Лечение на рак на Antrum

Миома

7 ноември 2016 г. 12:59 ч. 0 6,447

  • 1 Какво е antrum?
  • 2 Видове рак на стомаха на антрума
  • 3 Симптоми
  • 4 Лечение на рак
    • 4.1 Химиотерапия
  • 5 Хирургия за рак
    • 5.1 Лъчелечение
  • 6 Прогноза и оцеляване

Първият сред другите видове злокачествени лезии на храносмилателния орган по отношение на честотата на възникване се счита за рак на антралната част на стомаха. Патологията се характеризира със специфична клинична картина, по която може да се прецени степента на разпространение и стадия. Ракът на антрума е придружен от болка, загуба на апетит и загуба на тегло на фона на отказ от ядене, повръщане и нарушение на евакуационната способност на органа. Диагностициран с рентгенова снимка. Ракът се лекува изчерпателно, като се вземе предвид разпространението и етапът на стомашни лезии, наличието на метастази.

Какво е antrum?

Антралът в стомаха е разположен отдолу. Основната му функция не е свързана с храносмилането на храната, а се крие в превръщането на получената хранителна маса в настъргана бучка, която ще се състои от частици с максимум 2 mm. След такава обработка в антрума, хранителната бучка преминава безпрепятствено по-нататък - през сфинктера на пилора в дванадесетопръстника. Поради спецификата на местоположението и функционалността, antrum е податлив на такива заболявания:

  • ерозивна лезия;
  • възпаление от вида на гастрит;
  • язвена лезия;
  • рак.

Ракът се счита за най-тежкото заболяване. В риск са хората над 50-годишна възраст. Мъжете боледуват по-често от жените.

Видове рак на стомаха на антрума

От общия брой случаи на заболявания ракът в антралната част на стомаха се среща в 70% от случаите, което показва разпространението на патологията. Раковите клетки могат да се разпространят във всяка част на стомаха, например 10% от туморите са локализирани в сърдечната зона и само 1% от всички диагностицирани случаи са разположени в дъното на органа. Морфологията на тези тумори се различава и зависи от тъканите, които участват в злокачествения процес. Според класификацията на новообразувания в стомашния антрум се различават три вида рак:

  1. аденокарцином - развива се в 90% от случаите, поради което се счита за най-честата, образувана от жлезисти структури;
  2. солиден рак - характеризира се с цветна структура и рядкост;
  3. skirr - образуван от елементи на съединителната тъкан, принадлежи към най-редките видове патология.

Всички видове ракови тумори в антрума на стомаха имат една специфичност. По принцип ракът е инфилтративен, без ясни граници, агресивен със специално злокачествено заболяване, което дава бързи метастази. Такива екзофитни тумори след резекция на стомаха се характеризират с най-висок риск от рецидив в сравнение с други морфологични ракови заболявания. Следователно прогнозата е разочароваща.

Симптоми

Локализираното новообразувание в антрумната зона на стомаха, поради своята агресивност и интензивни темпове на растеж, дава жива, бързо развиваща се клинична картина. Тъй като долната част на стомаха расте и се запълва, туморът засяга пилорната област, което затруднява евакуацията на хранителната бучка по-нататък в дванадесетопръстника на червата. На фона на хронично задържане на храна се развиват съответните симптоми:

  • оригване с остър, неприятен кехлибар;
  • киселини и стягане в гърдите;
  • усещане за ситост и пълнота в стомаха;
  • подуване на корема;
  • гадене, което често се превръща в повръщане.
Отказът от ядене и изтощението от отказ причиняват дефицит на витамини.

Тъй като симптомите се засилват, пациентите започват самостоятелно да предизвикват рефлекс, тъй като когато хранителните маси излязат през хранопровода, идва облекчение. В резултат на това тялото не получава необходимия набор от микроелементи и витамини от усвоената храна. Напротив, блокирането на храната на стомаха причинява гниене, ферментация на непрекъснати храни и се развива тежка интоксикация. Това причинява други, по-тежки симптоми:

  • изтощение поради отказ от ядене и недостиг на витамини;
  • увреждане;
  • раздразнителност поради безпомощност;
  • отказ от ядене;
  • рязка загуба на тегло, преминаваща в тежка анорексия.

Инфилтрираният рак на стомаха в антрума, докато расте, се изразява чрез действието на киселинен храносмилателен сок в стомаха. Туморните тъкани започват да се разпадат, провокирайки чести кръвоизливи от съдовете в стомашния лумен. Тъй като органът съдържа едновременно разлагаща се храна, токсичните вещества се образуват в резултат на взаимодействие с кръвта. Постепенното натрупване на токсини причинява:

  • треска, треска;
  • повръщане с кървави примеси от тъмен или алено цвят;
  • появата на катранени (почернели) изпражнения.

Обраслият тумор, захранван от живи тъкани на стомаха, провокира свиване и намаляване на размера на органа. В същото време онкологичният пациент изпитва постоянен натиск, разтягане, тежест след незначителна закуска. Пациентът е доволен от малки количества храна. В последните стадии на рак към вече съществуващите симптоми се добавят признаци на метастази в други органи. В зависимост от това кой орган е засегнат, ще се появи съответна картина. Но по-често първо се засяга дванадесетопръстника, срещу което се появява гнила ерукция, обструктивна жълтеница.

Лечение на рак

Сложността на злокачественото заболяване на антралната зона на стомаха се крие в спецификата и скоростта на развитие на патологичния процес. За спиране на аномалията се използва сложна техника, разработена, като се вземе предвид етапът, степента на лезията и наличието на метастази. Основните лечения са хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Изборът на терапевтичния режим се избира индивидуално. По-често се препоръчва операция с радикално отстраняване на тумора с допълнителна химия и лъчение. В случай на неработоспособност се използват само лъчева и химиотерапия.

Химиотерапия

Същността на лечението е приемът на мощни химикали, които спират процесите на анормално клетъчно делене в стомаха. Популярни средства за лечение на рак в областта на стомаха са:

  • "5-флуороурацил";
  • Доксорубицин;
  • "Цисплатин";
  • "Митомицин";
  • Епирубицин;
  • Оксалиплатин;
  • Иринотекан;
  • Доцетаксел.

По-често се предписват комбинации от "Цисплатин" и "5-флуороурацил" с "Епирубицин", "Доцетаксел" или "Иринотекан". Поради своята агресивност и склонност към чести рецидиви, дори след операция, ракът в антрума се лекува с няколко курса на химиотерапия. Според показанията на техниката се използва преди / след резекция, което позволява да се повиши ефективността на лечението.

