Премахване на полип в матката

Миома

Сред гинеколозите и репродуктолозите е широко разпространено мнението, че всяко външно новообразувание в маточната кухина трябва да бъде отстранено. Полипите принадлежат към рода на патологичните образувания. Характеристика на заболяването е, че жената често не знае за съществуването на израстъци на шийката на матката или в цервикалния канал.

Патологията обаче не е толкова проста, колкото може да изглежда на пръв поглед. Последиците от неотстранен полип са сериозни отклонения в здравето на жените: спонтанен аборт или безплодие. Някои видове маточни полипи преминават без медицинска помощ. Разпространението им обаче е опасно.

Някои видове израстъци в женските полови органи се лекуват с лекарства. Но има известни форми на патология, при които лекарствата не помагат, а отказът от хирургическа интервенция заплашва растежа на полип в онкологичен тумор.

Премахването на новообразуването ви позволява да предотвратите негативни последици и в бъдеще да раждате здраво бебе.

Показания за операцията

Полипите с размери не повече от 1 см не се нуждаят от хирургична ексцизия. Ако патологията се диагностицира при жени за първи път и размерът на израстъци в милиметри е 5-6 единици, тогава лекарят поставя жените в гинекологичен диспансер, за да следи промените в клиничните признаци на заболяването. Ако доброкачествен полип се намира в долната част на гениталния орган, гинеколозите съветват да се отървете от него, дори и малък.

Веднага след като полипите започнат да растат, препоръчително е да ги премахнете. Критичният размер е диаметърът на полипа над 13 mm. Увеличаването на растежа по размер се придружава от следните симптоми:

  • Аз имам болки в корема;
  • синдром на болка, локализиран в слабините;
  • дискомфорт по време на акта за интимност;
  • кървене, което не е свързано с менструално кървене (ако полипите кървят, рискът от тяхното превръщане в онкология се увеличава);
  • дълги периоди без менструация;
  • неприятна миризма на вагинално течение.

Ако се появят симптоми на полипоза, това означава, че рискът от механично увреждане в резултат на гинекологични прегледи или полов акт се е увеличил. В този случай има директни индикации за операция за предотвратяване на кървене на полипа и възникване на възпалителен процес в матката, причинен от тъканна инфекция..

В допълнение към големия размер на полипа и изразените симптоми на патология, показанията за хирургично отстраняване на новообразуването са:

  • оплакванията на жената от невъзникването на желаната бременност;
  • спонтанен аборт, спонтанни аборти;
  • запушване на лумена на шийката на матката или фалопиевите тръби;
  • жената кърви в резултат на структурни промени в ендометриума;
  • рискът заболяването да се превърне в онкологичен тумор.

Подготовка на пациента за операция

Не е предвидена сериозна специална подготовка преди отстраняване на полипа. Тя трябва само да знае кое време ще бъде най-благоприятно за хирургични процедури и какво не трябва да се прави в навечерието на процедурата..

За операцията периодът от 6 до 9 дни от менструалния цикъл се счита за най-подходящ, тъй като по това време полипите се визуализират максимално: менструалното кървене вече е приключило и лигавицата все още не е имала време да се възстанови след тази фаза на цикъла. Операцията е възможна в деня на цикъла след края на менструалното кървене.

7 дни преди планираните хирургични процедури, жената трябва да се откаже от полов акт. Не се препоръчва да правите спринцовки преди операцията, да използвате тампони по време на последната менструация. Не използвайте вагинални супозитории и таблетки. Измиването при подготовка за операцията също е нежелателно..

В деня преди операцията трябва да се придържате към диетичните правила: храната трябва да се усвоява лесно. На този ден не можете да ядете черен хляб, бобови растения, зеле. По-добре е да замените вечерята с кефир. 12 часа преди операцията не трябва да ядете или пиете различни напитки. Пиенето на вода е неприемливо.

Анализи

Преди хистероскопия на полип, на жената се предписват редица тестове и диагностични методи:

  1. Гинекологичен преглед. Лекарят трябва да изследва състоянието на тъканите в шийката на матката, да регистрира наличието или отсъствието на възпалителен процес в нея. Освен това лекарят внимателно диагностицира цервикалния канал, тъй като именно чрез този орган ще се извършват медицински манипулации за отстраняване на полипа.
  2. Цитология и бактериално изследване на вагинален секрет. Анализът се нарича иначе „намазка“. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на бактерии в тъканите на женските генитални органи и своевременно да откриете онкологичната природа на израстването на ендометриума.
  3. Биопсия. Процедурата ви позволява да определите вида на полипа.
  4. Трансвагинален ултразвук. Процедурата ви позволява да установите точното местоположение на израстъка, неговия диаметър, конюгацията на новообразувания с кръвен поток.
  5. Колпоскопия.
  6. Електрокардиограма.
  7. Флуорография.
  8. Пълна кръвна картина с допълнителни биохимични изследвания.
  9. Кръвни тестове за откриване на съдържанието на вируса на хепатит, ХИВ.
  10. Кръвен тест с микрореакция на сифилис.
  11. Общ анализ на урината.

С индивидуалните характеристики на заболяването на жената се препоръчва диагностична лапароскопия.

Полипектомия и видове анестезия по време на нейното изпълнение

Съвременната медицина предлага различни начини за извършване на манипулации за отстраняване на патогенни образувания в женската репродуктивна система. Изборът на конкретен метод за хирургическа интервенция остава на лекаря и се определя от критериите за формата и размера на полипите, състоянието на физиологичното здраве на пациента. Взема се предвид и възрастта на пациента. Времето, което ще отнеме операцията, зависи от областта на лезията, с придружаващо усложнение, местоположението на патологията. Средно процедурата продължава 20-40 минути. В редки случаи, когато полипите са множествени и са свързани с възпалителен процес, операцията отнема часове.

Най-често операцията се извършва под обща анестезия на пациента. Местната анестезия се използва само когато жената има противопоказания за обща анестезия. Под локална анестезия се извършва използването на лазерна технология за спиране на болестта с полип.

