Последици от лъчетерапията за рак на маточната шийка

Ангиома

По време на лъчетерапията раковите клетки са изложени на високи дози рентгенови лъчи, които в резултат се унищожават, докато на здравите телесни клетки се нанася относително малко вреда.

Лъчевата терапия при ракови лезии на шийката на матката се разделя на външна и вътрешна. Често се извършва комбинация от тези два вида. Продължителността на лъчетерапията варира от 5 до 8 седмици.

Често лъчева терапия се извършва за лечение на началните стадии на рак на маточната шийка. Също така, лъчевата терапия е включена в обичайния план за лечение на тумори със значителни размери, разположени в шийката на матката, или в онези клинични случаи, когато ракът се е разпространил извън шийката на матката и не може да бъде излекуван напълно чрез операция. Лъчева терапия може да се използва и след операция, ако рискът от рецидив е висок. В такива случаи лъчетерапията се комбинира с химиотерапия (химиорадиотерапия).

Лъчевата терапия, прилагана по време на лечението на рак на маточната шийка, засяга яйчниците. За жените в репродуктивна възраст това се изразява в спиране на функционирането на яйчниците, а именно в спиране на овулацията и производството на хормони прогестерон и естроген. Това всъщност означава стерилност. В крайна сметка това ще доведе до ранна менопауза, обикновено около три месеца след започване на лечението. Необходимо е да се обсъдят всички тези въпроси с лекуващите лекари преди започване на лечението. Те ще ви предоставят цялата информация, която трябва да знаете за процедурите и лекарствата, които могат да ви помогнат да се справите със симптомите на менопаузата и евентуално да запазите плодовитостта си..

За някои жени лекарите предлагат извършване на операция преди лъчетерапия - преместване на яйчниците от зоната на лъчетерапия по-високо в коремната кухина. Това намаляване обикновено се извършва едновременно с началните етапи на хирургичното лечение. ако хирурзите имат основание да подозират необходимостта от по-нататъшна лъчетерапия. Възможно е също да се извърши тази операция ендоскопски..

Уви, в някои случаи не е възможно да се предотврати ранното настъпване на менопаузата..

Външна лъчева терапия

Лъчевата терапия с външен лъч обикновено се извършва амбулаторно като цикъл от кратки процедури в стационарно звено за лъчетерапия. Рентгеновите лъчи се насочват директно към областта на раковата лезия чрез специален апарат, наречен линеен катализатор.

Планиране на лечението

Планирането е много важна част от предстоящото лечение, поради което може да се извърши в няколко посещения. Правилното планиране е ключът към гарантирането, че лечението е възможно най-ефективно..

По време на първото посещение в отделението за лъчетерапия, пациентът се подлага на компютърна томография, чрез която лекарят получава триизмерно изображение на зоната на предстоящото лечение. Данните се използват за определяне на точните граници на интервенцията.

След като зоната за лечение бъде идентифицирана, малки маркери се поставят върху кожата на пациента, за да помогнат на рентгенолога да се увери, че пациентът е разположен правилно. Маркерите са постоянни, но са малки точки и са почти невидими. Пациентът може да изпитва известен дискомфорт при прилагане на маркери, но те са необходими.

Започване на лечение

Обикновено радиацията се дава от понеделник до петък, с почивка през почивните дни. В случай, че пациентът случайно е пропуснал ежедневната процедура, могат да се извършат две сесии за един ден с интервал от 6-8 часа.

Продължителността на сесиите директно зависи от вида на рака и размера на злокачественото новообразувание; целият курс, като правило, отнема 5-6 седмици. Преди да започне процедурата, рентгенологът ще провери дали пациентът е в правилната позиция на дивана. По време на процедурата пациентът е сам в стаята, но лекарят може да я наблюдава през специално стъкло. Сесията продължава няколко минути.

Процедурата е безболезнена, но по време на процеса на облъчване трябва да се поддържа пълна неподвижност. Лъчевата терапия не прави пациента радиоактивен - контактът с други хора (включително деца) е абсолютно безопасен.

Вътрешна лъчева терапия

В този случай шийката на матката и съседните области са директно изложени на радиация. По правило курсът на такова лечение се предписва след външна лъчева терапия. Курсът може да се проведе както в стационарен, така и в амбулаторен режим.

За облъчване на тези органи източникът на лъчение се поставя в специално проектирани кухи тръби - апликатори - които се поставят възможно най-близо до рака.

Ако пациентът не е претърпял хистеректомия, ще се извърши вътрематочна лъчетерапия. В този случай лекарят поставя апликаторите във влагалището и ги прекарва през шийката на матката в матката. В някои ситуации е препоръчително да поставите допълнителни апликатори близо до шийката на матката. Апликаторите се поставят оперативно, пациентът е под анестезия. За да се предотврати евентуално изместване на апликаторите, във вагината се поставя памучен или марлен тампон. За да се намали дискомфортът от намирането на апликаторите в матката, е необходим постоянен прием на обезболяващи средства.

Ако пациентът е претърпял хистеректомия, във влагалището ще бъде поставен голям апликатор - в този случай не се изисква облекчаване на болката.

Рентгенови лъчи или компютърна томография се използват за контрол на позицията на апликаторите. След като се потвърди правилното поставяне на апликаторите, източникът се инсталира в тях и лечението започва..

Този вид лъчетерапия може да се извършва както чрез техниката на едно дългосрочно облъчване, така и под формата на няколко краткосрочни сесии - конкретният избор зависи от ситуацията и използваните системи..

Лечение с високи дози

Най-често срещаният метод за прилагане на вътрешна лъчева терапия. Пациентът получава голяма доза облъчване в продължение на няколко минути. Обикновено сесията отнема 10-15 минути. Курсът на такава терапия включва малък брой сесии, повтарящи се на интервали от няколко дни..

Обикновено апликаторите се отстраняват между сесиите, но в някои случаи е препоръчително устройствата да се отстраняват само след последната сесия. Що се отнася до амбулаторното лечение, апликаторите се отстраняват, преди пациентът да се прибере у дома.

В пикочния мехур на пациента може да се постави катетър, за да се улесни оттичането на урината.

Лечение с ниски дози

Като правило тя включва една сесия с продължителност 12-24 часа, но в някои случаи облъчването може да отнеме няколко дни. Пациентът трябва да се държи в леглото, за да се увери, че апликаторите са в правилната позиция. В пикочния мехур се поставя катетър, който в комбинация с апликатори причинява доста сериозен дискомфорт - за да го сведе до минимум, пациентът редовно получава силни болкоуспокояващи.

Пациентът се държи в единична стая, което е необходимо, за да се предпазят други пациенти от радиация. Посещенията са строго ограничени. Отстраняването на апликатори се извършва под обща анестезия.

Импулсно лечение

В този случай апликаторите остават на мястото си по същото време, както при лечението с ниски дози, но пациентът получава облъчване от време на време, а не непрекъснато..

Странични ефекти

По правило веднага след края на лечението пациентът има леко вагинално кървене или отделяне. Ако проблемът продължава няколко седмици или започне да причинява сериозен дискомфорт, трябва да посетите лекар.

Лъчевата терапия в областта на таза може да причини нежелани реакции като диария, умора и парене при уриниране. При някои пациенти тези странични ефекти са леки, докато при други те са много по-тежки..

Диария

Диарията е един от най-честите странични ефекти на лъчетерапията. Ако имате това усложнение, трябва да пиете много течности, за да останете хидратирани..

Гадене

Липсата на апетит, гаденето и повръщането също са чести. За тези симптоми могат да бъдат предписани висококалорични заместващи напитки..

Възпалена кожа

Кожата в третираната област може да се възпали. Сапуните, кремовете и дезодорантите могат да раздразнят кожата и не трябва да се използват по време на лечението. Изборът на козметика трябва да бъде съгласуван с лекаря..

Умора

Хроничната умора е едно от основните усложнения на лъчетерапията. Най-добрият начин да се справите с този проблем е да си почивате възможно най-много..

Стесняване на влагалището

Това усложнение може да затрудни виждането на зоната за третиране и поставянето на апликаторите. Лекарите могат да предписват използването на вагинални дилататори, пластмасови тръби, които се поставят във влагалището и поддържат диаметъра му. Това значително улеснява лечението. При правилно използване на вагиналния дилататор шансовете за увреждане на влагалището са минимални.

