Кога се изисква кръвопреливане и как се извършва при онкологията

Миома

Преливането на кръв (кръвопреливане) е процедура, която формално се приравнява на хирургическа интервенция. Извършва се с помощта на игла, поставена директно във вената на пациента, или предварително инсталиран венозен катетър. Въпреки привидната простота на кръвопреливането, то трябва да се извършва, като се вземат предвид редица фактори, особено когато става въпрос за пациенти с рак.

Необходимостта от поне едно кръвопреливане при онкоболен възниква с висока степен на вероятност: според Световната здравна организация тежка анемия се наблюдава при 30% от пациентите в ранните стадии на рака и при 60% от пациентите след химиотерапия. Какво трябва да знаете за процедурата за кръвопреливане?

Нюансите на кръвопреливането при рак

Правилно предписаното и организирано кръвопреливане помага да се нормализира състоянието на онкоболен и да се предотвратят усложнения на заболяването. Съвременната медицина е натрупала достатъчно статистика за оцеляването на пациенти с рак, подложени на процедури за кръвопреливане. Оказа се, че кръвопреливането може да засили метастатичните процеси и да наруши способността на организма да се противопоставя на патологичните процеси. Следователно при рак се преливат само отделни кръвни съставки и изборът на лекарството трябва да бъде индивидуален и да взема предвид не само кръвната група и диагнозата на пациента, но и състоянието му. При тежки случаи (напреднал рак, следоперативен период) може да се наложи повторно кръвопреливане. Останалите пациенти след първата процедура се нуждаят от динамично наблюдение на кръвната картина, понякога - назначаването на индивидуален курс на кръвопреливане. Ефектът от правилно извършеното кръвопреливане се забелязва почти веднага след процедурата: благосъстоянието на пациента се подобрява, чувството за слабост отстъпва. Но продължителността на ефекта е индивидуален въпрос..

Анкети показват, че само 34% от пациентите с рак отдават приоритет на облекчаването на болката. 41% от анкетираните се изказват на първо място, за да се отърват от постоянната умора, причинена главно от анемия.

Показания за кръвопреливане

Кога се изисква кръвопреливане? Някои видове рак, като злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт и женските полови органи, често причиняват вътрешно кървене. Дългосрочният рак води до различни нарушения на жизнените функции, причинявайки така наречената анемия на хронично заболяване. С увреждане на червения костен мозък (както в резултат на самото заболяване, така и в резултат на химиотерапия), далакът, бъбреците, хемопоетичните функции намаляват. И накрая, ракът може да изисква сложни операции със значителна загуба на кръв. Всички тези състояния изискват подкрепа на тялото с донорски кръвни препарати..

Противопоказания за преливане

Не преливайте кръв в случай на алергии, сърдечни заболявания, хипертония степен 3, мозъчно-съдови инциденти, белодробен оток, тромбоемболично заболяване, тежка бъбречна недостатъчност, остър гломерулонефрит, бронхиална астма, хеморагичен васкулит, нарушения на централната нервна система. При тежка анемия и остра кръвозагуба се извършва трансфузия на всички пациенти без изключение, но като се вземат предвид и предотвратяват възможни усложнения.

Избор на кръвни продукти за пациенти с рак

Преливането на кръв ще бъде най-малко стресиращо за организма, ако се използва собствената кръв на пациента. Следователно, в някои случаи (например преди курса на химиотерапия) пациентът го дарява предварително, той се съхранява в кръвна банка и се използва при необходимост. Също така, по време на операцията може да се събере собствената кръв на пациента и да се прелее обратно. Ако не е възможно да използвате собствената си кръв, донор се взема от кръвната банка.

В зависимост от показанията се прелива или пречистена плазма, или плазма с високо съдържание на определени кръвни клетки.

Плазмата се прелива с повишено кървене и образуване на тромби. Съхранява се замразен с цел размразяване и преливане при необходимост. Срокът на годност на замразената плазма е една година. Съществува техника за утаяване на размразената плазма за получаване на криопреципитат - концентриран разтвор на факторите на кръвосъсирването. Той блести с повишено кървене.

Еритроцитната маса се прелива с хронична анемия и остра загуба на кръв. В първия случай има време за наблюдение на пациента, във втория се изискват спешни мерки. Ако се планира сложна операция, включваща голяма загуба на кръв, може предварително да се извърши преливане на червени кръвни клетки.

Тромбоцитната маса се изисква главно за възстановяване на кръвната картина след химиотерапия. Може да се прелее и при повишено кървене и загуба на кръв в резултат на операция.

Левкоцитната маса помага за повишаване на имунитета, но в момента тя рядко се прелива. Вместо това на пациента се инжектират стимулиращи колонията лекарства, които активират производството на собствени бели кръвни клетки в организма..

Въпреки факта, че в съвременната медицина има тенденция да се предписват кръвопреливания само в най-екстремните случаи, кръвопреливането се предписва на пациенти с рак доста често..

Как се извършва кръвопреливане и колко процедури са необходими

Преди кръвопреливането се изследва анамнезата и пациентът се информира за особеностите на кръвопреливането. Също така е необходимо да се измери кръвното налягане, пулс, температура на пациента, да се вземат кръв и урина за изследване. Ще се изискват данни за предишни кръвопреливания и усложнения, ако има такива.

Всеки пациент трябва да има кръвна група, Rh фактор и антиген на Kell. Пациентите с отрицателен Kell антиген могат да получават само дарена кръв от Kell отрицателно. Също така донорът и реципиентът трябва да са съвместими с групата и Rh фактора. Правилният подбор според тези параметри обаче не изключва отрицателна реакция на организма към чужда кръв и към качеството на лекарството, поради което се прави биологичен анализ: първо се инжектират 15 ml донорска кръв. Ако няма тревожни симптоми през следващите 10 минути, преливането може да продължи.

Една процедура може да отнеме от 30-40 минути до три до четири часа. Преливането на тромбоцити отнема по-малко време от преливането на еритроцити. Използват се капкомери за еднократна употреба, към които са свързани флакони или gemacons с кръвни продукти. В края на процедурата пациентът трябва да остане в легнало положение поне два до три часа.

Когато се предписва курс, продължителността и честотата на трансфузионните процедури се определят от тестовите показатели, благосъстоянието на пациента и факта, че не повече от две стандартни дози от кръвния продукт могат да се преливат в една процедура (една доза е 400 ml). Разнообразието от онкологични заболявания и характеристиките на протичането им, както и индивидуалната поносимост на процедурите, не ни позволяват да говорим за някакви универсални схеми. Например, хората с левкемия може да изискват ежедневни процедури с различен обем и състав на кръвните продукти. Курсът се провежда под постоянен контрол на всички параметри на тялото на пациента, здравословното му състояние и, ако е необходимо, спира.

