Прогноза за живота при метастази в черния дроб

Остеома

Метастазите в черния дроб са тревожен сигнал, показващ циркулацията на раковите клетки в тялото, така че въпросът за продължителността на живота на човек е изведен на преден план. По правило фокусът на първичен злокачествен тумор не е в чернодробната тъкан, а в други вътрешни органи. Поради факта, че черният дроб има силно кръвоснабдяване (поради основната си функция - избавяне от токсичните вещества) и голяма съдова мрежа, той включва много кръвоносни съдове. Чрез кръвообращението (по-рядко - лимфата) метастазите се пренасят в тялото и в повечето случаи проникват в чернодробната тъкан, където се образува нов онкологичен фокус..

Симптоми на метастази

Метастазите в черния дроб имат една коварна характеристика - практически не се проявяват клинично, в резултат на което не предизвикват страх у пациента и се откриват на по-късни етапи. Липсата на клинични прояви значително влошава диагнозата на заболяването и също така отстранява пациента от дългоочакваното излекуване. Някои хора живеят с метастази, без да знаят за своето съществуване и прогресирането на болестта, а някои от тях изпитват:

  • Общо неразположение, слабост, летаргия, намалена работоспособност, сънливост;
  • Драматично и неразумно отслабване;
  • Едемен синдром (един или много оток по цялото тяло);
  • Нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, разстройство на изпражненията;
  • Появата на болка или дискомфорт в дясната част на корема (като правило болката има дърпащ характер);
  • Затруднено дишане (понякога метастазите в черния дроб значително увеличават размера му, което причинява компресия на околните органи);
  • Асцит (появата на свободна течност в коремната кухина, често показва появата на вътрешно кървене);
  • Обезцветяване на кожата (от жълти до тъмни цветове);
  • Склерите пожълтяват;
  • Появата на паякообразни вени по тялото (главно по лицето);
  • Разширяване на предните стени на корема;
  • Нежност към палпация.

Диагностика

Почти е невъзможно да се установи колко дълго живеят хората с метастази в черния дроб без подробна диагностика. Съвременната медицина предлага разнообразни диагностични изследвания за установяване наличието, размера, местоположението и формата на вторичните ракови възли. Като правило, за да се потвърди тази диагноза, се предписват:

  • Лабораторните изследвания (общ и биохимичен анализ на кръв, онкологични маркери и протеини, ALT, AST и много други) не са основната, а спомагателна диагностика, която позволява да се потвърди наличието на злокачествено новообразувание. В някои клинични случаи обаче промените в кръвта могат да доведат лекаря до съмнение, което се превръща в причина за по-нататъшно проучване на здравето и своевременно започване на лечението..
  • Ултразвуково изследване - ултразвукът е безопасен, напълно безболезнен и информативен диагностичен метод. Поведението му дава възможност да се оцени структурата на чернодробната тъкан по време на метастази в черния дроб, както и да се установи местоположението, броят и размерът на метастазите.
  • Компютърна томография - КТ се счита за най-информативен метод и се използва в почти 100% от случаите. Тя ви позволява да изучавате слоестата структура на черния дроб и да разкриете наличието дори на малки ракови промени в структурата на органа. Друго важно предимство на тази технология е възможността за едновременна пункция за събиране на чернодробна тъкан. Пункцията прави възможно изпращането на част от тъканта за по-нататъшно микроскопско изследване, което дава гарантиран отговор. Под хилядно увеличение е възможно да се разгледат дори незначителни дегенерации на здрави клетки в онкологични, което показва проникването на метастази в органа.

Извършването на диагностика и получаването на резултатите от нея ви позволява да оцените степента на увреждане на чернодробната тъкан, което дава възможност приблизително да се предскаже продължителността на живота на пациента.

Ефективността на лечението

Почти невъзможно е да се отговори еднозначно дали е необходимо лечение при метастази в черния дроб. Резултатът, получен от терапията, пряко зависи от местоположението, броя и размера на вторичните ракови възли. Все пак може да се каже недвусмислено, че терапията значително ще подобри прогнозата за продължителността на живота на пациента и ще повиши качеството му. Правилно подбраното и възможно най-бързото лечение помага за облекчаване на пациента от болезнени усещания и ежедневни мъки, благодарение на което той може да се върне към обичайния си начин на живот.

Всеки от терапевтичните методи има свои собствени предимства и недостатъци, поради което се избира чисто индивидуално. При рак на черния дроб се използват както консервативни, така и хирургични методи. Най-ефективните са:

  • Антинеопластични лекарства - приемането на специални лекарства има инхибиращ ефект върху растежа на нови злокачествени новообразувания, а също така унищожава вече образували се тумори. Действието им обаче не е достатъчно, за да потисне напълно онкологичния процес, поради което те най-често се използват в комбинация с по-силни методи (лъчетерапия, химиотерапия, хирургия и др.) Лекарствата са високоефективни и осигуряват желания резултат само в началните стадии на заболяването..
  • Химиотерапията също така инхибира разпространението на раковите клетки и ви позволява да унищожите малки метастази. Той обаче е неефективен при множество метастази или при образуването на големи злокачествени новообразувания..
  • Хирургичната интервенция е най-ефективната и кардинална техника. Операцията включва отстраняване на част, лоб или дори половината от черния дроб (в зависимост от разпространението на онкологичния процес и степента на увреждане на органите). Продължителността на живота с метастази се увеличава значително точно след операцията, тъй като това позволява да се премахне част от засегнатия черен дроб заедно с раковите клетки. Резекцията спира по-нататъшния растеж и развитие на метастази, а също така предотвратява по-нататъшното им разпространение. Чернодробната тъкан има по-добра регенеративна способност, поради което тя може да възстанови целостта на структурата си дори от малка площ от запазен орган. Тази функция ви позволява да премахнете значителни области с онкологични огнища. Операцията обаче може да бъде противопоказана при хора с множество метастази във вътрешните органи..

