Онкология на пикочния мехур при мъжете

Липома

Туморите на пикочния мехур са или доброкачествени, или злокачествени. Според Световната здравна организация ракът на пикочния мехур представлява около 3% от всички злокачествени новообразувания. Сред всички урологични ракови заболявания ракът на пикочния мехур при мъжете е на второ място по заболеваемост след злокачествени тумори на простатната жлеза. Диагностика с използване на най-новото оборудване и лечение на тумори на пикочния мехур с иновативни методи се извършва в болница Юсупов.

Камерите са оборудвани с изтегляща и изтегляща вентилация и климатици, което прави възможно осигуряването на комфортен температурен режим по всяко време на годината. Пациентите са снабдени с индивидуални продукти за лична хигиена и диетични ястия. Всички сложни случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите. Готвачите осигуряват диетично хранене при рак на пикочния мехур при мъжете. Качеството на храната не се различава от домашната кухня.

Какво причинява рак на пикочния мехур?

Причините за образуването на тумори в стената на пикочния мехур се изучават активно от онколози. Съвременното високопрецизно оборудване обаче не позволява да се идентифицират напълно патологичните процеси, които допринасят за инициирането и прогресирането на тумора..

Ракът на пикочния мехур е най-често срещан сред мъжете във възрастовата група от 50 до 80 години. Многобройни международни проучвания са установили рисковите фактори за развитието на това заболяване:

  • хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система, сред които експертите включват уролитиаза и цистит;
  • продължително взаимодействие с канцерогенни вещества. Най-засегнати от развитието на рак на пикочния мехур са мъжете, чиято трудова дейност е свързана с производството на каучук, текстил, багрила и обработка на кожа, контакт с петролни продукти и арсен;
  • свързани с възрастта промени, при които има удебеляване на стените на пикочния мехур, влошаване на тяхната еластичност, в резултат на което капацитетът му намалява;
  • наследствено предразположение;
  • нарушения на процесите на уриниране, при които изпразването на пикочния мехур се случва извън времето;
  • тютюнопушене, при което канцерогенните вещества навлизат в кръвта през съдовете на белите дробове, което след това се разпространява и се филтрира от бъбреците. Резултатът от взаимодействието на токсичните вещества с лигавицата на пикочния мехур са промени, които могат да се превърнат в злокачествен процес..

Симптоми на рак на пикочния мехур при мъжете

В самото начало на заболяването клиничните прояви на рак на пикочния мехур са оскъдни. Симптомите на тумор на пикочния мехур при мъжете до голяма степен зависят от стадия на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Ракът на пикочния мехур при мъжете се характеризира с хематурия (кръв в урината) и нарушения на уринирането.

Хематурията е най-ранният и най-чест симптом на рак на пикочния мехур при мъжете. Като първи признак на заболяването, грубата хематурия (появата на кръв в урината, която може да се определи визуално) се отбелязва при около 70% от пациентите с рак на пикочния мехур. Хематурията при злокачествен тумор на пикочния мехур може да бъде терминална и тотална. Продължителността и честотата на кървене от пикочния мехур варират в широки граници. Понякога хематурията е краткосрочна, повтаря се на много месеци и дори на дългосрочни интервали. В някои случаи тя продължава няколко дни подред и се повтаря често. При напреднали дезинтегриращи злокачествени новообразувания на пикочния мехур хематурията е постоянна.

Дизурия се наблюдава в 15–37% от случаите на рак на пикочния мехур при мъжете. Причинява се от дразнене на лигавицата на пикочния мехур и се характеризира със следните симптоми:

  • Усещане за парене при уриниране;
  • Чести позиви за уриниране;
  • Полакиурия.

По принцип дизурията е характерна за тумори, които са локализирани в цервикалната област и инфилтративен рак. Уринирането става бързо и трудно и болезнено. С прогресирането на туморния процес при мъжете се появяват постоянни болки в надпубисната област, които се усилват в края на уринирането. Интензивността на болката зависи от местоположението и естеството на растежа на тумора. С локализирането на злокачествено новообразувание в областта на шийката на пикочния мехур болката се появява рано. Екзофитните новообразувания могат да станат големи, без да причиняват болка. Ендофитният туморен растеж е придружен от постоянна тъпа болка над пазвата и в тазовата кухина.

Ако туморът нахлуе в стените на пикочния мехур, премести се в паравезикалната тъкан и съседните органи, мъжете изпитват симптоми на компресия на таза:

  • Подуване на скротума, долните крайници;
  • Флебит;
  • Болка в гениталиите на перинеума, сакрума, седалището, лумбалната област.

С прогресирането на заболяването туморът компресира отворите на уретерите, което определя клиничните прояви.

Диагностика на рак на пикочния мехур

Лекарите от болница Юсупов определят наличието, локализацията на неоплазмата и разпространението на туморния процес с помощта на цистография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Цялостният преглед включва определяне на бъбречната функция, състоянието на уродинамика на горните и долните пикочни пътища. Бимануалната палпация на пикочния мехур позволява да се определи размерът на тумора и неговата "връзка" с околните тъкани по време на първия преглед..

Понастоящем цистоскопията се извършва на последния етап от диагнозата, когато на пациента се предписва лечение. Като отделна процедура цистоскопията се извършва само при наблюдение на пациенти с рак на пикочния мехур. Предимно цистоскопията се комбинира с терапевтична и диагностична трансуретрална резекция на пикочния мехур.

Ултразвуковата диагностика е високо информативен, безболезнен и абсолютно безвреден метод, който ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи. За рутинно изследване на пациенти с рак на пикочния мехур, онколозите в болница Юсупов използват ултрасонография. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените тумора по етапи, да идентифицирате промени в ретроперитонеалната и тазовата тъкан, както и лимфните възли, засегнати от метастази. Ултразвукът на пикочния мехур при мъжете се извършва с помощта на трансабдоминален и трансректален сензор. Извършването на ултразвуково изследване само с един от сензорите е непрактично..

Възможни са грешки при оценката на локалното разпространение на рак на пикочния мехур при всички видове ултрасонография. Те могат да бъдат причинени от наличието на цистит, рубцови промени в стените на пикочния мехур около тумора и тяхната трабекулярност. Ултразвукът не позволява висока степен на точност за откриване на малки тумори (по-малко от 10 mm) и тумори в трабекуларния пикочен мехур. Лекарите от болница Юсупов имат богат опит в диагностицирането на заболявания на пикочния мехур, провеждат изследвания с помощта на устройства с висока разделителна способност. Това ви позволява да сведете до минимум броя на диагностичните грешки..

