Полипи на матката

Фиброма

Маточният полип е подобен на гъби, кръгъл растеж на педикула. Смята се за доброкачествено образование, тоест не представлява опасност за живота на жената. Но това не означава, че можете да откажете лечение, тъй като с течение на времето полипът може да се превърне в злокачествен тумор. Но вероятността за това е малка, само 1-2%.

Полипите се появяват на вътрешната обвивка, която покрива маточната кухина (ендометриума) или вътре в цервикалния канал. Полипите могат да се образуват на всяка възраст, започвайки от 11 години. Те са особено чести при жени преди менопаузата на възраст 40-50 години..

Признаци за развитие на маточни полипи:

  • менструални нарушения - менструация, стават нередовни;
  • обилно кървене по време на менструация;
  • Бяло, лигавично вагинално отделяне между менструациите (левкорея)
  • зацапване след полов акт поради нараняване на полипа;
  • отделяне на кръв от влагалището между периодите;
  • болка в долната част на корема с големи полипи;
  • безплодие.

Най-често полипите не причиняват никакви симптоми. Те се откриват случайно, по време на посещение при гинеколог или на ултразвук.

Какво представляват полипите?

Това са малки възли с размери от няколко милиметра до 3 см. В повечето случаи те са не повече от 1 см в диаметър. Полипите могат да бъдат единични или множествени. Те приличат на бургундски лилави или жълтеникави малки цилиндри с пореста повърхност. Съдовете се виждат ясно през тънката им обвивка.

Откъде идват полипите? До края учените не са изяснили напълно този въпрос. Но са изложени много теории. Основните причини са хормонални нарушения и възпаления..

Какви процедури могат да открият полипи? Най-достъпният и безболезнен метод е ултразвукът. Най-точните резултати се получават чрез изследване с помощта на сонда, която се вкарва във влагалището. Но ако е необходимо да се проведе подробно проучване, тогава лекарят може да предпише хистероскопия. При тази процедура тънка тръба с камера в края се вкарва в маточната кухина. Използвайки същото устройство, можете да вземете тъканни частици за изследване (биопсия). В някои случаи в матката се инжектират специални контрастни вещества и след това се прави рентгенова снимка.

Видове полипи на матката

Всички полипи са изградени от тяло и крак. Тялото е по-широко и по-масивно и с помощта на тесен крак израстъкът е прикрепен към стената на матката. Ако кракът е дълъг, тогава полипът може да виси във влагалището. Тогава може да се види по време на рутинен гинекологичен преглед..

Има няколко вида полипи. Те са разделени по местоположение и структура..

В зависимост от това къде се намира полипът:

  1. Цервикални полипи - доброкачествен тумор на педикулата, който се намира на повърхността на цервикалния канал.
  2. Полипите на тялото на матката са доброкачествено образувание под формата на възел на вътрешната повърхност на органа. Най-често се появяват в горната част на матката..

В зависимост от кои клетки се състои полипът, има:

Полипи на жлезата - те се основават на жлезисти клетки. Те са по-чести в млада възраст. Може да изглежда като кисти, пълни с течност. Обикновено се среща с ендометриална хиперплазия.

  • Фиброзните полипи са съставени от клетки на съединителната тъкан. Те са по-плътни. Появяват се след 40 години преди менопаузата и по време на менопаузата, когато настъпят хормонални промени.
  • Фиброзни жлезисти полипи - съставени от клетки на маточните жлези и съединителна тъкан.
  • Полипи-аденоми (аденоматозни) - са съставени от променени атипични клетки. По-често от други те се прераждат в ракови тумори.
  • Плацентарни полипи - възникват, ако след раждането парче от плацентата остане в матката. Полип може да израсте от нейните клетки.

Причини за полипи на матката

Лекарите не могат да дадат категоричен отговор на въпроса какво причинява появата на полипи. Има няколко версии.

  • Хормонални нарушения Високото количество естрогенни хормони в кръвта на жената кара вътрешния слой на матката да расте. Това може да се прояви под формата на полипи или равномерен растеж на лигавичните области (хиперплазия на ендометриума). Липсата на друг женски хормон - прогестерон води до факта, че полипите растат много активно.
  • Съдов растеж. Ако по някаква причина съдът се запуши или расте, тогава епителните клетки започват да се размножават около него.
  • Възпалителни процеси в гениталиите (ендометриоза, цервицит). Когато възникне възпаление в матката, в нейните тъкани се появяват много имунни клетки - левкоцити. Те унищожават инфекцията, но в същото време причиняват растежа на ендометриалните клетки.
  • Аборти или неуспешен кюретаж. Лошо извършените медицински процедури могат да причинят ерозия и повишен растеж на клетките в определени области на маточната лигавица.
  • Болести на жлезите с вътрешна секреция. Работата на всички жлези в тялото е взаимосвързана. Следователно нарушенията в щитовидната жлеза, черния дроб или надбъбречните жлези причиняват неправилно функциониране на яйчниците и прекомерно производство на полови хормони.
  • Захарен диабет и високо кръвно налягане. Тези заболявания нарушават кръвообращението в малките капиляри. И там, където клетките не получават кислород и хранителни вещества, те започват да се променят и могат да започнат да се делят бързо.
  • Наднормено тегло. Доказано е, че мастната тъкан не се отлага просто под кожата и в клетките на органите. Тя може също така да произвежда хормони естрогени, които провокират растежа на полипи..
  • Наследственост. Тенденцията към нарастване на полипи в матката се предава по наследство. Ето защо, ако майката е имала полипи, тогава дъщерите й трябва да бъдат особено внимателни към здравето си..
  • Заседналият начин на живот води до застой на кръв в тазовите органи. По-малко кислород се доставя на матката и яйчниците и това нарушава производството на хормони и клетъчното размножаване..
  • Прием на тамоксифен. Това лекарство се използва за лечение на тумори. Той блокира рецепторите, които са отговорни за чувствителността към половите хормони. При някои жени това лекарство може да доведе до растеж на полипи..