Продължителност на живота на пациентите

Невъзможно е точно да се предвиди продължителността на живота на човек с метастази в черния дроб. Това се дължи както на индивидуалните характеристики на организма, така и на ефективността на лечението. Както показва медицинската статистика, преживяемостта на хората, които страдат от чернодробни метастази, но са отказали квалифицирана медицинска помощ, е не повече от 4 месеца. Правилно подбраната терапия и химиотерапия могат да увеличат този период до поне една година..

Извършването на висококачествена хирургическа интервенция може да увеличи живота за максимален период. Резекцията на 50% от черния дроб обещава 5 години. Към този период могат да се добавят още 3 години, ако пациентът се подложи на трансплантация в ранните стадии на заболяването. В допълнение към лечението, идентифицирането на първичния злокачествен фокус помага да се определи колко живеят с метастази в черния дроб. Ако ракът се е развил в стомаха, тогава средната продължителност на живота е 1 година, ако в червата - 2 години. Също толкова важен принос за увеличаването на този период носи емоционалното настроение на пациента. Ако пациентът не се е примирил с фаталната болест и е готов да се бори с нея, тогава шансовете му се увеличават значително.

Освен това агресивната природа на метастазите оказва силно влияние. Само по себе си наличието на метастази във всеки засегнат орган не е гарантирана смъртна присъда, тъй като никой не може да предскаже по-нататъшното им поведение и разпространение. Агресивните ракови клетки се разделят активно, разпространяват се, увеличават се по размер и брой, което значително скъсява живота на човека. Важно е да се разбере, че лечението не може да гарантира спасение или да увеличи продължителността на живота. Никой не може да предскаже реакцията на организма към терапията. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването, т.е. повторна поява на злокачествено новообразувание на ново място или на мястото на отстраняването му. В същото време прогнозният живот на пациента е значително намален, дори въпреки многократната терапия..

Метастази в черния дроб и колко живеят с тях?

Когато се открият метастази в черния дроб, прогнозата за живота обикновено е разочароваща, но с болестта трябва да се борим до последно. Метастазите са огнища на раков тумор, които са излезли извън границите на първоначално засегнатия орган. Ако се диагностицират чернодробни метастази, прогнозата зависи от различни фактори..

  • Класификация на поражението
  • Симптоми на метастази в черния дроб
  • Диагностика на чернодробни метастази
  • Ефективно ли е за лечение на метастази в черния дроб??
  • Как да удължим живота с народни средства?
  • Какви са прогнозите за живота?

Но като цяло припадъкът на черния дроб от ракови възли е много силен удар за здравето и продължителността на живота: лекарите казват, че в зависимост от степента и тежестта на заболяването човек може да живее от 6 месеца до 5 години.

Класификация на поражението

Чернодробните метастази се класифицират, както следва:

  • отдалечен - възелът е възникнал далеч от първоначалния фокус на образованието;
  • хематогенен - ​​пренася се чрез кръвен поток;
  • имплантация - раковите клетки случайно се прехвърлят в други тъкани;
  • ортограден - лимфогенният източник е пренесъл злокачествения материал от първоначалния фокус към естествения кръвен поток;
  • ретроградно - пренасянето е извършено в обратна посока на кръвния поток.

Атаката на черния дроб от метастази протича на няколко етапа. Първо, злокачествените клетки се калцинират и напускат органа. Освен това има повишена инфилтрация в първоначално засегнатия орган, след което вредните клетки проникват в лимфата или кръвта. Освен това раковите клетки циркулират през кръвообращението или лимфогенното легло.

В крайна сметка злокачествените клетки се прикрепят към съдовата стена и проникват в органа, където започва нова туморна инвазия..

Симптоми на метастази в черния дроб

Пациентът се чувства зле, апетитът намалява, има рязка загуба на тегло, появява се оток, възможно повишаване на температурата. Често има повръщане, храносмилането е нарушено, под ребрата вдясно има усещане за пълнота, при дишане могат да се появят болки в гърдите.

С напредването на процеса може да се появи течност в коремната кухина, може да се появи кървене, тенът придобива земен оттенък, паякообразни вени се появяват по лицето, предните стени на корема се разширяват, краката се подуват. Основният симптом е пожълтяването на кожата и очите..

Диагностика на чернодробни метастази

За да се диагностицира точно метастазите в черния дроб, е необходимо да се преминат биохимични тестове, да се направи пункция под контрола на КТ, да се изследват множество метастази на ултразвук за зрялост и да се изясни техният вид. С флуороскопия на гръдния кош разберете колко е увеличен черният дроб, с радиоизотопно сканиране, идентифицирайте възлите повече от 2 см и установете местоположението им.

ЯМР може да определи размера на възлите, наличието на разпад или нагнояване и естеството на техния растеж. Ангиографията на чернодробните съдове позволява да се изясни конфигурацията на тумора и колко той е снабден с кръв.

Ефективно ли е за лечение на метастази в черния дроб??

Не може да има еднозначен отговор на този въпрос. Ефективността на лечението зависи от това къде точно се намира туморът, каква е степента на развитие на заболяването, какъв тип тумор, колко висок е имунитетът на пациента.

Възможно е обаче значително да се пролее животът на пациента с интегриран подход към лечението..

Понякога е възможно да не се направи резекция на орган, а да се спре на противоракова терапия, но продължителността на живота на пациента до голяма степен зависи от това колко бързо започва лечението.

Ако са засегнати и двата дяла на черния дроб, лечението трябва да започне с лъчева терапия или химиотерапия. Химиотерапията спира по-нататъшното развитие на метастазите. Понякога може да помогне за премахването на малки образувания. Лъчевата терапия също забавя метастазирането, но все още е трудно да се каже колко дълго живеят пациентите с метастази в черния дроб..

Прогнозата се влошава при голям брой метастази, както и ако вторичните огнища са възникнали не само в черния дроб, но и в други органи. В този случай хирургическа интервенция няма да се извърши. В някои случаи лечението с противоракови лекарства е ефективно..

