Рак на маточната шийка

Остеома

Ракът на маточната шийка принадлежи към онкологичните патологии. Образува се от лигавицата на кръстовището на цервикалния канал с вагината. Най-често тази коварна болест засяга жени над 35-годишна възраст. Заема второ място по честота на диагностициране след новообразувания на гърдата. Всяка година в света има до половин милион нови случаи.

Причини за рак

Защо се случва това заболяване все още е неизвестно. Експертите идентифицират само фактори, които могат да станат предразполагащи към него:

  • HPV - 16-ти, 18-ти, 45-ти и 46-ти тип имат най-голяма онкогенност, по-рядко се прераждат в рак 31, 33, 51, 52 и 58-и;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви без лекарско наблюдение;
  • случаи на рак от този тип при близки роднини;
  • голям брой сексуални партньори;
  • ранно начало на сексуална активност;
  • аборт, вътрематочни интервенции, раждане с травма на шийката на матката;
  • честа консумация на алкохол и пушене;
  • пренебрегване на личната хигиена.

Обикновено се наблюдават няколко фактора наведнъж, провокиращи проявата на болестта. Следователно за превенция е необходимо да се вземат предвид много аспекти от живота на жената наведнъж..

Симптоми

Може да е трудно да се подозира появата на болестта, тъй като тя често протича латентно. Първите признаци се появяват едва на 3-4-ия етап, когато вероятността за пълно излекуване на патологията е значително намалена. Пациентите по това време отбелязват следните симптоми:

  • обща слабост и умора при нормално натоварване през деня;
  • внезапна и необяснима загуба на тегло;
  • повишена телесна температура (до 38 градуса);
  • обилно бяло вагинално течение с неприятна миризма;
  • зацапвания, които не са свързани с менструалния цикъл. Те могат да се появят след гинекологичен преглед, сексуален контакт или да започнат сами;
  • болка в малкия таз;
  • Затруднено уриниране и дефекация
  • подуване на ръцете и краката;
  • изпотяване.

Ако имате някакви предупредителни признаци, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Етапи на заболяването

Ракът на маточната шийка преминава през няколко етапа в своето развитие..

Нулев етап. Характеризира се с образуването на патологични клетки. Засега процесът засяга само повърхностния слой на цервикалния канал. Невъзможно е да се забележи тумор по време на рутинен преглед;

Първи етап. Лекарят наблюдава новообразуването, което може да достигне 3–40 mm. Раковите клетки засягат долните епителни слоеве, но жената все още няма симптоми.

Втори етап. Туморът нараства до 60 мм и достига матката и може лесно да се визуализира при изследване. Някои хора имат леки предупредителни знаци..

Трети етап. Туморът достига до влагалището, лимфните възли и малкия таз. В резултат на това пациентите имат лош поток на урина, проблеми с дефекацията и редовна болка. Метастазите все още не са засегнали отдалечени органи;

Етап четвърти. Той е придружен от ясно влошаване на благосъстоянието, тъй като метастазите се появяват интензивно. Такъв тумор вече не може да бъде отстранен чрез операция. На пациентите се предлага само палиативна грижа, която подобрява качеството им на живот.

Прогнозата директно зависи от степента на пренебрегване на рака. Туморът преминава към следващия етап след около две години.

Видове рак

Дисплазията се счита за предраково състояние и се класифицира в три степени. Патология, която се характеризира с минимална инвазия на клетките в близките тъкани, се нарича "рак in situ". Най-често говорим за плоскоклетъчен карцином. Предлага се в следните подтипове:

  • папиларен;
  • подобен на лимфоепителиом;
  • преход;
  • брадавица;
  • кератинизиращо;
  • неератиниращо;
  • базалоид.

Ракът на жлезата се нарича аденокарцином. Тя може да бъде ендометриоидна, серозна, муцинозна, мезенефрична и др. По-рядко срещани карциноми, саркоми, дребноклетъчен карцином.

Според посоката на разпределение на клетките може да се разграничат:

  • неинвазивен рак - шийката на матката е засегната с ниска честота и е добре лекувана;
  • микроинвазивни - раковите клетки са склонни към метастази;
  • екзофитна - болестта се разпространява към влагалището, матката и яйчниците;
  • ендофитна - патологията се образува в цервикалния канал и външно наподобява язва, която кърви при контакт, раковите клетки допълнително засягат матката.

Диагностика

За откриване на такъв рак се използва набор от инструментални методи:

Колпоскопия. Лекарят изследва шийката на матката с помощта на специално устройство - колпоскоп. Снабден е с няколко лупи, което ви позволява да видите променените зони с патологична структура. Процедурата отнема няколко минути. Счита се за изключително информативен, тъй като гинекологът може, ако е необходимо, да изследва подробно зоната, подозрителна за онкологична неоплазма. Колпоскопията е безопасна и безболезнена. Има обаче няколко ограничения за прилагането му:

  • менструация и всякакви зацапвания от гениталния тракт;
  • 4 седмици след аборт;
  • 6-8 седмици след раждането;
  • 2-3 месеца след операция на шийката на матката;
  • възпалителен процес в гениталиите с обилно отделяне.

Хистероскопия. Процедурата се извършва амбулаторно под епидурална или обща анестезия. По време на него с помощта на хистероскоп се изследва състоянието на цервикалния канал. Устройството е фиброоптична сонда, която се вкарва във влагалището на пациента. При необходимост от изследваните тъкани се взема биологичен материал за анализ в лабораторията.

Ултразвуково изследване на тазовите органи. Извършва се, когато има противопоказания за инвазивни методи или има нужда от допълнително изследване. Ултразвукът е от три вида:

  • трансректален - извършва се през ректума, първо трябва да прочистите червата с помощта на клизма;
  • трансвагинален - не изисква специална подготовка;
  • трансабдоминална - за процедурата е необходим пълен пикочен мехур, така че трябва да изпиете 1-2 литра течност.

По време на проучването лекарят вижда на монитора показанията от сензора: структурата на шийката на матката, нейната проходимост и др. Промените във формата на органа, нередностите в структурата и отклонението от матката позволяват да се подозира онкологията.

Цистоскопия с ректоскопия. Счита се за спомагателен метод, който е от значение за определяне на метастази в организма в четвъртия стадий на заболяването. Цистоскопията помага да се идентифицират патологичните огнища в пикочния мехур и други съседни органи. Ректоскопията е насочена към идентифициране на вторичен тумор в ректума. Впоследствие проучванията могат да се повторят, за да се проследи динамиката на лечението.

Също така, в последните етапи на рака могат да се използват CT, MRI, рентгенови и други диагностични методи..

Тестове за рак на маточната шийка

Анализ за туморни маркери. За него е необходимо да дарите кръв от вена за SCC антигена. Колкото повече съдържанието му, теоретично заболяването е в по-напреднал стадий. Този метод обаче не се счита за напълно надежден. Индикаторът понякога се повишава поради други причини, които не са свързани с онкологични патологии. Това могат да бъдат нарушения в дихателната система, тазовите органи и т.н..

