интервенции на млечната жлеза или факта на травматични ефекти. Извършва се обективен преглед и палпация (палпация) на болезнени възли. За да се установи точна диагноза, се предписва задълбочен преглед с различни допълнителни методи:

1. Ултразвуково сканиране (ултразвук) за определяне размера на патологичните огнища и общото състояние на цялата гърда.

2. Рентгенов метод - мамография, изображението показва заоблени огнища с ясни контури, ограничени от капсула.

3. ЯМР с контраст.

4. Биопсия (вземане на уплътнителен материал за цитологично и хистологично изследване).

Последният метод на изследване преследва диференциална цел да разграничи фокуса на олеогранулома от фокуса на злокачествен тумор. В първия случай в материала липсват атипични клетки, а във втория случай.

Лечение

Няма консервативни методи за премахване на грануломите на гърдите след операция. Тя може да бъде изрязана само заедно със съседните области на жлезистата и мастната тъкан. Размерът на хирургичната помощ се определя в зависимост от размера на тумора и степента на развитие на възпалителния процес. При множество огнища се премахва цялата гърда и се решава въпросът с ендопротезирането.

Наличието на локално възпаление и обща интоксикация изисква добавяне на хирургични методи с терапевтични мерки по време на периода на възстановяване. Възлагане:

1. Антибиотици с широк спектър на действие след определяне на чувствителността на микрофлората към тях.

2. Противовъзпалителни лекарства.

5. Физиотерапевтични процедури.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на олеогрануломи, жената трябва:

· Избягвайте травми на гърдата. Ако се получи нараняване, тогава е необходимо да се фиксира гърдите възможно най-високо с помощта на плътна превръзка, за да се улесни изтичането на едематозна течност в тъканите и да се отиде при мамолога.

Редовно провеждайте самоизследване на жлезата, за да идентифицирате уплътнения и маси.

Посещавайте гинеколог или мамолог поне два пъти годишно за профилактичен преглед.

Всички жени над четиридесет години трябва да се подлагат на мамография ежегодно - рентгенов метод, който ви позволява да идентифицирате всички тумори на най-ранния етап от тяхното формиране.

След всяка операция на млечната жлеза, когато се появи рискът от олеогранулом, е необходимо да се подлагате на ултразвуково сканиране и лабораторно изследване на всеки шест месеца. В допълнение, ултразвукът като допълнителен метод за оценка на състоянието на гърдата се препоръчва за млади пациенти (до 40 години). Тяхната рентгенография не е толкова информативна, колкото ултразвуковото сканиране..

Помня! Трябва да се има предвид, че този тумор може да рецидивира, особено когато се отстрани в късен етап..

За да предотвратите усложнения, трябва:

1. След всяка операция на млечната жлеза, носете компресионно бельо, в началото не го сваляйте, дори през нощта. Само лекар може да каже кога може да се облекчи този натиск върху гърдите..

2. Внимателно обработвайте следоперативните шевове, докато не се излекуват напълно.

3. През първия месец:

· Не вдигайте тежести;

· Не спортувайте;

· Не посещавайте горещи бани;

· Не вземайте горещи вани, задоволявайте се с душ;

Излагането на слънце и солариум са противопоказани.

За онези жени, които тепърва планират да се подложат на мамопластика, е важно да предприемат отговорен подход към избора на клиника и материал за имплантиране, така че появата на олеогрануломи на гърдата след операция за естетична корекция да не засенчи радостта от постигнатите резултати.

Клиника и изследвания на Biopharm / Biofarm, дешифриране на диагнозите на DPCM - FCM, клинични проучвания и анализи, насока за използване в комплексната терапия на нехормонални лекарства Mabusten / Mabusten - въз основа на материали, предоставени от медицинския изследователски център Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Швейцария. Публикуваните изследователски материали за диагнози, лекарства и методи на лечение са с информационна цел и са предназначени за образователни цели на специализирани специалисти. Не трябва да се използва като медицински съвет при предписване на лечение. Установяването на диагноза, избора на метод за лечение и лекарства е прерогатива на личния лекуващ лекар. LLC "Biopharm" / LLC Biofarm не носи отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от неквалифицирано използване на информация, публикувана в рецензии за лекарства, диагнози и методи на лечение на уебсайта mabusten.com

MABUSTEN - търговска марка MABUSTEN (TM), (R), притежател на авторски права на BRADNER DEWORD GmbH, регистрирана в Държавния регистър на Руската федерация от Федералната служба за интелектуална собственост. Сертификат за регистрация: SGR № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЕТИН от - BRADNER DEWORD GmbH ВСИЧКО ЗА ФИБРОАДЕНОМАТОЗА И МАСТОПАТИЯ НА ГЪРДАТА

Каква е опасността от олегранулом на гърдата

Олеогрануломът на гърдата е уплътнение, което се образува в резултат на външно излагане на тъканите на гърдата. Може да бъде причинено от травматично нараняване на гърдата, операция или чуждо тяло, заклещено в жлезата.