Ракова хирургия

Най-добрият метод се счита за тотална гастректомия, която се предписва в 60% от всички операции, но са възможни опции. По принцип се използват 2 метода на хирургическа интервенция за злокачествени лезии на антралната кост:

  1. Радикален - включва изрязване на целия тумор, засегнатите лимфни възли и близките здрави тъкани, но при условие, че няма метастази в отдалечени органи. Ако е възможно, се избира техника с частично изрязване на стомаха (4/5 от общия обем на органа). Но по-често стомахът се отстранява напълно.
  2. Палиатив - предписва се за неработоспособност за удължаване на живота на пациента, намаляване на симптомите и в случай на усложнения (перфорация, кървене).

Хирургичното отстраняване на стомаха с всички засегнати от рак регионални лимфни възли не гарантира липса на рецидив.

Лъчелечение

Терапията се провежда чрез облъчване на пациента с радиовълни. Дозите и мощността се избират индивидуално въз основа на откритите диагностични данни според вида на неоплазмата, размера и степента на процеса. Лъчелечението винаги се използва в комбинация с операция (преди и / или след) и химиотерапия.

Прогноза и оцеляване

Прогнозата на пациент с рак на антрума се определя от етапа на процеса, в който е започнало лечението. В повечето случаи обаче резултатът е неблагоприятен. Няма статистически данни за 5-годишна преживяемост при пациенти с рак с локализация на тумора в антрума.

Според общата статистика средно само 20% оцеляват под каквато и да е форма и локализация на рак на стомаха, което е свързано с откриването на туморен процес в последните етапи, когато ракът не може да бъде лекуван и се счита за неработоспособен.

Рак на стомаха

Причини за рак на стомаха

Етиологията и патогенезата на рака на стомаха, както и на рака като цяло, все още остават неясни, въпреки че са установени редица фактори, които предразполагат към по-честа поява на това заболяване. Така че беше забелязано, че при мъжете честотата на рак на стомаха е с 10-50% по-висока, отколкото при жените.

Това може да се обясни с по-често срещаното сред мъжете, отколкото сред жените, пушенето и по-честият прием на алкохолни напитки.

Отдавна има значително по-висока честота на рак на стомаха сред възрастните хора (над 50), но може да се появи при по-млади хора, а в някои случаи дори при деца.

Ракът на стомаха може да има наследствено предразположение. Описани са редица семейства, при които всички са страдали от това заболяване.

Отбелязана е зависимостта на честотата на рак на стомаха от хранителните навици на населението. Установено е, че преобладаването на пушени меса, подправки, хляб, сирене, ориз, много люти, особено мазни храни в диетата, честата консумация на силни алкохолни напитки допринасят за по-честата поява на рак на стомаха, докато сред групите от населението, които консумират основно цитрусови плодове, зеленчуци, мляко, говеждо месо, стерилизирани консервирани храни, рак на стомаха е малко по-рядко срещан.

Сред хората, които се хранят нередовно, ракът на стомаха също е малко по-често срещан, отколкото сред хората, които следват рационална диета..

Доказана е несъмнената канцерогенност на вещества като метилхолантрен, 3,4-бензпирен, съдържащи се в въглищния катран и някои други..

Най-честият фон за развитие на рак на стомаха е хроничният атрофичен гастрит със секреторна стомашна недостатъчност (особено атрофично-хиперпластичен гастрит). Пациентите с B12-дефицитна анемия, при които естествено се наблюдават явленията на изразена атрофия на стомашната лигавица, според различни автори, са 3–20 пъти по-склонни да умрат от рак на стомаха, отколкото неиндивидуалните. страдащи от това заболяване. Многобройни наблюдения показват възможността за злокачествено заболяване на стомашни полипи в 12-50% от случаите..

Дегенерацията на хронични стомашни язви, особено отдавна съществуващи, безчувствени, в рак, според различни автори, се наблюдава в 1,3-20% от случаите.

Патологична анатомия

По естеството на туморния растеж (макроскопски) се разграничават следните форми на рак на стомаха: 1) полипоиден или гъбен рак с екзофитен растеж в лумена на стомаха, напомнящ на педункулиран полип; туморът се характеризира с бавен растеж, обикновено се улцерира късно и метастазира; 2) форма на чинийка с язва в центъра ("язвен", късни метастази; 3) ikfiltrative-ulcerative, най-честата; 4) дифузен инфилтративен рак. Последните две форми се характеризират с бърз растеж и ранни множествени метастази..

Според хистологичната структура, аденозолиден, колоиден или лигавичен рак, медуларен (с преобладаване на паренхима в туморната маса) и фиброзен рак - skirr (с преобладаване на строма в тумора).

Най-често ракът на стомаха се локализира в пилороантралния участък на стомаха, по-рядко на по-малката кривина и в сърдечния участък, още по-рядко на предната и задната стени, по-голяма кривина и в областта на дъното на стомаха. Метастази се появяват в лимфните и кръвоносните съдове: в регионалните лимфни възли (ретропилорен, по-малък omentum, по-голям omentum), в левите надключични лимфни възли (така наречените метастази на Virchow), при жените - в яйчниците (метастази на Krukenberg), в параректалната тъкан ), в черния дроб, пъпа, ретроперитонеалните лимфни възли, белите дробове, рядко - в костите и други органи.

Симптоми и периоди на рак на стомаха

1) ранен (или начален) период на заболяването

2) периодът на очевидните клинични прояви на заболяването

3) терминален период

В ранния стадий на заболяването пациентите отбелязват следните симптоми на рак на стомаха: немотивирана слабост, апатия, бърза умора, намален апетит, често отвращение към месна храна, понякога неприятен вкус в устата, често оригване, често с неприятна миризма, чувство на тежест в епигастриалната област и други леки симптоми на стомашен дискомфорт, неразумна загуба на тегло - т. нар. синдром на малки признаци (А. И. Савицки), който дава възможност да се подозира това заболяване и целенасочено да се провежда преглед на пациентите.

Рак на стомаха в периода на очевидни клинични прояви, основните симптоми:

1) болка в епигастриалната област със смучещ или болезнен характер, постоянна или без определена връзка с времето на хранене, понякога наподобяваща язви;

2) анорексия, в редки случаи, прекомерен апетит (булимия);

3) прогресивна загуба на тегло;

4) прогресираща дисфагия (с рак на сърдечния стомах, разпространяващ се в хранопровода), главно със забавяне при преглъщане на лошо сдъвкана и суха храна;

5) гадене и повръщане, често с примес на кръв в повръщаното (често с локализиране на рак в пилороантралния участък на стомаха); усещане за бързо насищане и преливане на стомаха - поради стеноза на пилора и нарушение на преминаването на стомашно съдържимо в дванадесетопръстника;

6) хронично стомашно кървене (с повтарящи се изпражнения от тип мелена или латентно кървене), водещо до анемизация;

7) неразумна продължителна треска (обикновено субфебрилно състояние в началото). Изброените симптоми с преобладаване на един или друг от тях, в зависимост от локализацията на размера, морфологичната структура на тумора се наблюдават в определен стадий на заболяването при повечето пациенти.

