Левкемия при деца

Фиброма

Левкемията при деца се характеризира с раков растеж на незрели патогени - предшественици на левкоцитите. Патологията е злокачествена. Симптомите на левкемия са изразени - болки в ставите, нарушения във функционирането на централната нервна система, подути лимфни възли и др. За да се потвърди диагнозата при дете, се препоръчва да се вземе кръв за анализ на основните хематогенни параметри и пункция на костния мозък. Лечението се извършва с помощта на най-новите методи на съвременната медицина, като се използват основните - химиотерапия и лъчетерапия. Жертвата трябва да бъде в болницата под наблюдението на лекар през целия курс на терапия.

Характеристики на заболяването при деца

Левкемията или левкемията при деца е злокачествено кръвно разстройство, което причинява неизправност в клетъчното образуване. Ембрионната клетка не преминава през целия цикъл на развитие и остава в стадия на взрив. По време на деленето здравите левкоцити се заменят с нетипични патогени. Взривният слой постепенно напълно измества нормалната левкоцитна линия.

Заместването на здрави клетки с анормални клетки се нарича левкемия. Когато туморът се образува в определена област, той започва активно да се увеличава. Болестта има подчертан злокачествен характер. Туморният процес се характеризира с бързо разпространение в тялото с кръвния поток. Метастазите в тъканите се появяват бързо, особено при деца.

Излагането на специални лекарства и други терапевтични техники ще помогне да се спре разпространението на раковите клетки. Независимото прекратяване на ненормалния процес е невъзможно.

Детската левкемия има агресивен характер. Метастазите се разпространяват много бързо през кръвта, засягайки тъканите и възникват вторични огнища. Лечението на левкемия в ранен стадий винаги завършва положително. На по-късен етап от развитието заболяването също може да бъде излекувано, но процесът се забавя. Детето понася по-лесно лечебните процедури и следва безусловно клиничните препоръки на лекаря, което значително увеличава шанса за възстановяване.

Деца от 2 до 5 години страдат по-често от левкемия. Но има примери в медицинската практика за появата на заболяването при бебета под една година и при юноши. По принцип острата левкемия се диагностицира с бързо възникващи симптоми. Педиатрията търси възможности за предотвратяване на детски рак на кръвта и ранно откриване на болестта.

Причините за развитието на заболяването при деца

Лекарите свързват риска от появата на заболяването в детска възраст с клетъчна мутация в серията левкоцити. Заедно с това се разграничават следните причини, които провокират развитието на патология:

  • Наследствено предразположение.
  • Етиология на излагане на радиация.
  • Наличието на вирус, който може да причини рак.
  • Прием на специфични лекарства.
  • Ендогенно разстройство в хромозомния брой клетки - синдром на Даун, синдром на Li-Fraumeni и други.
  • Лъчевата терапия с химиотерапия, предписана за лечение на рак в друг орган, може да причини левкемия.
  • Липса на растителни фибри в диетата на детето.
  • Излагане на токсични и канцерогенни вещества.
  • Живот в неблагоприятна екологична зона.

Всеки фактор или комбинация от няколко едновременно могат да провокират заболяването..

Класификация на заболяванията

Класификацията на заболяването се извършва в зависимост от времето на онкологичния процес, клетъчния състав на тумора и структурните характеристики.

Според степента на развитие на патологията се разграничават два вида - остра левкемия (развива се до 2 години) и хроничен тип (развитието на болестта продължава над 2 години). Понякога лекарите използват друг термин в медицинската практика - вродена левкемия..

Острата форма на левкемия се разделя според структурните характеристики на лимфобластни и нелимфобластни видове. Лимфобластният рак се проявява с бързото делене на анормални лимфоцити. Има три вида заболяване:

  • С малки лимфобласти (L1);
  • Съдържащи големи полиморфни лимфобласти (L2);
  • С големи полиморфни лимфобласти, способни да отделят цитоплазмата вътре в клетъчното тяло (L3).

В зависимост от наличието на антигенни маркери съществуват такива видове - О-клетки, Т-клетки и В-клетки. Децата са по-често диагностицирани с О-клетъчна левкемия с L1 клетки - до 80% от всички случаи.

Нелимфобластната левкемия има няколко вида клетъчен състав. В тази група се разграничават следните типове:

  • Миелобластни слабо диференцирани (M1), недиференцирани (M0) и силно диференцирани (M2) видове.
  • Промелоцитен тип (М3).
  • Миеломонобластни (M4) и монобластни (M5) левкемии.
  • Еритромиелоза (М6).
  • Мегакариоцитна (М7) левкемия.
  • Еозинофилна (М8) форма.

Учените разграничават още две форми на левкемия:

  • Лимфоцитната левкемия се характеризира с активна пролиферация на лимфоцити.
  • Миелоидната форма се характеризира с активно разделяне на гранулоцитите.

Острата бифенотипна левкемия се различава от останалите по наличието на маркери, характерни за лимфоидната и миелоидната форми.

Клиниката на развитието на болестта преминава през определени етапи на развитие:

  • Първият етап се счита за остра фаза, определена от изразяването на признаци на заболяването преди появата на симптоми на подобрение след курсове на терапия.
  • Вторият етап определя наличието на частична или пълна ремисия на лечението на заболяването.
  • Трети етап - стадий на рецидив.

Признаци на заболяване при деца

Левкемията се развива в тялото на детето за кратък период от време. Основният симптом на наличието на заболяването е нарушение на хематогенната структура на кръвта. Той се проявява в началния етап на клетъчна мутация. За съжаление е възможно да се идентифицира този симптом само при провеждане на лабораторна диагностика..

Симптомите при децата не винаги характеризират заболяването, те често приличат на други заболявания:

  • Пациентът става летаргичен, уморява се бързо след тренировка.
  • Нарушения на съня или безсъние.
  • Намаляване или пълна липса на апетит.
  • Болката се появява в областта на костите и ставите.
  • Телесната температура се повишава до топлинни нива.