Съдържание
  1. Риск от поява
  2. Причини
  3. Сортове
  4. Симптоми
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноза и последици
  8. Предотвратяване

Патологичният ефект върху мастната тъкан води до факта, че липоцитите спират да функционират и започва възпалителен процес. В засегнатата област се образуват участъци от съединителна тъкан. Фокусът, при който възниква възпалителният процес, с течение на времето се превръща в уплътнение.

Фокусите на некрозата могат да провокират появата на кистозни кухини и развитието на вторична инфекция. Ако не се лекува, съществува риск от разрушаване на мастната тъкан.

В медицината тази патология е известна и под други имена - липорганулом, мастна некроза на млечната жлеза.

Риск от поява

Олеогрануломът на млечната жлеза е доброкачествено образувание, което на външен вид може да прилича на рак. Въпреки това, при рак на гърдата, туморът е придружен от отделяне от зърното. Кожата на повърхността на гърдите се удебелява или свива. Има ретракция на ореолите на зърната, което също може да е признак на олеогранулом.

При благоприятни условия патологията протича без видими признаци и в крайна сметка изчезва, без да навреди на здравето. В напреднал стадий, когато се образуват фистули с гнойно съдържание вътре в жлезата, рискът от развитие на необратими последици се увеличава.

Ако подозирате възпаление, трябва да се консултирате със специалист, за да изключите риска от развитие на рак. Точна диагноза може да бъде установена само чрез провеждане на подробен преглед с помощта на различни лабораторни методи..

Важно е да се знае, че олеогрануломът не причинява развитието на рак..

Причини

Патологичните промени, водещи до образуване на уплътнение на млечната жлеза, са свързани с нарушение на кръвоснабдяването на гърдата. Формира се постепенно, на първия етап не се проявява по никакъв начин..

По тази тема
    • Гърди

Може ли фиброаденома да боли?

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 5 декември 2019 г..

Най-честата причина за образуването на фиброзни огнища са:

  • Хирургични операции от различно естество, включително тези, свързани с пластична хирургия за имплантиране.
  • Нанасяне на гелове, мехлеми, конци, силикон.
  • Облъчване при комплексно лечение на злокачествени тумори в областта на гръдния кош.
  • Травматично нараняване поради механично въздействие (удар, падане).

Рисковите фактори, които при определени обстоятелства могат да причинят възпаление, включват:

  • Болести и възпалителни процеси в областта на гръдния кош (мастит, мастопатия, лактостаза, паникулит, полиартериит нодоза).
  • Биопсия на тъканите.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Инфекциозни процеси в организма.

Ако забележите някакво новообразувание в областта на гръдния кош, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите вероятността от развитие на злокачествен елемент и да започнете лечение.

Сортове

В съвременната медицинска наука в зависимост от причината и скоростта на възпалителния процес се различават следните видове заболявания:

  • инжекционен (изкуствен) олеогранулом (въвеждане на масла, мазнини, конци под кожата);
  • посттравматични (травматични наранявания на гръдния кош, последиците от неуспешен масаж);
  • пара-възпалително (образуване близо до огнището на възпаление);
  • спонтанен (причини неизвестни).
По тази тема
    • Гърди

Увеличават ли се лимфните възли с мастопатия

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 29 ноември 2019 г..

Тази класификация е общоприета. Независимо от това, което е причинило заболяването, е важно да обърнете внимание на симптомите навреме и да потърсите медицинска помощ..

Инжекционни, посттравматични, пара-възпалителни форми на заболяването се образуват на мястото, което е било наранено или инжектирано. Спонтанното подуване засяга всяка част на тялото, понякога симетрично върху тялото, ограничавайки жизнените функции на орган в непосредствена близост.

Симптоми

Признаци на олеогранулом могат да бъдат открити от жената самостоятелно. Това обикновено се случва, когато уплътнението не само се усеща, но и става забележимо..

Първият стадий на заболяването е придружен от такива признаци като:

  • Гладък или груб, кръгъл или овален, безболезнен възел в подкожното пространство на жлезата или близо до зърното. Размерите на възела могат да бъдат до 2 см в диаметър.
  • Печатът е безцветен, може да изчезне след известно време.
По тази тема
    • Гърди

Как изглежда фиброаденомът на гърдата при ултразвук

  • Олга Владимировна Хазова
  • 29 ноември 2019 г..

Ако болестта прогресира, възпалителният процес се придружава от по-сериозни симптоми:

  • Възелът забележимо се увеличава по размер.
  • Има болка и дискомфорт в областта на гърдите.
  • Възможно е образуването на неравности и бубести, медно оцветяване на мястото на лезията.
  • Над тумора се появява ретракция на кожата, която прилича на лимонова кора.
  • Лимфните възли се увеличават и нараняват.

В пренебрегвано състояние, при липса на лечение, процесът на кръвообращението се нарушава, появяват се язви и с течение на времето фистули, през които се отделя гнойно съдържание.

Температурата на тялото се повишава, има чувство на неразположение и обща слабост на тялото. Общите симптоми показват, че възпалителният процес е станал активен..

