Рак на хранопровода: симптоми

Карцином

Ракът на хранопровода е заболяване, при което по стените на органа се образува злокачествен тумор. Това състояние е много често, то е на шесто място в списъка на най-често срещаните ракови патологии. Затрудненото преглъщане, докато ядете груба храна, обикновено е първият симптом. Това се дължи на стесняване на хранопровода.

Симптоми

  • В началния етап, когато образуването е все още малко, пациентът обикновено няма признаци на рак. Тогава обаче започва да изглежда така, сякаш погълнатата храна е заседнала в хранопровода и трябва да се измие с течност..
  • Следващият симптом е болката в гръдната кост. След известно време пациентът страда от езофагеално повръщане или регургитация, което се случва поради запушване. В резултат на това цялата храна се връща. Поради застояли остатъци от храна, от устата се появява неприятна миризма.
  • Когато туморът се разпространи в други органи, може да се появи задух, силна болка в гърдите, пресипналост, умора, сънливост и летаргия..

За да се надяваме на благоприятна прогноза на лечението, появата на първите симптоми не трябва да се пренебрегва..

Етапи

  • На предраковия етап клетките са разположени на повърхността на органа, без да навлизат дълбоко в стените.
  • На 1-ви етап раковият растеж нараства дълбоко в лигавицата, но не засяга мускулната тъкан. Няма метастази, но туморът е ясно видим.
  • Във втория етап може да се появи затруднено преглъщане. Туморът прераства в мускулна тъкан. Метастази могат да се образуват в съседни лимфни възли.
  • За 3-ия етап е характерно изразено нарушение на преглъщането, рязка загуба на тегло. Новообразуването расте през всички слоеве на хранопровода. Метастази се появяват в близките лимфни възли и други органи.
  • На 4-ия етап метастазите засягат отдалечени лимфни възли и органи. Терапията на този етап от развитието на заболяването е трудна и прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Методи на лечение

Изборът на лечение за злокачествени тумори на хранопровода се определя от вида и стадия на рака, общото здравословно състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. В ранните етапи операцията обикновено се извършва след курс на неоадювантна химиорадиотерапия. В по-късните етапи, когато туморът не може да бъде отстранен, химиолучевата терапия се превръща в основно лечение..

Хирургия

Обикновено хирургичното лечение на рак на хранопровода се извършва след предварителен курс на неоадювантна химиолучева терапия. Най-често се извършва езофагектомия: засегнатата област се отстранява с улавяне на здрава тъкан отгоре и отдолу. След това останалата част на хранопровода е свързана със стомаха. Ако има твърде кратък участък, който не може да бъде изтеглен до стомаха, се използва участък от червата. Ако ракът е на кръстопътя на хранопровода със стомаха, част от стомаха също се отстранява. Езофагектомията може да се направи по два начина:

  • Класически вариант - отворена хирургия чрез разрез.
  • При минимално инвазивна намеса хирургът прави няколко малки пункции и вкарва специални ендоскопски инструменти през тях. Минимално инвазивните интервенции са по-малко травматични, след тях възстановяването настъпва по-бързо, но те не винаги са възможни и изискват специални умения от хирурга, а от операционната зала - подходящо оборудване.

Ако туморът не може да бъде отстранен, е възможно палиативно хирургично лечение (обсъдено по-долу).

Химиотерапия

За рак на хранопровода обикновено се предписват следните комбинации от химиотерапия: карбоплатин + таксол, цисплатин + 5-флуороурацил, епирубицин + цисплатин + 5-флуороурацил, доцетаксел + цисплатин + 5-флуороурацил, цисплатин + капецитабин, оксалиплацитин + 5-флуороурацил + 5-флуороурацил +. Химиотерапията обикновено не може напълно да унищожи тумора. Обикновено се използва за други цели:

  • Преди операция за свиване на тумора и улесняване на отстраняването му (неоадювантна химиотерапия).
  • След операция за унищожаване на останалите ракови клетки и намаляване на риска от рецидив (адювантна химиотерапия).
  • Като основно лечение, в комбинация с лъчева терапия, ако туморът не може да бъде отстранен, или има други противопоказания за хирургично лечение.
  • Като палиативно лечение за облекчаване на болката и улесняване на преглъщането.

При рак на хранопровода химиотерапията често се комбинира с лъчение, такава терапия се нарича хеморадиация. Особеността на действието на химиотерапевтичните лекарства е, че те увреждат всички бързо размножаващи се клетки. На първо място, туморът, но често и здравите тъкани също страдат, развиват се сериозни усложнения. За да може тялото да получи „отдих“ и да се възстанови, химиотерапията се дава на цикли. След въвеждането на химиотерапия, следва почивка. Цикълът може да продължи една или няколко седмици. Обикновено курсът на лечение включва няколко цикъла..

Нова посока в лечението на рак на хранопровода - целенасочена терапия

В момента учените имат възможност да изследват молекулярно-генетичните свойства на раковите клетки. Станаха известни вещества, които помагат на туморите да оцелеят, да растат и да се „скрият“ от имунната система. Създадени са лекарства, които могат да блокират тези молекули. Някои от тях се използват в някои случаи за рак на хранопровода. Тази терапия се нарича целенасочена:

  • Някои ракови клетки имат твърде много копия на гена HER2. В резултат броят на молекулите на едноименния протеин се увеличава на повърхността им, което допринася за тяхното размножаване. Трастузумаб помага да се блокира HER2.
  • Някои тумори отделят много вещество, наречено VEGF, което стимулира растежа на нови кръвоносни съдове, доставяйки кислород и хранителни вещества на раковите клетки. В този случай се използва целевото лекарство рамуцирумаб..

Лъчетерапия

Подобно на химиотерапията, лъчетерапията за рак на хранопровода може да бъде неоадювантна, адювантна и може (в комбинация с химиотерапия) да действа като основен метод на лечение, включително палиативно.

Най-често процедурите се извършват по класическата техника: на определено разстояние от пациента се инсталира апарат и лъчението се насочва към проекцията на мястото, където се намира туморът. Понякога прибягват до брахитерапия: миниатюрен източник на лъчение се поставя вътре в хранопровода с помощта на ендоскоп. В същото време радиацията унищожава раковите клетки, но малко засяга здравата тъкан.

Борба с усложненията на рака на хранопровода

Едно от основните усложнения при напреднал рак на хранопровода е обструкцията, когато на пациента става трудно да поглъща дори течна храна. В този случай лекарят може да предпише различни видове палиативно лечение:

  • Може да се извърши гастростомия или йеюностомия. Хирургически се създава отвор в стената на коремната кухина и към него се зашива стомаха или йеюнума. През получената дупка (стома) пациентът получава храна, заобикаляйки хранопровода. Това спомага за нормализиране на теглото и общото състояние, така че пациентът да може да промени курса на лъчева терапия и химиотерапия..
  • Дилатацията е изкуствено разширяване на хранопровода. В лумена му се вкарва специален балон в дефлирано състояние и след достигане на мястото на стесняване го надува. Процедурата може да се повтори.
  • Стентирането е ендоскопска интервенция, по време на която в хранопровода се поставя стент - куха метална рамка с мрежеста стена. Той разширява лумена на органа и позволява на храната да преминава нормално.
  • Фотодинамичната терапия включва лечение на тумора със специално вещество - фотосенсибилизатор - последвано от облъчване със светлина с определена дължина на вълната. Това води до унищожаване на раковите клетки.
  • Електрокоагулацията и криодеструкцията са процедури, по време на които туморната тъкан, съответно, се разрушава посредством електрически ток или ниска температура.

Палиативните грижи в напреднал стадий включват и химиорадиотерапия, която помага за намаляване на отока и удължаване на живота на пациента, борба с болката и други симптоми.

Какви са прогнозите на различните етапи?

