Премахване на миома на матката - описание на различни методи на операция

Остеома

Много жени са небрежни към здравето си, поради тази причина заболяването се открива вече в напреднал стадий. Според последните данни почти всички заболявания, свързани с гениталната област, са впечатляващо по-млади..

Най-често срещаният от тях е маточната миома, която представлява възлова формация, която може да расте. Преди се смяташе, че болестта се развива само при жени, които са преминали възраст от 36 години.

  1. Какво е миома на матката?
  2. Показания за хирургично лечение на миома
  3. Размери на миома по време на операция
  4. Видове помощ при отстраняване на миома
  5. Хирургични методи
  6. Лапароскопия
  7. Хистероскопия
  8. Хистеректомия
  9. Лапаротомия
  10. Коремна хирургия
  11. Други начини за премахване на миома
  12. Лазер
  13. Емболизация
  14. FUS аблация
  15. Каква е подготовката за операцията?
  16. Възможни последици
  17. Усложнения в следоперативния период
  18. Рехабилитация след операция
  19. Лечение след отстраняване на миома на матката
  20. Отзиви
  21. специални инструкции

Какво е миома на матката?

Под диагнозата се крие доброкачествен туморен процес, който може да бъде локализиран в мускулната част на органа. Развитието на болестта включва проява на специфични възли, които възникват по стените на матката.

В някои случаи е отбелязано покълването на патология в коремната кухина. При условие, че не се открива съпътстващ проблем, заболяването се класифицира като незначително.

Основната причина за разпространението на миома се счита за дисбаланс на хормоните в организма. Поради това се отбелязва подчертано повишаване на естрогена в кръвта, този хормон провокира появата на новообразувание от този тип.

В началния етап заболяването няма изразени симптоми..

В бъдеще пациентът може да изпита следните симптоми:

  • проблеми с дефекацията;
  • болка, локализирана в долната част на корема;
  • белезникави вагинални секрети;
  • нередности в менструалния цикъл;
  • синдром на болката при уриниране.

Ако се постави подобна диагноза, тогава не бива да проявявате небрежност при лечението. Поради ненавременна помощ, пациентът може да има голям брой усложнения.

Показания за хирургично лечение на миома

В някои случаи наличието на малка неоплазма без динамика дава възможност да не се търси помощта на хирурзи. Но при условие за някаква специфичност на миомите, специалистите мислят за извършване на операция.

Основните фактори, които водят до отстраняване на новообразувание в матката или върху тялото й:

  • впечатляващ обем на миоматозни възли, който може да се сравни с размера на бременност от 12 седмици или повече;
  • наличието на свързани проблеми, например, патологичен процес в ендометриума или онкологично заболяване на яйчниците;
  • при условие, че е възникнала некроза в миоматозния възел, поради усукване на крака или друга неизправност в храненето на тумора;
  • поради миома пациентът има силна болка, която не може да бъде спряна;
  • ако има проблеми с дейността на съседните вътрешни органи, това са червата или пикочната система;
  • голям процент от появата на злокачествено заболяване на миоматозни новообразувания;
  • при наличие на тежка кръвозагуба от матката, която води до напреднала форма на анемия;
  • когато туморният процес не позволява на жената да ражда или ражда бебе;
  • ако се забележи изразен туморен растеж за кратък период.

Размери на миома по време на операция

За операцията са подходящи всякакви миоматозни новообразувания, които могат да достигнат не само големи, но и гигантски размери. Просто казано, ако пациентът е диагностициран с миома на 12 седмици или повече, тогава той трябва да бъде елиминиран чрез операция.

В редица ситуации се изисква помощта на хирург при по-малки възли, но трябва да има основателни причини за това. Например, некротични промени в тумора, проблеми с зачеването или носенето, индивидуални реакции на наличието на миома.

Така че, миомата може да бъде подразделена:

  • малък (размерът на възела не надвишава 2 см, подобно на бременност на 5 седмици);
  • средна (образуването на тумор достига обем до 6 см, матката се разширява до 11 седмици);
  • големи (миома повече от 60 mm);
  • гигант (матката става необичайно изразена в обем, размерът й се сравнява с бременност от повече от 4 месеца).

Видове помощ при отстраняване на миома

Често проблемът възниква при жени, които все още не са навършили 40-годишна възраст или не са раждали преди това. В такава ситуация приоритет се дава на мерки за опазване на репродуктивните органи и способността за зачеване и раждане на потомство..

Хирургическа помощ е необходима, ако има определена клинична картина. В крайна сметка редица жени страдат от съпътстващи патологични процеси.

Благосъстоянието на пациента зависи от локализацията на туморната формация, от нейния размер и характер. Допълнителни фактори могат да бъдат изброени безкрайно, тъй като всички пациенти имат случаи на заболяването се считат за уникални.

Хирургични методи

Тази практика е необходима, ако пациентът няма положителна динамика след консервативно лечение..

Трябва да се разбере, че всяка интервенция може да доведе до проява на усложнения, повторна поява на патология и други реакции. За отстраняване на миоматозна формация се използват различни техники, по-подробното им описание е дадено по-долу..

Лапароскопия

От съвременните хирургични техники именно лапароскопската се използва най-често от специалисти. За изпълнението му са необходими минимални пробиви в перитонеума, след което няма следи и те са силно заздравяващи. Вече след 7 дни болничен след лапароскопия пациентът може да се възстанови и да се върне на работното място.

Когато се изисква лапароскопия:

  • възловите елементи не са достигнали обем повече от сантиметър;
  • тялото на матката не надвишава 15 седмици;
  • основната цел на операцията е да се елиминират няколко възли, с общ обем до един и половина сантиметра;
  • ако пациентът е диагностициран с интерстициални или субсерозни образувания, тогава диаметърът им не трябва да бъде повече от 5 cm.

Хистероскопия

Ако пациентът има един възел, който е локализиран на задната или предната стена на органа, тогава се използва хистероскопският метод за отстраняването му. Хирургът го потапя в маточната кухина интравагинално.

За хистероскопия не е необходимо да сте в клиника или болница. Най-добре е да се предписва манипулация по времето, когато ще премине първата седмица от месечния цикъл..

Също така техниката ви позволява да поддържате плодовитост, не наранява шийката на матката, яйчниците, не е нужно да се отказвате от интимен живот дълго време и позволява на жената да забременее в бъдеще.

Хистеректомия

При тази операция е необходимо да се премахне цялата матка, поради сложността на нейното изпълнение, на пациентите се предписва да се направи хистеректомия в краен случай. Само когато друга терапия не носи желания резултат.

Показания за хистеректомия:

  • подчертан напредък в хода на съпътстваща ендометриоза;
  • миоматозните възли са многобройни по природа, могат да се различават по вид и структура;
  • гигантският размер на туморния процес;
  • дегенерация на възела в злокачествено състояние.

Почти всички пациенти в менопауза се подлагат на тази терапия за отстраняване на миома. Също така, ако има голям риск злокачествено заболяване да се появи в бъдеще, тогава хирургът елиминира проблема незабавно.

