Биопсия

Липома

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от „подозрително“ място, като тумор или полип. Биопсията е необходима за потвърждаване на диагнозата рак.

Какво показва биопсията?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор структурата на клетките се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканни проби или клетки, получени с биопсия, може да каже недвусмислено дали пациентът има рак. Докато други тестове осигуряват различна степен на съмнение за рак, биопсията помага да се установи точна диагноза..

Възможно ли е да се направи без биопсия?

На въпроса отговаря лекарят на Европейската клиника Лисова В.А.:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да вземе биопсия, тъканна проба за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пункция;
  • биопсия на трефин;
  • разрез;
  • ексцизионна.

Мазки-отпечатъци, остъргване, биопсия на бръснач

Понякога са достатъчни само няколко клетки за биопсия. Например за ранното откриване на рак на маточната шийка се взема отпечатък от лигавицата на шийката на матката. Получаваният по този начин материал е напълно достатъчен за извършване на лабораторни изследвания..

Можете също така да вземете тампони-отпечатъци от отделяне на зърната, ако има съмнения за рак на гърдата.

При биопсия с бръснач лекарят използва остър инструмент, за да отреже слой с определена дебелина от повърхността на област от кожата. Остава кървяща повърхност, върху която се поставя превръзка под налягане.

Пункционна биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред пункционната биопсия се разделя на разновидности: тънкоиглена, дебелоиглена (биопсия на трефин), аспирация.

Фина иглена биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получат малък брой клетки. Лекарят вкарва тънка игла в подозрителното място и взема малко тъкан.

Биопсия с дебела игла

Този тип биопсия е оптимален в много случаи, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява получаването на достатъчно голямо количество тъкан. Биопсията с дебела игла често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и други видове рак.

Трепфиновата биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който прилича на игла, само по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, в резултат на което е изпълнен с колона от плат.

Аспирационна биопсия

При аспирационна биопсия тъкан се отстранява с помощта на вакуумен аспиратор, специален цилиндър, който създава отрицателно налягане. Свързан е с игла. По време на процедурата лекарят може да получи няколко фрагмента от съмнителна тъкан наведнъж.

Аспирационната биопсия често се използва в гинекологичната практика.

Сканирана биопсия

Понякога подозрително образувание е почти невъзможно да се усети през кожата поради малкия му размер, но може да бъде открито по време на рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР. В този случай биопсията се извършва под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира позицията на върха ѝ..

По време на стереотаксична биопсия се използва изображение в най-малко две равнини, което помага да се определи точно положението на подозрителната маса и иглата в триизмерното пространство. Сканираната биопсия може да бъде тънка игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или цялата от него (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максимално количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се поставя след операцията на пациента..

Ако по време на биопсията хирургът отнеме цялото изследвано образувание или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) се окаже доброкачествено, след отстраняването му настъпва пълно излекуване.

Биопсия по време на ендоскопия

При изследване на някои органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да поставите специални ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още зрение.

Ако е необходима тъканна проба от дебелото черво, през ануса се вкарва ендоскоп, процедура, наречена фиброколоноскопия или сигмоидоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво искате да изследвате). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извършва и по време на бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсията е болезнена?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна упойка или в състояние на лекарствен сън. Така че материалът се приема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Имам ли нужда от специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката трябва да подпише писмено съгласие за медицински манипулации (биопсия). Лекарят ще ви разкаже за процедурата, как ще се извърши, какви са рисковете и ще отговори на вашите въпроси.

Ако е необходимо, се поставя местна упойка преди биопсията с инжекция или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете и не ядете за известно време преди процедурата..

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, тогава рисковете се дължат на самата операция. При пункционна биопсия иглата може да попадне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур с чернодробна биопсия), кървене, оттичане на инфекция, болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, практически няма рискове.

В европейската клиника могат да се извършват различни видове биопсии. В нас работят висококвалифицирани лекари и се използва модерна апаратура.

Кръвна биопсия

Лимфомите са патологии със злокачествен характер на образуване, произхождащи от анормални лимфоцитни клетки и притежаващи висока увреждаща способност на лимфната васкулатура, структура на лимфните възли, локализирани в почти всички области на тялото.

Лимфомът се характеризира със специфичен ход - с навременното си откриване и висококачествена терапия туморът не само напълно спира в своето развитие и по-нататъшен растеж - процентът на пълно възстановяване в такава ситуация е доста голям.

Кръвни и тъканни изследвания

Изследването на качествения състав на кръвта се извършва в специални лаборатории, оборудвани със съвременни устройства и тестери, именно това е от първостепенно значение като диагноза лимфом, тъй като ви позволява да получите най-пълната информация за клиничната картина на заболяването, степента на неговото развитие и увреждащата способност на тумора.