Механизмът на развитие на маточния полип

Всичко започва с факта, че работата на яйчниците е нарушена и те отделят твърде много естроген в кръвта. Ако обикновено този хормон контролира женското тяло само през първите две седмици от менструалния цикъл, сега той се произвежда без спиране. В резултат на това ендометриумът расте. Отделните му участъци не се лющят по време на менструация, а остават в матката. Това продължава няколко цикъла. На това място се появява малък израстък. Постепенно в него израстват съдове и влакна от съединителна тъкан - така се образува полип.

Как може да се премахне полип?

Хирургичните лечения са най-надеждни. Те бързо освобождават жената от полипи. Съвременните техники позволяват да се направи без кървави операции, големи разрези и белези. Ако има само един полип, той се изрязва. И ако са се образували много малки израстъци, тогава е необходимо да се остърже горният слой на лигавицата.

Кога да се направи операция за отстраняване на полипи?

Операцията е незаменима в такива случаи:

  • ако хормоналното лечение не е дало резултат;
  • в случай, че жената е на възраст над 40 години;
  • размерът на полипа е повече от 1 см;
  • когато са открити променени клетки, които могат да се превърнат в основата на злокачествен тумор.

Ако лекарят е предписал операция за отстраняване на полипи - полипектомия, не трябва да се страхувате. Много жени са преминали през тази процедура. Съвременната медицина предлага щадящи техники, които правят интервенцията почти безкръвна, избягват следоперативни усложнения и бързо се връщат към нормалния живот..

Хистероскопският метод е лечение на полипи с помощта на ниска травматична процедура. Предписва се, когато е необходимо да се изясни местоположението на полипите и да се отстранят. Тази процедура се прави под "лека" анестезия и продължава само 15-20 минути. В същия ден жената може да се върне у дома.

Най-добрият период за тази процедура е 2-3 дни след края на менструацията. В такива дни лигавицата на матката е най-тънка и полипът се издига над нея. Това прави възможно премахването на израстъка "под корена".

Операцията се извършва под регионална или обща анестезия. Лекарят отваря цервикалния канал със специален инструмент. През влагалището в матката се вкарва тръбен апарат, хистероскоп. В първата стъпка хирургът изследва маточната кухина с помощта на малка камера в края на тръбата. Той определя броя на полипите и техния размер. След това полипът се отрязва от стената на матката с електрическа хирургическа верига. Мястото, където е било прикрепено, се изгаря с течен азот или 5% йодна тинктура.

Голям единичен полип може да бъде отстранен с форцепс. Развива се чрез завъртане около оста. Този метод позволява максимално отстраняване на всички клетки на неоплазмата. След такава процедура съдовете, подхранващи полипа, също се извиват и не кървят. След това леглото на полипа (мястото, където е бил прикрепен) се изстъргва с кюрета и се третира с антисептик. Ако това не бъде направено, полипът може да порасне обратно от останалите клетки..

Ако лекарят открие много малки полипи в маточната кухина или в шийката на матката, тогава се прави отделно остъргване под контрола на хистероскоп. Към оборудването е прикрепен инструмент, който прилича на лъжица със заострен ръб - кюрета. С негова помощ се отстранява целият функционален (горен) слой на маточната лигавица.

След процедурата тези тъкани, които са били отстранени от матката, се изпращат в лабораторията за изследване.
Хистероскопското лечение на маточните полипи ви позволява ефективно и безопасно да се отървете от всякакви доброкачествени полипи и да сведете до минимум риска от тяхното повторение.

Предимства на хистероскопския метод:

  • абсолютна безопасност;
  • безболезненост;
  • камерата ви позволява да контролирате качеството на операцията и да не пропускате дори най-малките полипи;
  • няма нужда да се правят разрези и няма да има следоперативни шевове.

Лапароскопската хирургия се извършва през малки дупки в долната част на корема. Матката се отстранява по лапароскопски метод, ако в полипа се открият анормални клетки и има голям риск от развитие на рак на матката.

  • Чрез отвор в корема с диаметър 0,5-1,5 см коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. Това се прави с цел повдигане на коремната стена, която пречи на хирурга. След това се вкарва лапароскоп с камера в края. Лекарят изследва състоянието на матката и определя какво трябва да се направи. След това с помощта на специално оборудване той изрязва болния орган и го изважда. След това се прилагат шевове. Няколко часа по-късно жената е преместена от операция в гинекологичното отделение. Там тя остава под наблюдение 5-7 дни..
    Методът е много ефективен, когато рискът от злокачествен тумор е висок. Той има много предимства:
    жената не изпитва следоперативна болка;
    • практически няма усложнения;
    • по тялото не остават белези;
    • бързо възстановяване (след 2 седмици жената може да се върне на работа).

    Как влияе полип вътре в матката на бременността??

    Възможно ли е да се излекува полип на матката без операция?

    Днес медицината може да излекува полип на матката без операция. Но това не е възможно във всички случаи. Ако се открие един малък полип при жена, тогава с помощта на специални лекарства можете да го накарате да намалее и да изчезне напълно..

    Лекарите се опитват да избегнат операция, ако пациентът е все още много млад. Понякога полипите се появяват при юноши, а при жени, които не са раждали, операцията може да причини проблеми със зачеването.

    Хормоналните лекарства понижават нивата на естроген и повишават нивата на прогестерон. Те елиминират причината за началото на заболяването, а полипите постепенно изсъхват и напускат матката по време на менструация..

    • На жени под 35-годишна възраст се предписват естроген-гестагенни комбинирани орални контрацептиви: Janine, Regulon, Yarina. Трябва да ги приемате в продължение на шест месеца съгласно специална схема за контрацепция, която ще бъде предписана от лекар..
    • На жените над 35 години се предписват гестагени: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Те се приемат 2 седмици след първия ден на менструацията в продължение на шест месеца.
    • Агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Те се предписват на жени над 40 години и тези, които преминават през менопаузата. Тези лекарства предпазват от действието на лутеинизиращи хормони и естрогени, които причиняват смущения във функционирането на матката. Курсът на лечение е 3-6 месеца.
    • Антибиотиците се предписват на жени на всяка възраст, когато възпалението е причинило полипи. В гинекологията се използват Zitrolide, Gentamigin, Monomycin и други антибиотици.
    Лечението на полипи на матката се допълва с народни средства. Такъв интегриран подход помага за бързото справяне с болестта..