Течна цитология. За тази процедура се взема и намазка от шийката на матката със специална четка по време на планирано посещение на лекар. Анализът ви позволява да идентифицирате тумора, без да го бъркате с други състояния, в ранните етапи. Сред предимствата на този метод са безопасността и безболезнеността за пациента. Можете да разберете резултата след една седмица. Лабораторията дава становище за размера и вида на клетките, тяхното оформление. Гинеколозите препоръчват извършването на манипулации 1-2 пъти годишно, за да се идентифицира болестта навреме. Непланиран анализ може да бъде назначен в няколко случая:

  • планиране на бременност;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • смяна на сексуален партньор;
  • идентифициране на кондиломи и други фонови заболявания, при които ракът може да се развие;
  • патологично отделяне;
  • зрителни промени на органа и др..

Анализ за папилома вирус. За събиране на биологичен материал от цервикалния канал специалистът използва мека четка за еднократна употреба. След няколко кръгови движения върху него остава гасен епител, който се прехвърля в стъклото и се изпраща в лабораторията. Четката също се тества за вирус.

Биопсия на шийката на матката. С тази манипулация лекарят взема парче от шийката на матката за изследване под микроскоп с помощта на специални инструменти: радионож, скалпел, кюрета, манипулатор с форма на примка и др. Това се прави по време на колпоскопия или гинекологичен преглед, ако има съмнение за злокачествена дегенерация на клетките. Анестезията по време на вземане на биоматериали обикновено не се извършва, тъй като болезнените усещания при жените не са много изразени. Биопсията се предписва само при сериозни показания, но нейното информационно съдържание е много високо.

Как да се подготвим за тестове

За да получите надежден резултат, трябва компетентно да се подготвите за процедурата:

  • избягвайте полов акт 2-3 дни преди предполагаемата манипулация;
  • не правете спринцовки;
  • не използвайте продукти за интимна хигиена, съдържащи антибактериални вещества;
  • спрете приема на мехлеми и супозитории, инжектирани във влагалището;
  • спрете да използвате тампони за 3-4 дни;
  • спрете приема на контрацептиви и антибиотици според указанията на Вашия лекар.

Лечение

Предписаното лечение директно зависи от стадия на заболяването. Съвременната онкология използва няколко метода:

Хирургическа интервенция. Тя може да включва както елиминиране на засегнатите клетки от шийката на матката, така и пълна кастрация с отстраняване на матката и придатъците. Туморът се изрязва заедно със съседните здрави тъкани. За съжаление в напредналите етапи на процеса операцията не може да блокира метастази. Обикновено, след операция за елиминиране на първичната неоплазма, развитието на метастатичните клетки се ускорява. Операцията е ефективна само в ранните стадии на рака. Днес може да се извърши с помощта на:

  • традиционни студени инструменти и оборудване;
  • радиочестотен нож;
  • ултразвуков или лазерен лъч.

Съвременните методи намаляват риска от кървене, тъй като уплътняват съдовете.

Лъчева терапия или лъчетерапия. Извършва се, за да се намали размерът на неоплазмата и впоследствие да се отстрани чрез операция или след отстраняване на матката, за да се унищожат останалите ракови клетки. Поток от йонизирани радиоактивни частици се насочва към туморния фокус с помощта на специално устройство - медицински ускорител. За лечение на шийката на матката могат да се използват различни видове радиация:

  • гама;
  • бета;
  • Рентгенов;
  • неутрон;
  • частични греди.

Лъчевата терапия има много странични ефекти, от вагинална атрофия до безплодие.

Химиотерапия. За лечение се предписват лекарства, които унищожават раковите клетки и спират тяхното делене. Те имат способността да пречат на дублирането на ДНК. Този метод обаче е придружен от много усложнения и тежки последици, включително увреждане на здрави тъкани..

Криотерапия. Засегнатата шийка е изложена на студ, произведен от течен азот и аргон. Това води до унищожаване на патологичната неоплазма, тъй като тя се дехидратира поради ограничаване на притока на кръв и промени в pH.

Оптималният метод се избира от лекуващия лекар в зависимост от вида на рака, възрастта на жената, нейните планове за раждане и други нюанси.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват редовно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно). Това позволява навременен скрининг за онкологична дегенерация на цервикални клетки. Също така е препоръчително да останете верни на партньора си, за да не се заразите с вирусни и бактериални инфекции, предавани по полов път. Ако случайно се получи контакт, трябва да използвате презерватив. Бариерният метод на контрацепция намалява вероятността за навлизане в женското тяло на папилома вируса и причинителите на полово предавани болести, които често са фонови условия при развитието на рак. Ваксинацията срещу папилома вирус също служи като профилактика. Препоръчва се за юноши. Отказът от тютюнопушене и алкохолни напитки също помага да се поддържат репродуктивните функции. Освен това хормоналните контрацептиви трябва да се приемат само след консултация с лекар..

Прогноза

Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса колко дълго живеят пациенти с рак на маточната шийка. Колкото по-рано е открита болестта и е проведено адекватно лечение, толкова по-големи са шансовете за възстановяване или трайна ремисия. Етапът на заболяването също е от голямо значение..

Диагностика и лечение на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка, ако бъде диагностициран рано, реагира добре на лечението

Статистически данни

Статистиката показва, че заболяването се среща по-често при жени между 35 и 55 години. В същото време пациентите с анамнеза за травма и увреждане на вагиналната част на цервикалния канал са склонни към патологични промени..

Всяка година броят на новите жени с диагноза рак на гениталиите се увеличава с половин милион. Една от определящите точки е расата - испанките имат симптоми на заболяването два пъти по-често от европейките..

При откриване на патология е важно да не се отказвате, тъй като навременното лечение води до пълно възстановяване при 9 от 10 жени. Смъртните случаи се обясняват със закъсняло търсене на помощ, продължително игнориране на симптомите на заболяването и отказ от предложените методи за корекция.

Предпоставки за образуване на рак на маточната шийка

Тумор на вагиналната част на цервикалния канал често се появява при пациенти, които са носители на човешкия папиломен вирус (HPV). Патогенът има различни щамове и лесно се предава от един партньор на друг. Заразяването става чрез ежедневни контакти, целувки, интимност - в зависимост от вида на вируса. За мъжете този патоген обикновено не е опасен. При жените обаче може да причини рак. Прониквайки в човешкото тяло, патогенът навлиза в клетките, променяйки тяхната ДНК. С течение на времето това води до мутация. На мястото на засегнатите клетки се появяват туморни клетки, които започват бързо да се делят. В резултат на това се образува злокачествено новообразувание..

Съществува предположение, че човешкият папиломен вирус може да се предава дори при защитен полов акт. Това становище обаче няма доказателствена база, поради което то остава само предположение.

Специалистите идентифицират други причини за рак:

  • безразборен сексуален живот;
  • началото на сексуалните отношения преди 18-годишна възраст;
  • лоши навици, които причиняват интоксикация на тялото;
  • дисплазия, причинена от вродена ектопия;
  • заболявания с автоимунен характер;
  • генитални инфекции;
  • наранявания на шийката на матката по време на раждане, аборт, диагностичен кюретаж;
  • нелекувана ерозия;
  • ХИВ инфекция.

Онкологичните заболявания на други органи и системи могат да бъдат придружени от разпространение на метастази и да доведат до образуването на туморни клетки във влагалището.

