Възпаление на пириформисния мускул: причини, симптоми и лечение

Карцином

Миозитът на глутеалния мускул е възпалителен процес, който се проявява под въздействието на неблагоприятни фактори в глутеалната област и е с обширен дифузен характер. При изолиран вариант на миофасцикуларен възпалителен процес е необходимо незабавно да се консултирате с лекар - заплашително състояние на локална некроза на структурите на мускулната тъкан. Лечението на възпалението на пириформисния мускул е сложно, изисква компетентен подход към индивидуалния подбор на терапевтичния режим.

Причини за миозит на седалището

Сред провокиращите фактори, които причиняват възпаление на пириформисния мускул, са:

  1. Дистрофично-дегенеративни процеси в сакрума, лумбалния отдел на гръбначния стълб: спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза, ингвинална херния, лумбална стеноза, плоскостъпие, слягане на гръбначните дискове с разрушаване на костния компонент, изпъкналост, херния на Шморл.
  2. Възпалителни процеси в тазовата област - коксартроза, сакроилеит, лумбаго, спазматичен пириформен синдром при притискане на седалищния нерв, трохантеричен бурсит, глутеален тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
  3. Болести на репродуктивните органи (миома, простатит, аденоми, аднексит) и ректума (хемороиди, парапроктит, абсцеси, флегмони на ануса).
  4. Травматичен фактор с областта на приложение върху тазовите кости, пириформените мускули - фрактури на шийката на бедрената кост с остеонекроза, кистозни дегенерации на съединителната тъкан.
  5. Водещият симптом на острото възпаление на мускула на седалището, болезнен, често се проявява по време на хипотермия - течения, седене на студена повърхност (бетон, плочки, влажна земя).
  6. Онкологични процеси с риск от метастази, лимфосарком, ретроперитонеална неоплазия, миелом, костна туберкулоза.
  7. Изкривяване на гръбначния стълб - кифоза, сколиоза, лордоза, ветриловидни деформации на прешлените.

Симптоми на възпаление

Клиничната картина с миофаскулит на седалището се различава в проявата на синдрома на болката, нейното разнообразие:

  • болката се появява внезапно без предварително стрес или в състояние на пълна почивка. Той излъчва нагоре с лумбален лумбаго и след това се разпространява надолу по бедрото до върховете на пръстите на краката. Повишената болезненост се появява при ходене нагоре по стълби, опит за ставане след дълго седене на стол или стол,
  • има изтръпване или изтръпване в мускулите, чувство на "пълзене", пациентът не може да стои на засегнатия крайник поради силна болка,
  • с лезии на основните съдове синдромът на болката е остър, на засегнатата страна кракът престава да функционира, настъпва куцота, бледност на кожата поради временно нарушение на кръвоснабдяването. Самостоятелно спря в рамките на няколко часа. Често се повтаря през нощта или през деня, поради хоризонтално положение и възможност за съдова компресия.

Методи за лечение на пириформен миозит

Терапевтичният ефект е насочен към премахване на етиологичния фактор на заболяването, премахване на симптомите на патологията.

Първоначално на пациента се осигуряват общи грижи, балансирано хранене с витаминни и минерални комплекси, почивка и обездвижване на гръбначния стълб. Добър ефект имат затоплящите процедури, затоплящите компреси, лосиони, активен терапевтичен масаж, ръчни методи на въздействие, физиотерапевтични процедури. В периода на възстановяване се използват терапевтични упражнения, дозирани физически натоварвания под наблюдението на лекар.

Медикаментозна подкрепа се осигурява чрез приемане на хапчета, втриване с мехлеми, ако е необходимо, новокаинови блокади, инжекции на мускулни релаксанти. Хирургическа интервенция практически не се използва.

Наркотици

Традиционното лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар и пациентът трябва да се придържа към режима на лечение и препоръките. Това се отнася за миофаскулит на глутеалния мускул при деца, по време на бременност, изборът на средства трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото.

  • Мехлем за възпаление на мускулите на гърба за бързо възстановяване
  • Лечение на възпаление на мускулите на ръката
  • Как да отпуснем мускулите на врата с остеохондроза

Медикаментозното лечение се използва от следните фармакологични групи:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства. Групата е първата линия за помощ при миофаскулит с различна локализация. Те се използват в зависимост от тежестта и локализацията на фокуса на възпалителния процес, локални ефекти под формата на мехлеми, гелове, мазилки, кремове, лосиони, линимент. Перорално приложение на хапчета, таблетки, инжекционни разтвори за интрамускулни инжекции и интравенозни инфузии. Често използвани: диклофенак, олфен, долорен, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
  • кортикостероидни противовъзпалителни лекарства. Използва се за широко възпаление, което не може да бъде коригирано с НСПВС. Инжектира се чрез физиотерапия (електрофореза с хидрокортизон). Пероралното приложение с курс на стероидни лекарства се предписва много по-рядко поради странични ефекти, значително отслабване на имунната защита на организма,
  • когато бактериалната патогенна микрофлора е прикрепена с образуването на гной, се използват пиогенни капсули вътре в мускула на пириформис, антибактериални лекарства с широк спектър на действие: цефалоспорини, офлоксацини, макролиди, пеницилини с клавуланова киселина,
  • с увреждане на тазовата област и особено на седалищния нерв, лумбаго, синдромът на болката е силно изразен и ние доставяме мъчителна болка на човек. Предписва се комбинация от болкоуспокояващи, спазмолитични лекарства. Използването на спазмолитици помага за облекчаване на напрежението от мускулите, съдовите стени, увеличавайки скоростта на аналгезия. Използват се баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифилин,
  • със знак за деформиращ спазъм с торзия на мускулите се предписва по-силно лекарство - мускулни релаксанти. Лекарствата се използват за облекчаване на спастичния компонент, хипертоничността и връщането на мускулите, нервно-съдовите снопове към анатомични образувания. Използва се при миофаскулит, често мидокалм,
  • с непоносима болка се използва новокаинова блокада. Блокадата се извършва изключително от лекар в стерилни амбулаторни или стационарни условия. Новокаин се инжектира в пространството между мускулния слой, сакралния корен.