Диагностика

Точна диагноза се поставя след преглед от трима специалисти - мамолог, хирург и онколог. Диагностиката включва няколко етапа. При първоначалното назначение лекарят провежда визуален преглед и палпация. Може да са необходими резултати от ултразвук и мамография.

Ако подозирате, че има олеогранулом, е важно да проведете проучване, за да идентифицирате естеството на неоплазмата. Необходимо е да се направи пункция за хистологични и цитологични анализи.

МамографияДиагностицира се наличието на образование по-малко от 20 mm, което най-често придобива заоблена форма. Откриването на тънка, плътна мембрана около гранулома изключва възможността за рак. Понякога в нодуларния фокус се откриват натрупвания на вар (калцификации).
Ултразвукова процедураПри доброкачествена лезия се разкрива фокус, чиято ехогенност (плътност) е повишена. Повърхността му е или хомогенна, или съдържа кухини (кисти).

Установява се размерът на уплътнението, както и площта на жлезата, участваща в патологичния процес.

Цитология на клетъчните структури и хистология на биопсия от тъкан на жлезатаНай-информативните диагностични методи. Изследването на клетките на засегнатата област ви позволява да установите възпалителни процеси, протичащи в дълбоки тъкани, да опровергаете или потвърдите рака.

Лечение

Лечението на олеогранулома на гърдата се извършва хирургично. Операцията се предшества от подготвителен процес, който включва подробен преглед на гръдния кош.

Пациентът трябва да премине разширен кръвен тест (общо, за биохимични параметри, сифилис, ХИВ инфекция, хепатит), да направи флуорографско изображение и ЕКГ. Необходимо е да откажете да приемате лекарства, които разреждат кръвта, а също така не пийте и не яжте в деня на операцията.

Медикаментозната терапия за олеогранулом е неефективна. Лекарствата се използват само като спомагателна терапия на етапа на подготовка за операция, както и за облекчаване на симптомите на заболяването. Традиционната медицина има същия ефект, който не решава проблема, а само временно облекчава неприятните симптоми..

На подготвителния етап може да се предпише антибиотична терапия. Ако има признаци на възпалителен процес, трябва да се отървете от инфекцията, като вземете курс на лекарства.

След операцията се предписват лекарства, които стабилизират хормоналния фон и възстановяват имунитета.

Хирургичната интервенция при лечението на олеогранулом е секторна резекция на млечната жлеза, която не включва отстраняване на лимфните възли.

Олеогранулом на гърдата в областта на следоперативния белег

Какво е олеогранулом, как се образува

Млечната жлеза съдържа мастна тъкан, разположена между жлезистите лобули, голямо количество от нея е разположено по периферията, по-близо до кожата. Тя е тази, която е най-ранена по време на различни операции на гръдния кош, съдовете, движещи се в него, са повредени, инфекция получава.

Всичко това води до включване на защитен механизъм - реакцията на мастните клетки, развива се реактивно възпаление, увеличава се притока на кръв и тъкан. Увредените клетки умират и на тяхно място от интерлобуларните прегради се развива плътна белезна тъкан.

В резултат на това в областта на следоперативния белег постепенно се образува плътен възел, който погрешно се приема за тумор, но не е такъв, а представлява инфилтрат от гранулации и фиброзна тъкан, образуван с цел защита и компенсиране на дефекта след увреждане.

Олеогрануломът се нарича още липогранулом или стеатогранулом. Това е все едно.

Грануломът може да бъде резултат от всяка хирургическа интервенция - при фиброаденоми, кисти, ракови тумори, след повдигане на гърдата и уголемяване, той може да се образува в областта на импланти, компресиращи тъкан. Той не съдържа туморни клетки, не се превръща в рак, но ако прогресията му не бъде спряна, може да причини много проблеми поради развитието на усложнения.

Клинични признаци

От момента на появата, за известно време печатът е с малки размери, не предизвиква оплаквания. С развитието му се увеличава, става по-трудно, появяват се следните симптоми:

  • болка в областта на възела;
  • чувство на дискомфорт, тежест в гърдите;
  • деформация на жлезата - прибиране на кожата като лимонова кора, изместване на зърното;
  • увеличаване на аксиларни, надключични, цервикални лимфни възли;
  • общи симптоми - треска, обща слабост.

Когато процесът стартира, вътре в инфилтрата се образуват участъци на некроза, гнойни кухини, образува се абсцес. На кожата на гръдния кош могат да се появят язви и фистули с отделяне на гной, ако има абсцес.

Диагностични методи

Грануломатозната инфилтрация е много подобна на проявите на рак на гърдата - и плътността, и деформацията на гърдите, и "лимоновата кора" по кожата, и подутите лимфни възли. Следователно само външните признаци не дават основа за диагноза. На първо място, жената се изпраща за ултразвук на млечните жлези, предписват се редица допълнителни изследвания:

  • мамография, която определя точното местоположение и размера на лезията;
  • пункционна биопсия - вземане на парче тъкан от инфилтрата за хистологично изследване;
  • кръвен тест за наличие на ракови маркери за рак на гърдата;
  • клиничен кръвен тест, който отразява възпалителния процес с гранулом.