Етапи на рак на маточната шийка

Ракови етапи

В зависимост от разпространението и дълбочината на лезията се различават няколко степени на рак на вагиналната част на шийката на матката..

  • Нула е началото на болестта. Характеризира се с разпространението на атипични клетки в горния слой на цервикалния епидермис. В гинекологията това състояние се нарича "цервикална интраепителна неоплазия".
  • Първият е началният стадий на рак. Атипичните клетки растат и образуват тумор. Расте в дълбоките слоеве на мускулния орган, но не напуска границите му. Онкологията обикновено не засяга лимфните възли на малкия таз и не е придружена от метастази. Във форма 1А клетките не надвишават 5 mm в диаметър и се задълбочават с не повече от 7 mm. Във форма 1В туморът достига 40 mm и става видим при визуално изследване.
  • Вторият е стадият на рака, в който заболяването прогресира активно. Злокачествените клетки нахлуват в цервикалния канал и навлизат в матката. В същото време други органи на малкия таз не са засегнати и лимфните възли остават здрави. Форма 2А се определя при жени с тумор с диаметър до 6 см. Във форма 2В атипичните клетки се простират отвъд маточното пространство и засягат горната част на влагалището.
  • Трето, злокачествените клетки продължават да се разпространяват в съседни тъкани: влагалището, матката и тазовото пространство. Туморът придобива впечатляващи обеми и е способен да наруши отделителната функция. Във форма 3А жената има една трета от влагалището. Форма 3В се определя при пациенти с лезии на уретера и участие на лимфните възли в процеса.
  • Четвъртият е последният етап. Злокачествените клетки растат по-дълбоко, засягайки тясно разположени органи и лимфни възли. Форма 4А се характеризира с участието на червата и пикочния мехур в процеса. Форма 4В е придружена от образуването на метастази и увреждане на различни телесни системи.

Прогнозата се определя от формата на онкологията, степента на разпространение на злокачествените клетки и участието на лимфните възли в процеса.

Симптоми

Признаци на злокачествен тумор на шийката на матката са:

  • кърваво отделяне - спонтанно или причинено от механичен стрес;
  • менструални нарушения;
  • промяна в лигавицата от влагалището;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • дърпащи усещания в долната част на гърба и долната част на корема;
  • рязко намаляване на телесното тегло без промени в храненето;
  • подуване на долните крайници;
  • промени в работата на отделителната система;
  • апатия, сънливост, общо влошаване на здравето.

Други заболявания се характеризират с появата на подобни симптоми. Поради това е трудно да се определи патологията според наличните признаци. За диференциална диагноза трябва да се консултирате с лекар. Причината за посещението трябва да бъдат всякакви промени в работата на тазовите органи.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се подложите на пълна диагноза

Как да идентифицираме заболяване

Схемата на лечение на заболяването се възлага на пациентите индивидуално. Формата и степента на разпространение на злокачествените клетки са от не малко значение. За да се получат данни за рака, на жената се предписва:

  • изследване на шията с помощта на огледала;
  • намазка за установяване на видовия състав на микрофлората;
  • кольпоскопия - подробен преглед на тъкани с многократно увеличение;
  • биопсия - анализ за рак, който ви позволява точно да диагностицирате;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • тъканно цитологично изследване или PAP тест.

В допълнение към стандартния списък с тестове за рак, на пациента се препоръчва да дари кръв за идентифициране на опасни видове човешки папиломен вирус. Висока вероятност за злокачествен тумор при жени с типове 16 и 18.

Плоскоклетъчен карцином или аденокарцином

Когато се открият ракови клетки, е необходимо да се установи външният им вид. Анатомичната структура на вагиналната част на цервикалния канал се характеризира с наличието на два вида клетки: сквамозен и колонен епител.

  • При 8-9 жени от 10 със злокачествени лезии се определя наличието на сквамозна клетка.
  • Не повече от 10% от случаите на онкология са в колонен епител, покриващ вътрешната част на цервикалния канал. Когато се открие такава форма, те говорят за аденокарцином - тумор на жлезиста тъкан.

Плоскоклетъчният рак е:

  1. слабо диференциран - туморните клетки се делят бързо, той е мек на допир и месест;
  2. неератинизиращо - междинна форма, която се характеризира с всякакви прояви;
  3. кератинизиращо - форма, при която туморът има плътна консистенция, той е зрял, оформен.

Лечение

Образуването на тумори може да отнеме до 15 години. През този период се генерират атипични клетки, които, ако не бъдат лекувани, продължават да се делят, което води до тумор. Техниката на корекция зависи от стадия на заболяването. Стандартната схема предвижда:

  • провеждане на лъчева терапия, с помощта на която мутантните клетки се унищожават;
  • химиотерапия, която унищожава анормалните клетки и предотвратява появата им;
  • операция, по време на която туморът се изрязва в здравата тъкан.

На пациента се предписва лекарствена терапия като допълнително средство, за да се предотврати рецидив на онкологията.

В началните етапи на заболяването често се предписва конизация или отстраняване на цервикална тъкан - минимално инвазивни операции. Процедурите се извършват бързо, не изискват продължителна хоспитализация и ви позволяват да давате добри прогнози за възстановяване. Манипулацията не нарушава качеството на живот на пациента, не нарушава хормоналния фон и функцията на репродуктивните органи. Навреме извършената операция може да спре прогресията на рака и да спаси човешки живот.

При често срещан тумор от степен 3 и 4 лекарите не дават утешителни прогнози.

Към лечението на рак на маточната шийка трябва да се подхожда отговорно

Възможно ли е да се избегне онкологията?

За да се предотврати образуването на злокачествен тумор, се препоръчва:

  • посещавайте гинеколог за преглед поне веднъж на всеки шест месеца;
  • вземайте маз за флора и цитология ежегодно;
  • да извършва профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • правете кольпоскопия ежегодно и за първи път - не по-късно от 3 години след началото на сексуалната активност;
  • изследвайте се за рак, ако има генетично предразположение към злокачествени новообразувания;
  • изключете от живота си влиянието на неблагоприятни фактори, лоши навици и други причини за рак;
  • направете ваксинация срещу човешки папиломен вирус.

Индивидуални препоръки могат да бъдат получени от гинеколог. Специалистът ще проучи историята и ще ви каже какъв вид профилактика трябва да се извършва в момента.

Изход

Сред всички видове онкологични лезии при жените водеща позиция заема ракът на шийката на матката и гърдата. Всяка жена има риск от образуване на тумор. Много са склонни към онкология. Основата на превантивните мерки е съзнателното отношение към собственото здраве и навременното изпълнение на препоръките, предписани от лекаря.

Признаци и симптоми на ранен и напреднал рак на маточната шийка

По отношение на разпространението си ракът на маточната шийка заема едно от водещите места в онкологията, както като цяло, така и в гинекологичната онкология. Според статистиката злокачествените новообразувания от този тип се нареждат на 5-то място сред всички онкологични заболявания. Тази висока честота е тревожна. И затова на образователната работа сред жените трябва да се отделя не по-малко внимание, отколкото на превенцията.