Народни средства за защита

При възпалителни реакции на мускулите, по-специално миофасцикулит на седалищните мускули, е добре да се използват народни рецепти при комплексно лечение:

  • триене от смес от свинска мазнина, прясно пюре от хвощ. Добре е да използвате такива процедури след затоплящ масаж или подгряване на физиотерапия, парафинови апликации,
  • прилагане на дъното листа от репей или бяло зеле, запарени с вряща вода,
  • втритите листа и пъпки на плачеща върба се смесват с разтопено масло, нанася се през нощта под стерилна топла превръзка, курсът на приложение е до 21 дни,
  • триенето на маса жълтък, ябълков оцет, терпентин, който има мощен абсорбиращ ефект, може да облекчи болката,
  • триенето с алкохолни тинктури (коприва, берберис, пелин, детелина, бор) помага добре, които дразнят кожата, разпръскват кръв, лимфа,
  • втриване на билкови кремове, органични мехлеми в мускулите, ставите (сабя, Vitafon, златни мустаци, конски кестен), но си струва да се разчита на инструкциите на мехлемите, като се вземат предвид противопоказанията,
  • лосиони от етерични масла (чаено дърво, евкалипт, ела, морски зърнастец). Няколко капки масло се разреждат в топла вода, навлажняват се с памучно-марлева салфетка и се нанасят върху зоната на възпаление за 15-20 минути,
  • компреси под превръзка или подгряваща подложка за през нощта се приготвят от отвари от лечебна лайка, бял равнец, жълт кантарион, краставица пореч, невен, каланхое, блатен каламус,
  • компреси с медено брашно, сладкиши помагат за заздравяване, имат антисептични свойства.

Народният нетрадиционен метод на лечение определено трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Не се самолекувайте, за да предотвратите прогресирането на болестта, разпространението на възпалителния процес и развитието на нежелани усложнения.

Упражнения

Комплексът от упражнения помага да се възстанови функционалната, двигателна активност в процеса на лечение на патологично състояние. Упражненията не се използват в острата фаза на заболяването или при повишаване на телесната температура рискът от усложнения от възпалителни реакции се увеличава.

Упражненията са прости, ефективни и могат да се използват от пациента у дома самостоятелно. Не забравяйте предварително да разтегнете мускулите на гърба и крайниците, за да избегнете спортни наранявания. Когато тренирате с треньор, натоварването, изборът на упражнения се избира индивидуално. Ако изпитвате дискомфорт или болезненост, трябва да спрете зареждането и да се консултирате с лекар..

  • Как да премахнем мускулната болка от остеохондроза
  • Мехлем против мускулни възпаления

Препоръки на Бубновски за заболяване

Съществува авторска методика със специален набор от упражнения за подобряване на здравето на професор С. М. Бубновски. Същността на техниката е в комбинацията от кинезитерапевтични техники на ортопедията и неврологията с цел максимално ефективно, нежно коригиране на патологичния процес в мускулите на пириформиса.

Използват се гимнастически упражнения със собствено тегло, спомагателно оборудване, обучение на специално разработени симулатори-коректори.

Първоначално трябва да се работи под наблюдението на лекар, но основният комплекс е предназначен за ежедневна гимнастика у дома, за да се излекува и поддържа физическата форма на пациента.

Възможни усложнения

В случай на късна диагноза и продължително отсъствие на терапия, могат да се развият усложнения на миофасциулит:

  1. Мускулите са склонни да се деформират, да бъдат заменени от калцификати, да се вкостенят под въздействието на нарушен метаболизъм в засегнатата област.
  2. Прикрепване на инфекциозни микроорганизми, развитие на гнойни лезии с топене на околните тъкани, образуване на дълго заздравяващи фистули (в тазовата кухина, върху кожата).
  3. Разпространението на възпалението в тазовите структури с провокация на патологията на репродуктивните органи, нарушаване на процесите на уриниране, дефекация.
  4. Нарушения на движението, болка при ходене, невъзможност да бъдете в седнало положение, нарушения поради промени в гръбначния стълб (долната част на гърба, гръдната област).

За да предотвратите и предотвратите усложнения, трябва да наблюдавате стойката си, да водите здравословен начин на живот, да се подлагате на превантивни медицински прегледи и да потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ..

Дупето е подуто и боли

В продължение на много години вие се борите безуспешно СЪВМЕСТНИТЕ БОЛКИ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Болката в седалището не се счита за необичайна. Носи дискомфорт, влошава качеството на живот. Ето защо е наложително да се установят причините за неприятните усещания. Специалист трябва да се занимава с диагностика. За бегъл поглед можете да разгледате основните причини, симптоми и лечение на това състояние..

Анатомия на глутата

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Задните части са меките тъкани на таза. Те включват мускули, кожа и подкожна тъкан. Ограничението на глутеалната зона минава отгоре по дължината на лумбалния ромб и отдолу по линията на глутеалната гънка, перинеума. Отстрани ограничението се определя от областта на по-големия бедрен трохантер.

Болката понякога е концентрирана в тази област, но понякога се случва в краката, гърба или кръста. Много болести причиняват тези неприятни усещания..

Причини за болка

Най-честата причина, поради която седалищните мускули болят или дават дискомфорт на крака, отбелязан в долната част на гърба, са заболявания на гръбначния стълб. Това заболяване се определя при 75% от оплакванията на пациентите. Диагнозата обаче се затруднява от факта, че тези симптоми са характерни за много други заболявания. Ако дупето боли или усещанията се дават на десния, левия крак, определени в долната част на гърба, при ходене, причините могат да бъдат следните:

  1. Междупрешленна херния, остеохондроза, радикулит.
  2. Нарушения в ставата, разположена в сакроилиачната област.
  3. Остеопороза на тазобедрената става.
  4. Опашната кост, наранявания на долната част на гръбначния стълб.
  5. Лумбаго (мускулите достигат до хипертоничност).
  6. Мускулен спазъм (компресия на седалищния нерв).
  7. Болести, които се развиват в областта на таза.
  8. Възпаление, инфекция.
  9. Патологии в ректума.
  10. Миозит, полимиозит.
  11. Артрит.
  12. Лумбална стеноза.
  13. Запушване на аортата.
  14. Новообразувания.
  15. Постоянен синдром на глутеалните мускули.
  16. Костна туберкулоза.