Освен това при чернодробни метастази пациентът трябва да спазва диета. Необходимо е да се изключат алкохолът, всякакви напитки с газ, пушени меса, маринати, мазни меса, храни с оцветители и изкуствени добавки. Храната трябва да е 100% натурална - риба с ниско съдържание на мазнини, постно месо, плодове, зеленчуци. Това ще повлияе положително на продължителността на живота..

Как да удължим живота с народни средства?

Народните лекарства могат да се използват като спомагателни мерки за борба с метастазите. Не трябва обаче да забравяме, че растенията, които се използват за това, са отровни, следователно, всички пропорции трябва да се спазват стриктно при приготвянето на лечебни инфузии и отвари. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се премахнат метастазите с помощта на традиционната медицина, това са само допълнителни мерки за укрепване на черния дроб.

Вземете 25 грама семена от бучиниш и го напълнете с половин литър водка. В продължение на 40 дни продуктът трябва да престои на тъмно място. Трябва да се разклаща от време на време. След това лекарството трябва да се филтрира и пие по следната схема: трябва да вземете лекарството половин час преди хранене.

Първи ден - 1 капка, след това 2, след това 3 и така нататък, докато се натрупат 40 капки. Първите 2 седмици продуктът трябва да се добави към 100 г вода. Ако се появят признаци на интоксикация, дозата трябва да се намали.

Следващото лекарство е от картофени цветя. Изсипете половин литър вряща вода в термос и сложете супена лъжица цветя там, вземете лилаво или бяло. Оставете да се влива в продължение на 4 часа. След това прецедете и приемайте по 100 g три пъти на ден. Курсът на лечение е най-малко един месец. Съхранявайте тинктурата на хладно място..

Нарежете на ситно прясна билка от жълтурчета, поставете в стъклен буркан и покрийте със 70% алкохол. Оставете да действа един ден, след това вземете 25 g за 5 дни, след това увеличете дозата до 50 g и вземете още 20 дни.

Какви са прогнозите за живота?

Колко дълго живеете с метастази в черния дроб? Както бе споменато по-горе, невъзможно е да се дадат точни прогнози за продължителността на живота, всичко е чисто индивидуално. Според статистиката, при наличие на метастази в черния дроб, само 4 месеца живеят без лечение, ако се осигури квалифицирана терапия, след това повече от година, удължава живота с година и химиотерапия.

Ако метастази са възникнали от стомаха - една година, а ако от дебелото черво - до 2 години. След чернодробна резекция 50% от оперираните пациенти живеят повече от 5 години. При чернодробна трансплантация в ранните етапи на лезията се добавят още 3 години.

Самите метастази не се считат за присъда, тъй като ситуацията може да се развие по различни начини. Продължителността на живота до голяма степен зависи от това как се държат метастазите.

При агресивно поведение на метастазите продължителността на живота значително се намалява и ако има само една, бавно нарастваща или нерастяща метастаза в черния дроб, съответно продължителността на живота се увеличава.

Въпреки че черният дроб е един от основните органи, където метастазите проникват, множествените злокачествени процеси в черния дроб не са много често явление, според статистиката само 0,05% от злокачествените клетки навлизат в съдовото легло. При условие, че лекарите са успели да премахнат основния тумор и ракови заболявания от вторичен ред, тогава след операцията пациентът може да живее повече от 5 години, ако няма рецидиви.

Когато се диагностицират метастази в черния дроб, прогнозата е само статистика. И статистиката, както знаете, може да се промени. При лечението на рак, отношението на пациента и готовността му да се бори са от голяма помощ. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да вярва в лек и да направи всичко възможно за това, тогава прогнозата за живота престава да бъде важна, а животът остава важен.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Колко живеят с метастази в черния дроб

Черният дроб е любимо място за метастази. Това се обяснява с факта, че органът има голяма васкулатура и е снабден с огромна портална вена. Вторичното увреждане може да бъде следствие от покълването на злокачествени тумори на белите дробове, стомаха, млечните жлези, червата, панкреаса.

Метастазите в черния дроб са глобален проблем, по който работят специалисти по целия свят. За съжаление човек не може веднага да открие вторична лезия. Раковите клетки навлизат в органа по лимфогенен или хематогенен (чрез кръвта) път. Опасността от метастази е, че това е ясен признак за дългосрочното присъствие на раков тумор..

Всички атипични клетки първоначално са здрави и функционират нормално. Въпреки това, в резултат на генетична неизправност, те се прераждат. Това може да се случи под въздействието на вътрешни и външни фактори. Раковите клетки започват да се делят неконтролируемо. Те образуват нефункционална тъкан, увреждането на стената на която води до покълване и разпространение на тумора..

Атипичните клетки първо се разпространяват в съседни органи и след това навлизат в кръвоносните съдове, което ги кара да се разпространяват в тялото. Не всички от тях успяват да оцелеят и да имплантират в други тъкани. Само малък брой ракови клетки успяват да направят това. Те обаче са най-злокачествените и трудни за лечение..

Метастазите са единични и множествени. Вторият вариант се характеризира с бързо прогресиране на патологията. Ако туморът е единичен, това изобщо не означава, че е малък. С бързото развитие на процеса, неоплазмата е добре осезаема и поразително се различава от здравия паренхим.

С увеличаването на атипичните клетки се появяват неприятни симптоми, характерни за много други патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Хората се оплакват от болка в дясното подребрие, пожълтяване, гадене, сърбеж. Патологичният процес е придружен от повишаване на телесната температура, загуба на тегло, бледност.

Характерният симптом е асцит (натрупване на течност в перитонеума) и разширени вени по предната стена на коремната кухина. Кратката продължителност на живота на такива пациенти се обяснява с дългия асимптоматичен ход и съответно късното диагностициране. Чернодробните метастази обаче не са смъртна присъда. Въпреки факта, че патологията е трудна за лечение, с навременни мерки може да се надяваме на положителна прогноза.