С въвеждането на интракавитарни сензори на практика, диагностичните възможности за откриване на ранните стадии на рак на пикочния мехур са се увеличили значително. Трансуретралната ултрасонография (цистоендосонография) надеждно открива мускулни лезии. За разлика от трансабдоминалната и трансректалната ултрасонография, цистоендосонографията дава възможност да се проучи подробно локалното разпространение на туморния процес, дори при много малки размери (по-малко от 5 mm) на новообразуването.

Онколозите от болница Юсупов в клиничната практика активно използват диагностични методи като рентгенова компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тези изследвания се провеждат само след клинични, ултразвукови, конвенционални рентгенови и ендоскопски процедури, въз основа на които се формира предварителна диагноза. CT ви позволява да определите кълняемостта на злокачествен тумор извън стената на пикочния мехур с точност от 60 до 96%. На компютърни томограми е невъзможно да се разграничат областите на удебеляване на мускулната стена на пикочния мехур от инфилтративните новообразувания с малък размер. Компютърната томография се използва главно не за диагностициране на рак на пикочния мехур или за определяне степента на инвазия на стените, а за откриване на разпространението на туморния процес извън органа и участието на лимфните възли в туморния процес.

ЯМР съчетава най-добрите свойства на ултрасонографията и компютърната томография. Чувствителността на ЯМР, когато туморът се разпространи в тъканта, е 98%. ЯМР в сравнение с КТ има предимства по отношение на определянето на степента на туморна инвазия в тазовата тъкан и околните органи. Предимствата на ЯМР също включват:

  • Висока контрастна разделителна способност (70 пъти по-висока от CT);
  • Възможността за получаване на информационни данни за няколко параметъра;
  • Няма йонизиращо лъчение.

В болницата Юсупов се използват методи за ранна диагностика на рак на пикочния мехур, които се основават на тумор-свързани антигени. Има моноклонални антитела, които са специфични за преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур. Те взаимодействат с антигенни структури, които присъстват само на клетките на преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур и липсват в клетките на нормалния уротел. Те включват BTA-Stat, BTA-Stat и NMP22 тест..

Тестът BTA-Stat е имунохроматографски метод за изследване. Тя позволява бърз, специфичен анализ на антигена на тумора на пикочния мехур, използвайки моноклонални антитела. Методът е прост и достъпен за амбулаторно изпълнение. Техниката на изследване е проста: урината на пациента, който се изследва, се вкарва в теста, след 5 минути се оценява резултатът. Положителен тест се счита, когато на прозореца се появи червено-кафява лента..

През последните години онколозите все по-често използват друг метод за ранно откриване на рак на пикочния мехур - фотодинамична диагностика. Методът се основава на възможността за стимулиране на производството на вътреклетъчен флуоресцентен протопорфирин 9 от 5-аминолевулинова киселина селективно, главно в туморна клетка. Този метод е особено подходящ в онкологията по урология по две причини: туморите на плоския пикочен мехур практически не се различават по време на ендоскопия на бяла светлина; определя се висок процент на остатъчни тумори след трансуретрална резекция. Особено предимство на метода е, че всички устройства, които са проектирани за флуоресцентна цистоскопия, могат да се използват без ограничение за бяла светлинна цистоскопия. Те могат да се комбинират по всякакъв начин с подходящи стандартни инструменти. Страничните ефекти в резултат на интравезикално вливане на 5-аминолевулинова киселина са редки и не са изразени. Лекарите от болница Юсупов не наблюдават проявата на сенсибилизация на кожата, фототоксични кожни реакции, както се случва при системно използваните синтетични порфирини. След процедурата 7% от пациентите се оплакват от често уриниране.

Лечение на рак на пикочния мехур при мъжете

Основният метод за лечение на злокачествени новообразувания на пикочния мехур при мъжете е операцията за отстраняване на пикочния мехур. В повечето случаи хирургията се допълва от имунотерапия, химиотерапия или лъчетерапия. Всички видове хирургични интервенции при пациенти с рак на пикочния мехур са разделени на 4 групи:

  • Трансуретрална резекция (TUR) на пикочния мехур, която може да се комбинира с лазерна експозиция;
  • Отворена резекция на пикочния мехур, включително резекция с "лъжица", плазмено или лазерно изпаряване на тумора;
  • Цистектомия с различни варианти на отклоняване на урина;
  • Палиативна хирургия.

През последните години при пациенти с рак на пикочния мехур са извършени само два вида хирургични интервенции: трансуретрална резекция (ТУР) и цистектомия. При повърхностния рак на пикочния мехур трансуретралната резекция на пикочния мехур е златният стандарт. Той осигурява потвърждение на диагнозата, адекватността на резекцията и възможността за минимална хирургическа интервенция.

При инвазивен рак на пикочния мехур TUR се използва като диагностична процедура за идентифициране на степента на инвазия. За палиативни цели TUR се извършва при пациенти, които отказват цистектомия или не могат да се подложат на операция поради наличието на съпътстващи заболявания. Целта на резекцията е да се отстрани цялата маса с площ от нормална мускулна тъкан, за да се определи степента на инвазия. TUR може да се извършва и под фотодинамичен контрол.

Хирургичното лечение на повърхностния рак на пикочния мехур се допълва от интравезикална имунохимиотерапия за предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на прогресията на тумора. За тази цел онколозите използват най-различни лекарства. Всички те имат приблизително еднаква ефективност. Лекарството митомицин показва по-добри резултати. Химиотерапията за рак на пикочния мехур при мъжете се прилага с паклитаксел, доцетаксел и гемзар. Оцеляването след химиотерапия при рак на пикочния мехур при мъжете не надвишава 13 месеца.

За имуномодулация при рак на пикочния мехур при мъжете се използва ваксината BCG. Механизмът на неговото противотуморно действие на ваксината не е напълно изяснен. Многобройни проучвания показват, че тя се основава на стимулирането на клетъчните механизми на имунитета. BCG се прилага интравезикално. Превъзхожда по ефективност всички останали лекарства..

