Съвременни методи за лечение на генитални брадавици

Остеома

Гениталните брадавици (синоними: condylomata acuminate, вирусни кондиломи, генитални брадавици, генитални брадавици) са заболявания, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV). Болестите, причинени от HPV, са сред

Гениталните брадавици (синоними: condylomata acuminate, вирусни кондиломи, генитални брадавици, генитални брадавици) са заболявания, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV). Свързаните с HPV заболявания са сред най-често срещаните инфекциозни вирусни инфекции при човека. HPV е малък, кръгъл, двуверижен ДНК вирус с диаметър от 50 до 55 nm. Към днешна дата са описани повече от 80 вида HPV (Таблица 1). HPV инфекциите са силно специфични за епидермиса, тъй като HPV има тропизъм за епителни клетки на кожата и лигавиците.

Гениталните брадавици са силно заразни. Заразяването става чрез контакт, най-често по полов път. Вирусът може да продължи дълго време върху заразени обекти. Входната порта за вируса са малки ожулвания, пукнатини или ожулвания. Вирусът може да се разпространи и чрез автоинокулация. Неспазването на лична хигиена, носенето на плътно бельо, мацерацията на гънките при затлъстели хора, както и състояния на имунна недостатъчност допринасят за развитието на лезии на голяма площ от кожата.

През последните 20 години се наблюдава увеличаване на честотата на генитални брадавици. В САЩ гениталните брадавици (или генитални брадавици) са сред най-често срещаните болести, предавани по полов път. Честотата на гениталните брадавици надхвърля 106,5 случая на 100 хиляди от населението на САЩ, което е около 0,1% от общото население [1]. Внимателното внимание към това заболяване се обяснява с факта, че някои от видовете HPV, които причиняват генитални брадавици, могат да доведат до злокачествено заболяване на процеса. Най-потенциално опасните видове са 16 и 18. Неслучайно е важно своевременно да се диагностицират и лекуват генитални брадавици. Повтарянето на гениталните брадавици не винаги е свързано с повторна инфекция, но може да бъде причинено от реактивиране на вируса.

Клиничната картина. Инкубационният период продължава от 3 седмици до 6 месеца и е средно около 2,8 месеца. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване. Средната възраст на засегнатите варира от 22 до 25 години.

Обикновено гениталните брадавици се локализират на гениталиите и в перианалната област. При пациенти, заразени с ХИВ, гениталните брадавици могат да бъдат разположени на необичайни места, като например по лицето, клепачите и ушите. При мъжете най-честата локализация е пенисът, уретрата, скротума, перианалната, аналната и ректалната области [2]. Елементите на обрива са с телесен цвят, могат да бъдат представени от гладки папули с големината на щифтова глава и не винаги се виждат на пениса в началните етапи на развитие. За тяхното откриване се провежда тест с 5% оцетна киселина. След третиране на кожата цветът на папулите става белезникав. В бъдеще папулите растат и придобиват брадавична или нишковидна форма, наподобяваща карфиол или петел. По правило гениталните брадавици са множество и са разположени в групи.

При жените клиничната картина на гениталните брадавици може да варира. Класическите екзофитни лезии на външните генитални органи са често срещани и се откриват лесно по време на изследването, но могат да бъдат и случайни находки по време на колпоскопия или сигмоидоскопия. На малките срамни устни и в навечерието на влагалището кондиломите са влажни, кадифени или с множество пръстовидни израстъци и заемат значителна площ. Кондиломи в цервикалния канал се откриват при 20% от жените, заразени с HPV и с локализация на генитални брадавици по външните полови органи. Локализацията на гениталните брадавици върху шийката на матката или в цервикалния канал се счита за неблагоприятен фактор, тъй като може да допринесе за развитието на рак на маточната шийка [3].

Дори при навременно и рационално лечение гениталните брадавици често се повтарят. Това се дължи на факта, че вирусът може да продължи дълго време в инактивирано състояние във външно здрави области на кожата и лигавиците..

Диференциалната диагноза на генитални брадавици се извършва с вторичен сифилис (широки кондиломи), molluscum contagiosum, боуеноидна папулоза, лишей shinis, лишей planus, ангиокератоми, ангиофиброми на коронарната бразда на пениса на главата, фоликулит, космени фоликули, меки фиброми (2..

Диагнозата на гениталните брадавици по правило не е клинично трудна. Освен това в някои случаи се провежда тест с 5% оцетна киселина. За това в областта на предполагаемата локализация на генитални брадавици се поставя медицинска салфетка, навлажнена с разтвор за 5–10 минути, след което обривът става белезникав [4].

При диагностициране на генитални брадавици е необходимо да се проведе преглед за сифилис и ХИВ инфекция.

Биопсията е показана за тези пациенти, които подозират предракови заболявания или плоскоклетъчен карцином. Премахването на генитални брадавици не намалява риска от рак на маточната шийка. Следователно всички жени, които имат анамнеза за генитални брадавици, трябва ежегодно да провеждат цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката, за да открият своевременно онкологичния процес.

Лечение и профилактика

Използването на презервативи намалява риска от инфекция при сексуалните партньори. Невъзможно е напълно да се премахне HPV - можете да премахнете само генитални брадавици, облекчавайки състоянието на пациента и намалявайки риска от инфекция на сексуалния партньор. Има няколко лечения за генитални брадавици. Всички те имат определени недостатъци..

Криодеструкцията е един от най-често използваните методи за лечение. Засегнатата повърхност се обработва с течен азот с помощта на памучен тампон или спрей. Лечението се повтаря на всеки 1-2 седмици, докато всички генитални брадавици бъдат напълно отстранени. Методът рядко води до образуване на белези, има ниска цена. Криодеструкцията може да причини силна болка. Не винаги е възможно едновременно да се третира цялата засегната повърхност. В някои случаи след криодеструкция може да се развие хиперпигментация или хипопигментация.

