Много заболявания на органите на женската репродуктивна система са пряко свързани с хормоналните процеси, протичащи в организма. Патологиите възникват поради дисбаланса на женските полови хормони, както и факторите, които го причиняват. Такива нарушения могат да станат, по-специално, причина за миома и други доброкачествени и дори злокачествени новообразувания в матката. Признаците на заболяването може да не се появят веднага. Колкото повече се започва, толкова по-трудно е лечението и по-вероятните усложнения са..
Миомата е доброкачествен тумор, който се образува от мускулите и съединителната тъкан на матката. Най-често се появява при жени след 30-40 години. В повечето случаи няма ясни признаци на миома на матката. Ето защо профилактичните прегледи при гинеколог играят важна роля. Ултразвукът помага да се забележи туморът.
Този тумор е хормонално зависим, тоест под въздействието на женските полови хормони започва неговият растеж. Следователно, той започва да се увеличава по време на бременност, когато съотношението на хормоните в кръвта се променя рязко, както и при затлъстяването. Мастната тъкан е способна да произвежда естрогени, точно както яйчниците. Прекомерните нива на тези хормони водят до анормално развитие на клетките, поява на патологични новообразувания.
Миомите са възли в миометриума (мускулни влакна). Образуването на тумор се случва от една атипична клетка, която след това започва да се дели, причинявайки растежа на неоплазмата. Има различни възможности за растежа на тумор в матката. В зависимост от посоката на развитие се различават следните видове миома:
Появата на миома на матката обикновено се появява в тялото й, но в редки случаи е възможно и в шийката на матката. Миомите, които се развиват в мускулната тъкан, се считат за типични, а тези, които се развиват в областта на шията или връзките, са нетипична форма на заболяването.
Новообразуванията, които се появяват на вътрешната или външната повърхност на матката (субмукозен и субсерозен миом), са удебеляване на крака, пронизано от кръвоносни съдове. Има единични възли, които, когато растат, могат да запълнят цялата матка, дори да се преместят в перитонеалната област. Най-често миомата се появява под формата на няколко възли с различни размери. В същото време формата на матката се променя, теглото й се увеличава.
Миома се появява в резултат на едноклетъчна мутация. По-нататъшното му разделяне и развитие на тумора се влияе от промяна в хормоналния фон в организма, нарушение на съотношението на естроген и прогестерон. По време на менопаузата, когато производството на женски полови хормони намалява, туморът може да изчезне сам..
В допълнение, причината за образуването на възли в матката е:
Предупреждение: Миома най-често се появява на фона на други сериозни заболявания. Може да расте бързо, което значително усложнява лечението. За да се избегнат сериозни последици, тя трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано, без да се забавя посещението на лекар и без да се губи време за самолечение.
Очевидни симптоми на заболяването могат да се появят, ако неоплазмата вече е достатъчно голяма. На ранен етап, когато изглежда, че няма причини за образуването на миома на матката, жената може да не знае за присъствието си. Възможно е да има леко усещане за тежест в долната част на корема, дискомфорт по време на полов акт.
С нарастването на тумора и образуването на нови възли дискомфортът се увеличава все повече и повече. Един от първите симптоми на неприятности е промяна в характера на менструацията. Продължителността им се увеличава до 8-10 дни. Има значителни колебания в продължителността на паузите между периодите. Менструалният поток става обилен и съдържа кръвни съсиреци. Забелязване може да възникне между периодите.
Нарастващият тумор притиска пикочния мехур, така че има често желание за уриниране, става по-трудно. Натискът върху червата води до запек и подуване на корема. Компресията на нервните окончания в тазовите органи причинява болка, която се излъчва в гърба и краката.
Нараства усещането за тежест, наличието на нещо чуждо в стомаха. Сексуалният контакт става болезнен (ако възлите са разположени отстрани на влагалището). Коремът расте, както по време на бременност. Навяхванията на връзките увеличават придърпващата коремна болка.
В резултат на обилната загуба на кръв се появява анемия (липса на хемоглобин в кръвта, което води до кислородно гладуване на клетките). Жената развива признаци като бледност, слабост, световъртеж, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие.
Миомата, за разлика от раковия тумор, расте бавно, така че шансовете да се открие по първите признаци са много по-големи.
Нарастващият тумор свива кръвоносните съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването му. Резултатът е смърт на туморната тъкан (некроза) или образуване на области на нагнояване. В същото време жената има повишаване на съдържанието на левкоцити в кръвта. Температурата на тялото се повишава.
Сериозно усложнение е усукването на крака на повърхностния възел. В този случай също има нарушение на кръвния поток и образуването на некроза на тъканите. Тази патология се проявява с остра спазматична болка..