Има признаци на интоксикация или хеморагичен синдром:

  • Лигавицата с кожата придобива бледо или иктеричен цвят.
  • В устната кухина се развиват инфекциозни заболявания - гингивит, тонзилит или стоматит.
  • Започва увеличаване на лимфните възли, черния дроб с далака и слюнчените жлези.
  • Възможни нехарактерни кожни обриви.
  • Капилярният кръвоизлив се появява в горните слоеве на дермата.
  • Кърваво отделяне от носната кухина.
  • Вътрешен кръвоизлив.
  • Хронична кръвна анемия.
  • Първите признаци на нарушения на сърдечния ритъм.
  • Трескаво състояние.
  • Повишено изпотяване.
  • Отслабване.
  • Пристъпи на гадене с повръщане.
  • Забавяне във физическото и психическото развитие.
  • Вътрешно възпаление.
  • Тежки главоболия със световъртеж.
  • Липса на чувствителност в мускулите и нервните окончания.

Разпространението на метастази в мозъчната тъкан е опасно за живота на детето, което може да доведе до смърт.

Диагностика на заболяването

Възможно е да се разпознае много ранен признак на заболяването само при провеждане на разширен преглед на тялото на детето. Ранните стадии на патологията обикновено протичат безсимптомно, което усложнява идентифицирането на заболяването. Педиатърът трябва да диагностицира първите прояви на левкемия. При първото съмнение пациентът се изпраща при онколога, за да потвърди диагнозата.

Диагностиката на патологията включва лабораторни и инструментални процедури:

  • Пълната кръвна картина може да открие анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, аномалии в СУЕ, базофили с еозинофили и ретикулоцитопения.
  • Пункцията и миелограмата на костния мозък могат да определят нивото на бластните клетки - наличието на левкемия се определя, когато показателите надвишават 30%.
  • Уточнените данни се определят с помощта на трепанобиопсия.
  • Препоръчва се също да се правят цитохимични, цитогенетични и имунологични изследвания..
  • Ултразвуковото изследване на коремните и тазовите органи ще разкрие нарушения в дейността на органите.
  • Компютърната томография може да открие наличието на метастази в организма.
  • Рентгеновата снимка на черепа ще разкрие аномалии в структурата на мозъчната тъкан.
  • Детето се изпраща на преглед при тесни специалисти - невролог и офталмолог.

Лечение на детска левкемия

В ранните стадии болестта е лечима, но инвалидността се определя след левкемия. Пациентите са в специализиран онкологичен център. Детето изисква стерилни условия, които се извършват в специална кутия за лечение. Протоколът за лечение изисква индивидуален подход към всеки малък пациент при предписване на лекарствени дози. Докато детето се лекува, за него се избира балансирана и пълноценна диета.

Ракът се лекува с полихимиотерапия, която блокира растежа на туморните клетки. Използват се лекарства от групата на цитостатиците. Дозировката се избира според етапа на лечение. На първия етап целта на лекарите е да доведат болестта до ремисия. След това идва етап на фиксиране на периода на ремисия. След това се препоръчва поддържаща терапия с профилактични мерки за предотвратяване на рецидиви. Ако след лечението се открият усложнения, се предписва подходяща терапия за облекчаване на симптомите.

Освен това се провежда профилактика на лечението - провеждане на режима на ваксинация - BCG, срещу едра шарка, въвеждане на левкемични клетки с лимфоцити, интерферон и други.

В случай на усложнения на заболяването детето се подлага на трансплантация на костен мозък с трансплантация на донорни стволови клетки.

Също така се предписва курс на терапия за желязодефицитна анемия и други нарушения в кръвната структура, антибактериални лекарства за спиране на инфекцията на тялото. Възможно е преливане на кръв и лимфа.

За да се предотврати рецидив, малкият пациент е под лекарско наблюдение до края на живота си след лечението..

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за живота при децата зависи от възрастта, етапа на откриване на заболяването, физическите показатели на тялото и благосъстоянието на пациента. Налице е неблагоприятна прогноза:

  • При малки деца под 2-годишна възраст и при ученици след 10 години;
  • Наличието на лимфаденопатия с хепатоспленомегалия;
  • Лечението протича с наличие на невролевкемия;
  • Т- и В-клетъчен тип заболяване.

Положителен резултат след лечение се наблюдава при деца от 2 до 10 години и с ранно откриване на патология. Момичетата имат по-голям шанс за възстановяване.

Ако болестта не се лекува, настъпва смърт. Ето защо се препоръчва винаги да се консултирате с лекар, да не губите време за съмнителни народни методи.

Липсата на рецидив в продължение на 7 години показва пълно възстановяване на детето, но наблюдението не може да бъде премахнато. Профилактиката на ваксините се съставя индивидуално от ваксинолога, като се взема предвид медицинската история.

Симптоми и лечение на кръвна левкемия при деца

Обща информация за левкемията

Болестта се характеризира с дефект в хематопоезата в костния мозък. Там, където трябва да узреят защитните бели клетки (левкоцити), се образуват взривни клетки, които са незрели и не могат да изпълняват своите функции.

Попадайки в кръвта, такива оформени елементи нарушават нормалното клетъчно съотношение, проникват в много органи и се натрупват там. Когато незрелите левкоцити навлязат в мозъка, те провокират развитието на невролевкемия - увреждане на мозъчните обвивки и нервните структури.

Кръвната левкемия допринася значително за детската смъртност.

Провокиращи фактори

Причините за патологията не са напълно изяснени. Предполага се влиянието на генетични фактори, вирусни инфекции. Има случаи на наследяване на онкогени, които са активни вече в перинаталния период.

Според статистиката еднояйчните близнаци са по-склонни да страдат от кръвна левкемия, отколкото братските. Това потвърждава влиянието на наследствения фактор като основна причина. Рискът от развитие на патология е висок при деца с наследствени заболявания като синдром на Блум, болест на Даун, първичен имунодефицит, синдром на Клайнфелтер и др..

Регистрира висок процент на случаи сред хора, претърпели радиация поради ядрени експлозии в атомната електроцентрала в Чернобил и Хирошима.

Левкемия може да възникне с лъчева или химиотерапия, предписана за лечение на други видове рак.

Видове, видове и етапи

Въз основа на морфологията на атипичните клетки се разграничават два вида патология:

Лимфобластна левкемия - характеризира се с неконтролирана пролиферация на бластни клетки, които могат да бъдат малки, големи, полиморфни. В детска възраст острата форма на патология е по-често срещана. Вероятността от развитие на хронична лимфобластна левкемия при бебета е незначителна.

Въз основа на антигенната специфичност лимфобластната левкемия се разделя на три вида:

  • Т-клетка. До една четвърт от случаите.
  • Нулева клетка. Среща се в 70-80%.
  • В-клетка. Най-рядко (до 3%).