Общ анализ на кръвта

Въз основа на резултатите от кръвна проба на пациента, взета за общ анализ, е невъзможно точно да се диагностицира наличието на тази конкретна патология. Ролята му при общия преглед обаче е не по-малко важна - така лекарят ще може да проследява всякакви дисфункции и нарушения в органичната дейност на организма.

Изводите се правят въз основа на следното. Кръвта на здрав човек съдържа в определена концентрация:

  • лимфоцити;
  • тромбоцити;
  • еритроцити.

Качественото им съотношение, както и несъответствието с показателите, които трябва да бъдат нормални, говори за протичането на анормални патологични процеси.

С напредването на лимфома кръвта на пациента ще показва изключително ниска концентрация на левкоцити и хемоглобин. В този случай съдържанието на неутрофили, степента на утаяване на еритроцитите, познато на мнозина с термина "ESR", напротив, многократно надвишава нормата. Такова съотношение с висока степен на вероятност ни позволява да говорим за въпросния тумор..

В случаите, когато проявите на онкологията проникват в секрета на костния мозък и дават тласък на образуването на левкемия, общ кръвен тест ще покаже несъответствие с нормата на параметрите на левкоцитите, а именно те съдържат ракови компоненти.

Това показва активно развитие на процеса и оптималното решение за неговото елиминиране в такава ситуация е хирургичната трансплантация на костен мозък..

В допълнение, общо изследване на кръвта на човек ще разкрие навреме дефицит на хемоглобин - и, като негова проява, анемия, която почти винаги придружава лимфома. Анемията е един от най-поразителните симптоми..

Често, при туморни лезии на лимфната система в кръвта на пациента, излишъкът от естествения компонент на протеина - гама глобулин.

Взема се кръвна проба от върха на пръста, достатъчни са само 0,01 ml кръв.

Химия на кръвта

Въз основа на резултатите от биохимично изследване на кръвна проба на пациент, специалистът може да прецени качеството и съгласуваността на работата на всички системи от функционирането на тялото в комплекс. Резултатите от биохимията ще хвърлят светлина върху състоянието на черния дроб, бъбреците и също така ще позволят навременното регистриране дори на незначителни нарушения в тяхната дейност.

Освен това само този диагностичен метод може на ранен етап да определи възможни възпалителни и метаболитни процеси, протичащи в тялото в скрита форма. Често, въз основа на резултатите от биохимията, те преценяват етапа на прогресия на туморната неоплазма и степента на необратимост на процеса за засегнатите части или органи..

Важността на изследването е също така с получаване с негова помощ на подробна информация за концентрацията на витамини и микроелементи в кръвната плазма и, ако е необходимо, предприемане на необходимите мерки за нормализиране на тези показатели.

Взема се кръвна проба от вена. В продължение на 2 - 3 дни пациентът трябва да се придържа към щадящите хранителни принципи, да не приема лекарства и да отказва алкохол. Неспазването на тези изисквания може значително да изкриви резултатите от биохимичните изследвания..

Кръвен тест за туморни маркери

Този тип лабораторно изследване е задължителна процедура при най-малкото съмнение за развитие на лимфом. Туморни маркери - специални протеинови компоненти, характерни за определена форма на заболяването.

Онкологичните лимфни новообразувания произвеждат злокачествени клетъчни фрагменти, един от структурните компоненти на които е β2-микроглобулин.

Този туморен маркер е протеиново антитяло, което обикновено присъства в плазмата на всеки човек, който има лимфни туморни процеси в тялото. Освен това естеството на тяхното формиране може да бъде напълно различно..

По концентрацията на това антитяло в кръвта на пациента може да се прецени не само наличието на патология, но и да се диагностицират етапите на нейното прогресиране възможно най-точно. Колкото по-голям е броят на антителата, толкова по-критична е ситуацията.

Забележително е, че ако процесът продължава активно своя ход, тогава с всяко ново изследване концентрацията на маркерите непрекъснато ще се увеличава. Ако след следващия анализ съдържанието на антитела спадне, това ни позволява да говорим за ефективността на терапевтичния ефект на заболяването.

В хода на лечението се извършва тест за туморни маркери с определена честота и ви позволява да наблюдавате положителната динамика.

В допълнение, туморните маркери са реален шанс за ранна диагностика, което означава по-висока степен на ефективност на методите за лечение..

Кръв се взема от вена на гладно. В същото време е важно да се сведе до минимум физическата активност върху тялото и да се изключи приемът на алкохол 4 - 5 дни преди очакваната дата на тестване.

Биопсия

Биопсията за лимфоми се счита за един от приоритетните методи за диагностициране на структурното съдържание на патологията.

Процедурата принадлежи към категорията на прости хирургични методи за намеса, по време на които се отстранява малък фрагмент от засегнатата тъкан (главно лимфен възел).

Целта е по-задълбочено изследване на него под микроскопско оборудване, както и молекулярни, химични и хистологични лабораторни изследвания.