Статистиката през последните пет години показва, че лечението на рак с чернодробни метастази е подобрило ефективността му. В някои случаи процентът на оцеляване се е увеличил с петдесет процента. След това ще получим отговор на основния въпрос на нашата статия за това колко дълго живеят с метастази в черния дроб..

Фактори, влияещи върху продължителността на живота

Когато в тялото се случи нещастие и от голям брой здрави клетки поне една се е превърнала в ракова и не е била унищожена, се задейства спусък, който задейства растежа на тумора. Постепенно тя адаптира други клетки за себе си, като оказва значително влияние върху цялото тяло..

Черният дроб обработва един и половина литра кръв всяка минута. Това насърчава бързото разпространение на раковите клетки по хематогенен начин. Раковите израстъци отделят голямо количество токсични вещества, които отровят цялото тяло. Улавянето на черния дроб от ракови възли е голям удар за здравето..

Атипичните клетки се развиват бързо и за възможно най-кратко време могат значително да нарушат функционалната активност на органа. Много е трудно да се предскаже продължителността на живота на такива пациенти. Експертите казват, че в зависимост от тежестта пациентите могат да живеят от шест месеца до пет години. Ако ракът е бил открит на етап 4, тогава лекарите няма да могат да направят нищо. За съжаление това вече е неконтролиран и необратим процес..

Пациентите, излекувани от раков тумор, трябва да се подлагат на цялостен преглед на всички органи и системи веднъж годишно. За най-благоприятен се счита ракът, който е открит още преди появата на първите клинични признаци. Появата на симптоми обикновено показва наличието на деструктивни промени в органите и тъканите. Често пациентите с рак умират в рамките на една година след установените чернодробни метастази.

Квалифициран специалист може да предскаже продължителността на живота на пациента въз основа на следните данни:

  • дата на първата жалба;
  • време за поставяне на точна диагноза;
  • начална дата на лечебния процес.

За съжаление, когато туморът метастазира в черния дроб, това е лош знак и показва пренебрегването на патологичния процес. Ако в допълнение към всичко останало, пациентът откаже операция и химиотерапия, тогава му остават не повече от шест месеца живот..

Резекцията на органа, засегната от метастази, може да удължи живота само ако не се появят нови лезии. При множество чернодробни лезии операцията е противопоказана. Дори в случай на спешно предписване на лекарства, продължителността на живота е не повече от девет месеца.

Най-добри резултати се получават при трансплантация. В групата на пациентите с трансплантиран орган над седемдесет процента от хората са оцелели в рамките на пет години. Ако обаче раковите клетки се разпространят в други органи, дори такова високоефективно лечение може да е безполезно..

Ако първичният тумор е локализиран в стомаха, лекарите казват, че пациентът няма да живее повече от година. Ако метастази са се появили от дебелото черво - до две години. Пациентите живеят не повече от четири месеца без лечение. Химиотерапията увеличава продължителността на живота на пациента с една година.

С агресивно поведение метастази, лекарите дават разочароващи прогнози. Ако в органа е открит само един вторичен тумор, който освен това не расте, продължителността на живота се увеличава значително.

Други фактори също влияят върху продължителността на живота, а именно:

  • стадият на рака;
  • местоположението на първичния туморен фокус;
  • обема на лезията;
  • състоянието на имунната система;
  • тежестта на патологичния процес;
  • етапът, на който е започнало лечението;
  • ефективността на терапията;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • компетентността на хирурга;
  • възраст и пол;
  • емоционалното състояние на пациента и желанието за борба.

Пациентите не могат да игнорират възникналите симптоми. Животът им ще зависи от това. Следните признаци могат да ви предупреждават:

  • уголемяване на черния дроб по размер и поява на уплътнени участъци;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • болка в дясната страна;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • увеличаване на размера на корема;
  • кървене от носа;
  • гадене, повръщане.

Ако метастазите в черния дроб могат да бъдат открити в първия стадий на рак, около осемдесет процента от пациентите прекрачват годишния праг. Не повече от петдесет процента от всички пациенти оцеляват до пет години. На втория етап тези цифри са съответно 20 и 17 процента..

Оцеляването също е свързано с възрастта. Повече от двадесет процента от пациентите на възраст между четиридесет и петдесет години преминават годишния праг. При пациенти от 50 до 70 години тази цифра е само 15 процента. Както можете да видите, възрастните хора, поради свързани с възрастта промени и ограничения, живеят по-малко с метастази в черния дроб.

Очевидно без лечение прогнозата за оцеляване е много по-ниска. Правилно разработеният режим на лечение и интегрираният подход ще помогнат за удължаване на живота на пациента. Лекарите не винаги предлагат на пациентите да извършват резекция на органи. В някои случаи противораковата терапия ще бъде достатъчна.

Ако са засегнати и двата дяла на черния дроб, лечението започва с химиотерапия или лъчетерапия. Химиотерапевтичните лекарства ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на вторичните лезии. Понякога тя може дори да премахне малки метастази. Прогнозата се влошава, ако атипични клетки са проникнали не само в черния дроб, но и в други органи. В този случай операцията не е назначена.

Колко живеят с метастази в черния дроб - обща прогноза за продължителността на живота

Проблематично е да се каже точно колко хора живеят с метастази в черния дроб - прогнозата зависи от техния брой и вид рак, както и от ефективността на избрания метод за справяне с тях. Средно експертите говорят за срокове, вариращи от 4 месеца до няколко години, което също се дължи на регенеративните свойства на черния дроб. В този случай е важно правилното лечение на болестта..

Какво представляват метастазите

Метастазите са злокачествени образувания, които се развиват от раков тумор на майката. Раковите клетки се разпространяват по правило по два начина - чрез кръвта и лимфата. Те могат да идват не само от вътрешни органи, но и от злокачествени участъци от кожата (меланом). Патогенните клетки навлизат в черния дроб главно чрез кръвта, тъй като порталната вена е основната хранителна артерия на органа..