Подробна информация за самото заболяване, неговото постепенно развитие, признаци, симптоми, рискови фактори и перспективи за възстановяване ще помогне за своевременното му откриване. Следователно лечението ще бъде по-успешно (дали може да бъде излекувано и на кой етап ще бъде обсъдено в детайли).

Важно е пациентите да разберат колко ранни и късни симптоми и признаци са свързани с процента на излекуване. Прогнозата за ранно откриване е доста добра. Това означава, че информацията, която ще помогне на жените да избегнат заболяване или да реагират навреме на тревожни симптоми и да се консултират с лекар своевременно, трябва да бъде достъпна и надеждна..

Ракът на маточната шийка (карцином in situ) е процес на дегенерация на нормални епителни клетки, облицоващи маточната стена в атипични. В резултат на структурни промени на клетъчно ниво започва патологичен процес, който може да бъде дълго време на нулев етап (рак на маточната шийка in situ). На този етап прогнозата е най-благоприятна: излекуването и преживяемостта са 100%. Ако не предприемете действия и не започнете лечение, болестта се развива. Класификацията му вече е съгласно международната система (от 1 до 4 етапа), като се отчита дълбочината на лезията и степента на участие в патологичния процес на други органи и системи. Всички етапи от развитието на патологичните процеси ще бъдат описани по-долу. Колкото по-пренебрегван е онкологичният процес, толкова по-лошо се поддава на лечение, на последния етап е почти невъзможно да се помогне на пациентите.

Ракът на маточната шийка в гинекологията е често срещан, различава се по своя ход и симптоми, поради което е изолиран като отделно заболяване (информация за злокачествени тумори на репродуктивната система може да бъде получена от други статии, вижте статията "Рак на матката 1, 2, 3, 4 градуса - колко дълго живеят" и и т.н.). Нека разгледаме подробно тази патология.

Статистика

Карциномът на шийката на матката е доста често срещана и добре проучена онкопатология. В структурата на всички онкологични заболявания той се нарежда на пето място, но ако вземем статистически данни само за женски видове, то този вид онкология се нарежда на второ място след злокачествените тумори на гърдата.

Заболяването се счита за "свързано с възрастта": основната рискова група са жени на възраст от 35 до 50 години, жените над 65 години представляват само 20% от случаите, а във възрастовата група от 20 до 30 години - само 5-6%.

Ранните етапи на лечение без последващи рецидиви са 100%. По-тревожни статистически данни се отнасят до откриването на болестта. Пренебрежението към собственото здраве и рядкото посещение на гинеколог за профилактичен преглед водят до факта, че напредналите стадии на RMS се диагностицират като ново диагностицирани в 40% от случаите. Това още веднъж потвърждава важността на редовните гинекологични прегледи..

Причини, механизми на развитие и рискови фактори

Въпреки факта, че тази болест е доста добре проучена, все още няма консенсус в медицината относно това, което причинява рак. Голям напредък в разбирането на механизмите на неговото развитие е причинен от подробно проучване на човешкия папиломен вирус. Връзката между този патогенен микроорганизъм и рака на маточната шийка отдавна е забелязана..

Когато се открие рак на маточната шийка, са необходими редица изследвания. Проучванията показват, че при почти всяка жена, ако не самата HPV (вирусна инфекция, която причинява човешки папиломи се открива при 57% от пациентите), то нейните следи (при почти всички пациенти). Този факт направи възможно свързването на рака с папиломавирус..

След като се появи теорията, че етиологията може да е вирусна, изследванията в тази посока продължиха, както и изследването на самата папиломавирусна инфекция. Това даде възможност да се проучат по-подробно всички причини за появата и да се анализира причините за онкологията..

Какви са резултатите от тези проучвания? В момента официалната медицина признава, че именно папиломавирусната инфекция най-често провокира рак, който може да повлияе негативно на епителните клетки. Ако вземем предвид, че самата шийка на матката непрекъснато се променя по време на живота и тя има специална трансформационна зона (свързването на два вида епителни клетки), тогава става очевидно, че тази зона е най-уязвимото място за инфекции. Папилома вирусът може да повлияе на структурата на епитела, което води до рак. Резултатите от този процес могат да се видят на снимката (нормалното и патологично състояние на органа е различно, това е ясно видимо).

Но има и други причини, които увеличават риска от рак. Сред тях са фактори, които могат да провокират други видове злокачествени тумори. Те включват:

  • ранен и размирен секс;
  • ерозивни процеси (наличие на истинска и фалшива ерозия);
  • инфекции, предавани по полов път (особено ако е прикрепен човешкият папиломен вирус);
  • многобройни бременности (завършващи с раждане и / или аборт);
  • дългосрочна употреба на орални контрацептиви (сам по себе си като фактор, влияещ върху хормоналните нива и като заместител на презервативи, предпазващи от полово предавани и други инфекциозни заболявания);
  • отслабен имунитет (например с ХИВ);
  • лоши навици (пушенето е особено подчертано);
  • наследствено предразположение.

И така, от какво идва ракът на маточната шийка? Тази патология се характеризира с доста очевидни причини за появата му. Папиломавирусът се открива почти винаги при пациенти (в активно състояние или под формата на следи) и се счита за основен фактор, влияещ върху развитието на злокачествени тумори. Връзката му с онкологията е доказана от многогодишни наблюдения. Останалите фактори могат да се считат за допълнителни, способни да отслабят организма и да провокират рак. В този списък липсва психосоматика, няма потвърдени данни за връзката с това злокачествено заболяване. Ето защо ще разгледаме подробно вирусната етиология..

HPV и рак

Човешкият папиломен вирус е в състояние да промени структурата на епитела на шийката на матката и цервикалния канал, разположен наблизо. Това все още не е онкология, но всяка промяна в нормалната структура и активност на клетката е опасна. В този случай в отговор на увреждане на HPV епителните клетки започва процесът на регенерация, който може да доведе до бързо анормално развитие на епитела, неговото удебеляване и появата на предракови и фонови заболявания.

Особено опасни щамове на папилома вирус тип 16 и 18. С продължителното им влияние започва процесът на злокачествено заболяване, който протича на няколко етапа:

  • интензивно разделяне на епитела като отговор на действието на вируса;
  • появата на дисплазия;
  • по-нататъшното неконтролирано разделяне води до първите злокачествени промени, на пациентите се поставя диагноза предболест - „in situ“;
  • по-нататъшното развитие е вече наличието на ракови клетки, тяхното разпространение отвъд епитела, проникване в подлежащата тъкан (строма). При покълване до дълбочина, по-малка от 3 mm, диагнозата е „ранен стадий на инвазивен рак“;
  • в бъдеще болестта прогресира, тогава се появяват първите симптоми и говорим за инвазивен рак.

Това е ефектът на HPV върху епителните клетки, поради което вирусът се счита за основен рисков фактор в механизма за развитие на онкологията. Трябва да се отбележи, че HPV има свои собствени характеристики. Той може да бъде унищожен от здраво тяло, без да приема лекарства и умира в рамките на 1,5 - 2 години. Това е предимство в борбата с HPV като фактор, провокиращ рак. Но има и отрицателни аспекти, които правят вируса опасен и "отговорен" за развитието на рак:

  • той е в състояние да проникне през презерватив, така че контактната контрацепция не е пълна защита срещу инфекция;
  • е безсимптомно, което увеличава риска от късно откриване;
  • патологичните процеси, причинени от HPV в епитела, могат да продължат дори след смъртта на щамовете, механизмът за развитие на онкологията е стартиран и вече не е пряко свързан с вируса;
  • при наличие на съпътстващи инфекции (особено ХИВ), вирусът става особено опасен.

