Киста на яйчника

Остеома

Кистата на яйчника е тумороподобна формация, възникнала в хормонално активния орган на женската репродуктивна система. Съдържанието на тумора най-често е течно и до голяма степен зависи от причината, довела до новообразуването в придатъците.

Опции за кисти на яйчниците

Туморите на яйчниците са с честота 2 след миома на матката. Кистозните образувания могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Функционални кисти

Малки по размер хормонално зависими образувания (фоликуларни, лутеални кисти), които могат спонтанно да изчезнат в рамките на 2-3 менструални цикъла. Те реагират добре на консервативно лечение с помощта на хормонални лекарства.

2. Тумор-подобни образувания

Кисти на яйчниците, които не са истински тумори, възникващи по различни причини и в някои случаи дори не свързани с яйчниците:

  • тубо-яйчников тумор;
  • синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ);
  • киста на парите.

3. Доброкачествени тумори

Кистите на яйчниците, които възникват от клетъчни тъканни структури, са най-често срещаните (80% от всички кисти) и са истински тумори. Тези доброкачествени новообразувания включват:

  • серозна киста на яйчниците;
  • муцинозен цистом;
  • ендометриоидна киста;
  • хормонални тумори (текома, фиброма, андробластома, гранулозно-клетъчен тумор и други);
  • дермоидни кисти.

4. Злокачествени тумори

Много по-рядко, но съвсем реалистично възникване на рак на яйчниците. Тази изключително неблагоприятна опция не се различава от която и да е друга киста на яйчника, следователно за всякакви кистозни образувания в областта на яйчниците важи правилото: туморът трябва да бъде отстранен по хирургичен път, тъй като нито един лекар и нито едно предоперативно диагностично проучване не може на 100% да потвърди или отхвърлете тази ужасна диагноза.

Причини за възникване на кисти на яйчниците

1. Хормонален фактор

Най-често туморите на яйчниците се появяват поради хормонален дисбаланс. За функционалните кисти дисбалансът на женските полови хормони с преобладаване на естроген е от най-голямо значение. Хормонално активни тумори се образуват от клетки на тъканите на яйчниците, което причинява подчертано увеличаване на количеството на определени хормони в кръвта на жената.

2. Наследствен фактор

Дермоидните кисти и хормоналните тумори често се причиняват от вродени нарушения или проблеми с вътрематочния растеж. Туморите се откриват при млади жени, причинявайки гинекологични проблеми или безплодие. Генетично детерминираните автоимунни процеси играят съществена роля за образуването на кистозни кухини..

3. Възпалителен фактор

Хроничните инфекции в епидидима могат да доведат до образуването на възпалителен кистозен тумор. Най-често това се случва на фона на хроничен салпингоофорит или по време на инфекция с генитални инфекции (гонорея, хламидия). Всякакви хирургични интервенции върху тазовите органи (аборт, въвеждане на вътрематочна контрацепция, диагностични изследвания, ендоскопска или коремна хирургия) могат да бъдат провокиращи фактори за появата на тумороподобни образувания..

4. Ендометриоза

Ендометриоидната киста се отнася до генитална ендометриоза и изисква задължително хирургично лечение.

Основната роля на яйчниците в тялото на жената е производството на хормони и узряването на яйцеклетката. Ето защо основните причинители за появата на киста на яйчника са ендокринни нарушения, свързани с овулацията и 2-фазния менструален цикъл..

Симптоми на кистозни тумори

Малките кисти може да не се появят по никакъв начин, но тъй като размерът се увеличава, симптомите ще бъдат наложителни. Всички външни прояви и оплаквания на жени, които имат киста на яйчника, могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

1. Болкови усещания

Болка може да се появи отдясно или отляво, в долната част на корема или в сакрума. Тежестта варира от тъпи болезнени усещания до силни болки при стрелба, които могат да излъчват встрани, крака, долната част на гърба или ануса.

2. Менструални нередности

На фона на киста на яйчника са възможни всякакви промени в менструацията. Най-често има:

  • обилна и честа менструация;
  • редки и оскъдни;
  • отсъствие на критични дни в продължение на няколко месеца;
  • случайно пристигане на менструация.

3. Ендокринни прояви

Хормоналните нарушения на фона на киста на яйчника могат да се проявят в различни симптоми:

  • затлъстяване;
  • косопад, нетипичен за жена (тъмни косми над горната устна, появата на косми на гърдите около зърната и от пубиса до пъпа);
  • кожни промени (акне, себорея);
  • сексуални дисфункции (липса на либидо, болезненост и дискомфорт по време на полов акт);
  • появата на гинекологични проблеми (хиперплазия на ендометриума, полип на матката, миома на матката);
  • нарушен плодовитост (безплодие, спонтанен аборт).

4. Промени в съседните органи

Тумор на яйчниците със среден и голям размер (повече от 6-10 см в диаметър) може да компресира тазовите органи, което ще се прояви като нарушено уриниране и дефекация (чревна обструкция, затруднено изпразване на пикочния мехур). Големи тумори (повече от 15 см), които се простират отвъд таза, могат да притиснат горните органи.

Диагностика на кисти на яйчниците

Най-простото и достъпно диагностично проучване е прегледът на гинеколог. Опитен лекар с преглед с две ръце лесно ще открие киста на яйчника с размер 3-4 cm или повече. Формацията, разкрита по време на изследването, трябва да бъде оценена чрез следните допълнителни изследвания:

1. Ултразвук на тазовите органи

Оптимално е да се използва трансвагинална сонда при провеждане на изследвания. Един прост и безвреден метод ви позволява да оцените състоянието на придатъците, да откриете кисти с висока точност и да изчислите техния размер. При големи тумори (повече от 7-10 cm) трябва да се използва трансабдоминален преобразувател. Препоръчително е да се допълни изследването с доплер анализ на тумора, за да се оцени кръвообращението на цистома (злокачествените тумори са най-добре снабдени с кръв).

2. Компютърна томография

Ако лекарят за ултразвукова диагностика има съмнения или трудности при идентифицирането на местоположението и размера на кистозната формация, тогава един от оптималните диагностични методи ще бъде томографското изследване. Методът е най-ефективен при муцинозни, дермоидни тумори и злокачествени новообразувания.

3. ЯМР изследване

Триизмерната визуализация на тумора с помощта на ядрено-магнитен резонанс ще позволи да се оцени връзката на цистома със съседни органи, възможния риск от компресия или растеж на тумора в близките органи, наличието на усложнения.

4. Туморни маркери

При съмнение за злокачествен процес е необходимо да дарите кръв за туморни маркери, които включват:

  • HCG (човешки хорион гонадотропин);
  • AFP (алфа-фетопротеин);
  • CA-125 (специфичен за кръвта антиген за рак на яйчниците).

5. Диагностична лапароскопия

Ендоскопско изследване открива киста на яйчника и взема парче тъкан за изследване (биопсия). Това ще бъде най-точната диагностична опция за всяка форма на тумороподобни образувания в придатъците..

Хирургия

Възможно е да се откажете от операцията при наличие на кистозна формация в яйчниците, но само с пълна увереност, че кистата е функционална. Консервативното лечение се използва само за този вид тумор в придатъците. По-голямата част от кисти и кисти изискват операция. За това се използват няколко техники..

1. Лапароскопска хирургия

Повечето операции при тумори на яйчниците се извършват с помощта на ендоскопски техники. Три пункции (в долната част на корема и в областта на пъпа) означават минимална травма, липса на белези и нисък риск от усложнения. Най-добрият вариант за операция е използването на лазер за изрязване на тъкан. Това ви позволява да запазите максимално здравата част на яйчника, което е особено важно за младите жени, които искат да имат бебе..

2. Лапаротомия

При големи и гигантски кисти на яйчниците, съмнения за рак или животозастрашаващи усложнения, лекарят ще използва обичайната техника на операция, когато коремът се реже над пубиса. В този случай хирургът ще има добър преглед и възможност спокойно да изследва кистата и съседните органи. В зависимост от ситуацията, обхватът на операцията може да бъде следният:

  • ексфолиране на кистата с максимално запазване на яйчниковата тъкан;
  • клинова резекция на яйчника;
  • отстраняване на маточните придатъци от едната страна;
  • двустранно отстраняване на яйчниците.

Основни принципи на хирургично лечение на тумори на яйчниците:

  • всички тумори на яйчниците, с изключение на малки функционални кисти, изискват хирургично лечение;
  • лекарят определено ще се опита да запази здрава част от яйчника (принцип за запазване на органите);
  • винаги трябва да изследвате съседни органи и да разширявате хирургичната интервенция при наличие на съпътстваща патология (миоматозни възли, огнища на ендометриоза);
  • предпоставка за отстраняване на кисти на яйчниците е спешно хистологично изследване с цел откриване на предракови и ракови промени във времето (бдителност на рака).

Усложнения

При наличие на кистозна формация в тазовата област трябва да се пазите от следните усложнения:

  • бърз растеж с риск от злокачествено заболяване;
  • перфорация или разкъсване на кистата с течност, попадаща в коремната кухина, което ще причини силна болка;
  • усукване на кистозен тумор с нарушен кръвен поток, което ще причини силна болка;
  • некроза и разпадане на тумор със силен възпалителен отговор.