Отрицателните последици от кръвопреливането в онкологията

Въпреки всички предпазни мерки, в около 1% от случаите кръвопреливането може да предизвика негативна реакция в организма. Най-често се проявява под формата на треска, студени тръпки и обриви. Понякога могат да се появят проблеми с дишането, треска, зачервяване на лицето, слабост, кръв в урината, болки в гърба, гадене или повръщане. С навременното идентифициране на тези признаци и посещението на лекар няма опасност за живота на пациента.

Преливането на кръв за пациенти с рак се извършва най-надеждно в специализирана болница, където те ще бъдат под денонощен надзор на медицинския персонал. В някои случаи обаче преливането се извършва амбулаторно. След завръщането си у дома след процедурата е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента и, ако здравословното му състояние се влоши, да се извика спешна помощ.

Преливане на кръв за онкология: в какви случаи ще помогне?

Преливане на кръв за онкология: в какви случаи ще помогне?

Преливане на кръв за онкология: в какви случаи ще помогне?

Преливането на кръв е медицинска процедура, която включва въвеждане на цяла кръв или кръвни съставки от донор на реципиент. Преливането на кръв в онкологията се използва, когато е необходимо да се възстанови нивото на кръвните съставки: еритроцити, тромбоцити, плазмени протеини, хемоглобин. Процедурата се извършва чрез въвеждане на материала чрез игла във вената.

Причини

Преливането на кръв за рак се използва широко. Според Световната здравна организация всеки пациент с рак поне веднъж се сблъсква с тази нужда. Това се дължи на развитието на тежка анемия при 30% от пациентите в началния стадий на заболяването и 60% след химиотерапията. Обикновено не се изисква кръвопреливане, освен ако нивото на хемоглобина не падне под 9 g / dL.

Решението за кръвопреливане зависи от много фактори. Специалистите обръщат внимание на симптомите, характерни за анемията (умора, лошо здраве, задух), вероятността от усложнения. Рисковете от усложнения са особено високи при пациенти в напреднала възраст.

В случай на тромбоцитопения кръвопреливането за рак може да доведе до развитие на кървене, например вътремозъчен кръвоизлив. Тромбоцитопенията е намаляване на нивото на тромбоцитите, клетките, отговорни за съсирването. Тромбоцитопенията може да се развие като усложнение на химиотерапията, кръвопреливането ще помогне за подобряване на благосъстоянието на пациента.

Задачи, които се решават с кръвопреливане:

  • активиране на протромбин;
  • намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • попълване на липсващи кръвни фактори;
  • засилване на защитните функции;
  • подобряване на процеса на кръвообращение;
  • помага за премахване на недостига на кислород;
  • нормализира общото състояние, метаболитните процеси.

Състоянието на кръвта в онкологията е силно повлияно от химиотерапията. Това води до значително намаляване на хемоглобина и развитие на тежка анемия. Следователно, в случаите, когато симптомите на анемия вече са налице и пациентът се нуждае от химиотерапия, се предписва кръвопреливане. Преливане на кръв за нисък хемоглобин в онкологията ще се извършва, докато индикаторите се стабилизират и не се разреши химиотерапия.

Видове кръвопреливане

Преливането на кръв за онкология може да се извърши по 2 начина:

  • директно (преливане на прясна пълноценна кръв, която не е подложена на консервация и подготовка);
  • с предварително събиране на донорска кръв и нейното съхранение.

Компоненти

Следните кръвни съставки се използват за преливане:

  • маса на тромбоцитите;
  • маса на еритроцитите;
  • плазма;
  • левкоцитна маса;
  • суспензия на тромби;
  • криопреципитат.

Техника

Трябва да се има предвид, че кръвопреливането в онкологията може да не се подобри, но да усложни състоянието на пациента, ако не се спазват всички правила на процедурата. Проучванията показват, че преливането на пълна кръв може да влоши, ускори процесите на метастази и да отслаби организма. Следователно при онкологични заболявания се преливат отделни кръвни елементи. При тежки случаи процедурата може да се извърши няколко пъти..

Когато е?

Преливането на кръв за онкология може да се използва за злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт и женските полови органи, тъй като тези видове рак водят до развитие на вътрешно кървене.

Когато се диагностицира рак на стомаха, кръвопреливането се прави много често. Отваря се широко вътрешно кървене, пациентите повръщат с кръв - при липса на спешни мерки пациентът не може да бъде спасен. Може да са необходими големи обеми кръв и многократни кръвопреливания. Други видове рак пряко засягат хемопоетичната способност: при увреждане на костния мозък, далака, бъбреците параметрите на кръвните съставки намаляват. След операция може да се наложи кръвопреливане, ако има голяма загуба на кръв. Преливането е задължително при рак на кръвта.

Противопоказания

Преливане на кръв не се извършва в следните случаи:

  • наличието на алергични реакции;
  • нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
  • тромбоемболия;
  • гломерулонефрит с остра форма;
  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечно заболяване;
  • бронхиална астма;
  • нарушения на централната нервна система;
  • белодробен оток;
  • хипертония 3 градуса;
  • хеморагичен васкулит.

В случай на тежка анемия и значителна кръвозагуба се извършва кръвопреливане за всички, но се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

След процедурата е необходимо наблюдение на кръвната картина. Ефектът от преливането се наблюдава незабавно: появява се повече сила, подобрява се здравословното състояние.

Кръвни препарати

Преливането на кръв в онкологията се извършва не само с помощта на донорска кръв, но и собствената кръв на пациента. Някои пациенти, които са планирани за операция, се съветват да дарят кръв предварително за себе си.

Тази кръв ще се съхранява и ще се прилага на пациента, ако е необходимо. Тази процедура се нарича автохемотерапия..

За преливане може да се използва пречистена плазма, плазма, съдържаща кръвни клетки. Преливането на плазмата се извършва с кървене, образуване на тромби. Плазмата може да се съхранява замразена не повече от една година.

При силно кървене се прелива криопреципитат - това е концентриран разтвор на факторите на кръвосъсирването.

При хронична анемия се извършва кръвозагуба, преливане на еритроцитна маса. Преди сложна операция можете предварително да влеете еритроцитна маса.

Тромбоцитната маса се използва за кръвопреливане след химиотерапия. Използва се и за повишено кървене и загуба на кръв по време на операция. Тромбоцитите, които се преливат на пациент, имат полуживот от няколко дни. Преливането на тромбоцити е необходимо в следните случаи:

  • бързо намаляване на нивото на тромбоцитите след началото на химиотерапията, в случаите, когато прогнозата показва намаляване на нивото на тромбоцитите под 20 * 〖10〗 ^ 9 / L в рамките на 24 часа;
  • ако има признаци на кървене, се препоръчва преливане, дори ако нивото е над 30 * 〖10〗 ^ 9 / l;
  • при наличие на усложнения: анемия, пептична язва, инфекции.

Левкоцитната маса помага за укрепване на имунната система, но днес вместо това се използват стимулиращи колонии лекарства, които стимулират производството на левкоцити от тялото.