Дегенерацията на миома в злокачествен тумор (сарком) е рядка. Бързият растеж на тумора, особено по време на менопаузата, когато изобщо се появява изключително рядко, може да показва злокачествена трансформация. Ето защо, ако се открие дори малка миома, е необходимо редовно да се прави ултразвук, да се следи състоянието му.
В резултат на обилно и продължително менструално кървене възниква анемия - състояние, опасно за здравето, което води до нарушаване на работата на всички органи и системи на тялото.
Такъв тумор може да причини безплодие или спонтанен аборт, тъй като пролиферацията на възли и промяната във формата на матката пречи на нормалното движение на оплодената яйцеклетка и нейното закрепване към ендометриума..
Бременността може да провокира образуването на тези тумори. Ако жената ги има по-рано, тогава растежът им през този период обикновено спира (диаметърът достига максимум 5 см). Жената се притеснява от гадене, от време на време леко повишаване на температурата.
Съществува обаче риск от следните усложнения:
Следователно, обикновено при наличие на миома на матката, жената се подлага на цезарово сечение. Също така е възможно да се премахнат възли. След такава операция безплодието не е застрашено. Впоследствие тя може да забременее и да роди здраво бебе. По време на бременност миомата не влияе върху развитието на плода, не може да причини вътрематочната му смърт.
Основната цел на лечението е да се премахне причината за заболяването и вредното въздействие на тумора върху околните тъкани на матката, да се намали размерът му и да се спре растежа. Използват се както медицински, така и хирургични методи.
Лекарствата се предписват в съответствие с причината и проявата на заболяването. Възможно е да се използват антибиотици (за премахване на възпалителни процеси), хормонални лекарства (за възстановяване на баланса на хормоните, нормализиране на менструалния цикъл). На жената се предписва лечение с железни препарати срещу анемия, както и сложни витамини (особено А, Е, С), които също съдържат цинк, йод и мед. Те спомагат за ускоряване на регенерацията на клетките на ендометриума, унищожени от тумора, увеличават защитните сили на организма. При необходимост се използват болкоуспокояващи и успокоителни.
Забележка: Хормоналните лекарства се избират индивидуално след кръвен тест за хормони. Нарушаването на режима на лечение или дозировката може да доведе до обратен ефект. Неконтролираното лечение на миома с билки или фитопрепарати е неприемливо.
Хирургично лечение се използва в случаите, когато възелът е голям, миомите са придружени от кървене, анемия. Операцията се извършва, ако туморът расте бързо, нарушава уринирането или функцията на червата, а също така блокира шийката на матката.
Последицата от операцията може да бъде безплодие поради образуване на белези и сраствания в матката. Поради това в детеродна възраст често се използват лекарства. При по-възрастните жени миомата се отстранява, ако расте бързо..
Използваните методи включват миомектомия (отстраняване на туморни възли, запазване на матката) и метод на емболизация на маточната артерия (спиране на кръвоснабдяването на тумора чрез блокиране на съдовете, след което миомът изсъхва).
Миомите (лейомиоми) принадлежат към групата на доброкачествените тумори (код ICD-10 - D25) с бавен растеж и ниско ниво на злокачественост (трансформация в злокачествени тумори). Как се проявява маточният миом, причините за появата поради различни физиологични процеси ще определят формулировката на тактиката на лечение. Основният проблем на това заболяване е голямото разпространение сред младите жени в репродуктивна възраст, което може да се превърне в бариера за бременността.
Хистологично туморът е представен от клетки, които са преплетени с образуването на разстроени снопове. В зависимост от това откъде миомата произхожда, ще се извърши нейната класификация по видове.
Матката е анатомично разделена на дъното, тялото, провлака и шийката на матката. Разграничава се следната последователност от слоеве:
Локализацията на миомата директно зависи от структурата на матката. По отношение на тях миоматозните възли могат да бъдат локализирани в района:
Най-често се намира на нивото на дъното и тялото, местоположението в шийката на матката или интра-лигаментното се счита за нетипични форми (не повече от 10% от всички идентифицирани локализации).
Когато се разглеждат слоевете на матката, има:
Броят и размерът на миоматозните възли са изключително променливи. Те могат да бъдат малки и единични или големи и множествени, заемащи целия обем на орган с нарушена зонална диференциация. Дълго растящите миоми се трансформират, структурата им се променя с появата на кистозни или фиброзни включвания.
Възлите се образуват от гладка мускулна тъкан, развитието им се дължи на нивото на женските хормони (естроген, прогестерон). Този факт обяснява защо миома на матката се образува при жени в репродуктивна възраст. По време на менопаузата е възможна регресия на размера и симптомите. Ако жената получава хормонозаместителна терапия по време на менопаузата, тогава клиничните прояви могат да продължат до 60 години.
