Как да се тествате за туморни маркери

Остеома

Какво представляват туморните маркери?

Туморни маркери - вещества, образувани в резултат на жизнената дейност на раковите (понякога нормални) клетки.

Определение на туморни маркери, адаптирано на 5-та Международна конференция за човешки туморни маркери, проведена в Стокхолм през 1988 г.:

Биохимичните туморни маркери са вещества, произведени от туморни клетки и секретирани в биологични течности, в които те могат да бъдат количествено определени чрез неинвазивни методи

Те се откриват в анализи на кръв (урина) на пациенти с рак. Те са разнообразни по структура, но в по-голямата си част - протеини или производни на протеини, по функции се различават значително от нормалните вещества на тялото или се произвеждат в количество, което значително надвишава нормата. Обикновено туморните маркери се произвеждат от ембрионални клетки. Съдържанието на туморен маркер в кръвта на възрастен е сигнал за туморно заболяване на тялото.В някои случаи правилно дефинираният профил на концентрацията на туморни маркери позволява да се открият промени в развитието на туморен процес 1-6 месеца по-рано от други диагностични методи..

Статистиката показва, че напоследък все по-често лекарите откриват туморни маркери на рак в кръвта на млади и възрастни хора и дори деца. Екологичната ситуация се влошава, различни заболявания отслабват имунитета ни, ние сами подкопаваме здравето си с лоши навици и в резултат на това се увеличава броят на онкологичните заболявания.

За какво са туморните маркери??

  • Туморните маркери разкриват дали човек е изложен на риск от развитие на рак;
  • Туморните маркери помагат да се открие източникът на тумора, преди да започне задълбочена диагноза;
  • Разкриване на рецидив на рак;
  • Туморните маркери оценяват радикалността на извършеното хирургично лечение - дали целият тумор е отстранен или не.

На какво трябва да обърнете внимание?

  • Има ли увеличение на туморните маркери?
  • Кой маркер е повдигнат?
  • Какво означава тази промоция??
  • Заслужава ли си да промените режима на лечение?
  • Оценява ли се промяна на маркера при лечение?
  • Колко често да се повтаря проучването?

При успешното лечение на рака най-важното е ранната диагностика (включително анализ за туморни маркери)..

Всяко злокачествено или доброкачествено новообразувание излъчва свой специфичен антиген. За диагностика най-често се използват следните антигени (туморни маркери) в кръвта на болен човек:

  • AFP (диагностика на хепатоцелуларен рак, наличие на метастази на други тумори в черния дроб);
  • HCG (хормон, който обикновено се повишава по време на бременност, за да предпази плода от имунната система на майката. Увеличаването на hCG при мъжете и небременните жени показва злокачествен растеж - трофобластни тумори, хорион карцином на яйчника или плацентата (най-чувствителен), рак на тестисите.
  • PSA и PSA са най-специфичният и чувствителен антиген за диагностициране на рак на простатата. Понастоящем ракът на простатата заема 1 - 2 място в структурата на заболеваемостта и 2 - 3 място в структурата на смъртността от рак сред мъжете в повечето развити страни. Концентрацията на PSA в кръвта е важен маркер за патологичните състояния в простатната жлеза..

Въпреки това, повишаване на концентрацията често се случва при заболявания с неопластичен характер. Маркерът се използва както за скрининг, за ранно откриване на рак на простатата, така и за проследяване на пациенти с простатит, аденом на простатата и рак на простатата, като допълнителен метод при диференциална диагноза на простатни заболявания. В тази връзка, за решаване на проблема с диференциалната диагноза на предтуморни състояния и рак на простатата, определянето на концентрациите на свободен и общ PSA в кръвта и тяхното съотношение сега се използва широко в клиничната практика. Това е особено важно за ранна диагностика на рак на простатата, избор на тактика на лечение и последващ терапевтичен контрол..

За изследване вземете кръв (серум или плазма) преди биопсия, отстраняване или масаж на простатата. механичното дразнене на жлезата може да причини повишаване на нивата на PSA, което продължава до 3 седмици.

  • CEA (рак-ембрионален антиген) - доста точно характеризира злокачествения процес. CEA е протеин, който се произвежда от клетките на ембриона и плода, но практически не се съдържа в тялото на възрастен. Кръвен тест за CEA разкрива увеличаване на антигена при рак на дебелото черво, ректума и дихателните пътища (с 50-90% точност).
  • CA - 125 (туморен маркер на яйчниците, матката) Почти 70% от пациентите с рак на яйчниците по време на поставяне на диагнозата имат стадий III или IV, тъй като клиничната картина на заболяването е изтрита. Скринингът, използващ определянето на концентрацията на Ca125 в кръвта, не позволява окончателна диагноза, но помага да се идентифицират пациенти с потенциално висок риск от рак на яйчниците;
  • CA 15-3 (маркер за рак на гърдата) Ракът на гърдата е едно от най-често срещаните женски заболявания, статистиката през последните години показва увеличаване на честотата и смъртността от рак на гърдата в много страни. Рискът от неговото развитие се увеличава, особено в напреднала възраст. Изключително трудно е да се установят микрометастази в лимфни възли и отдалечени органи чрез конвенционални клинични методи и затова става важно да се идентифицират туморни маркери за диагностика на рак на гърдата в началните етапи, както и за оценка на ефективността на терапията и ранно откриване на рецидиви и метастази. Многобройни проучвания са идентифицирали редица антигени, свързани с рак на гърдата при човека. Това е ca15-3, маркер с доста висока специфичност по отношение на рак на гърдата;
  • CA 19-9 (рак на панкреаса, рак на стомаха, рак на жлъчния мехур, рак на яйчниците, колоректален рак, рак на хранопровода, рак на черния дроб, метастатичен рак на черния дроб. Или други заболявания: чернодробна цироза, хепатит, жлъчнокаменна болест, холецистит, панкреатит, холестаза, ендометриоза, муковисцидоза, миома на матката.)