Форми на рак на стомаха. В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се различават следните форми на рак на стомаха:

1) диспептичен (проявява се с намаляване и извращаване на апетита, усещания за бързо ситост по време на хранене, тежест и натиск в епигастриалната област, гадене);

2) болезнена (болката е водещият симптом);

3) фебрилна (с повишаване на температурата до 38-40 ° C без изразени други симптоми;

5) хеморагичен (проявява се чрез стомашно кървене поради ранна язва и разпадане на туморите).

Въпреки това, най-неблагоприятните поради трудността на ранното разпознаване са латентни (при които всички симптоми на заболяването отсъстват за доста дълго време) и безболезнени (проявяващи се дълго време само от синдрома на малки признаци) форми на рак на стомаха.

Когато туморът е локализиран в сърдечната и фундалната част на стомаха, болката може да симулира ангина пекторис. Често, особено при кардиоезофагеален рак, има повишено слюноотделяне, хълцане. В някои случаи първите клинични прояви на тумор се причиняват от метастази (в белите дробове, черния дроб, костите и др.).

При преглед често се забелязва бледност (поради анемизация) или особен земен цвят на кожата. При палпация в някои случаи може да се отбележи болезненост и известна скованост на мускулите на предната коремна стена в епигастриалната област, понякога е възможно да се палпира туморът под формата на закръглена плътна формация.

При някои пациенти се откриват отдалечени метастази: Например може да се палпира увеличен (1–1,5 cm в диаметър) лимфен възел в лявата надключична област (вихровски метастази) или да се открие уголемен черен дроб с неравна повърхност. При пациенти с локализация на тумора в пилора може да се отбележи изпъкване на предната коремна стена в епигастриалната област и да се наблюдава перисталтична вълна на контракция на стомаха, бавно преминаваща отляво надясно. При перкусия зоната на тимпанита над областта на стомаха се разширява и отива вдясно от средната линия.

В терминалния период на заболяването пациентите обикновено са обезпокоени от силна изтощаваща болка в епигастриума, десния хипохондриум (метастази в черния дроб), гърба (туморен растеж в панкреаса), понякога в костите (в областта на метастазите), има пълна липса на апетит, отвращение към храната, гадене.

Често след почти всяко хранене се появява повръщане, има рязка слабост, загуба на тегло, понякога до степен на кахексия и повишена температура. Кожата на пациентите обикновено е със специфична земна сянка, суха, в някои случаи може да се отбележи наличието на асцит (поради метастази в лимфните възли на чернодробните врати и ракова колонизация на перитонеума).

Рентгеновото изследване в много случаи вече в ранните стадии на заболяването може да потвърди диагнозата и да установи локализацията на тумора. Патогномичен рентгенов признак на рак на стомаха е наличието на т. Нар. Дефект на пълнене, който представлява участък на контура или релеф на стомаха, който не е изпълнен с контрастираща маса..

В областта на туморната локализация обикновено няма перисталтика на стомашната стена (поради ракова инфилтрация), има "прекъсване" и разрушаване на гънките на лигавицата. При улцерация на тумора се определя подобна на ниша изпъкналост, изпълнена с контрастираща маса и заобиколена от участък от стомашната стена, изпъкнал в лумена на стомаха поради ракова инфилтрация под формата на пръст с форма на "вал". При ранно разпадане на тумора (първична язвена форма на рак), рентгеновата картина може много да прилича на обща пептична язва на стомаха.

В някои случаи раковата инфилтрация в стомашната стена води до нейната деформация, понякога до извивания (каскаден стомах). Ракът на антралната и пилорната част на стомаха рано води до стеноза на последния, което е придружено от нарушение на евакуацията на контрастната маса в дванадесетопръстника, разширяване на горните части на стомаха, съдържащо голямо количество течност на празен стомах (стомашен сок, слюнка) и храна, приета в деня преди това.

Липсата на изместване на стомаха (спонтанно и при палпация на епигастриалната област от рентгенолог по време на изследването) е един от признаците на туморна инвазия в близките органи. Гастрофиброскопията е от голямо значение при диагностицирането на рак на стомаха.

Гастроскопията трябва да се извършва при всички пациенти, които имат съмнения за стомашен тумор, с дългосрочни белези на пептични язви на стомаха, както и с диагноза на тумор, установена въз основа на клинични данни и потвърдена с рентгенова снимка - за точно определяне на неговия характер, размер и биопсия. При гастроскопията появата на тумора в много случаи е доста характерна.

Това е или полипоиден тумор, често на широка основа, обикновено с неравна грудка повърхност, често с участъци на улцерация и некроза на повърхността, или рак с форма на чинийка с язва в центъра, заобиколен от висок клубенен вал, който се издига над околната лигавица. Цветът на тумора може да бъде от интензивно червен до сивкавожълт. Дъното на язви и язви може да бъде гладко, но по-често - неравномерно, покрито с некротични наслагвания, често кърви. По-късен етап от процеса е голям инфилтративен тумор със значително разпадане в центъра под формата на голяма, няколко сантиметра в диаметър, ракова язва.

Гънките на лигавиците около тумора стават твърди поради значителна ракова инфилтрация и се отчупват на ръба на язвата, не се изправяйте, когато стомахът се надуе (с помощта на специално устройство за гастрофиброскоп). Дифузният инфилтративен рак изглежда като фокално подуване на стомашната стена с неравна сиво-бяла лигавица, често кървяща; стената на стомаха в тази област не перисталтира.

Когато стомахът се надуе с въздух, това подуване не изчезва, гънките на лигавицата наоколо не се изправят. По време на гастроскопия се извършва целенасочена биопсия. Специално устройство на някои гастрофиброскопи позволява да се снимат области на стомашната лигавица, подозрителни за туморен растеж, и да се сравняват данните по време на последваща гастроскопия. Във всички подозрителни случаи, когато не е възможно веднага да се установи диагноза на стомашен тумор, се правят повторни гастроскопии и биопсии след 10-20 дни.

