Как да определим рак чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални диагностични методи

Липома


В съвременната онкология ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. От това зависи по-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите. Бдителността на рака е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да прикрие симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но нито една от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - немските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяка промяна в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като следствие до появата на злокачествени новообразувания. Например учените са показали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитие на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така изобилието от химически добавки в храната (подобрители на вкуса, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - Според американски проучвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушенето - лекарите на СЗО са доказали, че съществува пряка причинно-следствена връзка между пушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания беше проведено проучване, което показа, че хората, които пушат 1,5-2 кутии цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - има някои видове рак, които се наследяват по автозомно-рецесивен и автозомно-доминиращ модел, като рак на яйчниците или фамилна чревна полипоза.
  • Излагане на йонизиращи лъчения и ултравиолетови лъчи - йонизиращото лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогени на рак на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсолация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които са в контакт по време на работата си с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранна първа менструация (под 14 години) и късна менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците с 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на новообразувания на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изтичане на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фецес, подобен на лента. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенки или рождени белези
  • Често маточно кървене или необичайно отделяне при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не реагира на терапия, пресипналост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След консултация с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез анализ на кръвта, тя е неспецифична по отношение на новообразувания. Клиничните и биохимични изследвания са насочени предимно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общ кръвен тест за онкология разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула наляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишена СУЕ (постоянно висока СУЕ повече от 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се алармира)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, метаболизма на черния дроб и протеините.

Промени в показателите на биохимичния анализ за различни новообразувания:

ИндексРезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както да го надвишите, така и да го намалите

Новообразуванията обикновено усилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират протеиновия синтез.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (М-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмацитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • креатининова норма - 40-90 μmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва засилено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация от рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининПоказва разграждането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

Увеличаване на ALP над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосарком.
Увеличение на ензима на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма на ALT - 10-40 U / l
  • Скорост на AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Показва неспецифично разграждане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3,3-5,5 mmol / l

Намаляването на показателя е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
Калий
  • калиева норма - 3,6-5,4 mmol / l

Повишени нива на електролит с нормални нива на Na

Показва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследване на системата за хемостаза. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се увеличи съсирването на кръвта (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в директна и латерална проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплер ултразвуково изследване
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностика на рак на стомаха, придружен задължително от голям брой биопсии в различни области на новообразуването и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на пълнене в стомаха на рентгеновата снимка.
  • Ултразвуково изследване на коремни органи, CT, MRI - използват се за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните стадии, когато самият тумор все още не се вижда от човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопско изследване веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагностика на рак на дебелото черво

  • Дигитално ректално изследване - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, позволява да се оцени мобилността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - вмъкване на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата Bauhinia, позволява биопсия на подозрителни области на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с използване на двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитално ректално изследване
  • Анализ на изпражненията за имуноанализ на скрит кръвен ензим веднъж на всеки 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женския полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Рак на млечната жлеза

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Подобна разочароваща статистика до известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални в изследването на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - позволява да се определи бугристостта и подуването в дебелината на органа и да се подозира туморен процес.
  • Рентгенографията на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За по-информативно съдържание се използва изкуствен контраст:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплер ултрасонография на млечните жлези - резултатите от клинични проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и обилно кръвоснабдени новообразувания.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждане на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 годишна възраст: 1 път на месец самоизследване на рак на гърдата
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвук веднъж на 2 години
  • 40-70 години: Мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата при майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма кърмене)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • дисфункция на яйчниците
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб води сред злокачествените новообразувания при мъжете и се нарежда на пето място сред жените в света.