Шансовете за победа на рака са най-големи, ако туморът е в стената на хранопровода и не се разпространи в съседни структури. В същото време петгодишната преживяемост е 40-41%, т.е. почти половината от пациентите остават живи 5 години след диагнозата.

Когато туморната тъкан расте в съседни органи и лимфни възли, степента на преживяемост спада почти наполовина - до 21–23%. С появата на отдалечени метастази прогнозата в повечето случаи е лоша, петгодишната преживяемост е не повече от 4-5%.

Езофагеален карцином

Ракът на хранопровода е доста често срещано злокачествено образувание, което заема 6-то място сред всички онкологични патологии.

Обикновено туморът започва да се развива от епителните клетки на лигавицата на хранопровода, от така наречения карцином. Първите симптоми на заболяването са проблеми с поглъщането на груба храна. Това състояние се предизвиква от стесняване на хранопровода..

Този тип рак засяга както млади хора, така и възрастни хора и най-често тази онкология засяга мъжете. Това се обяснява с факта, че появата на новообразувание провокира тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Такива зависимости значително увеличават риска от развитие на патология..

Какво е?

Ракът на хранопровода е онкологично заболяване на хранопровода, което съставлява значителна част от всички заболявания на този орган. Основните симптоми на това заболяване са: прогресивно нарушено преглъщане (първо твърда храна, след това течна) и неволно отслабване.

Причини за рак на хранопровода

Причините за рак на лигавицата на хранопровода, както и други онкологични патологии, не са точно известни. Ефектът на дразнещите фактори върху лигавицата играе огромна роля. Химични, механични или термични ефекти провокират развитието на възпалителен процес - езофагит, а по-късно започва клетъчна дисплазия. Клетъчните промени, дължащи се на влиянието на отрицателни фактори, се увеличават и водят до злокачествена дегенерация на тъканите на органи и развитие на онкологията.

Развитието на рак на хранопровода може да бъде предизвикано от множество фактори:

  1. Наследственост.
  2. Човешки папиломен вирус (HPV).
  3. Нараняване на органи, провокирано от чужди предмети или поглъщане на твърда храна.
  4. Изгаряне на орган. Това може да бъде системната консумация на много горещи храни и случайната консумация на жилещи течности, които причиняват химически изгаряния. Обикновено това са основи, последствията от консумацията на които могат да се появят след години..
  5. Нездравословна диета. Храна, пренаситена с пикантни маринати, плесени, нитрати. Недостигът на пресни зеленчуци / плодове, както и Se и други минерали влияе отрицателно върху храносмилателната система.
  6. Авитаминоза. Недостигът на витамини А, В, Е води до отслабване на защитните сили на организма. Клетките се прераждат.
  7. Честата консумация на алкохол е един от основните рискови фактори. Алкохолиците страдат от онкология на органа на храносмилателната система 12 пъти по-често. Силният алкохол изгаря лигавицата и я прави по-тънка.
  8. Пушенето е друг фактор, предизвикващ рак. В тютюневия дим присъстват канцерогени, които причиняват негативни процеси в епителните клетки. Пушачите се разболяват 4 пъти по-често.

Тъй като раковият тумор обикновено се появява на фона на хроничен езофагит, патологиите, при които има продължително възпаление в хранопровода, се считат от съвременната медицина като предразполагащи към онкология или предракови заболявания (такива състояния включват хранопровода на Барет). Ракът на храносмилателната система може да бъде свързан с отрицателни промени в гена p53, който, както при рак на панкреаса, провокира увеличаване на анормалния протеин p53, който не се справя с функциите си, не предпазва тъканите от образуването на тумор. Причината за развитието на онкологията може да бъде и HPV (човешки папиломен вирус) - по-специално този микроскопичен организъм е открит при пациенти с рак, живеещи в Китай.

Класификация

Ракът на хранопровода е класифициран според международната TNM номенклатура за злокачествени новообразувания:

  • на етап (Т0 - предрак, карцином, неинвазивен епителен тумор, Т1 - ракът засяга лигавицата, Т2 - туморът прераства в субмукозния слой, Т3 - слоевете са засегнати до мускулния слой, Т4 - туморът прониква през всички слоеве на стената на хранопровода в околните тъкани);
  • за разпространението на метастази в регионалните лимфни възли (N0 - няма метастази, N1 - има метастази);
  • относно разпространението на метастази в отдалечени органи (M1 - да, M0 - без метастази).

Също така, ракът може да бъде класифициран на етапи от първи до четвърти, в зависимост от степента на тумора в стената и неговите метастази.

Първите симптоми на рак на хранопровода

Опасността от рак на хранопровода се крие във факта, че 40% от случаите на заболяването протичат безсимптомно. Туморът се открива случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош. Много често признаците на заболяването се появяват в късните стадии, когато лечението е трудно. Ето защо е много важно да не пропуснете първите симптоми на рак..

Първите признаци на рак на хранопровода:

  1. Дисфагия е затруднено преглъщане на храна. Появява се, когато туморът е блокирал хранопровода със 70%. Отначало се появяват неприятни усещания, когато твърдата храна преминава през хранопровода, след това при поглъщане на течност. За разлика от стомашните спазми, дисфагията е постоянна.
  2. Болка в гърдите. Често това е усещане за парене, което се появява по време на хранене и излъчва към гърба. Това показва, че на повърхността на тумора се е появила язва..
  3. Повръщане на хранопровода. Изплюване на малки, неусвоени ястия.
  4. Неприятна гнилостна миризма от устата. Появата му се дължи на факта, че храната застоява в хранопровода..
  5. Отслабването се причинява от недостатъчно доставяне на хранителни вещества в тялото поради стесняване на хранопровода.

Забавянето на храненето над стеснението на хранопровода провокира повръщане, отделяне на слюнка и слуз. Когато има болка зад гръдната кост с връщане в областта между лопатките, при хранене и / или отделяне на слюнка, това означава, че се е развил езофагит - формацията започва да прераства в съседни органи. Ако туморът е локализиран в областта на кардията (преходът на хранопровода в стомаха), първият симптом може да бъде проблем с преглъщането и преместването на храна, както и редовно оригване на въздуха, лош дъх.

С разрастването на злокачествено новообразувание извън органа на храносмилателната система, то може да притиска дихателните пътища и се появяват проблеми с дишането. Той също така притиска или расте в нервните стволове, които са разположени до стената на хранопровода, човек хрипне, той започва да кашля и се развива синдром на Хорнър.

Признак на последния стадий на рак е непоносима болка, нарушаване на работата на съседните органи. Ако се развият отрицателни симптоми, диагнозата трябва да се извърши непременно. Ето защо е много важно диагностиката да се извърши на ранен етап, това увеличава шансовете за възстановяване. Не пренебрегвайте странните признаци и усещания, веднага щом се развият симптоми на заболяването, спешно трябва да посетите лекар.

Ракови етапи

Съвременната медицина определя 4 етапа на рак на хранопровода:

  • Етап 0. Злокачествените клетки са разположени на повърхността и не се разпространяват в подлигавия слой..
  • Етап 1. Туморът се разпространява дълбоко в лигавицата, но не засяга мускулния слой. Няма метастази. Болният човек не изпитва негативни симптоми, но неоплазмата е забележима при извършване на ендоскопия.
  • Етап 2. Понякога могат да се развият проблеми с преглъщането, но обикновено патологията протича без симптоми. Етап 2 е разделен на подетапи. Подстадия IIA. Неоплазмата расте в мускулите и съединителнотъканния слой на органа, но не засяга околните органи и няма метастази. Подстадия IIB се характеризира с факта, че туморът расте в лигавицата и има метастази в близко разположени лимфни възли.
  • Етап 3. Лекарите диагностицират тежки проблеми с преглъщането, загуба на тегло и други симптоми на рак. Има метастази в околните органи и най-близките лимфни възли. Лечението е много трудно и прогнозата е лоша.

