Оригване с рак

Ангиома

Оригването е начинът на тялото да се отърве от излишния въздух в храносмилателната система. Този въздух съдържа кислород, въглероден диоксид и азот. Обикновено това явление се случва, след като човек е ял твърда храна. В някои случаи това е симптом на заболяването. Оригване и рак - може ли да има връзка между тях? Разглобяваме в статията.

Оригването често се придружава от подуване на корема или дискомфорт в корема и може да бъде причинено от:

когато човек яде или пие твърде бързо;

пиене на газирани напитки;

Оригване с рак на стомаха

Понякога, заедно със силно оригване, се наблюдават и специфични симптоми, които не бива да се пренебрегват. На какво трябва да обърнете внимание:

внезапна загуба на тегло;

проблеми с преглъщането;

бързо усещане за пълнота;

Тези симптоми могат да сигнализират за някои видове рак:

рак на панкреаса.

С какво друго е свързано оригването?

Силното оригване е свързано с определени състояния на тялото. А именно:

Хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция и гастрит

H. pylori е вид бактерии, често срещани в стомашно-чревния тракт. Понякога може да атакува лигавицата на стомаха, причинявайки гастрит (възпаление на стомаха).

Аерофагия

Аерофагия е многократно поглъщане на излишен въздух. Поглъщането на излишния въздух причинява дискомфорт в корема, подуване и прекомерно оригване, за да се отървете от въздуха.

Киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс се получава, когато стомашната киселина се върне в хранопровода, причинявайки пареща болка. Киселините са симптом на киселинен рефлукс.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

ГЕРБ е вид хроничен киселинен рефлукс. Ако симптомите на киселинен рефлукс се появяват повече от два пъти седмично, най-вероятно е ГЕРБ. Ако не се лекува, болестта може да доведе до сериозни усложнения и други медицински състояния като езофагит, рак на хранопровода и астма..

Когато е причинено от нещо несериозно, трябва само леко да промените начина си на живот:

разходка след хранене;

избягване на газирани напитки и дъвки;

Езофагеален карцином

Ракът на хранопровода е доста често срещано злокачествено образувание, което заема 6-то място сред всички онкологични патологии.

Обикновено туморът започва да се развива от епителните клетки на лигавицата на хранопровода, от така наречения карцином. Първите симптоми на заболяването са проблеми с поглъщането на груба храна. Това състояние се предизвиква от стесняване на хранопровода..

Този тип рак засяга както млади хора, така и възрастни хора и най-често тази онкология засяга мъжете. Това се обяснява с факта, че появата на новообразувание провокира тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Такива зависимости значително увеличават риска от развитие на патология..

Какво е?

Ракът на хранопровода е онкологично заболяване на хранопровода, което съставлява значителна част от всички заболявания на този орган. Основните симптоми на това заболяване са: прогресивно нарушено преглъщане (първо твърда храна, след това течна) и неволно отслабване.

Причини за рак на хранопровода

Причините за рак на лигавицата на хранопровода, както и други онкологични патологии, не са точно известни. Ефектът на дразнещите фактори върху лигавицата играе огромна роля. Химични, механични или термични ефекти провокират развитието на възпалителен процес - езофагит, а по-късно започва клетъчна дисплазия. Клетъчните промени, дължащи се на влиянието на отрицателни фактори, се увеличават и водят до злокачествена дегенерация на тъканите на органи и развитие на онкологията.

Развитието на рак на хранопровода може да бъде предизвикано от множество фактори:

  1. Наследственост.
  2. Човешки папиломен вирус (HPV).
  3. Нараняване на органи, провокирано от чужди предмети или поглъщане на твърда храна.
  4. Изгаряне на орган. Това може да бъде системната консумация на много горещи храни и случайната консумация на жилещи течности, които причиняват химически изгаряния. Обикновено това са основи, последствията от консумацията на които могат да се появят след години..
  5. Нездравословна диета. Храна, пренаситена с пикантни маринати, плесени, нитрати. Недостигът на пресни зеленчуци / плодове, както и Se и други минерали влияе отрицателно върху храносмилателната система.
  6. Авитаминоза. Недостигът на витамини А, В, Е води до отслабване на защитните сили на организма. Клетките се прераждат.
  7. Честата консумация на алкохол е един от основните рискови фактори. Алкохолиците страдат от онкология на органа на храносмилателната система 12 пъти по-често. Силният алкохол изгаря лигавицата и я прави по-тънка.
  8. Пушенето е друг фактор, предизвикващ рак. В тютюневия дим присъстват канцерогени, които причиняват негативни процеси в епителните клетки. Пушачите се разболяват 4 пъти по-често.

Тъй като раковият тумор обикновено се появява на фона на хроничен езофагит, патологиите, при които има продължително възпаление в хранопровода, се считат от съвременната медицина като предразполагащи към онкология или предракови заболявания (такива състояния включват хранопровода на Барет). Ракът на храносмилателната система може да бъде свързан с отрицателни промени в гена p53, който, както при рак на панкреаса, провокира увеличаване на анормалния протеин p53, който не се справя с функциите си, не предпазва тъканите от образуването на тумор. Причината за развитието на онкологията може да бъде и HPV (човешки папиломен вирус) - по-специално този микроскопичен организъм е открит при пациенти с рак, живеещи в Китай.

Класификация

Ракът на хранопровода е класифициран според международната TNM номенклатура за злокачествени новообразувания:

  • на етап (Т0 - предрак, карцином, неинвазивен епителен тумор, Т1 - ракът засяга лигавицата, Т2 - туморът прераства в субмукозния слой, Т3 - слоевете са засегнати до мускулния слой, Т4 - туморът прониква през всички слоеве на стената на хранопровода в околните тъкани);
  • за разпространението на метастази в регионалните лимфни възли (N0 - няма метастази, N1 - има метастази);
  • относно разпространението на метастази в отдалечени органи (M1 - да, M0 - без метастази).

Също така, ракът може да бъде класифициран на етапи от първи до четвърти, в зависимост от степента на тумора в стената и неговите метастази.