Лапаротомия

На коремната стена се прави средно голям разрез, през който ще премине отстраняването на нодуларни новообразувания. Лекарите рядко прибягват до лапаротомия, защото има възможност за по-щадящи операции.

Най-често хирургът предпочита тази манипулация, ако възлите на пациента са достигнали големи размери. В този случай може да има покълване в коремната кухина с компресия на съседни органи. Активното развитие на болестта често провокира деформация на тялото на матката.

Следващата седмица след лапаротомията пациентът трябва да се държи в леглото. Процесът на заздравяване на рани може да бъде неудобен и болезнен. Пълната рехабилитация може да отнеме около месец.

Коремна хирургия

Драстична мярка е принудена, тъй като лекарите винаги оставят такива операции в краен случай.

Независимо от избрания метод за екстирпация, съществува висок риск от странични ефекти и сериозни патологии.

Жените са много притеснени от това, тъй като понякога се налага спешна операция на корема и няма време да се мисли за усложнения.

Разбира се, не трябва да се страхувате от летален изход, тъй като коремният метод се прилага дълго време и хирурзите са натрупали огромен опит в тази операция..

В повечето случаи смъртта може да настъпи поради проблеми с анестезията, лекарствени алергии или поради неопитността на анестезиолога..

В някои случаи се отбелязва нараняване на кръвоносни съдове, нервни окончания и съседни органи. Разбира се, всичко зависи от професионализма и уменията на хирурга, въпреки че понякога дори най-компетентният лекар може да допусне някаква грешка.

Опасно е да се извърши хистеректомия лапароскопски, тъй като по време на отстраняване на орган се наблюдава впечатляваща загуба на кръв. Невъзможно е да се превърже съдовете по време на тяхното сечение и да се спре проблемът с ендоскоп..

Екстирпацията се отнася до най-сложните хирургични интервенции, по време на които кръвта може да се натрупва в маточната кухина. Също така, няма пълна сигурност, че талкът няма да попадне в раната, което провокира образуването на сраствания и чревни проблеми. Възможно е да се коригират грешки само след втора операция..

И така, какво може да възникне при пациент, претърпял коремна операция за отстраняване на матката и миома:

  • Абсцес,
  • Възпалителни процеси в перитонеума,
  • Перитонит.

Всичко това може да се прояви поради некачествена работа на хирурга или в резултат на некачествено саниране на оперираната зона..

Други начини за премахване на миома

Не винаги има нужда от използване на радикални мерки за отстраняване на туморния процес. Има индикации за използване на по-щадящи техники за отстраняване на проблема..

Лазер

Рисковете от лазерна манипулация са минимални, а безопасността е висока. Влиянието на лазера се оказва дозирано, различава се в своята насоченост.

По време на операцията нездравата тъкан ще бъде засегната, но слоят без патология ще бъде непокътнат.

След тази процедура при пациентите нямаше белези или белези. Почти няма да има отделяне на кръв, тъй като няма механичен ефект върху тялото.

Вероятно, когато се използва този вид лечение, периодът на рехабилитация ще продължи най-малко..

Емболизация

ОАЕ също е много популярен сред пациентите, но се отличава с високата си цена.

Ако сравним радикална мярка за премахване на миома, тогава, когато я използваме, болестта може да се върне в 40% от случаите. Ефективността на емболизацията е много по-висока, тъй като лекарите откриват нови огнища само при 2% от пациентите.

След локална анестезия се поставя катетър през главната артерия на бедрото..

Чрез него влиза специален разтвор, позволяващ запушване на съдовете и спиране на храненето на миоматозните възли. Впоследствие те се свиват и отмират..

Има известен неприятен нюанс, след извършване на медицинската манипулация пациентът може да почувства болезнени усещания в долната част на корема. Спазмите могат да я притесняват в продължение на няколко часа и не винаги се облекчават от лекарства..

Ако лекарят няма достатъчно професионализъм, тогава на матката могат да се появят гнойни лезии или инфаркти. Няма нищо за премахване на такива усложнения; ще е необходима радикална мярка под формата на отстраняване на матката. Отбелязва се, че ако възлите са субсерозни, тогава този вид лечение няма да работи.

За съжаление, има малко информация за проявата на последствията и ефективността на това лечение. Тъй като няма проучвания в областта на изучаването на репродуктивната функция след ОАЕ. Но сега можем да кажем с увереност, че 5% от жените се оплакват от липсата на менструация. На фона на манипулацията се развива аменорея, която не може да бъде преодоляна.

FUS аблация

Сложна техника, която е консервативен тип терапия срещу миома на матката.

С контрола на магнитен резонанс, образуванията на пациента се изпаряват с помощта на ултразвук. В същото време тъканта и нейните слоеве ще останат непокътнати.

Поради нагряване до 90 градуса течността от капсулата се изпарява напълно. Освен това самият миоматозен възел се разпада. В този случай пациентът не изпитва силна болка през периода на отстраняване на патологията

За съжаление, точното проучване на техниката не е направено, така че приложението й е рядко. Освен това има ограничения, използването на ултразвукова терапия е показано, ако миомът е локализиран в маточното дъно или в областта на предната стена. Също така обемът на тумора не трябва да надвишава 9 см, в противен случай съществува риск от усложнения..

Каква е подготовката за операцията?

Подготовката за операция е както следва:

  • Запознаване с историята на заболяването, събиране на анамнеза;
  • Определяне на възможното наличие на показатели, възникнали поради възрастта на пациента;
  • Изучавайки състоянието на целия организъм, идентифицирайки патологии, трябва да бъдете тествани;
  • Определяне на степента на необходимост и сложност на хирургичната манипулация (отчитайки състоянието на пациента, нейната възраст и стадия на поражение на женския орган с миома) По-зрелите жени и тези, които не планират да раждат в бъдеще, ще бъдат обект на хистеректомия. На по-млада група хора ще бъде предписано лечение с по-нататъшно запазване на органа. Във всеки случай последната дума ще бъде на пациента, тя може да откаже или да настоява за определени тактики.
  • Преди операцията жената трябва да се подложи на редица изследвания и диагностични процедури. Съставът на кръвта, урината и изпражненията се изпращат в лабораторията. Ако има проби от материал от възлова формация или частици от вътрешната част на матката, те се изпращат за допълнителни изследвания.
  • Също така, има нужда от назначаване на ултразвук, колпоскопия и хистероскопски диагностични техники. Ако лекарите не харесват клетките на маточната кухина, тогава си струва да се определи предварително, че материалът принадлежи към онкологично заболяване..
  • В деня преди, преди операцията, пациентът трябва да се подреди. Вземете душ, премахнете растителността от пубиса, откажете вечерята. Около 21:00 сестринският персонал трябва да даде на жената хапчета за сън, за да може тя да си почине нормално. Освен това сутрин или следобед ще се извърши хирургическа интервенция.