Диагностика

На пациента се възлагат редица диагностични мерки, които ще определят точния вид тумор, неговия етап на развитие и локализация:

  1. Рентгенови лъчи (това се прави с контрастно вещество, което прави хранопровода видим на рентгенова снимка). С помощта на това проучване специалистите определят локализацията на злокачествено новообразувание, неговата форма и размер. Благодарение на рентгеновата снимка онкологът може да предвиди възможни усложнения, които ще причини видът на изследвания рак;
  2. Лапароскопия. Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате метастази във вътрешните органи на пациента;
  3. Ултразвуково изследване. Чрез това проучване специалистите определят точния размер на злокачественото новообразувание, както и наличието на лимфни възли, които са засегнати от метастази;
  4. Томография (извършва се с помощта на оптичния сензор). Тази техника е разработена наскоро от учени и почти веднага започва да се използва в специализирани лечебни заведения. Чрез ендоскоп специалистът изследва структурата на новообразуването. Благодарение на най-новото оборудване е възможно да се определи структурата на туморната тъкан на дълбочина 1,5-2 мм. Цялата информация, събрана от сензора, се прехвърля в компютър, след което се дешифрира от специалист. В случай, че такова оборудване е инсталирано в медицинско заведение, пациентите не могат да бъдат биопсирани, тъй като получените данни за новообразуването са достатъчни за предписване на терапия. Също така, на пациентите се предписва позитронно-емисионна томография. Непосредствено преди изследването на пациента се инжектира глюкоза (радиоактивна). Неговото свойство се крие във факта, че може селективно да се натрупва в раковите клетки. Пациентът се поставя в центъра на специално оборудвана стая и около него започва да се върти скенер, който прави снимки на раков тумор (той разпознава новообразувания, размерът на които е 5-10 mm);
  5. Лапароскопия. С тази диагностична техника пациентът се пробива в коремната кухина (близо до пъпа) с игла за лапароскоп, след което в дупката се вкарва тръба с оптично устройство. Специалистите имат възможност да определят локализацията на злокачествено новообразувание, точните му размери, а също така да вземат биологичен материал, който веднага се прехвърля за хистологични изследвания;
  6. Бронхоскопия. Предписва се в случая, когато лекарят подозира метастатична лезия на ларинкса, трахеята, бронхиалното дърво и др.;
  7. Езофагогастродуоденоскопия. При провеждане на този вид изследвания специалистите внимателно изследват не само хранопровода, но и други органи на храносмилателния тракт. Благодарение на ендоскопа е възможно да се изследва вътрешната повърхност на хранопровода, както и да се вземе биологичен материал за лабораторни изследвания (извършва се под микроскоп). С помощта на езофагогастродуоденоскопия е възможно да се идентифицира злокачествено новообразувание на ранен етап от развитието и своевременно да се предпише лечение на пациента и т.н..

Неуспешно на пациентите се възлага пълен лабораторен преглед, при който:

  • кръвна химия;
  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • хистологичен анализ на биопсия;
  • туморни маркери SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Усложнения

Това онкологично заболяване рядко протича без сериозни нарушения. Обикновено усложненията се появяват още във второто стадо от развитието на патологично състояние. Най-честата последица от образуването на тумор е запушване на хранопровода. В този случай има запушване на лумена на съществуващия тумор, поради което храната от горната част не може да попадне в стомаха. На по-късните етапи от развитието на онкологичния процес пациентът не е в състояние да консумира дори пюрета, което води до бързо изчерпване на организма.

Кръвоизливът се счита за друго често срещано усложнение на този рак. Разпадането на тумора и образуването на язви неизбежно предразполагат към нараняване на засегнатата област на хранопровода. Всяка груба храна може да причини обилно кървене. В някои случаи това усложнение представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Поради увреждането на способността за хранене и постепенно развиващия се страх от пристъпи на задушаване, които се характеризират със състояния, когато погълнатото съдържание се забие в хранопровода, има бърза загуба на телесно тегло. Развиването на кахексия значително отслабва тялото.

В по-редки случаи разграждането на тумора води до перфорация на трахеята..

Така се образува фистула. Чрез него малки парченца храна, както и течност от хранопровода, могат да попаднат в трахеята. Подобно усложнение се характеризира с появата на силна кашлица по време на хранене..

Метастазите обикновено се разпространяват от злокачествен тумор през лимфната система и кръвоносните съдове. На по-късни етапи те могат да попаднат в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб и други жизненоважни органи, което неизбежно води до появата на тежки симптоми от тяхна страна..

Как да лекуваме рак на хранопровода?

Лекарят избира методите за лечение на рак на хранопровода за своя пациент, като се ръководи от стадия на патологията, размера на тумора и възрастта на пациента. Използват се хирургични методи, химиотерапия, лъчение. Лъчеви сесии и химиотерапия могат да се правят преди и след операцията.

Хирургичната интервенция включва отстраняване на част от хранопровода или целия орган с променените тъкани на тумора. Ако е необходимо, част от стомаха също се отстранява. Езофагусът се заменя с част от червата или се образува гастростомия. Има няколко вида операции, извършвани при пациенти с рак на хранопровода.

Операция

Хирургично отстраняване на тумор на хранопровода традиционно се извършва в няколко версии:

  1. Екстирпация - говорим за изрязване на засегнатата област с околната мастна тъкан и регионалните лимфни възли. Този метод е приложим само за 5% от пациентите поради висока травматичност, наличие на сериозни съпътстващи патологии и късно диагностициране. След операцията е необходима реконструктивна пластична хирургия на ларинкса.
  2. Методът на Луис е показан за поражение на туморния процес в средната част на хранопровода. След междинна резекция в рамките на една интервенция се извършва пластика със стомашни тъкани.
  3. Метод на Гарлок - използва се за локализиране на рак в долната трета на ларинкса, където има преход към стомаха. Извършва се резекция на засегнатите области, по-малкият омент, след което се образува езофагеално-стомашната анастомоза.

Ако е възможно, операцията се извършва по ендоскопски метод, като се избира една от следните опции:

  1. Резекция на лигавицата - физиологичен разтвор, който повишава образуването, се инжектира в субмукозния слой, разположен под тумора, след което тъканите се отстраняват с полипектомия.
  2. Нетермична фотодинамична деструкция - използва се лазер, който съответства на радиационния спектър на прилагания фотосенсибилизатор. Агентът се прилага 2-3 дни преди процедурата, за да се натрупа в засегнатите от рак клетки. След лечение на тумора с лъч, лекарството се активира и патологичните структури се унищожават..
  3. Дилатация с помощта на специален медицински инструмент (бужи, балонни катетри) за разширяване на стеснената област на хранопровода. Ефектът след такава терапия е краткотраен, поради което е препоръчително само като предварителен етап от ендоскопията.
  4. Реканализацията е показана както за частично, така и за пълно припокриване на лумена на ларинкса, ако туморът е локализиран в горната трета на органа. Курсовете се използват за изгаряне на формацията, броят на сесиите е 4. Друга възможност за унищожаване на злокачествената структура е въвеждането на 96% етилов алкохол в нея на всеки 7 дни. Процедурата се повтаря три пъти..
  5. Ендопротезиране - помага за консолидиране на ефекта от реканализация и връщане към нормалното хранене. Показанието за операция е наличието на фистули, които се елиминират чрез инсталиране на пластмасови тръбни протези и саморазширяващи се метални стентове.

Диета и хранене

Правилното хранене е важно за рака на хранопровода по време на възстановяване..

Необходимо е да се подбират ястия, така че те напълно да осигуряват на тялото всички компоненти, необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи. В този случай трябва да се избягва яденето на груба храна..