Първите симптоми на рак на хранопровода

Опасността от рак на хранопровода се крие във факта, че 40% от случаите на заболяването протичат безсимптомно. Туморът се открива случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош. Много често признаците на заболяването се появяват в късните стадии, когато лечението е трудно. Ето защо е много важно да не пропуснете първите симптоми на рак..

Първите признаци на рак на хранопровода:

  1. Дисфагия е затруднено преглъщане на храна. Появява се, когато туморът е блокирал хранопровода със 70%. Отначало се появяват неприятни усещания, когато твърдата храна преминава през хранопровода, след това при поглъщане на течност. За разлика от стомашните спазми, дисфагията е постоянна.
  2. Болка в гърдите. Често това е усещане за парене, което се появява по време на хранене и излъчва към гърба. Това показва, че на повърхността на тумора се е появила язва..
  3. Повръщане на хранопровода. Изплюване на малки, неусвоени ястия.
  4. Неприятна гнилостна миризма от устата. Появата му се дължи на факта, че храната застоява в хранопровода..
  5. Отслабването се причинява от недостатъчно доставяне на хранителни вещества в тялото поради стесняване на хранопровода.

Забавянето на храненето над стеснението на хранопровода провокира повръщане, отделяне на слюнка и слуз. Когато има болка зад гръдната кост с връщане в областта между лопатките, при хранене и / или отделяне на слюнка, това означава, че се е развил езофагит - формацията започва да прераства в съседни органи. Ако туморът е локализиран в областта на кардията (преходът на хранопровода в стомаха), първият симптом може да бъде проблем с преглъщането и преместването на храна, както и редовно оригване на въздуха, лош дъх.

С разрастването на злокачествено новообразувание извън органа на храносмилателната система, то може да притиска дихателните пътища и се появяват проблеми с дишането. Той също така притиска или расте в нервните стволове, които са разположени до стената на хранопровода, човек хрипне, той започва да кашля и се развива синдром на Хорнър.

Признак на последния стадий на рак е непоносима болка, нарушаване на работата на съседните органи. Ако се развият отрицателни симптоми, диагнозата трябва да се извърши непременно. Ето защо е много важно диагностиката да се извърши на ранен етап, това увеличава шансовете за възстановяване. Не пренебрегвайте странните признаци и усещания, веднага щом се развият симптоми на заболяването, спешно трябва да посетите лекар.

Ракови етапи

Съвременната медицина определя 4 етапа на рак на хранопровода:

  • Етап 0. Злокачествените клетки са разположени на повърхността и не се разпространяват в подлигавия слой..
  • Етап 1. Туморът се разпространява дълбоко в лигавицата, но не засяга мускулния слой. Няма метастази. Болният човек не изпитва негативни симптоми, но неоплазмата е забележима при извършване на ендоскопия.
  • Етап 2. Понякога могат да се развият проблеми с преглъщането, но обикновено патологията протича без симптоми. Етап 2 е разделен на подетапи. Подстадия IIA. Неоплазмата расте в мускулите и съединителнотъканния слой на органа, но не засяга околните органи и няма метастази. Подстадия IIB се характеризира с факта, че туморът расте в лигавицата и има метастази в близко разположени лимфни възли.
  • Етап 3. Лекарите диагностицират тежки проблеми с преглъщането, загуба на тегло и други симптоми на рак. Има метастази в околните органи и най-близките лимфни възли. Лечението е много трудно и прогнозата е лоша.

Диагностика

На пациента се възлагат редица диагностични мерки, които ще определят точния вид тумор, неговия етап на развитие и локализация:

  1. Рентгенови лъчи (това се прави с контрастно вещество, което прави хранопровода видим на рентгенова снимка). С помощта на това проучване специалистите определят локализацията на злокачествено новообразувание, неговата форма и размер. Благодарение на рентгеновата снимка онкологът може да предвиди възможни усложнения, които ще причини видът на изследвания рак;
  2. Лапароскопия. Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате метастази във вътрешните органи на пациента;
  3. Ултразвуково изследване. Чрез това проучване специалистите определят точния размер на злокачественото новообразувание, както и наличието на лимфни възли, които са засегнати от метастази;
  4. Томография (извършва се с помощта на оптичния сензор). Тази техника е разработена наскоро от учени и почти веднага започва да се използва в специализирани лечебни заведения. Чрез ендоскоп специалистът изследва структурата на новообразуването. Благодарение на най-новото оборудване е възможно да се определи структурата на туморната тъкан на дълбочина 1,5-2 мм. Цялата информация, събрана от сензора, се прехвърля в компютър, след което се дешифрира от специалист. В случай, че такова оборудване е инсталирано в медицинско заведение, пациентите не могат да бъдат биопсирани, тъй като получените данни за новообразуването са достатъчни за предписване на терапия. Също така, на пациентите се предписва позитронно-емисионна томография. Непосредствено преди изследването на пациента се инжектира глюкоза (радиоактивна). Неговото свойство се крие във факта, че може селективно да се натрупва в раковите клетки. Пациентът се поставя в центъра на специално оборудвана стая и около него започва да се върти скенер, който прави снимки на раков тумор (той разпознава новообразувания, размерът на които е 5-10 mm);
  5. Лапароскопия. С тази диагностична техника пациентът се пробива в коремната кухина (близо до пъпа) с игла за лапароскоп, след което в дупката се вкарва тръба с оптично устройство. Специалистите имат възможност да определят локализацията на злокачествено новообразувание, точните му размери, а също така да вземат биологичен материал, който веднага се прехвърля за хистологични изследвания;
  6. Бронхоскопия. Предписва се в случая, когато лекарят подозира метастатична лезия на ларинкса, трахеята, бронхиалното дърво и др.;
  7. Езофагогастродуоденоскопия. При провеждане на този вид изследвания специалистите внимателно изследват не само хранопровода, но и други органи на храносмилателния тракт. Благодарение на ендоскопа е възможно да се изследва вътрешната повърхност на хранопровода, както и да се вземе биологичен материал за лабораторни изследвания (извършва се под микроскоп). С помощта на езофагогастродуоденоскопия е възможно да се идентифицира злокачествено новообразувание на ранен етап от развитието и своевременно да се предпише лечение на пациента и т.н..

