Спинални метастази

Остеома

Спиналните метастази са вторични злокачествени лезии на гръбначния стълб, които възникват, когато туморните клетки мигрират от фокус, разположен в друг орган. Проявява се с болка, нарушена чувствителност и движение, пареза, парализа, тазови разстройства, хиперкалциемия и патологични фрактури. Диагнозата "метастази в гръбначния стълб" се установява, като се вземат предвид анамнезата, общото и неврологично изследване, рентгенография на гръбначния стълб, КТ на гръбначния стълб и други диагностични процедури. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия, ламинектомия, стабилизираща хирургия.

  • Класификация на метастазите в гръбначния стълб
  • Симптоми на метастази в гръбначния стълб
  • Диагностика на метастази в гръбначния стълб
  • Лечение на метастази в гръбначния стълб
    • Прогноза за гръбначни метастази
  • Цени на лечение

Главна информация

Спиналните метастази са вторични огнища на злокачествен тумор с друга локализация, засягащи прешлените и близките анатомични структури. Те са най-честите вторични злокачествени скелетни лезии. Те съставляват 13% от общия брой на онкологичните заболявания. Първичните новообразувания на гръбначния стълб са по-чести. В 80% от случаите метастазите в гръбначния стълб се диагностицират с рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата. Често се среща при саркоми и лимфоми. Всяка част от гръбначния стълб може да бъде засегната. По-често са засегнати гръдния и лумбалния участък, в шийните прешлени метастазите в гръбначния стълб са относително редки. Прогнозата е лоша. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и вертебрологията.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Като се вземат предвид характерните промени в костното вещество, се разграничават два вида метастази в гръбначния стълб:

  • Остеолитичните (остеокластични) вторични огнища се характеризират с преобладаващо активиране на остеокластите, които разтварят костната тъкан. Придружени са от намаляване на височината на прешлените, видими при рентгенография.
  • Остеобластичните (остеосклеротични) метастази в гръбначния стълб се характеризират с неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. На рентгенови снимки те се проявяват чрез „зацапване“, промяна във формата и увеличаване на обема на засегнатата кост. Заедно с телата, процесът може да включва сводовете и процесите на прешлените..

Морфологичната структура на гръбначните метастази е силно променлива и зависи от вида на първичната неоплазия. В процеса на хистологично изследване могат да бъдат открити силно умерени и слабо диференцирани и анапластични карциноми, плоскоклетъчни карциноми и други видове злокачествени новообразувания.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Първата проява обикновено е синдром на болката. Болките често са тъпи, болезнени, локални или се простират отвъд нивото на лезията. Интензивната болка с метастази в гръбначния стълб може да прилича на подобен симптом при остеохондроза, но се различава от нея по-голяма упоритост и бърза прогресия. В ранните етапи болката в гръбначните метастази може да бъде незначителна, провокирана от потупване на прешлените, завъртане на врата или повдигане на изправен долен крайник.

Впоследствие болката става постоянна, остава в покой. Нощната болка е типична характеристика на гръбначните метастази. Възможна е постоянна локална болезненост, на фона на която има усещане за „токови удари“ по време на движения. Местата на "удари" съвпадат с проекцията на корените. С метастази в гръбначния стълб в областта на шията болката излъчва в горните крайници, с увреждане на гръдния регион, те обграждат багажника, когато са локализирани в лумбалната или сакралната област, те се дават на долните крайници.

С прогресирането на процеса се появяват радикуларни нарушения под формата на лумбосакрален или цервикобрахиален радикулит. По време на неврологично изследване при пациенти с метастази в гръбначния стълб се разкриват положителни симптоми на Neri, Lasegue, кацане на Минор и др. Някои пациенти имат нарушения на чувствителността на радикуларен тип болка. За радикуларна болка с метастази в гръбначния стълб е характерна известна цикличност: в началния етап на поражението на следващия корен интензивността на синдрома на болката се увеличава, след пълното му унищожаване изчезва и след това се появява отново, когато се разпространи до следващия корен.

При пациенти с метастази в гръбначния стълб се откриват полиневропатии под формата на парестезии, намалена чувствителност на вида чорапи и ръкавици, хиперхидроза и зачервяване на дисталните крайници. Парезата и парализата с метастази в гръбначния стълб се развиват внезапно или постепенно. Нарушения на движение и чувствителност се наблюдават в комбинация с тазови разстройства. Характеристиките на клиничната картина се определят от нивото на увреждане, скоростта на прогресиране на компресията, местоположението на метастазите по отношение на гръбначния мозък и особеностите на кръвоснабдяването на засегнатата област. Синдромът на Браун-Секард със спинални метастази е рядък.

При повишена костна резорбция може да се развие хиперкалциемия, проявяваща се със сънливост, летаргия, емоционална лабилност, увреждане на паметта, когнитивни нарушения, мускулни и ставни болки, нарушен апетит, храносмилателни разстройства, аритмии, повишено кръвно налягане, сърбеж и други симптоми. Хиперкалциемичните нарушения влошават състоянието на пациента. Наред с горните прояви, причинени от метастази в гръбначния стълб, пациентът може да има симптоми, причинени от първична неоплазия и метастази, разположени извън гръбначния стълб.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви и допълнителното изследване. При изучаване на анамнезата се обръща внимание на наличието на злокачествени тумори, способни да метастазират в областта на гръбначния стълб. В същото време онколозите вземат предвид, че симптомите на метастази в гръбначния стълб могат да се появят както едновременно, така и почти едновременно с проявите на първична неоплазия, както и няколко месеца или дори години след нейното радикално лечение. Липсата на анамнеза за рак не е причина за изключване на метастази в гръбначния стълб. Понякога не е възможно да се определи локализацията на първичния процес, въпреки всеобхватния преглед на пациента.

Наличието на рак се доказва от положителен кръвен тест за туморни маркери. В началния етап на диагнозата на пациентите със съмнения за гръбначни метастази се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб. В ранните етапи на метастази, рентгенологични признаци на вертебрални лезии могат да отсъстват, следователно, ако изследването е отрицателно, пациентите със съмнения за гръбначни метастази се насочват за сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб. За идентифициране на първична неоплазия и вторични огнища се извършват ултразвук на корема, рентгенография на гръдния кош, мамография и други диагностични процедури. Диференциалната диагноза на метастази в гръбначния стълб се извършва със съдови лезии, последиците от възпалителни заболявания, вторична демиелинизация и първична неоплазия на гръбначния стълб.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Планът за лечение се определя от вида и степента на първичната неоплазма, общото състояние на пациента, обема и проявите на метастази в гръбначния стълб. Основните цели на терапията са намаляване на болката, предотвратяване или премахване на компресията на гръбначния мозък, подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на живота на пациентите. В процеса на лечение на метастази в гръбначния стълб се използват химиотерапия, дифосфонати, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургични интервенции.

Решението за необходимостта от химиотерапия и лъчетерапия за гръбначни метастази се взема, като се вземе предвид чувствителността на първичния тумор. При хормонозависими неоплазии се извършва хормонална терапия. Дифосфонатите се предписват за потискане на костната резорбция и премахване на хиперкалциемията. Оперативните интервенции за гръбначни метастази обикновено имат палиативен характер. Показания за операция са интензивна болка, прогресивна компресия на гръбначния мозък, остър радикуларен синдром с гръбначна нестабилност и патологична фрактура на засегнатия прешлен с компресия на гръбначния мозък. Обхватът на интервенцията зависи от състоянието на пациента с метастази в гръбначния стълб, прогнозата на заболяването, вида на неоплазията и степента на лезията в гръбначния стълб. Всички операции за гръбначни метастази могат да бъдат разделени на две групи: декомпресивни и декомпресивно-стабилизиращи.

Декомпресионните операции (ламинектомии) са относително прости и по-лесно се понасят от пациентите. Основният им недостатък е високата вероятност от многократно влошаване на състоянието на пациента поради прогресиране на метастазите и нестабилност на гръбначния стълб, причинени от ламинектомия. Операциите по декомпресия и стабилизиране (с помощта на фиксатори, импланти, авто- и алографти) позволяват ранно активиране на пациентите, осигуряват дългосрочен ефект и значително подобряват качеството на живот на пациенти със спинални метастази. Основните недостатъци на такива интервенции са тяхната висока инвазивност, невъзможността за извършване при тежки условия и разпространени процеси..

Прогноза за гръбначни метастази

Спиналните метастази се появяват на етап IV от онкологичния процес, който се счита за прогностично неблагоприятен. В същото време костните метастази са доста благоприятни в сравнение с вторичните лезии на висцералните органи. Средната продължителност на живота при гръбначни метастази е от 1 до 2 години. Бърз агресивен растеж на първична неоплазия, множество метастатични лезии на различни органи, кратък период от време между терапията на първична неоплазма и появата на метастази в гръбначния стълб, голям размер на метастатичен тумор, без признаци на склероза на рентгенографии на прешлени преди и след терапия, сериозно състояние на пациента се считат за неблагоприятни прогностични фактори.... Благоприятни прогностични фактори са бавният растеж на първичния тумор, самотният характер на метастази в гръбначния стълб, малкият размер на вторичната неоплазия, наличието на признаци на склероза на рентгенографии преди и след терапията, задоволителното състояние на пациента.