Предотвратяване

Наследствените кистозни тумори не могат да бъдат предотвратени. За тези видове новообразувания основната превантивна мярка е навременното откриване с редовни посещения при лекар..

Оптималните варианти за профилактика на функционални и хормонални тумори е поддържането на хормонален баланс чрез:

  • орални контрацептиви;
  • отказ от аборт;
  • носене на плод и кърмене.

Правилното хранене, избягването на високо съдържание на въглехидрати и упражненията ще помогнат за предотвратяване на затлъстяването и ендокринните разстройства..

За да се намали рискът от възпалителни тумори, всяка жена трябва да се предпази от генитални инфекции (задължително използване на презерватив в случай на случаен контакт), да избягва аборт и продължително носене на вътрематочна контрацепция.

Намирането на киста на яйчника е сериозен проблем за женското тяло. Както по отношение на бъдещото здраве, така и по отношение на плодовитостта. Навременното хирургично лечение на тумори в придатъците ще избегне усложнения, ще предотврати рак на яйчниците и ще запази репродуктивната функция.

Кисти на яйчниците и тумори

Съвременната класификация на новообразуванията в яйчниците е фокусирана върху международната и затова всяка от тях се нарича тумор.

Пациентите обаче все още не са свикнали с тази терминология и понякога специалистите използват термините кисти на яйчниците (туморообразни образувания) и цистоми (истински тумори).

Кистите и туморите на яйчниците са от различно естество. Нека разгледаме по-отблизо техните видове и характеристики..

  • Първична консултация - 2 700
  • Цената на ултразвукова консултация е 4 200
Уговарям среща

Кисти на яйчниците

Кистите са тумороподобни образувания, които растат поради натрупването на съдържание в тях.

Най-честите причини за образуване на кисти са хроничните възпалителни процеси и хормоналните промени..

Основните видове кисти:

  • лутеална или киста на жълтото тяло - до 15% от всички случаи (според различни източници);
  • параовариален - 10-13% от всички случаи;
  • фоликуларен - повече от 80% от всички случаи.

Киста на жълтото тяло

Тези образувания се образуват под въздействието на лутеинизиращ хормон след овулация.

Функцията на жълтото тяло е производството на прогестерон, който е необходим за развитието на бременността и растежа на плода. Ако по време на бременност жълтото тяло образува киста, неоплазмата не засяга гестацията.

След раждане или в началото на менструацията (понякога след 2-3 цикъла), кистата на жълтото тяло, като правило, се решава, без да се налага лечение. Тази киста никога не се изражда в злокачествено образувание..

Лечението се извършва в случаи, свързани с усложнения - усукване на яйчника (спешна операция), разкъсване на кистата, вътрешно кървене (с разкъсване в областта на съда), менструални нарушения.

Други терапевтични цели за заболяването са кисти с диаметър над 4 cm; симптоматични и повтарящи се; тези, при които е настъпило гниене.

Параовариална киста

Този тип образуване на тумор е следствие от неправилно ембрионално развитие. Параовариална киста се образува между яйчника и тръбата, най-често на възраст между 20 и 40 години. Не се разтваря.

Малки кисти от този тип - до 2,5 см в диаметър - се наблюдават динамично на интервали от едно посещение при гинеколога на всеки шест месеца. Средните (до 5 см в диаметър) и големите (над 5 см) се отстраняват хирургически (лапароскопски).

Фоликуларни кисти

Причината за образуването им са хормонални нарушения. Фоликуларните кисти се образуват от най-големия фоликул, който не се е спукал, за да позволи освобождаването на яйцеклетка.

Ако няма изразена болка и други симптоми, ако няма усложнения (торзия, некроза, кръвоизлив в кухината, рецидив), кистата се наблюдава динамично. С нормализирането на хормоналния фон и други процеси, кистата може самостоятелно да се разтвори. Ако се развият усложнения, кистата се отстранява незабавно.

Кисти на яйчниците

  • Цена: 90 000 - 130 000 рубли.
  • Продължителност: 30-60 минути
  • Хоспитализация: 2-3 дни в болница

Кистомите или истинските тумори са образувания, които растат в резултат на клетъчното делене и растеж. Те имат различен характер и са в състояние да се преродят..

Има три групи кисти:

  • доброкачествени - те се състоят от силно диференцирани клетки, растат бавно, не дават метастази, представляват до 80% от всички случаи;
  • потенциално злокачествени или гранични тумори с ниска степен на злокачественост, има муцинозни, серозни тумори на Бренер;
  • злокачествени - те покълват в съседни тъкани, растат бързо, дават метастази; понякога - епителни (до 42% от тях - серозни карциноми, до 15% - муцинозни, до 17% - недиференцирани).

Туморите на яйчниците се лекуват с операция, обикновено лапароскопска.

Симптоми на кисти и тумори на яйчниците

Кистите и туморите на яйчниците показват неспецифични (подобни) симптоми:

  • в началните етапи - без симптоми;
  • усещане за пълнота в корема, неговата пълнота, увеличаване на корема в обем;
  • дърпащи болки в долната част на корема;
  • постоянен или често повтарящ се синдром на болка или неясни усещания за болка в целия корем;
  • загуба на апетит.

Кисти на яйчниците и тумори

Лекари с опит във водещи чуждестранни клиники

Точна предоперативна диагноза

Операции за всякакъв размер на тумора

Лапароскопски и роботизирани операции с бърза рехабилитация

Отделът се ръководи от гинекологичен онколог-хирург с опит в най-големите клиники в САЩ, единственият пълноправен член на Американското дружество на гинеколозите-онколози в Русия Владимир Носов

Органосъхраняващо лечение при млади пациенти

Обадете ни се на +7 495 933-66-55 или

Една от приоритетните области на работа на клиниката по гинекология и онкогинекология на EMC е диагностиката и лечението на кисти и тумори на яйчниците (образувания), доста често диагностицирани при жени в репродуктивна възраст, както и след настъпване на менопаузата.

Често термините - киста, цистом, тумор на яйчниците - са почти синоними на клинициста и означават наличие на анормален растеж (растеж) на яйчника. Факт е, че в международните класификации съществуват понятията АДНЕКСАЛНА МАСА, ЯЙЧЕНА МАСА, ЯЙЧЕНА КИСТА - всички те са взаимозаменяеми, като всяка кистозна формация на яйчниците може да се нарече един от трите термина.

Туморът на яйчниците предполага наличието на киста, съдържаща плътен компонент. Самата киста представлява „мехурче“ на повърхността или вътре в яйчника, изпълнено с течност. Дори за съвременните методи за интраскопия (ултразвук, КТ, ЯМР) и следователно за онкогинеколога тези образувания се отличават само по естеството на съдържанието.

Има много класификации според хистологията, размера, функционалността, но класификацията според степента на злокачественост е доста универсална и отговаря на необходимостта от информация за заболяването както на лекаря, така и на пациента.

Видове кисти на яйчниците

Кистите и туморите на яйчниците се класифицират в три вида:

Доброкачествени лезии и кисти

Гранични яйчникови формации

Доброкачествените образувания (кисти) на яйчниците са по-чести при младите жени и могат да бъдат свързани със заболявания като ендометриоза (когато клетките на ендометриума, вътрешния слой на маточната стена, растат извън този слой), а също могат да бъдат резултат от менструални нарушения.

Граничните тумори на яйчниците са по-чести при жени на възраст над 30 години. Под микроскоп кистите могат да се определят като злокачествени, но те имат клиничен ход, който по-скоро напомня на доброкачествени образувания. Граничните тумори в редки случаи причиняват разпространението на метастази (скрининг), но често провокират рецидиви (когато след известно време туморът се връща в яйчника или се появява на друго място) - в тези случаи са необходими повторни операции. В този случай химиотерапията не е ефективна..

Злокачествените тумори на яйчниците (рак на яйчниците) са най-често при жени след менопаузата. За съжаление 80% от пациентите отиват на лекар само с проява на симптоми - на третия или четвъртия стадий на заболяването. В тези случаи се извършват най-радикалните операции, насочени към отстраняване на всички туморни възли от коремната кухина, след операцията (в някои случаи дори преди операцията) се извършва химиотерапия. Въпреки късния етап на лечение, 30-40% от пациентите имат шанс за пълно излекуване.

Как се откриват кисти (образувания, тумори) на яйчниците?

Някои жени посещават гинеколог с болки в долната част на корема. Понякога тези болки са циклични, в някои случаи са постоянни. В някои случаи кистите и масите на яйчниците се откриват случайно по време на профилактични ултразвукови изследвания.

Какво представляват туморните маркери? За какво се използват?

Туморните маркери са специфични вещества, които възникват в биологичните течности на пациентите в резултат на жизнената активност на раковите клетки. Най-често изследваният туморен маркер в кръвта при яйчникови образувания е CA-125. Често се открива, когато се открият кисти или яйчникови маси. За съжаление на CA-125 липсва специфичност. Може да се увеличи няколко пъти в случай на доброкачествени процеси в коремната кухина (миома на матката, ендометриоза, доброкачествени кисти на яйчниците, колит и други), докато при половината от жените със злокачествени тумори на яйчниците в ранните стадии нивото на СА-125 е нормално. Поради това дефиницията на CA-125 често не се използва за разрешаване на въпроса за туморното злокачествено заболяване преди операцията, но в комбинация с ултразвукови данни, в някои случаи може да се превърне в важен диагностичен показател за гинеколог..

