Лекарите са препоръчали диетична храна по време на лъчева терапия, за да се укрепи имунната система и да се избегне изчерпването на тялото. Диетата се прави индивидуално, в зависимост от вида, стадия на рака и проявените симптоми. Правилно подбраната диета ще намали негативните ефекти от радиацията и ще подобри благосъстоянието на пациента.
Забранена е монодиета, основана на продължителна консумация само на един продукт. Тялото трябва да получава витамини, макро- и микроелементи в достатъчни количества.
За да се намалят отрицателните ефекти на токсичните вещества по време на облъчване, както и да се подобри състоянието на пациента, трябва да се спазват следните правила:
Ако след облъчване има силна негативна симптоматика, тогава трябва да се следват следните препоръки:
Когато се лекува рак с лъчева терапия, в менюто, представено в таблицата, трябва да бъдат включени следните храни:
| Вид ястие | Здравословна храна |
| Месо | Кокошка |
| Турция | |
| Морски дарове и риба | Черен хайвер |
| Херинга | |
| Розова сьомга | |
| Черен дроб на треска | |
| Сьомга | |
| Пъстърва | |
| Морски водорасли | |
| Червен хайвер | |
| Ферментирали млечни продукти | Крем със средна масленост |
| Висококалорична заквасена сметана | |
| Мастно мляко | |
| Ряженка | |
| Мазен кефир | |
| Паста и каша | Овесена каша |
| Елда | |
| Юфка | |
| Грис | |
| Ориз | |
| Яйца | Пиле |
| Пъдпъдък | |
| Ядки и семена | Бадем |
| Грецки | |
| Слънчогледови семки | |
| Лешник | |
| Масло | Царевица |
| Кремообразна | |
| Ленено семе | |
| Маслини | |
| Слънчоглед | |
| Зеленчуци | Патладжан |
| Броколи | |
| Домати | |
| Краставица | |
| Карфиол | |
| Буриак | |
| Морков | |
| Аспержи | |
| Колраби | |
| Плодове и плодове | Пъпеш |
| Ябълка | |
| Ягода | |
| Малини | |
| Грозде | |
| Манго | |
| Кайсия | |
| Круша | |
| мандарина |
Правилното хранене по време на лъчетерапия напълно изключва следните ястия от диетата, представени в таблицата:
| Тип храна | Нездравословна храна |
| Месо | Говеждо месо |
| Патица | |
| Свинско | |
| Шунка | |
| Дебел | |
| Гъска | |
| Бекон | |
| Пушена наденица | |
| Ферментирали млечни продукти | Готварска сметана |
| Гъби | Мариновани |
| Топлинно обработен | |
| Сурово | |
| Яйца | Твърдо сварено |
| Подправки и сосове | Сол |
| Захар | |
| Горчица | |
| Майонеза | |
| Оцет | |
| Каша и тестени изделия | Леща за готвене |
| Тестени изделия | |
| Бобови растения | Соеви зърна |
| Боб | |
| Грах | |
| Зелените и зеленчуците | чушка |
| Чесън | |
| Лък | |
| Корен от целина | |
| Ревен | |
| Репичка | |
| Плодове и плодове | Цариградско грозде |
| Лимон | |
| Касис | |
| Слива | |
| Грейпфрут | |
| Оранжево | |
| десерти | Бисквити |
| Крем с масло | |
| Пудинг | |
| Торта |
Напитките трябва да са със стайна температура, но можете да охладите течността, за да облекчите гаденето. Освен това е позволено да се добавят и 5-6 капки. лимон.
Недостатъчният прием на течности по време на лечението на онкологията води до задържане на токсични вещества в организма, а също така провокира цистит, образуване на камъни в бъбреците и запек. Следователно диетата за лъчетерапия на гърдите включва поддържане на водния баланс. Минималното количество консумирана течност е 2,5 литра на ден, но дозата може да бъде намалена, ако се появи оток на тъканите, както и ако отделителната система е повредена. Сладко-киселите напитки са противопоказани. Предпочитание трябва да се дава на вода без газ, компот, плодова напитка, зелен чай, хибискус и пресни сокове. Най-полезните разредени прясно изцедени сокове се правят от цвекло, моркови и ябълки. Кашата от плодове и зеленчуци допълнително подобрява функционирането на храносмилателния тракт. Силното кафе и алкохолните напитки са забранени.
