Диагностика на белодробни заболявания. КТ или бронхоскопия

Фиброма

Болестите на белите дробове са доста често срещани в наше време, това се дължи на лошата екология и много хора, които пушат. Немалко заболявания не могат да бъдат открити чрез палпация, изследване или обикновена рентгенова снимка. Този факт подсказва за по-добра диагностика, например КТ на белите дробове. Това е неинвазивен метод за изследване, който ви позволява много точно да определите фокуса на заболяването и да установите диагноза. Процедурата се състои в преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло, след което данните се предават на компютър и се преобразуват в триизмерна обемна картина. Също така, диагнозата е известна със скоростта на нейното изпълнение, около 30 минути.

Друг метод за изследване на белите дробове е бронхоскопията. Принципът на изследването е проникването на гъвкав бронхоскоп в белите дробове през дихателните пътища. На върха на приспособлението има камера и студена крушка. Полученото с устройството изображение се предава на екрана на монитора и лекарят е в състояние да види органа в реално време. Процедурата отнема 1-2 часа. Пациентът, заедно със заключението, прикачва видеозапис на диск.

И двата метода за диагностициране на заболявания се предписват при следните показания:

  • Съмнение за злокачествен или доброкачествен тумор;
  • Кашлица кръв;
  • Нарушение на състоянието на бронхите;
  • Следоперативно наблюдение;
  • Проблеми с дишането;
  • Пневмония;
  • Установяване на причината за астмата;
  • Натрупване на гной в белите дробове;
  • Предоперативен контрол.

КТ на белите дробове може да се направи във всеки мултидисциплинарен център. Но не забравяйте, че всяка диагноза има свои противопоказания:

  • Бременност, тъй като облъчването влияе неблагоприятно върху плода;
  • Алергична реакция към йод (с въвеждането на контрастно вещество);
  • Захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Клаустрофобия;
  • Наднормено тегло. Не всички томографи са предназначени за голямо тегло, проверете товароподемността на подвижната маса на томографа, когато се обадите в клиниката.

Ползи от томографията

В сравнение с бронхоскопията, диагнозата е неинвазивна процедура, което е значителен плюс, тъй като някои хора имат стеснен ларинкс и трахея. Също така предимствата включват:

  • Високо информационно съдържание;
  • Ефективност;
  • Скоростта на проучването;
  • Безболезненост.

Процедурата се предписва само от лекуващия лекар за определени показания, никой няма да ви направи томография без направление. Препоръчва се да се отстранят всички метални части и бижута преди диагностика, за да се елиминира рискът от изкривяване на изображението, като по този начин се увеличава възможността за поставяне на по-точна диагноза. Цената на КТ на белите дробове е значително по-ниска от тази на алтернативна процедура, ядрено-магнитен резонанс. Лекарите препоръчват да не се пренебрегват срещите и да се подлагат на всички предписани изследвания и прегледи.

CT виртуална бронхоскопия

Кратко описание на процедурата
Време: от 5-15 минути
Необходимостта от използване на контрастно вещество: не
Необходимостта от подготовка за проучването: не
Наличие на противопоказания: да
Ограничения: налични
Време за подготовка на заключение: 60-120 минути
Деца: над 14 години

Какво е CT виртуална бронхоскопия?

CT бронхоскопията е неинвазивен рентгенов метод за сканиране на дихателните органи с възможност за по-нататъшна реконструкция на получените изображения в пространствен модел. Тази техника ви позволява да оцените проходимостта и анатомичните характеристики на дихателните пътища, както и да идентифицирате патологични промени в тях. На получените изображения се визуализират малки бронхи, трахея, като цяло се вижда структурата на белодробната тъкан.

Всъщност диагнозата не се различава от другите видове КТ и не изисква усилване на контраста.

Какви са симптомите на CT бронхоскопия??

Изследването може да бъде възложено, когато:

рязко намаляване на телесното тегло;

кашлица с кръвни ивици;

Също така, CT бронхоскопията се извършва за откриване на патологични процеси при хора, страдащи от тютюнева зависимост, при оценка на осъществимостта на операциите, както и по време на следоперативно наблюдение на дихателните пътища.

Какви патологии се диагностицират чрез CT бронхоскопия?

Този вид изследване се използва главно за идентифициране:

обемни образувания на дихателните пътища, включително покълването им в стената или лумена на бронхите;

Също така, изследването се извършва за оценка на функциите на външното дишане при пациенти с белодробни патологии..

Ендоскопска бронхоскопия или КТ: което е по-добре?

Ендоскопската бронхоскопия е техника за оценка на състоянието на лигавиците на трахеята и бронхите с помощта на бронхо-фиброскоп или бронхоскоп.

Помислете какво точно показва, CT или бронхоскопия, какви нарушения в дихателните пътища разкриват, защо CT и бронхоскопия са необходими при диагностицирането на новообразувания на трахеобронхиалното дърво.

Като начало отбелязваме, че като цяло ендоскопската бронхоскопия е по-точен диагностичен метод от КТ. Първият метод ви позволява да оцените цвета на лигавиците и да откриете новообразувания на дихателните пътища с размер 1-2 mm.

Едно от предимствата на CT на бронхите е способността да се визуализира и оценява състоянието на най-малките бронхи, което е недостъпно за ендоскопския метод, тъй като границите на неговия обхват са ограничени от диаметъра и дължината на ендоскопа.

С помощта на КТ е възможно да се определи локализацията на патологичните процеси до сегмента на белия дроб, докато не винаги е възможно точно да се оцени местоположението на лезията с помощта на ендоскопска бронхоскопия.

Защо КТ е по-безопасно за пациента? Този вид преглед е неинвазивен, т.е. не разрушава целостта на тъканите. Класическата бронхоскопия се извършва по специална техника и може да доведе до нараняване на лигавицата, а пациентът може да се оплаче от кашлица или да почувства възпалено гърло в продължение на няколко дни.

Бронхоскопията изисква задължителна предварителна подготовка, която включва пациента да остане на празен стомах в деня на прегледа (за да се избегне изхвърлянето на остатъчна течност и храна в дихателните пътища). Преди процедурата се прави рентгенова снимка на гръдния кош, определят се коагулограмните показатели, нивото на урея в кръвта и се изискват и данни от електрокардиограмата. Изследването се извършва само в болница.

КТ не изисква никаква подготовка, няма ограничения за приема на храна и течности. Изследването не застрашава здравето на пациента, след поставяне на диагнозата той може да се върне към обичайния си ритъм на живот.

CT бронхоскопия не се извършва по време на бременност, докато класическата бронхоскопия има повече противопоказания - епилепсия, ларингеална стеноза, артериална хипертония и други.

Друго предимство на КТ изследването е кратката продължителност на изследването - около 3-5 минути, продължителността на ендоскопската бронхоскопия отнема около час.

КТ или бронхоскопия? Какво да избера?

Широкото разпространение на белодробни патологии е присъщо на съвременния свят. Това най-често се дължи на лоша екология и обилно пушене..

Много патологии не могат да бъдат открити чрез визуално изследване или рентгенография.

Често тяхното присъствие се установява твърде късно, когато болестта е оказала голямо влияние върху много жизненоважни вътрешни органи и човешкото здраве е сериозно унищожено.

Ето защо, в случай на проблеми с белите дробове, е необходимо спешно да ги изследвате..

Това може да се направи с КТ на гръдния кош, КТ на белите дробове или бронхоскопия..

Компютърна томография и бронхоскопия: обща информация

CT сканиране - неинвазивен, безопасен и надежден метод за диагностика на която и да е част от човешкото тяло, включително белите дробове, с помощта на рентгенови лъчи. Изследването се извършва с помощта на томограф, който се състои от подвижна маса и пръстен, снабден със сензори.

Пациентът се поставя на маса, а крайниците и главата са обвързани с възглавници, за да се предотврати движение по време на процеса на сканиране. След това масата се придвижва вътре в пръстена и спира спрямо зоната за проверка.