Основните препоръки за хранене при рак на хранопровода включват:

  • Ядене на пюре. Това улеснява преминаването му през хранопровода и увеличава усвояването на хранителните вещества..
  • Ястията не трябва да съдържат частици, които биха могли да блокират стеснения лумен.
  • Общата маса на консумираните продукти на ден не трябва да надвишава 3 кг.
  • Количеството течност е ограничено до 6 чаши, като се взема предвид и течността, включена в супите.
  • Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6. В този случай порциите трябва да са малки.
  • Температурата на съдовете трябва да е средна. Храните, които са твърде горещи и студени, увеличават дискомфорта.

Почти всички пациенти с рак на хранопровода изпитват липса на хранене, което се отразява негативно на работата на вътрешните органи и психическото състояние.

Поради това е необходимо постоянно да се придържаме към предложените хранителни принципи. Лекарят може също така да посъветва курсовата употреба на витаминно-минерални комплекси, които ще имат положителен ефект върху общото благосъстояние и ще намалят вероятността от развитие на анемия и хиповитаминоза.

Колко хора живеят с рак на хранопровода: прогноза за живота

Възможно е пълно излекуване за рак на хранопровода. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-големи са шансовете туморът да бъде напълно унищожен и да предотврати рецидив.

Ракът на хранопровода има относително бавен ход и, в сравнение с други видове рак, и средна степен на злокачествено заболяване. Често заболяването се проявява само в по-късните етапи и когато пациентът потърси помощ, болестта вече е започнала. Ако не се лекува, прогнозата винаги е неблагоприятна и продължителността на живота е около 6-8 месеца. От момента на появата на заболяването, продължителността на живота без лечение е 5-6 години.

Ако туморът е нараснал значително и метастази, тогава няма смисъл да се оперира върху него. В този случай лъчетерапията удължава живота до 12 месеца в 10% от случаите. Съвременните техники могат да подобрят тези показатели..

При пациенти, претърпели операция и подложени на курс на химиотерапия и лъчетерапия, степента на преживяемост за повече от 5 години е:

  • на етап I повече от 90%;
  • на етап II - 50%;
  • на етап III - около 10%.

Успехът на лечението зависи от характеристиките на заболяването: скоростта на растеж на тумора, неговото разпространение, наличието на метастази и съпътстващи заболявания, общото състояние на човека.

Каква е прогнозата за степен 3?

При рак на хранопровода степен 3 туморът е нараснал през всички слоеве на хранопровода и е засегнал околните органи.

На този етап се откриват метастази в най-близките лимфни възли. Ако по здравословни причини пациентът може да бъде опериран, тогава това ще бъде обширна намеса. Хирургът ще премахне голяма част от хранопровода и лимфните възли. В този случай около 10% от пациентите живеят повече от 5 години..

Ако туморът е засегнал жизненоважни органи, тогава се предписва поддържащо (палиативно) лечение. В този случай продължителността на живота е 8-12 месеца..

Предотвратяване

За да се предотврати рак, достатъчно е да започнете да наблюдавате диетата и да се откажете от лошите навици. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни и горещи храни, мариновани храни. Особено внимание трябва да се обърне на храненето за хора с предразположение към болестта.

Откритата навреме болест се лекува успешно. Ако следвате съветите и препоръките на лекарите по онкология, можете да избегнете.

Може ли ракът на хранопровода да бъде излекуван: стъпка по стъпка

Онкологията в хранопровода най-често се среща при възрастни хора. Сред младите хора появата на проблема е причинена от клетъчна мутация. Статистически по-често мъжете се разболяват. Симптомите на рак на хранопровода са видими рано, което позволява лечението да започне по-рано.

  1. Понятие за рак, статистика
  2. Класификация
  3. Плоскоклетъчен тумор
  4. Причини
  5. Симптоми
  6. Етапи
  7. Усложнения
  8. Метастази
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Оперативна намеса
  12. Консервативен метод
  13. Лечебен шанс
  14. Прогноза
  15. Предотвратяване

Понятие за рак, статистика

Туморите се появяват поради аномалия в определена група клетки. В повечето случаи са засегнати средната и долната трета на органа. Злокачественото новообразувание засяга способността на пациента да преглъща: колкото по-голям е туморът, толкова по-малко плътна храна може да попадне в стомаха.

Първоначалното развитие на онкологията се открива чрез ендоскопия, ултразвуково облъчване или компютърна томография. Диагностиката включва анализ на туморната тъкан. Не всяко новообразувание е злокачествено.

Понастоящем тежките стадии на заболяването са нелечими. В тежки случаи туморът се разпространява в съседни органи, лишавайки пациента от шанс за възстановяване.

Класификация

Онколозите разделят патологията на няколко групи по два начина. Чрез растеж онкологията е:

  • Екзофитна, т.е.растяща само по органа над лигавицата.
  • Ендофитна - образува се в туморната тъкан или под лигавицата.
  • Смесени, засягащи двете части на хранопровода.

По тип структура ракът е сквамозен или аденокарцином:

  • В първия случай туморът се образува само от епителни тъкани..
  • Във втория, от клетките на жлезите, които отделят слуз. Аденокарциномът на хранопровода е много по-рядко срещан, патологията е по-трудно поносима и по-трудна за лечение. Възниква изключително на кръстопътя на хранопровода в стомаха.

Има и още четири вида рак, които са изключително редки. Това са сарком, маланом, лимфом и хорион карцином..

Плоскоклетъчен тумор

Най-често срещаният вид рак. Разделени на две категории:

  • Повърхностният се счита за благоприятен за прогнозата. Повечето от злокачествените тумори от този вид, открити навреме, се лекуват успешно. Прилича на плака или ерозивно увреждане на стената на хранопровода.
  • Дълбоко инвазивно засяга вътрешната част на тъканите, като проява е подобно на гъбички или язва. Този вид рак често нахлува в съседни органи..

Визуално плоскоклетъчният карцином наподобява полип или пръстеновидна неоплазма, която обгражда хранопровода. Нарастващият тумор стеснява вътрешността на органа, намалявайки достъпността на храната до стомаха. При жените ракът на хранопровода има отличителна черта: новообразувание възниква в дъното на органа, постепенно се разпространява нагоре. Основният признак на онкологията на хранопровода при мъж е образувание, възникнало при прехода към стомаха.

Съществува и втори тип разделяне на плоскоклетъчен карцином - въз основа на кератинизация:

  • Нераганизирането се причинява от свиване. Основният симптом на рака на хранопровода е регургитация след поглъщане на слюнка.
  • Кератинизирането провокира нарушение в лигавицата. Тайната спира да се секретира, така че ракът започва да расте, убивайки тъканта. Този процес е причинен от липса на хранене и води до некроза.

Прогнозата за оцеляване при плоскоклетъчен карцином на хранопровода е успокояваща. Като правило в ранните и прогресиращи стадии заболяването се лекува успешно. Тежките случаи зависят от конкретната категория на заболяването. Онкологията в ранен стадий се излекува в 80% от случаите.

Причини

Раковото новообразувание възниква поради няколко причини, появили се за кратък период от време. Повече причини увеличават шанса за поява на патология. Ракът се причинява от:

  • Дългосрочно пушене. Вредните вещества, които постъпват в тялото при пушене, водят до мутации в епителните клетки в хранопровода. Според статистиката пушачите имат онкология 3-4 пъти по-често. Подобно на пушенето, ракът се причинява от алкохол. Хроничната злоупотреба с алкохол увеличава риска от онкология 12 пъти.
  • Развитието на онкологията може да бъде улеснено от употребата на прекалено горещи или пикантни храни и мариновани храни. Подобен отрицателен ефект се провокира и от употребата на плесенясали зеленчуци и плодове. Подобна храна е типична за жителите на азиатския континент..
  • Раковите тумори могат да бъдат резултат от изгаряния на хранопровода от всякакъв тип.
  • Онкологията е свързана с липса на витамини А и Е в организма. Продължителният дефицит на витамини е често срещана причина за рак.

