Кръвни тестове за левкемия

Ангиома

8 минути Автор: Любов Добрецова 1091

  • Обща характеристика на заболяването
  • Как да определим левкемия чрез анализ
  • Особености на диагностиката на различни форми
  • Как да се подготвим за анализ
  • заключения
  • Подобни видеа

Навременната диагностика на раковите заболявания значително повишава ефективността на тяхното лечение и подобрява прогнозата за пациентите. Един от методите на такава диагностика са анализите. Тяхното правилно декодиране ви позволява да определите какви патологични процеси се случват в тялото. Най-често се извършва цялостен преглед, включващ изследвания на кръв, урина, изпражнения, ставна течност и други тъкани. Кръвният тест е най-лесният начин за идентифициране на левкемия или рак на кръвта. Това е злокачествено заболяване на хемопоетичната система, което се изразява в увеличаване на броя на незрелите левкоцити - бели кръвни клетки. Поради това заболяването понякога се нарича левкемия. Ефективността на лечението на тази патология се увеличава, ако тестовете се провеждат навреме и лечението започне.

Обща характеристика на заболяването

Левкемията е рак на кръвта. Тази патология се нарича още левкемия или левкемия. В крайна сметка характеристика на заболяването е, че работата на хемопоетичната система е нарушена, особено функционирането на червените кръвни клетки. Костният мозък произвежда голям брой незрели бели кръвни клетки, които не могат да изпълняват нормалните си функции. Нещо повече, те не умират след известно време, както обикновените левкоцити, а продължават да циркулират в кръвта. В резултат на това кръвта губи своите функции и нормалното функциониране на тялото се нарушава..

Симптомите на левкемия не са специфични, те могат да присъстват при различни други заболявания. Ето защо, най-показателният начин за диагностициране на тази патология са кръвните тестове. Препоръчително е да ги правите редовно, особено когато се появят следните признаци:

  • тежка слабост, намалена работоспособност;
  • повишена телесна температура;
  • неочаквана загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • често кървене под кожата;
  • повишено кървене от лигавиците, кървене от носа;
  • синини;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • диспнея;
  • подути лимфни възли.

Това състояние трябва да е причината да отидете на лекар и пълен преглед. В същото време клиничен кръвен тест ще помогне да се идентифицира заболяването в началния етап. В края на краищата тази патология причинява сериозни промени в качествения и количествения състав на кръвните клетки..

Левкемията е остра и хронична. И двете форми на патология могат да бъдат диагностицирани не само при възрастен, но и при дете. В острия ход на заболяването бързо се появяват метастази, патологията се разпространява извън костния мозък. Това води до увреждане на всички вътрешни органи, особено на черния дроб и бъбреците..

При възрастни миелоидната остра левкемия е най-честа. Това е злокачествен тумор на миелоидната кръвна линия. Рискът от развитие на тази патология се увеличава с възрастта, въпреки че е рядък. Миелоидната левкемия без лечение бързо води до смърт на пациента, поради което е толкова важно да се диагностицира навреме.

Децата са най-често засегнати от остра лимфобластна левкемия. Това е най-често срещаният вид заболяване. Лимфоцитната левкемия се характеризира с увеличаване на броя на незрелите левкоцити или лимфобласти. При острата форма на патология бързо се развива увреждане на всички органи поради факта, че функциите на кръвните клетки са нарушени.

Хроничната левкемия се развива бавно и често протича безсимптомно. В същото време пациентът се чувства зле, слабост.

Това подобрява прогнозата за възстановяване. Ето защо, дори и при леко влошаване на благосъстоянието, се препоръчва да се подложите на преглед и да направите кръвни изследвания.

Как да определим левкемия чрез анализ

Кръвният тест за левкемия е основният диагностичен метод. Има характерни признаци на кръвна картина, които са присъщи само на това заболяване. На първо място, това е така наречената „левкемична недостатъчност“. Този показател представлява наличието на само млади левкоцити и зрели клетки в кръвта. В същото време няма преходни форми на белите кръвни клетки, които са най-важни за здравето и силния имунитет..

Анализите показват значителни промени в кръвната картина, както в острия стадий, така и в хроничния. Те са важни и за проследяване на ефективността на лечението. Тълкуването на резултатите и диагнозата се извършва от лекаря в зависимост от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Обикновено се анализират различни показатели. Техните промени могат да се наблюдават при много други патологии, но наличието на 2-3 признака вече показва левкемия. Обикновено това е анемия, намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, повишаване на СУЕ, анизоцитоза и липса на базофили.

Кръвен тест за левкемия при деца разкрива същите промени, както при възрастни. Само нормите за съдържанието на формираните елементи се различават в зависимост от възрастта. Обикновено децата имат остра форма на левкемия, при която показателите в анализите са много извън нормалните граници. Бебетата обикновено се разболяват на 3-4 години и тяхната патология се проявява в остра форма.

Най-често се прави общ клиничен кръвен тест за диагностициране на това заболяване. Тя ви позволява да оцените нивото на левкоцитите и други образувани елементи. Освен това се предписва биохимичен анализ. Необходимо е да се оцени състоянието на вътрешните органи. По време на лечението се правят и кръвни тестове за левкемия. Това помага да се наблюдава ефективността на терапията..

По време на ремисия кръвната картина се подобрява значително и е почти близка до нормалната. Но за да се направят изводи, че левкемията не се развива, са необходими и тестове за костен мозък и други изследвания. С ремисия в плазмата броят на бластните клетки значително намалява, което при острата форма на заболяването може да достигне до 80%.

Общ анализ

Основният метод за диагностициране на левкемия е пълна кръвна картина. Тя ви позволява да оцените броя на всички оформени елементи и да ги сравните с нормата. Основният диагностичен признак на заболяването е левкемичната недостатъчност. Характеризира се с липсата на преходни форми на белите кръвни клетки, докато има много малко зрели левкоцити.

В допълнение, състоянието на кръвта според общия анализ при остра левкемия има и други характеристики, които позволяват на лекаря да заключи, че заболяването е налице..

