Как протича операцията за конизация на шийката на матката?

Фиброма

Конизацията на маточната шийка - днес е много популярна сред броя на гинекологичните манипулации. Това е отстраняване на засегнатия фрагмент от цервикалния канал, понякога с улавяне на самата шийка.

Операцията получи своя термин, благодарение на формата, в която се извършва изрязването на тъканно място, визуално наподобява конус. Тази операция означава много краткотрайна и минимално травматична интервенция, която може да се извърши и при стационарни условия..

  1. Показания за конизация на шийката на матката
  2. Видове конизация
  3. Нож
  4. Лазер
  5. Радио вълна (контур)
  6. Апарат Сургитрон
  7. Криоконизация
  8. Противопоказания за процедурата
  9. Хирургия за конизация на шийката на матката
  10. Обучение
  11. Напредък на операцията
  12. Какво да не правим след операция?
  13. Следоперативен период
  14. Конизация на ножове
  15. Конизация на радиовълни
  16. Лазерна конизация
  17. Циклична конизация
  18. Как протича изцелението??
  19. Рецидиви след изгаряне на шийката на матката
  20. Кога веднага да посетите лекар?
  21. Усложнения и последици
  22. Конизация и бременност
  23. Експлоатационни разходи
  24. Отзиви

Показания за конизация на шийката на матката

Конизацията на маточната шийка се извършва с такива патологии като:

  • Възпалителна лезия на лигавицата на цервикалния канал - ерозия и псевдоерозия, полипи, цервикална дисекция, кисти, ракови тумори.
  • Положителен резултат от цитологично изследване на биоматериал (PAP тест, Pap тест). Цитологичната цитонамазка за установяване на патологични клетки позволява да се установят ракови или предракови трансформации в тъканите на органа.
  • Неправилно образуване на цервикални тъкани от II-IV етап. Това предтуморно състояние често съществува без очевидни признаци и по никакъв начин не притеснява пациента, но ако няма подходящо лечение, то може да причини онкологията на маточната шийка.
  • Разкъсвания след раждането и деформация на маточната шийка, особено когато се появят груби белези.
  • Ектропион на маточната шийка - отклонение, когато има еверзия на цервикалната лигавица във влагалищното пространство.
  • Рак на маточната шийка. Злокачествени трансформации на външната мембрана на маточната шийка. Подсказва предонкологично състояние, характеризиращо се с преход на неправилно образуване на тъкани от последния етап в рак. Патологична метаморфоза на горния слой с растежа на необичайни клетки вътре в цервикалния канал. Това все още не е онкология, но нито един гинеколог няма да приеме по-нататъшната му доброкачественост. Най-заплашителното обстоятелство е, когато локализацията на отклонението бързо нараства.
  • Ерозия. Появата на възпалени язви и кървящи рани и пукнатини по повърхностния епител. В този случай еверзията на вътрешната част на шийката на матката към вагиналната страна, изместване на лигавичните слоеве.
  • Левкоплакия. Когато по време на колпоскопско изследване на маточната шийка се наблюдават такива трансформации като кератинизация и уплътняване на повърхностната мембрана.
  • Полипи. Кистозни и полипозни неоплазми, които се намират вътре в цервикалния канал.
  • Белези по шийката на матката. Неправилна форма на шийката на матката или наличие на нея на рубцови израстъци, възникнали след разкъсвания по време на раждането.

Видове конизация

Днес медицинската гинекологична практика има няколко метода за конизация.

Нож

Понастоящем този метод на хирургична манипулация се използва доста често..

Характеристики на конизацията с нож:

  1. Наличието на необичаен растеж и образуване на тъкани на шийката на матката се превръща в строга индикация..
  2. Също така можем да приложим този метод за ампутация на полипи, кисти и други новообразувания, включително онкологични.
  3. Конизацията на ножа на маточната шийка се използва в ситуация, при която други методи за резекция не са приемливи. Този метод е доста сериозен. Трябва да има спешни причини за прилагането му..
  4. Използването на метода на конизация не се препоръчва за жени, които желаят да имат деца в бъдеще. Вероятната последица от интервенцията е компресията на цервикалния канал. Това показва, че за една жена ще стане много трудно да забременее..

Лазер

Характеристики на лазерната конизация:

  1. Този метод на конизация на маточната шийка означава използването на нова дума в гинекологичната медицина - лазер.
  2. С помощта на лазер лекарите имат възможност да ампутират засегнатата част на цервикалния канал възможно най-точно и чисто.
  3. По време на изрязването лекарите имат възможност да коригират и променят първоначално планирания обем на биопсията (биоматериал за изследване).
  4. Последиците от тази намеса са сведени до нула. Следоперативното време се характеризира с не толкова дълги болезнени прояви и наличие на незначително кървене.

Способността да забременеете и да носите плод, използвайки този метод, се увеличава значително в сравнение с метода с нож.

Най-основният и може би единственият недостатък на лазерната ексцизия е цената на операцията. Този скъп метод става неприемлив за много жени..

Радио вълна (контур)

Подготовка и изпълнение на операцията:

  1. Има списък на задължителните изисквания за провеждане на циклично проучване. Те са необходими за цялостно проучване на състоянието на пациента. Този списък се отваря с изследване на цитонамазка за микрофлора и патогени. Радиовълновата хирургия дава възможност да се елиминират всички отклонителни процеси или новообразувания в маточната шийка.
  2. Продължителността на хирургичната процедура е не повече от 15 минути. Въпреки факта, че по отношение на времето, раздела изглежда прост, всъщност това е най-сложната операция..
  3. Хирургичната процедура се извършва в определени дни от менструалния цикъл.
  4. Конизацията на радиовълните предполага директен ефект върху патологичната локализация на електрическия ток. Под негово действие атипичните клетки започват да умират..
  5. Времето за възстановяване е приблизително 2-3 седмици. По време на изцелението не можете да се миете във ваната, да спортувате и да изключвате полов акт.

Апарат Сургитрон

Понастоящем повечето операции се извършват с помощта на апарата Surgitron:

  1. Въздействието на апарата е излъчването на високочестотни вълни. Те се появяват на основата на хирургичен електрод. Под въздействието на високочестотни вълни структурата на органа започва да генерира топлина, което допринася за неговото разминаване.
  2. Конизирането на маточната шийка със Surgitron не се усложнява от разрези и термични изгаряния. Тази манипулация е напълно безвредна и не се нуждае от дълъг период на възстановяване. След него няма белези, възпаления, подуване и болезненост.
  3. Сургитрон може да излекува анормален растеж и образуване на тъкани, възпалителни язви и пукнатини от външната страна на органа, отклонения във формата на шийката на матката, папилома, аденоми и други патологии.
  4. Операцията се извършва по аналогия с метода на радиовълните, в началните дни след менструация, нейната продължителност е не повече от половин час. След интервенцията пациентът може да се върне у дома без страх. Изписва се в деня на процедурата..
  5. Въпреки факта, че устройството не осигурява никакви негативни прояви, все още има време за рехабилитация - 2-3 седмици. През този период се изисква изключване на физическа и сексуална активност..