Радикалната цистектомия е избрано лечение за инвазивен рак на пикочния мехур с благоприятна прогноза по отношение на преживяемостта на пациента. Повечето уролози извършват тази интервенция във втория и третия стадий на заболяването, с мултифокални или бързо повтарящи се лезии в първия стадий с хистологични признаци на слабо диференциран растеж, рак in situ (in situ), устойчив на BCG терапия. В зависимост от степента на покълване на перивезикуларната тъкан, простатната жлеза при мъжете и участието на регионалните лимфни възли в туморния процес, се извършва само отстраняване на пикочния мехур или удължена цистектомия. По време на операцията, заедно с отстраняването на пикочния мехур при мъжете, се отстранява простатната жлеза със семенни везикули. При удължена цистектомия трябва да се отстранят тазовите лимфни възли, съседният перитонеум и перивезикуларната тъкан.

Хирурзите използват много методи за деривация (създаване на условия за изтичане) на урина след цистектомия. Изборът на метод на лечение е свързан с възрастта на пациента, соматичния статус, тежестта на основното заболяване и наличието на усложнения. Уролозите използват следните техники за отклоняване на урина:

  • Създаване на артефактичен пикочен мехур;
  • Трансплантация на уретери в непрекъснато черво;
  • Трансплантация на уретери в изолиран сегмент на червата;
  • Директно оттичане на бъбреците (нефростомия или пиелостомия);
  • Трансплантация на уретери към кожата;
  • Трансуретероанастомоза с едностранна нефростомия.

С онкологията на пикочния мехур при мъжете, продължителността на живота зависи от вида на тумора, стадия на заболяването и наличието на соматична патология, което не позволява пълния набор от методи за лечение, налични в арсенала на лекарите.

Лъчевата терапия при рак на пикочния мехур се използва самостоятелно или в комбинация с операция или химиотерапия. Облъчването се извършва на апарати за външна и контактна лъчетерапия. Оптималната техника на лъчева терапия се избира в зависимост от локализацията на туморния процес в пикочния мехур и степента на неговото екстравезикално разпространение. С онкологията на пикочния мехур при мъжете, продължителността на живота се увеличава след сложно лечение. Прогнозата за оцеляване се подобрява с ранна диагностика на заболяването. Ако подозирате рак на пикочния мехур, обадете се незабавно.

Рак на пикочния мехур при мъжете: симптоми и лечение

Според статистиката на експерти от САЩ ракът на пикочния мехур е четвъртият най-често срещан злокачествен тумор при мъжете, това е една от десетте причини за мъжки смъртни случаи от рак..

При представителите на силния пол, въпреки че се среща по-често, често не протича толкова агресивно, както при жените. Ако обърнете внимание на симптомите навреме и се консултирате с лекар, ракът на пикочния мехур може да бъде открит на относително ранен етап и с него може успешно да се справите. Но дори и при напреднал рак, не трябва да се отказвате: на пациента все още може да се помогне.

Причини за рак на пикочния мехур при мъжете

Основният рисков фактор е тютюнопушенето. Експертите изчисляват, че причинява около половината рак на пикочния мехур. Сред мъжете има повече пушачи и това вероятно отчасти обяснява защо този вид рак е по-често срещан при силния пол..

Вече може да имате въпрос: какво общо има пикочният мехур, тъй като цигареният дим влиза в контакт само с белодробната тъкан? Факт е, че канцерогените от него попадат в кръвта и се разпространяват в различни органи. Пушачите имат повишен риск от рак на панкреаса, хранопровода, стомаха и други органи. Ако се откажете от пушенето, рисковете ви ще намалеят в рамките на няколко години..

Други рискови фактори:

  • Възраст. Приблизително 90% от пациентите са на възраст над 55 години.
  • Членове на близко семейство, които са диагностицирани с рак на пикочния мехур.
  • Излагане на токсични вещества. Мъжете с висок риск, които работят във фабрики, където трябва постоянно да са в контакт с химикали.
  • Хронично дразнене на лигавицата: инфекция и възпаление, камъни, чужди тела.

Видове рак на пикочния мехур при мъжете

Видът на тумора се определя в зависимост от това какви структурни характеристики имат раковите клетки, когато се изследват под микроскоп:

  • Най-често - в 90–95% от случаите - има уротелиални карциноми (уротелиален рак). Те са тези, които са най-силно свързани с тютюнопушенето. Има два подтипа на уротелиални карциноми: папиларен и плосък.
  • Аденокарциномите представляват 1-2%. Основната им причина е хронично възпаление и дразнене на лигавицата..
  • Други 1-2% са плоскоклетъчни карциноми. Това се случва и поради възпаление и дразнене..

Има и други злокачествени тумори в пикочния мехур, но много по-рядко.

Симптоми на рак на пикочния мехур при мъжете

Основният симптом на рак на пикочния мехур при мъжете е кръвта в урината. Тя се появява спорадично и е ясно видима. Урината става кървава. Като правило болката не пречи. Симптомът се появява, след това изчезва за известно време, поради което мнозина не ходят на лекар, вярвайки, че "той е преминал сам".

Понякога има толкова малко кръв, че е невъзможно да се забележи отвън, тя се открива само с помощта на тестове. Ако в пикочния мехур се образуват кръвни съсиреци, които възпрепятстват потока на урината, болката е обезпокоителна.

Други възможни симптоми:

  • Често уриниране.
  • Усещане за парене по време на уриниране.
  • Силни, мъчителни пориви.
  • Нарушен отток на урина.

При стадий 4 рак на пикочния мехур при мъжете се добавят допълнителни симптоми. Ако се появят метастази в костите, възниква болка в костите. Ако туморът се разпространи в белите дробове, хронична упорита кашлица се притеснява, в храчката се появява примес от кръв.

Етапи на рак на пикочния мехур при мъжете

Отначало туморът е малък, разположен на повърхността на лигавицата, не расте по-дълбоко и може лесно да бъде отстранен. Това е етап 0 или "рак in situ". С всеки нов етап туморът става по-силен

напредва и е все по-трудно да се справим с него:

  • Етап 1: неоплазмата е нараснала по-дълбоко в стената на органа, но все още не е достигнала мускулния слой.
  • Етап 2 рак на пикочния мехур при мъжете е нараснал в мускулния слой на стената, но все още не е засегнал мастната тъкан около пикочния мехур и лимфните възли.
  • Етап 3: туморът е прераснал в съседни тъкани, простата, близки лимфни възли.
  • Етап 4 е рак на пикочния мехур при мъже с метастази (подетап 4В) или тумор, който е израснал в стените на таза, коремната кухина, се е разпространил в лимфните възли извън таза (подстадий 4А).