  • Винаги се наблюдава анемия или намаляване на количеството на хемоглобина при левкемия. При хроничната форма тя намалява постепенно, в началните етапи това почти не се забелязва. При острата форма на левкемия анемията се развива рязко. Обикновено нивото му е 2 или повече пъти по-ниско от нормалното.
  • Броят на червените кръвни клетки намалява. Освен това функционалността и качеството на червените кръвни клетки са нарушени..
  • Броят на белите кръвни клетки се увеличава или намалява. Левкоцитите осигуряват имунната защита на организма и при това заболяване броят им варира. Това състояние е особено изразено при деца. Освен това някои видове левкоцити напълно липсват - това са еозинофили, неутрофили и базофили.
  • Развива се тромбоцитопения, която се изразява в намаляване на броя на тромбоцитите. В същото време съсирването на кръвта се влошава, поради което по кожата често се появяват синини..
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите е значително увеличена.
  • Наблюдава се анизоцитоза. Това е състояние, при което размерът на кръвните клетки е различен, което нарушава тяхната функционалност..

Тези показатели са много различни от тези, които трябва да са нормални за хората. Обикновено във формуляра за анализ има таблица, която ви позволява да определите нивото на отклонения.

Обикновено при левкемия нивото на хемоглобина пада до 85 единици или дори по-ниско, понякога до 20 g / l. СУЕ се повишава до 20-30, броят на еритроцитите пада до 1-1,5, а тромбоцитите - до 20 единици.

Биохимия

Изучавайки показателите на кръвен тест за левкемия, можете да определите неговия етап и тип. Но е трудно да се направи това само с помощта на общ анализ. Следователно е необходим биохимичен анализ. Тя ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и наличието на метастази.

Значителните отклонения от нормата на някои химични съединения показват патологични процеси. На първо място, това са протеини, участващи в съсирването на кръвта и поддържане на нормалното й състояние, както и глюкозата. Техният брой е значително намален. Активността на аспартат аминотрансферазата се увеличава. Освен това при лимфоцитна левкемия се увеличава съдържанието на урея, билирубин, някои ензими, гама глобулини и киселини.

Понякога пациентите се подлагат и на цитохимични и имунологични кръвни изследвания. Те ви позволяват да определите вида на бластните клетки, което е необходимо за назначаването на адекватна терапия. Освен това имунологичният анализ помага да се установи вида на левкемията и ви позволява да идентифицирате различни генетични аномалии, които са налице при повече от 90% от пациентите.

Особености на диагностиката на различни форми

По принцип диагнозата на тази патология се извършва според общия анализ. Промените в кръвната картина показват нарушение на процесите на кръвообразуване. Повечето от тях са общи за всички форми и стадии на левкемия. Но с различните му разновидности могат да се наблюдават някои особености.

В допълнение към левкемичната недостатъчност, тромбоцитопенията и анемията при миелобластна левкемия, в кръвта задължително се откриват голям брой миелобласти, незрели клетки, които обикновено се намират в костния мозък. При хроничната форма на този тип патология броят на левкоцитите, еозинофилите и базофилите се увеличава.

При лимфобластната левкемия, в допълнение към общите симптоми, броят на лимфоцитите и лимфобластите се увеличава значително. И в хроничната форма всички преходни форми на лимфоцити, които се появяват в процеса на лимфопоеза, се намират в кръвта. Обикновено този процес трябва да протича в костния мозък..

Как да се подготвим за анализ

За да се определи точно наличието на патология чрез кръвен тест, той трябва да се извърши правилно. Внимателната подготовка за процедурата е важна за пациента..

Следователно, за да получите надеждни резултати, трябва да следвате няколко правила:

  • кръв трябва да се дава сутрин;
  • анализът се прави на гладно, трябва да минат поне 8 часа от последното хранене;
  • препоръчително е да спрете приема на лекарства 2 седмици преди анализа, ако това не е възможно, трябва да предупредите лекаря за това;
  • спазвайте диета 2-3 дни преди процедурата, особено важно е да не ядете мазни храни;
  • не пушете един час преди анализа;
  • трябва да се успокоите и да се отпуснете преди самата процедура, препоръчително е да седнете известно време, тъй като физическата активност също променя показателите.

заключения

Кръвните тестове могат да диагностицират левкемия в ранните етапи. Промените в показателите са доста специфични за тази патология, но все още се използва интегриран подход и лекарят трябва да се ангажира с декодирането на резултатите. След като е открил поне два признака на левкемия в анализите, медицинският работник трябва да назначи на пациента по-задълбочен преглед.

Кръвен тест за левкемия

Напоследък онкологичните заболявания се диагностицират по-често. Левкемията е опасно злокачествено новообразувание, което засяга кръвотворните органи. В ранните стадии заболяването протича безсимптомно, което усложнява процеса на диагностика. Симптомите на заболяването се появяват на по-късни етапи. Лекарите и учените отдавна търсят варианти за ранно откриване на левкемия. Кръвен тест за левкемия веднага ще покаже съществуващите отклонения в показателите. Лекарите препоръчват да дарявате кръв ежегодно. Това ще ви позволи да идентифицирате болестта в ранните стадии..

Видове тестове за определяне на левкемия

Левкемията има специфични характеристики, които се появяват при възрастни и деца. Болестта има и доста необичайни симптоми, за които е трудно да се постави правилна диагноза. Симптомите често са подобни на тези при други заболявания. За изясняване е необходимо да се подложите на диагностика. Въз основа на съществуващите симптоми, лекарят ще реши вида на изследванията и количеството. По принцип лекарите предписват следните видове диагностика:

  • Пълната кръвна картина (CBC) ще помогне да се определи нивото на основните показатели - броят на левкоцитите, еритроцитите, базофилите, ESR и други елементи. Показателите за тези елементи са сред най-важните при определяне на аномалии в организма..
  • Кръвната биохимия показва отклонения във функционирането на вътрешните органи. Въз основа на резултата от анализа се взема решение за метода на терапия с цел подобряване на благосъстоянието на пациента.
  • Прието е също да се диагностицира левкемия чрез извършване на пункция на костния мозък с лимфни възли. Ултразвуковото изследване, томографията, рентгенографията и скопията се считат за изясняващи техники за предварителна диагноза чрез общ кръвен тест..