Манипулациите не могат да се извършват без анестезия.!

Хистероскопията като основен метод за извършване на операция за полипоза на матката

Хистероскопията е отстраняване на полип в матката или в кухината на цервикалния канал чрез въвеждане на специално устройство, оборудвано с видеокамера и светодиоди в женските полови органи. Хистероскопско изрязване на растежа или отвиване на тялото му от основата - крака, се извършва под непрекъснатия надзор на специалист.

За да се подготвите за хистероскопия, не яжте и не пийте от вечерта на предходния ден.

В зависимост от локализацията на патологията, броя на израстъците, техния размер и усложнения, с хистероскопия е възможно да се завърши отстраняването на полипа за максимум 2,5 часа. Ако полипът е единичен и няма придружаващи усложнения на заболяването, хистероскопията ще отнеме средно не повече от 20 минути. Методът е ефективен при отстраняване на плацентарната ендометриална маса.

След хистероскопия пациентът е в болница за няколко часа.

Кюретаж на маточната кухина

Лекарят решава, че процедурата за отстраняване на полипа ще бъде чрез кюретаж, ако в маточната кухина е възникнала неоплазма. Сложността на извършването на манипулации със стържене е, че няма начин визуално да се наблюдава процесът. Лекарят работи на допир.

Процедурата се извършва под обща анестезия. За операцията жената се инжектира с лекарство, което помага да се разширят стените на матката. Специални дилатационни устройства се вкарват в цервикалния канал на матката. Чрез цервикалния канал в маточната кухина се въвежда носач, подобен на лъжица и чрез леко натискане ендометриалният слой се остъргва по цялата площ на маточните стени, за да се предотврати възпаление, след което се прави каутеризация с йод.

След кюретаж се препоръчва да се извърши диагностична хистероскопия, за да се гарантира, че в кухината на гениталния орган не остават фрагменти от полипи със съсиреци. Ако останките от израстъците бъдат открити, ще е необходимо повторно бракуване.

След кюретаж на пациента се предписва курс на антивирусна терапия. В избрани случаи се препоръчва прием на хормони. В продължение на няколко дни матката кърви след кюретаж.

Недостатъкът на тази технология: тогава съществува висок риск от повторно появяване на растеж.

Лазерна полипектомия

Иновативна технология за насочване е лазерното отстраняване. Техниката не уврежда ендометриума и изключва повторната поява на заболяването.

Технологията се прилага при полипи с подчертана педикула. В допълнение към лазера, такива нежелани новообразувания могат да бъдат отстранени чрез метода на радиовълните. Няма нужда от обща анестезия за отстраняване на полип с лазер; достатъчна е локална анестезия. Полипите са изложени на лазерен лъч, който унищожава клетките на неоплазмата. След приключване на процедурата, мястото на локализация на натрупването трябва да бъде каутеризирано.

Лазерната полипектомия отнема 20-30 минути. Но преди да извършите, ще трябва да посетите ултразвуковия кабинет, да получите резултатите от колпоскопия и диагностична хистероскопия.

Методът не нарушава репродуктивната функция, поради което се използва, за да се отърве от полипи на млади и неродени момичета. Лъчът не засяга здравата тъкан, така че няма да има болка след операцията. След полип в ендометриума няма белези и белези. Това означава, че след приключване на процедурата и спазване на клиничните препоръки в следоперативния период, една жена ще може да забременее и да роди бебе..

Резектоскопия

Хистерорезекцията ви позволява да премахнете патогенна неоплазма не само от функционалния, но и от основния слой на матката. За операцията първо се прави обща анестезия. Дълбокото целенасочено отстраняване без приток на кръв минимизира риска от повторно появяване на тумора.

В маточната кухина се въвежда ендоскоп, оборудван с видеокамера. След диагностично изследване на размера и местоположението, израстъците се отстраняват чрез излагане на високочестотен ток. Лекарят вижда всички действия на монитора.

Хистерорезектоскопията не нарушава естествения менструален цикъл на жената и не причинява хормонални смущения.

Резектоскопията се използва за пациенти в репродуктивна възраст. През първия ден след операцията има синдром на дърпаща болка в долната част на корема, който преминава след 24 часа. След хистерорезектоскопия тялото бързо се възстановява. За да се предотврати развитието на бактериален маточен процес, на жените се предписват специални лекарства.

Не е необходимо стационарно проследяване на пациентите след процедурата.

Хистеректомия

Показания за радикален подход при лечението на жените са раковата структура на множество, обширни форми на полипоза.

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. За жените в репродуктивна възраст решението за премахване на матката е напълно взето, ако ситуацията е критична и е невъзможно да се отървете от болестта по други методи. При отстраняване на матката е възможна коремна хирургия.

След хистеректомия жената е под дългосрочно стационарно наблюдение на лекар. Болничният отпуск може да бъде удължен за периода на възстановяване в дома след изписване от болницата. По-нататъшният курс на лечение и рехабилитация се определя от лекаря въз основа на хистологичния доклад. Естественият процес на възстановяване на женското тяло след хистеректомия е невъзможен, предписват се хормонални хапчета.

Следоперативна рехабилитация

Повишената телесна температура в началния следоперативен период е нормалната реакция на тялото към медицински манипулации. Увеличението възниква в резултат на немикробно възпаление, чрез което започва възстановяването на лигавицата.

С изключение на хистеректомия, пациентите след хирургично отстраняване на маточни новообразувания са в болница не повече от един ден. Рехабилитацията на ендометриума на матката настъпва в рамките на 30 дни. В рамките на месец след операцията жената се нуждае от мерки за рехабилитация:

  • спазване на препоръките на клиниката, получени при изписване от болницата;
  • спазване на ежедневната интимна хигиена;
  • отказ от гореща вана;
  • изключете физическата активност;
  • не можете да спортувате;
  • забрана за вдигане на предмети с тегло над 4 кг;
  • сексуална почивка;
  • отказ от използване на вагинални супозитории, тампони;
  • отказ от спринцовка;
  • отказ за посещение на басейн, баня и сауна.