Спинални метастази

Раковите тумори се считат за една от водещите причини за смърт в света. Онкологията в Русия по брой смъртни случаи заема без значение второ място след патологиите на сърдечно-съдовия апарат. Според прогнозата на онколозите 20% от мъжете и 17% от жените ще се сблъскат с рак в бъдеще.

Метастазите стават неразделни спътници на раковия тумор. Появата им показва прехода на злокачествения процес към третия или четвъртия етап. От общия брой пациенти с рак, всеки пети вече е започнал процеса на метастазиране в други органи. Ако не се окаже спешна помощ, продължителността на живота им ще бъде само 5-12 месеца.

Плашеща цифра - 20% от хората с рак живеят с метастази. И това въпреки факта, че медицината е пристъпила далеч напред, са измислени прогресивни методи за лечение на рак, някои видове могат да бъдат излекувани практически без последствия за пациента..

Изграждането на онкологични центрове се увеличава ежегодно, отпускат се средства за лечение и профилактика на злокачествени тумори. Влошените условия на околната среда в мегаполисите и индустриалните центрове, увеличаването на броя на пушачите (както активни, така и пасивни), преобладаването на консерви в магазините и съдържащи различни химикали (консерванти, сгъстители, емулгатори, стимуланти и др.) Обезсилват всички усилия за борба срещу опасно заболяване. Освен това водят до повторната поява на патогенезата.

Младите хора, децата и хората на средна възраст са най-податливи на рецидиви в тази област. При възрастните хора, поради свързано с възрастта забавяне на метаболизма, този ефект е значително намален. Най-често срещаните видове рак с метастази в други части на човешкото тяло са тези, които предизвикват вторичен процес в черния дроб и гръбначния стълб. Тези многофункционални органи играят огромна роля в живота на хората. С появата на опасни патологии в тях, по-нататъшната жизнена дейност на тялото е невъзможна. Но ако черният дроб понякога се излекува, благодарение на способността на органа да се възстановява постепенно, гръбначният стълб няма такава способност.

Стойността на гръбначния стълб и функционалността

Гръбначният стълб е централната част на скелета, опората на тялото. Благодарение на специалната структура, човек е в състояние да заеме изправено положение и да се движи. Вътре в прешлените се намира цереброспиналната течност с нерви. Гръбначният стълб се състои от приблизително пет секции и 34 части.

Функциите на гръбначния стълб се подразделят на: защитни, поддържащи, двигателни, амортизационни и обменни. Нека разгледаме всеки поотделно.

Защитни

Вътре прешлените са кухи; има цереброспинална течност и нервни окончания (корени), без които функционирането на тялото е невъзможно. Това означава, че багажникът на гръбначния стълб предпазва съдържанието от външни влияния. Ако защитата бъде нарушена, предаването на нервни импулси към други органи на тялото се изкривява, развиват се различни заболявания.

поддържа

Гръбначният стълб е извита ос, която носи тежестта на целия скелет. Това е сякаш пръчка, основа, към която са прикрепени главата, раменната кост, тазобедрената част. Коремните и гръдните органи почиват на гръбначния стълб. За сравнение, нека вземем дърво - стволът му действа като гръбначен стълб на човека. Много заболявания могат да нарушат функцията на други системи. Така че, компресията на прешлените влияе негативно на нервната система..

Мотор

Особената структура на прешлените, тяхното конюгиране с междупрешленните дискове и ставите заедно осигуряват подвижността на всички части на тялото. Появата на дефекти в един елемент води до частично увреждане или ограничаване на двигателната способност като цяло.

Амортизация

Благодарение на завоите (лордоза и кифоза), особената структура на гръбначните дискове и мускулите, гръбначният стълб е в състояние да омекотява силовите натоварвания (от бягане, скачане, удари) и да заглушава (гаси) остротата на движенията.

Обмен

Метаболитните процеси протичат в цереброспиналната течност, което означава, че част от гръбначния стълб също участва в този процес..

Вторична лезия на гръбначния стълб

Гръбначният стълб носи огромна отговорност и поради близостта на лимфната и кръвоносната системи 14% от вторичните лезии се появяват в различните му части.

Метастазите в гръбначния стълб са движещи се патологични клетки на злокачествен тумор, които са влезли в отделите и са образували там вторични лезии. Според ефекта върху костите се подразделят следните:

  • остеолитичните метастази разлагат костната тъкан, намалявайки размера на прешлените;
  • остеобластични или остеосклеротични, които, напротив, карат тъканите да растат, удебелявайки костите и образувайки израстъци върху костните тъкани.

През целия период на наблюдение лекарите са премахнали основните видове онкологични тумори, с висока степен на вероятност, водеща до образуването на метастази в гръбначния стълб:

  • онкология на дихателните пътища (злокачествен рак на белия дроб);
  • злокачествени новообразувания на отделителната система (по-специално на бъбреците);
  • основният източник на рак е гърдата или простатната жлеза;
  • патологичен тумор на храносмилателната система (рак на стомаха, панкреаса);
  • злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Пътищата за навлизане на патологични клетки в гръбначното тяло са разделени на:

  • лимфогенен - ​​с помощта на лимфния поток;
  • хематогенен - ​​чрез кръвоносни съдове;
  • имплантация - здравите клетки на съседен орган се заменят с онкологични;
  • ретроградно - противоположно на движението на кръвта и лимфата;
  • периневрално - разпространението се случва по естествени кухини и пукнатини;
  • комбинирани (например лимфогенни + хематогенни).

Инфекцията на гръбначния стълб се дължи на близостта на лимфната и кръвоносната системи, поради което патологичните елементи навлизат в тялото, използвайки описаните методи. Вероятно е и периневрално - защото има много здрави пукнатини и пукнатини в прешлените.

Признаци на метастази в гръбначния стълб

Симптомите и проявата на метастази в различни части на гръбначния стълб са много различни, затова ще ви разкажем отделно за всички налични признаци. Само нарастващата болка ще стане често срещана, засилвайки се през нощта.

Вторична лезия в шийните прешлени

Поради факта, че в шийния отдел на гръбначния стълб патогенезата прогресира с огромна скорост, пролиферацията на тъкани води до ранна поява на неприятни усещания за компресия на прешлените, след което се развива в болка. При завъртане и накланяне интензивността на болката се увеличава и има пулсиращо връщане към ръцете и краката, с възможна парализа. В бъдеще се добавят главоболие, замаяност, появява се постоянен шум.

Онкологична лезия в гръдната област

Първоначално признаци на патология не се появяват, по-късно зоната между лопатките започва да боли. Поради растежа, нервните окончания се прищипват, което води до неврология (чувствителността на кожата на гръдната кост изчезва), появява се кръгова болка в ребрата, започва кифосколиоза, има натиск върху белите дробове, настъпва тяхното компресиране и в резултат липсва въздух.

Симптоми на появата на новообразувания в лумбалната част на гръбначния стълб

Поради близостта на бъбреците, появяващите се болки се приписват на техните патологии. Размножаването на тъканите става с бързи темпове. Издънките започват отзад, излъчвайки се в долните крайници. Движенията се ограничават поради нарастващите синдроми на болката. Отслабването на костната тъкан провокира вътрешни фрактури от натискащи сили. Това води до частична или пълна парализа на краката. Пълната парализа на двигателната система се появява почти преди смъртта.

Ако пациентът открие поне един симптом, придружен от усещане за компресия на гръбначния стълб, е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар или да проверите вашите предположения, като отидете на ЯМР или КТ. Спиналните метастази се развиват с бързи темпове и е необходимо навременно лечение.

Методи за диагностициране на метастатични процеси

Често се случва първоначално да се диагностицират метастази в гръбначния стълб, а след това въз основа на вида и площта на вторичната лезия се открива първичният раков орган. Има случаи, когато първоначалният тумор не се открива по време на живота на пациента. Точните инструменти за определяне на метастази са:

  • Ултразвук - ултразвуково изследване на прешлените, междупрешленните дискове и ставите.
  • КТ - компютърна томография се извършва от отдел.
  • ЯМР - ядрено-магнитен резонанс също обхваща специфичен раздел и подробно предава участието на нервните влакна и стволовете в злокачествения процес.
  • Кръвен тест за туморни маркери.
  • Усещане за гръбначния стълб (палпация) - ви позволява да идентифицирате уплътнения и израстъци.
  • Биопсията на цереброспиналната течност дава пълна картина и помага да се разбере дали злокачествените клетки са проникнали в нея и колко дълбоко е тази лезия.
  • Сцинтиграфия - въвеждането на контрастно вещество в определена област, последвано от специално осветление.
  • Остеодензитометрия - метод, който открива плътността на костните слоеве.

Най-информативната пункция, чието поведение е изпълнено с голяма опасност, следователно само лекар от най-висока категория трябва да я извърши, в противен случай прешленът може да бъде повреден и в резултат обездвижване.

Лечение и прогноза

Лечението на метастази в гръбначния стълб е възможно, но изпълнено с трудности. Прогнозата е отрицателна в много случаи. Степента на оцеляване след процедури, извършени с метастази, е 20%. За постигане на успех е необходимо да се избере високотехнологичен център за рак, който използва най-новите постижения в технологиите и лечението на рак, редовно подобрява квалификацията на своя персонал.