Изследването на нивото на туморните маркери се използва за:

  • Прожекция;
  • Диагностика, диференциална диагностика и локализация на процеса;
  • Определения на етапа на процеса;
  • Прогноза;

Като се има предвид значението и информационното съдържание на изследването на онкологичните маркери, този вид изследване е включен в редица диагностични програми във формата Check-up: например, програмата Onco Search включва набор от маркери за основните органи и системи на тялото. Изследването на "профилни" туморни маркери е включено и в диагностичните програми за жени "Онкомамологичен" - изследване на млечните жлези, "Онко за жени" - диагностика на патология на женската генитална област, "Онко" за мъже - диагностика на патология от мъжката генитална област, "Вашето здраве" (стандартни и разширени опции). Необходимо е да се извършат други методи за изследване, които в комбинация с туморни маркери дават на Вашия лекар допълнителна информация за наличието или отсъствието на тумор в тялото. Туморните маркери са реална възможност да се предотврати развитието на онкология чрез определяне на наличието на тумор в "нулев" стадий. Така че много мъже след 40-годишна възраст поне веднъж годишно се препоръчват да вземат кръвен тест за PSA (специфичен за простатата антиген), за да се изключи възможността за развитие на рак на простатата, до който може да се развие заболяване като аденом на простатата. За жените маркерите Ca 125 и 15-3 са много важни за диагностиката на патологията на гърдата, матката и яйчниците. Препоръчителната честота на прегледите е веднъж годишно.

Туморните маркери също са идеален начин за „хващане на болестта“, ако внезапно се планира рецидив. При наличие на тумор серия от тестове за туморни маркери дава отговор за ефективността на лечението.

Характеристика на туморните маркери е, че повишеното ниво на туморни маркери не означава непременно рак. Следователно биохимичните изследвания задължително трябва да бъдат подкрепени от клинични диагностични методи със задължителна консултация с уролог за мъже и гинеколог за жени за правилната интерпретация на резултата от изследването и определяне на по-нататъшни тактики, защото от древни времена е добре известно, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Как да преминете правилно анализа на туморните маркери:

Това е нормално вземане на кръв от вена, същото като при вземане на биохимичен кръвен тест. Кръв за туморни маркери се взема от вена.

За да бъдат резултатите от анализа на туморните маркери надеждни, е необходимо да се следват препоръките:

  • анализът се взема на гладно, сутрин (отказ от храна в продължение на 8 часа);
  • отказ от алкохол;
  • вземането на кръв се извършва в седнало или легнало положение;

Ръководител на клиничната лаборатория на ChUZ "MSCh", лекар от най-висока квалификационна категория Мухамеджанова С. А.

Можете да преминете диагностика във формата Check-up, да направите анализ за туморни маркери и да получите консултация с лекар въз основа на резултатите от вашия преглед в частното здравно заведение "MSCh". Уговорете среща с лекар на телефон: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по площ, норми, препоръки

Най-важният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще ви разкажем подробно какво показва кръвен тест за туморни маркери? Какво трябва да направите, за да получите най-правдивия резултат и нека назовем основните правила за даряването на кръв. Какви са туморните маркери?

  1. Какво представляват туморните маркери?
  2. Какво показва анализът?
  3. Сортове
  4. Какви туморни маркери трябва да се вземат веднъж годишно?
  5. Туморни маркери за мъже
  6. Туморни маркери за жени
  7. Бели дробове
  8. S100 протеин
  9. Щитовидна жлеза
  10. NSE
  11. Пикочен мехур
  12. Стомашно-чревния тракт
  13. Панкреас
  14. Черен дроб
  15. Бъбреци
  16. Назофаринкс
  17. Костен
  18. Лимфни възли
  19. Мозък
  20. Надбъбречни жлези
  21. Таблица на нормите на туморни маркери за здрав човек
  22. Как да се тествате правилно?
  23. Каква е цената на теста?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други отпадъчни продукти от тумор, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморните маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги варира в рамките на определен здравословен диапазон..

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава с други заболявания или когато са изложени на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точната надеждност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента това е единственият метод, който се използва за диагностика на тумори в ранните стадии..

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да го обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени на почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и т.н..

Мутацията на клетките на всеки вид тъкан поражда собствен тумор. Този тумор започва да расте и освобождава определени хормони и туморни маркери, както и отпадъчни продукти в кръвта. От състава на тези продукти лабораторните лекари могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор отделя няколко вещества:

  1. Антигени
  2. Ензими, които се получават в резултат на растежа и жизнената активност на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разграждането на раковите клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има лек недостатък на факта, че не всички маркери откриват рак в ранен стадий. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на хода на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, има ли метастази или не и след лечението те следят състоянието на целия организъм и виждат, че животното не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има, разбира се, точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри стадий, но не са толкова много от тях..

Сортове

Обикновено, когато взема тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко показателя за антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи в раковите тъкани на различни органи..

  • Основният е туморен маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани.
  • Вторичен - маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено се използват няколко вторични маркера едновременно заедно с основния за по-точни резултати..

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които се намират най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешните органи и растежа на детето в утробата. Възрастният трябва да има по-малко от тези протеини..