Криоконизация

Ползи:

  • Малко място на тъканна некроза,
  • Незначителна травма на съседни тъкани,
  • Без белези,
  • Безболезнеността на самата манипулация.

Противопоказания за процедурата

Процедурата е противопоказана за:

  • Конизацията не се извършва в ситуация, при която се диагностицира инвазивна форма на рак на маточната шийка.
  • Не се извършва дори при наличие на венерически, всякакви инфекциозни лезии на гениталиите.
  • Конизацията се забавя и по време на заздравяването и обострянето на заболявания в хронична фаза.
  • Ако има инфекциозно-възпалителен процес или други отклонения на женските органи, е необходимо да се отложи интервенцията.

След това се провежда терапевтичен курс за премахване на инфекциозна лезия или възпаление на женските репродуктивни органи. Както обикновено, терапевтичният курс е представен с използване на подходяща антибиотична сенсибилизация, противовъзпалително лечение.

Конизация на шийката на матката

Обучение

Подготовката на пациента е цялостен преглед в болницата:

  • Общи лабораторни и биохимични изследвания на кръв, урина;
  • Доставка на биоматериали за хепатит В и С, ХИВ инфекция, RV (гонорея);
  • Биоматериал за атипични (ракови) клетки;
  • Анализ на бактериална култура от влагалището;
  • PCR откриване (полимеразна верижна реакция - техника за идентифициране на патологични агенти);
  • Колпоскопия - визуално изследване на влагалището и шийката на матката с уголемяване.
  • От самата пациентка се изисква да осигурява лична хигиена много внимателно.,
  • Препоръчва се да се избягват половите контакти около месец преди интервенцията.
  • В ситуация, в която има тревожност поради предстоящата операция, е необходимо да се използват успокоителни в навечерието и в деня на операцията.

Напредък на операцията

Обикновено манипулацията се извършва за около половин час. Предвид метода на операцията и състоянието на пациента се използва обща, краткодействаща парентерална анестезия или локална анестезия.

Операцията се извършва:

  • Преди започване на операцията, разтвор на Lugol или 3% разтвор на оцетна есенция се нанася върху външната страна на маточната шийка. Под въздействието на веществото възпалената област става бледа.
  • Визуално изследване на шията се извършва с помощта на колпоскоп.
  • Конизацията се извършва чрез постепенно въвеждане в тъканите и улавяне на все по-голяма площ спрямо обема на лезията.
  • Изрязаният фрагмент се извлича с пинсета.
  • След ампутация секцията се третира с алкохол, за да се спре кръвозагубата.

Какво да не правим след операция?

Не се препоръчва след операция:

  • След конизация и до момента на спиране на кървенето, пациентът трябва да изключи сексуалната активност. По време на интимност можете да докоснете лечебната област или да осигурите проникването на патогенни микроби.
  • Категорично е забранено душенето или въвеждането на предмети във вагиналната кухина - супозитории, хигиенни тампони.
  • Хигиенните и почистващи процедури трябва да бъдат ограничени до топъл (не горещ) душ. Къпането е забранено; плуване в морето, реката, езерото; екскурзии до басейн, баня, сауна.
  • Освен това трябва да избягвате престоя на места или стаи, където е горещо. По-точно не се препоръчва слънчеви бани, престой за дълго време в близост до работеща фурна, печка или в гореща работилница и т.н..
  • Пациентът трябва винаги да има предвид, че през периода на възстановяване е забранено да води физически интензивен начин на живот - упражнения, спорт, конна езда, колоездене.
  • Трябва да се избягва тежък, физически труд, тежко вдигане. В случай, че пациентът е ангажиран с работа, свързана с физическа активност, трябва да се вземе ваканция или да се издаде болничен лист.
  • Освен това е забранено употребата на алкохол, алкохолни напитки и всякакви лекарства, които спомагат за разреждането на кръвта и могат да причинят кървене, например ацетилсалицилова киселина..

Следоперативен период

Рехабилитацията след операция във всеки отделен случай е различна, както и времето на зарастване по време на конизацията на шийката на матката - всичко зависи от начина, по който са отстранени засегнатите части на лигавицата.

Конизация на ножове

  1. Конизация на ножа - връщането на целостта на лигавиците настъпва след около 2 месеца.
  2. През първите 3 седмици пациентът ще усеща болка в долната част на корема, която може да се влоши при продължително ходене или качване / слизане по стълби.
  3. В хода на рехабилитационния период трябва да се изключат спринцовките, използването на хигиенни тампони и полов акт, за да се избегне инфекция на раната.

Конизация на радиовълни

  1. Възстановяването на повърхността на раната настъпва след месец.
  2. В първите седмици визуалният преглед на маточната шийка ще разкрие подуване. Този метод на резекция включва образуването на струпея след конизация на шията.
  3. След 7 - 12 дни струпеята се отделя без помощ, причинявайки кървене..

Лазерна конизация

  1. Възвръщането на целостта на шийката на матката се очаква след месец.
  2. В рамките на 10-15 дни ще се освободи серозно кървене, това е абсолютно нормално.
  3. По време на следоперативния период може да възникне спонтанно кървене.

Циклична конизация

  1. Пълното зарастване на раната настъпва след около месец.
  2. В първите дни след операцията може да се открие доста голямо количество зацапване, по-специално, ако площта за отстраняване е била голяма и е извършен кюретаж.

Как протича изцелението??

Този въпрос е не по-малко обезпокоителен от въпроса за извършването на самата интервенция. След извършване на конизацията следоперативният период при различните пациенти може да варира леко, макар и леко..

Всичко зависи от самата шийка, обема на изрязания фрагмент и други нюанси на операционния процес:

  • Както обикновено, следоперативното болезнено усещане прилича на болката, съпътстваща менструацията. По същия начин дърпа, по-дълготраен.
  • Изхвърляйте кърваво, воднисто във всеки случай. Техният брой може да бъде увеличен. Когато надвиши обема, характерен за нормалната менструация, трябва да се свържете с водещия гинеколог. Често има спиране на освобождаването от отговорност след 14 дни, но вероятно до месец.
  • Пълно възстановяване се наблюдава след 4 месеца. Всички следоперативни симптоми обаче изчезват в рамките на един месец..
  • Кафяво, дори леко кафеникаво или водно-розово отделяне след тази операция е норма. Вероятно след 7 дни, струпеята се отделя. Може да има известно увеличение на количеството на изхвърлянето. Понякога пациентите казват, че определено са усетили как се отлепя крастата след конизацията.
  • Менструацията след конизация на шийката на матката, както обикновено, се случва според очакванията, но по-обилна. Освен това броят им се нормализира.
  • За да се премахне болката, противовъзпалителните нестероидни лекарства са напълно достатъчни. Категорично е забранено да се използват лекарства, които разреждат кръвта и намаляват нейната коагулируемост: аспирин, ThromboAss.
  • В някои случаи лекарите съветват да се сведе до минимум седналото положение за 7 дни.
  • От около месец вземането на горещ душ, посещаването на сауни, бани, секс е неприемливо.
  • Физическите дейности са изключени.
  • Носенето на тежести над 3 кг е забранено..