Възможни последици

Драстична мярка в присъствието на миома може да предизвика редица впечатляващи последици. Някои от тях обаче могат да се появят внезапно или изобщо да не се почувстват. Поради факта, че запазването на органа не следва, пациентите в бъдеще могат да почувстват промяна в общото здравословно състояние.

След отстраняване на миомата и матката на пациента, тя може да изпита следните проблеми:

  • висок риск от рак на бъбреците;
  • психологически проблеми, депресия;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • либидото може да намалее;
  • болезнени усещания по време на полов акт;
  • намалена производителност;
  • жената в секс няма вагинален оргазъм;
  • работата на отделителната система е нарушена;
  • проблеми с паметта, мозъчната дейност;
  • сексуални разстройства;
  • бързото развитие на остеопороза;
  • възможен пролапс на вагиналните стени.

Както показва практиката, именно гениталната област страда най-много след пълното отстраняване на органа. Дисфункция от сексуален тип може да възникне не само поради физиологията, но и поради психологическото състояние на пациента. За пълно възстановяване жената ще трябва да премине курс на рехабилитация..

Усложнения в следоперативния период

Почти всички жени идват при своя лекар, за да разберат какво ги очаква в следоперативния период. Съдейки по описаните рецензии, все още ще има неприятни последици.

Например:

  • лечебен белег ще провокира появата на синдром на болката;
  • поради инструментална намеса ще се отбележи умерено кървене и други изхвърляния;
  • рискът от развитие на атеросклероза;

За профилактика, за да се избегнат тези проблеми, лекарите съветват пациентите да отделят време за спорт, да приемат специални витамини. След операцията не трябва да предприемате процедури, които имат ефект на топлина върху тялото (слънчеви бани, отиване до банята).

Освен това лекарите отбелязват редица проблеми, които вече са класирани като индивидуални усложнения..

Пациентите могат да бъдат идентифицирани:

  • проблеми, които ще провокират дадената упойка;
  • образуването на възпаление в областта на манипулацията;
  • перитонит;
  • нараняване на органи, разположени в квартала;
  • проблеми с дефекацията.

След като се предприемат радикални мерки за отстраняване на проблема, трябва да се премине етап на рехабилитация. Продължителността му се определя индивидуално, понякога една седмица е достатъчна за жена. Но в повечето случаи времето за възстановяване се забавя за няколко месеца..

Рехабилитация след операция

Продължителността на фазата на възстановяване директно зависи от вида на проведеното лечение. Колкото по-трудна е манипулацията, толкова повече ограничения налага лекарят. При условие, че е избрана радикална мярка, етапът на рехабилитация може да бъде забавен. За определен период от време пациентът се задължава да промени графика и диетата на диетата си, да изостави установения ритъм на живот.

С дисциплината на пациента, тя ще има минимум усложнения след операцията. След около 4 месеца послушната пациентка ще може да се върне към обичайната си работа и живот..

За да се ускори процесът на възстановяване, лекарите съветват прилагането на редица мерки:

  • Упражнения на Кегел. Поради факта, че матката се отстранява от малкия таз, позицията на останалите органи може да се промени. Червата и пикочният мехур ще започнат да функционират много по-зле. При напреднала форма пациентът може да получи инконтиненция на урината и неправилно функциониране на червата. Има чести случаи на вагинален пролапс поради отслабване на мускулната рамка. Именно този набор от упражнения помага да се премахне неприятен проблем..
  • Заместителна хормонална терапия. Жената трябва да приема лекарства, които съдържат голямо количество естроген. Благодарение на капсули или мехлеми, началото на менопаузата ще се забави.
  • Правилното хранене. Хормоналните смущения провокират наднормено тегло, което означава, че е необходимо да се преразгледа диетата. Лекарите съветват да не ядете вредни продукти и да разгледате по-отблизо храната, която има минимално съдържание на мазнини и сол.

В резултат на отложената екстирпация, началото на менопаузата е невероятно близо. Поради приложената хормонална терапия, има шанс да отложите този момент и да изгладите спецификата на възникналите неприятни симптоми. В допълнение, лекарите съветват да не забравяме за сексуалните отношения, отказът от тях води до проява на сериозни патологии.

При липса на патологични процеси, месец след операцията, можете да правите секс. Лекарите съветват да не се оттегляте в себе си, а да прекарвате повече време с близки.

Лечение след отстраняване на миома на матката

Не се изисква специална терапия след радикална мярка, тъй като органът с патология вече е отстранен. Важно е жените да приемат витаминен комплекс, поне за първия период на рехабилитация. Също така, специален акцент е поставен върху правилното хранене и качествените продукти..

В някои случаи се предписват хормонални лекарства, тъй като поради неуспех в баланса съществува риск от получаване на опасни заболявания. Жените с ранна менопауза могат да страдат от развитието на онкологични процеси, проблеми със сърдечната система, атеросклероза, тумори в млечната жлеза.

Понякога приемането на някои лекарства се отлага с няколко години, това ще гарантира нормалното благосъстояние на пациента.

Монопрепарати с естрогени в състава:

  • Климара. Лекарството под формата на пластир се залепва върху кожата веднъж седмично. В този случай се избира различно място за новото приложение. Поради това лекарство кръвта се насища с естрогени през кожата..
  • Гинодийско депо. Предписва се веднага след операцията. Действието на активното вещество е достатъчно за месец и половина, след което се налага ново приложение.
  • Divigel. Веднъж на ден около грам мехлем се втрива върху чиста кожа, избира се място на стомаха или седалището. Мястото, където е нанесен гелът, трябва да се измива много старателно всеки ден. Между другото, зоната за смилане трябва да бъде избрана по различен начин, така че да не се появи алергична реакция. Забранено е да се мокри покритието с гелна форма през следващите час и половина.

Отзиви

Прегледи на жените за премахване на миома на матката:

специални инструкции

След отстраняване на миома хирургично, пациентът може да има допълнителни проблеми:

  • повторна поява на миоматозни възли;
  • образуването на възпалителен процес поради инфекциозна лезия;
  • онкология в млечната жлеза.

В периода след операцията лекарите съветват:

  • прави гимнастика, използвай елементи от физиотерапевтични упражнения в упражнения;
  • спазвайте графика на работа и почивка;
  • не участвайте в сексуална активност по време на фазата на възстановяване;
  • направете ревизия на вашата диета, ограничете се до здравословна диета;
  • по време на акта на дефекация избягвайте изразени опити, за да не провокирате разминаване на шевовете.

Въпреки факта, че туморът е напълно отстранен, степента на рецидив при това заболяване е много висока. Причината се крие във факта, че появата на възли провокира хормонален дисбаланс, който не може да бъде отстранен с такива методи..

При условие, че матката остане на място, няма да има проблеми с репродуктивната функция при жените. След кратък период от време на пациентите се позволява да забременеят и да раждат. Важно е през този период пациентът да бъде постоянно наблюдаван от компетентен специалист.