Резултатът зависи от спазването на указанията на лекаря, броя на метастазите в гръбначния стълб и тяхното присъствие в други органи. Необходима е информация дали първичният фокус на рака и метастазите в други органи (ако има такива) са лечими.

Всички процедури са насочени главно към:

  • премахване на симптомите на болка или намаляване на интензивността им;
  • запазване на двигателните функции на тялото;
  • облекчаване на стреса в гръбначния стълб поради възможна компресия на цереброспиналната течност;
  • поддържане на качеството и увеличаване на продължителността на живота.

Методите, използвани за отстраняване на метастази в гръбначния стълб, са идентични с тези, използвани при други видове рак. Когато са изложени на лекарства, клетките се променят и придобиват имунитет срещу инжектираното лекарство. За унищожаване на мутирали организми се използва комплексно лечение (имунотерапия, химия, радиация и хормони). В този случай се постига максимален ефект. Ако остане поне една модифицирана клетка, процесът може да се повтори. Всеки от представените методи има предимства. По-долу ще разгледаме всеки от тях.

Хирургически

Подобна интервенция е показана със силна компресия на гръбначния стълб, водеща до неговото изкривяване и разрушаване. Този тип лечение се използва изключително рядко, в случаите, когато никой от другите методи не е донесъл очакваните подобрения. Операциите се извършват на малки метастази с помощта на ендоскоп, в случай че размерът надхвърли границите, се използва конвенционален скалпел. Метастазите се отрязват, след което се провеждат химиотерапия или лъчеви сесии, за да се изключи рецидив.

В някои случаи, за да се възстанови функцията на гръбначния стълб, се използват допълнителни устройства (импланти), за да се увеличи силата му или да се върне в първоначалното му положение. В този случай вертебропластиката може да помогне, когато вместо импланти се използва специален костен цимент. В случай на болка или увреждане на прешлените, този метод не може да се използва..

Имунотерапия

Същността на метода е да възстанови имунната защита на организма. Когато се образува раков фокус, се получава вещество, което инхибира действието на имунната система. По време на терапията с помощта на имуномодулатори ограничението се премахва и защитните процеси се активират.

Химиотерапия

Никое лечение на рак не е пълно без химикали. Той е насочен към намаляване размера на новообразуването и съответно до намаляване на интензивността на болката. При малки метастази може да се използва химическа емболизация. Веществото се инжектира в съда чрез специална игла, която има свойството да блокира съда, захранващ злокачествения тумор. Поради липса на кислород туморът умира.

Лъчетерапия

Метод, при който основната активна съставка са лъчи, които, действайки върху ДНК на туморната клетка, унищожават тумора или спират неговия растеж. Има забавен ефект, когато туморът се разпадне две до три седмици по-късно, след лъчетерапия. Те се опитват да насочат лъча само към рак, тъй като отрицателният ефект може да засегне и здравите клетки. При метастази в гръбначния стълб методът се използва заедно с химиотерапия, хормонална терапия и имуностимуланти. В някои случаи се извършва радиоемболизация.

Хормонална терапия

Хормонална терапия - въвеждането на хормони в организма, под тяхно влияние хормонозависим тумор спира растежа си, понякога дори губи размера си.

Радиочестотна аблация

В този случай в патологичната област на гръбначния стълб се вкарват електроди (радиочестота) и се подават ток и трептения, които повишават температурата. Под негово влияние патологичната патогенеза спира и се разпада. Здравите клетки не се засягат. Процесът се провежда под контрола на ултразвук.

Продължителността на живота, ако бъде успешна, може да бъде увеличена от три на пет години (ако метастазите са единични). Ако процесът на лечение се забави, тогава медицинската помощ ще бъде насочена само към облекчаване на симптомите на болка.

Без подробна диагноза нито един лекар няма да предприеме да направи прогноза за продължителността на живота и да предпише адекватно лечение, тъй като туморът в гръбначния стълб бързо прогресира. Пациентът може да е на ръба на смъртта.

При всякакви прогнози, дори ако лечението е било отказано, оставяйки само анестезия, трябва да сте в състояние да останете оптимисти и да оцелеете в останалата част възможно най-пълно. Чудесата се случват, макар и рядко. Пълно излекуване няма да се случи. Но тялото ще рестартира имунния процес, който ще започне активно да се бори и независимо да спре растежа на новообразувания. Подобни случаи са известни на науката.

Спинални метастази: продължителност на живота, снимка

Най-често срещаното място за образуване на метастази е гръбначният стълб. Спиналните метастази са вторични злокачествени лезии в резултат на пренасяне на ракови клетки от орган, вече засегнат от тумора. Опасност за човешкия живот. Много видове рак на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседни органи. Възможно е да се отървете от тях само с навременна диагностика и лечение..

Причината за разпространението на метастазите в гръбначния стълб е рак, а именно: рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жените, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и сарком, лимфом, меланом. Раковите клетки с кръв и лимфен поток се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастазите могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалната област, по-рядко в цервикалната област и сакрума.

Кодът на болестта според международната класификация на болестите (ICD-10) е C79.5. Съкратено наименование за метастази - MTS, MTS (от латински - "метастази").

  1. Видове
  2. Симптоми
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Подобни видеа:
  6. Колко дълго живеят с метастази и възможно ли е да се излекува болестта
  7. Прогноза

Видове

В зависимост от промените, настъпващи в костното вещество, метастазите в гръбначния стълб се разделят на два вида:

  • Остеокластични метастази - прекалено активните остеокласти унищожават костната тъкан, което води до намаляване на височината на прешлените. Това може да бъде установено чрез рентгенография;
  • Остеобластични метастази - поради неконтролиран растеж на костната тъкан и нейното уплътняване, формата на тялото, свода и процесите на засегнатите прешлени се променя.

Водещи клиники в Израел

Симптоми

Болковият синдром, който не спира дълго време дори след прием на аналгетици, е първата проява на метастази в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана с компресия на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на гръбначния стълб (уплътняване на костната тъкан на прешлена).

Болезнените усещания с mts се разделят на няколко вида:

  • Непрестанна тъпа болка в гръбначния стълб. С нарастването на тумора болката става по-интензивна и става стрелба, болка или дърпане. Локално възпаление може да се появи около метастатичните прешлени;
  • Болка, простираща се по нервните влакна от гръбначния стълб до крайниците, така наречената радикуларна болка. Ако метастазите засягат шийните прешлени и прешлените на гръдната област, болката се дава на ръцете и ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, тогава стрелящата болка, придружена от усещане за парене, атакува краката, чак до краката. Има чувството, че краката се отказват;
  • С метастази в гръбначния стълб костите му стават крехки и отслабени. Ако не се полагат грижи, това може да доведе до фрактури на гръбначния стълб. Признак за патологична фрактура е остра болка.

Също така, признаци на метастази в гръбначния стълб в ранните етапи са нарушено храносмилане, чувство на слабост и болка в мускулите, а понякога и парализа на крайниците..

Диагностика

Диагнозата на гръбначните метастази се поставя след изследване на медицинската история на пациента. Това отчита наличието на първична онкология, способна да даде mts на гръбначния стълб. Симптомите на метастази се появяват както едновременно със симптомите на първичен рак, така и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За да диагностицират тумори в гръбначния стълб, те прибягват до процедури като:

  • Компютърна томография (КТ);
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и гръдните органи - ви позволява да идентифицирате литични огнища на рак;
  • Кръвен тест за наличие на туморни маркери;
  • Остеодензитометрия - измерване на костната плътност;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Сцинтиграфия - въвеждане на радиоактивно вещество, чрез което функционалното състояние на изследвания орган може да бъде записано на компютър и как изглеждат патологичните промени в него.

Лечение

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай се провежда лечение, насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Лечението на метастази не решава основния проблем, но все пак се използват такива методи на лечение като консервативно, палиативно лечение и хирургия. Как да се лекуват метастазите, в зависимост от случая, решава лекарят.

Консервативното лечение включва химиотерапия, хормони и бисфосфонати (за предотвратяване на костна загуба) и лъчева терапия.

При палиативния метод на лечение се предписват специални лекарства за облекчаване на силна непоносима болка. Облекчаване на болката при метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния етап на появата на болки в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимезулид. При умерена болка се предписват лекарствата промедол, трамадол и просидол. При постоянна, интензивна болка може да се използва бупренорфин, а при непоносима болка се предписва фентанил.

Хирургическа интервенция се използва за отстраняване на новообразувания, които застрашават живота на пациента. Употребата му не винаги е допустима, например в случай на метастази в шийните прешлени. В този случай се използва ендоскопия - улеснена хирургична интервенция без особени увреждания на меките и мускулните тъкани.

По този начин изборът на метод за лечение се основава на първичния рак и е насочен към премахване на непоносимата болка и запазване на неврологичната функция на тялото..

Подобни видеа:

Колко дълго живеят с метастази и възможно ли е да се излекува болестта

Диагнозата на гръбначни метастази вече дава лоша прогноза. Метастатичните лезии на гръбначния стълб обикновено се наблюдават в терминалния стадий на първичното онкологично заболяване. В този случай вторичните метастази в костите протичат много по-лесно в сравнение с вторичните метастази на висцералните органи. Продължителността на живота варира от една до две години. Неблагоприятните фактори са:

  • Бърз и агресивен растеж на първичната онкология;
  • Множество тумори в други органи;
  • Големи размери на метастатични образувания;
  • Кратък период от време между лечението на първичен рак и лезията на гръбначния стълб;
  • Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

  • Бавен растеж на първичния тумор;
  • Самотни метастази в гръбначния стълб и неговите малки размери;
  • Благосъстояние на пациента.