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената, гинекологът може да препоръча нейните лекарства, които ускоряват регенерацията на маточните мембрани. На пациентите се предписва "Ярина" в случаи на множествено израстване на матката.

След операцията пациентите редовно посещават гинеколога. След курс на рехабилитация е позволено да забременеете. Планирането на бременност се препоръчва под строгото наблюдение на лекар. Ако се открият тревожни симптоми, трябва да посетите лекар по непредвиден план и да обсъдите проблема.

Възможни усложнения

Усложненията след отстраняване на полипи са редки. Те включват:

  • повторна поява на израстъци;
  • дискомфорт от интимност;
  • менструацията се забавя при липса на бременност;
  • менструацията е нередовна;
  • обилно менструално кървене (ако кърви, трябва да отидете на среща с гинеколог);
  • ендометриална инфекция;
  • кюретажът може да доведе до перфорация на матката;
  • образуват се сраствания и белези, с възможни проблеми със зачеването;
  • безплодие;
  • при непълно отстраняване на полипозни тъкани е възможна онкологията.

В случай на негативни последици и усложнения, жената се подлага на хистероскопия, след процедурата са необходими лекарства за детоксикация и хормонална терапия.

Предотвратяване на рецидив след полипектомия

Гинеколозите не дават директни препоръки с гаранция за изключване на рецидивираща полипоза. Въпреки това са подчертани редица правила, спазването на които ще позволи да се сведе до минимум повторението на болестта като жена:

  • Жената трябва да се подлага на редовни медицински прегледи от гинеколог, дори ако всичко е в ред със здравето на нейните жени.
  • Постоянен сексуален партньор.
  • Актовете за интимност трябва да се извършват с помощта на предпазни средства срещу инфекция и с цел предотвратяване на бременност.
  • Минимизирайте риска от механично увреждане на вътрешния слой на женските генитални мембрани.
  • Ако се открият симптоми на гинекологични заболявания, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за помощ.
  • Отказ от традиционната медицина и самолечение при откриване на тревожни симптоми.
  • Наблюдавайте менструалния цикъл (ако се открият някакви неизправности, трябва да си уговорите среща с гинеколог).
  • Водете здравословен начин на живот.
  • Откажете се от пиене на алкохолни напитки и пушене.
  • Избягвайте преумора и прекомерно физическо натоварване.
  • Избягвайте стресови ситуации.

Превенцията на заболяванията трябва да се превърне в основен принцип на живота. Ако една жена спазва тези правила през цялото време, рискът от рецидив на заболяването е минимален. Началните етапи на рецидив могат да бъдат спрени чрез консервативна терапия.

Когато туморните образувания на матката се отстраняват хирургично, това е радикален подход към лечението, който предотвратява повтарящия се характер на заболяването. За много пациенти присъдата на лекаря за необходимостта от такова лечение е шокираща. Няма обаче нужда от паника: съвременните методи и технологии за хирургично отстраняване на полип в повечето случаи са мини-операции. Отказът от операция заплашва със сериозни проблеми и ужасни диагнози за онкология и безплодие.

Цената на операцията също не трябва да спира жената. В крайна сметка запазването на репродуктивната функция и здравето на жените е важно за всеки пациент. Съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка болницата извършва операции безплатно. Следователно си струва разумно да се оцени клиничната картина на заболяването и да се доверите на лекаря.

Премахване на ендометриалния полип

Статии от медицински експерти

  • Обучение
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Грижи след процедурата

Днес най-често срещаният проблем в гинекологичната практика са полипите. Премахването на ендометриалния полип е задължителна процедура, тъй като е невъзможно да се отървете от тях по друг начин. Освен това те трябва да бъдат отстранени възможно най-бързо, тъй като те се развиват в тумор..

Полипите имат доброкачествен характер, които засягат вътрешните стени и маточната кухина (ендометриум). Сами по себе си те са следствие от пролиферацията на ендометриума, образуван от лигавицата на матката. В повечето случаи те са прикрепени към стената на матката с помощта на специален крак. С помощта на модерно оборудване полипите могат да бъдат премахнати бързо, без последствия и риск от повторен растеж.

Колко спешно трябва да премахнете ендометриален полип?

Ендометриалният полип трябва да бъде отстранен възможно най-бързо, тъй като има тенденция да расте и да се трансформира в злокачествен тумор. Всяко хирургично лечение може да бъде ефективно само на ранен етап от откриването на патологията.

Обучение

Важно е да нямате полов акт около седмица преди операцията, или в краен случай е необходимо да използвате презерватив. Също така не се препоръчва използването на каквито и да било средства, особено антибактериални, които ще запазят естественото състояние на микрофлората. Също така е по-добре да не използвате никакви лекарства, козметика.

По-добре е да спазвате диетична диета седмица преди операцията. Не яжте пържени, пикантни, пушени храни. По-добре е да се даде предпочитание на варени и приготвени на пара ястия с минимално или пълно отсъствие на подправки, подправки.

Какви тестове са необходими за хистероскопия на ендометриален полип?

При подготовката на процедурата за отстраняване на полипи е необходимо да преминете редица тестове и да бъдете изследвани. Въз основа на тези проучвания ще бъде взето решение относно целесъобразността на отстраняването на полипа. Лекарят ще може да избере оптималния метод за отстраняване, а анестезиологът ще определи най-подходящия вариант за анестезия.

По време на гинекологичен преглед шийката на матката се изследва в огледала. Това е важно, тъй като по време на операцията инструментите ще бъдат въведени през канала и ще бъдат извършени всички необходими манипулации..

Задължително се извършва бактериална култура, за да се елиминира рискът от инфекция на матката, цитологично изследване. За оценка на състоянието и начина на работа на сърцето е необходима електрокардиограма. Това ще ви позволи да прецените как натоварването ще повлияе на работата на сърцето по време на операцията, както и да изберете оптималната анестезия..