В някои случаи може да бъде диагностициран неуточнен тип левкемия, но обикновено се среща при възрастни.

Нелимфобластна левкемия - характеризира се с увреждане на миелоидната кръвна линия, което е причина за бързото размножаване на променените левкоцити. В съответствие с морфологията на клетъчните елементи, патологията се подразделя на няколко разновидности:

  • M 0 - недиференцирана левкемия при деца;
  • M 1 - слабо диференциран;
  • M 2 - силно диференциран;
  • М 3 - промиелоцитен;
  • М 4 - миеломонобластна;
  • М 5 - монобластичен;
  • М 6 - еритромиелоцитоза;
  • М 7 - мегакариоцитна левкемия;
  • М 8 - еозинофилен.

Нелимфобластната левкемия се диагностицира при деца в 15-25% от общия брой случаи. Типично при по-възрастни пациенти с анамнеза за противоракова терапия, синдром на Bloom или анемия на Fanconi.

Клиничната картина зависи от стадия на развитие на заболяването:

  1. Остър.
  2. Ремисия.
  3. Рецидив.

Това засяга и клиничните симптоми, които могат да се променят значително с течение на времето..

Симптоми

Първите признаци на левкемия се появяват рязко или постепенно, но в повечето случаи левкемията при деца е придружена от внезапно повишаване на температурата, слабост, кървене и често повтарящи се инфекциозни заболявания.

Започвайки постепенно, левкемията може да бъде придружена от следните симптоми:

  • болка в мускулите, ставите, костите;
  • загуба на сила, умора;
  • загуба на апетит, гадене;
  • отслабване;
  • лош сън;
  • скокове на температурата;
  • хиперхидроза;
  • главоболие.

Такива признаци са включени в структурата на интоксикационния синдром..

Често заболяването се придружава от обрив по кожата, кръвоизливи във вътрешните органи и отделяне на кръв в урината. Ето как се проявява хеморагичният синдром.

В допълнение, патологията може да бъде придружена от сърдечно-съдов синдром, който се проявява в повишаване на сърдечната честота, нарушения на сърдечния ритъм, лабилност на кръвното налягане и вазомоторни реакции. Отклоненията от нормата се записват на ЕКГ.

Синдромът на имунна недостатъчност се счита за опасен признак на левкемия. На фона на патологично намаляване на защитните функции тялото на детето не може да се справи с постоянни инфекции, развиват се тежки форми на възпаление, сепсис.

При външен преглед и физически преглед могат да се отбележат следните признаци:

  • летаргия, апатия, умора;
  • диспнея;
  • бледност на кожата и лигавиците с натъртване;
  • увеличаване на размера на лимфните възли, далака, черния дроб.

С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени..

Анализи за левкемия

В повечето случаи може да се подозира остра левкемия чрез характерни промени в общия кръвен тест. В този случай детето се изпраща незабавно за среща с онкохематолог за по-нататъшна диагностика - удължена хемограма и миелограма.

Анализът на периферната кръв за левкемия показва следните отклонения:

  • нормоцитна анемия;
  • намален брой тромбоцити;
  • ретикулоцитопения;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите;
  • изкривяване на броя на левкоцитите, sdig на формулата вляво;
  • бластемия;
  • критично намаляване на еозинофилите и междинните видове бели кръвни клетки.

Ако показателите на хемограмата са нормални, но клиничните признаци са подозрителни, тогава хематологът предписва набор от допълнителни изследвания: откриване на специфични маркери, цитохимия.

Миелограмата ще помогне да се определи окончателната диагноза. За микроскопско изследване се получава пунктат на костния мозък, който отразява състава на миелоидната тъкан. Ако броят на левкобластните клетки надвишава 30%, тогава левкемията се потвърждава.

В допълнение към миелограмата, диагностично значение имат цитохимичните изследвания, цитогенетичните, имунологичните анализи..

Когато се появят първите признаци на усложнения на левкемия, включително увреждане на структурите на нервната система, на детето се предписва преглед от невролог, рентгенова снимка на главата, офталмоскопия, пункция на цереброспиналната течност.

За определяне на левкемична инфилтрация във вътрешните органи се извършват ултразвук, ЯМР, КТ, радиоизотопно сканиране.

Терапия на заболяванията

Лечението на деца с диагноза остра левкемия се извършва изключително в стационарни условия. Детето е хоспитализирано в стерилни блокове на онкологичното отделение, където се създават условия за защита на организма от вируси и бактерии.

Химиотерапията помага за елиминиране на клетките на левкемия. Това е единственото ефективно лечение, което ви дава шанс за оцеляване. В зависимост от вида и стадия на левкемия се използват различни режими на химиотерапия, различни дозировки, методи на приложение и комбинации от лекарства.

Храненето на болно дете трябва да бъде пълноценно и балансирано по състав през цялото лечение и по-късен живот..

Само лекар може да предпише адекватна терапия след проучване на тестовете за левкемия и задълбочена диагностика.

След постигане на стабилна ремисия, лечението се повтаря на всеки 2 месеца, за да се предотвратят рецидиви.

За да се елиминира тежестта на симптомите, паралелно може да се извърши кръвопреливане на донори, въвеждане на антибактериални и хемостатични средства и пречистване на кръвта (плазмафереза)..

Прогноза

Смъртността на децата от левкемия е висока. Шансовете за възстановяване до голяма степен зависят от бързината на диагностиката и започнатото лечение. Навременната терапия за лимфоидна и миелобластна левкемия дава добра прогноза, детето има шанс за стабилна ремисия и дори пълно излекуване на заболяването.

Следните фактори помагат да се предскаже хода на заболяването:

  • възрастова категория - децата от 2 до 10 години са по-лесни за лечение;
  • пол - момичетата имат по-голям шанс;
  • стадий на заболяването;
  • вид левкемия - най-опасни са В и Т-клетъчната миелоидна левкемия.

Липсата на своевременно и адекватно лечение е фатално. Освен това рисковете се увеличават значително при туберкулоза, пневмония, инфекциозна мононуклеоза, CMV инфекция.

Шансовете за възстановяване се увеличават многократно, ако след химиотерапия детето има стабилна ремисия за повече от 6 години.