Искате да знаете цената на лечението на рак в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Прогноза

Продължителността на живота след диагностициране при пациент с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. Това отчита първичните онкологични заболявания. Така че, при първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителността на живота за период от 1 година след метастази в гръбначния стълб е около 50%.

Оцеляването от гръбначни метастази зависи от редица фактори, включително:

  • От здравословното състояние и имунитета на пациента;
  • От вида на първичния тумор и органа, от който метастазите са преминали в гръбначния стълб;
  • От броя на туморите;
  • От вида на лечението.

При наличие на други първични тумори и по-сложен ход на заболяването, продължителността на живота от една година след метастази в гръбначния стълб се наблюдава в 25% от случаите.

Ако първоначално пациентът не е бил диагностициран с първичен рак и новообразуванията са атакували не само гръбначния стълб, но и много други органи, включително белите дробове, степента на оцеляване на 1 година варира от 0 до 10% от случаите. В този случай пациентът има патологични фрактури на костите, множество метастази в цялото тяло.

В случай на ненавременна идентификация на основния фокус на онкологията, продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. С метастази в гръбначния стълб от тумор на щитовидната жлеза, продължителността на живота е приблизително 2,5 години. Ако метастазите са се разпространили от междуклетъчен карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единична метастаза в гръбначния стълб имат шанс за по-дълъг живот (до 5 години) с навременна помощ. В този случай е необходимо да се извършат процедури като коремна резекция (отстраняване на определен орган или част от него) и вертебректомия (уголемяване на гръбначната тъкан с помощта на костен цимент).

Според статистиката степента на преживяемост на пациентите с рак в гръбначния стълб е много ниска. Причината за това се крие в късното откриване на болестта. В 90% от случаите пациентите живеят не повече от 2 години. Отговорът на въпроса "колко време остава да живее пациентът?" е кой орган е бил засегнат от първичния рак. Но все пак всеки случай на заболяването е индивидуален и само лекар може да определи точно колко дълго остава пациентът да живее..

Спинални метастази

Първичните гръбначни тумори са рядкост. Статистиката показва, че до 90% от злокачествените новообразувания на гръбначния стълб са метастази на рак, разположени в други органи..

Много видове рак метастазират в костите, най-често в прешлените. В повечето случаи туморните клетки се разпространяват хематогенно - с приток на кръв. Вторичните огнища отслабват костната тъкан, това заплашва патологични фрактури на прешлени, които водят до силна болка, значително намаляване на качеството на живот, компресия на гръбначния мозък и нервните корени.

В 95% от случаите метастазите в гръбначния стълб са екстрадурални, тоест те са извън твърдата мозъчна обвивка. В повече от половината от случаите огнищата са локализирани на различни нива на гръбначния стълб..

Някои цифри и факти:

  • Гръбначният стълб е на трето място в списъка с органи, в които най-често метастазират различни злокачествени тумори. Първите две места принадлежат на белите дробове и черния дроб.
  • 70% от всички костни метастази са метастази в гръбначния стълб.
  • 5-30% от пациентите с рак на етап 4 имат метастази в гръбначния стълб.
  • Вторичните огнища в гръбначния стълб са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Повечето случаи се случват на възраст между 40 и 65 години.
  • Само 10% от пациентите изпитват симптоми.
  • Около 70% от лезиите, причиняващи симптоми, се откриват в гръдната област, 20% в лумбалната област, 10% в цервикалната.
  • В 60% от случаите лезиите се намират в предната част на тялото на гръбначния стълб.

Какви злокачествени тумори най-често метастазират в гръбначния стълб?

Първичните огнища са разположени в следните органи:

  • бял дроб - 31%;
  • млечна жлеза - 24%;
  • стомашно-чревен тракт - 9%;
  • простатна жлеза - 8%;
  • лимфоми - 6%;
  • меланом - 4%;
  • бъбреци - 1%.

Около 13% се дължи на злокачествени тумори с друга локализация. В 2% от случаите местоположението на първичния тумор е неизвестно.

Какви са симптомите на гръбначни метастази при рак на етап 4?

Някои пациенти изобщо нямат оплаквания. Основният симптом на метастази в гръбначния стълб е болка във врата, гърба или кръста. Болката в гръбначния стълб може да бъде причинена от множество други патологии. Трудно е да се намери човек над 40-50 години, който никога не ги е изпитвал. При рак болката обикновено е постоянна, мъчителна, не изчезва след почивка, по-лоша през нощта, сутрин при събуждане. Постепенно туморът расте, все повече притиска гръбначния мозък и нервните корени. След няколко седмици или месеци към болката се присъединяват симптоми като мускулна слабост, изтръпване, усещане за изтръпване.

Механизмът на болката при гръбначни метастази е различен, в зависимост от това може да има някои характерни черти:

  • С нарастването на тумора се развива възпаление, напрежение на тъканите в гръбначния стълб. Това произвежда болка, която пациентите описват като „болка в дълбочина“. Той се засилва през нощта и намалява след събуждане, когато човек започне да се движи..
  • Когато нервните корени се компресират, се развива радикуларна болка. Те изгарят, стрелят, разпространяват се по хода на нерва, "слизат" по ръката или крака, често придружени от слабост в мускулите, изтръпване, изтръпване.
  • Внезапна силна болка може да показва, че туморът е довел до разрушаване на прешлена и патологичната му фрактура. Обикновено такава болка възниква и се засилва по време на движение, в седнало положение.

Едно от сериозните усложнения, причинени от компресия на нервите, спускащи се в долната част на гръбначния канал, е синдромът на кауда еквина. В същото време се нарушава функцията на червата, пикочния мехур, настъпва слабост в краката, загуба на чувствителност в седалището, седловидна анестезия (загуба на чувствителност в перинеума, вътрешната повърхност на горната част на бедрата). Често се налага спешна операция, ако се развие синдром на кауда еквина.

Ако туморът силно компресира гръбначния мозък, движенията и чувствителността се нарушават под мястото на компресия, настъпва инконтиненция на урината и изпражненията, при мъжете - еректилна дисфункция.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Основните диагностични методи са КТ и ЯМР. Те помагат да се визуализират в детайли структурите на гръбначния стълб, туморната тъкан. Рентгенографията е по-малко информативна, тъй като на изображенията се виждат само костни структури, тя обикновено се използва при съмнение за патологична фрактура.

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия. Лекарят получава фрагмент от туморна тъкан и го изпраща в лабораторията за цитологично, хистологично изследване, молекулярно-генетични анализи. Материалът за биопсия може да бъде получен по различни начини:

  • Най-често пункционната перкутанна биопсия се извършва с помощта на игла, която се инжектира под рентгенов контрол.
  • По-рядко част или целият тумор се отстранява хирургически. Тази биопсия се нарича съответно инцизионна и ексцизионна..

Лечение на метастази в гръбначния стълб

При рак на етап 4 шансовете за ремисия са много ниски. Но на пациента все още може да се помогне. Лечението може да има следните цели:

  • Увеличете продължителността на живота.
  • Намалете болката и други симптоми.
  • Подобрете движението, способността за ходене, изпълнявайте ежедневни дейности.
  • Премахване на вертебралната нестабилност, предотвратяване на патологични фрактури.

Хирургия

Може да се извърши минимално инвазивна процедура за стабилизиране на прешлените и намаляване на болката. В прешлена се вкарва игла и обемът на костната тъкан се попълва със специален цимент.

Пациентите с метастази в гръбначния стълб не понасят добре отворени хирургически интервенции и често развиват усложнения. Следователно, показанията за такива операции са ограничени:

  • Ако продължителността на живота на пациента е 6 месеца.
  • Ако има само една лезия.
  • Ако има тежки неврологични нарушения, нарушено движение и чувствителност.

Понастоящем няма ясни доказателства, че активното хирургично лечение може значително да увеличи продължителността на живота при тези пациенти..

Химиотерапия

При метастази в гръбначния стълб се използва системна химиотерапия. Това помага да се намали размерът на тумора, да се облекчи пациентът от болка. Използват се различни видове химиотерапия. За някои тумори е ефективна хормоналната терапия, насочената терапия и имунотерапията. Понякога те прибягват до хемоемболизация: в съда, захранващ тумора, се вкарва катетър и чрез него се инжектира химиотерапевтично лекарство в комбинация с емболизиращо лекарство, което запушва съдовия лумен, лишавайки туморната тъкан от хранителни вещества и кислород.

Лъчетерапия

Проучванията показват, че лъчетерапията може да облекчи болката, причинена от метастази в гръбначния стълб в 70% от случаите. Ефектът обаче може да не настъпи веднага, за да го постигнете са необходими до 2 седмици. Понякога те прибягват до стереотаксична радиохирургия: специален апарат излъчва много лъчи и ги фокусира в една област, където е фокусът. Помага за унищожаване на рака с минимално въздействие върху околните здрави тъкани.