Сензорите на пръстена започват да се въртят и рентгеновите лъчи преминават през гръдния кош и дихателните органи, използвайки метода на сканиране слой по слой.

След като събере необходимия брой изображения, пациентът става и ръцете получават 3 D изображения.

Диагностиката отнема 30 до 60 минути.

Бронхоскопия - модерно и надеждно изследване на дихателните пътища (бронхи и трахея). Изследването се извършва с помощта на гъвкав бронхоскоп, чийто връх е снабден с камера и студена крушка.

Поради своята гъвкавост, той е в състояние да повтори физиологичното огъване на всеки орган. Това устройство се поставя внимателно в устата или носната кухина и по-надолу по дихателните пътища.

Изображението от върха на камерата се предава на монитора и лекарят вижда състоянието на дихателните пътища в реално време. Възможно е да се запише видео излъчване на външен носител за по-нататъшна подробна проверка. Поради големия дискомфорт на пациента се прилага анестезия преди процедурата.

След извършената манипулация, която ще отнеме 1-2 часа, бронхоскопът се отстранява внимателно. Само правилното провеждане на бронхоскопията ще доведе до нейната ефективност и безопасност..

Показания и противопоказания

И двата вида изследвания се предписват при наличие на някакви патологии в дихателната система и имат свои собствени индикации и противопоказания.

Компютърна томография на белите дробове и бронхоскопия се извършват при следните показания:

  • Подозрение за тумор, чуждо тяло или новообразувание;
  • Проблеми с дишането;
  • Кашлица кръв;
  • Възпалителни процеси в белите дробове;
  • Пневмония;
  • Предоперативен период;
  • Следоперативен контрол;
  • Търсене на причината за астмата на пациента;
  • Нарушение на състоянието на бронхите:
  • Многократно натрупване на гной в белите дробове;
  • Съдови увреждания.

Следните фактори са противопоказания за бронхоскопия:

  • Значително стесняване на ларинкса или трахеята. Пациентите с това заболяване няма да могат да поставят бронхоскоп вътре;
  • Астма;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Психически отклонения;
  • Ранна възраст. Бронхоскопия не трябва да се извършва на деца под 14 години;
  • Сърдечно-съдови и дихателни заболявания.

КТ на белите дробове има редица от следните противопоказания:

  • Бременност, тъй като радиацията има отрицателен ефект върху плода в утробата;
  • Алергична реакция към йод, ако диагностиката се извършва с контраст, тъй като се състои от голямо количество йод;
  • Захарен диабет, някои бъбречни и чернодробни заболявания. Контрастът бавно се отстранява от тялото на пациента с тези заболявания, което ще доведе до отравяне;
  • Клаустрофобия. Пациентите с клаустрофобия могат да бъдат изследвани само с помощта на томографи от отворен тип;
  • Затлъстяване. Томографите имат ограничения върху максималното телесно тегло на човек и превишаването на тази цифра ще доведе до факта, че диагнозата няма да бъде извършена по технически причини.

Предимства на CT и бронхоскопия

Компютърната томография на белите дробове, за разлика от бронхоскопията, предоставя повече информация, включително състоянието на костите, вътрешните органи, меките тъкани и кръвоносните съдове. Диагностицира всяко заболяване и патология в изследваната област, независимо от стадия и размера. В същото време бронхоскопията ви позволява да изследвате цвета на лигавицата, да инжектирате лекарството в огнищата на възпаление и да премахвате малки тумори, което не е достъпно за CT.

И двата вида диагностика имат своите плюсове и минуси и е невъзможно да се каже определено по-добре от КТ или бронхоскопия. Лекуващият лекар предписва преглед въз основа на благосъстоянието на пациента и информацията, от която се нуждае. На практика най-често се предписва компютърна томография, тъй като тя не носи дискомфорт на субекта и е абсолютно безопасна.

Кой диагностичен метод е по-добър от бронхоскопията или КТ?

Диагностичните процедури в съвременната медицина са достигнали високо ниво. Това, което от няколко десетилетия изглеждаше като елемент на научната фантастика, вече се превърна в обичайно и е достъпно за всеки жител на голям град.

При заболявания на дихателната система и гръдния кош бронхоскопията с компютърна томография става най-информативна. Те са достъпни за използване не само в големи държавни клиники, но и в частни, по-малки институции..

Бронхоскопия

Това е инструментален метод за изследване, който се използва при патология на дихателните пътища, белодробни новообразувания с покълване в бронха, централен рак на белия дроб, а също така има потенциал за терапевтични ефекти..

Процедурата изисква бронхоскоп, обучен специалист, медицинска сестра и специално оборудвана стая със стерилност. Техниката се състои от предварителна локална анестезия с упойка за потискане на болката и повръщането. Пациентът е разположен легнал настрани или седнал. Лекарят предава устройството в носната кухина, тъй като то комуникира с устната и дихателната система. След това устройството се вкарва по мекото небце в трахеята и бронхите. С течение на времето бронхоскопията продължава от 20 минути до един час, в зависимост от сложността и изискванията за манипулация.

CT сканиране

Това е допълнителен диагностичен метод, който ви позволява да изясните предположенията на лекуващия лекар или да видите какво не е на разположение по време на други изследвания. Същността на метода се състои в използването на рентгенови лъчи, насочени от няколко точки наведнъж или от една движеща се. За изясняване на диагнозата или по-добра визуализация може да се използва контрастно вещество, което се инжектира интравенозно или се пие известно време преди изследването..

В противен случай пациентът не се нуждае от специална подготовка. CT сканирането отнема няколко десетки минути. От негативните последици са възможни алергични реакции към инжектирания контраст, неразположение от него, а също така човек винаги ще получи малка доза радиация. Той се контролира стриктно от медицинския персонал, така че се изключва увеличаването му до опасно за организма.

Компютърната томография изисква скъпо оборудване и огромна площ за настаняване.

Как методите са подобни?

Въпреки привидните разлики в буквално всичко, те имат много общи черти:

  1. Те са основните, включени в стандартите за предоставяне на медицински грижи за патологията на гръдния кош и дихателната система.
  2. Днес те са много широко разпространени поради относително ниските разходи за провеждане, високото информационно съдържание и възможността да се организира голям поток от пациенти за кратко време..
  3. Пациентът не се нуждае от специална подготовка за описаното изследване, всъщност е възможно да ги проведе на всеки човек буквално "от улицата".
  4. Няма големи усложнения.
  5. Бързо обучение на нови специалисти за научни изследвания.
  6. Високо информационно съдържание.

Каква е разликата?

На първо място, това са два напълно различни метода, които дават различна информация. Компетентното им прилагане и тълкуване на резултатите са основата за успешно последващо лечение..

Ползи от бронхоскопията пред CT:

  • Способността да се проведе биопсия или да се осигури терапевтичен ефект по време на проучването. Бронхоскопът е не само усъвършенстван оптичен инструмент. Той има способността да извършва различни манипулации с изобразената област. Специални канали позволяват да се носят инструменти вътре, с които лекарят взема парче тъкан от неоплазмата за по-нататъшно изследване, може да спре кървенето, да нанесе лекарството върху засегнатата повърхност на ларинкса или бронхите.
  • Няма облъчване. Въпреки че е строго контролиран по време на CT сканиране, във всеки случай в тялото не се случва нищо добро от рентгеновите лъчи. Броят на процедурите годишно е ограничен, за да не се превиши максималната доза на облъчване. Поради това лекарят трябва правилно да планира времето на тяхното изпълнение, ако са необходими за поставяне на диагноза или проследяване на резултата от лечението.
  • Оборудването за бронхоскопия е много по-евтино от CT скенера, а самият бронхоскоп заема няколко квадратни метра, като има възможност да бъде транспортиран от един или двама души в отдел или болница.
  • Приложимост за широк кръг от задачи. Възможностите на метода не се ограничават само до изследване на гръдния кош. Всяка част от човешкото тяло е обект на визуализация.
  • Подробна картина на всички структури в района на изследване. Проникващата способност на рентгеновите лъчи ви позволява да видите не само интересуващия орган, но и околните тъкани, кръвоносни съдове, образувания на различни дълбочини.
  • Самото проучване не причинява болка или дискомфорт на пациента, не е свързано с проникването на чужди предмети в тялото, съответно то се понася добре и не допринася за образуването на болест на бялата козина.