Също така има свързани фактори, които влияят върху развитието на миома, като недохранване, фамилна предразположеност, механични гинекологични ефекти, ендокринни патологии, психосоматични разстройства.
Естрогените и прогестеронът са провокатори на развитието на миоматозните възли. Естрогените са общ термин за женски стероидни хормони, включително - естрадиол, естриол, естрон.
Централната роля в механизма на появата на възли принадлежи на естрогена, с увеличаване на концентрацията на който се образуват уплътнения на миометриума. На него се приписва и локален ефект с образуването на хиперестрогенни промени.
Отбелязва се, че колкото по-високо става нивото им, толкова по-бързо расте възелът. Този факт позволява използването на хормонални лекарства като консервативна терапия. Доста често дисбалансът на този хормон остава невидим за жената. NMC (менструални нарушения) не се наблюдава, съответно, няма причини за търсене на медицинска помощ.
Прогестеронът има контролиращ ефект върху естрогените като антагонист. Тоест, ако не е достатъчно и има твърде много естрогени, те започват да оказват токсично въздействие върху организма..
Освен това на фона на хормонални промени се появяват признаци на аденомиоза, ендометриоза.
Миома на матката не е генетично обусловено заболяване, но има зависимост от честотата на поява на възли в едно и също семейство. Следователно наследственият фактор има определена стойност по въпросите за вероятността от образуване на тази доброкачествена патология..
Важно! При обременена фамилна анамнеза се препоръчва да се подлагате на рутинен преглед при гинеколог на всеки 6 месеца с хормонален мониторинг. В този случай откриваемостта се увеличава и съответно ще бъдат взети всички мерки за коригиране на състоянието..
Също толкова важна причина, поради която се появява миома на матката, са гинекологичните хирургични интервенции като лечение или диагноза. Такива манипулации са:
В резултат на това се нарушава целостта на тъканите на матката. Съществуват защитни компенсаторни механизми, насочени към възстановяване поради засиленото производство на елементи на съединителната тъкан. Увреденият миометриум е основата за развитието на миома.
По време на полов акт при жени се отбелязва нормализирането на хормоналните нива, по-специално естрогените. Също така редовният секс възстановява баланса между притока на кръв към тазовите органи и изтичането му. Редките оргазми могат да причинят венозна конгестия. Ето защо интимният живот е важен компонент на здравето на жените..
Нараства вероятността от образуване на миома при момичета на възраст под 25 години при липса на сексуални контакти и при жени, които не са раждали.
Обратното на редките контакти са безразборните сексуални отношения, присъствието на голям брой сексуални партньори. В същото време рискът от заразяване с полово предавани инфекции се увеличава, което влияе негативно на репродуктивните органи с развитието на адхезивен, рубцов процес..
Ето защо е важно да се поддържа баланс, за да се предотвратят миоматозни образувания, да се води здравословен, стабилен интимен живот..
Миома на матката често се комбинира с артериална хипертония. Причината са хормонални промени, водещи, от една страна, до растежа на възела, от друга, до нарушаване на регулирането на кръвното налягане.
Въз основа на клинични проучвания, използващи монитори за налягане, е разкрита връзка между големите миоми и характеристиките на дневното ниво на кръвното налягане..
Също така, растежът на възлите корелира с честотата на камерни и надкамерни екстрасистоли, аритмии.
Метаболитните промени (включително захарен диабет) нарушават физиологичния хормонален баланс.
Дългосрочният текущ процес е провокатор на дисфункция на ендометриума. В този случай се увеличава вероятността да се появи миоматозен възел. Това важи особено за жени, които имат заболяване в напреднала форма или с признаци на обременен ход.
В женското тяло хормоналният метаболизъм се осъществява в мастната тъкан. Следователно, ако теглото се увеличи, тогава дисбалансът се увеличава пропорционално, от което най-често се появява миома на матката при жените. Налице е повишаване на концентрацията на естроген, което води до ендометриални нарушения. Излишните килограми увеличават риска от доброкачествени миоматозни образувания с 20%
Също така е важно диетата да бъде балансирана, с равни пропорции от растителни фибри. Яденето на храни с високи нива на канцерогени, които се образуват по време на пържене, може да повлияе негативно на състоянието на матката. Диетологът ще може да съставя индивидуална диета. За да поддържа или намалява теглото, жената трябва стриктно да спазва всички инструкции..
Психолозите (по-специално В. Синелников) виждат причината за миома на матката при жени при психосоматични проблеми.
След раждането момчето ще има уникална програма за мъже, а момичето ще има програма за жени. В основата на програмирането е разбирането, че всеки пол има своя собствена цел. За жените е естествено да създадат семейство, размножаване. Ако тази роля не е изпълнена, тогава има неуспехи с образуването на хормонозависими формации.