Въпреки очевидната незначителност, миомата на матката трябва да се припише на заболявания, които изискват редовно наблюдение, ако патологията не се лекува, тя може да заплаши с неприятни последици. Лекарите имат няколко възможности за лечение, докато тактиката може да бъде консервативна или хирургична.

Как протича операцията за отстраняване на миома на матката Рехабилитация след операция и последствията

Колко опасно е премахването на миома на матката и как протича операцията??

Тези въпроси представляват интерес за всяка жена, след като лекарят обяви диагнозата..

Доброкачествената формация в матката, която се образува поради разширяващия се слой на мускулите на органа, се определя като миома.

Причини за възникване

Точната причина за новообразуването е неизвестна. Общоприето е, че основният провокиращ фактор е хормоналните смущения. Механичните фактори играят важна роля в развитието на миома:

  • наранявания след изкуствено прекъсване на бременността;
  • остъргване, направено по различни причини;
  • и нередовен сексуален живот.

В риск от заболяването са жените на възраст от 30 до 55 години. Той се диагностицира при 20% от пациентите с гинекологични заболявания, а при 5% се открива при първоначалния преглед.

Фонът за появата на патология е общо намаляване на защитните сили на организма и повишен хормонален фон (хиперестрогения).

За жените с миома, особено за тези в детеродна възраст, въпросите на лечението и хирургията (миомектомия) са теми от изключително значение.

Хирургическа интервенция

Проявява се новообразувание при жена:

  • постоянни болки с различна сила в долната част на корема;
  • силна спазмираща болка по време на менструация;
  • кървене с различна сила;
  • нарушения на уринирането и запек;
  • силно замайване;
  • главоболие;
  • силна умора и слабост;
  • анемия;
  • сърдечна болка;
  • болка по време на полов акт;

Това драстично намалява жизнения стандарт на жената и изисква най-бързата корекция..

При малки размери на възли в матката се използва консервативно хормонално лечение или такива възли са блокирани.

Но най-често в ранните стадии на заболяването растежът на новообразувания протича без симптоми и жената се обръща към лекаря вече с големи възли и значително отслабена.

В този случай само операцията може да помогне. Хирургичните манипулации за премахване на миома днес са основният метод за лечение, той се използва в 8 случая от 10.

Какво дава операцията

Всяка втора жена, подложена на такова лечение в гинекологията, е подложена на хирургично отстраняване на миома на матката.

Операцията при лечението на новообразувания се използва в следните случаи:

  • определя се значителен размер на възлите (съответстващ на 12-та седмица от бременността);
  • бързият растеж на неоплазмата (с 4 седмици годишно);
  • отрицателна прогноза за трансформация на тумор в злокачествена формация;
  • натиск на неоплазмата върху тазовите органи;
  • некроза на миоматозния възел;
  • образуването на субмукозна миома или нейната некроза;
  • склонност към кървене, причиняваща анемия;
  • безплодие или спонтанен аборт;
  • новообразуването се формира на крака;
  • нарушение на отделянето на урина поради миома;
  • диагностика на новообразувания на яйчниците, проявяващи се паралелно с миома;
  • определение на миома при менопауза.

Процесът на извършване на операция зависи от:

  • обем на органа;
  • местоположението на новообразуванията;
  • броя и обема на възлите;
  • качеството на предоперативното хормонално лечение;
  • наличност на оборудване за извършване на щадящи операции;
  • професионална подготовка на ендоскопски хирург.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на неоплазмата.

Хирургичното елиминиране може да бъде:

  • радикален;
  • органосъхраняващ.

Методите за отстраняване и методът на намеса вземат предвид:

  • възраст на жената;
  • обема на маточните лезии;
  • здравословни условия.

Влияние на операцията върху раждането на деца

За жени в детеродна възраст ексцизията на израстъци (миомектомия) е най-подходяща. Самият орган, ако е възможно, се запазва.

Това запазва способността на жената да зачене и да роди дете, възрастовата граница е до 40 години..

Щадящият, запазващ органа тип включва хистерорезектоскопия - миомектомия на възли, които се определят вътре в органа.

Емболизацията на маточните съдове принадлежи към вида щадящи, органосъхраняващи операции. Принципът на интервенция е да се спре храненето и растежа на миоматозните възли. Инжектираното лекарство блокира снабдяването на маточните артерии, принуждавайки неоплазмите да отмират.

Радикалните хирургични интервенции включват отстраняване на матката с миома (хистеректомия)

Използването на този вид хирургия се извършва с големи обеми новообразувания. Или, когато пациентката е на възраст над 40 години, тя не планира да забременее и да роди. Премахването на органа не пречи на жената да прави редовен секс, оргазъм и сексуално желание..

През предишните десетилетия радикалните операции представляват по-голямата част от оперативните манипулации. Понастоящем консервационните операции са приоритет, има тенденция към увеличаване на броя им.

Тази миомектомия позволява:

  • напълно да запази способността на жената да забременее и да забременее;
  • нормализират функциите на тазовите органи;
  • предотвратява пропуска им;
  • минимизиране на риска от усложнения.

Премахване на миома на матката - подготовка

Премахването на миома на матката е операция, която се извършва под обща анестезия и продължава дълго време. Включва отваряне на корема.

Това е много по-травмираща операция. Причинява по-дълъг период на възстановяване от неинвазивната хирургия (лапароскопия и хистероскопия).

За безопасното провеждане на операцията и бързата рехабилитация, лекарят трябва да има възможно най-подробно разбиране за здравето на пациента:

  • ако има алергии;
  • хронични болести;
  • системни и инфекциозни заболявания;
  • за възможността за анестезия.

Това правило не се прилага при остри състояния с масивно кървене, когато е необходимо спешно да се спаси живота на жената..

Предоперативната подготовка се разделя на:

  • медицински;
  • медикаменти;
  • психологически.

Медицинското обучение включва:

  • флуорография;
  • ЕКГ;
  • определяне на нивото на кръвното налягане;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна биохимия;
  • тестове за ХИВ, хепатит С, ППИ;
  • анализ на хормоните;
  • тест за кръвна захар, съсирване;
  • определяне на групата и Rh фактор на кръвта.

При определяне на патологии от страна на основните органи и системи се включват специалисти от определени профили за консултации.

Изследвания и диагностика

За да се подготви за операцията, се извършва пълен гинекологичен преглед, както пряко от лекаря, така и с участието на хардуерни диагностични методи:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Ядрено-магнитен резонанс, позитронна томография;
  • изследване на влагалището;
  • изследване на матката;
  • диагностично вземане на проби от тъкан за биопсия и хистология;
  • бактериологично изследване на флората на пикочните пътища и влагалището.

Захранване на експлоатираните

Непосредствено преди интервенцията се извършва цялостно прочистване на червата. Подготовката за това започва три дни преди планираната операция..

Пациентът е прехвърлен на щадяща диета без фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, зеле, черен хляб).

Вечерта, преди деня на операцията, вечерята трябва да бъде изключена. Ако е трудно да се направи без вечеря, можете да си позволите малко кефир или кисело мляко, но не по-малко от 8 часа преди операцията..