Какво да избера?

На лекаря винаги се дава избор. Само той въз основа на анамнезата, състоянието на пациента и неговите искания е в състояние адекватно да изготви план за изследване. Ако човек има патология на дихателната система, тогава тези два метода винаги вървят заедно, поотделно, нито един от тях не е назначен. За всяка друга патология, която не е свързана с бронхите, трахеята или белите дробове, не се извършва бронхоскопия.

В случаите, когато се изисква биопсия от новообразувание, прорастващо в лумена на бронхите, например при централен рак на белия дроб или тумор на бронха, ако е необходим терапевтичен ефект върху дихателните органи, само бронхоскопията позволява на лекаря да манипулира лумена на органа под визуален контрол. Въпреки че CT позволява вземане на биопсични проби от различни новообразувания, тя изисква усъвършенствани умения и успехът на резултата директно зависи от разделителната способност на апарата и качеството на полученото изображение..

КТ или бронхоскопия - кое е по-добре? Показания и противопоказания за двете процедури - MEDSI

Съдържание

  • Какво е КТ
  • Какво е бронхоскопия
  • Как се извършват бронхоскопията и КТ
  • Показания и противопоказания за КТ и бронхоскопия
  • Бронхоскопия или КТ - което е по-добре?
  • Защо трябва да се свържете с MEDSI?

Какво е КТ

Компютърната томография е вид рентгеново изследване, което ви позволява да получите триизмерно изображение на изследвания орган. Процесът използва йонизиращо лъчение с дадена честота.

Специално оборудване - томограф - прави изображения по слой, които след това се преобразуват в 3D изображение. Състои се от подвижна маса, пръстен и сензори. Най-често се използват томографи от затворен тип..

CT е безболезнен метод за изследване, който не изисква механично действие (не се правят разрези, не се поставят ендоскопски устройства).

Какво е бронхоскопия

Бронхоскопията е алтернатива на КТ за изследване на бронхите и белите дробове. Този вид изследване включва въвеждането на ендоскоп в дихателните пътища. Снабден е с камера, устройство за инжектиране на лекарство и вземане на биопсичен материал. При тази процедура може да се използва анестезия.

Полученото по време на изследването изображение веднага се прехвърля на монитора, с помощта на който лекарят наблюдава процедурата. Благодарение на това можете да видите цветовата схема на стените на бронхите, което е важно при диагностицирането на определени заболявания..

Как се извършват бронхоскопията и КТ

По време на компютърната томография се извършват следните действия:

  • Пациентът се поставя на специална маса и се фиксира с презрамки (крайници) и възглавници (глава), за да се избегне движение по време на процедурата.
  • След това се избутва вътре в апарата
  • С помощта на подвижни сензори се сканират необходимите органи в различни равнини
  • След 30-60 минути устройството се изключва и пациентът може да стане и да получи резултатите от анализа под формата на 3D изображения

Механизмът на бронхоскопията е различен. В това проучване се извършват следните манипулации:

  • Пациентът се поставя на диван и при необходимост може да се прилага местна упойка, за да се избегне болка
  • В дихателните пътища се вкарва бронхоскоп (вид ендоскоп)
  • Камерата предава изображението на монитора
  • Ако е необходимо, лекарят ще инжектира лекарството в огнищата на заболяването или ще вземе тъкан за анализ
  • След час-два устройството се изважда и пациентът получава запис на операцията

Показания и противопоказания за КТ и бронхоскопия

И двете проучвания могат да определят наличието на следните проблеми:

  • Нарушения на дишането
  • Кървене от белите дробове или дихателните пътища
  • Пневмония
  • Натрупване на течност или гной в белите дробове
  • Определяне на причините за астма
  • Вероятността да имате тумор или полипи
  • Наличие на чуждо тяло

Те също се използват за наблюдение на състоянието на дихателната система преди или след операцията..

С приликата на изследваните области поради различния характер на тези видове анализи, противопоказанията за тях се различават. Но точно поради това бронхоскопията се превръща в алтернатива на КТ.

Противопоказания за компютърна томография са:

  • Бременност - поради ефекта на рентгеновите лъчи върху развитието на плода и вероятността от патологии
  • Прекомерно тегло - CT скенерите имат ограничения върху теглото и размера на тялото на пациента
  • Клаустрофобия - такива пациенти няма да могат да издържат на процедурата в томографската тръба, но в този случай може да се използва апарат от отворен тип

Противопоказания за процедурата, ако се изисква контраст:

  • Алергия към йод и неговите съединения - тъй като контрастното вещество съдържа голямо количество от него
  • Редица бъбречни и чернодробни заболявания, захарен диабет - поради факта, че контрастът ще се отделя от тялото твърде бавно, може да настъпи отравяне

CT се използва с повишено внимание и при строги показания за изследване на кърмачки и деца под 14-годишна възраст..

Бронхоскопията не може да се извърши в следните случаи:

  • Ако пациентът има астма или друго дихателно състояние
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Дихателна недостатъчност
  • Ларинксът или трахеята са прекалено стеснени
  • Възраст до 14 години
  • Пациентът има психични разстройства
  • Алергия към лекарства за анестезия, без които процедурата не може да се извърши
  • Ако пациентът е отслабен от сериозно заболяване

Този вид преглед може да се извърши с местна упойка, тъй като пациентът трябва да бъде неподвижен. В противен случай може да възникне спазъм на ларинкса, да се повредят тъканите на органите, а самата процедура е болезнена и неудобна за пациента..

Бронхоскопия или КТ - което е по-добре?

Във всеки отделен случай зависи от лекаря да реши кой метод е най-оптимален..

Когато се предписва компютърна томография:

  • Ако тялото на пациента е слабо или страда от затруднени проблеми с дишането
  • В случай на противопоказания за бронхоскопия, когато анестезията не може да се използва, тъй като има сериозен ефект върху тялото
  • Когато имате нужда от подробно изображение на изследвания орган в 3D, а също така се нуждаете от неинвазивност и безболезненост

Ако е необходимо да се диагностицира наличието на рак на дихателните органи, най-често се използва виртуална бронхоскопия или ЯМР на бронхите. Той се различава от стандартната CT по вида на използваното лъчение (електромагнитни вълни) и различното представяне на крайното изображение..

В какви случаи се използва бронхоскопия:

  • Когато пациентът е алергичен към контрастни вещества или е с наднормено тегло
  • Ако рентгеновото лъчение на КТ може сериозно да навреди на здравето на пациента (или плода по време на бременност)
  • Когато е необходимо да се покаже цветът на стените на органите, което е важно при поставянето на някои видове диагноза
  • Ако е необходимо, вземете тъканна проба (тумор или киста) за по-нататъшно изследване или инжектирайте лекарство в засегнатата област

Бронхоскопия или КТ, което е по-добре

КТ или бронхоскопия - кое е по-добре? индикации и противопоказания и за двете процедури - medsi

Компютърната томография е вид рентгеново изследване, което ви позволява да получите триизмерно изображение на изследвания орган. Процесът използва йонизиращо лъчение с дадена честота.

Специално оборудване - томограф - прави изображения по слой, които след това се преобразуват в 3D изображение. Състои се от подвижна маса, пръстен и сензори. Най-често се използват томографи от затворен тип..

CT е безболезнен метод за изследване, който не изисква механично действие (не се правят разрези, не се поставят ендоскопски устройства).

Какво е бронхоскопия

Бронхоскопията е алтернатива на КТ за изследване на бронхите и белите дробове. Този вид изследване включва въвеждането на ендоскоп в дихателните пътища. Снабден е с камера, устройство за инжектиране на лекарство и вземане на биопсичен материал. При тази процедура може да се използва анестезия.