Клинична картина - видове, симптоми

Прогнозата за метастази в черния дроб не е еднозначна, поради факта, че те често не се откриват веднага. Вторичните възли се разделят според метода на проникване в органа на видове:

  1. Дистанционно. Болните клетки се развиват далеч от епицентъра на болестта (стомах, коремна кухина и др.).
  2. Имплантация. Възниква, когато злокачествените клетки неволно навлязат в здрав орган.
  3. Хематогенен. Развива се, когато злокачествените клетки се движат през кръвоносните съдове.
  4. Лимфогенни. Патологичните клетки навлизат в здрави области на тъканите заедно с лимфата.
  5. Ретрограден. Това се случва, когато раковите заболявания се движат в посока, обратна на естествената посока на движение на лимфата или кръвта.

Трудно е да се говори за това колко хора живеят с рак и метастази в черния дроб, тъй като симптомите на заболяването могат да се появят доста късно. При голямо увреждане на органите можете да намерите признаци като:

  • Отслабване.
  • Увеличен черен дроб.
  • Болка в органите.
  • Усещане за тежест, локализирано в десния хипохондриум.
  • Треска.
  • Намален апетит.
  • Слабост и неразположение.
  • Промяна на тона на кожата на "земя".
  • Горчив вкус в устата.
  • Чревна недостатъчност.
  • По-тъмен цвят на урината.
  • Сърбеж и кожни обриви.
  • Жълтеница.
  • Лек стол.
  • Болезнени усещания в гърдите и панкреаса с дълбоко вдишване.

Най-страшните признаци се считат за ежедневно често повръщане и черни изпражнения. Такива симптоми са индикация за незабавна медицинска помощ..

Важно е да знаете! На първия етап от заболяването симптомите често не се чувстват или се проявяват слабо.

Диагностични методи

Прогнозата за продължителността на живота с метастази в черния дроб се дължи и на навременното откриване на проблема. Днес има няколко диагностични метода за идентифициране на образуването на вторични огнища.

  • Изследване на туморни маркери. Извършва се за изясняване на увеличението на неоплазмата.
  • Биопсия. Малко парче туморна тъкан се отстранява с фина игла, за да се определи структурата на злокачествената област на микроскопско ниво.
  • Кръвен тест за определяне нивото на чернодробните ензими. Позволява ви да установите степента на чернодробна дисфункция.
  • Ангиография и мултиспирална CT, MRI, PET. Позволява да се определи наличието на метастази, техния брой, размер, местоположение, разпадане или нагнояване на клетките, естеството на техния растеж, разпространение в съседни органи и тъкани.
  • Ултразвук. Метод, с който можете да видите не само размера на патогенните образувания, но и да идентифицирате връзката им с големи съдове и чернодробни канали.

Черният дроб подлежи на изследване за всякакъв вид онкология. Възможно е да се установи точна диагноза и да се предпише подходящото лечение само с изчерпателен анализ.

Методи на лечение

Продължителността на живота с метастази в черния дроб се дължи най-вече на тактиката на терапията. Определя се от специалист, в зависимост от клиничната картина и от фактори като размера на новообразуванията и техния брой.

Оперативна намеса

При ранно откриване на метастази и малкия им брой в органа се препоръчва хирургическа интервенция, след което процентът на преживяемост има висок процент. Същността на операцията е частична чернодробна резекция. В бъдеще настъпва регенерация на клетките, органът се възстановява в малка степен.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

  • Премахване на лоб - лобектомия.
  • Елиминиране на сайта - сегментиране.
  • Нетипична резекция - клиновидна, напречна, равнинна, маргинална.

Радиоемболизация

Радиоемболизацията при лечението на това заболяване прави възможно елиминирането на злокачествени клетки при почти 70% от пациентите. Същността на техниката е следната:

  1. Тънка игла се вкарва през бедрените съдове директно в чернодробната артерия, което води до метастатичния възел.
  2. Чрез него се въвежда радиоизотоп (често итрий-90), фиксиран върху микросферата.
  3. Микросферата запушва артерията, което води до спиране на притока на кръв към възела.
  4. Радиоизотопът унищожава раковите клетки.

Важно е да знаете! В комбинация с химиотерапия, радиоемболизацията може значително да подобри качеството на живот на пациента и да го удължи. Дори при множество метастази в черния дроб прогнозата след процедурата е оптимистична..

Химиотерапия

Химиотерапията в класическия си вариант за чернодробни метастази се счита за не много ефективна. Днес в медицината широко се използва химиоемболизация, която е по-ефективна, но по-малко токсична от "химията".

Хемоемболизацията е разделена на два вида:

  1. Хемоемболизация с микросфери. В лумена на артерията се въвежда микросфера, изработена от специален материал с висок абсорбиращ ефект. Това осигурява дългосрочен контакт на тумора с цитостатични лекарства..
  2. Маслена хемоемболизация. Емболизатор, който съдържа цитостатично лекарство за химиотерапия, се инжектира във вената, през която влиза в тумора и блокира неговите съдове. За кратко време от ембола се освобождава противораково лекарство.

Използването на тази техника, подобно на химиотерапията, е възможно на различни етапи от заболяването. Той се проявява най-ефективно в сложното лечение на онкологията, което дава възможност да се предскаже благоприятния му резултат..

Лъчетерапия

Същността на лъчетерапията е да се изложи засегнатата област на йонизиращо лъчение, за да се елиминират раковите клетки. Има няколко вида това лечение:

  • на открито;
  • стереотаксичен;
  • триизмерна конформна.

Оцеляването след него има доста висок процент. Не се препоръчва обаче да се провежда лъчева терапия във високи дози, тъй като лъчението уврежда и здравите чернодробни клетки..