Не яжте и не пийте в деня на операцията.

Методите за прочистване на червата трябва да бъдат определени от лекаря - употребата на лаксативи не е показана поради нежелано активиране на перисталтиката.

Ако една жена, която чака операция, няма значителни заболявания на други органи, не й се предписва специално лечение.

Такава терапия е показана в случай на откриване на заболявания:

  • сърце и кръвоносни съдове;
  • дихателни системи;
  • бъбреци и черен дроб;
  • захарен диабет;
  • ARVI и ARI;
  • причинени от инфекции на гениталните и пикочните пътища.

Лечението с антибиотици има за цел да сведе до минимум риска от следоперативни усложнения.

Жените, страдащи от разширени вени, изискват специално внимание. Превантивните мерки са предназначени да предпазват тялото от появата на тромбоемболия, прилагат се компресиращи превръзки със специален мехлем.

Психологическата подготовка е от съществено значение за жените в детеродна възраст, които очакват операция. Поради преживения силен стрес. Лекарят трябва да й обясни необходимостта от операция, нейния ход, последствията.

Какво е хистероскопия и как се прави?

Хистероскопията е нежна, ендоскопска хирургична техника. Технически, това е изследване на вътрешната повърхност на матката с помощта на специално устройство, въведено през канала.

Изследването може да бъде конвенционално или да включва увеличаване на изображението. За да се получи по-ясна картина, газ или течности се използват за уголемяване на кухината на органа.

При отстраняване на миома, изследването се извършва, за да се определи положението и състоянието на миомите и да се проследят резултатите от операциите.

Хистероскопията не се извършва за:

  • инфекция и възпаление на гениталиите;
  • маточно кървене;
  • бременност;
  • новообразувания на шийката на матката;
  • стесняване на шията.

Показанията за използване на процедурата са:

  • миома:
  • ендометриален полип;
  • преграда на матката;
  • нередности в развитието на органа;
  • масивно нередовно кървене;
  • невъзможност да забременеете;
  • наличието на враснало вътрематочно устройство;
  • сраствания вътре в органа след раждане или прекъсване на бременността;
  • онкология и подозрение за нея.

Хистероскопията може да бъде диагностична или кабинетна. Извършва се както с цел изследване на повърхността на органа, така и за терапевтична, включваща хирургическа минимално инвазивна интервенция..

Също така е положително, че няма силни болки след отстраняване на миома на матката.

Подготовката за манипулация се извършва по обичайната схема за подготовка на пациента за хирургични интервенции. Това включва избягване на храна и течности преди хистероскопия. Изследванията с миома се извършват преди 9-ия ден от физиологичния цикъл.

Ако се извършва хистероскопия с разширяване на цервикалния канал и въвеждане на оперативен хистероскоп, тогава трябва да се използва интравенозна анестезия (възможно е епидурално).

Как протича операцията

  • пациентът трябва да лежи на стол, третират се вътрешните повърхности на бедрата, външните полови органи;
  • отворете с огледала и обработете врата;
  • фиксирайте и дръпнете надолу предната устна на врата;
  • хистероскопът се комбинира със система за подаване на течности;
  • малко количество течност се инжектира в кухината на органа;
  • работният връх на апарата се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина, изследва се маточната повърхност;
  • когато се намери възел, те го отрязват, навлизайки малко по-дълбоко в стената;
  • по време на прегледа на повърхността от лекар се отстранява всяка малка миоматозна формация;
  • ако се открият дялове, те също се премахват;
  • извадете апарата.

По време на процедурата изрязаните части се отстраняват и изпращат за изследване.

Хистероскопията на матката е по-малко травматична, тъй като не засяга външно органа. Това дава възможност на жената да зачене и роди дете нормално, но позволява да се премахнат само вътрешните израстъци..

Използването на методи за хистероскопия в много случаи позволява да се избегне трудна коремна операция и отстраняване на орган.

За разлика от тази процедура, отстраняването на миома на матката по лапароскопски метод се извършва извън нея, в коремната кухина.

Това е различен тип операция, включваща нарушаване на целостта на кухината, както и зашиване и по-дълъг следоперативен период.

В някои тежки случаи е възможно да се използват в един цикъл на лечение както лапароскопски, така и хистероскопски методи на операция.

Следоперативен период

Миомектомията се счита за опасна хирургична процедура.

Ходът на следоперативния период директно зависи от вида на извършената манипулация.

Най-дългото възстановяване при отстраняване на миома на матката след отворена операция. Когато органът беше отстранен, с нежни манипулации, жена беше наблюдавана в клиниката само за няколко дни..

Възможни усложнения след операция (следоперативен период) могат да бъдат:

  • рецидив на неоплазмата;
  • рискът от развитие на сърдечни заболявания поради скок в хормоналните нива;
  • инфекция, включително коремна кухина, перитонит;
  • възможността за развитие на новообразувания в млечните жлези;
  • риск от кървене;
  • възпаление и дехисценция на шевовете;
  • възможни нарушения на уринирането;
  • натъртвания в областта на външните шевове;
  • тромбоемболия;
  • силна болка след до 2 седмици.

Процедури за възстановяване

За облекчаване на болката по време на периода на възстановяване се предписват силни болкоуспокояващи. Допълнително - антибиотици и антикоагуланти.

За попълване на обема на кръвта се извършва интравенозна инфузия на лекарства. За пациента се предписва диета с високо съдържание на протеин, ако е възможно и няма съпътстващи патологии (бъбреци, жлъчен мехур).

След 5-7 дни жената трябва да стане и да отиде на разходка, след което се показва постоянна физическа активност.

След отстраняване на повърхностните шевове (до 14 дни) жената се изписва под наблюдението на лекар в антенаталната клиника.

Рехабилитацията след отстраняване на миома на матката включва набор от мерки:

  • медикаментозно лечение - при изписване се предписват хормонални лекарства за по-плавно привикване на тялото към новия статус и профилактика на ранната менопауза, обогатяващи средства, успокоителни;
  • диета, която трябва да ви позволява да изпразвате червата ежедневно без болка и стрес;
  • правилен дневен режим - показана е умерена физическа активност, не можете да посещавате сауни и парни бани, дневният режим трябва да включва задължителен пълноценен сън.

Бременност след отстраняване на миома на матката е разрешена една година след операцията.

На всеки шест месеца жената трябва да посещава лекар за последващ преглед.

Възможни усложнения

Следоперативните усложнения са:

  • невъзможност за зачеване на дете;
  • шев на корема по време на отворени коремни операции;
  • сраствания, при които ще има оплаквания от увеличено производство на газ;
  • проблемно уриниране;
  • ранна менопауза и възможен пролапс на влагалището като последица от отстраняването на матката;
  • риск от развитие на нарушения на метаболизма на калция.

За да предотвратят тези явления, гинеколозите се опитват да запазят органа, дори и за по-възрастни пациенти..