Винаги ли наличието на киста изисква отстраняване?

Може би само функционални кисти (кисти, които се образуват в резултат на менструалния цикъл, а не овулацията) заслужават наблюдение от гинеколог в динамика. Функционалните кисти трябва да изчезнат след 1 до 2 менструални цикъла. Ако това не се случи, кистата не е функционална, а патологична.

Поликистозните яйчници (много малки кисти по периферията на яйчника) могат да бъдат нормален вариант и също да са признак на един от компонентите на синдрома на поликистозните яйчници. Тези малки кисти също в повечето случаи не изискват хирургично лечение, освен ако не са съчетани с безплодие или менструални нарушения..

Поликистозните яйчници всъщност се срещат при 15-20% от напълно здрави жени и не се нуждаят от лечение. В други случаи те са включени в клинично значимия синдром на поликистозните яйчници (хиперандрогения, циклични нарушения). Всички останали кисти и яйчникови маси се считат за патологични и изискват хирургично отстраняване.

Каква е целта на операцията?

Възможно е точно да се определи дали доброкачествена киста или злокачествена (гранична) киста е възможна само след отстраняване на киста или яйчник с киста по време на операцията. Всички предоперативни диагностични техники (ултразвук, туморни маркери, анализ на симптомите) са приблизителни и не дават 100% отговор на въпроса за злокачествеността.

Някои кисти също могат да причинят усукване на яйчниците, когато кръвоснабдяването на яйчника е прекъснато, яйчникът умира, което е индикация за спешна операция. Някои кисти могат да се разкъсат неволно, понякога да доведат до значително кървене (апоплексия на яйчниците), което обикновено също изисква спешна операция.

Възможно ли е да се запази самият яйчник, върху който е възникнала кистата, или се изисква напълно да се премахне??

В по-голяма степен това зависи от естеството на кистата, възрастта на жената и редица други фактори. Говорейки за доброкачествени кисти на яйчниците (ендометриом, цистаденома, фоликуларна киста и др.), Ако размерът не е много голям, възможно е да се запази яйчника и да се отстрани само кистата с капсула, за да се избегне рецидив.

Ако кистата по време на операцията изглежда подозрителна от гледна точка на онкологията, по-безопасно е да се премахне целият яйчник заедно с кистата, като се потопи в найлонов плик директно в корема, а след това да се отстрани - много е важно да не се „счупи“ кистата в корема, т.е. не е попаднал в коремната кухина на пациента, тъй като това може да провокира проблеми в бъдеще.

Вашият гинеколог определено трябва да ви предупреди за възможната необходимост от отстраняване на целия яйчник с киста (тумор) и че това решение може да бъде взето от хирурга по време на операцията, въпреки че в повечето случаи яйчникът може да бъде запазен.

В някои случаи се изисква отстраняване на кистата заедно с яйчника - в този случай хирургът я изпраща за спешно хистологично изследване, резултатите от което помагат бързо да се вземе решение за необходимото количество хирургическа интервенция директно по време на операцията.

Има ли шанс за бременност и раждане, ако един от яйчниците бъде отстранен??

Един яйчник може напълно да изпълнява своите функции, включително производството на полови хормони, осигурявайки нормален менструален цикъл, както и производството на яйцеклетки месечно. Ако маточната тръба на запазения яйчник е проходима, тогава шансовете за забременяване и раждане на дете са същите като при жените с два яйчника..

Лечение на кисти на яйчниците

Ако кистата (образуването) на яйчника не е твърде голяма, има диаметър под 7-9 сантиметра и не поражда особени подозрения за злокачествеността му според резултатите от ултразвук, се извършва минимално инвазивна процедура - лапароскопия на яйчниците.

Заслужава да се отбележи, че по-голямата част от кистите на яйчниците попадат в тази категория и се лекуват с лапароскопска хирургия, която дава отлични козметични резултати, минимална загуба на кръв по време на операция и бързо възстановяване. Ако кистата е твърде голяма и не може безопасно да бъде отстранена от коремната кухина през малките лапароскопски дупки, се прави коремна хирургия.

Ако според ултразвукова или компютърна томография (КТ) или маркери на тумор на кръвта има основателно подозрение, че образуванието е злокачествено, в този случай се извършва коремна операция.

При редица атипични кисти и образувания на яйчниците е препоръчително да се проведе лапароскопска операция. В други случаи лапароскопията се използва само за диагностициране на образуването на яйчниците и след това преминава в коремна хирургия.

Има ли нехирургични методи за лечение на кисти на яйчниците (образувания)?

Освен функционални кисти и поликистозни яйчници, други видове кисти и маси се лекуват с операция. Има погрешно схващане, че някои хормонални лекарства допринасят за резорбцията на кистата, но няма доказателства за ефективността на този метод в медицинската литература..

В някои случаи кистата се решава сама (функционална киста), но това обикновено се случва спонтанно, а не поради употребата на хормонални лекарства. Използването на хормонални (контрацептивни) лекарства е наистина оправдано само в един случай - за предотвратяване на повторното образуване на функционални и други доброкачествени кисти на яйчниците. Освен това, употребата на хормонални контрацептиви в продължение на 5 години или повече (общо за живота на жената) намалява риска от развитие на рак на яйчниците с 40%.

При кой лекар трябва да се свържа за кисти на яйчниците??

Ако се открие киста на яйчника според резултатите от ултразвуково сканиране, е необходимо да се свържете с гинекологичен хирург, специализиран в лапароскопски операции. Дори ако кистата се окаже функционална, гинекологът-ендохирург ще продължи да наблюдава пациента в продължение на няколко месеца, докато кистата не се разреши сама. Ако кистата не е типична или има съмнение за наличие на граничен или злокачествен тумор, в този случай трябва да се свържете с хирург-гинекологичен онколог, който ще предпише допълнителни изследвания и ще извърши лапароскопска или коремна операция.

EMC хирурзите-онкогинеколози имат подходящо хирургично обучение, богат хирургичен опит в гинекологичната онкология и сродни дисциплини, най-модерното съвременно оборудване и най-важното - разбиране за необходимостта от пълно радикално отстраняване на тумора по време на операция.

Основната задача на EMC отделението по гинекология и гинекологична онкология е да осигури хирургична и терапевтична медицинска помощ за гинекологични и гинекологични онкологични заболявания за кратко време, възможно най-ефективно, безболезнено и с минимални странични ефекти. Произведението се изгражда в съответствие със стандартите за доказана медицина, практикувана в САЩ и Западна Европа.

Екипът от лекари на отделението - хирурзи-онкогинеколози, хирурзи-гинеколози, урогинекологи, които имат зад гърба си не само години практика в най-добрите клиники в Русия, САЩ, Европа и Израел, но и мощно теоретично обучение, което непрекъснато се усъвършенства благодарение на участието на лекари в международни конгреси и конференции по специалност.

Ръководителят на отделението е опитен хирург-гинекологична онкология и акушер-гинеколог, сертифициран от Националната комисия на САЩ (Board Certified) по акушерство-гинекология и онкогинекология, а също и дипломиран специалист по акушерско-гинекологични и онкологични изследвания в Русия Владимир Носов. Клиниката EMC е една от малкото в Москва, чието ниво на предоставяне на медицински услуги отговаря на международните стандарти.

Кистома на яйчниците: симптоми и лечение

Кистата на яйчниците е нарастваща доброкачествена туморна неоплазма, която представлява кухина (често многокамерна), пълна с течност. Растежът и разширяването на цистома се дължи на разделянето на клетките, които образуват тумора и натрупването на интракавитарна течност.

По правило истинските тумори на яйчниците се диагностицират при пациенти на възраст 30-60 години. Половината от тях са жени в менопауза. Кистомите на репродуктивните жлези се класифицират като предракови патологии, тъй като под въздействието на неблагоприятни фактори много от тях се прераждат в злокачествени новообразувания (злокачествени).

Класификация на яйчниковия цистом

Според Международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD-10), овариалната цистома има свой индивидуален номер - № 83 и се счита за невъзпалителна патология на широката маточна връзка, фалопиевите тръби, яйчниците.

В зависимост от клетъчния състав на тумора и риска от злокачествено заболяване се различават следните видове кисти:

  • По вид на съдържанието се различават псевдомуцинозни, муцинозни (лигавици) и серозни (изпълнени с прозрачни секрети) яйчникови кистоми. Серозната туморна тъкан е подобна на клетките, които облицоват повърхността на репродуктивните жлези и фалопиевите тръби. Клетките от псевдомуцинозни и муцинозни образувания са подобни на епитела на цервикалния канал.
  • По естеството на вътрешната епителна лигавица се различават жлезисти (жлезисти), цилиоепителни, ендометриоидни, мезонефроидни и папиларни (с папиларна пролиферация) яйчникови кистоми.
  • Според тенденцията към злокачествено заболяване и вида на протичането, яйчниковите кистоми са доброкачествени, пролифериращи (гранични), злокачествени. Граничните и доброкачествените новообразувания са предракови патологии..
  • Кистомите могат да бъдат множествени и единични, едностранни и двустранни. Често има сливане на няколко тумора, което провокира появата на обемна многокамерна цистома.