    След лечение на полипи, жената трябва да бъде наблюдавана от гинеколог. Факт е, че тези израстъци понякога се появяват отново след лечението..

    Профилактика на полипи

    Появата на полипи е свързана с неправилно функциониране на яйчниците и излишък на естроген. Превенцията на това заболяване включва много фактори..

    Разберете какво да правите, за да избегнете полипи

    • Не яжте храни, замърсени с диоксид и месо, съдържащи хормони.
    • Живейте на територия с добра екология.
    • Избягвайте хипотермия, обличайте се според времето и седнете на студени повърхности.
    • Не водят размирен сексуален живот.
    • Да живеете активен начин на живот. Упражненията предотвратяват застояването на кръв в гениталиите.
    • Когато избирате хормонални противозачатъчни хапчета, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
    • Посещавайте редовно гинеколога си.

    Причини и симптоми на маточни полипи: методи за лечение

    Полипите на матката могат да причинят болка в долната част на корема

    Какво е

    Полипите се образуват от вътрешната страна на матката. Размерът им обикновено не надвишава 1 см, по-рядко достига 3 см. Повечето новообразувания се намират при размер 0,5-1 см..

    Полипите се характеризират с пореста повърхност. След преглед можете да видите вътрешните съдове, които го хранят. Въпреки факта, че по-често заболяването се открива при жени след 40 години, полипът може да бъде открит в репродуктивна възраст и дори по време на пубертета при момичетата. Липсата на сексуална активност не е гаранция, че патологичните процеси няма да започнат в маточната кухина..

    Типични симптоми

    При малък размер наличието на ендометриален полип не е придружено от клинични прояви. Колкото по-голям е размерът му, толкова по-изразени са симптомите. Тази патология се характеризира със следните прояви:

    • удължаване на периода на менструално кървене;
    • увеличаване на обема на отделяната кръв;
    • по-кратко време на цикъла;
    • пробивно контактно кървене;
    • увеличаване на обема на лигавичните секрети извън менструацията;
    • болезнени крампи в долната част на корема;
    • неуспешни опити при планиране на бременност.

    Обилното кървене при жена с полипи може да доведе до развитие на анемия, влошаване на общото здравословно състояние и чести световъртежи. Ако на фона на растежа на новообразувание се развие инфекция, тогава се появява вагинално течение с неприятна миризма, болки в корема се засилват и менструалният цикъл се нарушава.

    Причини

    Основната причина за образуването на маточни полипи е хормоналните нарушения. Женският цикъл се регулира от работата на яйчниците. Когато биологичните процеси са нарушени, има излишък на естроген. Това води до пролиферация на функционалния слой на матката и поява на обилно кървене. Поради недостатъчното количество прогестерон, лигавицата не се отхвърля напълно по време на менструация. На мястото, където остават клетките, се появява нов слой. С течение на времето в тази област настъпва съдов растеж и започва активният растеж на полипа. Вътрешната ендометриоза се формира по подобен начин, но клетките не растат в маточната кухина, а към мускулния слой. При някои жени тези заболявания се комбинират, което увеличава клиничните прояви.

    Има и други версии на предпоставките за образуване на тумор, които също не могат да бъдат изключени:

    • съдови заболявания - образуването на кръвен съсирек в даден съд води до пролиферация на епитела около него;
    • възпаление на гениталиите - инфекцията на ендометриума води до неконтролирано клетъчно делене;
    • увреждане на ендометриума, причинено от аборт или диагностичен кюретаж;
    • дисфункция на ендокринния апарат;
    • високо кръвно налягане;
    • наднормено тегло;
    • приемане на определени лекарства;
    • наследствено предразположение.

    Не винаги е възможно да се определи истинската причина за растежа на полипи. Специалистите изучават механизма на образуване на полипи, излагат се нови хипотези.

    Един от симптомите на полип в матката е обилно кървене.

    Видове новообразувания

    Полипът е тумор с крак и тяло. Ако основата е дълга повече от 3 см, тогава част от неоплазмата може да влезе в цервикалния канал. Такъв полип може да бъде открит със стандартен гинекологичен преглед на шийката на матката в огледалата..

    В зависимост от местоположението на новообразуването, полипозата е:

    • цервикален - полипът е разположен на повърхността на епитела на цервикалния канал;
    • маточна - образуването е разположено върху ендометриалния слой.

    По структура полипите са разделени:

    • върху жлезистите - те са капсула с течно съдържание, появяват се от клетките на жлезите с вътрешна секреция;
    • влакнест - съставен от съединителна тъкан, често диагностициран при пациенти в менопауза;
    • жлезисти влакнести - имат смесена структура;
    • аденоматозни - състоят се от атипични клетки, в повечето случаи те претърпяват злокачествено заболяване;
    • плацентарни - развиват се след раждане от остатъците на плацентата с непълно отстраняване.

    Определянето на местоположението на тумора не е трудно. Новообразуването е ясно видимо при ултразвук, дори ако е малко. Препоръчително е да се направи преглед през втората половина на менструалния цикъл, тъй като през този период дебелината на ендометриума е максимална. Структурата на полипа се разкрива само след хистологичен анализ. Това изисква хирургично отстраняване на тумора..

    Медикаментозна терапия

    Няма специфично лекарство за полип. За да се справите с неоплазмата, можете да използвате лекарства, които потискат секрецията на естроген. Когато яйчниците престанат да произвеждат този хормон, туморът спира да расте и в някои случаи регресира.

    Медикаментозната терапия се използва, ако размерът на неоплазмата не надвишава 1 см. На жените се предписват непрекъснати орални контрацептиви или освобождаващи гонадотропин хормони. При липса на ефект се препоръчва хирургично лечение.

    Хирургическа интервенция

    Хирургическа интервенция е необходима при следните показания:

    • липса на ефект от медикаментозно лечение;
    • пациентът е на възраст над 40 години;
    • размерът на тумора е повече от 1 см;
    • изразена клинична картина;
    • висока вероятност за дегенерация в злокачествен тумор.

    Съвременната гинекология предлага два метода за отстраняване на полип: хистероскопия и лапароскопия. Предпочитание се дава на първата, тъй като такава операция е по-малко травматична, не включва образуването на белези и ви позволява бързо да се възстановите.