Възможно е да се изяснят съществуващите признаци на левкемия чрез кръвен тест за кратко време - показателите на основните елементи в кръвта, които надхвърлят нормалните граници, ще подскажат степента на увреждане на тялото.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ е в състояние да определи наличието на много заболявания, възпаления и отклонения във функционирането на вътрешните органи и телесните системи. Ако картината на основните елементи в анализа не се промени, тогава тялото работи без отклонения и смущения. Следните елементи се вземат предвид при диагнозата:

  • Наблюдава се повишена СУЕ - това показва наличието на възможни патологии. За да потвърдите рака на кръвта, трябва да сравните останалите показатели.
  • Левкоцитите могат да бъдат над нормата или под тях. При остра или хронична левкемия нивото зависи от етапа на процеса и формата на патологията. Острата левкемия се характеризира с агресивно клетъчно делене, което се изразява в увеличение на показателя от нормата. Дете в предучилищна възраст и тийнейджър често имат разлика в броя на левкоцитите.
  • Идентифицирането на клетки с различни размери показва наличието на анизоцитоза.
  • При левкемия тромбоцитите се намаляват с 10-15 пъти (с норма 180-320). Началният етап може да покаже нормално ниво.
  • Намаляването на еритроцитите до 1-2 * 109 / l показва онкологичен процес в организма. Клетката е отговорна за транспортирането на кислород до тъканите и органите. Липсата на транспорт провокира задух и главоболие при хората. Злокачественият процес в ранен стадий не засяга броя на червените кръвни клетки в кръвта.
  • Ретикулоцитите са зародишните клетки на еритроцитите. Нисък процент е налице в ранен стадий на тумора.
  • Хемоглобинът намалява в по-късните стадии на заболяването. Показател от 50 или 60 g / l се счита за основен признак на левкемия. Но за това лекарят изключва причините за намаляването, свързани с други заболявания - дефицит на витамин В12 с желязо и обилно кървене..
  • Липсата на базофили с еозинофили показва наличието на онкология, която е засегнала хематопоезата на тялото.

Клиничният анализ се извършва при пациенти по същия начин, независимо от възрастта. Този тип диагноза е задължително събитие в програмата за събиране на анамнеза. При децата острата левкемия има лимфобластен характер, при възрастните е предимно миелобластна. Хроничната левкемия се среща при хора над 45 години.

Левкоцити

Левкоцитите са клетки, отговорни за защитата на тялото от инфекциозни и вирусни вещества в тялото. При заболяване формата и структурата на левкоцитите претърпяват промени, които засягат тяхната функционалност. Болестта може да увеличи или намали броя на клетките. Кръвен тест с пункция на костния мозък разкрива степента на увреждане на тялото.

Всички промени в показателите показват наличието на заболяването. Лимфоцитите са разнородни по структура и се различават по външен вид. Ниски или високи нива (левкоцитоза), не само при левкемия. Това е възможно по време на други заболявания - вътрешно възпаление или вирусно увреждане. Има пример за хода на заболяването на фона на нормален брой лимфоцити. Но левкоцитната система се измества към агранулоцити или гранулоцити. Гранулоцитите са повишени главно при инфекциозно заболяване.

Тромбоцити

Тромбоцитите в кръвообращението изпълняват важна функция - спират кървенето. Когато кръвоносните съдове са ранени, системата бързо образува кръвен съсирек, за да спре кървенето. Обикновено те трябва да се съхраняват от 180 до 360 при мъжете и жените. Левкемията засяга по различен начин - може да се увеличи (тромбоцитоза) или да намалее (тромбоцитопения). Тромбоцитопенията се счита за опасна диагноза - функцията на коагулацията намалява (DIC синдром).

Намаляването на тромбоцитите е възможно при левкемия, хепатит и системен лупус еритематозус. Повишените нива се наблюдават при еритремия, рак на панкреаса и след операция.

Еритроцити и хемоглобин

Еритроцитите съдържат хемоглобин за транспортиране на кислород до човешките тъкани и органи. Нивото на червените кръвни клетки зависи от количеството на хемоглобина. Обикновено те трябва да са 4-5 * 1012 / л. В последните етапи на левкемия индикаторът намалява до 1-2 * 1012 / l.

Намаляването на хемоглобина причинява остро състояние на анемия, което се характеризира със следните симптоми:

  • Усеща силна умора с намалена производителност.
  • Кожата става суха и бледа.
  • Нокътните плочи стават чупливи и тънки, косата пада.
  • Леката физическа активност е придружена от често сърцебиене и задух.
  • Има промяна във вкусовите предпочитания.
  • Има чужди шумове в ушите, пристъпи на гадене и световъртеж.
  • Нестабилен емоционален фон.

Тези симптоми влошават състоянието на пациента, усложнявайки терапевтичния процес..

Хематокрит

Хематокрит е съотношението между обема на еритроцитите и плазмата. Индикаторът е пряко свързан с броя на червените кръвни клетки. Болестта засяга целия хемопоетичен състав.

Хематокритът помага да се открие степента на анемия. Развитието на анемия намалява количеството до 25% или по-малко. Тежката загуба на кръв при кръвопреливане не отчита данните за хематокрита поради късната реакция на промяната в основните елементи. Също така трябва да преминете правилно анализа, тъй като стойността се променя в зависимост от позицията на тялото.

СУЕ по време на заболяване

ESR е стойността на процеса на утаяване на еритроцитите. Взема се предвид скоростта на този процес. На фона на рака картината не изглежда така, както в нормално състояние. Обикновено скоростта се увеличава. Това се дължи на нарушение на имунната система и наличието на вторична инфекциозна лезия. Въз основа на тази стойност лекарят може да разбере състоянието на пациента..

Левкоцитна формула

Диагностиката на пациент за левкемия също включва оценка на формулата на левкоцитите. Тук не се взема предвид броят на левкоцитите, но е важно да се идентифицира качествена промяна. Количеството често остава непроменено, но има качествен дисбаланс. Анализът показва зрели и млади форми, без наличие на междинни форми.

Онкологията провокира намаляване на ретикулоцитите. Особеността на левкоцитната картина зависи от вида на левкемията - възможно е увеличаване и намаляване.

Анализ при деца

Децата са податливи на острата форма на заболяването. В риск е възрастовата група от 2 до 5 години. При хроничния тип симптомите често не се откриват, но заболяването може да се определи от стойностите на основните елементи на кръвта. Развитието на злокачествен тумор може да бъде разпознато по следните признаци:

  • Рязко намаляване на нивото на хемоглобина с еритроцитите;
  • Червените кръвни клетки се отлагат с висока скорост;
  • Броят на ретикулоцитите намалява;
  • Нестабилен брой левкоцити;
  • Тромбоцитите се изместват надолу.

Лекарите препоръчват ежегодно да се прави кръвен тест за клинична картина и туморни маркери.