Диагностика на рак на пикочния мехур при мъжете

Обикновено, ако мъж потърси лекар с описаните по-горе симптоми, първо се поръчва изследване на урина. Помага за проверка за наличие на примеси в кръвта и признаци на възпаление в урината. Освен това могат да бъдат назначени следните диагностични методи:

  • Цитологично изследване на урината: те се опитват да открият ракови клетки в него.
  • Ултразвукът помага да се идентифицират отоци и други патологии (камъни, възпаление, уголемена простата).
  • CT и MRI осигуряват по-точна картина в сравнение с ултразвук, оценяват размера, броя и местоположението на туморите.
  • По време на цистоскопия лекарят вкарва специален инструмент с видеокамера - цистоскоп - в пикочния мехур през уретрата и изследва лигавицата. След като са открити патологично променени участъци от лигавицата, може да се извърши биопсия.

Лечение на рак на пикочния мехур при мъжете

Изборът на един или друг метод на лечение зависи от стадия и степента на агресивност на рака..

Хирургия

Хирургията при рак на пикочния мехур при мъжете е основният метод за лечение. Ако туморът не е имал време да прерасне в мускулния слой, можете да извършите неговата трансуретрална резекция. По време на тази операция не се изисква разрез. Лекарят вкарва специален инструмент с примка през уретрата и премахва неоплазмата. Понякога за това се използва лазер. След операция, химиотерапевтичен разтвор може да се инжектира в пикочния мехур за един час, за да унищожи раковите клетки, които остават вътре и да предотврати рецидив.

Ако туморът е успял да расте достатъчно силно, те прибягват до цистектомия - пълно или частично отстраняване на пикочния мехур при мъже с рак. Обикновено част от уретерите, близките лимфни възли, простатната жлеза и семенните мехурчета се отстраняват заедно с пикочния мехур. В бъдеще се извършва реконструктивна пластична хирургия. Например, ако пикочният мехур е напълно отстранен, лекарят може да го замени с резервоар от парче черво, към което той прикрепя краищата на уретерите и уретрата..

Последици от операцията при рак на пикочния мехур при мъжете. Хирургът може да спаси нервите, които са отговорни за ерекцията. Винаги обаче съществува риск от еректилна дисфункция.

Химиотерапия при рак на пикочния мехур при мъжете

Системната химиотерапия обикновено използва комбинация от две лекарства. Този тип лечение се предписва в следните случаи:

  • Преди операция за свиване на тумора и улесняване на отстраняването му.
  • След операция за намаляване на риска от рецидив.
  • Заедно с лъчева терапия, когато операцията не е възможна.

Лъчетерапия

Понякога се прилага лъчева терапия след операция, за да се предотврати рецидив. В повечето случаи се използва при напреднал рак, за да забави прогресията, да се справи със симптомите..

Имунотерапия

Имунните лекарства активират имунната система и я карат да се бори срещу туморната тъкан. BCG ваксината или интерферонът могат да се инжектират вътре в пикочния мехур. Инхибиторите на контролни точки се дават интравенозно - тези лекарства блокират молекули, които пречат на имунната система да атакува раковите клетки.

Колко дълго живеят мъжете с рак на пикочния мехур??

Прогнозата за рак на пикочния мехур при мъжете се определя от стадия и тежестта на тумора, възрастта, здравословното състояние и съпътстващите заболявания. Използва се специален показател - петгодишна преживяемост - това означава процентът на пациентите, оцелели в рамките на 5 години.

Петгодишната преживяемост при рак на пикочния мехур при мъжете на различни етапи е:

  • Етап 0: 98%.
  • Етап I: 88%.
  • Етап II: 63%.
  • Етап III: 46%.
  • Етап IV: 15%.

Коя клиника може да получи най-доброто лечение?

Потърсете помощ от специалистите на Центъра за комплексна медицина. Ние ще изберем най-добрата клиника и лекар за вашия случай. Ние си сътрудничим с най-добрите онкологични центрове в Русия и, ако е необходимо, ще препоръчаме къде можете да кандидатствате в чужбина.

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е на второ място сред онкологичните заболявания на пикочно-половата система, достигайки 6,2% от общия брой ракови заболявания.

Всяка година в света около 275 хиляди души са диагностицирани с това заболяване, от които около 108 хиляди души умират. Заболяването е по-често при мъжете в съотношение 3: 1 в сравнение с жените. Средната възраст на новодиагностициран рак на пикочния мехур е 68 години, честотата на заболяването нараства с възрастта.

Повърхностният рак на пикочния мехур представлява до 75% от всички случаи на заболяването.

Причини за развитие

Поражението на главния пикочен орган от онкологията най-често е характерно за силния пол. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на техните пикочни пътища. Но развитието на такава патология не е изключено в красивата половина на човечеството и през последните години, в по-слабия пол, тази диагноза се поставя все по-често.

Основните причини за рак на пикочния мехур, според експерти, са следните:

  1. Дългосрочно излагане на човешкото тяло на вредни вещества и токсини. В риск са хората, работещи в химическата, газовата, каучуковата и текстилната промишленост;
  2. Пристрастяване към никотина. Сред пациентите, които са диагностицирани с развитие на раково новообразувание в основния пикочен орган, почти 90% са заклети пушачи;
  3. Анамнеза за хроничен цистит. Хората с такава възпалителна патология също са включени в основната рискова група за развитието на това заболяване;
    инвазия от шистозома. Този паразит, който живее в африкански води, снася яйца в стената на пикочния мехур, което провокира развитието на процеса на атипия в техните клетъчни структури.

Освен това специалистите изучават такъв предполагаем фактор като директния ефект на човешкия папиломен вирус върху появата на рак на пикочния мехур. Той провокира развитието на брадавикови израстъци по стените на пикочния орган, които от медицинска гледна точка са предракови, следователно, ако се открият такива новообразувания, те трябва незабавно да бъдат отстранени.

Класификация

Ракът на пикочния мехур се различава по хистологичен тип, степен на клетъчна диференциация, характер на растеж, склонност към метастази. Вземането под внимание на тези характеристики е изключително важно при планирането на тактиката на лечение. Според морфологичните характеристики най-често се срещат преходни клетъчни (80-90%) и плоскоклетъчни тумори (3%), аденокарцином (3%), папилом (1%), сарком (3%). Според степента на анаплазия на клетъчните елементи се различават ниски, умерени и силно диференцирани неоплазии.