Препоръки

Здравето на детето трябва да бъде под строгия контрол на родителите. Всички промени в общото състояние - поведение, благосъстояние, апетит - трябва да бъдат открити своевременно. Ако се съмнявате, трябва да се свържете с педиатър, който ще извърши първоначалната диагноза и ще насочи бебето за допълнително изследване към тесни специалисти: хематолог, онколог, невролог и др..

Само бързата хоспитализация и спешната терапия могат да дадат на бебето шанс за възстановяване. Прогнозата за по-късен живот на детето може да бъде направена само след пълна и задълбочена диагноза, която включва стернална пункция.

За да се предотвратят рецидиви на заболяването, на децата се препоръчва да избягват физиотерапия, изменение на климата, инфекциозна патология, стресови фактори.

Кръвната левкемия не е присъда, ако вземете максимални мерки за лечение и предотвратяване на рецидив. Съвременните химиотерапевтични лекарства в повече от 50% от случаите спират развитието на патологията до 5 години.

По какви признаци можете да определите, че детето има левкемия и как се лекува тази патология

Увеличаването на злокачествените клетки в кръвта, със заместването на здрави бели клетки, характерен провал на кръвообращението в костния мозък, всички тези показатели са диагностицирани с левкемия при деца или при обикновените хора, рак на кръвта. Това заболяване принадлежи към редица онкологични, практически нелечими заболявания..

Предимно това заболяване се появява при деца на възраст 2-5 години, така че през това време трябва особено внимателно да наблюдавате здравето на детето.

Остра лимфобластна левкемия се наблюдава по-често при деца на възраст 2-3 години, а миелоидната му форма се регистрира за 1-2 години. Също така, левкемия може да бъде открита в по-възрастната възрастова категория, главно 40-50 години.

Много е важно да се открие левкемия в началния етап, тъй като терапията е приложима само за нея. След преминаването във втората фаза на развитие практически няма шанс да се излекува болестта, ще последва по-нататъшен фатален изход.

Идентичните имена на левкемия са левкемия, левкемия и рак на кръвта. Все още не са измислени лекарства за лечение на това заболяване, така че само ранното откриване и незабавното лечение на началните етапи ще помогнат за излекуването му..

Как функционира нормалното производство на кръв??

Костите в човешкото тяло съдържат костен мозък. Новородените имат концентрацията си във всички кости на бебето, но до 15-годишна възраст костният мозък е концентриран само в тазовите кости, гръбначния стълб, костите на черепа, ребрата.

Костният мозък е отговорен за образуването на оформени клетки, необходими за живота на нашето тяло.

Тези образувани елементи са еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Функционалността им на нуклеация е различна от тази на вече зрели клетки..

Трябва да мине определено време, докато младата клетка достигне работоспособността, след което, след което те навлизат в кръвния поток, и започват да изпълняват своите преки функции.

Общо описание на левкемията

Прогресира в случай на натрупване на незрели клетки в костния мозък извън контрола на човешкото тяло, левкемията засяга тялото.

Следователно, костният мозък, вместо да произвежда млади клетки, образува ненужни, които освобождава в кръвта. В резултат на това диагностицирам злокачествени тумори.

Кръв с левкемия

Какви клетки се образуват при левкемия?

Образуваната бяла клетка няма да изпълнява функциите, необходими на тялото, но в същото време активно се възпроизвежда.

Детската левкемия има две форми, които се различават една от друга:

  • Лимфобластна левкемия. С развитието на този тип патология в детска възраст преобладават клетките на незрели лимфоцити.,
  • Миелоидна левкемия. Развитието на болестта напредва с помощта на миелобласти, монобласти, еритробласти и мегакариобласти.

Какво причинява левкемия при деца?

Факторите, влияещи върху формирането на това заболяване, не са ясно определени. Лекарите разчитат само на теоретични данни и практически случаи, които вече са се случвали преди.

Поради факта, че в детска възраст рисковите фактори, които се появяват в зряла възраст, рядко се влияят, те търсят възможна причина, също и при генетични заболявания или генетични мутации.

Възможните фактори включват:

  • Ефект на радиационната радиация. Мутацията на клетките се причинява от пряко радиоактивно излъчване. Най-засегнати са децата, живеещи в райони в близост до места, излъчващи радиация. Също така, ако жената, която носи дете, е била в район с радиационни емисии, тогава шансът да бъде засегната от лимфобластна и миелоидна левкемия се увеличава съответно 5 и 20 пъти,
  • Лъчетерапия. Под въздействието на този курс на лечение, при паралелно използване на цитостатици, за лечение на различни видове тумори, това може да доведе до миелоиден рак на кръвта през следващите 10 години,
  • Слънчева радиация. Освобождаването от замърсяване на околната среда и космическите полети води до унищожаване на озоновата сфера на Земята. В резултат на това радиацията е все по-вредна за хората, като всяка година напредва влошава се,
  • Лекарства. Съществува риск от развитие на лимфобластна левкемия при деца, на които са предписани имуносупресивни лекарства след трансплантация на органи, тъй като тялото може да отхвърли нови органи.
  • Вируси. Ефектът на вирусите върху клетките се проявява в промяна в ДНК. Инфекцията с вируса на костния мозък ще доведе до провал в образуването на клетки. Това води до образуване на туморни процеси в детска възраст.,
  • Наследствени заболявания. Вероятността от заболяване, установено при пациенти: Синдром на Даун, при тази патология шансът за заболяване се увеличава 15 пъти, синдром на Klinefelter, анемия на Франкони, неврофиброматоза и други заболявания,
  • Екология. Човек пряко влияе върху екологията на своята среда. Всички емисии на вещества в реките, моретата, океаните и атмосферата водят до замърсяване на околната среда, храните и питейната вода. Тогава всичко това попада в тялото ни с храна и вода, насищайки тялото с вредни вещества, които допринасят за образуването на туморни образувания.
  • Носещ риск. Лошите навици по време на бременност допринасят за феталната миелоидна левкемия. Също така фактори, влияещи върху плода по време на бременността, са продължителното излагане на слънце и поглъщането на отрови (арсен, бензин, олово и др.),
  • Лоши навици. Пушенето от родителите може пряко да повлияе на развитието на левкемия при дете. Вдишвайки цигарения дим, тялото на детето не го филтрира и го доставя директно в кръвта.