Причини за образуване на кисти на яйчниците

Точните причини за появата на туморни новообразувания на яйчниците са неизвестни. Експертите идентифицират редица провокиращи фактори, които допринасят за образуването на кисти:

  • нередовни сексуални отношения или липса на такива;
  • нарушение на менструалната функция (маточно кървене, нередовна менструация и др.);
  • късно настъпване на менопаузата (спиране на менструацията след 55 години);
  • ранно начало на менструацията (менархе);
  • липса на бременност и раждане;
  • възпалителни, инфекциозни патологии на пикочно-половите органи;
  • прекомерна консумация на животински мазнини;
  • лоши навици, нездравословен начин на живот;
  • предварително прехвърлени хирургически интервенции;
  • хормонална дисфункция;
  • наследствено предразположение;
  • тумори на гърдата.

Симптоми на цистома на яйчниците

Тежестта на клиничната картина на патологията зависи от формата, тежестта и размера на цистома, както и от здравословното състояние и физиологичните характеристики на пациента..

Основните прояви на заболяването включват следните отклонения:

  • дърпаща болка в долната част на корема, която се засилва по време на изхождане, интимност или физическо натоварване;
  • менструални нарушения (удължаване или скъсяване на менструалния цикъл, увеличаване или намаляване на количеството отделяне и др.).

Голям яйчников цистом може да имитира бременност, което води до уголемен корем. Също така, големи новообразувания притискат тазовите органи. Това причинява запек, подуване на крайниците, нарушения на уринирането и развитие на венозна недостатъчност (разширени вени на гениталиите, краката и др.).

Усложнения на овариален цистом

Истинските тумори на половите жлези са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Потенциалните усложнения на заболяването включват:

  • разкъсване на стените на тумора, което провокира остра загуба на кръв;
  • усукване на крака на кистома;
  • кръвоизлив в стените на формацията;
  • нагнояване на тумора;
  • апоплексия, некроза на стените на цистома.

Развитието на някоя от горепосочените нежелани реакции причинява остър коремен синдром, който се проявява чрез напрежение на коремните мускули, остра болка, повишена сърдечна честота и рефлекторно забавяне на чревната перисталтика. Усложненият цистом на левия яйчник е опасен от имитация на апендицит с последващо образуване на апендикуларен инфилтрат.

Ако зачеването се случи на фона на цистома, истинският тумор увеличава вероятността от спонтанен аборт и спонтанен аборт. Също така, болестта може да провокира нарушение на кръвоснабдяването на маточната кухина и фетална хипоксия в късния гестационен период.

С навременното лечение на цистома прогнозата за репродуктивната функция, здравето и живота на пациента е благоприятна..

Диагностика на яйчниковия цистом

Диагностиката на истински тумор на репродуктивните жлези включва редица клинични проучвания:

  • събиране на анамнеза, оплаквания на пациента (колко отдавна са възникнали, разпространили се болезнените усещания и дали се влошават, колко често възникват);
  • анализ на акушерска и гинекологична анамнеза (наличие в миналото на заболявания на репродуктивните органи, операции, генитални инфекции, бременности, аборти);
  • оценка на менструалната функция (когато е започнала първата менструация, каква е редовността и продължителността на цикъла, болезненост и изобилие от менструация);
  • гинекологичен преглед с двуръчен (бимануален) преглед, който ви позволява да определите размера и съотношението на маточната шийка, яйчниците, матката, както и да оцените състоянието, болезнеността, подвижността на придатъците и лигаментния апарат на матката;
  • физически (общ) преглед - извършва се за идентифициране на възможни фонови заболявания (ендокринни нарушения, затлъстяване, нарушен имунен отговор);
  • трансвагинално и коремно сканиране на малкия таз и коремни органи с ултразвук, което позволява диференциална диагноза на кистоми от други туморни новообразувания, за да се предположи вид цистом, за да се установи неговото положение и размер;
  • изследване на кръв за туморни маркери.

При диагностициране на яйчников цистом е важно да се разграничи от други заболявания, протичащи с подобни симптоми. За това могат допълнително да бъдат назначени следните клинични проучвания:

  • гастроскопия;
  • Рентгенова снимка на стомаха;
  • лапароскопия.

Според показанията се предписват консултации на теснопрофилни специалисти (гастроентеролог, уролог, ендокринолог, проктолог).

Окончателната диагноза се поставя след вземане на тъканна проба за хистологично изследване (биопсия на яйчниците).

Лечение на цистома на яйчниците

Тактиката и схемата на лечение на овариална цистома се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид видът, размерът и местоположението на туморната формация. Лечението без операция и бъдещи тактики се използват само когато туморът се открие за първи път в ранните етапи на бременността. В този случай се извършва динамичен контрол върху структурата и размера на цистома. При липса на акушерски противопоказания през втория триместър се взема решение за целесъобразността на хирургичното лечение. Във всички останали случаи след цялостен преглед на пациента се определя датата на планирана операция за отстраняване на яйчниковия цистом. В случай на усложнения и усукване на краката на неоплазмата е показана спешна хирургическа интервенция.

Хирургичното отстраняване на овариални кистоми е водещата терапия за всеки размер на тумора, което се дължи на високата вероятност от странични ефекти и злокачествено заболяване на образуването. Обемът на хирургичната интервенция ще зависи от тежестта на разпространението, желанието да забременее и възрастта на пациента. Окончателният протокол на интервенцията се определя след оценка на резултатите от хистологичното изследване..

Ако цистомата е малка, могат да се посочат гладки стени, серозно съдържание и ниски нива на злокачествено заболяване, лапароскопия с изрязване на тумора и запазване на жлезистите тъкани. Ако се открият признаци на ракова дегенерация на цистома, е показана лапаротомия с широка тъканна резекция. В такива случаи се извършва екстирпация на матката или оофоректомия.

Наличието на муцинозни кисти от всякакъв размер изисква отстраняване на целия яйчник, което се дължи на голямата вероятност за злокачествено заболяване на такива тумори. Пациентите в климактеричен и пременопаузален период често се подлагат на панхистеректомия - едновременно отстраняване на матката, както придатъци, така и цистоми.

Откриването на атипични клетки в хода на хистологичния анализ и положителните резултати от изследването за туморни маркери са индикация за назначаването на лъчева или химиотерапия в следоперативния период. Често се провежда курс на хормонална терапия. След операцията пациентът е под наблюдението на гинеколог-онколог и се подлага на редовни диспансерни прегледи.

Профилактика на овариален цистом

За да се предотврати образуването на туморни новообразувания на половите жлези, трябва да се спазват следните препоръки:

  • имат редовен сексуален живот;
  • своевременно лечение на менструални нарушения, инфекциозни и възпалителни патологии на пикочно-половите органи;
  • реализира репродуктивната функция;
  • яжте рационално и балансирано, включително в ежедневното меню храни с достатъчно съдържание на витамин А, селен и ниска концентрация на животински мазнини;
  • водят здравословен начин на живот, отказват се от прекомерна консумация на алкохолни напитки, тютюнопушене;
  • редовно се преглежда от гинеколог (поне 2 пъти годишно).

Ако откриете първите признаци на овариална цистома, трябва да се консултирате с гинеколог. Навременното посещение на лекар ще помогне да се открие патологията на ранен етап и да се проведе ефективно лечение.

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не е научен материал или медицински съвет и не може да замести личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и предписване на лечение!

Тумори на яйчниците (кисти и кистоми)

Кистата е често срещано заболяване. Това е обемна неоплазма вътре или близо до яйчника, която прилича на плътна капсула с кухина, пълна с течност (водниста, плътна или вискозна). Кисти:

  • Са единични или множествени (поликистозни);
  • Може да се развие в един яйчник или и в двата;
  • Тъй като процесът е хормонален, те се развиват главно в репродуктивна възраст..
  • Кистоми, които са класифицирани като истински тумори;
  • Кисти, които са тумороподобни образувания.

Най-чести са кистозните процеси. Ако образуването продължава два менструални цикъла, се решава въпросът за неговото незабавно хирургично отстраняване.

Причини за развитие на новообразувания

Има няколко причини за развитието на този процес. Познавайки ги, можете да сведете до минимум риска от развитие на проблем..

  1. Хормоналният дисбаланс е повишен рисков фактор. Независимо от причината за хормоналния дисбаланс е важно да се възстановят нивата на хормоните. Само това обстоятелство допринася за резорбцията на кисти. Проблемът се провокира от:
    • Преяждане и диети;
    • Наднормено тегло или твърде малко тегло;
    • Промяна на климата;
    • Лоши навици;
    • Стрес.
  2. Гинекологични манипулации:
    • Аборт;
    • Раждане, цезарово сечение, обичайно;
    • Неквалифицирани прегледи;
    • Инсталиране на вътрематочно устройство.
  3. Гинекологични заболявания в напреднал стадий, тъй като съществува повишен риск от усложнения.
  4. Дисфункция на щитовидната жлеза.
  5. Грешен начин на живот:
    • Висока физическа активност.
    • Честа смяна на сексуални партньори;
    • Ранно начало на сексуална активност;
    • Секс с менструация;
    • Дългосрочно сексуално въздържание;
    • Прекомерна работа и хипотермия.