Диатермокоагулацията е болезнен метод за лечение и оставя след себе си трайни белези, поради което се използва само за премахване на единични брадавици.

Лазерното отстраняване се извършва с помощта на въглероден диоксид и неодимов YAG лазери (итриеви алуминиеви гранатови лазери). След отстраняване могат да останат белези.

Лечебни методи на лечение. Condilin (подофилотоксин) - 0,5% разтвор в 3,5 ml флакони с апликатор. Компонентът на Condilin подофилотоксин е най-активен в растителния екстракт от подофилин; когато се прилага локално, той води до некроза и унищожаване на генитални брадавици. Предимството на този метод на лечение е, че пациентът може самостоятелно да лекува засегнатата кожа на достъпни места. С помощта на пластмасов апликатор лекарството се нанася върху гениталните брадавици; всички кондиломи се овлажняват постепенно, но не повече от 50 парчета наведнъж (не повече от 10 см площ)2). Лекарството трябва да се прилага внимателно, като се избягват здрави кожни участъци. Първото лечение се извършва от лекар или медицинска сестра, обучавайки пациента да прилага правилно лекарството. След обработката препаратът трябва да изсъхне, за да се избегне дразнене на околната кожа или язви. Кондилин се прилага 2 пъти дневно в продължение на 3 дни и след това се прави 4-дневна почивка. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 седмици. Противопоказания за употребата на лекарството са бременност, кърмене, детство, употребата на други лекарства, съдържащи подофилин.

Solkoderm е смес от киселини: 65% азотна, 98% оцетна, както и млечна и оксалова киселина и меден нитрат; Предлага се в разтвор (0,2 ml ампули). След нанасянето му върху повърхността на кожата, той пожълтява, след което обработените тъкани се мумифицират. Лечението трябва да се извършва от медицински персонал. Лекарството се нанася върху повърхността с помощта на стъклена капиляра или апликатор, след което лекарството трябва да изсъхне. Допуска се обработка на площ не повече от 4-5 см наведнъж2. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 4 седмици. Прилагането на лекарството може да бъде придружено от силно парене и болка, в някои случаи може да се появи хиперпигментация и белези.

Препаратите от интерферон се инжектират директно в генитални брадавици. Процедурата е болезнена и изисква повторно лечение.

Трихлороцетна киселина в концентрация 80–90% се прилага директно върху брадавиците. Останалата част се отстранява с талк или натриев бикарбонат. Ако е необходимо, лечението се повтаря на интервали от 1 седмица. Ако гениталните брадавици останат след 6 пъти лечение, е необходимо да се промени методът на лечение.

Литература

  1. К. Р. Бойтнър, Т. М. Бекер, К. М. Стоун. Епидемиология на HPV инфекции // J. Am. Акад. Дерматол. 1988; 18: 169-172.
  2. S. M. Syrjanen et al. Анални кондиломи при мъжете // Genitour. Med. 65: 1989; 216-224.
  3. М. J. Campion. Клинични прояви и естествена история на генитална човешка папиломавирусна инфекция // Акушерство. Гинекол. Clin. Север. Am. 1987; 14: 363–388.
  4. D. E. Fitzpatrick, D. L. Eling. Тайните на дерматологията // Москва: Издателство ЗАО БИНОМ, 1999.511 с..

Л. П. Котрехова, кандидат на медицинските науки, доцент
К. И. Разнатовски, доктор на медицинските науки, професор
SPbMAPO, Москва

Преглед на ефективното лечение на генитални брадавици

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес е възможно само симптоматично лечение на генитални брадавици (включително хирургично решаване на проблеми с генитални брадавици), тъй като причината за развитието на тази патология е инфекция с HPV - човешки папиломен вирус 6 и 11 - най-честата вирусна инфекция на гениталния тракт.

Повечето сексуално активни жени и мъже се заразяват с HPV в даден момент, но почти 90% от гениталните брадавици изчезват сами за около две години. Въпреки че има много случаи на рецидив на генитални брадавици.

Методи за лечение на генитални брадавици

Появата и растежът на генитални брадавици по правило протича без изразени симптоми, но в зависимост от размера и местоположението - върху кожата и лигавиците на аногениталните и перианалните области (шийката на матката, вагината, скротума, пениса, уретрата, перинеума) - те могат да причинят неприятни усещания, сърбеж и дори болка.

Наличните лечения за генитални брадавици могат да намалят или премахнат брадавиците, но изглежда не унищожават самия HPV, тъй като брадавиците често се повтарят през първите месеци след лечението. И остава неясно дали дадената терапия може да намали вероятността от предаване. Именно този фактор в някои случаи кара лекарите да прибягват до алтернативно решение: да откажат лечение и да изчакат спонтанното изчезване на кондиломите.

Както показва клиничният опит, най-ефективното лечение на генитални брадавици, разположени върху лигавиците или в зони с висока влажност, е локалното лечение. Въпреки че много пациенти - с множество образувания и значителна област на инфекция с папиломен вирус - по-добре е да се използват радикални методи: хирургично отстраняване на генитални брадавици (тангенциално изрязване), отстраняване чрез електрокоагулация, течен азот, лазер или радиовълни.

Основните опции за локално медикаментозно лечение включват такива мехлеми за генитални брадавици, като: подофилум маз, Podofilox гел (Condylox), крем Imiquimod (Aldara, Zinara, Tsiklara), мехлем Veregen. Също така се използва 10-25% тинктура от подофилин върху бензоин, а за химическо унищожаване (унищожаване) на брадавици - трихлороцетна киселина.

Лечение на генитални брадавици у дома

За да премахнете гениталните брадавици, видими и достъпни за пациента, според предписанието на лекаря, можете самостоятелно да лекувате генитални брадавици у дома - прилагайте препоръчания мехлем, крем или разтвор върху тях.