Такива психологически програмни нарушения за момичета са:
Но не можете да се втурвате в обратното - пълно отхвърляне на себе си, желанията си. Всичко трябва да е в баланс.
Не можете да запазите обида, претенции в себе си срещу съпруга си, трябва да ги изразите. В противен случай натрупаната отрицателна енергия ще циркулира в тялото (според езотеричните закони) и ще се прояви като туморни образувания.
Психически дълбоко скрити проблеми, възникнали след загубата на дете, прекъсване на бременността, могат да провокират заболяване.
В ранните етапи на образуване на миома на матката няма очевидни симптоми и субективни оплаквания. Най-често лекарите се намират по време на профилактичен гинекологичен преглед. За възлите е характерен специфичен вид растеж, когато с увеличаване той упражнява компресия върху съседните органи. От момента, в който се появи натискът, жената започва да забелязва необичайни усещания. Симптомите се диференцират в зависимост от местоположението на миомата:
Преди да избере вариант за лечение, лекарят предписва набор от инструментални и диагностични методи за изследване:
Въз основа на получените резултати лекарят прави избор между консервативни (хормонални лекарства, ASD фракция 2) или оперативни (лапароскопия, емболизация на маточната артерия, екстирпация) тактики на лечение.
Лечението с хормонални лекарства е изпълнено с опасни последици.
Ако възелът се намира в маточната кухина („миома на педикулата“), тогава рискът от безплодие или чести аборти се увеличава. Причината е пречка за нормалното фиксиране на оплодената яйцеклетка към ендометриума. Ето защо се препоръчва да бъдат незабавно отстранени преди планирането на бременността..
Според лекаря по плодовитост Malysheva V.A. интрамурален миом с размер до 3 см без деформация на маточната кухина няма да пречи на фиксирането на яйцеклетката, но изисква индивидуален контрол.
Големите възли оказват негативно влияние върху други органи на малкия таз - пикочния мехур, вените на маточния сплит, ректума, долните уретери. В резултат на това се образуват дисфункции.
Усложнение на изразено маточно кървене - развитие на желязодефицитна анемия.
Ако миомата е разположена субсерозно с наличие на крак, тогава не е изключен рискът от усукване с образуване на некротични промени. Подобно състояние се характеризира със синдром на остра болка..
Злокачествената трансформация (злокачествено заболяване) е рядка. Но дори и малък доброкачествен миом може да причини някои неудобства. Ето защо, гинеколозите препоръчват да се подлагате на редовни прегледи, за да контролирате този възел..
През целия си репродуктивен живот представител на нежния пол, а именно състоянието на нейното „женско” здраве, често е изложен на различни неблагоприятни влияния и патологии, които влошават качеството на живот и провокират негативни последици. Статистическите показатели, базирани на медицински изследвания, твърдят, че в даден момент при жените, по време на планиран гинекологичен преглед, често се диагностицира наличието на доброкачествено новообразувание (лейомиома) в маточната кухина. За да се предпази от подобно заболяване, всяка жена трябва да е наясно с причините за миома на матката и как да избегне появата му.
Различни механични повреди, неблагоприятни условия на живот, небалансирана и нездравословна диета, злоупотреба с лоши навици, наличие на заболявания, които инхибират функционирането на жизнените процеси в женското тяло - всички тези фактори могат да провокират развитието на всякакви заболявания на матката, които влияят отрицателно върху репродуктивната функция на момичето и нейната общо здраве. Някои от най-честите придобити заболявания на гениталния орган са:
Също така матката може да бъде засегната от други вродени патологии:
Въпреки заболяването, проявено при нежния пол по време на гинекологичен преглед, трябва да разберете, че абсолютно всяка патология води до много сериозни и незначителни последици.
Може би миомата не е сериозно заболяване, което значително ще влоши качеството на женския живот, но при ненавременно лечение може да провокира развитието на много неблагоприятни усложнения, включително безплодие.
За висококачествено и бързо елиминиране на възникналия миомен възел е необходимо ясно да се разбере какво представлява миомата, колко е опасна и какви диагностични методи съществуват, за да я открият.
Маточният лейомиом е доброкачествено образувание, което се образува в кухината на гениталния орган или шията му. Медицинските работници и до днес спорят за това какво точно води до появата на миоматозен възел в маточната кухина и не могат да стигнат до по-точно заключение и да определят съществуващите причини. Смята се, че появата на тумор възниква в резултат на хормонален дисбаланс, настъпил на фона на някакви нарушения, налични в тялото на жената. По правило такава патология се диагностицира при жени, които са способни да носят деца на възраст над 35 години. С един възел, който има незначителен диаметър, заболяването протича без изразени симптоми, ограничено до неуспех на менструацията и, вероятно, неприятна миризма от вагиналната кухина. По време на прогресията на горната формация, тя обикновено може да бъде открита само при рутинен преглед от гинеколог. В случай, че се случи нарушение в матката, което е от по-тежък характер, тогава симптомите ще се проявят по различни начини и ще донесат на жертвата много неудобни усещания.