Радиочестотна аблация (RFA)

При някои пациенти може да се извърши процедура, при която електрод с форма на игла се вкарва в тумора и към него се прилага високочестотен ток. В резултат на това се получава нагряване и смърт на туморните клетки..

Борба с болката

Много пациенти с гръбначни метастази се нуждаят от качествено облекчаване на болката. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици, хормони на кората на надбъбречната жлеза (глюкокортикоиди) и други лекарства. В момента онколозите се ръководят от схема от три стъпки: на всяка стъпка се предписват по-мощни лекарства, ако по-слабите не помагат.

Прогноза за рак на етап 4 с метастази в гръбначния стълб

Прогнозата зависи от вида на първичния тумор. Средната преживяемост е 10 месеца. Предсказващо неблагоприятен признак е компресията на гръбначния мозък. В същото време средната степен на оцеляване е 3 месеца..

Спинални метастази (гръб, гръбначен мозък)

Спиналните метастази са тумори от втори ред с преобладаване 13%, разположени в прешлените и гръбначния канал. В този случай метастатичното увреждане на тъканите може да бъде локализирано вътре в гръбначния мозък и извън него. Каним ви да научите повече за това състояние..

Според класификацията на Международната система ICD-10, код на заболяването C79.5 Вторично злокачествено новообразувание на костната тъкан и костния мозък.

Принципът на развитие и начини за разпространение на метастази

Метастазите се наричат ​​регионален (разположен близо) или отдалечен фокус на вторичната онкопатология, който се счита за най-тежкото усложнение на рака или саркома. Развитието му се предшества от агресивен стадий на заболяването, който се превърна в тласък за разпространението на туморния процес отвъд първичната неоплазма.

Метастазите се образуват от ракови клетки, отделени от майчиния фокус, които са влезли в органа с помощта на кръв и лимфен поток и са останали в него. Попаднали в здрави тъкани, клетките започват бързо да се делят, пораждайки нов тумор. Предотвратяването на стадия на метастази чрез бързо елиминиране на първичната неоплазма е една от основните задачи на успешното лечение на онкологичните заболявания..

Появата на метастази в гърба обикновено е резултат от прогресирането на злокачествени тумори в млечните и простатните жлези, дихателната система и др. Според онколозите всъщност всички форми на карциноми и саркоми могат да метастазират в гръбначния стълб..

Често лезията на гръбначния стълб и епидуралното пространство се причинява от разпространението на туморен фокус, разположен близо до гръбначния стълб до неговите костни структури и през междупрешленния отвор. Клиничните признаци на метастази в тази област позволяват да се диагностицира онкологичната лезия с точност до 90%.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Метастазите в гръбначния стълб, засягащи пряко неговите костни структури, се разделят на два вида:

  1. Остеолитични или остеокластични дъщерни тумори. Те се характеризират с висока активност на злокачествени елементи, които целенасочено разрушават костната тъкан. При извършване на рентгенова снимка се отбелязва патологично намаляване на височината на прешлените.
  2. Остеобластични или остеосклеротични метастази. Те провокират растежа на засегнатата костна тъкан със съпътстващо увеличаване на степента на нейната плътност. В онкологичния процес тази група метастази включва не само гръбначните тела, но и техните дъги с процеси. Рентгеновото изображение ясно показва голям брой петна, показващи локализацията на метастатични огнища, както и необичаен растеж и изкривяване на естествената форма на прешлените.

Класификацията на това състояние не се ограничава до остеобластични и остеолитични тумори. В зависимост от местоположението на дъщерни новообразувания клиничната картина на онкологичното заболяване се променя. Прието е да се разграничават три основни части на гръбначния стълб, където вторичният онкологичен процес може да бъде локализиран. Нека ги разгледаме по-подробно:

  • РАЙОН НА ВРАТАТА. Заболяването се развива бързо, докато синдромът на интензивна болка се усеща в ранните етапи от развитието на туморния фокус. Полученият злокачествен процес се разпространява бързо, провокирайки усложнения като изтръпване и загуба на чувствителност на горните крайници. Нарастващите метастази в шийния отдел на гръбначния стълб са придружени от силно главоболие, причинено от компресия на гръбначния стълб и заклещване на артериите, снабдяващи задните дялове на мозъка.
  • ОТДЕЛ ЗА ГРЪДИ. Симптомите на онкологията се появяват по-късно, но болката, локализирана в областта на лопатките, също се превръща в специфичен симптом. Компресията на нервните окончания и гръбначния мозък допринася за неговото прогресиране, което допълнително провокира такива прояви като чувство на изтръпване и изтръпване на кожата в областта на гръдния кош, силен синдром на болка, излъчващ ребрата, тазовите кости и др..
  • Лумбална секция. Местоположението на метастазите в тази зона също е придружено от списък с неговите характеристики: болка, засягаща лумбосакралния гръбначен стълб, наподобяваща колики в бъбреците; бързото развитие и увеличаване на статичния стрес между елементите на гръбначния стълб. Предвид факта, че този отдел има максимално натоварване, съществува повишен риск от фрактури на компресия. Неврологичните симптоми в този случай са свързани с нарушение на мускулно-скелетните способности на долните крайници до пълен отказ на краката.

Метастазите в гръбначния мозък най-често са резултат от прогресирането на злокачествен процес в белите дробове и стомаха, както и в млечната жлеза при жените и простатата при мъжете. Следните признаци се превръщат в клинични симптоми на патологията:

  • Мускулна слабост, изтръпване, болка, парестезии.
  • Синдром на Horner, когато туморът се разпространи в брахиалния плексус. Проявява се под формата на птоза, миоза и енофталм на фона на хиперемия и дисхидроза на засегнатата половина на лицето.
  • Намалена чувствителност на кожата в седалището.
  • Загуба на контрол върху процесите на уриниране и дефекация.
  • Парализа.

За съжаление е невъзможно напълно да се премахне метастатичният рак на гръбначния мозък чрез операция, следователно борбата с патологията се извършва главно чрез палиативно лечение. На пациента трябва да се предписват мощни аналгетици, лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди, облъчване на целия гръбначен мозък, химиотерапия.

Симптоми (проява)

Клиничните признаци на метастази в гръбначния стълб зависят от локализацията, броя и площта на злокачествения процес. Дъщерните тумори в гърба могат да повлияят на благосъстоянието на човека по различни начини, образувайки се в определени области на гръбначния стълб и съседните тъкани. Това се дължи на факта, че всеки прешлен е в контакт с определени артерии и нервни окончания, комбинирани с отделни органи и анатомични структури..

Например, при цервикални метастази, пациентът изпитва силна болка, само когато се опитва да завърти или наклони главата си, оплаква се от постоянно замайване и мускулна слабост. В лумбалната част на гръбначния стълб метастатичните тумори провокират изтръпване и нарушена подвижност на долните крайници, поради което ситуацията изисква внимателна диагностика, като се вземат предвид анатомичните особености на засегнатата област на гръбначния стълб.

Специалистите идентифицират няколко синдрома, които характеризират хода на онкопатологията. Нека ги разгледаме по-подробно:

  • Радикални нарушения. Пациентът развива болка, причинена от поражението и постепенното унищожаване на нервните корени, главно на цервикалния и гръдния отдел, по-рядко на лумбосакралния. Човек може да се оплаче от признаци на радикулит, болка в пояса и силен дискомфорт по време на палпация на гръбначния стълб, особено в областта на локализация на тумора, потискане на коляното и ахилесови рефлекси. Понякога болката отшумява сама, но това не означава възстановяване - говорим за пълно унищожаване на нервните окончания и веднага след като онкологичният процес се разпространи в съседните нервни влакна, синдромът на болката ще се почувства с нова сила.
  • Миелопатичен синдром. Провокира се от компресия на гръбначния мозък от нарастващ тумор, най-често се появява в гръдния отдел на гръбначния стълб. Компресията върху органа води до развитие на силна локална болка в зоната на дъщерния онкологичен фокус и парализа от проводимия тип.
  • Полиневропатичен синдром. Пациентът се оплаква от изпотяване на ръцете и краката, инхибиране на коленните рефлекси и парестезии, свързани с нарушен трофизъм на крайниците. Също така може да има намалена чувствителност на ръцете и краката, като ръкавици и чорапи..

При 4% вторичните тумори на гръбначния стълб засягат гръбначния мозък, тоест говорим за интрамедуларни метастази. В този случай клиничните признаци се проявяват под формата на прогресивна двустранна пареза, нарушена двигателна активност и локализирана болка в областта на онкологичния фокус..

Тъй като с метастази в гръбначния стълб говорим за напреднал стадий на рак, много пациенти и техните роднини се притесняват колко дълго живеят с него и какви симптоми и прояви очакват човек преди смъртта?

Известно е, че напредналата онкология се превръща в причина за сериозно нарушение на всички метаболитни процеси в организма. Това означава, че в областта на локализацията на тумора вертебралните структури ще бъдат разрушени до критично състояние. Това ще увеличи местните и общи симптоми като болка, повръщане и гадене, анемия.

Симптоми преди смъртта

За да се предотврати този етап, е важно да се види лекар при първите признаци на рак. Дори да говорим за метастатична форма на рак, невъзможно е да се забави лечението - съвременната палиативна терапия спомага за значително подобряване на качеството на живот и продължителността му при такива пациенти.