Защита срещу негативни реакции

Дарената кръв трябва да се провери за групата, Rh фактор, както и отсъствието на носители на болести.

За да се гарантира, че кръвта на донора може да бъде прелята, се провежда отделен тест: смесете техните среди и наблюдавайте реакциите. С развитието на аглутинация, кръвопреливането от този донор е забранено. Аглутинацията е свързващ процес, предимно за еритроцитите.

Донорът и реципиентът трябва да имат еднакъв Rh фактор и кръвна група. Няма обаче гаранция, че няма да се развие негативна реакция. Първо се извършва тест: въвеждането на 15 ml кръв, при липса на съмнителни промени в рамките на 10 минути, процедурата може да продължи. Особено внимание трябва да се обърне на появата на болка в лумбалната област - те могат да показват нововъзникващо увреждане на бъбреците. Така протича биологичният тест.

Продължителността на трансфузията може да варира от 30-40 минути до 3-4 часа. Процедурата, при която се извършва преливане на тромбоцитна маса, има по-кратка продължителност в сравнение с еритроцитите. Има ограничение за обема на преливане: обем, надвишаващ 2 стандартни дози от лекарството (това е 800 ml), не трябва да се прелива. След като преливането приключи, пациентът остава в легнало положение и почива поне 2-3 часа.

Колко често се извършва процедурата?

При нормална реакция към преливането, нормализиране на нивото на хемоглобина, еритроцитите, следващото преливане се извършва след 18-30 дни. В случай на трайни деструктивни процеси, които са придружени от ежедневна загуба на кръв, преливането се извършва 1 път на 5-7 дни. Този подход е от значение за лечението на рак на маточната шийка или вагината. Повторение на процедурата ще бъде необходимо, докато туморните съдове не бъдат емболизирани, операция, химиотерапия.

Ниският хемоглобин при рак трябва бързо да бъде коригиран. Ако анемията се дължи на химиотерапия, се използва кръвопреливане (трансфузия на еритроцити), а еритропоетинът се използва от лекарства. Преливане на еритроцити - кръвопреливане, което е преминало през центрофуга. Подготвителният етап гарантира, че биологичният материал съдържа висока концентрация на хемоглобин.

Опасни последици

След кръвопреливане в онкологията последствията се развиват в 1% от случаите. Най-честите усложнения са треска, студени тръпки и обрив. Възможна треска, зачервяване на кожата на лицето, нарушения на дишането, слабост, хематурия (кръв в урината), болки в гърба, повръщане, гадене.

Преливането на кръв е сложна процедура, която изисква висококвалифициран специалист. За да не навреди на пациента, лекарят трябва да знае всички нюанси на процедурата, да проучи всички резултати от теста, да се запознае с историята и индивидуалните характеристики на пациента. При тази процедура голяма част от успеха зависи от специалиста..

Преливане на кръв за онкология: показания, нюанси на процедурата и оценка на ефективността

Преливането на кръв за рак е един от най-ефективните начини за увеличаване на съдържанието на еритроцити, тромбоцити и левкоцити както преди, така и след химиотерапия. Какви средства има съвременната медицина, как се провежда процедурата за кръвопреливане, какъв ефект дава, какво трябва да знаят пациентът и неговите близки за показанията и противопоказанията?

Начин за удължаване на живота и подобряване на благосъстоянието

Преливането на кръв или кръвопреливане се използва в онкологията за компенсиране на липсата на еритроцити и тромбоцити, в някои случаи - протеини на кръвната плазма. Анемия и тромбоцитопения се срещат при пациенти с рак в резултат на хронична загуба на кръв по време на разпадането на тумори или като усложнения след химиотерапия или лъчетерапия.

Почти всички тумори, особено в по-късните етапи на развитие, влияят негативно на процеса на хематопоеза. Ниските нива на хемоглобин в кръвта, както и липсата на тромбоцити, са противопоказания за химиотерапия или операция. И това по правило са жизненоважни процедури за пациента. На свой ред, самата химиотерапия доста интензивно инхибира процеса на хематопоеза и в някои случаи води до тромбоцитопения..

По този начин основните цели на кръвопреливането при лечението на пациенти с рак са:

  • повишаване на нивото на хемоглобина и тромбоцитите до стойности, които позволяват курс на химиотерапия;
  • повишаване нивата на хемоглобина и нормализиране на други кръвни параметри след лъчева и химиотерапия за подобряване качеството на живот на пациента.

В резултат на процедурата тялото на пациента получава червени кръвни клетки, хормони, антитела и протеини. Това активира производството на протромбин, укрепва стените на кръвоносните съдове, подобрява съсирването и метаболизма на кръвта и кислородният глад изчезва. Пациентът се чувства много по-добре и в някои случаи е в състояние да води обичайния си начин на живот.

Когато е необходимо кръвопреливане

Показания за кръвопреливане могат да бъдат почти всички форми на рак, които причиняват анемия, тромбоцитопения и левкопения. Например, повечето тумори на стомашно-чревния тракт или женската репродуктивна система могат да причинят хронична загуба на кръв. Меланомите в късните стадии активно инхибират производството на червени кръвни клетки, а туморите с метастази в костния мозък допринасят за появата на левкопения.

Преливането на кръв се извършва с ниско ниво на хемоглобин (от 110 g / dL и по-ниско) и съпътстващо намаляване на степента на насищане на кръвта с кислород. Химиотерапия с такава кръвна картина не може да се направи.

Появата на анемия в онкологията и необходимостта от кръвопреливане могат допълнително да бъдат повлияни от следните фактори:

  • увреждане на костния мозък, причинено от лекарства за химиотерапия;
  • лъчева терапия на големи части от тялото или костите, което също води до увреждане на костния мозък;
  • систематично гадене, повръщане, причиняващо дефицит на вещества, необходими за производството на червени кръвни клетки (фолиева киселина, желязо, витамин В12);
  • кървене, предизвикано от операция - когато червените кръвни клетки се произвеждат по-бавно, отколкото се губят;
  • реакцията на имунната система на организма към развитието на рак.

Във всеки случай процедурата за кръвопреливане трябва да се извършва само както е предписано от лекар и като се вземат предвид всички показания и противопоказания.

Противопоказания за кръвопреливане

Процедурата за преливане на кръв и нейните компоненти трябва да се третира внимателно, когато:

  • алергии с различна етиология;
  • сърдечни заболявания като миокардит, септичен ендокардит;
  • хипертония от трета степен;
  • нарушение на мозъчната циркулация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • тромбоемболия;
  • бронхиална астма;
  • нарушения в дейността на централната нервна система;
  • гломерулонефрит;
  • хеморагичен васкулит.

Независимо от това, при пациенти с рак, за които кръвопреливането е жизненоважно (тежка анемия), се предписва кръвопреливане, дори ако има противопоказания. За да се намалят рисковете, първо се извършват превантивни мерки. Например, когато пациентът е диагностициран с астма или алергии, те получават антихистамини или кортикостероиди. Добри резултати се получават при използване на конвенционален калциев хлорид. В този случай се използват кръвни съставки, които имат минимален антигенен ефект, като размразени и измити еритроцити.