Увеличените лимфни възли също подлежат на хистологично изследване, те могат да съдържат метастатични ракови клетки или явления на възпалителна тъканна пролиферация.

В трудни диагностични случаи се използват по-точни диагностични методи - ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), PET (позитронно-емисионна томография), CDC (цветно дуплексно картографиране, комбиниране на ултразвук със съдов преглед). Получените резултати от изследването играят решаваща роля при избора на методи за лечение..

Как се лекува олеогрануломът?

Когато се открие стеатогранулом, медицинската тактика зависи от неговия характер и клинични прояви. Има два основни метода на лечение:

  • консервативен;
  • хирургически.

Консервативните мерки се предписват само в самото начало на развитието на инфилтрата, когато е възможно да се облекчи възпалението, да се увеличи имунитетът, да се подобрят метаболитните процеси, кръвообращението и да се разчита на резорбция на фокуса на уплътнението. Предписвайте антибиотици, имуномодулатори, мултивитамини, кортикостероидни хормони.

В случай на неефективност на лекарствената терапия е показано наличие на гнойно възпаление, фистули, аутопсия, отстраняване на образуването. Обикновено се извършва най-малко травматичната операция - секторна резекция на жлезата.

Използват се и алтернативни методи - криотерапия (унищожаване чрез студ), радиочестотна коагулация, лазерна терапия. Те допълват лечението с лекарства добре при липса на гнойно възпаление..

Какво се случва, ако не премахнете гранулома

Ако не лекувате или премахвате грануломатозна бучка в гърдите, образуват се кухини поради смъртта на мастните клетки - кисти, които постепенно се увеличават и могат да достигнат големи размери, компресирайки здрава тъкан. Кистите са склонни към нагнояване, образуване на абсцес и могат да се развият гнойно-септични усложнения. Като цяло прогнозата за здравето и живота е доста благоприятна, ако ситуацията е под лекарско наблюдение..

Всяка бучка в гърдата след операция може да показва развитието на олеогранулом в млечната жлеза. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате със специалист - мамолог или хирург, да се подложите на диагностичен преглед и лечение, когато е най-ефективно.

Образуване на посттравматични грануломи на млечната жлеза и други видове

Млечният гранулом е малка, доброкачествена бучка, която се появява на фона на възпаление и е локализирана в млечните жлези. Това е кух възел. Патологията се диагностицира доста рядко и се характеризира с натрупвания на инфилтрати в млечните жлези..

Код на заболяването съгласно ICD-10 No 60.80.

Неоплазмата се появява в резултат на увеличаването и деленето на клетките, които извършват фагоцитоза. Те са тези, които се трансформират в гранулом. Възелът не е тумор, а тъканна хиперплазия.

Грануломите се диагностицират във всяка тъкан на тялото. Те се намират върху кожата, устните и белодробната тъкан. Има и грануломи на зъбите и пъпа на новородените.

Причини за образуване на грануломи на гърдите

Причините за развитието на образованието в млечната жлеза могат да бъдат разделени на два вида: инфекциозни и неинфекциозни. Първият тип включва възпалителни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, вторият - механични увреждания, чужди тела или вещества, попаднали в тъканите на гърдата.

Често бучка се образува след нараняване или натъртване в гърдите. В резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове се нарушава кръвообращението в увредената област. В тази област на тъканната некроза започва, възпалението нараства около нея. Често изчезва от само себе си. Понякога в засегнатата тъкан се образува капсула с течност. Ако съдържанието на тази капсула е заразено, е възможно нагнояване, в резултат на което може да се образува печат. На снимката на болна гърда се виждат червеникави или синкави участъци от кожата на мястото на образуване на възела.

Развитието на болестта се улеснява от:

  • Дългосрочна употреба на силиконови импланти. Проучванията показват, че след 8-10 години употреба силиконът е в състояние да отделя токсични за тъканите вещества, провокира възпаление и предизвиква образуването на грануломни възли.
  • Хирургични интервенции. В този случай неоплазмата е локализирана в областта на следоперативния шев. Възелът може да бъде както на повърхността, така и вътре в белега. Образованието не причинява болезненост, треска или други тревожни симптоми.
  • Актиномикозата е гъбична инфекция на тъканите. По време на развитието на заболяването могат да се образуват гнойни възли на гранулома..
  • Саркоидоза на гърдата. Болестта засяга съединителната тъкан на гърдата и в редки случаи може да провокира появата и растежа на новообразувание. Саркоидозата често няма изразени симптоми и преминава без лечение в рамките на 2-3 години, без да причинява дискомфорт на пациента.
  • Бърза загуба на тегло.
  • Хормонални смущения.
  • Използване на техники за лъчетерапия.

Рисковата група включва жени с големи гърди и възрастни хора. След натъртване грануломът се развива бързо. В други случаи може да минат няколко месеца от началото на растежа на възела до изразената проява на симптоми..