    Терапевтичната хистероскопия се извършва в болнична обстановка. Преди операцията пациентът се подлага на тестове, за да се увери, че няма противопоказания. Манипулацията се извършва под интравенозна анестезия и следователно не причинява болка. По време на лечението лекарят получава достъп до полипа и го изрязва. Ако в матката има множество тумори, препоръчително е да се извърши кюретаж. Полученият материал се поставя във формалин и се изпраща за хистологично изследване. След операцията пациентът трябва да се наблюдава в продължение на 24 часа. При липса на усложнения жената се изписва на следващия ден.

    Лапароскопията се препоръчва при големи полипи и в случаите, когато болестта не позволява да се запази матката.

    Лечението на полипи може да бъде медицинско или хирургично

    Ефективността на алтернативната медицина

    Жените използват различни народни рецепти, за да се отърват от полипи. Популярни са:

    • тиквени семена;
    • Златни мустаци;
    • борова матка;
    • лук;
    • прополис.

    Билковите лекарства се използват под формата на отвари, тинктури, тампони, микроклистери. Гинеколозите поставят под въпрос ефективността на тази терапия. Към днешна дата най-ефективният метод за справяне с новообразувания е хирургическа интервенция, последвана от лекарствена корекция..

    Полипи по време на бременност

    Случва се да се открие новообразувание след зачеването. Жените се плашат от перспективата да носят дете с полип, защото това може да причини усложнения.

    Ако полипът е малък, това не е вредно. Важно е прикрепването на яйцеклетката да е на място, благоприятно за плода. Когато плацентата се намира в областта на полипа, могат да възникнат следните усложнения:

    • отлепване на мембраните;
    • отлепване на плацентата;
    • нарушение на кръвния поток от пъпна връв;
    • хипоксия;
    • вътрематочно забавяне на растежа;
    • кървене.

    При големи полипи прогнозата за бременност може да е лоша. Ако се планира зачеване, по-добре е първо да се премахне новообразуването..

    Предотвратяване

    Поради факта, че хормоналните нарушения и инфекциозните заболявания са основният рисков фактор, препоръките трябва да се спазват:

    • отказвайте животински продукти, съдържащи хормони;
    • не приемайте самостоятелно орални контрацептиви;
    • ако е възможно, избягвайте отрицателното въздействие на околната среда;
    • придържайте се към здравословна диета;
    • да водят активен начин на живот;
    • редовно се преглежда от гинеколог.

    Навременната диагностика на хормонални нарушения и възпалителни процеси на репродуктивната система дава възможност за терапия и предотвратява образуването на полипи.

    Заключение

    Полипът е новообразувание, което не може да бъде открито веднага. Често жените пренебрегват признаците на патологичен процес, отписвайки обилни и нередовни менструации за стрес и болки в корема за промени в цикъла. Липсата на терапия води до постепенно нарастване на неоплазмата и до необратими промени във функционалния слой на матката. Ето защо е толкова важно лечението да започне навреме..

    Полипи в матката: диагностика и лечение

    Маточният полип е доста често срещано гинекологично заболяване, което може да се появи при жена на всяка възраст. По-често се свързва с хормонален дисбаланс и възниква на фона на хиперестрогения, а възпалителните заболявания на тазовите органи също са рискови фактори. По-рядко полип в матката е свързан с психосоматика, въпреки че стресът оказва голямо влияние върху здравето на жените.

    Защо полипът в матката е опасен? Той е в състояние да причини тежко маточно кървене, да се разязви, да се възпали и в 1-2% от случаите да се изражда в рак. Затова се препоръчва да се лекува във всеки случай и колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се извърши. В Москва лечението на полипи се провежда успешно в болница Юсупов. Това е модерен медицински център, в който на пациентите се предоставят медицински услуги на най-високо ниво.

    Симптоми

    Полип в матката в началото на своето формиране не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената започва да се тревожи за следните симптоми:

    • Обилна менструация;
    • Кървене извън цикъла;
    • Спазми в корема;
    • Неприятни усещания по време на полов акт;
    • Затруднено зачеване;
    • Температура (при полип на матката може да възникне с развитието на възпаление).
    Понякога маточните полипи са асимптоматични и се откриват при произволни прегледи. Затова не забравяйте редовно да посещавате гинеколог и да провеждате ултразвуково изследване на тазовите органи.

    Видове полипи

    Полип се развива в маточната кухина от лигавичния слой. Това е фокална хиперплазия на ендометриума, която се характеризира като педункулиран полип в матката. Неоплазмата може да бъде прикрепена към маточната кухина с помощта на тънък свързващ израстък или да има широка основа (в този случай се има предвид плосък полип в матката). Новообразуванията могат да бъдат единични или многократни, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър.

    Този вид доброкачествен тумор в повечето случаи се основава в маточната кухина. Разграничават се следните локализации:

    • Полип на гърба на матката;
    • На предната стена на матката;
    • На страничната стена;
    • Полип на пънчето на матката;
    • Полип на цервикалния канал (рядко).

    По своята структура новообразуванията се разделят на:

    • Жлезиста;
    • Жлезисти влакнести;
    • Влакнест;
    • Аденоматозен.

    Полипът на жлезата в матката се състои от ендометриална тъкан, която е доминирана от жлези. Полипът на жлезата на маточното тяло често се развива в млада възраст..

    Фиброзният полип на жлезата е представен от ендометриални жлези и фиброзна (съединителна) тъкан. Фиброзните новообразувания са съставени предимно от плътна съединителна тъкан. Фиброзните полипи в повечето случаи се развиват при жени в менопауза и предменопаузална възраст.

    Полипите в матката изискват спешно лечение, тъй като могат да причинят сериозни последици като анемия, безплодие и в редки случаи рак.

    Аденоматозен полип

    Аденоматозните новообразувания се образуват от жлезистия епител, който показва признаци на свръхрастеж и структурно пренареждане. Такива тумори изискват повишено внимание към себе си, тъй като са склонни към злокачествена трансформация..

    Аденоматозният полип се характеризира с изобилие от гъсто разположени жлези. Те имат многобройни разклонения по посока на съединителната тъкан. Понякога те са разположени толкова близо една до друга, че изместват стромалните клетки и не се виждат дори под микроскоп. В някои разширени жлези има папиларни израстъци към лумена, който има специфично име "жлеза в жлезата".