От инструменталните изследвания е задължително трансвагинално ултразвуково изследване, което прави възможно изследването на матката. От лабораторни тестове, клиничен анализ на кръв и урина трябва да бъде задължително изследване за латентни инфекции. Също така, предпоставка е наличието на резултати от флуорография и консултация с терапевт.

В кой ден от цикъла се отстранява ендометриалният полип??

Денят на операцията се предписва от лекаря, най-често през първата седмица след края на менструацията..

Анестезия при отстраняване на ендометриален полип

Пациентите често се оставят за стационарно лечение. Времето за хоспитализация обикновено е кратко, но е необходима анестезия. Той е избран от лекар въз основа на възрастта и наличието на съпътстващи заболявания. Лекарствата трябва да отговарят на основните изисквания - да бъдат безопасни и надеждно да облекчават болката. Най-често се използва интравенозна анестезия.

Отстраняване на ендометриален полип под упойка

Отстранява се под упойка. Изборът на метода на анестезия се определя и избира от анестезиолога индивидуално. При относително добро здраве и кратка продължителност на манипулацията се препоръчва общата анестезия да се замени със спинална анестезия. Използва се и ендотрахеална анестезия.

Техника за отстраняване на ендометриалния полип

В момента те са условно разделени на три вида. Хирурзите прибягват до традиционно, хистероскопско, лапароскопско отстраняване.

Традиционната аблация се отнася до конвенционална коремна хирургия, при която матката се разрязва и полипът се отстранява с помощта на стандартни хирургически инструменти. Но този метод се използва изключително рядко, тъй като отдавна се счита за остарял. Освен това е установено, че е опасно и крие множество рискове. И така, възстановяването отнема много време, рискът от кървене се увеличава. Операцията е доста сложна и отнема много дълго време. Основната трудност е, че трябва последователно да изрежете всички горни слоеве, както и самата матка, да извършите необходимите манипулации за отстраняване на полипа, да зашиете всички слоеве.

По-безопасен метод е хистероскопията: той се използва широко на практика. Този метод се счита за по-малко травматичен, подът е направен с лека анестезия, която трае само 15-20 минути. Същността на метода е, че полипът се отстранява, без да се правят разрези. Всички необходими манипулации се извършват по естествен път, чрез отваряне на шийката на матката със специални инструменти (хистероскоп). Когато се използва този метод, възстановяването настъпва достатъчно бързо, в същия ден жената може да бъде освободена у дома.

Един от подвидовете на хистероскопията е кюретаж, който се извършва под контрола на хистероскоп. Но този метод също е остарял и практически не се използва в момента, тъй като е силно травматичен и често води до сериозни нарушения на структурата и функцията на матката. Последицата от този метод често е безплодие..

Друг популярен съвременен метод е лапароскопското отстраняване, което се извършва с помощта на специален инструмент - лапароскоп. За да се отстрани полип лапароскопски, е необходимо да се направи малък лапароскопски достъп.

Всъщност се правят няколко пункции от коремната страна в долната част на корема. Чрез тази пункция първо се въвежда лапароскоп - инструмент, който е снабден с камера в края. Тя ви позволява да инспектирате оперираната кухина, да развиете тактиката на операцията. След това чрез друг разрез се вкарва хирургично оборудване, с помощта на което премахвам полипа. Възстановяването настъпва много бързо, тъй като околната тъкан практически не е повредена. На практика няма белези, следоперативните болки също практически не притесняват.

Как да премахнете ендометриален полип в матката?

Има повече от един начин за премахване на ендометриален полип. Всеки от тях има както своите недостатъци, така и предимства. По-долу е дадено описание на всеки метод, разгледани са неговите характеристики, както и плюсовете и минусите.

Най-остарелият метод, който се използва все по-рядко, е отстраняването с помощта на отворена коремна операция. Тази техника не изисква специфично оборудване, поради което тя се използва широко в болници, които нямат достатъчно финансиране за закупуване на високотехнологично оборудване, което се изисква за други, по-модерни методи. Въпреки това тя продължава уверено да спасява здравето и дори живота на много пациенти..

По време на тази операция се прави пълен разрез на коремната стена, всички мускулни слоеве и самата матка, след което полипът се отстранява. След това всички слоеве са зашити. Естествено, този метод е силно травматичен. По време на операцията всички слоеве тъкан са повредени. Отнема им дълъг период от време, за да се възстановят напълно. Рискът от усложнения се увеличава многократно: продължително кървене, увредена тъкан. На фона на нарушение на целостта на мембраните може да се развие инфекциозен процес.

Не по-малко опасно е остъргването, при което маточната кухина се остъргва сляпо, като същевременно се отрязват полипите. Най-често се използва в случай на образуване на множество полипи. Сериозен недостатък е, че този метод често се придружава от рецидиви. Полипите са склонни да се образуват отново, ако остане крак или част от тъканта. И тази вероятност е много голяма, тъй като лекарят по време на операцията може да не забележи част от полипа.

Ако остане, ще настъпи активно възстановяване и след известно време ще се формира отново. Съществува риск увредената клетка да претърпи злокачествено заболяване, което ще създаде основата за по-нататъшното образуване на раков тумор. Днес този метод все още се използва, но те се опитват да го изпълняват под контрола на хистероскоп, който ви позволява да видите цялата кухина и стените на матката напълно, изображението се визуализира на екрана. При този метод за извършване на операцията той ще бъде по-малко травматичен..

Методът на лапароскопията е по-малко опасен. При този метод не се прави разрез на кухина. Кожните пункции се правят на тези места, където се намира полипът. Чрез тях се въвежда специално оборудване - лапароскоп. Първо, кухината се изследва с помощта на малка видеокамера, която се вкарва през тръбата. Това дава на лекаря възможност да оцени състоянието на ендометриума, да изследва полипа и да оцени мащаба на операцията. След това чрез друга тръба се въвеждат хирургически инструменти, което прави възможно точното отстраняване на полипа, като същевременно се контролира процесът с видеокамера. Този метод е по-малко болезнен, не се наблюдава тежко увреждане на тъканите, следователно възстановяването настъпва бързо, усложненията са редки.

