Рак на гърдата

Остеома

Съвременните жени раждат деца по-малко, по-податливи са на стрес и негативни фактори на околната среда, което веднага се отразява на състоянието на репродуктивната система. Млечните жлези са най-уязвимият орган, който е чувствителен към всякакви хормонални промени в тялото на жената.

Ракът на гърдата е злокачествено образувание, което възниква от модифициран епител на гръдната тъкан. Тази патология се характеризира с бърз агресивен растеж, който е придружен от развитието на метастази в лимфната система..

Според статистиката на СЗО злокачествените тумори на гърдата заемат водеща позиция сред другите онкологични диагнози. Всяка година има все повече жени с тази патология..

Основните причини и рискови фактори на заболяването

Научно доказано е генетично предразположение към тази патология. В същото време в 68% от случаите се появява случаен (спорадичен) рак, тоест жената в семейството не е имала случаи на ракова патология при никой от близките роднини.

Други причини, които допринасят за появата на патология на гърдата:

  1. Хормонална терапия или прием на орални контрацептиви без медицинско наблюдение. Най-голямата роля в процеса на прераждането играе естрогенът (женски полови хормони). Ако количеството хормон в женското тяло е значително по-високо от нормалното, това увеличава риска от тумор, тъй като в повечето случаи той зависи от хормона.
  2. Вродена мутация на определени гени, което води до появата на патологична клетка и последващото й деление.
  3. Предракови заболявания на гърдата. Това са доброкачествени уплътнения - мастопатия и фиброаденом. Хормоналните смущения в женското тяло също допринасят за появата им..

Има и провокиращи фактори, наличието на които трябва да направи жената по-отговорна и внимателна към здравето си. Това е ранна менструация (до 12 години), възраст след 40 години, обременена фамилна анамнеза.

Също така, рисковата група за онкология включва жени, които не раждат, или тези, които са родили дете след 30 години (късно раждане). Абортите, пиенето или пушенето, животът в неблагоприятни екологични райони, затлъстяването и честият стрес могат да повлияят на хормоналния баланс в организма. Ето защо е важно да се контролира нивото на женските хормони след 30 години..

Класификация на рака на гърдата

Разграничават се следните форми на злокачествени новообразувания:

  1. Папиларен - характеризира се с развитие на образование в лумена на млечния канал. Имат ниска оценка.
  2. Медуларът е обемна формация, която се характеризира с бавно развитие и растеж. Има строго ограничена структура.
  3. Възпалителни (подобни на мастит) - диагностицират се в 5-10% от случаите. Той се разпространява в лимфните възли. Това води до силно възпаление и удебеляване на гърдите..
  4. Дуктална инфилтрация - е най-честата, открива се в 70% от случаите на рак на гърдата. Типично за по-напреднала възраст (40-50 години). Има тенденция да расте и да се разпространява бързо.
  5. Болест на Paget - засяга областта на зърната. Рядка форма, характерна както за жените, така и за мъжете. Често язвен.

Те също така разграничават нодуларни, дифузни, бронирани и други нетипични видове туморни образувания..

Етапи на рак на гърдата

Само онколог или мамолог може да определи етапа на патологичния процес. Общо има 4 стадия на заболяването:

  1. Нулев етап - туморът има ясни граници, не се наблюдава участието на други органи в процеса.
  2. Етап I - диаметърът на формацията е не повече от 2 см. Лимфните възли не са засегнати.
  3. Етап II - образованието може да достигне 4-5 см. Метастазите отсъстват, понякога процесът може да се разпространи в лимфните възли в подмишниците.
  4. III етап - характерно е разпространението на тумора извън гърдата. Метастазите засягат шийните, надключичните и аксиларните лимфни възли.
  5. Етап IV е краен. Туморът расте в гърдите. Най-често фатални.

На последния етап от патологията туморът може да достигне огромни размери. Възможни външни увреждания на кожата, гнойно отделяне. Патологичният процес се разпространява дълбоко, засягайки вътрешните органи, костната система и мозъка.

Рак на гърдата: симптоми

Началните етапи са асимптоматични за дълго време. Жената може дори да не знае за наличието на такава ужасна болест. Лекарите на превантивни прегледи с помощта на палпация откриват рак на 1 или 2 етапа само в 20% от случаите.

Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

  • болезненост на гърдите при най-малкото докосване;
  • изпускане от зърната (при липса на бременност или кърмене);
  • уплътнения, които се усещат сами;
  • промяна в размера или цвета на ареолата около зърната;
  • зачервяване или възпаление на гърдите;
  • прибиране на зърното (ако това не е постоянно състояние);
  • кървене;
  • язвени лезии на кожата на млечната жлеза, която не зараства дълго време;
  • вътрешни уплътнения в подмишниците;

В последните етапи човек може да почувства болка в гръбначния стълб и гръдния кош, слабост. При увреждане на костната тъкан са характерни чести фрактури.

Повишаването на температурата без причина, възпаление или дискомфорт в областта на млечните жлези не могат да бъдат пренебрегнати. Наличието на горните симптоми не винаги показва развитието на раков тумор. Но в такива случаи е необходима консултация с мамолог или гинеколог.

Възможни усложнения

Ракът на гърдата при жените е опасно заболяване, което се усложнява от бързата прогресия и появата на метастази в други органи и системи. Тази патология може да доведе до пълно отстраняване на органа, а в напреднали случаи - до смърт..

Поражението на лимфната система води до факта, че заедно с лимфата, патологичните клетки се придвижват по-нататък в гръдния кош. Процесът, в редки случаи, може да засегне гърдите от двете страни. Язвите и възпалението засягат кожата, което може да доведе до инфекция.

При липса на адекватно лечение онкологичният процес обхваща всички органи. В този случай дори хирургичното лечение няма да даде положителен резултат..

Възможни са следоперативни усложнения:

  • подуване на меките тъкани;
  • изкривяване на гръбначния стълб в резултат на промяна в натоварването поради отстраняване на гърдата от едната страна;
  • двигателна дисфункция на раменната става;
  • нарушения на имунната система поради отстраняване на част от лимфните възли.

Всички тези болезнени състояния след операцията се коригират чрез медикаментозно лечение, ЛФК и следване на препоръките на лекаря.

Съвременните методи на лечение помагат да се справите с болестта, при условие своевременно насочване към специалист.

Диагностика на патологията

Важен момент в ранното откриване на патология е независим преглед на гърдата и превантивни диагностични мерки. Това е ежегодно посещение при мамолог, ако жената е изложена на риск, то на всеки 6 месеца. След 40 години се прави мамография на всеки 2 години, в по-млада възраст се препоръчва ехография на млечните жлези.