Ако има няколко засегнати възли, най-модифицираният се взема като проба. Въз основа на резултатите от анализа се преценява разнообразна патология, което е изключително важно при избора на оптимален режим на лечение.

Биопсия на лимфните възли често се прави. Манипулацията се извършва под местна упойка. Иглата се вкарва в кухината на лимфните възли и се изпомпва необходимото количество секрет. Най-често този метод се използва в детската диагностика, когато спектралната линия на формите на аномалия се ограничава до няколко от неговите проявления..

Без резултатите от биопсията не се потвърждава нито една окончателна диагноза за онкологични процеси в организма..

Други методи

След подробно проучване на качественото състояние на кръвта, проведено по описаните по-горе методи, за да се получи по-точна клинична картина на заболяването, се изискват други методи за изследване на аномалията..

Те се класифицират като хардуер. Такива процедури визуално изучават процеса и дават възможност да се идентифицират редица специфични характеристики и нюанси, чиято диагностика чрез кръв не е възможна..

CT и CT PET

Компютърната томография и позитронно-емисионната томография е подробно, специфично изследване на органи чрез радиоизотопна диагностика. Тези изследвания се считат за най-иновативните методи, които дават възможност да се оцени активността на различни метаболитни процеси..

Клетките на повечето онкологични лезии използват глюкоза като храна, тъй като тя осигурява необходимото количество енергийни резерви, насърчава активирането на растежа и възпроизвеждането на нетипични, мутирали клетки.

За да се идентифицират фокални натрупвания на онкологични фрагменти, методът се основава на използването на маркирана флуородеоксиглюкоза, която, прониквайки в тялото, се абсорбира от болните клетки и дава възможност да се открият местата им за локализация на екрана на монитора..

Целите на тези видове изследвания за лимфом:

Манипулацията се отнася до неинвазивни методи, ако не е прилаган контраст, и инвазивни, ако се инжектира оцветяващ пигмент.

Процедурата се извършва в специално помещение с помощта на томограф. Не е болезнено и не е опасно за здравето. Устройството е оборудвано с вграден диван. По време на сесията пациентът трябва да се отпусне възможно най-много..

Ядрено-магнитен резонанс е уникален метод, който позволява на специалист да идентифицира всякакви промени в основните органи и системи на функциониране в човешкото тяло. За разлика от компютърната томография, това изследване е в състояние да предостави изчерпателна и задълбочена информация за състоянието на главата и гръбначните области..

С този метод се получават изображения на вътрешни органи, като се използва визуална разлика в способността за абсорбиране на магнитни полета от различни тъканни фрагменти. В резултат се получава триизмерно обемно изображение на аномалията, където патологията, нейният размер и мястото на локализация са изразени по-подробно.

ЯМР процедурата е шанс за изследване на костния мозък за проникване на лимфни метастази и спиране на увреждащите процеси навреме.

Устройството прилича на голяма капсула с магнити вътре. Пациентът се поставя в капсула, крайниците са фиксирани. Манипулацията включва няколко писти, всеки от които отнема няколко минути.

Основни видове

Всеки вид се различава от другия по начина, по който се извършва изследването. Основните видове биопсия:

  1. Ексцизионна - с такова проучване се извършва хирургическа интервенция. В резултат на такава диагноза се изследва не само естеството на лезията, но също така става възможно да се премахне новообразувание или болен орган..
  2. Инцизионна - хирургична интервенция, в резултат на която се взема засегнатата тъкан, но няма терапевтичен ефект от такава процедура.
  3. Трепан - биопсия - вземане на проби от биоматериал, извършено със специална игла - трепан.
  4. Пункция - пробите се получават чрез пробиване с тънкопола игла. Пункционна биопсия - минимално инвазивен метод.

Минимално инвазивната методика се крие във факта, че не е необходимо да се правят коремни операции по време на процедурата. В случаите, когато биоматериалът е на недостъпно за окото място и е необходимо допълнително оборудване за палпация, например рентгенова снимка.

Важно е пациентът да знае

Развитието на съвременната медицина не стои неподвижно и едно от важните постижения е, че в момента материал може да се вземе от всеки орган, дори от тъканта на сърцето и мозъка. Какво представлява биопсията и как се извършва във всеки отделен случай, специалистът, провеждащ процедурата, ще разкаже подробно.

Възможно е да се говори за важността на тази процедура много дълго време, разбира се, пациентът сам решава дали да се съгласи на биопсия или не. Трябва обаче да се помни, че ако пълноценният живот и здравословното състояние са важни за пациента, той няма да мисли за целесъобразността на провеждането на процедурата, а ще се съгласи незабавно с нея.

Също така, биопсията ще потвърди тази или онази диагноза и ще разсее всички страхове относно здравословното състояние. Така че, при наличие на рак, но пациентът отказва биопсия, ще възникнат тежки усложнения поради развитието на онкологията и е възможен и бърз фатален изход..