За образуването на киста не е необходимо наличието на причина - тя може да не съществува, така че не само трябва да се подлагате на годишен профилактичен преглед от гинеколог, но и да бъдете внимателни към тялото си.

Следните симптоми на киста могат да бъдат разграничени.

  • Асиметрично уголемяване на корема поради нарастване на образованието или увеличаване на обема на течността, запълваща капсулата.
  • Симптоми на компресия на кръвоносни съдове и органи. Увеличаващата се киста може да компресира червата (долните отдели) и пикочния мехур. Проявите на патология се изразяват като запек или разстройство на изпражненията. Ако съдовете са компресирани, може да се развият разширени вени на краката..
  • Повишена температура. Самото новообразувание не влияе на температурните промени. Повишаването на температурата може да бъде само при наличие на усложнения. Това е признак на патология на кистата и причина незабавно да посетите лекар. Отлагането на посещението може да се превърне в инфекциозен перитонит.
  • Болка в долната част на корема. Източникът на тяхното възникване може да бъде разкъсване на обвивката на капсулата, нагнояване, кървене, натиск на нарастваща киста върху близките органи.
  • Нарушения в менструалния цикъл, причинени от хормонално активни кисти. Менструацията може да бъде тежка или продължителна и може да се появи маточно кървене.

Превишаването на нормата на мъжките полови хормони провокира следните промени:

  • Хирзутизъм - растеж на косата по мъжки модел;
  • Увеличаване на размера на клитора;
  • Груб глас;
  • Чувство за умора, преумора;
  • Липса на оргазъм, нежелание за секс;
  • Цветно отделяне, маточно кървене;
  • Гадене;
  • Безсъние.

Какви тумори на яйчниците се секретират:

  • Дермоид - с епидермални клетки в дермата (тератом);
  • Ендометриоидни кисти, образувани поради ендометриоза;
  • Цитаденоми - доброкачествени образувания под формата на голяма киста (муцинозна, серозна).

Разграничават се следните тумороподобни образувания:

  • Фоликуларни кисти - когато фоликулът продължава да расте при липса на овулация. Най-често срещаните са еднокамерни фоликуларни образувания с тънки стени. Те са разположени по-често от едната страна. Натрупаната течност във формацията включва естрогени, произведени от вътрешната обвивка. Течността има жълтеникав оттенък, прозрачна.
    Процесът на образуване на този тип киста се задейства, ако яйцеклетката не излезе от доминиращия фоликул. Образованието нараства поради трансудацията на течности от съседните лимфни съдове. В някои случаи малките кисти (не повече от 4 см) се разтварят сами по време на менструация. Тогава не се изисква лечение.
    Кистата изисква внимание, което продължава да расте и надвишава 5 см. Медикаментозната терапия не дава положителни резултати. Изисква се операция.
  • Кисти на жълтото тяло - образуват се в резултат на нарушения на кръвообращението след овулация в резултат на действието на хипофизния хормон; Кистите на жълтото тяло са следващите най-често срещани и имат следните характеристики:
    • Подредени подобно на структурата на жълтото тяло;
    • Едностранно, дебелостенни;
    • Образува се само в репродуктивна възраст;
    • Имате повишен риск от разкъсване, провокиране на кръвоизлив.
    • Обикновено заболяването се развива асимптоматично, често се открива по време на преглед от гинеколог;
    • Ако има възпалителен процес, болката е възможна в долната част на корема;
    • Кистата се усеща отстрани на матката, гладка и еластична;
    • Има чести случаи на такава киста при бременни жени, след прекъсване на бременността, образуването се абсорбира независимо.
  • Параовариалните кисти са еднокамерни образувания, образувани от придатъци;
    Параовариалната киста се образува от епидидима. Това е закръглена кумоподобна кухина с камера, в която има течност с преобладаване на протеиновия компонент. Расте бавно, може да достигне 20 см, не се разтваря самостоятелно, не се превръща в злокачествена форма. С увеличение стените стават прозрачни. Той не е свързан анатомично с яйчника, поради което не влияе на работата му. Има висок риск от усложнения - нагнояване, усукване на крака, разкъсване. Това може да причини проблеми със зачеването, тъй като фалопиевата тръба може да бъде компресирана. По време на бременност протича безсимптомно, открива се при първия скрининг.

Киста. Тактика на управлението

Кистата се наблюдава в продължение на 2 месеца. Ако не се регистрира положителна динамика, се решава въпросът за операцията. Такива образувания не изчезват сами, лекарства за лечение не съществуват, народните методи няма да помогнат.

Ако образуването е малко, можете просто да го наблюдавате, но с течение на времето кистата все още трябва да бъде премахната..

Ако се открие киста, се извършва цисектомия - образуването се отстранява заедно с капсулата, за да се изключи рецидив. Съвременните възможности (лапароскопия) ви позволяват да направите това, без да увреждате здравата тъкан на яйчниците. Параовариалната киста се отстранява с минимална намеса. В случай на усложнения също е показана операция..

Кистома

Цистомата е уголемяващ се тумор, който често има многокамерна кухина. Растежът възниква както поради натрупването на течност вътре в кухината, така и в резултат на клетъчното делене, което изгражда образуването. Този тумор е истина. Може да бъде доброкачествено, злокачествено и потенциално злокачествено.

Има групи пациенти с особено висок риск от развитие на кисти:

  • пациенти с хронични заболявания на гениталната област, като допълнение към сложната терапия, на такива жени се препоръчва да използват хормонални контрацептиви;
  • пациенти с хормонални нарушения: отсъствие на бременност (хормонално безплодие), нарушен менструален цикъл;
  • пациенти, претърпели операция на яйчниците, вкл. цистектомия;
  • Лоша наследственост - ендометриоза и тумори на яйчниците в рода;
  • Пациенти с рак на гърдата;
  • Жени, които са имали патологична бременност.

Има трудности при намирането на скрининг - идентифициране на определени признаци при много пациенти. Необходимо е да се проведе задълбочено проучване за жени в случай на наличие на формация, по-голяма от 3 cm върху маточните придатъци в двуръчно проучване.

Какви изследвания се провеждат за тумори на яйчниците

  • Бимануалните изследвания остават актуални дори с най-модерното оборудване, тъй като ви позволяват да получите важна информация.
  • Прегледът в огледалата отваря достъп до шийката на матката за изследване, позволява ви да вземете аспират и да изследвате ендометриума.
  • Зачервяване и пункция на коремната кухина за цитологично изследване.
  • Ултразвук с използване на вагинални и коремни сонди.
  • ЯМР, компютърна томография позволяват прецизни слоеви изследвания, за да се разкрие наличието на метастази в лимфните възли.
  • Ултразвук и мамография - изследване на млечните жлези.
  • Изследване на състоянието на ендометриума.
  • Изследване на червата за наличие на тумор (иригоскопия, ректроманоскопия).
  • Изследване на стомашно-чревния тракт, тъй като метастатичен тумор може да се появи в панкреаса, червата, стомаха.
  • Туморни маркери. Увеличение на CA-125 туморния маркер - повече от 35 единици. показва повишен риск от развитие на онкологичен процес. Но това твърдение не винаги е вярно, тъй като има случаи, когато значително превишаване на нормата на туморен маркер при ендометриални кисти на яйчниците и ендометриоза не е свързано с онкологията.
  • Лапароскопия

Тактика на управлението

  1. Операция за злокачествен тумор на яйчниците.

Премахнете матката и шийката на матката, придатъци, както и голям салник. Премахването на уплътнението е важно, защото в някои случаи в него има микрометастази. В допълнение, omentumът насърчава производството и натрупването на асцитна течност.

  1. Доброкачествена туморна хирургия

Извършва се аднексектомия - отстраняване на придатъците. Едновременно с хирургично лечение:

  • вътрешната облицовка на формацията се изследва подробно за злокачествени образувания;
  • извършва се хистологично изследване.

Съвременен подход към диагностиката и лечението на кисти и други заболявания на женската генитална област предлагат гинеколозите в клиниката на Руската академия на науките в Москва. Тук можете да се подложите на профилактичен преглед при гинеколог и да направите ултразвук на таза. Уговор за консултация се извършва на уебсайта или от посочените телефонни номера.

Кистома на яйчниците

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Развива се от слоевете на епителната тъкан и расте чрез размножаване на клетки чрез делене, истинско новообразувание, което засяга яйчника, е яйчников цистом.

Първоначално развитието му е асимптоматично и само с течение на времето жената започва да изпитва патологичен дискомфорт. Предимно тази патология се трансформира от предварително образувана киста и може да бъде еднокамерна и многокамерна неоплазма, която е разположена върху т. Нар. Анатомичен педикул (набор от кръвни и лимфни съдове, нерви), а другият край нараства в засегнатия яйчник.

Код на ICD-10

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICB 10), овариалната цистома има свой индивидуален код - N83, чието име звучи като "Невъзпалителни лезии на яйчника, фалопиевата тръба и широката връзка на матката".