Важен компонент в лечението на пациенти с рак е правилното хранене по време на лъчева терапия. Диетата според всички правила е основен помощник при минимизиране на тежестта на усложненията по време на лъчетерапия.
Характеристиките на приема на храна през този период са свързани с редица фактори. Вземат се предвид благосъстоянието на пациента и видът на заболяването, стадийът на увреждане на един или друг орган, дълбочината на метаболитните нарушения, хранителния статус, наличието на специални усложнения.
Основната цел на правилното хранене е да се осигури и поддържа жизнената дейност на болния организъм и да се подобри качеството на живот на пациента..
Основните принципи на диетата за лъчетерапия са както следва:
Храненето след излагане трябва да бъде разнообразно. Много от пациентите изпитват проблеми с апетита, до липсата му, промени в личните предпочитания в храната, пълно отхвърляне от него поради неактивност. Ето защо е необходимо да се вземат предвид вкусовите предпочитания на пациента и да се приготвят любимите му ястия..
Стриктният хранителен режим също е противопоказан. Ако има желание за ядене, наложително е да нахраните пациента, но също така не можете да го принудите да яде, ако не искате..
Основното правило, при подходящо условие, е включването на леки и максимално питателни ястия, които включват яйца, хляб без дрожди, орехи и слънчогледови или тиквени семки, морска нискомаслена риба, сушени плодове и ябълки, зеленчуци, пресни билки. Много полезни продукти за такива пациенти - на базата на кисело мляко, особено извара.
Важно е да обогатите диетата с плодове под всякаква форма: касис, планинска пепел, череши, боровинки, боровинки, шипки, цариградско грозде.
При радиологично облъчване не забравяйте да включите любимите храни на пациента, дори ако те не са в този списък..
Диетата за лъчетерапия включва премахване на пържени храни, пушени меса, мазни и пикантни храни, топли и студени храни, съставки с подчертан аромат и нетипичен вкус. Важно е да не се храните преди процедурата и преди лягане.
Ежегодно в Русия се регистрират до 30 хиляди новодиагностицирани пациенти с рак на ректума. Мъжете боледуват по-често от жените. Ранната диагностика на заболяването позволява ефективно лечение на злокачествен тумор на ректума.
В болницата Юсупов лекарите за диагностика на чревни тумори използват модерно оборудване от водещи компании в Европа, САЩ и Япония. Онколозите провеждат комплексна терапия за пациенти с рак на ректума. Създадени са всички условия за лечението им в болница Юсупов. Онколозите извършват пълния набор от съвременни хирургични интервенции. Рентгенолозите облъчват тумора с най-новото оборудване за лъчетерапия. Химиотерапевтите предписват ефективни антинеопластични лекарства на пациенти, регистрирани в Руската федерация.
Медицинският персонал предоставя професионални грижи за пациентите преди и след операцията. Ако е посочено, пациентите с рак на ректума могат да получат палиативни грижи в хосписа в болница Юсупов. Готвачите приготвят диетични ястия, чието качество не се различава от домашното готвене.
Повечето злокачествени новообразувания на ректума се развиват на фона на аденоматозни полипи или аденоми. Степента на дисплазия на чревния епител също играе важна роля в етиологията на рака на ректума. Рискът от злокачествено заболяване при доброкачествени новообразувания нараства с размера на аденомите..
Факторите за развитието на рак на ректума включват:
Има следните видове ректални злокачествени тумори:
От доброкачествения аденом до злокачествения карцином има няколко етапа, които включват развитието на ранен аденом, късен и по-нататък злокачествен карцином. Този път се осигурява от два механизма на геномна нестабилност: хромозомни и микросателитни. При хромозомна нестабилност се пренареждат големи участъци от хромозомите. Микросателитната нестабилност отразява дефект при възстановяването на несдвоени ДНК бази.
Системата MMR е отговорна за разпознаването и премахването на несъответстващи бази, които са резултат от грешки в процеса на репликация на ДНК. Когато този механизъм бъде нарушен, мутациите в клетъчния геном се натрупват с много по-висока скорост, отколкото в нормално състояние. Увреждане настъпва в туморни супресорни гени, които са отговорни за MMR механизма.