    Полип на матката с огнища на атипия на жлезите е трудно да се определи визуално. Следователно, в случай на множествена полипоза, всички тумори се отстраняват и се извършва по-нататъшно хистологично изследване. При наличие на аденоматозен полип на матката с атипия е необходимо да се консултирате с онколог, за да определите по-нататъшни тактики на лечение.

    Плацентарен полип

    Плацентарният полип е специален вид новообразувание, което се образува в маточната кухина поради задържането на частици от плацентарната тъкан след раждане, медицински аборт или спонтанен аборт. Много кръвни съсиреци са прикрепени към остатъците от плацентата, която е плътно прикрепена към стените на матката, от която се образува полипът.

    Тази патология е много разпространена сред тези, които прибягват до изкуствено прекъсване на бременността или са направили спонтанен аборт. Наличието на ендометриални полипи увеличава вероятността от спонтанен аборт с 5-8 пъти. Лечението на плацентарния полип се извършва чрез операция.

    Причини за появата на новообразувания

    Няма надеждна информация за причините за полипите. Има няколко възможни причини за образуването на фокална ендометриална хиперплазия, включително:

    • Хормонална дисфункция (образува се с голямо количество естроген и липса на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл). Ето защо полипите се диагностицират най-често на възраст между четиридесет и петдесет години, малко преди менопаузата;
    • Инфекции - хронични възпалителни процеси в тазовите органи: прехвърлен ендометрит (възпаление на вътрематочната мембрана), цервицит (възпаление на шийката на матката), салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци);
    • Ендометриална травма (аборт, диагностичен кюретаж);
    • Затлъстяване;
    • Болести на щитовидната жлеза;
    • Диабет;
    • Стрес.

    Полип в матката и бременност

    Полипът често се нарича "естествен контрацептив", тъй като за жената е трудно да забременее. Неоплазмата предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка и дори да се случи, може да предизвика спонтанен аборт. В резултат на това жената е диагностицирана с безплодие или повтарящ се спонтанен аборт. В допълнение, голяма неоплазма ще достави болка по време на полов акт, което ще повлияе негативно на либидото на жената..

    Ето защо, по време на планирането на бременността, тази патология трябва да бъде напълно лекувана, за да се намалят рисковете от нежелани събития..

    Диагностика

    След появата на симптоми на патология (обилна менструация, кървене извън цикъла, болка в долната част на корема), трябва да се консултирате с гинеколог. Полипите могат да бъдат открити и на ранен етап по време на рутинен преглед. Ето защо е важно да посещавате вашия гинеколог поне веднъж годишно..

    За да диагностицира новообразувания, лекарят ще извърши гинекологичен преглед с палпация на матката и ще предпише ултразвуково сканиране. При ултразвук полип в матката изглежда като овален или кръгъл израстък по-често на крака. По време на проучването лекарят обръща внимание на разширяването на маточната кухина и локалното удебеляване на ендометриума.

    По-информативен диагностичен метод е хистероскопията на маточния полип. По време на изпълнението му лекарят наблюдава новообразувания в маточната кухина с различна локализация. Те могат да имат гладка или рохкава повърхност, розова на цвят. Новообразуванията могат да бъдат червени, ако в тях е започнало възпаление, или сивкави с отделни петна с пъстър цвят в случай на недохранване на полипа и развитие на некротичен процес.

    Определянето на вида на полипа по външния му вид (жлезист, влакнест или аденоматозен) е доста трудно. Поради това се отстранява за по-нататъшно хистологично изследване..

    Как изглежда полип в матката на ултразвук

    Ултразвуковото изследване е най-достъпният и високо информативен метод за откриване на новообразувания в матката. Въз основа на получените резултати гинекологът прави описание на полипа в матката за ултразвук. Полип в матката е новообразувание, израстващо от ендометриума.

    Полипът има проста структура, образува се от тялото и крака, свързвайки образуването със стената на матката. На снимката полип на матката на ултразвук с тази патология променя ехо в маточната кухина, проследява се овална или кръгла форма на неоплазмата, нейната еднородност.

    Ултразвуково изследване при съмнения за полипи в матката в болница Юсупов се извършва с помощта на трансвагинални и трансабдоминални сензори. Съвременното оборудване позволява на специалистите точно да откриват новообразувания в матката и да провеждат по-нататъшните си изследвания.

    Хистология

    Извършва се хистологично изследване на полипи, за да се определи естеството на образуването и изборът на по-нататъшни тактики на лечение. Тази процедура се предписва на жени след откриване на ултразвуково сканиране на маточен полип. В процеса на диагностично кюретаж на ендометриума специалистът получава тъканни проби, които се използват за хистологично изследване.

    Хистологията на маточния полип дава възможност да се идентифицират раковите клетки в началния етап преди появата на първите симптоми на заболяването. Получената проба се фиксира от специалист с етанол или формалин, след което тъканта се обработва допълнително и се оцветява. След приключване на тези стъпки специалист изследва тъканта под високоточен микроскоп.

    Лечение

    Изборът на метода за лечение и тактиката на управление на пациента с ендометриална полипоза се влияе от много фактори: размерът на формацията, нейната структура, състоянието на маточната лигавица (ендометриума), възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии и др. Следователно, за да се постигне желаният резултат и да се премахне проблемът, терапията трябва да има интегриран подход..

    Лечението на маточни полипи се извършва успешно в болница Юсупов. Тук една жена може да се подложи на пълен курс на терапия със съветите на лекари от различни профили (гинеколози, ендокринолози, онколози). Лечението се провежда в съответствие с международните стандарти за доказана медицина и има висока ефективност.

    Показания за операция

    В някои ситуации лекарите могат да настояват за незабавно отстраняване на полипи, ако:

    • Откриване на аденоматозни полипи, които са особено предразположени към злокачествени заболявания;
    • Откриване на голям полип на матката (индикация за операция> 20 милиметра);
    • Висока вероятност от усложнения (кървене, възпаление);
    • Има явно влошаване на състоянието на пациента.