Методът на хистероскопия се счита за най-безопасен. Операцията се извършва чрез отваряне на шийката на матката с помощта на специални дилататори, с помощта на хистероскоп. В края на това устройство има камера, с която лекарят изследва цялата маточна кухина и определя по-нататъшния ход на операцията. Забелязвайки полип, лекарят го премахва с електрическа верига, което прави възможно да се отреже напълно, под крака. Мястото на среза е каутеризирано с течен азот или 5% йодна тинктура, което предотвратява рецидиви, а също така е надеждна превенция на инфекции и възпаления.

Операцията е безболезнена, бърза (отнема средно 15-20 минути). Може да се извършва не само под обща анестезия, но и под местна упойка. Методът се избира от анестезиолога въз основа на много параметри, включително състоянието на пациента, тежестта на заболяването и количеството хирургическа интервенция. Тази процедура се препоръчва да се извършва 2-3 дни след края на менструацията, тъй като през този период маточната лигавица става възможно най-тънка и полипът се издига над повърхността. По това време може лесно да се премахне..

Също така в много клиники полипите се отстраняват с помощта на лазер. Това е метод, който прави възможно премахването на полипа възможно най-точно и точно, без да се нараняват околните тъкани. Това е щадящ метод, който практически не уврежда матката, не оставя белези. Следователно тя може да се използва дори от жени, които все още планират да имат деца. Лазерът прави възможно премахването на полипа на слоеве. Лекарят може ясно да контролира дълбочината, до която прониква лазерният лъч. Поради отстраняването с помощта на лъча не се засяга възможността за оплождане на яйцето.

Колко време отнема премахването на ендометриален полип?

Средно манипулацията отнема около 30 минути.

Премахване на жлезистия полип на ендометриума

Полипът на жлезата е образувание, което се образува от жлезисти клетки. Те са склонни да прерастват, ако не бъдат лекувани. За отстраняване най-често се използва методът на хистероскопия, тъй като такива полипи бързо се отстраняват веднага щом се вдигнат под крака. В допълнение, този метод дава възможност да се визуализира добре полипа и да се предотврати вероятността от рецидив чрез премахване на полипа изцяло, включително съдовете, които го хранят..

Хистероскопия и хистерорезектоскопия на ендометриалния полип

Те се основават на използването на специфично оборудване и мини видеокамера. С помощта на тези инструменти е възможно да се намери, изследва и премахне полипа с максимална точност. Тази операция е съвсем проста, не изисква бърз достъп, тъй като достъпът до полипа се извършва естествено - през цервикалния канал.

Хирургическите инструменти се вкарват през обвивката на хистероскопа. Полипът се отстранява под контрол на камерата с помощта на специални ножици и форцепс. Премахването се извършва прецизно и точно чрез отделяне на крака на полипа от маточната стена. Важно е да премахнете напълно крака, защото ако той не бъде напълно отстранен, полипът ще расте отново.

Методът също има своите предимства, тъй като дава възможност да се визуализират съществуващите патологии чрез показване на изображение на екрана. Изображението се подобрява чрез въвеждането на контрастно вещество.

Друго предимство е, че практически няма риск от нараняване и се използва краткосрочна упойка. Този вид хирургическа интервенция е минимално инвазивна, тъй като рискът от нараняване, кървене практически липсва. Поради липсата на коремна дисекция, процесът на възстановяване е значително ускорен. Подобна операция не предполага задължителна хоспитализация. Ако всичко е минало добре и без усложнения, жената има право да се прибере в същия ден. Важно е върху матката да не остане белег, така че операцията не засяга способността на жената да ражда и ражда здраво бебе..

Поради липсата на перитонеални разрези и ниската степен на увреждане на околните тъкани, операцията се понася добре и също ще се извършва след аборт, раждане и други гинекологични интервенции. Често се използва за отстраняване на остатъците от яйцеклетката, плацентата.

Ендометриална полип резектоскопия

Методът има известни прилики с метода на хистероскопия. Разликата е, че отстраняването се извършва с помощта на резектоскоп, който представлява специална верига за отстраняване.

Процедурата изглежда по следния начин: пациентът се анестезира, след което се извършва антисептично лечение. Разширителите се вкарват в цервикалния канал. Те ви позволяват да разширите канала и да въведете хистероскоп. За изправяне на стените на матката в кухината се инжектира специална течност. През тръбата на хистероскопа се въвежда резектоскопски контур. Хистероскопът ви позволява да контролирате хода на операцията, тъй като съдържа камера, с която се визуализира цялата оперирана зона.

Изстъргване на полипи на ендометриума

Това е остарял метод, при който маточната кухина се изстъргва със специален остър инструмент (кюрета).

Подготовка за остъргване на полип на ендометриума. Днес кюретаж се извършва след диагностична хистероскопия, която позволява на лекаря да изследва и запомни местоположението и структурните особености на полипа..

Отстраняване на полип на ендометриума с лазер

Лазерът е един от най-безопасните методи за премахването му възможно най-точно. Това е метод на насочване, при който околните тъкани не са повредени и също така е практически невъзможно да се нарани. Предимството е, че лазерът не оставя белези по врата, в резултат на което методът по никакъв начин не засяга репродуктивната функция на жената. Съответно, той може да се прилага за жени, които все още планират да имат деца, което е важно в гинекологията..

Няма белези и следи, рискът от усложнения, инфекция, кървене е изключен. Отстраняването на полипи с лазер се счита за най-ефективния и безопасен метод. Това прави възможно премахването на полипа на слоеве.

Също така е важно лазерното отстраняване да не изисква по-нататъшна хоспитализация на пациента. Процедурата продължава средно не повече от 2-3 часа, след което жената трябва да бъде известно време под наблюдението на лекар и ако се чувства добре, може веднага да се прибере у дома. Възстановяването се случва много бързо, една жена може дори да не вземе болнични. Необходимо е обаче да присъствате на рутинни прегледи..