Това са най-честите патологии, които водят до болезнени усещания. Диагнозата е доста трудна. В него е ангажиран изключително опитен специалист..

Гръбначни заболявания

За да се улесни изучаването на причините за болката в глутеалната област, концентрирана в левия или десния крак, в долната част на гърба, трябва да се групират възможни патологии. Най-често срещаните от тях са заболявания на гръбначния стълб. В тази група често се срещат следните:

  1. Лумбосакрална остеохондроза. С прояви на остеохондроза, седалището боли болки. Диагностиката се извършва от невролог. За това пациентът се подлага на изследване с помощта на компютърна томография..
  2. Херния между прешлените. Междупрешленната херния се диагностицира от ортопед, невролог. Симптомите, лечението зависят от тежестта и стадия на заболяването.
  3. Радикулит. Радикулитът се причинява от прищипване или дразнене на нервните корени. В този случай седалището боли, има ограничение на двигателната активност. Радикулитът е следствие, а не причина. Други заболявания го причиняват.

Възпалителни процеси

Такива процеси обясняват защо болките и възпалителните заболявания се появяват в глутеалната област, долната част на гърба, краката. Някои от тях са изключително опасни. Ето защо, ако се появи болка, трябва незабавно да отидете в болницата. Възпалителните процеси включват:

  1. Абсцес. Това понякога са много сериозни заболявания. При абсцес се появяват кухини с гной. Винаги се изисква хирургическа намеса.
  2. Целулитът се определя като възпаление, разпространено под кожата. Засяга мастната тъкан. В същото време седалището боли повече при седене.
  3. Остеомиелитът засяга костите. Лечението се извършва изключително на стационарен принцип.
  4. Циреите приличат на мехури с гнойно ядро. Болката в седалището ще бъде колкото по-силна, толкова повече възпаление.

Болка в мускулите

Това се случва, че причините, поради които седалището, гърбът боли, има усещания, които излъчват към краката, са свързани с мускулна патология. Тази група включва следните условия:

  1. Мускулното пренапрежение се случва, ако нетрениран човек е правил тежки физически упражнения.
  2. Стресът води до хипертоничност на мускулите, включително седалищните мускули. Следователно с течение на времето може да се появи дискомфорт в тази конкретна част на тялото..
  3. Миозитът е възпаление на мускулите. В същото време дупето понякога боли..

Тумори

Ако седалището боли само от лявата или от дясната страна, лекарите могат да подозират развитието на злокачествен тумор. Диагнозата се поставя само след задълбочен преглед. Групата на тези заболявания включва лимфосарком, остеома, мултиплен миелом. Ако задните части болят дълго време, усещанията продължават, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болка след инжектиране

Отделна група включва усещания, причинени от инжекции. Причините им са много различни. Болката в глутеус максимус, в крака и гърба след процедурата, която не отшумява дълго време, може да бъде причинена от заболявания.

Може да боли в мускулите за по-дълго време след инжекции с витамини, противовъзпалителни лекарства. Въпреки това дори това състояние не трае много дълго. Причините, поради които дискомфортът не изчезва, могат да бъдат следните:

  1. Абсцес.
  2. Игла, удряща малък съд.
  3. Инжекция, която удря нервния ствол.
  4. Инжектиране на наркотици в мастната тъкан.

Инжекцията трябва да се направи от специалист. Той знае как и къде да си инжектира. Ако това действие не бъде извършено правилно, болката в седалището може да се превърне в символ на сериозни аномалии. В някои случаи може да се наложи пълно лечение.

Как се проявява болката?

Задните части, наранени при различни заболявания, не са еднакви. Дори при едно и също заболяване различните пациенти имат различни оплаквания. Затова е трудно веднага да разберем каква причина ги е провокирала. Възможните симптоми и съответствието им с различни заболявания трябва да бъдат разгледани с информационна цел..

Симптоми

Болезнеността в глутеалната област не е еднаква. Понякога симптоматиката предполага какви фактори я задействат. Но диагнозата се поставя единствено въз основа на цялостен преглед. Типичните прояви на дискомфорт включват следното:

  1. Болката в седалището се появява неочаквано, има тенденция да дава в долната част на гърба, крака. При ходене се засилва.
  2. Не стъпвайте на крака, има изтръпване в краката.
  3. Най-силен дискомфорт се наблюдава в центъра на глутеалната зона. Те се разпространяват надолу по крака. Изглежда, че стреля в долната част на гърба.
  4. Болката не изчезва в продължение на няколко дни, с нарастващи натоварвания се усилва.
  5. Спазматичният характер на болковите атаки, който не отшумява в легнало положение.

Случва се дискомфортът да се определя от лявата страна на тялото или само от дясната, в тазобедрената става, долната част на гърба. Трябва да се запознаете със симптомите на често срещаните заболявания.

Възможни заболявания

Едно от най-честите заболявания, обясняващи болката в глутеалната зона, ставата, краката, гръбначния стълб, е остеохондрозата. Най-често седалището боли, предавайки дискомфорт в задната част на бедрото. В покой или след загряващи процедури, той изчезва.

Блокирането на кръвоносните съдове и стенозата се характеризира с пик през първите половин час и има пароксизмален характер. Това състояние е придружено от слабост, дискомфорт в краката, изтръпване на краката. Атаките изчезват сами, но се повтарят по-често през нощта.

Следващата причина задника да боли е синдром на пириформис. В този случай разпространението на болката може дори да достигне колянната става. Усещанията в този случай се описват като изгаряне. В легнало положение симптомите изчезват. При движение и продължително ходене болката се увеличава.

Lumbodynia се проявява чрез пулсираща болка, която се разпространява в долната част на гърба, краката.

Остеомиелитът е възпаление на костната тъкан, което може да възникне в глутеалната област. Болката е остра, силна, не преминава в покой. Болестта е придружена от висока температура, слабост. В някои случаи човек може дори да изпадне в кома..

Във всеки случай лекарят се занимава с диагнозата и предписването на лечение. Можете да предприемете превантивни мерки, ако фактът за наличието на болестта не е установен.