Също така, хормоналните кремове могат да помогнат за решаването на този проблем..

Върнете се към сексуалната активност

По правило жените се връщат към сексуална активност няколко седмици след терапията. Много пациенти са предпазливи да правят секс след лечение на рак, но е напълно безопасно: ракът не се предава по полов път и сексът не влияе върху вероятността от рецидив. Също така, редовният секс помага да се предотврати вагиналното стесняване..

Пушене

Тютюнопушенето изостря страничните ефекти на лъчетерапията и поради това трябва да се избягва.

Дългосрочни последици

Лъчевата терапия на тазовата област в някои случаи може да причини дългосрочни странични ефекти (дългосрочни ефекти), но това е изключително рядко. Тези усложнения включват:

Дисфункция на пикочния мехур и червата

При някои пациенти лъчевата терапия може да направи кръвоносните съдове в червата и пикочния мехур по-крехки, което води до кръв в изпражненията или урината. Такива ефекти могат да се появят месеци или години след лечението, при първото им откриване трябва да се консултирате с лекар.

В редки случаи лъчетерапията може да причини стесняване на червата и запушване на червата, което може да причини повръщане, запек и коремна болка. За да се лекува този проблем, пациентът най-вероятно ще трябва да бъде хоспитализиран..

Усложнения, свързани с влагалището

Лъчевата терапия може да причини вагинално кървене или хронично стесняване на влагалището. Гинекологът се занимава с лечението на този вид проблеми..

Подуване на краката, тазовата област или гениталиите

Лъчевата терапия може да засегне лимфните възли, разположени в тазовата област, което води до лимфостаза. Това усложнение е най-вероятно да се появи при комбинирано лечение: операция и лъчева терапия.

Усложнения след лъчева терапия за рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е една от най-честите патологии при жените след рак на гърдата. Планирането на количеството лъчение, при което първичният тумор и зоните на неговото регионално разпространение са подложени на максимален разрушителен ефект с минимално натоварване върху критични органи (ректум, пикочен мехур) е основната задача при лечението на цервикални новообразувания.

Програмата за лъчетерапия при тези пациенти обаче предвижда облъчване на големи обеми с доставяне на високи терапевтични дози на границата на тъканната толерантност..

Разберете в статията на estet-portal.com за основните методи за превенция на радиационни усложнения при лъчева терапия на рак на маточната шийка.

Лъчева терапия за рак на маточната шийка

Програмата за лъчева терапия по радикалната програма при пациенти с рак на маточната шийка предвижда облъчване на големи обеми с доставяне на високи терапевтични дози.

Последвайте ни в Instagram!

Резултатите от такова лечение често са разочароващи. Пациентите с рак на маточната шийка умират главно от прогресирането на основното заболяване в тазовата област, вторичната обструкция на уретерите, което води до бъбречна недостатъчност и в 4.4% от случаите се развиват отдалечени метастази.

Комбинацията от лъчева терапия с радиомоделиращи цитостатични лекарства или със системна химиотерапия (РСТ) има положителен ефект върху резултатите от комплексното лечение.

Това взаимодействие обаче с течение на времето може да доведе до увеличаване на проявите както на обща, така и на локална токсичност..

Броят на непредсказуемите индивидуални реакции също може да се увеличи..

Усложнения при лечение на рак на маточната шийка

Според клиничните признаци усложненията на лъчетерапията при рак на маточната шийка се разделят на общи и локални. Показателите за обща токсичност включват: степента на миелосупресия, нивото на чернодробните ензими и параметрите на кръвосъсирването, динамиката на нивото на билирубин, креатинин и урея в кръвния серум, както и тежестта на симптомите като неразположение, гадене и повръщане. Местната токсичност се характеризира с честотата и проявите на дерматит, цистит, ректит, колпит.

Местните усложнения на лъчетерапията се делят на ранни и късни по времето на възникване. Ранните са последиците от ефекта на радиацията върху генетичния апарат на клетките, непокътнати от туморния процес, забавяне на репаративните процеси и функционални нарушения, на първо място, нарушения на кръвообращението, които се развиват по време на лъчева терапия и / или в следващите 90-100 дни след нейното завършване..

Тези реакции обикновено са временни и обратими..

Механизмът на развитие на късни лъчеви наранявания е дисфункция на кръвоносната и лимфната система, а именно, съдови увреждания по време на лъчева терапия. Поради дълбоки хистохимични и хистологични промени, късните радиационни усложнения са склонни да прогресират..

Честотата на ранния радиационен катарален и филмов епител на пикочния мехур, ректума и влагалището, според водещите световни клиники за рак, е 10-80%. Радиационните наранявания на малкия таз и ректума формират основата на късната лъчева патология в този контингент от пациенти и определят качеството на техния бъдещ живот. Честотата на късните радиационни реакции на пикочния мехур и ректума, според различни автори, варира от 5-10% до 45-50%.

Предотвратяване на усложнения от лъчева терапия

Рискът от радиационни усложнения естествено се увеличава с увеличаване на дозата, получена по време на лечението. Режимът на фракциониране на дозата е много важен при прогнозиране на късни радиационни усложнения. Увеличаването на единична фокусна доза (LOD), намаляването на интервалите от време между сесиите за облъчване увеличава риска от радиационни усложнения. Напротив, намаляването на LOD, неговата фрагментация през деня, използването на разделени курсове за облъчване намалява вероятността от образуване на късни радиационни наранявания.

Профилактиката на усложненията след лъчева терапия трябва да включва комплекс от радиологични мерки в комбинация с локални и системни терапевтични ефекти. Най-често се появява радиационен цистит.

На такива пациенти се препоръчва противовъзпалителна, аналгетична, деконгестантна, антиоксидантна и фиброзолитична терапия (вливане в пикочния мехур с антибиотици, дексаметазон и лидокаин), а за предотвратяване на инфекциозни усложнения - системна антибиотична терапия.

С радиационния цистит интензивно се изучава нова група разтвори за инстилация, които могат да укрепят тъканната рамка на стената на пикочния мехур, като по този начин създават условия за независимо възстановяване на физиологичните бариерни свойства на уротелия..

Един от най-често използваните представители на този клас лекарства са препаратите с хиалуронова киселина, който е част от уротелиума, участва в процеса на клетъчна пролиферация и е в основата на съединителната тъкан, осигурявайки целостта и основните физикохимични свойства на ламина проприята на лигавицата и субмукозата, като по този начин предотвратява увреждане и осигурява възстановяване на всички компоненти на лигавицата на пикочния мехур.

За целите на профилактиката и лечението се препоръчва използването на съпътстваща терапия, която включва: антиеметици, инстилации на пикочния мехур, терапевтични мастни микроклистери с витаминни смеси, детоксикация, хемостимулираща и симптоматична терапия в процеса на лъчетерапия.

Комплекс от терапевтични и профилактични мерки, включително комбинация от локални и системни ефекти, трябва да бъде включен в многофункционалната профилактика на усложнения от лъчева терапия.

Лъчева терапия за рак на маточната шийка: възможности и усложнения

Основният метод на лечение. Лъчевата терапия за рак на маточната шийка се използва в повечето случаи на етапи 2-4 от онкологията: при началните форми на карцином лъчението се използва на етапа на подготовка за операция.

Дистанционно облъчване при цервикална онкология

Лъчева терапия за рак на маточната шийка

Откриването на карцином на шийката на матката на всеки етап от образуването на тумор изисква ефективно лечение. Лъчевата терапия за рак на маточната шийка се използва при преобладаващото мнозинство от пациентите с каквато и да е степен на туморен растеж. Според статистиката повече от 50% от жените с рак на маточната шийка получават само лъчетерапия, около 25% - комбинирана (комбинация от хирургия и лъчение) и само 18-20% от жените се подлагат на операция без други терапевтични методи.

Радикална хирургия за карцином in situ и цервикална онкология на етап 1 не се използва в следните случаи:

  • Наличието на сериозни заболявания, при които не могат да се извършват обширни хирургични интервенции или не може да се използва обща анестезия;
  • Тежко затлъстяване;
  • Старост.

Във всички тези случаи избраният метод е лъчева терапия за рак на маточната шийка. Ефективността на техниката на лечение е доста висока: с правилно подбрана схема гарантирано „изгаря“ тумора и намалява вероятността от рецидив.