Туморен сайтOnomarkers
МозъкNSE протеин S100
Назофаринкс и ухоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
ПанкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, Тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

ПростатаPSA, безплатен PSA
Тестис при мъжетеAFP туморен маркер (AFP), hCG туморен маркер, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиритин
Щитовидна жлезаКалцитонин, тиреоглобулин, CEA
ХранопроводаSCC, CEA
ГърдиCA 15-3, REA
СтомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
ПъпкаТумор M2-PK
Яйчници при женитеCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурCA 19-9

Какви туморни маркери трябва да се вземат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност да се открият туморни маркери шест месеца преди появата на метастази в тумора. Наложително е да се вземат онези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и тези пациенти, които са претърпели туморно лечение.

Туморни маркери за мъже

За мъжете е най-добре първо да се изследвате за PSA. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза.

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорион гонадотропин) и CA 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителен при откриването на злокачествен тумор на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органи и тъкани в тази област се увеличава при мъжете над 40 години.

Туморни маркери за жени

Отново ще трябва да приемете CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или злокачествено образуване в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Освен това е наложително да се направи тест за SCC, който вече ще идентифицира проблеми в шийката на матката.

Ако има някакви уплътнения в млечната жлеза или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да преминете към CA 15-3. Този тест ще помогне за идентифициране на карцинома. Разбира се, може да се предпише и MSA - този антиген показва злокачествени образувания и наличие на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук можете да бъдете кредитирани с роми, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчниците..

Вижте също показатели за нормата за хормоналната таблица за жени.

Бели дробове

Последователност

  1. Откриване наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалните, тогава вече е в ход проучване за недребноклетъчен рак на белия дроб.
  3. Направете NSE тест - но той може да показва злокачествени мозъчни клетки или рак на нервни клетки, така че е по-добре да го вземете веднага с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С увеличен туморен маркер, той също може да символизира лупус еритематозус.

Щитовидна жлеза

Наем за два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание, той показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния етап на развитие..
  2. Тиреоглобулин - Той не показва точно етапа на туморен растеж в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя, дори в ранните етапи, проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, както и много, има един важен фактор. Предпоставка е да вземате кръв на гладно и много лекари ви съветват да гладувате до 10 часа, преди да дарите. Самият ензим се намира в тромбоцитите и еритроцитите, както и в плазмата.

По принцип анализът се отнася до текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните стадии невробластом, ретинобластом и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и трябва незабавно да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да определите фокуса на етапи 1 и 2 на рака. Ако тестът е положителен, е необходимо да се предаде вторият на NMP22, за да се изясни.

Има още един туморен маркер за TPS на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като може да показва рак на други органи..

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всякакви заболявания в тази област и съмнения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествен растеж в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

По принцип се предписва AFP (от всяко черво), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Проучванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват да се прави цялостен анализ веднъж годишно..

Панкреас

Последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (Екскретира се в бронхите). Преди това те взеха само първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да бъде от киста, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са увеличени, тогава допълнително трябва да дарите кръв на CA 72-4.
  3. За още по-точен анализ е даден на CA 50, той е по-чувствителен от предишните и също така е специфичен само за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, дори комплекс от анализи за няколко основни и малки маркера няма да даде точен резултат и може да бъде постигнат само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се идентифицира малко преди първите симптоми. Кръв се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и обща AVP, CF 19-9. (Тези антигени могат да бъдат повишени при цироза и хепатит на черния дроб)

Бъбреци

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус, той веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. За съжаление, този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Освен това трябва да преминете SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците поради факта, че няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрение за онкология, тогава определено трябва да преминете през допълнителни изследвания.

Назофаринкс

Кръв се дарява за два маркера за прозорци: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е да го вземете веднага в комплекс, ако има съмнение за рак на гърлото. За съжаление тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания.

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна отделят специфичния ензим TRAP 5B. Факт е, че този туморен маркер може да бъде повлиян от голям брой фактори и някои заболявания също увеличават количеството му в кръвта. Също така, нормите за мъже и жени са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът помага да се определят големината и стадият на рака. Самият протеин се натрупва, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

Мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички анализи се извършват съвкупно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове си струва да се обърнете към други възможности за изследване и диагностика..

В този случай професионален онколог трябва да се занимава с тълкуването на анализа. Също така е по-добре да се правят тестове няколко пъти, за да се разбере как се е променила концентрацията на антигени от последния път и да се разбере как протича болестта..

Надбъбречни жлези

Последователност

  1. Кръв и урина се даряват за анализ на хормони.
  2. При неправилно или странно съотношение в сравнение с нормата се представя друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се взема анализ от комплекса за CEA, CHA 72-4, CA 242.

Таблица на нормите на туморни маркери за здрав човек

Как да се тествате правилно?

Подготовка за анализ:

  1. Въздържайте се от алкохол в продължение на 1-2 седмици.
  2. Без храна или сладка вода за 10-12 часа.
  3. На гладно или не? Дава се под наем сутрин на гладно.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста.
  5. При различни болки в гърлото, настинки, информирайте Вашия лекар за това.

Как да дарявате кръв за туморни маркери за жени? Тук няма разлика между половете и всички предават едно и също. В допълнение, струва си да преминете общ кръвен тест и биохимия, за пълен анализ на процесите в тялото.

Каква е цената на теста?

Всъщност в държавните клиники можете да го вземете безплатно по полица. Но доста често наскоро започнаха да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли за анализ.

Колко дни отнема анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на Вашия лекар, тогава в определени ситуации това може да се направи по-бързо.