Миелоидна левкемия

При миелоидна левкемия е възможно да се открие увеличение на левкоцитите и намаляване на тромбоцитите - това е характерно за хроничен тип заболяване. Анемичният синдром се развива активно с намаляване на нивата на еритроцитите. В началния етап от развитието на тумора се откриват еозинофилия, базофилия и увеличаване на СУЕ.

По-нататъшното образуване на раков тумор води до необичайна промяна във формата и размера на основните елементи - пойкилоцитоза с анизоцитоза. Биохимията често разкрива намаляване или отсъствие на алкална фосфатаза.

Лимфобластната криза се характеризира с остра форма на анемия с критично повишени стойности на бластните клетки и минимални стойности на неутрофилите. Острата миелоидна левкемия се определя от левкоцитоза, млади гени.

Биохимичен анализ

Прогнозата за левкемия също се основава на биохимичен кръвен тест. Лекарят прави клинична картина на работата на органите и вътрешното състояние на тъканите. Левкемията се характеризира със следните стойности:

  • Повишава се нивото на урея с пикочна киселина - нарушения във функционирането на бъбреците.
  • Повишеното ниво на гама глобулини показва аномалии във функционирането на храносмилателния тракт..
  • Неизправността на чернодробните клетки показва повишаване на билирубина, AST с ALT и LDH.
  • Намаляването на стойностите на захарта характеризира неправилното функциониране на панкреаса.
  • Тежко увреждане на чернодробната тъкан се открива чрез намаляване на албумина с фибриноген, но понякога стойностите им остават нормални..

Как да различим острата и хроничната левкемия чрез кръвен тест

Острата левкемия се характеризира с:

  • Повишаване на нивото на незрели левкоцити и бласти - незрели еритроцити, промиелоцити с миелоцити и лимфоцити. Нивото на незрелите надвишава броя на зрелите патогени.
  • Открива се липсата на междинна връзка на левкоцитите или минималният обем.
  • Основните кръвни клетки са намалени.

Хроничната левкемия се определя от:

  • Увеличението на стойностите на левкоцитите се дължи на зрели форми. Присъства в тъканите на черния дроб, далака и лимфните възли. Взривовете се представят в намален обем.
  • Останалите клетки се характеризират с минималния обем.

Левкемия

Левкемията е злокачествено заболяване, при което процесът на хематопоеза се нарушава в костния мозък. В резултат на това голям брой незрели бели кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не могат да се справят с основната си функция - да предпазват тялото от инфекции. Постепенно те изместват здравите кръвни клетки, а също така проникват в различни органи, нарушавайки работата им..

Ракът на кръвта е един от най-често срещаните видове рак, който засяга както деца, така и възрастни. Прогнозата на заболяването зависи от много фактори: вида на левкемията, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания. През последните десетилетия са разработени и непрекъснато се усъвършенстват методи за ефективно лечение на левкемия..

Левкемия, левкемия, рак на кръвта.

Левкемия, левкоза, рак на кръвта.

Симптомите на левкемия могат да се развият остро или постепенно. Те са неспецифични, зависят от вида на левкемията и в началните етапи могат да наподобяват грип или друго инфекциозно заболяване..

Симптомите на левкемия са:

  • чести инфекциозни заболявания;
  • треска;
  • слабост, неразположение;
  • често продължително кървене;
  • хематоми, кръвоизливи по кожата и лигавиците;
  • стомашни болки;
  • подути лимфни възли;
  • неразумно отслабване;
  • главоболие.

Обща информация за заболяването

Всички кръвни клетки - левкоцити, еритроцити, тромбоцити - се образуват в костния мозък - специфична хемопоетична тъкан, която се намира в тазовите кости, гръдната кост, прешлените, ребрата, дългите кости. Съдържа стволови клетки, които пораждат всички кръвни клетки. В процеса на делене от тях първо се образуват лимфоидни и миелоидни стволови клетки. От лимфоидни стволови клетки се образуват лимфобласти, а от миелоидни стволови клетки - миелобласти, както и предшественици на еритроцити и тромбоцити. Левкоцитите се получават от лимфобласти и миелобласти. Взривовете се различават от зрелите левкоцити по структура и функция и трябва да преминат през поредица от последователни деления, по време на които се образуват все повече и повече специализирани клетки-предшественици. След последното разделяне от предшествениците се образуват зрели, функционални кръвни клетки. По този начин лимфоидните стволови клетки образуват лимфоцити (вид левкоцити), а от миелоидни стволови клетки, еритроцити, тромбоцити и други видове левкоцити (неутрофили, базофили, еозинофили и моноцити). Това са зрели кръвни клетки, способни да изпълняват специфичните си функции: еритроцитите доставят кислород до тъканите, тромбоцитите осигуряват съсирване на кръвта, левкоцитите - защита срещу инфекции. След изпълнение на задачата си клетките умират.

Целият процес на разделяне, смърт и съзряване на кръвните клетки е вграден в тяхната ДНК. Ако е повреден, процесът на растеж и делене на кръвни клетки, главно левкоцити, се нарушава. Голям брой незрели бели кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват своята функция, влизат в кръвта и в резултат на това тялото не може да се справи с инфекциите. Незрелите клетки се делят много активно, живеят по-дълго, постепенно измествайки други кръвни клетки - еритроцити и тромбоцити. Това води до анемия, слабост, често продължително кървене, кръвоизливи. Незрелите левкоцити могат да навлязат и в други органи, нарушавайки тяхната функция - черния дроб, далака, лимфните възли и мозъка. В резултат на това пациентът се оплаква от болки в корема и главата, отказва да яде и отслабва.

В зависимост от това какъв тип левкоцити участват в патологичния процес и колко бързо се развива болестта, се различават следните видове левкемия.

  • Острата лимфобластна левкемия е бързо развиваща се болест, при която повече от 20% от лимфобластите се появяват в кръвта и костния мозък. Това е най-често срещаният вид левкемия и се среща при деца под 6 години, въпреки че възрастните също са склонни към него..
  • Хроничната лимфоцитна левкемия прогресира бавно и се характеризира с прекомерно количество зрели малки кръгли лимфоцити в кръвта и костния мозък, които могат да проникнат в лимфните възли, черния дроб и далака. Този тип левкемия е типичен за хора над 55-60 години..
  • Остра миелоидна левкемия - с нея повече от 20% от миелобластите се намират в кръвта и костния мозък, които непрекъснато се делят и могат да проникнат в други органи. Острата миелоидна левкемия засяга по-често хора над 60-годишна възраст, но се среща и при деца под 15-годишна възраст.
  • Хронична миелоцитна левкемия, при която ДНК на миелоидната стволова клетка е увредена. В резултат на това се появяват незрели злокачествени клетки заедно с нормалните клетки в кръвта и костния мозък. Болестта често се развива неусетно, без никакви симптоми. Хроничната миелоидна левкемия може да се разболее на всяка възраст, но хората на възраст 55-60 години са най-податливи на нея.