На какъв етап направете?

Отдалечените метастази в гърба се определят в късните стадии на рака, докато симптомите на патологията могат да отсъстват или да бъдат скрити дълго време. Освен това е важно да се прецени кой орган на човешкото тяло първоначално е бил засегнат от злокачествения процес..

Ако пациентът е диагностициран с метастатични огнища в гръбначния стълб, говорим за терминален или IV стадий на заболяването. Това означава, че основното лечение, с редки изключения, може да бъде насочено само към подобряване на общото благосъстояние на човек и максимално възможно увеличение на продължителността на живота му. Значителна роля в прогнозата на заболяването играят възрастта на пациента, разпространението на метастатичния рак и изборът на оптималния метод на терапевтично действие..

Първичен тумор с метастази в гръбначния стълб

Онколозите смятат, че абсолютно всеки тумор в тялото може да разпространи метастази в гърба и гръбначния стълб, но най-често патологичният процес се диагностицира със злокачествени огнища на следните локализации:

  • бели дробове и бронхи;
  • бъбреци;
  • гърди;
  • щитовидна жлеза;
  • простата;
  • органи на храносмилателния тракт.

Също така, развитието на метастази в гръбначния стълб може да бъде предшествано от саркоми, миеломи и лимфоми. Ако се открият вторични туморни огнища в гърба, е необходимо да се насочат всички усилия за определяне на първичните огнища на патологията. Висококачествената диагностика ще помогне да се определят тактиката на лечение и прогнозата за бъдещето.

Разликата между метастатичен тумор от първичен

Тумори от втори ред се наричат ​​метастази, чието развитие се улеснява от прогресията на първичния тумор. Това означава, че новообразуванията на майката и дъщеря ще бъдат свързани чрез обща хистологична структура, която показва единна природа на онкологичното заболяване. Само в някои случаи е трудно да се определи сходството между първичните и вторичните тумори. Това явление в онкологията се нарича хетерогенност..

На етапа на метастазиране се отбелязва влошаване на общото благосъстояние на пациента, сериозни нарушения в работата на всички негови жизненоважни органи, развитие на усложнения и смърт на пациента. Следователно може да се заключи, че степента на злокачественост на метастазите е по-висока, за разлика от първичния тумор, лечението на който в ранен стадий на формиране често завършва с благоприятна прогноза..

Диагностика

Изследването за метастатични лезии на гръбначния стълб трябва да бъде насочено към установяване на точното местоположение на вторичната неоплазма и степента на нейното разпространение. В същото време е изключително важно да се открие първичният тумор, ако преди това тази информация не е била налична. Диагностиката на онкопатологията започва със следните точки:

  • Преглед от онколог и невролог с анамнеза за заболяването.
  • Оценка на рефлекси, тактилни усещания, мускулен тонус, функционална активност на тазовите органи за установяване нивото на увреждане на структурите на гръбначния мозък.
  • Общ кръвен тест, който позволява да се идентифицират специфични промени, характерни за късния стадий на онкологичния процес, например, патологично намаляване на титъра на еритроцитите, тежка анемия.
  • Тест за туморни маркери SCC, NCE, CEA, CA 19-9 и CA 242. Превишаването на максимално допустимото ниво за някой от изброените антигени показва висока вероятност за злокачествено увреждане на определени органи.
  • Спинална пункция или пункция. Предписва се за събиране на цереброспинална течност, последвано от хистология за идентифициране на ракови клетки в веществото на гръбначния мозък.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Помага да се определи степента на растеж на метастатичните тумори и участието на съседни жизненоважни анатомични структури в онкологичния процес.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Насочена към диагностициране на първична неоплазма.
  • Ултразвук на коремната кухина и малкия таз. Както в предишния случай, той ви позволява да откриете първоизточника на онкологията или тумора на майката.
  • ЯМР на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Информира за истинското състояние на всички сегменти на периферната нервна система и степента на увреждане на костната тъкан.
  • Сцинтиграфия на гръбначния стълб. Поради натрупването на радиоактивни елементи от туморни клетки, техниката може да помогне при откриването на метастази, пропуснати по време на ЯМР.

Също така е важно да се извърши диференциална диагноза със следните заболявания:

  • Синдром на Guillain-Barré;
  • епидурит или възпалителен процес в мембраните на гръбначния мозък;
  • първичен тумор на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

Лечение

Ако човек има метастази в гръбначния стълб, той трябва да избере набор от терапевтични процедури, чиято основа трябва да бъде хирургично, лъчево и медикаментозно лечение. Онкологичните грижи задължително се посочват от рамката на първичния онкологичен процес и степента на прогресиране на заболяването.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ. На пациента се избират лекарства, които могат значително да облекчат симптоматичния ход на онкопатологията и в същото време да осигурят спомагателен ефект по отношение на метастатичния рак. Списъкът с лекарства, предписани за напреднала форма на злокачествен процес, включва следните лекарства:

  • Антинеопластични: предотвратяват атипично клетъчно делене и по-нататъшен растеж на туморни огнища.
  • Детоксикация: отстранете от тялото метаболитите на фармакологичните агенти и продуктите от разпада на онкологичните огнища.
  • Хормонални: намаляване или напълно блокиране на синтеза на естрогени и андрогени, ако е доказана хормонална чувствителност на тумора.
  • Болкоуспокояващи: предписват се на всички пациенти с рак в по-късните стадии на заболяването.
  • Съдържащи калций и желязо: предотвратяване на остеопороза и анемия.
  • Бисфосфонати: борят се срещу явленията на хиперкалциемия, предотвратяват разрушаването на костната тъкан, имат аналгетичен ефект.
  • Антиеметик.
  • Успокоителни.

Наименованието на лекарствата, честотата и времето на тяхното приложение, продължителността на курса на лечение се определя стриктно от лекаря и се извършва под негов надзор.

ЛЪЧЕТЕРАПИЯ. Позволява да се постигне положителен резултат с размер на тумора не по-голям от 2 см, с големи неоплазми е възможно да се постигне намаляване на тяхната площ. Дозата на радиация се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на рака и чувствителността на огнищата от първи и втори ред към лъчева терапия.

Днес в областта на този метод на лечение има много промени в областта на иновациите. Станаха достъпни технологии като точково облъчване, които не оказват негативно влияние върху здравата тъкан. В този случай ефектът е възможен дори при труднодостъпни огнища на онкологията.

ОПЕРАЦИЯ. Хирургичната интервенция е ефективна в ранните стадии на рака и откриването на единични метастази. При множество метастатични лезии на гръбначния стълб операцията не позволява да се излекува патологията, но може да осигури висококачествен палиативен ефект. В резултат на това общото благосъстояние на пациента се подобрява, тъй като се елиминира патологичната компресия на нервните корени и плексусите, премахват се изместванията и вертебралните фрактури.

В хирургията за напреднали стадии на костни метастази се използват следните подходи:

  • Пълно или частично отстраняване на първичния тумор.
  • Ламинектомия - изрязване на област от обрасла костна тъкан или част от междупрешленния диск над нервния край.
  • Спинално сливане - целенасочено сливане на прешлени, разположени един до друг, за да се гарантира тяхната неподвижност.
  • Остеосинтеза - редукция и фиксиране на костни фрагменти след патологични фрактури.

След палиативна операция метастатичните огнища частично остават в гръбначния стълб. Консервативните методи помагат да се предотврати тяхното прогресиране - назначаването на противоракови лекарства (химиотерапия), облъчване и др..

Вертебропластика (гръбначно циментиране). Когато лекуват пациент с метастази в гърба, лекарите често прибягват до стабилизиране на прешлените. Тази техника дава възможност за укрепване на костните структури, които се разрушават на фона на метастатичен процес, и за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването. Процедурата се извършва чрез въвеждане на специален състав в лезиите под обща анестезия, който има не само циментиращи, но и противотуморни свойства..

Благодарение на това целостта на прешлените условно се укрепва и възстановява, а злокачествените клетки се унищожават (появява се цитотоксичен ефект). Днес се използва вертебропластика или циментиране на костни тъкани, засегнати от онкологичен процес, с висок риск от патологични фрактури и тежки увреждания на елементите на гръбначния стълб, придружени от силен синдром на болка и нарушена подвижност на човека..

Процес на възстановяване след лечение

След хирургично и консервативно лечение, на пациента се избира цялостен мултидисциплинарен подход, насочен към осигуряване на най-високо качество на живот за пациенти с прогресиращ неизлечим рак и съмнителна прогноза за бъдещето. Той включва следните точки:

  • Медицинска и професионална помощ - преглед от теснопрофилни специалисти и избор на режим на лечение, консултации с психолог и др..
  • Социална подкрепа, предоставяна от социални работници;
  • Морална подкрепа (ако е необходимо), предоставена от духовни наставници и др..

След края на основното лечение акцентът е върху качественото облекчаване на болката. Широко се използват ненаркотични и наркотични аналгетици, глюкокортикостероиди и други лекарства. Днес много онколози използват тристепенна схема за облекчаване на болката: на всеки нов етап те избират по-силни лекарства, ако предишните се оказаха неефективни..

Възможно ли е да се прави гимнастика?