    Най-висококачествените и популярни методи за хирургично отстраняване на полип в матката е хистероскопията, последвана от кюретаж на кухината и шийката на матката. Също наскоро се появи иновативна техника за отстраняване на маточния полип - лазерна хирургия.

    Хистероскопия

    Най-честата операция е отстраняване на полип в матката. По време на хистероскопия всички полипи се отстраняват и мястото на закрепване на краката им се каутеризира с електрокоагулация, за да се изключи рецидив. Според прегледите на много пациенти тази процедура е безболезнена и по-малко травматична в сравнение с консервативния кюретаж на маточната кухина..

    По време на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - гъвкава тръба с прикрепена видеокамера, която предава изображението на монитора. След визуализация на полипа той се отстранява и изпраща в лабораторията за хистологично изследване. С течение на времето цялата процедура трае 10-15 минути. Извършва се под интравенозна анестезия, без трахеална интубация..

    Кюретаж на маточната кухина

    Кюретаж на маточната кухина може да придружава хистероскопия или да служи като отделен метод за хирургично отстраняване на ендометриалния полип. Тази процедура се препоръчва да се извършва няколко дни преди началото на менструацията. По време на операцията гинекологът разширява шийката на матката и изстъргва полипи от стените на матката със специална примка. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

    Операция за отстраняване на маточни полипи с лазер

    Премахването на полип на матката с помощта на лазерна хирургия не оставя белези по тъканта и запазва репродуктивната функция на жената. В съвременните медицински центрове, като болница Юсупов, можете да се подложите на пълен диагностичен преглед и след това да премахнете образуването в същия ден. Тъй като тази процедура отнема само няколко минути, пациентът не трябва да ходи в болница. След отстраняване на полипа в матката в следоперативния период може да се появи зацапващо отделяне от влагалището, което в крайна сметка изчезва напълно.

    Хистеректомия

    При наличие на аденоматозни образувания с атипия ще се наложи по-радикално лечение, което може да изисква отстраняване на матката. Хистеректомията се предписва за онкологична бдителност и дегенерация на патология в рак.

    Подготовка за полипектомия

    Жените се нуждаят от внимателна подготовка преди полипектомия. В болница Юсупов пациентите могат да преминат всички необходими прегледи и да преминат съответните тестове. Подготовката за отстраняване на полип в матката включва:

    • Консултация с гинеколог, терапевт, анестезиолог;
    • Общ анализ на кръв и урина;
    • Вагинални цитонамазки за флора и цитология;
    • Електрокардиограма и флуорография.

    При наличие на активен възпалителен процес операцията се извършва само след курс на подходяща терапия.

    Опасно ли е да се премахнат полипи в матката

    Опасността е присъща на всяка хирургична процедура. Въпреки че операциите за елиминиране на полипи на ендометриума се считат за минимално инвазивни и относително нетравматични, те не изключват риска от усложнения:

    • Маточно кървене;
    • Перфорация на маточната стена;
    • Възпаление;
    • Рецидив;
    • Белези.

    Възможно ли е да не се премахне неоплазмата

    Дори ако жената няма характерни симптоми, но по време на гинекологичен преглед или ултразвукова диагностика се установи полип на матката, тогава предложената терапия не трябва да се изоставя. За полипи на матката са характерни неприятни последици:

    • Безплодие;
    • Нередовен менструален цикъл;
    • Анемия;
    • Рак на ендометриума.

    Кърваво отделяне след операция

    Кърваво отделяне може да се наблюдава в продължение на няколко дни, но тежкото кървене може да безпокои само в първите часове след операцията..

    Как полипът влияе на менструацията ви

    Менструацията след отстраняване на ендометриалния полип в матката е нередовна и може да се различава значително от нормалната менструация. Възстановяването на цикъла обикновено се случва за месец и половина, но може да се регулира в рамките на три до четири месеца. Последиците от премахването на полип в матката ще зависят от това дали е имало нарушение на оперативната техника или други усложнения директно по време на манипулацията.

    Ограничения след отстраняване на полипи

    В рамките на един до два месеца след манипулацията в живота на жената започва рестриктивен период, който включва:

    • Въздържане от сексуална активност;
    • Изключване на посещения на сауни и бани;
    • Изключване на хипотермия;
    • Повдигане на тежести не повече от 5 кг.

    Консервативно лечение

    Полипите се лекуват не само хирургично, но и консервативно. Медицинско лечение може да предложи лекар, при липса на болезнени симптоми и голям размер на образуването. Но този метод не изключва постоянното гинекологично наблюдение и редовните допълнителни диагностични мерки..

    Лечението на полип на матката без операция включва и преминаването на редица физиотерапевтични процедури:

    • Магнитотерапия;
    • Ултразвуково лечение;
    • Електрофореза с медикаменти;
    • Техника на електростимулация;
    • Лазерна терапия.

    Показанията за един или друг вид консервативна комплексна терапия зависят от много причини, сред които са:

    • Няма усложнения;
    • Лека симптоматична картина;
    • Лек и бавен растеж на доброкачествен растеж в маточната кухина;
    • Наличието на противопоказания при жена за хирургично отстраняване на полип.

    Медикаментозно лечение

    Основният етап при лечението на полипозни израстъци на ендометриума е използването на хормонални лекарства (КОК и гестагени). Образуването на патологичен процес в маточната кухина в 70% от случаите е свързано с хормонални смущения в тялото на жената, което води до прекомерно производство на естроген. Хормоналните контрацептиви облекчават болката в долната част на корема и бързо спират маточното кървене.

    Антибактериални и противовъзпалителни лекарства се използват при лечението на ендометриален полип, ако образуването на доброкачествен процес е възникнало на фона на наличието на полово предавани болести, хронично възпаление (аднексит, цервицит, оофорит). Комбинацията от тези два класа лекарства дава най-ефективния и висококачествен резултат..

    Вагиналните супозитории за полипи в матката също са един от методите на медикаментозна терапия за това заболяване. Супозиториите имат няколко предимства пред другите терапии. Активното вещество има своя терапевтичен ефект директно върху патологичния фокус, бързо прониквайки през лигавицата на вагиналната стена, заобикаляйки черния дроб и бъбреците.

    Лечението на маточни полипи включва също използването на витаминен комплекс и препарати с високо съдържание на желязо за предотвратяване на анемия.