Полученото по време на изследването изображение веднага се прехвърля на монитора, с помощта на който лекарят наблюдава процедурата. Благодарение на това можете да видите цветовата схема на стените на бронхите, което е важно при диагностицирането на определени заболявания..

Как се извършват бронхоскопията и КТ

По време на компютърната томография се извършват следните действия:

  • Пациентът се поставя на специална маса и се фиксира с презрамки (крайници) и възглавници (глава), за да се избегне движение по време на процедурата.
  • След това се избутва вътре в апарата
  • С помощта на подвижни сензори се сканират необходимите органи в различни равнини
  • След 30-60 минути устройството се изключва и пациентът може да стане и да получи резултатите от анализа под формата на 3D изображения

Механизмът на бронхоскопията е различен. В това проучване се извършват следните манипулации:

  • Пациентът се поставя на диван и при необходимост може да се прилага местна упойка, за да се избегне болка
  • В дихателните пътища се вкарва бронхоскоп (вид ендоскоп)
  • Камерата предава изображението на монитора
  • Ако е необходимо, лекарят ще инжектира лекарството в огнищата на заболяването или ще вземе тъкан за анализ
  • След час-два устройството се изважда и пациентът получава запис на операцията

Показания и противопоказания за КТ и бронхоскопия

И двете проучвания могат да определят наличието на следните проблеми:

  • Нарушения на дишането
  • Кървене от белите дробове или дихателните пътища
  • Пневмония
  • Натрупване на течност или гной в белите дробове
  • Определяне на причините за астма
  • Вероятността да имате тумор или полипи
  • Наличие на чуждо тяло

Те също се използват за наблюдение на състоянието на дихателната система преди или след операцията..

С приликата на изследваните области поради различния характер на тези видове анализи, противопоказанията за тях се различават. Но точно поради това бронхоскопията се превръща в алтернатива на КТ.

Противопоказания за компютърна томография са:

  • Бременност - поради ефекта на рентгеновите лъчи върху развитието на плода и вероятността от патологии
  • Прекомерно тегло - CT скенерите имат ограничения върху теглото и размера на тялото на пациента
  • Клаустрофобия - такива пациенти няма да могат да издържат на процедурата в томографската тръба, но в този случай може да се използва апарат от отворен тип

Противопоказания за процедурата, ако се изисква контраст:

  • Алергия към йод и неговите съединения - тъй като контрастното вещество съдържа голямо количество от него
  • Редица бъбречни и чернодробни заболявания, захарен диабет - поради факта, че контрастът ще се отделя твърде бавно от организма, може да настъпи отравяне

CT се използва с повишено внимание и при строги показания за изследване на кърмачки и деца под 14-годишна възраст..

Бронхоскопията не трябва да се извършва в следните случаи:

  • Ако пациентът има астма или друго дихателно състояние
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Дихателна недостатъчност
  • Ларинксът или трахеята са прекалено стеснени
  • Възраст до 14 години
  • Пациентът има психични разстройства
  • Алергия към лекарства за анестезия, без които процедурата не може да се извърши
  • Ако пациентът е отслабен от сериозно заболяване

Този вид преглед може да се извърши с местна упойка, тъй като пациентът трябва да бъде неподвижен. В противен случай може да възникне спазъм на ларинкса, да се повредят тъканите на органите, а самата процедура е болезнена и неудобна за пациента..

Бронхоскопия или КТ - което е по-добре?

Във всеки конкретен случай лекарят трябва да реши кой метод е най-оптимален..

Когато се предписва компютърна томография:

  • Ако тялото на пациента е слабо или страда от затруднени проблеми с дишането
  • В случай на противопоказания за бронхоскопия, когато анестезията не може да се използва, тъй като има сериозен ефект върху тялото
  • Когато имате нужда от подробно изображение на изследвания орган в 3D, а също така се нуждаете от неинвазивност и безболезненост

Ако е необходимо да се диагностицира наличието на рак на дихателните органи, най-често се използва виртуална бронхоскопия или ЯМР на бронхите. Той се различава от стандартната CT по вида на използваното лъчение (електромагнитни вълни) и различното представяне на крайното изображение..

В какви случаи се използва бронхоскопия:

  • Когато пациентът е алергичен към контрастни вещества или е с наднормено тегло
  • Ако КТ рентгеновото лъчение може сериозно да навреди на здравето на пациента (или на плода по време на бременност)
  • Когато е необходимо да се покаже цветът на стените на органите, което е важно при поставянето на някои видове диагноза
  • Ако е необходимо, вземете тъканна проба (тумор или киста) за по-нататъшно изследване или инжектирайте лекарство в засегнатата област

Защо трябва да се свържете с MEDSI?

  • Използвано съвременно оборудване за компютърна томография и бронхоскопия
  • Клиниките разполагат с устройства, които са подходящи за пациенти с клаустрофобия
  • Пациентите се преглеждат от опитни лекари с най-висока квалификация, кандидати за медицински науки
  • Лесно е да се запишете за консултация, като се обадите на 8 (495) 7-800-500

КТ или бронхоскопия? Какво да избера?

20 декември 2017

Широкото разпространение на белодробни патологии е присъщо на съвременния свят. Това най-често се дължи на лоша екология и обилно пушене..

Много патологии не могат да бъдат открити чрез визуално изследване или рентгенография.

Често тяхното присъствие се установява твърде късно, когато болестта е оказала голямо влияние върху много жизненоважни вътрешни органи и човешкото здраве е сериозно унищожено.

Ето защо, в случай на проблеми с белите дробове, е необходимо спешно да ги изследвате..

Това може да се направи с КТ на гръдния кош или бронхоскопия..

Компютърна томография и бронхоскопия: обща информация

Компютърната томография е неинвазивен, безопасен и надежден метод за диагностика на която и да е част от човешкото тяло, включително белите дробове, с помощта на рентгенови лъчи. Изследването се извършва с помощта на томограф, който се състои от подвижна маса и пръстен, снабден със сензори.

Пациентът се поставя на маса, а крайниците и главата са обвързани с възглавници, за да се предотврати движение по време на процеса на сканиране. След това масата се придвижва вътре в пръстена и спира спрямо зоната за проверка.

Сензорите на пръстена започват да се въртят и рентгеновите лъчи преминават през гръдния кош и дихателните органи, използвайки метода на сканиране слой по слой.

След като събере необходимия брой изображения, пациентът става и му дава 3D изображения.

Диагностиката отнема 30 до 60 минути.

Бронхоскопията е съвременно и надеждно изследване на дихателните пътища (бронхи и трахея). Изследването се извършва с помощта на гъвкав бронхоскоп, чийто връх е снабден с камера и студена крушка.

Поради своята гъвкавост, той е в състояние да повтори физиологичното огъване на всеки орган. Това устройство се поставя внимателно в устата или носната кухина и по-надолу по дихателните пътища.

Изображението от върха на камерата се предава на монитора и лекарят вижда състоянието на дихателните пътища в реално време. Възможно е да се запише видео излъчване на външен носител за по-нататъшна подробна проверка. Поради големия дискомфорт на пациента се прилага анестезия преди процедурата.

След извършената манипулация, която ще отнеме 1-2 часа, бронхоскопът се отстранява внимателно. Само правилното провеждане на бронхоскопията ще доведе до нейната ефективност и безопасност..

Показания и противопоказания

И двата вида изследвания се предписват при наличие на някакви патологии в дихателната система и имат свои собствени индикации и противопоказания.

Компютърна томография на белите дробове и бронхоскопия се извършват при следните показания:

  • Подозрение за тумор, чуждо тяло или новообразувание;
  • Проблеми с дишането;
  • Кашлица кръв;
  • Възпалителни процеси в белите дробове;
  • Пневмония;
  • Предоперативен период;
  • Следоперативен контрол;
  • Търсене на причината за астмата на пациента;
  • Нарушение на състоянието на бронхите:
  • Многократно натрупване на гной в белите дробове;
  • Съдови увреждания.