Изисквания за кръвни концентрати

За кръвопреливане за възстановяване на кръвната картина преди и след химиотерапията, съвременните онкологични клиники на практика не използват пълна кръв, тъй като използването й увеличава риска от усложнения и намалява терапевтичния ефект. Обикновено лекарите предписват кръвопреливане на кръвни съставки като червени кръвни клетки, криоконсервирани червени кръвни клетки, тромбоцитни концентрати и левкоцитна маса. Консумацията на пълна кръв за попълване на един или друг компонент при анемия или левкопения е необосновано висока - до няколко литра. Попълването на дефицита с помощта на еритроцитна маса изисква значително по-малки обеми.

Лекарствата за кръвопреливане по време на химиотерапия и възстановяване след химиотерапия могат да бъдат различни в зависимост от задачите, които те решават:

    Еритроцитната маса е материал, получен от консервирана кръв чрез отделяне на плазма, съдържащ 70–80% от еритроцитите и само 20–30% от кръвната плазма. Използва се при анемия с различна тежест, включително такава, причинена от онкологични заболявания..

Как се прави кръвопреливане при пациенти с рак?

Преди да извърши процедурата за кръвопреливане, пациентът трябва да се подложи на преглед, който включва:

  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • изследвания на сърдечно-съдовата, пикочната и дихателната системи за определяне на противопоказания за кръвопреливане;
  • общ (клиничен) кръвен тест (един до два дни преди процедурата);
  • измерване на кръвното налягане и пулса.

Първо, трябва да съберете данни за минали заболявания, кръвопреливания, извършени по-рано (ако има такива) и усложнения, причинени от тях.

Етапи на кръвопреливане:

  • Проверка на съвместимостта на кръвната група на пациента и Rh фактор със съответните показатели на донорски кръвни материали. За целта на пациента се инжектира 15 ml от лекарството и при липса на отговор на трансфузията кръвопреливането продължава..
  • Преливането се извършва чрез централни венозни катетри или специални инфузионни отвори. За кръвопреливане се използват системи за еднократна употреба с флакони с кръвни продукти, свързани с тях. При дълга процедура се инжектира голямо количество кръв във външната яремна или субклавиална вена.

Има определени правила за провеждане на кръвопреливане:

  • определя кръвната група на пациента и донора, лекарят трябва да получи данни от биологичната проба, независимо от наличието на данни за предишни кръвопреливания;
  • кръвопреливане на кръв, която не е преминала молекулярно биологични тестове за вируса на човешкия имунодефицит на ХИВ, за вируса на хепатит, както и тестване за наличие на сифилис е забранено;
  • наложително е да се прилагат всички необходими асептични мерки;
  • използването на кръвни продукти с изтекъл срок на годност е забранено.

Ефективността на процедурата

В резултат на повишаване на хемоглобина броят на тромбоцитите в кръвта, насищането му с кислород, състоянието на пациента се подобрява, синдром на хронична умора, световъртеж, задух и учестен пулс изчезват. Качеството на живот на пациента се подобрява и поради факта, че подобряването на кръвната картина дава възможност за провеждане на лъчева терапия, химиотерапия или операция, шансовете за благоприятен резултат от лечението се увеличават.

Ефектът от кръвопреливането в някои случаи може да бъде стабилен, при условие че пациентът няма постоянен източник на загуба на кръв.

Рискове от кръвопреливане

В резултат на процедурата за кръвопреливане могат да се появят посттрансфузионни нарушения, като нарушение на кръвосъсирващата система, хипертермия и сърдечно-съдова декомпенсация, хемолиза, анафилактични реакции, остра бъбречна недостатъчност. В основата на тези усложнения е реакцията на организма към чужда тъкан - отхвърляне.

Симптомите на нарушения след трансфузия са:

  • повишаване на температурата над 38 ° С;
  • втрисане;
  • зачервяване на лицето;
  • гадене и повръщане;
  • болка в гърба;
  • затруднено дишане;
  • припадък;
  • кръв в урината;
  • болка в гърдите.

Независимо от това, кръвопреливането е ефективен метод за подобряване на кръвната картина преди и след химиотерапия. Провеждането му стриктно според медицински показания и под наблюдението на специалист може да намали риска от усложнения и като цяло може да доведе до положителни резултати..

Къде могат да предоставят медицински услуги за преливане на кръв?

Елина Викторовна Аранович, онколог-кардиолог от Европейската клиника, разказва за това къде можете да получите съвет за кръвопреливане при рак и да се подложите на процедурата:

„Изчерпателна консултация по въпроси, възникващи във връзка с процедурата за кръвопреливане, трябва да бъде предоставена от лекуващия лекар. В нашата клиника, дори по време на хоспитализация, се извършва анализ за установяване на кръвната група и Rh фактор - тези данни могат по-късно да се използват при предписване и извършване на кръвопреливане.

За съжаление не всички клиники разполагат с достатъчен брой необходими кръвни продукти, което значително усложнява процедурата. Доколкото знам, в някои болници, преди назначаването на кръвопреливане, те изискват роднини или приятели на пациента да дарят определено количество кръв в замяна на това, което ще бъде използвано. Нямаме такива ситуации: ние си сътрудничим с кръвна банка и сме в състояние да предоставим на пациентите необходимия материал.

В "Европейска клиника" процедурите за кръвопреливане за всякакви кръвни продукти се извършват само ако са посочени и под наблюдението на специалисти от висок клас. Тъй като нашето медицинско заведение е специализирана клиника, кръвопреливане, насочено към стабилизиране на кръвната картина при пациенти с рак, се извършва тук почти всеки ден ".

P. S. Една от областите на работа на „Европейската клиника“ е предоставянето на палиативни грижи на пациенти в късните стадии на заболяването. Лекарите в клиниката лекуват не само основното заболяване, но и съпътстващите хирургични, кардиологични, ендокринни и неврологични патологии.

* Лиценз №LO-77-01-017198 от 14 декември 2018 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Днес кръвопреливането се счита за безопасна процедура. Всички донори трябва да бъдат тествани за патогени на сифилис, хепатит, ХИВ инфекция и други вируси.

Тестът за съвместимост преди кръвопреливане е предпоставка за тази процедура..

Навременното предписано и правилно организирано кръвопреливане може да помогне за нормализиране на състоянието на онкоболен и да предотврати усложнения..

Пациентите, подложени на лечение на рак в платени клиники, могат да върнат част от средствата, изразходвани за терапия, като получат данъчно облекчение.

Частни специализирани клиники предоставят лечение и диагностични услуги в областта на онкологията.

Към процедурата за кръвопреливане трябва да се подхожда с цялата отговорност, като се поверява само на компетентни лекари. Преливането на кръв трябва да се извършва в болница със съвременно оборудване. Това се дължи на съществуването на редица противопоказания и необходимостта от квалифициран медицински контрол върху състоянието на пациента, както по време на приложението на кръвния продукт, така и през следващите часове след кръвопреливането..