Опции за прилагане на метод

Облъчването е нож с две остриета: от една страна, техниката помага да се победи раков тумор, от друга страна, причинява усложнения, свързани с разрушителното въздействие на радиоактивните лъчи върху цялото тяло. Лъчевата терапия за рак на маточната шийка се използва за следните цели:

  • Радикално въздействие (унищожаване на тумора);
  • Предоперативна подготовка (за намаляване на размера и предотвратяване на метастази);
  • Симптоматично лечение (за премахване на синдрома на болката, премахване на вагинално кървене);
  • Палиативна терапия (за подобряване на качеството на живот, когато нищо не може да се направи).

Най-често се използват 2 метода:

  1. Дистанционно облъчване;
  2. Интракавитарна брахитерапия.

Дозата на лъчетерапията и броят на курсовете се избират индивидуално: много зависи от стадия на заболяването, възрастта на пациента, тежестта на симптомите, наличието на метастази и образуването на усложнения. Лъчевата терапия за рак на маточната шийка се провежда спрямо първичния фокус и местата на възможно метастатично разпространение.

Усложнения на радиацията

Отрицателният ефект на радиацията върху цялото тяло винаги ще бъде. Всеки пациент трябва да разбере, че недостатъчните дози радиация ще дадат шанс за метастази на рака, а прекомерните дози могат да причинят сериозни усложнения. Лекарят трябва да намери „златна среда“ - и да унищожи онкологията и да запази здравите клетки в тялото. Най-честите усложнения са:

  1. Общи (отслабен имунитет, гадене с повръщане, рязко намаляване на защитните кръвни клетки - левкоцитопения, повишен риск от кървене поради спад на нивата на тромбоцитите в кръвта, намален хемоглобин и еритроцити - анемия);
  2. Локално (различна степен на тежест на радиационно възпаление в тазовите органи - вагинит, цистит, ректит, последвано от образуване на белези или некроза на мястото на първичния злокачествен фокус).

Лъчевата терапия за цервикален карцином осигурява оптимален ефект в 2-3 стадия на заболяването. За рак на маточната шийка в стадий 1 е по-добре да се използва комбинация от лъчева и радикална хирургия. На 4 етапа на цервикалната онкология лъчетерапията се използва най-често за палиативни и симптоматични цели..

Лъчева терапия за рак на маточната шийка: въздействие, последици

Като доста сериозно заболяване, ракът на маточната шийка (CC) се счита за един от най-трудните за лечение. За да се излекува, се използват различни методи и възможности за спиране, които се определят от етапите на развитие на болестта, наличието на метастази. Един от популярните методи е лъчетерапията..

  1. Понятието за рак на маточната шийка: структурни особености на матката, типология на рака на маточната шийка
  2. Типология на рака на маточната шийка
  3. Етапи на рак на маточната шийка
  4. Същността на лъчетерапията при лечението на рак на маточната шийка
  5. Видове радио експозиции и методи за тяхното изпълнение
  6. Показания за упражнения и противопоказания
  7. Как да се подготвим за процедурата?
  8. Странични ефекти от терапията
  9. Период на възстановяване след процедури
  10. Последици от лъчетерапията за рак на маточната шийка

Понятието за рак на маточната шийка: структурни особености на матката, типология на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (CC) се счита за заболяване, което се формира под въздействието на злокачествен тумор. Патологията може да се наблюдава както в матката, така и в цервикалния канал.

Шийката на матката не е отделен орган. Счита се за част от матката, която изпълнява защитна функция срещу отрицателна флора отвън. В структурата има два отдела:

  1. Суправагинален - е голям по размер. Не се визуализира по време на прегледа от гинеколог;
  2. Вагинален - плътно разположен до влагалището. Има характерни черти: бледност и розов цвят, гладка повърхност, хомогенен епител в цялата равнина.

В шийката на матката има два вида епител - плосък, многослоен и цилиндричен (еднослоен).

Типология на рака на маточната шийка

Симптомите, които трябва да са причина за преглед на жена, са изброени на снимката:

Като се вземе предвид разнообразието от видове рак, се разграничават няколко форми на рак на маточната шийка. Някои от тях се считат за редки. Съгласно съществуващите критерии има:

  1. като се вземе предвид тъканта, която образува патологичния тумор - сквамозната и жлезистата форма на рак на маточната шийка. Плоскоклетъчният карцином се среща в около 92% от случаите.
  2. по степента на инвазия - преинвазивна (етап нула), микроинвазивна (етап 1А), инвазивна (стадии 1В-4).
  3. като се вземе предвид нивото на клетъчна диференциация, разграничете силно диференциран, умерено диференциран и ниско диференциран рак на маточната шийка.

Що се отнася до силно диференцираните тумори, те са лечими, не образуват метастази.

Етапи на рак на маточната шийка

Вероятните резултати от ефектите на рака върху шийката на матката са свързани със стадия, на който е поставена диагнозата. Раковите стадии показват тежестта на заболяването.

Има 4 етапа:

  1. Първият етап означава увреждане на маточната шийка.
  2. Вторият етап се различава по това, че туморът навлиза в матката. Разграничете степента в зависимост от това дали са засегнати серозните мембрани или не
  3. На третия етап започва разпространението на метастази по вагиналната стена и таза.
  4. Последният, четвърти етап, включва образуването на метастази в части, отдалечени от шийката на матката. На него туморът може да достигне червата и пикочния мехур.

Подробна информация за етапите на рак на маточната шийка е представена на снимката:

Същността на лъчетерапията при лечението на рак на маточната шийка

Първите симптоми и признаци на развитие на рак на маточната шийка се откриват при жени на възраст 30-55 години. Те нямат никакви характеристики и се диагностицират след извършване на подходящи манипулации (вземане на биопсия на засегнатата област, за да се определи дали образуването е доброкачествено или не).

В тази връзка лъчевата процедура е най-ефективна в ранните етапи от развитието на болестта (не по-далеч от третия). В по-трудни ситуации този метод се комбинира с лъчева терапия..

Същността на метода е, че радиоактивен лъч е насочен към засегната от рак клетка и разбива нейния център и следователно по-нататъшното му развитие и функциониране е невъзможно. Те губят способността да се разделят. В същото време здравите клетки не се увреждат от радиацията..

Гледайте доклад от онкологичния конгрес за тактиката на лечение на рак на маточната шийка и резултатите от лъчетерапията:

Видове радио експозиции и методи за тяхното изпълнение

Онколозите, които насочват пациентите към лечение на рак на маточната шийка с лъчева терапия, могат да използват следните методи:

  • Гама терапия,
  • Рентгенова терапия.

В зависимост от местоположението и изпълнението на дейности от страна на лъчевия апарат по отношение на пациента, има:

  • Интракавитарно облъчване,
  • Излагане на ракови клетки от разстояние,
  • Метод за контакт,
  • Интерстициална лъчева терапия.

Освен това се прави разлика между външна и вътрешна терапия. При външен метод на излагане на радиация се излага зоната, която има тумор. За излагане се използва линеен катализатор. Продължителността на такова лечение се определя от пренебрегването на болестта. Без странични ефекти и без болка за пациента.

Вътрешният метод се основава на въздействието върху шийката на матката и съседните области. Необходимата доза радиация се инжектира със специален инструмент и се поставя във фокуса на заболяването. Ако матката на пациента се отстрани, тогава процедурата се извършва без използването на анестетични лекарства. В противен случай се поставя анестезия преди поставянето на апликатора, за да се премахне болката..

Същността на вътрешното облъчване е показана на снимката:

При лечение на пациент с лъчетерапия първоначално се предписва CT. Въз основа на изображенията лекарят, като взема предвид размера и структурата на образуването, избира режим на лечение, мярка за радиация. Всичко това се прави, за да се действа възможно най-точно върху зоните, засегнати от рак..

Процесът се извършва от специален компютър, който контролира активността на поставения апликатор, регулира наклона на радио лъчите към тумора. Продължителността на една сесия е от 5 до 10 минути. Пациентът трябва да лежи неподвижно, за да постигне резултата възможно най-бързо. Ако процедурата е пропусната в схемата на лечение, се предписват две подобни операции за един ден, но с интервал от около осем часа.