Форми на карцином

Видовете рак на маточната шийка са доста разнообразни. В зависимост от това как е разположен първичният тумор и от посоката на неговото покълване, има:

  • злокачествена онкология на шийката на матката, която се открива в 84 - 96% от случаите;
  • аденокарцином на ендометриума на матката (от 4 до 16%, според различни източници).
  • кератинизиран тип: характеризира се със способността да образува ясно локализирани кератинизирани огнища;
  • неератинизиращо: структурата е овална или многостранна, може да бъде силно, средно и ниско диференцирана;

Онкологичният процес при некератинизиращ тип може да се характеризира като етап на преход към цервикален карцином.

Аденокарциномът е рядък (в сравнение с плоскоклетъчния тип). Структурата му е най-често жлезиста. Разпределете тумори:

  • ендофитна (развива се в провлака);
  • екзофитна (във вагиналната част на органа);
  • смесени.

Ракът на маточната шийка е рядък. Те са особено агресивни и трудни за лечение. Разпределете:

  • невроендокринна форма (образувана от частици със същото име);
  • ясна клетка;
  • мукоепидермоид (в структурата на тумора има муцин).

Има още една градация - според степента на инвазивност. Преинвазивен (нулев етап), неинвазивен (в лигавицата) и микроинвазивен (повърхностен, расте в подлежащите тъкани на дълбочина не повече от 5 mm).

Всички тези характеристики помагат да се определи локализацията на тумора в тялото на пациента. Те също така посочват вида на клетките, участващи в патологичния процес и степента на туморна инвазия. За описанието се използва и Международната сценична система..

Класификация

Международната класификация предполага разделението на онкопатологията според нивото на лезия (размер, локализация, наличие или отсъствие на метастатичен процес). Този списък не включва нулев етап (in situ), тъй като се счита за гранично състояние. При липса на лечение развитието на онкологията преминава в следващите етапи на рак на маточната шийка. Помислете как се различават помежду си по степента на разпространение и развитие..

  • Етап 1 рак на маточната шийка: патологичният фокус е строго локализиран в лигавичните слоеве на повърхностния епител и има ясна локализация;
  • Рак на маточната шийка от 2-ра степен: разпространението излиза извън гениталния орган, рядко надвишава 4 cm по размер, според степента на разпространение: той се въвежда в параметрия;
  • Рак на маточната шийка от 3-та степен: туморът се увеличава, по отношение на степента на разпространение става заплашителен, засяга влагалището, започва метастатичният процес;
  • Рак на маточната шийка 4 стадий: червата, тазовите органи, пикочния мехур участват в патологичния процес, откриват се отдалечени метастази.

Онкологията е способна да се развива, като включва дори отдалечени органи и тъкани в патологичния процес (метастази). Колкото по-обширна е лезията, толкова по-лошо се повлиява от лечението. Опасна характеристика на рака е асимптоматичният му ход в началото, когато той реагира най-добре на лечението и има всички шансове за 100% възстановяване..

В самото начало, на нивото на нулевия и първия етап на развитие, други тъкани все още не са включени в патологичния процес (засегнат е само ендометриумът), пациентите имат всички шансове за пълно възстановяване. На етапи 2 и 3 прогнозата се влошава, последният практически не се лекува, на такива пациенти се предписва палиативна терапия.

Колко бързо ще се развие патологичният процес зависи от различни фактори. Включително, относно индивидуалните характеристики на тялото на пациента, общото здравословно състояние, нивото на имунитета, наличието на лоши навици и т.н..

Колко бързо се развива

Няма точна статистика за това колко бързо се развива онкологичният процес. Клиничните наблюдения предоставят следната информация за това колко бързо може да прогресира заболяването:

  • преходът от преди заболяване към онкология може да отнеме от две до десет години;
  • последователно развитие от първа степен с преход към следващи (2 и 3 етапа). Процесът отнема около две години;
  • по-късно, когато настъпи последният етап, процесът може да се развие бързо или да се забави с помощта на палиативна терапия. Степента на преживяемост в този случай е ниска, рискът от смърт в рамките на пет години след поставяне на диагнозата е почти 90%.

Способността да се развива от етап на етап прави онкопатологията опасна, особено когато става въпрос за редки видове (невроендокринни и др.), Които са много агресивни и бързо засягат други органи и системи.

Диагностика

Съвременните диагностични методи могат да открият рак дори в самото начало на патологичния процес. За това се използват всички налични техники. Те включват:

  • ВИЗУАЛНА ИНСПЕКЦИЯ. Гинеколог може да открие всяка промяна в ендометриума по време на прегледа. Как изглежда туморът на маточната шийка по време на визуален преглед, зависи от етапа на неговото развитие. Лекарят също така ще бъде предупреден за всяко предраково или фоново заболяване, наличие на промени, показващи инфекциозни или вирусни заболявания и др. Резултатът от визуален преглед на огледала и събиране на анамнеза дава на лекаря основа за предписване на редица тестове, които могат да разкрият онкологията дори на нулев етап.
  • ПРЕВЕНТИВНА ДИАГНОСТИКА. Ранното откриване се улеснява от назначаването на тестове, които могат да определят новообразувание на шийката на матката в началото на нейното развитие. Говорим за скрининг и реакция на туморни маркери. Наличието на специфичен антиген в кръвта (туморният маркер дава положителен резултат) ви позволява да определите както първичния тумор, така и рецидива на заболяването. Скринингът се извършва по специален метод - Папа тест. Тази цитонамазка може да се предписва на всяка жена от 21-годишна възраст (по-рано - ако са изминали 3 години от началото на половия живот) и до 70 години, независимо дали има видими видими патологични промени или не. Тестът за рак на маточната шийка разкрива дисплазия и атипични клетки. Резултатът от тези изследвания (за предпочитане редовни) ви позволява да определите състоянието на шийката на матката и предоставя основа за по-нататъшна, по-задълбочена диагностика в случай на откриване на патология.
  • ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ. Редица кръвни тестове (общи, биохимия), предписват се тестове на урина, необходими са тестове за откриване на вирусни (HPV и др.), Инфекциозни и венерически заболявания (ХИВ и др.).
  • КОЛПОСКОПИЯ. Техниката на визуално изследване с помощта на специално устройство, което всъщност е вагинален микроскоп. Многократното увеличение на изследваната площ ви позволява да определите състоянието на органите, резултатите от колпоскопското изследване позволяват най-точната диагноза на раков тумор на шийката на матката (стадий, локализация, степен на разпространение и т.н.).
  • ЦИТОЛОГИЯ И ХИСТОЛОГИЯ. При съмнение за рак се взема материал с последващо изследване. Тампони, остъргвания и биопсии помагат да се идентифицират промените на клетъчно ниво и да се постави точна диагноза.
  • Ултразвук. Възможно ли е да се види злокачествено образуване на шийката на матката в резултат на ултразвуково изследване? Да, ако не говорим за началните, а за по-късните стадии на заболяването. Незначителните промени в структурата на маточната шийка на матката практически не променят реакцията на ECHO, поради което се използва повърхностен метод на апаратно изследване, ако е необходимо, за изясняване на клиничната картина на вече развит онкологичен процес. Вижда ли се рак при ултразвук в такива случаи? Да, но не говорим за самия тумор, а за промени в лимфните възли. За ранно детайлизиране е най-добре да използвате апарат с трансвагинална сонда. Трансвагиналното изследване с помощта на ултразвукови вълни показва доста точна картина, особено ако е допълнено с доплер ултразвук.
  • ЯМР и КТ. И двата метода (ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография) ви позволяват да визуализирате клиничната картина доста точно и те записват не само патологията на шийката на матката, но и патологичните промени в лимфните възли, което е важно за определяне на обема и степента на онкологичния процес.