Опасно ли е кръвопреливането за продължаване на курсовете по химиотерапия??

Регистрация: 14.12.2017 Публикации: 15 Благодарности: 0 пъти Благодарности: 0 пъти ->

Опасно ли е кръвопреливането за продължаване на курсовете по химиотерапия??

Бих искал да знам дали кръвопреливането е опасно за продължаване на химиотерапията. Рак на стомаха, етап 4, пием хемостатично, но най-вероятно има скрито кървене от стомашно-чревния тракт (формата на рак е улцеративно инфилтративна). Оказва се, че с нашата диагноза инжектирането на желязо + еритропоетин не спасява значително ситуацията, нали? Последния път успях да повиша хемоглобина си от 80 на 96 преди химиотерапията, а сега след курса отново спадна до 79. Лекарят предлага да ми се направи кръвопреливане. Или инжектирайте и гледайте, и толерирайте химията.
Бих искал да попитам за съвет. Кой е най-добрият начин да продължите? Колко опасно е преливането? ефектът на еритропоетина по-дълъг от седмица, за да се изчака, както разбрах? и химията е вече на 9 февруари

Регистрация: 07.07.2016 г. Публикации: 4848 Благодарности: 0 пъти Благодарности: 0 пъти ->

Татко с рак на етап 4 след химиотерапия беше изпратен до мястото на пребиваване за преливане, но главата. Медицинското отделение заяви, че преливането е едновременно опасно и подобрява ситуацията за кратко време и предписва Ferroinject да си инжектира, докато ситуацията се подобри. И след 3 месеца хемоглобинът и хематокритът се повишиха до 100. но татко отказа следващата сесия на химиотерапия, тъй като

Регистрация: 14.12.2017 Публикации: 15 Благодарности: 0 пъти Благодарности: 0 пъти ->

Съобщение от% 1 $ s написа:

Регистрация: 10.07.2016 Публикации: 249 Благодарности: 0 пъти Благодаря: 0 пъти ->

в процеса на химиотерапия, любим човек след втория курс "срути" нивата на левкоцитите и хемоглобина, с тези показатели следващият курс не можеше да бъде предприет, но времето дойде, лекуващият лекар предложи преливане на еритроцитна маса, за да се спазят условията за "химия", съгласи се. кръвната картина на ден беше приемлива, човекът, според него, се чувстваше като нов. в нашия случай не е имало странични отрицателни фактори.

Регистрация: 07.07.2016 г. Публикации: 4848 Благодарности: 0 пъти Благодарности: 0 пъти ->

Съобщение от% 1 $ s написа:

И тогава как след сесията показателите отново паднаха?

Питам това, защото същият терапевт каза, че трансфузията увеличава скоростите ЗА НЯКОЙ момент, може да е достатъчно за химиотерапия и след това пада.

Регистрация: 10.07.2016 Публикации: 249 Благодарности: 0 пъти Благодаря: 0 пъти ->

„И тогава как след сесията показателите отново паднаха?“

кръвната картина винаги спадаше след всеки курс на "химия", ситуацията беше особено критична след 2 курс, по-късно имаше достатъчно време между курсовете, така че показателите да бъдат приемливи за следващия курс.

Добавено след 56 секунди

не без помощта на левкостим разбира се

Регистрация: 14.12.2017 Публикации: 15 Благодарности: 0 пъти Благодарности: 0 пъти ->

Преливане на кръв за онкология

Преливането на кръв при онкологични заболявания е високоефективен метод за възстановяване на обема и състава му. Преливането на кръв ви позволява да попълните запасите от червени кръвни клетки, тромбоцити и протеини.

В болницата Юсупов кръв, получена от проверени донори, се използва за преливане на пациенти с рак. Тя не е заразена с човешки имунодефицитен вирус, хепатит или други инфекциозни заболявания.

Преливане на кръв след химиотерапия

Кръвта се съхранява в хладилника. Преди кръвопреливане лекарите отново определят кръвната група и Rh фактора на кръвта и пациента. Лекарите от онкологичната клиника провеждат специални тестове, с помощта на които се определя толерантността на пациента към тази кръв. Пациентите с рак след кръвопреливане са под лекарско наблюдение. Преливането на кръв с нисък хемоглобин в онкологията се извършва според указанията на онколога.

Фактът на кръвопреливане се записва в специален регистър. В него медицинските сестри въвеждат данни за донора, от когото е получена кръвта, и реципиента, на когото е била прелята. Отбелязват се телесна температура след кръвопреливане, отделни реакции при преливане. След кръвопреливане за онкология на втория ден се прави общ анализ на кръвта и урината.

Пациентите с онкология, претърпели химиотерапия, понякога развиват анемия. Те се нуждаят от кръвопреливане след химиотерапия. Преливането на кръв за онкология се извършва с намаляване на нивата на хемоглобина до 70 g / dl. Показания за кръвопреливане са следните признаци на анемия:

  • бърза умора;
  • задух и чувство на задух при много леко натоварване;
  • сънливост;
  • общо неразположение.

В някои случаи лекарствата и кръвните съставки се преливат на пациенти с рак след химиотерапия. Кръвта съдържа плазма, червени кръвни клетки, които транспортират кислород, тромбоцити, които помагат за спиране на кървенето и заздравяване на рани, и левкоцити, кръвните клетки, които се борят с инфекциите. В случай на сериозна загуба на кръв и намаляване на функцията на хематопоезата, плазмата се прелива на пациенти с рак. За тези цели се замразява до -45 градуса и се размразява непосредствено преди трансфузия..

В случай на анемия, причинена от рак, се прелива суспензия, наситена с еритроцити. Това ви позволява да подобрите общото състояние на пациента и да го подготвите за курса на химиотерапия. Преливането на суспензия от еритроцити също е показано след химиотерапия. Продължителността на курса и честотата на преливане се определят индивидуално от онколозите на болница Юсупов. Това зависи от конкретната индикация и целта, която лекарят се опитва да постигне. В повечето случаи кръвопреливането се извършва на всеки 3-4 седмици. В случай на загуба на кръв поради унищожаване на новообразувания, кръвопреливането се извършва седмично или ежедневно.

Техника на кръвопреливане за онкология

Преливането на кръв е сложна процедура, извършвана от лекар в болница Юсупов. Преди всяко кръвопреливане на пациенти с рак се проверяват кръвната група ABO и Rh фактор, провеждат се тестове за Rh съвместимост и индивидуална съвместимост на кръвта на донора и реципиента. След това лекарят провежда биологичен тест: пациентът се инжектира с 10-15 ml кръв три пъти с двадесетминутна пауза и се следи състоянието му. Ако пациентът развие главоболие или болка зад гръдната кост, чувство на топлина или тежест в долната част на гърба, пулсът зачестява, преливането на кръв се спира.