  1. Самоизследването с палпация на гърдата и подмишниците трябва да се извършва ежемесечно след края на менструалния цикъл. Изпълнява се, докато стои пред огледалото.
  2. Физически преглед от лекар. Специалистът изследва пациента в изправено положение - с ръце надолу и нагоре. Оценява се състоянието на кожата, големината и цветът на ареолата, положението на зърното.
  3. Мамографският скрининг (в зряла възраст) е най-достъпният и ефективен хардуерен метод, който помага да се открие асимптоматичният стадий на заболяването (с размер до 5 mm).
  4. Ултразвукът на млечните жлези се препоръчва за млади момичета от 20 до 35 години поради по-плътната структура на млечните жлези.
  5. Термография - изследване на температурата на кожата. В райони с неоплазма температурата е по-висока.
  6. Контрастна мамография е показана, ако има отделяне на зърната.

Лекарят може да назначи и биопсия с фина игла. В която се взема проба от биоматериал от модифицирана зона за лабораторни изследвания. За точността на вземане на материала, това проучване се извършва под контрола на ултразвук.

Лечение и прогноза

В зависимост от стадия, размера на тумора и степента на разпространение на патологичния процес извън млечните жлези се използват следните методи:

  • Фармакотерапия

Лекарствата се използват за намаляване на размера на тумора преди операция или след операция, за да се изключат усложнения или рецидив на заболяването. Това включва хормонална терапия. Продължителността му е от 5 до 10 години..

  • Хирургични методи - основните методи за борба с тумора.

В началните етапи е възможно да се извърши операция с метод за запазване на органите (лумпектомия). В този случай се изрязва само патологичната формация, но формата на гърдата се деформира..

Ракът обаче в ранен стадий се открива рядко, така че пълното отстраняване на гърдата заедно с околните тъкани (мастектомия) все още се използва широко. Криомамотомията е модерен метод. Криосонда се вкарва през разрез на кожата. Той "замразява" тумора и го отстранява чрез разрез.

  • Лъчетерапия

Отнася се за допълнителен метод, чиято ефективност е тествана във времето. Използва се след операция за унищожаване на възможни патогенни клетки, които може да са останали след хирургично лечение. Ударът се извършва с помощта на йонизиращи лъчи. Помага за намаляване на риска от рецидив на заболяването. Краткосрочни странични ефекти.

  • Химиотерапия

За някои форми на рак може да замести операцията, ако раковите клетки са чувствителни към лекарството. Дозата и видът на химичния препарат се подбират индивидуално. Провежда се в болница под наблюдението на лекар.

  • Целевата терапия - подвид на медикаментозното лечение.

Не е заместител на други лечения. Може да се използва едновременно с тях или преди операция. Специално насочени лекарства помагат за предотвратяване на разпространението на тумора за дълго време. В този случай болестта става мудна, а не агресивна. Тази терапия помага да се контролира туморът, когато операцията не е възможна поради индикации..

Лечението обикновено е комплексно. Методите могат да се използват едновременно помежду си.

Прогнозата до голяма степен зависи от формата и стадия на рака на гърдата. Медицината непрекъснато се развива в тази посока. Появяват се по-напреднали и чувствителни диагностични методи, както и органосъхраняващи нискотравматични операции. Но тук е важно отношението на жената към нейното здраве. С навременното лечение прогнозата е благоприятна.

Превенция на рака на гърдата

Превантивните мерки могат да бъдат насочени към предотвратяване на началото на заболяването (първична профилактика) и намаляване на риска от рецидив на рака (вторична профилактика).

В първия случай се препоръчва:

  1. Дългосрочно кърмене.
  2. Навременно раждане.
  3. Самомесечно изследване на гърдата.
  4. Сексуално удовлетворение.
  5. Проверка на хормоналните нива след 30 години.
  6. Минимизиране на стреса.
  7. Контрол на телесното тегло.
  8. Преминаване на профилактични прегледи.

Трябва да сте наясно, че някои гинекологични заболявания могат да доведат до мастопатия (предраково състояние). Важно е да посетите вашия гинеколог и да попълните всички препоръчани прегледи. Нарушаването на ендокринната система и функцията на черния дроб също изисква ранно откриване и адекватно лечение..

Жените, претърпели лечение на рак на гърдата, се съветват да следват препоръките на техния онколог. Придържайте се към правилното хранене, временно спирайте пътуванията на дълги разстояния (изменението на климата), правете мамографии или ултразвук всяка година.

Рак на млечната жлеза

По разпространение ракът на гърдата (BC) е на първо място сред онкологичните заболявания. Засяга 1 милион 600 хиляди жени годишно в света и над 66 хиляди в Руската федерация.

През следващите 20 години се предвижда почти двойно увеличение на честотата на рак на гърдата при жените във всички страни, поради увеличаване на продължителността на живота и по-добри диагностични методи.

През последните години, поради по-ранното откриване на тумори, смъртността от рак на гърдата при жените намалява. В развитите страни, където се използва мамографски скрининг на популацията, този показател е намалял с 30-50%.

Биологични подтипове на рак на гърдата

Ракът на гърдата не е еднообразно заболяване. При лечението клиницистите вземат предвид принадлежността на тумора към определен подтип. Генетичното изследване и имунохистохимичният метод позволяват надеждно да се определят биологичните подвидове на рака на гърдата. Самите тези подтипове включват много рискови фактори и предсказващи признаци, които помагат да се избере най-ефективната терапия за пациента..

Патогенетичното разнообразие на рака на гърдата, доказано чрез молекулярно генетичен анализ и имунохистохимични изследвания, позволява индивидуализирано лечение.

Повишената преживяемост при рак на гърдата се свързва не само с широкомащабното въвеждане на мамографски скрининг, но и с адекватното използване на системно лечение.

Диагностика на рак на гърдата

За откриване на злокачествени тумори на гърдата има специфичен диагностичен алгоритъм, а основният му елемент е мамографският скрининг. Чувствителността на този диагностичен метод за тумори от 2 mm до 5 mm е около 85%. Мамографското изследване се извършва в две проекции.

Младите жени с плътна структура на млечната жлеза трябва да бъдат включени в програмата за наблюдение на ултразвук и ЯМР методи.

Магнитен резонанс

Тъй като традиционният мамографски скрининг при жени под 40 години е неефективен, може да е необходима алтернативна техника, ЯМР, за скрининг. Съвременната контрастна магнитно-резонансна томография е силно чувствителен метод за диагностика на заболявания на гърдата.

ЯМР диагностика на рак на гърдата

При жени с BRCA1 или BRCA2 мутации, ЯМР може да диагностицира рак на гърдата на най-ранните етапи.

Пункция под ултразвуков контрол

За редица показания жените получават биопсия на гърдата под ултразвуков контрол. Това проучване ви позволява точно да вземете биологичен материал за хистологично изследване, да определите нивото на експресия на стероидни хормони и състоянието на Her-2.

Рискови фактори за рак на гърдата

Известно е, че много фактори увеличават риска от рак на гърдата. Някои от тях не могат да бъдат повлияни:

  • фамилна анамнеза за рак на гърдата,
  • ранна менархе (началото на менструацията),
  • късно настъпване на менопаузата.

В същото време има и модифицируеми фактори като:

  • наднормено тегло при жени в менопауза,
  • използване на хормонозаместителна терапия,
  • консумация на алкохол,
  • пушене

Стратегическите стъпки за намаляване на риска от рак на гърдата включват контрол на теглото и затлъстяване, редовна физическа активност и намаляване на консумацията на алкохол.