  • Рентгенова снимка на обикновен гръден кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR-ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследване с помощта на цитонамазка, биопсия или измиване.
  • Цитологично изследване на храчки - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий при използване на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана при периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с биопсия на регионални лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на всеки 3 години спирална КТ на ниски дози на гръдните органи при лица в риск - професионална опасност, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушене над 15 години
  • ранен старт на пушенето от 13-14 години
  • хронично белодробно заболяване
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта - по-често се наблюдава при жени на възраст под 45 години (т.е. преди настъпването на менопаузата). Диагностика на рак на маточната шийка:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, извършвано с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията е задължително придружена от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване.
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - използва се за откриване на растежа на рак в съседни органи и степента на неговото разпространение.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на маточната шийка в пикочния мехур, ви позволява да видите лигавицата му.
  • Имунологичен анализ за рак на маточната шийка - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; препоръчва се изследването на туморни маркери в динамика
Изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за друга гинекологична онкопатология:
  • от 18-годишна възраст: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Тестът на Папаниколау веднъж на всеки 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последици)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нарушения, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст 0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да оцените размера на матката, наличието на туберкулози и неравности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностично кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване със специален инструмент - кюрета - на вътрешната обвивка на матката (ендометриума) и последващото му цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, при съмнителни случаи може да се извърши няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на етапа и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради неинвазивността и лекотата на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате кръвообращението на тумора, покълването на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с целенасочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната обвивка на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонов диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, ембрионален антиген на рак.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на органа през предната коремна стена или бимануално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседни лимфни възли, метастази в съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопия, неоплазмата излъчва специална светлина (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайка от урина
  • CT, MRI - методи определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъканен полипептиден антиген), BTA (туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и експозицията на хората през последните 30 години, честотата на рак на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностика на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвук + доплер ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, неинвазивен и не носи радиационно облъчване.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - използват се за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, чието използване се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, базиран също на възможността за натрупване на радионуклиди (или по-скоро йод) в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, тя показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студен" (не абсорбиращ йод) и "горещ" (надвишаващ абсорбиращия йод) фокус.
  • Аспирационна биопсия с фина игла - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на ракови клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа на лектините. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, неговото метастазиране и потискане на имунната система (включително апоптоза). Точността на диагностика на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивът на рак на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на нивата на тиреоглобулин и увеличаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Езофагеален карцином

Ракът засяга предимно долната трета на хранопровода, обикновено предшестван от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчва се да се изясни степента на езофагеална проходимост.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - ви позволява да видите рака със собствените си очи, а усъвършенстваната видеоскопична техника показва изображението на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването се изисква биопсия на новообразуването, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - визуализират степента на туморна инвазия в съседни органи, определят състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода притиска трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагностика на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида маркери за рак, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и специфичен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните тестове за туморни маркери трябва да се увеличават с напредването на рака

Класификация на туморните маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличаване

По биохимична структура:

  • Онкофетален и онкоплацентарен (CEA, hCG, алфа-фетопротеин)
  • Тумор-асоциирани гликопротеини (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максимална чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнителен - открива се с много новообразувания.

Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Диагностиката на ракови тумори е цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се по показания, сред които има нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест.

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и освобождаването на техните метаболитни продукти в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка отиват там, което влияе върху нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване..

  • 1 Какви кръвни тестове показват рак
    • 1.1 Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест
    • 1.2 Биохимични изследвания
    • 1.3 Основен анализ
    • 1.4 Може ли да има добър кръвен тест за рак?
    • 1.5 Каква кръвна картина показва рак при жените
  • 2 Когато е необходим анализ за туморни маркери?
  • 3 Как да се подготвим за теста за туморни маркери

Какви кръвни тестове показват онкологията

Може да се подозира рак, въз основа на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за туморни маркери.

Невъзможно е обаче надеждно да се определи ракът чрез кръвен тест. Отклоненията на всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които нямат нищо общо с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ за туморни маркери не дава 100% гаранция за наличие или отсъствие на заболяването и трябва да бъде потвърден.

Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест

Този тип лабораторно изследване дава представа за броя на основните образувани елементи, които отговарят за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблем, включително наличието на новообразувания. Взема се проба от пръст (понякога от вена) сутрин, на гладно. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности..