Сестрата, спазвайки правилата на асептиката, свързва системата за кръвопреливане. Бутилката с кръв е окачена на статив. Кръвта се прелива бавно, със скорост 50-60 капки в минута. По време на кръвопреливане лекарят постоянно следи състоянието на пациента.

В случай на тромбоза иглите се затварят със скоба, изключват се от вената и иглата се отстранява от вената. На мястото на пункцията се поставя превръзка, след това иглата се сменя, друга вена се пробива и преливането продължава. По време на кръвопреливане понякога кръвта се смесва със стерилни, херметически затворени разтвори на заместители на кръвта в стандартна опаковка. Когато в съда с донорска кръв останат 20 ml кръв, преливането се спира, иглата се отстранява от вената на пациента и се поставя превръзка на мястото на пункцията. Донорската кръв, останала в съда, се поставя в хладилник за 48 часа. Ако пациент с рак има реакции или усложнения, тази кръв се използва, за да се установи по какви причини са се развили.

Преливане на кръв за левкемия

Левкемията е системно заболяване на кръвта, което се характеризира с няколко характеристики. Във всички органи на хематопоезата броят на структурните елементи на тъканите се увеличава поради тяхната прекомерна неоплазма и неконтролирано деление. Левкемията може да се развие под въздействието на следните фактори:

  • вируси;
  • обременен от наследственост;
  • химикали и някои лекарства.

Преливането на кръв за рак на кръвта се извършва, когато има недостиг на червени кръвни клетки. При пациенти с левкемия броят на тромбоцитите често намалява. В такива случаи специалистите по кръвопреливане избират донор за пациента и вземат необходимите компоненти от кръвта. Останалите кръвни съставки се преливат обратно на донора. Подобно преливане е по-малко опасно и нежно..

Има специални изисквания за донорите на кръв. Те се изследват за хронични и инфекциозни заболявания. 2-3 дни преди даряването на кръв, донорът няма право да консумира алкохол, кафе и други ободряващи напитки. Препоръчва им се да спрат да приемат всички лекарства. Донорът не трябва да пуши 3-4 часа преди вземането на кръв.

При пациенти с левкемия намалява нивото на червените кръвни клетки и тромбоцитите поради загуба на кръв. При рак на кръвта плътността на кръвта значително намалява, наблюдават се кръвотечения от носа. Преливането на еритроцитна и тромбоцитна маса ви позволява да възстановите броя на телесните клетки в периферната кръв. Преливането на кръв спасява живота на пациенти с диагноза остра левкемия.

Преливане на кръв за рак на стомаха

Ракът на стомаха е рак, който засяга както мъжете, така и жените. Ако патологията се открие на ранен етап, лекарите предписват химиотерапия и извършват операция. Пациентите с рак на стомаха често се нуждаят от преливане на кръвни съставки - еритроцитна и тромбоцитна маса, плазма.

Пациенти с напреднал рак на стомаха могат да развият стомашно кървене. Симптомите му са повръщане на „утайка от кафе“, бледност на кожата и видимите лигавици, забавени изпражнения. При пациентите сърдечната честота се увеличава, артериалното кървене намалява. Те могат да припаднат.

За спиране на кървенето на пациентите се прилагат хемостатични лекарства, преливане на кръвни заместители с антишоково действие. Пациентите с рак на стомаха с признаци на продължаващо кървене или хронична анемия се преливат с еритроцитна или тромбоцитна маса. Онколозите в болница Юсупов имат индивидуален подход към избора на кръвен продукт за кървене, който се е развил на фона на рак на стомаха.

Усложнения и реакции след кръвопреливане

Усложненията след трансфузия са тежки, често представляващи заплаха за живота на онкологичен пациент поради кръвопреливане. Реакциите след трансфузия не причиняват сериозни и дългосрочни дисфункции на телесните системи. Усложненията са причина за необратими промени в жизненоважни органи. За да се избегнат усложнения при кръвопреливане, онколозите от болница Юсупов вземат предвид наличието на индикации и противопоказания за кръвопреливане. Абсолютните жизненоважни показания за кръвопреливане в онкологията са:

  • остра загуба на кръв;
  • хиповолемичен шок;
  • продължаващо кървене;
  • тежка пост-хеморагична анемия.

Кръвта не се прелива, ако са налице следните противопоказания:

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • хипертония 3 градуса;
  • белодробен оток;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Причината за усложнения при кръвопреливане е преливане на кръв, несъвместима в системата ABO и Rh-антиген, използване на неадекватно качество на кръвта, нарушаване на режима и условията на съхранение, транспортиране на кръв, преливане на излишни дози кръв и технически грешки по време на преливане. Реактивните усложнения, които се развиват след кръвопреливане, включват кръвопреливане и бактериален шок, анафилактичен шок, цитратна и калиева интоксикация, силен синдром на кръвопреливане.

Реакциите след трансфузия при пациенти с рак могат да се развият в рамките на първите 20-30 минути след началото на кръвопреливането или малко след неговото завършване. Те продължават няколко часа. Пациентите могат да имат температура до 39-40 ° C, болки в мускулите или кръста, главоболие и стягане в гърдите. Понякога пациентите изпитват задушаване, задух, гадене и повръщане. Може да се развие сърбеж, обрив, оток на Квинке.

При анафилактичен шок, свързан с кръвопреливане, се развиват остри вазомоторни нарушения: тревожност, хиперемия на кожата на лицето и гърдите, задушаване, понижено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм. Хемотрансфузионният шок се развива след преливане на кръв, несъвместима с AB0 или Rh фактор. При пациенти с рак е трудно..

За да се предотврати развитието на усложнения след кръвопреливане на пациенти с рак, лекарите на болница Юсупов внимателно преценяват показанията и рисковете от кръвопреливане на заседание на експертен съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория. Преливането на кръв в онкологична клиника се извършва под наблюдението на лекар по преливане от опитна медицинска сестра, която има разрешение за извършване на кръвопреливане. Правят се предварителни контролни тестове (определяне на кръвната група на пациента и донора, тест за съвместимост, биологичен тест). Преливането на кръв се извършва по капков метод.

Обадете се денонощно в болница Юсупов, където контактният център работи 7 дни в седмицата. Лекарите от онкологичната клиника извършват кръвопреливане, като стриктно спазват изискванията на инструкциите за кръвопреливна терапия.

Кръв след химиотерапия

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Нормалните здрави клетки на човешкото тяло се делят доста бавно, така че те не са толкова податливи на потисничество от цитостатици - лекарства за химиотерапия.

Но това не се отнася за клетките на костния мозък, които имат хемопоетична функция. Те се делят толкова бързо, колкото злокачествените клетки, поради което се унищожават чрез терапия поради бързата скорост на делене.