Патологията, открита благодарение на навременна биопсия, ще се развие под наблюдението на лекар и това ще направи възможно най-подходящия курс на лечение възможно най-рано. Това ще даде на пациента по-голям шанс за възстановяване..

В допълнение, информацията може да бъде потвърдена, че изследваната тъкан е доброкачествена и съответно пациентът няма допълнително да бъде засегнат от агресивни методи на лечение, които се използват при лечението на злокачествени тъкани..

Биопсията няма да отнеме много време. Минимално инвазивните методи се правят за няколко минути и пациентът се прибира в същия ден; с операция ще отнеме повече време за възстановяване на тялото.

Правила за подготовка

Няма нужда от подготовка за биопсия за пациенти. Подготовката за биопсия обаче има редица препоръки за пациента, които са необходими, за да бъде процедурата възможно най-ефективна. Какво трябва да направи пациентът предварително:

  1. Всяко лечение трябва да бъде прекратено, тъй като при прием на лекарства тялото може да реагира непредсказуемо.
  2. Процедурата трябва да се прави на празен стомах, тъй като храната може да влоши ефекта на анестезията.
  3. При извършване на биопсия на шийката на матката на пациента е забранено да прави полов акт в продължение на няколко дни.
  4. Отказ от лоши навици (пушене и алкохол) след няколко дни.
  5. Забранено е лечението с вагинални супозитории или тампони с биопсия на шийката на матката.
  6. Когато събира анамнеза, лекарят трябва да го информира за всички възможни алергични реакции, хронични заболявания и бременност.

Въпреки факта, че някои видове са минимално инвазивни, препоръчително е да поканите придружаващо лице с вас, в случай че се нуждаете от помощ след процедурата.

Има редица изследвания, които трябва да се направят преди биопсията Лекарят предписва общ кръвен тест за пациента, тест за съсирване на кръвта, анализ за сифилис, хепатит В и С, ХИВ и инфекции. При биопсия на шийката на матката е необходимо да се направи цитонамазка за флора, цитология и калпоскопия. При мъжете се прави биопсия на тестисите и предварително се прави уретрален тампон. Преди диагностициране на сърдечни заболявания се предписва електрокардиограма. Също така е важно да се изяснят кръвната група и Rh фактора..

Необходими са някои тестове за всички видове биопсии, други са специфични. При необходимост се предписват специфични въз основа на спецификата на процедурата. Как се извършва биопсията??

Анализ

Биопсията се извършва на няколко етапа. Същността на биопсията е, че пробата за биопсия се взема от патологични места в тялото. Вземането на проби от материал често се извършва по време на операцията, като по този начин се получава двоен ефект от процедурата, от една страна се извършва лечение, а от друга страна, диагностична процедура.

Процесът на вземане на проби от биоматериал се извършва под контрола на специални медицински изделия. Това могат да бъдат томографи, ендоскоп, ултразвуков апарат и рентгенов апарат. Когато използва такива устройства, специалистът може по-добре да види зоната, от която трябва да се вземе материалът и процедурата ще бъде значително опростена..

Анализът на биоматериалите се извършва по два начина - хистологичен и цитологичен. Хистологичното изследване се основава на техника, която води до цялостен анализ на новообразуваните тъкани. При цитологично изследване се изследват само клетки. В резултат на цитологично проучване се получават данни за дъното, но при някои изследвания те са достатъчни. В резултат на хистологично изследване резултатът е точна диагноза..

Цитологичното изследване е не по-малко важно от хистологичното, тъй като в някои случаи е възможно да се вземе само част от материала, т.е. малък слой клетки, поради което често се използва.

След процедурата взетият материал се изпраща в лабораторията за проучване. В лабораторията специалистите използват специални вещества, които правят биопсията твърда, като отстраняват излишната течност. Тази манипулация е задължителна, тъй като само в твърда форма става възможно нарязването на материала на много тънки парчета, които ще бъдат лесни за проучване.

Освен това материалът се оцветява със специално вещество, което ще даде реакция върху материала, въз основа на което специалистът ще направи заключение кой тип клетки присъства в биопсията - злокачествени или доброкачествени. По време на проучването ще бъде разкрито самото заболяване и можете също да разберете колко е развито и какво лечение трябва да се проведе, за да се справите по-ефективно с патологията. Какво показва биопсията?

Резултати от биопсия

Процедурата може да се извърши по лекарски план, както и спешно, когато такава диагноза се наложи в момента. Последният тип биопсичен анализ обикновено е необходим по време на операция. За лабораторни изследвания специалистите отнемат около половин час. Пациентът получава резултатите от планирана биопсия малко по-късно, декодирането на биопсията може да отнеме до 10 дни.