Целенасочена терапия

При лечението на чернодробни метастази целевата терапия показва добри резултати. Извършва се с помощта на едно от съвременните лекарства "Sorafenib" ("Nexavar"), което е в състояние да спре прогресиращото заболяване. Това се дължи на факта, че лекарството блокира навлизането на кислород и хранителни вещества в злокачествените клетки..

Внимание! Насочените лекарства също могат да стимулират имунната система и да инжектират токсини в раковите клетки, като по този начин инхибират тяхното развитие. В този случай здравите зони не се засягат..

Палиативна грижа

Палиативната терапия е метод, който се предписва в случаите, когато други методи не носят желания ефект. Използва се не само за единични или множествени чернодробни метастази, но и за лечение на рак на гърдата, рак на стомашно-чревния тракт и други видове онкология..

Този тип терапия може да включва различни видове:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • анестезия.

Обща прогноза за възстановяване от метастази в черния дроб

Вероятността за възстановяване с метастази в черния дроб зависи от много фактори, от влиянието на които пряко зависи по-нататъшната прогноза за възстановяване. Много рядко лекарите могат точно да предвидят вероятната продължителност на живота, тъй като не винаги е ясно какъв отговор ще даде тялото на дадено лечение..

Основните фактори, влияещи върху ефективността на лечението:

  1. Етап на заболяването. Колкото по-рано бъде открит проблем, толкова по-вероятно е лечението да бъде ефективно. Най-опасна е четвъртата степен, при която органът е засегнат от множество метастази, които напълно потискат нормалната му работа.
  2. Скоростта на прогресия. Патогенните клетки се разпространяват в тялото с различна скорост. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за спиране на метастазите и тяхното развитие.
  3. Размерът на злокачествения тумор, броят на патологичните огнища, хистологичната структура.
  4. Локализация спрямо жизнените структури.
  5. Възраст. Онкологичната терапия при възрастни хора може да има редица животозастрашаващи противопоказания. Следователно не всички методи на лечение са подходящи за тази категория хора, което води до висока смъртност..
  6. Наличието на съпътстващи заболявания. Ако пациентът, в допълнение към онкологията, има и някои други заболявания (проблеми със сърдечно-съдовата система, захарен диабет и др.), Тогава лечението ще бъде по-дълго и по-сложно.

Как да увеличим продължителността на живота с метастази

Възможно е да се подобри качеството на живот на пациент с метастази в черния дроб. За да направите това, трябва да следвате редица мерки, които също са насочени към удължаване на срока му:

  • спазване на всички препоръки на лекаря;
  • редовни прегледи;
  • изключване на лошите навици от живота;
  • спазване на диета;
  • внимателно отношение към здравето ви като цяло.

Ако пациентът потърси медицинска помощ своевременно, тогава прогнозите могат да бъдат много оптимистични. Частичното отстраняване на органа и фокуса на болестта, заедно с други методи на лечение, дават шанс да живеят още няколко години.

Метастази на рак в черния дроб

Какво представляват метастазите в черния дроб?

Вторичните огнища се наричат ​​метастази, които възникват, когато раковите клетки от основния, "майчин" тумор се откъснат и мигрират с кръвта или лимфния поток към различни части на тялото. Метастази могат да се появят в различни органи. Те често се намират в черния дроб..

Ако туморът първоначално се развие от чернодробната тъкан, възниква първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени чернодробни тумори са вторични ракови заболявания.

Имах метастази в черния дроб с първичен фокус в червата. Много се надявах, че ще имаме време да излекуваме червата, но нямахме време - дълго влачих хартии в друга клиника. И така, когато се появиха, естествено загубих сърце и вече си представях психически останалите седмици. За щастие вярвам в съвременното облекчаване на болката, но не можех да повярвам, че е възможно да се оцелее с лезии в черния дроб. Щеше да е така, ако не бях стигнал до д-р Пилев. Той намери изход. И това ме спаси.

Не си спомням точното име на операцията - тя е много дълга, с някакви индекси, но всъщност, както ми обясни Андрей Львович на пръсти - за мой късмет се образуваха три лезии в един лоб на черния дроб. За мое нещастие - в този, който е по-голям и следователно по-важен. Не можете просто да го вземете и да го отрежете. Останалото парче няма да издържи натоварването.
Решението се състоеше от две операции. Първо, той по някакъв начин пренасочва кръвния поток в черния дроб, така че по-малка част от черния дроб получава повече кръв от по-голямата. Поради това малък дял започна да расте! И това означава, че тя започна да поема все повече и повече товари. Малко по-малко от месец по-късно тя вече беше с такъв размер, което е достатъчно за почти нормалното функциониране на черния дроб като орган.
При втора операция той отстрани заразения лоб. А малкият вече работи сам, но се адаптира към натоварванията.
Разбира се, не мислех, че в живота си ще трябва да разбера за всичко това, камо ли да го изживея сам. Но, както каза лекарят, доскоро подобни операции изобщо не се провеждаха. Изминаха шест месеца от първоначалната диагноза. Мисля, че не бих ги имал, ако не беше късмета ми - да стигна до тези лекари.
Има ли изобщо достатъчно думи, за да изразя благодарност от мен и децата? Не мисля така. Но все пак благодарение на тях.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб??

Метастатичният рак на черния дроб често се появява в белите дробове, стомаха, дебелото черво и ректума, млечните жлези, хранопровода, панкреаса.

При рак на белите дробове, стомаха и колоректалния рак чернодробните метастази се откриват в 50% от случаите, при рак на гърдата, меланом - в 30% от случаите.

Рядко злокачествените тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устата, пикочния мехур и бъбреците метастазират в черния дроб. Метастази в черния дроб при рак на мозъка практически не се откриват.

Защо много тумори метастазират в черния дроб??

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: почиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни протеини, ензими, съхранява запасите от гликоген, който е източник на енергия.