Така че, антимитотично лекарство на базата на алкалоиди от коренища на растението podophyllum щитовидна жлеза - Podofilox (0,5% разтвор или гел) трябва да се прилага три дни подред два пъти на ден (общо количество на ден - не повече от 0,5 ml). След това се прави почивка за 4 дни. Ако е необходимо, този цикъл може да се извърши 4 пъти, докато общата площ на обработваната повърхност не трябва да надвишава 10 квадратни метра. вижте Лекарството може да причини локално дразнене и болка; по време на бременност и кърмене Podofilox е противопоказан.

По същия начин гениталните брадавици се третират с разтвори на основата на горното растение - 10-25% разтвор на подофилин бензоин, подофилотоксин, Vartek, Kondilin.

Кремът Имиквимод действа чрез активиране на имунната система чрез увеличаване на производството на интерферон-α, интерлевкин-6 и тумор некрозис фактор TNF-α. В допълнение, клиничните изпитвания установяват, че когато това лекарство се прилага върху кожата, се активират епителните клетки на Langerhans, които мигрират към локалните лимфни възли, увеличавайки синтеза на клетки-убийци, макрофаги и В-лимфоцити..

Имиквимод трябва да се прилага веднъж дневно преди лягане, три пъти седмично, докато брадавиците изчезнат, или в продължение на 4 месеца. 8-10 часа след всяко нанасяне на крема, мястото на нанасяне трябва да се измие със сапун и вода. Страничните ефекти на това лекарство включват локални реакции като подуване, образуване на мехури, парене, зачервяване и улцерация на кожата; суха кожа и сърбеж; коричка или струпясване. Системните реакции могат да включват повишена температура, грипоподобни симптоми, главоболие, повишена умора.

Мехлемът Veregen с активни катехини от екстракт от зелен чай се прилага три пъти на ден чрез нанасяне на тънък слой свещ (мехлемът може да се нанася с пръст). Това лекарство е разрешено да се използва не повече от 16 седмици. Най-честите нежелани реакции на лекарството са еритем, сърбеж, парене, болка, язви, подуване, втвърдяване и везикуларен обрив.

Лечение на генитални брадавици в медицинско заведение

Горните мехлеми и кремове се използват в лечебни заведения в случаи на интравагинална, интраанална и интрауретрална локализация на генитални брадавици.

Лекарят също така извършва химично отстраняване на аногенитални брадавици, използвайки 80-90% разтвор на трихлороцетна киселина или воден разтвор на соли на дихлороцетна киселина. Техният обгарящ ефект върху гениталните брадавици води до коагулация на протеини и некроза на клетките.

Тъй като разтворите на тези киселини са доста токсични, имат нисък вискозитет и проникват през кожата, те трябва да се използват в минимални количества, а самата процедура изисква голямо внимание, за да не се повредят околните тъкани. Ако е необходимо, тази процедура може да се повтори отново - след седмица..

Можете да каутеризирате кондиломи с лапис (сребърен нитрат), както и със салицилово-резорцинов колодий. Поради ниската ефективност, лекарите не препоръчват използването на лекарството Solcoderm.

Лечение на генитални брадавици с народни средства

Като се има предвид вирусната и изключително заразна природа на заболяването, лечението на генитални брадавици с народни средства също е насочено към каутеризиране на брадавиците и по никакъв начин не гарантира избавянето от вируса. Така че е малко вероятно да има смисъл, ако пиете отвари от лечебни растения (има и такива народни рецепти).

Най-често се препоръчва да се смазват кондиломи със сок от жълтурчета, каша от чесън или суров яйчен белтък всеки ден в продължение на поне 1-1,5 месеца; правете лосиони с концентриран разтвор на сода за хляб, отвара или запарка от струна, жълт кантарион, живовляк.

Мнозина съветват да се опита лечение на генитални брадавици с йод - чрез каутеризация два пъти на ден (сутрин и вечер); както и лимонов сок, етерично масло от ела, хвойна или кипарис.

Въпреки това, лекарите съветват да не забравяме за вирусната етиология на това заболяване, възлагайки лечението на генитални брадавици на професионалисти - дерматолози.

Диагностика и лечение на генитални брадавици

Брадавиците са вид израстъци върху кожата (или лигавицата), произтичащи от въздействието върху тялото на човешкия папиломен вирус.

Има генитални брадавици (генитални брадавици) и широки (с вторичен сифилис). Има и плоски брадавици (намират се в пикочния мехур при мъжете или в шийката на матката при жените).

Широките брадавици се лекуват от венеролог. Насочените могат да бъдат лекувани амбулаторно (у дома). Кондиломите от плосък тип подлежат на стационарно лечение.

Причини за появата

Папилома вирусът, който навлиза през кожата с интимност, провокира появата на образувания. Инфекцията е неактивна от един месец до три години, нейната дейност е свързана със състоянието на общия и местния имунитет, естеството и честотата на сексуалните отношения. Тоест именно папилома вирусът е причината за новообразувания с намален човешки имунитет..

Имунитетът намалява по различни причини: наличие на хронични заболявания, хормонални смущения, стрес. Гениталните брадавици могат да се появят през втората половина на бременността на фона на млечница.

Гениталните брадавици се появяват по следните причини: наличието на множество сексуални партньори; други генитални инфекции; психологически стрес под формата на стрес и преумора; лошо хранене; замръзване, прегряване; пренебрегване на правилата за лична хигиена и санитарни правила.

Вирусна инфекция се забелязва чрез ръкостискане, рядко при домашни условия поради увреждане на кожата (чрез кърпи, обща тоалетна или саксия в детската градина). Новородено бебе, преминавайки през родовия канал, може да се зарази от майката.

Много хора са заразени с папилома вирус, но те дори не знаят за него, тъй като нямат външни прояви на болестта.

Симптоматични прояви

Брадавиците се характеризират с израстъци в гениталната област и носят на човека морален и физически дискомфорт. С интимност те често причиняват болезнени усещания, нараняват се, от тях може да се отдели кръв, те са склонни към възпаление.