По този начин при остра левкемия в костния мозък и кръвта се натрупват голям брой незрели, безполезни левкоцити, което изисква незабавно лечение. При хронична левкемия болестта започва постепенно, в кръвта постъпват по-специализирани клетки, способни да изпълняват функцията си известно време. Те могат да продължат с години, без да се показват.

Кой е в риск?

  • Пушачи.
  • Тези, които са били изложени на радиация, включително по време на лъчетерапия и чести рентгенови изследвания
  • Дългосрочен контакт с химикали като бензен или формалдехид.
  • Претърпя химиотерапия.
  • Хората с миелодиспластичен синдром, т.е. заболявания, при които костният мозък не произвежда достатъчно нормални кръвни клетки.
  • Хора със синдром на Даун.
  • Хора, чиито роднини са имали левкемия.
  • Заразен с Т-клетъчен вирус тип 1, който причинява левкемия.

Основните методи за диагностика на левкемия

  1. Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ) с брой на левкоцитите - това проучване дава на лекаря информация за количеството, съотношението и степента на зрялост на кръвните елементи.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки при левкемия може да бъде много висок. Съществуват обаче левкопенични форми на левкемия, при които броят на левкоцитите е рязко намален поради инхибиране на нормалната хемопоеза и преобладаване на бласти в кръвта и костния мозък.
  • Тромбоцити. Обикновено броят на тромбоцитите е нисък, но при някои видове хронична миелоидна левкемия той е увеличен.
  • Хемоглобин. Нивото на хемоглобина, който е част от червените кръвни клетки, може да бъде намалено.

Промените в нивото на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, появата на левкоцити, степента на тяхната зрялост позволяват на лекаря да подозира левкемия при пациента. Подобни промени в съотношението на кръвните клетки са възможни и при други заболявания - инфекции, състояния на имунна недостатъчност, отравяне с токсични вещества - но при тях липсват бласти в кръвта - предшествениците на левкоцитите. Взривовете имат характерни черти, които се виждат ясно под микроскоп. Ако се открият в кръвта, е много вероятно пациентът да има един от видовете левкемия, така че са необходими допълнителни изследвания.

  1. Левкоцитната формула е процентът на различните видове левкоцити в кръвта. В зависимост от вида на левкемията преобладават различни видове левкоцити. Например при хронична миелоидна левкемия нивото на неутрофилите обикновено се увеличава, базофилите и еозинофилите могат да се увеличат, а техните незрели форми преобладават. А при хроничната лимфоцитна левкемия повечето от кръвните клетки са лимфоцити.
  2. Биопсия на костен мозък - вземане на проба от костен мозък от гръдната кост или тазовите кости с помощта на фина игла, която се извършва след анестезия. След това под микроскоп се определя наличието на левкемични клетки в костния мозък на пациента..

Освен това лекарят може да предпише:

  1. Лумбална пункция за откриване на левкемични клетки в цереброспиналната течност, която къпе гръбначния мозък и мозъка. Вземането на проби от CSF се извършва с помощта на фина игла, поставена между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен след локална анестезия.
  2. Рентгенова снимка на гръдния кош - може да покаже увеличени лимфни възли.
  3. Цитогенетично изследване на кръвни клетки - в трудни случаи се прави анализ на хромозомите на кръвните клетки и по този начин се определя вида на левкемията.

Тактиката на лечение на левкемия се определя от вида на заболяването, възрастта на пациента и общото му състояние. Извършва се в специализирани хематологични отделения на болниците. Лечението на остра левкемия трябва да започне възможно най-рано, въпреки че в случай на хронична левкемия, с бавно прогресиране на заболяването и добро здраве, терапията може да бъде отложена.

Има няколко лечения за левкемия.

  1. Химиотерапията е използването на специални лекарства, които унищожават клетките на левкемия или не им позволяват да се делят.
  2. Лъчева терапия - унищожаване на левкемични клетки с помощта на йонизиращо лъчение.
  3. Биологична терапия - използването на лекарства, които действат подобно на специфични протеини, произведени от имунната система за борба с рака.
  4. Трансплантация на костен мозък - Пациентът се трансплантира с нормални клетки на костен мозък от подходящ донор. Предварително лечение с химиотерапия или лъчева терапия с високи дози за унищожаване на всички анормални клетки в тялото.

Прогнозата на заболяването зависи от вида на левкемията. При остра лимфобластна левкемия над 95% от пациентите са излекувани, при остра миелоидна левкемия - около 75%. При хронична левкемия прогнозата се влияе от стадия на заболяването, в който се започва лечението. Този тип левкемия прогресира бавно и средната продължителност на живота на пациентите е 10-20 години.

Няма специфична профилактика на левкемия. За навременната диагностика на заболяването е необходимо редовно да се подлагате на профилактични медицински прегледи..

Препоръчителни анализи

  • Общ анализ на кръвта
  • Левкоцитна формула
  • Цитологично изследване на точки, остъргване на други органи и тъкани

Как да разпознаем левкемия чрез кръвен тест?

Хематолог, д-р Сергей Семочкин за остра лимфобластна левкемия

Хематолог, професор в Катедрата по онкология, хематология и лъчева терапия, Руски национален изследователски медицински университет Н. И. Пирогова от Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Сергей Семочкин каза: възможно ли е да се разпознае остра лимфобластна левкемия (ALL) на ранен етап и да се диагностицира чрез кръвен тест; обясни как се лекува ALL и кой е показан за трансплантация на костен мозък (BMT).

Какви са ранните симптоми на остра лимфобластна левкемия? Могат ли да бъдат видени и разпознати от ВСИЧКИ?

В този случай всичко е съвсем просто, тъй като думата "остър" означава, че заболяването е внезапно и често симптомите са много изразителни. Най-честият симптом е треската, т.е. повишена телесна температура. Треската може да бъде както субфебрилна, така и изразена, до 39 градуса. Ще има промени, свързани с увреждане на костния мозък. Намаляването на хемоглобина ще доведе до слабост и бърза умора. Лимфните възли могат да се увеличат, може да се появи дискомфорт в коремната кухина поради увеличаването на размера на черния дроб и далака. Може да има симптоми на кървене - дори докато миете зъбите си. При някои пациенти ALL може да започне с неврологични прояви като главоболие, световъртеж и други проблеми. Симптоматиката е обширна, но в този случай е доста остра, внезапна.