Сред по-редките причини са:

  • Наследственост. Мутация в един от гените може да бъде предадена на дете.
  • Папиломът е вирусно заболяване, което може да провокира рак.
  • Онкологията може да възникне след хранопровода на Барет. Езофагитът причинява отделянето на солна киселина в хранопровода, причинявайки изкуствено изгаряне. Тази патология възниква поради проблеми със стомашно-чревния тракт. "Баретов хранопровод", водещ до рак - следствие от езофагит.

Симптоми

Признаци на рак на хранопровода са следните симптоми:

  • Затруднено преглъщане - дисфагия.
  • Поглъщане, придружено от регургитация.
  • Обща слабост на организма, причинена от липса на хранителни вещества. Симптом на рак на хранопровода се развива, когато стомаха или червата са в неизправност.
  • Отслабване.

Първият признак, дисфагия, е когато се поглъща твърда храна. Течността помага за намаляване на ефекта на патологията върху храната. За да не се ограничавате в храната, достатъчно е да я изпиете. Постепенно пациентът преминава към супи, зърнени храни. При тежки случаи хранопроводът изобщо не позволява на храната да попадне в стомаха.

Други признаци на рак на хранопровода:

  • Болка в гърдите. С нарастването на образованието ракът притиска нервите, причинявайки болка..
  • Регургитацията възниква поради стесняване на лумена.
  • Стагнацията на храната в хранопровода води до лош дъх.
  • Тежките стадии на заболяването се характеризират с покритие на езика.
  • Постоянният глад на пациента. Гадене при ядене на храна.
  • Повишено слюноотделяне.
  • В редки случаи се появява пресипналост.
  • Преходът на метастази в съседни органи причинява задух, кашлица, болка в близост до белите дробове.
  • Токсичността на тялото може да доведе до летаргия, проблеми със съня и треска. Течната храна провокира анемия.

Етапи

Онколозите разделят рака на 4 етапа:

  • Първият е новообразувание в лигавицата, което не е засегнало мускулите.
  • Вторият се разпространява в мускулната тъкан с първоначално стесняване на хранопровода.
  • Третото е пълно увреждане на тъканите. Онкологията не прониква в съседните органи, но засяга лимфните възли.
  • Четвърто - преходът на метастази към съседни органи.

Усложнения

Тежките случаи на онкология водят до усложнения:

  • Препятствие. Пълното запушване се случва в най-тежките етапи.
  • Кървене, което се увеличава с напредването на болестта.
  • Загуба на тегло, причинена от невъзможност за хранене поради проблеми с преглъщането.
  • Кашлица, причинена от хранене. Това усложнение възниква при увреждане на трахеята..

Метастази

При рак на хранопровода метастазите могат да се разпространят в други органи чрез лимфните възли или кръвта. Онкологията засяга черния дроб, костите и мозъка, белите дробове. Тези усложнения не влошават състоянието на пациента, тъй като се появяват в по-късните етапи..

Диагностика

Ако подозирате онкология, лекарят предписва преглед за изясняване на диагнозата. Често употребяван:

  • Рентгенови лъчи, за да се видят физически промени в хранопровода.
  • Езофагоскопията е преглед чрез поглъщане на камера. Показва причините за проблеми с преглъщането.
  • Бронхоскопията ви позволява да видите метастази в белите дробове или трахеята.
  • КТ точно диагностицира етапа на патологичния процес.
  • Ултразвук се предписва, ако има съмнение за разпространение на метастази в други органи.
  • Туморните маркери са метод за определяне на злокачествено новообразувание от онкологичен тип. Не е най-точният преглед, тъй като маркери могат да бъдат намерени в тялото на здрав човек или човек, излекуван от рак.

Лечение

Конкретният метод на лечение зависи от характеристиките на организма и стадия на заболяването. Химиотерапията и лъчетерапията са помощници, които се подготвят или подкрепят след операцията. Възможно е и консервативно лечение. В повечето случаи се използва комбиниран метод..

Оперативна намеса

Онкологията е оперативна. Най-често използваните техники са:

  • Осава-Гарлока. Прави се разрез от пъпа до 7-мо ребро. След изтласкването на тъканта стомахът се отстранява в плевралната кухина и се оперира хранопровода. По правило туморът се изрязва заедно с част от органа, за да се избегне рецидив. След това стомахът се връща на мястото си.
  • Торека. Прави се разрез по шестото междуребрие. Езофагусът е изложен и зашит. След това пациентът се обръща по гръб. Езофагусът също се екскретира от плевралната кухина. След това туморът се отстранява и разрезите се зашиват един по един.
  • Луис. Операцията е двуетапна. На първия етап се извършва коремен достъп до корема с ревизия. На втория - торакотомия от дясната страна на тялото. Туморът се изрязва заедно с органа, лимфните възли се пробиват, кухината се изследва за наличие на вътрешни кръвоизливи. След инсталирането на дренажните тръби пациентът се зашива. Тази операция се извършва по-често от други, но е противопоказана в случай на метастази.

Консервативен метод

Терапията се основава на диета. Онколозите предписват продукти въз основа на състоянието на пациента. Обикновено диетата се състои от:

  • Настъргана храна.
  • Храна без бучки, които могат да затворят хранопровода.
  • Съдържанието на калории на ден, както и масата на храната и обемът на течността са строго определени. Съответно, не повече от 3 килограма и 1200 мл.
  • Храната се разделя на 6 хранения.
  • Температурата на храната не трябва да надвишава 40-45 градуса или да е по-студена от 15-20.

Повечето пациенти имат затруднения с храненето, което показва необходимостта от спазване на диета. Също така, храната се допълва с витамини, чиято употреба трябва да бъде строго контролирана..

Лечебен шанс

Ракът на хранопровода на етап I и II може да бъде излекуван в повечето случаи. Пренебрегваните случаи са нелечими, тъй като дори лекарите не знаят всичко за рака на хранопровода. Обикновено животът на пациента може да продължи не повече от 8-9 месеца.

Прогноза

При плоскоклетъчен карцином преживяемостта на пациента след лечение зависи от стадия на заболяването. Според статистиката, съответно: над 90, около 50, по-малко от 10 процента. На четвъртия етап болестта е лечима в изключително успешни случаи..

Когато се появят първите симптоми, е трудно да се каже колко дълго ще живее човек. В зависимост от стадия, болестта може да бъде напълно излекувана.

Предотвратяване

За да се предотврати рак, достатъчно е да започнете да наблюдавате диетата и да се откажете от лошите навици. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни и горещи храни, мариновани храни. Особено внимание трябва да се обърне на храненето за хора с предразположение към болестта.

Откритата навреме болест се лекува успешно. Ако следвате съветите и препоръките на лекарите по онкология, можете да избегнете.

Езофагеален карцином. Симптоми и признаци, етапи, лечение и прогноза за заболяването.

ЧЗВ

Ракът на хранопровода е онкологично заболяване, при което на стената на хранопровода се развива злокачествен тумор. Болестта е широко разпространена и се нарежда на шесто място сред раковите тумори. Първите признаци на заболяване са затруднено преглъщане на груба храна, причинено от стесняване на хранопровода..

Ракът на хранопровода е по-често при възрастни хора. Сред пациентите има повече мъже. Това се дължи на факта, че появата на тумор се насърчава от пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Подобни лоши навици увеличават десетократно риска от развитие на болестта..