Изследван е рискът от нараняване при деца на близнаци:

  • Рискът от патология за второто с поражение на едно дете е 25% (в случай на еднояйчни близнаци),
  • 2-4 пъти повишен риск от нараняване при неидентични двойки.

Изброените причини са причините за образуването на злокачествени тумори при деца. Тъй като тялото и имунитетът на детето са слабо защитени от въздействието на негативно влияещи фактори.

Как се класифицира левкемията?

Класификацията на левкемията предполага и нейното разделяне на форми, етапи и нейни видове.

Ракът на кръвта се предлага в два вкуса:

  • Лимфобластна левкемия. Най-вече се усеща при деца от първата година на раждане. Тумор със злокачествен характер прогресира от лимфобластите. Туморът произхожда директно от костния мозък, по време на развитието на заболяването той прогресира до лимфните възли, нервната система и далака.
  • Миелоидна левкемия. Такава диагноза се нарича още нелимфобластична. В много случаи засяга женски и мъжки деца на възраст 2-3 години. Различава се по това, че образува туморна формация на миелоидния кръвен процес. От времето, когато туморът се е образувал, следва бързо разделяне на белите клетки, което води до голям брой от тях. И когато стигнат до костния мозък, те заместват растежа на здрави клетки.

Сред формите се различават следните:

  • Остър. При тази форма клетките изобщо не се развиват в детството. Настъпва концентрация на зрели клетки, но не се получава производството на червени клетки. Острата левкемия в детска възраст не дава на пациента дълъг живот. Когато диагностицира такава патология, детето може да живее от няколко седмици до 6 месеца. Продължителността на живота зависи от етапа на развитие на заболяването,
  • Хронична форма. Разликата му от острата е в дългосрочното заместване на еритроцитите с бели клетки. Когато диагностицира тази форма, пациентът може да продължи да живее повече от 1-2 години..

Хроничната форма никога няма да стане остра и обратно.

Също така в медицината са посочени три етапа на развитие на левкемия:

  • Първи етап. Това е остра фаза на заболяването при деца. Подлежи на терапия,
  • Втори етап. Ремисия на пълна и непълна проба,
  • Трети етап. Резултатът му в повечето случаи е смърт.

Как се появяват основните клинични признаци??

Основните ежедневни прояви, които показват възможна левкемия, са:

  • Оплаквания на деца от главоболие,
  • Липса на апетит,
  • Сухи и кървящи венци,
  • Детето бързо се уморява при игра,
  • Загуба на зрение и памет,
  • Кожен обрив,
  • Някои хора се притесняват от болки в костите и ставите,
  • Бледа и суха кожа,
  • Отслабване,
  • Температура,
  • Затруднено дишане,
  • Дългосрочна болка в горната част на корема, провокирана от увеличен черен дроб и далак
  • и други.

Симптомите, изброени по-горе, не винаги могат да се окажат левкемия, но ако един от тях бъде открит, незабавно отидете в болницата, може да се окаже и други, не по-малко сериозни заболявания.

Също така, симптомите са придружени от увеличаване на лимфните възли на врата, слабините, ключиците и подмишниците..

В детството се наблюдава отклонение на следните клинични признаци:

  • Ниски тромбоцити. Намалена концентрация на тромбоцити в кръвта на детето се открива, когато потенциален пациент бъде изпратен за кръвен тест. Ниският брой на тромбоцитите води до кървене на венците и чести кръвотечения от носа. При порязвания и открити наранявания кръвта ще спира бавно и количествените загуби ще се увеличават.
  • Намаляване на левкоцитите. Спадът в концентрацията на левкоцити, който е отговорен за имунитета на детето, води до уязвимост на детето към вирусни заболявания.
  • Спадът на хемоглобина. При анализа на кръвта се наблюдава значително намаляване на показателите на хемоглобина. В резултат на това се появява умора, мускулна болка. За дете под 2-годишна възраст се забелязва забавяне на развитието. Сухата кожа, чупливата и отделяща се коса също са симптоми на намален хемоглобин.

Как да забележите симптоми в ранните етапи на развитие?

Симптомите на левкемия при деца в ранните етапи на развитие са много слаби, така че не е често възможно да се установи диагноза в началния етап на развитие.

Симптомите, присъщи на обикновена настинка, може да крият левкемия отдолу, но почти никой не обръща внимание на това.

Първоначалните признаци се проявяват под формата на настинка, по време на която по тялото се появява червен обрив, черният дроб и далакът също растат по размер от първия ден.

Ако се открие такъв симптом, не се опитвайте да се колебаете, бързата реакция ще позволи на болестта да бъде излекувана на първия етап, а пренебрегването преди следващия ще доведе до смърт..

Какви симптоми са присъщи на всеки от етапите?

Тъй като левкемията е разделена на етапи на заболяването, следните симптоми могат да бъдат разграничени за всеки от тях:

  • Първи етап. Първите симптоми са подобни на тези при настинка. Освен това се добавят бърза умора и летаргия. Понякога болката в ръцете и краката е обезпокоителна,
  • Втори етап. По-изразените симптоми се отнасят към този етап. Червен кожен обрив, абсолютно постоянна умора и апатия за игри. Симптомите изискват незабавна оценка. Най-често резултатите не са обнадеждаващи, което изисква спешна терапия.,
  • Трети етап. Левкемия от етап III не се лекува. Косата пада почти напълно, постоянна болка в цялото тяло, изолация в себе си. Метастазите започват да се разпространяват в тялото.

За да се предотврати последният етап от развитието на левкемия, е необходимо да се открие болестта навреме и да се приложи необходимата терапия.

Как се диагностицира левкемия при деца??

В медицината има два вида диагностика на левкемия:

Диагностика чрез кръв. Ако подозирате левкемия, лекарят ще изпрати биохимичен кръвен тест, тъй като именно той дава подробна картина на състоянието на всички органи и тялото като цяло.
С помощта на пункция на илиума се взема и малко костен мозък за изследване.

Прави се пункция на гръбначния мозък, за да се изследва състоянието на нервната система, да се открият бластните клетки. Пункцията на лимфните възли се взема по същия начин.