При мъжете всяко място на пениса, слабините и ануса е избрано като любимо място за растеж. Ако мъжът не спазва лична хигиена при наличие на генитални брадавици, тогава може да бъде свързан остър баланопостит.

При жените инфекцията се проявява върху срамните устни, близо до вагиналния отвор, вътре в него, в маточната шийка или вътре в нея. Понякога по време на медицински гинекологичен преглед се открива генитална брадавица, която съществува в тялото без симптоматични прояви.

Гениталните брадавици с телесен цвят имат лобуларна структура под формата на карфиол или гребен на петел, имат широка основа, склонни са към бърз растеж, винаги в различни размери от 0,5 mm до няколко mm. Понякога има големи израстъци.

Гениталните брадавици, освен на интимно място, се появяват и на лигавицата на устата, на устните, близо до ануса, в гърлото.

В шийката на матката при жените и вътре в уретрата на мъжете може да има плоски брадавици, които трудно се виждат. Необходими са допълнителни диагностични методи. Плоските брадавици често се развиват в рак на маточната шийка или пениса и трябва да бъдат лекувани незабавно, ако бъдат открити.

В тялото на децата също има израстъци на вируса. Родителите трябва да забележат появата на новообразувания по кожата навреме и незабавно да се консултират с лекар.

Диагностика

Квалифициран лекар може визуално лесно да идентифицира гениталните брадавици по външния им вид. Цялата интимна зона, перинеума и зоната близо до ануса подлежат на проверка. Консултацията с дерматолог е задължителна. Първичният преглед може да се извърши от такива лекари като уролог, акушер-гинеколог, проктолог.

Жена се преглежда от гинеколог, прави се широка колпоскопия, взема се цитонамазка от влагалището и се извършва цитология. Новообразуванията могат да се развият в раков процес.

В специализирана лаборатория, за да изяснят вида на вируса, правят ДНК диагностика.

Кръв от вена за анализ на RV се предписва на всички, независимо от пола, за да се разграничат брадавиците от сифилиса.

Те могат да предписват хистологични изследвания, имунологични изследвания.

Методи за лечение на генитални брадавици

Първо се определя видът. Лекарството за новообразувания и лечение се избира от лекаря.

Плоската брадавица най-вероятно ще бъде лекувана в болница чрез електрокоагулация или лазерна терапия.

След определяне на диагнозата се предписва сложна терапия - необходимо е да се премахне растежа на образувания (локално лечение); провеждане на антивирусна терапия, тъй като няма да е възможно да се отървете от образованието самостоятелно; спомагателна терапия - интерферон се използва при инжекции, витаминна терапия, използването на традиционната медицина.

Местно лечение. Образуванията се отстраняват с химикал, който се нанася върху засегнатите участъци от кожата и причинява смъртта на нейните клетки. Лекарството се предписва от лекар.

Използват се кондилин (подофилотоксин), флуороурацил, трихлороцетна киселина. Тези лекарства са безболезнени, евтини и ефективни. Подофилотоксин не трябва да се използва по време на бременност.

В домашни условия лекарството се прилага върху растежа, без да се засяга кожата наоколо, със специален апликатор сутрин и вечер три дни подред. След това прекъснете лечението за 4-7 дни. След това продължете лечението, докато неоплазмата изчезне (не повече от пет седмици). Необходимо е да се въздържате от интимен контакт.

Solcoderm се състои от няколко киселини и се прилага еднократно. Лекарството се прилага върху засегнатите области, предпазвайки кожата около.

> Трихлороцетна киселина> се прилага в концентрация до деветдесет процента върху засегнатата кожа на интервали от една седмица. Ако след шест приложения лезиите останат на кожата, тогава се използва друго средство.

Supercleaner (с алкали) - изгаря интимна брадавица. Кожата около израстъка се смазва с крем, 1 капка от лекарството се прилага веднъж дневно в продължение на три дни, след което се прави почивка за една седмица. Ако образуването продължава, повторете приложението..

Локално използван спрей епиген, който има антивирусен, имуностимулиращ, противовъзпалителен ефект, като пръска брадавицата четири пъти на ден.

Масата може да бъде отстранена с течен азот, електрохирургична, лазерна или радиовълнова хирургия с локална анестезия, тъй като тези процедури са донякъде болезнени.

Формирането се каутеризира с азот. След това, след няколко дни, брадавицата ще изчезне, оставяйки малка, бързо зарастваща рана. Жените, които не са раждали, не трябва да използват криотерапия.

Диатермокоагулацията включва действието на високочестотна радиация върху засегнатата кожа, оставяйки възможни белези. Този метод изисква локално приложение на анестетици. Жените, които не са раждали, не трябва да се подлагат на процедурата.

Електрокоагулация - изрязването и изгарянето на новообразувания се извършва с анестезия с новокаин. Остават белези.

Премахването на новообразувания с хирургичен скалпел под местна упойка е остарял метод. Но се използва за големи израстъци.

Лазерът премахва гениталните брадавици безболезнено и минимално травматично. Гредите изпаряват растежа. Малка рана заздравява бързо.

Методът на радиовълните изсушава свръхрастежа на високочестотни радиовълни, без да причинява усложнения.

Допълнителното лечение се провежда с антивирусни средства, имуностимуланти, витамини.

Антивирусните лекарства включват: Панавир, изопринозин, алокин-алфа.

Те се използват в различни форми - спрей, гел, ректални супозитории, инжекционен разтвор. Генферон, изопринозин и циклоферон са се доказали добре. Използването им спира растежа на образувания и те изчезват.

Всички антивирусни лекарства за брадавици трябва да се приемат според указанията на лекар поради възможни странични ефекти..

Има случаи на неоплазми, изчезващи безследно, настъпва самолечение.

В деня след раждането гениталните брадавици изчезват сами при жените, които са ги имали от втората половина на бременността. На бременни жени с кожни лезии не се предписва никаква терапия, а само витамини и наблюдение под формата на прегледи.