Рецидиви след изгаряне на шийката на матката

Въпреки факта, че броят на възвръщаемостта на анормалния растеж и развитие на тъканите намалява след хистеректомия, се смята, че в такива ситуации е необходимо от време на време да се вземат цитонамазки за изследвания..

Повторението на онкологията на маточната шийка in situ след конизация и лабораторно изследване на стандартни фрагменти от отстранения материал на маточната шийка, което се извършва с цел контрол на пълнотата на изрязването, е 1,2%. Честотата на епизодите на прогресия към инвазивен рак е 2,1%.

Съществува опасност от повторно връщане на патологията в ситуация на техническа сложност на конизацията, която възниква поради някои специфични структурни характеристики на шийката на матката.

По време на самата манипулация не е лесно за хирурга да определи дълбочината на изрязване и по този начин ненужно могат да бъдат уловени големи части от здрав орган..

В някои случаи при неродени жени лекарят премахва много малък обем от засегнатата шийка, което може да доведе до връщане на анормален растеж и развитие на тъканите на изрязания орган..

И все пак, основният страх за много пациенти с проблеми в маточната шийка е страхът от операция и вероятни усложнения, засягащи репродуктивната функция на жената..

Кога веднага да посетите лекар?

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

  • Изписването след конизирането на маточната шийка продължава повече от 3 седмици и / или се характеризира с неприятна миризма;
  • В долната част на корема се появиха мощни болезнени усещания, които не се бяха появявали преди;
  • Повишена температура, повече от 38 ° С;
  • Кървенето се появява след конизация и пациентът не разбира какво да прави.

За повечето пациенти тази операция беше успешен крайъгълен камък по пътя към възстановяване и желано майчинство..

Когато има нужда да се извърши конизация на шийката на матката, например при неправилен растеж и образуване на цервикална тъкан от 3-та степен, процедурата не трябва да се страхува.

Съществуващите методи на лечение гарантират, че вероятните рискове са намалени до нула и в резултат на това е постигната способността за майчинство.

Усложнения и последици

Постоперативни усложнения почти няма. Това става възможно поради факта, че в момента операцията се извършва с помощта на високи технологии и съвременни лекарства..

Въпреки това, дори тези състояния не са в състояние да осигурят напълно гаранции за отсъствие на усложнения при пациента..

Предполагаеми прояви след извършване на конизация на шийката на матката:

  • продължително и голямо количество кървене;
  • инфекция на тазовите органи;
  • компресия на цервикалния проход;
  • липса на цервикален тонус по време на раждането на дете;
  • спонтанен аборт или ранна доставка;
  • белези на цервикалната тъкан.

Конизация и бременност

Възможно ли е да се роди след конизация на шийката на матката?

Предположението за пълна загуба на способността да забременее определено не е вярно..

Просто трябва да отложите зачеването, раждането на дете и раждането за една година или за няколко години.

Вероятността за оплождане намалява поради стеснението на врата или цервикалния канал. Въпреки това, трансформацията поради отклонение или не изрязана тъкан понякога може да направи канала вече.

Конизацията в анамнезата е информативна, тя задължително е отразена в медицинските документи на бъдещата майка. Рискът от преждевременно раждане остава поради факта, че маточната шийка не е в състояние да издържи на натиска от теглото на обременената матка.

Експлоатационни разходи

Методът на конизация става решаващ фактор за ценообразуването.

Цената варира в региона от 10 до 40 хиляди рубли.

Конизация на шийката на матката при рак

ХИРУРГИЧНА ГИНЕКОЛОГИЯ

Показания за конизация, лечение на рак на маточната шийка

Конизацията се извършва след цитологично изследване на цервикална цитонамазка, резултатите от която показват определени промени в клетките.

Ефективност на конизацията

Конизацията ви позволява да премахнете всички патологични тъкани. Не се изисква по-нататъшно лечение, с изключение на повторно цитологично изследване на цервикалната цитонамазка.

Краищата на отстранената област на анормална тъкан могат да съдържат анормални клетки, което означава, че те могат да останат в шийката на матката. Конизацията се повтаря, за да се премахнат напълно раковите клетки. Ако последващото изследване покаже, че няма анормални клетки, не се изисква допълнително лечение. Ако раковите клетки останат след конизация, лекарят може да предложи операция за отстраняване на матката (хистеректомия).

Конизация

Конизационната биопсия може да разкрие рак, който се е разпространил дълбоко в цервикалната тъкан. В този случай се избират хирургични, лъчеви и химиотерапевтични лечения..

Показания за конизация

  • Колпоскопията не открива абнормна тъкан, но биопсията на цервикалния канал разкрива патология или анормалната тъкан се простира високо по цервикалния канал. Конизацията се прави, за да се отстрани и изследва тъкан..
  • Цитологично изследване на цитонамазка, колпоскопия и цервикална биопсия разкрива ракови клетки. Конизационната биопсия ви позволява да определите дълбочината, разпространението и тежестта на раковите тъкани и да изберете метод за тяхното отстраняване.
  • Цитологичното изследване разкрива анормални клетки, които не се виждат по време на колпоскопия или биопсия на маточната шийка. Конизационната биопсия може да помогне да се диагностицира причината за клетъчните промени и да се премахнат патологичните тъкани..

Недостатъци на конизацията

Недостатъкът на конизацията е, че по време на изрязване на патологична тъкан с лазер или нагрят контур, краищата на отстранената област се разрушават, което усложнява лабораторното им изследване, в резултат на което става трудно да се определи дали раковите клетки остават в шийката на матката.

След конизация

Необходимо е редовно да се подлагате на цитологично изследване на цервикална цитонамазка и колпоскопия. Изследването с цитонамазка трябва да се извършва поне веднъж на 6 месеца.

Усложнения на конизацията

  • След операция някои жени (по-малко от 10%) могат да имат вагинално кървене, което изисква кръвопреливане.
  • Разширение на шийката на матката по време на бременност, което води до преждевременно раждане.
  • Стесняване на шийката на матката, което може да доведе до безплодие.

Доктор Афанасьев М.С..

Лечение на цервикална дисплазия, ендометриална хиперплазия и базалиом чрез PDT метод в цяла Русия

Назначаване:

  • У дома
  • Рак на маточната шийка
    • Конизация
    • Дисплазия на шийката на матката
    • Разходи за лечение
    • Изпращайте анализи
    • Фото материали
    • Лечение
    • Причини
    • Ерозия
    • HPV
  • PDT
    • Дисплазия на шийката на матката
    • HPV папиломен вирус
    • Болести
    • За метода
  • Базалиома
    • Разходите
    • Отзиви
  • Крауроз
    • Разходите
    • Отстъпка-50%
    • Форум
  • Рак на матката
    • Разходите
    • Форум
  • Форум
  • Чат
  • Лекар
    • Отец Афанасьев С.С..
    • Афанасьев М.С..
    • Научна докторат
    • Отзиви на пациенти
    • Специализации
    • Документи

Защо конизацията на шийката на матката не е ефективна и в 70% от случаите завършва с рецидив

Конизация на шийката на матката: за какво лекарите мълчат

Ако четете този материал, вероятно ще ви бъде направена операция за конизация на шийката на матката. Вероятно вече сте посещавали форумите, питайки къде и с кого е по-добре да го направите - в "Херцен", в "Блохин" или "на Каширка".