Разликата между избирателна и спешна биопсия може да бъде в точността на анализа. Точността на анализа се влияе от квалификацията на специалиста, който извършва процедурата. Ако опитът на лекаря в тази област е разнообразен, тогава може да му се има доверие. Резултатът от анализа се влияе от това как лекарят приема биоматериала, както и колко той се приема. Ако броят е недостатъчен, лаборантите няма да могат да направят нормален анализ и може да покаже фалшиво отрицателен резултат.

Важно е до каква степен се следва техниката за анализ на материала. При спешна биопсия някои етапи трябва да бъдат пропуснати, тъй като на специалистите им липсва време, така че получените данни не могат да се нарекат абсолютно надеждни, но в тази ситуация такива данни се считат за подходящи.

В допълнение, използването на цитологично или хистологично изследване трябва да бъде избрано в зависимост от ситуацията. Цитологичното проучване не може да се счита за напълно надеждно, тъй като може да показва наличието на ракови клетки, но не предоставя информация за заболяването. Разширената биопсия с хистологично изследване е най-информативният метод. Условията се обсъждат от лекаря предварително.

Възможни усложнения

Биопсията се счита за най-информативна, тъй като биоматериалът дава пълна картина на заболяването. Често много пациенти страдат от усложнения след процедурата. Ако техниката на биопсия се спазва изцяло и процедурата е извършена от квалифициран специалист, тогава вероятността от негативни последици е много малка. Въпреки това могат да възникнат следните усложнения:

  1. Кървене на мястото на отрязване на биоматериала. Важно е след събирането да се облече отворена рана, както и да се обработи със специални разтвори, които ще ускорят зарастването и ще спрат притока на кръв. Белодробната биопсия е най-опасната процедура и често води до кървене. Няма да има сериозни последици, ако специалистът е много внимателен да извърши всички манипулации. Отворената биопсия се характеризира с образуването на отворена рана. Биопсията в повечето случаи води до увреждане в различна степен, но професионализмът на лекаря ще намали подобни последици.
  2. Инфекция на увредена тъкан. При неправилно проведени възстановителни и превръзки процедури, увредената тъкан може да се зарази. Инфекцията в една област може да доведе до широко разпространение на бактерии. В този случай не е изключена висока температура след биопсия. За да се предотврати тази ситуация, е важно раните да се третират с асептични и антисептични разтвори..

Усложненията след биопсия са лесни за избягване. В съвременните клиники се използва най-новото оборудване и стриктно се спазват правилата за саниране, така че рискът от поява е много малък. Но пациентът трябва да се грижи и за здравето си и да се грижи за себе си след биопсията, както и да съблюдава съвестно всички препоръки на лекарите. Няма значение дали раната е пробита или отворена, тя се нуждае от редовна поддръжка, докато не заздравее. По този начин, при ранно посещение на пациент при лекар и поставяне на диагноза с един от видовете биопсия, човек има шанс за възстановяване..

Концепция

Биопсията е диагностично изследване, което включва събирането на биоматериал от подозрителна част от тялото, например уплътнение, образуване на тумор, рана, която не зараства дълго време и т.н..

Тази техника се счита за най-ефективна и надеждна сред всички, използвани при диагностицирането на онкологични патологии..

Снимка за биопсия на гърдата

  • Благодарение на микроскопското изследване на биопсичния образец е възможно точно да се определи цитологията на тъканите, което дава пълна информация за заболяването, неговата степен и т.н..
  • Използването на биопсия ви позволява да идентифицирате патологичен процес в най-ранния му етап, което помага да се избегнат много усложнения.
  • В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите обема на предстоящата операция при пациенти с рак..

Събирането на биоматериал може да се извърши по различни начини..

  1. Биопсия на трефин - техника за получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла (трепин).
  2. Ексцизионната биопсия е вид диагноза, при която по време на операция се отстранява цял орган или тумор. Счита се за мащабна биопсия.
  3. Пункция - Тази техника на биопсия включва получаване на необходимите проби чрез пробиване с игла с фин ръб.
  4. Разрез. Премахването засяга само определена част от орган или тумор и се извършва по време на пълноценна хирургична операция.
  5. Стереотаксикът е минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е да се изгради специализирана схема за достъп до определена подозрителна област. Координатите за достъп се изчисляват въз основа на предварително сканиране.
  6. Биопсията на четката е вариант на диагностичната процедура с използване на катетър, вътре в който се вкарва струна с четка, събираща биопсия. Този метод се нарича още четка.
  7. Аспирационната биопсия с фина игла е минимално инвазивен метод, при който материалът се взема с помощта на специална спринцовка, която изсмуква биоматериал от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биопсията.
  8. Примкова биопсия - вземането на проби от биопсия се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Необходимият биоматериал се отрязва със специален контур (електрически или термичен).
  9. Трансторакалната биопсия е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Предава се през гърдите по отворен или пункционен метод. Манипулациите се извършват под наблюдението на видеоторакоскоп или компютърна томография.
  10. Течната биопсия е най-новата технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др..
  11. Радио вълна. Процедурата се извършва с помощта на специализирано оборудване - апаратът Surgitron. Техниката е щадяща, не причинява усложнения.
  12. Отворена - този тип биопсия се извършва с помощта на отворен достъп до тъканите, чиято проба трябва да бъде взета.
  13. Прескалираната биопсия е ретроклавикуларно проучване, при което се взема биопсия от надключичните лимфни възли и липидните тъкани в ъгъла на югуларната и субклавиалната вени. Техниката се използва за идентифициране на белодробни патологии.