Неуспешно на пациентите се възлага пълен лабораторен преглед, при който:

  • кръвна химия;
  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • хистологичен анализ на биопсия;
  • туморни маркери SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Усложнения

Това онкологично заболяване рядко протича без сериозни нарушения. Обикновено усложненията се появяват още във второто стадо от развитието на патологично състояние. Най-честата последица от образуването на тумор е запушване на хранопровода. В този случай има запушване на лумена на съществуващия тумор, поради което храната от горната част не може да попадне в стомаха. На по-късните етапи от развитието на онкологичния процес пациентът не е в състояние да консумира дори пюрета, което води до бързо изчерпване на организма.

Кръвоизливът се счита за друго често срещано усложнение на този рак. Разпадането на тумора и образуването на язви неизбежно предразполагат към нараняване на засегнатата област на хранопровода. Всяка груба храна може да причини обилно кървене. В някои случаи това усложнение представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Поради увреждането на способността за хранене и постепенно развиващия се страх от пристъпи на задушаване, които се характеризират със състояния, когато погълнатото съдържание се забие в хранопровода, има бърза загуба на телесно тегло. Развиването на кахексия значително отслабва тялото.

В по-редки случаи разграждането на тумора води до перфорация на трахеята..

Така се образува фистула. Чрез него малки парченца храна, както и течност от хранопровода, могат да попаднат в трахеята. Подобно усложнение се характеризира с появата на силна кашлица по време на хранене..

Метастазите обикновено се разпространяват от злокачествен тумор през лимфната система и кръвоносните съдове. На по-късни етапи те могат да попаднат в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб и други жизненоважни органи, което неизбежно води до появата на тежки симптоми от тяхна страна..

Как да лекуваме рак на хранопровода?

Лекарят избира методите за лечение на рак на хранопровода за своя пациент, като се ръководи от стадия на патологията, размера на тумора и възрастта на пациента. Използват се хирургични методи, химиотерапия, лъчение. Лъчеви сесии и химиотерапия могат да се правят преди и след операцията.

Хирургичната интервенция включва отстраняване на част от хранопровода или целия орган с променените тъкани на тумора. Ако е необходимо, част от стомаха също се отстранява. Езофагусът се заменя с част от червата или се образува гастростомия. Има няколко вида операции, извършвани при пациенти с рак на хранопровода.

Операция

Хирургично отстраняване на тумор на хранопровода традиционно се извършва в няколко версии:

  1. Екстирпация - говорим за изрязване на засегнатата област с околната мастна тъкан и регионалните лимфни възли. Този метод е приложим само за 5% от пациентите поради висока травматичност, наличие на сериозни съпътстващи патологии и късно диагностициране. След операцията е необходима реконструктивна пластична хирургия на ларинкса.
  2. Методът на Луис е показан за поражение на туморния процес в средната част на хранопровода. След междинна резекция в рамките на една интервенция се извършва пластика със стомашни тъкани.
  3. Метод на Гарлок - използва се за локализиране на рак в долната трета на ларинкса, където има преход към стомаха. Извършва се резекция на засегнатите области, по-малкият омент, след което се образува езофагеално-стомашната анастомоза.

Ако е възможно, операцията се извършва по ендоскопски метод, като се избира една от следните опции:

  1. Резекция на лигавицата - физиологичен разтвор, който повишава образуването, се инжектира в субмукозния слой, разположен под тумора, след което тъканите се отстраняват с полипектомия.
  2. Нетермична фотодинамична деструкция - използва се лазер, който съответства на радиационния спектър на прилагания фотосенсибилизатор. Агентът се прилага 2-3 дни преди процедурата, за да се натрупа в засегнатите от рак клетки. След лечение на тумора с лъч, лекарството се активира и патологичните структури се унищожават..
  3. Дилатация с помощта на специален медицински инструмент (бужи, балонни катетри) за разширяване на стеснената област на хранопровода. Ефектът след такава терапия е краткотраен, поради което е препоръчително само като предварителен етап от ендоскопията.
  4. Реканализацията е показана както за частично, така и за пълно припокриване на лумена на ларинкса, ако туморът е локализиран в горната трета на органа. Курсовете се използват за изгаряне на формацията, броят на сесиите е 4. Друга възможност за унищожаване на злокачествената структура е въвеждането на 96% етилов алкохол в нея на всеки 7 дни. Процедурата се повтаря три пъти..
  5. Ендопротезиране - помага за консолидиране на ефекта от реканализация и връщане към нормалното хранене. Показанието за операция е наличието на фистули, които се елиминират чрез инсталиране на пластмасови тръбни протези и саморазширяващи се метални стентове.

Диета и хранене

Правилното хранене е важно за рака на хранопровода по време на възстановяване..

Необходимо е да се подбират ястия, така че те напълно да осигуряват на тялото всички компоненти, необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи. В този случай трябва да се избягва яденето на груба храна..

Основните препоръки за хранене при рак на хранопровода включват:

  • Ядене на пюре. Това улеснява преминаването му през хранопровода и увеличава усвояването на хранителните вещества..
  • Ястията не трябва да съдържат частици, които биха могли да блокират стеснения лумен.
  • Общата маса на консумираните продукти на ден не трябва да надвишава 3 кг.
  • Количеството течност е ограничено до 6 чаши, като се взема предвид и течността, включена в супите.
  • Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6. В този случай порциите трябва да са малки.
  • Температурата на съдовете трябва да е средна. Храните, които са твърде горещи и студени, увеличават дискомфорта.

Почти всички пациенти с рак на хранопровода изпитват липса на хранене, което се отразява негативно на работата на вътрешните органи и психическото състояние.

Поради това е необходимо постоянно да се придържаме към предложените хранителни принципи. Лекарят може също така да посъветва курсовата употреба на витаминно-минерални комплекси, които ще имат положителен ефект върху общото благосъстояние и ще намалят вероятността от развитие на анемия и хиповитаминоза.

Колко хора живеят с рак на хранопровода: прогноза за живота

Възможно е пълно излекуване за рак на хранопровода. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-големи са шансовете туморът да бъде напълно унищожен и да предотврати рецидив.