Повечето от рисковите фактори за рак на гърдата са свързани с ефекта на хормоните върху тъканите на гърдата (ранно менархе, късна менопауза, затлъстяване, хормонални лекарства). Смята се, че именно женските полови хормони стимулират процесите на клетъчен растеж и увеличават рисковете от увреждане на ДНК, което може да доведе до развитие на злокачествено новообразувание..

Наследствени рискови фактори за рак на гърдата

Само 5-10% от раковите заболявания на гърдата се дължат на наследени мутантни BRCA гени. Но в същото време сред носителите на мутации рискът от заболяване може да достигне 80%.

Колкото по-млада е възрастта, на която се диагностицира първичен рак на гърдата, толкова по-голяма е вероятността от заразяване с контралатерален рак, т.е. противоположна гърда.

Фамилната анамнеза за рак на гърдата при кръвни роднини, дори без връзка с мутации на BRCA, също увеличава риска от рак на гърдата.

начин на живот

Затлъстяване
Различни проучвания доказват съществуването на връзка между честотата на първичен рак на гърдата при жени в постменопауза и затлъстяването. Има доказателства за връзка между наднорменото тегло и ниската преживяемост при всички видове рак на гърдата.

Алкохол
Алкохолът също е установен рисков фактор за първичен рак на гърдата. Неговото отрицателно въздействие върху оцелелите от рак на гърдата е много надеждно, тъй като повишава нивата на циркулиращ естроген..

Симптоми на рак на гърдата

Само лекар може да оцени значението на различните симптоми. Всяка жена обаче трябва да знае за какви симптоми трябва да се свърже мамолог:

  1. „Образование“, пломби, възел, инфилтрация, тумор, „топка“ - нещо подобно сте открили. Това все още не е причина да решите, че имате рак на гърдата, а причина да посетите специалист.
  2. Деформация на контура на гърдата, ареолата или зърното (прибиране на кожата или, напротив, изпъкналост)
  3. Прибиране на зърната; особено ако се появи наскоро
  4. Изхвърляне на кръв от зърното
  5. Подуване на кожата на цялата гърда или нейната локална област
  6. Появата на дразнене, мокри "рани", рани, корички по зърното или ареолата
  7. Язва (продължителна, без видима причина) върху кожата на гърдите
  8. Дискомфорт в подмишницата и откриване на лимфни възли („топки“) в подмишницата
  9. Обезцветяване на кожата на гърдата - зачервяване, повишена температура на кожата в тази област.

Всички тези симптоми могат да бъдат прояви на различни заболявания (има няколко десетки от тях), вероятно не от злокачествен характер. Това обаче може да бъде разрешено само от специалист по гърди..

Признаци и симптоми на рак на гърдата

Етапи на заболяването

0 етап
Това е етапът, когато първичният тумор не се открива или не може да бъде оценен, както и в случай на неинвазивен рак на гърдата (което означава, че туморът не излиза извън границите на появата си, т. Нар. Рак in situ).

1-ви етап
Раковите клетки на този етап нахлуват или нахлуват в съседни тъкани. Туморният възел е не повече от 2 см, лимфните възли на този етап не са засегнати.

Етап 2
На този етап туморният възел надвишава 2 cm и може да достигне до 5 cm. На този етап лимфните възли могат да бъдат засегнати, но поражението на лимфните възли е единично, те не са прилепнали един към друг и са от същата страна като тумора. В случай на увреждане на лимфните възли, размерът на тумора може да бъде по-малък от 2 cm.

Етап 3
Инвазивен рак, повече от 5 см или с очевидно и значително засягане на лимфните възли. В този случай лимфните възли могат да бъдат запоени заедно..

Етап 4
На този етап туморът нахлува в кожата на гърдата, гръдната стена или във вътрешните лимфни възли на гърдата. Може да бъде с всякакъв размер.

Етап 4 рак на гърдата е възпалителен рак, който се среща в до 10% от всички случаи. Симптомите на възпалителната форма на рак на гърдата са зачервяване на кожата, жлезата се затопля, има увеличение и / или удебеляване на част или на цялата гърда. Кожата придобива вид на портокалова кора. Тази форма на рак трябва да се разграничава от възпаление на гърдата - мастит..

Също така, на етап 4, туморът може да се разпространи отвъд гърдите, в аксиларната област и вътрешните гръдни лимфни възли. Възможни метастази в надключичните лимфни възли, както и в белите дробове, черния дроб, костите или мозъка.

Как изглежда ракът на гърдата на различни етапи:

Лечение на рак на гърдата

Хирургия

Хирургичната операция е основният метод за лечение на тумори на гърдата и резултатът от заболяването до голяма степен зависи от качеството на неговото изпълнение. Някои щати в Индия, които не се подлагат на операция по религиозни причини, съобщават за нива на заболеваемост, почти равни на тези за смъртност. Обикновено смъртността от рак на гърдата е два до четири пъти по-ниска от заболеваемостта.

След хирургично лечение обаче най-често се проследява лъчение. Локалното лечение без следоперативна лъчетерапия често води до локално-регионален рецидив на заболяването. Факт е, че след приключване на хирургичната операция е невъзможно да се изключи съществуването на латентни отдалечени метастази. Дори при пациенти с тумори с диаметър по-малък от 1 см, рецидив на заболяването е възможен в 10% от случаите.

Локализация на отдалечени метастази при рак на гърдата

Операции за запазване на органи

Сега по целия свят има тенденция към намаляване на обема на хирургичната интервенция без загуба на ефективност. Хирургичното и лъчелечение на рак на гърдата се развива и подобрява в посока запазване на органите.

Благодарение на въвеждането на мамографски скрининг, броят на пациентите с ранен стадий на заболяването, когато лимфните възли не са засегнати от метастази, се е увеличил драстично. В този случай „класическото“ отстраняване на всички нива на лимфните възли би било прекомерна процедура за осакатяване. Методът за биопсия на лимфни възли на Sentinel дойде на помощ на хирурзите.

Тъй като метастазите в аксиларните лимфни възли се появяват последователно от първото до второто, след това до третото ниво, достатъчно е да се определи наличието на метастази в първия лимфен възел. Наричаше се „сентинел“: ако сентинелният лимфен възел не съдържа метастази, тогава други лимфни възли също не са метастатични.

Благодарение на този метод за запазване на органите, хиляди пациенти са избягвали прекомерна пълна хирургична дисекция; отстраняването на раковия тумор не е довело до отстраняване на гърдата..

Най-новите резултати от клинични изпитвания, включително с участието на N.N. Н.Н. Петров, потвърди безопасността на отказа да завърши аксиларна дисекция. Биопсията на лимфните възли на Sentinel постепенно замества аксиларната дисекция като стандартна процедура за поставяне на рак на гърдата.

Концепцията за биопсия на сентинелни лимфни възли получава признание и е въведена за много туморни места в стандартите за хирургично лечение от Европейската организация за изследване и лечение на рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапията, заедно с операцията, е едно от основните лечения за рак. Следоперативната химиотерапия подобрява хирургичните резултати и прогнозата на заболяването.

