Причини за левкемия

Остеома

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Хемобластозата, левкемията, както и някои други заболявания са злокачествени кръвни заболявания, които засягат хората, независимо от тяхната възраст и професия. Левкемия може да се появи както при новородени, така и при възрастни хора. Веднага отбелязваме, че това заболяване е еднакво често срещано както при мъжете, така и при жените..

Какво е това заболяване?

Симптоми на левкемия

Първо, няколко думи за симптомите на левкемия. Нека започнем с факта, че симптомите на това заболяване пряко зависят от неговата форма и характеристики на хода. Един от най-важните признаци на левкемия се счита за резки промени в показателите на клетъчния състав на кръвта. Други симптоми на левкемия включват: обща слабост, прекомерна умора, анемия, нарушение на храносмилателния тракт, висока телесна температура, увеличен черен дроб, далак и болки в ставите. Левкемията неизбежно води до рязко намаляване на телесното тегло. Проявата на това заболяване е напълно възможно под формата на кървене от носа, подкожни кръвоизливи и вътрешни кръвоизливи..

Четири групи причини за левкемия

Що се отнася до втората група причини, тя включва всички наследствени фактори. Научно е доказано, че ако поне един човек в едно семейство страда от левкемия, това заболяване със сигурност ще се почувства при неговите деца, внуци или правнуци. Левкемията е доста често срещана в семейства, където един или двама родители имат наследствени хромозомни дефекти. Тези дефекти включват: синдром на Търнър, синдром на Блум, синдром на Даун, синдром на Фанкони и някои други. Има случаи на развитие на левкемия и наследствени заболявания, които са пряко свързани с дефекти в имунната система.

Третата група причини за развитието на левкемия може да се отдаде на действието на химични, както и на левкемични фактори. По-просто казано, причините за развитието на левкемия могат да бъдат цитостатици, които се предписват на пациента при лечение на рак, пеницилинови антибиотици и цефалоспорини. Не забравяйте, че употребата на всички горепосочени лекарства трябва да бъде ограничена. Ако говорим за ефектите на химикалите, то това могат да бъдат синтетични детергенти, линолеум, килими и т.н..

И накрая, четвъртата група причини за развитието на левкемия е радиационното облъчване. Клиничните проучвания са установили, че при всеки тип левкемия радиационното увреждане на хромозомите може да бъде пряко свързано с развитието на тумора. Това се обяснява с факта, че клетките, изграждащи субстрата на тумора, всъщност имат свои собствени радиационни увреждания..

Лечение

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Кръвна левкемия - какво е това?

Основните симптоми на левкемия са по-скоро неспецифични, така че заболяването първоначално може да бъде объркано с други, по-малко опасни заболявания..

Левкемията е много бързо развиващо се заболяване, класифицирано е като онкология и се счита за доста опасно за човешкото здраве..

  1. Какво е рак на кръвта
  2. Класификация на левкемията
  3. Симптоми на заболяването
  4. Причините за заболяването
  5. Левкемия и бременност
  6. Диагностика на заболяването
  7. Лечение на заболяването
  8. Хранене при левкемия
  9. Подобни видеа:
  10. Профилактика на заболяванията
  11. Прогноза
  12. Въпрос отговор

Какво е рак на кръвта

Левкемията се нарича по друг начин - рак на кръвта, лимфосарком, също левкемия, левкемия, всичко това е семейство от злокачествени кръвни заболявания с различна етиология. Левкемията се характеризира с неконтролирано размножаване на променени кръвни клетки и изместване на нормалното.

Кръвта е вид съединителна тъкан, има три вида клетки: червени кръвни клетки (червени кръвни клетки - изпълняват транспортна функция), левкоцити (бели кръвни клетки - осигуряват защита) и тромбоцити (тромбоцити - подпомагат процеса на съсирване на кръвта). Всеки от тези видове клетки изпълнява своята функция и ако един от клетъчните типове се повреди, работата на целия организъм започва да се нарушава..

При левкемия клетките се прераждат, от които се образуват левкоцити и атипичните клетки изместват нормалните и това причинява затруднения в нормалното функциониране на кръвта.

Водещи клиники в Израел

Класификация на левкемията

Болестта левкемия се разделя на следните видове: остра и хронична. Клетъчният субстрат на острата левкемия е вид бластни клетки (има два вида лимфоцити и миелоцити). Клетъчен субстрат на хронична левкемия - клетки на зрели елементи.

Острата левкемия се характеризира с бърз ход на заболяването, поява на червени петна, натъртвания, поява на обща слабост, неразположение, повръщане и гърчове. Хроничната левкемия се характеризира с бавно развитие на заболяването, което е трудно да се забележи веднага. С този ход на заболяването можете да наблюдавате повишено изпотяване, кървене на венците, кървене от носа, поява на чести инфекциозни заболявания, загуба на тегло.

Това, което е характерно за левкемията и я отличава от другите заболявания, е, че термините "хронична" и "остра" не означават етапите на едно и също заболяване, а два напълно различни патологични процеса. Хроничната левкемия не може да се превърне в остра и обратно.

Каква е разликата в патогенните процеси на тези два хода на заболяването:

  • При остра левкемия незрелите (бластните) клетки се засягат и бързо се размножават. Ако не бъде последвано от лечение, болестта може да бъде фатална;
  • При хронична левкемия в процеса участват зрели левкоцити или левкоцити в етапа на зреене. Болестта прогресира бавно и често се открива случайно.

В клиничната практика съществуват следните видове:

  1. Остра лимфобластна левкемия (ALL). Често усложненията на това заболяване са синдром на невролевкемия - увреждане на централната нервна система на мозъка, неговата обвивка. По-често при деца, много по-рядко при възрастни;
  2. Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). По-често хората на възраст над 55 години са податливи на това заболяване, рядко деца. Има случаи на такава аномалия при членове на едно и също семейство;
  3. Остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Среща се еднакво често на всяка възраст;
  4. Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) (алевкемична миелоза). Тази форма на левкемия е типична за възрастни пациенти..