Предотвратяване

За да се премахне вероятността от разглежданите симптоми, трябва да се предприемат превантивни действия. Те са подобни на предотвратяването на развитието на гръбначни заболявания. За да предотвратите болката в мускулната област на седалището да не тревожи човека в бъдеще, е необходимо да се придържате към следните препоръки:

  1. Упражнение и фитнес за изграждане на мускули.
  2. Ако работата ви принуждава да бъдете в статични позиции за дълго време, трябва да правите упражнения на всеки половин час, да сменяте положението на тялото, да ходите.
  3. Ако има заболявания на гръбначния стълб, е необходимо да се насочат всички сили за борба с болестта, за да се намали натоварването на гръбначния стълб.
  4. Премахване на възможната хипотермия.
  5. Не предприемайте самостоятелно медицински процедури.

Неподходящото поведение ще влоши ситуацията. В този случай ще е необходимо допълнително лечение на последствията и усложненията. Всъщност за всяко заболяване, довело до болка в седалището, се изисква специален подход към лечението..

Здравословният начин на живот, правилното хранене и отговорното поведение ще ви помогнат да поддържате добро здраве и да се борите с болката възможно най-бързо..

Какво да направите, ако костта на краката боли? Как да се лекува?

Hallux valgus на първия пръст или костта е придружен от промяна в положението на пръста и болезненост на главата на първата метатарзална кост, която я свързва с костите на стъпалото. Това е често срещан ортопедичен проблем, засягащ предимно жени на средна възраст и възрастни жени. В развитите страни това заболяване се регистрира при 37% от хората над 65 години..
Съдържание:

  • Защо костта расте на крак
  • Защо костта на крака е подута
  • Какво да правя, ако боли
  • Как да се лекува
  • Операция за отстраняване
  • Други методи на хирургично лечение
  • Лазерно отстраняване
  • Алтернативно лечение на халюкс валгус
  • Домашно лечение
  • Гимнастика и упражнения
  • Предотвратяване

Защо костта расте на крак

Повечето пациенти имат наследствено предразположение към заболяването. Костта обаче започва да расте само под въздействието на неблагоприятни фактори, особено тесни обувки с високи токчета. В този случай има болка при ходене и неестетичен вид на стъпалото. Палецът постепенно измества показалеца нагоре, по повърхностите им се появяват мозоли.

Съчленяването между първата метатарзална кост и първата фаланга на палеца по време на ходене представлява до 50% от теглото на човек. При ходене оста на ставата и пръстите е успоредна на дългата ос на стъпалото. Това се осигурява от равномерно напрежение на мускулите и сухожилията. Ако механиката на ходене е нарушена, например при използване на тесни обувки или високи токчета, степента на напрежение на сухожилията се променя. В резултат на това ставата започва да се огъва с издутина встрани..

Страничното напрежение също причинява промени в напречния свод на стъпалото, а именно напречните плоски стъпала. Предната част на крака е сплескана, в резултат на което първата метатарзална кост се обръща навън с периферния си край. Капсулата на ставата, образувана от главата на метатарзалната кост и първата фаланга на палеца, е опъната встрани.

В същото време се променя посоката на действие на мускулите на 1 пръст на стъпалото. В резултат на разтягане на ставната капсула сухожилията им се изместват и мускулите, които обикновено се огъват и разтягат пръста, започват да придърпват фалангата към центъра. В резултат на това hallux valgus се увеличава и в него се развива сублуксация..

Отклонението на метатарзалната кост е придружено от нейното въртене. Ставните повърхности започват да се търкат една в друга, което причинява артроза на метатарзофалангеалната става. Това води до нарушаване на търкалянето на подметката по време на ходене. В същото време пациентът започва да щади засегнатата област, като обръща стъпалото по такъв начин, че да се обляга повече на външния ръб на стъпалото. Увеличава се натоварването върху главите на 2 - 5 метатарзални кости, които се изместват надолу.

Поради увеличеното натоварване, меките тъкани в областта на 2 - 5 метатарзални кости на подметката намаляват слоя на мастната тъкан, образуват се болезнени мазоли.

Понижените глави на 2 - 5 метатарзални кости образуват сублуксации в съответните стави, свързващи стъпалото и пръстите. Флексорните мускули започват да придърпват пръстите към крака, което ги кара да се деформират под формата на чук. Настъпва артроза на тези стави. Развива се изразено напречно плоско стъпало.

По този начин ставата между метатарзалните и фаланговите кости на палеца променя формата си (ремоделиране), което е придружено от структурна промяна в ставния хрущял и разрастване на костната тъкан в страничната част на ставата. Така се появява „костта“. Ако биомеханичните фактори не бъдат коригирани, прекомерното завъртане на стъпалото ще продължи и деформацията ще се увеличи..

Защо костта на крака е подута

Ако пациентът има здрави крака, той спокойно може да носи тесни обувки, а жената - обувки на висок ток. Промените настъпват само при предразположение към деформации на стъпалата. В същото време неудобните обувки не държат пръстите в правилната позиция и не пречат на развитието на патологията.

Туморът и болката в костта се появяват под въздействието на биомеханични, травматични и метаболитни фактори. Биомеханичната нестабилност се състои в неправилно позициониране на стъпалото при ходене поради вродени промени в костите или сухожилията. Тази патология се развива бавно..

Нарушения на обмена, които могат да причинят подуване на метатарзофалангеалната става:

  • подагрозен, ревматоиден и псориатичен артрит;
  • патология на съединителната тъкан в рамките на синдромите на Даун, Марфан, Елерс-Данлос;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • нервно-мускулни заболявания: церебрална парализа, множествена склероза, болест на Шарко-Мари-Зъб;
  • наднормено тегло;
  • хормонален дисбаланс по време на бременност или менопауза;
  • остеопороза.

Болестта може да се появи под въздействието на нараняване, фрактура на ставите, увреждане на околните меки тъкани. При всички тези състояния има характеристики на лечение. Ето защо, ако изпитвате болка в ставите на стъпалото и палеца на крака, е необходимо да се консултирате с ортопед.