Може ли да се диагностицира кръвен тест? Какво ще покаже?

Като правило в кръвния тест има изразени показатели: растежът на хематопоезата се променя, броят на левкоцитите надхвърля нормалните граници - може да падне под нормалните стойности или да стане непосилно огромен. Срещал съм пациенти, при които броят на левкоцитите със скорост от 4 до 9 хиляди се е увеличил до 200 хиляди на μl. Тромбоцитите също са много намалени в някои случаи, но основното е промяната в броя на левкоцитите. Много важен маркер е освобождаването на туморни клетки в кръвта, когато в кръвта се появят незрели ранни клетки, които се наричат ​​бластни клетки. Ако в кръвния тест бъдат открити бластни клетки, това най-вероятно е или остра левкемия, или миелодиспластичен синдром.

Как пациентът стига до хематолог?

Кръвен тест с характерни промени е причина за незабавно извикване на линейка и хоспитализация на пациента в специализирана болница. Когато лекува деца и юноши, онкохематологът обикновено има един или два дни за диагностика, лечението трябва да започне възможно най-рано. Диагнозата включва повторен кръвен тест, след това - проверка на диагнозата, за която се извършва биопсия на костен мозък. При малки деца се извършва под обща анестезия, при възрастни - под местна упойка. С помощта на малка игла правя пункция на гръдната кост или илиума. При деца не се прави пункция на гръдната кост. Получената проба от костен мозък, която прилича на обикновена епруветка с кръв, ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде извършен цял набор от тестове за потвърждаване на диагнозата. Основният критерий е увеличаване на броя на бластните клетки. Невъзможно е да се определи вариантът на левкемия само по външния вид и броя на бластните клетки. Още през 1913 г. е установено, че съществува лимфоид и има миелоиден вариант на левкемия. За проверка се използват специални лабораторни методи: имунологични и химични. Има специално устройство - проточен цитометър, с помощта на който се определят маркери, характеризиращи даден тип клетки. За да се определи подтипът на острата левкемия, се използват цял ​​набор от генетични изследвания, за да се достигне до по-целенасочена терапия при тези пациенти..

Какви са причините за ВСИЧКИ? Съществува мнение, че този вид левкемия е много силно свързана с екологични проблеми, наследява се и често се среща при тези, които вече са имали някакъв вид рак. Вярно ли е или не?

Истинската причина за левкемия при възрастни може да бъде установена само в 5% от случаите, в 95% е напълно неясно какво е довело до какво. Децата са малко по-интересни..

Как възниква левкемията? В генетичния материал на клетката възниква определена първична мутация, която сама по себе си не винаги води до левкемия. Впоследствие други се присъединяват към тази мутация и когато болестта въпреки това възникне, в клетката вече са се натрупали множество молекулярни събития, чиято комбинация е довела до появата на болестта. Пикът на острата лимфобластна левкемия се наблюдава при деца на възраст от две до четири години, след което честотата намалява. Следващият връх пада на 18-29 години, след това отново рецесия. След 60 години - отново малък растеж.

При някои малки деца има определен вроден компонент на този проблем. Има случаи на ALL при плода или новороденото, когато детето се роди с болестта или се разболее през първата година от живота. Тестовете на кръвта от пъпна връв показват, че новородените имат левкемични сривове, вродени мутации, които могат да доведат до левкемия. И тази мутация е причинена от наследствен фактор, който е действал по време на вътрематочното развитие. Според различни източници общият брой на такива бебета варира от 1 до 5%. Освен това много зависи от инфекциозната ситуация около детето. Многобройни детски инфекции допринасят за формирането на нормална имунна система, която неутрализира наследствения фактор.

Ако говорим за екологични проблеми, тогава няма ясна връзка с тях..

Влияе ли UV лъчението, микровълновата печка, слънчевата светлина, радиацията?

В Хирошима и Нагасаки повишената честота продължава около 12 години. След Чернобил мнозина са страдали от увреждане на щитовидната жлеза, но честотата на левкемия не се е увеличила. Всичко зависи от вида на изотопите, освободени в околната среда. Във Фукушима това също не се случи, тъй като концентрацията на радиоактивни вещества беше силно разредена с морска вода..

Вредата от ултравиолетовото лъчение е научно доказана само по отношение на меланома. Няма ясна връзка с ВСИЧКИ. Не разрешаваме на нашите бивши пациенти да посещават солариума и не препоръчваме слънчеви бани, тъй като въпреки че връзката не е доказана, този фактор също не може да бъде изключен напълно..

Що се отнася до микровълновото лъчение, домашните микровълнови фурни са абсолютно безопасни..

Как се лекува ВСИЧКИ? Какво очаква пациента?

Концепцията за ВСИЧКО лечение, което все още е в основата на ВСИЧКИ протоколи за лечение, е разработена от американския педиатър Доналд Пинкел още през 1962 година. Той включва четири етапа: индукция на ремисия, консолидация, въздействие върху централната нервна система и дълъг етап на поддържаща терапия в продължение на две до три години. В целия свят лечението се извършва съгласно клинични протоколи, разработени в резултат на съвместни изследвания. Според някои проучвания стриктното спазване на протоколите увеличава преживяемостта на пациентите с 15-20% в сравнение с индивидуализираното лечение. Протоколът съдържа всички действия: от първия ден до последния. Той съдържа инструкции как и в кой момент да се оцени възникващите усложнения и какво да се прави с тях. В Русия има два центъра, които активно следват подобни протоколи. Центрирайте ги. Дмитрий Рогачев, където Александър Исаакович Карачунски дълги години, от началото на 90-те години на миналия век, ръководи поредица от протоколи „Москва - Берлин“. На всеки пет години дизайнът на протоколите се преразглежда, за да се подобри лечението на определени категории пациенти. в продължение на много години от началото на 90-те, поредица от протоколи Москва-Берлин. На всеки пет години дизайнът на протоколите се променя, за да се подобри лечението на определени категории пациенти. В практиката за възрастни това е Националният център за медицински изследвания по хематология, където те провеждат съвместни изследвания за остра лимфобластна левкемия при възрастни..