Следните диагностични методи ще помогнат на медицински специалист да потвърди или отрече наличието на заболяване:
След процедурата за изследване и задълбочено проучване на получените резултати, квалифициран лекар може да установи настоящото заболяване и да предпише необходимите тактики на лечение.
Настоящата тумороподобна неоплазма се класифицира в следните няколко типа:
Най-ефективната техника и фармакологични средства за лечение на миома на матката, като правило, напълно зависят от естеството, размера и вида на образувания възел, поради което преди назначаването на терапевтични процедури квалифицирани лекари провеждат качествен преглед на пациента.
Най-често се появява при репродуктивни жени на възраст над 35 години, но въпреки това има и ситуации, при които е открит доброкачествен тумор при по-млади жени..
Често срещано мнение на лекарите е, че хормоналният дисбаланс е една от основните причини за миома на матката. При неестествено ниво на половите хормони (естроген и прогестерон) настъпва ускорено образуване на уплътнения и появата на доброкачествен тумор. Изобилието от хормонален компонент, прогестерон, създава благоприятно местообитание за раковите клетки и допринася за тяхното ускорено развитие и размножаване. Поради факта, че болестта се характеризира като хормонално зависима, носенето на дете, както и лактацията и климатичният период, могат да допринесат за пълното изчезване на такова образуване на тумор.
Травматичните ефекти върху маточната кухина не са изключение: чести или трудни раждания, изкуствено прекъсване на бременността, непрофесионална хирургия, инсталиране на спирала - тези фактори нарушават целостта на лигавичните стени на матката, образувайки един вид микропукнатини. На мястото на увреждането с течение на времето започват да се образуват израстъци на мускулите и съединителната тъкан, които играят ролята на началната основа на лейомиома.
Също така, причината за миома на матката при жената може да бъде недохранване. При хранене с некачествени и вредни продукти състоянието на организма се влошава, след което в него започват да се появяват различни заболявания, значително намаляващи качеството на живота на дамата. Най-забранените храни, които могат да провокират развитието на патогенни новообразувания и други не по-приятни заболявания, са ястия с прекомерно съдържание на захар или мазнини, които в допълнение към развитието на миоматозния възел провокират увеличаване на телесното тегло, което също увеличава вероятността от началото на заболяването.
Липсата на оргазъм и редки интимни връзки също не са последните причини за растежа на миома. Ако едно момиче няма сексуални връзки със сексуални партньори за дълъг период, тогава настъпва стагнация на артериална кръв, локализирана в тазовата област, която, ставайки хронична, променя естественото количество хормони в женското тяло и провокира появата на доброкачествено уплътнение.
Има и психологически причини, които влияят върху влошаването на общото състояние на човешкото здраве и промените в хормоналните нива:
Също така, следните фактори могат да увеличат риска от образуване на миоматозни възли:
За да откриете своевременно прогресията на миомата и незабавно да започнете да я премахвате, трябва да разберете какви признаци има това заболяване:
Трябва да се има предвид, че изброените по-горе симптоми показват тежък стадий на хода на заболяването и значителен диаметър на доброкачествена новообразувание. Ако туморът е придобит наскоро или е с малки размери, най-често такива патологични процеси са напълно безсимптомни и неговото идентифициране е възможно само по време на гинекологичен преглед. Ето защо квалифицирани специалисти настоятелно препоръчват на всички жени да посещават гинеколог поне веднъж годишно..
При ненавременно или некачествено лечение на миоматозна формация, последиците могат да бъдат следните:
За да се предпазите от развитието на маточни заболявания и всякакви последващи усложнения, трябва да се придържате към всички превантивни препоръки, дадени от лекаря, и внимателно да наблюдавате начина си на живот, правилното хранене и здравето си..
Възможно е да се лекува миоматозният възел, образуван в маточната кухина, както консервативно, така и хирургично. Лечението на миома на матката се предписва изключително от лекуващия гинеколог и напълно зависи от резултатите от диагностичните проучвания, размера на туморообразното новообразувание, неговия характер, броя на възлите, местоположението и индивидуалните характеристики на тялото на жената.