Код на ICD-10

Причини за овариален цистом

Понастоящем е невъзможно да се изрази категорично и недвусмислено всички източници, които провокират развитието на разглежданата патология. Но може да се очертае определен кръг от жени, податливи на това заболяване. Диагностика на яйчников цистом, причини за появата му:

  • Овариална недостатъчност.
  • История на хронично заболяване на женските полови органи.
  • Ако близки женски роднини са диагностицирани с рак на яйчника или други женски полови органи.
  • История на хирургията на яйчниците.
  • Ако жената е носител на HPV (човешки папиломен вирус).
  • Аборт. Колкото повече, толкова по-голям е рискът от поражение..
  • В историята на жената е диагностициран херпес от втория тип, т.е. генитален херпес.
  • Аменорея - отсъствие на менструация в продължение на шест месеца или повече.
  • Нередовен менструален цикъл.
  • Жената е диагностицирана с рак на гърдата.
  • Жената е имала извънматочна или пропусната бременност.
  • Възрастта на жената, когато тя наближава пременопауза или менопауза.

Причини за поява на цистом на десния яйчник

Ако се диагностицира цистома на десния яйчник, гинекологът не винаги ще може да установи причините за появата му. Но ако историята е болезнена, в повечето случаи е възможно да се предположи източникът на проблема. Причините за патологията в развитието на цистома на десния яйчник са подобни на тези, които бяха изразени по-горе. Но можем недвусмислено да кажем, какъвто и тласък да е задействал механизмът на развитие на болестта, основната причина за директната поява на цистома е хормонална недостатъчност и вирусно увреждане на женските полови органи (ендометрит, колпит, оофорит).

Симптоми на цистома на яйчниците

Малките новообразувания обикновено не влияят върху хода на менструалния цикъл и не причиняват дискомфорт при жената. На този етап патологията може да бъде открита само случайно по време на рутинен преглед. С по-нататъшно увеличаване на размера на яйчниковия цистом, симптомите на тази патология постепенно започват да се проявяват, увеличавайки интензивността им.

Те включват:

  • Издърпване на симптоми на болка в областта на матката, излъчващи се в лумбалната и слабинната области.
  • Подуване на корема, усещане за подуване.
  • Безплодие.
  • Менструални нередности.
  • Често желание да отидете до тоалетната "малка".
  • Нарушение на изпражненията: запек или, обратно, диария (по-рядко).
  • Подуване на долните крайници.
  • Със серозния характер на образуването - натрупването във фалопиевата тръба на течно вещество с бледожълт оттенък, както и течността може да се натрупва в други части на тялото.
  • При усукване на крака болката става непоносима, повишава се телесната температура, има повишен тонус на коремните мускули, тахикардия.

Травма или повишена физическа активност може да доведе до разкъсване на цистома.

Като правило, малка цистома не се проявява по никакъв начин: жената се чувства съвсем нормално, няма смущения в менструалния цикъл. Възможно е да се диагностицира на този етап от развитието само с превантивен гинекологичен преглед или преминаване на преглед за съмнение за безплодие.

Едва след достигане на определен размер, може да се приеме, че жената има цистома на яйчниците, признаците постепенно започват да се появяват и да придобиват интензивност. Първото нещо, на което жената обръща внимание, е дърпаща, постоянна болка в матката, която започва да дава в долната част на гърба и слабините.

Неоплазмата се увеличава и започва да нарушава съседните органи. Така че натискът върху пикочния мехур се проявява с чести позиви за уриниране и червата могат да реагират със запек (по-рядко диария). Компресията на кръвоносните съдове води до подуване на долните крайници.

При серозен цистом понякога се наблюдава асцит или хидросалпинкс (нарушена проходимост на фалопиевите тръби). Ако кракът на капсулата е усукан, има остра болка, телесната температура се повишава, има повишен тонус на коремните мускули, тахикардия. Ако не осигурите необходимата медицинска помощ своевременно, може да се получи разкъсване на цистома, интоксикация на тялото, сепсис и смърт.

Серозен овариален цистом

Въз основа на веществото, с което се пълни капсулата, гинеколозите се разделят на муцинозна и серозна формация. Серозният овариален цистом е изпълнен с плазмен ултрафилтрат, който постоянно се реабсорбира и произвежда. Вътрешният слой на цистома е покрит с клетки на повърхностния или тръбен епител. Патология, предимно представена от една камера, която може да достигне размери от 30 см в диаметър.

Приблизително 10 до 15% от жените, диагностицирани със серозен овариален цистом, ако не се вземат навременни мерки, впоследствие получават промяна в диагнозата за рак на яйчниците. Рискова група - жени от 40 до 45 години.

Муцинозен яйчников цистом

Най-вече специалистите в областта на гинекологията трябва да установят диагнозата - муцинозен яйчников цистом. Това заболяване има друго име - псевдомуцинозен яйчников цистом. Тази неоплазма има епителна лигавица, пълна с лигавични секрети. Предимно такива кистоми имат няколко камери. Тази патология няма възрастова диференциация, въпреки че такава патология все още е по-често при жени в менопауза. Муцинозният овариален цистом показва незначителен, само 3 - 5, процент на трансформации в ракови тумори.

Многокамерна овариална цистома

Многокамерната яйчникова цистома практически не се различава от капсулата с една камера. По принцип цялата разлика се свежда до наличието на разделящи прегради, които разделят вътрешното пространство на цистома на няколко отделения, пълни със слуз или течни секрети. Мембраната на неоплазмата се развива чрез разделяне на епителните клетки на яйчника.

Преобладаващо многокамерен овариален цистом е псевдомуцинозен цистом.

Има случаи, когато прегради възникват в резултат на сливането на няколко кисти от различен тип. Основната причина за образуването на многокамерни капсули е нарушение на хормоналния баланс в тялото на жената..

Кистома на десния яйчник

Според генезиса на появата тази неоплазма се разделя на първичен цистом - пролифериращ от клетките на яйчниковата тъкан и вторичен - развит от метастази на рак.

Цистомата на десния яйчник е доброкачествена новообразувание, склонна към висока степен на пролиферация. А в случай на игнориране на симптомите, болестта преминава в категорията на „пренебрегвани патологии“, което провокира тъканта на цистома да се дегенерира в злокачествен тумор. Тоест здравата клетка в тази ситуация може да премине от доброкачествен тумор, през пролифериращ към злокачествен..

Самият цистом е капсула с ограничен контур, чиято кухина е изпълнена с вещество с течна или до известна степен вискозна консистенция. Вътрешната обвивка на формацията е покрита с тънък слой епител. Кистомите на десния яйчник най-често се наблюдават при момичета по време на пубертета, както и при жени в зряла възраст, когато тя навлезе в периода на менопаузата. Това е пиковият период, когато тялото на жените и момичетата най-много страда от ефектите на дисбалансирани хормонални нива..

Гинеколозите различават няколко вида цистоми на десния яйчник. Това са фоликуларни и лутеални кистоми с функционален генезис, ендометриоидни, дермоидни, както и псевдомуцинозни и серозни, свързани с епителните кисти. Дермоидни новообразувания могат да се наблюдават при всяка възрастова категория жени, дори при новородено бебе, тъй като появата им е причинена от неуспех на ембрионалната хистогенеза.

Кистома на десния яйчник не възниква от нулата, а е следствие от киста, която е нараснала в яйчника малко по-рано.

Цистома на левия яйчник

Сред туморните новообразувания, които засягат женските полови органи, акушер-гинеколозите най-често диагностицират цистоми. Цистомата на левия яйчник, подобно на този на десния, е доброкачествено новообразувание, характеризиращо се с доста висока степен на разпространение. Тази формация се различава от другите доброкачествени тумори с висок риск от злокачествено заболяване. Развитието на патологията започва от епителните клетки на яйчника. В този случай цистомата на левия яйчник може да достигне заплашителни размери.

Свързващото звено със засегнатия орган е анатомичният крак. Тази малка свързваща нишка включва система от артерии, лимфни съдове и нервни връзки.

Кистома на яйчниците по време на бременност

Кистите на яйчниците са класифицирани като истински доброкачествени тумори, но поради вероятността от дегенерация в рак, тя трябва да бъде премахната, особено за млади жени, които все още искат да станат майка.

След настъпването на зачеването тялото на жената започва да се възстановява до нов статус, настъпват хормонални промени, които засягат и такава работеща верига: хипофизна жлеза - хипоталамус - нервна система - ендокринна система - яйчници. На фона на намален имунитет появата на новообразувания е съвсем реална. И ако по време на бременност е диагностициран цистом на яйчниците, на първо място, бременната жена трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекарите.

За да не се предизвика спонтанен аборт, кистата не може да бъде изрязана през първия триместър на бременността. Операцията може да се извърши само когато бременността навлезе във втория триместър. Ако резекцията е извършена от опитен хирург, нищо не застрашава плода.

Къде боли?

Какво притеснява?

Размери на цистома на яйчниците

Запознавайки се със случаите на диагностициране на въпросното заболяване, прави впечатление, че цистомът на яйчниците, чиито размери се диагностицират от няколко милиметра до 10-15 см, може да нараства и да представлява доста впечатляващи размери. Тази патология се наблюдава главно при жени над 30 години. Това заболяване е много по-рядко при нежния пол, който вече е прекрачил прага от 60 години..