Какво да правя, ако боли

Ако имате болка в първата метатарзофалангеална става, трябва да посетите ортопедичен хирург. Лечението зависи от стадия на заболяването. Преди това трябва да се направи точна диагноза, от която ще зависят по-нататъшните тактики.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Обикновено не се изискват лабораторни изследвания. Ако обаче подозирате системни заболявания, придружени от появата на „кост“ на крака, се предписват следните тестове:

  • пикочна киселина;
  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • С-реактивен протеин;
  • антинуклеарни антитела;
  • ревматоиден фактор.

Основната роля в диагнозата принадлежи на методите за образно изследване, които ви позволяват да видите увредената става и костите. Стандартният метод за оценка на патологията и свързаните с нея деформации е рентгенографията на стъпалото. Извършва се в няколко проекции и ви позволява точно да оцените местоположението на ставата и сухожилията, размера и формата на костния растеж, позицията спрямо останалите кости на стъпалото. Рентгенологът изследва различните ъгли и позиции на костните образувания.

При оценка на състоянието на първата метатарзофалангеална става, където се образува "костта", се обръща внимание на 2 аспекта:

  • ширина и еднородност на ставното пространство; при артроза тези показатели се променят;
  • наличието на костни израстъци - остеофити, които засилват болката и са признак на тежки увреждания.

В зависимост от клиничните и рентгенологични признаци се разграничават следните стадии на заболяването:

  • в началния етап отклонението на метатарзалната кост от други части на стъпалото не надвишава 15 °, деформацията е незначителна, няма силна болка;
  • на втория етап оста на метатарзалната кост се отклонява с 20 °, проксималната фаланга се притиска под ъгъл към втория пръст, като я повдига;
  • в тежък случай отклонението надвишава 30 °, много кости и стави на стъпалото се деформират, определя се голяма болезнена кост на крака, появяват се мазоли и язви на кожата.

Как да се лекува

Hallux valgus трябва да бъде коригиран в такива случаи:

  • болка при ходене;
  • деформация на ставата;
  • невъзможността за избор на обувки;
  • намалена активност или промени в начина на живот поради болка;
  • усложнения на "костите" на краката.

Възможни усложнения на hallux valgus:

  • неврит (възпаление, притиснат нерв);
  • припокриване на втория пръст с първия;
  • деформация на чук;
  • сливане на ставите на стъпалото;
  • възпаление на сухожилията;
  • мазоли и язви.

Неефективността на консервативните методи, използвани за премахване на болката, е индикация за операция.

Някои пациенти отиват при хирурга в ранен стадий на заболяването от страх да не обезобразят деформации на стъпалата в бъдеще. Бързото развитие на нарушения на формата в hallux valgus е нехарактерно, поради което в такива случаи се предписват консервативни методи. Основните показания за операция са болка и дискомфорт при ходене с неефективни лекарства и ортопедични устройства.

Има повече от 300 начина за коригиране на деформацията на метатарзофалангеалната става и свързаните с нея напречни плоски стъпала. Подобно разнообразие е признак за недостатъчна ефективност на каквато и да е интервенция, тъй като нито една от тях не елиминира причината за заболяването. Операцията не засяга слабостта на връзките и мускулите на стъпалото, поради което не може напълно да премахне всички деформации и да възстанови сложния биомеханизъм на нормалното ходене.

Операцията не се извършва в такива случаи:

  • тежка атеросклероза на периферните артерии;
  • остра инфекция;
  • инфекциозен артрит;
  • няма болка при наличие само на деформация;
  • напреднала възраст;
  • миокарден инфаркт през последните 6 месеца;
  • лоша грижа за пациента, невъзможност за медицинско наблюдение;
  • тежки съпътстващи заболявания, като декомпенсиран захарен диабет.

В този случай се предписват меки подложки за обувки, лекарства, ортопедични устройства..

Използва се и физиотерапия: метод на ударна вълна, електрофореза на лидаза, новокаин, ултразвук, магнитно поле. Тези методи подобряват кръвообращението в засегнатата става, подобряват храненето и намаляват болката..

Операция за отстраняване

По-добре е да планирате операция през пролетта или есента, докато все още е доста топло, но вече няма топлина и краката не се подуват. Докато пациентът чака операцията, той трябва да избере подходящите обувки. Отпред трябва да е достатъчно широк с достатъчно място за пръстите. Вътрешните шевове не трябва да притискат болезнените зони. Изисква се нисък ток.

Трябва да се обмисли преместването на мебели в дома на по-удобни места. Дори незначителни промени, като преместване на леглото, могат да улеснят процеса на възстановяване след операцията. Необходимо е да се планират натоварванията, за да не се прехвърля тежест върху предната част на оперираните крака. През първите 1,5 месеца след интервенцията е необходимо да се носят специални обувки с преобладаваща опора в областта на петата.

Хоспитализацията се извършва в деня на операцията. Трябва да имате медицинска полица, направление и други необходими документи със себе си. Пациентът подписва формуляра за съгласие за анестезия и операция и се среща с хирурга, на когото може да зададе своите въпроси.

Не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на 6 часа преди операцията. Сутрин преди операцията трябва да приемате само обичайните си лекарства, предписани от Вашия лекар..

Преди хоспитализация трябва да оставите всички бижута у дома, да вземете душ.

Операцията се извършва под местна упойка, тоест пациентът е в съзнание, но не чувства болка. Само в тежки случаи може да се използва епидурална анестезия, причиняваща изтръпване на долните крайници или дори обща анестезия. Това се обсъжда предварително с лекаря..

Процедурата отнема около 45 минути. Местна упойка се инжектира в зоната на операцията, за да изтръпне палеца. Прави се разрез от вътрешната страна на пръста, от средата на проксималната (първо от стъпалото) фаланга до средата на първата метатарзална кост в предната част на крака. В случай на тежка деформация, разрезът се удължава до проксималния край на метатарзалната кост (до средата на стъпалото).

Лекарят премахва костните израстъци и излишните меки тъкани около ставата. След това се извършва напречно изрязване на метатарзалната кост (остеотомия). Крайният край на костта се движи навън, докато пръстът е изправен. Костите се фиксират в ново положение с щифтове, винтове или метална тел.