Характеристики на операцията за отстраняване на миома на матката

Почти половината от жените в детеродна възраст знаят от собствен опит какво представлява миома на матката. В повечето случаи това доброкачествено образувание не се усеща дълго време и жената може да разбере за наличието на възли само по време на рутинен гинекологичен преглед..

Премахването на миома на матката се извършва с помощта на различни методи. Изборът на конкретен метод зависи от размера на образуването, неговата локализация, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Тази статия ще разглежда само въпроса за операцията, няма да се разглежда подробна информация за самия миом, затова ви предоставяме линк към подробна статия за тумора - маточен миом: какво е това и опасно ли е.

Какво е лечението на миома, различно от хирургично?

Необходимостта от хирургично лечение на миома на матката не винаги е оправдана. В началния стадий на заболяването, когато образуването е малко, може да се откаже от хормонална терапия. В същото време се предписват антигонадотропини, орални контрацептиви и деветнадесет-норстероидни производни.

Медикаментозното лечение не може да гарантира липса на рецидиви, поради което лекарите по-често препоръчват да се прибегне до хирургическа интервенция, особено след като повечето съвременни методи се класифицират като ниско травматични и органосъхраняващи, което означава, че след такава операция пациентът все още може да носи здраво потомство.

Трябва ли да премахна миома

Много жени, които са диагностицирани с такава диагноза, особено след 40 години, имат съвсем разумен въпрос дали е необходимо да се премахнат миомите на матката или не?

Също така е доста трудно да се вземе решение за операция за доброкачествен тумор, ако това не притеснява жената. За да знаете със сигурност дали е необходима операция при миома на матката, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с опитен гинеколог. Решението се взема в съответствие с наличието на индикации и липсата на противопоказания за операция.

Също така е важно да се разбере, че е необходимо да се премахнат големи миомни възли, тъй като консервативното им лечение няма да доведе до резултати..

Показания за операция

Едно от основните показания за премахване на образованието е неговият размер. Тъй като миомите се образуват в мускулния слой на матката, което води до увеличаване на обема, при установяване на етапа на развитие на тумора е обичайно да се измерва размерът му през седмици на бременността:

  • малките миоми съответстват по размер на гестационен период от 5 седмици, докато диаметърът на възлите достига 2 cm;
  • вторичните образувания достигат 2-6 см в диаметър и съответстват на 10-11-седмичния размер на матката;
  • голяма миома достига размера на 12-15 седмици от бременността и надвишава 6 см в диаметър;
  • гигантски образувания съответстват на период на бременност над 16 седмици.

Образувания с големи и гигантски размери са безусловни показания за хирургично лечение, но има случаи, когато дори при минимален размер на тумора се налага неговото отстраняване. Помислете в какви случаи е необходимо да се премахнат миомите:

  • ако размерът му е повече от 12 седмици от бременността;
  • ако има съпътстващи заболявания (онкология на яйчниците, ендометриоза);
  • ако започне некротизация на туморните тъкани, причинена от усукване на краката или други нарушения на храненето му;
  • ако има нарушение на функциите на съседни на матката органи (черва или урея);
  • ако наличието на миома е придружено от остра болка;
  • ако съществува риск туморът да се дегенерира в злокачествен сарком;
  • ако има чести и обилни кръвоизливи, несвързани с менструалния поток, причиняващи тежка анемия;
  • ако образованието бързо нараства в обем;
  • ако на фона на образуването на миома пациентът има безплодие.

Противопоказания

Операциите за отстраняване на тази формация са със запазване на репродуктивната функция (отстраняване само на самия тумор - миомектомия) и с едновременно отстраняване както на миома, така и на матка (хистеректомия). Вторият вариант е по-радикален, но се извършва в екстремни случаи, когато размерът на тумора е гигантски, а жената вече е над 40 и няма да ражда повече, във всички останали случаи се предпочита миомектомия.

Но този метод за отстраняване на проблема има някои противопоказания за провеждане:

  • ако формацията е много голяма и се състои от много възли;
  • ако туморът се намира в шията;
  • ако маточното кървене е обилно и причинява дълбока анемия, която е животозастрашаваща за пациента;
  • ако туморните тъкани отмират, засегнати са от патогенни бактерии, септичен ендометрит, започва тромбоза или има голям шанс за развитие на перитонит;
  • ако миомата расте бързо при жена, която е в менопауза;
  • ако големите миоми причиняват компресионно изместване на съседни органи на отделителната и храносмилателната системи.

При изброените по-горе условия се използват само радикални хирургични методи за лечение на образование.

Как да се подготвим

Какъвто и метод за отстраняване на новообразуването да бъде избран от лекуващия лекар, всяка минимално инвазивна или коремна интервенция изисква специална подготовка за операцията за отстраняване на миома на матката. Той включва следните дейности:

  • събиране и проучване на анамнезата на пациента;
  • определят се възрастови показатели;
  • събират се основни изследвания (кръв, урина, биопсия на миоматозния възел и маточните тъкани), както и допълнително изследване - колпоскопия, ултразвук, КТ, ЯМР, ако е необходимо;
  • определя се обемът на операцията.

За млади жени в репродуктивна възраст по-често се предписват органосъхраняващи интервенции, докато хистеректомията се препоръчва за жени в зряла възраст. Но окончателното решение за избора на този или онзи вид интервенция винаги остава за пациента..

Жената трябва да се изкъпе и обръсне срамната си коса непосредствено преди операцията. Последното хранене трябва да бъде предната вечер. Храната трябва да бъде смилаема и да не е в изобилие. През нощта пациентът приема хапчета за сън за добър и здрав сън. Само след добра почивка тя може да извърши предписаната операция за елиминиране на миома.

Как да премахнете миома на матката

Изборът на методи за отстраняване на миома зависи от конкретната клинична ситуация, наличието на съпътстващи патологии, локализацията на миомния възел, техния брой и естество, както и желанието на пациента впоследствие да има деца. Нека разгледаме по-подробно хирургичното отстраняване на миоматозни възли и алтернативни процедури, насочени към премахване на това заболяване.

Хирургичният метод на миома се отстранява само в случаите, когато консервативното лечение е неефективно. По време на процедурата могат да възникнат определени рискове за здравето на жената под формата на рецидиви, усложнения и непредвидени ситуации по време на самата операция. Нека първо разгледаме основните хирургични техники..

Коремна хирургия

Коремна операция за отстраняване на миома на матката се извършва в случаите, когато други минимално инвазивни техники вече не могат да се използват, особено ако има некротизация на миомни възли или усукване на краката им. Този метод за отстраняване се използва изключително рядко, тъй като в повечето случаи лекарите използват по-щадящи интервенции.

Операцията се извършва под обща анестезия, докато на пациента се прави надлъжен или напречен разрез на коремната стена, след което останалите тъкани се дисектират и разпръскват на слоеве. Органът се отстранява извън коремната кухина и едва след като възелът в матката се визуализира добре, лекарят може да вземе решение за изрязването му. След отстраняване на тумора се налагат вътрешни шевове, кръвоизливните съдове се лигират и коремната стена се зашива на слоеве..