Най-характерният симптом на ректалния тумор е кръвта в изпражненията. Заедно с кръвта в изпражненията се появяват слуз и гной. Възникват различни нарушения на функцията на червата:
Най-болезнени за пациентите са честите позиви за изпражнения, които са придружени от отделяне на малко количество изпражнения, гной, кръв, газове, слуз (ректално „плюене“). След изхождането, пациентите не изпитват чувство на удовлетворение. Те имат усещане за чуждо тяло в ректума. В по-късните етапи на процеса се развиват слабост, загуба на тегло, анемия.
Онколозите от болница Юсупов идентифицират ректалния тракт, като използват следните диагностични методи:
Според показанията се извършва магнитно и магнитно резонансно изображение.
Лечението започва след определяне на стадия на заболяването. След като определят стадия на туморния процес съгласно TNM класификацията, те започват да съставят план за лечение. Пациенти със стадий Т1н0М0 Онколозите в болница Юсупов извършват локално изрязване на тумора с помощта на ендоскопски твърди или оптични устройства. Ако по време на хистологичното изследване на отстранено новообразувание няма атипични клетки по ръба на резекцията, по-нататъшното управление на пациента се ограничава до динамично наблюдение.
При наличие на туморен растеж в краищата на отстранения образец се извършват следните операции:
Лекарите от болница Юсупов обсъждат варианти за хирургически интервенции, които са приемливи за всеки пациент, на заседание на Експертния съвет с участието на кандидати и доктори на медицинските науки. Водещи онколози колективно избират метода на операцията.
Резекцията или екстирпацията на ректума включва пълното изрязване на мезоректалната тъкан - отстраняване на набор от тъкани и органи, които се намират във фасциалната мембрана на ректума, включително параректална тъкан, лимфни възли и кръвоносни съдове.
До края на 80-те. XX век, техниката на изолиране на ректума се състоеше в неговото ексфолиране от пресакралната фасция, последвано от лигиране на "страничните връзки", в които са разположени тазовият сплит и средните ректални артерии. В този случай честотата на локалните рецидиви достига 40%, а урологичните - повече от 50%. Хирурзите в болница Юсупов използват технологията TME (Total Mesorectumectomy). Тя увеличи петгодишната честота на преживяемост до 72% и намали честотата на локален рецидив на тумора до 4%.
Пациенти с T2N0М0 sтадия на ректален рак (тумор или язва с диаметър около 5 см, не излиза извън външния мускулен слой), в зависимост от височината на тумора спрямо ануса, се извършва резекция или екстирпация на ректума с пълно отстраняване на мезоректалната тъкан. Основният критерий за ефективността на операцията при рак на ректума е страничният ръб на резекцията - разстоянието от тумора до собствената му фасция. За да го оценят адекватно, лекарите от болница Юсупов изследват няколко напречни сечения на тумора, взети на различни нива. Критичното разстояние от неоплазмата до собствената фасция е 1 mm или по-малко. В този случай страничният ръб на резекцията се оценява като положителен и изисква химиолучева терапия в следоперативния период..
Етап cT3N0M0 се характеризира с наличието на тумор с диаметър над 5 cm, който се простира отвъд червата. На този етап от заболяването лекарите в болница Юсупов извършват комбинирано или комплексно лечение. Първата техника включва комбинация от предоперативна лъчева терапия с операция, втората - комбинация от предоперативна лъчева терапия, химиотерапия и хирургия. При предписване на терапия на този етап от заболяването се взема предвид степента на участие на мезоректалната фасция в туморния процес..
Ако критерият е отрицателен (фасцията не участва в патологичния процес), се предписва кратък курс на лъчева терапия с външен лъч от 5 Gy за 5 дни и на 5-7-ия ден след операцията. Ако критерият е положителен, фасцията участва в туморния процес, се предписва продължителен курс на химиолучева терапия: 45 Gy, разделен на 25 фракции, в комбинация с приложението на капецитабин или кселода. Освен това се прави 6-8-седмична пауза, за да се спрат химиорадиационните реакции от кожата и хемопоетичната система. След това се извършва операция.