Кога е показана трансплантация на костен мозък (BMT)??

За разлика от острата миелоидна левкемия, има по-малко индикации за алогенна (от донор) BMT. Предписва се на пациенти, които не са постигнали ремисия в сроковете, посочени в протокола, или които имат неблагоприятен цитогенетичен вариант на заболяването. В педиатричната практика повече от 90% от децата се възстановяват и приблизително 15-20% са кандидати за алогенна BMT. При възрастните процентът на пациентите, които се нуждаят от трансплантация, е малко по-висок поради факта, че високорисковите генетични операции стават много повече и отговорът на стандартното лечение е по-лош. Когато обсъждахме хроничната миелоидна левкемия, там се появи филаделфийската хромозома - транслокация (9; 22). При ALL това е абсолютно отрицателен фактор за прогноза. При деца тази мутация се среща в по-малко от 5% от случаите; при хора над 50-60 години, около половината от В-линията ALL ще бъде с хромозомата на Филаделфия. За разлика от хроничната миелоидна левкемия, използването на инхибитори на тирозин киназа при остра лимфобластна левкемия не е толкова успешно. Ето защо в практиката за възрастни BMT трябва да се извършва при около 30% от пациентите. Възрастовият праг за алогенна BMT е около 55, което е разумно.

Колко често се случват ВСИЧКИ рецидиви??

Ако говорим за възрастни, тогава рецидиви се наблюдават в почти 40% от случаите. Има ранни рецидиви, които се случват точно по време на терапията. В този случай е необходимо да се промени лечението, да се направи по-интензивно и трудно. В такива случаи обикновено се посочва TCM. Късен рецидив може да настъпи 20 години по-късно. За съжаление не можем да отстраним причината, която причинява това заболяване - то може да се върне.

Възможно ли е да планирате бременност след ВСИЧКИ?

Дългосрочната химиотерапия влошава плодовитостта, така че е по-добре криоконсервирането на сперматозоиди / яйцеклетки и още по-добро, ембриона - това е по-надежден метод. При мъжете по правило сперматогенезата е сериозно нарушена, но при жените ситуацията е малко по-добра. Шансовете за забременяване и раждане на здраво бебе са големи. Ако са минали поне пет години в ремисия, няма ограничения.

Може ли бременността да бъде стимул за рецидив??

Вероятно не. Това не е толкова често, както при някои други заболявания, при които бременността наистина може да се превърне в провокиращ фактор..

Наследено ли е ВСИЧКО?

Лимфобластната левкемия е рядко заболяване, така че вероятността да се случи при дете, родено от родители след ALL е изключително ниска.

Как ще се лекуват ВСИЧКИ в бъдеще?

Изглежда, че основата за лечение на онкологични заболявания в бъдеще ще бъде активирането на собствения им имунитет. Трябва да настроим имунната система да разпознава и елиминира раковите клетки. Сега сме на ранен етап от развитието на CAR-T терапията, но след известно време технологиите ще бъдат толкова усъвършенствани, че най-вероятно това ще се превърне в един от основните методи за терапия при редица хематологични ракови заболявания. Същността на метода е, че собствените Т-лимфоцити на пациента се събират и изпращат в специална лаборатория. Тази лаборатория може да е в друг град, държава - няма значение. В лабораторията тези Т-лимфоцити се препрограмират: в тях се появява информация за туморни клетки, присъстващи в тялото на пациента. След препрограмиране, Т-лимфоцитите се инжектират обратно в пациента, те откриват ракови клетки и настъпва ремисия. Основните предизвикателства са създаването на висококачествен процес на разпознаване и разработването на стандартни протоколи за лечение.

Появяват се много въпроси при разбирането на биологията на болестта, защото всеки случай е много индивидуален. Познати сме само с груби сривове, но всеки отделен срив провокира различно протичане на болестта. Вече можем напълно да секвенираме генома на туморната клетка и най-важното е да се научим да разбираме какво е ключово в патогенезата и как може да се повлияе, тогава ще се доближим до пълно излекуване на болестта. Това е бъдещето.

Левкемия. Причини, рискови фактори, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Видове левкемия - остра и хронична

Анатомия и физиология на костния мозък

Костният мозък е тъкан, намираща се в костите, главно в тазовите кости. Това е най-важният орган, участващ в процеса на хематопоезата (раждането на нови кръвни клетки: еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Този процес е необходим на тялото, за да замести умиращите кръвни клетки с нови. Костният мозък се състои от фиброзна тъкан (тя представлява основата) и хематопоетична тъкан (кръвни клетки на различни етапи на съзряване). Хематопоетичната тъкан включва 3 клетъчни линии (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), които образуват съответно 3 групи клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). Общият предшественик на тези клетки е стволова клетка, която стартира процеса на хематопоеза. Ако процесът на образуване на стволови клетки или тяхната мутация е нарушен, тогава процесът на образуване на клетки се нарушава във всички 3 клетъчни линии.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин, върху него е фиксиран кислород, с който клетките на тялото се хранят. При липса на червени кръвни клетки настъпва недостатъчно насищане на клетките и тъканите на тялото с кислород, в резултат на което се проявяват различни клинични симптоми.

Левкоцитите включват: лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. Те са бели кръвни клетки, те играят роля в защитата на организма и развитието на имунитета. Техният дефицит причинява намаляване на имунитета и развитието на различни инфекциозни заболявания..
Тромбоцитите са тромбоцити, които участват в образуването на кръвни съсиреци. Липсата на тромбоцити води до различни кръвоизливи.
Прочетете повече за видовете кръвни клетки в отделна статия, като щракнете върху връзката.