При незначителен размер на миома или в случая, когато заболяването протича в началните етапи и не носи много дискомфорт, медицинските работници предписват лекарствена терапия за заболяването. Консервативният метод на лечение трябва да бъде изцяло насочен към предотвратяване развитието на образуване на тумори, възстановяване на всички жизненоважни процеси в тялото на собственика на патологията и премахване на всички съпътстващи и неблагоприятни симптоми.
Като правило се предписват фармакологични препарати от следните видове за елиминиране на миоматозния възел:
Тяхното действие е насочено към спиране на растежа на патологията, възстановяване на функционирането на имунната система и спомагане за намаляване на диаметъра на доброкачествен тумор. Като правило консервативният тип лечение е предназначен за жени, които скоро са диагностицирани с настъпването на климатичния период (по това време миомата най-вероятно ще се разреши сама), заболяването не е придружено от маса неблагоприятни признаци или в случая, когато размерът на миомния възел е не повече от дванадесет седмици.
Физиотерапевтичните процедури също се считат за ефективни и високоефективни:
За съжаление, използването на горните средства не гарантира положителен резултат и много рядко помага новообразуването да изчезне напълно. Ето защо за постигане на желаните резултати най-често се предписва хирургическа интервенция..
Много жени, претърпели доброкачествен растеж в маточната кухина, често търсят алтернативни домашни лечения. Използването на алтернативна терапия според квалифицирани медицински работници е просто загуба на време и усилия, тъй като обикновено не носи никакви положителни резултати и често, напротив, провокира значително влошаване на състоянието на пациента. Много е важно да се разбере, че самолечението с народни средства в някои случаи е доста опасно, тъй като много жертви на момичето не осъзнават причините за развитието на патологията и не знаят кое разстройство в тялото е допринесло за появата му. По този начин миоматозните възли продължават да растат и болестта, която е предизвикала появата им, продължава да прогресира и да причинява необратима вреда на тялото..
Ако въпреки това решите да се доверите на народния метод на лечение, на първо място, трябва да посетите лекуващия си човек, да се консултирате с него относно възможните последици и да получите полезни препоръки относно това начинание.
Оперативният метод на лечение се състои в изкуствено елиминиране на туморна неоплазма чрез извършване на най-ефективния вид хирургическа интервенция. Има индикации, които изискват незабавна операция за отстраняване на миомата, разположена в маточната кухина:
В медицинската индустрия съществуват три вида хирургични интервенции, които могат да се използват за отстраняване на миома (така наречената „миомектомия“), тя се избира индивидуално за всеки пациент, чрез изучаване на резултатите от диагностичния преглед, диаметъра на тумора, местоположението му, вида и индивидуалните характеристики на женското тяло:
Всякакъв вид хирургическа интервенция трябва да се извършва от квалифицирани хирурзи в стените на медицинско заведение в отделение с повишен стерилитет. След спиране на патологията лекарите дават редица полезни препоръки, които ще предотвратят повторната поява на доброкачествено образование в бъдеще..
За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да сте наясно с няколко съществуващи препоръки на висококвалифицирани лекари, които са насочени към предотвратяване появата на миома в кухината на гениталния орган:
Придържайки се към всички горепосочени съвети, можете да помогнете за предотвратяване не само на миома в маточната кухина, но и на други, по-сериозни заболявания.
Бременността може да причини образуването на миома на матката, тъй като по време на бременността настъпва значителна промяна в хормоналните нива. Но такава патология, като правило, се решава след раждането на дете и по никакъв начин не засяга здравето му. Симптоматологията на заболяването практически не се проявява и не причинява дискомфорт, а растежът на патологията спира до раждането. Ако туморната формация прогресира в тялото на бременно момиче, тогава са възможни следните последици:
Като правило, ако наличието на миома е открито при жена по време на раждане на дете, тогава вместо естествено раждане се препоръчва да се направи цезарово сечение (изкуствено раждане). С помощта на такова събитие не само намалява шансът за проява на всякакви последици, но и по време на операцията опитни хирурзи са в състояние да премахнат патогенните възли на новообразуването.
Въпреки това, поради всички усложнения, описани по-горе, жената трябва да се успокои, защото миоматозният възел по никакъв начин не влияе върху развитието и здравето на бебето си..
Миома на матката е хронично заболяване на тялото на матката, проявяващо се с растежа на един или повече тумороподобни възли в мускулните му слоеве. В резултат на това размерът на матката се увеличава, формата й се деформира. Това води до неприятен симптом - патологично кървене, често уриниране, болка в долната част на корема и тазовата област, нарушена репродукция. Но това не винаги се случва - признаците на миома на матката при жените зависят от броя на възлите, както и от техния размер. В повече от половината от случаите миоматозните възли са с малки размери и не се проявяват по никакъв начин.
Заболяването е много често. Според статистиката към 45-годишна възраст до 70-80% от жените страдат от миома.