Въпреки всички уверения на лекарите в абсолютната безопасност на процедурата, конизацията е пълноценна хирургическа интервенция, която има съвсем категорични последици за вашето здраве..

Афанасьев Максим Станиславович, гинеколог, хирург, доктор на медицинските науки, професор, гинеколог-имунолог, експерт по лечение на дисплазия и рак на маточната шийка.

За разлика от бъбреците, яйчниците и белите дробове, матката е несдвоен орган. Подобно на сърцето, то не може да бъде заменено и маточните неизправности имат необратими последици..

Следователно, когато решавате дали да направите конизация, има смисъл да се формира обективно мнение за процедурата, да се научат за алтернативни ефективни методи на лечение и да се вземе информирано решение..

Съзнателно и отговорно, въз основа на собствения си практически опит и клиничните данни на пациентите си, заявявам: дори при преки индикации, в 98% от случаите конизацията НЕ МОЖЕ ДА СЕ ПРАВИ.

Ново терапевтично фотодинамичен метод на терапия с дисплазия степен 3, рак на място и дори на етапа на рак 1А, ви позволява да излекувате шийката на матката без операция.

Това е единственият метод на лечение, който засяга не само заболяването, но и причината за него - човешкият папиломен вирус.

Фотодинамичната терапия е насочена към предракови и ракови клетки и унищожава човешкия папиломен вирус в епитела на цервикалния канал. В бъдеще PDT е гарантирано и 100% надеждно предотвратяване на рецидиви на предракови заболявания на шийката на матката, полипи, папиломи и левкоплакия..

За съжаление, предлагайки да направят конизация, лекарите крият дългосрочните последици от тази процедура от своите пациенти. Това е практика в руската медицина от съветско време - тогава дори истинската диагноза се съобщаваше само на роднините на пациента..

Последици от цервикалната конизация

1. Ниска ефективност на метода. Конизацията като метод на лечение тежка цервикална дисплазия а профилактиката на рака е ефективна само в 30-50% от случаите. Това са официалните статистически данни.

2. Рецидив. Конизацията не предпазва от рецидив на основното заболяване.

3. Прогресия на заболяването. В 50-70% от случаите в рамките на 6-24 месеца ходът на заболяването следва песимистичен сценарий и преминава в по-тежък стадий.

4. Конизацията не лекува HPV. Човешки папилома вирус (HPV) остава в епитела на шийката на матката, запазва активността си и причинява рецидив в 50-70% от случаите след лечение.

Стандартните програми за имунна корекция повишават имунитета, но не се отърват от HPV - причини предракови заболявания на матката.

5. Всяка хирургическа интервенция е провокиращ фактор.

Първо, провокира инфекция - става по-устойчив (устойчив) на всякакви методи на лечение. На второ място, в присъствието на туморни клетки, всяка хирургическа интервенция прави туморните клетки по-агресивни - активира растежа на тумора и процеса на метастази.

Видео на циклична конизация на шийката на матката

Казус от практиката. Пациент дойде на среща с три конизации в историята и още един рецидив.

За съжаление, цервикалният вирус, след като е преживял три хирургични процедури, става неуязвим дори за ефектите от PDT и единственото възможно лечение в този случай е премахването на матката.

  1. Признаването често не е възможно. Всяка жена има индивидуална анатомия на шийката на матката и не всеки може да извърши втора конизация след първата конизация, дори ако е посочено. В този случай класическата медицина може да предложи само ампутация на шийката на матката или на цялата матка..

Всеки ден при мен идват млади жени за уговорка, често дори частично не изпълнили репродуктивната си функция, „изкривени“ за резултатите от заболяването, с незабавна препоръка от лекарите си незабавно отстранете матката.

Ето един пример - първото писмо от моя пациент от Екатеринбург, вече здрав:

„Можете ли да ми кажете дали PDT се използва при лечението на CIN 2-3 на цервикалния канал? През юни 2017 г. беше извършена конизация в онкологичния център в Екатеринбург, но дисплазията остана в цервикалния канал и в горната му част. Моят лекуващ лекар казва, че те също използват PDT, но това не е моят случай, матката трябва да бъде премахната... Ние също лекуваме вируса на HPV, но без резултат... "

Скъпи, дисплазиите и други предракови състояния на шийката на матката и матката се лекуват успешно с метода на фотодинамичната терапия. За съжаление, не всички специалисти са достатъчно компетентни и стриктно спазват работните правила в процеса на подготовка и изпълнение на PDT..

Ето защо, преди да планирам лечение, трябва да се занимавам с психотерапия и да възстановя метода, дискредитиран от колегите..

Специално място заема процедурата за конизация в живота на женски жени.

  • след конизация е по-трудно да забременеете;
  • намалява бариерната функция на матката по пътя на възпалителни заболявания, които сами по себе си влияят отрицателно върху възможността за бременност и здраво раждане;
  • висок риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане след 16 седмици от бременността;
  • раждане чрез цезарово сечение;
  • репродуктивните специалисти често отказват IVF при жени с цервикална конизация поради анамнеза за дисплазия.

За повече информация относно последиците от конизацията за тези, които планират бременност, прочетете моята статия "Бременност и конизация на шийката на матката".

За разлика от конизацията, PDT е нетравматичен терапевтичен метод. Той конкретно засяга неоплазията в две посоки наведнъж:

  1. унищожава туморни и вирусно заразени клетки,
  1. унищожава папилома вируса в лигавиците на шийката на матката и цервикалния канал.

Използвайки PDT за лечение, ние запазваме целостта на шийката на матката и матката и възстановяваме имунитета на ниво орган. Здравата шийка на матката надеждно предпазва себе си и матката от инфекции, тя е готова за зачеване, за пълно самонараждане и раждане.

Човешкият папиломен вирус в лигавицата е напълно унищожен, което служи като надеждна доживотна профилактика на предракови заболявания на шийката на матката.

За съжаление никой не е имунизиран от повторна инфекция с HPV. Затова горещо препоръчвам на моите пациенти да лекуват партньори с високо онкогенен HPV и внимателно да избират нови..

Ето защо, дори да има индикации, не бързайте да решавате в полза на хирургичния метод на конизация. По-долу ще ви разкажа подробно как възниква конизацията на шийката на матката и прогнозите за възстановяване след нея..

Искам да ви предоставя достатъчно информация, за да решите сами дали имате нужда от тази процедура или не..

Какво е цервикална конизация

Конизацията е хирургично отстраняване на част от шийката на матката и цервикалния канал под формата на конус.

Използва се за лечение (вж. "Индикации") и диагностика, тоест с терапевтична и диагностична цел.