Симптоми на заболяването

В началните етапи това заболяване няма специфични симптоми и много от ранните му признаци са подобни на симптомите на напълно други заболявания (например с рядката болест на Стил):

  • Първият признак е склонност към чести настинки (често се обяснява с намаляване на имунитета, метеорологичните условия и т.н.);
  • Повишено изпотяване, особено през нощта (свързано с неврологични разстройства);
  • Болезнени усещания в ставите и костите;

Щракнете за уголемяване

  • Подути лимфни възли
  • Постоянни скокове в телесната температура;
  • Сивота на кожата;
  • Слабост, общо неразположение, сънливост;
  • Нарушена скорост на регенерация на тъканите.
  • Тези често срещани признаци трябва да ви подтикнат да посетите хематолог, за да потвърдите или отхвърлите съмнение за левкемия..

    В последните стадии на рак могат да се появят следните симптоми:

    • Силно главоболие;
    • Пожълтяване на кожата и бялото на очите;
    • Загуба на зрение;
    • Проблеми с дишането, възможна пневмония на белите дробове;
    • Гадене и желание за повръщане;
    • Болки в костите, ставите, непрекъснато нарастващи и непрекъснати;
    • Частично и пълно изтръпване на лицето;
    • Влошаване на работата на сърцето (при по-стара категория пациенти).

    Също така, в по-късните стадии на заболяването, пациентът може да развие хипохромна анемия. Съдовете могат да станат крехки и следователно лесно да се повредят, могат да настъпят кръвоизливи под кожата, вътрешни кръвоизливи, жените могат да имат обилни менструации.

    Една от тежките прояви на левкемия е некротично язвено усложнение, придружено от тежка форма на ангина..

    Помня! За всяка форма на левкемия е типичен растежът на далака, който е свързан с унищожаването на левкемичните клетки. Пациентите често се оплакват от тежест в лявата част на корема.

    Повече за симптомите на левкемия

    1. Изпотяване, което се появява внезапно, особено през нощта. Обилното изпотяване е резултат от увреждане на вегетативната система, когато левкемичните клетки инфилтрират кожата и потните жлези.
    2. Подутите лимфни възли, особено в слабините, под мишниците, в шията, над ключицата, под челюстта, тоест на тези места, където има физиологични гънки на кожата, е много важен признак на заболяването. Тъй като левкоцитите са разположени в лимфните възли, образуването на тези видими тумори по време на заболяването е неизбежно.
    3. Болката в костите и ставите може да се отнася не само до левкемия, но и до други заболявания, но децата реагират най-често на този симптом. При дете болката в краката може да бъде толкова силна, че способността да ходи се губи. Този вид болка се появява в случай на прекомерно ниво на левкоцити, които са загубили способността си да се развиват и функционират, а непрекъснато нарастващият им брой ги принуждава да се придвижат към тъканите, където има интензивно кръвообращение - към метаелифизата на тръбната кост.
    4. Друг признак на левкемия е проявата на хипертермия. Високата температура (39-40 ° С), която продължава дълго време, трябва да привлече вниманието към себе си, тъй като това не може да се счита за нормално явление.
    5. Настинките, които продължават твърде дълго, могат да бъдат причинени от анемия. Но ако за децата продължителните настинки са доста чести, то при възрастни това може да е симптом на левкемия. Това се дължи на факта, че левкоцитите не могат да работят напълно - за да предпазят тялото от болести.
    6. Чувството за слабост и общо неразположение са не само признаци на левкемия, но появата на такива симптоми може също да показва увреждане на храносмилателните органи, тъй като тялото се нуждае от големи резерви за трансформация на туморните кръвни клетки и бързо отслабва.
    7. Главоболието и неврологичните нарушения в тялото са най-тежките симптоми на острата левкемия. Тези симптоми се появяват дори когато атипичните клетки започват да проникват в мозъка и точното им местоположение може да предизвика други симптоми, различни от главоболие - увреждане на говора, зрението, координацията на движението и т.н..
    8. Болката в десния хипохондриум се причинява от преливане на кръв с туморни клетки в далака и черния дроб. Този симптом често се среща при възрастни..
    9. Анемията, процесът на намаляване на броя на червените кръвни клетки и последващото нарушение на съсирването на кръвта, може да причини повишено кървене, натъртване и натъртване с най-малко увреждане.

    Причините за заболяването

    Причините за левкемия и провокиращите я фактори могат да бъдат следните:

    1. Излагане на йонизиращо лъчение. Увеличаването на риска не зависи от получената доза радиация и шансът за получаване на левкемия възниква дори при незначителна радиация;
    2. Прием на някои лекарства, включително тези, които често се използват при химиотерапия. Най-опасни са антибиотиците от рода пеницилин, хлорамфеникол, бутадион. Възможен е левкемичен ефект за бензен и някои пестициди;
    3. Вирусната инфекция може да предизвика мутация и при определени обстоятелства клетките могат да се дегенерират в злокачествени. Най-високата честота на левкемия е отбелязана с ХИВ инфекция;
    4. Наследствена болест. Въпреки че механизмът на наследяване не е напълно изяснен, но наследствеността е често срещана причина за развитието на левкемия при деца;
    5. Генетични патологии и тютюнопушене.

    Левкемия и бременност

    Трябва да се обърне внимание на наличието на левкемия при бременни жени, въпреки че тази комбинация е много рядка. Заболелите от левкемия са много трудни. Бременността с хронична левкемия (левкобластом) има по-благоприятна прогноза за майката, отколкото при острото й протичане. Но дори и при остра и хронична левкемия, бременността ще бъде придружена от анемия, която е нормохромна и хиперхромна. Анемията е следствие, така че е важно да се установи причината за нейната поява. Ако нивото на хемоглобина е по-малко от 110 g / l, бременността се счита за трудна, това състояние причинява желязодефицитна анемия. Анемията води до труден труд и може да е причина за недостиг на желязо при новороденото.

    Има няколко форми на анемия, при които бременността е противопоказана и прекъсната:

    • Хронична желязодефицитна анемия от степен 3 и 4;
    • Хемолитична анемия;
    • Хипо- и аплазия на костния мозък;
    • Остра левкемия.

    Искате да знаете цената на лечението на рак в чужбина?

    * След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

    Диагностика на заболяването

    Методите за диагностициране на левкемия включват: кръвни тестове, биохимичен анализ, общ анализ, генетичен анализ. Ултразвукът се използва и за определяне на работата на вътрешните органи. Томографията показва слойна картина по вътрешните органи на човек, с нейна помощ се откриват и метастази (вторични огнища на заболяването).