За да се разбере пълната клинична картина в по-късните етапи (как дегенериралите клетки се разпространяват в тялото), се предписват допълнителна рентгенова снимка на гръдния кош, цисто- и ректоскопия, екскреторна урография, костна сцинтиграфия и лимфография. Всички тези методи са в състояние да установят степента на разпространение на онкологията в тялото на пациента. Но те не се използват за ранно откриване..

Как се проявява

Симптомите и признаците на рак на маточната шийка пряко зависят от степента на развитие на заболяването. Както всяка онкология, заболяването на различни етапи има свои собствени характеристики на протичането. Това е първата опасност:

  • раковите симптоми се откриват, след като онкологичният процес е започнал активно да се развива и засяга първо близки, а след това отдалечени тъкани и органи;
  • в началото на заболяването ходът е асимптоматичен и бавен, което провокира момичетата да игнорират превантивните посещения при гинеколога.

Какви симптоми трябва да ви предупреждават? На първо място, всяко нарушение на цикъла, появата на отделяне и кървене, не свързани с менструация, болка (контакт по време на полов акт и независим). Тези признаци, всички заедно или поотделно, могат да показват различни гинекологични проблеми, може би дори не свързани с онкологията. Симптомите на тумора при жените могат да съвпадат със симптомите на предракови и съпътстващи заболявания, всякакви полово предавани инфекции, да са признак за други гинекологични проблеми. Само посещение на специализиран специалист и преглед в такива случаи ще помогне да се определи какъв вид заболяване се обсъжда и да се постави правилната диагноза. За ранната диагностика са важни превантивните прегледи, когато пациентът все още не усеща специални признаци.

В ранните етапи

Най-често ракът на маточната шийка може изобщо да не се прояви в ранните етапи, особено когато става въпрос за патология на ниво „in situ“. Визуалният преглед на огледалата и стандартните тестове, направени с превантивна цел, помагат да се открие болестта през този период..

Първите симптоми при жените могат да показват активиране на онкологичния процес, преминаването му от началния етап към по-тежки форми на патология. И когато се появят, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. Причината може да е:

  • отделяне: те са розови или кафяви на цвят, примесени с кръв, с остра неприятна гнилостна миризма. Всяко измазване извън менструацията или през първите / последните дни с удължаване на цикъла трябва да алармира. Кръвта по време на постменопаузата също може да показва патологични процеси;
  • болката като симптоми може да бъде свързана с растежа на новообразувание (например по време на полов акт те са причинени от натиск върху нарастващ тумор) или с характерни възпалителни процеси. Колпитът и цервицитът, проявяващи се като съпътстващи заболявания, могат да придружават рак на матката;
  • всяка промяна в цикъла: удължаване или съкращаване, кървене извън цикъла или с менопауза, появата на болезнени усещания по време на менструация може да показва развитието на патологичен процес.

Всички промени изискват съвет от специалист. Не трябва да пренебрегвате тревожните симптоми или да се опитвате сами да започнете симптоматично лечение (как се лекува ракът на този етап, ще разгледаме по-късно.)

На по-късни етапи от развитието

С по-нататъшното развитие на патологичния процес признаците на рак на маточната шийка стават по-изразени. Всички горепосочени симптоми остават, усилват се или се комбинират помежду си. Появата на:

  • воднисти изхвърляния (образувани поради разпадане в близките лимфни възли);
  • болка в долната част на корема, в ректума и в гръбначния стълб;
  • тежък оток на крайниците (запушване на кръвоносните съдове възниква поради появата на метастази);
  • проблеми с уринирането;
  • подути лимфни възли.

По-нататъшното увеличаване на симптомите е характерно за по-късните етапи с широко разпространен метастатичен процес..

Метастази

Метастазите се появяват на 3-4 етапа, могат да засегнат близките лимфни възли и отдалечени, което допринася за по-нататъшното разпространение на атипични клетки и появата на нови патологични огнища.

През този период се появяват симптоми, които са специфични и характерни за много онкологични заболявания:

  • загуба на сила, анемия, внезапна загуба на тегло, треска, намален апетит;
  • метастатичният процес води до изтичане на урина и / или изпражнения във влагалището. Това се дължи на нарастването на тумора в пикочния мехур и / или ректума, в резултат на перфорация, урината и изпражненията навлизат във влагалището;
  • проблемите, свързани с уринирането, се засилват, започва запек, в урината и изпражненията се появява кръв;
  • болковите усещания се усилват, те могат да бъдат локализирани както в корема (образуването се разпростира върху репродуктивната, пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт), така и да се появят на места, които не са свързани с първичния тумор (метастазите се разпространяват в тялото).

В последните етапи, когато първичният тумор е придружен от метастатичен процес, е лесно да се диагностицира онкологията, но е почти невъзможно да се излекува.

Колко хора живеят с рак на маточната шийка на различни етапи

Колко дълго живеят пациенти с диагноза? С този вид рак средно около 55% от пациентите оцеляват. Това е общата статистика, която не отчита размера на тумора, степента на разпространение на рака в организма при наличие на метастатичен процес, ефективността на лечението и т.н..

Тези цифри говорят за цялостната преживяемост, без да се има предвид, че ракът на маточната шийка реагира добре на ранното лечение. Тогава резултатът е най-благоприятен, смърт от онкология в такива случаи практически не се записва. Следователно, общата статистика се използва само за да се отговори на въпроса за общата преживяемост. Тя по никакъв начин не е обвързана с етапите на развитие на онкопатологията.

Как да разберем със сигурност дали хората умират от рак на маточната шийка? Прогнозата за онкологията ще бъде по-точна, ако разгледаме отделно всички етапи от развитието на патологията. Тогава ще стане ясно дали е възможно да се умре от онкологична патология, когато бъде открита в самото начало (нулев или първи етап, туморът е малък и локализиран), или колко фатална е болестта при късно откриване, когато ракът се разпространи в тялото, не е възможно да се извърши операция и заболяването силно пренебрегван.