Тактиката на лечение зависи от стадия на тумора, скоростта на растежа му и възрастта на пациента. Включва консервативни и хирургични методи. Безсимптомното протичане изисква само редовно наблюдение от гинеколог.
Миома е хормонозависимо заболяване. Това означава, че възлите растат в отговор на въздействието на женските полови хормони, по-специално прогестерон и естроген. Поради това се среща при жени само в репродуктивна възраст. Най-често обаче се развива в късния репродуктивен и пременопаузален период. Малките и средни възли с настъпването на менопаузата са склонни да регресират или, както казват хората, да се разтварят. При жените след настъпването на менопаузата може да се появи миома в отговор на приема на лекарства, съдържащи естроген.
Няма научни данни, които надеждно да потвърдят, че причината за развитието на миома е хормонално разстройство. При много пациенти възлите се появяват на фона на нормалните хормонални нива. Това означава, че това хормонозависимо заболяване не е хормонално зависимо..
Разкрита е известна наследствена зависимост, но също така е невъзможно да се говори за прякото влияние на наследствения фактор на това заболяване..
Има рискови фактори:
Днес обаче е невъзможно надеждно да се определи причината за миомите и вероятността от нейното развитие при определена жена..
Тялото на матката се състои от мускулния слой и лигавицата, която покрива вътрешната му част.
Миоматозните образувания са локализирани в мускулната съединителна тъкан. Фокусът на растежа им е една дефектна клетка, която претърпява определени промени и започва да се дели по-бързо от съседната.
Резултатът е миоматозен възел - локално натрупване на хаотично преплетени гладкомускулни влакна. Средно размерите му варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Понякога обаче се откриват много големи новообразувания. Някои достигат няколко килограма.
Миоматозните клетки практически не се израждат в злокачествени. Това се случва в по-малко от 1% от случаите..
Внимание! Дори бързият растеж на миомата не е признак за нейната злокачественост.
Миомата на матката може да бъде разположена в различни слоеве. По тези основания възлите са разделени на следните типове:
Сред тези видове има миома, която расте на педикула.
Въпреки че заболяването има високо разпространение, обаче, около 35-40% от пациентите изпитват тежки симптоми - в останалата част то протича безсимптомно.
Усложненията възникват при големи новообразувания.
Често развитие на анемия, причинена от обилно и продължително менструално кървене.
Репродуктивно разстройство - обикновено се появява при интрамурално място. В този случай възникват трудности с настъпването на бременността, тъй като възлите възпрепятстват фиксирането на яйцеклетката върху лигавицата на матката. Също така може да причини спонтанен аборт..
Рядко усложнение е дисфункцията на близките органи: пикочния мехур и ректума.
Лекарят може да подозира миома на матката въз основа на оплакванията на пациента и след гинекологичен преглед, в случай на увеличаване на размера на органа.
Преди това степента на развитие на заболяването е корелирана със седмиците на бременността, въз основа на това колко е увеличена матката на пациента. Това се е случило от дните, когато не е имало ултразвукова диагностика. Сега определението за типа "миома, съответстваща на 8-9 гестационна седмица" служи като маркер за размера на миомата, но не и диагностичен критерий.
Възможно е надеждно да се диагностицира заболяването само чрез резултатите от ултразвуково изследване. Ултразвуковото изобразяване ви позволява точно да определите размера на възлите, тяхното местоположение и вид. Необходимо е при изготвянето на резултата лекарят да направи не само описание на възлите, но и схематичен чертеж на матката с тяхното местоположение и указание за размера на всеки.
Това е важно за лекуващия лекар, когато планира по-нататъшно лечение. Например, за да се разбере как точно трябва да се премахнат новообразуванията. Или е възможно пациентът да забременее с такова разположение на възлите.
Тъй като ултразвукът не винаги може да се справи с твърде големи образувания и силно уголемена матка, в някои случаи освен ултразвук се предписва и ЯМР.
Хистероскопията е един от допълнителните диагностични инструменти. Това е ендоскопско проучване, когато сонда с камера се вкарва в маточната кухина и се изследва отвътре. Този метод не е често необходим.
Това е минимално инвазивен и доста безопасен метод, който се състои в блокиране на притока на кръв към миоматозните възли. В резултат на това те не получават храна и регресия в рамките на няколко часа..
В този случай разфасовките не се извършват. Вещество, съдържащо емболи, се инжектира във феморалната артерия с помощта на тръба - малки топчета, които като запушалка блокират кръвния поток.
Това е напълно запазващ органите метод. Честотата на сериозни усложнения при използването му е около 1%.