Цитологичното изследване се използва широко за диагностични цели, материалът, за който се получава чрез измиване на стомаха с изотоничен разтвор, разтвор на хемотрипсин ("ексфолиативен метод") или използване на двуканална сонда с абразивен балон с грапава повърхност, което улеснява десквамацията на клетките от повърхността на стомашната стена, които след това се вземат при стомашна промивка те се аспирират през втория канал на сондата ("абразивен метод"). Най-надеждно обаче е целевото вземане на проби от материал за цитологично изследване от подозрителни зони с помощта на гастрофиброскоп (както и за хистологично изследване).

Смята се, че цитологичното проучване може да потвърди диагнозата на тумор в около 80% от случаите, включително в ранен стадий на заболяването..

Методите за лабораторна диагностика на рак на стомаха не са много специфични. Нарастващото увеличение на СУЕ и анемизацията (като се вземат предвид съответните клинични признаци) са силно подозрителни за появата на тумор. Анемията може да има нормохромен характер и в началото да бъде лека, но когато туморът се разпадне поради хронична кръвозагуба, а в някои случаи - масивно стомашно кървене, анемията бързо прогресира и става хипохромна. Често се наблюдава малка левкоцитоза.

Присъствието на ахлорхидрия и ахилия често се наблюдава при рак на тялото на стомаха, но ракът на пилороантралната част на стомаха може да възникне на фона на нормална и дори повишена киселинност на стомашния сок. При наличие на ахлорхидрия често се обръща внимание на относително високата (15–20–25 единици за титруване) т. Нар. Свързана киселинност на стомашния сок, което се обяснява с усилването на ферментационните процеси в стомаха с образуването на голямо количество органични киселини, по-специално млечна киселина. Тази функция обаче е и неспецифична..

Изследването на изпражненията за окултна кръв в по-голямата част от случаите дава положителни резултати.

Лапароскопията се използва вече при късната диагностика на рак на стомаха, главно за определяне на оперативността на случая.

Курс на рак на стомаха и усложнения

Ходът на заболяването е прогресивен, средната продължителност на живота без лечение в повечето случаи е 9-14 месеца след поставяне на диагнозата. Усложненията са свързани с растежа и разпадането на тумора, както и неговите метастази.

Метастазите на рак на стомаха често засягат общата клинична картина на заболяването, локалните симптоми се появяват поради самите метастази и техния растеж, така че при напреднали случаи с множество метастази често е трудно да се потвърди, че основният източник на тумора е стомахът. Понякога сравнително голям тумор на стомаха е скрит и метастази или метастази в други органи определят цялата клинична картина на заболяването..

С цел по-ясна дефиниция на тактиката и прогнозата на лечението се разграничават 4 етапа на рак на стомаха:

Етап 1: туморът е с диаметър не повече от 2 cm, не расте извън лигавицата и подлигавицата на стомаха и не метастазира;

Етап 2: туморът достига диаметър 4-5 см, расте се субмукозният и дори мускулният слой на стомашната стена, има единични, подвижни метастази в най-близките регионални лимфни възли (лимфни възли 1-2 колектори);

Етап 3: туморът инфилтрира субсерозните и серозните слоеве на стомашната стена; често прераства в съседни органи; има множество метастази в регионалните лимфни възли, често се наблюдават различни усложнения;

Етап 4: рак с всякакъв размер и всякакво естество при наличие на отдалечени метастази.

В съответствие с по-подробна международна класификация, цялото разнообразие от възможности за развитие на туморен процес се определя от символите Т (тумор), N (възли) и М (метастази). Класификацията отчита степента на туморна инвазия на стомашната стена (Ti_4), отсъствието или наличието на регионални (NX_, NX +) и др. отдалечени (М0, Mi) метастази.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

В някои случаи грубите, рязко удебелени стомашни гънки (при някои форми на хроничен гастрит, т. Нар. Гастрит на Menetrie и др.), Разкрити чрез рентгенови или ендоскопски изследвания, карат човек да се замисли за възможността за ракова инфилтрация на стомашната стена („субмукозен растеж“). Използването на специални рентгенови методи (двойно контрастиране, париетография, ангиография) и ендоскопия (дозирано пълнене на стомаха с въздух, водещо до изправяне на гънките на лигавицата), трансилуминация, като се вземат предвид клиничните данни, кръвната картина улеснява установяването на правилната диагноза.

Пептичните язви на стомаха, особено дългосрочните, "безчувствени" винаги представляват трудности за диференциация от бързо дезинтегриращ рак (т.нар. Първични язвени форми на рак на стомаха), освен това в около 10% от случаите с течение на времето те стават злокачествени.

Често язвените форми на рак на стомаха протичат с клинична картина на язвена болест, докато, което винаги трябва да се помни, при предписване на щадяща диета и интензивна противоязвена терапия раковите язви могат временно да намалят по размер (поради намаляване на дистрофичните процеси и разпадането на тумора) и дори да изчезнат (белег ). От решаващо значение при диференциалната диагноза на ракови и пептични язви на стомаха са хистологичните и цитологични изследвания на целенасочени (чрез фиброскоп) биопсии, взети от краищата на язвата.

Надеждно установяване на персистираща ахлорхидрия и ахилия при наличие на язвен дефект в стомашната лигавица е силно подозрително за рак.

Сифилитичните и туберкулозни язви на стомаха са много редки, като последните обикновено са вече на фона на генерализирана туберкулоза, което улеснява диференциалната им диагностика с ракови язви.

Диференциалната диагноза на саркома и рака на стомаха се основава на данните от туморната биопсия и не е от основно значение за лечебната тактика и прогноза.

Доброкачествените тумори на стомаха са много по-рядко срещани от рака; по време на рентгеновото изследване те се различават по правило от равномерността на контурите на "дефекта на пълнене", липсата на твърдост на стомашната стена в съседните области. Диференциалната диагноза често е възможна при гастрофиброскопия.

В редки случаи комбинация от диспептични симптоми и рентгенологично определен дефект на пълнене е проява на чуждо тяло (безоар), което е в стомаха от дълго време.

Лечение на рак на стомаха

Единственото радикално лечение на рак на стомаха е хирургичен метод. Показания за оперативно лечение са всички случаи на рак на стомаха в стадии I-II. Неотдавнашният напредък в хирургията даде възможност за успешно извършване на радикална хирургия с добри дългосрочни резултати при редица пациенти с рак на стомаха III стадий..

Операцията се свежда до резекция на част от стомаха (дистална или проксимална субтотална резекция) или тотална гастректомия, отстраняване на регионални лимфни възли, а когато туморът расте в ограничена област в съседни органи - също резекция на засегнатата част на тези органи (панкреас, черен дроб, напречно дебело черво) или целия орган (далак). Предпоставка е резекцията в здравата тъкан на 6-7 см от видимия ръб на тумора.