    Когато се идентифицират признаци, които могат да показват съмнение за левкемия, се провеждат проучвания за разграничаване на това заболяване от други видове патологии:

    • Цитогенетични изследвания - за идентифициране на атипични хромозоми, които са характерни за тази форма на заболяването;
    • Имунофенотипичен анализ - позволява да се диференцират лимфобластома и миелоидни форми на заболяването;
    • Цитохимичният анализ дава възможност да се разграничи острата форма на левкемия;
    • Миелограмата дава възможност да се направи заключение за тежестта на заболяването и динамиката на процеса;
    • Пункцията определя чувствителността към химиотерапията.

    Помня! Списъкът на предписаните изследвания за всеки пациент може да се различава, всичко зависи от симптомите и формата на заболяването.

    Лечение на заболяването

    Назначаването на лечение отчита вида на заболяването, фазата на неговото развитие, възрастта на пациента. Има различни лечения. Основните включват:

    • Лъчетерапия (лъчетерапия). Той помага при лечението на ракови тумори, като премахва туморните клетки, но също така уврежда здравите околни тъкани. Самият тумор умира, но могат да се появят странични ефекти - радиация изгаря, косата пада, ноктите могат да се счупят, появява се слабост, гадене;
    • Трансплантация на стволови клетки (костен мозък). Това обикновено се практикува, когато заболяването се рецидивира;
    • Химиотерапия. Включва въвеждането на лекарства чрез игла в областта на гръбначния канал. Процедурата по химиотерапия е разделена на три етапа - индукция, консолидация, поддържаща терапия. Първият етап има за цел да унищожи популацията от мутирали клетки, вторият консолидира резултата от предишния етап, а третият етап може да продължи до три години, периодично пациентът се подлага на контролни изследвания. Ако химиотерапията не може да се извърши по някаква причина, тогава преливането на еритроцитна маса се извършва по установената схема;
    • Моноклонална терапия. Метод за терапия на заболяването, при който специфични моноклонални антитела се повлияват селективно от антигени на левкемични клетки. Здравите бели кръвни клетки не са засегнати.

    Хранене при левкемия

    Тъй като при лечението на левкемия пациентът губи много енергия, появяват се различни странични ефекти от радиацията и трябва да се храните добре, да разнообразите храната с витамини. Препоръчително е да се откажете от употребата на пържена, пушена храна, алкохол, консумирайте минимум сол. Препоръчително е също да не се консумира кофеин, чай, кока-кола, тъй като тези напитки пречат на усвояването на желязо, което така липсва при левкемия. Наложително е да включите в диетата храни, богати на антиоксиданти: ябълки, моркови, чесън, горски плодове.

    Подобни видеа:

    Профилактика на заболяванията

    Профилактиката на заболяването се състои в консумация на достатъчно количество цинк (той участва в процеса на хематопоезата), струва си да включите в диетата морски дарове, както и говежди черен дроб. Ще бъде правилно да консумирате достатъчно количество мазнини и въглехидрати, открити в ядките, авокадото, тлъстите риби. Количеството селен трябва да се попълни чрез консумация на бобови растения, овесени ядки и каша от елда (селенът предпазва от токсични вещества). Също така, тялото трябва да има достатъчно количество витамин С, кобалт, мед, манган - те са необходими за регенерацията на кръвните клетки.

    Сред основните мерки за превенция са:

    • Спазване на препоръките на лекаря при лечението на други заболявания;
    • При работа с опасни вещества, стриктно спазване на мерките за безопасност и лична защита;
    • Навременна консултация с лекар и профилактичен преглед от специализирани специалисти.

    Прогноза

    Ако пациентът е диагностициран с хронична форма на заболяването, тогава при навременно лечение вероятността за благоприятна е 85% от случаите.

    Но когато се диагностицира остра левкемия, прогнозата на заболяването е по-малко благоприятна. Ако не се лекува, продължителността на живота може да бъде около 4 месеца.

    Миелоидната левкемия дава шанс за продължителност на живота в рамките на 3 години (и този период не зависи от възрастта на пациента). Шансовете за възстановяване с тази диагноза се оценяват като един на всеки десет..

    Лимфобластната левкемия се характеризира с чести рецидиви, които могат да се появят в рамките на няколко години, ако ремисията е най-малко 5 години, тогава пациентът се счита за излекуван (такива случаи на възстановяване могат да възникнат при 50% от диагнозите).

    Като цяло прогнозата на левкемията може да зависи от етапа на развитие на заболяването, неговата форма и вида на клетките, претърпели мутацията. Ако не започнете лечението навреме, пациентът може да умре след няколко седмици (в последните етапи на пациентите се предписват болкоуспокояващи за облекчаване на болката), това се отнася за остра форма на левкемия. Според статистиката на заболяванията при навременно започване на лечение 40% от възрастните пациенти могат да получат стабилна ремисия, при децата процентът на ремисия достига 95%.

    Въпрос отговор

    Какво е левкома, откъде идва и може ли да се излекува?

    Левкома или възпаление на очите е нарушение на лигавицата на окото, което възниква в резултат на рубцови промени в роговицата след възпаление. Лечението се извършва с физиотерапевтични методи, абсорбиращи агенти, лекарства (дионин и други).

    Левкемия

    Левкемията е заболяване, свързано с хемабластоза, в резултат на което клетките на костния мозък се заменят навсякъде със злокачествени.

    В кръвта с левкемия се появяват не само туморни левкоцити, но и еритрокариоцити и мегакариоцити. В допълнение, образуването на прекомерен брой левкоцити в кръвта не е необходимо при тази патология. Злокачественият тумор активно расте и практически не се контролира от тялото.

    Като цяло левкемията е потенциално лечима, но при хронична форма в напреднала възраст прогнозата не е много благоприятна. Въпреки това, патологичният ход на заболяването може да бъде контролиран за дълъг период..

    Какво е?

    Левкемията (левкемия, рак на кръвта, левкемия) е туморно заболяване на хемопоетичната система (хемобластоза), свързано със заместването на здрави специализирани клетки от левкоцитната серия с необичайно променени клетки на левкемия. Левкемията се характеризира с бързо разрастване и системни увреждания на тялото - хемопоетична и кръвоносна система, лимфни възли и лимфоидни образувания, далак, черен дроб, централна нервна система и др. Левкемията засяга както възрастни, така и деца, е най-честият детски рак.

