Има ли шанс да оцелее с метастази в костите

Остеома

Ракът е едно от най-страшните и опасни заболявания, които заплашват човечеството. Онкологичните патологии са многобройни, развиват се внезапно, понякога без никакви предишни признаци. Също така е важно да запомните, че ракът на определени етапи е в състояние да се разпространи в тялото, като по този начин се появяват метастази в костите..

В такива ситуации не трябва да забравяме, че костната система играе съществена роля в човешкото тяло. Костите са отговорни не само за мускулно-скелетните функции, те са във фокуса на натрупването на минерали и др. Метастазирането в костните структури е една от най-тежките форми на рак, за да се противопоставите на патологията, трябва да знаете възможно най-много за нея.

Какво е?

За да получите отговор на този въпрос, трябва да разберете нюансите на процеса на метастазиране..

И така, терминът метастази в медицината се отнася до вторичен тумор, който произхожда от основния фокус на злокачествен тумор. Метастазите могат да се разпространят в тялото, засягайки близки или отдалечени органи, както и цели системи, включително костни структури.

Важно е да се разбере, че метастазите в костите са точно тумор от вторичен тип, тъй като първичната неоплазма е тази, която първоначално се е появила и е нараснала в костта. Метастазите навлизат в костните структури и ги засягат поради разпространението на злокачествени кръвни клетки в тялото, които циркулират през лимфната или кръвоносната система (лимфен и кръвен поток).

Процесът на метастазиране настъпва главно в последния и най-тежък, т.е. четвъртия стадий на рак. Освен това, според статистиката, около 80% от всички случаи на костни метастази се дължат на рак на гърдата, простатата, белите дробове и т.н..

С други думи, изброените видове онкологична патология в повечето случаи дават метастази, които впоследствие засягат костната система и водят до рак на костите..

Причини и видове

Както бе споменато по-горе, основната причина за метастази и вторичен рак на костите се крие в онкологията на някои органи. В повечето случаи развитието на патология се случва с рак със следната локализация:

  • с рак на гърдата;
  • щитовидната жлеза;
  • бели дробове;
  • бъбреци;
  • с повишена вероятност от костни метастази при рак на простатата;
  • органи на стомашно-чревния тракт, главно стомаха;
  • яйчници и др.

Тези видове рак са по-склонни от други да метастазират в костите, но това не означава, че други видове рак не са способни да причинят рак на костите..

Освен това някои учени твърдят, че не всички кости са метастазирани. Образуването на новообразувания се случва главно в големи костни структури и кухи кости. Като цяло може да се даде сравнителна характеристика чрез сравняване на образуването на тумор и вероятността от метастази. Тази характеристика е както следва:

  • При рак на гърдата, т.е. млечни жлези, метастази в костните структури на гръбначния стълб се появяват по-често.
  • Метастазите в ребрата, ръцете, краката, както и в костите на черепа се появяват главно с глобални онкологични лезии в късните етапи на онкологичния процес.
  • Друго "любимо" място на лезиите с метастази са костите на ас-секцията и бедрата. Това се обяснява с факта, че костните структури в тези области на скелета са много масивни..

Ако говорим за причините и видовете костни метастази, не може да не споменем разделянето на костните метастази на два основни типа:

  1. Остеобластични метастази - тяхната характерна черта е образуването на уплътнения директно върху повърхността на костните структури.
  2. Остеолитични метастази - този случай е коренно различен от предишния, тъй като костната тъкан и самата кост се разрушават, патологичният процес протича отвътре.

Като се вземат предвид описаните два вида метастази, може да се установи друга причина за костната онкология. За да направите това, трябва да знаете, че в тялото на здрав човек костните тъкани непрекъснато се обновяват, протичат процеси на резорбция, образуване на кости и ремоделиране. Функционирането на процесите на обновяване зависи от активността на определени клетъчни единици - остеокласти и остеобласти.

При пациенти с метастази патологичните клетки проникват в клетъчната структура на костите, работата на остеобластите и остеокластите се нарушава. В резултат на това се нарушава редовната регулация на процесите на образуване, усвояване и разрушаване на костните тъкани, здравите клетки се заменят с патогенни. Особено тежък патологичен процес се диагностицира при метастази в костния мозък.

Отделна причина за развитието на онкологията, която е важно да се спомене, са фрактурите на костите. Повечето лекари са съгласни, че местата на фрактури, дори след десетилетия, са по-склонни да станат мястото на локализация на ракови тумори. Според тази теория шансът за костни метастази е по-голям на мястото, където някога е била локализирана фрактурата.

В допълнение, в допълнение към увеличената вероятност от големи костни метастази, костните структури с обилно кръвоснабдяване също попадат в тази категория..

Симптоми и характерни признаци

Процесът на образуване на метастази в костта има различни симптоми, в някои случаи клиничната картина зависи от това къде точно се намира и расте туморът. Въпросът е, че в някои случаи в общата симптоматика се появяват атипични клинични признаци, характерни за проявата на рак в определени области на скелета..

Но преди да преминем към такива характеристики и специални случаи, струва си да разгледаме общата клинична картина при пациенти с метастази. Като начало трябва да се каже, че първите етапи от развитието на костните метастази са напълно безсимптомни. Единственият симптом, който също не се проявява при всички, е повишената умора и общо неразположение. С развитието на патологията и нарастването на тумора се появяват следните симптоми:

  • Болката в костните метастази е основният и най-поразителен симптом, който присъства в 98% от случаите. Болковият синдром се локализира главно на мястото, където е локализирана злокачествената неоплазма. Характерът и спецификата на болката са постоянни, имат свойствата да се увеличават при физическо натоварване, в движение, както и по време на нощен сън с мускулна релаксация.
  • С развитието на туморния процес се появява оток. Подпухналостта също има ясна локализация, тя обгражда тумора. Това означава, че ако говорим за новообразувание на бедрото в тазобедрената става, подуването ще бъде около тази област. Изключение правят пораженията на дълбоки костни структури, тогава отокът може да бъде скрит.
  • Изкривяване или деформация на засегнатата област. В този случай туморът расте и изпъква, образувайки един вид подутина или подутина. Размерът на деформираната област зависи от размера на самата неоплазма.