Много хора, изправени пред болки в гърба, не бързат да се свържат със специалист и се опитват да разрешат проблема с помощта на най-наличните средства и методи. Популярни са например масажът и мануалната терапия - методи, които са строго забранени в онкологията. Резултатът от физическото въздействие върху метастатичните лезии в гръбначния стълб е разпространението на туморния процес и патологичните фрактури. Ето защо лекарите са против самолечението - при липса на вярна информация за вашата диагноза можете да нанесете сериозни щети на здравето..

Но мускулният тонус е просто необходим за човек с метастази в костната тъкан. Затова на такива пациенти с повишено внимание се препоръчва упражняваща терапия и плуване по 45 минути 2-3 пъти седмично с елементи на гимнастически упражнения. Ако не е възможно да посетите клиниката и басейна, е разрешено ежедневно ходене, включително скандинавско, както и гимнастика, лежаща на специална подложка с набор от упражнения, препоръчани от лекаря.

Психологическа помощ

Когато човек научи, че има онкология, животът му се променя драстично. Много хора не са в състояние да се справят с емоционалната тежест, която е паднала върху тях и се нуждаят не само от подкрепа от роднини и приятели, но и от квалифицирана помощ от психолог. Как този специалист може да помогне в тази ситуация?

Намирането на рак предизвиква истински страх у всеки човек въз основа на следните точки:

  • Несигурност и безнадеждност пред бъдещето.
  • Страх от силна болка, трудно лечение и неизбежна мъчителна смърт.
  • Невъзможността да се направи каквото и да било, повлиява болестта.

Задачата на психолога е да помогне на човек да се справи с тези тревоги и страхове, да замени негативните нагласи с положителни, които ще бъдат насочени към борба с болестта и подобряване на емоционалния фон на пациента. Подобна подкрепа се предоставя на роднини и приятели.

Палиативната психологическа помощ в късния стадий на рак е в разговори с човек, че не трябва да се фокусирате върху смъртта, тъй като животът вече е кратък, така че е важно да живеете всеки ден в хармония и радост. Много пациенти наистина се чувстват по-добре след разговор със специалист, защото дори участието и съчувствието на членовете на семейството не винаги решават емоционалните проблеми.

Усложнения

Метастатичните лезии на гръбначния стълб могат да причинят следните сериозни нарушения:

  • Разрушаване на структурата на гръбначния стълб отвътре и развитие на остеопороза.
  • Патологична компресия на гръбначния мозък и увреждане на нервните корени, което води до развитие на тежки неврологични симптоми.
  • Повторение на онкологичния процес след радикално изрязване на тумора.
  • Потискане на имунната система на фона на продължителна употреба на високи дози химиотерапевтични лекарства, повишен риск от инфекциозни усложнения.
  • Лъчева болест.
  • Фатален изход.

За съжаление, продължителността на живота на човек с потвърдени метастатични промени в гръбначния стълб рядко надвишава 2 години..

Корсет за гръбначни метастази

Специалната фиксация на гръбначния стълб с корсети и метални конструкции дава възможност на човек да се движи самостоятелно и да се обслужва дълго време. Съвременният корсет е превръзка, разработена от лекари, с различна степен на твърдост, която непрекъснато се подобрява от технологична гледна точка. Позволява ви да поддържате поддържащия елемент на човешкия скелет в неподвижно състояние и да коригирате съществуващите дефекти и симптоми, например за облекчаване на синдрома на болката, предотвратяване на патологични фрактури на гръбначния стълб и др..

Особености на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

ДЕЦА. Лекарите не знаят точно колко рано започва процесът на метастази в тялото на детето, тъй като в повечето случаи онкопатологията не провокира ярки симптоми. Първите признаци на метастатични лезии на гърба и гръбначния стълб зависят от тяхното местоположение и характеристиките на майчиния тумор. Основните клинични прояви включват следните симптоми:

  • безпричинна слабост и умора;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит, драматична загуба на тегло;
  • оплаквания от гадене, чести позиви за повръщане;
  • сърдечни и дихателни проблеми;
  • болка в определени части на тялото.

Ако първичната неоплазма вече е диагностицирана и излекувана, появата на такива признаци със сигурност трябва да предупреди родителите. За да потвърдите или отречете наличието на метастази в гръбначния стълб, трябва да посетите лекар и да се подложите на набор от лабораторни и инструментални изследвания, например ЯМР, ултразвук, изследвания на кръв и урина, рентгенова снимка. Изброените методи диагностицират не само наличието на метастатични лезии, но и местата на тяхната локализация, степента на разпространение и агресия.

За целите на лечението специалистът може да използва методи като лъчева и химиотерапия, радикално или частично изрязване на тумори. По принцип борбата с метастазите се води по същата стратегия, както по отношение на първичното онкологично заболяване. Трябва да се разбере, че е изключително трудно да се лекува метастатична лезия на тялото, независимо от локализацията на първичните тумори..

Прогнозата може да бъде благоприятна само ако първоначално ставаше дума за единични вторични огнища и своевременното им откриване. Не е лесно да се постигне ремисия и ремисия на заболяването, затова е важно родителите да следват препоръките на лекуващия лекар и в никакъв случай да не прибягват до помощта на неформалната медицина.

БРЕМЕННИ. Според онколозите процесът на носене на бъдещ живот не може да причини онкология, но ако първичен тумор вече е присъствал в тялото преди зачеването, бременността е напълно способна да провокира неговото активиране и разпространението на метастази. Това се дължи на факта, че самият факт на бременността изисква значителна инвестиция на нейните природни ресурси от жена, във връзка с което функциите на имунната система значително се влошават. На този фон прогресията на онкологичното заболяване протича под формата на стадий на метастази..

Признаци на метастатични лезии на гръбначния стълб при бъдещата майка са болка във фокуса на нарастващия тумор и в областите, свързани с него, патологични фрактури, рязко влошаване на здравето и др. Ако се появят някакви тревожни симптоми, не бива да се борите сами с тях и да чакате да се влошат, трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано и да проведете подходяща диагностика.

Лечението на метастатичен рак не е лесно. Най-често онкологичните грижи по време на бременност се свеждат до облекчаване на общото състояние на пациента, тоест подобряване на качеството на нейния живот. Препоръките относно стратегията за борба със злокачествения процес нямат специфични разлики от другите групи пациенти, при условие че жената е решила да не продължава бременността (което се наблюдава най-често през първия триместър) и е започнала лечение на рак.

Ако бъдещата майка настоява за удължаване на бременността, никой лекар не може да я принуди да направи аборт. В този случай пациентът се предупреждава за рисковете, свързани с влиянието на прогресивен онкологичен процес върху развитието на плода и резултата от бременността и се извършва симптоматично лечение, насочено към премахване на основните клинични прояви на заболяването. Понякога се извършват радикални операции, но без съпътстваща консервативна терапия ефективността им значително намалява. Прогнозата за оцеляване в този случай рядко е благоприятна..

КРЕМЧЕСТВО. Ако жената има метастази в гръбначния стълб по време на лактация, лекарите препоръчват незабавно да започне лечение на туморния процес в съответствие с общите принципи за борба с него. В такава ситуация пациентът трябва да се откаже от кърменето, тъй като компонентите, които не са безопасни за здравето му, могат да попаднат в тялото на бебето - продуктите на разпадането на мощни лекарства, използвани в хода на онкологичното лечение.

Поради тази причина специалистите съветват да се преведе бебето на изкуствено хранене, като се избират висококачествени смеси за него с помощта на педиатър, адаптирани към физиологичните нужди на детето..

ВЪЗРАСТЕН. Метастатичните лезии на гръбначния стълб в напреднала възраст не са необичайни. Много пациенти се обръщат към онколог в по-късните стадии на заболяването, когато злокачественият процес в гърба е сериозно напреднал, поради сходството на онкологичните симптоми с признаци на хронични заболявания..

Принципите на диагностика и лечение на метастази в гръбначния стълб при възрастни хора съответстват на стратегията за борба с първичния тумор. Ако неоплазмата е оперативна и няма противопоказания за извършване на хирургическа интервенция, тя се изрязва, в други случаи те прибягват изключително до консервативна терапия с помощта на химиотерапевтични лекарства, имуномодулатори, болкоуспокояващи и др..

Диета

Правилното хранене при метастатичен рак е задължително лечение. С негова помощ можете да подобрите благосъстоянието на човек и да повлияете положително на резултатите от терапията..

Основата на диетата на пациент с диагностицирани метастази трябва да бъде растителна храна с голямо количество витамини, антиоксиданти и фибри. Това могат да бъдат супи със зеленчуков бульон, картофено пюре, прясно изцедени сокове и пресни сокове, изобилие от плодове и плодове в менюто. Също така диетата трябва да включва ферментирали млечни продукти, зърнени храни, покълнали зърнени храни, ядки, мед, чесън и лук..

Нежелателно е хората с костни метастази да консумират животински протеини, тъй като по време на тяхното усвояване се синтезира млечна киселина, която провокира прекомерно натоварване на бъбреците и може да увеличи болката в гърба. Освен това не трябва да ядете масло, захар, мазни и преработени храни..