На четвъртия етап от рак на ректума се определя неподвижна голяма неоплазма, която расте в съседни органи или тумор с всякакъв размер при наличие на отдалечени метастази. На тези пациенти се предписва продължителен курс на химиолучева терапия с пауза от 6-8 седмици преди операцията. 3-4 седмици след операцията се предписват 6 курса на адювантна химиотерапия.
При наличие на техническата осъществимост на първичния тумор и метастатичните процеси се извършва хирургическа интервенция. След операцията се предписват 6-8 курса на адювантна химиотерапия. В случай на съмнителни признаци на резектабилност се провеждат 6 курса на предоперативна неоадювантна химиотерапия в размер до 6 курса. Ако се появят признаци, показващи възможността за отстраняване на първичната неоплазма и туморните метастази, се извършва отложена операция. Лечението на рак на ректума с народни средства води до пренебрегване на туморния процес и влошаване на прогнозата.
Химиотерапия за рак на ректума се предписва, когато изследването разкрие метастази в лимфните възли, които са разположени около ректума. Курсът на лечение с противоракови лекарства зависи от показателите на пациента преди и след операцията. Целта на курса на химиотерапия е да унищожи раковите клетки, да забави растежа на метастазите.
Има няколко режима на химиотерапия за рак на ректума:
Химиотерапия за рак на ректума в стадий 3 се извършва в онкологичната клиника на болница Юсупов. Палиативна химиотерапия за рак на ректума се предписва в случай на откриване на локални или дистанционно разпространени неоперабилни туморни процеси при известен нелечим (не подлежи на радикално лечение) пациент, с известна нерадикална цел.
В болницата Юсупов се използват противоракови лекарства за лечение на рак на ректума, които имат подчертана ефикасност и минимален спектър от странични ефекти. В комплексната терапия на ректалния рак се използват нови лекарства, които могат по-ефективно да се борят с раковите клетки, без да оказват токсичен ефект върху организма. Традиционните лекарства, предписвани за химиотерапия, са 5-фотрурацил, кселода, оксалиплатин, CAMPTO, UFT. Прегледите на химиотерапията за рак на ректума, която се провежда в болница Юсупов, са добри.
Цялостното лечение на рак на ректума включва лъчева терапия. Този метод на лечение се използва в следните случаи:
Ако злокачественото новообразувание е резектируемо, седмица преди операцията се провежда кратък курс от пет лъчетерапевтични лечения. Едновременно с лъчева терапия се провежда химиотерапия с 5-флуороурацилов капецитабин. Ако туморът е голям, може да се наложи по-дълъг курс на лечение преди операция за период до пет месеца.
Вътрешната лъчетерапия за рак на ректума (брахитерапия) включва поставяне на радиоактивен източник близо до рака. Тя може да бъде висока доза и контактна. Брахитерапия с високи дози се прави, ако растежът е в средната или долната трета на ректума. За контактна брахитерапия се използват ниски дози радиация. Тази техника се нарича Papillon. Използва се за малък тумор с размер под 3 см на ранен етап при наличие на противопоказания за операция. Предлага се контактна брахитерапия, когато пациентът откаже операция и стома.
Ако се появят вторични огнища на рак, лъчетерапията няма да излекува пациента от злокачествения тумор. Неговата задача е да намали размера на новообразуването и да забави растежа му. Радиацията може да облекчи болката в областта на таза или ректума и да спре кървенето. При наличие на чернодробни метастази се използват специализирани методи - стереотаксична лъчева терапия или селективна вътрешна лъчева терапия.
В процеса на резекция на злокачествен тумор хирургът на първия етап на операцията образува неестествен анус - колостома. Впоследствие пациентът се подлага на втора операция за възстановяване на естествения ход на ректума или остава с колостома до края на живота си.
Диетата за ректална лъчетерапия съдържа пълен набор от хранителни вещества. По време на предоперативния период диетичното хранене е необходимо за поддържане на имунната система на организма. Готвачите от болница Юсупов приготвят ястия от качествени продукти:
Консумацията на сладки храни е сведена до минимум. Захарта е отлична среда за по-бързи клетъчни метастази.
Създаденият от хирурга изкуствен анус прави невъзможно пациентът да контролира честотата на изпражненията. Този проблем се решава с помощта на колостомна торба. Рационално подбраната диета за рак на ректума ще позволи да се формират и затвърдят необходимите рефлекси.