В общата клинична картина има и признаци на безпричинна загуба на тегло, постоянна ниска температура, летаргия, сънливост, загуба на сила, загуба на апетит и повишено изпотяване. Всички тези клинични признаци неизменно присъстват на етапите на метастази, тъй като в този случай трябва да говорим за тежката прогресия на онкологията.
В допълнение, метастазирането на костни структури се придружава от атипични симптоми, възникват нарушения от следното естество:

  • Патологични фрактури - клиничен признак влиза в сила на етапа на онкологичния процес, когато над 50% от кортикалния слой на костните структури е разрушен при пациента. В такива случаи костите стават чупливи, ставите крехки. Най-засегнати са гръбначният стълб, тазовите кости и централните отдели на тръбните кости. Фрактурата може да възникне от лек удар или дори от неуспешно движение;
  • Компресия на гръбначния мозък - Компресията засяга главно гръдния кош. По-рядко това е лумбосакралната област и само в 10% от случаите - цервикалната. В допълнение към болезнените усещания, компресията се придружава от постепенна загуба на мускулно-скелетните функции, парализа на крайниците и частите на тялото, които се контролират от нерви в съответната част на гръбначния стълб. Има нарушение на кръвообращението, както и работата на нервната система;
  • Хиперкалциемия - развива се в резултат на прекомерна активност на остеокластите, поради което калцият се "измива" от увредените кости в кръвта, което се отразява неблагоприятно на бъбречната функция. В резултат на това пациентът развива полиурия, тъй като едно от усложненията започват сериозни нарушения на различни функции на тялото. В резултат на това има смущения в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, органите на стомашно-чревния тракт.

Как да се определи?

Ако се появят съответните симптоми и подозрения за образуването на костни метастази, трябва да се консултирате с онколог. За да потвърди диагнозата, специалистът трябва да предпише редица диагностични мерки на пациента..

Като част от диагностичния преглед се изисква следното:

  • Рентгеновата снимка в травматологията е първата и основна процедура, която се отличава със своята достъпност и простота. Но рентгеновите лъчи имат един съществен недостатък - малките тумори не се виждат на изображението, тоест в ранните етапи този метод е неефективен;
  • ЯМР или магнитен резонанс - получаване на обща картина на заболяването, включително способността да се определя степента на увреждане на костната тъкан от метастази;
  • Биохимичен кръвен тест - извършва се главно с цел откриване на прекомерни количества калций в кръвта, което показва хиперкалциемия;
  • Биопсия на тумора - вземане на тъканни проби от неоплазмата с цел по-нататъшно цитологично и хистологично изследване. Това изследване е необходимо за определяне на вида на тумора, установяване на диагноза и след това планиране на лечението..

Как да се лекува?

Костни метастази - диагнозата е разочароваща, но не е причина да се отказва лечение. Дори ако терапията не гарантира възстановяване, адекватното лечение на костни метастази значително облекчава симптомите, подобрява качеството на живот на пациента и също така увеличава продължителността на живота..

Като цяло за костните метастази схемата на лечение предполага интегриран подход, който включва:

  • Медикаментозна терапия - на пациента се предписва курс на бисфосфонати. Лекарствата от тази група стимулират регенеративните процеси в костните тъкани. Те потискат активността на остеокластите и неутрализират загубата на кост;
  • Химиотерапията при рак на простатата с костни метастази и други видове метастази е един от основните методи за лечение. В този случай се използват цитостатични лекарства, които могат да забавят или дори да спрат прогресията на патологичния процес. В някои случаи има дори намаляване на растежа на тумора;
  • Лъчева терапия - тя се основава на техниката на интензивно рентгеново облъчване, което допринася за унищожаването на новообразувания. В някои случаи този метод е много ефективен, дори е възможно да се прехвърли онкологията в ремисия..

Лечението включва задължително участие на онколог. Силно не се препоръчва да се прибягва до народни средства за борба с рака, тъй като такъв ефект може само да влоши състоянието на пациента и да провокира прогресията на заболяването.

Освен това се препоръчва да се коригира диетата, препоръчва се също да се консултирате с Вашия лекар за това..

Колко живеят?

Костните метастази са разочароваща диагноза, тъй като в този случай говорим за тежък стадий на прогресия на онкологията. В същото време прогнозирането на продължителността на живота е много трудно, тъй като тук е необходимо да се вземат предвид много различни фактори.

Въпреки това, повечето лекари са съгласни, че с такава диагноза човек живее от 3 месеца до една година и половина. Но дори такива цифри не трябва да деморализират, защото съвременните методи за лечение на рак, при условие че са навременни, желанието за живот и редица индивидуални фактори, могат да увеличат продължителността на живота. Освен това винаги има място за чудо и настъпване на ремисия..

Как се проявяват костните метастази и как да се лекува?

Едно от усложненията на рака е метастазирането, което може да се разпространи в меките тъкани и отдалечените органи..

Метастази се появяват и в костите. Всъщност костните метастази са вторични ракови тумори на костната тъкан, образувани в резултат на пренасянето на атипични клетки от основния фокус с кръв и лимфен поток..

Обикновено костните метастази се появяват на последните етапи на онкопатологията. Нещо повече, около 80% от случаите на костни метастази протичат на фона на млечно желязо и рак на простатата. Такива образувания се проявяват със силна болка, чести фрактури и хиперкалциемия..

Причини за възникване

Най-често метастази в костни структури се срещат при белодробни и бъбречни, рак на простатата и гърдата, злокачествени тумори в яйчниците и структурите на стомашно-чревния тракт, лимфогрануломатоза, саркоми и лимфоми.

Метастазират в костната тъкан и други злокачествени новообразувания, само много по-рядко.

Когато човек е здрав, костните му тъкани непрекъснато се обновяват. Като цяло костните структури се характеризират с процесите на резорбция, ремоделиране и формиране на костите. Тези процеси се извършват поради клетъчната активност на остеобластите и остеокластите. Тези клетъчни структури са отговорни за образуването, усвояването и разрушаването на костната тъкан..

Ако атипичните клетки проникнат в костните структури, тогава възниква костна дисфункция. Здравите клетки се изместват, процесите на взаимодействие на остеобластите с остеокластите се нарушават, което води до дисоциация на тяхната активност.

За рак на гърдата

Метастазирането в костните структури при рак на гърдата протича по лимфогенен и хематогенен начин. Подобна локализация на метастази при рак на гърдата е доста често срещана..

Ракът с такива метастази е много болезнен и прекомерно склонен към патологични фрактури, особено в гръдния кош и тазовите кости..

В зависимост от вида на клетъчното активиране, онколозите различават няколко вида костни метастази:

  1. Остеопластична - придружена от образуването на уплътнения върху костите;
  2. Остеолитичен - когато има преобладаващо разрушаване на костните структури.

Чистите видове в медицинската практика са сравнително редки, смесените им форми са много по-чести..

Симптоми на костни метастази

Отначало вторичните костни тумори се развиват асимптоматично, но с развитието на туморния процес се формира определена клинична картина:

  • Наличието на хиперкалциемия;
  • Склонност към патологични фрактури;
  • Компресия на гръбначния стълб.

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се открива при около 30-40% от раково болните с костни метастази.

Подобно състояние възниква поради прекомерната активност на остеокластите, което води до повишаване нивото на калций в кръвта, което от своя страна причинява патологично увеличаване на екскреторните способности на бъбреците.