Следните фактори са противопоказания за бронхоскопия:

  • Значително стесняване на ларинкса или трахеята. Пациентите с това заболяване няма да могат да поставят бронхоскоп вътре;
  • Астма;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Психически отклонения;
  • Ранна възраст. Бронхоскопия не трябва да се извършва на деца под 14 години;
  • Сърдечно-съдови и дихателни заболявания.

КТ на белите дробове има редица от следните противопоказания:

  • Бременност, тъй като радиацията има отрицателен ефект върху плода в утробата;
  • Алергична реакция към йод, ако диагностиката се извършва с контраст, тъй като се състои от голямо количество йод;
  • Захарен диабет, някои бъбречни и чернодробни заболявания. Контрастът бавно се отстранява от тялото на пациента с тези заболявания, което ще доведе до отравяне;
  • Клаустрофобия. Пациентите с клаустрофобия могат да бъдат изследвани само с помощта на томографи от отворен тип;
  • Затлъстяване. Томографите имат ограничения върху максималното телесно тегло на човек и превишаването на тази цифра ще доведе до факта, че диагнозата няма да бъде извършена по технически причини.

Предимства на CT и бронхоскопия

Компютърната томография на белите дробове, за разлика от бронхоскопията, предоставя повече информация, включително за състоянието на костите, вътрешните органи, меките тъкани и кръвоносните съдове.

Диагностицира всяко заболяване и патология в изследваната област, независимо от стадия и размера.

В същото време бронхоскопията ви позволява да изследвате цвета на лигавицата, да инжектирате лекарството в огнищата на възпаление и да премахвате малки тумори, което не е достъпно за CT.

И двата вида диагностика имат своите плюсове и минуси и е невъзможно да се каже определено по-добре от КТ или бронхоскопия. Лекуващият лекар предписва преглед въз основа на благосъстоянието на пациента и информацията, от която се нуждае. На практика най-често се предписва компютърна томография, тъй като тя не носи дискомфорт на субекта и е абсолютно безопасна.

CT виртуална бронхоскопия - която показва характеристиките на процедурата

Компютърната томография на белите дробове е метод за изследване, който ви позволява да оцените състоянието не само на белодробната тъкан, но и на трахеята, бронхите, кръвоносните съдове и тъканите на дихателната система.

Изследването използва рентгенови лъчи (рентгенови лъчи), които се използват за сканиране на органи на слоеве. След това въз основа на получените изображения компютърът с томограф създава 3D изображения.

Това предоставя уникална възможност да се видят патологични процеси, скрити от очите (различни тумори, наранявания, малформации).

Надеждността и точността на това изследване не отстъпва на ендоскопската бронхоскопия и може да служи като алтернативен диагностичен метод в случай на противопоказания за него.

Единственият недостатък на КТ е невъзможността да се определи цвета на лигавиците, което е много полезно при поставяне на диагноза с помощта на класическа бронхоскопия.

Но проучването има и много предимства, които не могат да бъдат пропуснати..

Предимства на метода

Виртуалната бронхоскопия не е придружена от болка или друг дискомфорт. Лесно се понася, така че може да се предписва дори на критично болни пациенти..

КТ на белите дробове и бронхите не изисква специфична предварителна подготовка.

Изследването не изисква използването на анестезия и болкоуспокояващи, поради което е безопасно за страдащите от алергия.

Процедурата отнема много по-малко време в сравнение с ЯМР или ендоскопски техники.

Мултиспиралните компютърни томографи с висока точност, които се използват в повечето CT центрове в Москва, могат да създават детайлни триизмерни изображения. Това значително улеснява задачата за поставяне на диагноза за лекаря..

Показания за виртуална бронхоскопия:

  • Предполагаеми тумори на дихателната система;
  • Изследване на белите дробове при хора, които пушат;
  • Диагностика на редки заболявания (например сарком на Капоши);
  • Възпалителни заболявания на белите дробове, бронхите и медиастинума;
  • Синдром на лобарни и сегментни затъмнения, идентифицирани чрез рентгеново изследване (за изясняване на диагнозата);
  • Планиране на хирургия;
  • Мониторинг на ефективността на лечението на дихателната система (включително след операция).

Противопоказания за виртуална бронхоскопия:

  • Бременност. Рентгеновото лъчение може да провокира появата на фетални аномалии, поради което компютърната томография на бронхите не се препоръчва на нито един етап от бременността.
  • ТОРС или симптоми на бронхит. Ако те бъдат идентифицирани, процедурата трябва да бъде отложена за няколко дни, тъй като по време на КТ е необходимо да останете неподвижни, а при постоянна кашлица и кихане това е невъзможно. Освен това субектът може да развие подуване на лигавицата на дихателните пътища, което предотвратява откриването на малки новообразувания.
  • Телесно тегло на пациента над 200 кг.

Алтернативни методи:

  • 1. Бронхоскопията е ендоскопско изследване, подходящо за визуална оценка на състоянието на горните и долните дихателни пътища с помощта на специално оптично устройство.
  • 2. Плетизмографията е метод за диагностика на тонуса и притока на кръв в малки съдове, основан на графичната регистрация на пулсови колебания и колебания в обема на органите поради динамиката на кръвообращението в съдовете.

Как се извършва виртуална бронхоскопия

КТ е абсолютно безболезнен и бърз диагностичен метод.

По време на изследването пациентът е в хоризонтално положение на томографската маса, което може да се движи.

Едно от основните условия за ефективното поведение на процедурата е неподвижността на субекта, поради което при необходимост горната част на тялото му може да бъде фиксирана.

Преди сканирането лекарят трябва да определи областта на изследване и правилно да зададе режима на работа на устройството..

Освен това пациентът трябва да слуша командите на лекаря и периодично да задържа дъха си..

Подготовка за виртуална бронхоскопия

Не се изисква подготовка.

Препоръчително е да донесете на процедурата препоръка, издадена от лекар (ако има такава) и резултатите от предишни изследвания (изображения и заключения).

Подобряване на контраста

Компютърна томография на гръдните органи се извършва без усилване на контраста.

Заключение

Заключението се изготвя от лекаря обикновено в рамките на около 15 минути след прегледа и се предава лично на пациента заедно с всички изображения.

Възможно е да запишете резултатите на CD-диск, флаш-карта или да ги изпратите по имейл.

След това пациентът трябва да покаже резултатите от КТ на лекаря, издал направлението.

Ако пациентът е бил изследван независимо, при диагностициране на всяко отклонение от нормата, той непременно трябва да се свърже с пулмолог.

Изследователска възможност за деца

Тъй като изследването носи облъчване, то може да се извършва при деца над 14-годишна възраст..

Бронхоскопия - какво е това

Класическа бронхоскопия - изследване на бронхиално дърво със сонда - рядко се използва поради дискомфорт за пациента, необходимост от прилагане на лекарства за болка или анестезия.

Ендоскопското изследване на дихателните пътища може да вземе биопсия (част от лигавицата) на тъкан, подозирана за аномалии. Това е основното предимство на процедурата.

В противен случай, в сравнение с виртуалната бронхоскопия (КТ изследване с триизмерно моделиране на структурата на бронхите), изследването има значителни недостатъци - травма на тъканите по време на прогресирането на сондата, невъзможността за провеждане на изтощени пациенти.

Как е бронхоскопията

По време на процедурата, след предварителна анестезия през устата, в бронхиалното дърво се вкарва дишащ бронхоскоп или бронхо-фиброскоп (видове ендоскопи). Устройството има гъвкав прът, способен да повтаря физиологичните завои на органи, видео и фотокамери, манипулатори за вземане на тъканни фрагменти в дисталния край.

Оборудването ви позволява да премахвате чужди тела, открити по време на изследването.

Процедурата се провежда не само за диагностични цели. С помощта на бронхоскопи могат да се инжектират лекарствени вещества във фокуса на патологично увреждане, стесняване на бронха.