След коремна операция жената трябва да остане в болница няколко дни. Процесът на възстановяване ще отнеме дълъг период от около 2 месеца..

Лапароскопия

Лапароскопската миомектомия се отнася до нискотравматични хирургични операции, извършва се чрез пункции в предната коремна стена в илиачните области. В пъпния пръстен се вкарва камера, там се инжектира въглероден диоксид за повдигане на вътрешните органи. Тази техника се използва, за да се получи достатъчно място за операцията. След отрязване, миомните възли се отстраняват чрез същите пробиви, след това инструментите се отстраняват, въглеродният диоксид се евакуира, ако е необходимо, и се нанасят конци върху пробивите.

Когато анестезията излезе, пациентът се прехвърля в редовно отделение и е в него известно време под наблюдението на медицинския персонал. Индикацията за такава операция е подсерозни възли. Ако широката основа на тумора е повече от половината от обема му, тогава е необходима лапаротомия. След лапароскопска миомектомия периодът на възстановяване отнема около 2 седмици. Показва се в следните случаи:

  • възли с диаметър не повече от 1 см;
  • размерът на матката съответства на гестационната възраст 15-16 седмици;
  • ако има 3 до 4 възела с диаметър до 1,5 см.

След тази процедура не се появяват сраствания, но тя се извършва с помощта на лапароскоп.

Лапаротомия

Това е коремна операция, която е показана с дълбоко разположение на субсерозните възли, голям брой от тях, ако има усложнения на заболяването, сраствания или груби белези на тялото на матката. Достъпът до възлите с тази техника се осигурява чрез достатъчно големи разрези на коремната стена, поради което процесът на рехабилитация след манипулация продължава най-малко 4 седмици, докато пациентът ще изпитва специфичен дискомфорт.

Усложнения след лапаротомия могат да възникнат в случай на грешки в операцията или поради технически затруднения, например, може да възникне тежко кървене, ако съдовете на близките органи са докоснати по време на лапаротомията.

Хистероскопия

Хистероскопията се отнася до методите за ендоскопско отстраняване на миома на матката, в противен случай тази операция се нарича хистерорезектоскопия. Това е операция за запазване на органи, която не изисква отстраняване на матката и дисекция на коремната кухина. Всички манипулации се извършват с помощта на специален инструмент, хистероскоп, който се вкарва в матката през вагината..

Този метод е показан в случай, че има един възел на задната или предната стена на матката. Интервенцията се извършва под обща анестезия, докато пациентът вече може да се върне към нормалния живот до вечерта на операционния ден.

Най-добре е, когато хистероскопията на матката се извършва през първата седмица след менструацията..

Хистеректомия

Това е изключителна степен на хирургическа интервенция, която включва пълно отстраняване на тялото на матката. Предписва се, когато други методи са безсилни или противопоказани. Има специални случаи, които изискват изключително хистеректомия:

  • тумори с големи и гигантски размери;
  • съществува риск от туморно злокачествено заболяване;
  • ако туморът се състои от голям брой различни видове възли.

Също така, процедурата най-често се предписва на пациенти по време на менопаузата или с тенденция към рак..

В допълнение към хирургичните методи за лечение на миома има и алтернативни. Те включват лазерно лечение, FUS аблация, емболизация и други.

Лазерна терапия

Това е щадяща техника, при която дозиран ефект се осъществява директно върху миоматозните възли. Когато бъдат изрязани, близките тъкани не са засегнати, няма белези по матката и процедурата се извършва напълно безкръвно.

Възстановяването на пациента настъпва на третия ден.

Премахването на миома на матката с лазер е много ефективна, безопасна и практически безболезнена процедура, която се отличава с висока цена.

Емболизация

Емболизацията на маточните артерии при миома на матката е високо ефективна в сравнение с хирургичните методи за отстраняване на миома. За сравнение, процентът на рецидиви след "операция" е 40%, а след ОАЕ - само 2%.

Процедурата се извършва под местна упойка, докато през феморалната артерия се вкарва микрокатетър със специално вещество, което действа върху съдовете, доставящи тумора. Те се запушват, свиват и отмират с течение на времето, а миомата без хранене след известно време се решава сама.

При ОАЕ качеството на процедурата е важно, тъй като неправилната манипулация може да причини нагнояване и инфаркт на маточното тяло и в резултат на това отстраняването му. Емболизация не се извършва със субсерозни възли. 5% от пациентите след ОАЕ са изправени пред проблема с отсъствието на менструация.

FUS аблация

Тази техника включва изпаряване на миома чрез излагане на фокусиран ултразвук. Цялата процедура е под контрола на ЯМР. Ултразвуковите вълни се концентрират върху възела, загряват го до 90 градуса, клетките започват активно да разрушават.

Подобна техника, поради лошото си изследване, се използва рядко и само в онези случаи, когато миомата се намира на предната стена на матката, на дъното й и не засяга шийката на матката. Друго условие за FUS аблация е диаметърът на възлите да бъде не повече от 2-9 cm.

Не трябва да се провежда без раждане, с анамнеза за безплодие или при наличие на субсерозни възли на педикулата.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след операция за отстраняване на миома на матката зависи от вида на извършената манипулация, но има общ набор от правила, които пациентът трябва да спазва, за да ускори процеса на оздравяване и възстановяване.

Рехабилитацията след отстраняване на миома включва различни възстановителни дейности, вариращи от хранене до леки спортове.

Какво е противопоказано

След отстраняване на маточната миома е невъзможно да правите секс през следващите 2 месеца, има и редица ограничения в следоперативния период:

  • забранени посещения на бани и сауни;
  • изключете повдигането и носенето на тежести;
  • не можете да ходите без специална превръзка;
  • вместо тампони, трябва да използвате хигиенни подложки;
  • трябва да се придържате към диета.

След коремна операция пациентът може да остане в болницата до 2 седмици, на 7-ия ден се премахват шевовете и скобите. И периодът на окончателно възстановяване ще зависи от индивидуалните характеристики на оперираната жена..

Ако е имало пълно отстраняване на матката с връзки и лимфни възли, тогава периодът на възстановяване ще бъде значително увеличен.

Хранене

Много пациенти се интересуват от това какво може да се яде след отстраняване на миома. Лекарите обикновено препоръчват частична и щадяща диета след отстраняване на миома не се различава от диета след всяка друга хирургическа интервенция. Необходимо е да се изключат продукти, които дразнят лигавицата и причиняват натрупване на газове, не яжте сладкарски изделия, кафе, силен чай, извара, хлебни изделия, шоколад.

Яжте малки ястия, за да стартирате червата си. Пийте поне 2-4 литра вода на ден. Диетата трябва да съдържа зърнени храни, месни бульони и кисело мляко.

Усложнения

Тъй като премахването на миома не е трудна и животозастрашаваща операция, усложненията след нея са изключително редки. Това може да е рецидив на заболяването и вероятността от рак на гърдата, коронарна болест на сърцето и инфекция също може да се увеличи, както след всяка друга операция.