Ракът на хранопровода има относително бавен ход и, в сравнение с други видове рак, и средна степен на злокачествено заболяване. Често заболяването се проявява само в по-късните етапи и когато пациентът потърси помощ, болестта вече е започнала. Ако не се лекува, прогнозата винаги е неблагоприятна и продължителността на живота е около 6-8 месеца. От момента на появата на заболяването, продължителността на живота без лечение е 5-6 години.

Ако туморът е нараснал значително и метастази, тогава няма смисъл да се оперира върху него. В този случай лъчетерапията удължава живота до 12 месеца в 10% от случаите. Съвременните техники могат да подобрят тези показатели..

При пациенти, претърпели операция и подложени на курс на химиотерапия и лъчетерапия, степента на преживяемост за повече от 5 години е:

  • на етап I повече от 90%;
  • на етап II - 50%;
  • на етап III - около 10%.

Успехът на лечението зависи от характеристиките на заболяването: скоростта на растеж на тумора, неговото разпространение, наличието на метастази и съпътстващи заболявания, общото състояние на човека.

Каква е прогнозата за степен 3?

При рак на хранопровода степен 3 туморът е нараснал през всички слоеве на хранопровода и е засегнал околните органи.

На този етап се откриват метастази в най-близките лимфни възли. Ако по здравословни причини пациентът може да бъде опериран, тогава това ще бъде обширна намеса. Хирургът ще премахне голяма част от хранопровода и лимфните възли. В този случай около 10% от пациентите живеят повече от 5 години..

Ако туморът е засегнал жизненоважни органи, тогава се предписва поддържащо (палиативно) лечение. В този случай продължителността на живота е 8-12 месеца..

Предотвратяване

За да се предотврати рак, достатъчно е да започнете да наблюдавате диетата и да се откажете от лошите навици. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни и горещи храни, мариновани храни. Особено внимание трябва да се обърне на храненето за хора с предразположение към болестта.

Откритата навреме болест се лекува успешно. Ако следвате съветите и препоръките на лекарите по онкология, можете да избегнете.

Нарушения на оригване

Оригването може да е признак на прекомерно образуване на газове. В този случай въздухът с оригване е без мирис и вкус. Но ако оригването има някакви особености или е придружено от пареща болка в гърдите или киселини, това е симптом на патология на стомашно-чревния тракт. Възможно е да се установи при какви заболявания се появява оригването чрез звука, послевкуса, миризмата, времето и честотата на поява и чрез разширен набор от диагностични процедури.

Стомашно-чревен тракт и оригване като симптоми на заболявания

С повишаване на киселинността в стомашния сок се появява кисела ерукция. Свързва се с хиперсекреторен гастрит, язвена болест. Допълнителни симптоми за тези патологии:

  • болка в епигастриума от различно естество и продължителност;
  • киселини след хранене;
  • продължителен запек;
  • плака на корена на езика.

Оригване с гнил послевкус може да се появи с хронично развитие на атрофичен гастрит, декомпенсирана пилорна стеноза или с нелекувани стомашни язви или язви на дванадесетопръстника. При стагнация на храната с появата на гниене и ферментация в лумена на стомаха, по време на оригване се появява и неприятна кехлибар от изгнили яйца. Това показва ахлорхидрия и ахилия.

При нарушение на работата на жлъчните пътища, регургитацията се появява с горчив послевкус. Същият симптом е характерен за дуоденогастралния рефлукс. Ако силна и силна оригване рефлекторно изглежда без мирис, това показва липса на жлъчка в стомаха, когато се развие безалкохолен холецистит. Честата горчива регургитация сигнализира за развитието на калкулозен холецистит или образуването на камъни в жлъчния мехур при хронична форма на възпаление.

Ако е извършена операция за отстраняване на жлъчния мехур, появата на горчива еруктация заедно с усещане за тежест, болка вдясно в хипохондрия, диария, отказ от ядене, показва следоперативен симптомокомплекс - синдром на постхолецистектомия.

Гастрит

Оригването с гастрит може да се различава в зависимост от формата на патологията и нейния стадий. Оригването с въздух обикновено е придружено от болка в стомаха. При остро начало на заболяването се наблюдават допълнително:

  • гадене с повръщане;
  • отказ от ядене;
  • подуване на корема;
  • тежка обща слабост.

С увеличаване на епигастралната болка до спазматични атаки, остри и парещи, трябва да се подозира преходът към язвен стадий. В този случай оригването винаги е придружено от изгаряне и киселини..

Язвена лезия

Проявите на язва са различни, но те са циклични с периоди на спокойствие и обостряне. На етапа на рецидив пациентът има:

  • остри болки в горната част на корема;
  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • неприятно, насилствено оригване.

Симптомите се влошават след хранене и се различават по характер и интензивност. Ако язвата е локализирана в тялото на стомаха, регургитацията винаги е придружена от силна киселини. Заедно с други прояви се появява често и се развива 30-60 минути след хранене.

Рак на стомаха

Онкологията в стомашно-чревния тракт се проявява по различни начини, но първите, които се появяват:

  • Оригване, което се случва по всяко време и се контролира от човек. Регургитацията при рак се случва с гниещ, гнил въздух, което се обяснява със стагнация, ферментация и гниене на храната поради рязко намаляване на киселинността в стомаха.
  • Киселини, които се усещат в епигастриалната област, се различават по продължителност и интензивност.
  • Ракът хълца, който се притеснява с дни.
Обратно към съдържанието

Нарушения в ЖВП

Оригването, появяващо се с горчив послевкус в устата, придружава различни патологии на жлъчните пътища. Характерната особеност на оригването е появата му през нощта. По това време жлъчката навлиза в стомаха и я изяжда, когато естествените защитни сили на органа са отслабени. В допълнение към оригването има:

  • болка с различна интензивност и характер вдясно под ребрата с откат под дясната лопатка или в ръката;
  • киселини след оригване;
  • гадене и повръщане на жлъчка;
  • подуване на корема;
  • субфибралитет;
  • обща слабост.
Обратно към съдържанието

Калкулозен холецистит

Клиничните прояви на обостряния на хроничната форма и хода на острото възпаление на жлъчния мехур са идентични. Преди заболяването да се прояви:

  • оригване с горчивина;
  • тежка епигастрална киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане;
  • болка вдясно под ребрата.