Основните показания за манипулация:

  1. Предполагаем тумор;
  2. Установяване на етиологията на често срещаните промени в белодробната тъкан;
  3. Определяне на зони на разширение и стесняване на бронхиалното дърво.

Диагностичното изследване на бронхиалната стена с помощта на бронхо-фиброскоп може да замени виртуалната компютърна томография на MSCT.

Бронхоскопия или КТ, което е по-добре

Твърдата бронхоскопия се извършва при спешни пациенти с запушване на бронхиалното дърво от чужд обект. Процедурата се извършва под местна упойка с помощта на мускулни релаксанти..

Дългосрочното запазване на патологичен обект в бронхиалния тракт ще доведе до смърт на човек, поради което няма алтернатива на манипулацията, извършена за терапевтични цели..

Фиброскоп с манипулатор е способен да дисектира белези, може да се използва за инсталиране на стентове (продукти за предотвратяване на бронхиален колапс).

За диагностични цели бронхоскопията и мултиспиралната компютърна томография могат да се използват за търсене на белодробни абсцеси, разпадащ се рак, идентифициране на допълнителни образувания и определяне на причините за кървене. Трудно е да се определи кой метод е по-добър, тъй като всеки има предимства и недостатъци.

Виртуалният преглед е безболезнен, неинвазивен, не е придружен от увреждане на тъканите, но облъчва тъканите на пациента, поради което не се предписва на бременни жени и деца.

КТ изследването на бронхиалната стена не изисква прилагане на контрастно вещество. Сканирането е възможно за пациенти в тежко състояние.

Триизмерен модел на бронхиалното дърво ви позволява да наблюдавате състоянието на бронхите отвън и отвътре.

Недостатъкът на компютърната томография на бронхите е невъзможността да се изследва цвета на лигавицата. В някои случаи получаването на такава информация ви позволява да проверите диагнозата, ако лекарите предлагат няколко нозологични форми.

Характеристики на CT виртуална бронхоскопия

С появата на мултиспиралните томографи лекарите вече имат отличен начин да проучат структурата на бронхиалното дърво в рамките на няколко минути..

Мултиспиралните устройства могат да направят пълно покритие на гърдите за 0,5-1 секунда. Въз основа на получените срезове софтуерното приложение ще изгради триизмерен модел.

Пространственото изследване на структурата на бронхо-белодробния тракт се използва не само за диагностични цели, но и при планиране на операция.

Основните показания за виртуална бронхоскопия:

  • Оценка на дихателната функция при белодробни заболявания;
  • Определение на новообразувания;
  • Планиране на хода на сложна операция;
  • Динамична оценка на състоянието на тъканите след операция.

Виртуална бронхоскопия напредък

Процедурата не се различава от компютърната томография на всеки друг орган. За да извърши манипулацията, пациентът се поставя на подвижна маса. При сканиране периферният контур на устройството се върти около масата, която се движи хоризонтално.

Процедурата се наблюдава от друга стая от персонала през специален рентгеново защитен прозорец. Продължителността на MSCT манипулацията не надвишава 5 минути.

Не е необходима сложна предварителна подготовка. Контрастното вещество не се използва за компютърна томография на бронхите.

Документи, които се подават в кабинета по лъчева диагностика:

  • Направление за лекар;
  • Извлечение от амбулаторната карта;
  • Резултати от други проучвания;
  • Други документи.

Многослойната компютърна томография създава по-малко излагане на радиация в сравнение с класическия аналог с един слайс. Виртуалната бронхоскопия обаче не се препоръчва за деца под 14-годишна възраст. Проучването е противопоказано при бременни жени.

Лекарят трябва да избере кой метод е по-добър във всеки конкретен случай. Понякога дори цял съвет от специалисти се събира, за да избере метод за диагностика на бронхиалната патология..

Кой диагностичен метод е по-добър от бронхоскопията или КТ?

Диагностичните процедури в съвременната медицина са достигнали високо ниво. Това, което от няколко десетилетия изглеждаше като елемент на научната фантастика, вече се превърна в обичайно и е достъпно за всеки жител на голям град.

При заболявания на дихателната система и гръдния кош бронхоскопията с компютърна томография става най-информативна. Те са достъпни за използване не само в големи държавни клиники, но и в частни, по-малки институции..

Бронхоскопия

Това е инструментален метод за изследване, който се използва при патология на дихателните пътища, белодробни новообразувания с покълване в бронха, централен рак на белия дроб, а също така има потенциал за терапевтични ефекти..

Процедурата изисква бронхоскоп, обучен специалист, медицинска сестра и специално оборудвана стая със стерилност. Техниката се състои от предварителна локална анестезия с упойка за потискане на болката и повръщането.

Пациентът е разположен легнал настрани или седнал. Лекарят предава устройството в носната кухина, тъй като то комуникира с устната и дихателната система. Освен това устройството се вкарва по мекото небце в трахеята, бронхите.

С течение на времето бронхоскопията продължава от 20 минути до един час, в зависимост от сложността и изискванията за манипулация.

CT сканиране

Това е допълнителен диагностичен метод, който ви позволява да изясните предположенията на лекуващия лекар или да видите какво не е на разположение по време на други изследвания.

Същността на метода е използването на рентгенови лъчи, насочени от няколко точки наведнъж или от едно движещо се.

За изясняване на диагнозата или по-добра визуализация може да се използва контрастно вещество, което се инжектира интравенозно или се пие известно време преди изследването..

В противен случай пациентът не се нуждае от специална подготовка. CT сканирането отнема няколко десетки минути. От негативните последици са възможни алергични реакции към инжектирания контраст, неразположение от него, а също така човек винаги ще получи малка доза радиация. Той се контролира стриктно от медицинския персонал, така че се изключва увеличаването му до опасно за организма.

Компютърната томография изисква скъпо оборудване и огромна площ за настаняване.

Как методите са подобни?

Въпреки привидните разлики в буквално всичко, те имат много общи черти:

  1. Те са основните, включени в стандартите за предоставяне на медицински грижи за патологията на гръдния кош и дихателната система.
  2. Днес те са много широко разпространени поради относително ниските разходи за провеждане, високото информационно съдържание и възможността да се организира голям поток от пациенти за кратко време..
  3. Пациентът не се нуждае от специална подготовка за описаното изследване, всъщност е възможно да ги проведе на всеки човек буквално "от улицата".
  4. Няма големи усложнения.
  5. Бързо обучение на нови специалисти за научни изследвания.
  6. Високо информационно съдържание.

Каква е разликата?

На първо място, това са два напълно различни метода, които дават различна информация. Компетентното им прилагане и тълкуване на резултатите са основата за успешно последващо лечение..

Ползи от бронхоскопията пред CT:

  • Способността да се проведе биопсия или да се осигури терапевтичен ефект по време на проучването. Бронхоскопът е не само усъвършенстван оптичен инструмент. Той има способността да извършва различни манипулации с изобразената област. Специални канали позволяват да се носят инструменти вътре, с които лекарят взема парче тъкан от неоплазмата за по-нататъшно изследване, може да спре кървенето, да нанесе лекарството върху засегнатата повърхност на ларинкса или бронхите.
  • Няма облъчване. Въпреки че е строго контролиран по време на CT сканиране, във всеки случай в тялото не се случва нищо добро от рентгеновите лъчи. Броят на процедурите годишно е ограничен, за да не се превиши максималната доза на облъчване. Поради това лекарят трябва правилно да планира времето на тяхното изпълнение, ако са необходими за поставяне на диагноза или проследяване на резултата от лечението.
  • Оборудването за бронхоскопия е много по-евтино от CT скенера, а самият бронхоскоп заема няколко квадратни метра, като има възможност да бъде транспортиран от един или двама души в отдел или болница.
  • Приложимост за широк кръг от задачи. Възможностите на метода не се ограничават само до изследване на гръдния кош. Всяка част от човешкото тяло е обект на визуализация.
  • Подробна картина на всички структури в района на изследване. Проникващата способност на рентгеновите лъчи ви позволява да видите не само интересуващия орган, но и околните тъкани, кръвоносни съдове, образувания на различни дълбочини.
  • Самото проучване не причинява болка или дискомфорт на пациента, не е свързано с проникването на чужди предмети в тялото, съответно то се понася добре и не допринася за образуването на болест на бялата козина.