В резултат на това при пациенти с рак, които имат метастатични огнища в костите, освен хиперкалциемия се развива и хиперкалциурия, нарушава се обратната абсорбция на течност и натрий, което води до полиурия.

В резултат на такива промени при пациенти с рак се нарушава дейността на много системи и органи:

  1. В дейността на нервната система има признаци като летаргия и психични разстройства, объркване в съзнанието и разстройства от афективен характер;
  2. При сърдечно-съдовата дейност се наблюдават аномалии като аритмии и ниско кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота, докато рискът от сърдечен арест е висок.
  3. Бъбреците са засегнати от нефрокалциноза и полиурия;
  4. В стомашно-чревната област се наблюдава синдром на гадене и повръщане, може да се развие чест запек и липса на апетит, запушване на червата или панкреатит.

Ако по време на метастази в костите се разруши повече от половината от кортикалния слой, се появяват патологични фрактури. Обикновено се намират в костите на гръбначния стълб (лумбалната или гръдната област) и бедрените кости. Фрактура може да възникне дори при незначителни травматични ситуации като неудобен завой или слаб удар.

Често тези фрактури се появяват без видима външна причина. При патологична фрактура може да се получи изместване на костни фрагменти, което води до функционални нарушения на крайника (ако фрактурата е локализирана върху дългата тръбна кост) и неврологични нарушения (ако фрактурата е локализирана върху гръбначните структури), което значително влошава качеството на живот на пациента.

Нарастващият тумор и костните остатъци могат да компресират съседни тъкани.

При компресия на тумора онкопациентът развива нарастващи болки, тревоги за слабост на мускулните тъкани, появяват се признаци на нарушена чувствителност и на крайните етапи се появяват дисфункции на тазовите органи и парализа.

Ако се наблюдават метастази в гръбначните тъкани, тогава при пациенти с рак понякога има компресия на гръбначния стълб. Обикновено подобно явление се случва при метастази в гръдните прешлени. Нарушенията на компресията могат да се развият постепенно (ако компресират метастазите) или остро (ако са компресирани от кост или фрагмент от нея).

Симптомите на компресия се появяват внезапно. Ако такъв знак се разкрие в началния си етап, тогава неговата обратимост (поне частична) е напълно възможна. Ако не действате по време на компресия, тогава парализата става необратима..

Как да идентифицираме костни метастази?

Най-информативният диагностичен метод за откриване на костни метастази е сцинтиграфията на скелета, която ви позволява точно да определите разпространението и степента на метастази.

Подобна процедура е в състояние да открие метастатични образувания във всяка част на човешкия скелет. Нещо повече, идентифицирането на разпространението на туморните клетки е възможно в много началните етапи, когато очевидните нарушения в костните структури тепърва започват..

С помощта на рентгеново изследване костните метастази могат да бъдат открити само на етапа на достатъчна зрялост на вторичната формация, когато около половината от костната маса вече е унищожена.

Снимка на метастази в тазобедрените кости на рентгенова снимка

Но от друга страна, такава диагноза дава възможност да се разграничи специфичен тип метастатично образуване. Светло белите петна показват бластирани метастази, а сиво-белите петна показват литичен тип метастази.

Радиоизотопната диагностика или остеосцинтиграфия се извършва с помощта на радиофармацевтичния Rezoscan, който се прилага на онкологично болен около няколко часа преди сканирането.

Също така диагностиката може да включва компютърна томография или ЯМР, идентифициране на маркери за резорбция в урината, кръвни тестове и др. Ако се открият метастази в черепните кости, тогава онколозите препоръчват задълбочен преглед на всички органи, за да се изключи вероятността от тяхното увреждане.

Лекуват ли се?

Метастази в черепните кости се наблюдават главно при рак на бъбреците или щитовидната жлеза и лечението им може да се извършва по различни методи:

  • Хирургичните интервенции се извършват с палиативна терапия и са необходими при всякакви усложнения (компресия, фрактури и др.). След операцията се премахва синдромът на болката, възстановяват се функциите на костния мозък или крайниците и т.н..
  • Лъчевата и химиотерапия за костни метастази се използва в сложно консервативно лечение, както и в предоперативния или следоперативния период. Тези техники ви позволяват да унищожите раковите клетки и да предотвратите растежа им.
  • Лечение с бисфосфонати. Тези лекарства забавят процесите на нарушения в костните структури..
  • Радиофармацевтиците, когато се прилагат, водят до унищожаване на активни ракови клетки.
  • Имунотерапията включва използването на специални средства за повишаване на устойчивостта на организма, така че имунната система да се противопоставя на разпространението на тумора в тялото..

Видео за лекарства за лечение на костни метастази:

Лечение с бисфосфонатни лекарства

Бисфосфонатите са лекарства, които предотвратяват загубата на костна маса. Те са предназначени да потискат остеокластичната активност и да предотвратяват разрушаването на костите..

На мястото на растеж на вторичен тумор възниква абсорбцията на бисфосфонати от остеокластните клетки, в резултат на което те забавят или спират своята активност. В допълнение, използването на бисфосфонати предотвратява синтеза на остеокласти, които рано умират или се саморазрушават..

Бисфосфонатите са класифицирани в 2 групи. Една група лекарства съдържа азотни съединения и е по-ефективна срещу метастатични тумори. Те включват лекарства като ибандронат, алендронат, памидронат и др. Друга група не съдържа азот, например клодронат, тидронат и др. Тези лекарства са по-малко терапевтични..

Прогноза и продължителност на живота

Окончателната прогноза зависи от местоположението на първичния рак.

  1. Ако метастазите в костите се образуват от рак на белия дроб, тогава пациентът ще живее около шест месеца.
  2. Ако основният фокус е разположен в простатата, тогава продължителността на живота ще бъде около 1-3 години.
  3. Ако ракът на гърдата е станал източник на метастази в костните структури, тогава продължителността на живота ще бъде приблизително 1,5-2 години.
  4. Бъбречният рак с костни метастази оставя на пациента около година живот.
  5. При меланом с костни метастази, продължителността на живота няма да надвишава шест месеца.
  6. С рак на щитовидната жлеза, който се е разпространил в костната тъкан, продължителността на живота ще бъде около 4 години.

Костните метастази са изключително опасни. Ако се открие своевременно, тогава вероятността за спасяване на живота на пациента е голяма..

Костни метастази

Костните метастази могат да се развият при абсолютно всеки злокачествен процес, за някои видове рак това е почти задължителна локализация, за други заболявания е рядкост. В класацията за метастатици, първото място по честота на поява ще отиде в белодробните метастази, второто - в чернодробните огнища и третото - в скелетните метастази..

Костните метастази са трудни за излекуване и обещават болка, но скелетните огнища по-малко от другите локализации на тумора съкращават живота, но могат да го разрушат с фрактура или компресия на гръбначния мозък.