Има изразени странични реакции. Това са болезнени усещания в долната част на корема в продължение на няколко часа, които изискват облекчение с анестетично лекарство. В продължение на няколко дни може да има гадене, повръщане, повишена температура, нарушения на уринирането.
Методът е показан за жени в репродуктивна възраст със симптоматична миома.
Най-голям брой хирургични операции в областта на гинекологията се падат на миома на матката. Хирургично отстраняване на възли на матката и самата матка, ако други видове лечение са неефективни.
Премахване на миоматозни възли със запазване на органа.
Методът на работа обикновено зависи от вида на възлите:
Най-препоръчително е да се премахват макроскопични миоматозни образувания със среден размер (2 до 5 см в диаметър), докато те пораснат до големи размери. Това значително усложнява лечението им и може да доведе до необходимост от хистеректомия..
Крайна мярка, която трябва да се предприеме само в случай на тежки симптоми и много големи размери на органи, както и ако други методи не работят.
Операцията се извършва също лапароскопски, хистероскопски или коремни методи.
Обикновено се използва за жени над 40 години, които вече имат деца.
Всички тези видове хирургична интервенция се извършват под обща или епидурална анестезия..
Контрацептиви. Може да намали обилното кървене и временно да стабилизира растежа на малки възли.
Лекарства, които причиняват временна менопауза. В процеса на кандидатстване (обикновено 6 месеца) възлите намаляват, но след анулиране те бързо нарастват до предишните си, а понякога и до големи размери. Пълната регресия на миомата е възможна само с много малкия й размер.
Вътрематочно устройство Мирена. Благодарение на ефекта върху ендометриума, той премахва симптома - обилно менструално кървене.
Изброените лекарства са симптоматични и нямат персистиращ терапевтичен ефект..
Криотерапия (замразяващи възли).
FUS-аблация (дистанционно изпаряване с тесно насочен ултразвуков лъч).
Това са нови методи с малко доказателства. Следователно те не се използват широко.
Внимание! Хранителни добавки, включително индол, пиявици, рефлексотерапия, билкови лекарства - не лекуват миома на матката.
Кои методи ще бъдат използвани от лекаря зависи от много фактори..
Съвременна концепция за лечение на миома на матката:
Симптомите и лечението на миома са взаимосвързани. Когато избирате терапия, трябва да отговорите на следните въпроси:
Тъй като миомата не се дегенерира в рак и в около 60% от случаите не се проявява по никакъв начин или симптомите са незначителни, не си струва да се подлага жена на лечение, камо ли хирургическа интервенция. Препоръките на някои лекари за премахване на миома, само защото съществуват, са напълно неоправдани, камо ли да се премахне целият орган. Здравето на пациента може да пострада повече от радикално лечение, отколкото от малки миоми.
При асимптоматичен курс се препоръчва да се подлагате на ултразвуково сканиране на всеки 6-12 месеца и да наблюдавате динамиката.
Ако обаче възлите нарастват постоянно от измерване до измерване, това също е причина за лечение..
Но ако жената е в пременопауза и растежът на миома и симптомите са умерени, лекарят може да избере позиция на изчакване.
След настъпването на менопаузата, производството на полови хормони спира и миомата се разгражда. При обилни менструации в този случай спиралата Mirena може да бъде предписана като симптоматично лечение..
Ако жената планира бременност, важно е да се разбере как възлите могат да пречат на това - дали деформират формата на матката, дали пречат на прикрепването на оплодено яйце към стените му, дали бързо нарастващите възли пречат на развитието на плода. Ако тези фактори са изключени, можете да забременеете с миома.
Ако неоплазмите водят до безплодие и спонтанен аборт, е необходимо лечение - емболизация или миомектомия. Важно е да се вземе предвид, че миомата е заболяване с вероятност за рецидив. Ето защо е препоръчително да се извърши такава интервенция, ако жената планира бременност в близко бъдеще. Ако тя ще го отложи за няколко години, има шанс възлите да нараснат отново..
За профилактика на заболяването е важно да се изключи всичко, което излага жената на риск - стрес, анемия, венозна конгестия в тазовата област, неграмотна контрацепция, възпаление, аборт.
Следователно превантивните мерки ще бъдат както следва:
Също така, за профилактика на миома е важно да се реализира репродуктивната функция навреме. Оптимално е, ако първото раждане настъпи на около 22 години, а второто на 25 години. Късното първо раждане води до преждевременно стареене на миоцитите (мускулните клетки), което означава намаляване на способността на матката да се разтяга и свива и тенденция към образуване на възли.
Миомата на матката не само се поддава на корекция, но и не принадлежи към опасни заболявания. За да бъде терапията на миомата най-ефективна, е важно да я идентифицирате навреме. Следователно редовните посещения при гинеколога също принадлежат към превантивните мерки..