    При нормално функциониране на костния мозък и добро човешко здраве, той произвежда:

    • Еритроцитите (червените кръвни клетки) - изпълняват транспортна функция, доставяйки кислород и хранителни вещества до вътрешните органи.
    • Левкоцити (бели клетки) - предпазват тялото от инфекциозни заболявания, вируси и други чужди тела.
    • Тромбоцитите - осигуряват съсирване на кръвта, което прави възможно да се избегне голяма загуба на кръв в случай на наранявания.

    В резултат на мутация клетките се прераждат в ракови клетки и вече не са в състояние да изпълняват функциите си, което провокира развитието на болестта и причинява редица усложнения. Основната опасност е, че попадайки в кръвоносната система, те започват да се делят бързо и неконтролируемо, измествайки и замествайки здрави.

    Изменените кръвни клетки могат да проникнат във вътрешните органи и да причинят патологични промени в тях. Това често води до заболявания като анемия, мигрена, артрит и др. За развитието на левкемия е достатъчна патологична промяна в структурата и структурата на една клетка и нейното навлизане в кръвоносната система. Изключително трудно е да се излекува болестта и да се спре разпространението на раковите кръвни клетки и често резултатът е много тъжен.

    Причини

    Понастоящем не се знае какво всъщност причинява левкемия. Междувременно има някои идеи по този показател, които могат да допринесат за развитието на това заболяване..

    По-специално това са:

    1. Синдром на Даун, както и редица други заболявания със съпътстващи хромозомни аномалии - всичко това може също да провокира остра левкемия.
    2. Химиотерапията за някои видове рак също може да причини развитието на левкемия в бъдеще..
    3. Наследствеността този път не играе съществена роля за предразположението към развитие на левкемия. Изключително рядко на практика има случаи, при които няколко члена на семейството развиват рак по начин, характерен за изолирането на наследствеността като фактор, който го е провокирал. И ако се случи такава възможност наистина да стане възможна, тогава основно това означава хронична лимфоцитна левкемия.
    4. Радиоактивно излагане: отбелязва се, че тези хора, които са били изложени на такова облъчване в значителни количества радиация, са изложени на по-голям риск от придобиване на остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия или хронична миелоцитна левкемия.
    5. .Продължителен контакт с бензоли, широко използвани в химическата промишленост, в резултат на което съответно се увеличава рискът от развитие на някои видове левкемия. Между другото, бензолите се съдържат и в бензина и цигарения дим..

    Също така е важно да се отбележи, че ако сте определили риска от развитие на левкемия от изброените фактори, това изобщо не е надежден факт за задължителното му развитие във вас. Много хора, отбелязвайки за себе си дори едновременно няколко релевантни от изброените фактори, с болестта междувременно не се сблъскват.

    Класификация

    В зависимост от броя на левкоцитите в периферната кръв се различават няколко вида заболяване. Това са левкемична, сублевкемична, левкопенична и алевкемична левкемия. Според особеностите на развитието се разграничават остри и хронични патологии. Първият представлява до 60% от случаите, с него се наблюдава бърз растеж на популацията от бластни клетки, които не узряват.

    Острият тип заболяване е разделен на видове:

    • лимфобластен - диагностициран в 85% от случаите при болни деца на възраст 2–5 години. Туморът се образува по лимфоидната линия, състои се от лимфобласти;
    • миелоид - поражение на миелоидната линия на хематопоезата, отбелязано в 15% от случаите при деца с левкемия. С него миелобластите растат. Левкемията от този тип се разделя на миеломонобластна, промиелоцитна, монобластна, мегакариоцитна, еритроидна;
    • недиференциран - характеризира се с клетъчен растеж без признаци на разлики, представен от хомогенни малки стволови бласти.

    Болестта се развива бавно, характеризираща се с прекомерен растеж на зрели неактивни левкоцити. В лимфоцитната форма на заболяването се развиват В и Т клетки (лимфоцити, отговорни за усвояването на чужди агенти), в миелоцитната форма гранулоцити.

    При класифицирането на хроничната левкемия се разграничават младежки, детски, възрастни типове, миелом, еритремия. Последният се характеризира с левкоцитоза и тромбоцитоза. При миеломния тип плазмените клетки растат, обменът на имуноглобулини се нарушава.

    Левкемични етапи

    При диференцирани остри левкемии процесът протича на етапи и преминава през три етапа.

    1. Първоначален - симптомите се изразяват в незначителна степен, често началният етап преминава от вниманието на пациента. Понякога левкемията се открива при произволни кръвни изследвания.
    2. Етап на напреднали прояви, с ясни клинични и хематологични признаци на заболяването.
    3. Терминал - липса на ефект от цитостатична терапия, изразено потискане на нормалната хемопоеза, язвени некротични процеси.

    Ремисията при остра левкемия може да бъде пълна или непълна. Възможни са рецидиви, всеки следващ рецидив е прогностично по-опасен от предишния.

    Хроничните левкемии се характеризират с по-добро и продължително протичане, периоди на ремисия и обостряния. Има три етапа на хронична левкемия.

    1. Хроничен стадий - характеризира се с постепенно нарастваща левкоцитоза, увеличаване на свръхпроизводството на гранулоцити, тенденция към тромбоцитоза. Болестта на този етап, като правило, е асимптоматична или се проявява като слабо изразени признаци на хиперметаболизъм, анемичен синдром.
    2. Етап на ускорение - промяна в кръвната картина, отразяваща намаляване на чувствителността към продължаваща и по-рано ефективна терапия. Повечето пациенти нямат нови характерни клинични симптоми или те не са ясно изразени.
    3. Етап на бластна криза (остър стадий) - рязко намаляване на нивото на еритроцитите, тромбоцитите и гранулоцитите, което води до появата на вътрешно кървене, язвени некротични усложнения, развитие на сепсис.

    Пролиферацията на левкемични клетки в органи и тъкани води до тежка анемия, тежки дистрофични промени в паренхимните органи, инфекциозни усложнения, хеморагичен синдром.