  • Какво могат да бъдат метастазите в костите??
  • Какви ракови заболявания се развиват?
  • Когато се появят метастази в скелета?
  • Кои части на скелета са най-често засегнати?
  • Клинични прояви на костни метастази
  • Защо се появява болка?
  • Как се откриват костни метастази?
  • Лечение на скелетни лезии
  • Защо са необходими бисфосфонати?

Какво могат да бъдат метастазите в костите??

Според клиничните и рентгенологичните признаци всички костни огнища са разделени на три групи:

  • остеобластичен - с преобладаване на уплътняване, надвишаващо физиологичната мярка, но допълнително разрасналата се туморна тъкан не дава здравина на костта и може да притисне нервите, преминаващи в съседство;
  • остеолитичен - преобладава разрушаването на структурата и вероятността от фрактура се увеличава с нарастването на рака;
  • смесена - комбинация от два вида и тази ситуация се среща най-често.


На практика не се случва пациентът да има изключително остеолитични или само остебластични огнища, като правило се диагностицира комбинация с преобладаване или на рядка литична, или на прекомерна бластична структура.

Какви ракови заболявания се развиват?

Лидер сред всички злокачествени процеси, протичащи с метастатични скелетни лезии, миелом - разрушаването на костите започва в самото начало на заболяването и в 100% от клиничните случаи има многократно разрушаване на костната тъкан.

При рак на гърдата и простатата скелетните метастази се диагностицират при две трети от пациентите, а патологичните наблюдения разкриват участието на костите в злокачествения процес при почти 90% от пациентите. При рак на гърдата (BC) преобладават смесени и остеолитични варианти, при рак на простатата - остеобластичен.

Висока честота на метастази в костта се отбелязва при рак на белия дроб, но при дребноклетъчния вариант - два пъти по-често и множество костни дефекти, докато при недребноклетъчния вариант - при 40% от пациентите с тенденция към единични или единични огнища, т.е..

Всеки четвърти пациент с рак на бъбреците има скелетни метастази, а костните новообразувания са много по-рядко срещани при карцином на пикочния мехур..

При рак на дебелото черво костни метастази се откриват при всеки осми пациент, при рак на стомаха - не често, тъй като ракът засяга черния дроб и коремната кухина по-рано и по-обилно. Ракът на червата има тенденция да бъде малки фокални и множество вторични образувания.

Когато се появят метастази в скелета?

При злокачествените процеси времето на появата на метастази в костта се различава, докато скоростта на растеж на лезията зависи единствено от индивидуалните биологични характеристики на туморната тъкан, които се променят под въздействието на лечението и с разпространението на рака..

При първоначалното лечение костни огнища при липса на други прояви на раковия процес присъстват едва при 20% от пациентите, в преобладаващото мнозинство от случаите туморните лезии на костите са признак на разпространение на рак - разпространение чрез системи или генерализация. Точно това се случва при рак на гърдата, недребноклетъчен карцином на белия дроб и рак на дебелото черво..

При рак на простатата скелетната патология често се открива едновременно с тумор на простатата или възможно най-скоро след диагностицирането на проблем в половата жлеза.

При бъбречния карцином често се откриват метастази първо в костите и белодробната тъкан, а след това се открива първичният тумор..

Кои части на скелета са най-често засегнати?

Локализацията на костните метастази се определя не от нозологичната принадлежност на първичния злокачествен тумор, а от функционалното натоварване и свързаното развитие на кръвоснабдяването. Множеството огнища в скелета са по-характерни за силно агресивния рак, единични и още повече, че една метастаза свидетелства в полза на благоприятна прогноза на заболяването.

  • Най-често вторичните скрининги на рак се появяват в губестите кости, които се хранят обилно с кръв, прешлените и главно в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, които изпитват голямо натоварване..
  • На следващо място по честота са метастазите в тазовите кости - почти половината от всички случаи, типични локализации са лигавицата и срамните кости.
  • Наполовина по-често се отбелязват метастази в костите на черепа и долния крайник, където преобладава засягането на бедрената кост.
  • Гръдният кош, главно ребрата и гръдната кост, участват в злокачествения процес в почти 30% от случаите.

Клинични прояви на костни метастази

Противно на популярните митове, скелетните метастази често протичат без силна болка и дори без симптоми изобщо. Остеобластичните огнища са по-рядко придружени от болка, отколкото остеолитичните.

Опасни прояви на метастатична костна лезия:

  • хиперкалциемия - значително повишаване на концентрацията на калций поради разрушаването на костната матрица води до тежко състояние, което изисква корекция на метаболизма, всъщност с реанимационни мерки;
  • фрактура - за възникване на достатъчно разрушаване на половината от диаметъра на кост или прешлен, всеки единадесети пациент с патологична фрактура се нуждае от спешна хирургична помощ;
  • синдромът на компресия или компресия на гръбначния мозък от фрагменти от счупен гръден или лумбален прешлен се усложнява от тежки неврологични нарушения под увредената зона;
  • нарушение на двигателната активност до парализа е възможно при компресия на гръбначния мозък в цервикалната област от остеобластичен фокус или увреждане от фрагменти по време на литична деструкция.


Усложненията на костните метастази фатално засягат състоянието на пациента и активно пречат на адекватното лечение, което може да съкрати продължителността на живота при липса на качество.

Защо се появява болка?

Болката се дължи на три причини:

  1. разрушаване на обилно инервираната надкостница от раков конгломерат;
  2. дразнене в надкостницата на рецептори за болка с биологично активни отпадъчни продукти от ракови клетки;
  3. засягане на мускулни нервни окончания в метастатичния възел.

Непоносимата болка далеч не винаги е свързана със скелетни метастази, като правило това е следствие от високата агресивност на туморните клетки в терминалния етап на процеса, когато концентрацията на биологично активни вещества в кръвта е огромна - цитокини, които буквално „изгарят“ нервните окончания на дори тъкани, незасегнати от тумора.
При висока степен на злокачественост на първичния тумор синдромът на болката е по-чест и по-интензивен. Най-очевидният пример, честа и постоянна болка в напълно непокътнати кости с аденокарцином на белия дроб, операция за отстраняване на засегнатия бял дроб излекува напълно болката.

Как се откриват костни метастази?

Диагностиката на скелетни наранявания не е сложна, но високотехнологична, като се започне с изотопно изследване - костна сцинтиграфия, която разкрива минимални ракови образувания. След това осветените с изотоп "горещи точки" се подлагат на рентгенография или по-добре компютърна томография (КТ). PET е "кралицата" на доказателствата, за съжаление скъпо проучване, така че не е много подходящо за проследяване на ефективността на терапията.

Маркерите за костна резорбция не са подходящи за откриване на огнища в скелета; те не са намерили активно приложение в практическата онкология.