Показания за упражнения и противопоказания

Лъчевата терапия е ефективна в няколко случая, а именно:

  • С развитието на рак на маточната шийка в ранните етапи (преди процедурата за отстраняване на органа);
  • В случай на метастази, използването е възможно, ако те се разпределят в съседни органи и тъкани;
  • В ситуация, при която ракът се счита за неоперабилен, но първите подобрения се наблюдават след използване на химиотерапия;
  • В случай на профилактика в случай на възможен рецидив на заболяването.

Като основни противопоказания, при които такава процедура не може да се извърши, има:

  • Наличието на фебрилно състояние при жената;
  • Намалени нива на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта;
  • Анемия;
  • Лъчева болест;
  • Диабет от всякакъв тип;
  • Болести на сърдечно-съдовата система;
  • В ситуация, в която болестта е в последния си стадий;
  • Други причини от индивидуален характер.

Как да се подготвим за процедурата?

В началния етап онколозите, заедно с физиците от организацията, в която се провежда терапията, изчисляват индивидуалната доза облъчване. На кожата на пациента се прави специална маркировка, която помага да се определят местата, където е насочен лазерният лъч..

Няколко дни преди сесията на пациента се предписва употребата на йодсъдържащи лекарства. Ако имате обрив на пелена, трябва да информирате Вашия лекар за това..

По време на целия курс на лечение, както и няколко седмици преди началото му, трябва да се спазват препоръките на онколога, за да се гарантира ефективността на процедурите:

  • Пийте много течности;
  • Яжте, водени от принципите на правилното хранене;
  • Има забрана за алкохолни напитки и пушене;
  • При избора на дрехи трябва да се даде предпочитание на този, който е изработен от висококачествени и естествени материали. Не трябва да прилепва плътно около мястото, изложено на лъчи;
  • Облъчената зона не може да се третира с козметика;
  • Също така, не загрявайте и не охлаждайте прекомерно тумора..

След сесия на лъчетерапия трябва да се възстановите, като ядете храна с високо съдържание на калории и захар.

Странични ефекти от терапията

Във връзка с повишения ефект на радиацията върху злокачествените ракови заболявания, този метод на лечение има отрицателен ефект върху благосъстоянието на пациента. Може да се прояви под формата на намален апетит, стомашно-чревно разстройство (диария, запек), гадене и повръщане, могат да се появят алергични реакции, както и чести позиви за уриниране.

Период на възстановяване след процедури

Ще ви покажем съвети за възстановяване от лъчева терапия под формата на снимка:

Възстановяването от лъчетерапия се счита за едно от най-дългите. За да се намалят негативните последици, за да се избегне ремисия, е необходимо да се спазват редица условия:

  • Напълно се откажете от лошите навици;
  • Правете разходки сред природата всеки ден;
  • Намалете консумацията на чай и кафе напитки;
  • Въведете физическата активност в ежедневието (гимнастика, плуване, лек джогинг).

След лъчетерапия трябва да се придържате към основите на правилното хранене. Това означава да се изключат хлебни изделия, продукти, съдържащи захар, нишесте, както и пържени, мазни и пушени продукти. В диетата трябва да се въвеждат повече плодове и зеленчуци, като по този начин се намалява броят на месните ястия.

Последици от лъчетерапията за рак на маточната шийка

След края на процедурите за облъчване на маточната шийка могат да възникнат усложнения. Те са свързани преди всичко с метода на излагане на радиация на засегнатите области, както и с дозировката на радиация. В края на сесиите се наблюдава кървене от влагалището, което не трябва да бъде придружено от болка. В противен случай трябва да потърсите помощ от специалист.

Един от страничните ефекти е състоянието на хронична умора. Може да се елиминира в случай на нормализиране на времето за почивка и определени физически натоварвания. Също така чревните стени могат да станат по-тънки и по-крехки и следователно ще има зацапване в урината..

Когато се използва тази терапия, менструалният цикъл спира.

Въз основа на резултатите от проведените процедури може да се гарантира благоприятен резултат в зависимост от степента на увреждане на матката от ракови клетки. Ако жената е в първия стадий на заболяването, тогава вероятността за добър резултат е почти 98%. В случай на втори етап - 75% от положителен резултат. На третия етап около 65% от пациентите с рак оцеляват. Поради факта, че хирургическата интервенция е забранена на четвъртия етап от развитието на болестта, тази лъчетерапия може да удължи живота на 10% от тези, които търсят лечение.

Понастоящем подобни сесии могат да се проведат в Москва и Санкт Петербург, както и в редица други руски градове. Най-популярни са чуждестранните клиники в Израел и Германия. Не се препоръчва провеждането на процедури в различни институции.

Следващото видео описва заболяването, рака на маточната шийка, методите за диагностика и лечение:

Лъчева терапия за рак на маточната шийка: въздействие, последици

Ракът на маточната шийка се развива по време на образуването и прогресирането на злокачествен тумор. Патологичният процес може да се отбележи както във вагиналната област на шийката на матката, така и в цервикалния канал. Доста често злокачествени промени се откриват в така наречената трансформационна зона.

Понятието за рак на маточната шийка: структурни особености на матката, типология на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (CC) се счита за заболяване, което се формира под въздействието на злокачествен тумор. Патологията може да се наблюдава както в матката, така и в цервикалния канал.

Шийката на матката не е отделен орган. Счита се за част от матката, която изпълнява защитна функция срещу отрицателна флора отвън. В структурата има два отдела:

  1. Суправагинален - е голям по размер. Не се визуализира по време на прегледа от гинеколог;
  2. Вагинален - плътно разположен до влагалището. Има характерни черти: бледност и розов цвят, гладка повърхност, хомогенен епител в цялата равнина.

В шийката на матката има два вида епител - плосък, многослоен и цилиндричен (еднослоен).

Типология на рака на маточната шийка

Симптомите, които трябва да са причина за преглед на жена, са изброени на снимката:

Като се вземе предвид разнообразието от видове рак, се разграничават няколко форми на рак на маточната шийка. Някои от тях се считат за редки. Съгласно съществуващите критерии има:

  1. като се вземе предвид тъканта, която образува патологичния тумор - сквамозната и жлезистата форма на рак на маточната шийка. Плоскоклетъчният карцином се среща в около 92% от случаите.
  2. по степента на инвазия - преинвазивна (етап нула), микроинвазивна (етап 1А), инвазивна (стадии 1В-4).
  3. като се вземе предвид нивото на клетъчна диференциация, разграничете силно диференциран, умерено диференциран и ниско диференциран рак на маточната шийка.

Що се отнася до силно диференцираните тумори, те са лечими, не образуват метастази.

Етапи на рак на маточната шийка

Вероятните резултати от ефектите на рака върху шийката на матката са свързани със стадия, на който е поставена диагнозата. Раковите стадии показват тежестта на заболяването.

Има 4 етапа:

  1. Първият етап означава увреждане на маточната шийка.
  2. Вторият етап се различава по това, че туморът навлиза в матката. Разграничете степента в зависимост от това дали са засегнати серозните мембрани или не
  3. На третия етап започва разпространението на метастази по вагиналната стена и таза.
  4. Последният, четвърти етап, включва образуването на метастази в части, отдалечени от шийката на матката. На него туморът може да достигне червата и пикочния мехур.

Подробна информация за етапите на рак на маточната шийка е представена на снимката:

Странични ефекти

Поради лъчетерапия общото състояние на пациента може да се влоши. Следните радиационни усложнения се наблюдават:

  • гадене;
  • намален апетит;
  • диария;
  • сърбеж;
  • повишено уриниране;
  • прострация;
  • отслабване;
  • отслабване на съпротивителните сили на организма;
  • подуване на краката, гениталиите и тазовата област поради лимфостаза (ако лъчението е засегнало съседните лимфни възли);
  • кръв в урината и изпражненията поради крехкостта на кръвоносните съдове поради излагане на радиация;
  • чревна обструкция или стесняване на червата, което се проявява с коремна болка, повръщане и запек;
  • вагинална сухота и кървене.

При тежки храносмилателни разстройства приемът на висококалорични напитки се предписва вместо храна. Само продължителната почивка и отсъствието на стресови ситуации помагат от обща слабост. По време на лечението настъпват тъканни промени, което причинява скъсяване и сухота на гениталния канал, образуват се белези в някои области, което усложнява изследването и се отразява негативно на интимния живот на пациента.