Отстраняване на ендометриален полип чрез радиовълнов метод Surgitron

Ефектът се основава на използването на радиовълни. В този случай се използват високоенергийни радиовълни, които имат регенериращ ефект върху тялото. Процедурата е доста бърза и безболезнена. Рецидиви не настъпват, тъй като се прилага допълнителна топлинна обработка на оперираната зона. В същото време на практика е изключена вероятността от електрическо изгаряне.

За всички години практика подобен случай не е регистриран. Методът е добър, защото не оставя белези, не уврежда лигавицата. Възстановяването от операцията се случва за период от 3 седмици до няколко месеца. Всички полипи са индикации за провеждане, ако са доброкачествени. След процедурата се извършва задължителна коагулация. Трябва да се отбележи, че процедурата е толкова безболезнена, че се извършва без упойка..

Изгаряне на ендометриалния полип

Веднага след операцията мястото на отстраняване на полипа се каутеризира, което избягва многократния растеж на полипа, предотвратява кървенето. В някои случаи, ако полипите са достатъчно малки, те могат да бъдат каутеризирани, без да се отстраняват. За изгаряне използвайте течен азот или алкохолен разтвор на йод.

Противопоказания за провеждане

С възпаление на придатъците, причинено както от външна инфекция, така и от вътрешна автофлора. При наличие на латентна инфекция, предавани по полов път, първо трябва да се отървете от инфекцията. По-специално, хламидийната инфекция е пряко противопоказание.

Също така, операцията е противопоказана при наличие на вагинална дисбактериоза, кандидоза, наличие на обилно кървене от гениталиите, особено ако причината е ендометриоза, хиперплазия, оток на тъканите. В случай на кървене, операцията се отлага, докато кървенето спре. Полипите също не се отстраняват по време на бременност..

Невъзможно е да се извърши операция при наличие на патологични явления в цервикалната област, особено ако те пречат на нормалното преминаване на хистероскопа в маточната кухина (това могат да бъдат новообразувания, ракови тумори, белези на матката, останалото поле на раждане или операции). Операцията също е противопоказана при наличие на тежки съпътстващи патологии..

Грижи след процедурата

В зависимост от техниката на операцията, възстановяването след отстраняване на ендометриалния полип продължава от 5 до 90 дни. В периода след операцията се наблюдава физиологично отделяне за 2-5 дни. Това са последиците от травмата, която неминуемо настъпва, дори при най-внимателното отстраняване..

В следоперативния период често се провежда възстановителна терапия, насочена към предотвратяване на повторен растеж. Това се дължи на факта, че без значение по какъв метод е извършена операцията, винаги съществува риск полипът да расте отново. Причината е в останалата част от клетките, които не могат да бъдат изстъргани по време на операцията. Дори една клетка може да предизвика повторен растеж на полип. Особено висок риск при извършване на операция по кюретаж.

Използва се лечение с противовъзпалителни лекарства. Това се дължи на факта, че всяка манипулация води до увреждане на тъканите, нарушаване на естествената микробиоценоза, в резултат на което вероятността от възпаление и инфекция е значително намалена..

В случай на инфекциозен процес, както и в случай, че е извършено кюретаж, се предписва бактериологично изследване с цел идентифициране на патогена и по-нататъшен избор на антибактериално средство, което показва максимална активност по отношение на него. Възпалението се спира за кратко време, за да не провокира повторен растеж на полипа. При дисбиоза могат да се предписват пробиотични лекарства.

Отстраненият полип винаги се изследва хистологично, за да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Ако се открие злокачествен тумор, може да се наложи допълнително противораково лечение. При хормонален дисбаланс се извършва хормонална терапия.

Какво ли не след отстраняване на ендометриалния полип?

След операцията не трябва да ядете тежка храна, да се излагате на стрес, преумора, преумора. Не можете да ходите дълго време, хипотермия. Приемането на гореща вана или посещението на сауни и бани също е забранено. Това може да причини кървене. Само душ.

През месеца не можете да се занимавате със спорт, физическа активност. Трябва да се въздържате от сексуална активност за същия период. През месеца не можете да правите спринцовки, да приемате лекарства, които помагат за разреждането на кръвта, включително аналгин, аспирин.

Как да премахнете полипи в матката - операция за отстраняване

Маточният полип е локална пролиферация на маточния ендометриум. Може да изглежда като брадавица или гъба на крак във форма..

По същество такива образувания принадлежат към групата на доброкачествените, но злокачествеността не е изключена. Хирургично лечение.

Заключение

  • Полипите на матката са доброкачествени. Прераждането е характерно само за аденоматозни видове.
  • Лечението с лекарства не винаги носи резултати. В повечето случаи гинеколозите препоръчват операция за отстраняване на образуването.
  • Подготовката за операция е стандартна и включва доставка на тестове.
  • Следните техники се използват за отстраняване на полипа - хистероскопия, кюретаж, лазер и криодеструкция.
  • Операцията може да бъде придружена от развитие на усложнения, по-специално, перфорация на маточната стена, възпаление на ендометриума, аменорея и др..
  • Лекото кървене продължава два до три дни след операцията.
  • Повтарянето на заболяването най-често придружава техниката на кюретаж.
  • След края на процедурата и възстановяване след анестезия, жената има право да се прибере вкъщи.

Показания и противопоказания за отстраняване

Показания за отстраняване на маточния полип:

  • размер на образованието над 10 мм;
  • липса на ефект от лекарствената терапия;
  • безплодие;
  • аденоматозни полипи.

Операцията за отстраняване на маточни полипи е задължителна при жени над 40 години.

Противопоказания за операцията:

  • всякакви видове възпаления на органите на женската репродуктивна система;
  • млечница;
  • кървене от гениталния тракт;
  • гестационен период;
  • патология на шийката на матката, която пречи на въвеждането на инструменти в нейната кухина, по-специално наличието на груби белези;
  • хронични заболявания в стадия на декомпенсация или в периода на обостряне;
  • ARVI.

Трябва ли да изтрия

Премахването на маточния полип може да бъде отложено, като се опитате да спрете увеличаването на образуването с лекарства. Но най-често гинеколозите препоръчват операция на пациентите..