При тълкуването на анализите е необходимо да се вземе предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да се различават, има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, мерна единицаОписаниеномер
Хемоглобин (HGB), g / lКомпонент на еритроцитите, транспортира кислород120-140
Еритроцити (RBC), клетки / lИндикатор за броя на червените клетки4-5х10 12
Цветен индексИма диагностична стойност при анемия0,85-1,05
Ретикулоцити (RTC). %Млади еритроцити0,2-1,2%
Тромбоцити (PLT), клетки / лОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкорост на утаяване на плазмата на еритроцитите2-15
Левкоцити (WBC), клетки / лИзпълнявайте защитни функции: поддържане на имунитет, борба с чужди агенти и премахване на мъртвите клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компонентите на понятието "левкоцити". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има голяма диагностична стойност при много заболявания.25-40
Еозинофили,%0,5-5
Базофили,%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: пробождане1-6
сегментирани47-72
миелоцити0
метамиелоцити0

Почти всички тези кръвни показатели в онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят при изучаване на резултатите от анализа:

  • ESR. Скоростта на утаяване на плазмените еритроцити е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и т.н. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна треска, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Техният брой се е увеличил. Появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, което е характерно за невробластомите и други онкологични заболявания, е особено опасно..
  • Лимфоцити. Тези показатели на KLA в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобин. Намалява, ако има туморни процеси във вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадъчните продукти от туморните клетки увреждат еритроцитите, намалявайки техния брой.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както показват анализи в онкологията, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества наляво. Новообразувания от друга локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че намаляването на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обичайната анемия, причинена от липса на желязо. Увеличение на ESR се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез анализ на кръвта се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение..

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, който се извършва ежегодно, е да получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният кръвен тест в онкологията също е информативен, тъй като промяната в определени стойности позволява да се правят изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете кои показатели трябва да са нормални.

Възможно е да се подозира рак с биохимичен кръвен тест, ако следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния протеин. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, поради което този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при адекватно хранене има дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибирайки го. В резултат на това се появяват симптоми на захарен диабет, което се отразява от биохимичен кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може също да показва онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Урея. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците и ако тя е повишена, има органна патология или има интензивно разграждане на протеина в тялото. Последното явление е характерно за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на количеството на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак.

При съмнение за рак не може да се използва биохимичен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. Дори да има съвпадения по всички точки, ще трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до директното даряване на кръв, тя се взема от вена сутрин, но е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер..

Основен анализ

Ако биохимичният и общ кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава проучване за туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествено новообразувание. Това е името на кръвен тест за рак, който открива специфични съединения, произведени от самия тумор или тялото в отговор на неговото присъствие..

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко над двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест те показват увреждане на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията; той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (рак-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва за комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозък;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийка на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черен дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - Кожа.

Но с цялата точност и информационно съдържание, диагностиката на онкологията чрез кръвен анализ за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпаление и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Може ли да има добър кръвен тест за рак?

Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение за онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от теста може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приема на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има определен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори ако кръвните тестове са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за извънорганен тумор. Например, неговата ретроперитонеална разновидност се открива вече на 4 етапа, преди това, практически не позволявайки на никого да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините и антигените навлизат в кръвта твърде бавно..

Каква кръвна картина показва рак при жените

Рискът от рак е приблизително еднакъв за двата пола, но прекрасната половина от човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което превръща рака на гърдата във второто най-често срещано злокачествено новообразувание. Епителът на шийката на матката също е склонен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да отговарят за прегледите и да обръщат внимание на следните резултати от теста:

  • KLA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и увеличаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - Повишаването на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на захарен диабет са особено опасни за жените, тъй като те често стават предвестници на рак на гърдата и матката..
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на маточната шийка. Гликопротеин CA 125 - заплахата от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчници, а комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекар не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да бъде посещаван поне веднъж годишно, а гърдата трябва редовно да се изследва независимо. Тези прости превантивни мерки често помагат за ранно откриване на рак.

Когато е необходим анализ за туморни маркери?

Трябва да се направи преглед с продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения в стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръв след дефекация, обсесивна кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40;
  • семейна история на онкологията;
  • излизане извън нормалния диапазон от показатели на биохимичен анализ и UAC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаващата болест навреме и да се излекува по най-малко травматичните начини. В допълнение, такива прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с рак или са прекрачили възраст над четиридесет години..