Хардуерна диагностика. По-подробен анализ на тялото се извършва с помощта на специално медицинско оборудване:

  • Ултразвукът ефективно открива растежа на черния дроб и далака, както и големите лимфни възли,
  • Генетичните изследвания разкриват дефект в определена хромозома и предаване на патология чрез наследяване,
  • Цитометрията е процес, при който чрез кръвта, обработена с антитела, се пуска лазер. Използвайки го, се разкрива насищане на ДНК,
  • Рентгенологично се диагностицират увеличени лимфни възли в гърдите,
  • Сканирането на костите се използва за диагностициране на костни тумори и инфекциозно възпаление.

Само квалифициран лекар може да диагностицира заболяване като левкемия и то само въз основа на резултатите от много изследвания, както хардуерни, така и кръвни изследвания. Едва след това е възможно да се определи етапът, тежестта и да се предпише ефективна терапия.

Как протича лечението?

Ако при деца се открие левкемия, те се хоспитализират и лекуват под постоянното наблюдение на медицинския персонал..

Пациентът е настанен в отделението по онкология, в отделно отделение, за да се избегне възможността от бактериално замърсяване на останалите пациенти в отделението.

Целите на терапията са:

  • Унищожаване на левкемични клетки,
  • Укрепване на имунитета,
  • Предотвратявайте заразяването на вируси от тялото,
  • Нормализирайте дефицита на червени кръвни клетки и тромбоцити.

Основните възможности за лечение са:

  • Химиотерапия. Това е основното лечение на левкемия, насочено към унищожаване на клонинга. И се състои от няколко етапа на лечение: постигане на ремисия, засилване на ремисията, терапия, профилактика,
  • Имунотерапия. Този тип терапия допълва химиотерапията и се състои от: ваксина срещу едра шарка, BCG ваксина и инжектиране на левкемични клетки,
  • Лъчетерапия. Предписва се за индикации за облъчване на главата,
  • Трансплантация на костен мозък. Произвежда се от донор след голяма доза химиотерапия.

Процедура за трансплантация на костен мозък

Лечението на всяко дете се съставя отделно за всяко, от висококвалифициран лекар и се извършва изключително под наблюдението на здравни работници. Терапията се определя от стадия на заболяването, броя на белите клетки, рисковите фактори за рецидив.

Колкото по-голям е рискът от рецидив, толкова по-дълъг е курсът на лечение. Предимно курсът на терапия, без трансплантация на костен мозък, продължава около 2 години.

Етапи на лечение на левкемия

В света на медицината съществуват протоколи за лечение, които се състоят от терапевтична програма. Конвенционалното лечение се различава от протоколното, тъй като прогнозата за оцеляване с протоколно лечение е по-висока и е доказана през годините.

Протоколите са разделени на няколко етапа:

  • Предварителен етап. Състои се от подготовка на пациента за основния курс на лечение. На този етап се прилага малък курс на химиотерапия за постепенно намаляване на броя на левкемичните клетки. Контролират се нарушения на филтрацията на бъбреците,
  • Индуктивна. Курс от 5 до 8 седмици, състоящ се от терапия с много лекарства за ремисия,
  • Период на консолидация с интензивно лечение. Ремисията, постигната на предишния етап, се консолидира. Той предотвратява разпространението на болестта в гръбначния канал. Понякога се използва облъчване,
  • Повторна индукция. Комбинирани курсове на силно действие с прекъсвания, с основната цел да унищожат останалите бели клетки. Продължава от няколко седмици до няколко месеца,
  • Поддръжка. Терапия с ниски дози за поддържане на стабилно състояние. Разрешено да ходи на детска градина и училище.

Какви прогнози дават лекарите?

При лечението на остра левкемия квалифициран лекар взема предвид фактора, от който зависи прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента.

Таблицата по-долу показва рисковите фактори за рецидив (рецидив) на левкемия (Таблица 1):

маса 1

Влияещи факториМалък рискВисок риск
ПолМомичетаМомчета
Възрастова категорияНа 1-9 годиниПо-малко от година или повече от 10 години
СъстезаниеБелокожиИспанци, африканци
ЛевкоцитозаУмеренПовече от 50 000 mm3
Растеж в размера на черния дроб и далакаОтсъстващПрисъства
Хромозоми в левкемични клеткиПоказателите са високи, има и допълнителниМалко количество
Време е за постигане на ремисияНастъпва през първите две седмици от терапиятаПо-продължително и богато лечение
Синдром на ДаунДецата лекуват по-бързо

Средната стойност между ниски и високи фактори е стандарт.

Правейки прогноза за възможно възстановяване при лимфобластна форма на левкемия при деца, цифрите са както следва:

  • Нисък риск - 85-95%,
  • Стандартна степен на риск - 65-85%,
  • Висок риск - 60-65%,

Преживяемостта на пациентите с левкемия в продължение на пет години е 85%.

Дете с миелоидна левкемия има шансове:

  • 40-55% от пациентите се възстановяват със стандартна терапия,
  • В случай на трансплантация на костен мозък от близки роднини - 55-60%.

Степента на преживяемост за пет години с такава левкемия е 45%.

Заключение

Медицината все още не е открила конкретно лекарство срещу левкемия; само откриването в ранните етапи и сложната химиотерапия могат да го излекуват. Поради факта, че първите признаци на това наподобяват обикновена настинка, тогава реакцията на посещението на родителите в болницата е закъсняла, вече на по-напреднали етапи.

Следете отблизо здравните показатели на детето си, както и очевидните симптоми. И ако намерите някой от тях, незабавно се свържете с медицински институции.

Идентифицирането на всяко заболяване, включително левкемия, в началните му етапи, дава възможност с подходяща терапия, възможност за бързо възстановяване и намаляване на разходите за терапия.

И най-важното е, че това ще помогне да спасите живота на детето си, защото последният стадий на левкемия е нелечим. Не се самолекувайте и бъдете бдителни!

Левкемия при деца

Левкемията при деца е системно кръвно заболяване, характеризиращо се с заместване на нормалната хемопоеза на костния мозък чрез пролиферация на по-слабо функционално активни и диференцирани клетки - ранни предшественици на левкоцитни клетки.

Левкемията при деца при липса на специфично лечение е фатална в 100% от случаите. Съвременната полихимиотерапия дава възможност за постигане на стабилна ремисия на заболяването при 50–90% от децата.

В общата структура на заболеваемостта от рак при деца и юноши, левкемията представлява 30 до 50%. Заболяването протича с честота 4-5 случая на 100 000 деца. Най-често левкемията засяга деца на възраст 2-5 години.

През последните години се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на честотата на левкемия при децата..