Пациентът прекарва първия следоперативен ден без храна. Започва да получава храна от втория ден, малко по малко. Липсата на витамини и микроелементи се компенсира с лекарства. Ежедневното тегло на хранителните продукти не трябва да надвишава два килограма, а количеството консумирана течност не трябва да надвишава 1,5 литра. Храненето трябва да е частично шест хранения на ден..
Може ли ракът на ректума да бъде излекуван? Ако започнете лечение на ранен етап от туморния процес, шансовете за излекуване се увеличават многократно. Когато се появят първите признаци на заболяването, обадете се в болница Юсупов.
По време на преминаването на лъчетерапия, пациентът трябва да се придържа към терапевтична диета, която има благоприятен ефект върху работата на вътрешните органи и осигурява на тялото всички необходими вещества.
За борба с туморните клетки се предписва лъчева терапия. Най-често по време на преминаването си пациентът има слабост, нарушен апетит, разхлабени изпражнения, гадене, повръщане и влошаване на общото благосъстояние, следователно, в допълнение към лекарствената подкрепа, е важно да се спазват общите хранителни правила.
Диетата за лъчетерапия трябва да започне една седмица преди първото лъчелечение, като всички млечни продукти, както и бобови растения и зеле ще трябва да се избягват. те допринасят за увеличено производство на газ. Също така не трябва да се увличате със сурови зеленчуци и зърнени храни - те стимулират чревната перисталтика.
Какво трябва да бъде в основата на храненето на пациенти с рак с лъчева терапия:
Диетата след лъчетерапия трябва да продължи две седмици и през този период могат постепенно да се въвеждат ферментирали млечни продукти и месни ястия. Необходимо е да наблюдавате реакцията на тялото си и, ако се появят някакви заболявания, да се върнете към диетата..
Също така, храненето след лъчева терапия, както и по време на нея, включва отхвърляне на мазни, пушени, пържени, пикантни храни, гъби, подправки и алкохол..
Храненето за химиотерапия и лъчетерапия зависи от това в коя област се намират раковите клетки. Например, когато ларинксът е облъчен, най-често е позволено да се яде само течна храна, а когато е изложен на тазовите органи, не е позволено да яде фибри..
За да се облекчи състоянието на пациента и последиците от такива процедури, е важно да се спазват няколко правила:
В този случай диетата на пациента трябва да съдържа млечни продукти, плодове, зеленчуци, зърнени храни и пълнозърнест хляб. От протеините се препоръчва да се ядат бобови растения, яйца, риба, месо и ядки, а най-полезните ястия са оризови супи и зърнени храни, банани, картофено пюре.
Диетата за мозъчен тумор трябва да се състои от фибри и протеини: зеленчуци, плодове, ферментирали млечни продукти, риба и месо.
При липса на разхлабени изпражнения тук е позволено да се ядат ферментирали млечни продукти. По принцип менюто трябва да включва зеленчуци, нискомаслени сортове риба и месо, твърдо сварени яйца, а в случай на диария се препоръчва да се пият отвари от птичи череши, оризови зърна или боровинки.
В този случай е необходимо да се ограничи употребата на протеинови продукти, тъй като може да причини диария. Независимо коя терапия се извършва - вътрешна или външна - преди да използвате диетата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. При липса на странични ефекти в менюто е позволено да се използват термично обработени зеленчуци, плодове, постно месо и риба, плодове и зърнени храни.
Тук се препоръчва да се използват само течни меки ястия: зърнени храни, супи на пюре, картофено пюре. Консумацията на пресни зеленчуци и плодове ще трябва да бъде ограничена, тъй като съдържащите се в тях фибри могат да провокират чревни разстройства.
Ако концентрацията на йонизиращи лъчи е надвишила допустимите дози, тогава ефектът им върху организма може да бъде намален с помощта на лекарства и прием на отвари вътре.
Рецепта за запарка от гъби от бреза
Рецепта от бульон от ленено семе
Рецепта от бульон от червена боровинка
В резултат на диета за пациенти с рак по време на лъчетерапия е възможно да се поддържа оптимално състояние на вътрешните органи, вероятността от странични ефекти от радиацията намалява, а когато се появят усложнения, е възможно да се нормализира благосъстоянието на пациента.