За диагностични цели отстраненият конус се изпраща в патологичната лаборатория за хистологичен анализ, за ​​да се идентифицират раковите клетки и степента на туморния процес.

Има много методи за конизация на шийката на матката. За да можете да изберете най-добрия, посветих отделна подробна статия на методите за конизация..

Показания за конизация:

  • цервикална дисплазия 2 и 3 градуса,
  • ектропион,
  • левкоплакия,
  • множество полипи и кисти на цервикалния канал,
  • хипертрофия на шийката на матката,
  • тежки рубцови деформации,
  • начални форми на рак - повърхностен рак in situ и стадий 1А рак. Конизацията за лечение на по-тежки стадии на рак на маточната шийка не се използва.

Решението дали конизацията е посочена в конкретен случай се взема въз основа на незадоволителното състояние на шийката на матката според данните от удължената колпоскопия и наличието на атипични клетки в цитологичния анализ.

В светлината на новите медицински технологии единствената индикация за конизация на шийката на матката е изключително тежки следродилни белези по нея и объркваща история - предписвам конизация на CM в изключителни случаи и само за изясняване на диагнозата, когато тя остава неясна за мен.

Дори началните етапи на рака (рак ni sit и рак степен 1А) могат да бъдат успешно лекувани с PDT и не са индикации за операция днес..

След процедурата наблюдавам внимателно пациента в продължение на 7 месеца и редовно - 1, 4 и 7 месеца след PDT, правя колпоскопия и цитограма на остъргване от шийката на матката.

Тази тактика на наблюдение позволява при най-малката промяна в анализите да се вземе решение както в полза на повторна процедура на PDT, така и в полза на конизация на веригата за изясняване на диагнозата (аз извършвам циклична конизация на СМ само за целите на диагностиката).

Обучение. Стандартен набор от анализи за конизация:

  • клиничен + биохимичен кръвен тест,
  • кръв за СПИН и сифилис
  • маркери на хепатит В и С,
  • общ анализ на урината,
  • разширена колпоскопия,
  • мазка от флора,
  • цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката или течна цитология,
  • PCR диагностик на големи генитални инфекции,
  • Ултразвук на таза,
  • каугоограма,
  • хемостазиограма,
  • кардиограма,
  • Рентгенови лъчи на светлината,
  • кръвна група и Rh фактор.

В кой ден от цикъла се прави конизация

Конизацията се извършва в началото на цикъла, на 5-10 дни, за да се осигури заздравяването на шийката на матката в следващия цикъл.

Конизацията никога не се извършва преди менструация..

Боли ли да се направи конизация на шийката на матката

Не, не боли, защото процедурата винаги се извършва под обща или местна упойка.

Анестезия

Конизацията обикновено се извършва под обща анестезия, по-рядко под местна упойка.

Трябва да се използва обща анестезия, ако е необходимо отделно диагностично кюретаж на матката. Този вид анестезия се нарича още лекарствен сън, тъй като запазва функцията на собственото си дишане..

Конизацията няма нищо общо с повърхностната процедура за "каутеризиране" на ерозията и никога не се извършва без анестезия.

Окончателният избор под каква анестезия да се направи конизация на маточната шийка е по преценка на лекаря. Опитвам се винаги да използвам обща анестезия - това намалява тревожността по време на процедурата и дава на лекаря свобода на действие.

Лекарственият сън се отнася до лека анестезия. Използва се за гастро- и колоноскопия. Те лесно го напускат и в рамките на 30-40 минути след процедурата се прибират вкъщи или на работа.

Как протича конизацията на шийката на матката

В общинския онкологичен център можете да прекарате няколко дни, през които се извършват необходимите изследвания. Пристигате в частната клиника в деня на операцията.

На стола се прилага анестезия, извършва се асептична обработка на външните гениталии и зоната на конизация.

Конизацията на шийката на матката се извършва със задължителното кюретаж на цервикалния канал на шийката на матката. Изстъргването е необходимо, за да се получи изстъргване за анализ.

Само при наличие на остъргване и биопат (конус), хистологичната диагноза се счита за завършена и на нейните резултати могат да бъдат планирани адекватни по-нататъшни терапевтични мерки.

Колко продължава конизацията

Средно 15 до 30 минути.

Дълбока конизация на шийката на матката

В медицината няма концепция за дълбока и плитка конизация - всичко е относително и зависи от размера на шията и индивидуалната анатомия на пациента.

В какви случаи се прави висока и ниска конизация?

Високата конизация се счита за по-„надеждна“ се извършва главно в случай на увреждане на цервикалния канал и при раждащи жени.

Икономична или широка конизация се използва за жени, които не раждат, и за диагностични цели - за получаване на биопат.

Ляво - широко, дясно - дълбоко конизиране на шийката на матката, с улавяне на цервикалния канал.

Болка след конизация

Бъдете подготвени за факта, че долната част на корема след конизация боли и дърпа, понякога интензивно, до спазми болка. Не се тревожете.

Всяка намеса върху матката увеличава нейната съкратителна активност, която в първите часове след процедурата се усеща като спазмираща болка. Родените жени са се сблъсквали с тези усещания - те са доста поносими и толерантни. Тези, които не са родили, може да се нуждаят от болкоуспокояващи като Нурофен.

Болезнените усещания изчезват в рамките на една седмица. Накрая. Състоянието след конизация се нормализира напълно след първата менструация..

След конизация на шийката на матката

Началният период след конизацията - до 3 седмици - е придружен от кърваво отделяне. Кървенето по време на менструация също ще бъде обилно..

За изследване след конизация на шийката на матката се препоръчва да дойдете 2 седмици след процедурата.

Приблизително месец след конизацията, шийката на матката най-накрая зараства, епителизира и подлежи на редовно наблюдение - веднъж годишно се прави удължена колпоскопия и течна цитология.

Усложнения след конизация

Само интензивно кървене след конизация, възпаление (температури над 37,5 ° C изискват медицинска помощ) и стесняване на цервикалния канал (стеноза) по време на лечебния процес, което може да бъде напълно разрешено амбулаторно. Но дългосрочните усложнения са много по-сериозни..

Епителът, размерът на шийката на матката и цервикалната тапа са мощна част от местния имунитет, присъщ на природата.

След конизация анатомията на органа и влагалището се променя, шията се скъсява. Късата шия и промяната в състава на секрецията на запушалката в цервикалния канал не могат напълно да изпълнят функцията на бариера между външната среда и матката. Рискът от развитие на инфекциозни заболявания на матката и придатъците се увеличава. И колкото по-висока е операцията, толкова по-високи са рисковете.

Рецидив след конизация на шийката на матката

Вероятността от рецидив на заболяването след конизация не зависи от тежестта на първоначалната диагноза. Ракът на маточната шийка, дисплазията и левкоплакията са прояви на вирусна лезия, така че вероятността от рецидив зависи от:

  1. агресивността на определен щам папиломен вирус.
  1. от способността на организма да потиска активността на вируса.

Може ли HPV да се появи отново след конизация

Конизацията премахва само нетипична тъкан. И само в 30 процента от случаите, след конизация, HPV престава да се освобождава. Имунокорекцията след конизация стимулира собствения имунитет, но не засяга HPV, който остава в цервикалния епител.