Витаминната терапия включва използването на мултивитаминни комплекси и интрамускулно приложение на лекарства.

Детските генитални брадавици се лекуват по същия начин като възрастните, но без използването на традиционната медицина.

Брадавиците могат да се появят отново, така че е необходимо да се укрепи имунната система и да се наблюдава от лекар.

Традиционни методи

Лечението на генитални брадавици у дома не е пълно без използването на методи на традиционната медицина. Не винаги е ефективно. Средства като йоден разтвор, тинктури от жълтурчета и прополис изгарят и изсушават растежа, той изчезва. Но това се случва много рядко. Необходимо е да се маже, без да се докосва кожата около образуването.

Трябва да се внимава с йода, за да не се натрупва излишък от него, което не е много полезно за щитовидната жлеза..

Новообразуването може да се смазва със свеж сок от жълтурчета през деня, ако е малко..

Профилактика (предотвратяване на растеж)

За да се предотврати появата на кондиломи отново, е желателно сексуалният партньор да е сам, на когото също трябва да се предложи проучване с цел превенция.

Необходимо е да се укрепи имунната система (витамини, препарати от ехинацея), да се води здравословен начин на живот, да се премахне хроничният стрес, да се храните правилно, да се подложите на медицински преглед, да спазвате правилата за лична хигиена.

Може да се предложи ваксинация на деца срещу инфекция с най-опасните видове папиломен вирус, за да се предпазят от инфекция в бъдеще..

Генитални брадавици при мъжете: причини и методи на лечение

Гениталните брадавици са често срещано заболяване при мъжете. Той се среща главно при млади хора, които са сексуално активни. Етиологията на заболяването е папилома вирусът, 90% от мъжете са пасивни носители на вируса HPV.

В случай на неспазване на хигиенните стандарти, нездравословен начин на живот, намаляване на имунитета, на тялото се появяват кондиломи. По своята форма те приличат на обикновени брадавици, те са склонни да растат заедно, образувайки цели колонии. В света през последните десет години броят на заразените хора се е увеличил десетократно.

Видове генитални брадавици, открити при мъжете

Кондиломите при мъжете са 3 вида:

  • Плоски - са по-рядко срещани от заострените; се появяват под формата на петна и не се издигат над повърхността на кожата; по-опасно от шип;
  • Остри - брадавични израстъци на тънка основа, издигат се над кожата;
  • Широки брадавици - появяват се, когато патогените на сифилис проникнат в тялото.

Какво е генитални брадавици?

Гениталните брадавици са кожни заболявания със симптоми на тумороподобни образувания. Локализира се предимно по гениталиите, по лигавиците и кожата или в ануса.

Причинява се от групи папиломавируси. Те се характеризират с хроничен ход, честа проява на рецидиви. Те принадлежат към заразната инфекциозна група от заболявания на пикочната и репродуктивната система на човек.

Причини за генитални брадавици при мъжете

Аногениталните брадавици се появяват в епителните клетки, локализирани главно в места с висока влажност на човешкото тяло, като областта на френума върху гениталиите, близо до отвора на уретрата и аналния пръстен.

След като HPV влезе в тялото, като правило, вирусът не се проявява дълго време..

По този начин могат да се нарекат следните етиологични условия за появата на доброкачествени образувания при мъжете:

  • Грешна диета;
  • Пушене;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Физическо бездействие - липсата на достатъчно физическа активност води до намаляване на защитните функции на тялото;
  • Стресови условия;
  • Прекомерна работа, нарушение на ежедневието, неадекватен сън;
  • Неспазване на хигиенните правила;
  • Микропукнатини в гениталната област;
  • Намален имунитет поради продължително заболяване;
  • Хормонални смущения;
  • Полов акт без използване на контрацептиви с партньор, заразен с вируса;
  • Вредно въздействие на слънчевата светлина;

Симптоми на хода на заболяването

Когато попадне в тялото, папилома вирусът е в латентно състояние, не се показва, чака подходящи условия за развитие.

Времето от момента на попадане на микробите до появата на симптомите е от 21 до 280 дни.

При подходящи условия инфекцията преминава в етап на активно развитие, което се характеризира с появата на генитални брадавици по кожата.

Симптоматични прояви на аногенитални брадавици при мъжете:

  • Чувство за дискомфорт в местата, където се появяват новообразувания:
    • почти незабележима болка в долната част на корема;
    • сърбеж и парене на мястото на изкълчване на брадавици;
    • болезнени усещания по време на полов акт;
    • обилно отделяне от уретрата;
  • Появата на папиларни единични или "клъстери" с остри плътни израстъци;
  • Разположението на брадавичните израстъци близо до отделителния канал на пикочния мехур води до неприятни усещания при уриниране;
  • Поставяне върху ануса - болезнено, понякога с кръвни съсиреци, процес на отделяне на изпражнения;
  • Гениталните израстъци имат бледорозов оттенък или бордо, в зависимост от местоположението.

При напреднала форма на заболяването се появяват допълнителни симптоми:

  • Намален тонус на тялото;
  • Главоболие;
  • Втрисане и сънливост;
  • Топлина;
  • Психологически дискомфорт.

Как изглеждат брадавиците при мъжете:

Началният стадий на заболяването

Началният етап е появата на признаци на заболяването след инкубационния период..

Времето на заразяване и началото на заболяването се дължат на редица причини:

  • Здравен статус;
  • Спазване на хигиената;
  • Степента на защита на тялото срещу действието на вируси, които причиняват разрушаване на клетките и тъканите.

По време на началото на заболяването се появяват единични или големи количества обриви по гениталните брадавици. Размерът им е 1 - 4 мм..

Поставен върху пениса, главичката, около аналния проход. Възможни обриви на цервикалната област, подмишниците и зад ушите.

Как възниква инфекцията?