Преди това решението за предписване на химиотерапия се основаваше на два фактора:

  • стадий на заболяването
  • състояние на регионалните лимфни възли.

Много изследвания на учените променят разбирането за биологията на рака на гърдата и изборът на схеми за химиотерапия се разширява значително. И днес химиотерапевтичното лечение се предписва дори при липса на метастази в лимфните възли, ако малките тумори имат агресивни биологични характеристики..

Рак на луминална А
При рак на луминален А се избягва химиотерапия, особено при отрицателни лимфни възли и се използва само ендокринна терапия.

Рак на луминална В
Луминалните тумори В са силно агресивни. В този случай най-често ще се предписва химиотерапия и изборът на лечение се основава на оценка на риска от рецидив..

HER2-позитивен рак на гърдата
Лечението на HER2-позитивен рак на гърдата се основава на използването на стандартни схеми на химиотерапия - трастузумаб и химиотерапия, базирани на антрациклини и таксани. Въпреки това, само малък процент от пациентите се възползват от лечението, но всички са склонни към свързана токсичност..

Три пъти отрицателен рак на гърдата
Тройно отрицателният рак на гърдата обикновено се свързва с лоша прогноза. Поради рядката поява на специфични видове рак на гърдата, няма достатъчно данни за ролята на адювантната химиотерапия.

Химиотерапия за рак на гърдата при много млади жени
Ракът на гърдата в млада възраст обикновено е агресивен и често се откриват хормоноустойчиви и HER2-положителни тумори с различни свойства, отколкото при по-възрастните жени. За тези пациенти под 35-годишна възраст адювантната химиотерапия е почти винаги необходимо лечение..

Химиотерапия за пациенти в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) при вземането на решение за назначаването на адювантна химиотерапия трябва да се вземат предвид общото състояние на тялото и наличието на съпътстващи хронични заболявания.

В идеалния случай пациентите в напреднала възраст трябва да се подложат на гериатрична оценка, за да се определи тяхната „годност“ за адювантно лечение. Потенциалният ефект от лечението трябва да бъде балансиран спрямо рисковете за организма от химиотерапия. Лекарят определя най-ефективния и в същото време най-безопасният специфичен режим, въз основа на подвида на тумора и индивидуалните характеристики на пациента.

Хормонална терапия
Младите жени с хормонално положителен рак на гърдата остават с риск от рецидив поне 15 години след първоначалното заболяване. Онколозите трябва да определят кой пациент се нуждае от продължителна адювантна терапия с тамоксифен или инхибитори на ароматазата.

Неадюватна (предоперативна) терапия
Неоадюватната терапия играе водеща роля в лечението на жени с неоперабилен рак на гърдата и е важна и за оперативни тумори, когато се извършва операция за запазване на гърдата.

Ефект от неоадювантното лечение ПРЕДИ (вляво) и СЛЕД (вдясно)

Лъчетерапия

Радиационното лечение след операция играе важна роля при лечението на рак на гърдата и прогнозата на заболяването. В Националния медицински изследователски център по онкология. Н.Н. Петров, беше проведено проучване за ролята на лъчетерапията след операции за опазване на гърдата (секторна резекция с аксиларна лимфаденектомия) при пациенти с минимален рак на гърдата.

Анализът на 10-годишната преживяемост без заболяване е доказал по-висока ефективност на лечението в групата пациенти, при които е била използвана следоперативна лъчева терапия.

Стратегии за превенция на рака на гърдата

  • Хемопрофилактика
  • Профилактична хирургия
  • Корекция на начина на живот

Използването на лекарства за намаляване на риска от заболяване се нарича химиопрофилактика. Понастоящем одобрените лекарства за профилактика на рак на гърдата са тамоксифен и ралоксифен..

Тамоксифен може да се използва както от жени в менопауза, така и в постменопауза. Приемът на тамоксифен намалява риска от рак на гърдата с 38% за повече от 10 години. Най-честите нежелани събития с лекарството са горещи вълни..

Понастоящем клиничните изпитвания изследват ролята на друг клас лекарства, инхибитори на ароматазата, за да се оценят ефектите от намаляването на риска от рак на гърдата, които в момента се използват само за лечение на рак на гърдата. Предварителните резултати са обещаващи. Инхибиторите на ароматазата действат само при жени с нефункциониращи яйчници.

Превантивна операция за отстраняване на млечните жлези се извършва само в един случай - ако жената е носител на мутации в гените BRCA1 и BRCA2, известни като „синдром на Анджелина Джоли“. Световната практика е доказала, че когато се отстрани тъканта на двете млечни жлези, рисковете от рак на гърдата намаляват с повече от 90%. Такива операции се извършват в клиники в САЩ и Израел. В Европа подходът към този въпрос е по-консервативен..

В Националния медицински изследователски център по онкология. Н.Н. Петрова, по време на хирургично лечение, на жени с BRCA1 мутации се предлага превантивно отстраняване и реконструкция на гърдата.

Рак на гърдата - симптоми и лечение

Бучка в гърдите, лошо здраве и емоционална нестабилност - наистина ли е безопасно? Понякога подобни симптоми могат да показват началото на сериозно заболяване, за което ще говорим днес..

Главна информация?

Ракът на гърдата (BC) е злокачествено новообразувание, което се образува в жлезистите тъкани на гърдата, при което жлезистите клетки се дегенерират. На свой ред този патологичен процес води до появата в гърдите на един или повече плътни възли, които са един от основните признаци на рак на гърдата..

Въпреки факта, че тази диагноза се диагностицира най-често при жените и това е един от най-често срещаните видове рак, ракът на гърдата се среща при мъжете, около 1% от всички случаи.

Основните симптоми на рак на гърдата са също промени във формата на гърдата и нейните компоненти, отделяне от зърното, промени в кожата на гърдата (цвят, стегнатост, равномерност) и увеличаване на регионалните лимфни възли.

Причините за рак на гърдата, както и много други видове сложни заболявания, все още се проучват. развитието на такова заболяване може да бъде улеснено от комбинация от неблагоприятни фактори. Добре известно е, че рискът от рак на гърдата при хората се увеличава силно с мутации в гените BRCA1 (с 50-80% и с 40-80% при развитието на рак на яйчниците), BRCA2 (с 45%) и RECQL (с 50%). Мутациите в гените CHEK2, ATM и TP53 могат да се превърнат в по-малко отрицателен фактор.

Смъртността при рак на гърдата е около 50%, което зависи в по-голяма степен от забавеното посещение на лекар и липсата на средства за скъпо лечение.