Голям яйчников цистом

Веднага след като се развият условията, които задействат механизма на растеж на патологични новообразувания, размерът на тумора започва бързо да се увеличава. Не минава много време и на екрана на компютъра, когато жената се подлага на ултразвуково изследване, узист може да наблюдава ясно различима капсула със съдържание с по-малка плътност от обвивката. Ако по-рано опитен гинеколог би могъл, използвайки техниката на палпация, да заяви, че се определя голям цистом на яйчниците, тогава съвременното медицинско оборудване дава възможност да се диагностицира това заболяване в ембриона, когато развитието на капсулата едва започва и има малък размер.

Една от отличителните характеристики на разглежданата патология е бързият пролиферативен растеж на образуваната неоплазма. Минава много малко време и тази капсула при следващия преглед може да покаже размери от 10 - 15 см. Но вероятно всеки гинеколог поне веднъж в практиката си е трябвало да се справи със специална патология, когато е била диагностицирана голяма цистома на яйчниците. И това не са единични случаи..

Човек е естествено мързелив и започва да отмъщава само когато неприятните симптоми на дискомфорт започват да го тормозят доста силно. И ако тази характерна черта е насложена и върху руския „може би ще носи“, тогава лекарят понякога трябва да наблюдава цистоми, които са достигнали диаметър 30 ​​см. След като представи топка с такъв размер, неподготвеният човек може да изпита истински шок.

Но проблемът с такива новообразувания е не само в ужасяващия им размер, но и във факта, че колкото повече време расте, толкова по-вероятно е рано или късно да злокачествено в раков тумор. Но проблемът не е само в риска от прераждане, големите кистоми на яйчниците заемат все повече място в тялото на жената. Това води до факта, че неоплазмата започва да притиска с тежестта си върху съседните органи. Следователно клиничната картина на цистома на яйчниците с големи характеристики на размерите обикновено е придружена от симптоми, които показват неправилно функциониране, например на органи като червата, стомаха или пикочния мехур, а женските полови органи, както и съдовата система, са засегнати..

Размери на цистома на десния яйчник

Въпросното заболяване принадлежи към полимеризиращи патологии. Освен това темпът на техния растеж може да бъде доста значителен. Ако туморът не е бил открит своевременно, тогава, когато се появят очевидни симптоми и се постави диагноза - цистома на десния яйчник - размерът на капсулата може да достигне диаметър до 30 см. Този размер на кистозна формация не може да не повлияе на работата на съседните органи.

Но такива параметри са по-скоро изключение, отколкото норма. Предимно цистомата започва да се проявява много по-рано, достигайки много по-малки размери.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Кисти на яйчниците и кистоми

За да разберете каква е разликата между киста и киста на яйчниците, струва си да разберете какво е киста и какво патологично отклонение се нарича цистома.

Кистата представлява задържане или подобна на тумор новообразувание на един от яйчниците, изпълнено с течност или кръв. Основният тласък за растежа на киста е нарушение на хормоналния баланс на жената, както и следствие от хроничен възпалителен процес, който се случва в органите на перитонеума и малкия таз. Растежът на новообразувание се дължи на натрупването на вътрешна тайна..

Цистомата е истинска доброкачествена формация на яйчника, способна на бърз растеж, тоест растежът на размерните параметри не се извършва поради натрупването на повече тайни, а поради истинското разделяне на самите туморни клетки. Кистомите са потенциално злокачествени образувания.

Диференциална диагноза на овариален цистом

Ако по време на прегледа, със съмнение за безплодие или в светлината на превантивен преглед, гинекологът подозира наличието на тумор в историята на жената, и по-конкретно, че става дума за яйчников цистом, диференциалната диагноза включва:

  • Преглед на жена от акушер-гинеколог на стол.
  • Като й анамнеза.
  • Анализ на оплакванията на пациентите.

За да се потвърдят или опровергаят подозренията на лекаря, се извършва следното:

  • CT сканиране.
  • Ултразвуково изследване на състоянието на матката и яйчниците.
  • Ултразвуково изследване на гърдата.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Извършва се и кръвен тест за туморен маркер.
  • Прави се пункция на коремната кухина.
  • Ендометриална биопсия, ако е необходимо.

При определяне на овариална цистома, тя трябва да се разграничава от други гинекологични заболявания със сходни симптоми. Следователно лекарят може допълнително да предпише:

  • Рентгенова снимка на стомаха.
  • Гастроскопия.
  • Консултация с лекари: уролог, проктолог или гастроентеролог.
  • В случай на съмнение се предписва лапароскопия с биопсия на яйчниците, която при необходимост от диагностична процедура може да се превърне в терапевтична..

Окончателната диагноза се получава само след изрязване на неоплазмата и получаване на резултатите от хистологията на нейните тъкани.

Разлика между киста и кистома на яйчниците

Много често жените, които са далеч от медицината, не разбират дали кистата и кистата на яйчниците са различни? Тези две новообразувания все още са различни.

Кистата е мембрана, пълна с течност. Неговият растеж се дължи на увеличаване на обема на съдържанието (течност). Докато цистомата е истински тумор, който расте поради директното делене на клетките. Процентът на дегенерация на кисти в рак е близо до нула, докато при цистомите тази вероятност е много по-висока.

Когато диагностицира пролифериращ епителен цистом, гинеколог в диагнозата на жената посочва предраково състояние.

Към кого да се свържете?

Лечение на цистома на яйчниците

Въпросната патология може да засегне едновременно и два яйчника едновременно. Вероятността за трансформация на клетките на образуваната капсула в злокачествен тумор е доста висока. В същото време статистиката на клиничните наблюдения предполага, че например муцинозният цистом показва процент на злокачествено заболяване от 5%, докато новообразувание от серозен характер показва ниво на злокачествено заболяване от 15%.

Въз основа на гореизложеното, ако се диагностицира цистома на яйчниците, лечението на тази патология се свежда до единствения възможен метод - хирургично отстраняване на цистома. Ако патологията е открита при млада жена, тогава за нея се извършва цистектомия. Това е оперативна, много непредсказуема интервенция, при която акушер-гинекологът премахва само цистома, здравите яйчникови тъкани на яйчника остават непокътнати, а в здравата тъкан покълналите клетки на капсулата се отстраняват внимателно.

След извършване на тази операция специалист задължително възлага изследване за туморни маркери, така наречените специфични вещества, които са отпадъчни продукти от ракови тъкани или са съединения, произведени от здрави клетки в отговор на инвазията на злокачествени елементи. За провеждане на това проучване пациентът се взема за анализ на кръв и урина.

Но има клинични показания, при които хирургът трябва да изрязва не само патологичния израстък, но и засегнатия яйчник. Предимно тази процедура се извършва лапаротомично (оперативно отваряне на коремната кухина, разрезът се извършва по долната коремна линия) или лапароскопски (нискотравматичен метод на хирургични операции, извършвани с помощта на лопароскоп).

Ако изследването за туморни маркери даде положителен резултат или наблюдението на цистома в динамика показва много активен растеж, в такава ситуация лекарят може да предпише лъчева или химиотерапия. Това ще предотврати или лекува развитието на рак в ембриона..

Като цяло, ако една жена е претърпяла своевременно цистектомия, нейната прогноза за бъдещето е доста благоприятна, до пълно възстановяване. Такива пациенти обаче трябва редовно да посещават гинеколог - онколог за преглед. Тази превантивна операция е много по-щадяща за тялото на жената, отколкото мерките, които ще трябва да бъдат приложени в случай на необходимост за спиране на усложненията от това заболяване..

Превантивните мерки включват правилно подбрани контрацептиви, редовни посещения при гинеколог и периодичен ултразвуков преглед.

Отстраняване на цистома на яйчниците

Независимо от клиничната картина и параметрите на размерите на неоплазмата, жена с диагноза цистома на яйчниците е ясно показана за отстраняване на патологичната формация, вероятно заедно със засегнатия яйчник. Основната причина за такъв радикален метод на лечение е високият риск от злокачествено заболяване на цистома, както и бързият му растеж, което влияе отрицателно върху функционирането на други органи на малкия таз..

След установяване на диагнозата на овариален цистом, отстраняването и съпътстващите изследвания се извършват от гинеколог - онколог. След изрязване полученият материал се отровява в лабораторията за по-нататъшно изследване, по време на което се изяснява естеството на капсулата и се дава отговор за наличието или отсъствието на ракови клетки в изрязаните тъкани..

Обемът на интервенцията се определя от размера на капсулата, нейните физикохимични параметри, които се установяват с помощта на интраоперативно хистологично изследване, както и възрастта на пациента и плановете на жената да има дете или не в бъдеще. Предимно на жената е назначена лапаротомия или лапароскопия. Въпросът за назначаването на този или онзи метод на хирургическа интервенция се решава от хирурга - гинеколога индивидуално във всеки отделен случай.

В клиничната картина, когато млада жена е диагностицирана с гладкостенна серозна цистома, която не е обременена от фактор на онкологична бдителност, лекарят обикновено предписва цистектомия, щадящ метод на хирургическа интервенция, който дава възможност за резекция на патологията, като същевременно се запазва тъканта на яйчниците.