Следователно, съгласявайки се с конизация, трябва ясно да разберете: HPV остава в епитела на матката и в рамките на следващите 2 години рискът от рецидив е 50-70%.

В случай на негативно развитие на събитията, класическата гинекология препоръчва повторна конизация.

Необходимо ли е да се направи повторна конизация на шийката на матката и защо

За лечение на рецидив, медицината не може да предложи нищо друго освен повторна конизация. Но колко пъти орган ще продължи с този подход? Две? Три?

Всъщност при малка шийка на матката повторната конизация е физически невъзможна. Тогава жената е изправена пред труден въпрос за ампутация на шийката на матката или цялата матка. Много от моите пациенти вече на 30 - 35 години получават препоръки от своите хирурзи за отстраняване на матката!

Ако сте изправени пред необходимостта от повторна конизация с цел запазване на органа, заменете го с фотодинамична терапевтична процедура.

Прогноза след конизация на шийката на матката

Според различни източници, рецидив на дисплазия след конизация се наблюдава в 30 - 70% от случаите: вирусът остава в шийката на матката и реактивира заболяването. През последните 4 месеца при мен дойдоха само 10 пациенти с рецидивираща дисплазия след конизация..

Ефективността на лечението с PDT през годината на наблюдение е 95%.

Лечение след конизация

Какво да правим след конизация, за да намалим вероятността от рецидив до нула?

Ако въпреки това сте направили избор в полза на конизацията, за да предотвратите рецидив, препоръчвам да извършите една процедура на фотодинамична терапия, за да се отървете от HPV и надеждно да се предпазите.

Една сесия обикновено е достатъчна за пълно възстановяване..

Колко струва PDT

Цената на процедурата се определя от теглото на пациента, вида на анестезията, обема на необходимите изследвания и диагнозата. Следователно, мога да определя крайната цена на процедурата само при лична консултация..

Видео на цервикална хирургия (CIN 3) с помощта на фотодинамична терапия

Анимиран видеоклип - PDT механизми

Прогноза след лечение с PDT

След лечение с PDT в седемгодишен период липсата на рецидив се наблюдава в 95% от случаите. Всички пациенти поддържат връзка с мен - съвременните технологии ми позволяват да го поддържам

Ефективността на PDT лечението се оценява според международния алгоритъм:

  1. колпоскопия (видоколпоскопия)
  1. цитологичен скрининг (остъргване от шийката на матката за цитология).

Скринингът след PDT се извършва 1, 4 и 7 месеца след процедурата, след това - веднъж годишно.

Успешното лечение не предпазва от нови инфекции! Как да се държим след лечението

Вашата задача след лечение е да лекувате партньор или внимателно да изберете нов: за да избегнете проблеми с маточната шийка, внимателно избягвайте новата HPV инфекция.

Прегледано от Тамара, Москва, диагноза - CIN 2

Добър ден! Бих искал да оставя ревю за лечението на цервикална диплазия по метода PDT при Максим Станиславович Афанасьев. През ноември 2016 г. бях диагностициран в антенаталната клиника с schm. Диплазия. 2 градуса (CIN 2), реших да направя повторно теста на друго място и след 10 дни вече имаше цервикална дисплазия 3 степен (CIN 3) и HPV 33. За да избера метод на лечение, както и за по-пълна картина на моята диагноза, аз посети няколко платени добре познати клиники с квалифицирани лекари. Мнението на лекарите се съгласи в едно, че е необходима хирургическа интервенция, методите са различни, но трябва да се прекъсне един смисъл. Изплашен от риска от рак, проблеми с бременността и постоянни повтарящи се операции. HPV - не се лекува, както ми беше казано!
Тогава започнах да търся възможно най-много информация за диагнозата и възможността как да се избегне операция чрез хирургически метод на конизация, т.е. Никой не даде гаранция, че той ще помогне; тя намери метод за лечение в Интернет - PDT. А лекарят, който вече има огромен опит в извършването на тази операция, М. С. Афанасиев, работи в Москва.
Имам надежда за възстановяване, че мога да забравя за този кошмар завинаги! Разбира се, имаше съмнения и страхове. Но да правя операции с хирургическа интервенция отново и отново беше лоша перспектива за мен и реших да се обърна към Максим Станиславович..
Максим Станиславович много ясно обясни, че няма пречки пред процедурата, разказа нейната същност и последици - HPV се лекува! И реших да си уговоря среща. И на следващия ден за операцията нямаше сили да чакам.
На 3 декември 2016 г. се подложих на тази операция.След месец и половина преминах тестовете. Резултатът е никаква дисплазия, нито HPV !! Надявам се, че това никога няма да се появи в живота ми. След 3 месеца трябва да тествам отново, надявам се на най-доброто, но засега, за да консолидирате резултатите, трябва да вземете Kipferon. Ако имате въпроси, моля свържете се с мен по пощата и ще се радвам да ви отговоря и Аз ще ви кажа! [email protected]

Къде да отидем

За да прецените дали лечението с фотодинамична терапия е показано за вас, изпратете резултатите от теста си на имейл [email protected] или уговорете среща на телефон +7 (495) 204-18-93 в Москва.

Приемът се провежда от Максим Станиславович Афанасьев, онколог, доктор на медицинските науки, професор и член на Академичния съвет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов МЗ РФ, хирург, гинекологичен онколог, гинеколог-имунолог, експерт по лечение на дисплазия и рак на маточната шийка.

Прием в Москва и региони

Приемът се извършва в Москва в четири клиники и региони на Русия: Самара, Барнаул, Н. Челни, Челябинск, Саратов, Воронеж, Махачкала, Курск и Ставропол. За бърз запис, моля свържете се с администратора Оксана: +7 (987) 980-25-34 Viber; WhatsApp

Конизация на шийката на матката. Рак на маточната шийка. Левкоплакия

Препоръчваме също да прочетете: цервикален карцином

Потребителски коментари

  • 1
  • 2

Здравей какво правиш? Моля, споделете как мина? Направихте ли операцията ?, сега имам такава диагноза и лоши мисли.

„Ами ако матката бъде премахната.“ "Хирургична менопауза"... "две малки деца"... "Не искам да умра"... и аз съм на 29... Обикновено искам да живея... това са същите мисли, които имам и днес, само че съм на 31, биопсия под въпросителна показа HSIL. Веднага се предлага конизация.

Пожелавам ви да се оправите скоро! Напишете, ако не е трудно, как ще върви всичко ?

Още не, чакам себе си

Не се обезсърчавайте, положението ми е много по-лошо, но се надявам на най-доброто, въпреки че нямаме деца. Имам 1 лекар в Москва, държавният полицейски диагностицира тежка дисплазия (според резултатите от цитологията и изследването), казва, че спешно се нуждая от конизация на шийката на матката, вторият лекар, платен в Москва, поставя кандидоза (цитология, ултразвук, колпоскопия, туморни маркери, преглед) също казва, че спешно е необходима операция според Sturmdorf, а третият е платен, но вече гинеколог-онколог и това е поликле на Херцен в Москва по онкология на репродуктивните органи, след преглед на всички тестове и платени и безплатни, диагностицира рак на маточната шийка 1 супена лъжица. И казва, че нищо не застрашава здравето ви и скоро няма да премине към втора степен, така че се подгответе за операцията без бързане за отстраняване на матката.