От практическо значение е степента на участие в туморния процес на различни слоеве на стената на органа, във връзка с което те говорят за повърхностен рак на нисък стадий или висок етап на инвазивен рак. Новообразуването може да има папиларен, инфилтративен, плосък, нодуларен, интраепителиален, смесен растеж. Според международната система TNM се различават следните етапи на неоплазия:

  • Т1 - туморната инвазия засяга субмукозата
  • Т2 - ракът се разпространява в повърхностния мускулен слой
  • Т3 - процесът включва дълбокия мускулен слой на стената на пикочния мехур
  • T4 - инвазията засяга тазовата тъкан и / или съседните органи (вагина, простатна жлеза, коремна стена)
  • N1-3 - открива се метастази в регионални или съседни лимфни възли
  • М1 - открива се метастази в далечни органи

Първите симптоми на рак на пикочния мехур

При 96% от мъжете и жените ранните симптоми на рак на пикочния мехур са ограничени до:

  1. Наличието на кръв в урината („груба хематурия“), която се стича от нарастващ тумор. Цветът на урината се превръща в цвят на „месни помия“ - прозрачен, с мръсно розов или червен оттенък. Човек не изпитва болка / дискомфорт по време на уриниране - това е отличителен признак на уролитиаза;
  2. Различни нарушения на уринирането ("дизурия"). Този симптом на рак на пикочния мехур може да се прояви по различни начини. Най-често срещаният вариант е да се увеличи честотата на изпразване на пикочния мехур до 10-15 пъти на ден, докато количеството урина е незначително (50-150 ml). Често пациентите имат преобладаване на отделянето на урина през нощта („никтурия“). Този симптом е по-често при мъжете с рак на пикочния мехур..

В продължение на няколко години, с бавното прогресиране на рака, горните симптоми може да останат единствените. Те могат да бъдат допълнени с остро задържане на урина и поява на бъбречна колика, поради блокиране на уретрата от коагулирана кръв. Тази ситуация обаче се случва доста рядко..

Симптоми на бъбречна колика. Това е остро състояние, което изисква спешна хоспитализация. Човекът изпитва силна болка в долната част на гърба, която се усилва при потупване под ребрата и ходене. Болката излъчва към перинеума и към предната част на бедрото. Обикновено всички симптоми се проявяват от едната страна. Намалява след прием на спазмолитици (Drotaverin, No-shpa) и комбинирани лекарства (Spazmalgon, Baralgin).

Местните симптоми, произтичащи от увреждане на пикочния мехур, се допълват от признаци на "туморна интоксикация":

  • слабост, която продължава седмици и месеци;
  • нарушение на съня;
  • лека треска (37,1-37,6) за дълго време (месеци);
  • постепенно отслабване - с 1-2 кг на месец, като същевременно се поддържа същата диета и физическа активност.

Те се появяват на различни етапи, но задължително придружават III-IV.

Симптоми на рак на етап 4

Този етап се характеризира с редица допълнителни симптоми в допълнение към изброените по-горе. Поради поражението на лимфните възли, разположени в тазовата кухина, се появява силен оток в краката и перинеума (особено скротума / големите срамни устни).

Как да дефинирам оток? Алгоритъмът е следният: натиснете с два пръста върху кожата, изчакайте 3-5 секунди, след това бързо освободете и наблюдавайте местните промени. Ако на мястото на натиска се е образувала "трапчинка", която постепенно се изправя, това е надежден признак за оток.
Покълването на рака в мастната тъкан и близките органи води до развитие на хронична болка в надпубисната област, тъпа по характер, със средна или ниска интензивност, влошена при уриниране, напрежение и физическо натоварване.

Метастазите в отдалечени органи водят до намаляване на тяхната функция и полиорганна недостатъчност. Може да има: нарушения на дишането, нередовен / повишен сърдечен ритъм, намален имунитет и т.н. Това състояние е основната причина за смърт при пациенти с рак..

Етапи

В зависимост от конкретния етап на развитие на рак на пикочния мехур се различават следните етапи:

Етап 0. В този случай говорим за откриване на ракови клетки в пикочния мехур, без обаче тяхното разпространение по стените на този орган. Този етап от своя страна е разделен на етап 0а, както и етап 0is. Адекватното лечение на стадия като цяло може да доведе до 100% възстановяване от болестта. Нека се спрем на посочените опции 0a и 0is:

  • 0а - стадий, представен като неинвазивен папиларен карцином. Определя развитието на етапа, в който растежът на туморната формация настъпва в областта на лумена на пикочния мехур, но без поникването му в стените на този орган и без разпространение в лимфните възли.
  • 0is - стадий на карцином "in situ". Показва, че злокачествената формация не расте в лумена на пикочния мехур, а също така не расте извън неговата стена. На този етап туморът не се разпространява и в лимфните възли..

Етап I. Този етап е придружен от разпространението на тумора в по-дълбоките слоеве на стените на засегнатия орган, но без да достигне мускулния слой. В този случай също адекватното лечение може да доведе до 100% възстановяване от болестта..

II етап. На този етап разпространението на туморния процес настъпва върху мускулния слой на засегнатия орган, но без пълно покълване в него. Процесът не се разпространява в близките области на мастната тъкан. При навременна адекватна терапия на този етап шансовете за излекуване са около 63-83%.

III етап. Този стадий на рак показва, че туморът е израснал през стената на засегнатия орган, достигайки мастната тъкан, заобикаляща пикочния мехур. В този случай разпространението на туморния процес става възможно в семенните везикули и в простатата (при мъжете) или във влагалището и в матката (при жените). Разпространението на процеса не засяга лимфните възли. На този етап от рак вероятността за излекуване от него е около 17-53%, разбира се, ако е предписана ефективна терапия.

Етап IV. Разпространението на туморния процес на този етап вече се случва в лимфните възли, включително възможността за засягане на други органи чрез метастази в белите дробове, черния дроб и др. Вероятността за пълно излекуване на този етап е изключително малка, освен това вероятността за живота на пациента през следващите поне пет години е по-малко от 20%.

Диагностика

За поставяне на диагноза е необходим цялостен преглед. Понякога този вид новообразувание може да се палпира с гинекологичен преглед (при жените) и с ректален преглед (при мъжете).

Стандартните техники, които се предписват при съмнение за рак на пикочния мехур, са:

  1. Общ анализ на урината (той определя наличието на хематурия);
  2. Цитологично изследване на утайката (за откриване на анормални клетки);
  3. Култура на бактериална урина (за изключване на инфекция);
  4. BTA антигенен тест.

За проверка на анемия се използва и кръвен тест, който показва кървене..