Ако жена в репродуктивна възраст е диагностицирана с муцинозен, папиларно-серозен цистом, тогава лекуващият лекар ще трябва да предпише на пациента лапаротомия с пълно отстраняване на засегнатия яйчник. Ако една жена вече е напуснала репродуктивния период, тогава най-вероятно ще й бъде назначена панхистеректомия (операция, при която матката с придатъци се отстранява). Такъв радикален метод на лечение ще спаси жената в настоящето и в бъдеще от рак на гениталиите.

Акушер-гинеколог може да прибегне до спешна операция, ако ултразвуковото сканиране показа, че кракът на цистома е усукан, както и когато капсулата на цистома се спука и съдържанието й изтече навън. Забавянето е неприемливо. Всяко забавяне може да доведе до интоксикация на тялото, сепсис и смърт..

Когато раковите клетки се открият в новообразувание или с гранични характеристики, лекарят има право да предпише лъчева, хормонална или химиотерапия.

Операция за отстраняване на яйчников цистом

Предимно операцията за отстраняване на киста на яйчника се извършва по ендоскопски метод. Същността на метода е, че на предната повърхност на корема, на определени места, лекарят прави три дупки, през които патологичната плът се изрязва с лазер. Положителните характеристики на тази техника включват липса на белези и неразположение в следоперативния период, ниско ниво на травма и кратък период на възстановяване. Негативната страна е, че не всяко лечебно заведение разполага с оборудването за тази процедура. Следователно, най-често използваният метод е електрокоагулация (каутеризация на меките тъкани с електрически ток).

Често се използва лапароскопска ексцизия на плътта - тя е подобна на ендоскопския метод и се извършва под обща анестезия. Първият етап от тази операция е запълване на коремната кухина с газове, след което капсулите се отстраняват чрез един от пробивите. Благодарение на използването на високопрецизно оптично оборудване е възможно да се избегнат стандартните усложнения на класическата лапаротомия, например колоидни белези, което е от съществено значение, ако жената все още планира да стане майка..

Има индикации, когато лапаротомията или коремната хирургия са необходими. Тогава разрезът на корема се оказва значителен, образува се белег и периодът на възстановяване отнема повече време..

Основните параметри, въз основа на които лекарят прави избора на метода за изрязване на цистома, са видът и размерът на тумора, здравословното състояние на жената, оборудването на лечебното заведение и нивото на квалификация на персонала му, както и рискът от развитие на различни усложнения.

Предоперативният период включва избягване на храна, пушене и пиене в деня, в който се планира операцията. Непосредствено преди процедурата на пациента се инжектира лекарство, което трябва да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Лечение на кистома на десния яйчник

За такава патология като цистома на десния яйчник има само едно лечение - хирургическа интервенция с отстраняване на патологичен тумор. И колкото по-бързо се извършва тази процедура, толкова по-малко усложнения и патологични промени ще получи тялото на жената. Но методите за изрязване са малко по-различни. И каква техника да приложите в този или онзи случай, решава лекуващият лекар - гинеколог. Той може да направи това само след като се получи общата картина на заболяването..

Например при серозен цистом се резецира само самата капсула, докато при муцинозен тумор капсулата се отстранява заедно със засегнатия яйчник. След това отрязаните тъкани се изследват щателно за откриване на самите ракови клетки или антитела върху тях. В случай на положителен отговор, гинекологът-онколог приписва на пациента лазер и химиотерапия.

Но дори ако резултатът от биохимичния анализ за туморни маркери се оказа отрицателен, препоръчително е пациентът да бъде прегледан от онколог-гинеколог два пъти годишно, тъй като жена, която е претърпяла такава операция, автоматично попада в рисковата група за онкология.

Операция при цистома на десния яйчник

Ако по време на рутинен или спешен преглед е диагностициран цистом на десния яйчник, операцията се извършва еднозначно. Непосредственият метод и обем на интервенцията се определят от лекуващия лекар - гинеколог или гинеколог - онколог чисто индивидуално, въз основа на факторите, съставляващи пълната клинична картина на заболяването, които бяха описани по-горе.

При цистома на десния яйчник операцията се предписва незабавно, тъй като усложнение на тази патология е кръвоизлив, злокачествено заболяване, перфорация на патологична неоплазма, некроза на тъканите, натиск върху съседните органи и системи на тялото, усукване на крака на капсулата. Прогнозата се оценява въз основа на резултатите от хистологичната структура на образованието.

Лечение на кистома на левия яйчник

За такава патология като цистома на левия яйчник, лечение, както в случай на увреждане на десния яйчник, има само едно - хирургическа интервенция с отстраняване на патологичен тумор. Колкото по-бързо се извършва операцията, толкова по-малко усложнения и патологични промени ще получи тялото на жената.

Всички методи за отстраняване на новообразуването и факторите, влияещи върху избора им, са подобни на тези, които вече са били обсъдени в случая на терапия при диагностициране на цистома на десния яйчник на жената.

Основната цел на операцията:

  • Потвърждение на заболяването.
  • Определяне на естеството на цистома.
  • Изключване на ракова патология.
  • Изрязване на неоплазмата.
  • Щадящо отношение към здравите съседни тъкани.

Операция за цистома на левия яйчник

В преобладаващото мнозинство от случаите, когато се установи диагноза цистома на левия яйчник, операцията е единственият метод на терапия, който гинеколог разглежда. Пред него остава само въпросът за определяне на метода, чрез който се извършва отстраняването на неоплазмата. Предимно изборът е между лапаротомия или лапароскопия. Основните фактори, които накланят везните към единия или другия метод, са подобни на избора при опериране на десен яйчников цистом.

Обемът на изрязване зависи от размера на образуването, естеството на тумора, което се определя от хистологичното изследване, както и от възрастта на пациента и желанието й да стане майка в бъдеще.

Лапароскопия на овариален цистом

Доста по метода на хирургичната интервенция се предписва лапароскопия на овариален цистом. Подготвителният етап за тази процедура е подобен на периода преди подготовката за други ендоскопски техники. Самата "операция" се извършва с помощта на обща анестезия. Средно цялата процедура отнема от половин до час и половина.

Хирургът прави един малък разрез под пъпа, през който видеоскопът се подава вътре. Още два разреза се правят малко по-ниско и се развеждат по различни столони. Чрез тях към мястото на резекция се подава специален инструмент, който е необходим за изрязване. Контролирайки работата си в окуляра на видеоскопа, той прави разрез на цистома с инструментите и постепенно го премахва.

Процедурата не е сложна, но ефективна.

Лечение на цистома на яйчниците с народни средства

Цистомата е доброкачествен тумор, който в крайна сметка може да се дегенерира в рак. Ако неоплазмата е малка, тогава има шанс да се отървете от нея по бабини методи. Можете да въведете една от следните рецепти при лечението на цистом на яйчниците с народни средства.

  1. Настоявайте една супена лъжица суха билка гъба Potentilla във варено мляко или вода за няколко часа. Пийте половин час преди хранене три пъти на ден.
  2. Подходяща е и отвара от това растение. Просто варете тревата в продължение на четвърт час на слаб огън, след това я оставете да се запари за два часа, отцедете. Трябва да пиете три до четири пъти на ден по една четвърт чаша.
  3. Лайка, приета в същите пропорции с маточина, се е доказала отлично. Залейте тази смес с прясно преварена вода и оставете да престои четири часа. Пийте горещо.
  4. Три супени лъжици царевична коприна се заливат с чаша вряща вода и се варят 10 минути на малък пламък. Прецедете, пийте по 50 г три пъти на ден.
  5. Вземете една супена лъжица невен, жълтурчета и лайка. Тази колекция се пълни с половин литър вряща вода и контейнерът е добре увит в топло одеяло за цялата нощ. Получената инфузия се пие три пъти през деня половин час преди хранене с доза половин чаша.
  6. Като обливане е подходяща отвара от маншет, направена с гроздово вино.

Лечение с народни средства, нашите прадядовци съветват да започнете в първата фаза на лунния календар. Те вярваха, че в този случай терапията ще бъде по-ефективна..

Лечение на овариален цистом без операция

Най-вече, когато се диагностицира диагнозата на яйчников цистом, е почти невъзможно да се направи без операция. Само ако такова новообразувание е открито на ранен етап от развитието и е с малки размери, можете да опитате да извършите абсорбираща лекарствена терапия или да използвате рецептите на традиционната медицина.

Трябва само да се помни, че когато се подлага на такова лечение, пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар, като се подлага на периодична диагностика, за да определи размера на капсулата. Ако няма регресия и цистомата продължава да расте бързо, няма да е възможно да се избегне хирургическа интервенция.

Обобщавайки горното, можем да заявим, че овариалната цистома е не само дискомфортно заболяване, но и опасно. Следователно жената може да избегне тази патология или да се измъкне от борбата срещу болестта с най-малка загуба за здравето си, само като редовно посещава гинеколог, без да пренебрегва неговите профилактични прегледи и ултразвуков преглед. Струва си жената да се грижи за здравето си и по отношение на изключване на аборти, наранявания, предотвратяване на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Просто трябва да сте по-внимателни към сигналите на тялото си и да потърсите помощ от специалист навреме!