Някакви капеци... днес чета 3-ти пост от мои приятели... на всички беше поставена диагноза рак

Не ставате накуцващи, имате две деца и заради тях ще се изправите и всичко ще се оправи. Скоро ще лекувам сина си като рак от рак (левкемия) и ще се настроя само за най-доброто.

Таня, всичко ще се оправи! Не се прецаквайте, всичко ще се получи.

Танюша, всичко ще се оправи! Намерен рано, това означава много. Сега всички се лекуват. Не плачете и в никакъв случай не се погребвайте, може би ще се съберете и за третия)))

В Обнинск има и много добри лекари. Има радиологичен център. Циба. Те са просто страхотни момчета, и по-специално Mkrtchyan Liana Sirekanovna гинеколог-онколог от Бог.

Страшно е и думите не могат да предадат чувства... Никога не съм си представял „как бих реагирал“, сега знам, не е приятно със себе си, да знам, че имаш ИТ вътре, искаш да свалиш тялото си и да го изхвърлиш, и да си облечеш нов.

Много те разбирам.

Какъв вид лечение Ви беше предписано? Конизацията беше?

Скъпа, не си струва тези сълзи! Тъгата ви е добре лекувана, забравете я скоро! Молете се на Бог, че са открили всичко толкова рано и всичко ще се оправи с вас! Но ако само няколко години... тогава щяхме да плачем. Сега се успокойте и се насладете на живота, с такава диагноза всичко ще бъде на 100 процента добре!

Бог да ви дари здраве! Думи като тази лекуват ️??

Карцином in situ на шийката на матката след конизация

Галина Савина 25.02.2020 г. Прочетена: 9 мин. 3 897 преглеждания

Заболяването представлява злокачествен растеж в цервикалната област, с агресивен растеж, който засяга органа и е склонен към метастази.

Онколозите правят разлика между два вида заболяване: плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.

Първите проучвания започват през 19-ти век, показвайки зависимостта от честите промени в сексуалните партньори и риска от развитие на карцином. Развитието на рак на маточната шийка е по-често от други злокачествени тумори на женската репродуктивна система..

Класификация на цервикалния карцином

Международната класификация на стадиите на злокачествени новообразувания (TNM) се използва за разграничаване на вариантите на заболяването..

  • Tx Аденокарцином - недостатъчна информация за идентифициране на тумор;
  • Т0 - първичен рак;
  • Tis е преинвазивен вариант на рак;
  • Т1 е заболяване в шийката на матката. Инвазивният тип се открива чрез микроскопско изследване. На етап a1 се наблюдава тумор до 0,7 mm на повърхността. Определената лезия може да надвишава 4 cm;
  • Т2 - карциномът се намира извън матката, без да засяга стените на таза и долната част на влагалището;
  • Т3 - заболяването уврежда долната част на гениталиите, забележима е бъбречна дисфункция;
  • Т4 - разпространение на заболяването върху чревната лигавица;
  • М1 - прояви на метастази.

Ракът in situ е белязан от тенденциите за подмладяване сред пациентите. Диагнозата често може да бъде поставена на лица под 30-годишна възраст.

Шийката на матката е най-ниският елемент на маточното тяло, свързващ вагината и мускулния орган. В зоната на контакт на два варианта на епител е регистрирано често развитие на тумор.

Carcinoma in situ в превод от латински означава - рак на място. Това заболяване провокира промяна в епитела на шийката на матката, причинявайки междинен стадий след дисплазия на маточната шийка от 3-та степен и действителен рак. Това обяснява следните имена на заболяването - неинвазивен рак на маточната шийка, цервикална дисплазия. Тези имена означават, че злокачественият растеж не е достигнал границите на епитела..

По време на хистологично изследване (вид морфологично изследване на тъканите на пациента с помощта на микроскоп, биопсия и др.) Ще се забележат отклонения, характерни за раковите израстъци. В този случай ядрата показват неправилна форма, проследяват се неуспехи в структурата на клетката, разстройството им в тъканта и други симптоми.

Конизация на шийката на матката с карцином, последици след операция

Конизацията е процес на разширен метод за изследване на тъкани чрез вземане на клетки или тъкани от тялото in vivo. Тази форма на изследване се нарича още "конизационна биопсия" поради събирането на тъкан от шийката на матката в конусовидна област. Лекарят премахва тъкан от шийката на матката в областта на цервикалния канал с малка част от нормалните клетки.

Използвайки този метод на изследване, лекуващият лекар успява да получи необходимото място на тъканта за анализ на карцином. Диагностиката също често използва метода.

Съвременното внедряване на метода се извършва с помощта на:

  • Въглероден диоксид лазер;
  • Електрохирургична ексцизия на цикъла;
  • Класически скалпел.

Канонизацията протича под въздействието на регионална или местна упойка. По време на операцията лекарят използва вагинален спекулум за визуален достъп до шийката на матката. След готвене протича процесът на конизация на тъканите..

След операцията жената е в стаята за възстановяване под наблюдението на специалисти. Ако не се наблюдават отклонения, пациентът е свободен след 3-4 часа.

След конизация и пълно възстановяване необходимите функции на шията се възстановяват напълно.

Регистрирани са и факти за отрицателния ефект от премахването на част от шийката на матката. При пълното отстраняване на част от гениталния орган съществува риск от недоносеност в по-късните месеци на бременността.

Белезите на цервикалния канал могат да доведат до вторично и първично безплодие. Това ще служи като допълнително препятствие за сперматозоидите.

По време на бременността на 16-18 седмици е възможно да се развие истмично-цервикална недостатъчност, когато шийката на матката може да се отвори под тежестта на детето.

Разлики между рак in situ и пълноценен тумор

Новообразуването на този етап е получило съкращението Tis и е класифицирано като надежден предрак, който изпреварва истинския рак според класификацията (TNM).

Карциномът in situ не представлява опасност за живота на пациента. Специалистите не се нуждаят от радикално, спешно лечение. На този етап раковата клетка вече демонстрира организацията и формата на раковите клетки, но болестта все още не е преодоляла съпротивлението на имунитета на женското тяло..

След получаване на диагноза cr in situ е необходимо професионално медицинско лечение, за да се запази плодовитостта, а лечението също ще помогне за предотвратяване на смъртта.

Различни видове неинвазивен цервикален карцином

Структурата на епителната тъкан на шийката на матката е разнородна. Жлезистият слой или колонен епител покрива цервикалния канал и матката. Стратифицираният сквамозен епител е разположен на външната част на шийката на матката.

Цилиндричната (еднослойна) е неразделна част от цервикалния канал. Туморът в тази част се нарича карцином in situ на шийката на матката..

Патологията в областта на плоския епител на шийката на матката се нарича цервикален in situ рак.