Причини за левкемия при деца и рискови фактори

Точният механизъм на развитие на левкемия при деца остава неясен. Доказано е, че следните фактори играят роля за увеличаване на риска от развитие на болестта:

  • имунни и хормонални нарушения в тялото на детето;
  • наследствено предразположение;
  • инфекция с онкогенни щамове на вируси, например вирусът на Epstein-Barr;
  • йонизиращо лъчение;
  • интоксикация с химикали, соли на тежки метали;
  • контакт с индустриални токсини.

Децата, претърпели лъчева или химиотерапия за какъвто и да е друг рак, могат да развият вторична левкемия в бъдеще..

Повечето експерти разглеждат причините за левкемия при деца от гледна точка на клоналната концепция и мутационната теория. Под влияние на рискови фактори при дете може да възникне мутация в ДНК на хематопоетична клетка. В резултат генетичният му код се нарушава, което се превръща в причина за неконтролиран растеж и нарушена диференциация. Всъщност левкемичните клетки са клонинги на мутирала хематопоетична клетка, които не само не са способни на диференциация и по-нататъшно съзряване, но и потискат микробите на нормалната хемопоеза.

В случай на рецидив на остра левкемия при деца се решава въпросът за необходимостта от трансплантация на костен мозък.

Взривните (левкемични) клетки навлизат в системната циркулация и се пренасят в тялото, което води до левкемична инфилтрация във вътрешните органи и тъкани. Те могат също така да преодолеят кръвно-мозъчната бариера, допринасяйки за развитието на невролевкемия - патологично състояние, свързано с левкемична инфилтрация на веществото и мембраните на мозъка.

Повишен риск от развитие на левкемия се наблюдава при деца със следните заболявания:

  • Болест на Даун;
  • Анемия на Фанкони;
  • Синдром на Блум;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich;
  • Синдром на Klinefelter;
  • Синдром на Ли-Фраумени;
  • първични имунодефицити (атаксия-телеангиектазия на Louis-Barr, X-свързана агамаглобулинемия);
  • полицитемия.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на заболяването левкемията при децата се разделя на остра (по-малко от две години) и хронична (над две години) форми. По-голямата част от децата имат остра левкемия. Хроничната форма на заболяването се диагностицира в не повече от 3% от всички случаи. Вродената левкемия при деца се счита за специална форма.

Острите левкемии в зависимост от морфологичните характеристики на туморните клетки се разделят на два вида.

  1. Лимфобластна. Развитието му се причинява от неконтролираното делене на лимфобласти - незрели лимфоцити. От своя страна той се разделя на три вида: с малки лимфобласти (L1), с големи полиморфни лимфобласти (L2) и с полиморфни големи лимфобласти с вакуолизация на цитоплазмата (L3). Според антигенните маркери острите лимфобластни левкемии при деца се разделят на В-клетъчни (1-3%), Т-клетъчни (15-25%) и О-клетъчни (70-80%). В педиатричната практика най-често се наблюдава лимфобластна левкемия L;
  2. Нелимфобластен. Тази форма на левкемия при деца, в зависимост от разпространението на определен тип бластни клетки, се подразделя на слабо диференцирани миелобластни (M1), силно диференцирани миелобластни (M2), промиелоцитни (M3), миеломонобластни (M4), монобластни (M5), еритромиелоидни (M7) ), еозинофилни (M8), недиференцирани (M0) форми.

За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторно изследване на картината на периферната кръв и пунктата на червения костен мозък.

Етапи на заболяването

Има три стадия на левкемия при деца.

  1. Остър. Започва от момента, в който се появят първите клинични признаци на левкемия при деца и продължава до подобряване на клиничните и хематологичните показатели на фона на продължаващата терапия.
  2. Непълна или пълна ремисия. Когато се постигне пълна ремисия, по-малко от 5% от бластните клетки се откриват в точката на червения костен мозък. Непълната ремисия се характеризира с нормализиране на клиничните параметри и хемограма, съдържание в костния мозък от 5 до 20% от бластните клетки.
  3. Рецидив. На фона на благоприятна кръвна картина се появява левкемична инфилтрация в тъканта на белите дробове, тестисите, нервната система и други органи.

Симптоми на левкемия при деца

Клиничната картина на левкемията при деца обикновено се развива постепенно, с преобладаване на неспецифични симптоми:

  • повишена умора;
  • нарушения на съня;
  • болка в костите и ставите;
  • намален апетит;
  • повишена телесна температура.

В редки случаи левкемията при деца се проявява остро със силен хеморагичен или интоксикационен синдром.

С течение на времето децата развиват изразена бледност на лигавиците и кожата. В бъдеще кожата придобива земен или жълтеникав оттенък. Левкемичната инфилтрация на лигавиците допринася за чести тонзилити, стоматити, гингивити. Инфилтрацията на бластните клетки на далака и черния дроб се проявява клинично чрез развитието на хепатоспленомегалия, слюнчените жлези - сиаладенопатия и лимфните възли - лимфаденопатия.

Децата, претърпели лъчева или химиотерапия за какъвто и да е друг рак, могат да развият вторична левкемия в бъдеще..

Потискането на нормалната костномозъчна хемопоеза води до появата на редица синдроми:

  • анемия (миелофтична анемия) - нейното развитие е свързано с нарушение на съзряването на еритроцитите, както и с често кървене;
  • хеморагичен - поради намалено съдържание на тромбоцити в кръвта, проявяващо се от кожни кръвоизливи (петехии, екхимоза), назални, маточни, белодробни, стомашно-чревни кръвоизливи;
  • инфекциозен - поради нарушение на образуването на зрели левкоцити, тялото е беззащитно срещу инфекции. Честите инфекциозни и възпалителни заболявания приемат тежък ход, често се развиват в сепсис и причиняват смъртта на пациента;
  • интоксикация - проявява се с намаляване на телесното тегло, хиперхидроза, повишена температура, тежка обща слабост, гадене и повръщане, анорексия, недохранване.

Левкемията при деца обикновено се придружава от развитие на сърдечно-съдови нарушения, признаците на които са:

  • намален сърдечен дебит (според ехокардиография);
  • дифузни промени в миокарда (според ЕКГ данни);
  • разширяване на границите на сърцето (според рентгеново изследване на гръдните органи);
  • аритмии;
  • тахикардия.