Същността на лъчетерапията при лечението на рак на маточната шийка

Първите симптоми и признаци на развитие на рак на маточната шийка се откриват при жени на възраст 30-55 години. Те нямат никакви характеристики и се диагностицират след извършване на подходящи манипулации (вземане на биопсия на засегнатата област, за да се определи дали образуването е доброкачествено или не).

В тази връзка лъчевата процедура е най-ефективна в ранните етапи от развитието на болестта (не по-далеч от третия). В по-трудни ситуации този метод се комбинира с лъчева терапия..

Същността на метода е, че радиоактивен лъч е насочен към засегната от рак клетка и разбива нейния център и следователно по-нататъшното му развитие и функциониране е невъзможно. Те губят способността да се разделят. В същото време здравите клетки не се увреждат от радиацията..

Гледайте доклад от онкологичния конгрес за тактиката на лечение на рак на маточната шийка и резултатите от лъчетерапията:

Причини

Ракът на маточната шийка се развива в резултат на диспластични промени. В действителност дисплазията предполага предраково състояние.

Диспластичният процес означава промени в структурата на клетките, свързани с нарушаването на тяхното съзряване и диференциация. Известно е, че обикновено клетките са разположени в три слоя сквамозен епител. При дисплазия последствията възникват под формата на промяна във формата и структурата на клетките, изчезването на разделянето на слоеве.

Предраковият процес има няколко степени, разбира се:

  • поражение на 1/3 от епитела (CIN I);
  • засягане на половината от епителната тъкан (CIN II);
  • откриване на атипични клетки в целия епителен слой (CIN III).
  • заоблените клетки стават безформени;
  • броят на ядрата се увеличава;
  • разделянето на слоеве изчезва.

Ако атипичните клетки придобият способността да се размножават и да нахлуят в околните тъкани, се развива следствие от рак..

Основната причина за появата на диспластични промени е HPV инфекцията. Науката познава повече от сто щама на вируса, но само няколко се отличават с висока степен на онкогенност и способността да причиняват рак. Например, обикновено ракът на маточната шийка се причинява от щамове 16 или 18. Някои щамове нямат трансформиращ, но продуктивен ефект, който се изразява в образуването на папиломи, генитални брадавици.

Въпреки това, в присъствието на опасни щамове, ракът се развива, ако пациентът има анамнеза за съпътстващи патологии. Здравият имунитет премахва вируса от тялото за няколко месеца.

Последиците под формата на рак се развиват със следните неблагоприятни фактори:

  • генитални инфекции, особено сложни, например HPV и херпес;
  • игнориране на презерватив по време на непринуден секс;
  • присъствието на няколко сексуални партньори;
  • ранни интимни връзки, които увеличават риска от заразяване с полово предавани инфекции, травма на шийката на матката;
  • хронични възпалителни процеси в малкия таз;
  • ролята на наследствеността;
  • увреждане на епитела на шийката на матката;
  • пушене;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • канцерогенен ефект на мъжката смегма върху шийката на матката.

Жените с HPV трябва да се подлагат на редовни превантивни прегледи, за да се предотвратят последствията от рак на маточната шийка..

Видове радио експозиции и методи за тяхното изпълнение

Онколозите, които насочват пациентите към лечение на рак на маточната шийка с лъчева терапия, могат да използват следните методи:

  • Гама терапия,
  • Рентгенова терапия.

В зависимост от местоположението и изпълнението на дейности от страна на лъчевия апарат по отношение на пациента, има:

  • Интракавитарно облъчване,
  • Излагане на ракови клетки от разстояние,
  • Метод за контакт,
  • Интерстициална лъчева терапия.

Освен това се прави разлика между външна и вътрешна терапия. При външен метод на излагане на радиация се излага зоната, която има тумор. За излагане се използва линеен катализатор. Продължителността на такова лечение се определя от пренебрегването на болестта. Без странични ефекти и без болка за пациента.

Вътрешният метод се основава на въздействието върху шийката на матката и съседните области. Необходимата доза радиация се инжектира със специален инструмент и се поставя във фокуса на заболяването. Ако матката на пациента се отстрани, тогава процедурата се извършва без използването на анестетични лекарства. В противен случай се поставя анестезия преди поставянето на апликатора, за да се премахне болката..

Същността на вътрешното облъчване е показана на снимката:

При лечение на пациент с лъчетерапия първоначално се предписва CT. Въз основа на изображенията лекарят, като взема предвид размера и структурата на образуването, избира режим на лечение, мярка за радиация. Всичко това се прави, за да се действа възможно най-точно върху зоните, засегнати от рак..

Процесът се извършва от специален компютър, който контролира активността на поставения апликатор, регулира наклона на радио лъчите към тумора. Продължителността на една сесия е от 5 до 10 минути. Пациентът трябва да лежи неподвижно, за да постигне резултата възможно най-бързо. Ако процедурата е пропусната в схемата на лечение, се предписват две подобни операции за един ден, но с интервал от около осем часа.

Външно излагане

Извършва се амбулаторно - цикълът от процедури продължава около 5-6 седмици. След предварителен цялостен преглед и съставяне на триизмерно изображение на туморния фокус, върху кожата на пациента се поставят маркери, позволяващи по-нататъшно насочване на оборудването до желаната област от тялото.

По правило сесиите се провеждат 5 пъти седмично, на интервали от два почивни дни. Продължителността на една процедура може да варира и не надвишава няколко минути.

Жената не изпитва дискомфорт или интензивни болкови импулси. От пациентите се изисква само да бъдат абсолютно неподвижни. Ако сесията е била пропусната поради редица обективни причини, тогава лекуващият лекар може да реши да проведе две в един ден, с интервал от 7-8 часа.

По време на облъчването жената е сама в специално оборудвана стая, но ходът на процедурата задължително се контролира от специалист. След края на сесията пациентът изобщо не е радиоактивен и може да комуникира с други хора.

Показания за упражнения и противопоказания

Лъчевата терапия е ефективна в няколко случая, а именно:

  • С развитието на рак на маточната шийка в ранните етапи (преди процедурата за отстраняване на органа);
  • В случай на метастази, използването е възможно, ако те се разпределят в съседни органи и тъкани;
  • В ситуация, при която ракът се счита за неоперабилен, но първите подобрения се наблюдават след използване на химиотерапия;
  • В случай на профилактика в случай на възможен рецидив на заболяването.

Като основни противопоказания, при които такава процедура не може да се извърши, има:

  • Наличието на фебрилно състояние при жената;
  • Намалени нива на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта;
  • Анемия;
  • Лъчева болест;
  • Диабет от всякакъв тип;
  • Болести на сърдечно-съдовата система;
  • В ситуация, в която болестта е в последния си стадий;
  • Други причини от индивидуален характер.

Как да се подготвим за процедурата?

В началния етап онколозите, заедно с физиците от организацията, в която се провежда терапията, изчисляват индивидуалната доза облъчване. На кожата на пациента се прави специална маркировка, която помага да се определят местата, където е насочен лазерният лъч..

Няколко дни преди сесията на пациента се предписва употребата на йодсъдържащи лекарства. Ако имате обрив на пелена, трябва да информирате Вашия лекар за това..

По време на целия курс на лечение, както и няколко седмици преди началото му, трябва да се спазват препоръките на онколога, за да се гарантира ефективността на процедурите:

  • Пийте много течности;
  • Яжте, водени от принципите на правилното хранене;
  • Има забрана за алкохолни напитки и пушене;
  • При избора на дрехи трябва да се даде предпочитание на този, който е изработен от висококачествени и естествени материали. Не трябва да прилепва плътно около мястото, изложено на лъчи;
  • Облъчената зона не може да се третира с козметика;
  • Също така, не загрявайте и не охлаждайте прекомерно тумора..

След сесия на лъчетерапия трябва да се възстановите, като ядете храна с високо съдържание на калории и захар.

Период на възстановяване след процедури

Ще ви покажем съвети за възстановяване от лъчева терапия под формата на снимка:

Възстановяването от лъчетерапия се счита за едно от най-дългите. За да се намалят негативните последици, за да се избегне ремисия, е необходимо да се спазват редица условия:

  • Напълно се откажете от лошите навици;
  • Правете разходки сред природата всеки ден;
  • Намалете консумацията на чай и кафе напитки;
  • Въведете физическата активност в ежедневието (гимнастика, плуване, лек джогинг).