За по-сериозни дефекти се извършва двойна остеотомия, тоест коригира се не само метатарзалната кост, но и фалангата на палеца. Поставя се превръзка, която коригира формата на ставата и леко притиска тъканта, за да се избегне подуване. Тягата може да се използва за нокътната фаланга на пръста, така че хрущялната тъкан да расте между резецираните области, като същевременно запазва подвижността в метатарзофалангеалната става.

Обикновено пациентът остава в болница за една нощ и получава болкоуспокояващи и след това се изписва вкъщи. При изписване е препоръчително той да си купи меки маратонки с 2 размера по-големи от обикновено.

След изписването се правят превръзки в клиниката на всеки 2 до 3 дни, конците се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да дойдете на назначаването на хирурга след 1 - 1,5 месеца. След операцията трябва да носите специални обувки, препоръчани от ортопед, и да не натоварвате предната част на краката. Ако е необходимо, е позволено да се вземат болкоуспокояващи. След отстраняване на шевовете е необходимо да се започнат терапевтични упражнения, за да се предотврати намаляване на подвижността в ставата..

Металната жица се отстранява 3 до 4 седмици след операцията амбулаторно. Тази процедура е практически безболезнена. Винтовете или щифтовете се отстраняват след заздравяване на метатарзалната кост по-късно под местна упойка.

След 6 седмици мускулите на стъпалото стават по-силни, костта зараства, болката практически изчезва. От този момент нататък можете да започнете да натоварвате крака както обикновено. Не се изисква повтаряща се рентгенова снимка по време на нормалния период на възстановяване.

След операцията болката, причинена от натиска на обувката върху деформирания първи и втори пръст, намалява. Ако са засегнати и други метатарзални кости, цялото стъпало се деформира, след операция се препоръчва да се носят ортопедични стелки, които да поддържат свода на крака.

Дори след успешна операция 60% от пациентите остават ограничени в избора на обувки. Те трябва да носят обувки с широко предно стъпало и достатъчно място за пръсти. Обувките със заострени пръсти ще продължат да бъдат недостъпни за пациентите.

Сериозните усложнения след операция на костите са редки. Преди интервенцията обаче пациентът трябва да е наясно с потенциалните рискове:

  • увреждане на кост, сухожилие, нерв или кръвоносен съд, което се елиминира незабавно по време на операцията;
  • бавно заздравяване на рани;
  • неправилно обединяване на метатарзалната кост, изискващо повторна операция;
  • изтръпване или изтръпване на кожата на пръста;
  • хематом (кръвоизлив) около ставата;
  • бактериална инфекция на хирургична рана, флегмон, остеомиелит;
  • аваскуларна костна некроза;
  • скованост на ставите;
  • рецидив на hallux valgus;
  • недоволство на пациента от резултата от операцията, което не елиминира необходимостта от избора на подходящи обувки.

След приключване на възстановителния период е важно да се предотврати рецидив на заболяването. Поради това се изисква да се преразгледат всички възможни рискови фактори и съпътстващи заболявания и да се вземат мерки за тяхното отстраняване..

Някои пациенти се нуждаят от дългосрочен ортопедичен надзор. Например, при ревматоиден артрит, използването на ортези забавя разрушаването на ставата и осигурява най-добрия дългосрочен ефект след операцията..

Други методи на хирургично лечение

В допълнение към остеотомията могат да се използват интервенции върху сухожилията и ставната капсула. И така, в продължение на много години с валгуса на 1 пръст сухожилието на сгъващия мускул е преместено в разгъващото сухожилие, което елиминира прекомерното неправилно напрежение. Друг вид интервенция, адукторотенотомия, включва дисекция на сухожилията, които изтеглят метатарзалната кост отстрани.

Лазерно отстраняване

Лазерната хирургия за лечение на костите на краката все още не е добре развита. Той има само малки предимства пред традиционната хирургия под формата на минимално кървене и по-малък риск от заразяване с вирусен хепатит и други инфекции. Лазерното лечение има само симптоматичен ефект, премахвайки растежа на костите, но не възстановява оста на ставата и не предотвратява повторната поява на заболяването.

Може да се използва едновременно с конвенционална хирургия за отстраняване на голяма кост в стадий III заболяване. Принципът на действие е да се създаде малък разрез над костната издатина и да се изпари костната тъкан с помощта на лазерен лъч. Този насочен източник на светлина причинява локално повишаване на клетъчната температура и клетъчна смърт.

Лазерното отстраняване на костите е по-малко вероятно да причини усложнения и странични ефекти. Тази процедура се извършва на няколко етапа. Периодът на възстановяване обикновено е същият като при нормална операция. Едно от малките предимства на лазерната намеса е възможността едновременно да се елиминират други проблеми с краката (врастнал нокът, брадавици по кожата и др.).

По този начин лазерното отстраняване на костите няма значителни предимства пред традиционната хирургия. Лазерът помага да се справите по-добре със заболявания на меките тъкани, а в случай на "кост" е необходимо да действате върху костта. Следователно, лазерното лечение на hallux valgus не е най-добрият избор..

Алтернативно лечение на халюкс валгус

Традиционната медицина с кост на краката няма да се отърве от нея, но ще помогне да се премахне болката, да се възстанови подвижността на ставите и може би дори да се откаже операция.

Червената глина има противовъзпалителни и противоотечни свойства. За да приготвите ефективно средство за облекчаване на болката и затопляне, вземете половин чаша глина, добавете 2 супени лъжици сол, няколко капки йодна тинктура и терпентин и разбъркайте 2 чаши вода. Нанасяйте получената смес върху "костната" област всеки ден, докато изсъхне, и след това изплакнете с топла вода. Курсът на лечение се състои от 14 процедури.

Вечер изсипете 3 литра топла вода в леген и разтворете в него малка шепа груба сол или по-добре морска сол. Такива нощни вани за крака не само облекчават болката, но и облекчават мускулния спазъм, отпускат сухожилията и спомагат за възстановяването на анатомията на стъпалото..

Вана за крака с обикновена сода, към която се добавят няколко капки йодна тинктура, ефективно отпуска напрегнатите мускули на стъпалото. След процедурата нанесете йодна мрежа върху "костната" област, а на сутринта втрийте подхранващ крем върху краката си. За да увеличите ефективността на този метод, направете йодна тинктура върху цветя на глухарче: залейте пресни натрошени цветя с йод и оставете за 5 дни, а след това използвайте за лечение на „семена“.