Ако матката е била отстранена едновременно с тумора, тогава последиците от премахването на миомата могат да се проявят по-интензивно за дълъг период от време. Веднага след операцията могат да настъпят следните последици: слабост, болка и натъртване в шева и коремната кухина. Болезнеността може да придружава пациента за около 2 седмици, така че лекарят може да предпише болкоуспокояващи. Понякога, ако лигавицата е повредена, има проблеми с уринирането, има и висок риск от образуване на перитонит, белодробна емболия, пневмония и др..

Късните следоперативни усложнения включват:

  • безплодие;
  • образуването на сраствания в коремната кухина с болка и затруднено уриниране;
  • ранна менопауза;
  • пролапс на влагалището.

Тези последици могат да настъпят след пълното отстраняване на матката заедно с миома. След органосъхраняващи операции, в редки случаи е възможно отсъствие на менструация, увеличаване на риска от спонтанни аборти, затруднено протичане на раждането, както и адхезивно заболяване..

Естеството на освобождаването от отговорност след избавяне от миома

Изписването след отстраняване на миома на матката ще съдържа определено количество кървави примеси, които ще стават по-малко интензивни всеки ден и в крайна сметка ще станат безцветни. Това кървене не може да се нарече ежемесечно, но ако обемът на отделянето не намалее и не изчезне след 2 седмици и се появят съсиреци и гнилостна миризма, спешно трябва да се потърси помощ от лекар.

Колко време отнема операцията за премахване на миома

Продължителността на операцията зависи от много фактори, по-специално от вида на използваната анестезия, вида на достъпа, необходимостта от зашиване, характеристиките на тумора, който трябва да се отстрани, и индивидуалните характеристики на самата пациентка. Също така, важен аспект е професионализмът на хирурга, извършващ операцията, и степента на персонал на лечебното заведение. Не може да се изключи и възможността за непредвидени усложнения по време на процедурата..

Средно операцията за отстраняване на тумора по хистероскопски метод продължава от 10 до 30 минути, лапароскопската миомектомия се извършва до 2 часа. Приблизително същото време е необходимо и при коремния метод за отстраняване на образуването. Ако се извърши операция за отстраняване на матката, това ще отнеме повече от 2 часа.

Болнични след операция

Много пациенти се притесняват от въпроса колко дни дават отпуск по болест след отстраняване на миома? Средно този период е 29 дни, но може да варира в зависимост от вида на операцията, как протича периодът на възстановяване и каква работа работи жената. В повечето случаи половината от този период пациентите са в болница, през останалото време рехабилитацията се извършва у дома..

Бременност след операция

Има голям шанс да забременеете след операция, само ако матката не е отстранена заедно с тумора. Също така, след интервенцията, пациентът трябва напълно да се възстанови както физически, така и психически, да вземе курс на хормонални лекарства за нормализиране на менструалния цикъл и едва след този план и да роди дете.

Времето, след което можете да забременеете, зависи от вида на операцията, която се извършва, така че след лапароскопия и хистероскопия зачеването може да се планира за една година, а след коремна операция този период се удължава до 3 години.

Възможен ли е рецидив

Възможно е повторно развитие на тумор, ако първоначалната причина за това образувание не е елиминирана. Най-често това е хормонален дисбаланс, следователно, за да се предотврати повторната поява на миома, лекарите препоръчват след операцията да се подложи на курс на хормонална терапия..

Цезарово сечение и отстраняване на миома едновременно

Ако миома на матката бъде открита при бременна жена, тогава в някои случаи тя може да бъде премахната с разрез по време на цезарово сечение. Тази практика се използва в случай на многократно и сложно образование, както и ако жената има анамнеза за дефекти в гениталиите, продължително безплодие, плацентарна недостатъчност, както и късна бременност.

Цезарово сечение се придружава от миомектомия само когато туморните възли са субсерозни, разположени на достъпно за ексцизия място, има не повече от 5 с диаметър по-малък от 10 см. Премахването на миома със секцио е невъзможно в случай на отлепване на плацентата, което е причинило тежко кървене и в случай на тежка анемия... Също така, не прибягвайте до тази манипулация, ако размерът на миомните възли е по-малък от 2 cm.

Каква може да бъде менструацията

След операцията настъпва кърваво отделяне, но това не е менструация, поради което не може да се обмисли нов цикъл от датата на интервенцията. Когато изчислявате, трябва да вземете предвид деня, в който е започнала предишната менструация.

Както показва практиката, менструацията след отстраняване на миома настъпва 30-40 дни след операцията, докато продължителността на един или два цикъла може да бъде намалена или увеличена с 1-2 дни. След ОАЕ са възможни оскъдни периоди или пълното им отсъствие, това не е норма и изисква медицински съвет.

Как да получите оферта за премахване на миома?

Операцията за отстраняване на миома при запазване на плодовитостта е високотехнологична медицинска помощ. Обикновено това е доста скъпа процедура, която не всеки пациент може да си позволи. Определена сума се отпуска от държавния бюджет за освобождаване на гражданите от заболявания, използващи високи технологии. Можете да получите квота за премахване на миома само след задълбочен преглед, както е предписано от лекуващия лекар и ако има убедителна медицинска причина.

Квотите за скъпи транзакции се разпределят само ако няма не по-малко скъпа алтернатива.

Ако пациентът премине всички комисионни и получи квота, тогава операцията ще се извърши за сметка на държавата.

Отзиви

Маточната хирургия за миома е индивидуална процедура, поради което прегледите на всяка жена за самия метод на лечение и неговите последици могат да се различават дори при една и съща диагноза и предписана терапия. Ето няколко такива съобщения от медицински форуми от жени, претърпели отстраняване на миома:

Виталина, на 39 години.

Ходих на редовен гинекологичен преглед, оказа се, че имам миома, цели 5 възела. По време на консервативната миомектомия бяха открити 8 от тях. Лекарите препоръчаха да премахна цялата матка, но не бях готов за такова радикално решение, отказах. Сега открихме нов свеж пакет, но това е глупост, защото семейството ни скоро ще има попълнение!

Ана, на 36 години.

По време на лапаротомията са премахнати 2 миоматозни възли със среден размер и също е открита киста на яйчника, също е отстранена. По пътя бях обгорена с ендометриоза на десния яйчник. Всичко мина добре и рехабилитацията беше по-трудна, но ме изписаха на 5-ти ден без никакви усложнения.

Веднага след като една жена разбере за наличието на образование в матката, един от първите възникващи въпроси е колко струва операцията за премахване на миома на матката? Цената на операцията варира в зависимост от състоянието на клиниката, региона, в който се намира, от вида на манипулацията и степента на увреждане на органите. Средната цена на операция за премахване на миома на матката ще бъде както следва:

  • хистероскопия от 20 до 80 хиляди рубли;
  • лапароскопия от 17 до 90 хиляди рубли;
  • FUS-аблация от 50 до 117 хиляди рубли;
  • EMA 150-180 хиляди рубли.