След лъчетерапия трябва да се придържате към основите на правилното хранене. Това означава да се изключат хлебни изделия, продукти, съдържащи захар, нишесте, както и пържени, мазни и пушени продукти. В диетата трябва да се въвеждат повече плодове и зеленчуци, като по този начин се намалява броят на месните ястия.

Ефекти

Едно от най-неприятните и опасни усложнения на радиологичното лечение е кървенето, което може да бъде придружено от болка. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за по-нататъшно лечение и предотвратяване на влошаване на състоянието..

Една от последиците от радиационното изгаряне е образуването на сраствания във влагалището, което прави интимния живот невъзможен и изисква хирургично лечение. Стесняването на гениталния канал или скъсяването му също пречи на полов акт и се отразява негативно на чувствата на партньорите. За да коригира ситуацията, лекарят може да предпише локално приложение на хормонални кремове и поставяне на дилататор (пластмасов тръбен дилататор) във влагалището..

Безплодието в резултат на излагане на радиоактивни лъчи върху яйчниците на жената е честа и в повечето случаи непоправима последица от такова лечение. Лъчевата терапия в първия и втория стадий на рака позволява постигане на висока степен на преживяемост на пациентите (съответно 97% и 75%). На третия етап тази цифра спада до 60%, а на четвъртия - до 10%. За да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва преглед от лекар на всеки 3 месеца..

Лъчева терапия за рак на маточната шийка: можем ли да разчитаме на изцеление?

Туморите на репродуктивните органи са опасни, тъй като след лечението пациентът не може да оплоди. Лъчевата терапия при рак на маточната шийка е един от методите за отстраняване на онкологични новообразувания. Тя е в състояние да забави и да спре растежа им. Ефективността на този вид лечение е много висока, тъй като лъчите, действащи директно върху раковата клетка, я унищожават.

Структурни характеристики

Шийката на матката не се разглежда от специалистите като отделен орган. В действителност това е долната част на матката, най-тясната й част, която изпълнява редица необходими функции. Шийката на матката предпазва матката от вредната флора, като е своеобразна бариера. Чрез шията, отхвърленият ендометриум се отстранява по време на менструация. Освен това шийката на матката участва пряко в раждането и зачеването..

Шийката на матката може да бъде или конична, или цилиндрична. Появата на матката зависи от реализацията на жената от репродуктивната функция. Вратът наподобява тясна мускулна тръба, която има малка дължина.

В структурата на шийката на матката се разграничават две секции.

  1. Суправагинален. Това е най-големият отдел по размер, който обаче не се визуализира по време на изпит..
  2. Вагинално. Това е зоната, която е в съседство с влагалището и се изследва по време на тазов преглед..

Вагиналната част на шийката на матката има следните характеристики:

  • бледо розов цвят;
  • гладка равна повърхност;
  • еднородност на епитела по цвят и текстура.

Всяко отклонение от нормата може да говори за патология и да има сериозни последици..

Шийката на матката е облицована със следните видове епител:

  • плосък многослоен (вагинална част);
  • цилиндричен еднослоен (цервикален канал).

Вагиналната част на шийката на матката е облицована с епител, състоящ се от многослойни плоски клетки. Клетъчните елементи са разположени в три основни слоя и се различават в различна степен на зрялост.

  1. Базалният слой съдържа незрели, заоблени клетки с едно голямо ядро ​​вътре.
  2. Междинният слой включва узряващи сплескани клетки с едно намалено ядро.
  3. Повърхностният слой се състои от зрели плоски клетъчни елементи с едно малко ядро.

Цервикалният канал е разположен вътре в матката. Входът в канала при раждащите жени е подобен на цепка. Повърхността на цервикалния канал е оформена от цилиндрични еднослойни клетки. В цервикалния канал функционират и жлезите, които произвеждат защитна слуз. Тесният канал и слузта предотвратяват проникването на инфекция в маточната кухина.

Повърхността на лигавицата на цервикалния канал има червеникав оттенък и кадифена текстура. Горният край на канала се отваря в маточната кухина, която образува вътрешната ос. Долният ръб на цервикалния канал се отваря във влагалището, като по този начин образува външната ос. В неговата дълбочина има преходна зона, наречена зона на трансформация..

Според статистиката в зоната на трансформация се образуват значителен брой злокачествени тумори.

Разходи за лечение на рак на маточната шийка

Наименование на услугатаЦена, търкайте.Мерна единица измервания
Консултация с онколог на радиотерапевт1500настолен компютър.
Консултация с детски онколог1500настолен компютър.
Повторна консултация на специалисти500настолен компютър.
Първична топометрия на специализиран компютърен томограф15 000процедура
Топометрия на специализиран компютърен томограф, повторена7000процедура
Първично дозиметрично планиране на лъчева терапия (томотерапия)20 000настолен компютър.
Повторено дозиметрично планиране на лъчева терапия (томотерапия)7000настолен компютър.
Лъчева терапия (томотерапия), включително IMGRT (*)223 000разбира се
Лъчева терапия (томотерапия) стереотаксична радиохирургия (*)250 000разбира се
Придружаваща терапия с лекарства: интравенозно приложение в процедурната стая (с изключение на разходите за лекарства)1000процедура
Придружаваща терапия с лекарства: интрамускулно инжектиране в процедурната стая (с изключение на разходите за лекарства)200процедура
Топометрична маркировка750процедура

Видът на лъчетерапията и броят на сесиите от курса се определят от медицинската комисия индивидуално за всеки пациент въз основа на локализацията, нозологията на тумора и отчитайки анамнезата.

Има възможност за безплатно лечение по полицата на задължителната медицинска застраховка

Класификация

Последиците от рака на маточната шийка зависят от вида на рака. Гинеколозите различават много форми на рак на маточната шийка, някои са доста редки. Класификацията на рака на маточната шийка включва сортове, които се разграничават въз основа на различни критерии.

В зависимост от тъканта, която образува злокачествения тумор, има:

  • плоскоклетъчен рак;
  • жлезист тип онкология.

Плоскоклетъчният карцином се диагностицира в 90% от случаите, докато ракът на жлезата или аденокарцином се срещат не повече от 10% от случаите.

Ракът на маточната шийка се отличава със степента на инвазия:

  • преинвазивен, което означава етап нула;
  • микроинвазивни, включително етап 1А;
  • инвазивен, което означава етапи 1В - 4.

Според степента на клетъчна диференциация ракът на маточната шийка е:

  • силно диференциран;
  • умерено диференциран;
  • слабо диференциран.

Силно диференцираните тумори, за разлика от слабо диференцираните или недиференцирани тумори, имат добра прогноза, не са агресивни и рядко метастазират. В по-голямата част от случаите обаче се диагностицират умерено диференцирани новообразувания..

Етапи

Последиците от рака на маточната шийка зависят от диагностицирания стадий. Етапите или етапите показват тежестта на курса.

Има четири етапа в прогресията на рака на маточната шийка..

  1. Лезия на шийката на матката. A1 - инвазия до 0,3 см. A2 - инвазия до 0,5 см. B1 - кълняемост до 4 см. B2 - кълняемост над 4 cm.
  2. Участие на матката. A - без увреждане на серозната мембрана. B - покълване в серозната мембрана.
  3. Разпространява се по тазовата стена и влагалището. А - засягане на долната трета на влагалището. Б - засягане на тазовата стена.
  4. Образуване на отдалечени метастази, увреждане на органи извън малкия таз. А - покълване в пикочния мехур и червата. B - разпространение на тумора в отдалечени органи, образуване на метастази.

Тежестта на последствията зависи от етапа.

Възстановителен период

Храненето играе ключова роля в периода на възстановяване. При дългосрочната лъчетерапия за рак на маточната шийка, балансираното женско меню е особено важно. Това е добре подбрана диета, която ще помогне да се избегнат усложнения като гадене и диария..


Добре подбраната диета ще ви помогне успешно да преминете периода на възстановяване

Експертите съветват да се храните на малки порции и да давате предпочитание на разнообразни подсилени храни. В този случай е по-добре жената да изключи от менюто:

  • алкохол;
  • Газирани напитки;
  • подправки и билки;
  • пушени, мазни ястия;
  • консервирани храни.