    При недиференцирани и слабо диференцирани форми на левкемия няма стадиране на патологичния процес.

    Признаци на левкемия

    При левкемия могат да се разграничат характерни признаци на това онкологично заболяване с обща и локална проява.

    Тези симптоми на левкемия при възрастни включват: бърза умора и слабост; безсъние или постоянно желание за сън; влошаване на концентрацията и паметта; бледност на кожата и тъмни кръгове под очите; незарастващи рани; образуването на различни хематоми по тялото без видима причина; кървене от носа; чести ARVI и инфекции; спленомегалия и увеличени лимфни възли, както и черен дроб, треска.

    При лабораторни кръвни изследвания се откриват намаляване или увеличаване на СУЕ, различни видове левкоцитоза, тромбоцитопения и анемия.

    Един или повече от горните признаци все още не показват левкемия. И за да се изключи или потвърди диагнозата, препоръчително е да се прегледате в специализирана клиника и да се консултирате с професионалисти.

    Остра форма

    Най-честата форма на остра левкемия при възрастни е остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Разпространението на болестта е 1 на 100 000 души на възраст над 30 години и 1 на 10 000 души на възраст над 65 години. Причините за остра миелоидна левкемия при възрастни не са напълно изяснени..

    Симптоми на остра левкемия при възрастни:

    • Симптоми на грип - треска, слабост, болка в костите, симптоми на възпаление на дихателните пътища.
    • Симптомите на т.нар пурпура - кървене от лигавици, главно от венците, носа, стомашно-чревния тракт или гениталния тракт и хеморагична пурпура върху кожата и мембраните.
    • Симптоми, свързани с отслабена имунна система - чести настинки, активиране на херпес, неразположение, липса на апетит, бактериални и гъбични инфекции, поява на ерозия на мембраните и др..
    • В допълнение, левкемията причинява редица други симптоми, не всички от които се срещат при всички пациенти и не са типични за левкемия. Но много "ценно" при диагностицирането на заболяването.
    • При остра лимфобластна левкемия далакът и / или лимфните възли са увеличени при 75% от пациентите, което позволява предварителна диференциация по отношение на остра миелоидна левкемия.
    • При някои пациенти с лимфобластна левкемия се наблюдават и нарушения на кръвния поток в малки съдове, в резултат на запушване с кръвни клетки, най-често това се случва, когато броят на левкоцитите в кръвта е значително по-голям от нормалния. Може да се прояви под формата на зрителни смущения или съзнание.

    В хода на острата левкемия е много важно бързо да се диагностицира и да се приеме незабавно лечение. Острата левкемия, ако не се лекува, обикновено е фатална в рамките на няколко седмици.

    Хронична форма

    Този тип заболяване се характеризира с бавен до умерен ход (от 4 до 12 години). Проявите на заболяването се наблюдават в терминалния стадий след метастазиране на бластни клетки извън костния мозък. Човек драматично отслабва, далакът му се увеличава, развиват се пустулозни кожни лезии, пневмония.

    Симптоми в зависимост от вида на хроничната левкемия:

    1. Миелоид - ускорен или бавен сърдечен ритъм, стоматит, тонзилит, бъбречна недостатъчност.
    2. Лимфобластна - нарушен имунитет, цистит, уретрит, склонност към абсцеси, белодробни лезии, херпес зостер.

    Честите симптоми на хронична левкемия при възрастни са специфични характеристики:

    • кървене - нос, кожа, обилна менструация при жени;
    • синини, които се появяват внезапно, без механични наранявания;
    • болки в ставите в областта на гръдната кост, тазовата кост;
    • хронична треска - появява се поради факта, че вътрешните възпалителни процеси активират работата на хипоталамуса, който е отговорен за повишаването на температурата;
    • кашлица, назална конгестия, чести инфекции, причинени от намален имунитет;
    • постоянна умора, слабост, депресия, които се появяват поради спад в нивото на червените кръвни клетки.

    Усложнения

    Много от усложненията на левкемията зависят от намаляването на броя на нормалните кръвни клетки, както и от страничните ефекти на лечението..

    Те включват чести инфекции, кървене, загуба на тегло и анемия. Други усложнения на левкемията са свързани с нейния специфичен вид. Например в 3 - 5% от случаите на хронична лимфоцитна левкемия клетките се трансформират в агресивна форма на лимфом. Друго потенциално усложнение на този тип левкемия е автоимунната хемолитична анемия, при която тялото унищожава собствените си червени кръвни клетки..

    Синдромът на туморен лизис е състояние, причинено от бързата смърт на раковите клетки по време на лечението. Може да се развие при всеки рак, включително левкемия с голям брой анормални клетки (например при остра левкемия). Бързото унищожаване на тези клетки води до отделяне на големи количества фосфат, което може да доведе до метаболитни нарушения и бъбречна недостатъчност. Децата, лекувани за остра лимфобластна левкемия, могат да развият дългосрочни неблагоприятни ефекти, включително аномалии на централната нервна система, забавяне на растежа, безплодие, катаракта и повишен риск от други видове рак.

    Честотата на тези дългосрочни усложнения варира в зависимост от възрастта по време на лечението, вида и силата на терапията..

    Диагностика

    В случай, че има съмнение за левкемия, лицето трябва да бъде изпратено в онкохематологичната болница. Престоят у дома с подобна болест или подозрение е строго противопоказан! В рамките на няколко дни специалистите ще направят всички необходими анализи и ще извършат всички инструментални изследвания.

    1. Първата стъпка е да се направи общ и биохимичен кръвен тест. В общия анализ с левкемия, анемия (намален брой на еритроцитите и хемоглобина), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите) често се отбелязва, броят на левкоцитите може да бъде намален или увеличен. Понякога бластните клетки могат да бъдат открити в кръвта.
    2. Трябва да се вземат костен мозък и ликвор. Анализът на костния мозък е най-важен, именно въз основа на него се установява или премахва диагноза левкемия. Ликворът е огледало на състоянието на централната нервна система. Ако в него се открият бластни клетки, се използват по-интензивни схеми на лечение.

    Всички останали изследвания, като ултразвук, компютърна томография, рентгенография, са допълнителни и са необходими за оценка на разпространението на процеса.