Развитие на заболяването (патогенеза)

Напоследък се обръща голямо внимание на участието на стволовите клетки в патогенезата на рака на гърдата, тъй като тези клетки имат свойството на частично „автономен“ живот - те се обновяват, поддържат собственото си функциониране и образуват колонии. Подобно поведение се наблюдава и при раковите стволови клетки (CRS). Много учени като Ф. Ли, А.К. Croker, B. Tiede и други обърнаха внимание на това сходство и са на мнение, че стволовите клетки в резултат на мутация и се прераждат в ракови клетки SKR 1. Освен това R.U. Такахаши, Ф. Такешита и други показват, че умножаването на броя на TFR и прогресирането на заболяването под формата на метастази става от субпопулации на плурипотентни ракови клетки с ниска диференциация. Разнообразието от генетични „предци“ на TFR води до различни генетични субклонове, от които се образува туморът. Поради това генетично разнообразие от ракови клетки, системната терапия в някои случаи не води до положителен резултат и периодични рецидиви на заболяването 2.

Класическата концепция на IBS също говори за сходството на повечето злокачествени тумори (ракът на гърдата е един от тях) с нормалните тъкани на тялото по отношение на йерархичната организация - в главата са здрави стволови клетки, които осигуряват хомеостаза и функцията на клетъчната регенерация.

Функционирането, пролиферацията и диференциацията се подпомагат отчасти от стромата на стволовите клетки, която се състои от съдовите, имунните и мезенхимните клетки, извънклетъчния матрикс и техния регулаторен фактор. Когато стволовите клетки претърпят процеса на делене, който протича асиметрично, тогава една дъщерна клетка остава в стромата, поддържайки техния брой, а втората се дели и дегенерира в зрели клетки.

Основната туморна маса се състои от частично диференцирани долни клетки в йерархията, но поведението й зависи от TFR генния клон.

Растежът на TFR популацията се дължи на дисфункцията на микросредата за контрол на разпространението на стволови клетки. Важен фактор за развитието на болестта е промяната в хормоналните нива и неблагоприятните външни условия на околната среда..

Статистика

Въпреки мнението на много хора, че злокачествените тумори са резултат от работата на съвременните учени, първите описания на 8 случая на рак на гърдата са дадени в „Папирусът на Едуин Смит“, датиращ от около 1600 г. пр. Н. Е. Въпреки че вредата от ГМО продуктите, които бързо пълнят рафтовете на магазините в различни страни, също е обект на ожесточени схватки между учените и обществеността.

Разпространението на самата болест набира скорост през около 70-те години на ХХ век и сред пациентите преобладава жена над 50 години. Съвременната онкологична картина насочва вниманието към подмладяване на болестта, която вече засяга жените в репродуктивна възраст. Онколозите са единодушни, че „подмладяването“ е улеснено от по-ниската раждаемост на децата в тези региони, увеличаването на броя на възрастните хора (при които лекарите забелязват по-висок риск от заболяване) и непопулярен фактор сред лекарите, това е храненето..

BC е най-честата форма на локализация сред всички злокачествени новообразувания. Броят на диагнозите варира от 99 души на 100 000 жени, + 1% от мъжете.

Според статистиката на СЗО 800 000 до 1 000 000 души по света учат за рак на гърдата всяка година.

Сред страните за това заболяване САЩ и Западна Европа са водещи.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
МКБ-9: 174-175

Симптоми на рак на гърдата

Клиничните прояви на заболяването значително зависят от формата и стадия на рака на гърдата, както и от състоянието на организма преди поставяне на диагнозата (наличие на съпътстващи заболявания и патологии). Следователно, следващият списък със симптоми не винаги се комбинира, например, може да има уплътнения и отделяне с треска и хиперемия, или може би просто уплътнения.

Първите признаци на рак на гърдата

В началните етапи патологичното разпространение на раковите клетки може да не показва много, поради което в някои случаи нарушения могат да бъдат открити по време на рутинен преглед от мамолог.

Първите симптоми са най-често:

  • Усещане за малка възлова бучка в гърдите, докато няма болка;
  • Изпускане от зърното на засегнатата гърда.

Не забравяйте обаче, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания на гърдата, по-специално - мастит, мастопатия, фиброаденом. Ето защо е най-добре да се свържете с мамолог, когато се появят уплътнения и отделяне..

Основните симптоми на рак на гърдата

  • Едно или повече уплътнения в гърдите, често не болезнени при палпация и ограничени в движение, над които има дефекти от външната страна на кожата, под формата на прибиране или набръчкване;
  • Изпускане от зърното, което може да бъде бистро, оранжево, розово или други цветове, понякога кървави;
  • Промяна в размера на гърдата (ретракция, изпъкналост, промяна във формата, увеличаване на размера), поради което има асиметрия на двата органа;
  • Кожата може да стане суха, коричка и набръчкана, наподобяваща целулит (портокалова кора), понякога червена (хиперемична) или синкавочервена;
  • На кожата може да се появи ерозия, както и ограничено прибиране, размера на пъпа;
  • Разширяването и възпалението на регионалните лимфни възли, най-вече под мишниците, поради което човек изпитва болезнени усещания в тази област;
  • Болката в гърдите се появява главно с метастази в костите и други части на тялото;
  • Телесната температура също може да се повиши до 40 ° C;
  • Един от неприятните симптоми, които периодично се появяват при различни хора, е болестта на Paget, характеризираща се с промени в кожата, подобни на развитието на екзема, псориазис с образуване на плачещи корички и струпеи.

Усложнения на рак на гърдата

  • Загуба на гърда;
  • Рак на кожата;
  • Фатален изход.

Причини за рак на гърдата

Онколозите все още се опитват да разберат етиологията на рака на гърдата, но е забелязано, че за образуването на злокачествено новообразувание е необходима комбинация от два или повече неблагоприятни фактора, които могат условно да бъдат разделени на 2 групи - ендогенни и екзогенни..

Освен това, както казват учените, мутиралите клетки се образуват и унищожават в тялото на здрав човек почти всяка минута, но онкологията не се диагностицира при всички, което още веднъж показва мултифакторния характер на тази група заболявания..

Ендогенни (вътрешни) фактори, които увеличават риска от развитие на рак на гърдата:

  • Наследствено предразположение, особено в присъствието на гените BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, както и подобни диагнози при кръвни роднини 3;
  • Повишена физиологична скорост на регенерация и смърт на жлезистите тъканни клетки в гърдата;
  • Промени в хормоналния фон - именно в гърдите количеството женски полови хормони е в пъти по-голямо от количеството им в кръвта на женското тяло, поради което постоянно се наблюдават колебания в състоянието на гърдата преди и по време на менструация, менопауза, бременност и други физиологични състояния;
  • Състояния и заболявания, които са придружени от хормонални нарушения - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване и други;
  • Дългосрочна употреба на лекарства и лекарства, които влияят на хормоналния фон на организма - орални контрацептиви, хормонални лекарства;
  • Хронични инфекции и други женски заболявания, които ви принуждават да посетите гинеколог - аднексит, ендометрит, кисти и други;
  • Нередовна интимност;
  • Голям брой аборти, вкл. спонтанни аборти;
  • Късно майчинство или обратно, отсъствието на деца;
  • Късна менопауза (55 и повече години), както и пубертета в ранна възраст (особено преди 12 години);
  • Участието на протеина ELF5 е наблюдавано при появата и прогресирането на метастазите;
  • Психосоматика - чести дълбоки оплаквания, самопрошка;
  • Други - артериална хипертония (хипертония), инфекции (вирус на кравската левкемия - BLV),

Екзогенни (външни) фактори, които увеличават риска от развитие на рак на гърдата:

  • Излагане на йонизиращо лъчение върху тялото;
  • Отравяне на тялото с различни вещества - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, бисфенол А (BPA - намира се в хранителната пластмаса).
  • Нараняване на гърдите.