Също така, лекарите настояват за ограничаване на употребата на млечни продукти, поради лошата усвояемост на лактозата след облъчване. Успоредно с промените в храненето, лекарите съветват пациента да си почива и да се разхожда достатъчно на чист въздух, да се откаже от горещи бани и използването на твърди кърпи, а също така посочват необходимостта от ограничена употреба на козметика.

Причини

Ракът на маточната шийка се развива в резултат на диспластични промени. В действителност дисплазията предполага предраково състояние.

Диспластичният процес означава промени в структурата на клетките, свързани с нарушаването на тяхното съзряване и диференциация. Известно е, че обикновено клетките са разположени в три слоя сквамозен епител. При дисплазия последствията възникват под формата на промяна във формата и структурата на клетките, изчезването на разделянето на слоеве.

Предраковият процес има няколко степени, разбира се:

  • поражение на 1/3 от епитела (CIN I);
  • засягане на половината от епителната тъкан (CIN II);
  • откриване на атипични клетки в целия епителен слой (CIN III).
  • заоблените клетки стават безформени;
  • броят на ядрата се увеличава;
  • разделянето на слоеве изчезва.

Ако атипичните клетки придобият способността да се размножават и да нахлуят в околните тъкани, се развива следствие от рак..

Основната причина за появата на диспластични промени е HPV инфекцията. Науката познава повече от сто щама на вируса, но само няколко се отличават с висока степен на онкогенност и способността да причиняват рак. Например, обикновено ракът на маточната шийка се причинява от щамове 16 или 18. Някои щамове нямат трансформиращ, но продуктивен ефект, който се изразява в образуването на папиломи, генитални брадавици.

Въпреки това, в присъствието на опасни щамове, ракът се развива, ако пациентът има анамнеза за съпътстващи патологии. Здравият имунитет премахва вируса от тялото за няколко месеца.

Последиците под формата на рак се развиват със следните неблагоприятни фактори:

  • генитални инфекции, особено сложни, например HPV и херпес;
  • игнориране на презерватив по време на непринуден секс;
  • присъствието на няколко сексуални партньори;
  • ранни интимни връзки, които увеличават риска от заразяване с полово предавани инфекции, травма на шийката на матката;
  • хронични възпалителни процеси в малкия таз;
  • ролята на наследствеността;
  • увреждане на епитела на шийката на матката;
  • пушене;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • канцерогенен ефект на мъжката смегма върху шийката на матката.

Жените с HPV трябва да се подлагат на редовни превантивни прегледи, за да се предотвратят последствията от рак на маточната шийка..

Къде да се лекувате?

Израелската медицина по право се смята за най-добрата, но не бива да се уволняват и местните специалисти. Например в центъра на ядрената медицина в Казан се използва уникален метод за комплексно лечение на всяка форма на рак на матката и нейната шийка, последвана от рехабилитация. За това се използват съвременни уникални инсталации, от които в света има само две..

Лечението тук е толкова успешно, че в Казан идват жени от цялата страна и дори чужденки. Казанският център за ядрена медицина, освен най-високото ниво на предоставяните услуги, има и друго предимство - за руските жени прегледът и лечението са абсолютно безплатни, но чужденките, които не са против да стигнат до медицинския център в Казан, трябва да платят за лечението си. Този интерес на чуждестранните граждани се дължи не само на разходите за лечение, които в техните страни са значително по-високи, отколкото в центъра по ядрена медицина в Казан, но и на високото му качество..

Симптоми и диагностични методи

Известно е, че ракът на маточната шийка води до тежки последици и дългосрочно възстановяване след лечение. Често прогресирането на рака до сериозни последици се дължи на латентния ход и нередовния характер на изследването..

Обикновено последиците под формата на симптоми се появяват на третия или четвъртия етап, когато има нарушение на функционирането на органите и множество метастази. Гинеколозите идентифицират следните признаци, които могат да показват развитието на последствия за рака на маточната шийка:

  • кървави отделяния със зловонен мирис, които приличат на месни помия;
  • кървене;
  • контактно отделяне, което се появява по време на гинекологичен преглед, полов акт;
  • левкорея с увреждане на лимфните капиляри;
  • оток в резултат на засягане на регионални лимфни възли;
  • признаци на компресия на пикочния мехур, червата, което се проявява с кръв в урината и изпражненията, запек, болезнено често уриниране;
  • болка в тазовата област;
  • слабост;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • анемия;
  • покачване на температурата.

Последиците от рака на маточната шийка могат да бъдат подобни на симптомите на много заболявания. Ето защо, когато се появи характерна клинична картина, е необходимо да се направи преглед, включващ следните методи.

  1. Гинекологичният преглед за рак на маточната шийка е информативен в по-късните етапи. В ранните етапи е необходимо да се извършват лабораторни и инструментални изследвания.
  2. Колпоскопията включва изследване на шийката на матката с колпоскоп. По време на проста процедура лекарят изследва епител под микроскоп. При откриване на отклонения се изисква разширена процедура. След третиране с разтвор на оцетна киселина, белите области показват инфекция с папиломен вирус. Ако след нанасянето на Lugol останат неоцветени зони, възможна е атипия.
  3. Биопсия се извършва само след идентифициране на атипични области. Събирането на материал за хистологично изследване се извършва по различни начини. След поставяне на диагнозата е необходимо да се следват препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване.
  4. Маз за онкоцитология се прави на всички жени веднъж на всеки шест месеца. Цитологичното изследване показва наличие на атипични клетки и възпаление.
  5. Кюретаж на цервикалния канал е необходим при съмнение за аденокарцином. Процедурата и първите дни от възстановителния период се провеждат в болнична обстановка.

Изследването с цел изключване на последиците под формата на метастази включва използването на ЯМР, КТ, рентгенови и други изследвания.

Рехабилитация

Благосъстоянието на жената след успешна терапия с тази диагноза зависи от етапа, на който е диагностицирано заболяването, кой метод е избран за лечение и от възрастта на пациента.

  • промени в диетата, включително използването на естествени леки храни;
  • ежедневни разходки;
  • правите редовни упражнения;
  • грижа за благосъстоянието, поддържане на оптимално тегло;
  • редовен медицински преглед;
  • посещение на психолог (ако е необходимо).

Правилното хранене

Първата стъпка е да се установи правилно хранене. Тя включва използването на постни сортове птиче месо, риба, плодове, зеленчуци. Също така е необходимо да включите в диетата ядки, сушени плодове, зърнени храни, бобови растения.

Това ще помогне за възстановяване на енергията и силата след терапията. Необходимо е напълно да се изключат червено месо, мазни, солени, пушени, пикантни ястия.

Последицата от заболяването и лечението често е слабост, умора, хронична умора. Изборът на правилния набор от упражнения ще бъде необходима мярка за премахване на тези симптоми..

Натоварването трябва да се увеличава постепенно, за да не навреди на тялото..

Важно събитие се счита за редовен преглед от онколог в продължение на няколко години. Това ще позволи навременно откриване на рецидив, ако има такъв, и навременно допълнително лечение.

По време на прегледа се предписват подробен кръвен тест, PAP намазка, CT, ултразвук и, ако е необходимо, MRI.

За психологическа рехабилитация се препоръчва да посетите психолог, за да възстановите спокойствието и спокойствието и да намалите риска от развитие на стрес. Препоръчително е жената да посещава групови обучения.

Знаете ли как се проявява ракът на маточната шийка? ?

Тук са описани лечения за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.

Здравеопазване

Грижата за вашето здраве и благополучие предполага пълно отхвърляне на лошите навици, включително пушене, пиене на алкохол и прекарване на времето в компанията на пушачи. Това допринася за появата на рецидив, който може да влоши ситуацията на пациента..

Метод на лъчева терапия

Лъчевата терапия се счита за едно от най-ефективните лечения за злокачествени заболявания, включително рак на маточната шийка. Лъчевата терапия се използва успешно в много страни по света. С помощта на лъчева терапия можете да унищожите злокачествените клетки и да удължите живота на раково болните в по-късните стадии на заболяването. Техниката на лъчева терапия обаче има особености на поведението и възстановяването след лечение..

Лъчевата терапия или лъчева терапия се извършва чрез йонизиращо лъчение, което засяга тъканите, засегнати от рака. Под въздействието на лъчетерапията е възможно да се потисне растежа и разпространението на раковите клетки в тялото. Медицински ускорители се използват за създаване на лъч от елементарни частици.