    Лечение

    Терапията за левкемия е диференцирана, изборът на методи за лечение зависи от морфологичния и цитохимичния тип на заболяването. Основната задача на комплексната терапия е да се освободи тялото от левкемични клетки.

    Основните лечения за левкемия:

    • химиотерапия - лечение с различни комбинации от цитостатици във високи дози (полихимиотерапия);
    • лъчетерапия;
    • трансплантация на костен мозък - трансплантация на стволови клетки на донори (алогенна трансплантация).

    Има 5 етапа на химиотерапия:

    1. Циторедуктивен предварителен етап на лечение - извършва се при първия пристъп на остра левкемия.
    2. Индукционна терапия.
    3. Консолидиране на ремисия (2-3 курса).
    4. Реиндукционна терапия (повтаряне на индукционната стъпка).
    5. Поддържаща терапия.

    Всички форми на левкемия се характеризират със заместване на нормалната тъкан с патологична туморна тъкан; формата на левкемия зависи от това коя клетка е морфологичният субстрат на тумора..

    При хронична левкемия в предклиничен стадий са достатъчни общоукрепващо лечение и постоянен медицински контрол. С ясни признаци на преход на болестта във фаза на ускорение и бластна криза се извършва цитостатична терапия. За специални показания се използва облъчване на лимфни възли, кожа, далак, извършва се спленектомия. Алогенната трансплантация на костен мозък може да доведе до добри резултати.

    Предотвратяване

    Няма специфична първична профилактика на левкемия, неспецифично е изключването на излагане на тялото на потенциални мутагенни фактори (канцерогени) - йонизиращо лъчение, токсични химикали и др..

    Вторичната профилактика се свежда до внимателно проследяване на състоянието на пациента и антирецидивно лечение.

    Прогноза

    Прогнозата за живота с левкемия зависи от формата на заболяването, разпространението на лезията, рисковата група на пациента, времето на диагнозата, отговора на лечението и т.н..

    Левкемията има по-лоша прогноза при пациенти от мъжки пол, при деца на възраст над 10 години и при възрастни над 60 години; с високо ниво на левкоцити, наличие на филаделфийска хромозома, невролевкемия; в случаи на забавена диагноза. Острите левкемии имат много по-лоша прогноза поради бързия си ход и, ако не бъдат лекувани, бързо водят до смърт. При децата при навременно и рационално лечение прогнозата на острата левкемия е по-благоприятна, отколкото при възрастните. Добра прогноза за левкемия е 5-годишна преживяемост от 70% или повече; риск от рецидив - по-малко от 25%.

    Хроничната левкемия при достигане на бластна криза придобива агресивен ход с риск от смърт поради развитие на усложнения. С правилното лечение на хроничната форма можете да постигнете ремисия на левкемия в продължение на много години..

    Левкемия. Причини, рискови фактори, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

    Видове левкемия - остра и хронична

    Анатомия и физиология на костния мозък

    Костният мозък е тъкан, намираща се в костите, главно в тазовите кости. Това е най-важният орган, участващ в процеса на хематопоезата (раждането на нови кръвни клетки: еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Този процес е необходим на тялото, за да замести умиращите кръвни клетки с нови. Костният мозък се състои от фиброзна тъкан (тя представлява основата) и хематопоетична тъкан (кръвни клетки на различни етапи на съзряване). Хематопоетичната тъкан включва 3 клетъчни линии (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), които образуват съответно 3 групи клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). Общият предшественик на тези клетки е стволова клетка, която стартира процеса на хематопоеза. Ако процесът на образуване на стволови клетки или тяхната мутация е нарушен, тогава процесът на образуване на клетки се нарушава във всички 3 клетъчни линии.

    Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин, върху него е фиксиран кислород, с който клетките на тялото се хранят. При липса на червени кръвни клетки настъпва недостатъчно насищане на клетките и тъканите на тялото с кислород, в резултат на което се проявяват различни клинични симптоми.

    Левкоцитите включват: лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. Те са бели кръвни клетки, те играят роля в защитата на организма и развитието на имунитета. Техният дефицит причинява намаляване на имунитета и развитието на различни инфекциозни заболявания..
    Тромбоцитите са тромбоцити, които участват в образуването на кръвни съсиреци. Липсата на тромбоцити води до различни кръвоизливи.
    Прочетете повече за видовете кръвни клетки в отделна статия, като щракнете върху връзката.

    Причини за левкемия, рискови фактори

    Симптоми на различни видове левкемия

    1. При остра левкемия се отбелязват 4 клинични синдрома:
    • Анемичен синдром: развива се поради липса на производство на червени кръвни клетки, може да присъстват много или някои от симптомите. Проявява се под формата на умора, бледност на кожата и склерата, световъртеж, гадене, учестен пулс, чупливост на ноктите, косопад, патологично възприемане на миризмата;
    • Хеморагичен синдром: развива се в резултат на липса на тромбоцити. Проявява се със следните симптоми: първоначално кървене от венците, посиняване, кръвоизливи в лигавиците (език и други) или в кожата, под формата на малки точки или петна. Впоследствие, с прогресирането на левкемията, се развива и масивно кървене в резултат на DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
    • Синдром на инфекциозни усложнения със симптоми на интоксикация: развива се в резултат на липса на левкоцити и последващо намаляване на имунитета, повишаване на телесната температура до 39 0 С, гадене, повръщане, загуба на апетит, рязко намаляване на теглото, главоболие, обща слабост. Пациентът има различни инфекции: грип, пневмония, пиелонефрит, абсцеси и други;
    • Метастази - чрез потока на кръвта или лимфата туморните клетки навлизат в здрави органи, нарушавайки тяхната структура, функции и увеличавайки размера им. На първо място, метастазите стигат до лимфните възли, далака, черния дроб и след това до други органи..
    Миелобластна остра левкемия, съзряването на миелобластната клетка се нарушава, от което узряват еозинофили, неутрофили и базофили. Болестта се развива бързо, характеризира се с тежък хеморагичен синдром, симптоми на интоксикация и инфекциозни усложнения. Увеличаване на размера на черния дроб, далака, лимфните възли. В периферната кръв, намален брой еритроцити, значително намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, има млади (миелобластни) клетки.
    Еритробластична остра левкемия, засегнати са прекурсорни клетки, от които в бъдеще трябва да се развият еритроцити. По-често е в напреднала възраст, характеризираща се с подчертан анемичен синдром, няма увеличение на далака, лимфните възли. В периферната кръв броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите е намален, наличието на млади клетки (еритробласти).
    Монобластната остра левкемия, производството на лимфоцити и моноцити е нарушено, съответно те ще бъдат намалени в периферната кръв. Клинично, проявява се с висока температура и добавяне на различни инфекции.
    Мегакариобластна остра левкемия, производството на тромбоцити е нарушено. В костния мозък електронната микроскопия открива мегакариобласти (млади клетки, от които се образуват тромбоцитите) и увеличен брой тромбоцити. Рядък вариант, но по-често срещан в детска възраст и има лоша прогноза.
    Хронична миелоидна левкемия, повишено образуване на миелоидни клетки, от които се образуват левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), в резултат на което нивото на тези групи клетки ще бъде повишено. Дълго време може да протича безсимптомно. По-късно се появяват симптоми на интоксикация (треска, обща слабост, световъртеж, гадене) и добавяне на симптоми на анемия, увеличаване на далака и черния дроб.
    Хронична лимфоцитна левкемия, повишено образуване на клетки - предшественици на лимфоцитите, в резултат нивото на лимфоцитите в кръвта се повишава. Такива лимфоцити не могат да изпълняват своята функция (развитието на имунитет), поради което при пациенти се присъединяват различни видове инфекции със симптоми на интоксикация.