Какво да избера?

На лекаря винаги се дава избор. Само той въз основа на анамнезата, състоянието на пациента и неговите искания е в състояние адекватно да изготви план за изследване.

Ако човек има патология на дихателната система, тогава тези два метода винаги вървят заедно, отделно, нито един от тях не е назначен.

За всяка друга патология, която не е свързана с бронхите, трахеята или белите дробове, не се извършва бронхоскопия.

В случаите, когато се изисква биопсия от новообразувание, прорастващо в лумена на бронхите, например при централен рак на белия дроб или тумор на бронха, ако е необходим терапевтичен ефект върху дихателните органи, само бронхоскопията позволява на лекаря да манипулира лумена на органа под визуален контрол. Въпреки че CT позволява вземане на биопсични проби от различни новообразувания, тя изисква усъвършенствани умения и успехът на резултата директно зависи от разделителната способност на апарата и качеството на полученото изображение..

Диагностика на белодробни заболявания. КТ или бронхоскопия

Болестите на белите дробове са доста често срещани в наше време, това се дължи на лошата екология и много хора, които пушат. Немалко заболявания не могат да бъдат открити чрез палпация, изследване или обикновена рентгенова снимка. Този факт подсказва за по-добра диагностика, например КТ на белите дробове..

Това е неинвазивен метод за изследване, който ви позволява много точно да определите фокуса на заболяването и да установите диагноза. Процедурата се състои в преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло, след което данните се предават на компютър и се преобразуват в триизмерна обемна картина.

Също така, диагнозата е известна със скоростта на нейното изпълнение, около 30 минути.

Друг метод за изследване на белите дробове е бронхоскопията. Принципът на изследването е проникването на гъвкав бронхоскоп в белите дробове през дихателните пътища. На върха на приспособлението има камера и студена крушка.

Полученото с устройството изображение се предава на екрана на монитора и лекарят е в състояние да види органа в реално време. Процедурата отнема 1-2 часа.

Пациентът, заедно със заключението, прикачва видеозапис на диск.

И двата метода за диагностициране на заболявания се предписват при следните показания:

  • Съмнение за злокачествен или доброкачествен тумор;
  • Кашлица кръв;
  • Нарушение на състоянието на бронхите;
  • Следоперативно наблюдение;
  • Проблеми с дишането;
  • Пневмония;
  • Установяване на причината за астмата;
  • Натрупване на гной в белите дробове;
  • Предоперативен контрол.

КТ на белите дробове може да се направи във всеки мултидисциплинарен център. Но не забравяйте, че всяка диагноза има свои противопоказания:

  • Бременност, тъй като облъчването влияе неблагоприятно върху плода;
  • Алергична реакция към йод (с въвеждането на контрастно вещество);
  • Захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Клаустрофобия;
  • Наднормено тегло. Не всички томографи са предназначени за голямо тегло, проверете товароподемността на подвижната маса на томографа, когато се обадите в клиниката.

Ползи от томографията

В сравнение с бронхоскопията, диагнозата е неинвазивна процедура, което е значителен плюс, тъй като някои хора имат стеснен ларинкс и трахея. Също така предимствата включват:

  • Високо информационно съдържание;
  • Ефективност;
  • Скоростта на проучването;
  • Безболезненост.

Процедурата се предписва само от лекуващия лекар за определени показания, никой няма да ви направи томография без направление.

Препоръчва се да се отстранят всички метални части и бижута преди диагностика, за да се елиминира рискът от изкривяване на изображението, като по този начин се увеличава възможността за по-точна диагноза..

Цената на КТ на белите дробове е значително по-ниска от тази на алтернативна процедура, ядрено-магнитен резонанс. Лекарите препоръчват да не се пренебрегват срещите и да се подлагат на всички предписани изследвания и прегледи.

Статията е проверена от експерт лекар: Мищенко Елена Генадиевна КТ диагностик, рентгенолог Компютърна томография лекар, категория I лекар

Общ трудов стаж: 11 години.

Специализира в диагностиката:

  • неврорадиология;
  • ангиография;
  • пациент с компютърна томография, мултиспирална КТ, ЯМР

Възможно ли е да се направи без КТ по ​​време на имплантиране на зъби? Известно е, че компютърната томография се основава на рентгеново лъчение. Привържениците на модерните еко-движения се опитват да избегнат тази диагноза, тъй като тя не е най-безобидната за тялото. Изключение правят само извънредни ситуации. Но какво, ако говорим за рутинна диагностика? Ами ако се подготвя имплантация на изваден или паднал зъб и лекарят поиска да се направи панорамна рентгенова снимка? Да се ​​търси друга клиника, където визуалният преглед ще е достатъчен за лекаря, или все пак да се направи КТ на зъбите? Нека първо разгледаме защо сте били насочени към тази конкретна диагноза. Книгата като треньор за мозъка Световната медицинска общност признава четенето като най-добрия треньор за човешкия мозък. Същото не може да се каже за компютърните игри. Дори тези, които се считат за „развити“, всъщност не носят резултати - това показват тестове за интелигентност, ЯМР и КТ на мозъка и други изследвания. Общоприето е, че ползите от четенето са само в развитието на грамотността, обогатяването на речника и разширяването на кръгозора. Но всичко това е само върхът на айсберга. Тази най-полезна дейност развива речта, вниманието, въображението, паметта и други интелектуални функции. Това ясно се показва от резултатите от медицински изследвания. Играта на духов инструмент е като гимнастика за белите дробове Ами ако след КТ на белите дробове и други тестове лекарят посъветва да отидете при учител по музика и да се научите да свирите на духов инструмент? Защо пациентът изведнъж става музикант? Шега ли е или ценна препоръка? Нека да разберем. В превенцията и лечението на респираторни заболявания пранаяма се счита за най-доброто средство - една от йога техниките. Той използва всички дихателни мускули и ги тренира, като същевременно стабилизира нервната система. Така че, според силата на въздействието върху тялото, свиренето на флейта и други духови инструменти се приравнява на пранаяма. Американските експерти Клинт Гос и Ерик Милър откриха, че подобно правене на музика увеличава вариабилността на сърдечния ритъм. Белите дробове са изправени, човек диша дълбоко и тялото му може по-лесно да се справи с външни напрежения. Свиренето на флейта е особено полезно за децата - помага за преодоляване на астмата чрез обучение на белодробната функция. Музикалните уроци включват неизползвани резерви на тялото. Как да се измъкнем от следродилната депресия Има мнение, че раждането на бебе е безоблачен период в живота на щастливите майки. Но това е и сериозен стрес за женското тяло и психика. Статистиката показва, че всяка седма жена се оплаква от следродилна депресия (няма значение коя държава е нейното местожителство, образование и професия). Причината са хормонални промени на фона на липса на сън и нови отговорности за грижата за бебето. Сара Кан, говорител на здравната служба на Хартфордшир (Обединеното кралство) и майка на две деца, отбелязва, че след раждането, дори успешно, понякога възниква чувство за вина. Бърза храна и други причини за киселини в стомаха Ако сте запознати с усещането за „огън в гърдите“, не се нуждаете от обяснение какво е киселини. Попадането на стомашна киселина в хранопровода, причиняващо този неприятен симптом, се случва по различни причини. Това е заседнал начин на живот, и наднормено тегло, и чест стрес, и хормонални промени. Алкохолът и тютюнът също причиняват киселини. Преминаването към наргиле или електронни цигари не решава проблема, тъй като те също съдържат аромати и други токсични „химикали“. Всичко това са дърва за огрев, които човек сам хвърля в огъня на киселини, който пламна в гърдите му.