Ето защо ние представяме данни за това колко дълго живеят хората, когато болестта е в различни етапи на развитие. Тази прогноза е по-точна:

  • нула (рак на CM на място): ако се лекува, тогава можете не само да избегнете рецидиви в 100% от случаите, но и да предотвратите развитието на онкопатология като цяло;
  • Етап 1: навременното откриване и адекватно лечение позволяват да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването, рецидиви в този случай практически не се появяват, ефективност - до 98%;
  • Етап 2: обикновено изисква хирургическа интервенция, в бъдеще петгодишната прогноза за пълно излекуване е благоприятна, според различни източници, от 65 до 75%;
  • Етап 3: резултатът зависи от степента на лезията, прогнозирането е трудно, тъй като се появяват метастази, не повече от 30 - 35% от пациентите са излекувани;
  • Етап 4: колко дълго живеят пациентите зависи от възможностите за палиативна терапия, те умират често, степента на преживяемост е не повече от 10%.

От горните данни можем да заключим, че основният критерий е моментът на откриване на тумора. Важен фактор, който трябва да се вземе предвид при изготвянето на прогноза, е тактиката на управление на пациента и ефективността на използваните терапевтични и / или хирургични техники. След операцията, когато се отстрани локализиран тумор (втори етап), прогнозата е по-благоприятна, отколкото при рак на етап 3. Ако се установи степен 4 с метастази и палиативната терапия помага на човек да оцелее (четвъртият етап обикновено не може да се използва), естествено смъртността е няколко пъти по-висока, отколкото при ранно откриване.

Методи на лечение

Лечението на рак на маточната шийка е пряко свързано с периода на развитие на заболяването. Един или повече методи се използват на различни етапи (според показанията).

Хирургията се счита за основен и най-ефективен начин. Отстраняване на самия тумор, част от засегнатия орган (цервикална конизация), целия орган и близките лимфни възли, придатъци, горната трета на влагалището (операция на Вертхайм) и други техники се използват активно в съвременната хирургическа практика.

Хирургическа интервенция може да се извърши:

  • инструментален метод;
  • лазер;
  • хипертермична;
  • ултразвуков;
  • метод за криодеструкция.

Изборът на тактика за оперативна интервенция зависи от клиничната картина.

Лечението с терапевтични методи рядко се използва като основно и единствено. Най-често се налага операция.

Химиотерапия. Този метод не е много ефективен при лезии на шийката на матката; най-често се използва в комбинация с операция и / или лъчетерапия. Но в определени случаи интравенозната химиотерапия може да бъде независим метод и да даде положителни резултати;

Лъчетерапия. Дистанционното или коремното приложение на лъчетерапия ви позволява напълно да унищожите локализиран патологичен фокус. Облъчването може да бъде независим метод, използван заедно с хирургическа намеса или използван за частично унищожаване на атипични клетки в по-късните етапи, за да се намали обемът на патологията и да се подобри качеството на живот.

  • ДОПЪЛНИТЕЛНИ МЕТОДИ.

Диетата не се счита за самостоятелно лечение, но може да помогне за справяне с болестта. Основните принципи, на които се основава храненето при рак, са насочени към намаляване на количеството животински мазнини. Препоръчва се нискомасленото месо да се сведе до минимум и да се замени с риба и морски дарове. По време на топлинна обработка е по-добре да готвите или печете продукти без мазнини, по-добре е да не ядете пържени, мазни и пикантни храни.

Насърчава се обогатяването на диетата с витамини. Зеленчуците се препоръчват особено (моркови, цвекло, зеле, домати, лук, чесън, червени люти чушки). Не забравяйте да ядете кисело мляко, билки, бобови растения, ядки, куркума, пийте зелен чай. Трябва да се изключат шоколад, газирани и алкохолни напитки, сладкарски изделия, кисели краставички и маринати. Храненето трябва да е частично (4 - 5 пъти) и редовно.

Народните лекарства също често се използват в комбинация с традиционното лечение. Ако на всеки етап се открие патология, билковата медицина може да се добави към традиционните методи. Има няколко популярни рецепти за справяне с патологията:

  • Хемлок. Алкохолната тинктура може да се приготви самостоятелно или да се купи в аптека, взета стриктно по схемата, тъй като растението е отровно.
  • Жълтурчета. Използва се както за вътрешна употреба (също стриктно според схемата, жълтурчето е отровно), така и за спринцоване;
  • Прополис. Обикновено се консумира в чист вид;
  • Газирани напитки. Препоръчва се да се пие соден разтвор на гладно всеки ден (1. ч.л. на чаша вода);
  • Чага. Тинктурата се приема през устата за половин чаша;
  • Сокове от цвекло и зеле. Консумира се в неограничени количества, особено след лъчетерапия;
  • Златни мустаци. Тампоните се импрегнират с това растително масло..

CM ракът може да се лекува с други билки (амурско кадифе, берберис, мухоморка и др.). Но трябва да се помни, че самолечението без консултация със специализиран специалист може да бъде просто опасно. Когато използвате допълнителни методи вместо основните, можете да пропуснете благоприятен период за пълно излекуване. Нетрадиционните методи могат да бъдат добавени към общата тактика след консултация с лекуващия лекар.

Лечение в зависимост от етапа

Размерът на увреждането на шийката на матката и цялото тяло в онкологията зависи от етапа на развитие. Тактиката за управление на пациента се определя в съответствие с обема на патологията. След поставяне на диагнозата се изготвя план за лечение, докато основният метод е хирургическият. Използването му може значително да подобри прогнозата. Дори лечението на рак на етап 1 и in situ често се извършва с помощта на операция.

В съвременната медицина методът на операцията съответства на обема на патологията. Има стандартни насоки за различни етапи:

  • Неинвазивен тумор. С такава диагноза се извършва операция, като същевременно се запазва плодовитостта. Препоръчителни методи: конизация или трахелектомия;
  • IA: тактиката на хирургичната интервенция зависи от възрастта на пациента, на възрастните хора се препоръчва да премахнат напълно матката и придатъците, преди менопаузата придатъците се оставят, доколкото е възможно, за запазване на хормоналната функция. Конизацията на шийката на матката се избира, ако е необходимо за запазване на плодовитостта;
  • IB-IIA: екструзия или интерстициална лъчетерапия е възможна, ако туморът не надвишава 6 см, при по-голям обем патология и аденокарцином, двата метода се комбинират;
  • IB-IVA: хирургическа интервенция не се препоръчва, но ако по някаква причина е избран този метод, тогава гениталните органи и близките лимфни възли се отстраняват напълно. Обикновено тактиката за управление на пациенти с такъв обем патология е поетапна. Първо се предписват химиотерапия, брахитерапия и дистанционно облъчване. След това се предписва операцията на Вертхайм и след това отново се използва методът на облъчване;
  • IVB: отдалечените метастази правят всички хирургични интервенции неефективни, по-често се избира методът на лъчение. Прогнозата е лоша, подобрението в качеството на живот е ниско, степента на оцеляване при активно лечение не е по-висока от 50%;
  • IIB-IVB: ако разпространението на онкологията е високо и продължава да напредва, операцията става безсмислена. В последните етапи лъчевата терапия се комбинира с химиотерапия, но продължителността на живота на повечето пациенти в такива случаи не е голяма (не повече от година).

Каква е опасността

Последиците от рака на маточната шийка също са пряко свързани с периода на неговото откриване, степента на разпространение и общия обем на патологията. Опасността на различните етапи е различна. Например в началото на процеса най-големият риск е асимптоматичен, а при наличие на симптоми рисковете се увеличават пропорционално на прогресията на онкологията..