Трябва да се извърши трансабдоминална ехография на пикочния мехур, която може да разкрие тумори, по-големи от 0,5 cm, локализирани в зоните на страничните стени на пикочния мехур. Извършват се ЯМР изследвания за изследване на пикочния мехур и тазовите органи. За откриване на рак, който се намира в цервикалната област, се използва трансректално сканиране. Понякога се използва транретрална ендолуминална ехография.

Задължително изследване в онкологията на пикочния мехур е методът на цистоскопия (за изясняване на размера, местоположението и външния вид на тумора) и биопсия.

От лъчевата диагностика се извършват цистография и екскреторна урография, които дават възможност да се прецени естеството на тумора. Ако има вероятност за участие в туморния процес на тазовите вени и лимфните възли, направете тазова венография и лимфангиоаденография.

Лечение на рак на пикочния мехур по етапи

Етап 0 (папиларен рак, рак in situ). Лечението за мъже и жени може да включва:

  • трансуретрална резекция;
  • трансуретрална резекция, последвана от интравезикална биологична терапия или химиотерапия;
  • сегментна цистектомия;
  • радикална цистектомия;
  • фотодинамична терапия.

Етап I. Лечението в етап I може да включва следното:

  • трансуретрална резекция;
  • трансуретрална резекция, последвана от интравезикална биологична терапия или химиотерапия;
  • сегментна цистектомия или радикална цистектомия;
  • радиационни импланти със или без външна лъчева терапия;
  • хемопрофилактика след лечение за предотвратяване на повторно възникване на рак (завръщане).

II етап. Лечението на етап II може да включва следното:

  • радикална цистектомия със или без операция за отстраняване на тазовите лимфни възли;
  • комбинация от химиотерапия, последвана от радикална цистектомия;
  • външна лъчетерапия в комбинация с химиотерапия;
  • радиационни импланти преди или след лъчева терапия с външен лъч;
  • трансуретрална резекция;
  • сегментна цистектомия.

III етап. Лечението на етап III може да включва следното:

  • радикална цистектомия със или без операция за отстраняване на тазовите лимфни възли;
  • комбинация от химиотерапия, последвана от радикална цистектомия;
  • външна лъчетерапия в комбинация с химиотерапия;
  • външна лъчева терапия с имплантационна радиация;
  • сегментна цистектомия.

Етап IV. Лечението на етап IV може да включва следното:

  • радикална цистектомия с операция за отстраняване на тазовите лимфни възли;
  • външна лъчева терапия (възможно е палиативно лечение, без да се отървем от рак, а лечение само с цел облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот);
  • палиативни грижи за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот;
  • цистектомия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот;
  • химиотерапия или последващо локално лечение, хирургия или лъчева терапия.

Химиотерапия - какво е това?

Това е лечение на рак, което използва лекарства, които могат да спрат растежа на раковите клетки, като или убиват клетките, или им пречат да се делят и размножават по-нататък. При химиотерапия лекарствата, приемани през устата или инжектирани във вена или мускул, влизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия).

В случай на рак на пикочния мехур, химиотерапевтичните лекарства се инжектират предимно върху раковите клетки директно в цереброспиналната течност или органи или телесни кухини като корема (регионална химиотерапия). Ракът на пикочния мехур може да се лекува с интравезикална химиотерапия (лекарства се инжектират в пикочния мехур през тръба, поставена в уретрата).

Методът на химиотерапията зависи от вида и стадия на злокачествения процес.

Какво е радикална цистектомия??

Този тип лечение се предписва, когато ракът е нахлул в по-дълбоките слоеве на стената на пикочния мехур. Това е операция за отстраняване на пикочния мехур, всички лимфни възли и близките органи, които съдържат рак. Операция може да се направи, когато ракът на пикочния мехур нахлуе в мускулите на стената на пикочния мехур или когато повърхностният рак засяга по-голямата част от пикочния мехур. При мъжете радикалната цистектомия обикновено включва отстраняване на простатната жлеза (простатата) и семенните везикули. При жените отстраняване на матката, яйчниците и част от влагалището.

Понякога, когато ракът се е разпространил извън пикочния мехур и не може да бъде напълно отстранен, може да има смисъл и може да се нареди само операция за отстраняване на пикочния мехур, за да се намалят пикочните симптоми, причинени от рака. Когато пикочният мехур бъде отстранен, хирургът създава друг начин за изтичане на урина от тялото..

Цистектомията крие риск от инфекция и кървене. При мъжете отстраняването на простатата и семенните мехурчета може да доведе до еректилна дисфункция. Но в много случаи хирургът може да се опита да пощади нервите, необходими за ерекция. При жените премахването на яйчниците е причина за безплодие и преждевременна менопауза. Дори ако лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операция за намаляване на риска от рак да се върне, се нарича "адювантна терапия".

Предотвратяване

В десетгодишно проучване на почти 49 000 души беше установено, че тези, които пият най-малко един и половина литра вода (6-8 чаши) на ден, значително намаляват честотата на рака в сравнение с тези, които пият по-малко. Установено е също, че рискът от рак на пикочния мехур е намален със 7% на всеки 240 милилитра добавена течност..

Профилактиката на рака на пикочния мехур се състои от мерки за премахване на професионалните рискове от химическото производство: на първо място е изключен директният контакт на работниците с химикали, а медицинският преглед също се извършва стриктно. Всички доброкачествени папиломи на пикочния мехур подлежат на радикално лечение чрез електрокоагулация или хирургично отстраняване. Необходимо е и навременно лечение на възпалителни заболявания..

Последните проучвания разкриват пряка връзка между рака на пикочния мехур и тютюнопушенето, така че спирането на тютюнопушенето често се счита за необходима превантивна мярка за предотвратяване на различни видове рак, включително рак на пикочния мехур..

Прогноза за цял живот

При неинвазивен рак степента на 5-годишна преживяемост е около 85%. Много по-неблагоприятна прогноза за инвазивно нарастващи и рецидивиращи тумори, както и рак на пикочния мехур, който дава отдалечени метастази.

Тумор на пикочния мехур при мъжете - симптоми, лечение

Онкологичните заболявания са смъртоносни патологии, но при навременна диагностика и правилно лечение пациентът има шанс да се отърве от развитието на тумор.

Ако разгледаме рака на пикочния мехур, тогава проблемните зони се образуват по стените на органа в горните лигавични слоеве..

С течение на времето те постепенно започват да проникват в тъканите, достигайки на напреднал етап до мускулни области, слоеве на мастната тъкан, кости.

Ракът на пикочния мехур се диагностицира по-често при мъжете, почти 4 пъти повече от броя на пациентите жени. Болестта е свързана най-вече с възрастта, тъй като по-голямата част от пациентите са на възраст над 58 години.