Химиотерапията има сериозни странични ефекти върху човешката хемопоетична система. Кръвта на пациента след курса на химиотерапия е значително по-лоша по своя състав. Това състояние на пациента се нарича миелосупресия или панцитопения - рязко намаляване на кръвта на всички негови елементи поради нарушение на функцията на хематопоезата. Това се отнася до нивото на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите и така нататък в кръвната плазма.

Чрез притока на кръв химиотерапевтичните лекарства се разпространяват в тялото и в крайните им точки - огнища на злокачествени тумори - имат разрушителен ефект върху раковите клетки. Но самите кръвни елементи са изложени на същия ефект, който се уврежда..

СУЕ след химиотерапия

СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, което може да бъде установено чрез извършване на общ кръвен тест. При декодиране на данни за състоянието на кръвта на пациента, последната цифра ще показва нивото на ESR.

Анализът се извършва по следния начин: към кръвта се добавя вещество, което предотвратява съсирването му, и епруветката се оставя в изправено положение за един час. Силата на гравитацията насърчава утаяването на червените кръвни клетки в дъното на тръбата. След това се измерва височината на кръвната плазма с прозрачен жълт цвят, която се образува в рамките на един час - тя вече не съдържа еритроцити.

След химиотерапия ESR на пациента се увеличава, тъй като има намален брой еритроцити в кръвта, което се дължи на увреждане на хемопоетичната система на пациента и изразена анемия.

Лимфоцити след химиотерапия

Лимфоцитите са една от левкоцитните групи и служат за разпознаване на вредни за организма агенти и за неутрализирането им. Те се произвеждат в човешкия костен мозък и активно функционират в лимфоидната тъкан..

Състоянието на пациента след химиотерапия се характеризира с така наречената лимфопения, която се изразява в намаляване на лимфоцитите в кръвта. С увеличаване на дозата на химиотерапията броят на лимфоцитите в кръвта намалява драстично. В същото време имунитетът на пациента също се влошава, което прави пациента незащитен от инфекциозни заболявания..

Левкоцити след химиотерапия

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които включват клетки с различен външен вид и функция - лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. На първо място, в човешкото тяло левкоцитите представляват защитна функция срещу патогенни агенти, които са от външен или вътрешен произход. Следователно работата на левкоцитите е пряко свързана с нивото на човешкия имунитет и състоянието на защитните възможности на тялото му..

Нивото на левкоцитите в кръвта след курса на химиотерапия е рязко намалено. Това състояние е опасно за човешкото тяло като цяло, тъй като имунитетът на пациента пада и човек става податлив дори на най-простите инфекции и вредни микроорганизми. Съпротивлението на тялото на пациента е значително намалено, което може да провокира рязко влошаване на здравето.

Следователно повишаването на нивото на левкоцитите в кръвта е необходима мярка след химиотерапия..

Тромбоцити след химиотерапия

След курс на химиотерапия се наблюдава рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта на пациента, което се нарича тромбоцитопения. Такова състояние на кръвта след лечение е опасно за здравето на пациента, тъй като тромбоцитите влияят върху съсирването на кръвта..

Употребата на лекарства дактиномицин, мутамивин и нитрозоурейни производни в химиотерапията много силно засяга тромбоцитите.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта се проявява в появата на синини по кожата, кървене от лигавиците на носа, венците и храносмилателния тракт.

Лечението на тромбоцитопения се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Ниска и средна степен на заболяването не се нуждае от специално лечение. Но тежката степен на заболяването, животозастрашаваща, изисква използването на кръвопреливане на тромбоцити. Ако нивото на тромбоцитите в кръвта е ниско, следващият курс на химиотерапия може да бъде забавен или дозата на лекарствата да бъде намалена.

За да увеличите нивото на тромбоцитите в кръвта, трябва да прибегнете до определени мерки:

  1. Етамзилат или дицинон са лекарства, които повишават съсирването на кръвта, без да влияят върху броя на тромбоцитите. Те се предлагат както в таблетки, така и в инжекционни разтвори..
  2. Деринат е лекарство, създадено на основата на нуклеинови киселини от сьомга, предлага се на капки или инжекции.
  3. Метилурацил е лекарство, което подобрява трофиката в тъканите на човешкото тяло и спомага за ускоряване на процесите на регенерация.
  4. Преднизолон - лекарство, което се използва едновременно с химиотерапия.
  5. Содекор е лекарство, създадено на базата на смес от билкови инфузии. Използва се при лечение на респираторни заболявания. В същото време това е наистина най-ефективното лекарство за повишаване нивата на тромбоцитите. Буквално, „пред очите ни“ - за три до четири дни от употребата на лекарството броят на тромбоцитите се нормализира.
  6. Необходимо е да се приемат витамини от група В, витамин С, калций, магнезий и цинкови препарати, лизин.
  7. Използването на продукти с нуклеинова киселина в храната - червен хайвер, ядки (лешници, орехи и кедрови ядки, бадеми), семена, бобови растения, сусам и ленени семена, покълнали зърнени култури, пресни разсад от бобови растения, плодове и плодове, съдържащи малки зърна - ягоди, горски ягоди, смокини, къпини, малини, киви. Полезни са и всякакви зеленчуци в големи количества, както и подправки - кориандър, карамфил, шафран.

Хемоглобин след химиотерапия

Последиците от химиотерапията е инхибирането на хематопоезата, тоест функцията на хематопоезата, което се отнася и за производството на червени кръвни клетки. Пациентът има еритроцитопения, която се проявява в малък брой червени кръвни клетки в кръвта, както и спад в нивата на хемоглобина, в резултат на което се развива анемия.

Нивото на хемоглобина в кръвта става критично, особено след многократни курсове на химиотерапия, както и при комбинация от химиотерапия и лъчетерапия.

Повишаването на нивата на хемоглобина след преминаване на химиотерапия означава увеличаване на шансовете за възстановяване на пациентите. Тъй като нивото на хемоглобина в кръвта пряко влияе върху оцеляването на пациенти с рак.

Анемия след химиотерапия

Анемията представлява рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, както и на хемоглобина - протеин, открит в червените кръвни клетки. Всички пациенти с рак имат лека или умерена анемия след преминаване на химиотерапия. Някои пациенти изпитват тежка анемия.

Както бе споменато по-горе, причината за анемията е инхибиране на функционирането на хемопоетичните органи, увреждане на кръвните клетки, което влияе негативно на кръвната формула и нейния състав..

Симптомите на анемия са:

  • появата на бледност на кожата и тъмни кръгове под очите;
  • появата на слабост в цялото тяло и повишена умора;
  • задух;
  • наличието на силен сърдечен ритъм или неговите прекъсвания - тахикардия.

Анемията при пациенти с рак след химиотерапия може да продължи години, което изисква ефективно лечение. Леката до умерена анемия не изисква интензивна терапия - достатъчно е да се промени диетата и да се приемат лекарства, които подобряват състава на кръвта. При тежка степен на анемия се изисква прибягване до кръвопреливане или преливане на еритроцити, както и други мерки. Това беше описано подробно в разделите за повишаване нивото на еритроцитите и хемоглобина..