Кръвните тестове предполагат туморна лезия в костния мозък, която често придружава метастази в гръдната кост.

Лечение на скелетни лезии

Могат ли да се излекуват метастази в костите? Определено лечението може да удължи живота с добро здраве. От една страна, скелетните лезии са проява на разпространението на рака в тялото, от друга страна, това е знак за относително благоприятна прогноза на заболяването при липса на тумор в други тъкани и висцерални (вътрешни) органи, което дава години от живота, когато процесът се стабилизира..

На етапа на костните метастази въпросът за радикално лечение вече не е необходим, но операцията не е изключена с благоприятна хистологична структура и самотна - единствената костна лезия. Така че в случай на рак на белия дроб или бъбреците с метастази в раменната кост или тазобедрената става може да се извърши едноетапна интервенция с отстраняване на болния орган и костна резекция с протези, но след няколко месеца химиотерапия.

Химиотерапията е основният метод за лечение на костни лезии, лекарственият режим се определя от първичния тумор. Хормоналната терапия показва добри резултати при рак на гърдата и простатата.

Допълването на химиотерапията с локално облъчване може да подобри общия резултат от терапията, да облекчи болката и да намали вероятността от фрактура. Така че в случай на увреждане на шийните прешлени се налага лъчетерапия още на първия етап.

Операцията е необходима, когато има опасност от компресия (компресия) на гръбначния мозък от счупен прешлен, като правило се отстранява засегнатата част на прешлена - ламинектомия. При продължително - повече от половин година стабилизация в резултат на химиотерапия, може да се повдигне въпросът за премахване на засегнатата кост на крайника с заместване с протеза, ако няма повече други прояви на рак.

Защо са необходими бисфосфонати?

Използването на бисфосфонати за метастатични скелетни лезии се превърна в стандарт на адекватна терапия.

Човешките кости непрекъснато се обновяват: остеокластите разрушават, а остеобластите растат тъкани, обикновено процесите са балансирани, при наличие на злокачествен тумор остеокластите придобиват прекомерна активност. Бисфосфонатите са сходни по структура с костния матрикс, поради което след въвеждането им в организма те се изпращат в костите, където имат вредно въздействие върху остеокластите, активирани от ракови продукти, като едновременно облекчават болката и предпазват от фрактури.

Бисфосфонатите могат да бъдат лекувани за около две години, със загуба на чувствителност към тях, моноклоналното тяло на денозумаб играе подобна роля. Демосумаб и бисфосфонати са класифицирани като остеомодифициращи агенти (ОМА).

За назначаването на OMA не е достатъчно да се идентифицират "горещи" огнища с остеосцинтиграфия; те се използват в случаи на туморни лезии, доказани с рентгенови методи. Както всеки противораков агент, тези лекарства са токсични, включително могат да доведат до бъбречна недостатъчност и некротично разрушаване на челюстта..

Химиотерапията и ОМА са основните лечения за скелетни лезии, но не и единствените. Лечението на костни метастази трябва да бъде цялостно, само комбинация от радиация и лекарства, с корекция на метаболизма и добавяне на палиативна хирургия може да облекчи болката и да върне пациента към активен живот.

Специалистите от нашата клиника знаят кога и какво е необходимо и възможно във всеки конкретен клиничен случай на онкологично заболяване. Научете повече, обадете се:

Костни метастази

Костните метастази са вторичен вид новообразувание, възникващо от злокачествен тумор, мястото на което се намира в друг орган. Разпространението на патологията се случва в последните стадии на рака: тъканта на туморната формация е доста хлабава и пренася клетките си през кръвния поток.

Това е етап IV на рака, който провокира освобождаването на клетки от тумора от първичния фокус през измитата течност, което допринася за развитието на патология.

В 85% от случаите на онкология се наблюдават метастази при рак на гърдата. Също така злокачествените клетки са склонни да се разпространяват в костите в близост до засегнатата щитовидна жлеза, белите дробове и бъбреците..

Според статистиката метастазите се проявяват в ребрата, раменната кост, бедрената кост, гръбначните кости, които са добре снабдени с кръвоносни съдове. И те също са локализирани в тазовите кости (по-често в малкия таз) и черепните кости.

Според статистиката вторичният тип неоплазма е по-често насочен към органите на белите дробове и черния дроб, а след това към костната тъкан. Вторичната неоплазма получи код C79.5 съгласно ICD-10.

При метастази симптомите се проявяват чрез синдром на болката, хиперкалциемия и патологични фрактури. Случаи на поява на уплътнения във фокуса на метастази, които се притискат, докато съдовете и стволовете на нервните окончания растат.

Видове метастази

Костната тъкан се състои от два вида клетки: остеобласти и остеокласти. Остеокластът уврежда и унищожава костната тъкан, а остеобластът е клетка от нова тъкан. Туморните клетки влияят върху тяхната работа, като активират някой от типовете.

В зависимост от вида на клетките, активирани от вторичния тумор, се разграничават остеобластични и остеолитични видове метастази..

При остеобластичните метастази се образуват плаки, водещи до промяна във формата на костта и нейния растеж. При остеолитичния тип костната тъкан изтънява и се разрушава, появата на остеобласти се блокира. Това води до фрактури, които зачестяват с нарастването на рака..

Има смесен тип метастази, но рядко се диагностицира.

Според злокачествените показатели костните метастази се разделят на:

  • Литична - с неблагоприятна прогноза на лечението;
  • Смесени - имат лоша прогноза с възможно подобрение;
  • Склеротични - характеризират се с благоприятна прогноза.

По естеството на растежа уплътненията могат да бъдат разделени на инфилтративни (включва процеса на израстване в костта) и експанзивни, които не засягат дълбоко костната тъкан.

Симптоми

На етапа на развитие патологията протича безсимптомно. Единствените прояви на болестта ще бъдат слабост и чувство на хронична умора. Характерен е и симптом като нискокачествена треска. С напредването на болестта се появява болка, която става резултат от химическо и механично стимулиране на болезнените окончания на съединителната тъкан на костта. Болковите усещания се усилват вечер и по време на периоди на физическа активност. Основните причини за болка включват:

  • Разрушаване на свързващия филм на костта;
  • Дразнене на болковите рецептори в надкостницата;
  • Локализация на тумора в областта на нервните окончания на мускулите.

Болката е придружена от подуване и деформация в областта на фокуса. Деформацията се причинява от големи метастази. Те са осезаеми при палпация на засегнатите области или видими на рентгенови лъчи. При метастази в костите често се получават фрактури на бедрената кост, ключа, лакътната кост и радиуса.

Спинални метастази

Появата на метастази в гръбначния стълб най-често се насърчава от рак на гърдата, органите на отделителната система и стомашно-чревния тракт и белодробни тумори. Спиналните метастази не се появяват дълго време. Болковият синдром често се появява при интензивно физическо натоварване и резки движения.