Доколко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че тук няма 100% точност и анализите, в зависимост от оборудването, могат да дадат различни резултати. Плюс това това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това със сигурност е чудесен начин за проверка, но трябва да е сложен с други диагностични методи..

Колко често да се тествате? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. На всеки шест месеца за профилактика, за тези, които са изложени на висок риск от рак.

Кръвен тест за туморни маркери при жени. Какво показва, декодиране, подготовка, как да се премине

Всяка година броят на жените, които развиват рак, се увеличава. Раковите клетки засягат репродуктивната система, млечните жлези и вътрешните органи. Кръвен тест за туморни маркери ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение.

Функции в тялото

Всички видове ракови тумори разливат специални протеинови вещества в кръвта. По такива вещества човек може да прецени наличието на злокачествени образувания в организма. Тези протеинови вещества се наричат ​​туморни маркери. Туморните маркери също присъстват в урината.

В допълнение към ранната диагностика на рака, туморните маркери изпълняват и други задачи:

  • Наблюдавайте хода на заболяването.
  • Следете ефективността на терапията.
  • Предотвратява прогресирането на метастазите в други органи.

Известни са повече от 150 вещества, които по своите свойства принадлежат към туморните маркери. Но 30 от тях са подходящи за изследване. Само това количество има висока специфичност, нивото им става по-високо при ракови тумори с различна локализация.

В медицината се различават следните видове:

  • CA-125. Гликопротеинът е с високо молекулно тегло, образува се от ракови клетки, появили се в яйчника. Високото му ниво диагностицира злокачествено образуване на панкреаса..
  • CA-15-3. Специфичен маркер, който се намира в зоната на злокачествено заболяване, но се произвежда от яйчникови клетки, панкреас.
  • HE4. Съдържанието на този туморен маркер става по-високо с тумор, образуван в женските полови органи.
  • SCC. Той участва в диференциацията на сквамозния епител и се произвежда от слюнчените жлези. Анализ за този туморен маркер се предписва за проследяване хода на заболяването.
  • AFP. Този протеин се намира при бременни жени и се счита за нормален. В други случаи се повишава при рак на черния дроб.
  • CEA. Образува се в процеса на раждане на дете от клетките на плода. При високите си стойности може да се образува рак на матката, простатата, белите дробове.
  • CA 19-9. Туморен маркер на стомашно-чревния тракт (рак на стомашно-чревния тракт, рак на простатата).
  • B-2-MG. Висока степен на туморен маркер може да бъде при автоимунни заболявания, миелом и левкемия.

Как и при какви условия се произвежда

За идентифициране на патологията е необходим кръвен тест за туморни маркери при жените. Но освен тях има маркери на хепатит, панкреатит. Всички резултати и стойности в лабораторията са туморни маркери на някои заболявания.

Освен това, за да се придадат резултатите на туморен маркер на което и да е заболяване, е необходимо количеството му в организма да се променя със специфична патология. За да се припише индикатор на туморен маркер на чернодробно заболяване, е необходимо количеството протеинови вещества да стане по-малко или по-точно при чернодробно заболяване. Същото се отнася и за туморния маркер.

Таблицата с показатели е нормална

Кръвният тест за туморни маркери при жени в различни медицински клиники може да се различава в зависимост от метода на изследване и мерните единици..

Таблицата по-долу показва нормална кръвна картина при вземане на анализ за туморни маркери:

Туморен маркерСтойност
CEA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 единици / мл
CA 72-44 единици / мл
CA 15-328 единици / мл
CA 12538 единици / мл
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (жени в менопауза)
PSA2,5 ng / ml (мъже под 40 години), до 4 ng / ml (мъже над 40 години)
b-21,2 mg / l

Нормите на много туморни маркери зависят от метода на изследване, който се използва в лечебното заведение. Информация за стойността на туморните маркери се съдържа в анализа, който пациентът ще получи. Стойностите са показани в колоната до сумата.

Показания за изследване

Кръвен тест за туморни маркери при жени е показан за:

  • наличието на лоша наследственост (ако няколко души в семейството са диагностицирани с рак);
  • необходимостта от точна диагноза (заедно с други методи за изследване на тумора);
  • необходимостта от контрол на ефективната терапия на патологията;
  • необходимостта от по-нататъшно развитие на тумора след преминаване на терапия.
  • рязка загуба на тегло;
  • кървави отделяния в урината или изпражненията;
  • постоянна слабост и умора;
  • косопад без причина.

Абсолютно всеки лекар може да изпрати за тестове за туморни маркери. Често тази насока се дава от гинеколози, уролози, мамолози, тъй като гениталната област е най-податлива на онкологията. Ракът на гърдата и матката е класиран на първо място по болест сред тежките патологии.

Също така е възможно да се вземе анализът самостоятелно без препоръка. Коварността на онкологията се крие във факта, че патологията е асимптоматична и се открива вече в хронично състояние, когато заплахата от усложнения е висока.

Поради това лекарите съветват да се прави анализ на определени възрастови интервали, които се считат за праг за започване на заболяването. Жените трябва да се подложат на този преглед от 35 години, а мъжете от 40 години.

Как да се определи

Специалист предписва кръвен тест за туморни маркери за жени и мъже, за да получи пълна информация за патологията. Клиничните и биохимичните изследвания определят състоянието на пациента в случай на патологична интоксикация и изследват дейността на системите и органите.

Общият анализ за рак разкрива:

  • левкоцитоза;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • повишена СУЕ.