Огромно количество кръв преминава през черния дроб - около 1,5 литра в минута. Около 30–35% от кръвта постъпва през артериите, останалите 70–75% през порталната вена от червата. Вътре в черния дроб има специални синусоидални капиляри (синусоиди), в които кръвният поток се забавя, артериалната кръв се смесва с венозна кръв, заедно те се връщат към сърцето през долната куха вена.

Тази специална система за кръвоснабдяване на черния дроб насърчава разпространението на раковите клетки..

Преди да установи собствена „колония“ - метастатичен тумор - в черния дроб, раковата клетка трябва да извърви дълъг път. Той трябва да се откъсне от тумора на майката, да проникне в кръвен или лимфен съд, да премине през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Той може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап..

До определен момент майчиният тумор и имунитетът инхибират растежа на метастазите. Мигриралите ракови клетки са или неактивни, или се размножават много бавно. Тогава започва техният бърз растеж. Учените не знаят напълно защо се случва това. Тъй като броят на раковите клетки в метастазите расте, те започват да произвеждат растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които хранят тумора..

Как се проявяват чернодробните метастази на рак? Какви симптоми трябва да посетите лекар?

В ранните стадии, както при много злокачествени тумори, метастазите на рака в черния дроб не се проявяват по никакъв начин. С течение на времето огнищата се увеличават, започват да пречат на кръвния поток и изтичането на жлъчката. Черният дроб е нарушен, възникват различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена работоспособност.
  • Загуба на тегло до екстремно загуба - кахексия.
  • Намален апетит до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Слаб цвят на кожата или жълтеница.
  • Тъпи болки под дясното ребро. Усещане за тежест, подуване на корема, натиск.
  • Увеличение на корема поради воднянка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (картината често е доста типична: вените се разминават във всички посоки от пъпа и наподобяват „главата на медуза“).
  • Паякообразни вени по кожата.
  • Повишена сърдечна честота.
  • Покачване на температурата.
  • Сърбяща кожа.
  • Нарушаване на функцията на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване и подуване на млечните жлези при мъжете).

Такива нарушения се срещат не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина за паника, ако от този списък се притеснявате само от слабост, треска и подуване на корема..

Най-страшните симптоми, които трябва да са причина за незабавно посещение на лекар: постоянно повръщане: повече от 1 ден, повече от 2 пъти на ден, повръщане на кръв, бърза необяснима загуба на тегло, черни изпражнения, тежко уголемяване на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна мъчителна болка.

Как се диагностицират чернодробните метастази??

Проучването може да включва различни изследвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен диагностичен метод; често се използва за скрининг. Но не винаги помага да се открият метастази и да се получи необходимата информация за тях..
  • Образни методи: мултиспирална КТ, ЯМР, PET, ангиография (проучване, по време на което в съдовете се инжектира контрастно вещество). Те помагат не само за откриване на метастази в черния дроб, но и за оценка на техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, за откриване на нагнояване и разпадане, разпространение в съседни тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура има туморната тъкан на микроскопско ниво, колко ракови клетки се различават от нормалните. За целта се извършва биопсия: фрагмент от туморна тъкан се получава с помощта на игла (аспирационна биопсия с фина игла) или специален инструмент - трефин (основна биопсия, трепанобиопсия). Процедурата се извършва под ултразвуков контрол.
  • Кръвните тестове, по-специално за нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко силно е нарушен черният дроб..

„По време на биопсия в тумора се вкарва игла. Могат ли раковите клетки да се откъснат и метастазират поради това? "
Това е мит. Биопсията не увеличава риска от метастази.

Често по време на изследването първо се откриват метастази в черния дроб и след това те започват да търсят първичния тумор. Задачата се улеснява от биопсия: знаейки как изглеждат раковите клетки под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган произхождат.

Как се лекуват чернодробните метастази??

Тактиката на лечение ще зависи от няколко фактора:

  • Брой метастази: независимо дали са единични или множествени.
  • Тип рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат отстранени с операция. Долна, сегментарна, атипична резекция (отстраняване на част от орган).

Предписвайте курсове по химиотерапия, лъчетерапия.

Лекарите от Европейската клиника по рак използват съвременен метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чуждестранни клиники - перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3А - метастази на рак в черния дроб
3В - намаляване на тумора след хемоемболизация

3C - Намаляване на метастазите след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапията след 6 месеца

По време на процедурата в метастазата се вкарва специална игла-електрод и през нея се подават радиовълни, които унищожават раковите клетки. Резултатът е контролирана асептична некроза на тумора, без да се увреждат околните здрави тъкани. Това може значително да подобри оцеляването и да намали риска от рецидив..

RFA е уникален с това, че може да бъде използван повторно, ако бъдат открити нови чернодробни метастази. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато има едновременно цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например успяхме да постигнем трайна ремисия и евентуално пълно възстановяване при един пациент, който е диагностициран с рак на гърдата с единични чернодробни метастази. Лекарите в Европейската клиника по рак са извършили радикална мастектомия и лобарна чернодробна резекция, които са допълнени от курс на химиотерапия.

Добър резултат беше постигнат и при пациент с рак на дебелото черво и пет малки метастази в различни дялове на черния дроб. Направихме резекция (отстранена част от червата), направихме курс на химиотерапия и радиочестотна аблация на черния дроб.

Лечението на метастази на рак в черния дроб има известни трудности. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които са действали срещу първичния тумор. Трябва да подберем оптималната терапия, да комбинираме различни видове лечение. Метастазите в черния дроб и системната химия реагират слабо. Най-добър ефект дава въвеждането на лекарства в чернодробната артерия..

Химиотерапевтичните лекарства спомагат за забавянето на растежа на метастазите, намаляват техния брой, удължават живота на пациента и облекчават болезнените симптоми. В ранните етапи химиотерапията намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите от Европейската онкологична клиника използват имплантируеми венозни и артериални портови системи, регионална интраартериална инфузия на химиотерапевтични лекарства.