Как да излезете след химиотерапевтична диета
Дори ако курсът приключи успешно, първият месец след лечението няма право да консумира храни, забранени от диетата. Най-добре е постепенно да се въвеждат нискомаслени месни ястия, да се увеличи количеството на консумирания протеин, но да се оставят порциите пресни плодове и зеленчуци непроменени до втория месец.
Лъчевата терапия е един от най-често срещаните методи за борба с рака, заедно с хирургическа намеса и лекарства. Честите последици и нежелани реакции от такова лечение са разнообразни диспептични прояви..
Като:
Адекватното хранене по време на лъчетерапия може да намали интензивността на тези симптоми и пряко да повлияе на скоростта на възстановяване на човешкото тяло. Разбира се, да се отървете от тумор или неговите метастази с помощта на една диета няма да работи. Въпреки това, без балансирана диета, всеки период на рехабилитация продължава по-дълго..
Трябва да се отбележи, че има известна разлика между дневното меню при пациенти със злокачествени новообразувания. Всичко зависи от местоположението на тумора. Ако говорим за ректума или костите, тогава има няколко съществени разлики. Основният проблем е увреждането на устната кухина, ларингофаринкса, хранопровода и стомаха.
при лъчетерапия храненето трябва да е специално
В такива случаи трябва да се внимава, тъй като хранителните пътища са повредени и всяко хранене причинява допълнителна болка..
Има специални препоръки, които да помогнат на пациентите да облекчат диспептичните симптоми:
Както можете да видите, практически няма специални ограничения. Основното нещо, което преследва диетата след облъчване, е максимално да разтовари храносмилателния тракт. Нежната храна нормализира храносмилането, осигурява на организма основни вещества и защитава лигавицата на стомаха и червата.
след лъчетерапия е най-добре да ядете леки и бързо смилаеми храни
Тъй като диетата на пациента трябва да бъде балансирана във всички основни хранителни вещества, следните компоненти могат безопасно да бъдат включени в менюто:
Диетата след експозиция не ограничава много пациента. Има обаче храни, които дразнят лигавицата, увеличават образуването на газове и са нежелани на масата на пациента..
по време на лъчетерапия е строго забранено да се ядат някои храни
Те включват следното:
Правилното хранене след лъчетерапия е основата за възстановяване. Ако има проблеми с усвояването на храната през устата, пациентите могат временно да бъдат предписани парентерални смеси, които се прилагат интравенозно. Във всеки случай трябва да попълните резервите от протеини, мазнини и въглехидрати. Основното е да се подобри благосъстоянието на пациента и да се създадат оптимални условия за неговата рехабилитация..
Онкологичните заболявания сами по себе си, в по-голямата част от случаите, са придружени от хранителни разстройства, които са причинени от метаболитни нарушения с изразена загуба на телесно тегло на пациента. Загуба на тегло, причинена от злокачествени тумори, се среща при 40-60% от пациентите. Интензивното противораково лечение, по-специално лъчетерапията, има допълнително отрицателно въздействие върху хранителния статус на пациентите.
Механизмът на действие на радиационната експозиция се основава на факта, че чувствителността на туморните клетки към различни видове радиация е по-висока от тази на клетките на здрави тъкани. Но въпреки изчисляването на оптималната доза за облъчване за максимално запазване на здравите клетки, облъчването влияе отрицателно върху различни тъкани, особено тези, които имат висока скорост на обновяване и растеж..
Процесът на облъчване е придружен от обща интоксикация на тялото, проявяваща се с влошаване на апетита, отвращение към храната, гадене, промени във вкуса, повръщане, диария, психогенна анорексия, депресия, което често води до развитие на протеиново-енергийно недохранване и кахексия с тежко изчерпване на висцералните и соматични запаси от протеини, и неговият дефицит, съответно, намалява клетъчния и хуморален имунитет, увеличавайки честотата на усложнения, по-специално вторични инфекции. Характерът на недохранването и страничните усложнения по време на лъчетерапия до голяма степен се определя от обема на облъчените тъкани, продължителността на лечението и локализацията на тумора (коремна кухина, стомах, устна кухина, черен дроб, хранопровод).