При възпаление и болка в ставата ще помогне компрес от равни части сняг и готварска сол. Събираме сместа в чиста салфетка и я нанасяме върху стъпалото. Когато има усещане за парене, отстранете компреса, намажете крака със зехтин и го увийте с топла кърпичка. Трябва да направите 120 такива сесии.

Медицинската жлъчка има добър противовъзпалителен ефект. Наситете с него памучен тампон, прикрепете го към предварително изпарения в топла вода крак и покрийте с полиетилен и го завържете с шал отгоре. Този компрес може да се остави за една нощ..

Пчеларските продукти съдържат разнообразни биологични вещества, които активират метаболизма и подобряват кръвообращението в ставата. По този начин те могат да помогнат за възстановяване на хрущялните повърхности, да ги подравнят и да намалят болката. Правете компреси от смес от равни количества мед и брашно или от прополис, оставете за една нощ, покрити с пластмаса. Използвайте тези приложения всеки ден в продължение на 14 дни.

Домашно лечение

Неоперативното лечение не може да елиминира „костта“, но може да облекчи нейните прояви. За много пациенти успехът може да бъде постигнат с подходящите обувки..

Възможности за нехирургично лечение:

  • носете специална шина за изправяне на пръста (само с гъвкава деформация, когато ставата е запазила своята подвижност);
  • използвайте ортопедични опори за супинатори за надлъжната и напречната дъга на стъпалото;
  • носете обувки с широки пръсти;
  • избягвайте обувки с изтъркани вътрешни шевове;
  • купувайте обувки с твърда подметка с мека подплата и ниски токчета.

В допълнение към народните средства, различни болкоуспокояващи мехлеми могат да помогнат при възпаление на костта на крака. Ето груб списък с тях:

НаркотикСиноними
Бутадион
Revmonn
ПироксикамFinalgel
КетопрофенArtrozilen, Artrum, Bystrumgel, Valusal, Ketonal, Fastum, Febrofid, Flexen
ИбупрофенDeep Relief, Dolgit, Nurofen Express
ДиклофенакВолтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
КапсаицинAnalgos, Gold Star, Kapsikam, Nikoflex, Espol

В допълнение към противовъзпалителните лекарства, аптеките продават специални мехлеми "срещу костите на краката". Те могат да съдържат масло от акула, терпентин, златни мустаци, бадягу и други активни съставки. Ефикасността и безопасността на тези лекарства не са проучени в големи проучвания, поради което те не осигуряват гаранции за облекчаване на болката и освен това изчезването на „костите“.

Компреси

Компресите, направени от естествени вещества, които имат естествени противовъзпалителни свойства, спомагат за облекчаване на симптомите на костите на краката:

  • фино настъргани сурови картофи;
  • пулп от прясна речна риба;
  • равни части лимонов сок и йоден разтвор с добавяне на 2 натрошени таблетки аспирин;
  • равни части тинктура от йод, амоняк и троен одеколон.

Всеки от тези продукти може да се нанесе върху марля, да се приложи върху възпалено краче, да се покрие с пластмаса и да се остави за една нощ..

Компресът от мед се е доказал добре. За най-добър ефект трябва да го покриете не с полиетилен, а със зелев лист и да го оставите за една нощ..

За компреси се използват средства, които причиняват локално дразнене и подобряват кръвообращението. Така че, можете да прикрепите настърган суров лук или чесън към костта, да покриете с пластмаса и да задържите 3 часа, след което да изплакнете краката си с вода.

В допълнение към домашните средства, компресите с димексид имат отлично противовъзпалително действие. Това вещество се продава в аптека. За да се приготви разтворът, е необходимо димексидът да се разрежда наполовина с вода. След 15-минутен компрес нанесете лечебен мехлем върху възпалената кост.

Бинтове

За да се предотврати деформация на палеца в ранните стадии на заболяването, както и след операция, се препоръчва използването на ортопедични устройства, които поддържат нормалната ос на ставата. Те са доста разнообразни, но като цяло могат да бъдат разделени на три големи групи:

  • мека, изработена от силикон или специален гел;
  • полутвърда, с панта, която ви позволява да променяте формата на предната част на крака при ходене;
  • твърда, здраво фиксираща фугата в едно положение.

На големия пръст се поставят силиконови фиксатори под формата на пръстен, прегръщащи външната страна на стъпалото и отделящи палеца от останалите с помощта на „езика“. Предимствата на такива устройства:

  • лекота на използване, ниска цена;
  • добра поносимост на материала, липса на алергични реакции;
  • универсален размер и дискретна употреба с всякакви обувки.

Тези скоби ще помогнат на жените, които трябва да стоят много или да ходят в неудобни обувки на ток. Те няма да се отърват от костта на крака, но ще помогнат за облекчаване на болката и ще предпазят от мазоли. Това е добро средство за предотвратяване на халюкс валгус. Когато използвате силиконови или гел-фиксатори, трябва да измивате и подсушавате краката си ежедневно, ако е необходимо, използвайте талк или прах, за да избегнете изпотяване на кожата отдолу..

Полутвърдият фиксатор се състои от шарнир, разположен от вътрешната страна на стъпалото в областта на "костите". Едното рамо на такова устройство е прикрепено към палеца, а другото е прикрепено със синтетична лента около крака. Полутвърда скоба позволява огъване и разширение на метатарзофалангеалната става, но предотвратява люлеенето на пръста встрани.

Такова устройство трябва да се носи по време на рехабилитационния период след операцията, когато е време да се възстанови нормалното ходене..

Недостатъците на полутвърдата фиксация се считат за доста бързо износване на шарнира, възможност за протриване и дразнене на кожата, невъзможност за индивидуален избор на ъгъла на отклонение на пръста. Такова устройство може да се носи само с извънгабаритни меки обувки или да се използва само у дома..