Поради дългия инкубационен период и липсата на симптоми на инфекция, начинът на заразяване е труден за установяване. Но инфекцията винаги възниква при контакт.

Внасянето на инфекция най-често става чрез секретите на половите жлези, които съдържат вирусни частици в големи количества.

Инфекциозни пътища:

  • Сексуални;
  • Контакт.

Понякога е невъзможно да се установи дали партньорът е заразен поради факта, че често вирусът не се появява. И носителят няма външни прояви на патология.

Папилома вирусът се предава чрез директен контакт със секретите на пациента:

  • При целувка;
  • Когато използвате обикновени прибори за хранене;
  • В контакт с гениталиите;
  • При използване на обща спалня;
  • Когато използвате общи предмети за лична хигиена:
    • самобръсначка;
    • Бельо;
    • кърпа за баня;
    • ползване на обща тоалетна.

Къде са локализирани гениталните брадавици при мъжете?

Гениталните брадавици при мъжете се намират на местата, които са ранени по време на полов акт:

  • Юзда;
  • Коронална бразда;
  • Глава;
  • Препуциум;
  • Пенис вал;
  • Скротум;
  • Анален проход;
  • Кожа на перинеума
  • В месеца.

Екзофитни кондиломи:

  • Пикочен канал;
  • Лигавица на урогениталния канал.

Каква е опасността и възможните усложнения?

Ако тялото е заразено с папилома вирус, се препоръчва незабавно да се започне лечение. В повечето случаи кондиломите сами по себе си не са опасни. Но не трябва да отказвате лечение, тъй като съществува риск от усложнения..

От това ненавременната терапия заплашва:

    Присъединяване към вирусна инфекция - бактериална. Възпаление на вътрешната част на препуциума на мъжкия генитален орган - баланопостит.
    Симптоми:

  • сърбеж;
  • оток;
  • зачервяване;
  • секрет със специфична зловонна миризма.
  • Развитие на бактериален уретрит - ако мястото на образуване на брадавици е уретрата. Затруднено уриниране, белези се появяват на мястото на локализация на новообразувания;
  • Парапроктит - гениталните брадавици водят до увреждане на тъканите на ректума, което причинява гноен възпалителен процес.
    Симптоми:

    • силна болка по време на акта на дефекация;
    • кървене;
  • Появата при мъжете на психологически проблеми, депресивни състояния на фона на заболяването;
  • Нарушаване на потока на нормалния сексуален живот. По време на полов акт брадавиците причиняват неприятни, болезнени усещания и е възможно и увреждането им;
  • Дегенерация в злокачествени новообразувания - рак на пениса на главата.
  • Диагностика

    Диагностиката и откриването на кондиломатозна инфекция се извършват от венеролози и уролози.

    Често след прегледа лекарят може да постави диагноза, но могат да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключат усложненията..

    Диагностичните инструменти са:

    • Първоначален преглед от специалист;
    • PCR диагностика - методът има висока точност при диагностициране на инфекции, вирусни заболявания в ранните етапи. Генетичният материал на пациента се изследва;
    • Изследване на урогениталната микрофлора с цел изключване на други полово предавани болести;
    • Вземане на кръвни проби за сифилис и ХИВ инфекция;
    • Хистологично изследване - за идентифициране или изключване на злокачествени тумори в пикочно-половата система;
    • Изследване на лигавиците на ректума и сигмоидното дебело черво;
    • Консултация с имунолог - определя се състоянието на имунната система.

    И едва след провеждане на проучванията, лекуващият лекар може да изготви план за ефективна терапия..

    Методи за премахване на генитални брадавици при мъжете

    В момента има огромен брой методи за справяне с генитални брадавици при мъжете..

    Криодеструкция

    Криодеструкцията е метод за излагане на генитални брадавици на течен азот.

    След 15-20 секунди каутеризация на тъканта, брадавиците побеляват, на епидермиса се образува мехурче.

    Ако натрупването е голямо - повторете третирането с азот след 15 минути.

    След няколко дни израстъкът изсъхва и изчезва, като понякога остава малък белег. Периодът на пълно излекуване отнема 14-20 дни след процедурата.

    Продължителността на курса се дължи на размера и броя на растежите.

    Противопоказания:

    • Склонност към алергични реакции;
    • Ако пациентът е изложен на риск от развитие на колоидни белези;
    • Наличието на един от класа заболявания, развиващи се поради патологичното производство на автоимунни антитела;
    • Прием на имуносупресивни лекарства;
    • Податливост на кожата към пигментация.

    Електрокоагулация

    Елиминиране на израстъци от патологичен характер чрез точка, координирана по честота и сила на въздействието върху засегнатата област на електрически разряди.

    Провежда се в клинична обстановка от опитен лекар.

    Той се каутеризира със специален апарат, който има електрод, който се загрява в резултат на излагане на ток на високи температури.

    Продължителността на процедурата е 5-10 минути.

    Показания за употреба:

    • Малки патологични израстъци на крака;
    • Брадавици в ануса.

    Противопоказания:

    • Алергия към анестетични лекарства, непоносимост към електро процедури;
    • Патологични нарушения на съсирването на кръвта;
    • Инфекциозни, соматични заболявания в остра форма;
    • Лошо качество на растежа;
    • Не се препоръчва при захарен диабет;

    Лазерно лечение

    С помощта на лазерен нож лазерен лъч се насочва към засегнатата област на епидермиса.

    Лазерът действа върху кондиломатозни израстъци, което води до некроза на болните тъкани.

    Продуктивен, но с висока цена метод. Под местна упойка.

    Предимствата на процедурата включват липса на белези, недостатъците са високата цена и рискът от рецидив.

    Използва се за локализиране на генитални брадавици при мъже върху:

    • препуциум;
    • главата на пениса;
    • скротум;
    • около пикочните пътища;
    • пикочен канал;
    • вътрешната и външната страна на ануса.

    Метод на радиовълните или апарат Surgitron

    Сургитрон - апарат за излагане на радиовълни.