Как да се подготвим за вземане на анализ за туморни маркери

Кръв за изследване на антиген се взема от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да бъдат надеждни, трябва да се спазват определени препоръки:

  • не закусват;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини предния ден;
  • три дни преди поставяне на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не приемайте мазни и пържени храни предния ден;
  • изключете тежката физическа активност в деня преди проучването;
  • в деня на доставката не пушете сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривяват показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите на ръка, не трябва да се правят независими заключения и да се поставят диагнози. Този кръвен тест за рак няма сто процента надеждност и изисква инструментално потвърждение.

Какви кръвни тестове показват онкология: подробности за диагностициране на рак чрез кръв

Обикновено пациентите мислят за първоначалните тестове, когато при тях се появят определени симптоми, болестта не изчезва дълго време или общото състояние на организма се влошава. Тогава лекарят, при всички случаи, на първо място изпраща пациента да вземе тестове, след което вече е възможно да се каже дали ракът е възможен или не. Ще се опитаме да ви обясним възможно най-кратко и ясно за всеки кръвен тест за онкология..

  1. Възможно ли е да се определи рак по кръв?
  2. Биохимия
  3. Анализ за туморни маркери
  4. Какво да направите преди процедурата Ви за кръводаряване?
  5. Причини за рак
  6. Признаци на рак?
  7. Какви други диагностични инструменти има?

Възможно ли е да се определи рак по кръв?

За съжаление, кръвен тест за рак е 100% неспособен да види раковите клетки, но има известна степен на вероятност да се идентифицира болен орган. Кръвта е точно течността, която взаимодейства с всички тъкани и клетки в човешкото тяло и е ясно, че чрез промяна в химичния или биохимичния състав може да се определи какво не е наред с човека.

Анализът дава сигнал на лекаря, че процесите в организма не протичат правилно. И тогава той изпраща пациента за допълнителна диагностика на определени органи. По кръв можете да идентифицирате в кой орган може да живее туморът, на какъв етап и какъв размер. Вярно е, че ако човек допълнително страда от някакви заболявания, то точността на това изследване ще бъде по-ниска.

Какви кръвни тестове показват онкологията?

  • Обща (клинична) - показва общия брой на червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите и други клетки в кръвта. Отклоненията от общия показател могат също да показват злокачествен тумор.
  • Биохимия - обикновено показва химичния състав на кръвта. Този анализ може по-точно да определи на кое място и в кой орган човек развива рак..
  • Анализът за туморни маркери е един от най-точните анализи за онколози. Когато туморът се развие в тялото и клетките започнат да мутират на определено място, тогава това нещо само освобождава определени протеини или туморни маркери в кръвта. За организма този протеин е чужд, поради което имунната система веднага започва да се опитва да се бори с него. Туморните маркери във всеки от туморите са различни и по тях е възможно да се определи в кой орган се е установил врагът.

Пълна кръвна картина и рак

Клиничен кръвен тест трябва да бъде предаден на мъже и жени при всички първи неразбираеми симптоми на някакво заболяване. Това може да се направи в почти всяко лечебно заведение. Както вече разбрахме, пълната кръвна картина показва състоянието на кръвта въз основа на броя на клетките. Всяка промяна в количеството на хемоглобина, левкоцитите, кръвната захар и СУЕ - без видима причина говори за латентно заболяване.

Какво се диагностицира при този тест? Обикновено това са клетките на самата кръв и техният брой:

  1. Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, които пренасят кислород до всички клетки в тялото.
  2. Тромбоцитите са клетки, които запушват всякакви рани и съсирват кръв.
  3. Левкоцити - грубо казано, вашият имунитет, клетки, които се борят с вируси, микроби и чужди тела.
  4. Хемоглобинът е протеин, който съдържа желязо и участва в доставката на кислород до тъканите.

Какво може да показва рак?