Видове рак на гърдата

Ракът на гърдата се класифицира, както следва:

По молекулен тип:

Поради различните молекулярни маркери те имат различна патогенеза, прогноза и подход към лечението, поради което се класифицират в различни нозологични типове, т.е. отделни заболявания.

Луминален рак от подтип А - най-леката форма, характеризираща се с нискоагресивна неоплазма, се причинява от нарушение на естроген-хормоналния фон, при което не се забелязва експресията на HER2 онкогенните рецептори и има положителна прогноза за възстановяване. Среща се в около 30-45% от случаите, най-вече при жени по време на менопаузата.

Луминален рак подтип В - характеризира се с агресивни новообразувания, чести рецидиви и метастази. Причинява се от нарушение на естроген-хормоналния фон с усилване (увеличаване на количеството) на онкогена HER2, при което прогнозата за възстановяване е по-ниска. Среща се в около 14-18% от случаите, най-вече при млади жени в детеродна възраст.

HER2-положителен подтип - характеризира се с агресивни новообразувания. Причинява се не от хормонални нарушения, а от повишено усилване на HER2-онкогена, поради което има отрицателна прогноза за възстановяване. Среща се в около 8-15% от случаите.

Отрицателният подтип на рак на гърдата (Тройно отрицателен - три пъти отрицателен рак на гърдата) е най-тежката форма, която се характеризира с агресивни новообразувания и най-лошата прогноза, въпреки че има хора в Интернет, които свидетелстват за изцеление в тази форма. Развитието не настъпва поради промени в хормоналните нива (естроген и прогестерон) и не поради усилването на HER2 онкогена.

По хистологичен тип

  • Лобуларен in situ;
  • Лобуларна инвазия;
  • Ductal in situ;
  • Дуктална инвазия;
  • Рак на гърдата с признаци на възпалителен процес;
  • Медуларен;
  • Папиларен;
  • Апокрин;
  • Крехка;
  • Аденоиден кистозен;
  • Колоиден (крикоиден, лигавичен);
  • Метапластичен (сквамозен);
  • Остеокласт-подобен;
  • Ювенилен (секреторен карцином)
  • Тубуларен карцином
  • Кистозен хиперсекреторен карцином
  • Апудом на ендокринната етиология.

Рак на гърдата (класификация по TNM):

Класификацията на TNM се използва широко в онкологията и означава:

  • Т (от 1 до 4) - размерът на неоплазмата;
  • N (от 0 до 3) - участие на регионалните лимфни възли в патологичния процес;
  • М (0-1) - отсъствие или наличие на метастази.

По този начин ние обозначаваме следните етапи на заболяването:

Рак на гърдата в етап 1 - характеризира се с Т1 (до 2 см), N0 и M0.

Рак на гърдата в етап 2 - характеризира се с T2 (2-5 cm), N1-2 и M0-1.

Рак на гърдата в етап 3 - характеризира се с T3 (> 5 cm), N1-2 и M0-1.

BC етап 3 - характеризира се с T4 (поради размера вече няма значение), N3 и M1.

В зависимост от естеството на печата

Едематозен - характеризира се с уплътняване на млечната жлеза, което се дължи на изстискване на каналите чрез инфилтрация. Външно има подуване и зачервяване на кожата с леки бръчки, напомнящи на портокалова кора.

Бронирани - характеризира се с висока плътност на гръдния кош и ниската му подвижност, което се дължи на обилното количество инфилтрат вътре в него. Кожата е синкаво-червена и набръчкана; при палпация се откриват множество възли. Гърдите също могат да бъдат засегнати..

Еризипела - характеризира се с фокална хиперемия с подути, неравномерно изрязване около зачервяването, с ангажиране на кожата на гръдния кош в патологичния процес. Температурата се повиши до 40 ° С.

Диагностика на рак на гърдата

Диагностиката на рак на гърдата включва:

  • Поемане на анамнеза, визуално изследване на гърдата, палпация;
  • Мамографията (рентгеново изследване на гърдата) е най-популярна и напоследък често се поставя под въпрос дали е препоръчително да се използва поради допълнително облъчване на фона на относително ниска диагностична точност при малки тумори или фиброза;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на гърдата, еластография;
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гърдата;
  • Позитронно-емисионна томография (PET-CT);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Анализ на нивото на генна експресия - извършва се, за да се разбере възможността за използване на далеч не най-безвредния метод за лечение на рак под формата на химиотерапия;
  • Вземане на биоматериали за хистологично и цитологично изследване с помощта на биопсия.

Ракът на гърдата трябва да се разграничава от мастит, мастопатит, мастодиния, фиброаденом, гинекомастия, липома и интрадуктален папилом.

Към кой лекар да се обърнете за рак на гърдата?

  • Мамолог
  • Онколог

Лечение на рак на гърдата

Как се лекува ракът на гърдата? Лечението с BC се избира след идентифициране на вида, стадия и формата на заболяването. Като цяло схемата на лечение на тумори на гърдата се състои от следните точки:

1. Системно лечение
2. Лъчева терапия.
3. Хирургично лечение.
4. Други средства и методи за лечение.
5. Диета.

По време на лечението периодично се извършват контролни измервания на състоянието на тялото, за да се определи ефективността на терапията.

1. Системно лечение

Системното лечение е използването на лекарства и методи на лечение, които имат сложен ефект върху цялото тяло. Това може да включва средства, насочени към спиране на разпространението на раковите клетки, укрепване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и други..

1.1. Химиотерапия при рак на гърдата

Химиотерапията е най-често срещаното лечение на рак. Понякога се комбинира с хирургично лечение. Има своите плюсове и минуси.

Положителното е унищожаването на раковите клетки и запазването на гърдата и други органи от хирургично отстраняване.

Основните недостатъци са унищожаването на здрави клетки на тялото с ракови клетки, поради което косата на човек пада, общото здравословно състояние се влошава и се появяват редица нарушения, които изискват допълнителна здравна корекция - алергии, жълтеница, повръщане, замаяност, задух, тахикардия, влошаване на зрителната функция и т.н. други, до смърт.

Също така противопоказанията за химиотерапия включват бременност и кърмене..

Същността на химиотерапията при рак на гърдата е използването на лекарства - цитостатици, които имат свойството на некротично унищожаване на злокачествени клетки.

Популярни химиотерапевтични лекарства - "Метотрексат", "Циклофосфамид", "Доксорубицин", "Флуороурацил", "Адрибластин", "Доцетаксел".
Комбинирани лекарства - CAF (циклофосфамид, адриабластин, флуороурацил);
CMF ("Циклофосфамид", "Метотрексат", "Флуороурацил"), FAC ("Флуороурацил", "Адриабластин", "Циклофосфамид").