Общият анализ на урината при откриване на патология е информативен. Така че при миелома в урината се образува протеин Bence-Jones и биохимията на кръвта разкрива състоянието на отделителната система, метаболизма на белтъците и черния дроб.

Подготовка и анализ

Кръвен тест за туморни маркери при жени и мъже се извършва под формата на кръводаряване. Трябва да дарите кръв сутрин, гладно на гладно..

По-добре е жените да не извършват анализ за туморни маркери по време на критични дни, тъй като данните, получени през този период от време, могат да се окажат неверни. Преди прегледа трябва да спрете да пушите, да не се занимавате с физическо възпитание. Освен това, преди да вземете анализа, трябва да знаете, че някои изследвания могат да повлияят на резултата от него..

Следователно, преди провеждането на кръвен тест, трябва да бъдат изключени следните диагностични методи:

  • Рентгеново изследване;
  • вземане на цитонамазка;
  • Ултразвук;
  • биопсия;
  • изследване на бронхоскопия.

За да получите точен резултат на туморен маркер, трябва да го извършите на определени интервали от време. Здравната организация препоръчва специализирани схеми за даряване на кръв за туморни маркери, за да се следи състоянието на човек:

  • Хората на възраст 30-40 години трябва да преминат този тест напълно здрави, за да определят точната стойност. След това трябва да вземете анализа с препоръчителния период (веднъж на всеки шест месеца, веднъж на всеки 3 години) и да сравните резултата с първия анализ. Ако няма такива данни, ще трябва да направите 2 прегледа с интервал от 1 месец. и разберете средната стойност и вижте дали броят им ще се стопи. Ако расте и стане по-високо от първите стойности, това означава, че в някои от органите може да се появи злокачествено образувание.
  • Ако концентрацията на маркера се увеличи, изследването трябва да се повтори след 14 дни. Ако според резултатите от втория преглед резултатът е един и същ, това показва наличието на образование в тялото, следователно се изискват няколко допълнителни теста.
  • След процедурата за отстраняване на злокачествен тумор, трябва да се направи анализ 7 дни след края на терапията.
  • Необходимо е допълнително изследване след 2 месеца. за 2 години.
  • Освен това броят на туморните маркери трябва да се проверява преди всяка промяна в терапията. В този случай конкретните маркери и техният брой ще бъдат основни, но именно с тях трябва да се сравняват всички по-нататъшни резултати. Ако броят на маркерите стане по-малък, тогава лечението помага и ако те останат на същото ниво, лечението не работи и се изисква различна схема..
  • Ако има съмнение за метастази, е необходимо да се определи броят на туморните маркери в кръвта и да се сравнят с тези, които са били на 7-ия ден след терапията. Ако броят на туморните маркери се е увеличил, това показва метастази, които не са били унищожени.

Декодиране на резултатите

Откриването на онкологията и интерпретацията на резултатите се извършват винаги само от опитен специалист. Тук точността е важна при провеждането на прегледа и избора на необходимия анализ за създателите на рак на тялото.

Всеки тип туморен маркер открива приемлив стандарт, отклонението от който показва наличието на заболяване:

  • CEA туморен маркер е гликопротеин, който принадлежи към канцерофетални антигени, които се образуват по време на развитието на плода. Високата концентрация на този туморен маркер показва появата на тумор в яйчниците, белите дробове, ректума. Невъзможно е дешифрирането на анализа само чрез CEA, поради което на пациента се предписват допълнителни изследвания.
  • AFP туморният маркер е количествен; присъства в малки количества в кръвта на всеки човек. Количеството му рязко се увеличава с появата на ракови тумори и по време на раждането на дете. Също така броят на този вид става по-голям с тумори в гениталиите при мъжете, гениталиите при жените и черния дроб. Броят на туморните маркери става по-висок с метастази в черния дроб.
  • CA 19-9 е сиалогикопротеин, произведен в храносмилателната система; слюнката е необходима за откриване на злокачествен тумор в панкреаса. Също така, голям брой от този туморен маркер говори за патологията на стомаха и женските полови органи. Леко увеличение на СА 19-9 показва хепатит, холецистит, проблеми с жлъчния мехур, автоимунни патологии.
  • CA 72-4 е туморен маркер, който открива злокачествена патология в стомаха. Този туморен маркер присъства в кръвните клетки на много хора. Не винаги високата стойност на CA 72-4 е основният показател за рак. За да се установи точна диагноза, се възлагат някои допълнителни изследвания.
  • CA 15-3 е туморен маркер, използван само за откриване на лезии при жените. Повишеното му количество показва злокачествено образувание в млечната жлеза. Висока стойност може да се появи и при киста. Предимството на този тест е, че ракът се диагностицира, открива се в самото начало на появата му и е лечим. Също така, увеличаването на броя на туморните маркери може да говори за туберкулоза, рак на черния дроб..
  • CA 125 е гликопротеин, използван за откриване на метастази. Кръвен тест за този туморен маркер се предписва по време на диагностицирането на тумор на яйчниците и за оценка на качеството на терапията. Висока стойност на този туморен маркер се получава и когато се появи патология в малкия таз, хепатит, по време на менструация. Също така, леко увеличение на СА 125 може да се появи през първата половина на бременността..
  • SCC е туморен маркер за плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Количеството му се определя, за да се оцени ефективността на терапията и да се идентифицира образуването на тумор на шийката на матката, назофаринкса. При липса на онкология, броят на SCC може да се увеличи и с астма и патология на жлъчния мехур..
  • HCE се появява в невроендокринните клетки; неговата стойност може да бъде по-висока при различни патологии на централната нервна система и исхемични мозъчни заболявания. Високият HCE показва образуване в белите дробове и бронхите. Умереното увеличение в него показва неракови заболявания..
  • CYFRA 21-1 - антигенът се характеризира с ниска специфичност, появява се при различни видове рак. Комбинираните тестове ще помогнат за точно определяне на възпалителния фокус. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава въз основа на резултатите от анализа ще бъде възможно да се прецени размерът на тумора и предотвратяването на появата на метастази. Увеличението на стойността на туморен маркер показва патология, което дава възможност да се определи не само наличието на тумор, но и да се наблюдава неговото развитие. Анализите по време на лечението предоставят информация за неговата ефективност, тъй като ниското ниво на туморен маркер след операция е успешно лечение..
  • HCG е туморен маркер, който се образува 5 дни след оплождането и показва нормалния ход на бременността. Този туморен маркер се състои от алфа и бета субединици. Увеличението на стойността на последното потвърждава бременността 7 дни след оплождането. При небременните жени увеличаването на този туморен маркер в кръвта говори за образувания, които се произвеждат от хормона. Те включват рак на бъбреците, белите дробове и стомашно-чревния тракт.
  • PSA е протеин, произведен от клетките на мъжките репродуктивни органи и служи като туморен маркер за рак на простатата. Показанията за анализ са наблюдението на хода на образуването на простатата, появата на метастази. Също така, увеличаването на стойностите на този туморен маркер в кръвта говори за различни възпаления в тялото, наранявания. Дори висока стойност на този туморен маркер се получава след полов акт и със спастичен запек..
  • b-2 е туморен маркер, увеличаването на стойността на който потвърждава злокачествено образуване в бъбреците. Това е гликопротеин с ниско молекулно тегло. Увеличаването на концентрацията на този туморен маркер говори за различни онкологични заболявания на кръвната система, някои форми на лимфом. Също така, увеличение на стойността на този туморен маркер може да настъпи при бъбречна недостатъчност, в особено тежки случаи може да се натрупва в органите и да провокира амилоидоза. Предимството на този маркер е, че той реагира бързо на промените в хода на заболяването. Поради това се използва успешно за контрол на ефективността на противораковата терапия. Ако след химиотерапия няма намаляване на b-2, тогава е необходимо да се прекрати терапията и да се предписват други лекарства.