Диагностика

При съмнение за левкемия децата се насочват към детски онкохематолог. За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторно изследване на картината на периферната кръв и пунктата на червения костен мозък.

При остра левкемия при деца общият кръвен тест разкрива следните промени:

  • анемия;
  • ретикулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • левкоцитоза (много по-рядко левкопения);
  • повишена СУЕ;
  • базофилопения;
  • еозинофилопения;
  • бластемия.

Един от основните лабораторни признаци на левкемия при деца (остра форма) е отсъствието между взривни и зрели клетки на междинни форми на левкоцити (млади, прободни).

В редки случаи левкемията при деца се проявява остро със силен хеморагичен или интоксикационен синдром.

Ако се подозира левкемия, децата трябва да се подложат на стернална пункция, последвано от лабораторно изследване на получения пунктат (миелограма). Диагнозата се счита за потвърдена, ако съдържанието на бластните клетки е повече от 30%.

Докато не бъде поставена окончателна диагноза, на децата не трябва да се дават глюкокортикоиди, които унищожават бластните клетки, което може да усложни процеса на диагностика.

Ако лабораторните данни не позволяват ясна и недвусмислена диагноза, е показана пункция на илиума (трепанобиопсия).

За да се определят различните форми на левкемия при деца, се извършват различни видове цитогенетични, имунологични и цитохимични изследвания.

Биохимичният кръвен тест за левкемия при деца е от второстепенно значение. Той разкрива:

  • хипофибриногенемия - възниква в резултат на съпътстващия синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
  • хиперурикемия - поради съкратен жизнен цикъл на клетките.

За идентифициране на възможни метастази в различни анатомични области се извършва инструментална диагностика:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ултразвук на скротума (при момчета);
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Ултразвук на слюнчените жлези;
  • Ултразвук на лимфни възли;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение на главата, гръдната и коремната кухина, малкия таз.

Ако подозирате развитието на невролевкемия, детето трябва да бъде насочено за консултация с детски невролог. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши офталмоскопия, рентгенова снимка на черепа, изследване на цереброспиналната течност, получена по време на лумбална пункция.

Децата във втора ремисия са основните кандидати за трансплантация на костен мозък.

Левкемията при деца изисква диференциална диагноза с подобна на левкемия реакция на тялото с преходен характер, която може да възникне на фона на сепсис, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза, коклюш и туберкулоза.

Лечение на левкемия при деца

Целта на лечението на левкемия при деца е да се постигне пълна ремисия. Детето се хоспитализира в онкологична клиника и се поставя в стерилна кутия, за да се предотвратят инфекциозни усложнения.

За унищожаване на левкемичния клон се извършва полихимиотерапия. Изборът на режим на лечение се извършва, като се вземат предвид формата и стадия на заболяването, общото състояние на детето, наличието или отсъствието на съпътстваща патология, възраст.

При рецидиви на остра левкемия при деца се решава въпросът за необходимостта от трансплантация на костен мозък. Ако е препоръчително, с помощта на лъчева терапия или химиотерапия в свръхвисоки дози, левкемичните клетки се унищожават напълно, след което се извършва трансплантация. Дете с тежка левкемия е по-вероятно да оцелее след тази процедура..

Провежда се и симптоматично лечение, което включва:

  • преливане на еритроцитна и тромбоцитна маса;
  • антибиотична терапия;
  • хемостатична терапия;
  • детоксикационна терапия.

Потенциални последици и усложнения

Левкемията при деца може да доведе до развитие на страшно усложнение - невролевкемия, свързана с левкемична инфилтрация на нервните стволове, веществото и мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Клиничните прояви на невролевкемия са:

  • главоболие, виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • схванат врат;
  • диплопия (двойно виждане);
  • пареза на крайниците;
  • нарушения на чувствителността на кожата;
  • дисфункция на тазовите органи.

За пълно възстановяване може да се говори само ако продължителността на ремисия е над 6-7 години..

Прогноза

Прогнозата за левкемия при деца зависи от много фактори (етап по време на диагнозата, възраст на детето, цитоимунологичен вариант, наличие или отсъствие на съпътстваща патология). Факторите, утежняващи прогнозата, са:

  • възраст под две или над единадесет;
  • лимфаденопатия и / или хепатоспленомегалия;
  • невролевкемия;
  • В- или Т-клетъчен вариант на заболяването;
  • бластична хиперлевкоцитоза.

Фактори, които подобряват прогнозата:

  • започване на лечение в ранен стадий на левкемия;
  • възрастта на детето е от 2 до 11 години;
  • женски пол;
  • лимфобластна остра левкемия тип L

Левкемията при деца при липса на специфично лечение е фатална в 100% от случаите. Съвременната полихимиотерапия дава възможност за постигане на стабилна ремисия на заболяването при 50–90% от децата. За пълно възстановяване може да се говори само ако продължителността на ремисия е над 6-7 години..

С рецидив, в повечето случаи химиотерапията ви позволява да постигнете втора ремисия. Децата във втора ремисия са основните кандидати за трансплантация на костен мозък.

По време на ремисия, за да се предотврати повторната поява на левкемия, децата са противопоказани да се подлагат на физиотерапия и рязка промяна в климатичните условия.

Предотвратяване

Специфична профилактика на левкемия не е разработена.

Следните дейности играят определена роля за предотвратяване на възможни мутации в ДНК на хематопоетични клетки:

  • ограничаване на излагането на детето на йонизиращо лъчение - децата трябва да имат ясни индикации за рентгеново изследване;
  • предотвратяване на контактите на децата с храни, съдържащи бензен (бензин, пестициди, смазочни материали);
  • предотвратяване на пасивно пушене от дете;
  • правилно хранене на децата, напълно отговарящо на техните възрастови нужди;
  • активен начин на живот (редовни разходки на чист въздух, спортуване);
  • спазване на ежедневния режим.

В общата структура на заболеваемостта от рак при деца и юноши, левкемията представлява 30 до 50%. Най-често левкемията засяга деца на възраст 2-5 години.

За да се идентифицира левкемия на ранен етап, когато лечението е най-ефективно, е необходимо внимателно да се наблюдава здравето на децата. Трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи, включително да давате кръв за анализ. Когато детето развие обща слабост, изпотяване, треска, болки в ставите и костите, определено трябва да се консултирате с лекар и да проведете проучване на състава на периферната кръв.