Ясен клетъчен карцином на шийката на матката

Аденокарциномът е по-често срещан при възрастните хора, характеризира се с бързо развитие и излага яйчника на метастази. Ясноклетъчният вариант се среща в 4% от случаите на карцином (рядък вариант). Най-често мезонефроидният тип неоплазма се проявява при жени в менопауза, при пациенти, приемащи лекарството диетилстилбестрол (използвано за лечение на рак).

Неоплазмата е микроскопски сравнима с ясни клетъчни тумори в други органи. Макроскопски може да се прояви под формата на малки язви до големи варианти. Клетките наподобяват формата на капачки за нокти с големи ядра.

85% от случаите на това заболяване се диагностицират на етапи 1-11. На първия етап пациентът има 90% шанс за оцеляване.

Инфилтративен карцином на шийката на матката

Преинвазивната форма, след проникване в по-дълбоки слоеве, постепенно придобива инфилтриращ етап в развитието на новообразувание. Решаващият въпрос е инвазията (проникването) в други тъкани на органите. За инвазия до 3 мм. ракът се нарича микрокарцином (микроинвазивна опция). Освен това злокачествената тъкан прониква по-нататък в шийката на матката, образувайки първия етап на тумора. Следващите етапи се развиват лимфогенно.

  • Пациент с инфилтративен вариант на цервикален карцином страда от прекомерно и необичайно отделяне (Beli). Тяхното присъствие зависи от нарушения в лимфната система;
  • Също така, ако се диагностицира инфилтрация, има зацапване от гениталиите с ацикличен характер, независимо от постигането на менопаузата. Отначало такъв симптом възниква при най-малкото изследване, но по-късно симптомът се появява по-често;
  • Появява се гнилостна миризма на отделяне, провокирана от наличието на съпътстваща инфекция;
  • Късният стадий се проявява с болезнени усещания, показващи компресия на нервните пътища от рак.

За навременна диагностика е необходима биопсия на шийката на матката, както и вагинално и ректално изследване..

Фактори за развитие на заболяването

Вирусната етиология играе основна роля като причина за атипични процеси в областта на цервикалния канал. Основният деструктивен фактор се нарича 34 възможни типа HPV (човешки папиломен вирус).

HPV печатът 16, 18, 31, 32, 35, 39, 48, 51, 58 се приписва на зоната с висок и среден риск.Тези видове патогени засягат стволови клетки в кръстопътя на различни епителни слоеве. Работата на клетката се нарушава след неуспехи в генетичния код, което е предпоставка за онкологични новообразувания многократно.

Следните фактори също действат пряко и косвено:

  • Неправилното ниво на pH, което се регулира от активността на лактобацилите, влияе върху състоянието на епидермалните клетки;
  • Полово предаваните болести причиняват различни възпалителни процеси. Ендометриалната система на шийката на матката страда. Такива явления увеличават клетъчната атипия (отклонение от нормата), улесняват процеса на трансформация на ефективна клетка в злокачествена;
  • Различни наранявания, възникнали по време на медицински операции, могат да причинят патологични образувания;
  • Неподходящите хормонални нива могат да доведат до отрицателни промени в процеса на клетъчно делене, хормоналните нива също могат да увеличат възпалителните процеси в тъканта.

Косвени фактори, влияещи върху прехода на дисплазия в стадия на карцином in situ:

  • Ранен опит на сексуална активност;
  • Наследствено предразположение;
  • Честа смяна на сексуален партньор;
  • Нарушаване на защитните функции на тялото;
  • Лоши навици (пушене, алкохол);
  • Систематично използване на контрацептивни лекарства.

Трудно е да се каже точната причина за развитието на болестта поради честото отсъствие на симптоми на патология, случайно откриване по време на изследването.

Карцином in situ на шийката на матката: лечение

Необходимо е инвазивно тестване преди поставяне на диагнозата.

Маркер при лечението на цервикален карцином. Анализът на туморния маркер се използва за изследване на чувствителността към тумори и за идентифициране на най-ефективните методи за лечение. Туморен маркер е представен под формата на вещество, което се произвежда от патологични новообразувания. Специфични маркерни молекули се секретират от раковите клетки. Използването на такива средства дава възможност да се установи наличието на болестта дори в ранните етапи на проникване. Повишеното ниво на вещества показва динамиката на развитието на тумора. Възможно е да се определи маркерът в кръвния тест на пациента.

Маркерът се използва в следните случаи:

  1. Определяне на източника на новообразувание.
  2. Мониторинг на лечението на пациента.
  3. Динамика на заболяванията.
  4. Рецидив на карцином in situ на шийката на матката.

Когато изследвате, не разчитайте само на една стойност на маркера. При някои жени онкологичният маркер винаги присъства в организма в количества.

Карциномът на маточната шийка може да бъде лекуван с различни методи. В случай на възраст до 50 години се практикува висока ампутация на шийката на матката, използвайки метода на Sturmdorf. Отстранената тъкан се приема като подготовка за хистологични изследвания. Ако се открият следи от туморна инвазия в поредица от секции, се извършва екстирпационна операция по метода на Вертхайм. Назначава се и лъчева терапия. Ако пациентът е на възраст над 50 години, лекарят извършва екстирпация на придатъците. Матката на жената също се отстранява без използването на лъчева терапия.

Ако се открие карцином при млад пациент или бременно момиче, започва консервативно лечение.

Индикация за хормонално нарушение, като основен фактор, се предписва хормонална терапия. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца, въз основа на индивидуалната динамика.

В случай на папиломен вирус, цитологичен, химичен, имуноредуциращ.

Диагнозата на карцинома на етап in situ може да бъде успешно лекувана в 90% от случаите, гарантирайки прогноза без прояви на рецидиви.

Най-високата степен на разпространение на метастазите, ако се вземе предвид маточният вариант на рак, се дължи на околоматочните и илиачните лимфни възли. Въвлечен е и външният лимфен възел. Ако онкоболен започне да се лекува от метастази, случаят става тежък. В случай на противоречие, консултирайте се с различни лекари. Не забравяйте, че болестта може да прогресира бързо, така че реакцията на лекарите и пациента трябва да бъде светкавична. Систематично жените трябва да се подлагат на физически преглед от гинеколог.

Видео: рак на маточната шийка in situ

Видео: цервикален карцином in situ

  • След конизация на шийката на маткатаЖенската репродуктивна система е сложен механизъм, от чието правилно функциониране зависи.
  • Етап 3 рак на маточната шийкаРакът на маточната шийка е онкологично заболяване с вирусна етиология, причинено от.
  • Плоскоклетъчен карцином на шийката на маткатаВсичко, което трябва да знаете за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.
  • Полов живот с рак на маточната шийкаРакът на маточната шийка е често срещано заболяване при жените.
  • Оцеляване при рак на маточната шийка на различни етапиРакът на маточната шийка е едно от неразрешими заболявания, които.
  • Инвазивен плоскоклетъчен карцином на шийката на маткатаШийката на матката е органът, долният сегмент на матката, който се свързва.