Диетата за лъчетерапия е неразделна част от лечението на пациенти с рак. Правилно организираното хранене позволява минимизиране на тежестта на усложненията на лъчетерапията, осигуряване на жизнените функции на изтощеното тяло и подобряване на качеството на живот на пациентите. Като такава не съществува единна диета със и след лъчева терапия. Диетата зависи от много фактори: състоянието на пациента, засегнатия орган, етапа на развитие на заболяването, степента на метаболитно разстройство, хранителния статус на пациента, специфични усложнения.
Основните принципи на диетичното хранене по време на лъчева терапия включват:
Диетата на пациенти с рак трябва да бъде възможно най-разнообразна, тъй като повечето от тях страдат от апетит, до пълното му отсъствие, вкусовите усещания се променят, особено в случаите на ограничена подвижност на пациента, което често води до отказ от храна. При съставяне на диетата на онкоболен трябва да се вземат предвид възможно най-много вкусовите му предпочитания и да се приготвят любимите му ястия.
При липса на ясни противопоказания пациентът трябва да яде това, което иска в момента. Необходимо е диверсифицирането на диетата възможно най-много, като се включат пълнозърнести храни, пресни зеленчуци, плодове и прясно приготвени сокове от тях, както и различни начини за приготвяне на храна. Режим на пиене - обичайно за пациент или леко повишено поради мляко, ферментирали млечни напитки (кефир, кисело мляко), трапезни минерални води, зеленчукови и плодови сокове, чай.
Когато ракът е облъчен в случаи на гадене и често повръщане, се отбелязват тежка дехидратация и нарушен водно-солен метаболизъм. В такива случаи се препоръчва:
Туршиите могат да помогнат за облекчаване на гаденето
С развитието на протеиново-енергийно недохранване трябва да се оцени хранителният статус на пациента. Практически критерий за тежко протеиново-енергийно недохранване при пациенти с рак е загуба на телесно тегло над 10% или данни от лабораторни тестове, намаляване на серумния албумин под 2,2 g / l, трансферин под 1,9 g / l или албумин под 35 g / l.
В такива случаи се изисква активна хранителна подкрепа на пациента. За да се поддържа положителен азотен баланс и мастни резерви, непротеиновите калории трябва да бъдат 130% по-високи от основния метаболизъм. В същото време дневните нужди на пациента от протеини трябва да са на ниво 1,5-2,0 g / kg, а енергията - на ниво 30-35 kcal / kg.
При тези условия е необходимо да се увеличи честотата и обема на приема на храна между лъчетерапевтичните сесии. Пациентът трябва да може да се храни с всяко желание да се храни, дори по време на почивките между основните хранения. Препоръчва се в диетата да се включат енергоемки храни, като се гарантира възможността за получаване на достатъчно количество хранителни макро- и микроелементи с малко количество порции: пилешки яйца, масло, червен хайвер, сметана, риба от "червени" сортове, диетично месо, цаца, пастет, ядки, мед, кремове, шоколад.
За нормализиране на апетита е необходимо към ястията да се добавят различни подправки и подправки под формата на мариновани зеленчуци, сосове, градински билки, които спомагат за по-бързото усвояване на храната. При липса на противопоказания между сесиите на лъчетерапия е позволено да се консумира малко количество бира, трапезни сухи вина и спиртни напитки преди хранене.
Червеният хайвер е енергоемък и задоволителен продукт
Диетичното хранене по време на лъчетерапия се коригира в зависимост от местоположението на тумора. Така че, в случай на злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт, всички храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт, се изключват от диетата: подправки, подправки, алкохол, топла и студена храна. Диарията е често проявление на ефектите от лъчетерапията. В такива случаи диетичната храна трябва да бъде от типа пюрирана и не пюрирана диета при хроничен ентерит, която е възможно най-щадяща за червата и компенсира липсата на хранителни вещества, загубени в резултат на малабсорбция..
За да направите това, диетата включва такива продукти, които намаляват чревната подвижност: пюре от супи от зърнени храни и зърнени храни на вода, картофено пюре на вода, меко сварени яйца, парни котлети от домашни птици и риба, ястия от извара, желе, мус от арония и френско грозде, пюре от ябълки, зелен чай. Храненето с храни с високо съдържание на животински протеини е ограничено. След нормализиране на изпражненията пациентът се прехвърля на по-малко щадяща и по-разнообразна диета с ограничени храни, богати на фибри.