Препоръчва се да се яде онкологично болен до 6 пъти на ден с приблизително равни интервали между храненията, чийто еднократен обем не трябва да надвишава 250 г. Трябва да се обърне внимание на режима на пиене - трябва да пиете поне 2 литра чиста вода дневно.

Лечение на метастатичен рак в Русия и в чужбина

Каним ви да разберете как се води борбата с метастазите в гръбначния стълб в различните страни.

Лечение в Русия

Според руските специалисти има малък шанс за ремисия в IV стадий на онкологията. Следователно в преобладаващото мнозинство от случаите тактиката на лечение преследва следните цели:

  • увеличаване на продължителността на живота;
  • намаляване на синдрома на болката;
  • нормализирайте физическата активност, подкрепете способността да се обслужвате и да извършвате ежедневни дейности;
  • предотвратяват усложнения на заболяването, като патологични фрактури.

Съвременните техники позволяват да се постигне значително подобрение в благосъстоянието на пациента и да се насочат всички усилия за борба с първичния тумор. Цялостното лечение на метастази в гръбначния стълб се състои в използването на няколко подхода едновременно:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • хормонална терапия;
  • назначаването на бисфосфонати;
  • хирургическа интервенция;
  • палиативна грижа.

Операциите се извършват, ако фокалната промяна в гръбначния стълб е единична, човек има тежки неврологични и двигателни нарушения или прогнозата за оцеляването му не надвишава 6 месеца. В същото време местните онколози нямат недвусмислени доказателства, че хирургичната помощ ще увеличи продължителността на живота при тежки пациенти..

Цената на лечението зависи от вида и местоположението на първичния тумор и степента на разпространение на метастазите, възрастта на пациента и здравословните му характеристики. Крайната сума, която ще трябва да бъде платена за предоставяне на медицински услуги, зависи от точния брой необходими медицински и диагностични процедури, вида на хирургичната помощ и т.н..

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Онкологичен център "Европейска клиника", Москва. Голям многофункционален медицински и диагностичен комплекс, предоставящ висококвалифицирани услуги в борбата с рака. Клиниката разполага с Център за управление на болката и отделение за палиативна медицина.
  • Градски клиничен онкологичен диспансер (GKOD), Санкт Петербург. Оборудван с модерно оборудване, благодарение на което лекарите в клиниката могат да използват съвременни технологии в диагностиката и лечението на доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Лечение в Германия

Немските клиники разполагат с модерно оборудване, което ви позволява да премахнете метастатичните тумори от тялото чрез безкръвни методи, като радиохирургични, ултразвукови и др. В допълнение към хирургичното лечение, метастази в гръбначния стълб на етап IV се елиминират в Германия чрез комбиниран подход, който може да включва следните точки:

  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • имунотерапия;
  • хормонална терапия (при условие, че туморът е хормонално зависим).

Тоест, пълноценен курс на лечение се организира в съответствие с индивидуалните характеристики на всеки пациент. И все повече немски онколози прибягват до локална терапия, базирана на използването на линейни лъчеви устройства, базирани на ускорител, като True Beam. Методът гарантира високо прецизно отстраняване на туморния фокус.

Също така в лечението пряко участват гръбначни хирурзи, които заместват разрушени и повредени костни елементи, стабилизират или циментират гръбначния стълб, възстановяват мускулния тонус и тактилни усещания и т.н. Лекарите не само правят всичко възможно да спрат и се борят с рака, но също така извършват пластични операции и заменят унищожените прешлени с присадки.

Цената на лечението зависи от много фактори, включително състоянието на избраното лечебно заведение, характеристиките на онкологичното заболяване, възрастта и общото състояние на пациента. Средно тя варира от 28 хиляди евро.

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Европейски център "Кибер-нож", Мюнхен. Специализира в лечението на онкопатологии, по-специално метастатични промени в гръбначния и гръбначния мозък. Центърът е широко известен по целия свят. Лечението в него се извършва главно чрез неинвазивна радиохирургия..
  • Клиника "Charite", Берлин. Предоставя специализирани услуги в почти всички области на медицината. Клиничните изпитвания се провеждат в стените на клиниката, разработват се принципно нови противоракови лекарства и се обръща значително внимание на проблемите на палиативната медицина.

Помислете за рецензии за изброените медицински центрове.

Лечение в Израел

Лечението на пациенти с метастатични лезии на гръбначния стълб в израелските клиники се основава на инхибиране на деленето и растежа на злокачествените клетки, намаляване на болката, поддържане на функциите на жизненоважни органи и опорно-двигателния апарат.

Индивидуален подход към всеки пациент, възможността за практическо използване на иновативни постижения в борбата с онкологията позволява не само значително да се подобри качеството на живот на пациента, но и да се елиминира първичният онкологичен процес, като по този начин се подобрява прогнозата за оцеляване.

Лечението на метастази в гърба и гръбначния стълб в израелските клиники се основава на комбинация от следните методи:

  • бисфосфонатна терапия;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • радиохирургия;
  • хормонална терапия;
  • хирургическа интервенция, включително палиативни грижи.

Химиотерапията е уверено включена в схемата за борба с първичната неоплазма. Употребата на хормон-съдържащи лекарства е оправдана при лечението на хормонозависими тумори (рак на гърдата, простатата, яйчниците и матката).

Хирургичните интервенции за тази диагноза не са във всички случаи насочени към радикално отстраняване на онкологичния фокус. Най-често те се извършват с палиативна цел, за да компенсират компресията на гръбначния мозък, стабилизират гръбначния стълб, облекчават болката.

Бисфосфонатите също са в състояние да облекчат болката, да предотвратят патологични фрактури и да предотвратят компресията на гръбначните структури. Като правило в израелските клиники за тази цел се предписва натриев памидронат..

Лъчевата терапия за метастази в гръбначния стълб се използва в продължение на 20–35 дни за туморни огнища с размер не по-голям от 2 см. Облъчването се извършва с помощта на оборудване на базата на линейни ускорители. Техниката инхибира и унищожава туморните клетки, провокирайки смъртта им, без да уврежда съседните здрави тъкани.

Цената на лечението зависи от размера на необходимите диагностични и терапевтични услуги. Помислете как изглеждат приблизителните цени за лечение на рак в следващата таблица.

Име на медицинската услугаЦена, $
Прием и консултация с онколог500-650
Лабораторни анализи, включително туморни маркери900
PET-CT1700
ЯМР на гръбначния стълб1500
Сцинтиграфия800
Хирургично лечение на костни метастази30-45 хиляди.
Химиотерапия (средно са необходими 8 курса)5000 в един курс

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника "Меир", Кфар Саба. Един от водещите медицински центрове в страната, известен далеч извън нейните граници. Спиналната хирургия е на най-високо ниво в нея. Израелските онколози използват съвременни технологии за лечение и стандартни методи на обслужване.
  • Медицински център "Рамбам", Хайфа. Специалистите от неврохирургичното отделение на клиниката успешно се борят с рака на мозъка и гръбначния стълб. Центърът е оборудван със съвременно високотехнологично оборудване, позволяващо практикуването на най-сложните хирургични интервенции.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Прогноза за живота

Прогнозата за метастатичен рак директно зависи от местоположението на първичния тумор и може да изглежда така:

Първично поражениеОчаквана продължителност на живота
Бял дроб6 месеца
Простатаот 1 до 3 години
Гърди18 месеца
ПъпкаОколо 1 година
Стомашно-чревния трактПриблизително 2 години
Саркома от всякаква локализацияНе повече от 6 месеца

Спиналните метастази са изключително опасни. За да се предотврати широкото разпространение на дъщерни туморни огнища, е важно своевременно да се забележи появата на метастатичен рак - в този случай ще има шансове да удължите живота на човек за по-дълъг период..

Получаване на увреждане

При метастази в гръбначния стълб човек има право да му бъде определена неопределена група за увреждане, тъй като е изправен пред сериозни здравословни проблеми, което означава неблагоприятна прогноза по отношение на очакваната продължителност на живота. В този случай може да се определи II (трайни тежки увреждания на тялото) или I (значителни нарушения на тялото) група инвалидност. Решението се взема от комисията ITU (медицинска и социална експертиза) по местоживеене.

За да получи доказателство за увреждане, пациентът трябва да подаде заявление и необходимите документи до ITU. Комисията планира и провежда медицински преглед не по-късно от 30 дни след лечението на пациента.

Предотвратяване

Отдалечените метастази се диагностицират в късните стадии на заболяването, поради което почти всички методи на онкологични грижи се свеждат до подобряване на качеството и продължителността на живота на пациента, а не до радикална борба с туморните огнища. Основният метод за профилактика на напреднали онкологични заболявания е ранното им откриване и лечение..

Ако за човек преди това е било потвърдено, че има рак или сарком, за да се предотврати и ранна диагностика на метастази в гръбначния стълб, той трябва редовно да се подлага на медицински преглед със задължителен преглед на костната система с помощта на ЯМР и КТ. Освен това му се препоръчва да бъде по-внимателен към собственото си благосъстояние - появата на силни болки в гърба трябва да е причина за спешно посещение на лекар.

Не е необходимо да приемаме метастатичните лезии на гръбначния стълб като изречение. Разбира се, прогнозата на това състояние не може да се нарече благоприятна, но може да се подобри, ако започнете лечението навреме и следвате всички препоръки на специалист..

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Предишна Статия

Базалиома