Класификация

Грануломите се диагностицират при много патологии. Най-значимите грануломни заболявания на гърдата са:

  • хроничен грануломатозен мастит
  • грануломи, причинени от чужди тела
  • редки микози
  • туберкулозен мастит
  • автоимунни нарушения (полиартрит нодоза, грануломатоза на Вегенер)
  • паразитни болести

В зависимост от етиологията и характеристиките на хода на заболяването се разграничават няколко вида грануломи на млечната жлеза:

  • Инжектиране. Възниква поради попадането на масла, мазнини, силикон или други вещества в тъканта.
  • Пост-травматичен. Развива се в резултат на наранявания, натъртвания, удари на млечната жлеза. Появата на травматичен гранулом е възможна след неправилен масаж.
  • Почти възпалително. В този случай патологичният процес е локализиран около фокуса на възпалението..

Също така се изолира грануломът на следоперативния белег на млечната жлеза. Може да се развие след операция при зашиване с неразбираем шев. Чуждият обект под формата на остатъци от нишки ще бъде отхвърлен от тялото. В крайна сметка е възможно развитието на възпалителен процес в белег..

Грануломите на следоперативни белези могат да се появят в резултат на талк от хирургически ръкавици или вредни микроорганизми, попадащи в хирургичната рана, ако не се спазват изискванията за асептика в операционната зала. Ако причината за неоплазмата е инфекция, патологията ще се характеризира с неразположение, слабост и треска..

При нагнояване, болка и зачервяване в областта на шева е необходимо допълнително изследване, за да се изключат по-сериозни следоперативни усложнения - фистула или серома.

Симптоми на заболяването

В началните етапи на образуването на възела жените практически не усещат никакви признаци. Често на патологията се обръща внимание при промяна на формата на гърдата в определена област. При сондиране на млечната жлеза има лека болезнена заоблена бучка. С увеличаване на образованието се появяват нови симптоми:

  • силна болка и дискомфорт, влошени с растежа на новообразуването
  • чувство на тежест в гърдите
  • прибиране или преоформяне на зърното
  • увеличаване на локалните лимфни възли
  • в случай на разрушаване на тъканите, над зоните на некроза се образуват ями
  • посттравматичният гранулом се характеризира с червен или синкав оттенък на кожата на мястото на нараняване и възможна загуба на чувствителност в зоните на некроза
  • отделяне от млечните жлези
  • обща слабост, хронична умора
  • с гранулом на следоперативен белег се образува бучка в определена област на шева, кръвообращението в съседните тъкани е нарушено, това може да доведе до клетъчна смърт и образуване на зона на некроза

Грануломът не е злокачествен, но може да допринесе за развитието на рак. Неговите прояви са подобни на тези при рак на гърдата, поради което в този случай е необходима висококачествена диагноза. Трябва незабавно да започнете лечението..

Диагностика на възпалението

Изследването и лечението на патологии на гърдата се извършва от лекар - мамолог. Първата стъпка в диагнозата е събирането на анамнеза. По време на него се оказва дали е имало натъртвания или други наранявания по гърдите. След това се извършва преглед и палпация на млечните жлези. Лабораторни и хардуерни методи за изследване също са възложени:

  • Ултразвукова диагностика. Методът определя местоположението, параметрите и естеството на новообразуването. Ултразвукът не е достатъчно информативен в ранните етапи на образуване на гранулом на гърдата, тъй като в началото е подобен на онкологичен тумор.
  • Мамография. В ранните етапи възелът на мамографските изображения изглежда като злокачествен тумор. Основният диагностичен признак в този случай е наличието на варовита мембрана в гранулома, която се образува в по-късните стадии на заболяването..
  • Хистологично изследване на гръдната тъкан. В този случай се извършва биопсия, когато е невъзможно да се разграничи доброкачествено новообразувание от рак. Изследванията потвърждават или изключват онкологията.
  • Анализ за туморни маркери. Това предполага определяне на вещества в кръвта, наличието на които показва злокачествено образувание.

Лечение

Лечението на грануломите на млечната жлеза започва след преглед за наличие на онкологичен процес. Терапията може да бъде консервативна или оперативна. Консервативното лечение означава предписване на курс на антибактериални средства, кортикостероиди, имуностимуланти и витамини на пациента. Целта му е да премахне зоните на възпаление и да активира защитните сили на организма. Консервативната терапия рядко дава положителна динамика. Поради това по-често се предписва оперативен метод.

Хирургическа интервенция

Операцията за отстраняване на гранулома се извършва под местна или обща анестезия. Областта на отстранената тъкан зависи от размера на тумора. След изрязване на малък възел, формата на гърдата практически не се променя. Когато формацията е голяма, се извършва секторна резекция. В този случай се отстранява значителна част от тъканите, върху които се е разпространила некрозата..

След резекция е възможно мамопластика за възстановяване на формата на жлезите и налагане на козметични конци, поради което не се образува следоперативен белег. Известно количество изрязана тъкан се изпраща за хистологично изследване.