    Прогноза

    Полипите на матката са склонни към рецидиви. Ето защо, след отстраняването им, жената трябва да посещава гинеколог с профилактично посещение два пъти годишно..

    В 1,5% от случаите повтарящите се израстъци на матката са склонни към злокачествена дегенерация. Според статистиката аденоматозните полипи най-често се свързват с развитието на рак на ендометриума. Въз основа на това, след курса на лечение, пациентите остават в диспансера с гинеколог за наблюдение.

    При липса на лечение на маточна полипоза се развиват безплодие и анемия. Наличието на такава патология в анамнезата провокира спонтанни аборти, което е от особено значение при планиране на бременност.

    Предотвратяване

    Днес няма специфична профилактика на полипи в матката. За да се намали рискът от развитие на гинекологични заболявания, се препоръчва да се извършват общи мерки за поддържане на здравето:

    • Балансирана диета;
    • Без лоши навици;
    • Умерена физическа активност.

    В болница Юсупов можете да се подложите не само на лечение на гинекологични заболявания, но и на превантивни прегледи. Лекарите ще извършат необходимите прегледи и ще дадат препоръки за дългосрочно запазване на здравето на жените. Можете да си уговорите среща с болнични специалисти, като използвате телефона си.

    Полипи в матката: причини за образуване, симптоми, лечение, последици

    Полип в матката е доброкачествено новообразувание, което се образува в резултат на патологично разпространение на ендометриални клетки. Външно това е заоблен израстък на крак, наподобяващ гъба, с пореста повърхност от бургундско-лилав или жълтеникав цвят.

    Размерът на неоплазмата може да достигне от няколко милиметра до три сантиметра. Полипите са единични и множествени, могат да бъдат локализирани на различни места (например на предната и / или задната стена на матката).

    Най-често тази патология се среща при жени на 40-50 години преди началото на менопаузата, но в някои случаи полипите могат да се образуват и при момичета в юношеска възраст.

    Видове полипи

    В зависимост от това от каква тъкан са направени полипите, те се подразделят, както следва:

    Образувани от съединителна тъкан, най-често се появяват по време на менопаузата в резултат на промени в хормоналните нива

    Състоят се от жлезисти клетки с ендометриална хиперплазия. По-често при млади жени. В някои случаи те се появяват като кисти, пълни с течност

    Състои се от променени атипични клетки. По-често се формира на възраст над 40 години. Може да се дегенерира в ракови тумори

    Състои се от съединителна тъкан и жлезисти клетки

    Образува се от частици на плацентата, останали в маточната кухина след раждането

    Полипите на тялото на матката са разположени на вътрешната повърхност на органа, в повечето случаи - в горната част.

    Защо се образуват полипи

    Откъде идват тези новообразувания? Причината за образуването на полипи в матката най-често са хормонални нарушения, а именно прекомерно количество естроген (женски полови хормони).

    Необходимо е за женското тяло само през първите две седмици от менструалния цикъл. Ако естрогенът се произвежда постоянно в големи количества, това води до пролиферация на ендометриума, някои части от които не се ексфолират по време на менструация, но остават в маточната кухина..

    Ако това се случи в продължение на няколко цикъла, на това място се появява израстък, в който растат влакната на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, което води до образуването на полипи. Активният им растеж се влияе от липсата на прогестерон..

    Други възможни причини:

    • аборт. Нараняването на тъканите по време на кюретаж води до увеличен растеж на клетките в определени области в маточната кухина;
    • възпалителни процеси в гениталната област. Резултатът може да бъде патологичен растеж на ендометриума и образуване на полипи;
    • ендокринни заболявания. Болестите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или захарният диабет могат да провокират неправилно функциониране на тялото и появата на новообразувания;
    • наследствено предразположение. В някои случаи тенденцията за образуване на израстъци се наследява;
    • наднормено тегло. Доказано е, че мастната тъкан е основният източник на естроген при възрастните жени, поради което излишъкът от нея води до промяна в хормоналните нива и в резултат до образуване на израстъци;
    • застой на кръв в тазовите органи. Най-често се появява в резултат на заседнал начин на живот. Това е предпоставка за дисфункция на яйчниците, което от своя страна се превръща в причина за хормонален дисбаланс;
    • заболявания, които водят до нарушено кръвообращение. Клетките, които не получават достатъчно кислород, могат да се делят интензивно, превръщайки се в новообразувания;
    • приемане на определени лекарства (Тамоксифен, Достинекс). Лекарствата блокират рецепторите, отговорни за чувствителността към половите хормони. При някои жени по време на периода на лечение полипите започват активно да растат в маточната кухина..

    Симптоми

    Възможно е да се подозира, че в маточната кухина се е появила неоплазма, когато се появят следните симптоми:

    • менструални нарушения, обилно маточно кървене;
    • зацапване между периодите;
    • болка в долната част на корема или в лумбалната област;
    • лигавични вагинални секрети.

    Много често симптомите на полипи в маточната кухина напълно липсват и новообразувания се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране (ултразвуково изследване).

    Диагностика

    За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с лекар в катедрата по гинекология. Той ще проведе преглед и ще назначи необходимия преглед.

    Най-достъпният и в същото време безболезнен метод за диагностика на новообразувания е трансвагиналният ултразвук. Извършва се с помощта на сензор, който се вкарва във влагалището..

    В някои случаи се извършва хистероскопия за изследване и последващо отстраняване на натрупването. В маточната кухина се вкарва тръба с микро-видео камера.

    Понякога се прави рентгенова снимка с контраст, за да се диагностицира патологията на матката и фалопиевите тръби.

    Лекарства за полипи на матката

    Младите неродени жени се лекуват с хормонална терапия за новообразувания. В повечето случаи се предписват орални контрацептиви (Yarina, Jazz, Klayra). Трябва да ги вземете според схемата, посочена в инструкциите. Курсът на лечение е най-малко шест месеца.

    При жени над 40-годишна възраст или по време на менопаузата лечението се провежда с помощта на лекарства, предпазващи от действието на естрогени и лутеинизиращ хормон, които причиняват смущения във функционирането на тазовите органи (Zoladex, Dipherelin).

    Лекарствата също се предписват на жени, които имат един малък растеж. В други случаи е необходимо хирургично отстраняване на тумора.