Местоположението на тумора не е гръбначният канал, а отделни прешлени. Вторичната формация има тенденция да расте навътре, засягайки нервните окончания, кръвоносните съдове и връзките.

Сред вертебралните метастази се различават остеосклеротични и остеокластични. Първите често се появяват след рак на гърдата и се откриват лесно на изображенията. Остеокластичните метастази провокират сплескване на прешлените и подуване на гръбначните тела. Подобни метастази се разпространяват в черепната кост.

Признаците на метастази в гръбначния стълб зависят от местоположението, размера и вида на тумора.

При вторични лезии на гръбначния стълб съществува риск от компресия на нервните влакна. На този фон възниква парализа. Поради пълното обездвижване се образуват други патологии, водещи до смъртта на пациента..

Метастазите в тазовите кости и тазобедрените стави са следствие от рак на тазовите органи. Ако метастазите са отишли ​​в тези области, съществува риск от патологични фрактури, което също води до ограничаване на движенията на пациента..

Хиперкалциемия

Хиперкалциемията е сериозно нарушение, при което нивото на калций в кръвната плазма се увеличава. Причината за това е повишената активност на остеокластите. Функционалната активност на бъбреците е нарушена, тъй като обемът на калция надвишава отделителната способност на бъбреците. Патологията се среща в 40% от случаите на костни метастази. Неизправността на бъбреците води до усложнения от страна на други органи:

  • развитие на летаргия и дезориентация;
  • признаци на интоксикация на тялото;
  • повишено кръвно налягане;
  • мускулна слабост;
  • съдова калцификация;
  • полиурия.

Като следствие от хиперкалциемия се развива хиперкалциурия - патологично състояние, при което над 300 mg калций се екскретират с урината. В резултат на това количеството на възпроизводимата урина се увеличава и има намаляване на обема на течността в тялото..

Хиперкалциемията може да не бъде разпозната от лекарите дълго време, тъй като симптомите на разстройството ще се възприемат като основен тип рак.

Патологични фрактури

Когато кортикалният слой на костта се разруши наполовина, се получават чести патологични фрактури: костите на бедрото, долната част на гърба и гръдната област се счупват. Също така, фрактурите са локализирани в прешлените и в илиума. Фрактурите нарушават целостта на няколко прешлена наведнъж. Увреждането се локализира в гръдната и лумбалната област.

В случай на увреждане костните фрагменти могат да бъдат изместени, което допринася за развитието на усложнения. Когато тръбните кости са повредени, мускулната тъкан се нарушава и подвижността на малките стави намалява..

Фрактурите в гръбначния стълб увреждат нервните корени и гръбначния мозък, причинявайки болка и парализа.

Компресия на гръбначния мозък

Поради компресия или разрастване на тумора в гръбначния мозък, двигателната активност на мускулите, разположени под засегнатата област, е нарушена. Този процес може да доведе до намаляване на силата на мускулните тъкани в крайника и да наруши движенията на пациента до появата на парализа..

Ако масата оказва натиск върху гръбначния мозък, се развива движението на десния или левия крак, както и парезата.

Има два вида компресия: острата форма се изразява чрез изстискване на гръбначния мозък с костен фрагмент. Прогресивната форма се изразява чрез компресия на гръбначния мозък от нарастваща неоплазма.

Диагностика

Диагностиката на костните метастази започва с изучаване на историята на пациента, тъй като метастазите са вторичен злокачествен процес. В началото на изследването се предписва биохимичен кръвен тест. Пациентът се подлага на подробен кръвен тест, анализ на нивото на алкална фосфатаза и туморни маркери. Подробно проучване ви позволява да оцените състоянието на пациента. Фосфатазите в кръвта показват наличието на костни метастази. Туморните маркери са лабораторни показатели за прогресия на тумора. Тяхното присъствие се записва, когато онкологичният процес вече е открит по-рано. А средното образование действа като усложнение на хода на заболяването.

Заболяването се диагностицира по следните методи:

  • метод за костно радионуклидно изображение;
  • рентгенография;
  • CT;
  • ЯМР;
  • диагностика на позитронни емисии;
  • биопсия.

Радионуклидно изображение на кости или остеосцинтиграфия се извършва в началния етап на диагнозата при първото съмнение за наличие на вторични огнища. Методът помага да се определи състоянието на костите на скелета и да се проследят възможни нарушения. Костната сцинтиграфия ви позволява да поправите костни метастази по-рано от рентгенографията. Същността на метода е, че в тялото се инжектират специални препарати, съдържащи радиомаркери. Те имат способността да се натрупват в различни обеми както в здрави тъкани, така и в злокачествени клетки. Много повече лъчение ще идва от фокуса на раковия тумор. Той се фиксира от скенери, които показват на монитора мястото на увреждане на костната тъкан..

Рентгеновото изследване е достъпен диагностичен метод, но не е в състояние да открие патология в ранен стадий на заболяването. Рентгеновите лъчи се използват по-често за фиксиране на патологични фрактури, които възникват поради метастази в костите.

Компютърна томография се използва за определяне размера на костната лезия. Също така методът се използва при извършване на друг тип диагноза - биопсия. Под КТ контрол се взема проба от тъканта на вторичния тумор, която се използва при по-нататъшни изследвания.

ЯМР се използва широко за диагностициране на компресия на гръбначния мозък и за потвърждаване на поставянето на вторични лезии в костния мозък. Методът определя степента на увреждане на костите и доколко туморът се е разпространил в близките тъкани. Ядрено-магнитен резонанс с контраст е най-точен. По време на изследването върху костната тъкан се прилага контрастно вещество. Той има способността да се натрупва в района, където се намират раковите клетки.

Също така се извършват допълнителни диагностични методи в случаите, когато вторичните огнища са открити много преди първичните:

  • Мамографията се използва за изследване на гърдата за наличие на злокачествен тумор.
  • Рентгенографията на гръдния кош помага да се премахне ракът на белия дроб.
  • TRUS за изключване на рак на простатата.

Лечение

Методът за лечение на метастази зависи от местоположението на първичната неоплазма, броя на огнищата в костната тъкан и степента на увреждане на най-близките тъкани и органи. Лечението на вторичен тумор съчетава няколко метода наведнъж:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • имунотерапия;
  • хормонална терапия;
  • употребата на радиоактивни лекарства;
  • лъчетерапия;
  • употребата на наркотици;
  • радиочестотна ампутация.

При големи обеми засегнати области на костта са показани операции, които ви позволяват да премахнете метастазите заедно със ставата с по-нататъшното й заместване с изкуствена протеза. Също така, по време на операцията, повредените прешлени се отстраняват и се заменят със специални импланти..

Химиотерапията се използва в комбинация с други видове лечение и като подготвителен етап преди операцията или като краен етап след операцията. Методът на химиотерапията се използва за намаляване на мащаба на фокалните лезии и в резултат на това изчезва болката.