Раковите заболявания най-често се появяват в средната и долната част на хранопровода. Най-честата форма на рак на хранопровода се развива от сквамозните епителни клетки. На второ място е аденокарциномът, който се образува от жлезисти клетки. В 10% от случаите тази форма на рак е придружена от тумор в устната кухина: рак на устната, небцето, сливиците, ларинкса.

Има области на планетата, където вероятността от развитие на тумор е много голяма - това е „коланът на рака на хранопровода“, който се намира в Азия. Това включва Иран, републиките от Централна Азия, някои региони на Сибир, северните райони на Китай и Япония. Тази особеност е свързана с факта, че в този район те традиционно ядат много мариновани ястия, а има много по-малко пресни зеленчуци и плодове. Но представителите на расата Negroid се разболяват 6 пъти по-рядко от европейците.

Причини за рак на хранопровода

Видове рак на хранопровода

По формата на туморен растеж

  1. Екзофитни тумори, растящи в лумена на хранопровода и извисяващи се над лигавицата.
  2. Ендофитни тумори, растящи в субмукозния слой, в дебелината на стената на хранопровода.
  3. Смесените тумори са предразположени към бързо разпадане и язви на тяхно място.

По морфология (структура) на тумора

  1. Плоскоклетъчен карцином - тумор се развива от сквамозните епителни клетки.

Сортове:

  • повърхностни, под формата на ерозия или плака по стените на хранопровода. Различава се с по-лек курс, не достига големи размери.
  • дълбоко инвазивен, засягащ дълбоките слоеве на хранопровода. Може да има гъбична или язвена форма. Склонни към образуване на метастази в трахеята, бронхите и сърцето.

  • Аденокарциномът е тумор, който се развива от жлези, които произвеждат слуз. Сравнително рядка форма, която е малко по-тежка от плоскоклетъчния карцином. Обикновено се намира в долната част на хранопровода близо до стомаха. Появата му се улеснява от състояние, при което плоските мукозни клетки се заменят с клетки, подобни на тези, които облицоват тънките черва - хранопровод на Барет.
  • По местоположение на тумора

    1. Рак на горната част на хранопровода - 10%
    2. Рак на средната част на хранопровода - 35%
    3. Рак на долната част на хранопровода - 55%

    Степени на рак на хранопровода

    Етап 0. Раковите клетки лежат на повърхността на хранопровода и не проникват дълбоко в стените му.

    Етап I. Туморът расте дълбоко в лигавичния слой, но не засяга мускулатурата. Няма метастази. Пациентът не усеща признаци на заболяване, но туморът е ясно видим по време на ендоскопия.

    Етап II В някои случаи може да се появи нарушение на преглъщането, но по-често заболяването протича безсимптомно.

    Подстадия IIA. Туморът прераства в мускулния и съединителнотъканния слой на хранопровода, но не засяга околните органи и не образува метастази.

    Подстадия IIB. Туморът е нараснал в мускулната мембрана на хранопровода, но не е засегнал външния слой, но метастази се образуват в най-близките лимфни възли.

    III етап. Маркират се нарушения на преглъщането, загуба на тегло и други признаци на рак. Туморът е нараснал през всички слоеве на хранопровода. Тя метастазира в околните органи и близките лимфни възли.

    Етап IV. Ако се открият метастази в отдалечени лимфни възли и органи, независимо от размера на тумора, се диагностицира IV етап. На този етап лечението е трудно и прогнозата е лоша.

    Симптоми на рак на хранопровода

    В началните етапи, когато туморът е все още с малки размери, човекът не усеща признаци на заболяването.

    Първият симптом на рак на хранопровода е дисфагия - затруднено преглъщане. Има усещането, че погълнатата част е заседнала в хранопровода и трябва да се измие с много вода. За разлика от стесняването на хранопровода със спазъм, в този случай нарушението на преглъщането се усеща постоянно и се увеличава с времето.

    Някои не придават значение на този симптом. Но ако проведете щателен преглед на този етап, тогава пациентът има добри шансове за възстановяване..

    Появяват се болки зад гръдната кост, причинени от факта, че туморът прищипва чувствителните нервни окончания, които проникват във всички органи. Това често показва, че туморът се е разпространил отвъд хранопровода. Пациентът може да почувства притискане в гърдите или остра пареща болка, която се появява по време на хранене. В редки случаи първо се появява болка, а след това нарушения на преглъщането.

    Постепенно туморът се увеличава по размер и стеснява лумена на хранопровода. Човек изпитва дискомфорт, докато яде, той е принуден да се откаже от грубата храна: месо, ябълки, хляб. Пациентът започва да използва полутечни смлени ястия: зърнени храни, пюре от супи. Но поради факта, че луменът на хранопровода постепенно се стеснява, остава възможно да се поглъщат само течности: бульон, мляко, желе. Човек почти напълно отказва да яде и това причинява силно изтощение. Тялото не получава достатъчно храна, започва силна загуба на тегло. Пациентът изпитва постоянен глад и силна слабост..

    Повръщане или регургитация в хранопровода се появява, когато хранопроводът е блокиран и храната се връща.

    Стагнацията на остатъци от храна в хранопровода причинява лош дъх, което е особено забележимо сутрин. Езикът е покрит, пациентът се оплаква от гадене.

    Ако туморът се е разпространил в други органи на гръдната кухина, тогава се появяват характерни симптоми. Ако в белите дробове се появят метастази (вторични ракови тумори), тогава се появяват тъпи болки в гърдите, задух, кашлица, подуване на надключичната ямка.

    Ако туморът е прераснал в повтарящ се нерв или метастазите са се разпространили по гласните струни, тогава има дрезгав глас.

    В резултат на общата реакция на организма към раков тумор, температурата се повишава леко до 37,5. Пациентите имат загуба на сила и апатия, бърза умора.

    Диагностика на рак на хранопровода

    Ако има съмнение за рак на хранопровода, лекарят предписва проучване, за да потвърди диагнозата, да определи местоположението на тумора, неговата степен и наличието на метастази.

    Рентгеново изследване.
    За да се получи точна картина на промените в хранопровода, на пациента се дава контрастно вещество за пиене - течен барий. Той обгръща стените на хранопровода и органът се вижда ясно на снимката. По този начин е възможно да се идентифицира стесняване на лумена на хранопровода, удебеляване или изтъняване на стените, язва. Над стеснението обикновено се забелязва разширяване на хранопровода..

    Езофагоскопия.
    С ендоскоп, тънка тръба с малка камера в края, можете да видите вътрешността на хранопровода. Тръбата се поставя внимателно през устата на пациента и картината се показва на екрана на монитора. В същото време е възможно да се видят всички изменения на лигавицата, да се разграничи спазъм на хранопровода от раков тумор. Ендоскопът позволява не само да се определи размерът на лезията, но и да се вземе тъканна проба за биопсия.

    Бронхоскопия.
    В дихателните пътища се вкарва ендоскоп, за да се определи състоянието на гласните струни, трахеята и бронхите. Това се прави за откриване на метастази в дихателните органи..

    Компютърна томография (CT).
    Методът се основава на действието на рентгеновите лъчи. Сензорът се върти около пациента, лежащ на специална маса, и прави много снимки. След това те се сравняват в компютър и по този начин е възможно да се направи подробна картина на промените във вътрешните органи. Този метод ви позволява да оцените размера на тумора и растежа на рака в близките органи. Както и наличието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи.

    Ултразвуково изследване (ултразвук).
    Пациентът лежи на дивана, а лекарят премества сензора върху корема. На кожата се нанася специален гел за подобряване на ултразвуковата проводимост. Излъчвателят изпраща високочестотни звукови вълни и сензорът улавя тези вълни, отразени от вътрешните органи. Поради факта, че различните тъкани абсорбират радиацията по различни начини, е възможно да се идентифицира тумор. Ултразвукът помага да се определи размерът му и наличието на вторични новообразувания в коремната кухина и лимфните възли.