Според техниката на изпълнение, операцията за отстраняване на гранулома принадлежи на белите дробове, поради което тя дава усложнения в редки случаи. В следоперативния период на пациентите се показва използването на специално поддържащо бельо и редовни промени в превръзката..

За да се предотврати рецидив, се предписва курс на прием на витаминни и минерални комплекси и хормонална терапия. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Жената трябва да избягва нараняване на гърдите си..

Ако в местата на разрушаване на тъканите се открие течност, се позволява аспирация. По време на процедурата в неоплазмата се вкарва игла, с помощта на която течността се изпомпва от гранулома. В резултат черупките на възела изтъняват и образуването изчезва. Възможността за аспирация зависи от етиологията, характеристиките на хода на заболяването и общото състояние на тялото на жената.

Алтернативни методи

В допълнение към оперативните и медикаментозните методи за лечение има и други методи за лечение на грануломи:

  • Криотерапия. В този случай възелът се отстранява чрез дълбоко замразяване с течен азот..
  • Лазерна терапия. Изрязването на гранулома става с помощта на лазерен лъч.
  • Диатермокоагулация. Неоплазмата в този случай се отстранява с помощта на електрически ток. Методът е от значение само за малки новообразувания.

В народната медицина възлестите образувания се лекуват с билка от сладка детелина, картофено нишесте, люлякови цветя, жълт кантарион, репей и зелеви листа.

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на появата на грануломи на гърдата. За да се намали рискът от неговото развитие, жените трябва да избягват травми и натъртвания на гърдите, ежемесечно самостоятелно палпиране и изследване на млечните жлези, 1-2 пъти годишно да посещават специалист. В случай на нараняване на гърдата, уверете се, че тя е повдигната с превръзка и потърсете специалист възможно най-скоро.

Образуване на следоперативен белег гранулом

Увреждането на тъканите възниква поради проникването на вещества в тялото, които могат да причинят инфекция с последващо възпаление. Фокусът на възпалителния процес се нарича гранулом. След операцията някои пациенти забелязват новообразувание в областта на шева. Следоперативният гранулом на белези в повечето случаи се причинява от използването на неразбираеми конци от хирурзи.

Причини

  • Малки бучки могат да се появят поради скорошна операция. Неоплазмата е локализирана както отвън, така и отвътре. Размерът на такъв печат рядко достига голям размер, често гранулом на белега, който се чувства като грахово зърно или туберкула.
  • Причината за появата на грануломатозно уплътняване се крие в използването на не абсорбиращи се материали при зашиване на раната. Няма други симптоми като болезнени усещания и треска. В този случай няма причина за безпокойство. Бучката е доброкачествена и ще изчезне сама за кратък период от време.
  • Друга причина за грануломите могат да бъдат чужди частици като талк и нишесте, които се използват за гумени ръкавици, влизащи в раната. Ако по време на операцията не се спазват санитарните правила, микробите също могат да проникнат в тялото, което може да провокира началото на възпалителния процес..
  • Заразяването на тъкани с микроорганизми със сигурност ще има последствия. Наблюдава се повишаване на телесната температура, общо неразположение, болка в оперираната зона. В този случай е необходима спешна лекарска консултация за избор на необходимото лечение. Не трябва да прибягвате до домашно лечение с народни методи. Съществува риск от развитие на сериозни усложнения.

Зачервяване на кожата, висока температура, остра болка - всички тези признаци могат да показват появата на гной. Препоръчително е да се подложите на преглед и допълнителни изследвания, за да се разграничат грануломите от серомите или фистулите.

Липогрануломът на гърдата, така нареченият стеатогранулом, може да се развие в резултат на хирургическа интервенция, независимо дали става въпрос за пластика на гърдата или секторна резекция. Това е мастна некроза на липоцитите. Липогрануломът на гърдата може да се появи и при нараняване. Нараняването води до нарушено кръвообращение вътре в жлезата, което се превръща в причина за развитието на възпалителния процес.

Грануломатозните образувания могат да изглеждат асимптоматични. Поради тази причина е необходимо редовно да се палпира зоната на шева, за да може да се диагностицира втвърдяването в ранните етапи..

Симптоми и възможни усложнения

Симптомите на гранулома са съвсем очевидни, но в повечето случаи пациентите не му обръщат внимание. Ето защо се препоръчва първите месеци след каквато и да е операция да посетят лекар, за да изследва шевовете..

  • зачервяване на кожата от различен характер от светло розово до кафяво
  • появата на розов възел вътре или извън белега
  • грапавост на кожата в областта на шева
  • болезнени усещания при палпация
  • повишена телесна температура
  • общо неразположение: повишена умора, слабост

Усложнение на гранулома може да бъде неговото унищожаване. Капсулата се спуква, в резултат на което течността може да изтече под въздействието на нагнояване на мястото на възпалението. Пукащият гранулом може да доведе до развитие на фистули. Разпадайки се, капсулата отделя гной, което провокира появата на язви, кисти и други патологични образувания.