Каква е класификацията?

Патологичните процеси провокират образуването на новообразувания, които в своята структура могат да съдържат различни клетки. На тази основа е приета следната класификация на рака на пикочния мехур:

  1. Преходно-клетъчен карцином. Среща се в повече от 95% от всички диагностицирани случаи, може да има благоприятна прогноза за лечение.
  2. Плоскоклетъчен карцином. Характеризира се с висока скорост на развитие, процесът се образува в плоския епител, клетките бързо се деформират. Открива се в 25% от случаите, възпалението или циститът могат да провокират рак от въпросния тип.
  3. Аденокарцином, лимфом и някои други видове рак. Редки новообразувания могат да включват жлезисти клетки.

Класификацията е основна, но когато се поставя точна диагноза, тя може да бъде допълнена със специфични медицински термини.

Какви са причините и факторите на рака?

Точните причини за образуването на ракови клетки са належащ въпрос в медицината, но все още не е намерен категоричен отговор. Независимо от това са открити провокиращи фактори и причини, които значително увеличават риска от развитие на онкология. Тези явления включват:

  1. Текущи или предишни заболявания на пикочния мехур, включително хроничен и остър цистит, уролитиаза и някои други органни дисфункции.
  2. Пушене, злоупотреба с алкохол. Вредите от подобни навици са известни на мнозина, но не всеки приема опасността сериозно, въпреки че статистиката показва, че около 80% от болните са били пушачи.
  3. Излагане на химикали, радиация, последиците от опасни производства, което води до онкологични образувания по стените на пикочния мехур.
  4. Наследственост. Установено е известно генетично предразположение към рак.
  5. Прием на лекарства за други хронични заболявания, като диабет.
  6. Инфекция с паразити. Причината е рядка, но има къде да бъде.

Причините могат да се комбинират, да са вторични на фона на вече съществуващи заболявания, но те трябва да бъдат идентифицирани. Това ще помогне за съставянето на оптималния курс на лечение, ще засили резултата и ще намали риска от още по-голямо обостряне..

Как туморът е разделен на етапи?

За да се посочи степента на проникване на тумора в тъканите, е обичайно ракът на пикочния мехур да се групира в определени стадии. Според тези подразделения се разграничават:

  1. Нулев етап. Самият начален етап на възможно заболяване, тъй като раковите клетки вече съществуват, но те все още нямат обширна зона на увреждане, те се образуват само върху повърхностните тъкани, без да проникват в органа. С навременното лечение положителната динамика наближава 100;
  2. Първи етап. Фокални образувания се образуват само върху лигавицата, те вече са добре диагностицирани, но самото заболяване протича безсимптомно. Ако ракът на пикочния мехур бъде открит на 1-ви етап, тогава шансовете за успешно избавяне от настъпващия тумор са много високи;
  3. Втори етап. Характеризира се с дълбоко проникване на злокачествената формация в стените на пикочния мехур и засягаща мускулната тъкан. Разграничете разпространението на раковите клетки във вътрешния (2А) и външния ("В") слоеве на мускулите. Все още има шанс за ефективно лечение, но според статистиката това е не повече от 63%;
  4. Трети етап. На този етап туморът засяга дълбоко не само мускулите, но отива по-далеч към мастния слой. Има вероятност от увреждане на други органи, например на матката, а при мъжете - на простатата. Ракът се счита за вече напреднал, може да се види вече под микроскоп (3А) или да се открие визуално на орган (3В). Болестта се развива бързо, трудно е напълно да се спре този процес, положителна динамика може да се наблюдава в около 20% от случаите;
  5. Етап четвърти. На този етап успешното лечение е почти невъзможно и всички мерки са насочени към поддържане и облекчаване на състоянието на пациента. Ракът засяга съседни органи, прониква в лимфните възли, костната тъкан. Човешката жизнеспособност не надвишава 5 години при условие на поддържаща терапия, като се приемат най-силните болкоуспокояващи.

Как да разпознаем заболяване?

При мъжете злокачественият тумор на пикочния мехур в началните етапи се развива почти безсимптомно. Възможно е да се определи нулата и първият етап само след преминаване на тестове или провеждане на специални проучвания. Етап I, който вече се развива по-нататък, се усеща от следните признаци:

  • дискомфорт при уриниране - болка, чести, но неуспешни позиви;
  • усещане за пълно урина;
  • наличието на кръвни съсиреци в урината;
  • болка в долната част на корема, особено при палпация;
  • нарушения на потентността;
  • слабост, температура до 38 градуса, намален апетит и впоследствие загуба на тегло.

Симптомите на рак на пикочния мехур са идентични с тези на цистит; възможно е да се определи истинската причина за заболявания при мъжете само чрез специални проучвания.

Доброкачествени образувания

При мъжете туморите на пикочния мехур могат да бъдат не само злокачествени, но и доброкачествени, които са по-малко опасни, но ако не се лекуват, те могат да се трансформират в рак.

Патологията на доброкачествената група често протича без специални симптоми, само със значително увеличаване на размера на тумора, пациентът започва да изпитва дискомфорт.

Разграничават се следните видове доброкачествени образувания от епителната категория:

  1. Папиломи. Формира се в групи или поотделно. Обикновено това са вили с голям брой съдове, те могат да растат дълбоко в тъканите, да имат способността да злокачествени, т.е.да придобият структурата на злокачествените клетки.
  2. Полипи. Образуването на огнища от съединителна тъкан, които са укрепени на един вид крак. Това явление е безсимптомно.
  3. Аденом. Уплътнения, образувани от купчина клетки. Включва елементи от лигавицата на пикочния мехур, някои тъкани на простатната жлеза. Осигурява дискомфорт при уриниране с голямо увеличение.
  4. Фиброепителиом. Типично или нетипично.

По-рядко срещани тумори при мъжете от неепителната категория. Те включват:

  • миома;
  • хемангиом;
  • липома;
  • фибромиксоми;
  • неврома.

Често мъжете игнорират дискомфорта в пикочно-половата област и забавят търсенето на медицинска помощ, въпреки че тези действия в някои случаи биха помогнали за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми..