Консервативната терапия за рак на стомаха не осигурява лечение на това заболяване, но може да облекчи страданията на пациентите и до известна степен да удължи до известна степен живота им. Консервативното лечение е показано при неоперабилни пациенти. Провежда се в 3 направления: 1) химиотерапия, 2) лъчетерапия, 3) симптоматична терапия.

В момента флуороурацил, флуороафур се използват за химиотерапия на рак на стомаха, които селективно инхибират размножаването на туморни клетки, но (макар и в по-малка степен) засягат пролифериращите клетки на нормалната тъкан (особено хематопоетичната тъкан, лигавицата на храносмилателния тракт).

Флуороурацил принадлежи към групата на антиметаболитите, той е 2,4-диоксо-5-флуоропиримидин, в раковите клетки се превръща в 5-флуоро-2-деоксиуридин-5-монофосфат, който е конкурентен инхибитор на ензима тимидин синтетаза, който участва в синтеза на ДНК. Въведете бавно интравенозно (или капнете в 500 ml 5% разтвор на глюкоза) със скорост 10-15 mg / kg (0,5-1,0 g на ден) дневно или през ден.

Понякога се прилага 4 дни подред по 15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента и след това лечението продължава с половин доза през ден. Лекарството се прилага преди развитието на умерени токсични явления, които най-често са инхибиране на хематопоезата, анорексия, повръщане, диария, дерматит и др..

Обикновено курсова доза от 3-5 g от лекарството, в редки случаи с добра поносимост - до 7 g, след това лечението се прекъсва, повтарящи се курсове с ефективността на лекарството се провеждат с интервал от 4-6 седмици. Лечението с флуороурацил е противопоказано в терминалните стадии на заболяването, при кахексия, тежки паренхимни лезии на черния дроб и бъбреците, левкопения и тромбоцитопения. За да се намалят страничните ефекти, на пациентите по време на лечението се предписват големи дози витамини (особено В6 и С), извършва се кръвопреливане.

Лъчевата терапия за рак на стомаха все още е неефективна, само около 10% от туморите под нейно влияние временно намаляват по размер, главно тумори на сърдечната част на стомаха.

Симптоматичната терапия за рак на стомаха се извършва в неоперабилни случаи. Основната му цел е да облекчи болката, да поддържа хемои хомеостазата. Обикновено не се изисква много стриктно спазване на диетата, храната трябва да е пълноценна, разнообразна, лесно смилаема, богата на протеини и витамини.

Създаването у нас на система от специализирани онкологични грижи и широка мрежа от специализирани лечебни заведения (болници, диспансери) ни позволява да подобрим ранната диагностика и да постигнем по-добри резултати при лечението на това страховито заболяване.

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата на пациент с рак на стомаха се определя от етапа на процеса, възможността за извършване на радикална операция и хистологичната структура на тумора. При екзофитно нарастващите тумори прогнозата е по-добра, отколкото при ендофитния растеж, наличието на метастази в регионалните лимфни възли значително влошава прогнозата.

Ефективността на хирургичното лечение на рак на стомаха се характеризира предимно с дългосрочни резултати - броят на радикално оперирани пациенти, които са живели повече от 5 години след операцията. В този случай рискът от рецидив и откриването на метастази е значително намален..

Превенцията на рака на стомаха се състои в широкото насърчаване на рационалната редовна диета, борбата с тютюнопушенето, алкохолизма и премахването на промишлените опасности. От голямо значение е организирането на диспансерно наблюдение на пациенти с така наречените предракови заболявания, навременното им лечение.

Напоследък са създадени предпоставки за организиране на широко диспансерно изследване на населението с цел ранно откриване на рак на стомаха..

Други злокачествени тумори на стомаха. Други злокачествени тумори на стомаха са много по-рядко срещани от рака на стомаха. Това са различни видове стомашни саркоми: лимфосарком, вретеноклетъчен сарком (фибро-, невро или лейомиосарком; по-рядко - кръглоклетъчни или полиморфно-клетъчни саркоми и други негови разновидности). Саркома се появява по-често в по-млада възраст от рака (до 30-40 години), главно при мъжете. Злокачественият стомашен карциноид е много рядък.

Клиничната картина на стомашните саркоми е полиморфна, в някои случаи заболяването е асимптоматично за относително дълго време и се открива случайно по време на палпация или рентгеново изследване на стомаха, в други случаи клиничната и рентгеновата картина не се различават от рак на стомаха и гастрофиброскопия и целенасочена биопсия на тумора са необходими за установяване на правилната диагноза.

Курсът на стомашни саркоми е прогресивен, изтощението на пациента постепенно се увеличава, възниква стомашно-чревно кървене, най-близките и отдалечени метастази (в половината от случаите); средната продължителност на живота на пациент със стомашни саркоми без хирургично лечение варира от 11-25 месеца.

Карциноидният тумор на стомаха се открива по време на произволен превантивен преглед или при целенасочено изследване на храносмилателния тракт, предприето във връзка с наличието на характерни признаци на карциноиден синдром при пациента..

Хирургично лечение на саркоми и злокачествен стомашен карциноид.

Епително образуване на антралната част на стомаха

Понякога, след посещение на гастроентеролог и преминаване на всички необходими тестове, пациентът може да бъде диагностициран с "Стомашната лигавица е хиперемирана".

Хиперемията е процес на преливане на кръвоносни съдове на всеки орган. Така че, говорейки за хиперемия на стомашната лигавица, те означават оток и зачервяване на тази част на тялото. Този проблем може да бъде открит по време на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Тази процедура се предписва, ако има съмнение за сериозни стомашно-чревни заболявания, като гастрит или язва. За да предотвратите развитието на такива заболявания, трябва да правите гастроскопия от време на време..

Видове и симптоми на патология

Хиперемията на стомашната лигавица е разделена на няколко вида, всеки от които се характеризира със специална клинична картина. При пасивния тип има прекомерен приток на кръв. Стомахът спира да работи и допълнително се уврежда поради липса на кислород. Вторият тип е артериалната хиперемия в стомаха, характеризираща се с нарушен приток на кръв от стените на вътрешния орган. При тази форма на хиперемия вероятността за пълно възстановяване е много по-голяма, отколкото при повърхностна. Лигавицата може да бъде дифузна и фокална хиперемирана, което зависи от локализацията на патологичния процес.

Как да разпознаем симптомите?