1.2. Хормонална терапия

Целта е да се нормализират хормоналните нива, което е особено важно при естроген-прогестерон-зависимите онкологии. Извършва се веднага след химиотерапия за тази форма на заболяването, когато диагнозата е потвърдила отстраняването на първичния хормонозависим тумор. Освен това ефективността има периодичното предписване на лекарства, които изкуствено попълват нивото на естроген, след средствата, които блокират неговото производство, т.е. редуващи се средства.

Популярни групи лекарства, които инхибират нивото на женските хормони в организма - инхибитори на ароматазата, аналози на гонадолиберин (инхибират функционирането на яйчниците), "Тамоксифен" (блокира естрогенните рецептори).

1.3. Точкова терапия

Целта е да се действа директно върху раковите клетки с установена етиология, например, когато се експресира HER2 гена. Чрез блокиране на активността и разпространението на HER2, развитието и разпространението на раковите HER2-зависими клетки се спира.

Лекарства за потискане на активността на HER2 - "Трастузумаб", "Пертузумаб", "Лапатиниб" (инхибитори на киназата).

Лекарства за потискане на активността на естрогенните рецептори (ER) - инхибитори на ароматазата (Anastrozole, Letrozole), екземестан (Aromasin), фулвестрант (Fazlodex).

Лекарства за потискане на активността на андрогенните и естрогенните рецептори (ER +) - андрогенни антагонисти (тестостерон, прогестини, синтетични андрогени).

Лекарства за потискане на активността на пролактиновите рецептори - "каберголин", ваксини ("NeuVax"), "трастузумаб емтанзин".

Лекарства за инхибиране на активността на HER1 / EGFR рецепторите - инхибитори на тирозин киназа (Cetuximab, Iressa).

Препарати за потискане на активността на рецепторите за инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) - моноклонални антитела ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479").

Лекарства за потискане на активността на VEGF рецепторите - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Препарати за потискане на активността на гена P53 (TP53) - "Gendicin", P53 (ваксина), "ALT 801".

Препарати за потискане на активността на гена eIF4E - "Рибавирин".

Препарати за потискане на активността на гена ATGR1 (ERBB2) - "Лосартан".

Основните механизми на действие на някои групи лекарства:

Инхибитори на инхиосинтезата - моноклинални антитела, които предотвратяват появата и растежа на нови кръвоносни съдове вътре или близо до атипични клетки, което свежда до минимум тяхното хранене: "Бевацизумаб".

Инхибитори на сигналната трансдукция - антитела, които предотвратяват предаването на нервни импулси вътре в злокачествените клетки, което нарушава техния растеж и делене: "Циклоспорин".

1.4. Имунотерапия

Целта е да се увеличи реактивността и ефективността на имунната система за борба с болестите.

За борба с онкологията от пациента се вземат дендритни клетки, които се лекуват с онкофетални антигени и се инжектират обратно в тялото. По този начин имунната система по-добре разпознава мутиралите ракови клетки и влиза в активна битка с тях..

Разработени са и редица лекарства, които позволяват на имунната система още по-ефективно да идентифицира атипични ракови клетки и помагат на имунизираните дендритни клетки в борбата с онкологията - "Доксорубицин", "Циклофосфамид", "Паклитаксел".

2. Хирургично лечение

Хирургичното лечение или операцията за рак на гърдата е насочена към отстраняване на тумор или орган, засегнат от множество тумори, в този случай гърдата. Разбира се, избира се най-щадящият метод и ако е възможно да се спаси гърдата, те го правят.

Сред популярните операции за рак на гърдата са:

Лумпектомия - същността се свежда до отстраняване на тумор в гърдата при запазване на този орган, т.е. локална хирургична интервенция. Извършва се в случай на размер на тумора до 4 cm

Мастектомия - този тип операция включва отстраняване на тумора заедно с гърдата, засегната от ракови клетки. Провежда се при големи или множествени тумори, рецидив на заболяването след лъчева терапия, противопоказания за лъчева терапия.

Квадрантектомия - този тип операция предполага отстраняване на тумор, по-голям от 2,5 cm, заедно с ¼ от гърдата и регионалните аксиларни лимфни възли от 1-3 нива.

Оофоректомия - операция, при която се отстраняват яйчниците, което е препоръчително, ако туморът зависи от женските хормони.

За максимален положителен ефект, част от околната здрава тъкан се отстранява заедно с тумора (поради което част от гръдната кост се отстранява при някои пациенти).

3. Лъчева терапия

Лъчевата терапия (лъчетерапия) за рак на гърдата се основава на облъчване на тялото с гама или мощни рентгенови лъчи, което помага да се унищожат и най-малките ракови клетки, които може да са останали след други видове лечение на рак на гърдата. Прилагането се извършва главно след хирургично лечение - отстраняване на тумор и / или орган, засегнат от метастази. Това помага да се сведе до минимум възможността за рецидив на заболяването..

Недостатъците на лъчетерапията са същите странични ефекти, както при химиотерапията - заедно с атипичните ракови клетки, част от нормалните здрави клетки също умират. Поради това пациентът може не само да загуби коса, но и да изпита редица различни нарушения във функционирането на тялото под формата на гадене, повръщане, слабост, замаяност, потъмняване на кожата, промени във формата на гръдния кош, лимфостаза, скованост на мускулите и други. В допълнение, някои изследователи твърдят, че последващото облъчване след операцията не удължава живота на пациентите, така че остават само усложнения от радиацията..

Лъчевата терапия се извършва по два начина - контактна (туморът се облъчва от външен източник на радио лъчи) и дистанционна (брахитерапия - лекарство се доставя в областта с тумора, където се разделя и започва да го облъчва). Един от най-новите методи за контактна лъчетерапия е APBI (ускорено точково облъчване), което се извършва само за 1 седмица, докато конвенционалната лъчетерапия може да се извършва в продължение на няколко седмици или дори месеци..
Лечението се провежда в няколко курса с периодичност, с очакването, че нормалните клетки се регенерират, заменяйки унищожените злокачествени клетки.

Показания за лъчетерапия са - лумпектомия, квадрантектомия, риск от рецидив след мастектомия, силна костна болка, некротичен процес, множество тумори, метастази.

4. Други методи и средства за лечение на рак на гърдата

Симптоматично лечение - използват се различни лекарства и средства за потискане на симптомите на заболяването и подобряване качеството на живот на пациента: противовъзпалителни, антипиретични, антиеметични, витаминно-минерални комплекси и други лекарства.

Физиотерапия (ЛФК) - лекарят може да предпише дозирани специални упражнения за лимфостаза, които помагат за облекчаване на лимфния оток след курс на лечение. Изпълнението се извършва много внимателно и започва с минимални натоварвания. Противопоказан при много други форми на рак на гърдата.

Положителното отношение е много важен компонент при лечението само на онкологични, но и на повечето други заболявания. Опитайте се да намерите опора и вдъхновение. Много хора свидетелстват, че са се възстановили от честите разходки сред природата или обратно, след като са преминали към помощ на други хора или животни..