    Диагностика на левкемия

    • Повишаване на нивото на лактат дехидрогеназа (норма 250 U / l);
    • Висока ASAT (норма до 39 U / l);
    • Висока урея (норма 7,5 mmol / l);
    • Повишена пикочна киселина (нормално до 400 μmol / l);
    • Увеличение на билирубина ˃20 µmol / l;
    • Намаляване на фибриногена с 30%;
    • Ниски нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.
    1. Трепанобиопсия (хистологично изследване на биопсия от илиума): не позволява точна диагноза, а само определя пролиферацията на туморни клетки, с изместването на нормалните клетки.
    2. Цитохимично изследване на пунктат на костния мозък: разкрива специфични ензими на бластите (реакция към пероксидаза, липиди, гликоген, неспецифична естераза), определя варианта на острата левкемия.
    3. Имунологичен метод на изследване: открива специфични повърхностни антигени върху клетките, определя варианта на остра левкемия.
    4. Ултразвук на вътрешни органи: неспецифичен метод, разкрива увеличен черен дроб, далак и други вътрешни органи с метастази на туморни клетки.
    5. Рентгенова снимка на гръдния кош: е, неспецифичен метод, открива наличието на възпаление в белите дробове с добавяне на инфекция и увеличени лимфни възли.

    Лечение на левкемия

    Медикаментозно лечение

    1. Полихимиотерапия, използвана с цел противотуморно действие:
    За лечение на остра левкемия се предписват няколко противоракови лекарства наведнъж: меркаптопурин, левкеран, циклофосфамид, флуороурацил и други. Меркаптопурин се приема при 2,5 mg / kg от телесното тегло на пациента (терапевтична доза), Leukeran се предписва в доза от 10 mg на ден. Лечение на остра левкемия с противоракови лекарства, продължава 2-5 години при поддържащи (по-ниски) дози;
    1. Трансфузионна терапия: еритроцитна маса, тромбоцитна маса, изотонични разтвори, за да се коригира тежък анемичен синдром, хеморагичен синдром и детоксикация;
    2. Общо укрепваща терапия:
    • използва се за укрепване на имунната система. Дуовит 1 таблетка веднъж дневно.
    • Железни препарати за коригиране на дефицита на желязо. Sorbifer 1 таблетка 2 пъти на ден.
    • Имуномодулаторите повишават реактивността на организма. Тималин, 10-20 mg интрамускулно 1 път на ден, 5 дни, Т-активин, 100 mcg интрамускулно 1 път на ден, 5 дни;
    1. Хормонална терапия: Преднизолон в доза от 50 g на ден.
    2. Широкоспектърните антибиотици се предписват за лечение на асоциирани инфекции. Имипенем 1-2 g на ден.
    3. Лъчетерапията се използва за лечение на хронична левкемия. Облъчване на увеличен далак, лимфни възли.

    Хирургия

    Традиционни методи на лечение

    Използване на солеви превръзки с 10% физиологичен разтвор (100 g сол на 1 литър вода). Накиснете ленена кърпа в горещ разтвор, стиснете малко кърпата, сгънете на четири и нанесете върху възпалено място или тумор, закрепете с лепилна мазилка.

    Настойка от накълцани борови иглички, суха кожа от лук, шипки, смесете всички съставки, добавете вода и оставете да заври. Настоявайте за един ден, прецедете и пийте вместо вода.

    Пийте сокове от червено цвекло, нар, моркови. Яжте тиква.

    Настойка от кестенови цветя: вземете 1 супена лъжица кестенови цветя, изсипете 200 г вода в тях, кипете и оставете да се влеят няколко часа. Пийте по една глътка наведнъж, трябва да пиете 1 литър на ден.
    Помага добре за укрепване на организма, отвара от листа и плодове от боровинки. Вряща вода около 1 литър, изсипете 5 супени лъжици листа от боровинки и плодове, оставете за няколко часа, изпийте всичко за един ден, отнемете около 3 месеца.

    Левкемия или рак на кръвта

    Левкемията е рак на кръвта. Има различни видове левкемия; някои форми са по-често при деца, други при възрастни. Левкемията обикновено засяга белите кръвни клетки, клетките, които са предназначени да ни предпазват от инфекция и които обикновено се размножават само според нуждите на тялото.

    Когато се развие левкемия, костният мозък произвежда голям брой бели кръвни клетки, които не работят правилно. Нещо повече, тези клетки, без контрол, пречат на нормалния растеж на други клетки, произведени от костния мозък, т.е. червените кръвни клетки и тромбоцитите. Последиците са появата на инфекции, умора и кръвоизливи..