Лигавицата на здрав храносмилателен орган е бледорозова.
При здрав пациент стомашната лигавица има бледорозов оттенък. Когато органът е подут и зачервен умерено, клиничната картина може да се прояви дълго време. Ако е настъпила хиперемия на фона на булбит, тогава се получава удебеляване в антралната част на стомаха и луковицата на дуоденалния процес на червата. В тази област се наблюдава появата на оток и лигавицата става пъстра. Хиперемията протича с общи симптоми:

  • силна болка в епигастриума;
  • киселини в стомаха;
  • пристъпи на гадене, придружени от повръщане;
  • проблеми с изпразването на пикочния мехур;
  • постоянно желание за сън;
  • подуване на краката и лицето;
  • тахикардия;
  • намаляване или увеличаване на телесното тегло;
  • нарушена координация.

Честа причина за стомашна хиперемия е възпалителна реакция, която протича в няколко форми:

  • Умерено. Хиперемичната лигавица се характеризира с оток, който външно наподобява пенесто покритие на горния слой. Хиперемията може да бъде придружена от един фокус или лигавицата е повредена неравномерно. Тези признаци показват леко възпаление на стомаха..
  • Местен. Гънките на лигавицата избледняват и изтъняват, виждат се кръвоносни съдове. Такива прояви сигнализират за атрофичен гастрит..
  • Флегмозен. Лигавицата е подута значително, което е свързано с механична травма на стомаха с остър предмет.
  • Влакнест. Хиперемията обхваща няколко огнища, които се зачервяват и загнояват. Опасен симптом на тази форма е повръщането с кръв..

Болести на антралната част на стомаха

Най-честата причина за появата и развитието на заболявания на стомаха и всички негови отдели е наличието на патогенна бактерия - Helicobacter pylori. Това е грам-отрицателен тип бактерии, често срещани в кухината на стомаха и дванадесетопръстника, причиняващи язвени състояния на храносмилателните органи, гастрит, дуоденит. Доказано е участието на Helicobacter pylori в карцинома и лимфома на антрума и пилора.

Патогенният ефект на Helicobacter pylori се основава на проникването му в стомашната среда и с „постоянно пребиваване“ в жлезистия епител на отделянето на амоняк, което е причина за честата прекомерна неутрализация на киселата среда с амониев хидроксид. Амонякът се получава в резултат на химичното превръщане на урея, ензимен спусък, за който служат продуктите, секретирани от Helicobacter pylori. Размножавайки се, бактериите образуват голям фокус на лигавичните лезии, което води до възпаление и улцерация.

Гастрит

Провокиращите фактори за заболяването са:

  • активна активност на Helicobacter pylori;
  • употребата на някои лекарства;
  • хронична употреба или еднократна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • честа консумация на пикантни и горещи храни;
  • психози и неврози;
  • излагане на голяма площ от кожата на термични изгаряния;
  • съдови нарушения;
  • вирусни инфекции като ХИВ, цитомегаловирус и др.;
  • паразитни инвазии;
  • неуспехи на имунитета с наследствено предразположение.

При гастрит на антрума се откриват признаци:

  • спазми в стомаха, които изчезват след хранене;
  • неприятни усещания в епигастриалната област, придружени от гадене, пристъпи на повръщане, неприятно оригване;
  • отклонение на киселинността на стомаха от нормата и киселини в стомаха;
  • появата на чужд вкус и лош дъх;
  • отклонение от нормалното движение на червата (запек или диария);
  • нарушено храносмилане на храната;
  • стомашно кървене в последните етапи на развитие.

При ненавременно посещение на лекар се образуват трайни деструктивни и дегенеративни метаморфози, водещи до хронични патологии и рак.

Гастритът се различава не само по естеството на протичането (остър и хроничен), но и по разнообразието от деструктивни разстройства. Разграничете:

  1. Повърхностен антрален гастрит. Въз основа на името на сорта, лезията е плитка, докосват се само горните слоеве на лигавицата, оставяйки по-дълбоките слоеве без повреди. Деструктивните метаморфози се състоят в изтъняване на лигавицата на антрума, при което се произвеждат солна киселина, слуз, хормони, но в недостатъчни количества. Рубцова съединителна тъкан не се наблюдава по време на ремисия на заболяването, следователно, в друга класификация, формата на гастрит е известна като "атрофична".
  2. Ерозивната форма на гастрит включва проникването на бактерията Helicobacter pylori. С активното му действие в лигавицата на антрума се образуват язвени ерозии. Повръщането и изпражненията съдържат признаци на кръвно съдържание, поради което формата иначе се нарича хеморагична. Голямата загуба на кръв може да причини най-животозастрашаващия резултат от заболяването.
  3. Атрофичният гастрит на антрума протича според хроничния тип. Атрофията на лигавицата е хронична и се нарича предраково състояние. Атрофичният тип гастрит често е придружен от чревна метаплазия и сигмоидна дисплазия.

При всички видове антрален гастрит има нарушение на дванадесетопръстника - bulbit, което се дължи на хвърляне на излишно количество солна киселина в чревната кухина. Булбарният участък на червата обикновено е възпален - луковицата.

Лечението на гастрит е сложно, то задължително трябва да включва антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori, лекарства, които намаляват дразненето на лигавицата, спазмолитични лекарства. Също така е важно да се нормализира храненето на пациента..

Стомашните язви представляват около една пета от всички язвени състояния в тялото. Отличителни симптоми са киселинният характер на повръщаното, повишената киселинност в стомаха, честият рефлукс на солна киселина в хранопровода, причиняващ киселини. Тъй като патогенезата на заболяването е разнообразна, изборът на единствения метод за лечение, универсален за всички видове заболяване, е грешен. При избора на основния метод на лечение не може да се пренебрегват други методи, които ще допълнят изцелението на опасна патология.

Навременната диагноза е шанс за предотвратяване на последствията


Гастроскопията е основният метод за диагностициране на заболяването.
Хиперемия на стомашната лигавица се установява чрез цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални методи. С такава патология се занимава гастроентеролог, който изследва пациента и открива медицинската история. Основният диагностичен метод за определяне на хиперемия е гастроскопията. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп с камера и микроскопични оптични устройства. Манипулацията е изключително неприятна и често причинява дискомфорт на пациента. С помощта на гастроскопски преглед е възможно да се установи колко силно стомашната лигавица е хиперемирана.

Освен това, в случай на хиперемия, може да се извърши биопсия, при която увредената тъкан се взема за лабораторни изследвания..

Как се провежда лечението?

При атрофия и хиперемия на стомаха е необходима комплексна терапия с употребата на лекарства. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на разстройството и клиничните признаци. Ако разхлабената и зачервена лигавица на органа е свързана с активността на бактерията Helicobacter pylori, тогава лечението включва прием на антибактериални лекарства. Използват се и други фармацевтични продукти, представени в таблицата..