Когато е необходима операция

Операцията се препоръчва при диагностициране на полип, по-голям от 10 mm. Ако образуването е по-малко - не надхвърля 5-6 mm - и не е придружено от появата на патологични симптоми, тогава ще се препоръча наблюдение.

В редки случаи израстъците на ендометриума регресират сами.

Ако се забележи растеж на полипа, тогава на пациента ще бъде предписано хирургично лечение.

В кой ден от цикъла да изтриете

Препоръчва се премахване на маточни полипи от 6 до 9 дни от менструалния цикъл. Това е най-добрият период за операция, тъй като менструалното кървене вече е приключило, но растежът на ендометриума все още не е започнал.

Как да се подготвим за операция

Операцията за отстраняване на маточния полип не включва специална подготовка. Жената ще бъде посъветвана следното:

  • отказ от секс в рамките на една седмица преди датата на предложената процедура, както и саниране на вагината, използване на вагинални супозитории / таблетки, медикаментозни тампони;
  • вечерята в навечерието на деня на операцията трябва да съдържа храна, която е лесно смилаема, е необходимо да се изключат бобови растения, зеле и черен хляб.

Забранено е да се яде или пие сутрин на операцията.

Какви тестове трябва да се преминат

В подготовка за операцията за отстраняване на полипи на матката се изискват следните тестове:

  • цитология на цитонамазка - необходимо е да се изключат онкопатологиите;
  • бактериална култура на цитонамазка - необходима за изключване на бактериална инфекция;
  • трансвагинален ултразвук;
  • общи клинични проучвания - UAC, биохимия на кръвта, общ анализ на урината, FLG, ЕКГ, кръвен тест за ХИВ, хепатит, сифилис.

Възможността за операция се определя въз основа на получените резултати.

Основни видове операции

За отстраняване на полипи на матката се използват следните техники:

  • хистероскопия;
  • остъргване;
  • лазерно отстраняване;
  • криодеструкция.

Хистероскопия

Предимството на техниката е използването на хистероскоп. Благодарение на устройството, гинекологът „вижда” операционното поле и всички манипулации, извършвани от него на монитора. Продължителността на процедурата зависи от сложността на операцията.

Изстъргване

Тази хирургична техника се използва рядко, тъй като отстраняването на образуването се извършва сляпо. Честотата на рецидиви на патологията е 30% от всички случаи.

Операцията се извършва под обща анестезия. Местната анестезия се извършва в изключителни случаи.

Лазерно отстраняване

Премахването на полип на матката с лазер е най-успешната техника за изрязване на полипи. Вероятността от рецидив на заболяването и нараняване на лигавиците на ендометриума е намалена до нула.

Лазерната полипектомия е показана за млади жени без деца, тъй като позволява пълното запазване на репродуктивната функция. Но изпълнението на техниката е възможно само ако полипът има "крак".

Криодеструкция

Процедурата за криодеструкция е ефект върху образуването на течен азот. Полипът се замразява и след това се отстранява.

Предимствата на криодеструкцията включват леко кървене и минимално увреждане на ендометриалната тъкан.

Следоперативни последици

Възможни следоперативни усложнения:

  • аменорея;
  • повишена сънливост, умора;
  • дискомфорт и дори болезненост по време на секс;
  • невъзможност за зачеване;
  • инфекциозна лезия на тъканите на ендометриума, това се показва от силна болка в долната част на корема, излъчваща се в перинеума, значително повишаване на телесната температура;
  • нарушение на целостта на стените на матката;
  • образуването на сраствания и белези - усложнение е характерно за кюретаж на маточната кухина;
  • хематометър - натрупване и нагряване на кръв в маточната кухина поради невъзможността за излизането му извън органа;
  • повтарящ се полип.

Едно от усложненията след непълно отстраняване на аденоматозния полип е пролиферацията на останалите патологични клетки, последвана от дегенерация в раков растеж..

Може ли да кърви и колко

През първите два до три дни след приключване на операцията жената изпитва кървене, което постепенно става все по-малко и по-малко интензивно. Изписването може да съдържа кръвни съсиреци. Обемът на отделяната кръв постоянно се намалява и отделянето става жълтеникаво или кафяво.

Ако отделянето спира твърде рано, това е лош симптом. Това може да показва развитието на хематоми - състояние, придружено от задържане на кръв в маточната кухина и последващото й нагряване. Повишена болка в долната част на корема и активно кървене, продължаващо повече от 5-6 дни - признак на патология, която изисква медицинска намеса.

Възможността за рецидив

Не може да се изключи рецидив на заболяването. Най-често повторното образуване на полип се случва след остъргване на маточната кухина. Прилагането на други техники ви позволява да го намалите до почти нула.

Колко време отнема престоя в болницата след отстраняване на полипи

Продължителността на престоя в болницата се определя от метода, избран от лекаря за отстраняване на полипа. Средно е 3-4 часа. След хистероскопия и лазер, жената може да напусне болницата веднага след като се възстанови от упойка.

Как е премахването на ендометриален полип

Ендометриалният полип е натрупване на излишна тъкан вътре в маточната кухина. Полип се образува поради свръхрастеж на ендометриални клетки. Такива израстъци могат да бъдат няколко или един, докато размерът на полипите може да бъде няколко милиметра или няколко сантиметра..

Новообразуванията върху маточната лигавица не реагират на стандартното лечение и хирургията се използва главно за отстраняване на полипа. Съвременната медицина позволява такива операции да се извършват с висока ефективност. Използвайки хистероскопия като диагностичен метод, можете да визуализирате маточната кухина и да разберете точното местоположение на полипа по време на операцията.

Премахването на ендометриален полип е мини-операция за премахване на новообразувания (полипи) по стените на матката или нейната шийка.

Ендометриалният полип се диагностицира случайно, по време на рутинен преглед, ултразвук или в процеса на идентифициране на причината за безплодие. Болестта протича почти безсимптомно или проявите могат да показват други заболявания. Ендометриалният полип може да причини следните симптоми:

  • леко зацапване преди или след менструация;
  • кървене между менструациите;
  • повишено отделяне по време на менструация;
  • отделяне с кръвни съсиреци преди или след менопаузата;
  • безплодие и неуспех на зачеването чрез IVF.