Защо се прави биопсия?

Биопсията е показана в случаите, когато след извършване на други диагностични процедури получените резултати не са достатъчни за поставяне на точна диагноза.

Обикновено се предписва биопсия, когато се открият туморни процеси, за да се определи естеството и вида на образуването на тъканите.

Тази диагностична процедура днес успешно се използва за диагностициране на много патологични състояния, дори неонкологични, тъй като в допълнение към злокачествеността, методът ви позволява да определите степента на разпространение и тежестта, стадия на развитие и т.н..

Основната индикация е да се изследва естеството на тумора, но често се предписва биопсия за наблюдение на продължаващото лечение на онкологията..

Днес биопсия може да бъде получена от почти всяка област на тялото и процедурата за биопсия може да изпълнява не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато патологичният фокус се отстранява в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и високо информативна техника, биопсията има своите противопоказания:

  • Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани със съсирването на кръвта;
  • Непоносимост към някои лекарства;
  • Хронична миокардна недостатъчност;
  • Ако има алтернативни неинвазивни диагностични опции, които имат сходна информативна стойност;
  • Ако пациентът откаже да извърши такава процедура в писмена форма.

Методи за изследване на материали

Полученият биоматериал или биопсичен образец се подлага на допълнителни изследвания, които се извършват с помощта на микроскопски технологии. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагностика..

Хистологични

Изпращането на биопсична проба за хистология включва микроскопско изследване на тъканни секции, които се поставят в специализиран разтвор, след това в парафин, след което се извършват оцветяване и разрези.

Оцветяването е необходимо, за да се разграничат по-добре клетките и техните зони по време на микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултатите за 4-14 дни.

Лекарите имат доста кратък период от време, за да определят вида на тумора, да вземат решение за обхвата и методите на хирургичното лечение. Следователно в такива ситуации се практикува спешна хистология..

Цитологични

Ако хистологията е разчитала на изследването на тъканните сечения, тогава цитологията включва подробно изследване на клетъчните структури. Подобна техника се използва, ако няма начин да се получи парче тъкан..

Такава диагноза се извършва главно с цел да се определи естеството на определена формация - доброкачествена, злокачествена, възпалителна, реактивна, предракова и т.н..

Полученият образец за биопсия прави намазка върху стъкло и след това се извършва микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагноза се счита за по-проста и бърза, хистологията все пак е по-надеждна и точна..

Обучение

Преди биопсията пациентът трябва да се подложи на лабораторно изследване на кръв и урина за наличие на различни видове инфекции и възпаления. Освен това се извършват ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и рентгенова диагностика.

Лекарят изследва картината на заболяването и установява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да кажете на лекаря за наличието на патологии на системата за кръвосъсирване и алергии към лекарства. Ако процедурата е планирана да се извършва под упойка, тогава не можете да ядете и пиете течност в продължение на 8 часа, преди да вземете биопсия.

Как да се направи биопсия на определени органи и тъкани?

Вземането на проби от биоматериал се извършва с помощта на обща или локална анестезия, поради което процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на диван или операционна маса в позицията, необходима за специалист. След това те започват процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути, а при инвазивните методи може да достигне до половин час.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии на маточната шийка и тяло, ендометриума и влагалището, яйчниците, външните органи на репродуктивната система.

Подобна диагностична техника е определяща за откриването на предракови, фонови и злокачествени образувания..

В гинекологията те използват:

  • Инцизионна биопсия - когато се извършва ексцизия на скалпел на тъкан;
  • Целенасочена биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез удължена хистероскопия или колпоскопия;
  • Аспирация - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
  • Лапароскопска биопсия - обикновено това е начинът за вземане на биопсия от яйчниците.

Ендометриалната биопсия се извършва с помощта на пипелна биопсия, при която се използва специална кюрета.

Черва

Биопсиите на дебелото черво и тънките черва се извършват по различни начини:

  • Пункция;
  • Петлев;
  • Трепанация - когато се взема проба от биопсия с помощта на остра куха тръба;
  • Щипков;
  • Разрез;
  • Скарификация - когато биопсията се изстъргва.