Група наркотициИме
АнтиацидиРени
"Maalox"
"Алмагел"
"Гещал"
"Фосфалугел"
"Gelusil"
"Талцид"
Инхибитори на хистаминовите рецептори"Ранитидин"
Лекарства, които стимулират стомашната секреция"Плантаглуцид"
Блокатори на протонната помпаОмепразол
"Zolser"
"Ултоп"
"Биопразол"
Ензими"Мезим"
"Фестал"
"Мексаза"


De-Nol се предписва при напреднало заболяване.
При напреднал курс на хиперемия може да се наложи да се приемат производни на нитрофуран и бисмут - "De-Nol". Медицинската терапия включва също използването на витамин В12. Физиотерапията и спазването на диетичното хранене са не по-малко важни. В случай на нарушение се препоръчва да се придържате към диетата на Певзнер. По време и след лечението пациентът трябва да спре да пие и да пуши. Спомагателна терапевтична мярка са народните средства..

Основните причини за появата

Лигавичната хиперемия възниква поради следните заболявания:

В допълнение, такива фактори могат да провокират такова състояние:

  • механично увреждане на орган с остър предмет;
  • неправилно и нерационално хранене;
  • морбили инфекция, скарлатина;
  • поглъщане на бактерията Helicobacter pylori;
  • бъбречна недостатъчност;
  • депресивно състояние за дълго време;
  • стресови ситуации.

В някои случаи лигавичният слой може да се зачерви поради възпалителния процес в стените на органа..

Колко опасно?

За да се справи със стомашната хиперемия, е необходимо да се премахне основната причина за появата му. След това подуването и зачервяването ще изчезнат сами. Ако патологията не бъде спряна незабавно, възникват сериозни усложнения:

  • образуването на множество доброкачествени тумори на стената на органа;
  • вътрешно кървене;
  • раков растеж;
  • липса на желязо в организма, което води до анемия;
  • хроничен хипертрофичен полиаденоматозен гастрит;
  • хронично възпаление на панкреаса;
  • холецистит.


С прогресирането на възпалението на лигавицата може да се развие язва на храносмилателния орган.
С прогресирането на гастрит често се развива стомашна язва, която в тежки случаи води до смърт на пациента. Развитието на хиперемия на лигавицата на органа влияе отрицателно върху състоянието на нокътните плочи, кожата и косата. Възможно е да се предотвратят сериозни последици, ако се консултирате с лекар своевременно и отстраните причините за нарушението.

Класификация на хиперемия на лигавицата

Разграничете пасивната хиперемия, която се характеризира с прекомерен кръвен поток, и активната (когато кръвотокът от стената на органа е нарушен). Пасивният тип хиперемична лигавица е нарушение на венозната циркулация в органа. Активната форма е артериална хиперемия..

В първия случай органът продължава да бъде засегнат в резултат на недостиг на кислород. Активният външен вид насърчава възстановяването.

В допълнение, хиперемията може да бъде фокусна или дифузна, в зависимост от местоположението.

Превантивни препоръки

Възможно е да се избегне стомашната хиперемия, ако спазвате диетата и не злоупотребявате с нездравословна храна. Човек трябва да спи поне 8 часа на ден и да прекарва повече време на чист въздух. Препоръчително е да се използват витаминни комплекси, особено през зимата. Добрите хигиенни практики помагат за намаляване на риска от зачервяване. Умерените упражнения и избягването на стреса трябва да се правят всеки ден. Отказът от алкохол, тютюнопушенето и други лоши навици предотвратява разстройството. Не трябва да приемате лекарства по ваша преценка, тъй като това се отразява негативно на лигавицата на органа. Когато се появят първите неприятни симптоми в стомашно-чревния тракт, трябва да се консултирате с лекар и да не се самолекувате.

Рак на антрума

Този вид рак на стомаха е най-често срещаният. Антралната част е отдолу. Тук хранителната маса се превръща в бучка от малки частици, за да може по-нататък свободно да навлезе в дванадесетопръстника. Лечението на заболяването е възможно, но прогнозата е толкова по-благоприятна, колкото по-рано е открита.

Функции и локализация на антралната част на стомаха

Антралната част на стомаха не участва в процеса на храносмилане, тя се намира в самото дъно на органа и участва в превръщането на хранителната маса в настъргана бучка с частици не по-големи от 2 mm. След това тези частици се изпращат по-нататък в червата. В този раздел могат да възникнат различни заболявания - ерозия, гастрит, язви и злокачествени новообразувания. В риск са хората, които са навършили 50 години. Особено мъжете, тъй като се разболяват по-често от жените.

Етиология на заболяването

Все още не са установени точните причини за появата на раков тумор, но въпреки това експертите идентифицират някои предразполагащи фактори. Един от основните е храненето, а именно консумацията на голямо количество мазна, пържена, пушена и твърде солена храна. Пушенето и злоупотребата с алкохол също увеличават риска от заболяване.

Експертите също така са установили списък на предракови заболявания, които включват: язва на колие, полипи и полипоза на стомаха, твърд антрален гастрит. В редки случаи ракът може да се появи и с плосък аденом, атрофичен гастрит, болест на Менетрие, пернициозна анемия и след всяка хирургическа интервенция на стомаха.

Класификация на формите на рак на антрума

В този участък на стомаха има няколко вида рак..

Аденокарцином

Най-често срещаният тип тумор, от всички случаи на рак на антралната част на стомаха, 90% от процента се пада на този тип. Този тумор се формира от жлезисти тъканни структури.

Твърд рак

Среща се доста рядко, злокачествените клетки имат не-жлезиста структура.

Skyrr

Най-редкият сорт. Появява се от елементи на съединителната тъкан.

Въпреки изброените разновидности, ракът на антрума на стомаха също има редица общи черти: агресивен ход с бърза поява на метастази и липса на ясни граници на злокачествено образуване. Поради това шансът за рецидив, дори след операция, остава доста висок, така че много случаи завършват трагично.

Симптоми и прояви

За разлика от другите видове рак, този вид онкология се проявява доста бързо. Списък на най-честите симптоми:

  • Подуване на корема;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Киселини в стомаха;
  • Постоянно усещане за пълен стомах;
  • Неприятно миришеща оригване.
Подуване на корема, гадене, повръщане са някои от симптомите на рак на антрума

Отначало тези симптоми се появяват рядко, само след ядене на мазни храни или пиене на алкохол. Но след това добавят коремна болка и повръщане..