В ранните етапи, особено при нула, навременното откриване и компетентното лечение намалява риска от по-нататъшно развитие и рецидив до минимум. Открито предварително заболяване - периодът „in situ“ ви позволява по принцип да предотвратите злокачествен туморен процес.

В бъдеще последиците зависят от етапа и тактиката на лечението:

  • в самото начало е възможно да се спре развитието на болестта, да се предотвратят рецидиви и дори да се запази плодовитостта;
  • последиците от по-късното откриване са особено отрицателни за неродени жени в репродуктивна възраст: ако операцията за запазване на органите е невъзможна, тогава няма да е възможно да се роди дете в бъдеще. В допълнение, перспективите за благоприятен изход се влошават, процентът на пълно излекуване на пациентите се намалява и рискът от рецидив се увеличава;
  • най-голямата опасност - смъртта е най-вероятно при късно откриване. Неоперабилен тумор с активен метастатичен процес не оставя почти никакъв шанс за оцеляване.

Ето защо е важно поведението на жените и техният отговорен подход към собственото им здраве. Ракът на маточната шийка е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Елиминирането на рисковите фактори и навременното посещение на гинеколог са напълно достатъчни мерки за избягване на онкопатологията.

Рак на маточната шийка и бременност

Взаимовръзка на рака на маточната шийка с възможността за раждане на деца в бъдеще:

  1. бременност след цервикална онкология е възможна само ако фертилитетът е запазен по време на лечението. В такива случаи след възстановяване е необходимо да се избягва зачеването в продължение на поне две години, редовно се консултирайте с гинеколог, за да се уверите, че няма рецидив. Тялото на пациента обикновено е напълно възстановено, зачеването се случва най-често по естествен начин, но тя е изложена на риск. Естествената промяна в хормоналния фон на бременната жена може да провокира нов етап в развитието на онкологията. В допълнение, рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт) се увеличава и остава до раждането. Естественото раждане е забранено, до края на срока се предписва цезарово сечение. Допълнителен риск ще бъде увеличеният процент на перинатална смъртност при деца, родени от майка, която е претърпяла CMS.
  2. Възможно ли е да забременеете с рак на CMM? Да, има такава възможност. Има случаи, когато онкологията е открита след зачеването. По-нататъшните действия зависят от характеристиките на онкологичния процес:
  • нулев етап: през 1 триместър - препоръчва се прекъсване на бременност и конизация. През 2 и 3 триместър - бременността е оставена, жената е под постоянен контрол, когато се активира онкологичният процес, въпросът се решава в съответствие с клиничната картина. Ако бременността и раждането са били успешни, конизацията се извършва 3 месеца след раждането на детето;
  • Етап 1: решението се взема въз основа на клиничната картина, възможно е както да се роди дете с по-нататъшно лечение по стандартната схема, така и незабавно да се прекъсне бременността с отстраняване на репродуктивните органи;
  • Етап 2: прекъсването на бременността е неизбежно, през първия и втория триместър се извършва аборт, през третия - цезарово сечение. Лечение след операция - по схема, съответстваща на клиничната картина;
  • 3 и 4 етапа - практически няма случаи на бременност на този етап от развитието на онкологията, тактиките са подобни на предишния случай.

Влияние върху по-късен живот

Какво представлява животът след рак на маточната шийка? В този брой отново не може да се спомене важността на момента на откриване и обема на патологията. Състоянието на предрака (стадий 0) позволява на пациента да бъде напълно излекуван; през следващите 5 години диспансерното наблюдение е задължително, въпреки че практически няма риск от рецидив. Грижата за собственото ви здраве и превантивните мерки, както и постоянното наблюдение (посещение на гинеколог, вземане на тестове) е задължително.

Препоръчително е да коригирате начина на живот, да се откажете от лошите навици, да имате балансирана диета и да избягвате небрежния секс. Това е полезно не само за пациенти, претърпели RMS в началния и следващите етапи, но и за всички жени.

Успешното лечение (със или без запазване на плодовитостта) ще позволи в бъдеще да живее почти пълноценен живот. Но шансовете за пълно излекуване намаляват с късно откриване на цервикалната онкология. И в по-късните етапи вече не става въпрос за лечение, провежда се палиативно лечение, качеството на живот, както и продължителността му, зависи от по-нататъшния ход на заболяването.

Ако обемът на операцията беше голям и част от влагалището беше отстранена заедно с гениталните органи, тогава друга последица би била пълното отсъствие на сексуална активност. Освен това влошава качеството на живот, особено за млади момичета и жени. Промените в хормоналния фон след пълно отстраняване на матката и яйчниците също могат да повлияят отрицателно на общото състояние и благосъстоянието на жените след RMS.

Превантивните мерки са насочени към намаляване на риска от рецидив. Те могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Следователно трябва да обърнете повече внимание на здравето си и е необходим редовен преглед от гинеколог дори след отстраняване от диспансерния регистър. При пълна ремисия лекарствата не се предписват, но се препоръчва да се придържате към диета с високо съдържание на зеленчуци и плодове.

Отзиви

Антонина, на 36 години.

Искам да кажа благодаря на моя гинеколог. Нейните постоянни напомняния да се връща на всеки шест месеца ме спасиха. Отново отидох на срещата й, помислих си, както обикновено, да погледна бързо и съм свободен. Но тя ме изпрати в лабораторията, нещо, което не й хареса. В резултат на тестове и трансвагинален ултразвук тя е диагностицирана с рак на маточната шийка. Ужасен съм, а тя е щастлива. Тогава току-що разбрах, че имам рак на маточната шийка в самото начало и тя се радваше, че може да разбере навреме, преди да е станало твърде късно. Сега се успокоих и се подготвям за операцията. Прогнозите са най-благоприятни.

Мария Семьоновна, лекар - гинеколог.

Постоянно попадам на отзиви за чудесата на изцелението с хранителни добавки. Скъпи жени, искам да кажа въз основа на моя 25-годишен опит: за RMS е необходима операция, ако ви се препоръчват алтернативни методи, това означава, че сте закъснели и диагнозата е поставена на по-късен етап. Тогава всяка терапия е свързана, от химия до нетрадиционни средства. Ако хранителните добавки са ви помогнали и туморът е намалял, бягайте при хирурзите, нека веднага го премахнат. Смятам отзивите за цялостно излекуване без операция като просто реклама и безскрупулно.

Бях диагностициран със злокачествен тумор на шийката на матката на етап 2. Реших да направя операцията в частна клиника. Всичко мина добре, внимателни лекари, грижовен персонал. Минаха 2 години, няма рецидиви.

Откриха ми рак на маточната шийка в началния етап. Моят гинеколог каза, че това е рядкост, обикновено се среща при жени много по-възрастни от мен. Но имах „късмет“. Той настояваше за операция, но аз се страхувах, поисках някакви хапчета, дори се съгласих на химиотерапия. Добре, че той ме убеди. Минаха шест месеца, следващият преглед показа, че онкологията не се е върнала. Чувствам се добре. Мисля, че след няколко години да родиш второ дете, каза гинекологът, можеш.