Конкретният избор на метод се определя от естеството и местоположението на изследваната зона, но най-често те прибягват до колоноскопия с биопсия.

Панкреас

Биопсичен материал от панкреаса се получава по няколко начина: аспирация с фина игла, лапароскопски, трансдуодентален, интраоперативен и др..

Показания за биопсия на панкреаса са необходимостта да се определят морфологичните промени в панкреатичните клетки при наличие на тумори и да се идентифицират други патологични процеси.

Мускул

Ако лекарят подозира, че пациентът развива системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от мускулни увреждания, тогава биопсичното изследване на мускулната и мускулната фасция ще помогне да се определи заболяването.

В допълнение, тази процедура се извършва, ако има съмнение за развитие на периартерит нодоза, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Такава диагноза се използва с игли или отворен метод.

Сърце

Биопсичната диагностика на миокарда помага да се открият и потвърдят патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология, както и да се идентифицират процесите на отхвърляне на трансплантирания орган.

Според статистиката по-често се извършва биопсия на дясна камера, с достъп до органа през югуларната вена отдясно, бедрената или субклавиалната вена. Всички манипулации се контролират чрез флуороскопия и ЕКГ.

Катетър (биопт) се вкарва във вената и се довежда до желаната зона, където трябва да се вземе пробата. На биоптома се отварят специални пинсети, които отхапват малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза по време на процедурата, чрез катетъра се дава специално лекарство.

Пикочен мехур

Биопсията на пикочния мехур при мъже и жени се извършва по два начина: студена и TUR биопсия.

Студеният метод включва трансуретрално цитоскопско проникване и вземане на проби от биопсия със специални форцепс. TUR-биопсията включва премахване на целия тумор до здрава тъкан. Целта на тази биопсия е да премахне всички видими лезии от стената на пикочния мехур и да диагностицира точно.

Кръв

Биопсията на костния мозък се извършва в случай на злокачествени новообразувани патологии на кръвта като левкемия.

Също така, биопсичното изследване на костния мозък е показано при дефицит на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

С игла лекарят премахва определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследването се ограничава до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата се извършва с помощта на метод на аспирация или трепанобиопсия.

Очи

Изследването на очните тъкани е необходимо при наличие на ретинобластом - туморна формация със злокачествен произход. Подобни тумори са често срещани при деца..

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се използва техниката на аспирационна биопсия, използваща вакуумна екстракция.

Костен

Костната биопсия се извършва за откриване на злокачествени тумори или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Устната биопсия включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Такава диагноза се предписва, когато се открият патологични образувания на челюстните кости или устната кухина, за определяне на патологии на слюнчените жлези и т.н..

Процедурата обикновено се извършва от лицев хирург. Той използва скалпел, за да вземе част и цял тумор. Цялата процедура отнема около четвърт час. Болезненост се наблюдава при инжектиране на упойка и няма болка при вземане на биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от биопсичната диагноза се считат за нормални, ако пациентът няма никакви клетъчни промени в изследваните тъкани..

Ефекти

Най-честата последица от такава диагноза е бързо преминаващо кървене и болезненост на мястото на вземане на проби от биопсия..

Умерено леки болезнени усещания изпитват около една трета от пациентите след биопсия.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не настъпват, въпреки че фатални последици от биопсията се случват в редки случаи (1 на 10 000 случая).

Грижи след процедурата

Препоръчва се физическа почивка след биопсия. В продължение на няколко дни след процедурата е възможна болезненост на мястото на вземане на проби от биопсия.

Прегледи на пациенти

Инга:

Гинекологът установи, че имам ерозия на шийката на матката. Имаше силно подозрение за лоши клетки, затова беше предписана биопсия. Процедурата е направена в кабинета на гинеколога, беше неприятна, но не болезнена. След биопсията долната част на корема леко болеше, кървеше. Дори в гинекологията ми сложиха тампон и ми казаха да го пазя до вечерта. На следващия ден също имаше леко изхвърляне, но след това всичко изчезна. Следователно не е нужно да се страхувате от процедурата..

Евгений:

Често се притеснява от непълно изпразване, спазми по време на уриниране и други негативни симптоми. Ходих на лекари, предписах биопсия на пикочния мехур. Процедурата не е болезнена, но в нея има малко приятно. Направиха го през уретрата, отвратителни усещания. Откриха причината за проблема, така че биопсията не беше напразна.

Разходи за анализ

Цената на процедура за биопсия има доста широк диапазон от цени.

  • Paypel биопсията струва около 1100-8000 рубли;
  • Аспирационна биопсия - 1900-9500 рубли;
  • Биопсия на трефин - 1200-9800 рубли.

Цената зависи от метода за получаване на биопсия, нивото на клиниката и други фактори.

Отговори на специалисти

  • Какво показва биопсията?