Друго възможно усложнение е грануломатозният мастит, който се проявява най-вече в следродилния период. Може обаче да се появи и след операция на гърдата. Характеризира се с образуването на грануломатозни капсули вътре в лобулите на гърдата. В някои случаи грануломатозните признаци предполагат карцином на гърдата.

Грануломът на следоперативен белег не може да има сериозни усложнения, ако диагнозата и лечението са били проведени своевременно. Пренебрегването на проблема често води до натрупване на гной в капсулата на новообразуването, което представлява опасност. В повечето случаи обаче бучката се разтваря без помощ. Единственото нещо, което е необходимо, е да се наблюдава състоянието на гранулома..

Диагностика

За диагностициране на следоперативни грануломи на белези е достатъчно да се извършат три основни процедури:

  • анамнеза
  • визуална инспекция
  • палпация

Въпреки това, при наличието на сериозни симптоми, като висока температура и остра болка, ще се изисква диференциална диагноза, за да се изключат различни патологии..

Основните методи, използвани за диференциация са:

  1. Аспирацията е почти безболезнена процедура, която се извършва без упойка. Вътре в уплътнението се вкарва игла и се взема биоматериал - течност или част от клетките. Процедурата ви позволява да проучите структурата и консистенцията на неоплазмата и да разграничите кистата от гранулома. Извлеченият материал се изпраща в лабораторията, за да се изследва естеството на новообразуването.
  2. Ултразвуково изследване - ви позволява да разграничите гранулом от злокачествен тумор.
  3. Биопсия - процедура, насочена към отстраняване на биоматериал от уплътнение с помощта на игла за по-нататъшно изследване за наличие на ракови клетки.
  4. Мамография - процедурата се извършва при изучаване на естеството на уплътнението в млечната жлеза. Мамографията ви позволява да изключите или потвърдите наличието на рак на гърдата, а също така предоставя информация за естеството, структурата и етапа на развитие на патологията.

Лечение и профилактика

Както бе споменато по-рано, следоперативните грануломи на белези не са опасни за здравето и изчезват без никакво лечение. Само в случаите, когато има някакъв дискомфорт и симптомите са изразени, трябва да се консултирате със специалист и да започнете лечение.

Постоперативният гранулом на белега може да повлияе отрицателно на състоянието и функционирането на близките органи и тъкани. Локализацията на едно място на голям брой грануломи често води до дисфункция на кръвообращението. В този случай ще е необходимо да се изрязва съединителната тъкан на грануломатозната неоплазма и белегът. Ако възелът се е образувал поради конци, тогава по време на изрязването останалите нишки се отстраняват допълнително, за да се избегне появата на рецидиви.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на ЯМР и ултразвук на възпалената област, както и кръвен тест за инфекция в тялото. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Възстановяването след операция е достатъчно бързо. Много пациенти се прибират на следващия ден. Ако има съмнения за усложнения, лекарят може да остави пациента под наблюдение още няколко дни..

Лекарят предписва антибактериални и противовъзпалителни лекарства след операция. Обикновено това са мехлеми, които трябва да се лекуват с шевове. За третиране на областта на шева ще са необходими дезинфекция на ръцете и стерилни ръкавици.

Като профилактика на следоперативни грануломи на белези, лекарите настоятелно препоръчват в първите месеци след операцията редовно да се правят тестове за наличие на микроорганизми и възпаление в организма..

За да се избегне образуването на грануломи след операция, препоръчително е да се използва абсорбиращ материал. Моля, консултирайте се с Вашия лекар предварително и изберете хипоалергенни конци. Понякога възлите на белезите причиняват алергична реакция.

Лекарите съветват сериозно да се ангажират с укрепване на имунната система. Високият имунитет ще стане защитник срещу новообразувания след хирургическа интервенция. И най-важното, забравете за самолечението и народните методи, когато става въпрос за сериозни патологии..

Гранулом на гърдата

Грануломът е възпалително-гнойно новообразувание, което може да се локализира в кожата, съединителната тъкан и вътрешните органи. В този случай фокусът на лезията изглежда като малък кух възел. Вътре в такава капсула има бистра или кървава течност. Грануломът на гърдата се счита за доста рядка патология и се характеризира с образуването на множество възпалителни инфилтрати в областта на гърдите.

Причини за развитие

Грануломатозният процес в млечната жлеза възниква по различни причини. Ето някои от тях:

  1. Дългосрочно носене на силиконови гръдни импланти. Според резултатите от последните проучвания експертите са установили, че след 8-12 години силиконът е способен да отделя токсични вещества, които се интерпретират от тялото като чужди тела. С течение на времето около такива включвания се образува влакнеста капсула. Този процес е началото на образуването на гранулом, който постепенно увеличава размера си до 2-5 mm в диаметър..
  2. Операции на гръдната тъкан. В този случай в областта на следоперативния шев се образува грануломатозен инфилтрат.
  3. Актиномикоза - това заболяване принадлежи към групата на гъбичните лезии и може да бъде придружено от образуването на възпалителна капсула с гнойно съдържание.
  4. Саркоидоза на гърдата. Системното увреждане на съединителната тъкан на млечната жлеза понякога се проявява чрез образуване на грануломи. В същото време етиологията на такова заболяване остава неясна..