Синдромът на постхолецистектомия може да се развие след отстраняване на жлъчния мехур, когато има пълно преструктуриране на храносмилателната и жлъчната система. Клинична картина:

  • горчиво, бурно оригване на въздуха или жлъчката;
  • тъпа болка, тежест вдясно в хипохондриума;
  • непоносимост към висококалорични храни;
  • ускорен пулс;
  • хиперхидроза с лепкава пот.

Ахилия и ахлорхидрия

Стагнацията на храната в стомашния лумен възниква поради неспособността на храносмилателния сок да я усвои. Причината се крие в нарушаването на секрецията на солна киселина, ензими или пълното им отсъствие. В резултат на това храната започва да ферментира, да гние, което провокира развитието на силно оригване. Други прояви:

  • загуба на апетит;
  • непоносимост към яйца, месо, хайвер, раци, но жажда за кисели храни;
  • чувство на пренаселеност с малки порции храна;
  • силно метеоризъм, подуване на корема;
  • обилна гастрогенна диария на неусвоена храна с повишена чревна перисталтика и бързо изпразване.

Стеноза на вратаря

Болестта протича на фона на язва на лигавицата и е придружена от силно стесняване на хранопровода, което затруднява нормалното преминаване на храната. Има 3 етапа на заболяването, в зависимост от тежестта на проявите варира:

  • Етап 1 се характеризира с леко стесняване на лумена. Клинична картина: усещане за постоянна ситост, неприятно оригване след ядене на каквото и да е качество.
  • Етап 2 се проявява с болезнени усещания с пренаселеност на стомашния лумен с постоянно оригване независимо от храната, тежест, рязко повръщане без облекчение.
  • Етап 3 се характеризира с тежко влошаване с изтощение и дехидратация. В този момент стомашните стени са силно разтегнати, при всяко вдишване се появява оригване и повръщане.

Оригването е една от водещите прояви на гастроезофагеална рефлуксна болест. Във всички случаи той е придружен от киселини. Симптомът се влошава след хранене, пиене на сода или алкохол.

Често оригването е придружено от регургитация на неусвоена храна и се увеличава с физическа активност, извивайки тялото напред. В този случай стомашното съдържимо влиза в хранопровода и провокира киселини. Ако ГЕРБ е причинено от отказ на сърдечния отдел, регургитацията настъпва с дълбоко вдишване.

Дисбактериоза

Първите симптоми на промяна в състава на чревната микрофлора са неясни и трудно забележими. Обикновено заболяването се проявява в ранна детска възраст и ако лечението не започне своевременно, насочено към възстановяване на микрофлората, дисбиозата провокира развитието на сериозни последици. Прояви с дисбиоза:

  • оригване, киселини, гадене;
  • болка в епигастриума;
  • нормални или разхлабени изпражнения с парчета несмляна храна;
  • подобни на акне кожни обриви, атопичен дерматит;
  • слаб имунитет, водещ до предразположение към чести ARVI;
  • лошо усвояване на витамини, което засяга външния вид на ноктите, косата, кожата.
Обратно към съдържанието

Хранително отравяне

Хранителната интоксикация е от три степени на тежест:

  • Степен 1 ​​се проявява с гадене, тежест, подуване на корема, оригване, повръщане, леко повишаване на температурата.
  • 2 степен на отравяне е придружена от тежко, изтощително повръщане, постоянно гадене, болезнени и остри колики, стомашно разстройство, повишен пулс, повишено изпотяване, треска, припадък и конвулсии.
  • 3 степен - стадийът на ботулизъм, най-болезнен, настъпва при отравяне с ботулинов бацил, което причинява тежки порязвания в корема по време на вдишване / издишване, интензивно повръщане, спад на зрителната острота, нарушение на говора, мускулна парализа.
Обратно към съдържанието

Признаци на хранителни алергии

Болестта се проявява по различни начини, така че само лекар може да диагностицира нарушението. Първите алергични реакции се появяват през първия час след консумация на алергена. В тежки случаи заболяването се проявява от миризмата или докосването на продукта. Основните признаци на алергии:

  • оток;
  • сърбеж в устните, устата, фаринкса.
  • оригване;
  • диария;
  • чревни колики;
  • гадене с повръщане.

Други заболявания

Какво заболяване придружава оригване в допълнение към стомашно-чревни заболявания? Например при аерофагия оригването се дължи на прекомерно поглъщане на въздух по време на хранене. В този случай е необходимо оригване за регулиране на вътрешното стомашно налягане. Ако аерографията се появи извън храната, може да има нарушение на инервацията на храносмилателния тракт, което изисква корекция.

При някои пациенти оригването е свързано със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В тези случаи този синдром носи облекчение..

Аерофагия

Непатологично поглъщане на въздух се получава при бързо ядене на храна, говорене по време на хранене, преяждане или пиене на сода или пушене. По-рядко оригването по време на аерография се причинява от заболявания на устната кухина и зъбите..

Ако аерофагия възникне на фона на невротична дисфункция на стомашно-чревния тракт, оригването се появява извън храната, е звучно и упорито, но няма мирис. Оригване може да възникне, когато главата е наклонена напред, брадичката е притисната към гърдите и при преглъщане. В този случай симптомът изчезва само по време на сън, но се усилва на фона на стрес или психологическо разстройство..

Патология на сърцето и кръвоносните съдове

Оригването без мирис се появява при ангина пекторис, инфаркт и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Освен това може да има:

  • болка в епигастриума, вдясно под ребрата или отстрани, с връщане в областта между лопатките;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • повръщане, което не носи облекчение;
  • студена пот;
  • слабост.

С клиничните прояви на кое заболяване са подобни проявите на съдови сърдечни заболявания? Най-вече с диафрагмална херния, панкреатит, язвена патология.

Диагностика

За да се определи причината за появата на еруктация и точната настройка, при коя болест се появява, се изисква набор от изследвания:

  1. лабораторни изследвания: анализ на урина, изпражнения, кръв (за захар, анемия, възпаление, нива на електролити, антитела към хеликобактерии);
  2. FGDS - за изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт отвътре;
  3. Ултразвук (с прояви на холецистит);
  4. pH-метрия - за определяне на киселинността в хранопровода;
  5. обща и контрастна рентгенография - за определяне на херния, дивертикул и оценка на функционалността на стомашно-чревния тракт;
  6. езофаготонотокимография - за оценка на степента на намаляване на тонуса на горния езофагеален сфинктер;
  7. езофагофиброскопия - за оценка на състоянието на кардията.