    Лапароскопия.
    Същността на тази диагностична процедура е, че се прави пункция в коремната стена близо до пъпа. В отвора се вкарва тънка гъвкава тръба за лапароскоп. В края му има свръхчувствителна камера и инструменти за манипулация. Започвайки с черния дроб, един по един, по посока на часовниковата стрелка, те изследват всички органи на коремната кухина, вземат материал за изследване на неоплазмени клетки - биопсия и пункция на тумора. Процедурата се извършва, когато други диагностични методи не позволяват да се определи степента на тумора и неговата структура.

    Лечение на рак на хранопровода

    Операция

    Хирургично лечение се използва, когато туморът е в долната или средната част на хранопровода. Предимството му е, че по време на операцията е възможно да се възстанови луменът на хранопровода и да се нормализира храненето.

    Първият тип операции: засегнатата област на хранопровода се изрязва, отстъпвайки нагоре и надолу поне 5 см. Понякога се отстранява и горната част на стомаха. Останалата част на хранопровода е пришита към стомаха.

    Вторият тип операция се извършва при рак на средния хранопровод. На предната коремна стена се създава отвор в стомаха за хранене през сонда. След това хранопроводът се отстранява напълно. Често лимфните възли, засегнати от рака, също се отстраняват. Ако операцията е била успешна и не са открити метастази, след около една година се създава изкуствен хранопровод от тънките черва. Такова продължително лечение се провежда, тъй като пациентът може да не преживее обширна намеса..

    Ендоскопски операции.

    Лъчетерапия

    При определена група пациенти с рак на хранопровода външната гама терапия дава добри резултати. Може да се използва самостоятелно или на курсове преди и след операцията. Облъчването на тумора с йонизиращо лъчение води до спиране на растежа и деленето на раковите клетки. Ракът постепенно намалява по размер.

    Радиацията прекъсва връзките в молекулите на ДНК, които са отговорни за трансфера на генетична информация към дъщерните клетки. Лъчевата терапия не е толкова опасна за околните здрави тъкани поради факта, че действа предимно върху раковите клетки, които се делят активно.

    Комбинацията от лъчетерапия с химиотерапия се е доказала добре. Туморите значително намаляват по размер, вероятността от метастази намалява. Този метод се използва за лечение на пациенти, които не могат да се подложат на операция..

    Химиотерапия

    Комбиниран метод

    Курсът на химиотерапия и лъчетерапия се провежда 2-3 седмици преди операцията. Тази схема може значително да увеличи шансовете за успех на лечението..

    Много внимание се отделя на подготовката на пациентите за операция. Пациентите са силно недохранени, така че ежедневно се инжектират витамини, хранителни течности и протеинови препарати. Ако е възможно да се храните през устата, тогава давайте малки порции висококалорични протеинови храни, сокове, плодови напитки. В друг случай пациентът се захранва през сонда..

    Каква е прогнозата за рак на хранопровода?

    Възможно е пълно излекуване за рак на хранопровода. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-големи са шансовете туморът да бъде напълно унищожен и да предотврати рецидив.

    Ракът на хранопровода има относително бавен ход и, в сравнение с други видове рак, и средна степен на злокачествено заболяване. Често заболяването се проявява само в по-късните етапи и когато пациентът потърси помощ, болестта вече е започнала. Ако не се лекува, прогнозата винаги е неблагоприятна и продължителността на живота е около 6-8 месеца. От момента на появата на заболяването, продължителността на живота без лечение е 5-6 години.

    Ако туморът е нараснал значително и метастази, тогава няма смисъл да се оперира върху него. В този случай лъчетерапията удължава живота до 12 месеца в 10% от случаите. Съвременните техники могат да подобрят тези показатели..

    При пациенти, претърпели операция и подложени на курс на химиотерапия и лъчетерапия, степента на преживяемост за повече от 5 години е:

    • на етап I повече от 90%;
    • на етап II - 50%;
    • на етап III - около 10%.

    Кога се предписва операция за рак на хранопровода??

    Операцията при рак на хранопровода е единственият шанс за пълно възстановяване при пациенти с I, II и III стадии. Най-добри резултати се наблюдават при тези пациенти, които са получавали лъчетерапия преди и след операцията.

    Операциите се извършват на пациенти под 70-годишна възраст. При условие, че не са открили метастази в други органи.

    Противопоказания за операция са:

    • Метастази в лимфните възли
    • Метастази в белите дробове и черния дроб
    • Растеж на тумора в повтарящия се нерв, аорта, сърце, трахея
    • Тежки съпътстващи заболявания
    • Проблеми в работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.
    На такива пациенти се предписва поддържащо лечение, насочено към подобряване на качеството на живот..

    Какво представлява плоскоклетъчен карцином на хранопровода?

    Плоскоклетъчният карцином е тумор, който произхожда от епителни клетки, които покриват лигавицата на хранопровода. Това е най-често срещаната форма на онкологията на хранопровода. Тя представлява 90% от случаите и има относително бавен ход. Плоскоклетъчният карцином е няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Болестта е по-податлива на хора на средна възраст и възрастни хора.

    Най-опасни са туморите на средния отдел. Това е така, защото те са склонни да растат в сърцето, трахеята и други органи. Повърхностната форма на рак се счита за най-лека. Такъв тумор изглежда като плака, извисяваща се над повърхността на лигавицата. Той не расте голям и не е склонен да покълва.

    Симптоми на заболяването:

    • Затруднено преглъщане
    • Регургитация
    • Лош дъх
    • Пареща болка в гърдите
    • Повишена сърдечна честота
    • Отслабване
    Има няколко вида езофагеален плоскоклетъчен карцином.
    1. Силно диференцираният рак е зряла форма. Клетките са склонни към кератинизация.
    2. Умерено диференциран рак. Междинна форма, по-често срещана от други.
    3. Слабо диференциран плоскоклетъчен карцином. Незрела, не-кератинизираща форма.
    Най-добри резултати при лечението на плоскоклетъчен карцином се получават чрез комбинация от хирургични методи и лъчева терапия. Курсовете за гама терапия се предписват преди и след операцията. Ако започнете да лекувате болестта в ранните етапи, тогава вероятността за пълно възстановяване достига 80-90%.

    Каква е прогнозата за рак на хранопровода степен 3?

    При рак на хранопровода степен 3 туморът е нараснал през всички слоеве на хранопровода и е засегнал околните органи. На този етап се откриват метастази в най-близките лимфни възли..

    Ако по здравословни причини пациентът може да бъде опериран, тогава това ще бъде обширна намеса. Хирургът ще премахне голяма част от хранопровода и лимфните възли. В този случай около 10% от пациентите живеят повече от 5 години..

    Ако туморът е засегнал жизненоважни органи, тогава се предписва поддържащо (палиативно) лечение. В този случай продължителността на живота е 8-12 месеца..

    Лекува ли се ракът на хранопровода с народни средства??

    Алтернативните методи за лечение на рак на хранопровода изискват предварителна подготовка. На първо място, пациентът трябва да откаже:

    • пушене
    • пиене на алкохолни напитки
    • пикантна, сладка, солена храна
    • месни продукти
    • захарни изделия
    • подправки и други дразнещи храни
    На второ място, основата на диетата трябва да бъдат продукти от твърда пшеница, сурови зеленчуци, плодове и различни сокове.

    Трето, трябва да се настроите само за положителен резултат. Пациентът трябва да се въздържа от прекомерен емоционален стрес. Той е длъжен да постигне духовен баланс. След това можете да започнете курс на лечение на рак на хранопровода, използвайки народни методи.

      Чесън, мед и живовляк.

    Първо трябва да приготвите сока от чесъна. Взимаме няколко глави чесън, обелваме и ги задушаваме с помощта на чесън. След това натискаме пулпата през тензух, изстисквайки чесновия сок.