Съвременни диагностични методи

Симптомите на рак в ранните стадии отсъстват и появата на признаци вече показва разпространението на онкологичния процес. Диагнозата при мъжете за възможно развитие на рак на пикочния мехур включва следните дейности:

  1. Общ анализ на урината. Наема се на първо място, тъй като може да се използва не само за определяне състоянието на пикочно-половата система, но и на тялото като цяло. Оценяват се органолептичните свойства на урината, левкоцитните индекси, концентрацията на протеини и някои други параметри.
  2. Биохимичен кръвен тест за туморни маркери. Същността на метода е да се изследва състава на кръвта за наличие на специфични протеини или туморни маркери, които се образуват в резултат на появата на ракови клетки.
  3. Цитология на урината. Специален скрининг на урина за ракови съединения.
  4. Ултразвук. Информативен и достъпен метод за изследване на органи за наличие на новообразувания. Те се открояват на повърхността с по-тъмен цвят в сравнение с общо здравите тъкани. Излагането на ултразвук позволява не само да се идентифицира местоположението на проблемната зона, но и да се оцени засегнатата област. Препоръчва се ултразвук на пикочния мехур и като цяло на всички органи на малкия таз.
  5. Цитоскопия. Визуално изследване на тъканите на пикочния мехур чрез цитоскоп. Устройството се вкарва през уретрата до проблемната област. Възможно е да се види образуването с помощта на камера, да се вземе фрагмент от тъкан или биопсия за по-нататъшно проучване.
  6. Биопсия. Подробно изследване на туморния елемент, взет от засегнатия орган. Определяне на тъканната структура, вид онкологично образование.
  7. CT сканиране. Позволява ви да идентифицирате размера на израстъци, локализация и други важни характеристики.
  8. Рентгенов. Използва се при диагностични мерки за формиране на обща картина. Действието е по-често насочено към проверка на състоянието на гръдния кош.

Съвременното оборудване и анализ на биологични материали позволяват точно диагностициране на всяка онкологична формация. Основното нещо е да се правят такива изследвания своевременно, в специализирани лечебни заведения..

Консервативни методи на терапия

В началните етапи се опитва консервативна терапия, която може да спре развитието и растежа на раковите клетки. Извършват се следните процедури:

  1. Химиотерапия. Методът се основава на въвеждането в тялото или директно в тумора на противораково лекарство. Целта е да се спре растежа на неоплазмата. Във всеки отделен случай се избира специфичен режим на лечение, честотата на приложение на агента. Химиотерапията не е основният метод за лечение, в по-голяма степен допълнителен след облъчване, операция.
  2. Лъчетерапия. Радиацията намалява размера на тумора, може да се предпише преди планираната операция. Не се използва като независим метод за лечение на рак на пикочния мехур, обикновено в комбинация с други методи за премахване на патологията.
  3. Имунотерапия. Процедурата се състои в интензивно стимулиране на ресурсите на организма за борба с раковите клетки, както и в унищожаването на самите опасни образувания. За това се въвежда BCG ваксина и допълнително лекарство, за да се поддържа активността на имунната система..

Разработват се и други консервативни терапии срещу рак, но не е толкова често възможно да се справите с онкологията по нехирургичен начин..

Видове хирургия

Хирургичната интервенция се извършва в различни видове, от елиминирането само на тумора и завършва с радикални промени в органа, включително пълното му отстраняване.

В ранните етапи специалистите се опитват да поддържат целостта на пикочния мехур и извършват трансуретрална резекция.

При липса на метастази, но вече в прогресивен фокус на рак, се избира частична тъканна цистектомия. Операцията включва отстраняване на формация с малка част от органа.

Радикалната цистектомия се практикува при метастатични образувания, както и при големи и дълбоки лезии. Хирурзите са принудени да се отърват от по-голямата част от органа или да извършат пълното му отстраняване.

Възможно ли е да се прилагат народни методи?

Способността да се отървете от рака с помощта на народни методи е под въпрос, тъй като заболяването е много сериозно и в някои случаи като цяло нелечимо. Като допълнителна терапия някои рецепти ще бъдат полезни, но използването им като основен метод за избавяне от рака е животозастрашаващо.

Необходима е предварителна консултация с лекар преди да се използват отвари, тинктури и микроклистери.

Рехабилитация и следоперативен период

След операцията лекуващият лекар съставя курс на рехабилитационна терапия. Включва прием на лекарства, които предотвратяват развитието на инфекция и възпалителни процеси, необходими са болкоуспокояващи, предписват се повторни тестове или хистология. Състоянието на пациента, особено първия ден, се следи със специално оборудване.

За да се изключат рецидиви и да се потвърди спирането на развитието на раков тумор, се извършва повторно цялостно изследване след определено време.

Правилното хранене

Коригирането на храненето при такова сериозно заболяване на пикочния мехур е наложително. Диетата се избира, като се отчита състоянието на пациента, организира се достатъчен прием на витамини, основни хранителни вещества.

Адекватният прием на течности, диетата, направена от естествени продукти, и премахването на нездравословната храна са основните препоръки за диета. Менюто по елемент може да бъде съставено специално за пациента и е включено в задължителния елемент на лечение.

Възможни рецидиви на заболяването

Лечението на рака често се усложнява от повтарящи се заболявания, които се появяват на различни интервали. Дори при липса на индикатори за наличие на ракови клетки, в рамките на пет години те могат да се образуват отново. За да се изключат такива ситуации, лекарите се опитват да извършат най-цялостното лечение, като използват незабавно оперативни и консервативни методи..

Прогноза и оцеляване

Онкологията в началните етапи е лечима, но е много трудно да се каже недвусмислено, че човек се отървава от болестта. Според статистиката на етап 0-1 степента на оцеляване е 96-85%, на 2-рия етап - до 63%, на 3-тия етап, до 44% оцеляват, 4-ия етап намалява шансовете до 20%.

Превантивни действия

Тъй като все още е трудно да се определи недвусмислено защо се появява рак, е невъзможно да се изготви списък с превантивни мерки, които напълно да защитят човек. Независимо от това, експертите са доказали известна връзка между злокачествените тумори и редица провокиращи фактори. Като превантивни мерки за предотвратяване на тумори могат да се откроят:

  • елиминиране на тютюна при каквато и да е употреба;
  • организация на правилното хранене, използването на предимно естествени продукти, достатъчно количество течност;
  • изключване на въздействието на агресивна среда, например химическа, радиационна;
  • преминаване на преглед, дори при липса на видими симптоми, ако най-близките вече имат диагноза, свързана с рак.

За да поддържате здравето, не е нужно да се страхувате отново да посетите лекар, да се изследвате или да се подложите на ултразвуково сканиране. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова повече шансове е да се отървете успешно от него и ракът не е изключение..