    Принципът на действие е да трансформира електрическия ток във високочестотни вълни.

    Няма болезнени усещания, тъй като анестетиците се прилагат локално.

    Препоръчва се апаратът Surgitron да се използва при наличие на кондиломи върху:

    • пенис;
    • долния край на ануса;
    • фаринкса и устата;
    • векове;
    • подмишници.

    Противопоказания за употреба:

    • Наличието на кардио устройство в пациента;
    • Белодробни и сърдечни патологии;
    • Онкологични лезии;
    • Възпалителни процеси на кожата;
    • Епилепсия;
    • Глаукома;
    • Нарушения на храносмилателния тракт;
    • Хепатит и дисфункция на панкреаса;
    • Диабет.

    Отстраняване със скалпел

    Изрязването със скалпел не е лек начин, но е много надежден.

    Необходимо е дълго време за възстановяване.

    Физическата активност, сексуалният живот, прегряването на тялото са забранени.

    Продължителността на процедурата е 20-60 минути. Процедурата се извършва под местна упойка.

    Хирургът третира област на кожата с дезинфектанти, изсушава нездравословни тъкани, прилага шевове.

    Показания:

    • Локализация на кондиломатоза върху повърхностните слоеве на епидермиса.

    Изгаряне на генитални брадавици с местни некротизиращи вещества

    Изгарянето е важно за елиминиране на папиломи. Можете да го направите сами, но под наблюдението на лекар. При обширни лезии трябва да се вземат предпазни мерки.

    Помислете за най-популярните лекарства.

    Кондилин

    Има каутеризиращ некротизиращ ефект. Води до смърт на болни клетки на генитални брадавици.

    Метод и ход на приложение:

    • Смажете зоната около натрупването с вазелин;
    • Извадете апликатора и го поставете в бутилка с течност, така че контурът да е напълно напълнен с лекарството;
    • Обработвайте всички заострени формации;
    • Препоръчително е да оставите третираните зони да изсъхнат;
    • Нанасяйте локално 2 пъти на ден, на интервали от дванадесет часа;
    • Курсът е три дни;
    • След това четири почивни дни;
    • При необходимост се провежда повторен тридневен курс;
    • Каутеризирайте, докато растежът отмине, но с курс не повече от 35 дни.

    Противопоказания:

    • Да не се използва заедно с други лекарства, съдържащи подофилотоксин;
    • Непоносимост към подофилин;

    Страничен ефект:

    • Зачервяване на кожата;
    • Болезнените язви по брадавиците се появяват в първите дни на употреба;
    • Ако израстъците са многобройни, има възможност за оток;
    • Възпаление на епидермалната лигавица близо до главата на пениса и препуциума.

    Средна цена от 560 рубли за бутилка.

    Солкодерм

    Местен некротизиращ агент. Създава условия за клетъчна смърт.

    Средната цена е 600 рубли за ампула, която е предназначена за премахване на пет или седем генитални брадавици.

    Първата процедура за отстраняване се препоръчва да се извърши в присъствието на специалист..

    Схема за кандидатстване:

    • Кожата се третира с алкохолен разтвор;
    • Също така се препоръчва да се третира кожата наоколо с мазен крем или вазелин;
    • Отворете ампулата, извадете апликатора;
    • Ако растежът е голям, извършваме действия с тъп край, за малки брадавици - заострен;
    • След навлажняване на края на апликатора в лекарствения разтвор, нанесете върху кондиломатозния растеж;
    • За сесия се обработват не повече от четири или пет малки пломби. И само двама или трима са големи;
    • Следваща процедура след една или две седмици.

    Лечение на генитални брадавици при мъжете

    Гениталните новообразувания при мъжете са склонни да се превръщат в онкологични патологии.

    В тази връзка те изискват не само отстраняване на проявите на самия папиломен вирус, но и интегриран подход на терапевтични мерки, насочени към излекуване на вируса.

    Лекарствата са насочени към:

    • Повишен имунитет;
    • Обеззаразяване на вируса - обеззаразяване;
    • Облекчаване на придружаващи инфекции.

    Антивирусни лекарства

    Регулира функционирането на човешката имунна система, като стимулира производството на собствени интерферони в тялото.

    Продава се под формата на таблетки, под формата на разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране, както и за външна употреба.

    Циклоферон

    Това е най-предписваното лекарство. Притежава антивирусни и имуномодулиращи свойства.

    На фона на намаляване на имунитета с кондиломатоза, вредните микроорганизми се възраждат - Циклоферонът е предназначен да се справи с тях, да увеличи имунитета.

    Активните вещества попадат вътре в болната клетка, убивайки възможността за размножаване и появата на нови заразени клетки.

    Употребата на таблетки:

    • Таблетките се приемат веднъж дневно тридесет минути преди хранене с вода, не се дъвчат.
    • Не можете да го използвате без лекарско предписание. Пийте стриктно според режима, предписан от специалист.

    Прилагане на инжекции:

    • Дозировката и продължителността на курса на лечение се предписват от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на хода на патологията. Обикновено не повече от дванадесет инжекции.

    Средна цена:

    • Приготвяне на таблет - 150 рубли;
    • Ампули за инжекции - 290 рубли;

    Имуностимуланти

    Препарати, насочени към възстановяване на имунната система и поддържане на здравословно състояние на организма.

    Гропринозин

    Стимулира организма да произвежда защитни протеини за борба с пристъпите на болести. HPV се потиска от прехода към фазата на латентност.

    Приложимо:

    • С отслабена имунна система;
    • При наличие на папиломи на различни места по тялото;
    • С израстъци по лигавиците.

    Странични ефекти:

    • Намален апетит;
    • Слабост;
    • Сънливост;
    • Нарушение на изпражненията и гадене;
    • Алергични реакции върху кожата; загуба на апетит;

    Лекарството под формата на таблетки се пие след хранене, през равни интервали от време, без да се дъвче и пие достатъчно количество течност.