Лъчевата терапия е метод, който използва йонизиращо лъчение като лечение на туморни заболявания. По време на облъчването пациентът получава определено количество лъчение. Методът е насочен към облекчаване на болката на засегнатите участъци от костната тъкан. Лъчевата терапия се използва и за лечение на рак, който не се е разпространил. Важно условие за това: да се проведе внимателно изчисляване на дозата на радиацията.

Радиочестотната ампутация се извършва чрез въвеждане на игла във фокуса на рака. С помощта на игла се изпращат вълни от електрически ток, които засягат новообразуването и го унищожават.

Хормоналната терапия е насочена към блокиране на хормоните, които са източник на храна за някои тумори. Той също така помага за намаляване на болката като химиотерапия, но има много по-малко странични ефекти..

Метастазите се лекуват благодарение на лекарства. Най-често използваните са бисфосфонати и денозумаб. Бисфосфонатите спомагат за заздравяването на увреждане на костите, облекчават болката и забавят увреждането на костите. Лекарствата се дават през вена или се приемат като хапчета. Странични ефекти от лечението.

Методите за лечение, използвани за елиминиране на вторични огнища, са насочени към:

  • елиминиране на фокуса на метастази;
  • блокиране на по-нататъшното разпространение на туморни клетки;
  • връщане на изгубеното представяне на крайника чрез протезиране;
  • възстановяване на функционирането на тялото;
  • премахване на болката.

Прогнозата на костните метастази не може да се нарече благоприятна. Наличието на вторични огнища показва етап 4 от хода на заболяването. Следователно продължителността на живота не надвишава 2 години. Прогнозата за живота зависи от следните фактори:

  • местоположение на метастази;
  • броят на вторичните огнища;
  • възрастова категория;
  • състоянието на тялото на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания.

Средно пациентите живеят от 3 месеца до 1,5 години.

Костни метастази

Костните метастази са една от най-честите клинични прояви на злокачествен туморен процес и показват четвъртия стадий на рак, който обикновено влошава прогнозата на живота..

Костните метастази могат да бъдат открити при много видове рак, но най-често те се диагностицират при рак:

  • гърди;
  • простатна жлеза;
  • бели дробове;
  • щитовидната жлеза;
  • бъбреци;
  • множествена миелома;
  • с тумори на стомашно-чревния тракт;
  • с тумори на хепато-билиарната система (черен дроб, жлъчни пътища).

При диагностициране на туморни лезии на костите най-често се откриват вторични промени в гръбначния стълб, метастази в тазовите кости, както и метастази в ребрата, в тръбните кости на крайниците и метастази в черепните кости.

Развитие и растеж на костни метастази

Раковите метастази в костите се характеризират с увреждане на костната тъкан от ракови клетки, които проникват в нея с притока на кръв и лимфа от първичния тумор. Освен това тези ракови клетки могат да се разпространят в други органи и тъкани, образувайки метастази в тях. Тъй като костите изпълняват най-важната мускулно-скелетна функция за организма, увреждането им влияе отрицателно върху качеството и прогнозата за живота на пациента..

Основните клетки на костната тъкан са остеобластите, които са отговорни за образуването на нови клетки и растежа на костите, и остеокластите, които са отговорни за разрушаването и усвояването на използваните костни клетки..

Когато костите са засегнати от метастази, функциите на горните клетки се нарушават и следователно костните метастази, в зависимост от вида на лезията, се разделят на:

  • остеолитичен: с увреждане на остеокластите настъпва изтъняване на костите, което води до патологични фрактури при стрес. С прогресирането на заболяването тези признаци могат да се появят дори при най-малкото усилие (например, когато ставате от леглото, когато се опитвате да направите крачка и т.н.).
  • остеобластичен: с увреждане на остеобластите се диагностицира патологично увеличение на костната тъкан, образуване на израстъци и изпъкналости върху костта, ограничаване на подвижността на ставите.
  • смесени: увреждане на остеобласти и остеокласти. Те се откриват най-често при пациенти с костни метастази и се проявяват чрез изтъняване на костите и появата на нови метастази.

Симптоми и характерни признаци

При малка площ на костна лезия при пациенти с рак, костните метастази може да не се проявят клинично. При липса на противораково лечение костните метастази растат, увеличавайки се по размер и брой. Това е придружено от появата и впоследствие прогресивно усилване на определени признаци:

  • Най-честият симптом на костните метастази е болката. Отначало може да се спре чрез приемане на „обикновени“ аналгетици, но по-късно става по-интензивно, непоносимо, дори се появява в покой, през нощта и носи големи страдания на пациента. Болката придобива своята интензивност, когато с нарастването си костните метастази засягат нервните окончания на околните тъкани.
  • Вторият симптом при наличие на метастази в костите е нарушение на подвижността на ставите и съответно ограничаване на двигателната функция на тялото..
  • Поради разрушаването на костната тъкан възникват патологични фрактури, водещи до увреждане на пациента.
  • В случай на костни метастази, кръвните тестове могат да открият повишено съдържание на калций (хиперкалциемия), което засяга функцията на сърдечно-съдовата и отделителната системи и изисква незабавна корекция.
  • В допълнение, пациентът може да бъде обезпокоен от общите симптоми на нарастваща туморна интоксикация: слабост, загуба на тегло, липса на апетит.
  • При изследване на засегнатата област, ако размерът на метастазите е малък, тогава е трудно да се диагностицират чрез палпация и поради това се използва комплекс от специални инструментални методи за изследване. Ако размерът на метастазата е достатъчно голям, тогава чрез палпация е възможно да се определи подуване, уплътняване, понякога камениста плътност и неравна повърхност.
  • Понякога пациентите развиват компресионен синдром, който се проявява чрез компресия на гръбначния мозък и води до нарушена двигателна функция, както и, вероятно, до дисфункция на тазовите органи (често, ако се определят метастази в тазовите кости).

Всички горепосочени симптоми при пациенти с рак могат да бъдат изразени по различни начини, в зависимост от степента на увреждане на костната тъкан и ефективността на лечението..