Биопсията ви позволява да получите биоматериал, след изследването на който ще стане ясно дали има структурни клетъчни промени в тъканите, характерни за злокачествени онкологични процеси и други патологии.

  • Колко време отнема биопсията?

Средната продължителност на процедурата е приблизително 10-20 минути. В зависимост от вида на процедурата, продължителността може да бъде намалена до 5 минути или увеличена до 40 минути.

  • Боли ли биопсията??

Обикновено биопсията се взема с помощта на анестезия или упойка, така че няма болка. В някои случаи пациентите отбелязват наличието на дискомфорт..

  • Каква е разликата между пункция и биопсия?

Биопсията включва отнемане на биопсичен образец, а пункцията е изсмукване на биоматериал със спринцовка.

  • Може ли биопсията да е грешна??

Както всяка диагностична процедура, биопсията също може да бъде погрешна. За минималната вероятност за грешка е необходимо да се вземе биопсия съгласно общоприетите правила..

  • Опасна ли е биопсията??

Всяка инвазивна процедура крие определен риск и биопсията не е изключение. Но рискът от усложнения при тази процедура е толкова малък, че не си струва да се говори за тенденция. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се свържете с доказани и реномирани лечебни заведения, в които участва висококвалифициран персонал..

  • Къде да вземете биопсия?

За вземане на биопсия е препоръчително да се свържете с клиники с добра репутация, специализирани медицински центрове и институти, тъй като само такива лечебни заведения разполагат с необходимото оборудване за безопасното и минимално инвазивно получаване на биологичен материал.

Видео за опасностите от биопсията:

Защо да се прави биопсия?

Трябва ли да направя биопсия?

Как да се подготвим за биопсия?

Като такава биопсията не изисква подготовка. Има само редица ограничения и препоръки, които пациентът трябва да спазва в навечерието и по време на събирането на биопсия (материал за изследване):

  1. Отказ да приемате каквито и да било лекарства няколко дни преди биопсията
  2. Отказ да се яде и пие няколко часа преди вземане на биопсия, ако се планира обща анестезия
  3. Отказ от полов акт ден преди цервикалната биопсия
  4. Избягване на алкохол и пушене в деня преди биопсията
  5. Избягвайте да използвате вагинални супозитории или тампони няколко дни преди цервикалната биопсия
  6. Пълно информиране на лекаря за наличие на хронични заболявания, минали сложни заболявания, алергии към каквото и да било, особена ситуация (бременност)
  7. Осигуряване на личен съпровод и помощ след процедурата в лицето на роднини или близки хора

Какви изследвания трябва да се направят преди биопсия?

Като правило, преди процедурата за биопсия, необходимите тестове за доставка са:

  • Клиничен кръвен тест
  • Коагулограма - проверете за кръвосъсирване
  • Кръвен тест за сифилис, хепатит В и С и ХИВ
  • Анализ за кръвна група и Rh фактор (ако те са неизвестни)
  • Анализ за латентни инфекции (цитомегаловирус, херпесен вирус, хламидия, токсоплазмоза)
  • Намазка от флора (с цервикална биопсия)
  • Намазка за цитология (за цервикална биопсия)
  • Колпоскопия (с цервикална биопсия)
  • Натривка от уретрата (с биопсия на тестисите)
  • Електрокардиограма (при сърдечни проблеми)

Първите четири кръвни изследвания са необходими за всички биопсии. Всички допълнителни тестове могат да бъдат предписани въз основа на естеството на заболяването и неговото местоположение.

Как се извършва биопсия??

Колко време отнема биопсията??

Времето, отделено за биопсията, ще зависи пряко от метода на нейното изпълнение. Ако такова проучване се планира да се направи директно, без операция или други допълнителни манипулации, тогава цялата процедура ще отнеме буквално няколко минути.

Ако биопсията се извършва по време на операцията, тогава времето за нейното прилагане директно ще зависи от времето, необходимо за самата хирургическа интервенция.

Време на резултатите от биопсията

Биопсиите могат условно да бъдат разделени на спешни и планирани. По време на операцията обикновено се извършва спешна биопсия, така че резултатите трябва да бъдат получени спешно. Анализът на биопсия спешно отнема до половин час.

Ако биопсията се извършва рутинно, резултатите от нея трябва да са готови в рамките на пет до десет дни..

Каква е точността на биопсията?

Възможни ли са усложнения след биопсия??

В много редки случаи има усложнения след биопсията. Обикновено единствените нежелани реакции след биопсията могат да бъдат краткотрайна и лека болка. Освен това след часове, в редки случаи, дни те изчезват. Освен това болката може да се управлява с болкоуспокояващи..

Трябва обаче да се отбележи, че един на всеки десет хиляди случая на биопсия води до смърт на пациента. Ние също трябва да дължим такава статистика на неквалифицирани специалисти, които предприемат тази сложна процедура..