Причини за левкемия, рискови фактори

Симптоми на различни видове левкемия

  1. При остра левкемия се отбелязват 4 клинични синдрома:
  • Анемичен синдром: развива се поради липса на производство на червени кръвни клетки, може да присъстват много или някои от симптомите. Проявява се под формата на умора, бледност на кожата и склерата, световъртеж, гадене, учестен пулс, чупливост на ноктите, косопад, патологично възприемане на миризмата;
  • Хеморагичен синдром: развива се в резултат на липса на тромбоцити. Проявява се със следните симптоми: първоначално кървене от венците, посиняване, кръвоизливи в лигавиците (език и други) или в кожата, под формата на малки точки или петна. Впоследствие, с прогресирането на левкемията, се развива и масивно кървене в резултат на DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • Синдром на инфекциозни усложнения със симптоми на интоксикация: развива се в резултат на липса на левкоцити и последващо намаляване на имунитета, повишаване на телесната температура до 39 0 С, гадене, повръщане, загуба на апетит, рязко намаляване на теглото, главоболие, обща слабост. Пациентът има различни инфекции: грип, пневмония, пиелонефрит, абсцеси и други;
  • Метастази - чрез потока на кръвта или лимфата туморните клетки навлизат в здрави органи, нарушавайки тяхната структура, функции и увеличавайки размера им. На първо място, метастазите стигат до лимфните възли, далака, черния дроб и след това до други органи..
Миелобластна остра левкемия, съзряването на миелобластната клетка се нарушава, от което узряват еозинофили, неутрофили и базофили. Болестта се развива бързо, характеризира се с тежък хеморагичен синдром, симптоми на интоксикация и инфекциозни усложнения. Увеличаване на размера на черния дроб, далака, лимфните възли. В периферната кръв, намален брой еритроцити, значително намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, има млади (миелобластни) клетки.
Еритробластична остра левкемия, засегнати са прекурсорни клетки, от които в бъдеще трябва да се развият еритроцити. По-често е в напреднала възраст, характеризираща се с подчертан анемичен синдром, няма увеличение на далака, лимфните възли. В периферната кръв броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите е намален, наличието на млади клетки (еритробласти).
Монобластната остра левкемия, производството на лимфоцити и моноцити е нарушено, съответно те ще бъдат намалени в периферната кръв. Клинично, проявява се с висока температура и добавяне на различни инфекции.
Мегакариобластна остра левкемия, производството на тромбоцити е нарушено. В костния мозък електронната микроскопия открива мегакариобласти (млади клетки, от които се образуват тромбоцитите) и увеличен брой тромбоцити. Рядък вариант, но по-често срещан в детска възраст и има лоша прогноза.
Хронична миелоидна левкемия, повишено образуване на миелоидни клетки, от които се образуват левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), в резултат на което нивото на тези групи клетки ще бъде повишено. Дълго време може да протича безсимптомно. По-късно се появяват симптоми на интоксикация (треска, обща слабост, световъртеж, гадене) и добавяне на симптоми на анемия, увеличаване на далака и черния дроб.
Хронична лимфоцитна левкемия, повишено образуване на клетки - предшественици на лимфоцитите, в резултат нивото на лимфоцитите в кръвта се повишава. Такива лимфоцити не могат да изпълняват своята функция (развитието на имунитет), поради което при пациенти се присъединяват различни видове инфекции със симптоми на интоксикация.

Диагностика на левкемия

  • Повишаване на нивото на лактат дехидрогеназа (норма 250 U / l);
  • Висока ASAT (норма до 39 U / l);
  • Висока урея (норма 7,5 mmol / l);
  • Повишена пикочна киселина (нормално до 400 μmol / l);
  • Увеличение на билирубина ˃20 µmol / l;
  • Намаляване на фибриногена с 30%;
  • Ниски нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.
  1. Трепанобиопсия (хистологично изследване на биопсия от илиума): не позволява точна диагноза, а само определя пролиферацията на туморни клетки, с изместването на нормалните клетки.
  2. Цитохимично изследване на пунктат на костния мозък: разкрива специфични ензими на бластите (реакция към пероксидаза, липиди, гликоген, неспецифична естераза), определя варианта на острата левкемия.
  3. Имунологичен метод на изследване: открива специфични повърхностни антигени върху клетките, определя варианта на остра левкемия.
  4. Ултразвук на вътрешни органи: неспецифичен метод, разкрива увеличен черен дроб, далак и други вътрешни органи с метастази на туморни клетки.
  5. Рентгенова снимка на гръдния кош: е, неспецифичен метод, открива наличието на възпаление в белите дробове с добавяне на инфекция и увеличени лимфни възли.

Лечение на левкемия

Медикаментозно лечение

  1. Полихимиотерапия, използвана с цел противотуморно действие:
За лечение на остра левкемия се предписват няколко противоракови лекарства наведнъж: меркаптопурин, левкеран, циклофосфамид, флуороурацил и други. Меркаптопурин се приема при 2,5 mg / kg от телесното тегло на пациента (терапевтична доза), Leukeran се предписва в доза от 10 mg на ден. Лечение на остра левкемия с противоракови лекарства, продължава 2-5 години при поддържащи (по-ниски) дози;
  1. Трансфузионна терапия: еритроцитна маса, тромбоцитна маса, изотонични разтвори, за да се коригира тежък анемичен синдром, хеморагичен синдром и детоксикация;
  2. Общо укрепваща терапия:
  • използва се за укрепване на имунната система. Дуовит 1 таблетка веднъж дневно.
  • Железни препарати за коригиране на дефицита на желязо. Sorbifer 1 таблетка 2 пъти на ден.
  • Имуномодулаторите повишават реактивността на организма. Тималин, 10-20 mg интрамускулно 1 път на ден, 5 дни, Т-активин, 100 mcg интрамускулно 1 път на ден, 5 дни;
  1. Хормонална терапия: Преднизолон в доза от 50 g на ден.
  2. Широкоспектърните антибиотици се предписват за лечение на асоциирани инфекции. Имипенем 1-2 g на ден.
  3. Лъчетерапията се използва за лечение на хронична левкемия. Облъчване на увеличен далак, лимфни възли.

Хирургия

Традиционни методи на лечение

Използване на солеви превръзки с 10% физиологичен разтвор (100 g сол на 1 литър вода). Накиснете ленена кърпа в горещ разтвор, стиснете малко кърпата, сгънете на четири и нанесете върху възпалено място или тумор, закрепете с лепилна мазилка.

Настойка от накълцани борови иглички, суха кожа от лук, шипки, смесете всички съставки, добавете вода и оставете да заври. Настоявайте за един ден, прецедете и пийте вместо вода.

Пийте сокове от червено цвекло, нар, моркови. Яжте тиква.

Настойка от кестенови цветя: вземете 1 супена лъжица кестенови цветя, изсипете 200 г вода в тях, кипете и оставете да се влеят няколко часа. Пийте по една глътка наведнъж, трябва да пиете 1 литър на ден.
Помага добре за укрепване на организма, отвара от листа и плодове от боровинки. Вряща вода около 1 литър, изсипете 5 супени лъжици листа от боровинки и плодове, оставете за няколко часа, изпийте всичко за един ден, отнемете около 3 месеца.