Ако спазвате специална диета, може да дойде облекчение, но това не означава, че пациентът се е възстановил и в тялото му вече няма злокачествени клетки. Следователно, след като симптомите отшумят, е важно да продължите курса на лечение до пълно възстановяване или стадий на стабилна ремисия..

В някои случаи пациентите се чувстват доста добре на празен стомах, но състоянието им се влошава след хранене и вечер се появява повръщане, след което неприятните симптоми изчезват.

С по-нататъшния ход на заболяването се наблюдават следните симптоми: загуба на апетит, а понякога дори отказ от ядене, което провокира рязко намаляване на теглото, общо изчерпване на тялото, както и повишена раздразнителност.

Ако злокачествената формация не провокира чревна обструкция, тогава пациентите могат постоянно да се чувстват гладни. Те не могат да ядат, колкото и да ядат, и не се оправят. Такива пациенти често ходят до тоалетната, имат разхлабени изпражнения, в които се забелязват частици от несмляна храна.

В допълнение към горното, на по-късни етапи може да се появи треска, повръщане на кръв, изпражнения с цвят на катран и внезапно повишаване на температурата.

Туморът може да намали размера на стомаха. В този случай пациентът изпитва ситост дори при много малко количество храна, тежест след хранене, подуване на корема и натиск върху корема..

Диагностика

Основният диагностичен метод за този вид патология е рентгеновото изследване. Изследванията на кръв, урина и изпражнения ще помогнат да се подозира, че нещо не е наред, а биопсията (изследване на тъкан, взета от засегнатата област) може най-накрая да потвърди или отрече диагнозата. За да определите степента на разпространение на неоплазмата, можете да използвате ендоскопия.

За съжаление, ракът на антралната част на стомаха в ранните етапи често няма изразени симптоми, така че лесно може да бъде объркан с други стомашно-чревни заболявания. В резултат на това пациентът, който търси помощ, често има вече напреднал стадий на развитие на рак. В същото време има тежко отслабване, тежки храносмилателни разстройства и значителна загуба на тегло. На този етап дори могат да се усетят туморът и метастазите..

Рентгеновата снимка е един от най-често срещаните методи за диагностика на рак на антралната част на стомаха

За изясняване на информацията за локализацията на разпространението на тумора често се използват ЯМР и КТ, ангиография, лапароскопия, скелетна сцинтиграфия..

Също така, на пациентите може да бъде предписано изследване на стомашния сок и периферната кръв за наличие на специални туморни маркери в тях, което ги кара да подозират злокачествено образувание. Специалистът в повечето случаи ще може да даде окончателно потвърждение или опровержение на диагнозата само след биопсия.

Методи на лечение

Съвременната медицина предлага няколко начина за излекуване на този вид рак. За всеки конкретен случай методът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Оперативно лечение

Най-често използваното и най-ефективно лечение. Има два вида хирургия - радикална и палиативна. Радикалният метод включва пълно отстраняване на тумора, както и близките здрави тъкани, а понякога и съседни лимфни възли. Това се прави, за да се намали рискът от рецидив на заболяването..

По време на радикалния метод най-често (при около 60% от пациентите) стомахът е напълно отстранен, както и близките тъкани и лимфни възли, разположени в засегнатата област.

Хирургията е най-често използваното лечение за рак на антрума

Палиативна интервенция се извършва в случаите, когато конвенционалната хирургия не може да бъде извършена. Използва се за облекчаване на състоянието на пациента, по-рядко при усложнения и за подобряване на качеството на тумора. Ако има метастази в отдалечени органи, тогава тези органи също се отстраняват. Понякога, за да се намали рискът от рецидив, цялата лимфна система се отстранява и това увеличава степента на оцеляване с една четвърт..

След отстраняване на част от стомаха, останалата част е свързана с червата, ако органът се отстрани напълно, тогава хранопроводът се свързва директно с червата.

Радикалното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване на пациента, ако той има нормално състояние на имунитет и няма метастази в отдалечени органи. Ако операцията не може да бъде извършена по някаква причина, тогава се използват лъчева и химиотерапия..

Лъчетерапия

Този метод е насочен към унищожаване на злокачествени клетки чрез радиация. Дозировката и продължителността на курса на лечение се избират от специалист в зависимост от вида и разпространението на тумора. Това е добър начин да се предотврати разпространението на метастази и да се избегне рецидив на заболяването в бъдеще. Но, за съжаление, здравите клетки също страдат, така че когато преминава курс на лъчева терапия, пациентът понякога може да страда от гадене и повръщане. По същата причина се провежда допълнителна терапия, насочена към повишаване на имунитета на организма и затова е много важно да се храните правилно и балансирано по време на лечението, за да подпомогнете отслабеното тяло по този начин.

Химиотерапия

В този случай раковите клетки се унищожават чрез интравенозно приложение или чрез поглъщане на определени токсични лекарства. Лекарствата се предписват от лекуващия лекар. Може да се използва като едно лекарство или в комбинация, тъй като раковите клетки много бързо развиват устойчивост на отрови. Важно е да запомните, че по време на химиотерапия страдат не само засегнатите клетки, но и здрави, поради което по време на такова лечение ще са необходими допълнителни мерки за поддържане на имунната система на организма.

Химиотерапия за рак на антралната част на стомаха се извършва преди и след операцията

Тази терапия може да се извърши както преди, така и след операцията. Най-често са необходими няколко курса, тъй като ракът на антралната част на стомаха е изключително агресивен и след възстановяване, дори ако това беше операция за радикално отстраняване на тумора, често се появяват рецидиви.

Прогноза

Както при другите видове злокачествени новообразувания, прогнозата на заболяването пряко зависи от етапа на откриване на заболяването и от скоростта на оказване на помощ на пациента. Колкото по-рано е открит тумор, толкова по-лесно се лекува. Ракът на антрума обаче е по-опасен от другите сортове, тъй като има бърз и агресивен ход. Освен това дори пълното отстраняване на тумора, съседните здрави тъкани и лимфни възли не гарантира липсата на бъдещи рецидиви..

Най-често тумор на която и да е част от стомаха се открива в последните етапи, когато е твърде късно да се извърши операция или той просто е безполезен поради метастази в отдалечени органи. Степента на оцеляване в такива случаи е около 20%.

Приблизителната статистика на оцеляването, в зависимост от открития етап, изглежда така:

  • Етап 1: 80 - 90%. В началния етап обаче туморът може да бъде открит само случайно;
  • Етап 2: до 60%. Дори на този етап ракът се открива само при 6% от пациентите;
  • Етап 3: до 25%;
  • Етап 4: до 5%.