Диагностика на костни метастази

За диагностициране на костни метастази се използват редица инструментални методи за изследване, които могат да се комбинират помежду си за определени показания, което увеличава тяхната диагностична точност:

  1. Сцинтиграфията на скелета се основава на натрупването на радиофармацевтик (радиоактивен изотоп) от ракови клетки, който се прилага интравенозно известно време преди проучването. Изотопът се пренася с кръвния поток през костната тъкан и там, където има метастази в костта, той се абсорбира от туморните клетки и се натрупва. Сцинтиграфията на скелета често се използва като първи етап в диагностиката на костни метастази..
  2. Костната рентгенова снимка се използва главно като допълнителен метод за диференциална диагностика на костни метастази.
  3. Компютърната томография е изключително информативен метод за изследване и поради това се използва широко за потвърждаване на костни метастази..
  4. Ядрено-магнитен резонанс също е високо информативен и скъп метод за изследване, който помага при трудни клинични ситуации за оценка на степента на увреждане на костната тъкан, разпространението на тумора в околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви.
  5. Биохимичният кръвен тест за костни метастази отразява повишено ниво на калций в кръвта, увеличаване на алкалната фосфатаза. Тежестта на тези аномалии в кръвните тестове обаче се определя от степента на увреждане на костите..
  6. Костната биопсия е най-точният диагностичен метод за определяне на морфологичната структура на тумора. За да се проверят костните метастази, може да се използва както цитологично, така и хистологично изследване на биопсичен образец. В спорни случаи, за да се провери диагнозата (когато локализацията на първичния тумор е неизвестна), биоматериалът може да бъде изпратен за имунохистохимично изследване, за да се определи принадлежността на тъканите.

Изборът на метод за определяне на костни метастази трябва да се извършва съгласно определени диагностични стандарти от квалифициран специалист, задължително в съответствие с клиничната ситуация и може да варира при различните пациенти с една и съща диагноза.

Цели и методи на терапия

Известно е, че наличието на метастатични лезии на скелета увеличава стадия на онкопатологията, може да влоши прогнозата и качеството на живот на пациентите. Но въпреки това костните метастази са лечими и с правилно подбрана и навременна терапия е възможно да се постигне дълго оцеляване и да се подобри качеството на живот на тази категория пациенти, което е основната цел на онколозите. За постигането на тази цел е необходимо:

  • Намаляване на болката поради правилно избрано облекчаване на болката;
  • Намаляване на размера и броя на костните метастази;
  • Предотвратяване на усложнения, причинени от костни метастази, като патологична фрактура, компресионен синдром;
  • Намалете или предотвратете интоксикацията на пациента.

Лечението на костни метастази се извършва в комбинация с основното противораково лечение.

Методи за лечение на костни метастази:

  1. Лечебният метод се основава на използването на бисфосфонати, които допринасят за възстановяването на костната тъкан.
  2. Лъчевата терапия е насочена към унищожаване на туморните клетки, спиране на растежа и деленето им. Това може да се направи с лъчева терапия с външен лъч, стереотаксична лъчева терапия или комбинация от тези методи..

Освен това може да се предпише анестезия, корекция на съпътстваща патология, профилактика или лечение на интоксикация на пациента..

Често на пациенти с костни метастази се предписва комплексно лечение, включващо всички горепосочени методи..

Наложително е комбинирането на лечението на костни метастази с основното лечение, което допринася за увеличаване на продължителността на живота.

Не се препоръчва лечение с народни средства, тъй като това ще доведе до ранни усложнения, влошаване на благосъстоянието и най-важното до прогресиране на болестта и загуба на безценно време на живот.

Центърът за лъчетерапия по проекта OncoStop в Москва се занимава с лечение на злокачествени новообразувания и костни метастази с помощта на външна и стереотаксична лъчева терапия, проведена върху съвременна апаратура от световна класа от Varian и Accuray.

Прогноза и продължителност на живота

Както бе споменато по-горе, пациентите с метастази на рак на костите имат IV стадий на заболяването. Прогнозата и продължителността на живота на тази категория пациенти варират в зависимост от много фактори:

  • основната диагноза (морфологична структура на тумора, степен на злокачественост и др.)
  • общото състояние на пациента и начин на живот;
  • съпътстваща патология и нейната корекция;
  • степента на разпространение на туморния процес (размер, локализация и брой метастази в костта, както и инвазията на жизненоважни структури от самия тумор и неговите метастази);
  • грамотност на избраното противораково лечение и неговата ефективност;
  • спазване на лечението и проследяване и др..

Колкото по-рано се диагностицира скелетна лезия, толкова по-ефективна е борбата с метастазите. В тази връзка всички пациенти с онкопатология трябва редовно да се подлагат на контролен преглед (в зависимост от тяхната диагноза) под наблюдението на онколог и незабавно да потърсят помощ, ако в интервалите между прегледите има оплаквания за промяна или влошаване на здравето.

За профилактика на рака

Когато говорите за профилактика на рака, трябва да започнете от самото начало, а именно да отговорите на въпросите си:

  • Където живеем?
  • Как живеем?
  • Какво правим за живота и здравето си?

В нашата ера на достъпна и отворена информация има много публикации, интернет ресурси за здравословен и правилен начин на живот, хранене, отдих и др., Където можете да намерите отговори на всички наши въпроси. Трябва да се помни, че здравето ни е само в нашите ръце, затова е много важно да се грижим за него.

Какво правим за това?

Как да разберете кога да посетите лекар, ако нищо не ви притеснява?

Необходимо е да се извършват редовни скринингови прегледи, медицински прегледи.

Ракът, открит на ранен етап, има благоприятна прогноза и е ефективно лечим. Лечението на рака е насочено към унищожаване на туморни клетки, предотвратяване на растежа и размножаването им, поради което най-често се използва набор от мерки за лечение на онкопатология: хирургично лечение, медикаментозно лечение (химиотерапия, хормонална терапия, имунотерапия), лъчева терапия. Такова комплексно лечение намалява риска от рецидив на заболяването (локален рецидив, прогресия), увеличава продължителността на живота и подобрява качеството му.

За подробна информация относно диагностиката и лечението в центъра OncoStop, моля, обадете се на +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Цена, търкайте.

Име на услугата
Метастази на рак на коститеот 305 000
  • За центъра
    • Специалисти
    • Новини
    • Партньори
    • Отзиви
    Търпелив
    • Назначаване
    • Разходи за лечение
    • Консултация
    • Диагностика
    • ЧЗВ
    • Статии
  • Апарат за кибернож
    • Уникалност на системата
    • Показания за лечение
    • Противопоказания
    • Как протича лечението
    • Сравнение на методите
    Лъчетерапия
    • Дистанционно
    • Комбинирано лечение
  • Лечение
    • Тумори на мозъка
    • Рак на белия дроб
    • Рак на черния дроб
    • Рак на бъбреците
    • Рак на простатата
    • Назофарингеален рак
    • Тумор на гръбначния мозък
    • ЦНС тумор при деца
    • Рак на панкреаса
    • Туморно увреждане на костите
    • Метастази
    • Тригеминална невралгия
    • Шпора на петата

Адрес: 115478 Москва, Каширское ш., 23 стр. 4
(територията на Националния център за онкологични медицински изследвания на Н. Н. Блохин, Министерство на здравеопазването на Русия)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Авторското право върху материалите принадлежи на OncoStop LLC.
Използването на материали на сайта е разрешено само при задължително поставяне на линк към източника (сайта).