    Симптоми на левкемия

    Симптомите на левкемия зависят от вида на левкемията и често са неспецифични. Най-честите признаци и симптоми са както следва:

    • треска или студени тръпки
    • постоянна умора, слабост
    • чести инфекции
    • отслабване
    • подути лимфни възли, черен дроб и / или далак
    • лесно кървене, кървене
    • малки червеникаво-лилави петна по кожата, наречени петехии
    • прекомерно изпотяване, често нощно
    • костна болка

    Причини за левкемия

    Причината за левкемия е неизвестна, но генетичните и екологичните фактори изглежда играят важна роля. По принцип левкемията се развива, когато определени кръвни клетки придобият ДНК мутации. Тези аномалии карат клетката да расте и да се дели по-бързо и да оцелее по-дълго от нормалната клетка. С течение на времето тези променени клетки могат да нахлуят в други нормални клетки в костния мозък, причинявайки признаците и симптомите на левкемия..

    Какви са рисковите фактори за левкемия

    Както беше описано по-рано, причината за левкемия е неизвестна, но може да съществуват условия, които увеличават риска от развитие на левкемия.

    • Терапия на рака: Лечението с химиотерапия и / или лъчетерапия за друго злокачествено заболяване може да увеличи риска от развитие на левкемия.
    • Вродени генетични нарушения: Генетични нарушения, които играят роля при появата на левкемия. Някои генетични промени, налични при раждането, като синдром на Даун, могат да увеличат риска от левкемия.
    • Излагане на високи дози радиация. Хората, изложени на високи нива на йонизиращо лъчение, имат повишен риск от развитие на левкемия.
    • Излагане на химикали. Излагането на определени химикали, както и на вещество, използвано в химическата промишленост, е свързано с повишен риск от левкемия.
    • Пушенето на цигари: свързано с повишен риск от остра миелоидна левкемия.
    • Фамилна анамнеза за левкемия: ако член на семейството е имал левкемия, рискът за роднините се увеличава.

    Трябва обаче да се има предвид, че повечето хора с известни рискови фактори не развиват болестта, докато много хора с левкемия не изглежда да имат известни рискови фактори..

    Видове левкемия

    Различните форми на левкемия се класифицират според скоростта, с която се проявява заболяването и в зависимост от вида на клетката на произход.

    Въз основа на честотата на поява на заболяването, ние правим разлика между:

    ОСТРА ЛЕВКЕМИЯ

    При остра левкемия се натрупват незрели клетки, наречени левкемични „взривове“ в кръвта, в костния мозък, а понякога и в далака и лимфните възли. Тези клетки не работят правилно, имат много дълъг среден живот и отлична способност за възпроизвеждане, така че заболяването се появява и прогресира бързо. Острата левкемия изисква бърза и агресивна терапия.

    ХРОНИЧНА ЛЕВКЕМИЯ

    Хроничните левкемии се характеризират с натрупване на бели кръвни клетки в кръвта, костния мозък, далака и често в лимфните възли, които узряват почти нормално, растат безкрайно и са склонни да се натрупват с течение на времето. За определен период от време те могат да работят нормално. Често първоначално хроничните левкемии са асимптоматични и безсимптомни за дълъг период преди поставяне на диагнозата.

    Въпреки това, в зависимост от вида на клетката на произход, те се различават:

    ЛИМФАТИЧНА ЛЕВКЕМИЯ

    Този тип левкемия включва лимфоцити, които са част от нашата имунна система. Лимфоцитите се намират в циркулиращата кръв и лимфната тъкан.

    Миелоидна левкемия - този тип левкемия включва клетка от миелоиден произход, в резултат на което се получават червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

    Видове левкемия

    Основните подвидове на левкемията са:

    • Острата лимфобластна левкемия (LLA) е най-честата остра левкемия при деца, въпреки че може да се появи при възрастни.
    • Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е много често срещана форма на левкемия и най-честата форма при възрастни, въпреки че може да засегне и деца.
    • Хроничната лимфна левкемия (LLC) е най-честата форма на хронична левкемия при възрастни и може да бъде безболезнена и безсимптомна за дълго време, без да е необходимо лечение.
    • Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ). Този тип левкемия засяга предимно възрастни. Човек с тази форма на левкемия може да има няколко симптома или да бъде асимптоматичен в продължение на месеци или години, преди да премине към фазата на заболяването, в която клетките започват да растат много по-бързо. Има и други по-редки видове левкемия.

    Диагностика на левкемия

    Възможно е диагностицирането на левкемия, особено хроничната форма, да възникне напълно случайно, по време на рутинни тестове или по други причини. В този случай или ако има признаци или симптоми на левкемия, в допълнение към медицинския преглед (търсене на признаци на заболяване като бледност, подути лимфни възли, увеличен черен дроб и далак), ще бъдат направени следните тестове:

    Кръвни тестове: Кръвният тест ще покаже евентуалното наличие на анормален брой на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите.

    Анализ на костния мозък: За да се диагностицира левкемия, трябва да се вземе проба от костен мозък от тазовата кост, за да се анализират характеристиките на засегнатите клетки. Изследването се извършва след локална анестезия с фина игла и представлява амбулаторна процедура.

    Лечение на левкемия

    Лечението на левкемия зависи от различни фактори, като вида на заболяването (остра или хронична левкемия, миелоидна или лимфоидна), възрастта и физическото състояние на пациента, наличието на други заболявания.

    Основните форми на терапия включват:

    • Химиотерапия: Това е основното лечение за левкемия и разчита на използването на лекарство или комбинация от лекарства, прилагани перорално или интравенозно, за да убият болните клетки.
    • Целенасочена терапия: тя се основава на употребата на лекарства, насочени към специфични промени в туморните клетки, като по този начин блокира клетъчната пролиферация.
    • Биологична терапия: Това са лекарства, които помагат на имунната система да разпознава левкемичните клетки и да контролира заболяването.
    • Лъчева терапия: въвеждането на йонизиращо лъчение за спиране на разпространението на болните клетки. Цялото тяло може да бъде облъчено, но по-често лъчението е насочено към определена цел, например костния мозък.
    • Трансплантация на стволови клетки: Това е процедура за заместване на болния костен мозък с клетки от здрав костен мозък. Преди трансплантацията се дават високи дози химиотерапия и / или лъчева терапия за унищожаване на болния костен мозък, след което донорните стволови клетки се инжектират интравенозно за повторно население на костния мозък.
    • 3.21
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • пет
    Гласове: 48 5 0