Лечение и профилактика

Можете да се отървете от патологичната оригване само като излекувате причината за нея. Комплексът от терапевтични процедури се предписва от лекуващия лекар. Но всеки може да облекчи симптоматичните прояви. За това се предлагат следните рецепти:

  1. Вземете 100 ml сок от алое и червена боровинка, 1 супена лъжица. л. мед, 250 мл топла вода и разбъркайте в една купа. Полученият състав е да се пие 1 супена лъжица. л. 3 рубли / ден в рамките на 7 дни, почивка от 14 дни, повторение на курса.
  2. Билков чай ​​за намаляване на киселинността, облекчаване на запек и кисело оригване. От смес от 15 г бял равнец, мента, семена от копър, 30 г жълт кантарион, 2 г часовник, вземете 2 с.л. л. и се заливат с 400 мл вряща вода. Пие се, след като престои 2 часа на малки порции през целия ден.
  3. Вземете половин чаена лъжичка прах от коренище на аир 20 минути преди хранене.
  4. Отвара от коренище елекампан. Лекарство се приготвя от 2 супени лъжици. л. прах в 1 литър вряща вода, последвано от кипене в продължение на 15 минути. Вземете отвара преди хранене, 200 ml 2 р. / Ден. в рамките на 7 дни.
  5. Пийте козе мляко по 2 чаши три пъти дневно в продължение на 3 месеца.
  6. Сок от сурови зеленчуци: моркови и картофи, взети в съотношение 1: 1. Пийте 100 ml 3 рубли / на ден.
  7. Яжте редовно сурово пюре от моркови и ябълки.

Общи диетични съвети и превантивни мерки:

  • яжте без да пиете течност;
  • дъвчете старателно, не бързайте;
  • пийте вода 20 минути преди и след хранене, бавно, на малки глътки;
  • яжте частично, често, на малки порции;
  • не дъвчете дъвка;
  • не поглъщайте големи парчета храна;
  • не пийте сода, намалете количеството газообразуваща храна в диетата;
  • не пийте вода и други течности през сламка;
  • не преяждайте;
  • следвайте препоръките на лекаря;
  • своевременно диагностициране и лечение на патологии, провокиращи оригване.

Кашлица не само от настинки: 5 ранни признака на рак на хранопровода

За да се предотврати развитието на опасно заболяване, е важно да се обърне внимание на тези симптоми..

Според статистиката ракът на хранопровода е най-често срещаният вид заболяване от този тип. Всяка година лекарите поставят на повече от 16 хиляди пациенти ужасна диагноза. Единственият начин да се възстановите е да забележите първите симптоми навреме. Съветваме ви с какви признаци трябва спешно да отидете на лекар.

Болезнено или затруднено преглъщане

Здравият хранопровод си върши работата успешно. Той свързва устата и стомаха. Но хранопроводът, от който произхожда туморът, вече не може да функционира нормално. Неоплазма, дори малка, затваря прохода и всеки път става по-трудно да поглъщате храна, особено твърда храна. Усеща се и болка. По-добре е веднага да посетите лекар, без да чакате развитието на трагичен сценарий.

Езофагеален карцином

Ракът на хранопровода е необичаен, засяга малко над 7,5 хиляди руснаци всяка година, или 8-9 души от 100 хиляди от населението, главно възрастни хора. Най-високите нива, двадесет пъти по-високи от руските, са регистрирани в Китай, Корея, Япония, Монголия, Иран и Бразилия.

В структурата на заболеваемостта от рак при мъжете ракът на хранопровода е 2,5%, докато при рака на жените - само 0,5%. Това изобщо не е женска болест, мъжете боледуват почти четири пъти по-често и започват да боледуват по-рано. В мъжката кохорта средната възраст на откриване на онкологични лезии на хранопровода е 64 години, след това в женската кохорта - след 70 години.

  • Рискови фактори
  • Клинична картина
  • Диагностика
  • Лечение на рак на хранопровода
  • Палиативно лечение на напреднал рак на хранопровода

Рискови фактори

Ракът на хранопровода е един от най-секретно протичащите тумори, тъй като езофагеалната тръба е достатъчно разтеглива и прави известно, че не е добре със стесняването на лумена с повече от две трети. Пациентите отиват на лекар, когато може да изтече само вода. По време на ендоскопско изследване на стомаха, хранопроводът "лети", планирайки изследване на стомашната лигавица по отношение на медицински преглед или контрол на хронични язви на стомаха, и ако не възнамерявате да намерите конкретно нещо в хранопровода, тогава мимоходом нищо няма да бъде.

Има и друг проблем - проблемът с личността. За жителите на Централна Азия, които пият попарен чай, ракът на хранопровода е традиционно заболяване. Злокачественият тумор на хранопровода засяга тези, които пият силни алкохолни напитки, пушачи и консумират нискокачествена храна. Ракът на хранопровода и гражданите с наднормено тегло няма да преминат.

Също така вероятността от развитие на злокачествено новообразувание увеличава наличието на хиатална херния, при която стомашното съдържание се хвърля в хранопровода, неподходящ за такава агресивна среда. Езофагусът, който редовно се „изгаря“ от солна киселина, се усеща от гастроезофагеална рефлуксна болест, която накратко се нарича ГЕРБ..

Второто заболяване, с доста висока честота, водеща до развитие на аденокарцином на хранопровода, е хранопровода на Барет. В хранопровода на Барет нормалният естествен сквамозен епител на лигавицата при прехода към стомаха е локално, буквално, гнезда, заменен от неконвенционален колонен епител, това състояние на частично заместване се нарича метаплазия. А въздействието на различни жизнени фактори, които плоският епител лесно толерира, изобщо не пасва на цилиндричния епител, той страда и заблуждава, като дава растеж на раковите клетки. Всички пациенти с хранопровод на Барет трябва да бъдат наблюдавани и лекувани, за да се избегне рак..