Кога да посетите лекар

Всеки може да тества за туморни маркери по собствено желание. Но има рискова група, при която заплахата от дегенерация на клетките в рак е висока. За хората, които са включени в тази група, изследването на проби от туморни маркери е задължително годишно събитие.

Те включват:

  • хора с доброкачествени новообразувания;
  • хора, които имат анамнеза за хронично възпаление в тялото;
  • пациенти на определена възраст.

В този случай, за да идентифицира туморни маркери, лекарят преследва следните цели:

  • открива новообразувание в ранните етапи;
  • определя формата на онкологията;
  • следи динамиката на терапията.

Възможни усложнения

Ако се открие неоплазма при човек, който е преминал анализа за туморни маркери, тогава той определено трябва да се консултира с лекар за назначаването на компетентно лечение. Ако не започнете терапията навреме, туморът ще започне да расте бързо, ще се появят метастази, което ще доведе до смъртта на пациента..

Най-добре е да се прибегне до кръвен тест за туморни маркери за мъже и жени под наблюдението на опитен онколог, който притежава съвременни клинични данни за точна интерпретация във всеки отделен случай..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за анализа на туморни маркери

Надеждна или безполезна е процедурата за изследване на туморния маркер:

Туморни маркери - какви са те, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да направи кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, чието съдържание се увеличава с растежа и метастазирането на злокачествени тумори, с прогресирането на доброкачествени новообразувания, както и с някои възпалителни заболявания. Тъй като повишаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностика на новообразувания, както и за проследяване на ефективността на противотуморната терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните стадии..

Определение, кратко описание и свойства

Туморните маркери е името на цяла група биомолекули, които са от различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест, туморните маркери са лабораторни показатели за туморен растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло..

В допълнение към туморните маркери, в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, активност на ALP, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилаза в кръвта и урината) и др. По принцип всички показатели на лабораторните тестове са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира дадено вещество като маркер на всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери на чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на вещества да намаляват или да се увеличават точно в случай на чернодробна патология.

Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира дадено вещество като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличава с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта позволява откриването на злокачествени тумори с различна локализация..

Целта на определянето на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.

В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15 - 20 показателя, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморен растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличаването или намаляването на тяхната концентрация ще покаже някое от 15 до 20 заболявания, едно от които може да бъде злокачествено новообразувание..

В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти за разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава в присъствието на фокус на туморен растеж в тялото..

Туморните маркери могат да се различават качествено или количествено от вещества, произведени от нормални (нетуморни) клетки на органи и системи. Качествено различни туморни маркери се наричат ​​тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и представляват съединения, които обикновено липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.

Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на някакво основно ниво и при наличие на новообразувания, концентрацията им рязко се увеличава.

В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са от малко практическо значение), туморните маркери се различават един от друг и по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори с определена локализация. Например, туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата и т.н. Това означава, че специфичността на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите грубо да определят както вида на тумора, така и кой орган е бил засегнат..

За съжаление понастоящем няма нито един туморен маркер със 100% специфичност за даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органа или тъканите. Например, повишаване на нивото на CA-125 туморния маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да бъде увеличен при рак на някой от тези органи. Но все пак има известна специфичност на органите сред туморните маркери, която позволява поне да се очертае кръгът на органите, евентуално засегнати от тумора, а не да се търси новообразувание във всички тъкани на тялото. Съответно, след идентифициране на повишено ниво на който и да е туморен маркер, за да се детайлизира локализацията на тумора, трябва да се използват други методи за оценка на състоянието на „подозрителните“ органи..