Твърдите щипки се носят само през нощта. Те се използват в случаите, когато операцията не е показана, както и в следоперативния период на възстановяване. Тези устройства са здраво закрепени с презрамки по вътрешния, външния ръб на стъпалото и на пръста, което ви позволява да зададете желания ъгъл на отклонение на ставната ос.

Невъзможно е да се ходи в такова устройство, така че се носи само през нощта. В продължение на няколко месеца можете постепенно да промените ъгъла на отклонение на пръста, като го приближите до нормалния. Това елиминира hallux valgus, костта изчезва, болката изчезва при ходене. Арката на стъпалото също е подсилена, което има благоприятен ефект върху състоянието на краката.

Предимството на твърдите скоби е невъзможността за счупването им. Стойките са меки, но много здрави, не разтриват кожата и не се замърсяват дълго време. Валгусна шина е чудесна възможност за тези пациенти, които не искат да се подлагат на операция.

В допълнение към превръзките, ортопедите използват опори за супинатори под формата на стелки и половин стелки, както и междуцифрени подложки. Те често се правят от силикон. Стелките са необходими за възстановяване на нормалното положение на стъпалото и премахване на плоскостъпието. Омекотяването по време на ходене помага за намаляване на болката.

Меките подложки между пръстите помагат при първоначалните признаци на кост без външни прояви. Те предотвратяват отклонението на палеца отвътре и могат да се използват ежедневно.

Гимнастика и упражнения

Физиотерапевтичните упражнения се предписват на пациенти във всеки стадий на заболяването. В леки случаи помага за премахване на проявите на hallux valgus. При по-тежки ситуации са необходими упражнения за трениране на мускулите на краката, укрепване на свода на стъпалото и облекчаване на болката при ходене. Терапевтичната гимнастика трябва да се предписва в следоперативния период.

Целта на упражненията е да укрепи мускулите на стъпалото и да възстанови баланса на напрежението в сухожилията, които държат ставата. При използването им е важна редовността - можете да провеждате занимания по 10 - 15 минути на ден, като правите кратки почивки в случай на умора. По-добре е да се упражнявате след баня за крака, когато сухожилията и мускулите са най-еластични.

Лекарите препоръчват упражнение, подобно на велосипед. Разликата е, че движенията на краката са успоредни на повърхността. Когато кракът си отиде „далеч от себе си“, ние опъваме чорапа, доколкото е възможно, при движение в обратна посока дърпаме чорапа „към себе си“. Правим 10 пълни завоя.

Ако подобно упражнение е трудно да се изпълни поради слабостта на коремната преса, то може да бъде заменено със следното: сядаме на стол, повдигаме краката си на 15 см над повърхността на пода, изваждаме последователно чорапите и ги насочваме към себе си. От една и съща позиция ще направим няколко завъртания и завъртания с краката..

Седейки на стол, събуйте обувките и сложете краката си на пода. Сгъвайки и разгъвайки пръстите, ние правим движението "гъсеница", движейки краката напред-назад. Повтаряме 10 пъти. Това упражнение може да се прави дори в офиса по време на кратка почивка..

Седейки на пода или дори легнали на леглото, сгъвайте последователно краката в глезенните стави, изпъвайки пръста. След 10 такива движения разтваряме пръстите на краката в страни и оставаме в това положение 10 секунди. Това упражнение може да се прави и докато седите на стол, например, докато работите..

Отлична тренировка за мускулите и ставите на стъпалото е рисуването с крака. За целта поставете лист хартия на пода. Поставете писалка или флумастер между 1-ви и 2-ри пръст и нарисувайте кръг или друга форма върху хартията. Като усложнявате упражнението, можете да намалите размера на картината, да научите как да пишете букви и цифри. Когато приключите с рисуването, повдигнете и смачкайте хартията с пръсти..

В природата, на плажа, в гората е много полезно да ходите боси, като хващате и държите малки камъчета и елхови шишарки с пръсти. Вкъщи можете да хвърлите няколко големи копчета на пода и да ги съберете вечер..

Докато гледате телевизия, можете да поставите валяков масажор, бутилка с вода или дървена точилка на пода и да ги търкаляте с босите си крака.

Предотвратяване

Можете да избегнете продължителното лечение и операция, ако мислите за неговата профилактика от най-ранна възраст, особено ако има неблагоприятни фактори - "кости" при родителите, необходимостта от носене на обувки на висок ток.

Начини за предотвратяване на деформация на палечната става:

  • използване на обувки с просторен нос и ток не по-висок от 4 см;
  • ако е необходимо, носете обувки на висок ток, те могат да се носят не повече от 2 часа на ден;
  • редовни спортни дейности (бягане, ходене) с висококачествени спортни обувки с амортизиращи подметки;
  • използването на стелки с гел за ежедневна употреба;
  • редовна гимнастика за глезените и краката през деня;
  • нормализиране на теглото, лечение на хормонални нарушения.

Трябва да се помни, че някои храни могат да причинят повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта, което допринася за отлагането на кристали в ставното пространство. Това води до развитие на подагрозен артрит, който влияе неблагоприятно върху хода на hallux valgus. Трябва да ядете по-малко от тези храни:

  • червено месо;
  • богати бульони;
  • Червено вино;
  • боб, боб;
  • какао, кафе, шоколад;
  • сирене.

Диетичните съвети са особено полезни за тези, които вече имат фамилна анамнеза за болезнени кости в краката..

"Кост" на крака е външна проява на халюкс валгус на първата метатарзофалангеална става на стъпалото, придружена от болка при ходене, промяна във формата на съседни пръсти, мазоли, плоски стъпала. Появата на заболяването е свързана с действието на неблагоприятни фактори (неудобни обувки, високи токчета) на фона на вродена слабост на сухожилията и мускулите.

Лечението може да бъде консервативно с използването на ортопедични устройства и хирургично. Хирургичната операция доста успешно елиминира симптомите и признаците на "костта", но не облекчава пациента от причината за заболяването. Ето защо в следоперативния период са необходими постоянни физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите и ставите на стъпалото..

Противовъзпалителните мехлеми, както и народни средства със затоплящ ефект и релаксиращи вани за крака, помагат за облекчаване на болката и възпалението в ставата. Лечението на болестта често е дълго и трудно, затова е важно да се знае за профилактиката на заболяванията.