Тези рискови фактори за рак на хранопровода са управляеми. Но има и неизбежна - ахалазия на хранопровода, която двадесет пъти увеличава вероятността от рак. Болестта се причинява от ненормално регулиране на езофагеалните контракции от страна на нервната система, когато храната се движи по нея и правилното отваряне на сфинктера на входа на стомаха. Езофагусът е стеснен от кръгови белези и над стеснението се получава прекомерно разширение. Особеността е, че твърдата храна преминава лесно, но течната храна е лоша. При това състояние храната преминава много зле, застоява дълго време в разширение и образува хронично възпаление на лигавицата. С възпаление започва прекомерно разделяне на лигавичните епителни клетки и отказът на една клетка от правилната програма може да доведе до рак.

Клинична картина

Има физиологични стеснения в хранопровода, където предимно започва злокачествен растеж. Тези стеснения се дължат на преминаването в близост до други анатомични структури - аортата и разклоненията на трахеята към бронхите, на местата, където фаринкса преминава в хранопровода, а хранопровода в стомаха също има леко стесняване. Смята се, че тук лигавицата е по-податлива на леки наранявания от груба храна, което означава, че възпалението се появява по-често. В шийния отдел на гръбначния стълб обаче честотата на рака е 10%, в долната трета на хранопровода - 30%, а 60% от раковите образувания се образуват в средния сегмент..

Злокачествените клетки не само растат в дебелината на органа, както е при повечето видове рак, те също мигрират по малки лимфни съдове. Съдовете образуват пълноценна лимфна мрежа вътре в стената на хранопровода, разпространявайки тумора вътре, така че дължината на тумора може да бъде 5, 10 или 15 сантиметра.

В напреднал стадий локализацията определя симптомите, а първите признаци са усещането за залепване на храната на едно и също място или надраскване на лигавицата с парче храна. С напредването на напредването става трудно да се преминат първо твърди парчета, след това каша, след това течност. Всичко това се нарича дисфагия. Първо, пациентът пие парчета храна с вода, изтласквайки ги, след това вече не помага, храната се нарушава, човек отслабва. Контактът на тумора с храна води до възпаление, появява се неприятна гнилостна миризма, при редовно нараняване хлабавата лигавица на тумора започва да кърви, може да се развие животозастрашаващо кървене.

Болките се присъединяват, тъй като хранопроводът се свива с перисталтични вълни, болката има спастичен характер. Разрастването на тумора през цялата дебелина на стената на хранопровода прави болката постоянна, тя се локализира между лопатките. Инфилтрацията на медиастиналната тъкан от тумор включва повтарящия се нерв, който е отговорен за движението на гласните струни, в процеса; появява се пресипналост и задавяне при пиене. Нервът може да бъде притиснат от лимфни възли, увеличени от метастази и звучността на гласа ще изчезне.

Както при ахалазията, разширяването се образува при стесняване на хранопровода от тумора, където се натрупва храна. Нощното изхвърляне на натрупаните хранителни маси в дихателната тръба също може да доведе до пневмония. А през деня силна слабост, температура се притеснява. Ако са засегнати дихателните пътища, между хранопровода и трахеята или големите бронхи може да се образува анастомоза - фистула, през която хранителните трохи ще попаднат в дихателната тръба, причинявайки кашлица и пневмония. Ако такава фистула се отвори от хранопровода в тъканта на медиастинума, тогава нейното възпаление ще доведе до смърт.

Диагностика

Съвременната диагностика, която направи пробив в развитието от края на миналия век, не помага за активното откриване на тумор на хранопровода, само 6,4% от всички пациенти имат тумор преди появата на ясни клинични признаци. Както в предкомпютърната медицинска ера, ракът на хранопровода в I - II стадий се открива само при 28,2%, в III етап - при 36,4%, а една трета отива при лекаря с отдалечени метастази. Поради пренебрегване 60% от пациентите от момента на откриване на рак няма да живеят дори една година, а само 32,3% живеят 5 години.

Статистическите показатели сред руснаците са по-лоши само при рак на черния дроб и панкреаса, наистина висококачествени тумори с много висок метастатичен потенциал. По отношение на степента на злокачественост ракът на хранопровода по никакъв начин не е съобразен с тях, само в 73% от случаите ракът се открива в общ вариант, когато възможностите за терапия са ограничени от чисто палиативни грижи.

Лечение на рак на хранопровода

Основният и основен метод на терапия е хирургическа намеса, но откриването на тумор в занемарено състояние, когато е невъзможно да се замени цялата езофагеална тръба с подобна анатомична структура, е техническо ограничение на хирургичните възможности, не винаги дава желания резултат. Следователно медикаментозната и лъчетерапия е свързана с операцията. Изборът на водещ метод за лечение се диктува от размера и местоположението на тумора, състоянието на пациента и съпътстващите заболявания..

  • За много малък тумор, който не нахлува в лигавицата, само лигавицата с подлежащия слой се резецира с помощта на гастроскоп и резултатите от лечението са много добри.
  • При стадий I-II рак се отстранява част от хранопровода, дефектът се запълва с сегмент на червата или се образува тръба от стомаха. Днес е възможно да се използва ендоскопско оборудване за тези операции..
  • Когато туморът се разпространи в мускулния слой и по-нататък, също се извършва операция, но в този случай резултатите не са много добри, поради което се допълва с предоперативна химиотерапия или лъчение. В някои случаи, когато е невъзможно радикално да се премахне туморът, те се ограничават до химиолучева терапия..
  • Предоперативната химиотерапия дава максимална полза за аденокарцинома; в някои случаи се провеждат няколко курса преди операцията и няколко след.
  • Превантивна терапия след радикална операция не се провежда поради ниска ефективност.
  • Без химиотерапия ефективността на лъчетерапията също е ниска, по-добре е да се комбинират методите, след което операцията се извършва 6-8 седмици след завършване на консервативното лечение, такъв интегриран подход позволява на още 13% от пациентите да живеят в продължение на 5 години.
  • Понякога химиолученото лечение се извършва, когато операцията не е достатъчно радикална.
  • Хеморадиационната терапия може да се извърши, когато операцията е невъзможна, когато туморът е твърде голям или когато туморът е малък, но с общи противопоказания за операция. При този консервативен вариант преживяемостта е сравнима с тази на операцията..
  • При наличие на фистули химиолученото лечение е невъзможно.
  • Хеморадиационното лечение може да бъде усложнено от остро възпаление на лигавицата на хранопровода, което ще изисква прехвърляне на храна "чрез капкомер".