Определянето на нивото на туморните маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:

  • Наблюдение на ефективността на туморното лечение. Това означава, че на първо място, концентрацията на туморни маркери дава възможност да се оцени ефективността на туморната терапия. И ако лечението е неефективно, тогава терапевтичният режим може да бъде своевременно заменен с друг.
  • Проследяване на рецидив и метастази на предварително лекуван тумор. След лечението периодичното определяне на нивата на туморните маркери ви позволява да проследите рецидив или метастази. Тоест, ако след лечение нивото на туморните маркери започне да расте, тогава човекът има рецидив, туморът е започнал да расте отново и по време на последния курс на терапия не е било възможно да се унищожат всички туморни клетки. В този случай определянето на туморни маркери ви позволява да започнете лечение на ранен етап, без да чакате туморът да порасне отново до големи размери, при което той може да бъде открит чрез други диагностични методи..
  • Решаване на въпроса за необходимостта от използване на радио-, химио- и хормонална туморна терапия. Нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени степента на увреждане на органите, агресивността на туморния растеж и ефективността на вече проведеното лечение. Въз основа на тези данни онкологът ще предпише оптималния режим на лечение, който най-вероятно ще доведе до излекуване на тумора. Например, ако нивото на маркерите е твърде високо, въпреки че туморът е малък, тогава в такава ситуация има много агресивен растеж, при който има голяма вероятност от метастази. Обикновено в такива случаи, за да се увеличи вероятността за пълно излекуване преди операцията, се провеждат курсове на радио- или химиотерапия, за да се намали рискът от разпространение на туморни клетки в кръвта по време на хирургично отстраняване на тумора. Също така, след отстраняване на малък тумор на ранен етап, се определя нивото на туморните маркери, за да се разбере дали е необходимо допълнително да се провежда радио или химиотерапия. Ако нивото на маркерите е ниско, тогава не е необходима радио- или химиотерапия, тъй като туморните клетки са напълно отстранени. Ако нивото на маркерите е високо, тогава е необходима радио или химиотерапия, тъй като въпреки малкия размер на тумора, вече има метастази, които трябва да бъдат унищожени.
  • Прогноза за здравето и живота. Определянето на нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени пълнотата на ремисия, както и скоростта на прогресия на тумора, и въз основа на тези данни да се предскаже вероятната продължителност на живота на човек.
  • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания (само във връзка с други методи на изследване).

Днес става все по-важно да се определи нивото на туморни маркери за ранна диагностика на тумори с различна локализация. Трябва обаче да се помни, че изолираното определяне на нивото на туморните маркери не позволява диагностицирането на тумори със 100% точност, поради което тези лабораторни тестове трябва винаги да се комбинират с други методи за изследване, като рентгенова снимка, томография, ултразвук и др..

Какво показват туморните маркери?

Различни туморни маркери отразяват фокуса на туморния растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, по-високи от нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествено новообразувание, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за пълното им излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..

Туморни маркери - какви са те? Защо се правят кръвни тестове за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери правят възможно откриването на тумори в ранните етапи или по време на асимптоматичния им ход, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (т.е. рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се туморните маркери да се определят като скринингови тестове 1 - 2 пъти годишно само за онези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичовци и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.

Освен това веднъж на 1 - 2 години като скринингови тестове се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например миома, фиброма, аденома и др.) Или тумороподобни образувания (например кисти на яйчниците, бъбреците и т.н. други тела).

За други хора, като скринингови тестове, се препоръчва да дарявате кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след тежък стрес, отравяне, престой в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделен въпрос е необходимостта да се даряват туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на новообразувание лекарите препоръчват приемането на онкомаркери преди операцията като част от преглед, за да се реши необходимостта и целесъобразността на радио- или химиотерапия преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчват да вземат туморни маркери, за да следят ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери за проследяване на възможен рецидив в рамките на 3 години след завършване на терапията, съгласно следната схема:

  • Веднъж на всеки 1 месец през първата година след края на лечението;
  • 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
  • Веднъж на 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.
След три до пет години след завършване на лечението на злокачествен тумор се препоръчва да се правят тестове за туморни маркери веднъж на всеки 6 до 12 месеца до края на живота, за да се открие евентуален рецидив навреме и да се извърши необходимото лечение.

Естествено е необходимо да се правят тестове за туморни маркери за онези хора, които подозират, че имат злокачествено новообразувание..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, препоръчително е да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това само ще доведе до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочите към няколко туморни маркера, които имат специфичност за орган с висок риск от развитие на злокачествен тумор..

По принцип показанията за определяне на нивото на туморните маркери в кръвта могат да бъдат формулирани както следва:

  • За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
  • За наблюдение на ефективността на лечението на тумори;
  • За контрол на хода на заболяването (по-ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумори, които не са били отстранени по време на операцията);
  • Да се ​​предскаже хода на заболяването.

Как да приемате туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да дарите кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дарява кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на гладно, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморните маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряването на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.

Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморните маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, в кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се даде кръв на този ден сутрин, за да не бъде замръзнала. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месечно и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове в прясна кръв. За това е необходимо да се разбере кога лабораторният персонал ще пусне проби в работа и ще даде кръв в този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за кръводаряване за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:

  • Всеки на възраст между 30 и 40 години трябва да дарява кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определи първоначалното им ниво. Освен това в бъдеще дарявайте кръв за туморни маркери в съответствие с честотата, препоръчана за конкретно лице (например веднъж на 6-12 месеца, веднъж на 1-3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните, получени на 30-годишна възраст - 40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморни маркери (кръв, дарена на възраст 30-40 години на фона на пълно здраве), тогава трябва да се направят 2 - 3 анализа с интервал от 1 месец и да се изчисли средната стойност, както и да се проследи дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на туморни маркери започне да расте, тоест става по-висока от първичните стойности, тогава това означава, че в някой орган може да се развие неоплазма. Тази ситуация е сигнал за подробен преглед по други методи, за да се установи къде точно се е появил фокусът на туморния растеж..
  • Ако се открие повишено ниво на туморни маркери, изследването трябва да се повтори след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от многократно проучване продължителната концентрация на туморни маркери продължава, това показва наличието на фокус на туморен растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробен преглед, за да се установи точната локализация на новообразуването.
  • След курс на радио-, химиотерапия или операция за отстраняване на тумор, кръвта трябва да бъде дарена за туморни маркери 2 до 10 дни след завършване на лечението. Нивото на туморните маркери, определено непосредствено след лечението, е изходно. Именно с това ниво на туморни маркери ще бъде направено сравнение в хода на по-нататъшното проследяване на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на туморните маркери надвиши определено ниво непосредствено след лечението, това означава, че терапията е неефективна или туморът е рецидивирал и е необходимо повторно лечение.
  • За първата оценка на ефективността на лечението е необходимо да се измери нивото на туморните маркери в кръвта 1 месец след края на терапията и да се сравнят показателите с изходните стойности, определени 2-10 дни след операцията..
  • След това направете измервания на туморни маркери на всеки 2 - 3 месеца в продължение на 1 - 2 години и 6 месеца в продължение на 3 - 5 години след лечението на тумора.
  • Освен това, нивата на туморни маркери трябва винаги да се измерват преди всяка промяна в терапията. Определени нива на маркери ще бъдат изходни и именно с тях ще трябва да се сравняват всички последващи резултати, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на туморни маркери намалее - лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото - терапията е неефективна и методът и схемата на лечение трябва да бъдат променени.
  • Ако подозирате рецидив или метастази, също така трябва да определите нивата на туморни маркери в кръвта и да ги сравните с концентрациите, които са били 2-10 дни след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, това показва рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Доколко можете да се доверите на туморни маркери??

Въпросът доколко можете да се доверите на туморните маркери е много важен за човек, който или просто се подготвя, или вече е преминал подобен анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, както и другите показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и знания за тълкуването на резултатите от теста.

Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек задължително има злокачествен тумор в който и да е орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не се паникьосвате, а да се изясни дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшиво положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да предадете повторно маркерите 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако нивото на маркерите е нормално за втори път, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморните маркери се увеличи за втори път, това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай трябва да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, използвайки други методи (ЯМР, ЯМР, рентгеново изследване, сканиране, ендоскопски изследвания, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.

Въпреки това, дори ако двукратно измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено доказателство, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се увеличи и с други, неонкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в тялото, силен стрес и т.н. Следователно, повишеното ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматично нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнителен преглед..

По този начин на туморните маркери може да се вярва напълно в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато клиничните симптоми все още липсват. Тоест на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги ще помогнат да не се пропусне началото на туморния растеж..

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали може да им се вярва) е, че нивото им може да се увеличи и при други заболявания, в резултат на което при висока концентрация на туморни маркери винаги трябва да полагате усилия за проверка на предполагаема диагноза за рак за допълнителен преглед. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато повишаването на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..

Независимо от това, въпреки известна "излишна реактивност" на туморните маркери, поради което нивото им се увеличава не само в туморите, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В края на краищата подобна "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на растежа на тумора, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибегнете до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата онкологична диагноза в 20-40% от случаите.

Туморни маркери, мнението на онколог: помагат ли за идентифициране на тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, кой се препоръчва да се тества - видео

Колко туморни маркери има?

В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според характеристиките си се класифицират като туморни маркери. Въпреки това, за практическа медицина от 200 туморни маркера са подходящи само 20 - 30. Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркери имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И поради това, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като знак за наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло..

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични, или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се увеличава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органите и тъканите на човешкото тяло, но и при широк спектър от други, неонкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и т.н. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да придружава фокуса на растежа на тумори, хепатит и уролитиаза, хипертония и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се приеме с висока степен на вероятност, че повишеното ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се случва при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическа медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се разглежда като относително точен диагностичен критерий за туморен процес..

Понастоящем за нуждите на практическата медицина в специализираните лаборатории за клинична диагностика се определят само следните туморни маркери:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • хорион гонадотропин (hCG);
  • бета-2 микроглобулин;
  • антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC);
  • невроноспецифична енолаза (NSE);
  • туморен маркер Cyfra СА 21-1 (цитокератин 19 фрагмент);
  • туморен маркер HE4;
  • протеин S-100;
  • туморен маркер СА 72-4;
  • туморен маркер СА 242;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 50;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер СА 125;
  • специфичен за простатата антиген общ и свободен (PSA);
  • простатна киселина фосфатаза (PAP);
  • раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
  • антиген на тъканния полипептид;
  • тумор-М2-пируват киназа;
  • хромогранин А.

Туморни маркери: рутинен кръвен тест за служители на предприятието - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Предишна Статия

Рак на белия дроб 3 етап

Следваща Статия

Рак на устната кухина