  • ESR ниво (скорост на утаяване на еритроцитите) - Обикновено, когато този показател е по-висок от нормалното, това показва, че в организма протича възпалителен процес. Има доста много левкоцити и те започват да се прикрепват към червените кръвни клетки и да ги изтеглят към дъното, което увеличава скоростта на утаяване. в 25-30% от случаите, когато СУЕ е повишена, това означава, че има ракови образувания в организма.
  • Всяка промяна в броя на левкоцитите в онкологията - има две възможности. Ако са много малко от тях, тогава в този случай органите, които ги произвеждат, са нарушени и има съмнение за онкология в областта на костния мозък. При повишена концентрация може да показва и злокачествен тумор, тъй като белите кръвни клетки започват да се борят с неговите антитела.
  • Намален хемоглобин - това обикновено води до намаляване на броя на тромбоцитите. Тогава кръвта се коагулира слабо и това е показателно за левкемия. Хемоглобинът помага за доставяне на кислород до клетките на тялото и когато има по-малко кислород, в клетките не навлиза достатъчно кислород, което причинява някои проблеми.
  • Голям брой незрели клетки - както подсказва името, тези клетки не са развити до пълноценна здрава клетка. Например, когато са току-що родени, те са доста големи и след това трябва да придобият нормален размер, но проблемът с недоразвитите клетки е, че те живеят много малко и след това бързо умират.
  • Броят на останалите клетки също намалява.
  • Много гранулирани и незрели левкоцити.
  • Лимфоцитоза - огромен брой лимфоцити и лимфа в кръвта.

Биохимия

Биохимичният кръвен тест за онкология е по-точен и е в състояние да посочи вида на засегнатата тъкан. Общата формула на кръвта се изучава за баланса на химикалите в кръвта и в случай на някакви отклонения, тя посочва конкретен засегнат орган.

Какво показва тестът?

  • Ако кръвната картина ALT, AST надвишава допустимата норма, това означава различни възпалителни процеси и злокачествен тумор в черния дроб.
  • С увеличаване на общия протеин в кръвта и урината, това може също да показва рак.
  • Повишеното съдържание на урея, креатинин обикновено се дължи на разграждането на протеиновите вещества. Това се случва, когато туморът разрушава близките тъкани..
  • Нивата на холестерола спадат с увреждане на черния дроб.

ЗАБЕЛЕЖКА! Този анализ не показва сто процента онкология, но може да разкрие засегнатите органи: тумор, инфекция, бактерии, паразити и т.н. Обикновено, в случай на някакви отклонения, лекарят предписва допълнителни изследвания и изследвания, включително за туморни маркери.

Анализ за туморни маркери

Този анализ е най-точен сред предложените и лекарят може да разбере кой орган и колко ракови клетки са засегнати. Методът се основава на дългосрочни и скрупулозни изследвания на злокачествени клетки на различни тъкани.

Как да определим онкологията чрез специфични маркери? Както всички знаем, в тялото има голям брой органи и всеки от тях се състои от свои собствени специални клетки..

Когато възникне мутация и се появи злокачествено образувание, самият тумор, както всяко живо същество, произвежда различни отпадни продукти, протеини и антигени в кръвта. Именно тези продукти се наричат ​​туморни маркери и по състава и вида на самия маркер можете да определите от кой орган е той.

Тези тестове често се предписват вече при лечението на рак, когато е необходимо да се наблюдава развитието на тумора..

Какво представляват туморните маркери?

Туморен маркерЗона на потенциална инфекция
CA 125Ендометриумът на матката и яйчника е удебелен. Може би поради възпаление. Може да означава новообразуване на гърдата. Нивото се повишава по време на бременност и менструация.
CA 19-9Панкреас, жлъчен мехур, стомах, ректум и дебело черво.
B-2-MGМоже да е с бъбречна недостатъчност или възпаление в същата област.
CA 15-3Развитие на злокачествен тумор на гърдата. Показателят може да се увеличи по време на бременност.
NSEНевробластом или рак на кожата.
HCGРак на пикочния мехур.
HCG + AFPПри мъжете рак на тестисите.
CA 242Показва същото като CA 19-9, но има малък плюс, че с него можете да определите рак на всеки етап от рак.
CA 72-4Рак на гърдата гърда.
CYFRA 21-1Рак на белия дроб и пикочния мехур.
PSAПри мъжете простатната жлеза.
AFPРак на черния дроб или цироза. Повишено при алкохолици.
CEA антигенЧерен дроб, пикочен мехур, черва, шийка на матката, аденом на простатата, дихателни органи.
HE4Високото съдържание на този антиген показва наличието на рак в яйчниците..