Слабост, летаргия и припадък също могат да се развият. Когато се образува голям полип, той може да окаже натиск върху съседните органи, като по този начин причинява дискомфорт и спазми. Болката в долната част на корема се проявява систематично, ежедневното отделяне (левкорея) придобива по-плътна консистенция и тъмен цвят. Полипът по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. А жените в детеродна възраст рискуват да останат стерилни, ако ендометриалният полип от матката и шийката на матката не бъде елиминиран навреме. Такива новообразувания са опасни, тъй като тези симптоми са характерни за други заболявания и не винаги жените се обръщат навреме към лекар, за да възстановят здравето си..

Хистероскопия

Това е техника, при която полип се отстранява с помощта на специален апарат - хистероскоп. В процеса на хистероскопия те първо извършват диагностика и след това продължават да премахват всички открити новообразувания.

Процесът на отстраняване на полипа протича под обща анестезия. Гинекологът вкарва апарата в маточната кухина. Използват се мини форцепс и ножици, полипът се отстранява под визуалния контрол на гинеколог. Този метод за отстраняване на ендометриалния полип е много точен и най-малко травмиращ за лигавицата на матката. Основното нещо е напълно да се отдели полипът и кракът му от стените на матката, в противен случай полипът на ендометриума може да расте отново.

Противопоказание за процедурата могат да бъдат възпалителни процеси в тялото на жената, особено с локализация в областта на вътрешните и външните полови органи. Ето защо, преди операцията за отстраняване на ендометриалния полип, се извършва пълен преглед, за да се изключат противопоказанията. Освен това не е позволено да се извършва хистероскопия при наличие на тромбофлебит, инфекции и заболявания на вътрешните органи в остър ход.

Изстъргване с кюрета

Кюретаж на маточната кухина за отстраняване на полипи се извършва със специален инструмент - кюрета. Този метод е доста травматичен за лигавицата, тъй като работи без визуален контакт, лекарят може да увреди стените на матката. В допълнение, в резултат на операция за отстраняване на полипи на ендометриума, болестта може да се върне, тъй като лекарят не вижда местоположението на крака на полипа за точното му отстраняване..

Благодарение на съвременното оборудване такива операции се извършват в комбинация с хистероскопия, с която лекарят провежда диагностичен преглед, за да определи точното местоположение на полипа в матката. След отстраняване на растежа на ендометриума, лекарят преразглежда маточната кухина с помощта на хистероскоп. Продължителността на целия период на работа отнема не повече от 40 минути.

Преди да отидете на изстъргване, трябва да се подготвите.

  • Процедурата за отстраняване на ендометриалния полип се извършва 3 или 4 дни преди началото на менструацията. По този начин можете да намалите загубата на кръв в следоперативния период и да ускорите контракцията на матката..
  • Наложително е да се преминат всички тестове, предписани от лекаря (UAC, коагулограма, цитонамазки и тестове за инфекциозни заболявания и др.).
  • Две седмици преди планираната операция за премахване на образуването на полип, лекарствата и хранителните добавки се прекратяват. В случай на спешна необходимост от провеждане на лекарствена терапия е задължително да информирате лекаря за това.
  • Пълна сексуална почивка преди операция за два дни. Също така не се препоръчва да се къпете, да използвате продукти за лична хигиена като интимни пяни, гелове или сапуни.
  • Не яжте и не пийте в продължение на 10-12 часа, преди да отстраните полипи чрез остъргване.

Придържайки се към препоръките, операцията ще бъде успешна..

Лазерно отстраняване на полипи

Тази техника включва пълно отстраняване на ендометриалния полип с помощта на холмиев лазер под задължителния контрол на хистероскоп. Този метод е признат за щадящ и ефективен. Особеността на лазерното отстраняване на полипи се крие в точното определяне на локализацията на неоплазмата, минимална травма на тъканите (само 0,4 mm проникване). Поради импулсния принцип на лазерната операция, върху лигавицата не остават изгаряния или белези, а кракът на полипа се отстранява напълно, което изключва развитието на рецидиви.

Лазерното отстраняване на ендометриални полипи има редица характеристики:

  • На практика няма ефект върху шанса за забременяване поради минимални ефекти върху лигавицата;
  • Кратък период на възстановяване;
  • Диагнозата в комбинация с лечение отнема не повече от един час и не изисква дълъг болничен престой. След операцията жената може веднага да напусне клиниката.

Лазерното отстраняване на ендометриалния полип в маточната кухина и на шийката на матката е един от най-популярните и модерни методи.

Следоперативен период в случай на отстраняване на ендометриалния полип

След елиминирането на полипите трябва да се извърши хистологична диагноза на отстранената ендометриална тъкан.

След операцията трябва да посетите гинеколог в рамките на една седмица за преглед. Това ще премахне възможността за повторно развитие на полипи. Такива прегледи в бъдеще трябва да се извършват систематично, въпреки състоянието на здравето и благосъстоянието..

След изстъргване на ендометриалния полип от маточната кухина с кюрета, периодът на възстановяване продължава около шест месеца и по това време след операцията могат да възникнат някои усложнения. През първите няколко месеца жената трябва да приема хормони, витаминни и железни комплекси.

Шест месеца по-късно, след отстраняването на ендометриалния полип, можете да започнете да планирате бременност. През този период женското тяло е напълно възстановено. Първата менструация настъпва 30-40 дни след операцията, но в някои случаи е възможно и по-късно.

Периодът на сексуална и физическа почивка се предписва от лекаря индивидуално, според сложността на операцията за отстраняване на ендометриалния полип, възрастта и характеристиките на тялото. Като правило този период продължава до месец..

Видео: Отстраняване на ендометриален полип (хистерорезектоскопия).

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не е научен материал или медицински съвет и не може да замести личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и предписване на лечение!