    Следващата стъпка е приготвянето на сок от живовляк. Проблемът е, че са необходими млади листа от това растение. И те се събират в края на май - началото на юни. Така че се погрижете за това предварително. Листата и стъблата на живовляка се смилат в блендер и се поръсват с малко количество захар. Получената каша се влива на хладно място в продължение на 5-7 дни. След това сокът се филтрира през тензух и се поставя в хладилника.
    Не забравяйте, че сокът от живовляк трябва да бъде приготвен за бъдеща употреба..

    Начин на приложение.

    Сок от чесън се пие веднъж на ден, сутрин, преди ядене. В този случай се спазва следната последователност:

    • 1 седмица - 10 капки;
    • 2 седмици - 25 капки;
    • 3 седмици - 30 капки;
    • От 4 седмици до 1 супена лъжица.
    Всяка доза сок от чесън се измива със 100 грама. сок от живовляк. След това, след 20-30 минути, трябва да изядете 1 супена лъжица. пчелен мед.

    Целият курс на лечение продължава 2 месеца. След това трябва да направите почивка за 2-3 седмици и да повторите курса. Но сокът от живовляк трябва да продължи да се пие през цялата година. Два пъти на ден по 1 с.л. преди ядене.
    Лекарство от репей.

    За тази рецепта ще работят както пресен, така и изсушен корен от репей. Коренът на това растение се смила в месомелачка или блендер. След това в получената маса се смесват алкохол и мед. Всички съставки се приемат в равни пропорции. Получената маса се поставя на хладно място за 5-7 дни. След което продуктът е готов за употреба..

    Лекарството от репей трябва да се приема три пъти дневно по 2 супени лъжици. за 20-30 минути. преди ядене. Продължителност на курса - 3 месеца.
    Лек за картофено цвете.

    В основата на това народно лекарство за лечение на рак на хранопровода са картофените цветя. За приготвяне на лекарството се събират пресни съцветия от картофи. След това цветята се сушат на сянка. Изсушеното съцветие се залива с вряща вода в съотношение: 1 ч.л. - 100 гр. вряща вода. След това покрийте с капак и го оставете да се запари за 3-5 часа.

    Получената инфузия трябва да се приема по 2 ч.л. три пъти на ден преди хранене. Лечението продължава 1 месец. Не забравяйте, че картофените цветя съдържат токсични вещества, които помагат в борбата с болестта. В този случай е необходимо стриктно да се спазва посочената доза, в противен случай съществува опасност от хранително отравяне! В този случай курсът на лечение с картофени цветя трябва да бъде спрян за 1-2 седмици..
    Билкови отвари.

    Като подобрение на горните народни методи и профилактика на рак на хранопровода, народната медицина предлага разнообразие от отвари и тинктури. Най-ефективни са отвари от жълтурчета, подбел, невен. За да приготвите тези средства, трябва да залеете 1 чаша сушени билки с 1 литър вряща вода. Оставете да се запари 2 часа. Пийте 150-200 гр. три пъти на ден.

    Също така се препоръчва да пиете зелен чай, да се придържате към диета и здравословен начин на живот. Вярата, силното желание и народните методи определено ще помогнат за преодоляването на това заболяване.!

    Традиционната медицина помага на много пациенти да облекчат състоянието и да удължат живота. Не забравяйте обаче, че хирургията и лъчетерапията са по-ефективни методи. Следователно, ако онколог Ви е предписал такова лечение, не трябва да го замествате с билкови лекарства..

    Какви са първите признаци на рак на хранопровода?

    Опасността от рак на хранопровода се крие във факта, че 40% от случаите на заболяването протичат безсимптомно. Туморът се открива случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош. Много често признаците на заболяването се появяват в късните стадии, когато лечението е трудно. Ето защо е много важно да не пропуснете първите симптоми на рак..

    Първите признаци на рак на хранопровода:

    1. Дисфагия е затруднено преглъщане на храна. Появява се, когато туморът е блокирал хранопровода със 70%. Отначало се появяват неприятни усещания, когато твърдата храна преминава през хранопровода, след това при поглъщане на течност. За разлика от стомашните спазми, дисфагията е постоянна.
    2. Болка в гърдите. Често това е усещане за парене, което се появява по време на хранене и излъчва към гърба. Това показва, че на повърхността на тумора се е появила язва..
    3. Повръщане на хранопровода. Изплюване на малки, неусвоени ястия.
    4. Неприятна гнилостна миризма от устата. Появата му се дължи на факта, че храната застоява в хранопровода..
    5. Отслабването се причинява от недостатъчно доставяне на хранителни вещества в тялото поради стесняване на хранопровода.

    Каква храна се препоръчва при рак на хранопровода?

    При рак на хранопровода има 4 етапа на нарушения на преглъщането. Те трябва да се вземат предвид при съставяне на менюто и приготвяне на ястия..

    Дисфагия Класове:

    1. Пациентът поглъща твърда храна с вода
    2. Затруднено преглъщане на полутечна храна
    3. Разстройство при преглъщане на течности
    4. Езофагусът е напълно затворен и нищо не влиза в стомаха
    При рак на стомаха пациентът не получава достатъчно хранителни вещества. Това води до дефицит на витамини и минерали, както и на протеини, мазнини и въглехидрати. Тялото първо използва запасите от мазнини, след това започва да консумира протеини от мускулите. Това води до силно изтощение, спад на имунитета и добавяне на вторични заболявания. Поради това е важно менюто на пациента да е пълно и разнообразно..

    За да се улесни преминаването на храната през хранопровода, съдовете трябва да са полутечни, избърсвани. Без частици, които биха могли да блокират празнината. Нуждаете се от частично хранене: 8-10 пъти на ден, но на малки порции. Това ще увеличи обема на храната до 2,5-3 килограма и ще поддържа сили за борба с болестта. Обемът на течността не трябва да надвишава един и половина литра.

    В продажба има готови хранителни смеси с необходимия състав на хранителни вещества. Те се предлагат в течна форма и са удобни за болнична употреба. Предлагат се и под формата на разтворим прах, подобно на бебешката храна. Те могат да се консумират у дома.

    Необходимо е напълно да се изключат от диетата мазни, пушени и пържени храни, газирани и силни алкохолни напитки. Не се препоръчва да се пие прясно мляко, което може да предизвика ферментация в стомаха. Подправките и подправките трябва да бъдат сведени до минимум.

    Препоръчва се да се използват: месни и рибни бульони, супи, супи на пюре, пюре от зърнени храни с яйца и масло, сметана, млечни продукти. По-добре е да приготвите ястия с месо и риба на пара, а след това да избършете и да добавите малко течност. Плодовете и плодовете се консумират най-добре в преработена форма. Те трябва да се белят и намачкват, желе или желе..

    Храната трябва да е леко топла. Това ще премахне дискомфорта и ще улесни преминаването му през хранопровода..

    Профилактика на рак на хранопровода

    За да се предотврати развитието на рак на хранопровода, е необходимо да се изключат рисковите фактори. Това включва отказ от лоши навици: пушене и пиене на силни алкохолни напитки. Храната трябва да е богата на зеленчуци (особено на зеленолистни) и плодове. Систематичното използване на малки дози аспирин е признато за един от методите за превенция..

    Препоръчват се редовни ендоскопски изследвания за хора с висок риск от развитие на тумор. Това се отнася за пациенти с диагноза ахалазия на хранопровода, хранопровода на Барет, язви на хранопровода, белези поради изгаряния. Трябва да се внимава от хората, чиито родители са страдали от тази форма на рак..

    Бъдете внимателни към здравето си и информирайте Вашия лекар за всякакви промени в благосъстоянието и затруднено преглъщане.