АЛАТ след химиотерапия

ALT - аланин аминотрансфераза - е специален протеин (ензим), който се намира вътре в клетките на човешкото тяло, участващ в обмена на аминокиселини, изграждащи протеини. АЛАТ се намира в клетките на определени органи: в черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (в миокарда - сърдечен мускул) и панкреаса.

AST - аспартат аминотрансфераза - е специален протеин (ензим), който се намира и вътре в клетките на определени органи - черен дроб, сърце (в миокарда), мускули, нервни влакна; белите дробове, бъбреците и панкреаса съдържат по-малко от него.

Повишените нива на ALT и AST в кръвта показват наличието на умерено до високо увреждане на органа, съдържащ този протеин. След завършване на курса на химиотерапия се наблюдава увеличаване на количеството чернодробни ензими - ALT и AST - в кръвния серум. Тези промени в резултатите от лабораторните тестове означават преди всичко токсично увреждане на черния дроб..

Химиотерапевтичните лекарства действат потискащо не само върху костния мозък, но и върху други органи на хематопоезата - далака и така нататък. И колкото по-голяма е дозата на лекарствата, толкова по-забележими стават резултатите от увреждане на вътрешните органи и толкова по-силно се възпрепятства функцията на хематопоезата..

Как да увеличим левкоцитите след химиотерапия?

Пациентите с рак често се питат: как да увеличат левкоцитите след химиотерапия?

Има няколко често срещани метода, които включват:

  1. Прием на лекарства Granatsit и Neupogen, които са лекарства със силен ефект; Левкогенов препарат, който има средно ниво на ефект; лекарства Имунофала и Полиоксидоний, които имат щадящ ефект върху организма. Показани са също препарати от гранулоцитни растежни фактори - Filgrastim и Lenograstim, които помагат да се стимулира производството на левкоцити в костния мозък. В същото време трябва да се помни, че само лекар може да предпише подходящото лечение..
  2. Промени в диетата, които изискват включването на пилешки и телешки бульони, миди, задушени и печени риби, зеленчуци - цвекло, моркови, тикви, тиквички в диетата на пациента.
  3. Препоръчително е да използвате червена риба и хайвер, както и малки количества естествено червено вино. Всички плодове, зеленчуци и червени плодове са полезни.
  4. Полезно е да се яде елда с кефир за закуска, която се приготвя по следния начин. Вечер необходимото количество зърнени култури се залива с вода, сутрин към нея се добавя кефир и ястието може да се яде.
  5. Медът има полезни качества, той трябва да се яде два пъти на ден преди хранене в количество от четиридесет до шестдесет грама на ден..
  6. Добре е да използвате покълнала цикория и леща - супена лъжица два пъти на ден.
  7. Тинктурата от орех също ще помогне да се повиши броят на белите кръвни клетки. Обелените ядки се поставят в стъклен буркан и се заливат с вода. След това сместа се влива на светлина, но не на пряка слънчева светлина в продължение на две седмици и след това се прехвърля на тъмно място. Трябва да приемате тинктурата три пъти на ден, по една супена лъжица в продължение на поне месец.
  8. От напитките се препоръчва да се вземе отвара от ечемик, която се приготвя от една и половина чаши зърно, сварена в два литра вода. Течността се кипва и след това се оставя да къкри, докато се намали наполовина. Бульонът се пие половин час преди хранене три пъти на ден, петдесет милилитра. Можете да добавите малко мед или морска сол към него за полза и вкус..
  9. Бульонът от овес също е добър за тази цел. Малка тенджера се напълва наполовина с измитото зърно, след това се изсипва с мляко до върха на съда и се кипва. След това бульонът се готви в парна баня в продължение на двадесет минути. Приема се в малки количества по няколко пъти на ден.
  10. Пет супени лъжици шипки се смачкват и се заливат с вода в количество от един литър. Напитката се кипва и се готви на слаб огън още десет минути. След което бульонът се увива и се влива в продължение на осем часа. Приема се през целия ден като чай.
  11. Пациентът трябва да консумира голямо количество течност, която съдържа много витамини. Препоръчват се прясно приготвен сок, плодова напитка, компот, зелен чай.

Как да увеличим хемоглобина след химиотерапия?

Пациентите след курс на химиотерапия са озадачени от въпроса: как да увеличат хемоглобина след химиотерапия?

Можете да увеличите нивото на хемоглобина си по следните начини:

  1. Определена диета, която трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Диетата на пациента трябва да включва вещества, които нормализират състава на кръвта, а именно: желязо, фолиева киселина, витамин В12 и т.н. Трябва да се има предвид, че излишното съдържание на тези компоненти в храната може да доведе до ускорена пролиферация на злокачествени клетки. Следователно храненето на онкоболен трябва да бъде балансирано и горните елементи се предписват от лекуващия лекар под формата на лекарства..
  2. Ако нивото на хемоглобина е спаднало под 80 g / l, тогава специалист ще предпише процедура за преливане на червени кръвни клетки.
  3. Рязкото спадане на нивата на хемоглобина може да бъде предотвратено чрез преливане на цяла кръв или червени кръвни клетки преди химиотерапията. Подобна мярка е необходима и веднага след края на курса на лечение. Но трябва да се има предвид, че честите кръвопреливания на кръв (или нейните компоненти) водят до сенсибилизация на тялото на пациента, което впоследствие се проявява в появата на алергични реакции след прехвърлената процедура за кръвопреливане.
  4. Ефективно повишава нивото на хемоглобин еритропоетин. Тези лекарства стимулират развитието на червените кръвни клетки, което влияе на ускоряването на производството на хемоглобин (при условие, че тялото има всички необходими за това вещества). С помощта на еритропоетини ефектът се упражнява директно върху костния мозък по селективен начин. Резултатите от действието на лекарствата стават забележими известно време след началото на употребата му, така че е препоръчително да ги предписвате веднага след откриването на анемия. Тези лекарства са скъпи, сред които Eprex и Neorekormon се считат за достъпни за нашите пациенти.
  5. Можете да използвате специална "вкусна" смес, която се приготвя по следния начин. Орехи, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, смокини и лимон се вземат на равни части. Всичко се смачква старателно в блендер и се пълни с мед. Това "лекарство" се приема по една супена лъжица три пъти на ден. Сместа се съхранява в стъклен буркан с капак в хладилника.
  6. Яденето на зеленчуци, особено магданоз, чесън, варено говеждо и черен дроб, е добре за нивата на хемоглобина.
  7. Пресните сокове са полезни за сок от нар, цвекло, репички.
  8. Необходимо е да се използва смес от пресни сокове: цвекло-морков (сто грама от всеки сок); ябълков сок (половин чаша), сок от цвекло (четвърт чаша), сок от моркови (четвърт чаша) - приемайте два пъти дневно на гладно. Смес от чаша ябълков сок, домашен сок от червена боровинка и четвърт чаша сок от цвекло също повишава добре хемоглобина..