В онкологичната гастроентерология стентирането често се използва за възстановяване на лумена на хранопровода. Това решава сериозни проблеми, без да се прибягва до „голяма операция“, по минимално инвазивен начин.

Палиативно лечение на напреднал рак на хранопровода

В тази ситуация на преден план излиза пълната невъзможност за хранене през хранопровода, който на практика е затворен от тумора. Често се прибягва до разширяване - реканализация или инсталиране на специален стент в хранопровода. Стентове са необходими, когато хранопроводът и трахеята или бронхите са свързани с анастомоза - туморна фистула, която предотвратява хвърлянето на храна в дихателното дърво и предпазва от пневмония. В някои случаи по време на ендоскопия туморът се разрушава частично от лазер с помощта на фотодинамична терапия. Има достатъчно възможности за лечение на рак на хранопровода, те трябва да се използват навреме и умело.

Оригване с рак на хранопровода

Мъжете са няколко пъти по-склонни от жените да имат рак на хранопровода

Снимка: предоставена от регионалния онкологичен диспансер

На всеки две седмици редовно ви разказваме за различни видове рак. Вече говорихме за рак на червата, рак на стомаха и панкреаса, а днес ще говорим за рак на хранопровода - не най-често срещаният, но болезнен и опасен рак. Нашият събеседник е Григорий Булигин, хирург от онко-коремния отдел на Регионалния онкологичен център в Красноярск.

Ракът на хранопровода се счита за доста рядко заболяване, но много опасно. Каква е причината?

Това е рядко, но тази цифра нараства всяка година. Причината за това е нездравословното хранене, стресът и твърде бързият ритъм на живот..

Говорейки за коварство, трябва да разберете анатомията на хранопровода: всъщност това е обикновена мускулна тръба, чиято цел е да пренася храна от фаринкса до стомаха. Анатомично той е разделен на няколко части наведнъж: цервикална, гръдна и коремна. А интраторакалната област е в непосредствена близост до такива жизненоважни органи като аортата, сърцето, трахеята, долната куха вена и белите дробове. Туморът в хранопровода може да нарасне навътре, може по протежение на стената, а може и в съседни органи. Тоест, в този случай туморът ще засегне жизненоважни органи. А някои случаи са толкова пренебрегнати, че можем да предложим на пациента само палиативно лечение..

Какви са причините за този вид рак?

Особеността на рака на хранопровода е, че той, както никой друг вид онкология, зависи от региона на пребиваване. Като правило това е изтокът или северът, където има определени хранителни традиции. Имаме го Хакасия и Тива, на север от Красноярската територия, където живеят коренните народи на Сибир.

Развитието на болестта се влияе от естеството на диетата: северните народи обичат строганин и замразена риба, които са много груби по структура, а източните народи пият попарен чай с мляко. Езофагусът среща груба необработена храна и на фона на постоянна травма може да възникне рак на хранопровода.

Мащабна радикална операция се извършва за лечение на рак на хранопровода

Снимка: предоставена от регионалния онкологичен диспансер

Но не само северните и източните народи страдат от рак на хранопровода. Какви са основните опасности за обикновения човек?

Тук е възможно да се пренесе както наследственият фактор, така и употребата на силен алкохол. Особено заместител, който води до механични повреди, всъщност до изгаряне. Всичко това води до предракови заболявания - изофагит и полипи..

Между другото, с течение на времето ракът на хранопровода е променил местоположението си. В днешно време тумор често се появява в областта на гастроезофагеалния кръстопът, това се улеснява от постоянната нездравословна диета, консумацията на бърза храна и като цяло промяната в диетичната система, когато човек се храни в движение, докато работи или гледа телевизия. Или дори ако се храни легнал. Тогава функциите на сфинктера, който се намира на границата на стомаха и хранопровода, се нарушават и това води до постоянна киселини в стомаха - рефлукс на жлъчка от стомаха в хранопровода. В този случай при хората част от хранопровода се заменя със стомашни клетки и клетъчната миграция не води до нищо добро..

Има и такава особеност сред съвременните хора: те гасят киселини с таблетки и суспензии, вместо да открият причината за това..

Какви са основните симптоми на рак на хранопровода?

Както вече казах, туморът може да върви по стените, може да расте навън или може би навътре. Ако туморът расте навътре, тогава основният симптом е дисфагия, тоест невъзможността за поглъщане на храна. Първо има затруднения с поглъщането на твърда храна, след това - с полутвърда и пюре, а след това дори с течна храна. Но парадоксът е, че дисфагията често е животоспасяваща за човек, може да сигнализира за появата на тумор на ранен етап: ако не можете да преглъщате, значи не искате, но трябва да отидете на лекар. В останалите два случая няма толкова изразени симптоми..

За пациент с дисфагия 3-4 степен първо се поставя гастростомна тръба или стент, така че пациентът да може да се храни. Храним тези пациенти малко през вена или специални смеси и след това правим операцията.

Ако ракът е напреднал, пациентът може да има промяна в гласа, болка в гърдите и между лопатките. Ще се засили, когато ядете..

Как лекувате рак на хранопровода?

Пациентите се подлагат на мащабна операция; често им се налага да отварят гръдния кош, коремната и цервикалната кухини - това е анатомията на хранопровода. Хранопроводът се отстранява и замества с тръба, направена от стомаха или част от тънките или дебелите черва.

Изцелението след операцията може да бъде трудно. Петгодишната преживяемост в най-добрия случай е около 20%, дори при радикална хирургия и терапия. Но с ранните тумори, разположени в горната част на хранопровода, успяхме да излекуваме пациентите само с лъчева терапия. Въпреки че това, разбира се, е много рядко.

Прочетете всички материали по проекта Oncolikbez.

Следете новините в нашата група ВКонтакте
Изпращайте новини и снимки 8–999–315–05–05 (Viber, WhatsApp, SMS)