    Не трябва да се използва, когато:

    • Уролитиаза;
    • Болести с различна етиология на бъбреците.

    Цената на лекарството е от 570 рубли.

    Продукти за външна употреба

    Те се въвеждат в дълбоките слоеве на дермата, стимулирайки производството на антитела срещу HPV. И в резултат на това - процесът на развитие и размножаване вътре в брадавиците спира, има намаляване на размера.

    Панавир

    Отлично се доказа в решаването на проблеми с новообразувания.

    Компонентите на линимент ускоряват лечебния процес на местата на кожни лезии и премахват съществуващите израстъци.

    Има подчертан антивирусен ефект.

    Предлага се под формата на гел, мехлем за външно лечение.

    Показания за употреба:

    • С доброкачествени образувания по повърхностите на епидермиса;
    • За лечение на израстъци в интимни зони.

    Метод на приложение:

    • Съставът на лекарството се нанася върху тънкия слой върху растежа на брадавиците и кожата около обиколката на растежа;
    • Покрийте третираната част с бинт, сгънат на няколко слоя;
    • Нанесете подсилваща превръзка.

    Нежелани реакции:

    • Рядко алергични реакции като сърбеж и зачервяване;
    • Увреждане на епитела.

    Лечение на генитални брадавици при мъжете с народни средства

    В комплекса за лечение на генитални брадавици не трябва да се пренебрегва използването на народни средства.

    Сок от жълтурчета

    Жълтурчето унищожава патогените, предотвратява реорганизацията на клетките в ракови.

    Сокът е отровен и съдържа киселини, които могат да изгорят кожата.

    Използвайте в интимни зони с изключително внимание.

    Лечение на външни прояви:

    • Измийте пресни растения;
    • Отчупете парче от стъблото;
    • Смазвайте три до четири пъти на ден след 2-3 часа.

    Препоръчително е да се прилага паралелно вътре в инфузията на ехинацея, разтворете 20 капки в една чаша вода.

    Извършете процедури в рамките на 60 дни.

    Луковични култури

    Насърчаване на заздравяването на кондиломатозни образувания.

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Накиснете главата лук в девет процента оцетна киселина за два часа;
    • Разрежете на две части и прикрепете една към папилома;
    • Фиксирайте компреса и оставете за една нощ;
    • Повторете 14 дни.

    Чесън

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Смила се и се превръща в кашава маса;
    • Нанесете на мястото на образуване за 3-5 минути;
    • Отстранете сместа, но не изплаквайте;
    • Оставете го за една нощ;
    • Повторете процедурата за една седмица;
    • При големи конгломерати - препоръчително е да оставите кашата до сутринта, като фиксирате компреса с мазилка.

    Препоръки и странични ефекти:

    • Преди започване на терапията проверете липсата на непоносимост;
    • Нанесете парчето върху малка част от кожата и оставете за 5 минути;
    • Възможни са белези;
    • Видимите резултати се забелязват след седем дни на приложение;
    • Набръчканият растеж показва успеха на процедурата.

    Прогноза

    Варианти за развитие на патология и ефективност на елиминиране на патологични новообразувания:

    • Ако мъжът, особено в млада възраст, се зарази с папиломатоза, като правило, поради високите показатели на защитните функции на тялото, болестта не се развива и не се проявява. В случай на образование, често е достатъчно да се спре патологията на един курс на имуностимулиращо, антивирусно медикаментозно лечение. Следователно прогнозата е благоприятна;
    • Мъжът е носител на папиломатозен инфекциозен агент, докато самият той не се разболява, но заразява партньор. Прогнозата е, че има голяма вероятност да остане носител въпреки полученото лечение;
    • С напреднали форми и отсъствие на лекарствени интервенции, новообразувания с вирусна етиология нагъват, кървят. И благодарение на възникналите микротравми, вторична инфекция лесно се присъединява;
    • Големите конгломерати затрудняват половия акт. Израствайки, те могат напълно да покрият повърхността на гениталиите;
    • Най-неблагоприятната прогноза ще бъде превръщането на гениталните брадавици в онкологични заболявания..

    Профилактика на появата и рецидивите на заболяването

    За да се намали рискът от заразяване с HPV и повторна инфекция, трябва да се спазват определени правила:

    • Спазване на хигиенните правила от двамата партньори;
    • Нямате сексуални отношения в много ранна възраст;
    • Не влизайте в интимни отношения с непознати партньори. Винаги използвайте контрацептиви;
    • Водете здравословен начин на живот, спортувайте, откажете се от лошите навици;
    • Поддържайте имунитет, ако е необходимо, подложете на имуносупресивен курс на лечение;
    • Не се увличайте от прегряване или прекомерно охлаждане на тялото;
    • Избягвайте стресови ситуации, продължително нервно напрежение;
    • Провеждане на прегледи на лекар - дерматолог с цел профилактика;
    • Получавайте адекватна почивка след физическо натоварване;
    • В случай на инфекциозни, възпалителни процеси в организма, проведете пълен курс на лечение, без да прекъсвате с подобрение;
    • Разходките на чист въздух спомагат за укрепване на защитните механизми на организма;
    • Диетата трябва да е пълноценна и да включва минерали, витамини, полезни микроелементи.

    Заключение

    Дори и с многобройни методи за лечение на това заболяване, все още няма начин да се отървете напълно от папиломавируса. Терапевтичните мерки са насочени към имунокорекция, премахване на симптомите на заболяването.

    За да не се подложи на инфекция, има два основни фактора - укрепване, поддържане на имунитета и дискриминация при избора на сексуални партньори.

    Силно се препоръчва да не се пренебрегват първите признаци на заболяването и да не се лекувате сами. Само висококвалифициран медицински специалист може да постави правилната диагноза и да предпише адекватно комплексно лечение. Навременното откриване на болестта в ранните стадии е ключът към успешната терапия.