Лъчевата терапия за метастази в черния дроб помага за облекчаване на болката, но не увеличава продължителността на живота.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична „цел“ - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. За метастатичен рак на черния дроб се използва единственото целево лекарство с доказана ефикасност, сорафениб. Регистриран е в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизацията е обещаващ метод за лечение на чернодробни метастази и други злокачествени тумори, който се използва в отделението по интервенционална онкология и ендоваскуларна хирургия към Европейската клиника по рак. Същността на метода е, че в съда, захранващ тумора, се инжектира специално лекарство, което нарушава притока на кръв..

Хемоемболизацията е най-ефективна, когато в съда се въведат микросфери, които освобождават химиотерапевтично лекарство. Понастоящем хемоемболизацията е „златният стандарт“ на лечението в случаите, когато хирургичното отстраняване на тумора или трансплантацията не успеят.

По време на хемоемболизацията се постига двоен ефект. Микросферите блокират притока на кръв, лишавайки тумора от основни вещества, а освободеното химиотерапевтично лекарство атакува туморните клетки.

Всички съществуващи лекарства за хемоемболизация се предлагат в Европейската клиника по рак.

За възможностите на съвременната високотехнологична медицина при лечението на чернодробни тумори в предаването „Здравна кухня“ на телевизионния канал „Дожд“.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастази

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази на етап 4 от рак, раковите клетки вече не се намират в органа, лекарят ще препоръча еднократно правене на снимки (ултразвук, CT или MRI) и извършване на тестове (за нивото на алфа-фетопротеин, вещества, характеризиращи чернодробната функция) веднъж на 3–6 месеца през първите две години, след това на всеки 6–12 месеца. Това помага да се открият навреме рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

Здравословното хранене, физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря помага да се ускори възстановяването на черния дроб и цялото тяло.

Какви усложнения могат да възникнат? Когато са необходими спешни действия?

Туморът в черния дроб може да компресира порталната вена, долната куха вена и жлъчните пътища. В последния случай изтичането на жлъчка е нарушено. Съдържащият се в него токсичен продукт на разпада на хемоглобина - билирубин - започва да навлиза в кръвта. Кожата, склерата и лигавиците пожълтяват - възниква обструктивна жълтеница. Това състояние е опасно, тъй като билирубинът е токсичен за мозъка и други органи; силно повишаване на нивото му може да доведе до смърт. В допълнение, поради обструктивна жълтеница е невъзможно да се извърши операция и да се проведе курс на химиотерапия..

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургично, под контрола на ултразвук (пункционна холангиография) или рентгенова телевизия. Има два вида дренаж:

  1. Външен - жлъчката се отделя.
  2. Външно-вътрешно: част от жлъчката се екскретира навън, част - в лумена на червата.

Ако туморът компресира няколко жлъчни пътища в различни части на черния дроб, се инсталират няколко дренажи. Лекарите от Европейската онкологична клиника използват съвременен метод за едновременно стентиране. В същото време външният дренаж се оставя само 1-2 дни, или изобщо можете да го направите.

Какви са прогнозите за метастази в черния дроб?

Пациентите, които са приети в Европейската онкологична клиника с такава диагноза, се занимават преди всичко с въпроса: „Възможно ли е да се излекуват метастази в черния дроб при рак на етап 4?“. Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярно генетични характеристики, местоположението и степента на тумора. Повечето пациенти живеят в продължение на 6–18 месеца, след като за първи път са диагностицирани с метастази в черния дроб. При рак на дебелото черво и ректума след големи циторедуктивни операции прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастази има не само в черния дроб, но и в други части на тялото, например метастази в черния дроб и костите, прогнозата се влошава. Но дори и с това е възможно хирургично лечение.

Лекарите от европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на чернодробни метастази. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добри резултати се получават, когато ракът на дебелото черво метастазира в черния дроб. Разработили сме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се открият лезии в двата дяла на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия..

Ако метастази в черния дроб са настъпили с тумор на белия дроб, панкреаса, стомаха и т.н., премахването на част от черния дроб като независим метод за лечение е неефективно, но може да работи добре в комбинация с химиотерапия.

Ако има едновременно метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишният процент на оцеляване се намалява с около половината. Но дори и в този случай лечението все още е възможно.

Къде да се лекуват метастази в черния дроб в Русия?

Много руски пациенти, изправени пред тази ужасна диагноза - „рак с метастази“ - вярват, че това е изречение и нищо не може да се направи или можете да получите ефективна помощ, но само в чужбина. Всъщност в Русия, в Москва са налични всички съвременни технологии и лекарства. Съвременна квалифицирана помощ може да бъде получена в Европейската клиника по рак.

Ние вярваме, че винаги можете да помогнете и затова поемаме лечението на пациенти с рак на всеки етап. Нашите лекари са с голям опит, извършват сложни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Ние знаем как да помогнем.

Библиография:

[1] Прогностичната стойност на кръвообращението на туморните клетки след чернодробна операция при ракови лезии - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Хирургия (Москва). 2011; (6): 22–6.

[2] Хирургично и комбинирано лечение на множествено и билобарно метастатично засягане на черния дроб. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Хирургия (Москва). 2005; (6): 15-9.

[3] Съвременни подходи за лечение на метастази на колоректален рак в черния дроб - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Бюлетин по хирургична гастроентерология - Брой: 4 Година: 2008 Страници: 14–28.

[4] Десетгодишна преживяемост на пациенти със злокачествени чернодробни тумори след хирургично лечение - Ю. И. Патютко, А. Л. Пилев, И. В. Сагайдак, А. Г. Котелников, Д. В. Подлужни, М. Г. Агафонова. - Анали по хирургична хепатология 2010.

[5] Хирургично и комбинирано лечение на пациенти с метастатична инвазия на черния дроб и лимфните възли от колоректален карцином - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Хирургия (Москва). 2010; (7): 49–54.