    Премахване на полипи

    Хистероскопия

    Най-често образуването се отстранява чрез хистероскопия. Това е малко травматична процедура, която ви позволява да откриете растеж и незабавно да го елиминирате. Тази операция се извършва под обща анестезия и продължава 15–20 минути..

    Според прегледите на пациентите ползите от този метод включват:

    • абсолютна безопасност;
    • липса на болка.

    С камерата можете да видите всички израстъци (включително малки) и да ги снимате. Пациентът може да се върне у дома веднага след операцията.

    Хистероскопията се извършва 2-3 дни след края на менструацията. По това време ендометриумът е много тънък и могат да се видят дори малки полипи. Пациентът се поставя под упойка и цервикалният канал се отваря със специален инструмент.

    Как се извършва хистероскопия

    Тръба с малка камера в края (хистероскоп) се вкарва в маточната кухина през вагината. Всички идентифицирани полипи се отрязват с електрическа хирургическа верига и се третират с течен азот..

    Ако единичен полип на тялото на матката стане голям, той може да бъде отстранен с форцепс. Неоплазмата се улавя и усуква, обръщайки се около оста. След това леглото на натрупването се изстъргва с кюрета и се третира с антисептик.

    При този метод на отстраняване съдовете, снабдяващи формацията, се усукват, което предотвратява кървенето. Изстъргването ви позволява да предотвратите повторната поява на патология.

    Ако с помощта на хистероскоп лекарят открие множество полипи на предната и / или задната стена на матката, се извършва кюретаж. С помощта на кюрета се отстранява целият горен (функционален) слой на лигавицата на органа.

    Отстраненият по време на процедурата материал се изпраща в лабораторията за изследване. Това дава възможност да се идентифицират злокачествените клетки и да се започне лечение на онкологични заболявания навреме..

    Лапароскопия

    В случай, че в полипа са открити атипични клетки, матката се отстранява. По-щадящ начин от коремната хирургия е лапароскопският метод. Такава интервенция се извършва под обща анестезия..

    Чрез малък отвор в корема (до 1,5 см) коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. Това прави възможно повдигането на коремната стена, за да може хирургът да работи безпрепятствено..

    В разреза се вкарва лапароскоп с камера и лекарят е в състояние да оцени състоянието на матката. С помощта на специални инструменти органът се изрязва и отстранява. Разрезът се зашива и пациентът се доставя в стаята за възстановяване.

    Жената е в болница 5-7 дни. Тя може да се върне на работа след две седмици. В същото време практически няма белези по тялото на пациента..

    Методи на традиционната медицина

    В допълнение към лекарствата, алтернативни методи за лечение се използват за борба с полипи в маточната кухина. Това дава възможност бързо да се отървете от проблема. Използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

    Тиквени семена

    За да се приготви продуктът, чаша обелени сушени (непържени) тиквени семки се счукват с помощта на пасатор или кафемелачка. Добавете 3 супени лъжици мед и 300 мл рафиниран зехтин. Сместа се загрява на водна баня и към нея се добавят 3 сварени жълтъка (те първо трябва да се накълцат).

    Готовият продукт се съхранява в стъклен буркан с плътно затворен капак на долния рафт на хладилника. Прилагайте го по чаена лъжичка веднъж дневно преди хранене. Курсът на лечение е два месеца, след което трябва да направите почивка. Лечението на полипи в този случай е доста продължително, но според прегледите е ефективно.

    Тинктура от златни мустаци

    За да приготвите лекарството, ще ви трябват около двадесет стави от златен мустак. Растението се смачква и се залива с 300 мл 70% медицински алкохол. Инструментът се настоява една седмица на тъмно, хладно място. Разклащайте го периодично..

    Съхранявайте тинктурата в хладилник за една година. 20 капки от лекарството се разреждат в супена лъжица вода и се приемат сутрин и вечер преди хранене. Курсът на лечение е един месец, след това се прави десетдневна почивка и лекарството се възобновява.

    Измиване бульон

    За да приготвите бульона, смесете супена лъжица цветя от лайка, листа от градински чай, дъбова кора и билка от бял равнец. Сухата смес се залива с два литра вода и се вари на тих огън 5 минути.

    След като продуктът се охлади до комфортна температура, той се филтрира през сито. С помощта на спринцовка вагината се напоява с отвара. Процедурата се провежда веднъж дневно в продължение на една седмица, след което се прави десетдневна почивка..

    При една процедура се използва 1 литър бульон. Втората част може да се съхранява в хладилник в запечатан съд за не повече от един ден. Продуктът се загрява преди употреба. Лечението продължава не повече от два месеца. Преди да използвате бульона, трябва да се консултирате с лекар..

    Прогноза и последици

    Появата на новообразувания в матката често се свързва с дисфункция на яйчниците, поради което, въпреки извършената хирургическа интервенция, без подходяща корекция на хормоналния фон, те могат да растат отново.

    Аденоматозните полипи в някои случаи се дегенерират в злокачествени новообразувания, следователно, когато се открият такива израстъци, жената трябва внимателно да следи здравето си.

    Полип в маточната кухина може да бъде открит по време на бременност. Това е опасно, защото съществува риск от отлепване на плацентата. Чрез него плодът, заедно с кръвта, получава кислород и хранене. Ако плацентата не е твърде плътно прикрепена към стената на матката, това може да причини фетална хипоксия или забавяне в нейното развитие.

    По време на бременност лечението не се провежда и всички усилия на лекаря са насочени към подобряване на състоянието на плода. В някои случаи промяната в хормоналните нива води до факта, че новообразуванията се решават сами.

    Предотвратяване

    За да се предотврати образуването на израстъци в маточната кухина, е необходимо:

    • избягвайте хипотермия;
    • яжте правилно, изключете от диетата храни, съдържащи голямо количество багрила и консерванти;
    • водят активен начин на живот, спортуват, което помага да се предотврати застоя на кръв в областта на таза;
    • отървете се от лошите навици;
    • посещавайте гинеколог на всеки шест месеца, съгласувайте с него избора на хормонални контрацептиви.

    Ако се открият симптоми, които показват образуването на полипи в маточната кухина, е необходимо да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.

    Видео

    Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.