Как да разпознаем в началния етап?

Болестта в началния стадий протича безсимптомно. HMF през този период се диагностицира чрез палпация на гърдата. Много лекари препоръчват на жените редовно да опипват гърдите. В случай на откриване на най-малките признаци на уплътняване на тъканите, жената трябва незабавно да се консултира с мамолог, за да изключи признаци на раково новообразувание.

Зрели симптоми

Постепенното развитие на грануломатозния процес се придружава от следните симптоми:

  1. Спонтанни пристъпи на болка, които са склонни постепенно да увеличават интензивността си.
  2. Усещане за тежест в областта на гърдите.
  3. Общо неразположение и умора.

Анализи и изследвания, които трябва да се направят преди лечението

Окончателната диагноза на пациенти с тази патология се установява въз основа на резултатите от такива изследвания:

  1. Ултразвуково изследване - техниката ви позволява да изясните размера и местоположението на патологичните уплътнения.
  2. Мамография - рентгеновото изследване разкрива точната форма и структура на доброкачественото новообразувание.
  3. Кръвен тест за туморни маркери - тази техника е необходима за разграничаване на грануломатозния процес и онкологичните лезии.
  4. Фина иглена биопсия. HMF често е подобен на раков тумор. В такива случаи пациентът се подлага на пункция на съдържанието на патологичната капсула и хистологичен анализ на биопсията.

Съвременни методи и методи на лечение

Грануломатозните лезии на гърдата при жените започват да се лекуват само след изключване на онкологичния характер на патологията. Изборът на метод на лечение зависи от причината за образуването на гранулом..

Така че, ако заболяването е причинено от продължително носене на силиконов имплант, лекарят преди всичко препоръчва неговото отстраняване или подмяна.

В медицинската практика лечението на грануломатоза се извършва със следните техники:

В същото време на жените се предписва курс на прием на антибиотици, кортикостероидни лекарства, имуномодулатори и витамини. Целта на такова лечение е да премахне определени признаци на възпаление и да активира съпротивлението на организма..

Радикалната интервенция се извършва под местна упойка или обща анестезия. Преди операцията лекарите трябва да попитат дали пациентът има алергична реакция към лекарства за болка. По време на операцията хирургът изрязва грануломатозната тъкан и зашива следоперативната рана.

Иновативните технологии за лечение включват:

  1. Криотерапия, при която грануломът на гърдата се отстранява чрез дълбоко замразяване с течен азот.
  2. Лазерна терапия - в този случай лечението се основава на разрушителния ефект на лазерния лъч.
  3. Диатермокоагулация - за пациенти с единични малки грануломи лекарите препоръчват да се подложи на процедурата за изрязване на неоплазмата с помощта на електрически ток.

Повечето водещи специалисти използват метод на изчакване, който се състои в последователното прилагане на консервативни, минимално инвазивни и хирургични технологии за лечение..

Гранулом на гърдата след операция

Образуването на грануломи се счита за доста често усложнение на операцията на гръдната тъкан. В такива случаи пациентите откриват малки възли в областта на шева. Много често развитието на болестта е свързано с реакцията на тялото към шевния материал..

След самоидентифициране на такъв възел, пациентът трябва да действа в този ред:

  1. Потърсете съвет от онколог. По време на първоначалното посещение специалистът палпира патологичното уплътняване.
  2. Подложете на ултразвуково изследване.
  3. Ако лекарят подозира онкологичен произход на бучки на гърдата, се прави биопсия на жената. Въз основа на хистологичния анализ лекарите установяват окончателната диагноза..

Какви усложнения и последствия могат да доведат?

Основните усложнения на грануломатозния процес:

  1. Образуване на киста. Грануломът на гърдата, след като увеличи размера си, се превръща в киста. Това е кухо новообразувание на меките тъкани на гърдата, чийто диаметър надвишава 5-7 mm. Кистата е изпълнена с кърваво съдържание.
  2. Нагряване на грануломатозния възел, което изисква незабавна хирургическа намеса. Гнойното възпаление на гранулома причинява рязко повишаване на телесната температура и подуване на меките тъкани.

Превръща ли се в рак?

HMF обикновено не е предраково състояние. Следователно, това заболяване не е в състояние да се трансформира в раков тумор..

Основната опасност се крие в сходството на клиничната картина на грануломи и ракови тумори в началния етап. Ранният рак на гърдата също протича безсимптомно и не предизвиква субективни оплаквания. Разграничаването на злокачествено новообразувание от гранулом е възможно само чрез резултатите от ултразвук и биопсия.

Прогноза

Грануломатозният процес се счита за доброкачествена лезия, която причинява благоприятен изход от заболяването. Консервативното и хирургично лечение на патологията, като правило, завършва с пълно възстановяване на пациента. Малко смъртни случаи се дължат на фалшива диагноза, когато злокачествено новообразувание погрешно се възприема като гранулом на млечната жлеза.