С появата на улцерозен стоматит, стоматит или езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), диетичното хранене се основава на максимално щадящо устната лигавица / хранопровода. Всяка топла / студена, пикантна, кисела и солена храна е изключена. Диетата трябва да съдържа изключително старателно намачкана топла храна (лигави супи, омлети, пюре от месо на пара, каши, желе). Забранени са кафе, алкохол, подправки и люти сосове, пържени и пълнозърнести храни. В острия период се препоръчва да се използват детски диетични концентрати под формата на месо и зеленчукови зърнени храни, извара, меки настъргани сирена, кисело мляко. Тъй като симптомите отшумяват, диетата се разширява с бульони, супи и добре намачкани ястия.
Често проявление на негативните ефекти от химио-лъчевата терапия е разстройството на изпражненията, по-често диария. Диетата трябва да бъде насочена към щадене на червата и компенсиране на хранителни вещества, загубени поради малабсорбция. За тази цел диетата включва храни, които намаляват чревната перисталтика: настъргани супи от зърнени храни, зърнени храни във вода, меко сварени яйца, картофено пюре на вода, парни кюфтета от месо, птици и риба, прясно приготвени ястия от извара, банани, желе, пюре ябълки, зелен чай, боровинки, арония и касис мусове.
Консумацията на храни, богати на животински протеини, е ограничена. Приемайте храна частично, на малки порции. С нормализирането на изпражненията пациентът се прехвърля на по-разнообразна и по-малко щадяща диета с ограничаване на храна, богата на фибри. Хранене според вида на пюрирана и не пюрирана диета при хроничен ентерит.
Голяма група усложнения е улцерозен стоматит, който възпрепятства приема на храна и възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит), проявяващо се с трудности и болка при поглъщане на твърда храна, болка в гърдите, по-рядко - повръщане или регургитация. Диетичната храна в такива случаи трябва да се основава на максималното щадене на устната лигавица и хранопровода.
Трябва да се изключат пикантни, горещи, солени и кисели храни, сухи храни. Диетата трябва да съдържа само добре втрита храна, състояща се от полутечни топли ястия (лигави супи, омлети, пюрета от месо и риба на пара и суфлета, зърнени храни, мляко и желе). Хлябът, лютите сосове и подправки, пържените и пълнозърнести ястия са изключени от диетата.
Алкохолът, кафето, горещите и студени храни са забранени. В острия период - можете да използвате специализирани детски диетични концентрати (зърнени храни, месо, зеленчуци, плодове), кисело мляко, извара, некисели желе, меки настъргани сирена; тъй като острите симптоми отшумяват - леко осолени бульони, супи (крем супа) и след това добре настъргани ястия.
Храненето след лъчева терапия (нейното завършване) амбулаторно се основава на подобни принципи, като се отчита състоянието на пациента. Правилното хранене след лъчетерапия трябва да помогне на тялото да се възстанови и да сведе до минимум негативните последици. При нормалното общо състояние на пациента и липсата на противопоказания от страна на стомашно-чревния тракт е необходима физиологично пълноценна и балансирана диета. За отслабване след облъчване диетата трябва да бъде насочена към възстановяване на телесното тегло. В същото време диетата трябва да се разширява постепенно, като се отчита реакцията на организма към този или онзи продукт..
Онкологични заболявания на различни органи и системи по време на лъчева терапия.
Диетата трябва да съдържа енергоемки, добре смилаеми храни:
Диетичното заешко и птиче месо (пуешко, пилешко) трябва да присъства в диетата. Червеното месо е разрешено в малки количества, главно под формата на постно говеждо или телешко месо.
Важно е да включите зеленчуци (тиквички, моркови, домати, краставици, броколи, карфиол, патладжан, цвекло, пшенични кълнове, аспержи, кальраби, зеленчуци, водорасли) в диетата, както сурови, така и под формата на салати на тяхна основа, и след кулинарна обработка под формата на зеленчуково пюре, както и зрели плодове и плодове (ягоди, круши, пъпеши, кайсии, манго, мандарини, белени ябълки, праскови, грозде, банани, малини). Полезно е да включите в диетата сушени плодове, различни ядки, мед и пчелни продукти. От напитки полезен билков и зелен чай, все още минерална вода. Сухите и подсилени вина, коняк, бира са разрешени в големи количества в диетата..