Забележително е, че лъчетерапията не причинява разграждане на тъканта, засегната от рак, но води до промени в ДНК. По този начин растежът и деленето на раковите клетки спира или се забавя. Лъчевата терапия разкъсва молекулярните връзки на атипични структури. Лъчетерапията действа в по-голяма степен върху раковите клетъчни елементи. Здравата тъкан практически не се влияе, което улеснява възстановяването.

Лекарят може да промени посоката на облъчване по време на лъчетерапията. Това е необходимо, за да се осигури максималната доза радиация в засегнатите тъкани..

Като цяло лъчевата терапия успешно се използва като независим метод на лечение. Въпреки това, лъчетерапията може да се използва заедно с операция. Лъчевата терапия е от особена стойност при наличието на множество метастази, които не могат да бъдат отстранени хирургично. Периодът на възстановяване след лъчетерапия е по-лесен, отколкото след използване на химиотерапия.

Известно е, че за максимална ефективност и за улесняване на периода на възстановяване, лекарите могат да използват както вътрешно, така и външно облъчване. Обикновено специалистите използват два метода за използване на лъчева терапия в комплекс. Използването само на вътрешно или външно въздействие се извършва доста рядко..

Външна форма

Препоръчва се външна или външна употреба на лъчева терапия за пет до шест седмици. Лъчевата терапия се извършва амбулаторно. Преди курс на лъчетерапия се преглежда жена. Определянето на точното местоположение на тумора е от особено значение..

Преди прилагането на лъчева терапия, върху кожата се поставят специални маркери за точно насочване на експозицията. Лъчевата терапия се прилага 5 пъти седмично дневно. Продължителността на процедурата за лъчетерапия зависи от следните фактори:

  • размера на злокачественото новообразувание на шийката на матката;
  • общо състояние на тялото на жената.

Сеансът на лъчетерапия обикновено трае около две до три минути. По време на процедурата за лъчетерапия не се появяват болезнени усещания. Важно условие е поддържането на неподвижност на тялото..

Ако пациентът пропусне една от сесиите на лъчетерапия, процедурата може да се извършва два пъти на ден, като се спазва интервал от шест до осем часа.

Вътрешна форма

Интракавитарното облъчване се извършва като част от стационарно или амбулаторно лечение. За да се получат максимални резултати, в областта на шийката на матката се поставят специални апликатори за лъчева терапия. Преди процедурата се извършва анестезия. За да се предотврати изместването на тръбата, във влагалището се вкарва тампон. Правилното положение на апликатора се оценява с помощта на CT.

След приключване на сесията за лъчетерапия се предписват болкоуспокояващи. Продължителността на сесията за лъчетерапия се определя от лекуващия лекар. Обикновено интракавитарната лъчетерапия се извършва или в дълъг курс, или в кратки сесии.

Вътрешната лъчева терапия може да се извършва със следните лъчеви дози:

  • Високо;
  • среден;
  • ниско.

Обикновено се използват високи дози лъчева терапия. Освен това сеансите на лъчетерапия се използват за десет минути на всеки два до три дни. Специална тръба се отстранява от маточната кухина или шийката на матката между леченията.

Ако се използва нискодозова радиация, препоръчително е да се използва веднъж. Продължителността на сесията варира от един ден до няколко дни. За да се предотврати изместването на тръбата, пациентът е в легнало положение.

Понякога специалистите използват импулсно облъчване, което прилича на техника с ниски дози. В рамките на тази техника обаче ефектът не е постоянен, а периодично облъчване.

Ефективност

Лъчевата терапия не може да гарантира пълно възстановяване от рак на маточната шийка. Използването на метода обаче е високо ефективно. Лъчевата терапия може да помогне за предотвратяване на развитието на нови метастази. Известно е, че след операция е възможен рецидив след 20 години.

Лъчевата терапия има следните благоприятни ефекти:

  • намаляване на синдрома на болката;
  • намаляване на риска от метастази в околните тъкани;
  • унищожаване на злокачествени клетки след операция;
  • възможността за пълно възстановяване в ранните етапи на онкологичния процес.

Лъчевата терапия за рак на маточната шийка е основното лечение. В първия стадий на рак лъчетерапията се използва като допълнение към хирургичния метод. Във втория или третия етап обаче лъчетерапията се разглежда като единственото ефективно лечение. В случай на рак на маточната шийка от последния стадий, лъчетерапията има палиативен характер, т.е. предписва се за облекчаване на състоянието на онкоболен.

Как се провеждат процедурите

Специалист при вземане на решение - идентифициран е раков фокус и трябва да бъде лекуван, фокусира се върху структурата на тумора, дали е злокачествен, размера, възрастовата категория на пациента.

Той също така взема предвид факта, че радиоактивните лъчи представляват непосредствена заплаха за тъканите, които не са засегнати от атипия. Такава терапия задължително се провежда на няколко етапа - с интервали от няколко седмици между процедурите. При необходимост се прилагат отделни процедури за въздействие върху определени области.

Предварителната настройка на оборудването е задължителна стъпка. Извършва се внимателен подбор на правилността на посоката на лъчите за точно попадение върху туморния фокус. След заснемане на поредица от изображения информацията се показва на екрана и специалистът идентифицира локализацията на карцинома, неговите граници, изчислява натоварването от лъчева терапия.

Възстановяване от лъчева терапия

Обикновено лъчетерапията се понася добре от пациентите и възстановяването е нормално. По време на периода на възстановяване обаче могат да се появят странични ефекти. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар..

Странични ефекти

Една от най-честите последици през периода на възстановяване е появата на кървене..

Страничните ефекти по време на възстановяване от лъчева терапия включват следното:.

  1. Нарушения на изпражненията. Това е доста често следствие, което се случва по време на възстановяване от лъчева терапия. По време на процеса на възстановяване лекарите препоръчват да се консумират поне два литра вода, за да се предотврати дехидратацията..
  2. Гадене. Обикновено това проявление е придружено от повръщане и загуба на апетит. В такива случаи на жената се препоръчват висококалорични напитки..
  3. Слабост. Умората често се появява при лъчетерапия. За да се намалят неприятните последици, препоръчително е пациентът да обърне специално внимание на почивката..
  4. Стесняване на влагалището. Това състояние може да затрудни провеждането на гинекологичен преглед и въвеждането на специални апликатори. За да се поддържа необходимия диаметър на влагалището, гинеколозите препоръчват въвеждането на тръби. Освен това рискът от нараняване при правилно лечение е минимален..

Понякога, заедно с незначителни странични ефекти, се наблюдават сериозни последици, например преждевременна менопауза. При комбинираното използване на лъчетерапия и хирургия, лимфом може да се появи по време на периода на възстановяване. С тази последица има подуване на долните крайници..

Страничните ефекти и усложнения често не се повлияват от лечението. Ето защо жената трябва да бъде внимателна към своето благосъстояние по време на периода на възстановяване..

Техниката на лъчетерапия непрекъснато се оптимизира, което намалява риска от последствия по време на възстановителния период и повишава ефективността на лечението.

Усложнения на радиацията

Отрицателният ефект на радиацията върху цялото тяло винаги ще бъде. Всеки пациент трябва да разбере, че недостатъчните дози радиация ще дадат шанс за метастази на рака, а прекомерните дози могат да причинят сериозни усложнения. Лекарят трябва да намери „златна среда“ - и да унищожи онкологията и да запази здравите клетки в тялото. Най-честите усложнения са:

  1. Общи (отслабен имунитет, гадене с повръщане, рязко намаляване на защитните кръвни клетки - левкоцитопения, повишен риск от кървене поради спад на нивата на тромбоцитите в кръвта, намален хемоглобин и еритроцити - анемия);
  2. Локално (различна степен на тежест на радиационно възпаление в тазовите органи - вагинит, цистит, ректит, последвано от образуване на белези или некроза на мястото на първичния злокачествен фокус).

Лъчевата терапия за цервикален карцином осигурява оптимален ефект в 2-3 стадия на заболяването. За рак на маточната шийка в стадий 1 е по-добре да се използва комбинация от лъчева и радикална хирургия. На 4 етапа на цервикалната онкология лъчетерапията се използва най-често за палиативни и симптоматични цели..