Виртуална бронхоскопия: описание, противопоказания, напредък, предимства пред компютърната томография

Виртуалната бронхоскопия е модерен и високо информативен метод за изследване на дихателната система. Благодарение на този диагностичен метод специалистите получават визуализирана структура на белите дробове, оценяват структурата, болезнените промени и проходимостта на всички дихателни пътища.

Поради високата си ефективност виртуалната бронхоскопия е изключително ценна в областта на пулмологията.

Какво е

Конвенционалната ендоскопска бронхоскопия се извършва с помощта на сонда, която се вкарва в дихателните пътища с камера в края. По време на процедурата специалист изследва лигавицата на бронхите, трахеята. Все повече се използва виртуална бронхоскопия, която е неинвазивна, извършва се с минимални дози рентгенови лъчи..

Лъчите провеждат слойно сканиране на гръдния кош, създават ясни изображения, след което се получава обемно изображение на дихателната система в две проекции.

Въпреки голямото информационно съдържание, ендоскопската бронхоскопия е опасна от увреждане на лигавицата на изследваните органи. Следователно тази процедура се извършва под обща анестезия или локална анестезия..

Поради това ендоскопът не се използва за изследване на тежки и изтощени пациенти..

Компютърната томография на бронхите, напротив, е безболезнена, не изисква прилагането на контрастно вещество, което го прави по-достъпен.

Показания

Основното показание за КТ на дихателната система е диагностиката на злокачествени лезии.

В допълнение към откриването или изключването на раков тумор, виртуалната бронхоскопия се използва за оценка на състоянието на белите дробове след операция, при наличие на патологии, за изследване на пушачи.

Друга диагностична манипулация се извършва като подготовка за трудна операция на белите дробове..

Противопоказания

Въпреки многобройните си предимства, виртуалната бронхоскопия е стандартна компютърна томография на бронхите, така че противопоказанията за нея са същите като при другите видове това сканиране.

Основното ограничение е бременността. Въпреки че за диагностициране на дихателните пътища се използват ниски дози рентгенови лъчи, всяко йонизиращо лъчение може да навреди на плода. В същото време ендоскопският преглед също е забранен за бременни жени, които не трябва да инжектират болкоуспокояващи и да извършват различни инвазивни процедури.

Също така, томография на бронхите не може да се прави на пациенти, чието тегло надвишава силата на апарата, хора с хиперкинеза и силна болка, тъй като манипулацията изисква продължителна неподвижност на пациента.

За разлика от други видове CT, виртуалната бронхоскопия се използва без контрастно вещество, така че наличието на алергия към йод или други компоненти на разтвора не е включено в списъка с противопоказания.

Обучение

Преди ендоскопския преглед пациентът трябва да откаже да яде храна ден преди диагнозата, да избере анестезия със специалист и да се подложи на премедикация.

Томографията на бронхите не изисква подготвителни действия. Не се използва контрастно вещество, което също опростява изследването на дихателните пътища по този метод. За провеждане на виртуална бронхоскопия пациентът трябва да има препоръка от терапевт, амбулаторна карта, ранни снимки с описания.

КТ на дихателната система е по-малко информативен от ендоскопския преглед, но е напълно безболезнен и не изисква специална подготовка.

Напредък на процедурата

Пациентът се поставя на подвижна маса за томограф, която се вкарва дълбоко в апарата, след което пръстенът започва да се върти и масата се премества в хоризонтално положение. По време на процедурата пациентът не трябва да се движи..

При преглед, според указанията на лекар, ще трябва да задържите дъха си за няколко секунди. В този случай пациентът е сам в стаята, докато медицинският персонал е разположен в съседната стая, наблюдавайки процеса през стъклото. Ако се появят неприятни усещания, пациентът трябва да информира специалиста за това с помощта на бутона.

По време на изследването устройството създава отделни слоеви изображения, които след това служат като основа за получаване на триизмерна визуализация на дихателните пътища. След процедурата лекарят подготвя резултатите за половин час. Ако няма сериозни заболявания, тогава този процес се ускорява значително..

Възможни усложнения

Виртуалната бронхоскопия е метод с рентгеново изследване. Съвременните томографи обаче облъчват пациента с минимално облъчване, така че подобно компютърно сканиране е безопасно за хората. В същото време бременните жени трябва да се въздържат от този тип диагностика на бронхите и белите дробове, тъй като дори най-ниската доза радиация може да повлияе негативно на плода..

Този метод на изследване не използва контрастно вещество, което понякога причинява алергични или нежелани реакции, а това също повишава безопасността на виртуалната бронхоскопия.

Какви патологии се откриват

КТ на дихателните пътища се извършва за диагностика на доброкачествени и злокачествени новообразувания, метастази, които са засегнали съседни тъкани и органи, стесняване на бронхиалния лумен, плеврален излив, белодробна емболия, аортна аневризма, емфизем, туберкулоза, плеврит и пневмония. В допълнение, томографията позволява оценка на външното дишане с белодробни заболявания..

Декодиране на резултатите

Сканирането осигурява ясни изображения на тъканни разрези в различни равнини. По време на оценката на получената картина специалист изследва плътността на белите дробове, изследва тъканните структури за наличие на грануломи на саркома, които при остра форма на патология се превръщат в стъкловидното тяло, нарушават вентилацията на органа.

Областта, засегната от онкологична неоплазма, не функционира по време на дишане, поради което в тази област се открива влошаване на кръвообращението.

Пациентът получава заключение с данните от изследването в рамките на 40 минути след манипулацията, след като изображенията са анализирани от рентгенолога. След това пациентът трябва да се консултира с лекар, който е предписал направление за виртуална бронхоскопия.

Ако има съмнение за сериозно заболяване (туберкулоза или рак), тогава се предписват спомагателни методи за изследване. Въпреки това, в повечето случаи, КТ на бронхите е достатъчно, за да се постави точна диагноза и да се избере ефективна терапия..

Виртуалната бронхоскопия продължава не повече от 15 минути, в редки случаи причинява дискомфорт и е абсолютно безопасна. В допълнение, тази процедура ви позволява да идентифицирате онкологичен тумор с метастази, туберкулоза и други сериозни патологии на дихателната система..

Ползи

Компютърната томография на белите дробове има редица предимства. За разлика от ендоскопската бронхоскопия, КТ изследва най-малките бронхи, което значително увеличава информационното съдържание на диагнозата. Използването на ендоскоп позволява само приблизително да се определи местоположението на патологичния фокус, докато виртуалната процедура разкрива болезнения процес до сегмента.

Друго предимство на манипулацията е нейната продължителност. Компютърната томография отнема три до 15 минути, докато стандартната процедура отнема половин час или повече.

Ендоскопското изследване е инвазивно, често води до увреждане на лигавицата на дихателните органи, което е опасно с болки в гърлото, дразнеща кашлица и дори перфорация на бронхите и белите дробове.

КТ не изисква контакт с пациента, така че пациентът е защитен от такива неприятни усложнения.

Обичайната процедура е противопоказана при наличие на бронхиална астма, непоносимост към анестезия, стесняване на ларинкса, епилепсия, хипертония и редица други патологии, докато виртуална бронхоскопия не трябва да се извършва при хора с хиперкинеза, тежко затлъстяване и бременни жени. Не е необходима анестезия или контрастно вещество за извършване на манипулация.

недостатъци

Въпреки многото предимства, CT на бронхите също има недостатъци. По време на виртуална бронхоскопия специалистът не може да вземе елемент от изследвания орган за биопсия. Ендоскопската манипулация, освен преглед, извършва и терапевтични мерки - изважда чужди тела, елиминира кървенето, което не може да се каже за компютърна томография.

Високата цена се счита за значителен недостатък за много пациенти. Виртуалната бронхоскопия е няколко пъти по-скъпа от стандартната процедура. Използването на ендоскоп за изследване не облъчва тялото с рентгенови лъчи.