Всъщност молитвата е вариация на предходната точка, въпреки че може да се превърне в основния метод за лечение на заболяване дори при изключително негативна прогноза на лекарите. Много хора по света бяха напълно излекувани, след като намериха опора в Бог - когато се обърнаха към Господ Исус Христос и Небесния Отец в молитва. Събрахме някои доказателства в тази публикация на нашия форум.

5. Диета при рак на гърдата

Храненето при рак на гърдата е насочено към снабдяване на тялото с хранителни вещества, които подобряват здравето му, както и предотвратяване на получаването на вещества, които, напротив, ще го „натоварят“ и ще отложат най-бързото възстановяване.

Човек в болница получава продукти, от които, както му се струва, не може да яде достатъчно, но точно в лечебно заведение се избират менюта, които ще са от полза за човека.

Какво можете да ядете при рак на гърдата? Зеленчуци (зеле, моркови, тиквички, домати, краставици, репички, патладжан, тиква, цвекло, ряпа, чесън), плодове (грозде, портокал, грейпфрут, мандарина, праскова, банан, кайсия, круша, слива, боровинка, боровинка, касис, малини, ягоди, цариградско грозде, пъпеши, диня, фурми, стафиди, сини сливи, сушени кайсии), постно месо (пилешко, говеждо, агнешко) и риба, водорасли, пълнозърнест или пълнозърнест хляб, елда, ориз, овес, ячка, ядки (орехи, бадеми, лешници), тиквени семки, мед, шипков бульон, плодови сокове, чай, узвар

Много здравословни храни, обогатени с омега-3 и омега-6 мастни киселини и витамини A, D, E и C.

Какво не може да се яде или поне строго да се ограничи в храната при рак на гърдата? Мазни меса (особено свинско месо) и риба, соя, колбаси, колбаси, пушени меса, мазни, мариновани, захар, сол, подправки, гъби, млечни продукти, сладкарски изделия и сладкиши, майонеза, сокове и безалкохолни напитки, чипс и други нездравословни и вредна храна.

Пиенето на алкохол и тютюнопушенето е строго забранено.

Характеристики на диетата - частично хранене до 5-6 пъти на ден, не преяждайте, пийте много течности, пара или яхния.

Рак на гърдата - народни средства

Хемлок. Изсипете половин чаша ситно нарязан бучиниш в литров буркан и го напълнете с 500 мл добра водка, поставете на тъмно място за 18 дни, за да се влеят. Трябва да приемате тинктурата по следната схема: 1 ден 1 капка вода, разредена в чаша, 2-ри ден - 2 капки на чаша и така до 40 капки. На 41 ден, 39 капки, след 38 и така нататък до 1 капка, т.е. само 79 дни, прекъснете и повторете курса. Традиционните лечители казват, че това растение се справя изключително добре с раковите клетки, но има висока токсичност, така че трябва стриктно да се придържате към дозировката.

Газирани напитки. Содата за хляб от години е обект на спорове между традиционната и алтернативната медицина за лечение на злокачествени тумори. Както вярват поддръжниците на народните средства, причината за онкологията и други нарушения в организма се крие в повишаване на киселинността. Содата за хляб се използва за понижаване на киселинността. За целта сутрин на гладно изпийте разтвор от ¼ чаена лъжичка сода за хляб в 100 ml преварена вода, охладена до стайна температура, 30 минути преди хранене, на гладно..

Веселка. Мехлемът от тази гъба има подчертан антитуморен ефект. За да го приготвите, трябва да загреете 100 г 10-15% прополисово масло и да добавите към него 10 г прах от веселка, разбъркайте всичко добре, оставете да се запари няколко часа, докато се охлади и го използвайте като компрес, върху марля, като го увиете с топъл шал отгоре.

Чага. Това е поредната гъба в борбата с рака. За готвене настържете част от чагата и изсипете получената суровина с преварена вода, в съотношение 1 към 5, след което оставете продукта настрана за 2 дни, за да се влее. След инфузията се филтрира и се приема по половин чаша 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Можете да съхранявате продукта в хладилник, но не повече от 4 дни. В същото време не можете да приемате глюкоза и антибиотици (пеницилинова серия).

Прополис. За възстановяване, в допълнение към други народни методи, се препоръчва да се ядат 5-7 g прополис 3 до 5 пъти на ден преди хранене.

Превенция на рака на гърдата

Превенцията на рак на гърдата включва:

  • Периодично посещавайте мамолог и гинеколог за рутинен преглед;
  • Ако има уплътнения в гърдите, своевременно се свържете с мамолог за преглед;
  • Ако имате различни симптоми, потърсете медицинска помощ, за да предотвратите хронични заболявания, особено инфекции;
  • В храната давайте предпочитание на храни, богати на витамини и минерали;
  • Учените обръщат внимание на факта, че бета-каротинът намалява риска от рак на гърдата и мастопатия с около 40%;
  • Благоприятният ефект от инхибирането на прогресията на естроген-зависимите видове рак на гърдата при използване на продукти, съдържащи кофеин - натурално кафе, чай, какао, гуарана.

Въпроси - отговори

Колко живеят с рак на гърдата?

Отговор: всичко зависи от състоянието на организма и стадия на заболяването. През първите пет години хората оцеляват с рак на гърдата в стадий 0-1 в почти 100% от случаите, етап 2 - 93%, етап 3 - 72%, етап 4 - 22% с адекватна терапия. Както можете да видите, положителен резултат се запазва дори на последния етап от заболяването..

Е група за увреждане, определена за рак на гърдата?

Отговор: въпросът за определяне на степен на увреждане се решава след 4 месеца от датата на потвърдената диагноза. Степента зависи от самоподдържащата се жизнеспособност на пациента. Степен 1 ​​- дава се с изразено ограничение, 2 - с умерена загуба на независимост, 3 - с най-малка загуба на здраве. В случай на сериозно ограничение, на човек се осигурява палиативна грижа.

Възможно ли е по някакъв начин да се коригира дефект на гърдата след лечение?

Отговор: да, има пластични методи за преоформяне на гърдите с помощта на импланти..

Къде да отидем, ако местните лекари изпратят у дома за лечение, без да дадат шанс за възстановяване?

Отговор: в Израел, Германия и други страни има чуждестранни клиники, които започват лечение дори в случай на сериозни здравословни усложнения. Разбира се, там цените са много по-високи..

Ако никой не дава шанс за възстановяване, какво да правя?

Отговор: В интернет има много свидетелства за пълно възстановяване от различни видове рак след обръщане към Бог (връзка към свидетелства)

Видео

Здраве за вас, мир и доброта!

Източници:

1. "Отвъд туморогенезата: ракови стволови клетки в метастази". Автори: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, No 17, стр. 3-14.

2. "Рак на стволови клетки при рак на гърдата". Автори: F.Takeshita, R.U.Takahashi, T.Fujiwara и др. 2001, No 3, страници 1311-1328.

3. "Практическа онкология: епидемиологични и молекулярни аспекти на рака на гърдата." Автори: Е.Ш. Кулигин. 2010, том 11, No 4, страници 203-216.