Този тест ще покаже ли 100% рак? Не, но вероятността е много по-голяма, отколкото в предишните опции. Трябва да разберете, че голям брой фактори могат да повлияят на дисбаланса на веществата или увеличаването на броя на някои туморни маркери. Общите прегледи и симптомите на пациента, както и допълнителната диагностика с ЯМР и КТ, ще предоставят повече информация на Вашия лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА! Въпреки че има огромен брой маркери, за съжаление не всички органи могат да бъдат идентифицирани с помощта на този анализ. Например, ракът на мозъка в момента не може да бъде диагностициран по този начин..

Какво да направите преди процедурата Ви за кръводаряване?

Както показва практиката, много пациенти правят груби грешки, преди да бъдат тествани, а по-късно резултатите са неточни и с отклонения. Поради това лекарят може да постави неправилна първоначална диагноза въз основа на декодирането на клиничния анализ и биохимията на кръвта.

Какви правила трябва да се спазват?

  1. За две, три седмици трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства.
  2. В продължение на 2 - 3 дни не консумирайте: пържена, мазна, висококалорична храна и алкохол.
  3. Ясно е, че мнозина няма да могат напълно да се откажат от пушенето, но поне един ден не можете да пушите. В противен случай анализът няма да бъде точен и ще трябва да го направите отново - вие решавате!
  4. Ако наскоро сте били подложени на прегледи от друг лекар, трябва да изчакате няколко дни.
  5. Обикновено кръвта се дава сутрин, за да остане пациентът гладен. Съветваме ви да не ядете 10 - 12 часа преди тестовете. Не е нужно да ставате през нощта и да пиете сладка вода, още по-малко да ядете. Пийте обикновена преварена, чиста вода.

Може ли анализът да покаже грешен резултат??

За съжаление, но дори и да се спазват всички правила, преди да преминат тестовете, това може да доведе до фалшив резултат. Обикновено лекарят в този случай предписва втори тест след определено време..

Може ли анализът да показва доброкачествен или злокачествен тумор? Да, може, но степента на точност не е същата като при биопсия.

Причини за рак

Всъщност все още не е ясно защо злокачествените тумори се появяват при здрави хора. Има само няколко идентифицирани фактора, които могат да повлияят на риска от рак:

  • Както показва статистиката, но светлокожите хора страдат от такива заболявания по-често, отколкото тъмнокожите. Може би има нещо общо с расовата генетика и предразположение.
  • Неправилно хранене, продължителни гладни стачки, липса на каквито и да било витамини или вещества в организма.
  • Наднормено тегло и затлъстяване.
  • Пушене, тютюнев дим.
  • Генетика. За съжаление има хора, които са предразположени към този или онзи вид рак..
  • Екология и радиационен фон. На места и градове, където всичко е лошо с тези неща - хората се разболяват по-често от рак.
  • Ултравиолетова радиация.

Ако подозирате рак, можете веднага да вземете кръвни тестове.

Признаци на рак?

  1. Внезапна загуба на тегло и апетит.
  2. Всяка, дори малка рана, не зараства дълго време. Кръвта се съсирва лошо при кървене.
  3. В урината и изпражненията има кръв.
  4. Рожденият знак се променя във форма или расте.
  5. Продължителна суха кашлица, която не може да бъде излекувана.
  6. Някои болести не изчезват дълго време.
  7. Силен намален имунитет, упорити настинки.
  8. Имате странен вкус.
  9. Възприемането на миризмите се промени.
  10. Силна загуба на сила, постоянна умора.

БАКШИШ! За да откриете рак в ранните стадии, ви съветваме да провеждате биохимичен и общ кръвен тест веднъж годишно. За хора с предразположение към определено заболяване го правете по-често, плюс MRI и CT изследване на необходимите органи.

Какви други диагностични инструменти има?

Как се диагностицира ракът по други начини? Както можете да си представите, с помощта на анализи е възможно да се идентифицира източникът на огън, но не и основната причина. Така че след кръвни изследвания пациентите обикновено се насочват за друга диагноза на карцинома. Обикновено това са ЯМР, КТ, МСКТ и ендоскопска диагностика. При жени също: мамография, флуорограма, вземане на анализ и цитонамазка от вътрешната страна на влагалището

ЗАБЕЛЕЖКА! Само след комплекс от изследвания и анализи можете да установите точна диагноза!